Neuropsykiatriset häiriöt ääritilanteissa Katastrofien ja luonnonkatastrofien olosuhteissa hermo. Psykogenia ääritilanteissa Psykologisen hätäavun piirteitä äärimmäisissä tilanteissa

äärimmäinen tilanne kutsumme tilannetta, joka syntyy yhtäkkiä, uhkaa tai jonka henkilö subjektiivisesti kokee uhkaavan henkeä, terveyttä, henkilökohtaista koskemattomuutta, hyvinvointia.

Äärimmäisten tilanteiden pääpiirteet ovat seuraavat:

- tavallinen elämäntapa tuhoutuu, henkilö pakotetaan sopeutumaan uusiin olosuhteisiin;

– elämä on jaettu "elämään ennen tapahtumaa" ja "elämään tapahtuman jälkeen". Voit usein kuulla "tämä oli ennen onnettomuutta" (sairaus, muutto jne.);

- sellaiseen tilanteeseen joutunut henkilö on erityistilassa ja tarvitsee psykologista apua ja tukea;

- Suurin osa ihmisessä esiintyvistä reaktioista voidaan luonnehtia normaaleiksi reaktioiksi epänormaaliin tilanteeseen.

Voimme sanoa, että joutuessaan äärimmäiseen tilanteeseen henkilö on erityisessä psykologisessa tilassa. Tätä tilaa kutsutaan lääketieteessä ja psykologiassa akuutiksi reaktioksi stressiin.

Akuutti stressihäiriö on lyhytaikainen häiriö, joka syntyy vasteena psyykkiselle tai fysiologiselle stressille ja joka on vaikutukseltaan poikkeuksellinen. Eli tämä on normaali ihmisen reaktio epänormaaliin tilanteeseen.

Psykologisen avun menetelmillä voidaan merkittävästi helpottaa henkilön tilaa ja jossain määrin ehkäistä psykologisen trauman viivästyneitä seurauksia. Todennäköisesti kaikki ovat joutuneet tilanteeseen, jossa lähellä oleva henkilö voi huonosti, mutta emme tiedä kuinka auttaa häntä. Varmin ja vanhin tapa auttaa tämän tilan kokevaa henkilöä on osallistuminen, myötätunto, empatia, ja myös alla kuvatut tekniikat voivat olla hyödyllisiä.

Asiantuntijat puhuvat akuutista stressireaktiosta, kun seuraavat oireet havaitaan:

- henkilö voi olla tokkurassa tilassa, ahdistuneisuutta, vihaa, pelkoa, epätoivoa, yliaktiivisuutta (motorista kiihtymistä), apatiaa jne. voidaan myös havaita, mutta mikään oireista ei jatku pitkään aikaan;

- oireet häviävät nopeasti (useista tunteista useisiin päiviin);

- Stressitapahtuman ja oireiden alkamisen välillä on selvä ajallinen suhde (useita minuutteja).

Harkitaan tekniikoita auttamaan sellaisissa tilanteissa kuin pelko, ahdistus, itku, hysteria, apatia, syyllisyys, viha, viha, hallitsematon vapina, motorinen jännitys.

Psykologista apua annettaessa on tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä:

Sinun on huolehdittava omasta turvallisuudestasi. Surun kokeessaan ihminen ei usein ymmärrä, mitä hän tekee, ja voi siksi olla vaarallinen. Älä yritä auttaa henkilöä, jos et ole varma absoluuttisesta fyysisestä turvallisuudestasi (on esimerkkejä siitä, kun itsemurhaa yrittäessään henkilö ei vain heittäytyy katolta, vaan myös vetää häntä, joka yrittää auttaa häntä; tai, esimerkiksi ihmiset hyökkäävät usein nyrkeillä läheisen kuoleman ilmoittajaan, vaikka kyseessä olisikin satunnainen, ulkopuolinen).

Hakeudu lääkärin hoitoon. Varmista, että henkilöllä ei ole fyysisiä vammoja tai sydänongelmia. Tarvittaessa soita lääkärille, soita ambulanssi. Ainoa poikkeus on tilanne, jossa lääketieteellistä apua ei jostain syystä voida antaa välittömästi (esimerkiksi lääkäreiden saapumista on odotettava tai uhri eristetään, esim. juuttunut raunioihin rakennuksen romahduksen aikana , jne.).

Tässä tapauksessa toimintojesi tulee olla seuraavat:

- kerro uhrille, että apua on jo tulossa;

- kerro hänelle, kuinka hänen tulee käyttäytyä: säästää energiaa niin paljon kuin mahdollista; hengitä pinnallisesti, hitaasti nenän kautta - tämä säästää happea kehossa ja ympäröivässä tilassa;

- kieltää uhria tekemästä mitään itse evakuoimiseksi, itsensä vapauttamiseksi.

Älä menetä malttiasi sellaisen henkilön läheisyydessä, joka on saanut henkisen trauman äärimmäisille tekijöille altistumisesta (terrori-isku, onnettomuus, läheisten menetys, traagiset uutiset, fyysinen tai seksuaalinen väkivalta jne.). Uhrin käytöksen ei pitäisi pelotella, ärsyttää tai yllättää sinua. Hänen tilansa, toimintansa, tunteensa ovat normaali reaktio epänormaaleihin olosuhteisiin.

Jos sinusta tuntuu, että et ole valmis auttamaan henkilöä, olet peloissasi, on epämiellyttävää puhua henkilön kanssa, älä tee sitä. Tiedä, että tämä on normaali reaktio ja sinulla on siihen oikeus. Ihminen tuntee aina epärehellisyyttä asennon, eleiden, intonaatioiden avulla, ja yritys auttaa voiman avulla on silti tehotonta. Etsi joku, joka voi tehdä sen.

Auttamisen perusperiaate psykologiassa on sama kuin lääketieteessä: "Älä tee pahaa." On parempi luopua kohtuuttomista, ajattelemattomista teoista kuin vahingoittaa henkilöä. Siksi, jos et ole varma tekemiesi toimien oikeellisuudesta, on parempi pidättäytyä.

Harkitse nyt psykologisen hätäavun menetelmiä muille kaikissa yllä olevissa olosuhteissa.

Apua pelkoon

Älä jätä henkilöä yksin. Pelkoa on vaikea kestää yksin.

Puhu siitä, mitä henkilö pelkää. Uskotaan, että tällaiset keskustelut lisäävät pelkoa, mutta tutkijat ovat jo pitkään osoittaneet, että kun henkilö puhuu pelkonsa, hän ei tule niin vahvaksi. Siksi, jos henkilö puhuu siitä, mitä hän pelkää - tue häntä, puhu tästä aiheesta.

Älä yritä häiritä henkilöä sellaisilla lauseilla kuin "Älä ajattele sitä", "Tämä on hölynpölyä", "Tämä on hölynpölyä" jne.

Pyydä henkilöä tekemään hengitysharjoituksia, kuten:

1. Laita kätesi vatsallesi; hengitä hitaasti, tunne kuinka rintakehä täyttyy ensin ilmalla ja sitten vatsa. Pidätä hengitystäsi 1-2 sekuntia. Hengittää. Ensin laskeutuu vatsa, sitten rintakehä. Toista tämä harjoitus hitaasti 3-4 kertaa;

2. Hengitä syvään. Pidätä hengitystäsi 1-2 sekuntia. Aloita hengittäminen ulos. Hengitä hitaasti ulos ja noin puolivälin jälkeen pidä tauko 1-2 sekuntia. Yritä hengittää niin paljon kuin mahdollista. Toista tämä harjoitus hitaasti 3-4 kertaa. Jos henkilön on vaikea hengittää tässä rytmissä, liity häneen - hengitä yhdessä. Tämä auttaa häntä rauhoittumaan, tuntemaan, että olet lähellä.

Jos lapsi pelkää, puhu hänelle hänen peloistaan, sen jälkeen voit leikkiä, piirtää, läimäyttää. Nämä toiminnot auttavat lasta ilmaisemaan tunteitaan.

Yritä pitää henkilö kiireisenä. Tämä kääntää hänet pois hänen huolistaan.

Muista - pelosta voi olla hyötyä (jos se auttaa välttämään vaarallisia tilanteita), joten sinun täytyy käsitellä sitä, kun se häiritsee normaalia elämää.

Apua ahdistukseen

On erittäin tärkeää yrittää puhua henkilölle ja ymmärtää, mikä häntä tarkalleen huolestuttaa. Tässä tapauksessa ehkä henkilö on tietoinen ahdistuksen lähteestä ja voi rauhoittua.

Usein ihminen on ahdistunut, kun hänellä ei ole tarpeeksi tietoa meneillään olevista tapahtumista. Tässä tapauksessa voit yrittää tehdä suunnitelman siitä, milloin, mistä ja mitä tietoja voidaan saada.

Yritä miehittää henkilö henkisellä työllä: laskeminen, kirjoittaminen jne. Jos tämä vie hänet pois, ahdistus väistyy.

Fyysinen työ, kotityöt voivat myös olla hyvä tapa rauhoittua. Jos mahdollista, voit tehdä harjoituksia tai käydä lenkillä.

Apua itkuun

Kyyneleet ovat tapa ilmaista tunteitasi, eikä sinun pitäisi heti alkaa rauhoittaa ihmistä, jos hän itkee. Mutta toisaalta on väärin olla itkevän ihmisen lähellä ja olla yrittämättä auttaa häntä. Mitä avun pitäisi olla? On hyvä, jos voit ilmaista tukesi ja myötätuntonsa jollekin henkilölle. Sitä ei tarvitse tehdä sanoin. Voit vain istua hänen vieressään, halata henkilöä silitellen hänen päätään ja selkää, antaa hänen tuntea olevansa hänen vieressään, että tunnet myötätuntoa ja empatiaa häntä kohtaan. Muista ilmaisut "itke olkapäälläsi", "itke liivisi" - juuri tästä on kyse. Voit pitää ihmisen kädestä. Joskus auttava käsi tarkoittaa paljon enemmän kuin satoja puhuttuja sanoja.

Apua hysteriaan

Toisin kuin kyyneleet, hysteria on tila, joka sinun on yritettävä pysäyttää. Tässä tilassa henkilö menettää paljon fyysistä ja psyykkistä voimaa. Voit auttaa jotakuta toimimalla seuraavasti:

Poista yleisö, luo rauhallinen ympäristö. Pysy yksin henkilön kanssa, jos se ei ole sinulle vaarallista.

Suorita odottamatta toiminto, joka voi olla hyvin yllättävää (esimerkiksi voit antaa läimäyksen kasvoihin, kaataa vettä sen päälle, pudottaa esineen karjuen, huutaa jyrkästi uhrille). Jos tällaista toimintaa ei voida suorittaa, istu henkilön viereen, pidä hänen kädestä, silitä hänen selkäänsä, mutta älä aloita keskustelua hänen kanssaan tai varsinkaan riitaa. Mikä tahansa sanasi tässä tilanteessa vain lisää öljyä tuleen.

Kun raivokohtaus on laantunut, puhu uhrille lyhyillä lauseilla, itsevarmalla mutta ystävällisellä äänellä ("juo vettä", "pese itsesi").

Kiukun jälkeen tulee häiriö. Anna ihmiselle mahdollisuus levätä.

Apua apatiaan

Apatiatilassa hajoamisen lisäksi välinpitämättömyys kasaantuu, ilmaantuu tyhjyyden tunne. Jos henkilö jää ilman tukea ja huomiota, apatia voi kehittyä masennukseksi. Tässä tapauksessa voit tehdä seuraavasti:

Puhu henkilön kanssa. Kysy häneltä muutamia yksinkertaisia kysymyksiä sen perusteella, onko hän sinulle tuttu vai ei: "Mikä on nimesi?", "Miltä sinusta tuntuu?", "Haluatko syödä?".

Saata uhri lepopaikkaan, auta viihtymään (sinun on riisuttava kengät).

Tartu henkilön käteen tai aseta kätesi hänen otsalleen.

Anna hänen nukkua tai vain makuulle.

Jos ei ole mahdollisuutta levätä (tapaus kadulla, julkisessa liikenteessä, odottamassa leikkauksen loppua sairaalassa), keskustele enemmän uhrin kanssa, ota hänet mukaan yhteiseen toimintaan (voit kävellä, mene teelle tai kahville, auta muita apua tarvitsevia).

Mielenterveyssairauksien diagnostisten ja oireyhtymäarviointien luokitukset, joita käytettiin käytännössä vasta 1900-luvun puolivälissä. Nämä sisältävät:

Posttraumaattinen stressihäiriö.

Sosiaaliset stressihäiriöt.

säteilyfobia.

Taistele väsymystä vastaan.

Oireet:

Vietnam".

- "Afganistani".

- "tšetšeeni" jne.

Sekä presairaaliset neuroottiset ilmenemismuodot, reaktiot akuuttiin stressiin, sopeutumishäiriöt, taistelustressi ja monet muut. Ovatko nämä häiriöt vuosisadamme "uusia" sairauksia? Vastaukset tähän kysymykseen olemassa olevassa kirjallisuudessa ovat moniselitteisiä. Meidän näkökulmastamme puhumme vain psykopatologisten häiriöiden korostamisesta suurissa ihmisryhmissä, jotka johtuvat ensisijaisesti modernin sivilisaation ja sosiaalisten konfliktien kustannuksista. Nämä häiriöt on kuvattu fenomenologisessa suunnitelmassa aiemmin, mutta niitä ei ole erikseen yleistetty tai otettu erikseen esille. Tämä johtui pääasiassa siitä, että yhteiskunta ei ollut valmis hyväksymään mielenterveyttä heikentäviä sosiaalisia syitä ja ymmärtämään asianmukaisten ehkäisevien ja kuntouttavien toimenpiteiden tarvetta. Henkeä uhkaavissa tilanteissa luonnonkatastrofien ja katastrofien aikana ja niiden jälkeen havaitut psykogeeniset häiriöt.

Taulukko 1 - Psykogeeniset häiriöt

Reaktiot ja psykogeeniset häiriöt	Kliiniset ominaisuudet
Ei-patologiset (fysiologiset) reaktiot	Emotionaalisen jännityksen, psykomotoristen, psykovegetatiivisten, hypotymisten ilmenemismuotojen hallitsevuus, kriittinen arvio tapahtuvasta ja kyky määrätietoiseen toimintaan
Psykogeeniset patologiset reaktiot	Häiriöiden neuroottinen taso - akuutit asteeniset, masennus-, hysteeriset ja muut oireyhtymät, tapahtuvan kriittisen arvioinnin väheneminen ja määrätietoisen toiminnan mahdollisuudet
Psykogeeniset neuroottiset tilat	Vakiintuneet ja monimutkaistuvat neuroottiset häiriöt - neurasthenia (uupumusneuroosi, asteeninen neuroosi), hysteerinen neuroosi, pakko-oireinen häiriö, masennusneuroosi, joissakin tapauksissa kriittisen ymmärryksen menetys tapahtuvasta ja määrätietoisen toiminnan mahdollisuuksista
Reaktiiviset psykoosit		Akuutit mieliala-shokkireaktiot, hämärät tajunnantilat, joissa on motorista viritystä tai motorista estoa

Väestön mielenterveyden tilan analyysi on viime vuosina osoittanut ei-psykoottisten, ns. rajan mielenterveyden häiriöiden, ensisijaisesti neuroottisten ja somatoformisten häiriöiden ja somatoutumisreaktioiden kasvun, jotka liittyvät suoraan sosioekonomisen tilanteen negatiivisiin muutoksiin. ja väestön henkinen elämä. Samanaikaisesti viimeisten 10 vuoden aikana mielenterveysongelmista johtuvien vammaisten (joista pääryhmä ovat potilaat, joilla on ei-psykoottisia häiriöitä) kokonaismäärä on kasvanut. Väestön yksittäisistä näyteryhmistä tehty kysely osoitti, että yhtäältä merkittävä osa potilaista, varsinkin ilmenemättömistä neuroottisista häiriöistä kärsivistä, jää asiantuntijoiden näkökentän ulkopuolelle ja toiseksi suurin osa potilaista havaitaan uhriryhmissä. hätätilanteissa ja niiden jälkeen.

Valtion tieteellisen keskuksen (State Scientific Center) työntekijät kiinnittävät suurta huomiota stressille altistuneen väestön lääketieteelliseen, psykologiseen ja psykiatriseen hoitoon, mukaan lukien luonnonkatastrofien, katastrofien, paikallisten sotien ja etnisten konfliktien jälkeen kärsivien.

Näissä tapauksissa kuvassa 1 tarkastellun biologisten ja persoonallisuustypologisten mekanismien dynamiikan systeeminen luonne neuroottisen tason psykofysiologisten häiriöiden muodostumisessa paljastuu erityisen selvästi.

äärimmäinen psykogeeninen stressihäiriö

Kuva 1 - Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat neuroottisen tason psykopatologisten ilmenemismuotojen muodostumiseen

Koko pelastus-, sosiaalisten ja lääketieteellisten toimenpiteiden kokonaisuuden huomioon ottaminen mahdollistaa erilaisten psykogeenisiä häiriöitä aiheuttavien tilanteiden kehittymisen kaavamaisen erottamisen kolmesta ajanjaksosta.

Ensimmäiselle - akuutille ajanjaksolle - on ominaista äkillinen uhka omalle hengelle ja läheisten kuolema. Se kestää vaikutuksen alusta pelastusoperaatioiden järjestämiseen (minuuttia, tuntia). Voimakas äärimmäinen vaikutus tällä hetkellä vaikuttaa pääasiassa elämänvaistoihin (itsesäilyttäminen) ja johtaa epäspesifisten, persoonallisten psykogeenisten reaktioiden kehittymiseen, jotka perustuvat vaihtelevan intensiteetin pelkoon. Tällä hetkellä havaitaan pääasiassa psykoottisen ja ei-psykoottisen tason psykogeenisiä reaktioita. Erityinen paikka tällä ajanjaksolla on mielenterveyshäiriöillä niillä, jotka ovat saaneet vammoja ja haavoja. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan pätevä differentiaalidiagnostinen analyysi, jonka tarkoituksena on tunnistaa mielenterveyshäiriöiden syy-yhteys sekä suoraan psykogeenisiin häiriöihin että saatuihin vammoihin (traumaattinen aivovamma, palovammoista johtuva myrkytys jne.).

Toisessa jaksossa, joka tapahtuu pelastusoperaatioiden käyttöönoton aikana, alkaa kuvaannollisesti "normaali elämä ääriolosuhteissa". Tällä hetkellä sopeutumishäiriötilojen ja mielenterveyshäiriöiden muodostumisessa uhrien persoonallisuusominaisuudet sekä heidän tietoisuutensa paitsi joissain tapauksissa jatkuvasta hengenvaarallisesta tilanteesta, myös uusista stressaavista vaikutuksista, kuten esim. sukulaisten menetys, perheiden erottaminen, kodin, omaisuuden menetys ovat paljon tärkeämpiä. Tärkeä osa pitkittynyttä stressiä tänä aikana on odotukset toistuvista vaikutuksista, odotusten poikkeavuus pelastusoperaatioiden tulosten kanssa ja tarve tunnistaa kuolleet omaiset. Toisen jakson alkamiselle tyypillinen psykoemotionaalinen jännitys korvataan pääsääntöisesti lisääntyneellä väsymyksellä ja "demobilisaatiolla" asteno-depressiivisillä ilmenemismuodoilla.

Kolmannella jaksolla, joka alkaa uhreille heidän evakuoinnin jälkeen turva-alueille, monet ihmiset käyvät läpi monimutkaisen emotionaalisen ja kognitiivisen tilanteen käsittelyn, omien kokemusten ja tunteiden arvioinnin, eräänlaisen menetysten "laskelman". Samaan aikaan merkityksellisiksi tulevat myös psykogeeniset traumaattiset tekijät, jotka liittyvät elämänstereotypian muutokseen, asumiseen tuhoutuneella alueella tai evakuointipaikalla. Nämä tekijät muuttuvat kroonisiksi ja myötävaikuttavat suhteellisen pysyvien psykogeenisten häiriöiden muodostumiseen. Jatkuvien epäspesifisten neuroottisten reaktioiden ja tilojen, pitkittyneiden ja kehittyvien patokarakterologisten muutosten ohella posttraumaattiset ja sosiaaliset stressihäiriöt alkavat vallita tänä aikana. Somatogeeniset mielenterveyden häiriöt voivat tässä tapauksessa olla luonteeltaan erilaisia "subakuutteja". Näissä tapauksissa esiintyy sekä monien neuroottisten sairauksien "somatisoitumista" ja jossain määrin tätä prosessia vastakohtaista "neurotisoitumista" ja "psykopaattistumista", jotka liittyvät tietoisuuteen olemassa olevista traumaattisista vammoista ja somaattisista sairauksista sekä uhrien elämän todelliset vaikeudet.

Kaikilla näillä jaksoilla psykogeenisten häiriöiden kehittyminen ja kompensointi hätätilanteissa riippuvat kolmesta tekijäryhmästä: tilanteen erityisyydestä, yksilöllisestä reagoinnista tapahtuvaan, sosiaalisista ja organisatorisista toimenpiteistä. Näiden tekijöiden merkitys tilanteen eri kehitysjaksoilla ei kuitenkaan ole sama. Kuvassa 2 on kaavamaisesti esitetty mielenterveyteen ensisijaisesti vaikuttavien dynaamisesti muuttuvien tekijöiden osuus hätätilanteen aikana ja sen jälkeen. Esitetyt tiedot osoittavat, että ajan myötä hätätilanteen luonne ja uhrien yksilölliset ominaisuudet menettävät välittömän merkityksensä, ja päinvastoin, ei vain varsinainen lääketieteellinen, vaan myös sosiopsykologinen apu ja organisatoriset tekijät lisääntyvät ja omaksuvat. perustavanlaatuinen merkitys. Tästä seuraa, että sosiaaliset ohjelmat, joissa käsitellään uhrien mielenterveyden suojelua ja palauttamista hätätilanteiden jälkeen, ovat ensiarvoisen tärkeitä.

Äärimmäinen tilanne on tilanne, jolle on ominaista merkittävät sosioekologiset ja taloudelliset vahingot, evakuointi- ja pelastustoimien tarve sekä tapahtuneen negatiivisten seurausten eliminointi.
Hengen ja terveyden uhasta johtuva psyykkinen ylikuormitus voi toimia sopeutumishäiriön lähteenä erilaisine ilmenemismuotoineen mielenterveyshäiriöinä ja psykoottisen rekisterin rikkomusten muodossa.
Äärimmäisissä olosuhteissa uhrit käyttävät psykologisia puolustusmekanismeja - erilaisia vastauksia tilanteeseen. Mielenterveyshäiriöiden ensisijaiset muodot ovat epänormaalit (ärsykkeelle riittämättömät) reaktiot.
Lisäksi useimmilla ihmisillä, vaikkakaan ei johdonmukaisesti, on perustuslaillinen taipumus tiettyjen sairauksien kehittymiseen. Ne ilmenevät todennäköisimmin henkilöillä, joilla on psykopatia ja korostuneita (piileviä psykopatian muotoja) luonteenpiirteitä.
Äärimmäisissä olosuhteissa syntyvien mielenterveyshäiriöiden esiintymistiheyden, henkisen rakenteen ja kliinisen dynamiikan tunteminen mahdollistaa riittävän lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän hoidon järjestämisen.
Alkuvaiheessa, kun onnettomuus havaitaan, on tärkeää ensin tajuta sen vaara, raportoida onnettomuudesta ajoissa hyväksyttyjen suunnitelmien mukaisesti; tilanteen arviointi ja päätöksenteko olemassa olevien suunnitelmien käytöstä, tarvittavista voimista ja keinoista, konsulttien ja asiantuntijoiden osallistumisesta.
Psykoprofylaktisten toimenpiteiden joukossa selkeä johtaminen on tärkeällä sijalla. Jos ihmisten moraalisten mullistusten sattuessa erityisistä tiedoista ei anneta jatkuvaa ilmoitusta, selkeää valvontaa ei anneta, signaalien ja niihin vaikuttavien menettelyjen oikea-aikainen kommunikointi ja joukkojen johtajuus heikkenee, paniikki ja muut negatiiviset ilmiöt ovat väistämättömiä.
Äärimmäisissä olosuhteissa kehittyvien vaikeiden elämäntilanteiden eksymisen välttämisen lisäksi monimutkaisia mekanismeja ja teknologisia prosesseja hallitsevien ihmisten osaaminen, ammatilliset tiedot ja taidot sekä moraaliset ominaisuudet ovat ennaltaehkäisevästi tärkeitä.
Saniteettipisteiden, saniteettiryhmien, ensiapuryhmien henkilöstön koulutus tulee suorittaa didaktiikan perussääntöä noudattaen: ensin kehitetään opetussuunnitelmat ja suunnitellaan teoreettisten tietojen hankkimista, sitten muodostetaan käytännön taidot ja kyky tarjota apua, tuodaan automatismiin, kehitetään. Erityisesti saniteettipisteiden ja saniteettiryhmien, ensiapuryhmien henkilökunnan tulee tuntea pääasialliset henkisen vajaatoiminnan oireyhtymät äärimmäisissä tilanteissa ja kyettävä käyttämään nykyaikaisia apuvälineitä motorisen kiihottumisen yhteydessä.
He eivät turhaan usko, että hallitsematon pelko osoittaa luottamusta itseensä, tietoihinsa ja taitoihinsa. Se voi myös johtaa paniikkireaktioihin, joiden estämiseksi on tarpeen pysäyttää väärien huhujen leviäminen, osoittaa lujuutta hälyttäjien "johtajien" kanssa, ohjata ihmisten energiaa pelastustöihin.
Nykyaikaisissa olosuhteissa on täysi syy käyttää psykologian, psykoterapian, psykohygienian ja muiden tieteenalojen tietoja laajemmin ihmisten toiminnan optimoimiseksi äärimmäisissä tilanteissa, mikä on välttämätöntä lisääntyneen psykologisen ja fyysisen stressin voittamiseksi.

Vakavat luonnonkatastrofit ja katastrofit, puhumattakaan mahdollisista joukkohygieniamenetyksistä sodan aikana, ovat monille ihmisille vaikea koe. Ihmisen henkinen reaktio äärimmäisiin olosuhteisiin, erityisesti merkittävien aineellisten menetysten, ihmisten kuoleman, voi pysyvästi riistää henkilöltä kyvyn järkeviin toimiin ja toimiin huolimatta "psykologisesta suojasta", joka auttaa estämään henkisen toiminnan hajoamisen. ja käyttäytyminen.

Käytännön toimenpiteet voidaan jakaa niihin, jotka suoritetaan ennen ääritilanteen esiintymistä, psykotraumaattisten ääritekijöiden vaikutusaikana ja niiden vaikutuksen päättymisen jälkeen.

Ennen hätätilanteen syntymistä on suoritettava seuraavat toimenpiteet:

Väestönsuojelun lääkintäpalvelun valmistaminen työhön ääriolosuhteissa; saniteettipisteiden ja ryhmien henkilöstön koulutus lääketieteellisen avun tarjoamiseksi uhreille, joilla on psykogeenisiä häiriöitä;

Korkeiden psykologisten ominaisuuksien muodostuminen ja kehittäminen väestönsuojelun lääkintäpalvelun henkilöstössä, kyky käyttäytyä oikein äärimmäisissä tilanteissa, kyky voittaa pelko;

Väestönsuojelun lääkintäpalvelun henkilöstön organisointitaitojen kehittäminen psykoprofylaktiseen työhön väestön kanssa;

Lääkäreiden ja yleisön tiedottaminen psykoterapeuttisten ja lääkkeiden käyttömahdollisuuksista psykoprofylaksiassa.

Luetteloa näistä tavoista ehkäistä äärimmäisissä olosuhteissa tapahtuvien henkisten sopeutumishäiriöiden tiloja, jotka on suoraan osoitettu ensisijaisesti väestönsuojelun lääketieteellisen palvelun eri osastoille, olisi täydennettävä laajalla valikoimalla koulutus- ja organisatorisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on voittaa tiettyjen asioiden huolimattomuus ja laiminlyönti. hengenvaarallisia vaikutuksia ihmiseen sekä niissä tapauksissa, joissa "haitallisuus" on visuaalisesti käsin kosketeltavaa, että silloin, kun se on piilotettu tietyn ajan tietämättömien ihmisten silmiltä ja ymmärryksestä. Suuri merkitys on henkisellä kovettumisella, ts. ihmisen kehittämä rohkeutta, tahtoa, malttia, kestävyyttä ja kykyä voittaa pelon tunne.

Tällaisen ennaltaehkäisevän työn tarve seuraa monien hätätilanteiden, mukaan lukien Tšernobylin katastrofin, analysoinnista.

"Minskistä autollani (insinööri, ydinvoimalan työntekijä. - Tekijä) ajoin kohti Pripjatin kaupunkia... Ajoin kaupunkiin noin kaksi tuntia ja kolmekymmentä minuuttia aamulla ...Näin tulipalon neljännen voimayksikön päällä.Se oli selvästi näkyvissä liekeillä valaistu tuuletuspiippu poikittaisilla punaisilla raidoilla.Muistan hyvin, että liekki oli korkeampi kuin putki. Eli se saavutti noin yhden korkeuden sataseitsemänkymmentä metriä maanpinnan yläpuolella. En kääntynyt takaisin kotiin, vaan päätin ajaa lähemmäs neljättä voimayksikköä nähdäkseni paremmin...pysähdyin noin sadan metrin päässä hätäyksikön päästä (Tässä paikkaan, kuten myöhemmin lasketaan, tuolloin säteilytausta saavutti 800-1500 röntgeniä tunnissa, pääasiassa räjähdyksen levittämän grafiitin, polttoaineen ja lentävän radioaktiivisen pilven avulla.) että rakennus on rappeutunut, keskusta ei ole sali, ei erottimia, paikoiltaan siirtyneet rummut-erottimet kiiltävät punertavana. käsittämättömän ahdistuksen tunne, tunnottomuus, silmät imevät kaiken ja muistivat ikuisesti. Ja ahdistus meni kaikki sieluun, ja tahaton pelko ilmaantui. Näkymättömän läheisen uhan tunne. Se haisi voimakkaan salamaniskun jälkeen, edelleen kirpeältä savulta, se alkoi polttaa silmiä, kuivattaa kurkkua. Tukeutunut yskä. Ja laskin myös lasin alas nähdäkseni paremmin. Oli niin keväinen yö. Käänsin auton ympäri ja ajoin kotiini. Kun astuin taloon, omani nukkuivat. Kello oli noin kolme aamulla. He heräsivät ja sanoivat kuulleensa räjähdyksiä, mutta eivät tienneet mitä ne olivat. Pian juoksi innostunut naapuri, jonka mies oli jo korttelilla. Hän kertoi meille onnettomuudesta ja tarjoutui juomaan pullon vodkaa ruumiin puhdistamiseksi... ". Räjähdyksen aikaan, kaksisataaneljäkymmentä metriä neljännestä korttelista, aivan konehuonetta vastapäätä, istui kaksi kalastajaa. syöttökanavan rannalla ja poikasten pyydystämistä. He kuulivat räjähdyksiä ", näkivät sokaisevan liekinpurkauksen ja ilotulitteiden lentävän kuuman polttoaineen, grafiitin, teräsbetonin ja teräspalkkien paloja. Molemmat kalastajat jatkoivat kalastusta ymmärtämättä mitä oli tapahtunut. He luulivat, että bensiinitynnyri oli luultavasti räjähtänyt. Kirjaimellisesti heidän silmiensä edessä palokunnat kääntyivät ympäri, he tunsivat liekin kuumuuden, mutta huolimattomasti jatkoivat kalastusta. Kalastajat saivat kukin 400 roentgeenia. Aamua kohden heille kehittyi lannistumaton oksentelu. ne, lämpö, tuli, ikäänkuin polttaisivat rinnassa, leikkaavat silmäluomet, pää oli huono, kuin villin krapulan jälkeen Ymmärtäessään, että jotain oli vialla, he tuskin pääsivät lääkintäosastolle. ..

Kh., Pripjatin asukas, Tšernobylin rakennusosaston tuotanto- ja hallintoosaston vanhempi insinööri, todistaa: "Lauantaina, 26. huhtikuuta 1986, kaikki valmistautuivat jo 1. toukokuuta juhlimaan. Lämmin, hieno päivä. Kevät. Puutarhat kukkivat... Suurin osa rakentajista eikä kukaan tiennyt asentajista vielä mitään. Sitten jotain vuoti onnettomuudesta ja neljännen voimayksikön tulipalosta. Mutta mitä tarkalleen tapahtui, sitä ei kukaan oikein tiennyt. Lapset meni kouluun,lapset leikkivät kadulla hiekkalaatikoissa,ajeltiin polkupyörillä.Kaikissa illalla 26. huhtikuuta oli jo aktiivisuutta hiuksissa ja vaatteissa, mutta sitten emme tienneet sitä. Ei kaukana meistä , kadulla myytiin herkullisia munkkeja. Se on tavallinen vapaapäivä... Joukko naapurikavereita ajoi polkupyörillä ylikulkusillalle (sillalle), "hätäyksikkö näkyi Yanovin aseman puolelta. Tämä, kuten myöhemmin opimme , oli kaupungin radioaktiivisin paikka, koska sieltä kulki ydinpäästöpilvi.Mutta se selvisi myöhemmin, ja sitten 26. huhtikuuta aamulla kaverit Olimme vain kiinnostuneita katsomaan reaktorin palamista. Nämä lapset saivat sitten vakavan säteilysairauden.

Sekä yllä olevissa että monissa vastaavissa esimerkeissä usko ihmeeseen, "ehkä", siihen tosiasiaan, että kaikki on helposti korjattavissa, halvaannuttaa, tekee ihmisen ajattelusta joustamatonta, riistää häneltä mahdollisuuden objektiiviseen ja pätevään analyysiin. mitä tapahtuu, vaikka sinulla olisi tarvittava teoreettinen tieto ja käytännön kokemusta. Ihmeellistä huolimattomuutta! Tshernobylin onnettomuuden tapauksessa se osoittautui rikolliseksi.

Psykotraumaattisten ääritekijöiden vaikutuksen aikana tärkeimmät psykoprofylaktiset toimenpiteet ovat:

Selkeän työn järjestäminen lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi uhreille, joilla on psykogeenisiä häiriöitä;

Objektiiviset tiedot väestölle luonnonkatastrofin (katastrofin) lääketieteellisistä näkökohdista;

Kansalaisyhteiskunnan johtajien avustaminen paniikkitunnelmien, lausuntojen ja toimien tukahduttamisessa;

Kevyesti loukkaantuneiden osallistuminen pelastus- ja kiireellisiin hätätoimiin.

Psykotraumaattisten tekijöiden toiminnan lopussa psykoprofylaksia sisältää seuraavat toimenpiteet:

Väestön objektiivinen tiedottaminen luonnonkatastrofin, katastrofin, ydin- ja muiden lakkojen seurauksista ja niiden vaikutuksista ihmisten neuropsyykkiseen terveyteen;

Väestön tietoon saattaminen tiedon tieteen mahdollisuuksista nykyaikaisen sairaanhoidon tarjoamisessa;

Relapsien tai toistuvien mielenterveyshäiriöiden esiintymisen ehkäisy (ns. sekundaarinen ehkäisy) sekä somaattisten häiriöiden kehittyminen neuropsykiatristen häiriöiden seurauksena;

Viivästyneiden psykogeenisten reaktioiden huumeehkäisy;

Kevyesti loukkaantuneiden osallistuminen pelastus- ja kiireellisiin hätätoimiin sekä sairaanhoidon tarjoamiseen uhreille.

On korostettava, että psykotraumaattiset tekijät vaikuttavat usein edelleen luonnonkatastrofin tai -katastrofin huipentuma jälkeen, vaikkakin vähemmän intensiivisesti. Tämä on innokas odotus jälkijäristyksistä maanjäristyksen aikana ja jatkuvasti kasvava pelko "annossarjasta", kun olet alueella, jolla on lisääntynyt säteilytaso.

Kuten kokemus osoittaa, "ihmisen aiheuttamien" tragedioiden pääasialliset syyt ovat melko samanlaisia eri maissa kaikenlaisissa katastrofeissa: koneiden ja mekanismien tekniset puutteet, niiden toiminnan teknisten vaatimusten rikkominen. Tämän takana on kuitenkin inhimillisiä puutteita - epäpätevyys, pinnallinen tieto, vastuuttomuus, pelkuruus, joka estää havaittujen virheiden oikea-aikaisen avaamisen, kyvyttömyys ottaa huomioon kehon kykyjä, laskea voimia jne. Sellaisia ilmiöitä ei pidä tuomita. vain eri valvontaelimet, mutta ennen kaikkea jokaisen korkean moraalin hengessä kasvatetun ihmisen omatunto.

Yksi tärkeimmistä sosiopsykologisista ennaltaehkäisevistä tehtävistä on pysyvästi toteutettu väestön tiedottaminen tilanteesta. Tietojen on oltava täydellisiä, objektiivisia, totuudenmukaisia, mutta myös kohtuullisen vakuuttavia. Tiedon selkeys ja lyhyys tekevät siitä erityisen tehokkaan ja ymmärrettävän. Järkevien päätösten tekemiseen tarvittavan tiedon puuttuminen tai viivästyminen luonnonkatastrofin tai katastrofin aikana aiheuttaa arvaamattomia seurauksia. Esimerkiksi väestön ennenaikainen ja puolitotuustieto Tšernobylin onnettomuuden vyöhykkeen säteilytilanteesta johti moniin traagisiin tuloksiin sekä suoraan kansanterveydelle että organisaatiopäätöksille onnettomuuden ja sen seurausten poistamiseksi.

Tämä vaikutti neuroottisuuden kehittymiseen väestössä ja psykogeenisten mielenterveyshäiriöiden muodostumiseen Tšernobylin tragedian syrjäisissä vaiheissa.

Tärkeä paikka psykogeenisten häiriöiden primaarisen ennaltaehkäisyn toteutuksessa on ymmärryksellä, että nykyajan ihmisen on kyettävä käyttäytymään oikein kaikissa, vaikeimmissakin tilanteissa.

Äärimmäisissä olosuhteissa kehittyvien vaikeiden elämäntilanteiden eksymisen välttämisen lisäksi monimutkaisia mekanismeja ja teknologisia prosesseja hallitsevien ihmisten osaaminen, ammatilliset tiedot ja taidot sekä moraaliset ominaisuudet ovat ennaltaehkäisevästi tärkeitä.

Erityisen kauheita seurauksia aiheuttavat epäpätevät päätökset ja väärän toimintatavan valinta äärimmäisen katastrofia edeltävän tilanteen alkuvaiheessa tai jo kehittyneessä katastrofissa. Tästä johtuen monilla taloudellisen toiminnan aloilla tärkeimpien työalojen johtajien ja toimeenpanijoiden ammatillisessa valinnassa ja koulutuksessa on otettava huomioon hakijan psykologiset ominaisuudet ja ammatillinen pätevyys. Hänen käyttäytymisensä ennustamisen ääriolosuhteissa tulisi ottaa tärkeä paikka hengenvaarallisten tilanteiden ja niiden aiheuttamien psykogeenien kehittymisen yleisessä ehkäisyjärjestelmässä.

Oikea ja riittävän täydellinen väestön tieto henkilön mahdollisista reaktioista äärimmäiseen tilanteeseen on ensimmäinen välttämätön ehkäisevä toimenpide. Ennakko (ei hätätilanteen jälkeen!) Ihmisten tutustuttaminen tällaisiin tietoihin on toinen ehkäisevä toimenpide. Suojatoimenpiteiden toteuttamisen tehokkuus ja aktiivisuus on kolmas ehkäisevä toimenpide.

Saniteettipisteiden, saniteettiryhmien, ensiapuryhmien henkilöstön koulutus tulee suorittaa didaktiikan perussääntöä noudattaen: ensin kehitetään opetussuunnitelmat ja suunnitellaan teoreettisten tietojen hankkimista, sitten muodostetaan käytännön taidot ja kyky tarjota apua, tuodaan automatismiin, kehitetään. Erityisesti saniteettipisteiden ja saniteettiryhmien, ensiapuryhmien henkilökunnan tulee tuntea pääasialliset henkisen vajaatoiminnan oireyhtymät äärimmäisissä tilanteissa ja kyettävä käyttämään nykyaikaisia apuvälineitä motorisen kiihottumisen yhteydessä. On erittäin tärkeää, että käytännön taitojen kehittäminen toteutetaan taktis-erikois- ja monimutkaisissa puolustusharjoituksissa monimutkaisissa, mahdollisimman lähellä todellisia olosuhteita, yöllä, missä tahansa säässä jne. Samanaikaisesti on tarpeen juurruttaa ihmisiin korkeat moraaliset, poliittiset ja psykologiset ominaisuudet, valmius osoittaa rohkeutta, kestävyyttä ja itsehillintää, aloitteellisuutta ja kekseliäisyyttä, luottamusta ja kestävyyttä tarjoamalla sairaanhoitoa uhreille.

He eivät turhaan usko, että hallitsematon pelko osoittaa luottamusta itseensä, tietoihinsa ja taitoihinsa. Se voi myös johtaa paniikkireaktioihin, joiden estämiseksi on tarpeen pysäyttää väärien huhujen leviäminen, osoittaa lujuutta hälyttäjien "johtajien" kanssa, ohjata ihmisten energiaa pelastustöihin jne. Tiedetään, että paniikin leviämistä helpottavat monet tekijät, jotka johtuvat ihmisen psykologisesta passiivisuudesta äärimmäisissä tilanteissa, valmiuden puutteesta käsitellä elementtejä.

Erityisesti tulee mainita psykogeenisten häiriöiden ensisijaisen huumeehkäisyn mahdollisuudet. Viime vuosikymmeninä tällaiseen ehkäisyyn on kiinnitetty paljon huomiota. On kuitenkin pidettävä mielessä, että psykofarmakologisten lääkkeiden käyttö ehkäisyyn on rajallista. Tällaisia rahastoja voidaan suositella vain pienille ihmisryhmille. Samalla tulee ottaa huomioon mahdollisuus kehittää lihasheikkoutta, uneliaisuutta, keskittymiskyvyn heikkenemistä (rauhoittavat lääkkeet, psykoosilääkkeet), hyperstimulaatio (psykoaktivaattorit) jne. Suositellun lääkkeen annosten ja luonteen alustava harkinta aiotusta toiminnasta vaaditaan. Paljon laajemmin sitä voidaan käyttää mielenterveyshäiriöiden ehkäisyyn ihmisillä, jotka selvisivät luonnonkatastrofin tai katastrofin jälkeen.

Lääketieteellis-sosiaaliset ennaltaehkäisevät toimet ovat myös tärkeitä luonnonkatastrofien ja katastrofien syrjäisissä vaiheissa. Joten jo vuosi Tšernobylin tragedian jälkeen monilla vaurioituneilla ja vierekkäisillä alueilla ei niinkään säteily kuin psykologiset ja psykiatriset ongelmat tulivat tärkeimmiksi, mikä joissakin tapauksissa johti niin sanotun radiofobian laajaan käyttöön. Yleensä tällaiset tilat ovat luonteeltaan massiivisia, vaikka ne ovat selkeimpiä hysteerisissa ja ahdistuneissa ja epäilyttävissä yksilöissä. Juuri he kehittävät patokarakterologisia persoonallisuuden muutoksia. Näissä tapauksissa on melko usein mahdollista havaita tuskallisten häiriöiden induktion mekanismeja. Ennakoimalla näiden psykogeenisten häiriöiden esiintymisen mahdollisuutta luonnonkatastrofien ja katastrofien syrjäisissä vaiheissa, on välttämätöntä, kun kehitetään ja toteutetaan koko elvytystoimenpiteiden kokonaisuus, tarjota uhreille aktiivista sosiaalista ja psykologista tukea, suorittaa taktisia selityksiä. tehdä työtä.

Monien vakavien luonnonkatastrofien ja katastrofien analyysi osoittaa, että psykogeenien määrä niissä on suuri, ja väestö ja lääkintähenkilöstö eivät käytännössä ole valmiita niiden kehittymisen mahdollisuuteen.

Nykyaikaisissa olosuhteissa on täysi syy käyttää psykologian, psykoterapian, psykohygienian ja muiden tieteenalojen tietoja laajemmin ihmisten toiminnan optimoimiseksi äärimmäisissä tilanteissa, mikä on välttämätöntä lisääntyneen psykologisen ja fyysisen stressin voittamiseksi.

Vakavat luonnonkatastrofit ja katastrofit, puhumattakaan mahdollisista joukkohygieniamenetyksistä sodan aikana, ovat monille ihmisille vaikea koe. Henkinen reaktio äärimmäisiin olosuhteisiin, erityisesti merkittävien aineellisten menetysten, ihmisten kuoleman, voi pysyvästi riistää henkilöltä kyvyn järkeviin toimiin ja toimiin huolimatta "psykologisesta suojasta", joka auttaa estämään henkisen toiminnan ja käyttäytymisen hajoamisen. Monet tutkijat päättelevät, että ennaltaehkäisevä terveydenhuolto on tehokkain tapa ehkäistä trauman vaikutuksia ihmisen mielenterveyteen. Ryhmä amerikkalaisia tutkijoita (Fullerton S., Ursano R. et al., 1997) tuli omien tietojensa yleistyksen perusteella siihen tulokseen, että ennaltaehkäisevää lääketieteellistä hoitoa ennakoitaessa henkistä traumaa, hätätilanteessa ja voittamisen aikana sen seurauksia voidaan tarkastella seuraavissa kolmessa suunnassa.

I. Ensisijainen ehkäisy

Tietoa siitä, mitä odottaa.

Ohjaus- ja hallintataitojen opettaminen.

Vaikutuksen rajoitus.

Unihygienia.

Psykologisen tuen ja levon tarpeen täyttäminen.

Läheisten tiedottaminen ja kouluttaminen "luonnollisen tuen" lisäämiseksi.

II. Toissijainen ehkäisy

Turvallisuuden ja julkisten palvelujen palauttaminen.

Perushoidon koulutus.

Sairaiden ja haavoittuneiden lajittelu.

Haavoittuneiden varhainen diagnoosi.

Somatisaation diagnoosi mahdollisena henkisenä ahdistuksena.

Opettajien kouluttaminen hätätilanteen varhaiseen deaktivointiin.

Tiedon kerääminen.

III. Tertiäärinen ehkäisy

Samanaikaisten sairauksien hoito.

Lisääntynyt huomio perheen ahdinkoon menetyksen ja demoralisoinnin vuoksi, läheisiin tai perheen lapsiin kohdistuvaan väkivaltaan.

Korvaus.

"Vyrähtämisen" ja sosiaalisen välttämisen prosessien deaktivointi.

Psykoterapia ja välttämätön lääkehoito.

Hätätilanteiden psykiatristen ja lääketieteellis-psykologisten seurausten ehkäisemiseen tähtäävät käytännön toimenpiteet voidaan jakaa psykotraumaattisten ääritekijöiden syntyä edeltävänä aikana, psykotraumaattisten ääritekijöiden vaikutuksen aikana ja niiden vaikutuksen päättymisen jälkeen tehtyihin toimenpiteisiin.

Ennen hätätilanteen syntymistä on tarpeen valmistella pelastuspalvelu (GO) ja pelastajat työskentelemään äärimmäisissä olosuhteissa. Sen pitäisi sisältää:

Saniteettipisteiden ja -ryhmien henkilöstön kouluttaminen lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi uhreille, joilla on psykogeenisiä häiriöitä;

Korkeiden psykologisten ominaisuuksien muodostuminen ja kehittäminen, kyky käyttäytyä oikein äärimmäisissä tilanteissa, kyky voittaa pelko, määrittää prioriteetit ja toimia määrätietoisesti; organisatoristen taitojen kehittäminen psykoprofylaktiseen työhön väestön kanssa;

Lääkäreiden ja yleisön tiedottaminen psykoterapeuttisten ja lääkkeiden käyttömahdollisuuksista psykoprofylaksiassa.

Luettelo näistä tavoista ehkäistä äärimmäisissä olosuhteissa tapahtuvaa henkistä sopeutumishäiriötä, joka on suoraan osoitettu ensisijaisesti väestönsuojelun lääketieteellisen palvelun eri osastoille, olisi täydennettävä laajalla valikoimalla koulutus- ja organisatorisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on voittaa tiettyjen asioiden huolimattomuus ja laiminlyönti. hengenvaarallisia vaikutuksia ihmiseen, sekä niissä tapauksissa, joissa "haitallisuus" on visuaalisesti konkreettista, että silloin, kun se on piilotettu tietämättömien ihmisten silmiltä ja ymmärryksestä tietyn ajan.

Suuri merkitys on henkisellä kovettumisella, ts. ihmisen kehittämä rohkeutta, tahtoa, malttia, kestävyyttä ja kykyä voittaa pelon tunne.

Tällaisen ennaltaehkäisevän työn tarve seuraa monien hätätilanteiden, mukaan lukien Tšernobylin katastrofin, analysoinnista.

”... Minä (insinööri, ydinvoimalan työntekijä) ajoin Minskistä autollani kohti Pripjatin kaupunkia... Ajoin kaupunkiin noin puoli puolitoista minuuttia aamulla... Näin tulipalo neljännen voimayksikön yli. Liekin valaiseva tuuletusputki poikittainen punaisilla raidoilla oli selvästi näkyvissä. Muistan hyvin, että liekki oli korkeampi kuin savupiippu. Eli se saavutti noin sadan seitsemänkymmenen metrin korkeuden maanpinnasta. En kääntynyt takaisin kotiin, vaan päätin ajaa lähemmäs neljättä voimayksikköä nähdäkseni paremmin... Pysähdyin noin sadan metrin päähän hätäyksikön päästä (tässä paikassa, kuten tulee olemaan Myöhemmin laskettuna säteilytausta saavutti tuolloin 800-1500 röntgeeniä tunnissa pääasiassa räjähdyksen levittämän grafiitin, polttoaineen ja lentävän radioaktiivisen pilven avulla). Näin tulipalon ohimenevässä valossa, että rakennus oli rappeutunut, ei ollut keskushallia, erotushuoneita, paikoiltaan siirtyneet erotinrummut hohtivat punertavia. Se satutti sydäntäni sellaisesta kuvasta ... Seisoin minuutin, oli ahdistava tunne käsittämättömästä ahdistuksesta, puutumisesta, silmäni imevät kaiken ja muistin ikuisesti. Ja ahdistus meni kaikki sieluun, ja tahaton pelko ilmaantui. Näkymättömän läheisen uhan tunne. Se haisi voimakkaan salamaniskun jälkeen, edelleen kirpeältä savulta, se alkoi polttaa silmiä, kuivattaa kurkkua. Tukeutunut yskä. Ja laskin myös lasin alas nähdäkseni paremmin. Oli niin keväinen yö. Käänsin auton ympäri ja ajoin kotiini. Kun astuin taloon, omani nukkuivat. Kello oli noin kolme aamulla. He heräsivät ja sanoivat kuulleensa räjähdyksiä, mutta eivät tienneet mitä ne olivat. Pian juoksi innostunut naapuri, jonka mies oli jo korttelilla. Hän kertoi meille onnettomuudesta ja tarjoutui juomaan pullon vodkaa ruumiin puhdistamiseksi...".

”Räjähdyshetkellä kaksisataaneljäkymmentä metriä neljännestä korttelista, aivan konehuonetta vastapäätä, kaksi kalastajaa istui syöttökanavan rannalla ja nappasi poikasia. He kuulivat räjähdyksiä, näkivät sokaisevan liekinpurkauksen ja ilotulitteiden lentävän kuuman polttoaineen, grafiitin, teräsbetoni- ja teräspalkkeja. Molemmat kalastajat jatkoivat kalastusta tietämättä mitä oli tapahtunut. Ajattelimme, että luultavasti bensiinitynnyri räjähti. Kirjaimellisesti heidän silmiensä edessä palokunnat kääntyivät ympäri, he tunsivat liekin kuumuuden, mutta jatkoivat huolimattomasti kalastusta. Kalastajat saivat kukin 400 roentgeenia. Aamua kohden he oksentelivat hillittömästi, heidän mukaansa kuumuudessa, ikään kuin se polttaisi heidän rintaansa tulella, viilsi heidän silmäluomet, heidän päänsä oli huono, kuin villin krapulan jälkeen. Ymmärtäessään, että jotain oli vialla, he tuskin pääsivät lääketieteelliseen yksikköön ... "

"Pripyat X:n asukas, Tšernobylin rakennusosaston tuotanto- ja hallintoosaston vanhempi insinööri, todistaa: "Lauantaina, 26. huhtikuuta 1986, kaikki valmistautuivat jo 1. toukokuuta juhlimaan. Lämmin mukava päivä. Kevät. Puutarhat kukkivat... Suurin osa rakentajista ja asentajista ei tiennyt vielä mitään. Sitten jotain vuoti onnettomuudesta ja tulipalosta neljännessä voimayksikössä. Mutta mitä tarkalleen tapahtui, kukaan ei tiennyt. Lapset kävivät koulua, lapset leikkivät ulkona hiekkalaatikoissa, ajoivat polkupyöriä. Huhtikuun 26. päivän iltaan mennessä heillä kaikilla oli aktiivisuus hiuksissaan ja vaatteissaan, mutta silloin emme tienneet tätä. Ei kaukana meistä kadulla he myivät herkullisia munkkeja. Tavallinen vapaapäivä... Joukko naapureiden kavereita ajoi polkupyörillä ylikulkusillalle (sillalle), sieltä näkyi selvästi Yanovin aseman puolelta hätäkortteli. Tämä, kuten myöhemmin opimme, oli kaupungin radioaktiivisin paikka, koska ydinpäästöpilvi kulki siellä. Mutta se selvisi myöhemmin, ja sitten, huhtikuun 26. päivän aamuna, kaverit olivat vain kiinnostuneita katsomaan reaktorin palamista. Näille lapsille kehittyi sitten vakava säteilysairaus."

Sekä yllä olevissa että monissa vastaavissa esimerkeissä usko ihmeeseen, "ehkä", siihen tosiasiaan, että kaikki on helposti korjattavissa, halvaannuttaa, tekee ihmisen ajattelusta joustamatonta, riistää häneltä mahdollisuuden objektiiviseen ja pätevään analyysiin. siitä, mitä tapahtuu, jopa silloin, kun sinulla on tarvittava teoreettinen tieto ja käytännön kokemusta. Ihmeellistä huolimattomuutta! Tshernobylin onnettomuuden tapauksessa se osoittautui rikolliseksi.

Psykotraumaattisten ääritekijöiden vaikutuksen aikana tärkeimmät psykoprofylaktiset toimenpiteet ovat:

Selkeän työn järjestäminen lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi uhreille, joilla on psykogeenisiä häiriöitä;

Objektiiviset tiedot väestölle luonnonkatastrofin (katastrofin) lääketieteellisistä näkökohdista;

Kansalaisyhteiskunnan johtajien avustaminen paniikkitunnelmien, lausuntojen ja toimien tukahduttamisessa;

Kevyesti loukkaantuneiden osallistuminen pelastus- ja kiireellisiin hätätoimiin.

Henkeä uhkaavan katastrofaalisen tilanteen57 lopussa psykoprofylaksiin tulee sisältyä seuraavat toimet:

Väestön täydellinen tieto luonnonkatastrofin (katastrofin) seurauksista ja muista vaikutuksista ja niiden vaikutuksista ihmisten terveyteen;

Hyödynnetään mahdollisimman paljon kaikkia mahdollisuuksia ottaa mukaan suuria uhriryhmiä, jotta voidaan tehdä yleisiä kollektiivisia päätöksiä pelastusoperaatioiden ja sairaanhoidon järjestämisestä;

Relapsien tai toistuvien mielenterveyshäiriöiden esiintymisen ehkäisy (ns. sekundaarinen ehkäisy) sekä psykogeenisten somaattisten häiriöiden kehittyminen;

Viivästyneiden psykogeenisten reaktioiden huumeehkäisy;

Kevyesti loukkaantuneiden osallistuminen pelastus- ja kiireellisiin hätätoimiin sekä sairaanhoidon tarjoamiseen uhreille.

Yksi tärkeimmistä sosiopsykologisista ennaltaehkäisevistä tehtävistä on pysyvästi toteutettu väestön tiedottaminen tilanteesta. Tietojen tulee olla täydellisiä, objektiivisia, totuudenmukaisia, mutta kohtuullisissa rajoissa myös vakuuttavia. Tiedon selkeys ja lyhyys tekevät siitä erityisen tehokkaan ja ymmärrettävän. Järkevien päätösten tekemiseen tarvittavan tiedon puuttuminen tai viivästyminen luonnonkatastrofin tai katastrofin aikana aiheuttaa arvaamattomia seurauksia. Esimerkiksi väestön ennenaikainen ja puolitotuustieto Tšernobylin onnettomuuden vyöhykkeen säteilytilanteesta johti moniin traagisiin tuloksiin sekä suoraan kansanterveydelle että organisaatiopäätöksille onnettomuuden ja sen seurausten poistamiseksi.

Tämä vaikutti neuroottisuuden kehittymiseen väestössä Tšernobylin tragedian syrjäisissä vaiheissa, psykogeenisten mielenterveyshäiriöiden muodostumiseen. Tältä osin alueille, joilla väestö asuu, jossain määrin onnettomuudesta kärsineitä (saastevyöhykkeet, siirtolaisten asuinpaikat), perustettiin psykologisen kuntoutuksen keskuksia, joissa yhdistyvät sosiopsykologinen ja tiedollinen apu ja jotka keskittyvät ehkäisee henkisen sopeutumishäiriön prekliinisiä muotoja.

Äärimmäisissä olosuhteissa kehittyvien vaikeiden elämäntilanteiden eksymisen välttämisen lisäksi pätevyys, ammatilliset tiedot ja taidot, monimutkaisia mekanismeja ja teknologisia prosesseja hallitsevien ihmisten moraaliset ominaisuudet ja kyky antaa selkeitä ja rakentavia ohjeita ovat ensiarvoisen tärkeitä. ennaltaehkäisevä merkitys.

He eivät turhaan usko, että hallitsematon pelko on merkki itseluottamuksen, tietojen ja taitojen puutteesta. Se voi myös johtaa paniikkireaktioihin, joiden estämiseksi on tarpeen pysäyttää väärien huhujen leviäminen, osoittaa lujuutta hälyttäjien "johtajien" kanssa, ohjata ihmisten energiaa pelastustöihin jne. Tiedetään, että paniikin leviämistä helpottavat monet tekijät, jotka johtuvat ihmisen psykologisesta passiivisuudesta äärimmäisissä tilanteissa, valmiuden puutteesta käsitellä elementtejä.