Romahduksen kliiniset oireet. Odottamaton verisuonten romahdus: miten ei pidä sekoittaa pyörtymiseen, apua ambulanssin saapumiseen

Sitä kutsutaan verisuonten akuutiksi vajaatoiminnaksi.

Romahduksen yhteydessä potilaan verenpaine laskee jyrkästi verisuonten sävyn laskun tai veren tilavuuden jyrkän laskun vuoksi. Romahduksen myötä alkaa kaikkien elinten ja kudosten hypoksia, kehon elintärkeät toiminnot heikkenevät ja aineenvaihdunta hidastuu.

Syitä romahdukseen.

1. Pohjimmiltaan romahdus johtuu verisuoni- ja sydänsairauksista, kuten sydänkohtauksesta tai valtimotromboemboliasta.

2. Jolla on jyrkkä runsas verenhukka tai plasman menetys (ilman palovammoja yli 70 % kehon pinnasta).

3. Kehon myrkytystapauksessa myrkytyksen tai tartuntatautien aiheuttaman infektion tapauksessa.

4. Sokin jälkeen verisuonten sävy laskee ja aiheuttaa romahduksen.

5. Endokriinisen ja keskushermoston sairauksien tapauksessa.

6. Erilaisten lääkkeiden yliannostuksissa.

romahtamisen oireita ovat samankaltaisia ​​kaikissa ilmenemismuodoissa alkuperästä riippumatta, nämä ovat:

- huimaus
- yleinen heikkous
- näön hämärtyminen
- melu korvissa
- pelon tunne ja kohtuuton kaipaus
- vakava ihon vaaleneminen
- kasvojen ihon harmaus
- äkillinen kylmän hien vapautuminen
- kehon lämpötilan lasku
- nopea pulssi
- alentaa verenpainetta 60-40 mmHg:iin.(jos potilaalla oli verenpainetauti, romahtaessa lukemat ovat hieman korkeammat kuin tiedot).

Aiheuttaa oliguriaa, veren paksuuntumista, atsotemiaa. Sitten potilas menettää tajuntansa, sydämen rytmi häiriintyy, pupillit laajenevat, refleksit katoavat. Ennenaikaisen tai tehottoman hoidon seurauksena potilas kuolee.

romahdustyypit.

1. kardiogeeninen: potilaalla on rytmihäiriö, keuhkopöhö ja sydämen (oikean kammion) vajaatoiminta keuhkotromboembolian yhteydessä.

2. Tarttuva: kun kehon lämpötila laskee kriittisille tasoille. Potilaalla on runsasta hikoilua, kaikkien kehon lihasten hypotensiota.

3. ortostaattinen: kun vartalo on pystysuorassa. Potilas on siirrettävä makuuasentoon.

4. Myrkyllinen: vakavassa kehon myrkytyksessä. Mukana ripuli, oksentelu, nestehukka ja munuaisten vajaatoiminta.

Diagnoosi romahdus mittaus: verenpaine dynamiikassa, veren tilavuus ja hematokriitti.

Romahduksen yhteydessä potilas tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa ja välitöntä sairaalahoitoa.

Kuinka auttaa potilasta?

On tarpeen laskea potilas alas, nostaa hieman jalkojaan, peittää hänet lämpimällä huovalla ja ruiskuttaa 2 ml 10-prosenttista kofeiini-natriumbentsoaattiliuosta ihonalaisesti. Tällainen hoito on aivan riittävä ortostaattiseen romahtamiseen. Jos verenpaine ei nouse, potilas on lähetettävä sairaalaan, jossa häntä hoidetaan laajemmin.

Romahduksen etiologinen hoito sisältää.

Jos kollapsi on verenvuotoa, verenvuoto on pysäytettävä. Jos myrkyllinen - poista myrkyt kehosta ja suorita vastalääkehoito. Jos kollapsi on kardiogeeninen, trombolyyttinen hoito on tarpeen.

Romahduksen patogeneettinen hoito.

Hemorragisen romahduksen yhteydessä on tarpeen ruiskuttaa verta potilaaseen suonensisäisesti.
Myrkyllisen tai tarttuvan romahduksen yhteydessä plasmaa tai verta korvaavaa nestettä injektoidaan suonensisäisesti ohentamaan veri, kun se sakeutuu.

Kehon kuivumisen poistamiseksi kaikentyyppisissä romahduksissa ripulin ja oksentelun taustalla otetaan käyttöön natriumkloridi. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on myös pistettävä lisämunuaisen hormoneja.

Kiireellistä verenpaineen nousua varten potilaille annetaan suonensisäinen tiputus angiotensiiniä tai norepinefriiniä. Verenpaineen nostamiseksi pidemmäksi ajaksi fetanolin ja mezatonin käyttöönotto on tarkoitettu.
Kaikki potilaat tarvitsevat happihoitoa.

Kollapsihoidon ennuste.

Jos romahduksen aiheuttaneet syyt poistetaan välittömästi, keho palautuu täysin. Jos perussairaus on peruuttamaton ja lääketieteellinen väliintulo on tehotonta ja verisuonihäiriöt etenevät ja aiheuttavat peruuttamattomia muutoksia keskushermostossa, potilas kuolee.

Kollapsi on ihmisen tila, jolle on tunnusomaista akuutti verisuonten vajaatoiminta, joka johtuu verisuonten sävyn laskusta johtuvasta verenpaineen jyrkästä laskusta, verenkierron akuutista laskusta tai sydämen minuuttitilavuuden alenemisesta.

Romahdukseen liittyy aineenvaihdunnan heikkeneminen, kaikkien elinten ja kudosten hypoksia, mukaan lukien aivot, ja elintoimintojen tukahduttaminen. Toisin kuin pyörtyminen, se kestää kauemmin ja vaihtelee taudin vakavuuden mukaan.

Oikea-aikainen ensiapu romahtaessa on usein ainoa mahdollisuus pelastaa ihmisen henki.

Romahduksen syyt

Yleisin romahtamisen syy on merkittävä verenhukka vakavan vamman, palovamman tai sisäelimen repeämän seurauksena.

Myös tämä akuutti tila voi aiheuttaa:

• Potilaan, joka ei nouse ylös pitkään aikaan, jyrkkä muutos kehon asennossa;
• lääke- tai ruokamyrkytys;
• Lämpöhalvaus;
• Tromboembolian, sydänlihastulehduksen tai sydäninfarktin aiheuttama sydämen rytmihäiriö;
• Sähköisku;
• Altistuminen voimakkaille annoksille ionisoivaa säteilyä;
• Voimakas isku vatsaan;
• Vatsan elinten akuutit sairaudet (haimatulehdus, peritoniitti);
• anafylaktiset reaktiot;
• Hermoston ja endokriinisen järjestelmän sairaudet (syringomyelia, kasvaimet jne.);
• Epiduraalinen (spinaalinen) anestesia;
• Myrkytys (myrkytys organofosforiyhdisteillä, hiilimonoksidilla jne.);
• Infektiot (keuhkokuume, lavantauti ja lavantauti, influenssa, ruokamyrkytys, meningoenkefaliitti, kolera).

Merkkejä romahtamisesta

Romahduksen syystä riippuen se voi olla sympatotonista, vagotonista ja halvaantuvaa.

Ensimmäisessä tapauksessa esiintyy valtimoiden kouristusta, mikä johtaa verenkierron uudelleen jakautumiseen sellaisiin elintärkeisiin elimiin kuin sydän ja suuret verisuonet. Ihmisen systolinen paine nousee jyrkästi, sitten se laskee vähitellen, mutta sydämenlyöntien määrä lisääntyy.

Vaotonisen romahduksen yhteydessä havaitaan verenpaineen voimakkaan laskun oireita, mikä johtuu valtimoiden nopeasta laajentumisesta. Tämän seurauksena esiintyy verenkiertohäiriöitä ja vakavaa aivojen nälkää.

Paralyyttisellä muodolla kehon suojamekanismit heikentyvät, mihin liittyy pienten alusten laajeneminen.

Tärkeimmät romahduksen merkit:

• Tummeneminen silmissä;
• Äkillinen hyvinvoinnin heikkeneminen;
• Huimaus;
• Heikkous;
• Melu korvissa;
• Terävä päänsärky;
• Kylmä hiki;
• Vilunväristykset, vilunväristykset, jano;
• kasvojen kalpeus;
• Käsien ja jalkojen ihon sinisyys sekä kynnet;
• Epämiellyttävät tuntemukset sydämen alueella;
• Kasvojen piirteiden terävöittäminen;
• Kehon lämpötilan lasku;
• Nopea ja pinnallinen hengitys;
• Kierrepulssi (usein ei tunne ollenkaan)
• oppilaiden hidas reaktio valoon;
• Sormien vapina;
• Kohtaukset (joskus);
• Tajunnan menetys (kaikilla ei ole tätä romahduksen merkkiä).

Kollapsiin johtaneesta tilasta tai sairaudesta riippuen kokonaiskliininen kuva saa erityisiä piirteitä.

Joten verenhukan aiheuttaman kriisin aikana henkilö kokee usein kiihottumista, hikoilu vähenee jyrkästi.

Peritoniitin, toksisten leesioiden ja akuutin haimatulehduksen kanssa romahduksen tärkeimmät oireet yhdistetään yleisen myrkytyksen merkkeihin.

Jos kriisi on seurausta tartuntataudista, se tapahtuu yleensä kehon lämpötilan kriittisen laskun aikana. Samaan aikaan henkilöllä on voimakas lihasten hypotonia ja koko kehon ihon kosteus.

Myrkytyksen romahtamiseen liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua, kehon kuivumisen merkkejä ilmenee ja akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy.

Ortostaattinen kollapsi, ts. kehon asennon jyrkän muutoksen pystysuoraan aiheuttamana se pysäytetään nopeasti siirtämällä potilas makuuasentoon.

Ensiapu romahtamiseen

Joukko toimenpiteitä romahtaneen henkilön auttamiseksi on toteutettava kiireellisesti ja intensiivisesti, koska viivästys voi maksaa hänelle henkensä. Samalla on tärkeää erottaa akuutti verisuonten vajaatoiminta akuutista sydämen vajaatoiminnasta, koska hoitotoimenpiteet näissä tapauksissa ovat erilaisia.

Joten sinun pitäisi tietää, että henkilö, jolla on akuutti sydämen vajaatoiminta, ottaa pakkoasennon - hän istuu tukehtuessaan, ja jos lasket hänet alas, hengenahdistus lisääntyy entisestään. Verisuonten vajaatoiminnassa makuuasennossa aivojen verenkierto paranee ja sitä kautta potilaan tila. Verisuonten vajaatoiminnassa ihon pinta on vaalea, usein harmaasävyinen, ja sydämen vajaatoiminnassa syatoninen. Verisuonissa, toisin kuin sydämessä, keuhkoissa ei ole tyypillistä tukkoisuutta, sydämen rajat eivät siirry, kohdunkaulan suonet ovat romahtaneet, laskimoiden paine ei nouse, vaan päinvastoin laskee.

Joten jos henkilöllä on romahdus, sinun on ensin soitettava ambulanssi, jonka jälkeen sinun tulee aloittaa elvytys.

Ensiapu romahtamiseen:

• Aseta potilas tasaiselle kovalle alustalle, nosta hänen jalkojaan (voit laittaa tyynyn) ja kallista päätä hieman taaksepäin varmistaaksesi veren virtauksen aivoihin;
• Irrota kaulus ja vyö;
• Avaa ikkunat niin, että raitista ilmaa pääsee sisään, jos mahdollista, hengitä happea;
• Kääri uhri, lämmitä jalkoja lämmitystyynyillä;
• Haista ammoniakkia tai hiero korvalehtiä, viskiä, ​​ylähuulen yläpuolella olevaa kuoppaa;
• Pysäytä verenvuoto, jos romahdus johtuu verenhukasta;
• Jos elonmerkkejä ei ole, suorita rintapuristus ja tekohengitys.

• Anna potilaalle sydänlääkkeitä, joilla on verisuonia laajentava vaikutus (nitroglyseriini, Corvalol, No-shpa, Validol jne.);
• Lyö poskelle herättääksesi henkiin.

Lamahdushoito

Ensisijainen tehtävä romahduksen hoidossa on poistaa sen syy: pysäyttää verenvuoto, poistaa hypoksia, yleinen vieroitus ja vakauttaa sydämen toiminta.

Collapsin jatkohoitoon kuuluu: hengityksen stimulointi, laskimo- ja valtimopaineen nousu, verenkierron aktivointi, verensiirto (tarvittaessa) ja keskushermoston aktivointi.

Romahdus- yksi akuutin verisuonten vajaatoiminnan muodoista, jolle on tunnusomaista verisuonten sävyn lasku ja kiertävän veren (BCC) tilavuuden (massan) lasku, johon liittyy jyrkkä verenpaineen lasku ja joka johtaa kaiken elämän prosesseja.

Tällainen "yksinkertainen" monien lääkäreiden mukaan "romahtamisen" käsitteen muotoilu löytyy helposti lääketieteellisten profiilisivustojen sivuilta. Se on hienoa, todella! Tietenkin kaikki ymmärtävät kaiken! Koska meille (harjoittaville lääkäreille) on selvää, ettet ymmärrä mitään, ehdotamme tämän "tapauksen" laittamista hyllyille.

Jos käännämme tämän lauseen yleisesti ymmärretylle ihmiskielelle, tulee heti selväksi, että romahtaminen on tila, jossa ihmiskehon verisuonet eivät pysty tarjoamaan tarvittavaa määrää verta virtaamaan kaikkiin elimiin. Tärkein asia, joka sinun on ymmärrettävä, on, että aivot ja sydän eivät saa hapetettua verta. Ja kuten koulun penkistä tiedetään, monien aivot ovat "kaiken pää", no, sydän on myös erittäin, erittäin tarpeellinen elin.

Herää luonnollinen kysymys: "Miksi romahtaa?"

Romahduksen syyt:

äkillinen massiivinen verenhukka. Yleensä tämä liittyy sisäelinten repeämiseen tai kehon vakaviin ulkoisiin vammoihin.

äkillinen sydämen rytmihäiriö tai sen supistumiskyvyn häiriö.

Molemmat syyt johtavat siihen, että sydän ei työnnä oikeaa määrää verta suoniin. Esimerkki tällaisista sairauksista on: sydäninfarkti, keuhkojen suurten verisuonten tukkeutuminen trombilla tai ilmatulpalla (keuhkoembolia), kaikenlaiset äkilliset sydämen rytmihäiriöt.

perifeeristen verisuonten voimakas laajeneminen. Tällainen tila voi ilmetä ympäristön korkean lämpötilan ja kosteuden taustalla, sairauden aikana, jossa on erilaisia ​​akuutteja infektiosairauksia (keuhkokuume, sepsis, lavantauti jne.), vakava allerginen reaktio ja lääkkeiden yliannostus.

murrosiässä olevat nuoret voivat kokea romahduksen voimakkaan tunnekokemuksen, sekä negatiivisen että positiivisen, seurauksena.

voimakas kehon asennon muutos heikkokuntoisilla potilailla.

Riippumatta romahduksen aiheuttaneesta syystä, tämän tilan merkkien ilmenemismuodot kaiken ikäisillä ihmisillä ovat melkein aina samanlaisia.

Romahduksen kliiniset oireet:

hyvinvoinnin heikkeneminen tapahtuu äkillisesti.

on valituksia päänsärky, tinnitus, heikkous, epämukavuus sydämen alueella, tummuminen silmissä.

tajunta säilyy, mutta jonkin verran letargiaa on mahdollista, avun puuttuessa tajunnan menetys on mahdollista.

verenpaine laskee jyrkästi ja merkittäviä määriä.

ihosta tulee märkä, kylmä, kalpea.

kasvonpiirteet terävöittyvät, ilme muuttuu tylsäksi.

hengitys tulee pinnallista, tiheää.

pulssi on käsin kosketeltava.

Ensiapu romahtamiseen:

Olipa syy mikä tahansa sysäys kollaptoidisen tilan kehittymiseen, lääkärin tarkastus tarvitaan joka tapauksessa. Potilas voi itse vastustaa tutkimusta, mutta sinun on muistettava, että romahdus on seurausta vakavasta kehon ongelmasta. Potilaan hyvinvoinnin hetkellinen paraneminen ei ole ollenkaan tae hyvinvoinnista tulevaisuudessa. Lääkärin soittaminen on täyden avun edellytys. Sillä välin odotat, että ambulanssiryhmä tekee seuraavat:

aseta potilas kovalle alustalle. Tasainen ja kova pinta on paras alusta elvytykseen tarvittaessa.

nosta jalkojasi (laita tuoli tai esineitä niiden alle). Tämä tehdään verenkierron lisäämiseksi aivoihin ja sydämeen.

tarjota raitista ilmaa. Avaa vain ikkuna tai parvekkeen ovi.

löysää tiukkoja vaatteita. Yleisen verenkierron parantamiseksi sinun on irrotettava vaatteiden vyö, kaulus ja hihansuut.

haista vanua ammoniakin kanssa. Ammoniakin puuttuminen voidaan korvata stimulaatiolla (kevyellä hieronnalla) korvalehtien hermopäätteitä, ohimoita, ylähuulen kuoppia.

jos romahdus johtuu verenhukasta ulkoisesta haavasta, yritä pysäyttää verenvuoto.

Muistaa!

Älä missään tapauksessa anna potilaalle nitroglyseriiniä, validolia, no-shpua, valokordiinia, korvalolia. Nämä lääkkeet laajentavat verisuonia, jotka tässä tapauksessa eivät ole jo hyvässä kunnossa.

On mahdotonta antaa lääkkeitä ja juoda uhrille suun kautta, jos hän on tajuton!

Potilasta on mahdotonta herättää henkiin iskuilla poskiin!

Indikaatioita sairaalahoitoon:

Lääkärit harkitsevat tätä asiaa jokaisessa tapauksessa.

Lisäys:

Käsitteiden "romahdus" ja "shokki" välillä on eroja. Käsittelemme tätä asiaa lyhyesti erikseen, koska usein ihmiset sekoittavat nämä käsitteet. Ehkä tällä ei ole käytännön merkitystä ensiavun antamisen kannalta, mutta tämä tieto ei haittaa yleistä kehitystä.

Shokki on, kuten romahdus, kehon yleinen reaktio voimakkaaseen vahingolliseen tekijään. Tämä tekijä voi olla kaikenlaiset vammat, myrkytykset, suuren sydänlihaksen osan kuolema, suurimman osan verestä menetys, voimakas kipu. Shokkitila alkaa kehittyä potilaan kiihtymisvaiheesta ja sitten äkillisesti väistyy ihmisen tajunnan ja motorisen toiminnan voimakkaasta masennuksesta. Verenpaine shokin aikana laskee siinä määrin, että munuaisten eritystoiminta pysähtyy. Ilman lääketieteellistä hoitoa verenpaine ei nouse itsestään.

Ihmiskeho on monimutkainen ja hyvin koordinoitu mekanismi. Pieninkin toimintahäiriö johtaa sairauksien kehittymiseen. Jokaisella on omat kulkunsa ja oireidensa ominaispiirteensä.

Taudin kliinisen kuvan, taudin syiden tunteminen, kyky antaa asiantuntevasti ensiapua itsellesi ja muille auttaa vaikeassa tilanteessa ja mahdollisesti pelastaa ihmishenkiä.

Romahdus on minuuttien tila, jolloin on tärkeää orientoitua nopeasti, kutsua ambulanssi ja antaa ensiapua omatoimisesti.

Romahdus: mikä se on

Kollapsi on akuutti verisuonten vajaatoiminta, jolle on ominaista valtimo- ja laskimopaineen jyrkkä lasku, joka johtuu verenkiertoelimessä kiertävän veren massan vähenemisestä, verisuonten sävyn laskusta tai sydämen minuuttitilavuuden laskusta.

Tämän seurauksena aineenvaihduntaprosessi hidastuu, elinten ja kudosten hypoksia alkaa ja kehon tärkeimmät toiminnot estyvät.

Collapse on patologisten tilojen tai vakavien sairauksien komplikaatio.

Syitä

Syitä on kaksi:

1. Äkillinen massiivinen verenhukka johtaa verenkierron määrän vähenemiseen, sen epäjohdonmukaisuuteen verisuonikerroksen kapasiteetin kanssa;
2. Johtuen altistumisesta myrkyllisille ja patogeenisille aineille verisuonten ja suonten seinämät menettävät joustavuutensa, koko verenkiertojärjestelmän yleinen sävy heikkenee.

Verisuonijärjestelmän akuutin vajaatoiminnan tasaisesti kasvava ilmentymä johtaa kiertävän veren määrän vähenemiseen, esiintyy akuuttia hypoksiaa, joka johtuu elimiin ja kudoksiin kuljetetun hapen massan vähenemisestä.

Tämä puolestaan ​​johtaa verisuonten sävyn edelleen laskuun, mikä aiheuttaa verenpaineen laskun. Siten valtio etenee kuin lumivyöry.

Syyt patogeneettisten mekanismien laukeamiseen erityyppisissä romahduksissa ovat erilaiset. Tärkeimmät ovat:

• sisäinen ja ulkoinen verenvuoto;
• kehon yleinen toksisuus;
• voimakas muutos kehon asennossa;
• hapen massaosuuden väheneminen sisäänhengitetyssä ilmassa;
• akuutti haimatulehdus.

Oireet

Sana romahdus tulee latinan sanasta "colabor", joka tarkoittaa "kadon". Sanan merkitys heijastaa tarkasti ilmiön ydintä - verenpaineen laskua ja ihmisen itsensä laskua romahduksen aikana.

Eri alkuperää olevien romahtamisen tärkeimmät kliiniset merkit ovat pohjimmiltaan samanlaisia:

Pitkittyneet muodot voivat johtaa tajunnan menetykseen, pupillien laajentumiseen ja perusrefleksien menettämiseen. Jos lääketieteellistä apua ei tarjota ajoissa, seurauksena voi olla vakavia seurauksia tai kuolema.

On tärkeää olla sekoittamatta romahdusta ja shokkia. Romahduksella ei ole vaiheita, kun taas sokki etenee vaiheittain: ensin viritys ja sitten jyrkkä lasku.

Erilaisia

Huolimatta siitä, että lääketieteessä on romahdustyyppien luokittelu patogeneettisen periaatteen mukaan, yleisin luokitus etiologian mukaan, joka erottaa seuraavat tyypit:

• tarttuva, myrkyllinen bakteerien esiintyminen tartuntataudeissa, mikä johtaa sydämen ja verisuonten häiriöihin;
• myrkyllinen- kehon yleisen myrkytyksen seuraus;
• hypokseminen joka tapahtuu, kun on hapenpuutetta tai korkean ilmanpaineen olosuhteissa;
• haima haiman trauman aiheuttama;
• polttaa joka ilmenee ihon syvien palovammojen jälkeen;
• hyperterminen tulee vakavan ylikuumenemisen, auringonpistoksen jälkeen;
• nestehukka, koska nestehukkaa suurissa määrissä;
• verenvuotoa, joka johtuu massiivisesta verenvuodosta, on viime aikoina pidetty syvänä shokina;
• kardiogeeninen liittyy sydänlihaksen patologiaan;
• plasmorraginen jotka johtuvat plasman häviämisestä vaikeiden ripulin muotojen, useiden palovammojen yhteydessä;
• ortostaattinen, joka tapahtuu, kun vartalo saatetaan pystyasentoon;
• enterogeeninen(pyörtyminen), joka ilmenee syömisen jälkeen potilailla, joilla on mahalaukun resektio.

Erikseen on huomattava, että hemorraginen romahdus voi tapahtua sekä ulkoisesta verenvuodosta että näkymättömistä sisäisistä: haavainen paksusuolitulehdus, mahahaava, pernan vaurio.

Kardiogeenisessa kollapsissa aivohalvauksen tilavuus pienenee sydäninfarktin tai angina pectoriksen vuoksi. Valtimotromboembolian riski on suuri.

Ortostaattista kollapsia esiintyy myös pitkittyneessä pystysuorassa tilassa, kun veri jakautuu uudelleen, laskimoosa kasvaa ja virtaus sydämeen vähenee.

On myös mahdollista romahdustila lääkemyrkytyksestä: sympatolyytit, neuroleuptit, adrenergiset salpaajat.

Ortostaattista kollapsia esiintyy usein terveillä ihmisillä, erityisesti lapsilla ja nuorilla.

Myrkyllisen romahduksen voi aiheuttaa myrkyllisiin aineisiin liittyvä ammattitoiminta: syanidit, aminoyhdisteet, hiilihydraattioksidi.

Lapsilla romahdusta havaitaan useammin kuin aikuisilla ja se etenee monimutkaisemmassa muodossa. voi kehittyä suolistoinfektioiden, influenssan, keuhkokuumeen, anafylaktisen sokin, lisämunuaisten toimintahäiriön taustalla. Välitön syy voi olla pelko, trauma ja verenhukka.

Ensiapu

Ensimmäisten romahduksen merkkien yhteydessä on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Pätevä lääkäri määrittää potilaan vakavuuden, selvittää mahdollisuuksien mukaan romahtamisen syyn ja määrää ensisijaisen hoidon.

Ensiavun antaminen auttaa lievittämään potilaan tilaa ja mahdollisesti pelastamaan hänen henkensä.

Tarvittavat toimet:

• aseta potilas kovalle alustalle;
• nosta jalat tyynyllä;
• kallista päätäsi taaksepäin, varmista vapaa hengitys;
• irrota paidan kaulus, vapaa kaikesta sitovasta (vyö, vyö);
• avaa ikkunat, anna raitista ilmaa;
• tuo ammoniakkia nenään tai hiero korvalehtiä, ylähuulen kuoppaa, viskiä;
• lopeta verenvuoto, jos mahdollista.

Kielletyt toimet:

• antaa lääkkeitä, joilla on voimakas verisuonia laajentava vaikutus (nosh-pa, valocordin, glyseriini);
• osui poskiin yrittäen herättää henkiin.

Hoito

Ei-stationaalinen hoito on tarkoitettu akuutin verisuonten vajaatoiminnan aiheuttamiin ortostaattisiin, tarttuviin ja muihin kollapsiin. Verenvuodon aiheuttaman hemorragisen romahduksen vuoksi on kiireellinen sairaalahoito.

Romahduksen hoidossa on useita suuntauksia:

1. Etiologinen terapiaa suunniteltu poistamaan romahduksen aiheuttaneet syyt. Verenvuodon pysäyttäminen, kehon yleinen vieroitus, hypoksian poistaminen, adrenaliinin antaminen, vastalääkehoito, sydämen stabilointi auttavat pysäyttämään potilaan tilan heikkenemisen edelleen.
2. Patogeneettisen hoidon menetelmät antaa kehon palata normaaliin työrytmiin mahdollisimman nopeasti. Päämenetelmistä on tarpeen korostaa seuraavia: valtimo- ja laskimopaineen nousu, hengityksen stimulaatio, verenkierron aktivointi, verta korvaavien lääkkeiden ja plasman käyttöönotto, verensiirto, keskushermoston aktivointi.
3. happiterapiaa käytetään hiilimonoksidimyrkytykseen, johon liittyy akuutti hengitysvajaus. Terapeuttisten toimenpiteiden nopean toteuttamisen avulla voit palauttaa kehon tärkeimmät toiminnot, palauttaa potilaan tavalliseen elämäänsä.

Kollapsi on akuutin verisuonten vajaatoiminnan aiheuttama patologia. Eri tyyppisillä romahtamilla on samanlainen kliininen kuva, ja ne vaativat kiireellistä ja pätevää hoitoa, joskus kirurgisia toimenpiteitä.

Video: Ensiapu pyörtymiseen

Monet sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt ilmaantuvat äkillisesti suhteellisen hyvinvoinnin taustalla. Yksi tällainen akuutti henkeä uhkaava tila on verisuonten romahdus. Puhumme tämän patologian kehittymismekanismeista, oireista ja hätähoidosta tämän artikkelin katsauksessa ja videossa.

Ongelman ydin

Verisuonten kollapsi on eräänlainen kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, joka kehittyy valtimoiden ja suonien sävyn äkillisen laskun taustalla. Käännetty latinan sanasta collapsus, termi on käännetty "pudonnut".

Taudin patogeneettisten mekanismien perusta on:

• BCC:n väheneminen;
• vähentynyt verenvirtaus sydämen oikealle puolelle;
• jyrkkä paineen lasku;
• elinten ja kudosten akuutti iskemia;
• kehon kaikkien elintoimintojen estäminen.

Romahduksen kehitys on aina äkillistä, nopeaa. Joskus patologian alkamisesta peruuttamattomien iskeemisten muutosten kehittymiseen kuluu vain muutama minuutti. Tämä oireyhtymä on erittäin vaarallinen, koska se johtaa usein kuolemaan. Oikea-aikaisen ensiavun ja tehokkaan lääkehoidon ansiosta potilas voidaan kuitenkin pelastaa useimmissa tapauksissa.

Tärkeä! Käsitteitä "romahdus" ja "shokki" ei pidä sekoittaa. Toisin kuin ensimmäinen, sokki tapahtuu kehon vasteena erittäin voimakkaalle ärsytykselle (kipu, lämpötila jne.), ja siihen liittyy vakavampia ilmenemismuotoja.

Syyt ja kehitysmekanismi

Patologian kehittymiseen vaikuttavat monet tekijät. Heidän keskuudessaan:

• massiivinen verenhukka;
• akuutit tartuntataudit (keuhkokuume, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, lavantauti);
• jotkin endokriinisen, hermoston sairaudet (esimerkiksi syringomyelia);
• myrkyllisten ja myrkyllisten aineiden (orgaaniset fosforiyhdisteet, CO - hiilimonoksidi) vaikutus kehoon;
• epiduraalipuudutuksen sivuvaikutukset;
• pitkävaikutteisen insuliinin yliannostus, ganglioniset salpaajat, verenpainetta alentavat aineet;
• peritoniitti ja akuutit infektiokomplikaatiot;
• akuutti sydänlihaksen supistumiskyvyn häiriö sydäninfarktin yhteydessä, rytmihäiriöt, AV-solmun toimintahäiriöt.

Kehityksen syystä ja mekanismista riippuen erotetaan neljä tyyppiä.

Taulukko: romahtamisen tyypit

Huomautus! Ortostaattinen romahdus kehittyi ainakin kerran useimmilla planeetan ihmisillä. Monet tuntevat esimerkiksi lievän huimauksen, joka kehittyy aamulla jyrkän sängystä noustessa. Terveillä ihmisillä kaikki epämiellyttävät oireet häviävät kuitenkin 1-3 minuutissa.

Kliiniset oireet

Ihminen kehittää:

• hyvinvoinnin jyrkkä nopea heikkeneminen;
• yleinen heikkous;
• vakava päänsärky;
• tummuminen silmissä;
• melu, surina korvissa;
• ihon marmorinen kalpeus;
• hengityselinten häiriöt;
• joskus tajunnan menetys.

Diagnoosin ja hoidon periaatteet

Romahdus on vaarallinen ja erittäin arvaamaton tila. Joskus verenpaineen jyrkän laskun yhteydessä laskenta jatkuu minuutteja, ja viiveen hinta voi olla liian korkea. Jos henkilölle on kehittynyt merkkejä verenkiertoelinten akuutista vajaatoiminnasta, on tärkeää kutsua ambulanssi mahdollisimman pian.

Lisäksi jokaisen tulisi tietää algoritmi ensiavun antamiseksi romahtaneille potilaille. Tätä varten WHO:n asiantuntijat ovat kehittäneet yksinkertaisen ja ymmärrettävän ohjeen.

Ensimmäinen askel. Elintoimintojen arviointi

Diagnoosin vahvistamiseksi riittää:

1. Suorita silmämääräinen tarkastus. Potilaan iho on vaalea, marmorisävyinen. Hän on usein nihkeän hien peitossa.
2. Tunne pulssi ääreisvaltimossa. Se on kuitenkin heikko, filiforminen tai sitä ei ole määritelty ollenkaan. Toinen merkki akuutista verisuonten vajaatoiminnasta on takykardia - sydämenlyöntien määrän lisääntyminen.
3. Mittaa verenpaine. Romahdukselle on ominaista hypotensio - verenpaineen jyrkkä poikkeama normista (120/80 mm Hg. Art.) alapuolelle.

Vaihe kaksi. Ensiapu

Ambulanssin ollessa matkalla, ryhdy kiireellisiin toimenpiteisiin potilaan tilan vakauttamiseksi ja akuuttien komplikaatioiden estämiseksi:

1. Aseta uhri selälleen tasaiselle, kovalle alustalle. Nosta jalkojasi suhteessa koko vartaloon 30-40 cm, mikä parantaa sydämen ja aivojen verenkiertoa.
2. Varmista riittävä hapen saanti huoneeseen. Riisu hengitystä rajoittavat vaatteet, avaa ikkuna. Samanaikaisesti potilas ei saa jäätyä: tarvittaessa kääri hänet huovalla tai huovalla.
3. Anna uhrin haistella ammoniakkiin (ammoniakkiliuokseen) kastettua pumpulipuikkoa. Jos lääkettä ei ole käsillä, hiero hänen ohimojaan, korvalehtiä ja myös nenän ja ylähuulen välistä reikää. Nämä toimet auttavat parantamaan perifeeristä verenkiertoa.
4. Jos romahtamisen syynä oli verenvuoto avoimesta haavasta, yritä pysäyttää verenvuoto kiristyssideellä, sormella painaen.

Tärkeä! Jos henkilö on tajuton, häntä on mahdotonta saada järkiinsä iskuilla poskiin ja muilla tuskallisilla ärsykkeillä. Ennen kuin hän tulee järkiinsä, älä anna hänelle ruokaa tai juomaa. Lisäksi, jos verisuonten romahtamisen mahdollisuutta ei ole suljettu pois, verenpainetta alentavia lääkkeitä ei pidä antaa - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglyserin, Isoket jne.

Vaihe kolme. Ensiapu

Ambulanssin saapuessa, kuvaile tilannetta lyhyesti lääkäreille ja mainitse, mitä apua annettiin. Nyt uhrin on tutkittava lääkäri. Elintoimintojen arvioinnin ja alustavan diagnoosin määrittämisen jälkeen 10-prosenttisen kofeiini-natriumbentsoaattiliuoksen lisääminen standardiannostukseen on aiheellista. Tarttuvan tai ortostaattisen romahtamisen yhteydessä tämä riittää vakaaseen pitkäaikaiseen vaikutukseen.

Tulevaisuudessa kiireellisillä toimenpiteillä pyritään poistamaan syyt, jotka aiheuttivat verisuonten vajaatoimintaa:

1. Romahduksen hemorragisen luonteen vuoksi on välttämätöntä pysäyttää verenvuoto;
2. Myrkytyksen ja myrkytyksen sattuessa vaaditaan spesifisen vastalääkkeen käyttöönotto (jos sellainen on) ja vieroitustoimenpiteet.
3. Akuuteissa sairauksissa (sydäninfarkti, peritoniitti, keuhkoembolia jne.) hengenvaarallisia tiloja korjataan.

Jos viitteitä on, potilas viedään sairaalaan erikoissairaalaan jatkohoitoa ja vakavien komplikaatioiden ehkäisyä varten. Siellä suoritetaan taudin syistä riippuen adrenaliinin ja norepinefriinin suonensisäinen tiputus (verenpaineen nopeaan nousuun), veren ja sen komponenttien infuusio, plasma, suolaliuos (BCC:n lisäämiseksi) ja happihoito.