Nifedipiini - käyttöaiheet, ohjeet. Tabletit Nifedipiini on voimakas systolisen paineen normalisointiaine Nifedipiinin vaikutusmekanismi

Vaikuttava aine: nifedipiini;

1 tabletti sisältää 10 mg tai 20 mg nifedipiiniä;

Apuaineet: laktoosimonohydraatti, perunatärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, povidoni, natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti, hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa), polysorbaatti 80, titaanidioksidi (E 171), polyetyleeniglykoli 6000, kinoliini keltainen (E 1014 talkki, talkki).

Farmakologiset ominaisuudet

Selektiivinen kalsiumantagonisti, jolla on hallitseva vaikutus verisuoniin. Dihydropyridiinin johdannainen.

Farmakodynamiikka ka

Selektiivinen kalsiumkanavan salpaaja, dihydropyridiinijohdannainen. Se estää kalsiumin pääsyn sydänlihassoluihin ja verisuonten sileisiin lihassoluihin. Sillä on antianginaalisia ja verenpainetta alentavia vaikutuksia. Vähentää verisuonten sileän lihaksen sävyä. Laajentaa sepelvaltimoita ja ääreisvaltimoita, vähentää perifeeristen verisuonten kokonaisvastusta, verenpainetta ja lievästi - sydänlihaksen supistumiskykyä, vähentää jälkikuormitusta ja sydänlihaksen hapen tarvetta. Parantaa sepelvaltimoverenkiertoa. Ei estä sydänlihaksen johtumista. Pitkäaikaisessa käytössä nifedipiini voi estää uusien ateroskleroottisten plakkien muodostumisen sepelvaltimoissa. Nifedipiinihoidon alussa voi esiintyä ohimenevää refleksitakykardiaa ja sydämen minuuttitiheyden lisääntymistä, mikä ei kompensoi lääkkeen aiheuttamaa vasodilataatiota. Nifedipiini tehostaa natriumin ja veden erittymistä kehosta. Raynaudin oireyhtymässä lääke voi estää tai vähentää raajojen vasospasmia.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna nifedipiini imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti (yli 90 %) maha-suolikanavasta. Biologinen hyötyosuus - noin 50%. Plasman huippupitoisuus saavutetaan 1-3 tunnin kuluttua nielemisestä. Puoliintumisaika on 2-5 tuntia. Se erittyy pääasiassa virtsaan inaktiivisina metaboliitteina. Kliinisen vaikutuksen alkamisaika: 20 minuuttia - suun kautta otettuna, 5 minuuttia - kielen alle otettuna. Kliinisen vaikutuksen kesto on 4-6 tuntia.

Käyttöaiheet

Krooninen stabiili angina. Essential hypertensio.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin lääkkeen aineosalle; yliherkkyys muille dihydropyridiineille; kardiogeeninen sokki; vaikea aorttastenoosi; porfyria; tila sydäninfarktin aikana tai kuukauden ajan sen jälkeen; sydäninfarktin sekundaarinen ehkäisy; yhdistelmä rifampisiinin kanssa (koska entsyymi-induktion vuoksi ei voida saavuttaa tehokkaita nifedipiinipitoisuuksia plasmassa); epästabiili angina pectoris; tulehduksellinen suolistosairaus tai Crohnin tauti; alle 18-vuotiaat lapset; raskausaika jopa 20 viikkoa; imetysaika.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssaja muun tyyppisiä vuorovaikutuksia

Jos käytät muita lääkkeitä, muista kertoa siitä lääkärillesi!

Kun käytetään samanaikaisesti verenpainetta alentavia aineita, beetasalpaajia, diureetteja, nitroglyseriiniä ja pitkävaikutteista isosorbidia, on otettava huomioon nifedipiinin synergistisen vaikutuksen mahdollisuus.

Digoksiini

Nifedipiini saattaa suurentaa plasman digoksiinipitoisuuksia. Plasman digoksiinipitoisuuksia on seurattava ja annosta muutettava nifedipiinihoidon alussa, kun annosta suurennetaan ja nifedipiinihoito lopetetaan.

Magnesium sulfaatti

Nifedipiini voi lisätä magnesiumsulfaatin myrkyllistä vaikutusta, mikä johtaa hermo-lihassalpaukseen. Nifedipiinin ja magnesiumsulfaatin samanaikainen käyttö on vaarallista ja voi uhata potilaan henkeä, joten näiden lääkkeiden yhteiskäyttöä ei suositella.

Simetidiini

Nifedipiinin ja simetidiinin samanaikainen käyttö voi lisätä nifedipiinin pitoisuutta veriplasmassa ja lisätä nifedipiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Simetidiini estää sytokromi-isoentsyymin CYP3A4:n toimintaa. Potilaiden, jotka jo käyttävät simetidiiniä, nifedipiiniä tulee käyttää varoen ja annosta tulee suurentaa asteittain.

Kvinupristiini, dalfopristiini saattaa nostaa nifedipiinin pitoisuutta plasmassa.

Fenytoiini, karbamatsepiini

Nifedipiinin käyttö voi lisätä karbamatsepiinin ja fenytoiinin pitoisuutta veriplasmassa. Potilaiden, jotka jo käyttävät nifedipiiniä ja fenytoiinia tai karbamatsepiinia samanaikaisesti, tulee olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa. Jos ilmenee toksisuuden merkkejä tai karbamatsepiinin ja fenytoiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, näiden lääkkeiden annosta on pienennettävä.

Kinidiini

Nifedipiini voi aiheuttaa kinidiinipitoisuuden laskua veren seerumissa, kun taas kinidiini voi lisätä potilaan herkkyyttä nifedipiinin vaikutukselle. Jos kinidiiniä jo käyttävä potilas aloittaa nifedipiinihoidon, on kiinnitettävä huomiota nifedipiinin sivuvaikutuksiin. Kinidiinin tasoa veren seerumissa on tarpeen valvoa ennen hoidon aloittamista ja nifedipiinihoidon lopettamisen yhteydessä; kinidiinin annosta tulee myös säätää.

Teofylliini

Kun nifedipiiniä ja teofylliiniä käytetään samanaikaisesti, viimeksi mainitun pitoisuus veriplasmassa voi nousta, pienentyä tai pysyä muuttumattomana. On suositeltavaa seurata teofylliinin pitoisuutta veriplasmassa ja tarvittaessa muuttaa sen annosta.

Rifampisiini

Rifampisiinin ja nifedipiinin samanaikaiseen käyttöön voi liittyä nifedipiinin pitoisuuden lasku veriplasmassa ja sen seurauksena sen terapeuttisen vaikutuksen heikkeneminen. Jos nifedipiinin ja rifampisiinin käytön aikana ilmenee angina pectoriskohtauksia tai korkea verenpaine, nifedipiiniannosta tulee suurentaa.

Diltiazem heikentää nifedipiinin liukenemista, mikä voi aiheuttaa annoksen pienentämisen.

Vincristine

Vinkristiinin samanaikaisen antamisen yhteydessä havaitaan vinkristiinin erittymisen heikkenemistä.

Kefalosporiini

Kun nifedipiiniä ja kefalosporiinia käytetään samanaikaisesti, kefalosporiinin taso plasmassa nousee.

Itrakonatsoli, erytromysiini, klaritromysiini

Nifedipiinin ja itrakonatsolin samanaikainen käyttö (sekä muiden atsoli-sienilääkkeiden, erytromysiinin ja klaritromysiinin kanssa, jotka hidastavat sytokromi-isoentsyymin CYP3A4:n toimintaa) voi johtaa nifedipiinin pitoisuuden nousuun veriplasmassa ja sen pitoisuuden nousuun. toiminta. Jos nifedipiinin sivuvaikutuksia ilmenee, sen annosta on pienennettävä (jos mahdollista) tai sienilääkkeiden käyttö lopetettava.

Siklosporiini, ritonaviiri tai sakinaviiri

Nifedipiinin pitoisuus veren seerumissa ja sen vaikutus voivat myös lisääntyä käytettäessä samanaikaisesti nifedipiiniä, syklosporiinia, ritonaviiria tai sakinaviiria (nämä lääkkeet hidastavat sytokromi-isoentsyymin CYP3A4:n toimintaa). Jos nifedipiinin sivuvaikutuksia ilmenee, annosta on pienennettävä.

Takrolimuusi

Maksansiirtopotilailla, jotka saivat samanaikaisesti takrolimuusia ja nifedipiiniä, havaittiin takrolimuusipitoisuuden nousua veren seerumissa (takrolimuusi metaboloituu sytokromi CYP3A4:n vaikutuksesta). Tämän yhteisvaikutuksen merkitystä ja kliinisiä seurauksia ei ole tutkittu.

fentanyyli

Nifedipiinillä hoidetuilla potilailla fentanyyli voi aiheuttaa hypotensiota. Nifedipiinin käyttö tulee lopettaa vähintään 36 tuntia ennen elektiivistä fentanyylipuudutusta.

Antikoagulantit kuten kumariini

Potilailla, jotka käyttivät antikoagulantteja, kuten kumariinia, havaittiin protrombiiniajan pidentymistä nifedipiinin annon jälkeen. Tämän vuorovaikutuksen merkitystä ei ole täysin tutkittu.

Metakoliini

Nifedipiini saattaa muuttaa keuhkoputkien vastetta metakoliinille. Nifedipiinihoito tulee keskeyttää, kunnes on suoritettu epäspesifinen bronkoprovokaatiotesti metakoliinilla (jos mahdollista).

Kokemukset kalsiuminestäjän nimodipiinin käytöstä osoittavat, että seuraavat yhteisvaikutukset eivät ole poissuljettuja nifedipiinin kanssa: karbamatsepiini, fenobarbitaali - nifedipiinin plasmapitoisuuden lasku; ottamisen aikana makrolidit(erityisesti erytromysiini), fluoksetiini, nefatsodoni, valproiinihappo - nifedipiinin plasmapitoisuuden nousu.

Anti-HIV-proteaasin estäjät

Nifedipiinin ja joidenkin HIV-proteaasin estäjien (esim. ritonaviirin) välisiä yhteisvaikutuksia koskevia kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty. Tämän luokan lääkkeiden tiedetään estävän sytokromi P450 3A4 -järjestelmää. Lisäksi nämä lääkkeet estävät sisään vitro sytokromi P450 3A4 -välitteinen nifedipiinin metabolia. Kun nifedipiiniä käytetään samanaikaisesti nifedipiinin kanssa, sen plasmapitoisuuden merkittävää nousua ei voida sulkea pois, koska ensikierron aineenvaihdunta ja erittyminen elimistöstä vähenevät.

Atsoli-mykootit

Yhteisvaikutustutkimusta nifedipiinin ja joidenkin atsoli-sienilääkkeiden (esim. ketokonatsolin) välillä ei ole vielä tehty. Tämän luokan lääkkeet estävät sytokromi P450 3A4 -järjestelmää. Kun sitä annetaan suun kautta samanaikaisesti nifedipiinin kanssa, sen systeemisen biologisen hyötyosuuden merkittävää lisääntymistä ei voida sulkea pois ensikierron metabolian heikkenemisen vuoksi.

Verenpainelääkkeet

Nifedipiinin ja muiden alla lueteltujen verenpainelääkkeiden samanaikainen käyttö voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta:

Diureetit; beetasalpaajat (sydänkohtaus on myös mahdollista joissakin tapauksissa); ACE:n estäjät; angiotensiinireseptorin antagonistit; muut kalsiumantagonistit; a-salpaajat; PDE-5-estäjät; a-metyylidopa.

Greippimehu

Greippimehu voi lisätä nifedipiinin pitoisuutta seerumissa ja lisätä sen verenpainetta alentavaa vaikutusta ja verisuonia laajentavien sivuvaikutusten ilmaantuvuutta.

Muut vuorovaikutustyypit

Nifedipiinin käyttö voi johtaa virheellisesti kohonneisiin tuloksiin virtsan vanillyylimantelihapon pitoisuuden spektrofotometrisessa määrityksessä (tätä vaikutusta ei kuitenkaan havaita käytettäessä korkean erotuskyvyn nestekromatografiamenetelmää).

Varotoimenpiteet

Ennen hoidon aloittamista, neuvottele lääkärisi kanssa!

Kun käytät lääkettä, sinun on noudatettava lääkärin suosittelemia annoksia!

Lääkettä määrätään varoen erittäin alhaisella verenpaineella (vakava valtimo hypotensio, jossa systolinen verenpaine on alle 90 mm Hg), sekä sydämen toiminnan vakava heikkous (dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta).

Vakavan valtimoverenpaineen (systolinen paine alle 90 mm Hg), vakavan aivoverenkierron, vaikean sydämen vajaatoiminnan, vaikean aorttastenoosin, diabeteksen, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä nifedipiiniä voidaan käyttää vain jatkuvan kliinisen seurannan olosuhteissa välttäen lääkärin määräämistä suuria lääkeannoksia.

Iäkkäät potilaat (yli 60-vuotiaat) annostelevat lääkettä erittäin huolellisesti.

Sovelluksen ominaisuudet

Nifedipiiniä tulee käyttää äärimmäisen varoen hemodialyysipotilailla sekä potilailla, joilla on pahanlaatuinen hypotensio tai hypovolemia (verenkierron väheneminen), koska verisuonten laajentuminen voi aiheuttaa verenpaineen merkittävää laskua.

Sepelvaltimon angiospasmin hoidossa infarktin jälkeisenä aikana nifedipiinihoito tulee aloittaa noin 3-4 viikkoa sydäninfarktin jälkeen ja vain, jos sepelvaltimon verenkierto on vakiintunut.

Greippimehu estää nifedipiinin metaboliaa, mikä johtaa viimeksi mainitun pitoisuuden nousuun veriplasmassa ja lääkkeen verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääntymiseen. Nifedipiinin käyttö voi johtaa virheellisesti kohonneisiin tuloksiin virtsan vanillyylimantelihapon pitoisuuden spektrofotometrisessa määrityksessä (tätä vaikutusta ei kuitenkaan havaita käytettäessä korkean erotuskyvyn nestekromatografiamenetelmää).

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä lääkettä potilailla, joilla on vaikea maha-suolikanavan ahtauma mahdollisten obstruktiivisten oireiden vuoksi. Hyvin harvoin voi ilmaantua bezoaareja, jotka saattavat vaatia leikkausta.

Yksittäisissä tapauksissa obstruktiivisia oireita on kuvattu, jos aiemmin ei ole ollut maha-suolikanavan häiriöitä.

Ei saa käyttää potilailla, joilla on sykkyräsuolen säiliö (ileostomia proktokolektomian jälkeen).

Lääkkeen käyttö voi johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin röntgentutkimuksessa bariumvarjoaineella (esim. täyttövirheet tulkitaan polyyppiksi).

Maksan vajaatoimintaa sairastavia potilaita on seurattava huolellisesti ja vaikeissa tapauksissa annosta on pienennettävä.

Nifedipiini metaboloituu sytokromi P450 3A4 -järjestelmän kautta, joten tätä entsyymijärjestelmää estävät tai indusoivat lääkkeet voivat muuttaa nifedipiinin ensimmäistä läpikulkua tai puhdistumaa.

Lääkkeet, jotka ovat lieviä tai kohtalaisia ​​sytokromi P450 3A4 -järjestelmän estäjiä ja voivat johtaa plasman nifedipiinipitoisuuksien nousuun, ovat esimerkiksi:

makrolidiantibiootit (esim. erytromysiini); anti-HIV-proteaasin estäjät (esim. ritonaviiri); atsoliantimykootit (esim. ketokonatsoli); masennuslääkkeet nefatsodoni ja fluoksetiini; kinupristiini/dalfopristiini; valproiinihappo; simetidiini.

Kun nifedipiiniä käytetään samanaikaisesti näiden lääkkeiden kanssa, on tarpeen seurata verenpainetta ja tarvittaessa harkita nifedipiiniannoksen pienentämistä.

Yksittäisiä kokeita sisään vitro havaitsi yhteyden kalsiumantagonistien, erityisesti nifedipiinin, käytön ja siittiöiden palautuvien biokemiallisten muutosten välillä, jotka heikentävät jälkimmäisten hedelmöityskykyä. Jos lannoitus yrittää sisään vitro eivät ole onnistuneet, muiden selitysten puuttuessa kalsiumantagonistit, kuten nifedipiini, voidaan pitää mahdollisena syynä tähän ilmiöön.

Lääkettä ei tule käyttää, jos nifedipiinin aikaisemman käytön ja iskeemisen kivun välillä on yhteys. Angina pectorista sairastavilla potilailla kohtauksia voi esiintyä useammin, ja niiden kesto ja voimakkuus voivat kasvaa erityisesti hoidon alussa.

Lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on nifedipiini, ei käytetä potilailla, joilla on akuutti angina pectoris -kohtaus.

Nifedipiinin käyttö diabeetikoilla saattaa vaatia hoidon muuttamista. Valmiste sisältää laktoosia. Potilaille, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, Lapp-laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, lääkkeen käyttöä ei suositella.

Hakemus ajanjakson aikanaraskaus tai imetys

Nifedipiinin käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista 20. viikkoon asti. Nifedipiinin käyttö raskauden aikana viikon 20 jälkeen edellyttää huolellista yksilöllistä riski-hyötyanalyysiä, ja sitä tulee harkita vain, jos kaikki muut hoitovaihtoehdot eivät ole mahdollisia tai ne ovat olleet tehottomia.

On tarpeen seurata huolellisesti verenpainetta määrättäessä nifedipiiniä magnesiumsulfaatin kanssa suonensisäisesti, koska verenpaineen jyrkkä lasku on mahdollista, mikä voi olla uhkaa naiselle ja sikiölle. Nifedipiini erittyy äidinmaitoon. Koska nifedipiinin vaikutuksista imeväisiin ei ole tietoa, imetys on lopetettava ennen nifedipiinin käyttöä.

Lapset

Lääkettä ei käytetä lapsille (alle 18-vuotiaille).

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajon aikana jatoimiiko muiden mekanismien kanssa

Käyttötapa ja annostus

Annostus

Hoito tulee suorittaa aina kun mahdollista yksilöllisesti sairauden vakavuudesta ja potilaan vasteesta lääkkeeseen riippuen.

Taudista riippuen suositeltu annostaso tulee saavuttaa asteittain. Potilaiden, joilla on vaikea aivoverisuonitauti, tulee saada pieni annos hoidon aikana. Potilaille, joilla on korkea verenpaine ja vaikea aivoverisuonisairaus, sekä potilaille, joilla on odotettu liiallinen vaste nifedipiinille alhaisen ruumiinpainon tai monimutkaisen hoidon muilla verenpainelääkkeillä, tulee saada 10 mg nifedipiiniä. Myös potilaiden, joiden hoidossa tarvitaan yksilöllisempää annosta, tulee saada 10 mg:n annos.

Ellei toisin mainita, aikuisille suositellaan seuraavia annoksia:

Krooninen vakaaangina pectoris

Essential hypertensio

1 tabletti 20 mg 2 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan asteittain nostaa 40 mg:aan nifedipiiniä 2 kertaa päivässä.

Kun nifedipiiniä käytetään samanaikaisesti CYP 3A4:n estäjien tai CYP 3A4:n indusoijien kanssa, nifedipiinin annosta on ehkä muutettava tai nifedipiinin käyttö keskeytettävä.

Lapset ja nuoret

Nifedipiinin tehoa ja turvallisuutta lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille ei ole tutkittu, joten lääkkeen käyttöä tälle potilasryhmälle ei suositella.

Iäkkäät potilaat

Vanhuksilla lääkkeen farmakokinetiikka muuttuu, mikä voi edellyttää pienempien lääkeannosten määräämistä.

Potilaatjoilla on maksan vajaatoiminta

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tilaa voi olla tarpeen seurata huolellisesti ja vaikeissa tapauksissa annosta pienentää.

Potilaatmunuaisten vajaatoiminnalla

Farmakokineettisten tietojen perusteella annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Käyttötapa

Valmistelu suun kautta annettavaksi.

Yleensä lääke otetaan aterian jälkeen, pureskelematta ja juomatta riittävää määrää nestettä. Lääke on parasta ottaa aamulla ja illalla, jos mahdollista, samaan aikaan.

Greippimehua tulee välttää lääkkeen käytön aikana. Suositeltu tauko tablettien käytön välillä on 12 tuntia, mutta vähintään 4 tuntia. Lääkkeen käyttö tulee lopettaa asteittain, erityisesti suuria annoksia käytettäessä.

Vaikuttavan aineen nifedipiinin valoherkkyyden vuoksi tabletteja ei saa jakaa, muuten pinnoitteen aikaansaama suoja valolta ei ole taattu. Hoidon keston määrää lääkäri.

Yliannostus

Oireet: päänsärky, kasvojen punoitus, pitkittynyt systeeminen hypotensio, pulssin puuttuminen ääreisvaltimoissa. Vakavissa tapauksissa havaitaan takykardiaa tai bradykardiaa, sinussolmun toimintahäiriötä, eteiskammioiden johtumisen hidastamista, hyperglykemiaa, metabolista asidoosia ja hypoksiaa, romahdusta, johon liittyy tajunnan menetys ja kardiogeeninen shokki, johon liittyy keuhkopöhö, tajunnan heikkeneminen koomaan asti. .

Hoito. Ensiaputoimenpiteiden tulee ensisijaisesti suunnata lääkkeen poistamiseen elimistöstä ja vakaan hemodynamiikan palauttamiseen. Potilailla on tarpeen seurata jatkuvasti sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintaa, veriplasman sokeri- ja elektrolyyttitasoja (kalium, kalsium), päivittäistä diureesia ja kiertävän veren määrää. Ehkä kalsiumlisän käyttöönotto. Jos kalsiumin antaminen ei ole riittävän tehokasta, on suositeltavaa käyttää sympatomimeettejä, kuten dopamiinia tai norepinefriiniä, verenpaineen vakauttamiseksi. Näiden lääkkeiden annokset valitaan ottaen huomioon saavutettu terapeuttinen vaikutus. Bradykardia voidaan poistaa käyttämällä beetasympatomimeetteja. Henkeä uhkaavalla hitaalla sykkeellä suositellaan keinotekoisen sydämentahdistimen käyttöä. Nesteen lisäannostukseen tulee suhtautua erittäin varovasti, koska se lisää sydämen ylikuormituksen riskiä.

Koska nifedipiinille on ominaista korkea sitoutumisaste veren plasman proteiineihin ja suhteellisen pieni jakautumistilavuus, hemodialyysi ei ole tehokas, mutta plasmafereesiä suositellaan.

Haittavaikutukset

Nifedipiinin raportoitujen haittavaikutusten esiintymistiheys on esitetty alla olevassa taulukossa. Jokaisessa ryhmässä haittavaikutukset on lueteltu alenevassa järjestyksessä reaktion vakavuuden mukaan.

Haittavaikutukset luokitellaan esiintymistiheyden mukaan: hyvin usein (≥ 1/10), usein (≥ 1/100,

1 - voi johtaa hengenvaaralliseen prosessiin;

2 - joskus, varsinkin hoidon alussa, se voi johtaa angina pectoris -kohtauksiin, ja potilailla, joilla on olemassa oleva angina pectoris, kohtausten määrä voi lisääntyä, niiden kesto ja vakavuus lisääntyvät.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Lomaehdot

Reseptillä.

Paketti

10 tablettia, joiden annostus on 10 mg tai 20 mg läpipainopakkauksessa; 5 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa.

Tietoja valmistajasta (hakijasta)

PJSC "Tekhnolog", Ukraina, 20300, Uman, Cherkasyn alue, st. Manuilsky, 8.

"Nifedipiini" on lääke, jota käytetään laajalti verenpainepotilaiden hoitoon. Se auttaa alentamaan verenpainetta suhteellisen lyhyessä ajassa. On myös syytä sanoa, että ostaessasi minkä tahansa tyyppistä nifedipiinivalmistetta et tarvitse reseptiä, se on saatavana apteekeista ilmaiseksi.

Terapeuttinen toiminta

Mikä on lääkkeen teho? Mitä ominaisuuksia sillä on, onko nifedipiinillä analogeja, mitä tuloksia ne antavat hoidossa? Tämä lääke:

• Parantaa verenkiertoa sepelvaltimoissa.
• Auttaa vähentämään verisuonten perifeeristä vastusta.
• Vähentää hieman sydänlihasta.
• Vähentää painetta.
• Se on myös eräänlainen salpaaja, joka ei päästä kalsiumia verisuonilihasten soluihin ja sillä on positiivinen vaikutus iskemiaan.

Julkaisumuoto

Lääke "Nifedipiini" valmistetaan tablettien, rakeiden, kapseleiden ja tippojen muodossa, jotka on tarkoitettu annettavaksi suun kautta.

Sen ottamisen tehokkuus ja turvallisuus riippuu pitkälti siitä, minkä lääkkeen olet valinnut. Viime vuosisadan 70-luvun alusta lähtien on käytetty pääasiassa nopeavaikutteisia nifedipiinitabletteja tai -kapseleita, ja noin 20 vuotta sitten apteekkiin ilmestyi pitkittynyt muoto. Lääke, joka alentaa verenpainetta lyhyessä ajassa, myös erittyy nopeasti elimistöstä. Sillä on melko alhainen tehokkuus ja siedettävyys ei myöskään ole kovin hyvä verrattuna niihin muotoihin, jotka vaikuttavat hitaasti ja tehokkaammin kehoon päivän aikana.

Nopeavaikutteinen lääke "Nifedipine" (sen hinta on paljon alhaisempi - 25-30 ruplaa pakkausta kohti) auttaa useimmissa tapauksissa paljon, varsinkin kun henkilöllä on jyrkkä paineen nousu. Se auttaa vähentämään sitä mahdollisimman lyhyessä ajassa, vaikka tämä vaikutus ei ehkä kestä kauan.

Lääkkeen vaikutus riippuu siitä, kuinka paljon sen pitoisuus vaihtelee veressä ja kuinka nopeasti se nousee ja laskee. Tavalliset pillerit alentavat verenpainetta dramaattisesti, vastaus tähän tilanteeseen on refleksi ja muut stimuloivat hormonit. Kaikki nämä hormonit voivat aiheuttaa henkilöllä päänsärkyä, kuumetta ja jopa ihon punoitusta.

Sinun on myös muistettava, että kun otat nopeasti vaikuttavaa lääkettä, joka erittyy elimistöstä lyhyessä ajassa, voi ilmetä "rebound"-oire. Tämä tarkoittaa, että lyhyen ajan kuluttua paine voi nousta jopa korkeammalle kuin se oli ennen pillerin ottamista. Siksi, vaikka pitkittyneen nifedipiinin hinta on hieman korkeampi - 40-50 ruplaa per pakkaus (50 tablettia), sen vaikutus kehoon on pehmeämpi ja pidempi. Lähes ei haittaa ihmisen tilaa.

Mistä tabletit "Nifedipine"?

Tämä lääke on määrätty verenpainetautiin, sepelvaltimotautiin, johon liittyy angina pectoris -kohtaus. Yhdessä Verapamilin kaltaisen lääkkeen kanssa sitä määrätään potilaille, joilla on munuaisongelmia, tai pikemminkin munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen hidastamiseksi. Sen avulla suoritetaan sydämen vajaatoiminnan monimutkainen hoito, ja sitä käytetään yhdessä keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden kanssa astman hoidossa.

Jokaisella lääkkeellä ei ole poikkeusta ja lääke "Nifedipiini".

Sivuvaikutukset

Mitä tahansa tarkoitusta varten lääkäri määrää sinulle tällaisen lääkkeen, ole valmis siihen, että se voi myös aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:

• Munuaisten rikkominen.
• Uni- ja näköhäiriöt.
• Lihaskipu.
• Ihottuma.
• Närästys ja pahoinvointi.
• perifeerinen turvotus.

Jos sivuvaikutus jatkuu, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen, saatat joutua pienentämään annosta tai joutua lopettamaan lääkkeen käyttö.

Lääkkeen käyttö

Saavuttaaksesi positiiviset hoitotulokset, sinun on tiedettävä, kuinka Nifedipine-tabletit otetaan oikein. Sovellus on melko yksinkertainen eikä vaadi sinulta erityisiä tietoja ja taitoja.

Ota se 1-2 kuukauden ajan 3-4 kertaa päivässä, 100 mg. Hypertensiivisen kriisin yhteydessä se kannattaa ottaa uneliaaksi. Tätä varten ota yksi tabletti ja laita se kielesi alle. Jotta lääkkeen resorptio sujuisi vielä nopeammin, voit purra pilleriä. Tämän toimenpiteen aikana potilaan tulee olla makuuasennossa.

Puolen tunnin kuluttua lääkitys voidaan toistaa, joissakin tapauksissa tablettien määrää voidaan lisätä 3 kappaleeseen.

Apteekissa myydään myös Nifedipine-depottabletteja. Niiden käyttöohjeet antavat yksityiskohtaisen anto-ohjelman, mutta huomauttavat, että ne antavat halutun vaikutuksen vain pitkäaikaisessa käytössä.

Jos sinun on tuotava potilas pois hypertensiivisestä kriisistä, käytä sitten "nifedipiiniä" liuoksessa, se on annettava 4-8 tunnin kuluessa.

Tabletit "Nifedipine" mistä muusta käytetään, mihin sairauksiin niitä pidetään tehokkaina? Raynaudin ilmiö on yksi tällainen sairaus.

Lääke "Nifedipiini" Raynaudin ilmiöllä

Raynaudin ilmiötä pidetään yhtenä "kauneimmista" sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista. Se vaikuttaa yläraajoihin ja antaa laajan valikoiman värejä. Tämä sairaus vaikuttaa useimmiten käsiin. Kaiken tämän "kauneuden" takana on valtava määrä komplikaatioita, jotka liittyvät suuremmassa määrin mikroverenkiertohäiriöihin sormien päissä, ja lukuisia muutoksia tämän taudin mysteereissä, koska sen esiintymisen syitä ei vielä tiedetä, eikä yksikään lääkäri voi antaa 100 % takuuta siitä, että potilaalla todella on tämä sairaus.

Oletukset Raynaud-ilmiön esiintymisestä

Toistaiseksi tämän taudin syitä ei ole vielä täysin tutkittu, mutta osa niistä onnistui silti tunnistamaan. Jokainen ihminen, varsinkin talvella, on alijäähtynyt, tämä on yksi syistä taudin edelleen kehittymiseen. Myös usein toistuvat stressitilanteet voivat vaikuttaa taudin kehittymiseen. Krooniset sormivammat voivat myös vaikuttaa, etenkin rakennusalalla työskenteleville.

Kaikki nämä tekijät johtavat Raynaudin ilmiöön. Ja minkä oireiden pitäisi osoittaa henkilön sairauteen:

1. Kouristukset ja alusten käden.
2. Turvotus ja sinisävyisyys terminaalisissa falangeissa.
3. Taipumus haavaumiin ja panaritioihin.
4. nekroottiset tapahtumat.

Myös hyvin usein merkki taudista voi olla jatkuva sormien kylmyys ja erittäin voimakas kipu jäähtymisen aikana.

Taudin hoitoon on kaksi tapaa: ensimmäinen niistä on nifedipiinitabletit tai nifedipiinin analogit, ja toinen menetelmä on kirurginen toimenpide, jossa potilas leikataan impulsseja johtavien hermosäikeiden läpi.

Mitä tulee lääkehoitoon, ei vain nifedipiinianalogit, vaan itse lääke osoitti erinomaisia ​​​​tuloksia hoidossa.

Voiko tätä lääkettä käyttää raskauden aikana?

Monet naiset ovat kiinnostuneita siitä, voidaanko nifedipiiniä ottaa raskauden aikana? Lääkäreiden ja odottavien äitien arviot osoittivat, että sitä voidaan ottaa vain ääritapauksissa ja hoitavan lääkärin valvonnassa.

Vaikka tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty, eläinkokeet ovat osoittaneet, että nifedipiinin käyttö voi johtaa perinataaliseen asfyksiaan, ennenaikaiseen synnytykseen ja kohdunsisäiseen viivästymiseen.

Vaikka on mahdotonta sanoa varmasti, aiheuttaako lääke tällaisia ​​seurauksia vai johtavatko jotkin äidin sairaudet samanlaisiin patologioihin. Mutta huolellisen tutkimuksen jälkeen raskaana olevilla naisilla tämän lääkkeen ottamisen jälkeen samanlaisia ​​oireita havaittiin. Siksi on parasta olla ottamatta nifedipiiniä raskauden aikana. Lääkearvioita ei ole vahvistettu laboratoriotutkimuksilla, ja on parasta olla vaarantamatta äidin ja sikiön terveyttä.

Haluaisin myös sanoa, että alle 18-vuotiaille lapsille nifedipiinilääke on ehdottomasti vasta-aiheinen.

Mikä voi korvata lääkkeen "Nifedipine"?

Jokainen potilas kohtasi usein sellaisen ongelman kuin oikean lääkkeen puute apteekista. Tämä tapahtuu usein lääkkeen "Nifedipiini" kanssa. Tämä on erittäin suosittu lääke, eikä sitä välttämättä ole saatavilla apteekeista, mutta nifedipiinillä on analogeja » . Niiden valtavasta määrästä voit valita sellaisen, joka sopii vartalollesi vielä paremmin.

Jos sinulle määrätään Nifedipine emulsio, mutta apteekissa ei ole sitä, voit valita vastaavan lääkkeen tästä luettelosta:

• "Adalat".
• Kordafen.
• "Cordaflex".
• "Corinfar".
• "Kordipin".
• "Nikardia".
• "Procardia".
• "Pharmadipin".
• "Fenigidiini".

Kaikki nämä lääkkeet ovat saatavilla tabletteina tai kapseleina, paitsi "Farmadipin" - se on tippoina. Nifedipiinillä on myös pitkäaikaisia ​​​​analogeja:

• "Adalat-SL".
• "Corinfar Uno".
• "Corinfar-retard".
• "Kordipin-retard".
• "Nifebene-retard".
• "Nifedipiini SS".

Kuten yllä olevista luetteloista voidaan nähdä, tällä lääkkeellä on suuri määrä synonyymejä, ja tämä johtuu sen suosiosta. Useimmat lääkeyritykset harjoittavat lääkkeen "Nifedipiini" analogin tuotantoa. Potilaiden arviot osoittavat, että useimmat heistä eivät ole millään tavalla tehokkuuden suhteen huonompia kuin hän.

Ennen kuin valitset oikean analogin, sinun on selvästi ilmoitettava itsellesi, mihin tarkoituksiin ja mihin tarvitset lääkettä, lyhytvaikutteista tai laajennettua.

Joten nopeavaikutteista lääkettä ei suositella pitkäaikaiseen verenpaineen ja sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon. Näissä tapauksissa on parempi lopettaa pitkävaikutteisen lääkkeen valinta, mutta hypertensiivisessä kriisissä nopeasti vaikuttavasta lääkkeestä tulee sinulle hyötyä.

Ennen kuin valitset analogin tai päälääkkeen itsellesi, tutki huolellisesti lääkkeen "Nifedipiini" ohjeet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, jotta et vahingoita terveyttäsi väärin valitulla lääkkeellä.

Mutta ole myös valmis siihen, että apteekissa apteekki voi kysyä sinulta kysymyksen: tarvitsetko lääkettä "Nifedipine" - geeliä tai tabletteja? Tästä on parempi keskustella lääkärin kanssa etukäteen.

"Nifedipiini" (geeli): käyttöaiheet

Emulsio tai, kuten sitä usein kutsutaan, geeli on lääke peräaukon halkeamien, peräpukamien hoitoon alkuvaiheessa.

Tämän lääkkeen koostumus sisältää lidokaiinia, nifedipiiniä ja isosorbiittidinitraattia, sitä valmistetaan 40 g:n putkissa.

Nifedipiinin, joka on osa geeliä, ansiosta sileä lihaskudos rentoutuu ja perifeeriset verisuonet laajenevat nopeasti. Tämä emulsion koostumuksessa oleva aine rentouttaa peräaukon lihaksia, alentaa peräsuolen painetta.

Lidokaiini puolestaan ​​lievittää kipua, ja isosorbiittidinitraatti auttaa myös laajentamaan verisuonia ja tunkeutumaan sileisiin lihassoluihin. Oikein valitun koostumuksen ansiosta nifedipiini (geeli) auttaa parantamaan halkeamia, poistaa kaatuneita peräpukamia, lievittää kipua ja pysäyttää verenvuotoa.

Lääkkeen ohjeet osoittavat, että lääkkeen käytön alkamisen jälkeinen kipu häviää parin päivän kuluttua, 14 päivän kuluttua kaikki peräaukon alueen halkeamat kiristyvät ja kuukauden kuluttua on täydellinen toipuminen edellyttäen, että nifedipiinigeelin säännöllinen käyttö. Potilaiden arviot lääkkeestä ovat vain positiivisia. Useimmat heistä huomauttavat, että he pääsivät lyhyessä ajassa eroon heitä kiusaneesta kivusta ja verenvuodosta.

Israelilainen nifedipiiniemulsion valmistaja väittää, että lääkkeellä ei ole sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, koska sen vaikutus ulottuu vain kudosten tulehtuneisiin alueisiin ja niiden paranemiseen. Voit jopa määrätä geeliä raskaana oleville ja imettäville naisille.

On erittäin suositeltavaa yhdistää nifedipiinihoito ruokavalioon. Ruokavalion tulee sisältää runsaasti kuituja sisältäviä ruokia, riittävä määrä nestettä. Älä syö mitään mausteista tai suolaista. Jos mahdollista, tee fysioterapiaa vähintään 10 minuuttia päivässä.

Voit säilyttää avoimen Nifedipine-geelipakkauksen vain kaksi viikkoa, joten tarvitset 2 pakkausta koko hoitojakson suorittamiseen.

Yhteenvetona

Artikkelimme lopuksi haluaisin tehdä yhteenvedon ja toistaa tärkeimmät kohdat. Joten, geeli ja tabletit "Nifedipine" mistä auttavat?

"Nifedipiinin" ja sen analogien päärooli on verenpainetaudin hoidossa potilailla, joilla on komplikaatioita, kuten diabetes ja metabolinen oireyhtymä. Siksi tällainen lääke ja sen analogit eivät häiritse aineenvaihduntaa, yksinkertaisesti sanottuna, ne eivät vaikuta verensokeriin, kolesteroliin ja triglyserideihin. Mutta silti on parempi antaa etusija päivittäiselle lääkkeelle GITS-muodossa potilaille, joilla on diabetes mellitus ja korkea sydän- ja verisuonitautien riski.

Päivittäisen toiminnan "nifedipiini" auttaa paitsi alentamaan verenpaineen tasoa verenpaineessa, myös suojaamaan kaikkia sisäelimiä. Lääkkeen "Nifedipiini" organoprotektiiviset ominaisuudet:

• Vähentää sydämen vasemman kammion uudelleenmuotoilua.
• Optimoi verenkiertoa ihmiskehon kaikissa kudoksissa.
• Positiivinen vaikutus munuaisten toimintaan.
• Parantaa merkittävästi verkkokalvon toiminnallista tilaa.

Hypertension hoidossa lääke "Nifedipine" yhdistetään melkein kaikkiin ryhmiin, joilla on tällä hetkellä suuri kysyntä lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa:

• diureetit (diureetit);
• beetasalpaajat;
• ACE:n estäjät;
• angiotensiinireseptorin salpaajat.

Jos käytät lääkettä "Nifedipiini" yhdessä muiden ryhmien lääkkeiden kanssa, voit lisätä merkittävästi hoidon tehokkuutta, vähentää tablettien annosta ja vähentää niiden ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

"Nifedipiini" on lääke, joka auttaa verenpainekriisissä ja yleensä verenpaineessa. Jos lääkäri varaa ajan ja valitsee hänelle vielä muutaman lääkkeen, voit tässä tapauksessa olla varma hoidon tehokkuudesta. Älä koskaan käytä itsehoitoa, jotta se ei vahingoita kehoa eikä pahenna taudin kulkua.

Nifedipine (geeli) voi myös auttaa peräaukon halkeamien ja peräpukamien hoidossa, sen käytön tulokset ovat vain positiivisia.

Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheet. Muista lukea ohjeet ennen hoidon aloittamista, vaikka lääkkeellä ei olisi vasta-aiheita, kukaan ei anna sinulle 100% takeita siitä, että et koe omaa epämukavuuttasi sen käytöstä. Oli tapauksia, joissa yksi tabletti "Nifedipiiniä" alensi nopeasti painetta, mutta samalla ilmaantui vakava päänsärky. Pidä aina silmällä terveyttäsi ja käytä vain lääkärisi määräämiä lääkkeitä täydellisen hoidon jälkeen

Nifedipiini on kalsiumin salpaaja ja sitä käytetään alentamaan verenpainetta. Lääke on melko suosittu lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa, joten sitä käytetään usein paineindikaattoreiden normalisoimiseen. Nifedipine-tablettien käyttöohjeet auttavat potilaita ymmärtämään lääkkeen annoksen ja käyttötavan, mutta lääkärin tulee määrätä lääke.

Lääkkeen koostumus ja vapautumismuoto

Lääke sisältää samannimisen vaikuttavana aineena nifedipiiniä. Jokainen lääkkeen tabletti sisältää 10 tai 20 mg vaikuttavaa ainetta. Lisäksi lääkkeen koostumus sisältää apuaineita, joista voidaan mainita laktoosi, tärkkelys, gelatiini, glyseriini, polysorbaatti ja muut.

Lääke on saatavana tablettimuodossa sekä 0,1 mg:n ja 0,2 mg:n rakeiden muodossa. Nifedipiinitabletit on pakattu läpipainopakkauksiin, jokaisella tabletilla on oma pakkaus. Yhdessä läpipainopakkauksessa on 10 kappaletta ja laatikossa 50 kappaletta. Mukana on myös 30 kappaleen pakkaus 0,1 mg:n annoksella. Nifedipine spirig -tablettien annostus on 40 mg vaikuttavaa ainetta, laatikko sisältää 30 kappaletta.

Nifedipiini rakeiden muodossa on saatavana muovipurkissa, joista jokainen sisältää myös viisikymmentä tablettia lääkettä. Erilaisten vapautumismuotojen ansiosta potilaat voivat valita itselleen sopivimman lääkkeen. Lääkkeen hinta on alhainen - keskimäärin noin 50 ruplaa.

Tärkeä! Potilaiden, jotka etsivät nifedipiiniä apteekista, ei tule sekoittaa geelimuotoa tabletteihin. Nifedipiinigeeli on yhdistelmälääke lidokaiinin kanssa, joka on tarkoitettu peräpukamien hoitoon. Nifedipiinigeeli ei ole verenpainelääke.

Lääkkeen ominaisuudet

Nifedipiinin farmakologinen ryhmä on selektiiviset kalsiumantagonistit. Se on dihydroperidiinien johdannainen. Lääke toimii selektiivisesti ja eroaa pohjimmiltaan kalsiumin salpaajien toiminnasta. Alun perin tämä lääkeryhmä oli tarkoitettu angina pectoriksen hoitoon, ja hakemusprosessissa lääkärit kiinnittivät huomiota lääkkeiden kykyyn alentaa verenpainetta.

Selektiiviset aineet, mukaan lukien nifedipiini, rajoittavat osittain kalsiumionien pääsyä soluihin. Lääkkeet eivät itsessään ole kalsiumkanavan salpaajia, eikä nifedipiiniä voida myöskään lukea kalsiumantagonistien ansioksi. Lääkkeen päätehtävä on hidastaa kalsiumkanavien avautumista, minkä vuoksi rajoitettu määrä tätä ainetta pääsee soluun.

Tämä lääkeryhmä mahdollistaa:

• vähentää sydänlihaksen kuormitusta;
• laajentaa verisuonia;
• normalisoi sydämen rytmi vaikuttamalla johtumisjärjestelmään;
• vähentää veritulppien riskiä.

Kenelle lääke on tarkoitettu?

Lääkkeen Nifedipine huomautus sisältää viitteitä tämän lääkkeen nimittämisestä:

• potilaat, joilla on vasospastinen angina;
• potilaat, joilla on krooninen stabiili angina pectoris;
• essentiaalisen hypertension kanssa.

Vasta-aiheet lääkkeen nimeämiselle

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana, eikä sitä saa käyttää lapsille.

Lisäksi potilaat, joilla on seuraavat sairaudet, eivät saa ottaa lääkettä:

• hypovolemian tai verenkiertohäiriön (kiertävän veren määrän jyrkkä lasku) läsnä ollessa;
• sydäninfarkti, joka on ollut alle kuukauden;
• tarve ottaa rifampisiinia;
• epästabiili angina pectoris;
• aortan ahtauma.

Tärkeä! Ilmeiset vasta-aiheet lääkkeen käytölle ovat pääasiallisen vaikuttavan aineen ja muiden lääkeaineen muodostavien komponenttien intoleranssi. Myös käyttöohjeet varoittavat lääkäreitä määräämästä lääkettä dekompensoituneeseen sydämen vajaatoimintaan, hypotensioon, hemodialyysihoitoa saaville.

Kun otetaan huomioon vasta-aiheet, lääkärit analysoivat aina lääkkeiden yhteensopivuuden ja joissakin tapauksissa korvaavat nifedipiinin muilla lääkkeillä. On myös syytä harkita, että alkoholi ja nifedipiini eivät ole yhteensopivia - lääkärit varoittavat erityisesti verenpainepotilaita.

Miten nifedipiiniä otetaan

On suositeltavaa ottaa lääke verenpaineen alentamiseksi ennen ateriaa huuhtelemalla tabletit riittävällä määrällä vettä. Lääkäri määrää lääkkeen annoksen potilaan patologian mukaan. Vasospastisen angina pectoriksen kanssa sinun on juotava yksi tabletti kahdesti päivässä. Stabiilin angina pectoriksen yhteydessä suositellaan kahdesta kolmeen tablettia päivässä. Ja essentiaalinen hypertensio vaatii kaksi tablettia päivässä. Kiireellisissä tapauksissa annosta voidaan suurentaa 60 mg:aan.

Jos potilaalla on suuri sydäninfarktin riski, reseptiä voi olla tarpeen muuttaa. Jos potilaalla on hypertensiivinen kriisi, ensimmäinen tabletti otetaan heti oireiden ilmaantumisen jälkeen, mutta sitä ei niellä, vaan sitä pureskellaan suussa, jotta vaikutus tulee mahdollisimman nopeasti. Jos ahdistuneisuusoireet jatkuvat, toinen tabletti otetaan aikaisintaan 30 minuuttia ensimmäisen tabletin jälkeen.

Tärkeä! Jos potilas on jostain syystä unohtanut ottaa lääkkeen, älä tuplaa annosta seuraavalla kerralla. Tämä voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin.

Mahdollisia ei-toivottuja vaikutuksia

Kuten mikä tahansa lääke, nifedipiini voi aiheuttaa potilaalle sivuvaikutuksia, jotka kardiologin on otettava huomioon.

Koska nifedipiini ei ole pitkävaikutteinen lääke, vaan vaikuttaa 6-8 tuntia, sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla taudin oireet voivat pahentua ja joissain tapauksissa kehittyy jopa sydäninfarkti. Onneksi tällaiset tapaukset ovat harvinaisia.

Hematopoieettiset elimet voivat aiheuttaa seuraavia negatiivisia vaikutuksia - leukopenia, anemia, trombosytopenia. Agranulosytoosia kirjataan harvoin. Jotkut potilaat kokivat myös aineenvaihdunnan poikkeavuuksia. Erityisesti kirjattiin hyperglykemia.

Hermosto voi aiheuttaa sellaisia ​​negatiivisia komplikaatioita kuin päänsärky, väsymys, uneliaisuus, huimaus. Mahdolliset reaktiot, kuten ahdistus, pelko, masennuksen ilmenemismuotoja, vapina, unettomuus, herkkyyden heikkeneminen.

Negatiiviset muutokset näköelimissä ovat myös mahdollisia - muutos kuvien käsityksessä, verenvuoto silmissä, näön heikkeneminen. Lääkkeen käytön alussa esiintyy myös sivuvaikutuksia sydämen toiminnasta - tämä on sydämen sykkeen nousu, vaikea hypotensio ja joskus esiintyy angina pectorista.

Allergiat voivat kokea oireita, kuten ihottumaa, kutinaa, urtikariaa, punoitusta, angioedeemaa, valodermatiittia. Heikko virtsajärjestelmä voi reagoida lääkkeen ottamiseen munuaisten toimintahäiriöllä, tiheällä virtsaamisella.

Yliannostus

Jos potilaat saavat lääkkeen yliannostuksen, kehittyy vakavia myrkytyksen oireita. Verenpaine laskee jyrkästi, rinnassa on kipua, sydämen rytmi menee harhaan. Potilas näyttää kalpealta, peloissaan ja voi menettää tajuntansa. Verensokerin nousu on mahdollista. Erityisen vaikeissa tapauksissa kehittyy kardiogeeninen sokki ja keuhkopöhö.

Tärkeä! Yliannostuksen sattuessa on kiireellisesti poistettava lääke kehosta ja vakautettava sydämen toiminta. Kotona voit tehdä mahahuuhtelun, mutta vain lääkärit voivat auttaa ammattimaisesti - lääkkeitä ruiskutetaan sydämen toiminnan vakauttamiseksi ja plasmafereesi suoritetaan. Tilan stabiloitumisen jälkeen lääkäri määrää lääkkeen analogit - alkuperäiset Adalat, Corinfar, Kordipin, Fenigidin.

Laajaa. Lääke kuuluu lääkeryhmään, joka salpaa kalsiumkanavia, joilla on voimakkaat verenpainetta alentavat ominaisuudet.

Mutta lääke ei vain vähennä painetta, sillä sillä on iskeeminen vaikutus. Mikä on Nifedipine-lääke, mihin nämä tabletit on määrätty ja missä annoksissa, tämä artikkeli kertoo.

Nifedipiini ei vain vähennä, vaan myös suojaa sydänlihasta hapenpuutteelta sekä ylikuormituksilta, joita esiintyy korkean ääreisverenkierron vastuksen yhteydessä. Lääke vähentää sydänlihaksen venymistä ja tehostaa sen aineenvaihduntaprosesseja.

Lääkkeen Nifedipine käyttöaiheet ovat seuraavat:

• hypertensio-oireyhtymä;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• aivojen angiospaattiset verenkiertohäiriöt;
• iskemia;
• bradykardia ja angina pectoris;
• sisäkorvan ja verkkokalvon verisuonten kouristukset.

Pitkävaikutteista nifedipiiniä yhdessä keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden kanssa määrätään keuhkoastman ja Raynaudin taudin ylläpitohoidoksi.

Teho verenpainetaudissa

Nifedepiinin verenpainetta alentava vaikutus ilmenee kalsiumin liikkeen hidastumisena valtimoiden sileälihassolujen kalvon läpi.

Kalsiumionit kouristavat verisuonia ja lisäävät niiden supistumista, ja lääke estää niiden virtauksen.

Se laajentaa valtimoverkon sepelvaltimoiden ja perifeeristen haarojen luumenia, kun taas verisuonten seinämien vastus vähenee ja sydämen kuormitus vähenee. Lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan, joten sen vaikutus alkaa ensimmäisten kymmenen minuutin aikana nauttimisen jälkeen, mikä on erityisen tärkeää verenpainekriisissä.

Lääkkeen koostumus ja muodot

Lääkkeen Nifedipine (INN) kansainvälinen ei-omistettu nimi on Nifedipine.

Nifedipiiniä on saatavana useissa annosmuodoissa:

1. päällystetyt tabletit. Ne sisältävät 10 mg nifedipiiniä ja pitkävaikutteiset tabletit 20 mg. Apuaineet: maissitärkkelys - 58,25 mg, polysorbaatti - 2 mg, laktoosimonohydraatti - 36,2 mg, hypromelloosi - 2,4 mg, mikrokiteinen selluloosa - 51 mg, magnesiumstearaatti - 150 mcg. Kalvon kuori sisältää: talkkia, hypromelloosia - 4,2 mg, makrogolia - 1,4 mg, titaanidioksidia - 1 mg, punaista oksidia - 200 mcg;
2. 5 mg:n ja 10 mg:n kapselit;
3. infuusionestettä. Injektiopullojen tilavuus on 50 ml. Yksi millilitra 1 ml:ssa sisältää 0,0001 g nifedipiiniä;
4. intrakoronaarista antoliuosta on saatavana 2 ml:n ruiskuissa, 1 ml - 0,0001 g nifedipiiniä.

Lääkkeen käyttö ja annos

Lääkkeen suositeltu annos on 20 mg kahdesti vuorokaudessa. Jos haluttua vaikutusta ei saavuteta, annos nostetaan 40 mg:aan kahdesti vuorokaudessa. Enimmäisannos on 80 mg. Maksaongelmissa se ei saa ylittää 40 mg.

Nifedipiini 10 mg tabletit

Nifedipiinin käyttöä koskevat säännöt:

• tabletti otetaan puoli tuntia ennen aamiaista samaan aikaan;
• lääke pestään vain puhtaalla vedellä;
• Älä pureskele tai jaa pitkävaikutteisia tabletteja.

Et voi lopettaa nifedipiinin käyttöä yksin, jos haluat pienentää lääkkeen annosta, lääkärin tulee muuttaa hoito-ohjelmaa.

Paineesta Nifedipiiniä voidaan ottaa ateriasta riippumatta. Se pääsee vereen hitaammin, mutta sen teho ei heikkene.

Lääkkeen käyttö edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista:

1. lääkettä käytetään vain lääkärin valvonnassa. Ota lääke varovasti diabeettiseen sairauteen, vakaviin aivoverenkiertohäiriöihin, munuais- ja maksaongelmiin, hypovolemiaan;
2. nifedipiinihoidon aikana alkoholi on hylättävä kokonaan. Hoidon alussa ei suositella ajamista;
3. on tarpeen harkita, minkä lääkkeiden kanssa lääke voidaan yhdistää ja minkä kanssa se ei ole sen arvoista. Nifedipiini yhdessä trisyklisten masennuslääkkeiden, diureettien, nitraattien ja painetta alentavien aineiden kanssa lisää verenpainetta alentavaa vaikutusta. Lääkkeen yhdistetty käyttö beetasalpaajien kanssa voi edistää sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Yhteiskäyttö simetidiinin kanssa lisää lääkkeen pitoisuutta veressä. Rifampisiini kiihdyttää nifedipiinin aineenvaihduntaa, mikä vähentää sen tehokkuutta.

Lyhytvaikutteiset tabletit juodaan kolme kertaa, 12 tunnissa erittyneet otetaan kahdesti päivässä, pitkävaikutteiset tabletit kerran. Lääkettä on suositeltavaa antaa suonensisäisesti vain sairaalassa.

Lääkkeen saanti riippuu sen puoliintumisajasta.

Vasta-aiheet

Kollapsi, kardiogeeninen sokki, takykardia, aorttastenoosi, infarktin akuutti vaihe, vaikea sydämen vajaatoiminta, herkkyys lääkkeen komponenteille. Lapsille ja alle 18-vuotiaille potilaille ei ole määrätty tätä lääkettä.

Lääke voi aiheuttaa sivuvaikutuksia:

1. ruoansulatuselimistä: ripuli, närästys, pahoinvointi, maksan toimintahäiriöt. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä suuria annoksia annettaessa dyspeptisten oireiden ilmentyminen ja intrahepaattisen kolestaasin kehittyminen ovat mahdollisia;
2. hematopoieettisista elimistä: trombosytopenia, leukopenia;
3. sydämen ja verisuonten puolelta: ihon punoitus, lämmön tunne, turvotuksen esiintyminen, jyrkkä paineen lasku, takykardia, angina pectoris, bradykardia;
4. virtsateistä: lisääntynyt virtsan eritys, heikentynyt munuaisten toiminta;
5. keskushermoston puolelta: päänsärky, unihäiriöt, näköhäiriöt, raajojen vapina;
6. endokriinisestä järjestelmästä: gynekomastia;
7. ihon puolelta: ihottuma.

Jos annos ylitti 120 mg lääkettä, 10-prosenttinen kalsiumglukonaatti- tai kalsiumkloridiliuos annetaan suonensisäisesti.

Suonensisäisen lääkkeen infuusion yhteydessä pistoskohdassa voi esiintyä polttavaa tunnetta. Kun lääkettä annetaan koronaarisesti ensimmäisten minuuttien aikana, paine voi laskea ja syke voi nousta.

Lääkkeen siedettävyyden parantamiseksi ja sen sivuvaikutusten poistamiseksi on tarpeen ottaa Nifedipine yhdessä beetasalpaajien kanssa. Lääkkeen ottamisen taustalla esiintyvä turvotus katoaa nopeasti sen poistamisen jälkeen.

Yliannostuksen yhteydessä ilmenee päänsärkyä, verenpaine laskee jyrkästi, kasvot turpoavat, esiintyy bradykardiaa ja ääreisvaltimoiden pulssi katoaa.

Vakavissa tapauksissa kehittyy romahdus, potilas menettää tajuntansa, sinussolmun toiminnot estyvät merkittävästi. Jos nämä oireet havaitaan, potilas pestään mahalaukulla ja määrätään aktiivihiiltä.

Analogit

Nifedipiinin analogien ilmestyminen lääkemarkkinoille liittyy sen suosioon.

Lääkeanalogit:

• Adalat;
• Cordylin;
• hidastettu kalkki;
• Kordafen.

Useimmat analogit eivät ole huonompia kuin Nifedepine tehokkuuden suhteen. Lääkäri päättää, mitä lääkettä potilas tarvitsee: lyhytvaikutteista vai pitkävaikutteista.

Nopeavaikutteista lääkettä ei määrätä valtimoverenpaineen ja sydänsairauksien pitkäaikaiseen hoitoon, se on erittäin hyödyllinen verenpainekriisissä.

Ennen kuin valitset lääkkeen, sinun on tutkittava huolellisesti ohjeet, neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista.

Liittyvät videot

Video kertoo, mihin Nifedipine-tabletit ovat tarkoitettu, millä paineella niitä tulee ottaa ja milloin ne ovat vasta-aiheisia:

Nifedipiini on lääke, jonka pääasiallinen terapeuttinen vaikutus on suunnattu verenpainetaudin hoitoon. Kun sitä otetaan, sepelvaltimot ja ääreisvaltimot laajenevat, perifeeristen verisuonten vastus laskee ja kalsiumin saanti verisuonten sileisiin lihassoluihin hidastuu. Nifedipiiniä löydettiin myös CHF:n, iskemian, angina pectoriksen ja bradykardian hoidossa.

Lääke ei vaikuta sydänlihaksen johtumiseen ja sydämen sykkeeseen. Haittavaikutuksia ovat ihottuman esiintyminen iholla, takykardia, munuaisten vajaatoiminta. Nopeavaikutteisia tabletteja määrätään hypertensiivisen kriisin lievittämiseen, ja pidennettyä nifedipiiniä käytetään pitkäaikaiseen hoitoon. Nifedipine-painepillereistä saat lisätietoa Venäjän lääkerekisteristä RLS.

Bruttokaava

Nifedipiinin aineen farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Nifedipiini-aineen ominaisuudet

Kalsiumkanavasalpaaja on 1,4-dihydropyridiinin johdannainen.

Keltainen kiteinen jauhe. Käytännössä veteen liukenematon, niukkaliukoinen alkoholiin. Molekyylipaino 346,3.

Farmakologia

Se estää kalsiumkanavia, estää kalsiumionien pääsyn kalvon läpi valtimoiden ja sydänlihassolujen sileisiin lihassoluihin. Laajentaa perifeerisiä, pääasiassa valtimoita, verisuonia, mm. sepelvaltimotauti, alentaa verenpainetta (mahdollinen lievä refleksitakykardia ja lisääntynyt sydämen minuuttitilavuus), vähentää perifeeristä verisuonten vastusta ja sydämen jälkikuormitusta. Lisää sepelvaltimoverenkiertoa, vähentää sydämen supistusten voimaa, sydämen työtä ja sydänlihaksen hapen tarvetta. Parantaa sydänlihaksen toimintaa ja auttaa pienentämään sydämen kokoa kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa. Alentaa painetta keuhkovaltimossa, vaikuttaa positiivisesti aivojen hemodynamiikkaan. Se estää verihiutaleiden aggregaatiota, sillä on aterogeenisiä ominaisuuksia (etenkin pitkäaikaisessa käytössä), parantaa stenoosin jälkeistä verenkiertoa ateroskleroosissa. Lisää natriumin ja veden erittymistä, alentaa myometriumin sävyä (tokolyyttinen vaikutus). Pitkäaikaiseen käyttöön (2-3 kuukautta) liittyy toleranssin kehittyminen. Verenpainetaudin pitkäaikaisessa hoidossa on suositeltavaa käyttää nopeasti vaikuttavia annosmuotoja annoksella, joka on enintään 40 mg / vrk (annosta suurennettaessa, samanaikaisten refleksireaktioiden kehittyminen on todennäköisempää). Potilailla, joilla on keuhkoastma, sitä voidaan käyttää muiden keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden (sympatomimeettien) kanssa ylläpitohoitona.

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Kaikkien annosmuotojen biologinen hyötyosuus on 40-60 % maksan läpi tapahtuvan "ensimmäisen läpikulun" vaikutuksesta. Noin 90 % annetusta annoksesta sitoutuu plasman proteiineihin. Laskimoon annettaessa T 1/2 on 3,6 tuntia, jakautumistilavuus 3,9 l / kg, plasman Cl on 0,9 l / min ja vakiopitoisuus 17 ng / ml. Oraalisen annon jälkeen plasman C max muodostuu 30 minuutin kuluttua, T 1/2 - 2-4 h. Noin 80 % erittyy munuaisten kautta inaktiivisina metaboliitteina ja noin 15 % ulosteen mukana. Pieninä määrinä se läpäisee BBB:n ja istukan esteen, tunkeutuu rintamaitoon. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla kokonais-Cl laskee ja T 1/2 kasvaa. Kun kapselit otetaan suun kautta, vaikutus ilmenee 30-60 minuutin kuluttua (pureskelu nopeuttaa vaikutuksen kehittymistä) ja kestää 4-6 tuntia, kielen alle käytettäessä se ilmenee 5-10 minuutin kuluttua ja saavuttaa maksiminsa 15-45 minuutin kuluessa. pöytäkirja. Kaksivaiheisesti vapautuvien tablettien vaikutus kehittyy 10-15 minuutissa ja kestää 21 tuntia.Sillä ei ole mutageenista tai karsinogeenista aktiivisuutta.

Nifedipiinin käyttö

Verenpainetauti, mukaan lukien hypertensiivinen kriisi, anginakohtausten ehkäisy (mukaan lukien Prinzmetalin angina pectoris), hypertrofinen kardiomyopatia (obstruktiivinen jne.), Raynaudin oireyhtymä, keuhkoverenpainetauti, bronkoobstruktiivinen oireyhtymä.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, akuutti sydäninfarktin jakso (ensimmäiset 8 päivää), kardiogeeninen sokki, vaikea aorttastenoosi, krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa, vaikea valtimoverenpaine, raskaus, imetys.

Sovellusrajoitukset

Ikä enintään 18 vuotta (käytön turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole määritetty).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen raskauden aikana.

Imetys tulee lopettaa hoidon aikana.

Aineen nifedipiini sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja veren puolelta (hematopoieesi, hemostaasi: usein (hoidon alussa) - kasvojen punoitus lämmön tunteella, sydämentykytys, takykardia; harvoin - hypotensio (pyörtymiseen asti), angina pectorista vastaava kipu, hyvin harvoin - anemia, leukopenia, trombosytopenia, trombosytopeeninen purppura.

Hermostosta ja aistielimistä: hoidon alussa - huimaus, päänsärky, harvoin - stupor, hyvin harvoin - muutokset näköhavainnoissa, heikentynyt herkkyys käsissä ja jaloissa.

Ruoansulatuskanavasta: usein - ummetus, harvoin - pahoinvointi, ripuli, hyvin harvoin - ienten liikakasvu (pitkäaikaisella hoidolla), maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus.

Hengityselimistöstä: hyvin harvoin - bronkospasmi.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: hyvin harvoin - lihaskipu, vapina.

Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, eksanteema, harvoin - eksfoliatiivinen dermatiitti.

Muut: usein (hoidon alussa) - käsien ja jalkojen turvotus ja punoitus, hyvin harvoin - fotodermatiitti, hyperglykemia, gynekomastia (iäkkäillä potilailla), polttava tunne pistoskohdassa (injektiokohdassa).

Vuorovaikutus

Nitraatit, beetasalpaajat, diureetit, trisykliset masennuslääkkeet, fentanyyli, alkoholi lisäävät verenpainetta alentavaa vaikutusta. Lisää teofylliiniaktiivisuutta, vähentää digoksiinin munuaispuhdistumaa. Vahvistaa vinkristiinin sivuvaikutuksia (vähentää erittymistä). Lisää kefalosporiinien (kefiksiimin) biologista hyötyosuutta. Simetidiini ja ranitidiini (vähemmässä määrin) voivat suurentaa plasman pitoisuuksia. Diltiatseemi hidastaa aineenvaihduntaa (tarpeellinen nifedipiiniannoksen pienentäminen). Yhteensopimaton rifampisiinin kanssa (nopeuttaa biotransformaatiota eikä salli tehokkaiden pitoisuuksien muodostumista). Greippimehu (suuri määrä) lisää biologista hyötyosuutta.

Yliannostus

Oireet: vaikea bradykardia, bradyarytmia, valtimoiden hypotensio, vaikeissa tapauksissa - romahdus, hidas johtuminen. Kun otetaan suuri määrä retard-tabletteja, myrkytyksen merkit ilmaantuvat aikaisintaan 3-4 tunnin kuluttua, ja ne voivat lisäksi ilmaista tajunnan menetyksenä koomaan, kardiogeeniseen shokkiin, kouristukseen, hyperglykemiaan, metaboliseen asidoosiin, hypoksiaan.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiili, noradrenaliinin, kalsiumkloridin tai kalsiumglukonaatin lisääminen atropiiniliuokseen (in/in). Hemodialyysi on tehoton.

Hallinnointireitit

Sisällä, sublingvaalisesti, sisään / sisään.

Varotoimet Aine Nifedipine

Lääkkeen käyttö tulee lopettaa asteittain (mahdollisesti vieroitusoireyhtymän kehittyminen).

Käytä varoen työn aikana ajoneuvojen kuljettajille ja henkilöille, joiden ammatti liittyy lisääntyneeseen huomion keskittymiseen.

erityisohjeet

Potilailla, joilla on stabiili angina pectoris hoidon alussa, rintakipujen paradoksaalista lisääntymistä voi ilmetä, ja siihen liittyy vaikea sepelvaltimoskleroosi ja epästabiili angina pectoris sekä sydänlihaksen iskemian paheneminen. Lyhytvaikutteisten lääkkeiden käyttöä angina pectoriksen tai valtimotaudin pitkäaikaiseen hoitoon ei suositella, koska. arvaamattomien verenpaineen muutosten ja refleksianginan kehittyminen on mahdollista.

Yhteisvaikutukset muiden vaikuttavien aineiden kanssa

kauppanimet