Leuan kysta kuvaus syistä. Follikulaarinen kysta Leuan follikulaarinen kysta

Kysta on epiteelillä peitetty kudosmuodostelma, jonka ontelossa on nestettä. Se voi esiintyä erilaisissa sisäelimissä.

Kysta muodostuu myös ylä- ja (tai) alaleuan luihin, ja se vaikuttaa melko usein tähän alueeseen, sillä on tyypillisiä oireita ja merkkejä.

Patologian ominaisuudet

Leukakysta on ontelo, jonka sisäpinta on vuorattu epiteelillä ja ulkoseinämä muodostuu kuitukudoksesta. Kystan sisällä kerääntyy nestemäinen sisältö - eksudaatti. Sen mitat voivat vaihdella 5 mm:stä useisiin cm:iin.

Kystinen muodostuminen luokitellaan hyvänlaatuiseksi kasvaimeksi - ne eivät ulotu ympäröiviin kudoksiin ja sisäelimiin. Mutta tämä ei tarkoita, että tämä kasvain ei olisi vaarallinen: ennenaikaisella hoidolla kysta kerää mätä leukaan ja kasvaa kooltaan. Sen kehittyminen on vaarallista kehon myrkytyksen ja sellaisen vakavan komplikaation vuoksi kuin sepsis.

Kystiset muodostumat eivät välttämättä ilmene erityisinä oireina pitkään aikaan. Tällaisissa tapauksissa ne havaitaan toiminnan aikana.

Asiantuntijat uskovat, että kystat leuassa ovat synnynnäinen patologia. On kuitenkin todistettu, että kasvaimia voi muodostua kudostulehduksen seurauksena, ja suuontelon patologiset prosessit ovat edenneet, elimistön reaktiona infektioon.

Ontelo voi tulehtua ja aiheuttaa siten märkivän prosessin kehittymisen, johon liittyy voimakasta kipua ja ikenien turvotusta.

Ainoa tapa hoitaa leukakystaa on kirurginen kuorinta ().

Alaleuan kysta röntgenissä

Syitä

Kysta sekä yläleuan hampaiden alueelle että alaleuan hampaiden alueelle muodostuu useiden tekijöiden vuoksi. Näihin tulisi kuulua:

Tällaisia ​​onteloita voi muodostua minkä ikäiselle potilaalle tahansa.

Nykyaikainen luokitus - on tärkeää erottaa

Ulkonäön syystä sekä vallitsevista merkeistä riippuen erotetaan seuraavat leuan kystatyypit:

1. Alkuperäinen, joka tunnetaan myös nimellä primaarinen tai keratocyst. Se muodostuu niin kutsutun ""-alueen alueelle tai alaleuan kulmiin. Kasvainneoplasma voi olla yksi- tai monikammioinen. Ontelo sisältää kiinteää sisältöä. Kirurginen menetelmä keratokystien poistamiseksi ei takaa uusiutumisen puuttumista: hyvin usein leikkauksen jälkeen havaitaan toistuvaa märkimistä, eikä kasvaimen kasvun riskiä ole poissuljettu.
2. , tai basaali Kysta muodostuu yleensä yläleuan alueelle. Kasvain kehittyy hampaan juuren lähellä olevien kudosten tulehduksen seurauksena. Kapselin muodostuminen on vastaus tulehdusprosessiin. Tämän tyyppisen muodostuksen tyypillinen piirre on kyky kasvaa leukaluuhun. Radikaalikystat märkivät usein. Ne voivat tunkeutua poskionteloon, mikä aiheuttaa poskiontelotulehduksen kehittymisriskin.
3. Follikulaarinen. Tämän tyyppinen kysta muodostuu puhkeamattomien hampaiden kiillekudoksesta. Sen ontelossa on nestemäisen sisällön lisäksi alkeellisia hampaita ja joskus jo täysin muodostuneita.
4. traumaattinen. Useimmiten lokalisoituu alaleukaan, tapahtuu voimakkaan iskun jälkeen.
5. aneurysma. Tällainen kysta muodostuu alaleuassa täysin terveiden hampaiden viereen. Sisällä on verta tai nestettä, joka muistuttaa sitä väriltään. Pääsyynä tähän ilmiöön pidetään murrosikää.

Erilaiset muodostelmat aiheuttavat erilaisia ​​oireita, jotka tulevat havaittaviksi vasta kysta saavuttaessa tietyn koon.

Keratosysta viisaudenhampaan alueelle

Tyypillisiä oireita

Kun muodostuu suuri halkaisijalla oleva leukakysta, potilaan kasvoille muodostuu pyöreä ulkonema. Tulehdusprosessissa, joka melkein aina liittyy koulutuksen kehittymiseen, havaitaan seuraavat oireet:

Koulutuksen havaitsemismenetelmät ja sen hoidon piirteet

Tärkein tapa havaita kysta leuan alueella on. Suurin määrä tietoa tarvitaan tarjoaa .

Sen avulla asiantuntija määrittää kasvaimen lokalisoinnin, sen kasvun asteen, vaikutuksen tason sen vieressä oleviin hampaisiin. Magneettiresonanssikuvausta tehdään myös diagnostisiin tarkoituksiin.

Kysta hoidetaan kirurgisesti. Asiantuntijan päätehtävänä on säilyttää muodostumisen vieressä olevien hampaiden eheys sekä palauttaa niiden toiminta. Suorita näitä tarkoituksia varten seuraavat käsittelyt:

• jos potilaalla diagnosoidaan radikulaarinen kysta, jonka halkaisija on enintään 8 mm, juurikanava pestään, siihen ruiskutetaan lääkettä, joka neutraloi tulehduksen ja infektion, ja sitten sementoidaan;
• ienalueelle tehdään viilto, jossa pieni kasvain poistetaan yhdessä hampaiden juurien yläosien kanssa, kanavat käsitellään myöhemmin ja poistetut kudokset korvataan keinotekoisilla materiaaleilla;
• kasvain poistetaan hampaan mukana, jos kasvain on muodostunut lähelle "";
• jos kasvain on kasvanut ja aiheuttanut märkivän leukaluun tulehduksen, suoritetaan laajamittainen kirurginen toimenpide, kasvaimen poistamisen jälkeen raaputetaan vahingoittuneet kudokset pois.

Leikkauksen jälkeen potilaalle osoitetaan pitkäkestoinen antibioottihoito.

Piilotetut ja ilmeiset vaarat

Hoidollakaan ei ole takeita siitä, ettei kysta ilmaantuisi uudelleen. Mutta tämä ei tarkoita, että tämän ongelman käsitteleminen ei ole järkevää: jos tarvittavia terapeuttisia toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa, on olemassa merkittävä märkimisen riski ja myöhempi märkivien massojen tunkeutuminen vereen, mikä on täynnä sepsiksen kehittyminen.

Lisäksi hyvänlaatuinen kasvain voi muuttua pahanlaatuiseksi ja aiheuttaa onkologisen taudin kehittymisen.

Toinen hoitamattomien kystien seuraus on hampaiden löystyminen ja niiden menetys. Voit korjata tämän tulevaisuudessa vain sovelluksen avulla.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Koska kysta kehittyy pitkään oireettomana, asiantuntijat suosittelevat säännöllisiä röntgensäteitä tämän prosessin seuraamiseksi.

Jos leukavaurio (mustelma) on tapahtunut, röntgenkuvaus on otettava välittömästi ja kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta - toinen.

Kystapoistoleikkauksen jälkeen tulee välttää liian kuuman tai kylmän ruoan syömistä, huuhtele suusi säännöllisesti antiseptisillä liuoksilla. Ruokavalion tulisi sisältää mahdollisimman paljon viljaa. Vitamiinikompleksit tulee ottaa paikallisen ja yleisen immuniteetin vahvistamiseksi.

Jokaisen aterian jälkeen sinun on huuhdeltava suusi perusteellisesti vedellä, mutta yleensä se on toivottavaa jokaisen aterian jälkeen.

Leuan kysta on yksi hyvänlaatuisten luukasvaimien muunnelmista ja ontelo, joka on täynnä seroosia.

Luokitus

Tämän lokalisoinnin kystiset muodostelmat luokitellaan alkuperän perusteella:

1. Odontogeeninen - niillä on suora yhteys hampaan tai hampaan muodostavan epiteelin oikean asettamisen rikkominen. Näitä kystoja ovat radikulaariset (apikaaliset, lateraaliset, subperiosteaaliset, jäännöskystat), follikulaariset, paradentaaliset ja epidermoidikystat.
2. Ei-odontogeeniset tai todelliset leuan kystat - eivät liity hammaskudoksiin. Ne on jaettu nasopalatiiniin (incisive canal), pallomaiseen-leukaluiseen (pallomaiseen-leukaluuluun) ja nasoalveolaariseen (nasolabiaalinen).

Yläleuan kysta esiintyy vain 2 prosentissa tapauksista, ja alaleuan kysta on usein odontogeenisten ja ei-odontogeenisten muodostumien yhdistelmä nopean kasvun ja vaurion alueen kasvun vuoksi.

Kuvaus

Ei-dontogeenisilla kystisilla kasvaimilla on joitain yhteisiä piirteitä:

1. Patogeneesi perustuu kasvojen embryogeneesin rikkomiseen (alkion dysplasia). Se muodostuu alkion kasvojen prosessien rajalla, eli taudin pääasiallinen syy on synnynnäinen.
2. Niissä on ontelo, jonka rajaa kuitukudoksen seinämä ympäröivästä tilasta (näkyy selvästi kuvassa).
3. Ontelo on täytetty aseptisella nesteellä. Se on altis märkimiselle, tässä tapauksessa se on täynnä märkivää sisältöä ja lisääntyy merkittävästi (taipumus sulattaa kudoksia). Vammojen sattuessa neste voi saada verenvuotoa onteloon tapahtuvan verenvuodon vuoksi.
4. Patologia on eristetty eikä sillä ole yhteyttä ympäröiviin rakenteisiin (lokalisaatio on tarkalleen ala- tai yläleuan luissa). Poikkeuksia ovat pitkälle edenneet tapaukset, joissa tulehdus (kosketuspolku) siirtyy viereisiin elimiin (hampaat, poskiontelot).

Jokaisessa yksittäistapauksessa kystisilla muodostelmilla voi olla merkittäviä eroja, mikä vaikeuttaa jonkin verran diagnoosia.

Diagnoosi perustuu radiologisiin kuviin (ultraäänellä ei ole arvoa, TT/MRI vain erotusdiagnoosin yhteydessä epäselvissä tapauksissa).

Pääasiallinen hoitovaihtoehto on leikkaus kystan poistamiseksi leukakudoksista (kystotomia, kystectomia).

Oireet

Leuan kystien oireet riippuvat viereisten kudosten erityistyypistä ja -asteesta.

epidermaalinen kysta

Esimerkkinä voidaan harkita kystistä muodostumaa, joka alkuperältään kuuluu odontogeeniseen, mutta klinikalla se muistuttaa enemmän ei-odontogeenisiä muodostumia - epidermaalista kystaa.

Ominaisuudet ja kliiniset ilmenemismuodot:

1. Esiintyy alaleuan alueella.
2. Ne ovat oireettomia, koska ne kasvavat erittäin hitaasti, ne ovat usein kuvissa sattumanvaraisia ​​löytöjä.
3. Kystaontelossa on sekä ehjiä että patologiseen prosessiin osallistuneita hampaita (sairauden sekasyntyinen synty).
4. Ontelo ei ole täytetty nesteellä, vaan samealla sisällöllä (vaarallinen eromerkki, joka on ominaista myös joillekin pahanlaatuisille kasvaimille).

Tässä tapauksessa kysta on ehdollisesti syöpää edeltävä tila.

Hoito

Leukakystojen hoito on pääasiassa kirurgista, ja vaikka konservatiivisia menetelmiä on olemassa, ne ovat vähemmän tehokkaita ja niillä on suuri uusiutumisriski.

Kirurginen poisto

Seuraavat toiminnot suoritetaan:

1. Kystektomia. Viittaa radikaaleihin menetelmiin, jotka liittyvät onton muodostelman poistamiseen kaikkine kalvoineen ja haavan reunojen ompelemiseen.
2. Kystotomia. Se on vain osittainen kystisen ontelon ja ympäröivän luukudoksen leikkaus (etuseinän poisto). Tässä tapauksessa kaikki sisältö poistuu ontelosta, ja tuloksena oleva tyhjiö toimii suuontelon lisälokerona. Haavaa ei ommelta, vaan tamponoidaan (hammaslääkäri huuhtelee suunsa 2 kertaa viikossa ja vaihtaa turundaa, kunnes se paranee kokonaan).
3. Plastinen kystectomia. Yhdistelmä kahdesta yllä olevasta menetelmästä. Kystinen muodostus poistetaan kokonaan, mutta haavaa ei ommelta, vaan se tamponoidaan mukoperiosteaalisella läpällä, jota pidetään haavassa jodoformitamponilla.

Menetelmien ominaisuudet on esitetty taulukossa.

Leuan kystisten muodostumien märkivien prosessien yhteydessä hoito suoritetaan samoilla tekniikoilla, mutta vasta sen jälkeen, kun tulehdusprosessi on laantunut. Tämä tarkoittaa, että ontelon tyhjennys ja puhdistus tulee ensin (kystisen ontelon leikkaus on toinen vaihe).

Kun poskiontelot ovat mukana, muodostuu fistulit muodostamaan yksi luonnollinen järjestelmä kystisen muodostuman tyhjentämiseksi (se epitelisoituu vähitellen itsestään ja fisteli sulkeutuu).

Video

Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta.

Kystat kutsutaan muodostelmille, jotka näyttävät nesteellä (eritteellä) täytetyiltä vesikkeleiltä.

Vesikkelin seinämän muodostaa kuitukudos ja siinä voi olla epiteelivuori. Eksudaatti sisältää usein erilaisia ​​epäpuhtauksia (verta, mätä, eri kudosten jäänteitä).

Kasvaimia voi muodostua lähes mihin tahansa ihmiskehon elimeen, mukaan lukien. ja leuassa.

Taudin ennuste riippuu kystan tyypistä, koosta ja sijainnista. Useimmat kystat ovat hyvänlaatuisia ja jotkut eivät vaadi hoitoa ollenkaan. Joskus kystinen vaurio voi aiheuttaa paikallisen aggressiivisen kasvaimen, joka, jos sitä ei hoideta kunnolla, voi aiheuttaa ympäröivien kudosten tuhoutumisen. Tämä tyyppi poistetaan yleensä kirurgisesti uusien kystien muodostumisen estämiseksi. Jos kysta saavuttaa suuren koon, alaleuka voi heiketä niin, että ilmaantuu patologinen halkeama.

Yleisin syy on juurikanavatulehdus. Terveen ihmisen suuontelossa elää noin 450 bakteerilajia, jotka pääsevät sinne ruoan mukana ja ruokkivat sen jäännöksiä hampaissa. Jos hammaslääkäri ei noudata turvamääräyksiä hammasta hoitaessaan (eli ei käytä antiseptistä kylpyä endodonttihoidon aikana), pienet hampaan hiukkaset voivat päästä kanavan sisään.

Myös erittäin tärkeitä ovat:

• Huono suuhygienia.
• Heikko immuniteetti.
• Hampaiden ja ikenien mekaaniset vauriot.
• Iensairaus.
• Itse leukojen kudoksen vaurioituminen.

Oireet ja merkit

Kun kasvain on pieni, se ei ilmene millään tavalla, ja se voidaan havaita vain röntgenkuvassa.

Oireet ilmenevät kasvaimen halkaisijan kasvaessa:

• Kipu.
• leuan epämuodostuma.
• Leuan koon kasvu.
• Päänsärky.
• Poskiontelotulehduksen oireet (liman eritys, nenän tukkoisuus, limakalvotulehdus ja haju).
• Kun sitä painetaan, kuuluu repeytyvän pergamentin narina.

Epämiellyttävämpiä ja vaarallisia merkkejä havaitaan, jos toissijainen infektio liittyy pääsairauteen:

• Terävä kipu, varsinkin suua avattaessa, pureskeltaessa ja puhuttaessa.
• Kyvyttömyys avata suu kokonaan.
• Hampaat löystyvät ja putoavat.
• Kudokset irtoavat.
• Imusolmukkeiden tulehdus.
• Korva särky.
• Mätän purkautuminen suuonteloon.
• Lämpötilan nousu.
• Vahva heikkous.

(luusolujen ja luuytimen kuolema), hampaiden löystyminen ja kudosten puutuminen ovat mahdollisia.

Leukakystien tyypit

Leukakystat jaetaan yleensä kahteen tyyppiin: odontogeenisiin ja ei-odontogeenisiin (pseudokystat).

Ensimmäiset muodostetaan tuloksena olevan hampaan jäännöksistä. Toinen luokka sisältää kaikki muut lajit.

Odontogeenisten kystojen muodostumista helpottavat:

• Krooninen parodontiitti.
• Karies.
• Väärä hoito.
• Luukudoksen tuhoutuminen.
• Tulehdukselliset prosessit luussa.

Neoplasma sijoittuu hampaan yläosaan. Röntgenkuvassa tällainen kysta näyttää tummuneelta alueelta hampaan kruunun ympärillä. Ne ovat aina intraosseous. Nestepitoisuus on peräisin epiteelin vuorauksesta. Esittää kristalloidit ja kolloidit (vastaavasti kiteisten ja ei-kiteisten aineiden liuokset).

Ei-odontogeeniset kystat muniutuvat useimmiten sikiön kehityksen aikana. Ne liittyvät ns. alkion kasvojen dysplasioihin, eli kasvojen kehitykseen alkion kehityksen aikana. Nenäpalatiinit ovat peräisin nenäpalatiinikanavan jäänteistä.

Luokitus

On olemassa luokitus sijainnin ja rakenteen mukaan. Lokalisoinnin mukaan ylä- ja alaleuan kystat erotetaan rakenteen mukaan - retromolaariset, follikulaariset, radikulaariset, aneurysmaaliset jne. Hoitomenetelmät ja kaikki oireet ovat samanlaisia.

Retromolar

Tämän kasvaimen toinen nimi on primordial tai keratocyst. Se muodostuu useimmiten alaleukaan. Nimi "retromolar" osoittaa sen sijainnin poskihampaiden takana. Siinä olevaa nestettä kutsutaan kolesteatomiksi. Tällaisen kystan poistamisen jälkeen paheneminen on mahdollista.

radikulaarinen

Yleisin tyyppi, yleensä esiintyy parodontiittiin, sijaitsee hampaan juuressa, seinät ovat ohuita, kuituisia, vuorauksessa on useita kerroksia, vuorattu levyepiteelillä, joka ei keratinisoi. Se sisältää lymfosyyttejä ja muita soluja. Tulehduksessa solut kasvavat usein seinämään.

aneurysma

Tämä lajike kuuluu ei-epiteelisyyteen (sillä ei ole epiteelivuorausta). Yleensä sitä esiintyy alaleuassa murrosiän aikana ja nuoruudessa. Tiede piti jonkin aikaa tätä lajia osteoklastooman erikoistapauksena. Se näyttää ontelolta, joka on täynnä verta tai verenvuotoa. Harvinaisissa tapauksissa sen sisällä ei ehkä ole ollenkaan nestettä. Luuontelo on vuorattu yksinomaan kuitukudoksella, ilman epiteelisoluja, mutta se voi sisältää luukudossoluja. Kysta sai nimensä, koska se johtaa alaleuan turvotukseen (aneurysmaan).

Follikulaarinen

Follikulaariset kystat kehittyvät hampaiden follikkeleista. Syynä on tämän muodostuman ilkeä kehitys tai sen mekaaninen vaurio. Kehitykseen vaikuttaa maitohampaiden yläosien tulehdus. Esiintyy yleensä lapsilla, harvoin hampaiden vaihdon jälkeen.

Kasvaimessa on epiteelivuori, sisältö voi olla sekä nestemäistä että paksua (muhkeaseen tilaan asti).

Nasoalveolaarinen

Tämä lajike sijaitsee nenäontelon eteisessä, vuorattu epiteelillä. Ominaista sijainti pehmytkudoksissa. Pehmytkudosten ulkoneminen kystan vaikutuksen alaisena voi johtaa nenäontelon kapenemiseen.

jäännös

Viittaa juurikystiin. Kehitä yläleuassa 2 p. useammin kuin alareunassa. Tyypillinen kyky on kasvu kohti nenäonteloa ja siihen muodostuu ulkonema. Vaikea määrittää alkuvaiheessa, johtaa usein märkimiseen.

traumaattinen

Tälle lajikkeelle on ominaista paitsi epiteelin, myös pääkalvon puuttuminen. Ne ovat nesteellä täytettyjä tai täysin tyhjiä onteloita. Niiden muodostumismekanismia ei ole selvitetty, mutta niiden tiedetään ilmaantuvan luuytimen vaurioitumiseen johtaneen voimakkaan mekaanisen iskun jälkeen. Yhden version mukaan kasvaimen syy on verenvuoto luuytimessä. Näkyy enimmäkseen pojilla. Näkyy röntgenkuvissa.

Yläleuan kystat

Tilastojen mukaan useimmat kasvaimet sijaitsevat juuri yläleuassa.

Leuan neoplasmat syntyvät tulehdusprosessien seurauksena, joiden edellytykset ovat:

• Käsittelemättömien hampaiden tai niiden juurien esiintyminen.
• Hampaiden liikkuvuus.
• Hampaiden tai itse leuan vammat.
  Näille kasvaimille on ominaista vähäinen kipu, verenvuoto, paine nenäonteloon. Tähän ryhmään kuuluvat radikulaariset (sijaitsevat hampaan juuressa) ja jäännöskystat.

Alaleuan kysta

Näitä ovat jäännös-, follikulaariset ja radikulaariset kystat. Ne eroavat toisistaan ​​siinä, että ne eivät voi vaikuttaa nenäonteloon. Huolimatta siitä, että alaleuka on kallon distaalisin osa, hermot ovat täällä paksumpia ja herkempiä kuin yläleuassa (tähän liittyy myös hampaiden lisääntynyt herkkyys).
Tämäntyyppinen kasvain ei vaadi erityisiä lähestymistapoja hoitoon.

Diagnostiset menetelmät

Seuraavia menetelmiä käytetään leukojen kystisten muodostumien diagnosoimiseen:

• Anamneesi (potilaan tarina hänen tunteistaan).
• röntgen.
• MRI (magneettikuvaus).
• Palpaatio.

Hoito ja poisto

Hoito sisältää yleensä vaurion kirurgisen poiston. Kysta voidaan poistaa tupella (kystektomia) tai ilman sitä (kystotomia). Ensimmäisessä tapauksessa on tarpeen leikata skalpellilla, toisessa riittää, että lävistetään kuori ja imetään neste pois erityisellä ruiskulla.

Kystektomiaa käytetään suuriin kystaihin, joissa on enemmän kuin kolme hammasta, sekä kroonisten sairauksien ja luun epämuodostumien yhteydessä. Kystotomiaa käytetään pienten kystojen hoitona.

Epämiellyttävät komplikaatiot ja niiden ehkäisy

Kystaihin liittyy monia epämiellyttäviä ja vaarallisia komplikaatioita:

• Flux tai periostiitti - märkiminen luun sisällä.
• Paise - märkiminen pehmytkudoksissa.
• Diffuusi märkivä tulehdus tai flegmoni.
• Vuotavat ikenet.
• Hampaiden menetys.

Johtopäätös

Leukakystat voivat siis muodostua infektion seurauksena epäonnistuneen hammashoidon tai vamman seurauksena, mitä helpottaa heikko immuniteetti ja puutteellinen hygienia. Hoito suoritetaan kirurgisesti. Hoitamaton kysta voi johtaa hampaiden vuotoon tai menettämiseen.

Tarkempia tietoja

Kystat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka voivat muodostua sekä sisäelinten pinnalle että suuontelon limakalvoille. Samaan aikaan leukakystat ovat yleisimpiä nuorilla ja lapsilla. Miksi ne ovat vaarallisia? Tarvitsevatko he kiireellistä hoitoa? Vai onko leukakysta täysin turvallinen muodostuma, eikä sitä tarvitse taistella? Keskustellaan siitä.

Mikä se on?

Leukakysta on eräänlainen kasvain, jonka sisäseinämät on vuorattu levyepiteelillä. Sen sisällä on patologinen eksudaatti, jonka määrä kasvaa jatkuvasti, minkä seurauksena kysta kasvaa vähitellen.

Sen muodostumiseen provosoiva tekijä on usein jäännösluukudoksen rappeutuminen leuan alueella, joka ei jostain syystä hävinnyt hampaiden puhkeamisen tai erilaisten hammashoitotoimenpiteiden (esim. väärän hampaanpoiston) jälkeen.

Ulkonäöltään kysta muistuttaa pientä rakkulaa, jolla on pehmeät mutta tiheät kuoret. Se on liikkumaton ja sillä on selkeät rajat. Se voi muodostua sekä ala- että yläleukaan. Kuten käytäntö osoittaa, ylemmän leuan kysta diagnosoidaan potilailla paljon useammin kuin alaleuan kysta.

Lajikkeet

Leukakystailla on oma luokitus. Muodostelmien sijainnista ja sisällöstä riippuen kystat jaetaan:

• primordiaalinen (toinen nimi - keratokystit);
• radikulaarinen;
• follikulaarinen;
• jäännös.

Primordiaaliset kasvaimet ovat patologisia muodostumia, joissa on ohut kalvo, joka koostuu kuitukudoksesta. Heidän "suosikkipaikkansa" on alue, jossa viisaudenhampaat puhkeavat.

Alkukysta voi koostua yhdestä tai useammasta kammiosta. Sen sisällä on kolesteatomi (seos, joka koostuu kuolleista soluista, keratiinista, kiteistä). Tämän muodostuksen erikoisuus on, että jopa sen poistamisen jälkeen leukakudosten palautusprosessissa se voi muodostua uudelleen, vaikka sen mitat ovat paljon suuremmat kuin ennen.

Useimmiten potilailla diagnosoidaan ala- tai yläleuan radikulaarinen kysta. Se muodostuu pääasiassa hammaskudosten juuren lähelle kroonisen parodontiitin vuoksi.

Tämä kasvain sisältää sisällä kuitukudosta. Ja sen kapseli koostuu lymfosyyteistä ja plasmasoluista. Tulehduksensa tapauksessa solut alkavat aktiivisesti lisääntyä ja täyttävät vähitellen koko kystan ontelon, mikä provosoi siinä tulehdusprosessien esiintymistä, johon liittyy voimakas kipuoireyhtymä. Samanaikaisesti plasmasolujen aktiivinen lisääntyminen voi johtaa kystan itämiseen kainaloonteloiden alueella, mikä provosoi kroonisen sinuiitin kehittymistä.

Alaleuan follikulaarinen kysta näkyy hampaiden syntymishäiriön taustalla. Se muodostuu pääasiassa alueelle, jossa 2. ja 3. esihampaat sijaitsevat. Leuan follikulaarinen kysta on erityinen siinä mielessä, että sen sisällä on follikkeli, josta voi muodostua täysikokoinen hammas.

Jäännöskysta voi myös muodostua sekä ala- että yläleukaan. Tässä tapauksessa sen sijaintipaikka on usein alue, josta hammas on aiemmin poistettu. Tämä kasvain voi kasvaa nopeasti ja peittää yli puolet leuasta.

Kun tutkitaan jäännöstyyppistä kystaa röntgenkuvassa, voidaan havaita, että viereisten hampaiden juuriosat sijaitsevat sen ontelossa, mutta ne yleensä eroavat toisistaan. Muodostelman sisällä on aiemmin poistetun hampaan juuri.

Erilaiset tekijät voivat aiheuttaa leuan kystisen muodostumisen ilmaantumista. Niistä yleisimmät ovat:

• Ienien tai hampaiden kudosten eheyden rikkominen vamman sattuessa.
• Infektiot.
• Hampaiden epänormaali rakenne.
• Hammasproteesit.
• Erilaisten hammashoitotoimenpiteiden suorittaminen teknologiansa vastaisesti.

Tärkeä! Useimmiten leukakystat ovat eräänlainen kehon suojaava reaktio infektioille. Siksi niiden esiintymisen estämiseksi on tarpeen hoitaa suuontelon sairauksia ajoissa ja hakea vain erikoistuneille klinikoille.

Oireet

Leukakystatyyppejä on erilaisia ​​ja oireet riippuvat tässä tapauksessa suoraan muodostelman luonteesta ja koosta. Pienet kasvaimet, jotka muodostuvat ylä- tai alaleuassa, eivät käytännössä ilmene millään tavalla. Ainoa asia, jonka potilas voi tuntea, on vieraan kappaleen läsnäolo suuontelossa.

Kun kasvojen yläleuan kystat kasvavat suuriksi, niiden seinät voivat ohentaa leuan kudoksia, mikä aiheuttaa kudosten tulehduksen ja kivun esiintymisen patologisten prosessien lokalisaatioalueella.

Joskus oireet voivat muistuttaa osteomyeliitin ja muiden suuontelon sairauksien kehittymistä, johon liittyy akuutteja märkiviä prosesseja. Mutta tämä tapahtuu useimmiten tapauksissa, joissa potilas ei etsi oikea-aikaista apua lääkäriltä ja kasvain sekä sitä ympäröivät kudokset tulehtuvat.

Diagnostiikka

Ennen kystan hoitoa lääkärin on määritettävä useita tekijöitä - kuinka se ilmestyi, eli tunnistettava sen muodostumisen tarkka syy ja muodostumisen tyyppi. Tätä varten suoritetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

• suuontelon tutkimus;
• leuan röntgentutkimus;
• MRI.

Kasvaimen sisällön luonteen määrittämiseksi tehdään pisto tai biopsia. Lisäksi voi olla tarpeen ottaa OAM ja OAC tunnistaakseen tulehdus- ja infektioprosessit kehossa.

Valitettavasti ylä- ja alaleuan kystat eivät sovellu konservatiiviseen hoitoon. Ne poistetaan aina niiden koosta tai sisällön luonteesta riippumatta. MSF (maxillofacial kirurgia) tarjoaa nykyään vain 2 menetelmää tällaisten muodostumien poistamiseksi:

• kystotomia;
• kystectomia.

Kystectomia on leikkaus, jonka aikana kasvaimen runko poistetaan kokonaan ja sen jälkeen ompelemalla. Tätä kirurgisen toimenpiteen menetelmää käytetään vain, kun:

• Syitä kystojen muodostumiseen ovat erilaiset suuontelon kudosten synnynnäiset epämuodostumat.
• Tämä kasvain kattaa useita juurialueita kerralla ja on pieni.
• Jos kystassa on hammas.

Itse leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Se kestää enintään 1 tunnin ja potilaat sietävät sen helposti. Tällä leukakystojen hoitomenetelmällä on kuitenkin yksi merkittävä haittapuoli - suurten haavojen esiintyminen, jotka voivat tulla tulehtuneiksi ja tulehduksiksi milloin tahansa. Tämän estämiseksi jotkut klinikat käyttävät biokomposiittimateriaaleja, joita käytetään leikattujen alueiden hoitoon. Ne edistävät vaurioituneiden kudosten nopeaa uusiutumista ja auttavat ehkäisemään infektioita ja tulehdusta.

Kystotomia on hieman erilainen leikkaus, jonka aikana itse kasvainta ei poisteta. Vain sen etuseinän resektio suoritetaan, minkä jälkeen se liitetään suuonteloon. Toisin sanoen tällainen toimenpide suoritetaan kystisen muodostumisen vähentämiseksi.

Potilaat sietävät kystotomiaa paljon helpommin kuin kystectomiaa. Mutta hänellä on suuri haittapuoli - lyhyen ajan kuluttua kysta voidaan jälleen täyttää patologisella sisällöllä, minkä jälkeen tarvitaan toinen leikkaus. Tästä huolimatta kystotomiaa käytetään kuitenkin paljon useammin kuin kystectomiaa siitä syystä, että sen avulla voit säilyttää kasvainvyöhykkeellä olevien hampaiden eheyden.

Jos kysta on suuri, sen poistamiseksi voidaan käyttää kahta kirurgista toimenpidettä kerralla. Lisäksi kasvain pienenee ensimmäisessä vaiheessa, ja vasta muutaman vuoden kuluttua se poistetaan kokonaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Huolimatta siitä, että mikään kirurginen hoitomenetelmä ei anna 100 %:n takuuta siitä, että kysta ei ilmesty uudelleen hetken kuluttua, sitä ei voi jättää ilman valvontaa. Loppujen lopuksi kaikki hyvänlaatuiset kasvaimet voivat rappeutua syöväksi, jota ei sitten voida parantaa ilman kemoterapiaa ja säteilyä.

Lisäksi, jos suuontelon kasvaimia ei poisteta, ne voivat johtaa hampaiden löystymiseen ja niiden menetykseen, mikä edellyttää leuan proteesia.

Siksi ylä- tai alaleuan kystojen hoitoa ei kannata lykätä. Mitä nopeammin ne poistetaan, sitä pienempi on tulevien terveysongelmien riski.

Suuri kysta voi rikkoa kasvojen soikean, työntyen esiin sen sijainnin sivulta. Erityisen vaarallisia ovat yläleuan kystat, jotka lisääntyvät poskionteloon päin ilman ulkoisia merkkejä. Kystan kasvu on aina hidasta, alkuvaihe etenee piilevästi ilman kliinisiä oireita. Kystinen muodostuminen voi tulla vahingossa havaittavaksi hammaslääkärikäynnillä, mutta 85-90 %:ssa tapauksista kysta todetaan pahenemisvaiheessa, jolloin se ilmenee märkimisenä ja muotoilee vakavasti leukaa. Hammaslääkärit pitävät vaikeimpina tapauksina patologisia leuan murtumia, jotka aiheutuvat luukudoksen ohenemisesta. Vakava komplikaatio on myös suuren kystan itäminen nenäontelossa ja jopa kiertoradalla.

Leuan kysta voi olla kahta tyyppiä - odontogeeninen tai ei-odontogeeninen.

Odontogeeninen kysta on suora seuraus kroonisesta, huomiotta jätetystä tulehdusprosessista periodontaalisissa kudoksissa. Odontogeeninen kysta voi aiheuttaa yleisen myrkytyksen oireita, koska kasvain vapauttaa pitkään patogeenisten mikro-organismien hajoamistuotteita elimistöön. Myrkytys ilmenee kohonneella ruumiinlämpöllä, ohimenevällä tylsällä päänsäryllä. Kystan märkiminen ilmenee leukakudosten vakavana turvotuksena, sykkivänä kivuna, epäsymmetrisesti turvonneina kasvoina. Odontogeeniset kystat jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• Keratosysti.
• Follikulaarinen kysta.
• radikulaarinen kysta.
• Juuren kysta.

Kaikista tyypeistä vain radikulaariset ja radikulaariset kystat voidaan katsoa puhtaasti luukystiksi.

1. Radikulaarinen kysta diagnosoidaan useimmiten, tilastojen mukaan tämäntyyppinen kysta määritetään 55–60%:lla potilaista, joilla on leuan luujärjestelmän hyvänlaatuisten kasvainten tyypillisiä kliinisiä oireita. Kysta kehittyy kroonisen tulehduksen - parodontiitti -kohdassa, usein sen alku on granulooma. Radikulaarisen kystan suosikkipaikka on yläleuan luu. Tämän vyöhykkeen kystat voivat nousta 3-4 senttimetriin, niillä on taipumus hyperplasiaan prosessien muodossa kohti ontelon seinämää, ja radikaalit kystat usein märkävät, kun taas tulehdusprosessi kaappaa yläleuan ontelon ja aiheuttaa odontogeenisen sinuiittia. Suuri kysta kasvaa hitaasti tuhoten kroonisesti leukaluuta ja ohentaen sen aivokuoren kerrosta. 3-5 prosentissa leuan radikaalit odontogeeniset kystat voivat aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia.
2. Odontogeeninen juurikysta muodostuu myös kroonisen tulehdusprosessin seurauksena. Se kasvaa hyvin hitaasti, painaa leukaluun kudosta, mikä siirtyy kompensoivasti ja häiritsee siten hampaiden normaalia toimintaa. Juurikystaille on ominaista spontaanit patologiset leuan murtumat, osteomyeliitti tai leuan pahanlaatuinen kasvain voi muodostua vakavaksi komplikaatioksi kystan kehittymiselle.