Intercostal neuralgia. Neuralgia - oireet ja hoito kotona Krooninen kylkiluiden välinen neuralgia

Terävän kivun tunne rintakehän alueella useimmilla ihmisillä liittyy sydänkohtaukseen, mutta pahinta ei pidä ajatella - se voi olla kylkiluiden välistä neuralgiaa, joka kehittyy ärsytyksen, tulehduksen ja hermopäätteiden rikkoutumisen seurauksena. selkärangan tai rintakehän juuret. Lääketieteessä tämä sairaus löytyy usein termistä "thoracalgia", jota kaikkien neurologisten sairauksien joukossa pidetään "ovelimpana" ja "kavalavimpana" sairautena, koska se muistuttaa usein rintakehän ja vatsan elinten sairauksien oireita. Riski sairastua ovat yli 35-vuotiaat. Lapsilla, nuorilla tai nuorilla tautia ei juuri koskaan havaita.

Mikä on kylkiluiden välinen neuralgia?

Interkostaalinen neuralgia on neuropaattinen kipuoireyhtymä, jolle on tunnusomaista kylkiluiden välisten hermopäätteiden ärsytys tai puristuminen. Oireet saavat ihmiset usein paniikkiin ja saavat heidät ajattelemaan vakavia sydämen, mahan, keuhkojen ja selkärangan sairauksia. Itse sairaus ei ole liian vaarallinen, mutta vain silloin, kun henkilö hakee viipymättä apua lääkäriltä - vertebrologilta.

Interkostaalisen neuralgian kehittymismekanismi on melko monimutkainen, mutta se koostuu pääasiassa kylkiluiden välisten hermojen vaurioista, jotka ulottuvat selkäytimestä ja sijaitsevat kylkiluiden välissä. Jokainen 12 hermokimppusta sisältää sensorisia ja autonomisia hermosäikeitä, jotka pystyvät reagoimaan jyrkästi kaikkiin vaurioihin. Lisäksi, kun hermosäikeet ovat vaurioituneet, nikamien väliset levyt työntyvät esiin, tapahtuu niiden terävä rikkoutuminen, mikä aiheuttaa akuutin kipuoireyhtymän.

On tärkeää huomata, että kylkiluiden välinen neuralgia ei ole itsenäinen sairaus, vaan se kehittyy ihmiskehossa esiintyvien samanaikaisten sairauksien tai häiriöiden taustalla. Ennen hoitoa on myös tärkeää määrittää taustalla oleva sairaus, koska itse kylkiluidenvälisten hermojen ärsytys voi usein olla vain yksi oireista, jotka viittaavat vakavampaan patologiaan.

Kylkien välisen neuralgian tärkeimmät syyt

Taudin etiologia perustuu tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin, mutta tämän lisäksi on muitakin provosoivia tekijöitä. On monia syitä, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin kehittymisen.

Harkitse yleisimpiä:

Osteokondroosi (kohdunkaulan, rintakehän).
Vammat, murtumat, mustelmat rinnassa, selkärangassa tai selässä.
Kehon pitkittynyt tai ajoittainen hypotermia.
Radikulopatia (radikulaarinen oireyhtymä).
Tartuntataudit: herpes zoster, tuberkuloosi, influenssa.
Intervertebraalinen tyrä.
Liiallinen fyysinen aktiivisuus.
Lihaskudoksen lisääntyminen.
Spondylolisteesi.
Hyvä- tai pahanlaatuiset kasvaimet.
Krooninen alkoholismi.
Synnynnäiset epämuodostumat johtuvat nikamien ja kylkiluiden anatomisista poikkeavuuksista.
Osteoporoosi.
Bechterew'n tauti.
D-vitamiinin hypovitaminoosi.
Hormonaaliset häiriöt.
Hyvänlaatuinen verisuonten muodostuminen nikamien kudoksissa (hemangiooma).
Selkärangan kaarevuus (kyfoosi, lordoosi tai skolioosi).
Stressi, toistuva masennus.
Multippeliskleroosi.
Voimakkaiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
Istuva elämäntapa.

Edellä mainittujen sairauksien perusteella voimme päätellä, että melkein kaikki tuki- ja liikuntaelinten sairaudet voivat aiheuttaa patologian kehittymistä.

Interkostal-neuralgian tyypit

Intercostal neuralgia on jaettu kahteen päätyyppiin: radikulaarinen ja refleksi.

1. Radicular - kehittyy seurauksena ärsytystä juuret selkäytimen. Tämän tyyppiselle neuralgialle on ominaista tuskalliset tuntemukset selkärangassa, jotka annetaan rintaan.

2. Refleksi - ilmenee paikallisena jännityksenä ja lihasten supistumisena kylkiluiden välisissä tiloissa.

Riippumatta kylkiluiden välisen neuralgian tyypistä taudin oireet ovat akuutteja ja vaativat välitöntä hoitoa.

Interkostaalisen neuralgian kliiniset merkit

Sairaus kuuluu akuuteihin tiloihin, joten sen oireet ovat aina voimakkaita ja voimakkaita. Taudin pääoire on vakava ja akuutti kipu, joka ilmaantuu vaurioituneelle alueelle ja leviää muihin elimiin, lähinnä rintakehään ja selkärangaan. Kipuoireyhtymän lokalisaatio voi vaihdella, samoin kuin kivun luonne. Interkostaaliselle neuralgialle on ominaista pistävä tai särkevä kipu sekä käsivarren ja pienen rintakehän tunnottomuus.

Kipu voimistuu äkillisillä liikkeillä, syvään hengityksellä, kääntyessä, yskimällä ja myös ärsyttävien tekijöiden vaikutuksesta: kylmä tai lämpö. Oireet muistuttavat usein sydänkohtausta, sillä potilaat tuntevat kipua sydämen alueella, joka voi säteillä lapaluuhun, käsivarteen, alaselkään tai suolistoon. Kivulias tila, johon liittyy kylkiluiden välistä neuralgiaa, voi kestää useita tunteja, voimistua yöllä ja minkä tahansa liikkeen yhteydessä. Kovan rintakehän kivun lisäksi potilailla on:

lisääntynyt hikoilu;
kalpea iho;
lihassegmenttien supistuminen;
kipu tunnustelussa tai syvä inspiraatio;
ihon tunnottomuus vaurioituneen hermon alueella;
yleiset sairaudet.

Ei ole harvinaista, että potilaiden ruumiinlämpö nousee 37,5 asteeseen, pahoinvointia ja oksentelua havaitaan. Jos potilaalla on kaikki edellä mainitut oireet, diagnoosin tekeminen ei ole ollenkaan vaikeaa, mutta useimmissa tapauksissa kylkiluiden välinen neuralgia naamioituu muiksi sairauksiksi: sydänsairaudeksi, munuais- tai suolistokoliikkiksi.

Siksi on erittäin tärkeää erottaa kylkiluiden välinen neuralgia muista sairauksista, jotka voivat johtaa jopa kuolemaan.

Kuinka erottaa kylkiluiden välinen neuralgia sydänsairauksista?

Interkostaalinen neuralgia on melko yksinkertaista erottaa muista sairauksista, mutta tätä varten sinun on tiedettävä kipuoireyhtymän luonne, sijainti ja voimakkuus. Yksi tärkeimmistä eroista on, että neuralgian yhteydessä rintakipu voi jatkua pitkään, voimistua millä tahansa liikkeellä. Sydänsairauden tapauksessa rintakipua voidaan lievittää lääkkeillä (nitroglyseriini) 5-10 minuuttia käytön jälkeen. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioille lisääntynyt kipu liikkeen aikana ei ole tyypillistä, mikä havaitaan neuralgiassa. Sydämen kipuun liittyy verenpaineen muutos, pulssin rytmi häiriintyy. Kylkiluidenvälisessä neuralgiassa verenpaine ja pulssi ovat normaaleja. Ainoa asia, joka voi provosoida heidän lisääntymisensä, on vahvat tunteet terveyttä kohtaan. Neuralgiset kivut voivat usein säteillä lannerangan alueelle ja muistuttaa henkilöä munuaiskoliikkikohtauksista. Jos epäilet tai epäilet, että kohtauksellinen kipu liittyy muihin sairauksiin, sinun tulee hakea lääkärin apua mahdollisimman pian, äläkä viivyttele hoitoa. Mitä aikaisemmin sairaus todetaan, sitä helpompi se on hoitaa.

Diagnoosi on usein vaikeaa, varsinkin jos potilaalla on ollut kroonisia sydän- tai muiden sisäelinten sairauksia. Diagnoosin tekemiseksi lääkärillä ei ole tarpeeksi kerättyä potilashistoriaa, joten hän määrää useita tutkimuksia:

Kliininen verikoe - leukosyyttien lisääntyminen veressä osoittaa tulehdusprosessia hermopäätteiden alueella.
Bakteriologinen verikoe - jos thoracalgian aiheuttaa patogeeninen tekijä, se näkyy tässä tutkimuksessa. Tapauksissa, joissa tauti on kehittynyt ei-tarttuvan geneesin taustalla, analyysi pysyy ennallaan
Rintakehän röntgenkuva - paljastaa luukudoksen rakenteen rikkomusten olemassaolon tai puuttumisen.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) - antaa sinun määrittää tarkasti muutokset luu- ja rustokudoksessa sekä puristuminen tai tulehdukset kylkiluiden välisissä hermokudoksissa.
Myelografia - määrittää patologiset muutokset hermokudoksessa.
Ultraääni - erottaa neuralgian muista patologioista, mutta kylkiluiden välisessä neuralgiassa muutokset eivät näy ultraäänessä.
Elektropondylografia - paljastaa nikamien välisten levyjen ja selkärangan patologian.

Tutkimuksen tulosten avulla lääkäri voi laatia täydellisen kuvan sairaudesta, määrittää hermosäikeiden vaurion asteen, tehdä oikean diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon. Joskus riittää, että potilaalle tehdään MRI, jota pidetään informatiivisimpana ja tarkimpana diagnostisena menetelmänä taudin epäillyn kehittymisen yhteydessä.

Menetelmät kylkiluiden välisen neuralgian hoitoon

Interkostaalisen neuralgian hoito suoritetaan monimutkaisella tavalla ja vasta diagnoosin jälkeen. Yhtä tärkeää hoidossa on taudin laiminlyönnin aste ja sen esiintymisen syy. Kun tiedät kaikki kylkiluiden välisen neuralgian ilmenemismuodot, voit aloittaa hoidon. Taudin akuutissa jaksossa, kun henkilöä piinaa voimakas kipu, on suositeltavaa noudattaa vuodelepoa, kun taas on suositeltavaa makaamaan kovalle ja tasaiselle pinnalle. Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään kipukohtauksia: Ortofen, Diclofenac, Ibuprofen, Tempalgin, Sedalgin, Movalis ja muut.

Tulehduskipulääkkeiden lisäksi lääkäri määrää lihasrelaksantteja, jotka voivat lievittää lihaskouristuksia (Mydocalm), sekä rauhoittavia lääkkeitä. Jokaiselle sairaudesta kärsivälle potilaalle suositellaan ottamaan B-vitamiineja (B1, B6, B12) - ne palauttavat kudosten hermoston rakenteet.

Kun taudin akuutti jakso on hieman laantunut ja kipuoireyhtymä ei ole niin voimakas, on tärkeää käydä läpi kaikki tarvittava diagnostiikka ja tunnistaa kylkiluiden välisen neuralgian tarkka syy. Jos kylkiluiden välisen neuralgian syy selviää, on syytä hoitaa itse syy. Tapauksissa, joissa sairaudella on vertebrogeeninen luonne, eli se on kehittynyt selkärangan sairauksien taustalla, tarvitaan monimutkaista hoitoa. Kun taudin syy poistetaan, kylkiluiden välisen neuralgian oireet häviävät tai häviävät kokonaan.

Jos kylkiluidenvälisellä neuralgialla on laiminlyöty muoto, toipuminen kestää yli kuukauden, mutta nykyaikaisen lääketieteen edistyksen vuoksi hoidon ennuste on aina suotuisa. Vain monimutkainen hoito auttaa täysin selviytymään taudista, joka koostuu vuodelepojen noudattamisesta pahenemisvaiheen aikana, lääkkeiden ottamisesta, laihduttamisesta, terapeuttisten harjoitusten tekemisestä sekä fysioterapiatoimenpiteistä. Apuhoito kylkiluiden välisen neuralgian hoidossa on kansanlääkkeitä, jotka ovat tehokkaita taudin remission aikana tai ehkäisyyn.

Interkostaalisen neuralgian lääkehoito koostuu kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käytöstä. Lääkärin tulee valita jokainen lääke erikseen ottaen huomioon potilaan ikä, kroonisten sairauksien olemassaolo tai puuttuminen. Jos kipuoireyhtymää ei voida poistaa kipulääkkeillä, lääkäri määrää novokaiinin estoja.

Erityisen paikan hoidossa ovat fysioterapiatoimenpiteet: UV, laserhoito, akupunktio. Myös akupainanta ja fysioterapiaharjoituksia pidetään pakollisena osana hoidossa.

Taudin hoito voi kestää useista viikoista useisiin kuukausiin, se riippuu taudin asteesta, sen etenemisestä ja tietysti määrätystä hoidosta.

Interkostaalisen neuralgian hoito kansanlääkkeillä

Interkostaalisen neuralgian hoito suoritetaan usein kotona, joten monet potilaat kääntyvät lääkärin määräämän hoidon lisäksi perinteiseen lääketieteeseen, joka on vuosien aikana kerännyt valtavan määrän reseptejä taudin hoitoon. . Kaikki perinteisen lääketieteen suosittelemat reseptit eivät voi toimia päähoitona, vaan vain apuhoitona. Harkitse useita reseptejä kylkiluiden välisen neuralgian hoitoon kotona.

Resepti 1. Käsittely retiisimehulla. Tarvitset 1 pienen retiisin, joka on hienonnettava (voit raastaa sen hienolla raastimella). Sitten sinun on puristettava mehu siitä ja hierottava kipeitä alueita tai tehtävä kompressi yöksi.
Resepti 2. Kamomilla sisäiseen käyttöön. Infuusion valmistamiseksi tarvitset 4 ruokalusikallista / l kamomillakukkia, kaada 0,3 litraa kiehuvaa vettä. Kuumenna kiehuvaksi, anna jäähtyä, siivilöi ja ota 100 mailia 3 kertaa päivässä. Kamomillakeitteellä on tulehdusta estävä vaikutus.

Resepti 3. Merisuola sairauksien hoitoon. Tarvitset 2 pöytää. l. merisuolaa liuotettuna 0,5 litraan kuumaa vettä. Kasta sitten pieni pala luonnonkudosta valmistettuun liuokseen ja kiinnitä se kipeään kohtaan. Pidä lämmin kompressi vähintään 1-2 tuntia.
Resepti 4. Salviakylvyt. Kylvyn valmistamiseksi sinun on otettava 20 grammaa kuivaa salviaa, kaadattava 2 litraa kiehuvaa vettä, kiehuva, jätettävä 1 tunti, siivilöity ja kaada kylpyyn. Myös valmistettuun kylpyyn voit lisätä 3 rkl. l merisuolaa ja muutama tippa eteeristä öljyä. Tällaisten kylpyjen ottaminen ei vaadi yli 15 minuuttia.
Resepti 5. Mehu sipulista ja perunasta. Tarvitset raakoja perunoita ja 1 ison sipulin. Raasta perunat ja sipulit. Tuloksena oleva liete tulee levittää pienelle puhtaan kudoksen palalle ja levittää kipeälle paikalle 1–2 tunniksi.

Resepti 6. Mehiläisvaha hoitaa tuskallista tilaa. Sulata mehiläisvaha, lisää 1 rkl luonnonhunajaa ja mehu 1 sipulista. Sekoita kaikki hyvin ja levitä kipeälle paikalle tekemällä kompressi yöksi.

On muitakin perinteisen lääketieteen reseptejä, jotka ovat tehokkaita kylkiluiden välisen neuralgian hoidossa, mutta joka tapauksessa ennen niiden käyttöä on neuvoteltava lääkärin kanssa ja suoritettava herkkyystesti. Perinteisen lääketieteen turvallisuudesta huolimatta monet kasvi- tai eläinperäiset komponentit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.

Interkostal-neuralgian komplikaatiot

Intercostal-neuralgialla ei ole vakavia komplikaatioita, varsinkin kun henkilö hakee apua lääkäriltä ajoissa. Tämän taudin ainoa mahdollinen komplikaatio on kipushokki, joka ilmenee taudin akuutissa jaksossa. Tällaisissa tapauksissa potilaan on otettava anestesia- ja rauhoittava lääke mahdollisimman pian.

Interkostaalisen neuralgian ehkäisy

Taudin ehkäisy koostuu perussääntöjen noudattamisesta, kuten:

Vältä hypotermiaa.
Hoida ajoissa tuki- ja liikuntaelinten sisäiset sairaudet.
Harjoittele päivittäin, varsinkin kun työsi liittyy istuvaan työhön. Säilytä oikea asento.
Seuraa ruokavaliotasi ja elämäntapojasi.
Kieltäytyä juomasta alkoholia.
Vältä selkärangan vaurioita.
Jos esiintyy tarttuvaa tai ei-tarttuvaa alkuperää olevaa sisäistä sairautta, hae apua lääkäreiltä, suorita täydellinen hoitojakso, mikä auttaa välttämään mahdollisia komplikaatioita.

Intercostal neuralgia on monimutkainen sairaus, joka vaatii pätevää lääketieteellistä apua ja oikea-aikaista diagnoosia. Mitä aikaisemmin sairaus todetaan, sitä vähemmän aikaa ihminen kärsii kipuoireyhtymästä, joka voi joskus olla niin voimakas, että se aiheuttaa ihmisessä kipushokin ja tajunnan menetyksen.

Intercostal neuralgia - tämä on osoitus kivusta pitkin kylkiluiden välistä hermoa. Tämä tila johtuu kylkiluiden välisten hermojen ärsytyksestä tai puristumisesta. Yleensä tämä sairaus vaikuttaa keski-ikäisiin ihmisiin, jopa useammin - vanhuksiin, mutta lapsilla tautia ei käytännössä diagnosoida.

Kylkien välisen neuralgian syyt

Tämä sairaus on kipuoireyhtymä, jolla on refleksi. Yleensä tämän vaivan kivuliaita kohtauksia esiintyy ihmisillä, jotka ovat sairaita kylkiluiden välisten hermojen juurien puristamisen vuoksi. nikamien väliset tyrät . Kuitenkin muut sairaudet tulevat usein syyksi kylkiluiden välisen neuralgian ilmenemiseen -, , hormonaalinen spondylopatia , ulkomuoto kasvaimet selkärangassa, progressiivinen kyfoosi . Myös hyökkäykset neuralgia usein voittaa sen jälkeen vilustuminen , vakava hypotermia , tarttuvat taudit , myrkytys , stressi , vammoja . Interkostaalinen neuralgia voi johtua liian voimakkaasta fyysistä rasitusta, joka on ihmiselle epätavallista tai se voidaan suorittaa ilman asianmukaista esilämmitystä. Hyvin usein "kylkilujenvälisen neuralgian" diagnoosia tehdessään asiantuntija päättelee, että herpeettiset vauriot olivat tämän tilan syy.

Sairaus ilmenee myös hermorunkojen alustavasta ärsytyksestä, joka tapahtui lähellä olevien elinten ja kudosten patologisten prosessien seurauksena. Joten kylkiluiden välinen neuralgia voi provosoitua, keuhkopussintulehdus , drintakehän epämuodostuma , kasvaimia , samoin kuin muut sairaudet. Joskus se ilmenee selkärangan muutosten seurauksena, jotka kehittyvät hormonaalisen epätasapainon vuoksi kauden aikana naisilla. Aiheuttaa taudin kehittymistä ja säännöllistä alkoholijuomien väärinkäyttöä, B-vitamiinien aineenvaihdunnan ongelmia.Jälkimmäinen ilmiö johtuu usein , hepatiitti , mahahaava vatsassa ja pohjukaissuolessa, kun aineenvaihduntaprosessi pahenee hermokudoksessa. Pohjimmiltaan kylkiluiden välinen neuralgia etenee useiden tekijöiden vaikutuksesta kerralla.

Kylkien välisen neuralgian oireet

Tämän tilan pääoire on kipu kylkiluiden välisessä tilassa. Kipu voi tulla kohtaukseksi. Pohjimmiltaan se voimistuu rintakehän liikkeen aikana, kun henkilö hengittää syvään, yskii, aivastaa, puhuu liian kovaa. Potilas voi pysyä antalgisessa asennossa, kun vartalo tahattomasti taipuu terveelle puolelle. Tämä on asento, jonka kivusta kärsivä henkilö yrittää säilyttää. Pohjimmiltaan kivun lokalisaatio tapahtuu viidennen - yhdeksännen kylkiluun alueella. Myös kylkiluiden välisen neuralgian oireet ilmenevät kivun tunteina olkapään ja lapaluun alueella tai käsivarressa. Suorittaessaan kivun lokalisaatiopisteet havaitaan helposti. Tällaiset pisteet sijaitsevat selkärangan paravertebraalisesti sekä kainaloiden linjaa pitkin - hermon keskellä ja rintalastan reunassa. Paine- tai tunnusteluprosessissa kipu voimistuu.

Usein mukana on kipua tunnottomuus , pistely , polttava tunne . Interkostaalisen neuralgian ominaisuudet ovat sellaiset, että kipua voidaan antaa lapaluun alle ja jopa sydämen alueelle. Tästä syystä tästä taudista kärsivällä henkilöllä on oletuksia sydänkohtauksesta, vaikka itse asiassa on oireita kylkiluiden välisestä neuralgiasta. Vasemman lapaluun alla olevan kivun ilmenemiseksi on erittäin tärkeää tehdä nopeasti kardiogrammi ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Mutta itse asiassa kylkiluiden välisissä hermoissa on paljon oksia. Sellaisen kivun luonteen itsenäisen määrittämiseksi on otettava huomioon erot: jos kipu kylkiluiden välisessä neuralgiassa on jatkuvaa, hyökkäysten aikana kipu sykkii, voimistuu ja laantuu jyrkästi. Sydänkivulla on myös pulssihäiriö, matala tai korkea verenpaine. Samaan aikaan potilailla, joilla on kylkiluidenväliset neuralgia, sekä pulssi että verenpaine ovat normaalitilassa. Myös neuralgian yhteydessä kipu säteilee usein alaselkään, mikä antaa vaikutelman munuaiskoliikkista. Joka tapauksessa äkillisen rintakivun ilmaantumisen yhteydessä ota välittömästi yhteyttä päteviin asiantuntijoihin, jotka voivat määrittää oikean diagnoosin.

Interkostaalisen neuralgian hoito

On erittäin tärkeää aloittaa kylkiluiden välisen neuralgian hoito, kun taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat. Päätehtävä, jonka asiantuntija asettaa ennen hoidon aloittamista, on kivun lievitys ja vähentäminen. Tämän tavoitteen saavuttamisen jälkeen käytetään niitä lääkkeitä, jotka voivat parantaa trofisia prosesseja vaikuttavissa kudoksissa. Jos kyseessä on primaarinen leesio, on kiinnitettävä huomiota refleksihoitojen käyttöön. Joten se antaa hyvän tuloksen, tyhjiöhoito , farmakopunktio . Jos asiantuntija katsoo, että lääkehoito on aiheellista sisällyttää yleiseen hoitoon, käytetään tulehduskipulääkkeitä sekä B-vitamiineja.

Taudin pahenemisen aikana tulee noudattaa tiukkaa vuodelepoa vähintään muutaman päivän ajan. On tärkeää, että potilas makaa tasaisella ja tukevalla tasolla, jota varten sängyn patjan alle tulee asettaa vahva suoja. Hyökkäyspäivinä on suositeltavaa kääriä rintakehä villahuivilla ja sinappilaastareita voidaan laittaa selkärangan lähelle. Suositeltava hieronta ja hankaus käyttämällä anesteettisia voiteita, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Potilaan on muistettava, että kipulääkkeiden jatkuvalla käytöllä niiden vaikutus muuttuu tehottomaksi jonkin ajan kuluttua. Siksi sinun tulee aina neuvotella lääkärisi kanssa ennen kipulääkettä.

On myös monia kansan tapoja lievittää kylkiluiden välistä neuralgiaa. Joten lämpimiä paikkoja levitetään kipeille kohtiin kangaspussissa, kipupisteitä voidellaan piparjuurella ja retiisimehulla ja niihin levitetään koiruohoa. Harjoitetaan myös erityistä akupainantaa. Jos potilaalla on taudin toissijainen luonne, interkostaalisen neuralgian hoito suoritetaan oireenmukaisilla menetelmillä. On tärkeää rajoittaa selkeästi fyysistä aktiivisuutta kylkiluiden välisen neuralgian hoidon aikana, mutta joskus potilaalle määrätään liikuntahoitoa.

Lääkärit

Lääkkeet

Interkostaalisen neuralgian ehkäisy

Tärkein kohta tämän taudin ehkäisyssä on vilustumisen ja vakavan hypotermian välttäminen. Jos henkilöllä on diagnosoitu tulehdussairaudet elimissä, jotka sijaitsevat lähellä kylkiluiden välisiä tiloja, riittävä hoito tulee aloittaa välittömästi. Seuraavia menetelmiä käytetään aktiivisesti kylkiluiden välisen neuralgian hoitoon ja ehkäisyyn. Useat akupunktiokurssit ovat tehokkaita, joilla pyritään palauttamaan selkärangan oikea asento, nimittäin sen kaula- ja rintakehä. Erityistä hierontaa käytetään myös voiteita tai voiteita, joilla on lämmittävä vaikutus. Se auttaa rentouttamaan lihaksia ja vähentämään kipua.

Lista lähteistä

Levin O.S. Polyneuropatian oppikirja - M .: Lääketiede, 2005.
Matveev S.V. Neurologian oppikirja - M.: Lääketiede, 2013.
Wayne A. M. Kipuoireyhtymät neurologisessa käytännössä. - M.: Medpress, 1999.
Neurologia yleislääkäreille / toimittanut Venäjän lääketieteellisten tiedeakatemian akateemikko A.M. Wayne. 2. painos, täydennetty. "Eidos Media", 2002.

Sairaudet

Kipua, joka johtuu kylkiluidenvälisten hermojen vaurioista, pidetään yhtenä vakavimmista. Voit verrata sitä epämiellyttäviin tuntemuksiin munuaisissa. Tällaista epämukavuutta on erittäin vaikea kestää. Tätä tilaa kutsutaan kylkiluiden väliseksi neuralgiaksi. Sen diagnosointi ei ole helppoa, koska. oireet muistuttavat sydämen ja vatsan patologioita. Jopa kokeneet ammattilaiset ovat joskus hämmentyneitä. Hoidon valitseminen oireiden perusteella, vaikka se on varsin realistista, kylkiluidenvälit diagnosoidaan hyvin nykyaikaisen tutkimuksen avulla. Yleensä määrätään ultraääni, röntgen ja EKG.

Taudin oireet ja hoito

Epämukavuuden merkit voidaan jakaa useisiin luokkiin. Esimerkiksi lääkärit erottavat erikseen patologiat tunteiden alalla. Joillakin potilailla selkärangan hermopäätteet puutuvat. Ne tuntevat kananlihalle, lievää pistelyä. Intercostal-neuralgialla on muita oireita, joiden hoito vie aikaa. Hengityksen merkkejä ovat:

Ongelmia sisään- ja uloshengityksen kanssa. Henkilöllä näyttää olevan hengitysvaikeuksia.
Halvaus lihakset rinnassa.
Nopea ja pinnallinen hengitys.

Vegetatiiviset ilmenemismuodot voidaan luokitella erilliseen luokkaan. Potilaiden iho muuttuu usein tahmeaksi ja kylmäksi. Joissakin tapauksissa iho muuttuu vaaleaksi. Usein tämän patologian yhteydessä hikoilu lisääntyy.

Lisäksi lääkärit tunnistavat erikseen oireet, joissa interkostaalinen neuralgia johtuu muista kehon patologioista. Näitä merkkejä ovat:

heikkouden tunne käsissä;
kehon lämpötilan nousu;
yskiminen;
rakkuloita iholla vaurioituneen hermon alueella;
punoitus vartalossa rinnassa.

Pahoinvoinnin hoito valitaan heti sen tarkan syyn selvittämisen jälkeen. Oikealla integroidulla lähestymistavalla kipu voidaan poistaa melko nopeasti. Oireet häviävät vähitellen, ensinnäkin lääkärit poistavat selän ja rintakivun.

Patologia voi johtua kymmenistä eri syistä. Tärkeimmistä erottuvat esimerkiksi käsien tai vartalon terävät hankalat liikkeet. Ne johtavat kylkiluiden välisen hermon lyhytaikaiseen puristumiseen. Henkilö tuntee melkein välittömästi voimakasta kipua. Myös kylkiluiden välinen neuralgia kehittyy seuraavista syistä:

rintakehän selkäranka. Tällä taudilla on erittäin huono vaikutus nikamavälilevyjen tilaan.
Tulehduksellinen prosessi. Leukosyytit ja vasta-aineet vaikuttavat negatiivisesti hermoihin. Tämä johtaa vähitellen lisääntyneeseen kipuun.
Tarttuvat taudit. Influenssan, SARSin sekä vyöruusun ja tuberkuloosin riskit ovat suurimmat. Nämä infektiot vaikuttavat haitallisesti kylkiluiden välisten hermojen tilaan.
Osteofyytit. Ne puristavat hermoja.
Vammat. Selän, rintakehän ja kylkiluiden mustelmat ja murtumat ovat erityisen vaarallisia kaiken ikäisille ihmisille. Jos selkäranka on vaurioitunut, riski kylkiluiden välisen neuralgian alkamisesta on erittäin suuri, tällaiset syyt ovat vakavimpia.
Hypotermia. Kylmä on vaarallista koko keholle, se heikentää immuunijärjestelmän toimintaa.
Merkittävä fyysinen aktiivisuus. Liiallinen ylikuormitus voi vaikuttaa negatiivisesti lihaksiin. Mikrotraumojen vuoksi ihmiset kokevat tulevaisuudessa voimakasta kipua.

Herniat ovat myös vaarallisia. Niiden avulla nikamavälilevy ulottuu nikaman yli. Patologia kehittyy myös kasvaimilla, jotka sijaitsevat selkärangassa ja selkäytimessä. Synnynnäiset nikamien ja kylkiluiden epämuodostumat johtavat selkärangan siirtymiseen, sen kaareutumiseen. Sillä on myös huono vaikutus hermojen tilaan. Ne voidaan murskata.

Muita riskitekijöitä on:

lyijymyrkytys;
liiallinen alkoholinkäyttö;
hormonaaliset häiriöt;
hypovitaminoosi;
selkärangan hemangiooma.

Kivusta on mahdotonta päästä eroon yksin. Yritykset ryhtyä hoitoon ilman lääkärin kuulemista päättyvät yleensä vain kroonisen kylkiluiden välisen neuralgian kehittymiseen. Sen parantaminen on paljon vaikeampaa. Jotta voidaan estää erilaisten seurausten kehittyminen ja saada pätevää apua ajoissa, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, kuten:

Saatat tarvita myös kuntoutusterapeuttien, liikuntaterapialääkärien, kiropraktikkojen apua. He kaikki osaavat parantaa potilaan tilaa ilman radikaaleja tekniikoita. Ennen hoidon määräämistä on kuitenkin tärkeää, että potilaat antavat yksityiskohtaisia vastauksia useisiin asiantuntijoiden kysymyksiin:

Kuinka kauan sitten sinulla alkoi olla epämukavuutta kylkiluissa?
Oletko koskaan kokenut kipua kehosi eri osissa ilman näkyvää syytä?
Onko sinulla ollut selkä- ja rintakehävammoja?
Kuinka kauan sitten otit röntgenkuvan?
Oletko ollut jäässä kotona tai ulkona viime aikoina?
Onko sinulla kroonisia selkärangan patologioita?
Kuinka usein vilustut, milloin viimeksi?

Tutkimuksen jälkeen lääkäri päättää lisätutkimuksista. Usein tehdään tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta. Auttaa ymmärtämään kivun ja myelografian syytä. Tämä röntgenmenetelmä on tarpeen selkäytimen tutkimiseksi varjoaineen käyttöönoton avulla. On myös suositeltavaa tehdä täydellinen verenkuva ja tarkistaa autoimmuunipatologiat.

Hoitomenetelmät - mitä tehdä?

Epämiellyttävien oireiden poistamiseksi sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian. Se auttaa ratkaisemaan ongelman melko nopeasti. Parantaaksesi potilaan tilaa, määrää:

kipulääkkeet (niillä hoito on helpompaa, koska kylkiluiden välinen neuralgia on vaarallista voimakkaan kivun kanssa);
akupunktio;
vitamiiniruiskeet.

Homeopatia ja hieronta auttavat ihmisiä selviytymään taudista hyvin. Operaatio on erittäin harvinainen. Sitä ei yleensä tarvita, koska potilaan tila voidaan vakiinnuttaa lyhyessä ajassa.

Intercostal-neuralgia (neuriitti) on ominaista voimakkaalle kipuoireyhtymälle, joka johtuu selkäydinhermojen juurien puristamisesta. Tämä oire liittyy tarttuvaan infektioon, kehon toksisiin vaurioihin, vammoihin ja muuhun. Intercostal neuroosi kehittyy usein osteokondroosin tai vyöruusun taustalla. Oireyhtymän ilmenemisen luonne määräytyy lokalisointivyöhykkeen mukaan.

Taudin syyt

Interkostaalisen neuralgian syyt ja niihin liittyvät oireet määräytyvät kehon anatomisen rakenteen mukaan. Rintakehän alueella on 12 paria hermoja, jotka ulottuvat selkäytimestä. Nämä elementit koostuvat sympaattisista, sensorisista ja motorisista kuiduista. Erillinen hermo sijaitsee kylkiluiden välisessä tilassa alueella, jossa ulkoiset ja sisäiset lihakset sijaitsevat. Ne tarjoavat kehon hengitystoimintoja.

Kylkiluiden välisessä tilassa sijaitsevat hermot hermottavat seuraavien kehon osien lihassäikeitä:

rinta;
rintakehä;
keuhkopussin kylki-diafragmaalinen osa;
anterolateraalinen ja anteriorinen vatsa.

Selkäydinhermot kietoutuvat toisiinsa, mikä selittää, miksi kylkiluiden välinen neuropatia vaikuttaa useisiin kehon osiin samanaikaisesti.

Vyöruusu on yksi yleisimmistä taudin kehittymisen syistä. Interkostaalisen neuralgian esiintyminen voi johtua myös:

selkärangan osteokondroosi;
kylkiluiden vammat ja murtumat;
keuhkopussintulehdus;
krooninen vertebrogeeninen kipuoireyhtymä;
niveltulehdus;
rintakehän epämuodostuma;
selkärangan patologiat.

Jos herpes zosterin aiheuttamaa tulehdusprosessia ei ole, hermosäikeiden ärsytys tai puristuminen voi aiheuttaa kylkiluiden välistä neuralgiaa.

Tämä tila kehittyy taustalla:

Lisäksi kylkiluiden välinen neuralgia ilmenee B-vitamiinien puutteesta, jota havaitaan usein aineenvaihduntahäiriöiden taustalla. Nämä samat sairaudet ja monet muut voivat aiheuttaa naisilla kylkiluiden välisiä hermoja. Aikuisilla tämä tila ilmenee myös liiallisessa alkoholin väärinkäytössä. Interkostaalisen neuralgian esiintyminen lapsilla selittyy ruoansulatuselinten patologioilla, diabeteksella, hypotermialla.

Neuralgian oireet

Interkostaalisessa neuroosissa oireet määräytyvät siihen johtaneiden syiden mukaan. Puristuneen hermon johtava merkki on kipu (thoracalgia) rinnassa. Epämiellyttävät tuntemukset säteilevät usein muihin kehon osiin.

Kipuoireyhtymä muistuttaa sähköiskua tai "lumbagoa" ja leviää selvästi selkärangasta rintalastaan. Kivun voimakkuus vaihtelee hermovaurion asteesta riippuen.

Vakavissa tapauksissa, kun syytekijä aiheuttaa jatkuvan lihaskuitujen supistumisen, tämä johtaa dystonian kehittymiseen. Kaikkiin rinnassa tapahtuviin liikkeisiin liittyvä kipu lisääntyy: yskiminen, raskas hengitys, aivastelu. Intercostal dystonia pysäytetään painamalla ongelma-aluetta. Tässä tapauksessa amplitudi, jolla rintakehä liikkuu, pienenee, mikä vähentää epämukavuuden voimakkuutta.

Neuralgian aiheuttaneen patologian kehitysvaiheesta riippuen kipu voi ilmetä polttavana ja pistelynä. Pitkälle edenneissä tapauksissa potilaat ilmoittavat tunnottomuudesta ongelma-alueella.

Jos kylkiluiden väliset hermot ovat paineen alaisia, kliinistä kuvaa täydennetään:

ihon punoitus ja vaaleneminen;
paikallinen liikahikoilu (liiallinen hikoilu).

Neuralgian kehittymiselle on ominaista paroksismaalinen kulku, jonka kesto on 2-3 minuuttia.

Tänä aikana potilaat yrittävät pidätellä hengitystään vähentääkseen oireiden voimakkuutta. Ongelma-alueen hyökkäysten välillä on tuntemuksia "hanhenlihan" ja kutitusmuodon muodossa.

Intercostal neuralgia vasemmalla puolella

Vasemman kylkiluiden välisen neuralgian yhteydessä oireet ilmenevät myös voimakkaana kivuna, jonka luonne riippuu sen ilmenemistekijästä. Epämiellyttävät tuntemukset säteilevät sydämen alueelle, joten thoracalgiaa pidetään usein luultavasti sydäninfarktin oireina.

Vasemmanpuoleisen kylkiluonvälisen neuralgian kehittymiseen miehillä ja naisilla liittyy erilaisia oireita. Naisilla kipuoireyhtymä vaikuttaa maitorauhasiin, ja miesten hyökkäykset ohittavat nopeammin.

Kivun lokalisaatio ja voimakkuus kylkiluiden välisessä neuralgiassa sydämen alueella riippuu vahingoittuneiden hermojen lukumäärästä. Joissakin tapauksissa epämiellyttävät tuntemukset saavat peittävän luonteen.

Kuinka tunnistaa kylkiluiden välinen neuralgia?

Koska kylkiluiden välisen neuralgian ja sydämen patologian erottaminen toisistaan on melko vaikeaa, EKG määrätään jälkimmäisen sulkemiseksi pois rintalastan kivuista. Myös neuralgian erottamiseksi sydäninfarktista on tarpeen ottaa nitroglyseriinitabletti. Tämä lääke ei auta selviytymään kylkiluiden välisestä neuralgiasta, joten kipuoireyhtymän voimakkuus ei vähene.

Neuralgiaan sydämen alueella liittyy seuraavat oireet:

kipuoireyhtymä, jonka voimakkuus ei muutu liikkeitä tehtäessä;
verenpaineen hyppyjä;
takykardia.

Nämä oireet eivät ole tyypillisiä kylkiluiden väliselle neuralgialle. Se erotetaan sydämen patologioista seuraavilla oireilla:

kivun tiukka lokalisointi kehon vasemmalla puolella (sydänkohtauksen yhteydessä se leviää joskus muille alueille);
lihaskouristukset;
lisääntynyt kipu liikkeiden, yskimisen, aivastelun aikana;
kipuoireyhtymä huolestuttaa päivän tai kauemmin;
ihon herkkyyden väheneminen ongelma-alueella.

Toisin kuin kliinisessä kuvassa kylkiluiden välisen hermon puristamisesta, sydänsairauksien oireet ovat lyhytaikaisia. Epämukavuus rintalastassa häviää muutaman minuutin tai tunnin kuluttua, mutta useat oireet osuvat yhteen sydänsairauksien ilmenemismuotojen kanssa:

hengenahdistus;
huimauskohtaukset;
ihon vaaleneminen;
pyörtyminen.

Hengenahdistus, johon liittyy kylkiluiden välistä neuralgiaa ja muita edellä kuvattuja oireita, selittyy hapen nälällä, joka johtuu keuhkojen riittämättömästä ilmansaannista. Sydämen patologioiden yhteydessä nämä ilmiöt johtuvat heikentyneestä verenkierrosta kehossa.

Neuralgian oireet (kipua lukuun ottamatta), toisin kuin sydäninfarkti ja muut sydänsairaudet, eivät aina esiinny

Esimerkiksi hengenahdistus huolestuttaa vain, jos motorisista toiminnoista vastaaviin hermokimppuihin vaikuttaa.

Kun kipu on vasemmalla, potilaalle tehdään aina lisätutkimus. On tärkeää sulkea pois sydänsairaudet ennen kuin päätetään, kuinka lievittää kylkiluiden välistä neuralgiaa.

Lihastenväliset puristetut lihakset oikealla

Intercostal-neuralgiassa oikeanpuoleiset oireet ilmenevät usein maksavaurion ja umpilisäkkeen tulehduksen yhteydessä. Tämä johtuu siitä, että näille sairauksille on ominaista voimakas kipu tällä alueella.

Maksasairauksien aiheuttaman neuralgian tapauksessa oikealla kylkiluiden alla potilaalla on kivun lisäksi seuraavat oireet (sairauden tyypistä riippuen):

kehon lämpötilan nousu;
paikallisten imusolmukkeiden lisääntyminen;
ihon kellastuminen;
tumma virtsa;
maha-suolikanavan häiriö;
lisääntynyt väsymys;
nenäverenvuoto ja paljon muuta.

Intercostal-neuralgian kehittyminen oikealla ja edessä johtuu kilpirauhasen patologioiden kulusta. Naiset, joilla on tällainen vaurio, tarvitsevat mammoloogin kuulemisen. Usein kylkiluiden väliset hermot aiheuttavat rintasairauksista johtuvaa kipua.

Seuraavat oireet viittaavat kilpirauhasen patologiaan:

struuman esiintyminen;
voimakas painonmuutos;
rytmihäiriöt;
väsymys;
hiustenlähtö;
kuumat aallot tai vilunväristykset;
iho-ongelmia.

Epämukavuuden esiintyminen oikealla puolella lapaluun alla voi viitata keuhkosairauksiin. Näiden sairauksien kulkuun liittyy:

äänen sävyn rikkominen;
yskä;
vaikea hengitys;
kohonnut kehon lämpötila;
jatkuva väsymys;
hengenahdistus.

Neuralgia oikealla takana johtuu kylkiluiden välisten hermojen alaosien puristamisesta.

Tämän alueen kipu voi olla myös seurausta munuaissairaudesta, ja lannerangan alueen epämukavuuden lisäksi voi esiintyä seuraavia patologioita:

virtsan tilavuuden muutos;
kehon lämpötilan nousu;
kipu virtsaamisen aikana;
turvotusta kehon eri osissa.

Kivun esiintyminen oikealla puolella johtuu monien sairauksien kulusta. Lisäksi joillekin näistä patologioista on ominaista neuralgian merkit. Erityisesti kiputuntemusten voimakkuus voi lisääntyä asennon muutoksella, joka havaitaan pääasiassa hermosäikeiden puristumisen taustalla.

On mahdollista erottaa neurologinen häiriö muista patologioista paikallisen liikahikoilun avulla. Hikirauhasten aktiivinen toiminta tietyissä kehon osissa johtuu useammin hermokimppujen puristumisesta. Tarkka diagnoosi voidaan kuitenkin tehdä vasta potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen.

Postherpeettinen kylkiluiden välinen neuralgia

Intercostal neuroosi esiintyy usein herpesinfektion aktiivisuuden taustalla. Yli 90 prosenttia maailman väestöstä pidetään sen kantajina. Tartunnan jälkeen herpes viedään selkäytimen hermosäikeiden DNA:han, joten patologian pahenemisen jälkeen voimakas kipu vaurioituneella alueella on mahdollista.

Interkostaalisen neuralgian kehittyminen, sen oireet ja hoito tässä tapauksessa eivät riipu viruksen tyypistä. Useammin rintakivun ilmaantuminen johtuu herpes zosterin (tyypin 3 herpes) pahenemisesta. Harvemmin epämukavuutta ilmenee ensimmäisen tai toisen tyypin viruksen toistumisen vuoksi. Tämä johtuu siitä, että nämä patogeenit vaikuttavat pääasiassa kasvoihin ja vastaavasti sukupuolielimiin.

Postherpeettinen kylkiluiden välinen neuralgia eroaa kivun ilmenemismuodon luonteesta:

Jaksottainen. Ne tulevat yllättäen, mutta häviävät suhteellisen nopeasti.
Kestävä. Arkuus rintakehän alueella tuntuu, kunnes herpeettinen ihottuma häviää. Jotkut immuunipuutteiset potilaat kokevat epämukavuutta tällä alueella useiden kuukausien ajan.
Allodinen. Tämän tyyppinen kipu ilmenee koskettaessa vaatteita ja häviää ärsykkeen poistamisen jälkeen.

Postherpeettinen neuralgia on mahdollista erottaa muista sairauksista, joilla on samanlainen kliininen kuva, tyypillisten rakkuloiden avulla, jotka kehittyvät sairastuneen hermon varrella. Lisäksi kipuoireyhtymä edeltää ihon kasvainten ilmaantumista. Ajan myötä oireen voimakkuus kasvaa saavuttaen maksiminsa aikana, jolloin herpeettinen ihottuma häviää.

Keskimäärin kipuoireyhtymä väistyy 15-20 päivässä.

Diagnostiikka

Interkostaalisen neuralgian kehittyminen edellyttää neurologin osallistumista. Tämä tila vaatii potilaan kattavan tutkimuksen. Tärkeä diagnostinen merkki on sairaan ihmisen käyttäytyminen: hän kallistaa kehoaan terveelle puolelle ja yrittää siten vähentää painetta ongelmalliseen hermoon.

Rintakehän radikuliitissa tai kylkiluiden välisessä neuralgiassa kipuoireyhtymän voimakkuus lisääntyy ongelma-alueen tunnustelun myötä. Jälkimmäiselle tilalle on kuitenkin usein ominaista ihon punoitus tai vaaleneminen alueella, jossa vaurioitunut hermo sijaitsee. Röntgenkuvaus määrätään rintakehän iskiasin poissulkemiseksi. Jos epäillään välilevytyrää, tehdään selkärangan MRI.

Oikean diagnoosin tekemiseksi kylkiluiden välinen neuralgia on erotettava sydämen patologioista (erityisesti angina pectorista). Tämän tyyppiset sairaudet aiheuttavat puristavaa kipua, joka ilmenee yleensä fyysisen rasituksen jälkeen. Tällaisen ominaispiirteen puuttuminen mahdollistaa sydämen patologioiden sulkemisen pois jopa tutkimusvaiheessa. Oletusten vahvistamiseksi lääkäri määrää EKG:n.

Puristuneiden hermojen diagnoosia kylkiluiden välillä vaikeuttaa se, että kliininen kuva tällaisista häiriöistä ilmenee haiman ja mahan sairauksien tyypissä. Näiden sairauksien poissulkemiseksi suoritetaan verikoe haiman entsyymeille, gastroskopia ja muut tutkimukset.

Hoitomenetelmät

Poistaa epämukavuuden ja tukahduttaa tulehdusprosessia. Vakavissa tapauksissa käytetään lääkkeitä injektioiden muodossa.

Lihasspasmin hoitoon käytetään lihasrelaksantteja:

"Mikodalm";
"Sirdalud";
"Tolperil".

Tarvittaessa hoitoa täydennetään rauhoittavien lääkkeiden ottamalla. Yleensä yrttilääkkeitä käytetään hermoston palauttamiseen:

Yleisoireiden voimakkuuden vähentämiseksi on suositeltavaa levittää kuivaa lämpöä ongelma-alueelle. Se voi olla neulottua tai villaa. On mahdotonta lämmittää vahingoittuneita hermoja. Tämä taktiikka lievittää kipua tilapäisesti, mutta ongelma-alueen jäähtyessä oireiden voimakkuus lisääntyy.

Intercostal-neuralgiassa paikallinen hoito on aiheellista, joka sisältää vaurioituneen alueen hoidon geeleillä tai tulehdusta estävällä vaikutuksella:

Fysioterapian käyttö kylkiluiden väliseen neuralgiaan on tehokasta tapauksissa, joissa se täydentää lääkkeitä. Patologisen tilan hoidossa käytä:

massoterapia;
elektroforeesi;
magneettiterapia;
vyöhyketerapia.

Jos hermosäikeiden puristuminen johtuu nikamien välisestä tyrästä tai kasvaimesta, on määrätty kirurginen toimenpide. Herpes zosterin kanssa suositellaan sekä paikallisia että systeemisiä vitamiinikomplekseja.

Ennaltaehkäisy

Jotta ehkäisy olisi tehokasta, on tärkeää tietää, miten tunnistaa kylkiluiden välinen neuralgia ja oireyhtymän syyt sekä mihin lääkäriin ottaa yhteyttä.

Hermosäikeiden puristumisen tai tulehduksen aiheuttama kivun paheneminen on mahdollista välttää, jos liitännäissairaudet hoidetaan ajoissa ja harjoitetaan aktiivista elämäntapaa.

Lisäksi on välttämätöntä ylläpitää immuniteettia vyöruusujen toistumisen estämiseksi.

Jos kylkiluissa, selkärangassa tai alaselässä ilmenee jatkuvaa kipua, sinun tulee välittömästi hakea apua neurologilta.

Mahdolliset komplikaatiot

Edistyneen kylkiluiden välisen neuralgian seuraukset määräytyvät sen aiheuttaneiden syiden mukaan. Riittävän hoidon puuttuessa ja hermosäikeiden puristamisen aiheuttaneen patologisen prosessin edetessä verenkiertohäiriöt ovat mahdollisia, mikä johtaa sisäelinten toimintahäiriöihin ja lihassairauksiin.

Äärimmäisissä tapauksissa on olemassa kroonisen kylkiluiden välisen neuralgian riski, jossa potilailla on hengitysvaikeuksia. Jatkuva kipuoireyhtymä aiheuttaa unihäiriöitä, masennusta ja sydänlihaksen toimintahäiriöitä. Tulevaisuudessa hypertensiivisen kriisin ja muiden vaarallisten tilojen kehittyminen on mahdollista.

Intercostal neuralgia on yksi yleisimmistä ihmisen hermoston sairauksista, jolle on ominaista kipu rintakehässä.

Tätä tautia ei pidetä vaarallisena sairautena, mutta sen oireiden äkillisesti ilmaantuessa potilasta valtaa kauhea paniikki.

Tämä potilaiden reaktio taudin alkamiseen ei ole yllättävää, koska kipu on hyvin samanlainen kuin sydänkohtauksiin liittyvät.

Intercostal neuralgia on sietämättömän kivun esiintyminen alueella, jossa kylkiluiden väliset hermot sijaitsevat.

Kivuliaita tuntemuksia ilmaantuu selässä, selkärangan ja rinnan varrella, kylkiluiden välisissä tiloissa.

Sen aiheuttavat tulehdusprosessit, puristus, trauma ja muut vaikutukset.

Syitä

Erilaiset tekijät johtavat kylkiluiden väliseen neuralgiaan:

Hermoston sairaudet. Aiheuttaa useimmiten kylkiluiden välisen neuralgian ilmaantumista. Esimerkiksi multippeliskleroosista voi tulla sysäys tämän taudin kehittymiselle.
tarttuvia prosesseja. Infektiot, jotka vaikuttavat negatiivisesti kehoon, voivat aiheuttaa neuralgian oireita. Se voi johtua tuberkuloosista, jäkälästä tai influenssasta. Jopa tavallinen flunssa muuttuu joskus vakavaksi komplikaatioksi - kivuksi kylkiluiden välisissä hermoissa.
Lääkkeiden ottaminen. Pitkäaikaiseen käyttöön suositellut lääkkeet edistävät komplikaatioiden syntymistä. Lääkkeiden komponentit hajoavat kehossa ja muodostavat myrkkyjä. Haitallisten aineiden kerääntyminen vahingoittaa hermostoa ja aiheuttaa hermosärkyä.
Vammat. Vammojen yhteydessä muodostuva hermon vaurio (vaikka mikrotraumat, erityisesti säännöllisesti toistuvat, eivät ole poikkeus), on kylkiluiden välisen neuralgian alku.
kasvainprosessit. Selkärangan ja kylkiluiden kasvaimet, selkärangan nivelet ja nivelsiteet, nikamien väliset levyt tulevat usein taudin syyksi.

Taudin oireet ja merkit

Tukikas kipu, johon liittyy rintakehän välistä neuralgiaa, joka joissakin tapauksissa saa särkevän, painavan tai polttavan luonteen, on taudin pääoire.

Rintakipu ei kuitenkaan ole ainoa kylkiluiden välisen neuralgian merkki.

Kuva: Hermojen puristus kylkiluiden välisessä neuralgiassa

Neuralgian yhteydessä esiintyvään kylkiluiden välisten hermosäikeiden puristumiseen liittyy useita tyypillisiä merkkejä.

Pitkin kipusegmenttejä, joissa hermosäikeet ovat vahingoittuneet, havaitaan ihon puutumista, pistelyä ja hyperemiaa. Potilaiden hengitys on pinnallista, koska keuhkojen ilmatäyttötilavuus on vähentynyt.

Tälle taudille on ominaista kaksi ominaisuutta:

Kipu tuntuu yleensä sairastuneissa kylkiluonvälisissä hermoissa (yleensä yksi tai kaksi), joten siitä voi tulla vyö.
Neuralgian kipuoireyhtymä on luonteeltaan yksipuolinen. Oireet näkyvät joko oikealla tai vasemmalla puolella. Rintakehä on kuitenkin usein täysin mukana patologisessa prosessissa.

Fyysisen aktiivisuuden ja kipuoireyhtymän ilmaantumisen välillä on suora yhteys: kipu lisääntyy pienimmälläkin liikkeellä.

Kipu esiintyy naurun tai yskimisen, syvän hengityksen tai vartalon kääntämisen taustalla. Tässä tapauksessa rintakehän lihaksiin muodostuu suojaava kouristus, joka voimistaa kipua.

Naisten kipuoireyhtymä löytyy sydämen alueelta, ja se esiintyy usein vaihdevuosien ja vaihdevuosien jälkeen hormonaalisten muutosten taustalla. Miehillä kipu sijoittuu useammin vasemmalle puolelle, kylkiluiden alapuolelle.

Lapsilla tyypillistä kipua esiintyy intensiivisen kasvun aikana, jolloin luuranko kasvaa nopeasti.

Vaikea kipu sairastuneilla alueilla ja kouristukset ovat tärkeimmät oireet, joiden perusteella lasten kylkiluiden välinen neuralgia tunnistetaan.

Muita oireita ovat runsas hikoilu, ärtyneisyys, itkuisuus, unihäiriöt ja änkytys.

Tehosteet

Interkostaalinen neuralgia ei aiheuta erityistä uhkaa potilaan terveydelle tai hengelle.

Se naamioituu kuitenkin vakaviksi sisäelimiin liittyviksi sairauksiksi, tai päinvastoin, näitä vaivoja pidetään erehtyväisesti hermosärkykohtauksena.

Kipu kylkiluiden välisessä tilassa sekoitetaan usein munuaiskoliikkiin, kolekystiittiin, angina pectorikseen, keuhkopussin tulehdukseen ja useisiin muihin sairauksiin.

On tärkeää erottaa neuralgiakohtaukset sydänkohtauksen ja angina pectoriksen ilmenemismuodoista.

Sydänkohtauksissa vyökipuja ei havaita, ne sijaitsevat rintalastan takaosassa. Angina pectoriksen aiheuttamat kipukohtaukset poistetaan nitroglyseriinillä.

Neuralgisten kipujen kanssa nitroglyseriini on voimaton, se ei anna mitään vaikutusta.

Kipu sydänkohtauksessa on voimakasta. Lisäksi sen kehittyessä potilailla iho muuttuu vaaleaksi, tahmeaksi ja kylmäksi hiki ilmestyy ja verenpaine laskee.

Diagnostiset menetelmät

Lääkärin konsultaatio on ensimmäinen vaihe kylkiluiden välisen neuralgian oireiden diagnosoinnissa. Lääkäri tutkii kuvat, määrää testejä ja lääkärintarkastuksia.

Määrää hoidon ja ohjaa konsultaatioon tarvittaville asiantuntijoille, yleensä neurologille tai terapeutille.

Neuralgiakohtausten diagnoosissa on laaja valikoima eri alueita, mutta jokaisessa tapauksessa se aloitetaan potilasta rasittavan sairauden täydellisellä historialla, aiempien vammojen, samanaikaisten sairauksien ja suoritettujen leikkausten tunnistamisella.

Pakollinen tehdä:

manuaalinen ja neurologinen tutkimus, jonka avulla voidaan selvittää taudin syyt;
määrittää kivun sijainti, lihasten sävy;
arvioida raajoissa esiintyviä aistihäiriöitä.

Tarvittaessa määrätään lisälaboratoriotutkimuksia.

Tärkeimmät instrumentaaliset diagnostiset menetelmät, joita käytetään potilaille, joilla epäillään kylkiluiden välistä neuralgiaa, ovat:

ultraääni. Tätä menetelmää ei käytetä neuralgian pääasiallisena diagnostisena menetelmänä. Luukudoksella on korkea tiheys, mikä ei anna selkeää kuvaa selkärangan rakenteesta ultraäänihetkellä.
Radiografia. Tämän menetelmän ansiosta luun rakennetta tutkitaan. Tämä melko informatiivinen tekniikka tarjoaa mahdollisuuden määrittää ei-traumaattisten tai traumaattisten häiriöiden esiintyminen. Röntgenkuvat otetaan suorassa, vinossa ja lateraalisessa projektiossa.
Tietokonetomografia. Tällä menetelmällä tutkitaan sekä luurakenteita että pehmytkudoksia. Koska pehmytkudoskuvat ovat sumeita tietokonetomogrammeissa, tietokonetomografiaa käytetään enemmän luurakenteiden patologisten muutosten havaitsemiseen. Tutkimuksen tietosisältö tarkentuu, jos tietokonetomografia tehdään myelografian yhteydessä.
Myelografia. Tutkimustekniikkaan kuuluu varjoaineen käyttö, joka ruiskutetaan selkäydinkanavaan. Tämä on johtava menetelmä selkäydinkanavaan sisältyvien pehmytkudosrakenteiden (hermojuuret ja selkäydin) diagnosoinnissa.
Kontrastinen diskografia. Se perustuu varjoaineen lisäämiseen nikamavälilevyyn, mikä mahdollistaa patologian diagnosoinnin.
Magneettikuvaus. Tämä on erittäin informatiivinen turvallinen tekniikka, jonka ansiosta on mahdollista saada kuvia elimistä ja kudoksista. MRI voi havaita patologisia muutoksia pehmytkudosrakenteissa: hermokudokset, lihakset, nivelsiteet. MRI:n aikana havaitaan myös nikamien välisissä levyissä esiintyviä rappeuttavia muutoksia, välilevytyrä ja muita patologisia tiloja.
Sähköpondylografia. Tämän toiminnallisen diagnostiikan tietokonemenetelmän avulla arvioidaan spondylosysteemin ja selkärangan tilaa, todetaan sairaus varhaisessa vaiheessa, määritetään vaurion aste sekä sairauden kulkua ja dynamiikkaa valvotaan. hoidosta.

Hoito

Miten ja miten hoitaa kipua kylkiluiden välisessä tilassa?

Päätehtävä tämän taudin hoidossa on lievittää neuralgian epämiellyttäviä oireita, sietämätöntä kipua.

Interkostaalisen neuralgian monimutkaisen hoidon alkuvaiheessa seuraavat ovat tehokkaita:

novokaiinin esto;
elektroforeesi;
solux ja UHF;
rauhoittavien lääkkeiden ruiskeet;
vuodelepo.

Akuuttien oireiden poistamisen jälkeen tehdään diagnoosi, löydetään kohtauksen aiheuttanut syy ja aloitetaan kylkiluiden välisen neuralgian aiheuttaneen taudin hoito.

Jos kyseessä on jokin yleinen sairaus (vilustuminen, infektiot, allergiat, masennus, diabetes), se hoidetaan.

Jos neuralgia syntyi selkärangan sairauksien taustalla, on tarpeen suorittaa menetelmä sairastuneen selkärangan monimutkaiseen hoitoon.

Selkäranka palautetaan terapeuttisen hieronnan avulla. Tämän lisäksi määrätään fysioterapiaharjoituksiin sisältyviä palauttavia harjoituksia.

Imetyksen aikana naisten on parempi hoitaa neuralgiaa turvallisilla menetelmillä, jotka eivät voi vahingoittaa äitiä tai vauvaa: hieronta, kohtalainen lämpö ja voimistelu.

Miten ja mitä hoitaa kotona?

Neuralgian kotihoito sisältää kolmen päivän vuodelevon kovalla, tasaisella alustalla.

On hyödyllistä levittää sairaille osille kuivaa kohtalaista lämpöä (sähkölämmitystyyny, lämmitetty hiekka, sinappilaastarit tai pippurilla). Kuiva lämpö nukuttaa eikä vahingoita.

Korsetin käyttö antaa erinomaisia tuloksia.

Kuva: korsetti kylkiluiden väliseen neuralgiaan

Raskasta nostamista ja pitkäkestoista istumista tulee välttää.

Glyseriinin ja jodin seos auttaa lievittämään tuskallista kipua kotona.

Aineet otetaan tasaisesti, laitetaan tummaan lasipulloon, ravistetaan perusteellisesti. Tällä seoksella kostutetaan vanupuikko ja voitele (eikä hiero) koko selkä koskettamatta selkärankaa.

He pukevat päälleen puuvillaiset alusvaatteet (ei tarvitse kääriä) ja menevät nukkumaan. Toimenpide suoritetaan 15 kertaa päivässä.

Hieronta

Hieronta kylkiluiden väliseen neuralgiaan on tehokas hoito, joka antaa uskomattomia tuloksia.

Hieronnan aikana lihakset rentoutuvat ja kipu väistyy.

Hieronta helpottaa potilasta.

Terapeuttisessa hieronnassa on suositeltavaa käyttää lämmittävää voidetta tai voidetta. Ne tehostavat rentouttavaa vaikutusta.

Terapeuttinen hieronta tulee tehdä istuen.

Toimenpidettä suoritettaessa kylkiluiden välisiä tiloja hierotaan ja silitetään sormenpäillä. Tämän lisäksi molemmat kädet hierovat ja hierovat selkälihaksia. Joskus harjat viedään "lukkoon" ja selkälihaksia hierotaan alaselästä lapaluihin.

Akupunktio

Joskus kylkiluiden välisessä neuralgiassa akupunktiotekniikasta tulee tehokkain.

Akupunktio on tehokas menetelmä, joka poistaa kipua nopeasti.

Hänen ansiostaan he poistavat lihasepätasapainon, joka on tyypillistä syville selkärangan lihaksille taudin pahenemisen aikana.

Manuaalinen terapia

Manuaalinen hoito aloitetaan, kun kylkiluiden välisen neuralgian pahentunut muoto on väistynyt.

Tämän tekniikan ansiosta on mahdollista vaikuttaa tehokkaasti nikamien rakenteisiin.

Joskus tällainen hoito aiheuttaa taudin pahenemisen.

Ennen hoitoa lääkäri tekee pakollisen manuaalisen diagnoosin käsillään. Se määrittää tarkasti puuskittaiset lihassegmentit, ylikuormitetut nivelsiteet ja selkärangan siirtyneet rungot.

Manuaaliset tekniikat auttavat palauttamaan anatomisesti oikeita kylki- ja nikamien välisiä suhteita, normalisoimaan ja parantamaan verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja

Sen reiän halkaisija, josta puristettu hermo kulkee, kasvaa. Tämän seurauksena kiputuntemukset poistuvat, kudosten sävy palautuu nikamien välisiin levyihin.

Manuaalinen hoito mobilisoi potilaan kehon sisäisten järjestelmien resurssit.

Se tarjoaa tehokasta apua taudin hoidossa, voit sulkea pois kohtausten uudelleen kehittymisen kylkiluiden välisessä tilassa.

Jos manuaaliset toimenpiteet suorittaa kokenut vertebrologi, komplikaatioita ei voida sulkea pois.

Akupainanta

Akupainauksessa sormet painavat aktiivisia pisteitä, jotka liittyvät yhteen tai toiseen vahingoittuneeseen elimeen.

Akupainanta pystyy stimuloimaan kehossa piileviä suojaavia voimia, rauhoittamaan psyykkisesti ja lievittämään kipua.

Sairaanhoidon

Neuralgisessa kivussa lääkehoito on tärkeintä.

On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, kun ensimmäiset neuralgian oireet ilmaantuvat.

Yleensä neuralgialla määrätään:

Keinot, jotka lievittävät pääoiretta - kipua: spazgan, sedalgiini tai analgin.
Tulehduskipulääkkeet: piroksikaami, indometasiini, ibuprofeeni ja. Ulkoisesti näitä lääkkeitä käytetään voiteiden muodossa ja sisäisesti kapseleiden, tablettien ja injektioiden muodossa.
Mehiläis- ja käärmemyrkkyä sisältävät lääkkeet, kuten viperalgin, vipratox, apizartron ja virapiini, helpottavat suuresti potilaiden tilaa.
Lihasrelaksantit sirdalud, baklofeeni, klonatsepaami (lievittää yhtä neuralgian syistä - lihaskouristuksia).
B-ryhmän vitamiinit, joiden puute vaikuttaa negatiivisesti hermostoon ja provosoi kylkiluiden välistä neuralgiaa.
Anestesia-aineet (lidokaiini ja novokaiini), jotka akuuteissa olosuhteissa suorittavat salpauksia antamalla niitä lihakseen.
Rauhoittavia lääkkeitä määrätään tuskallisten hermokipujen aiheuttamaan unettomuuteen.

Kuva: spazgan-lääke tablettien ja injektioiden muodossa

Fysioterapia ja liikuntaterapia

Sähkömagneettisten ja magneettikenttien, ultraäänen, infrapuna- ja UV-säteilyn, elektroforeesin ja muiden fysioterapeuttisten menetelmien vaikutukset auttavat täydellisesti torjumaan kylkiluiden välistä neuralgiaa.

Video: harjoitukset

Ja fysioterapiaharjoitusten ansiosta kylkiluiden oikea liike palautuu, lihaskouristukset ja sävy lievittyvät.

Pankit

Neuralgian oireet poistetaan hierontapurkeilla.

Kuivat tölkit jaetaan selän takapuolelle ja ristiluun.

Neuralgian hoito pankeilla on vaaraton, yksinkertainen ja tehokas tapa päästä eroon kivusta.

Menetelmä sopii melkein kaikille, sillä ei ole vasta-aiheita.

Raskauden aikana

Raskauden aikana kylkiluiden välistä neuralgiaa pidetään melko vakavana ongelmana. Se vaatii asianmukaista huomiota, mikä auttaa välttämään komplikaatioita vauvalle ja hänen äidilleen.

Neuralgiasta kärsivien raskaana olevien naisten hoidon määrääminen on yksinomainen lääkärin etuoikeus, joka pystyy valitsemaan oikein yksilöllisen järjestelmän naisen monimutkaiseen hoitoon.

Monet potilaat haluavat luopua lääkkeistä, jotta ne eivät vahingoittaisi vauvaa. He rajoittuvat vitamiinien ottamiseen, voiteiden ja kuivan lämmön käyttöön, sänkyyn ja harjoituksiin.

Voimistelu hermosärkyä varten raskaana oleville naisille on erittäin tehokasta. Fyysiset harjoitukset eivät anna veren pysähtyä nivelissä ja selkärangassa.

Novokaiinisalpaukset raskaana oleville naisille määrätään varoen, poikkeustapauksissa, kun kipu tulee sietämättömäksi.

Video: voimistelu raskaana oleville naisille

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Voimistelu on tärkein toimenpide kylkiluiden välisen neuralgian ehkäisyssä.

On tärkeää valvoa asentoa, olla nostamatta liiallisia painoja, syödä järkevästi ja tasapainoisesti, ottaa vitamiineja, välttää nälkää ja monodieettejä.

On tarpeen käsitellä neuralgiaan johtavien vaivojen hoitoa ja ehkäisyä.