Yleishoito dronekirurgisista sairauksista kärsiville lapsille. Abstrakti sairaiden lasten yleishoito sairaalassa

Valtion budjetti korkeakoulu
ammatillinen koulutus
Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön "Siperian valtion lääketieteellinen yliopisto".

Lastenkirurgian laitos

Tiivistelmä aiheesta:
"Yleinen hoito sairaille lapsille sairaalassa"

Esitetty:
Opiskelija
Lastentautien tiedekunnan 1. vuosiryhmä 2103
Shevtsova Julia Andreevna

Tomsk 2012
Sisältö.

1. Esittely. 3
2. Potilaiden yleinen hoito lastenkirurgian osastolla. neljä
3. Potilaiden valmistelu hätä- ja elektiiviseen leikkaukseen. 9
4. Viiteluettelo. 13

1. Esittely.

Potilashoidon sairaalassa hoitavat ensihoitajat ja kotona - potilaan ja hoitajan omaiset.

Hoito tarkoittaa:

Hoitoon liittyy kiinteästi potilaan ympärivuorokautinen seuranta: taudin ilmentymien, fyysisten toimintojen ja potilaan mielialan muutosten varalta. Hoitohenkilökunta ilmoittaa lääkärille kaikista havaituista muutoksista, mikä auttaa häntä muodostamaan oikean käsityksen potilaan tilasta ja hallitsemaan hoitoa oikein.

Sairauden oikea-aikainen tunnistaminen, hyvä hoito ja oikean hoidon määrääminen varmistavat potilaan toipumisen.

2. Potilaiden yleinen hoito lastenkirurgian osastolla.

Potilashoito (hypurgia - kreikan sanasta "gipur-geo" - auttaa, tarjota palvelua) on lääketieteellistä toimintaa kliinisen hygienian vaatimusten toteuttamiseksi sairaalassa, tämä on potilaan henkilökohtaisen hygienian komponenttien toteuttaminen ja ympäristö, jota potilas ei pysty tarjoamaan itselleen sairauden tai leikkauksen vuoksi.
Tätä tarkoitusta varten lääkintähenkilöstö käyttää fysikaalisia ja kemiallisia menetelmiä, jotka perustuvat pääasiassa manuaaliseen työhön. Kliinisen hygienian fyysisiä menetelmiä ovat kehon ja ympäristön esineiden pesu, huoneiden tuuletus, polttaminen, kuivan lämmön tai vesihöyryn käyttö, keittäminen ja säteilytys. Märkivien potilaiden sidokset, viemärit, tamponit tuhoutuvat polttamalla. Poltettaessa saastuneen materiaalin turvallinen kuljetus ja erityinen polttolaite on järjestettävä. Polttolaitoksiin ja poltetun materiaalin arvioinnin aikana tulee palkata erityiskoulutettua henkilökuntaa. Kemiallisia menetelmiä ovat hapot, alkaloidit, raskasmetallit, hapettimet, halogeenit, fenoli ja sen johdannaiset, klooriheksidiini, kvaternaariset ammonium- ja fosfoniumyhdisteet, pinta-aktiiviset aineet, alkoholit, aldehydit, väriaineet. Kaikki käyttöön sallitut desinfiointiaineet on listattu järjestyksessä 720 - kloramiini B 0,5 % liuos, kloramiini B 0,5 % pesuaineella, 3 % vetyperoksidiliuos, vetyperoksidi 0,5 % pesuainepesuaineella, deoksoni-1, deoksoni-1 0,5 % pesuaineella, dikloori-1 (1 %), sulfoklorantiini (0,1 %), 70 % etyylialkoholi, chlordesiini (0,5 %). Pesuaineina käytetään pesujauheita.
Hoitotyö on potilaan auttamista hänen huonossa tilassaan, kliinisen ja lääketieteellisen toiminnan tärkein osa. Kirurgisessa sairaalassa potilaan hoito on erittäin tärkeä osa leikkaustoimintaa, jolla on vakava vaikutus potilaan hoidon lopputulokseen.
Potilashoito sisältää:
1. lääkärin määräysten selkeä ja oikea-aikainen täytäntöönpano;
2. avustaminen potilaan luonnollisten tarpeiden tyydyttämisessä (ruoka, juoma, liikkuminen, virtsarakon tyhjennys jne.)
3. suojajärjestelmän periaatteen noudattaminen (erilaisten ärsyttävien tekijöiden, negatiivisten tunteiden poistaminen, rauhan ja hiljaisuuden varmistaminen);
4. saniteetti- ja hygieenisen ympäristön luominen osastolle, tarkkailu;
5. ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen (esim. haavaumien, sikotautien jne.).

Yleishoitoon kuuluu toimintaa, jota voidaan tehdä sairauden luonteesta riippumatta. Erityishoito sisältää lisätoimenpiteitä, jotka suoritetaan vain tietyille sairauksille - kirurgisille, urologisille jne.
Yleishoidon peruselementit:

Päätoimihenkilöt, jotka hoitavat potilaita sairaalassa: sairaanhoitaja, baarimikko, sairaanhoitaja. sisko, sairaanhoitaja
Hoitohenkilöstön hygienia.
Kaiken tason lääkintähenkilöstö on kliinisen hygienian pääkohde ja aihe. Lääkintähenkilöstön hygienia on lääkintälaitosten, erityisesti kirurgisen profiilin, työntekijöiden tiukinta henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamista, jonka tarkoituksena on ehkäistä erilaisia komplikaatioita potilailla ennen ja jälkeen leikkauksia. Hoitohenkilökunta voi toimia infektion lähteenä kirurgisessa sairaalassa, levittää sitä sairaalan sisällä ja myös viedä tartunnan sieltä pois.
Hoitohenkilökunnan henkilökohtaisen hygienian tarkoituksena on suojata henkilökohtaisia vaatteita ja henkilökunnan kehoa sairaalakirurgiselta infektiolta, suojata potilasta infektiouhalta, suojella sairaalan ulkopuolella lääkintähenkilöstön kanssa tekemisissä olevia henkilöitä sairaalainfektiolta. Leikkauksen henkilöstön henkilökohtaisen hygienian pääkohteet: vartalo-pää (hiusten tulee olla puhtaita, lyhyiksi leikattuja, huolellisesti piilotettuja lakin tai huivin alle). Nenästä, silmistä, korvista ei saa tulla vuotoa, suussa - karieshampaat, haavaumat, tulehdukset, iholla - ihottumat, haavat, hankaumat, märkivä-tulehdussairaudet, erityisesti käsissä. Kynnet on leikattava lyhyiksi, eikä värjäys ole sallittua.
Ympäristön hygienia.
On vaikea yliarvioida tarpeellisen hygieniajärjestelmän ylläpitämisen tärkeyttä kirurgisessa sairaalassa. Ympäristön pääkohteita ovat sisäilma, huonekalut, putkistot, hunaja. laitteet. Sairaalassa on luonnollisia ja keinotekoisia ilman desinfiointimenetelmiä. Näitä ovat tilojen säännöllinen ilmanvaihto, ilmansuodattimien käyttö pakotetulla ilmanvaihdolla, kemiallinen ja fysikaalinen (säteily)ilman desinfiointi. Osaston ilman lämpötilan tulee olla 17-21 astetta ("mukavuusvyöhyke"). Kosteudella on suuri merkitys. Ilman lämpötila osastoilla nousee kesällä. Tällaisissa tapauksissa harjoitellaan toistuvaa lattioiden pesua märkämenetelmällä, avoimien ikkunoiden verhoilua märillä lakanoilla sekä yleis- ja pöytätuulettimen käyttöä.
Potilaan hygienia.
Kliinisen hygienian pääkohde on potilas, joka ei pysty huolehtimaan kehonsa hygieniasta omin voimin ja sairaalassa. Potilaan kehon hygieniatoimenpiteet tulee olla suunniteltuja ja säännöllisiä. Tärkeimmät toimenpiteet ja vaatimukset potilaan kehon hygienialle: puhtaus ja ihon ja limakalvojen vaurioitumisvaaran puuttuminen. Taudista ja potilaan tilasta riippuen on yleishoito, tiukka sänky, puolisänky ja yksilöllinen. Potilaiden, joilla on runsasta mahaverenvuotoa suurten vatsaelinten leikkausten jälkeen, tulee noudattaa tiukkaa vuodelepoa makuuasennossa. Aktiivinen vuodelepo kyljelleen kääntymisellä, jalkojen taivutuksella polvinivelissä, pään nostamisessa näkyy useimmille potilaille ensimmäisinä päivinä vatsaelinten leikkauksen jälkeen. Potilaan nousu leikkauksen jälkeen tulee olla sisaren läsnä ollessa hänen avullaan. Sairaanhoitajan tai sairaanhoitajan tulee myös olla potilaan mukana wc:ssä.
Vuodelepopotilaiden hygieeninen hoito.
Suorittaa sisar tai sairaanhoitaja sisaren ohjauksessa.
Puolivuodelepo on määrätty henkilöille, jotka ovat laantuneet akuutin vatsakivun vuoksi, heille ei ole annettu ensiapua ja he ovat tarkkailun alaisia. Yksilöllinen hoito sisältää poikkeuksen yleisen hoidon säännöistä (kävelyt ilmassa, oleskelu parvekkeella, kylpy tai suihku ennen nukkumaanmenoa jne.) Ihonhoitoa voidaan suorittaa yleisen hoidon mukaisesti. potilaan itsensä toimesta. Kaikissa tapauksissa potilaan tulee pestä kätensä ennen ja jälkeen ruokailun sekä wc-käynnin jälkeen. Toistuva käsien pesu on tärkeä sairaalahygienian periaate. Vähintään kerran 7 päivässä potilas pestään suihkussa tai kylvyssä. Veden lämpötila kylpyhuoneessa ei saa ylittää 37-39.
Kylpyhuoneessa oleskelun kesto määräytyy potilaan tilan mukaan ja on keskimäärin 15-20 minuuttia. Kylpemisen aikana potilasta ei saa jättää yksin, vaikka hänen tilansa olisi tyydyttävä. Samalla vaihdetaan alusvaatteet ja vuodevaatteet. Pesua varten potilas saa puhtaan pyyhkeen. Jos liinavaatteet ovat likaisia, ne vaihdetaan useammin. Pesun jälkeen pesuliina ja kylpy on desinfioitava. Jokaisen potilaan jälkeen kylpy pestään juoksevalla vedellä ja desinfioidaan 2-prosenttisella kloramiiniliuoksella tai kirkastetulla 0,5-prosenttisella valkaisuaineliuoksella. Käsiharjat, pesulaput, kumista tai vaahtomuovista valmistetut sienet desinfioidaan keittämällä 15 minuuttia tai liottamalla 30 minuuttia 0,5 % pesuaineliuoksessa ja 3 % vetyperoksidiliuoksessa, minkä jälkeen pesuliinat ja sienet huuhdellaan juoksevalla vettä ja kuivaa.
Kaikkien osastolla olevien potilaiden tulee pestä kasvonsa aamulla, pestä korvansa, harjata hampaat, kampaa hiuksensa. Ennen nukkumaanmenoa potilaan tulee myös pestä hampaat ja huuhdella suu. Kerran viikossa potilaan on pestävä hiuksensa suihkussa tai kylvyssä. Sekä miesten että naisten on parempi leikata hiuksensa lyhyiksi pitkäaikaista sairaalahoitoa varten. Jokaisella potilaalla tulee olla oma kampa hiusten kampaamiseen. Käsien ja jalkojen kynnet leikataan saksilla tai purretaan kynsileikkurilla, leikataan kynsiviilalla. Tässä tapauksessa on tarpeen suojata periungaaliset harjanteet vammoilla, purseiden muodostumiselta. Sakset, pihtit, viilat desinfioidaan keittämällä 15 minuuttia tai liottamalla "kolmioliuoksessa" 45 minuuttia, minkä jälkeen huuhtelemalla juoksevalla vedellä. Miesten tulee ajella kasvokarvansa päivittäin.
Parranajokone desinfioidaan keittämällä 15 minuuttia. tai liottamalla kolminkertaisessa liuoksessa 45 minuuttia ja huuhtelemalla sen jälkeen vedellä.
Vakavasti sairaiden potilaiden hygienia.
Erittäin vakavassa tai tajuttomassa tilassa olevan leikkauspotilaan ihon, silmien, korvien, nenäontelon ja suun hygieenisellä hoidolla on omat ominaisuutensa ja se on erittäin tärkeää. Usein hoidon onnistuminen riippuu tästä. Terveen ihon ylläpitäminen on tärkeä linkki hoidossa.
Luisten ulkonemien peittävien pehmytkudosten puristamisesta johtuvassa pitkittyneessä makaamisessa syntyy paikallinen verenkiertohäiriö, jonka seurauksena voi muodostua makuuhaavoja. Painehaavat ovat ihon nekroosia, ihonalaista kudosta, jolla on taipumus levitä syvälle. Niitä esiintyy yleensä ristiluussa, lapaluissa, suurissa trochantereissa, kyynärpäissä, kantapäissä, spinous-prosesseissa. Ensimmäinen merkki vuotohaavoista on ihon kalpeus tai punoitus ja turvotus, jota seuraa orvaskeden irtoaminen ja rakkuloiden ilmaantuminen. Tartunnan kiinnittyminen voi johtaa infektioon ja kuolemaan. Siksi vakavasti sairaiden potilaiden vuoteiden ehkäisy on avain onnistuneeseen hoitoon.
Painearvojen ehkäisyelementit:
yksi). Muuttaa potilaan kehon asentoa useita kertoja päivässä, jos hänen tilansa sallii;
2). Päivittäinen lakanoiden ravistaminen muruista, sängyn ja alusvaatteiden taitteiden suoristaminen;
3). Ilmatäytteisen kumirenkaan asettaminen ristiluun ja pakaroiden alle tyynyliinassa;
neljä). Ihon päivittäinen hankaus luisten ulkonemien paikoissa kamferialkoholilla, 40-prosenttisella alkoholiliuoksella, Kölnillä, etikkaliuoksella (1 ruokalusikallinen 1 lasillista vettä kohden) tai lämpimällä vedellä, jonka jälkeen pyyhi kuivaksi;
5). Kun hyperemia ilmaantuu, harjaus paikallisen verenkierron parantamiseksi;
6) Ihon pesu maseroinnin aikana saippualla ja vedellä, kuivaus ja pölytys jauheella;
7). Hygieenisen ja hengitysvoimistelun suorittaminen ohjeiden mukaan.

Sormen- ja varpaankynnet tulee leikata säännöllisesti saksilla tai purra teräleikkureilla niiden kasvaessa, jotta kynnen ympärillä olevia harjanteita voidaan suojata vaurioilta ja purseilta.
Kuten jo todettiin, hiukset on pestävä kerran viikossa, kampattava ja muotoiltava kampaukseksi tai punoksiksi. Vakavasti sairaiden potilaiden hiukset on suositeltavaa leikata lyhyiksi. Vakavasti sairaiden potilaiden silmät on pestävä eritteistä, jotka tarttuvat yhteen ripset.
Ihonhoito koostuu päivittäisestä kasvojen, kaulan ja käsien pesusta saippualla, päivittäinen koko vartalon pyyhkiminen lämpimällä vedellä ja kuivaaminen kuivalla pyyhkeellä. Koko vartalo tulee pestä vähintään kolme kertaa viikossa. Kynnet pestään altaassa, sormien väliset tilat puhdistetaan huolellisesti liasta, kasvaneet kynnet leikataan. Lihavilla potilailla, erityisesti naisilla, on kiinnitettävä erityistä huomiota ihottuman ja vaippaihottuman ehkäisyyn rintarauhasissa, nivuspoimuissa ja perineumissa. Nämä alueet on pestävä päivittäin heikoilla desinfiointiaineilla (kaliumpermanganaatti, boorihappo), kuivattava ja jauhettava talkilla tai erityisellä jauheella. Naiset pesevät päivittäin iltaisin ja aamuisin hygieenistä. Tätä varten sinulla on oltava öljyliina, astia, kannu lämmintä vettä ja desinfiointiliuosta (30-35 astetta), pihdit ja steriilit puuvillapallot. Sairaanhoitajat laittavat sairaan lantion alle öljyliinan, jonka päälle laitetaan astia reisien väliin. Potilaat makaavat selällään, taivuttaen ja levittäen jalkojaan jonkin verran. Desinfiointiliuos kaadetaan kannusta ulkopuolisille sukuelimille ja pihdeillä vanupallolla tehdään pesuliikkeitä sukuelimistä peräaukkoon. Sen jälkeen iho pyyhitään kuivalla vanupuikolla ylhäältä alas.
Potilaan liinavaatteiden hygienia.
Pyjamat, kylpytakit, värilliset liinavaatteet liotetaan 0,2-prosenttisessa kloramiini B-liuoksessa (240 min), 0,2-prosenttisessa sulfaklorantiiniliuoksessa (60 min.), 1-prosenttisessa chlordesiiniliuoksessa (120 min.), 0,5-prosenttisessa dikloori- 1 (120 min.), 0,05 deoksoni-1-liuosta (60 min.), jonka jälkeen pesu pyykissä. Alusvaatteet ja vuodevaatteet pestään pyykissä kiehuvalla vedellä. Alusvaatteet ja liinavaatteet vaihdetaan vähintään 1 kerran 7 päivässä (hygieenisen pesun jälkeen). Lisäksi liinavaatteet on vaihdettava, jos ne ovat saastuneet. Alusvaatteita ja liinavaatteita vaihdettaessa ne kerätään huolellisesti paksusta puuvillakankaasta valmistettuihin pusseihin tai kannellisiin astioihin. Käytetyn pyykin kaataminen lattialle tai avoimiin astioihin on ehdottomasti kielletty. Likaisten liinavaatteiden lajittelu ja purkaminen suoritetaan erillisessä huoneessa osaston ulkopuolella.
Pyyhi liinavaatteiden vaihdon jälkeen osastolla olevat esineet desinfiointiaineella.
Patjat, tyynyt, peitot desinfioidaan paraformaliinikammioissa höyry-formaliini- ja höyry-ilma-menetelmillä. Leikkauksessa on suositeltavaa käyttää steriilejä alusvaatteita. Puhtaita liinavaatteita säilytetään emännän, vartijasisaren ja sairaanhoitajan kaapeissa. Osastolla pitäisi olla liinavaatteita päiväksi. Potilaan tilasta riippuen vuodevaatteisiin vaihdetaan erilaisia. Kävelevä potilas voi vaihtaa sängyn itse.

3. Potilaiden valmistelu hätä- ja elektiiviseen leikkaukseen.

Preoperatiivinen ajanjakso on aika siitä hetkestä, kun potilas saapuu kirurgiseen sairaalaan kirurgisen hoidon alkamiseen. Välittömässä preoperatiivisessa valmisteluvaiheessa parannustoimenpiteillä selvitetään taustalla oleva sairaus ja suotuisa vaihe kirurgiselle toimenpiteelle, hoidetaan muita olemassa olevia sairauksia sekä valmistetaan elintärkeitä järjestelmiä ja elimiä.
Ennen leikkausta tehtyjen parannustoimenpiteiden kokonaisuutta perussairauden siirtämiseksi suotuisampaan vaiheeseen, samanaikaisten sairauksien hoitoa ja elintärkeiden elinten ja järjestelmien valmistelua postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisyyn kutsutaan potilaiden valmisteluksi leikkaukseen.
Preoperatiivisen valmistelun päätehtävänä on vähentää operatiivista riskiä ja luoda hyvät edellytykset suotuisalle lopputulokselle.
Leikkausta edeltävä valmistelu suoritetaan kaikille potilaille. Pienimmässä määrässä se suoritetaan vain potilaille, jotka on leikattu kiireellisesti ja kiireellisesti.
Suunnitellun leikkausleikkauksen aattona suoritetaan julkinen preoperatiivinen valmistelu. Hänen kohteensa:
1. Poista leikkauksen vasta-aiheet tutkimalla potilaan elintärkeitä elimiä ja järjestelmiä.
2. Potilaan psykologinen valmistelu.
3. valmistella potilaan kehon järjestelmät, joita interventio rasittaa eniten leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana.
4. valmistele toimintakenttä.
Yleinen tarkastus.
Jokaisen kirurgiseen sairaalaan kirurgiseen hoitoon saapuvan potilaan on riisuttava ja tutkittava kaikkien kehon osien iho. Itkevän ihottuman, märkärakkuisen ihottuman, paisun tai näiden sairauksien uusien jälkien ilmetessä leikkausta siirretään väliaikaisesti ja potilas lähetetään avohoitoon. Leikkaus tällaiselle potilaalle suoritetaan kuukauden kuluttua täydellisestä paranemisesta, koska infektio voi ilmetä leikkauskohdassa operaatiovamman heikentyneessä potilaassa.
Anamneesikokoelma.
Anamneesikeruu mahdollistaa menneiden sairauksien selvittämisen ja selvittämisen, sen, onko potilaalla hemofilia, kuppa tms. Naisilla on tarpeen selvittää viimeisten kuukautisten päivämäärä, koska sillä on valtava vaikutus kuukautisten määrään. kehon elintärkeä toiminta.

Laboratoriotutkimus.
Suunnitellut potilaat saapuvat leikkaussairaalaan laboratoriotutkimuksen jälkeen asuinpaikan klinikalla. He tekevät yleisen veri- ja virtsatutkimuksen, virtsan sokeritutkimuksen, veren biokemiallisen koostumuksen sekä tarvittavat rintakehän ja vatsan elinten röntgentutkimukset.
kliininen havainto.
Potilaan tutustuminen hoitavaan lääkäriin ja keskinäisten suhteiden luominen ovat tarpeen. Leikkauksen vasta-aiheiden lopulliseksi poistamiseksi, anestesian valinnan ja seuraavien komplikaatioiden estävien toimenpiteiden toteuttamiseksi on välttämätöntä, että potilas avautuu täysin lääkärille. Jos potilaan erityistä valmistautumista leikkausta varten ei tarvita, potilaan leikkausta edeltävä aika sairaalassa on perinteisesti 1-2 päivää.
Potilaan psykologinen valmistautuminen.
Leikkauspotilaiden psyyken vamma alkaa klinikalta, kun lääkäri neuvoo leikkaushoitoa, ja kestää sairaalassa suoraan leikkauksen ajanvarauksella, siihen valmistautumisella jne. Siksi se on ehdottoman pohjimmiltaan herkkä, tarkkaavainen asenne leikkausta kohtaan. potilas hoitavan lääkärin ja hoitajien puolelta. Lääkärin auktoriteetti edistää läheisen yhteyden muodostumista potilaaseen.
Leikkauspäivänä kirurgin tulee kiinnittää potilaaseen mahdollisimman paljon huomiota, rohkaista häntä, kysyä hänen voinnistaan, tutkia leikkauskentän valmistelua, kuunnella sydäntä ja keuhkoja, tutkia nielu ja rauhoitella häntä. .
Kirurgi on täysin valmis odottamaan potilasta, eikä päinvastoin. Leikkauksen aikana paikallispuudutuksessa on keskusteltava kirurgin ja potilaan välillä. Rauhallisuudellaan ja rohkaisevilla sanoillaan kirurgi vaikuttaa suotuisasti potilaan psyykeen. Kovia huomautuksia potilaalle ei voida hyväksyä.
Leikkauksen päätyttyä kirurgi on velvollinen tutkimaan potilasta, tuntemaan pulssin ja rohkaisemaan häntä. Tässä potilas luo hänelle hoidon.
Kaiken osastolla on oltava valmiina vastaanottamaan potilas. Tärkeintä tässä tapauksessa on kivun poistaminen kipulääkkeiden avulla, hengityksen ja sydän- ja verisuonitoiminnan parantamiseen tähtäävien toimenpiteiden toteuttaminen, mikä estää useita komplikaatioita. Kirurgi ei ole velvollinen menemään kertaakaan leikatun potilaan luo.
Lääkärin on keskusteltava potilaan kanssa velvollisuus selittää hänelle taudin ydin. Jos potilas, jolla on pahanlaatuinen kasvain, epäilee edelleen ja kieltäytyy itsepintaisesti kirurgisesta hoidosta, on sallittua sanoa, että hänen sairautensa voi jonkin ajan kuluttua muuttua syöpään. Lopuksi, kategorisen kieltäytymisen tapauksessa on suositeltavaa kertoa potilaalle, että hänellä on kasvain alkuvaiheessa, ja leikkauksen viivyttäminen johtaa taudin laiminlyöntiin ja epäsuotuisaan lopputulokseen. Potilaan on ymmärrettävä, että tässä tilanteessa leikkaus on ainoa parantumismuoto. Joissakin tapauksissa kirurgi on velvollinen selittämään potilaalle leikkauksen todellisen olemuksen, sen seuraukset ja ennusteen.

Potilaan elintärkeiden elinten valmistelu leikkausta varten.
Hengityksen valmistelu
Jopa 10 % leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista kohdistuu hengityselimiin. Siksi kirurgin on kiinnitettävä erityistä huomiota potilaan hengityselimiin.
Keuhkoputkentulehduksen, emfyseeman esiintyessä komplikaatioiden uhka kasvaa useita kertoja. Akuutti keuhkoputkentulehdus on vasta-aihe valinnaiselle leikkaukselle. Potilaille, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, on suoritettava ennen leikkausta hygienia: heille määrätään yskänlääkkeitä ja fysioterapiaa.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän valmistelu.
Normaalilla sydämen äänellä ja EKG:n muutosten puuttuessa erityistä valmistelua ei tarvita.
Suuontelon valmistelu.
Kaikissa tapauksissa potilaat tarvitsevat ennen leikkausta suuontelon puhtaanapitoa hammaslääkärin avustuksella.
Ruoansulatuskanavan valmistelu.
Ennen suunniteltua vatsaelinten leikkausta potilaalle annetaan puhdistusperäruiske leikkausta edeltävänä iltana. Valmistettaessa potilaita paksusuolen leikkausta varten, se on puhdistettava. Näissä versioissa 2 päivää ennen leikkausta annetaan laksatiivia 1-2 kertaa, leikkausta edeltävänä päivänä potilas ottaa nestemäistä ruokaa ja hänelle määrätään 2 peräruisketta, lisäksi toinen peräruiske annetaan aamulla samana päivänä. operaatiosta.
Maksan valmistelu.
Ennen leikkausta tutkitaan maksan toimintoja kuten proteiinisynteettinen, bilirubiinia erittävä, ureaa muodostava, entsymaattinen jne.
Munuaisten toiminnan määrittäminen.
Potilaiden leikkaukseen valmistautumisen aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana munuaisten tilaa arvioidaan perinteisesti virtsa-, toimintakokeiden, isotooppirenografian jne. avulla.
Potilaiden suora valmistelu leikkaukseen ja sen täytäntöönpanosäännöt.
Leikkauksen aattona potilas käy kylvyssä. Ennen pesua lääkäri kiinnittää huomion ihoon, onko siellä märkärakkuloita, ihottumaa, vaippaihottumaa. Jos se löytyy, ajoitettu toiminto peruutetaan. Leikkausalue ajetaan leikkauspäivänä, jotta vältytään tulehduksille alttiilta viiltoilta ja naarmuilta.
Anestesian tyypin mukaan sedaatio tehdään 45 minuuttia ennen leikkausta nukutuslääkärin määräämällä tavalla. Ennen potilaan toimittamista leikkaussaliin potilas toimitetaan pylväällä. Operaatio suoritetaan tiukimmassa hiljaisuudessa. Keskustelu voi koskea operaatiota.
Potilaan valmistelu hätäleikkaukseen.
Potilas valmistautuu leikkaukseen mahdollisimman pian. Lääkärin määräyksestä tehdään tarvittaessa kiireellinen verikoe, virtsakoe ja joitain muita tutkimuksia. Vartalon saastuneiden alueiden saniteettihoito (pesu tai pyyhkiminen) suoritetaan. Hygieeninen kylpy ja suihku ovat vasta-aiheisia. Joskus lääkärin määräyksestä vatsan tyhjentämiseksi se pestään putken läpi. Leikkausalueen iho ajetaan kuivaksi ilman saippuaa.
Haavan valmistelumenetelmä leikkausta varten. Loukkaantumisen yhteydessä leikkauskenttä hoidetaan seuraavasti: side poistetaan, haava peitetään steriilillä lautasliinalla, haavan ympärillä olevat karvat ajetaan kuivaksi, haavan ympärillä oleva iho käsitellään lääkebensiinillä ja sitten alkoholin kanssa. Käsittely ja parranajo suoritetaan suunnassa haavan reunoista (koskematta siihen) reunaan. Leikkausalue voidellaan alkoholipitoisella jodiliuoksella kahdesti: ensin ihon mekaanisen puhdistuksen jälkeen ja sitten uudelleen välittömästi ennen leikkausta.
Potilaat, joilla on akuutti umpilisäkkeentulehdus, kuristunut tyrä, suolen tukkeuma, rei'itetty mahahaava, kohdunulkoinen raskaus sekä rintakehän, vatsan ja eräiden muiden vammojen tunkeutuvia haavoja tarvitsevat hätätoimenpiteet.

4. Viiteluettelo.

Liittovaltion terveys- ja sosiaalisen kehityksen viraston osavaltion korkea-asteen koulutuslaitos

"Amur State Medical Academy".

Yleiskirurgian laitos

L. A. Volkov, A. S. Zyuzko

POTILASHOIDON PERUSTEET

KIRURGISET PROFIILIT

OPETUSAPU II VUODEN OPISKELIJAILLE

Blagoveshchensk - 2010

Opetusohjelman ovat laatineet:

L. A. Volkov - K.M.N., Venäjän federaation kunniatohtori, yleiskirurgian osaston assistentti, ASMA.

A.S. Zyuzko- K.M.N., ASMA:n yleiskirurgian osaston assistentti.

Arvostelijat:

V.V. Shimko - D.M.N., professori, tiedekunnan kirurgian laitos, ASMA.

Yu.V. Dorovskikh - ASMA:n sairaalakirurgian osaston apulaisprofessori.

Menetelmäkäsikirja on laadittu kirurgisen klinikan potilaiden hoidon ohjelman mukaisesti ja sen tavoitteena on luoda teoreettinen perusta teoreettisen materiaalin tehokkaalle kehittämiselle. Käsikirja koostuu 15 käytännön opetuksen aihepiiristä, joissa hahmotellaan kirurgisen sairaalan organisaatiota ja toimintatapaa, potilaan hoidon deontologisia ja eettisiä kysymyksiä, potilaan ja henkilökunnan kliinisen hygienian näkökohtia, lääkkeiden käyttömenetelmiä, erityisesti potilaiden valmistamista diagnostisiin tutkimuksiin. ja kirurgiset toimenpiteet; nostaa esiin erilaisista kirurgisista sairauksista kärsivien ja loukkaantuneiden potilaiden hoidon perusperiaatteet.

Sairaanhoito. Hoitotyypit. Vastaanotto- ja diagnostiikkaosaston laite, laitteet, toimintatapa. Potilaiden vastaanotto, rekisteröinti, desinfiointi, kuljetus. Deontologia kirurgiassa.

Potilashoito- terveyshypurgia (kreikaksi hypourgiai - auttaa, tarjota palvelua) - lääketieteelliset toimet, joiden tarkoituksena on helpottaa potilaan tilaa ja edistää hänen toipumistaan. Potilashoidon aikana toteutetaan potilaan ja hänen ympäristönsä henkilökohtaisen hygienian komponentteja, joita potilas ei sairauden vuoksi pysty itse huolehtimaan. Tässä tapauksessa käytetään pääasiassa lääkintähenkilöstön manuaaliseen työhön perustuvia fysikaalisia ja kemiallisia altistusmenetelmiä.

Potilashoito on jaettu yleistä ja erityistä.

Yleinen hoito sisältää toimet, jotka ovat välttämättömiä potilaalle itselleen riippumatta olemassa olevan patologisen prosessin luonteesta (potilaan ravitsemus, liinavaatteiden vaihto, henkilökohtainen hygienia, valmistautuminen diagnostisiin ja terapeuttisiin toimenpiteisiin).

Erikoishoito- joukko toimenpiteitä, joita sovelletaan tiettyyn potilasluokkaan (kirurgiset, kardiologiset, neurologiset jne.).

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito on lääketieteellistä toimintaa henkilökohtaisen ja kliinisen hygienian toteuttamiseen sairaalassa, jonka tarkoituksena on auttaa potilasta tyydyttämään elämän perustarpeet (ruoka, juoma, liikkuminen, suolen tyhjennys, virtsarakko jne.) ja patologisten tilojen (oksentelu) aikana yskä, hengitysvaikeudet, verenvuoto jne.).

Siten kirurgisen hoidon päätehtävät ovat: 1) optimaaliset elinolot potilaalle edistäen taudin suotuisaa etenemistä; 2) lääkärin määräämien määräysten täyttäminen; 3) nopeuttaa potilaan toipumista ja vähentää komplikaatioiden määrää.

Kirurginen hoito on jaettu yleiseen ja erityiseen hoitoon.

Yleinen kirurginen hoito koostuu saniteetti-hygieenisten ja lääketieteellisten suojatoimenpiteiden järjestämisestä osastolla.

Terveys- ja hygieniajärjestelmä sisältää:

Tilojen siivouksen järjestäminen;

Potilashygienian varmistaminen;

Sairaalainfektion ehkäisy.

Terapeuttinen ja suojaava järjestelmä koostuu:

Potilaalle suotuisan ympäristön luominen;

Lääkkeiden antaminen, oikea annostus ja käyttö lääkärin määräämällä tavalla;

Potilaan korkealaatuisen ravitsemuksen järjestäminen patologisen prosessin luonteen mukaisesti;

Asianmukainen manipulointi ja potilaan valmistelu tutkimuksiin ja kirurgisiin toimenpiteisiin.

Erikoishoito Sen tarkoituksena on tarjota erityishoitoa potilaille, joilla on tietty patologia.

Kirurgisten potilaiden hoidon ominaisuudet

Kirurgisen potilaan hoidon ominaisuudet määräytyvät:

kehon elinten ja järjestelmien toimintahäiriöt, jotka johtuvat sairaudesta (patologinen fokus);

anestesian tarve ja seuraukset;

toimintavamma.

Erityistä huomiota tässä potilasjoukossa tulee suunnata ennen kaikkea uusiutumisprosessien nopeuttamiseen ja infektioiden ehkäisyyn.

Haava on sisäänkäyntiportti, jonka kautta pyogeeniset mikro-organismit voivat tunkeutua kehon sisäiseen ympäristöön.

Kaikessa keskitason ja nuoremman lääkintähenkilöstön toimissa potilaiden hoidossa on noudatettava tiukasti aseptiikan periaatteita.

Vastaanoton työn organisointi

Yleissairaalan vastaanottoosasto

Vastaanottoosasto (vastaanottoosasto) on tarkoitettu ambulanssilla toimitettujen, poliklinikoilta ja poliklinikoista lähetettävien tai omatoimista apua hakevien potilaiden vastaanottamiseen.

Vastaanottoosastolla on seuraavat tehtävät:

Suorittaa ympärivuorokautisen tarkastuksen kaikille sairaille ja loukkaantuneille, toimitetuille tai hakeutuneille päivystykseen;

Asettaa diagnoosin ja tarjoaa erittäin pätevää lääketieteellistä ja neuvonta-apua kaikille sitä tarvitseville;

Suorittaa tutkimuksen ja tarvittaessa kokoaa useista asiantuntijoista koostuvan neuvoston diagnoosin selventämiseksi;

Epäselvillä diagnoosilla se tarjoaa potilaiden dynaamisen seurannan;

Tuottaa lajittelua ja sairaalahoitoa sairaalan erikoistuneilla tai erikoistuneilla osastoilla;

Siirtää ei-ydinpotilaita ja uhreja annettuaan heille tarvittavan avun sairaaloihin ja osastoihin sairauden tai vamman profiilin mukaisesti tai lähettää heidät avohoitoon asuinpaikkaansa;

Tarjoaa jatkuvan vuorokauden ympäri kaupungin kaikkien operatiivisten ja päivystyspalvelujen kanssa.

Vastaanottoosastolla on odotushuone, vastaanotto, infopiste, tutkimushuoneet. Vastaanottoosastolla on läheiset toiminnalliset yhteydet laboratorioihin, sairaalan diagnostiikkaosastoihin, eristyshuoneisiin, leikkaussaleihin, pukuhuoneisiin jne.

vastaanottoosaston tulisi sijaita lääketieteellisen laitoksen alemmissa kerroksissa;

on välttämätöntä, että kadulta on kätevät kulkutiet ambulanssikuljetukseen;

hissien tulisi sijaita lähellä vastaanottoosastoa potilaiden kuljettamiseksi lääketieteellisille osastoille;

vastaanottoosaston tilat tulee viimeistellä kosteutta kestävillä materiaaleilla (laatta, linoleumi, öljymaali) desinfioinnin helpottamiseksi.

Puhdistusvaatimukset:

Vastaanottoosaston tilojen siivous on suoritettava vähintään 2 kertaa päivässä märkämenetelmällä pesu- ja desinfiointiaineilla, jotka on sallittu käytettäväksi määrätyllä tavalla. Puhdistusvälineet on merkittävä ja niitä tulee käyttää aiottuun tarkoitukseen. Käytön jälkeen se liotetaan desinfiointiliuoksessa, huuhdellaan juoksevalla vedellä, kuivataan ja varastoidaan erityisessä tilassa. Sohvat, öljykankaat, öljykangastyynyt käsitellään jokaisen potilaan tutkimuksen jälkeen liuoksella kostutetuilla rievuilla voimassa olevien ohjeiden mukaisesti. Tutkimushuoneen sohvalla olevat lakanat vaihdetaan jokaisen potilaan jälkeen. Hoitohuoneessa, pukuhuoneessa sekä pienessä leikkaussalissa märkäpuhdistus suoritetaan 2 kertaa päivässä 6-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella ja 0,5-prosenttisella pesuaineliuoksella tai desinfiointiaineella. Pyörät käsitellään käytön jälkeen desinfiointiliuoksella voimassa olevien ohjeiden mukaisesti.

Odotushalli tarkoitettu potilaille ja heidän mukanaan oleville omaisille. Tuoleja, nojatuoleja, pyörätuoleja (potilaiden kuljettamiseen) tulee olla riittävästi. Seinille on kiinnitetty tietoa lääketieteellisen osaston työstä, keskustelutunnit hoitavan lääkärin kanssa, luettelo potilaille siirrettävistä tuotteista sekä sairaalan help deskin puhelinnumero. Siinä tulee ilmoittaa päivät ja kellonajat, jolloin voit käydä sairaiden luona.

Sairaanhoitajan toimisto. Se rekisteröi saapuvat potilaat ja valmistelee tarvittavat asiakirjat. Siellä pitäisi olla työpöytä, tuolit, tarvittavat asiakirjat.

tarkkailuhuone on tarkoitettu potilaiden lääkärin tutkimuksiin ja lisäksi hoitaja suorittaa täällä lämpömittauksia, antropometriaa, nielun tutkimusta ja joskus muita tutkimuksia (EKG) potilaille.

Tutkimushuoneen varusteet:

Öljykankaalla päällystetty sohva (jolla potilaat tutkitaan);

korkeus mittari;

Lääketieteelliset vaa'at;

Lämpömittarit;

Tonometri;

lastat;

Pesuallas käsien pesuun;

Vastaanotto;

Tapaushistoriataulukot.

hoitohuone Se on tarkoitettu potilaiden ensiapuun (sokki, sisäelinten koliikki jne.).

Hoitohuoneen varusteet:

Sohva;

Lääketieteellinen kaappi, joka sisältää: anti-shock ensiapupakkauksen, kertakäyttöiset ruiskut, kertakäyttöjärjestelmät, anti-shokkiliuokset, kouristuksia estävät lääkkeet ja muut lääkkeet;

Bix steriilillä sidemateriaalilla, steriileillä pinseteillä desinfiointiliuoksessa (Bixin kanssa työskentelyyn);

Bix steriileillä mahaletkuilla, kumisilla virtsakatetereillä ja peräruiskekärjeillä.

Toimiva pukuhuone suunniteltu pieniin leikkauksiin (tapaturman haavan PST, sijoiltaanmenon vähentäminen, yksinkertaisten murtumien uudelleenasento ja niiden immobilisointi, pienten paiseiden avautuminen jne.).

Terveystarkastuspiste, hänen tehtäviinsä kuuluu:

Sairaiden ja loukkaantuneiden terveyshoito;

Potilaiden vaatteiden ja muiden tavaroiden vastaanotto, vaatteiden ja tavaroiden inventointi ja siirto varastoon;

Sairaalapukujen liikkeeseenlasku.

Vakavasti sairaiden ja loukkaantuneiden hoitoa varten tarjolla on kylpyhuone, jossa on kannettavat suihkut. Terveystarkastuspisteessä tulisi olla asianmukaiset WC-tilat, pesualtaat, suihkutilat, jotka on säädetty saniteettistandardeissa, ottaen huomioon uhrien joukkotulvan mahdollisuus. Päivystysosastolla kuolleille tulisi varata huone, jossa on erillinen sisäänkäynti, jossa se on tarkoitettu useiden ruumiiden säilytykseen lyhyeksi ajaksi (aamuun asti).

Hakijahoitajan tehtävät:

lääketieteellisen kortin rekisteröinti jokaiselle sairaalassa olleelle potilaalle (otsikkosivun täyttäminen, jossa ilmoitetaan potilaan tarkka vastaanottoaika, lähettävän hoitolaitoksen diagnoosi);

ihon ja vartalon karvaisten osien tutkiminen pedikuloosin havaitsemiseksi, kehon lämpötilan mittaus;

lääkärin määräysten täyttäminen.

Vastaanottovirkailijan tehtävät:

potilaan tutkimus, kirurgisen toimenpiteen kiireellisyyden määrittäminen, tarvittava lisätutkimusten määrä;

sairaushistorian täyttäminen, alustavan diagnoosin tekeminen;

saniteetti- ja hygieenisen hoidon tarpeen määrittäminen;

sairaalahoito erikoistuneella osastolla, jossa on pakollinen maininta kuljetustyypistä;

jos sairaalahoitoon ei ole aihetta, tarvittava vähimmäismäärä avohoitoa.

Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriö

YLEINEN LASTENHOITO

KIRURGISET SAIraudet

Kirov

UDC 616-083-053.2+616-089-053.2(075.8)

BBK 57,3+54,5

Julkaistu Kirovin valtion lääketieteellisen akatemian metodologisen keskusneuvoston päätöksellä

päivätty 19.5.2011 (pöytäkirja nro 7)

Kirurgisia sairauksia sairastavien lasten yleinen hoito: Oppikirja lääketieteellisten yliopistojen opiskelijoille / Comp.: Ignatiev S.V., Razin M.P. - Kirov State Medical Academy, 2011 - 86 s., kuvitukset: 20 kuvaa, 5 välilehteä, bibliografia: 10 lähdettä.

Käsikirja korostaa nykyaikaisia käsitteitä kirurgisista sairauksista kärsivien lasten yleishoidosta, pohtii lasten kirurgisen hoidon rakennetta ja organisaatiota nyky-Venäjällä, lapsen kehon tärkeimpiä anatomisia ja fysiologisia piirteitä, aseptisia ja antisepsismenetelmiä, muotoilee toiminnalliset vastuut. Kirurgisia sairauksia sairastavia lapsia hoitavasta henkilökunnasta, pukuhuoneen ja leikkaussalin työsäännöt, annetaan yksityiskohtainen kuvaus tärkeimmistä lääketieteellisistä manipulaatioista ja algoritmeista lasten valmistelemiseksi erityisiin tutkimusmenetelmiin ja kirurgiseen hoitoon. Käsikirja on tarkoitettu lääketieteellisten korkeakoulujen opiskelijoille, jotka opiskelevat erikoisalalla "Pediatrics".

Arvostelijat:

Astrahanin osavaltion lääketieteellisen akatemian lastenkirurgian osaston johtaja, lääketieteen tohtori, professori A.A. Zhidovinov;

Iževskin valtion lääketieteellisen akatemian lasten ikäisten kirurgisten sairauksien osaston professori, lääketieteen tohtori, professori V.V. Pozdeev.

Luettelo ehdollisista lyhenteistä
Esipuhe
1.	Lasten kirurgisen hoidon rakenne ja organisaatio Venäjällä
1.1	Lastenkirurgian klinikan rakenne ja työn organisointi
1.2	Lastenpoliklinikan leikkaussalin rakenne ja toiminnan organisointi
	1.3
2.	Lapsen kehon anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet
	2.1.	Ihon ja ihonalaisen rasvan AFO
	2.2.	Tuki- ja liikuntaelimistön AFO
	2.3.	Hengityselinten AFO
	2.4.	Sydän- ja verisuonijärjestelmän AFO
	2.5.	AFO hermostoon
	2.6.	Ruoansulatuskanavan AFO
	2.7.	Virtsatiejärjestelmän AFO
	2.8.	Endokriinisen järjestelmän AFO
	2.9.	Immuunijärjestelmän AFO
	2.10.	Kontrollikysymykset ja testitehtävät
3.	Aseptinen ja antiseptinen
	3.1.	Kontrollikysymykset ja testitehtävät
4.	Leikkaussairaita lapsia hoitavan henkilöstön toiminnalliset vastuut. Työskentely pukuhuoneessa ja leikkaussalissa
	4.1.	Kontrollikysymykset ja testitehtävät
5.	Tärkeimmät lääketieteelliset manipulaatiot
	5.1.	Kontrollikysymykset ja testitehtävät
6.	Lasten valmistaminen erityisiin diagnoosi- ja hoitomenetelmiin
	6.1.	Lasten valmistaminen erityisiin tutkimusmenetelmiin
	6.2.	Lasten valmistaminen leikkaukseen
	6.3.	Kontrollikysymykset ja testitehtävät
Lista käytännön taidoista ja kyvyistä
Tilannetehtävät
Esimerkkejä oikeista vastauksista
Luettelo suositeltavasta kirjallisuudesta

Luettelo ehdollisista lyhenteistä

Ig	immunoglobuliinit
AFO	anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet
GP	yleislääkäri
WMO	toissijainen debridementti
Ruoansulatuskanava	Ruoansulatuskanava
IVL	keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto
KOS	happo-emästila
CT	tietokonetomografia
MRI	Magneettikuvaus
ICU	elvytys- ja tehoosasto
BCC	kiertävän veren tilavuus
pinta-aktiivinen aine	pinta-aktiiviset aineet
PDS	polydioksanoni
PHO	ensisijainen kirurginen hoito
SanPiN	hygieniasäännöt ja määräykset
FAP	feldsher-sünnitysasema
CVP	keskuslaskimopaine
CSO	keskussterilisaatioosasto

Esipuhe

Kirurgisia sairauksia sairastavien lasten yleishoidon perusteilla on omat selkeästi rajatut piirteensä verrattuna aikuisen potilaan hoitoon ja somaattisesti sairaan lapsen hoitoon.

Lapsuuden kirurgisten potilaiden hoidon kulku on erittäin tärkeä, sillä se tutustuttaa opiskelijat ensihoitajan tasolla lastenkirurgisen sairaalan työn pääperiaatteet. Opiskelijat hankkivat teoreettisen tiedon lisäksi myös käytännön taitoja tämän profiilin sairaiden lasten hoidossa, joten käsikirja sisältää luettelon käytännön taidoista, jotka opiskelijan tulee hallita. Hoidossa leikkausta edeltävällä valmistelulla ja lasten hoitotyöllä sen jälkeen on suuri merkitys. Näiden prosessien oleellisimmat periaatteet on käsitelty julkaisumme sivuilla.

Tämä oppikirja on tarkoitettu lääketieteellisten korkeakoulujen perustutkinto-opiskelijoille. Kirjoittajat ottivat huomioon nykyaikaisen kotimaisen ja ulkomaisen kirjallisuuden tiedot sekä henkilökohtaisen pitkäaikaisen kokemuksensa käytännön lastenkirurgiassa, joten he toivovat, että käsikirjassa esitetyn materiaalin avulla lapsilääketieteen tiedekuntien opiskelijat ymmärtävät paremmin rakennetta. ja lasten kirurgisen hoidon järjestäminen nykyaikaisella Venäjällä, lapsen kehon anatomiset - fysiologiset ominaisuudet, aseptiikka ja antiseptiset aineet, henkilöstön toiminnalliset tehtävät, työ pukuhuoneessa ja leikkaussalissa, tärkeimmät lääketieteelliset manipulaatiot, lasten valmistelu erityistutkimuksiin Kirjoittajat ottavat kaikki mahdolliset toiveet ja kritiikkiä vastaan ymmärryksellä ja kiitollisuudella.

Kysymyksiä käytännön taidoista opetuskäytännössä (lastenhoito kirurgisessa sairaalassa) lastenlääketieteellisen tiedekunnan 1. vuoden opiskelijoille.  Nykyaikaisen lastenkirurgian klinikan rakenne. Nuoremman ja keskitason lääkintähenkilöstön tehtävät lastenhoidossa kirurgisessa sairaalassa.  Terveystietojen ylläpito lastenkirurgisessa klinikassa.  Pukuhuoneen, käsittelyhuoneen, leikkaussalin laitteet ja työkalut. Nuoremman ja keskitason lääkintähenkilöstön vastuut.  Lastenkirurgisen sairaalan ensihoitajan vastuut (urologiset, traumatologiset, elvytys-, rintakehäosastot, märkiväkirurgian osasto).  Potilaiden yleishoito yleisen lastenkirurgian osastolla. Lapsen valmistaminen leikkaukseen.  Potilaiden kuljetuksen ominaisuudet riippuen taudin luonteesta, sijainnista (vauriosta), tilan vakavuudesta.  Sairaalainfektion käsite. Sairaalainfektion esiintymissyyt, tärkeimmät patogeenit, lähteet, leviämistavat. Terveys- ja hygieniatoimenpiteiden kokonaisuus, jonka tarkoituksena on tunnistaa, eristää infektiolähteitä ja katkaista tartuntareitit.  Terveys- ja hygieniajärjestelyt vastaanottoosastolla.  Terveys- ja hygieniajärjestelyt kirurgisella osastolla.  Potilaiden terveys- ja hygieeninen ruokavalio.  Saniteetti- ja hygieniajärjestelyt leikkausosastolla, osastoilla ja elvytys- ja tehoosastoilla, postoperatiivisilla osastoilla ja pukuhuoneissa.  Leikkaus- ja injektioalueen, käsien, leikkauskäsineiden hoito leikkauksen aikana.  Desinfiointi. Desinfiointityypit. Lääketieteellisten instrumenttien käsittelyjärjestys. Inkubaattorien hoito vastasyntyneille.  Sterilointi. Steriloinnin tyypit. Steriilien instrumenttien ja lääketieteellisten tuotteiden varastointi.  Instrumenttien, ompeleiden ja sidemateriaalien steriloinnin ominaisuudet.  Leikkauskäsineiden, kumituotteiden, kankaiden, polymeerien (koettimet, katetrit jne.) steriloinnin erityispiirteet  Säännöt sidosten, leikkausliinavaatteiden asettamisesta bixissä. Bix-tyylityypit. Indikaattorit.  Antiseptinen. antiseptiset menetelmät. Valvontamenetelmät. Indikaattorit.  Injektiot. Injektiotyypit. Injektioiden paikalliset ja yleiset komplikaatiot. Käytettyjen pallojen, neulojen, ruiskujen hävittäminen.  Säännöt veren ottamisesta laboratoriotutkimuksia varten.  Infuusiohoito. Infuusiohoidon tehtävät. Infuusiohoidon tärkeimmät lääkkeet, merkinnät niiden nimittämisestä. Infuusioväliaineen käyttöönottotavat. Komplikaatiot.  Keskuslaskimokatetroin käyttöaiheet ja vasta-aiheet. Keskuslaskimoon asennetun katetrin hoito.  Verensiirto. Verensiirron tyypit. Säilykeveren siirtoon soveltuvuuden määrittäminen.  Veriryhmän ja Rh-tekijän määritystekniikka.  Kontrollitutkimukset ennen kokoveren (erytrosyyttimassan) ja verituotteiden siirtoa, suorittamismenetelmät.  Transfuusion jälkeiset reaktiot ja komplikaatiot. Klinikka, diagnostiikka. Mahdollisia ehkäisykeinoja.  Nenämahaletku. Koetustekniikka. Käyttöaiheet nenä-mahaluotaustutkimukselle. Tekniikka. Nenämahaluotauksen komplikaatiot.  peräruisketyypit. Käyttöaiheet Tekniikka. Komplikaatiot.  Materiaalin ottaminen bakteriologiseen tutkimukseen. Kuinka säilyttää biopsiamateriaalia.  Potilaiden kuljetuksen ominaisuudet kirurgisessa sairaalassa.  Preoperatiivisen valmistelun tehtävät, toteutustavat ja keinot.  Leikkaus. Kirurgisten toimenpiteiden tyypit. Potilaan asento leikkauspöydällä. Intraoperatiiviset riskitekijät infektiokomplikaatioille.  Leikkauksen jälkeinen ajanjakso, sen tehtävät. Lasten hoito leikkauksen jälkeisenä aikana.  Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, ehkäisykeinot, syntyneiden komplikaatioiden torjunta.  Lapsen ihon ja limakalvojen hoito leikkauksen jälkeisenä aikana.  Leikkauksen jälkeinen haavahoito. Ompeleiden poisto.  Väliaikainen verenvuodon pysähtyminen.  Kuljetus ja immobilisointi vaurion tai patologisen prosessin luonteesta ja sijainnista riippuen.  Sairaalaa edeltävä hoito lasten hätätilanteisiin.  Päätetilat. Valvonta. Postuumi hoito.  Apua hätätilanteissa. Ensisijainen elvytyskompleksi, sen toteutuksen ominaisuudet lapsen iästä riippuen.  Desmurgy. Tekniikka erilaisten sidosten kiinnittämiseen eri ikäryhmissä oleville lapsille (katso liite). LIITE Kysymyksiä desmurgiasta Lastentautien tiedekunnan 1. vuoden opiskelijoille I. Otsanauhat:  Hippokraattinen lippalakki  Hattu - lippalakki  Side toisessa silmässä  Side - suitset  Napolilainen side  Side nenässä II. Yläraajan siteet:  Side toisessa sormessa  side ensimmäisessä sormessa  side-hansikas  side kädessä  side kyynärvarressa  side kyynärpäässä  side olkanivelessä III. Vatsan ja lantion siteet:  Yksipuolinen piikkiside  Kaksipuolinen piikkiside  Side välilihassa IV. Sidokset alaraajoissa:  Side reidessä  side säärissä  side polvinivelessä  side kantapäässä  side nilkan nivelessä  side koko jalassa (ilman tarttuvia sormia)  side koko jalalle jalka (tarttuvilla sormilla)  Side ensimmäisessä varpaassa V. Siteet niskaan:  Side niskan yläosaan  Side niskan alaosaan VI. Sidokset rinnassa:  Spiraaliside  Ristinide  Dezosidos Lastenkirurgian osaston johtaja MD. SISÄÄN. Khvorostov

Saatavilla muodoissa: epub | PDF | FB2

Sivut: 224

Julkaisuvuosi: 2012

Kieli: Venäjän kieli

Oppaassa käsitellään leikkaussairauksista kärsivien lasten sairaalahoidon ominaisuuksia. Heijastuvat lastenkirurgisen klinikan rakenne ja työn organisointi, eri osastojen laitteet ja laitteet. Aineiston ja itsetestin vahvistamiseksi kunkin luvun lopussa annetaan kontrollikysymykset.

Arvostelut

Vagan, Kharkova, 07.11.2017
Oikean kirjan löytäminen verkosta ei ole nykyään niin helppoa. Ilmainen lataus on jumalan lahja! Tekstiviestien lähettäminen ei kestänyt kauan, mutta tulos täytti kaikki odotukset - latasin vihdoin "Yleinen hoito lapsille, joilla on kirurgisia sairauksia". Erittäin kätevä sivusto. Kiitos kehittäjille, jotka säästivät paljon aikaa tarvittavien tietojen löytämiseen monille käyttäjille.

Daria, Hmelnitski, 05.07.2017
Häpeän myöntää, mutta en lukenut paljon kirjallisuutta koulussa. Nyt täytän sen. Etsin "Yleistä hoitoa kirurgisista sairauksista kärsiville lapsille" ladattavaksi. Sivustosi on poistunut. En kadu, että tulin luoksesi. Yksi tekstiviesti puhelimeen - ja kirjani! On ilmainen! Kiitos siitä! Tuleeko se aina olemaan näin vai tuleeko maksullista sisältöä joskus?

Sivua katsoneet olivat myös kiinnostuneita:

Usein Kysytyt Kysymykset

1. Mikä kirjamuoto minun pitäisi valita: PDF, EPUB vai FB2?
Kaikki riippuu henkilökohtaisista mieltymyksistäsi. Nykyään jokainen tämäntyyppinen kirja voidaan avata sekä tietokoneella että älypuhelimella tai tabletilla. Kaikki sivustoltamme ladatut kirjat avautuvat ja näyttävät samalta missä tahansa näistä muodoista. Jos et tiedä mitä valita, valitse PDF tietokoneella lukemista varten ja EPUB älypuhelimelle.

3. Millä ohjelmalla PDF-tiedosto avataan?
Voit avata PDF-tiedoston ilmaisella Acrobat Readerilla. Se on ladattavissa osoitteessa adobe.com.