Päällystysaineet, niiden ominaisuudet, käyttö lääketieteessä ja hammaslääketieteessä. Yleiskatsaus antacid-mahapinnoitteisiin

Nykyään vaippavalmisteista on tulossa yhä suositumpia, koska päivittäin on enemmän potilaita, joilla on ruuansulatuskanavan sairauksia, erityisesti gastriittia tai haavaumia. Tällaisia ​​lääkkeitä saa ilman reseptiä. Heidän valikoimansa apteekissa on suuri, mutta voit valita myös hyvän tuloksen antavia yrttilääkkeitä. Mitä lääkkeitä, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa, on olemassa, lue artikkeli.

Lääkkeillä, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa hapon vaikutukselta, on ympäröivä vaikutus.

Vatsaa peittävien aineiden ominaisuudet

Päällystysaineet esitetään nykyään kasviperäisinä valmisteina tai synteettisinä lääkkeinä. Nämä aineet muodostavat mahalaukun limakalvolle suojaavan esteen, joka vaimentaa kipua ja suojaa kehoa entsymaattisen mehun luomalta aggressiiviselta ympäristöltä ja vaikuttaa suotuisasti suolistoon. Usein niillä on antimikrobisia, anti-inflammatorisia ja muita vaikutuksia.

Siksi, jos happamuus on lisääntynyt tai elimistö on jatkuvasti herkkä muille ärsyttäville aineille, on tehokkainta käyttää juuri tällaisia ​​​​lääkkeitä.

Tällaisten lääkkeiden koostumus sisältää aineita, jotka joutuessaan kosketuksiin veden kanssa muuttuvat suspensioiksi tai kolloidisiksi koostumuksiksi. Tämä vähentää hermopäätteen herkkyyttä.

Huolimatta siitä, että histamiinireseptien H2-salpaajat ja protonipumpun estäjät ovat yhä suositumpia, pinnoiteaineet eivät menetä merkitystään. Salpaajat ovat vähemmän tehokkaita kuin antrasiittilääkkeet peptisen haavan ja gastriitin hoidossa. Käyttöaiheet vaippavalmisteiden käytöstä:

• gastriitti;
• haimatulehdus;
• närästys;
• mahahaava;
• enteriitti;
• kehon limakalvojen palovammat;
• paksusuolitulehdus jne.

Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää ulkoisesti suojaamaan ihoa paleltumilta tai palovammilta. Niitä käytetään samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, joilla on haitallinen vaikutus limakalvoon. Nykyään käytetään useimmiten lääkkeitä, jotka eivät imeydy ruokatorveen ja suuonteloon, vaan joutuvat kokonaan mahalaukkuun, mikä varmistaa niiden maksimaalisen vaikutuksen. Nykyaikaisilla päällysaineilla on minimaalisia sivuvaikutuksia, jotka aiheuttavat pääasiassa lääkkeen pitkäaikaista käyttöä.

Imeytymättömät lääkkeet eivät vaikuta happo-emäsympäristöön eivätkä aiheuta mahanesteen happamuuden lisääntymistä, päinvastoin, ne neutraloivat hapon, koska ne adsorboituvat elimen limakalvolle.

Luokitus

Nykypäivän lääkkeet eivät imeydy vereen, joten on mahdollista juoda sekä kasviperäisiä että synteettisiä lääkkeitä. Luonnonlääkkeissä on useimmiten jokin ainesosa, kuten tärkkelys, mutta myös muita peittäviä kasvikomponentteja. Erilaisia ​​farmaseuttisia lääkkeitä ei ole vähemmän.

Kirjekuorituotteet

Luonnollisia kuorikomponentteja ovat mm.

• perunatärkkelys;
• lakritsin juuri;
• Valkoinen savi;
• raunioyrtti;
• vaahtokarkki juuri;
• kaksilehtinen rakkaus;
• pellavansiemenet;
• orkidea täplikäs;
• maissitärkkelys;
• kaura.

Niitä voidaan käyttää gastriitin ja mahahaavan hoitoon. Tällaiset aineet auttavat poistamaan kipua ja lievittämään tulehdusprosessin kulkua. Useimmiten käytetty maissi- tai perunatärkkelys. Tämä johtuu saatavuudesta ja helppokäyttöisyydestä. Tärkkelys ei ole vain hyvä antrasiitti, vaan toimii myös ympäröivänä aineena, se on hyvä mahalaukun kalvojen suojaaja. Se on vain liuotettava lämpimään tai kuumaan veteen. Tällaista päällystysvalmistetta ei voida liuottaa kylmään nesteeseen. Tärkkelyksiä voi ostaa apteekeista. Ne valmistetaan jauheena. Mittasuhteet: 1 rkl. l. aineita 100 g:ssa vettä.

Ne eivät ole yhtä hyödyllisiä taistelussa haavaumia tai gastriittia vastaan, nämä ovat

Pellavansiemenet auttavat palauttamaan mahalaukun limakalvon

mahalaukun limakalvon suojaajia. Lämpimässä vedessä nämä siemenet erittävät limaa. Ne on nautittava hyytelön muodossa. Tällaisen limaisen liuoksen valmistamiseksi sinun on kaadattava teelusikallinen siemeniä lasilliseen kiehuvaa vettä ja keitettävä neljäsosa tuntia. On suositeltavaa juoda keite lämpimässä muodossa kolmanneksen tuntia ennen ateriaa. Keityksellä on antimikrobisia, laksatiivisia vaikutuksia, sitä käytetään kehon suojaamiseen.

Orchis spotted sisältää limaa ja tärkkelystä. Siitä valmistetaan keite. Tätä varten jauha 5 g kuivaa juurakkoa jauheeksi ja kaada 200 g vettä termospulloon 180 minuutin ajan. Sen jälkeen infuusiota keitetään 10 minuuttia ja suodatetaan. On suositeltavaa ottaa lääke kolme kertaa päivässä, 70 g ennen ateriaa.

Valkoinen savi otetaan sisäisesti tai ulkoisesti. Valmistettu jauheena. Sinun on otettava 30 g.

Vaahtokarkkijuuri on hyvä peittävä aine. Sen valmistamiseksi sinun on kaadattava 10 g jauhetta juurista lasilliseen kiehuvaa vettä termospulloon ja juotava 10 g 4 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Lääkkeet

Suosituimpia lääkkeitä, joilla on peittävä vaikutus, ovat seuraavat:

• "Magnesiumoksidi";
• "Sukralfat";
• "Almagel";
• "Fosfalugel";
• alumiinihydroksidi jne.

Lääkkeellä on peittävä vaikutus

Alumiinihydroksidi on jauhe, jota annetaan suun kautta vesipitoisena suspensiona 5-10 g enintään 6 kertaa päivässä. Sitä suositellaan juomaan pohjukaissuolen ja mahahaavojen, gastriittien ja ruokamyrkytysten hoitoon. Aine sitoo fosfaatteja ja hidastaa niiden imeytymistä ruoansulatuselimiin.

"Magnesiumoksidia" kutsutaan myös poltetuksi magnesiumoksidiksi. Tämä lääke ei imeydy vereen, se vähentää hapon vaikutusta, vaikka hiilidioksidia ei vapaudu. Saavuttaessaan suolistoon aine tarjoaa laksatiivisen vaikutuksen. Magnesiumia määrätään gastriittiin, mahalaukun tai pohjukaissuolen haavaumiin. Magnesiumoksiditabletit tai -jauhe otetaan suun kautta ennen ateriaa, tämä antaa välittömän mutta lyhytaikaisen vaikutuksen, aterian jälkeen otettuna lääke kestää pidempään.

"Sukralfat" - antrasiitti, peittävä lääke. Se sitoo mahassa happoa, hidastaa pepsiinin tuotantoa. Se on määrätty haavaumiin ja gastriittiin. Valmistettu tablettien muodossa. Sinun tulee juoda lääkettä 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä pureskelematta ja juomatta runsaasti vettä.

"Almagel" on antrasiittivalmiste, jonka vaikutukset neutraloivat entsymaattisen mehun liiallista eritystä. Se estää suolahapon tuotantoa ja tarjoaa paikallispuudutuksen ja virtsan erittymisen. Lääke normalisoi pepsiinin tuotantoa. Magnesiumhydroksidi neutraloi suolahapon aggressiivisuutta. "Almagel" vaikuttaa pitkään aiheuttamatta turvotusta ja kaasuja, pitää happamuuden vaadituissa rajoissa. Se on valmistettu geelin muodossa, mikä parantaa peittävää vaikutusta. Suojan käytön vaikutus ilmenee 5 minuutin kuluttua nielemisestä.

Indikaatioita tapaamiseen ovat seuraavat sairaudet:

• gastriitti, jolla on korkea happamuus;
• esofagiitti;
• haavauma;
• duodeniitti;
• ruoka myrkytys;
• enteriitti;
• turvotus;
• kipu haitallisten ruokien syömisen jälkeen jne.

Jos potilas juo tulehduskipulääkettä tai glukokortikosteroideja pitkään, Almagel on määrätty haavaumien ehkäisyyn. Annostus: 5-10 g puoli tuntia ennen ateriaa. Pääsykurssi ei ole pidempi kuin 2 viikkoa.

"Fosfalugel" - aine valkoisen geelin muodossa. Sitä käytetään sisäisesti. Se on ympäröivä aine. On suositeltavaa juoda sitä haavaumiin ja gastriittiin, jos elimen seinämät ovat vaurioituneet myrkytyksen vuoksi.

Tapauksissa, joissa gastroenterologit diagnosoivat potilaalla kohonneen happamuuden, on luonnollista määrätä vatsaan ja suolistoon peittäviä aineita. Tällaiset lääkkeet luomalla ylimääräisen kerroksen elinten seinille eivät vain suojaa niitä haitallisilta vaikutuksilta, vaan myös edistävät nopeaa kivunlievitystä.

Milloin pinnoitusaineita käytetään?

Päällystäviä ominaisuuksia omaavien valmisteiden koostumus sisältää komponentteja, jotka vuorovaikutuksessa H2O:n kanssa muodostavat kolloideja ja suspensioita. Sekä luonnollisten että kemiallisten alkuaineiden päävaikutus on sama - ne vähentävät hermopäätteiden herkkyyttä ja suojaavat niitä negatiivisilta vaikutuksilta. Ohjeet tällaisten rahastojen nimittämiseen ovat:

• Närästyksen esiintyminen.
• Erilaiset gastriitti- ja haavapatologiat.
• enteriitti ja koliitti.
• Haimatulehduksen diagnoosi.
• Altistuminen kemikaaleille, mikä johti mahalaukun limakalvon palovammoihin ja muihin patologioihin.

Vatsaa peittävien valmisteiden pääominaisuus on niiden imeytymisen lähes täydellinen puuttuminen, minkä seurauksena ne eivät tunkeudu vereen. Siksi on mahdollista käyttää sekä luonnollisia komponentteja että niiden syntetisoituja analogeja.

Luonnolliset ja farmaseuttiset valmisteet

Jos otamme huomioon elimen peittämiseen käytetyt luonnolliset komponentit, melkein kaikilla on tärkkelystä ja sen komponentteja koostumuksessa. Näitä luonnollisia lääkkeitä ovat:

• pellavansiemenet;
• laktrisijuuri;
• perunasta ja maissista saatu tärkkelys;
• kaurapuuro, kaura;
• raunioyrtti kasvi.

Kansanlääketieteessä näitä varoja käytetään aktiivisesti gastriitin ja peptisen haavan patologian hoidossa, koska ne ovat osoittautuneet nopeaksi kivun ja tulehduksen poistamiseksi. Yksi kaurapuuro on jonkin arvoinen - jos keität tällaisen puuron vedessä, et voi vain hallita painoa, vaan myös auttaa vatsaasi.

Tässä syntyy kuitenkin tietty vaikeus - aineet tunkeutuvat suolistoon myöhemmin kuin mahalaukkuun. Siksi on suositeltavaa suorittaa monimutkainen hoito kansan resepteillä farmaseuttisten valmisteiden hoidon taustalla. Nykyään lääketeollisuus tarjoaa kuluttajille erilaisia ​​pinnoitustuotteita. Erityisen kysyttyjä ovat:

• Valkoinen magnesiumoksidi, jonka pääkomponentti on magnesiumkarbonaatti.
• alumiinihydroksidi.
• Almagel ja Phosphalugel.
• Vikair.
• Sukralfaatti.

Muutama yksinkertainen resepti

Jos vatsassa on ongelmia, närästys kiusaa, mutta ei ole aikaa eikä energiaa juosta apteekkiin, voit käyttää yksinkertaisia ​​perinteisen lääketieteen reseptejä:

• Tärkkelys laimennetaan lämpimään veteen ennen käyttöä, 100 ml:aan nestettä otetaan yksi iso lusikallinen ainetta. Tällainen juoma on erinomainen mahalaukun kerroksen suoja.
• Pellavansiemenet lämpimässä nesteessä erittävät limaa, sitä pitäisi käyttää hoitoon. Liuoksen valmistaminen on yksinkertaista - kaada pieni lusikallinen siemeniä 250 ml:aan kiehuvaa vettä ja pidä tulessa vielä 15 minuuttia, suodata ja juo lämmin liuos 60 minuuttia ennen ruokailua.
• Voit käyttää täpliä orkkeja, joka sisältää tärkkelystä, limaa. Parantuvaa liemet varten 5 grammaa juuria murskataan, jauhe kaadetaan termospulloon, kaadetaan 200 ml kiehuvaa vettä, vaaditaan kolme tuntia, keitetään sitten 10 minuuttia, koostumus suodatetaan ja otetaan 70 ml ennen ateriaa. kolme kertaa päivässä.
• Althea-juuri on myös tehokas, juoman valmistamiseksi juuri murskataan jauheeksi, josta 10 grammaa kaadetaan 250 ml:aan kiehuvaa vettä termospullossa. Kun lääke on infusoitu, se otetaan 10 ml ennen ateriaa enintään neljä kertaa päivässä.

Ruoansulatuskanavan patologioita esiintyy tällä hetkellä monilla ihmisillä. Sairaudet aiheuttavat paljon epämiellyttäviä ja erittäin tuskallisia tuntemuksia. Ruoansulatuskanavan limakalvopintaa suojaavat vaippa-aineet auttavat lievittämään tilaa. Näiden lääkkeiden valikoima apteekeissa on melko suuri. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin tehokkaimpia keinoja, niiden koostumusta ja toimintamekanismia.

Mitä pinnoitusvalmisteet ovat?

Närästys, maha- tai pohjukaissuolihaava, gastriitti aiheuttavat useita epämiellyttäviä oireita, jotka voidaan pysäyttää vain antasidiryhmän erityisten lääkkeiden avulla. Adsorboivat, supistavat, vaippaavat aineet sisältävät aineita, jotka voivat normalisoida happamuuden tasoa ja luoda suojaavan esteen maha-suolikanavan limapinnalle entsymaattisen mehun vaikutuksilta.

Tällaisten lääkkeiden terapeuttinen vaikutus saavutetaan komponenttien ansiosta, jotka muodostavat kolloidisia koostumuksia ja suspensioita joutuessaan kosketuksiin veden kanssa. Saatujen aineiden jakautumisella mahalaukun ja muiden ruoansulatuskanavan osien ontelossa on mahdollista vähentää merkittävästi hermopäätteiden herkkyyttä.

Luokitus

Päällystysaineet jaetaan kahteen tyyppiin - imeytyviin ja ei-imeytyviin. Ensin mainittuja pidetään vanhempana, ja niitä käytetään nykyään harvoin maha-suolikanavan ongelmien hoitoon. Niillä on nopea, mutta lyhytaikainen terapeuttinen vaikutus. Tällaisten lääkkeiden aktiiviset komponentit vuorovaikutuksen jälkeen suolahapon kanssa imeytyvät osittain mahalaukun seinämien läpi ja tunkeutuvat systeemiseen verenkiertoon. Imeytyviä kuoriaineita ovat lääkkeet, kuten poltettu magnesiumoksidi ja kalsium, Rennie ja Tams.

Imeytymättömät pinnoitusvalmisteet

Imeytymättömät antasidit ovat nykyaikaisia ​​​​keinoja korkean happamuuden ja närästyksen, ruokatorven tulehduksen torjuntaan. Käytön jälkeen tällaiset lääkkeet eivät lisää suolahapon tuotantoa (toisin kuin imeytyvät lääkkeet). Vatsaa peittävillä aineilla, jotka sisältävät alumiinikationia, on selkein terapeuttinen vaikutus. Optimaalinen aineyhdistelmä koostumuksessa on magnesium- ja alumiinihydroksidit. Suosittuja ja tehokkaita lääkkeitä ovat seuraavat:

• "Almagel".
• "Gastal".
• Fosfalugel.
• "Maalox".
• "Gaviscon".
• "Rutocid".

Useimpien ei-absorboituvien päällystevalmisteiden koostumuksessa on useita aktiivisia aineosia. Lääkkeiden merkittävä etu on pitkittynyt kipua lievittävä vaikutus ja kyky poistaa myrkyllisiä aineita kehosta.

Adsorboivat valmisteet

Sukralfaatti ei vaikuta liman muodostumiseen, ei muuta solukalvon toimintaa, ei vaikuta soluorganelleihin eikä epiteelisolujen uusiutumiseen eikä paranna mahalaukun limakalvon verenkiertoa. Anna Sucralfate 1 g 4 kertaa päivässä 1 tunnin ajan ennen ateriaa

• mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava,
• ja refluksiesofagiitti.

Vismuttivalmisteet mahalaukun hoidossa

Vismuttivalmisteet kuuluvat harkittuun paikallisten sytoprotektoreiden ryhmään. Trikaliumvismuttisisitraatti tuli kliiniseen käytäntöön nimellä Kolloidinen vismutti tai lääke Denol. Kuten sukralfaatti, se sitoutuu glykoproteiineihin muodostaen tiheän päällysteen haavan tai limakalvovaurion tyveen. Sen vaikutusala on kuitenkin paljon laajempi, koska sen tiedetään estävän pepsiinin muodostumista, indusoivan paikallisesti endogeenisen prostaglandiinin PGE:n synteesiä. ja lisäksi puhdistaa limakalvon pinnan pylorisesta kampylobakteerista, joka ei ole herkkä simetidiinille ja antasideille.

Olennaista on korostaa, että joillakin kirjoittajilla on taipumus pitää mainitulla mikro-organismilla etiologista merkitystä kroonisen gastriitin ja peptisen haavataudin alkuperässä, vaikka asia ei ole vielä saanut lopullista päätöstä. Samalla on näyttöä siitä, että kolloidisen vismutin haavaumia ehkäisevä vaikutus toteutuu lisäämällä liukoisten ja sitoutuneiden mukoproteiinien määrää.

Kalvon muodostavaa lääkettä Kolloidista vismuttia käytetään peptisten haavaumien hoitoon sekä tablettien muodossa 120 mg 4 kertaa päivässä että nestemäisessä muodossa. Samanaikaisesti 1-2 tablettia liuotetaan 1/3 lasilliseen vettä ja 1-2 teelusikallista sen nestemäistä muotoa liuotetaan 15-20 ml:aan vettä. Vastaanotto suoritetaan / g h ennen ateriaa ja lisäksi 2 tuntia illallisen jälkeen.

Vuonna 1985 Milanossa pidettiin kansainvälinen symposium mottona "Denol - uusi konsepti sytoprotectionissa", jossa se tunnustettiin tämän farmakologisen ryhmän tehokkaimmaksi lääkkeeksi. Jotkut symposiumin osallistujat esittelivät kolloidista vismuttihoitoa vaihtoehtona eritystä vähentävien aineiden käytölle pohjukaissuolihaavojen hoidossa. Kaikki eivät kuitenkaan ole samaa mieltä tästä, koska kolloidisella vismutilla ei ole sivuvaikutuksia, mukaan lukien kyky aiheuttaa enkefalopatiaa.

Yllä olevan yhteydessä monet kirjoittajat pitävät parempana nahistamiinireseptorin salpaajien, pirentsepiinin, sukralfaatin ja viimeksi omepratsolin ja synteettisten prostaglandiinien käyttöä peptisessä haavataudissa. On huomattava, että sukralfaatti, kolloidinen vismutti pystyy tehostamaan endogeenisten prostaglandiinien synteesiä, mikä lisää niiden sytoprotektiivista aktiivisuutta. Samanlainen vaikutus on karbenoksolonilla, joka lisäksi stimuloimalla suojaavan liman tuotantoa on ikään kuin väliasemassa mainittujen sytoprotektiivisten aineiden ryhmien välillä.

Karbenoksoloni lääke mahalaukun sairauden hoidossa

Karbenoksoloni(Biogastron) on pentasyklinen triterpeeni. Sitä saadaan lakritsiglykosidista - glysyrritsiinihaposta. Kuten mineralokortikoidit, se aiheuttaa natriumin ja veden pidättymistä ja lisää kaliumin erittymistä. Karbenoksolonin haavaumia ehkäisevän vaikutuksen tarkkaa mekanismia ei ole varmistettu. On näyttöä siitä, että se lisää liman eritystä, joka adsorboi pepsiiniä ja sitoo suolahappoa. Oletetaan, että karbenoksoloni stimuloi kollageenin aktiivisuutta haavan alueella ja sen epitelisaatioprosesseja. Se myös lisää glukosamiinin ottoa glykoproteiinien toimesta.

Karbenoksolonin käyttöä rajoittaa sivuvaikutusten runsaus, joista tärkein on turvotus ja verenpaineen nousu. Nämä ei-toivotut vaikutukset yhdessä melko voimakkaan haavaumia ehkäisevän vaikutuksen kanssa saivat etsimään sen paremmin siedettyjä analogeja. Niiden joukossa ovat Centraxat ja Tepernon.

Äskettäin ehdotetulla sulglykotiinilla (polysulfatoitu glykopepyyli), R. Ni;idan (1986) mukaan, on mahalaukun lysosomaalisia kalvoja stabiloiva vaikutus, mikä selittää sen haavaumia estävän vaikutuksen. Sen vakavuusaste kuitenkin selviää kliinisen tutkimuksen aikana.

Kalvon muodostavaa lääkettä karbenoksolonia määrätään annoksella 50-100 mg 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 4-8 viikon ajan.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa laajan valikoiman lääkkeitä suolistoon. Suolistotableteilla on erilaisia ​​​​spesifisiä vaikutuksia: jotkut pystyvät normalisoimaan suoliston mikroflooraa, toisilla on antibakteerinen vaikutus, toisia käytetään ehkäisyyn. Kaikista lääkkeiden runsaudesta vain lääkäri auttaa henkilöä valitsemaan hänelle yksilöllisesti sopivan lääkkeen ottaen huomioon potilaan terveyden ja tilan ominaisuudet.

Nykyaikainen farmakologia tarjoaa laajan valikoiman lääkkeitä suolistosairauksien hoitoon.

Nykyaikainen apteekki ei voi ylpeillä täysin turvallisten lääkkeiden vapauttamisesta, joilla ei ole vasta-aiheita. Siksi kaikki lääkkeet on määrättävä tiukasti lääkärin määräyksen mukaan. Sisäiseen käyttöön määrätään tietty lääkkeen annos, ottaen huomioon ihmisten terveyden tila ja yksilölliset ominaisuudet. Itsehoito on ehdottomasti kielletty.

Suolistolääkkeitä on saatavana seuraavassa valikoimassa:

• ripulia estävät ja laksatiivit;
• antibakteerinen ja anti-inflammatorinen;
• suoliston mikroflooran palauttaminen;
• antasidit ja entsyymit;
• antispasmodiset ja enterosorbentit;
• profylaktiset aineet.

Lääkeryhmät suoliston hoitoon

Antibiootit

Suolistoinfektion parantamiseksi kohonneessa ruumiinlämpössä ja muiden infektiooireiden yhteydessä käytetään antibakteerisia lääkkeitä. On syytä muistaa, että antibiootti hoitaa infektiota, ei virusta. Kun valitset antibioottia tulehduksesta eroon, on otettava huomioon sen käyttöaiheet ja lääkärin suositukset. Antibiootteja, joiden tarkoituksena on päästä eroon suolistoinfektioista, ovat:

1. Tehokas italialainen lääke "Alfa Normix" (vaikuttava aine - rifaksimiini). Sitä käytetään patogeenisten mikro-organismien aiheuttamien maha-suolikanavan infektioiden hoitoon, jotka ovat herkkiä lääkkeelle.
2. Edullinen kotimainen lääke "Neomycin" on laajakirjoinen antibakteerinen ja bakterisidinen lääke. Infektoituneen pohjukaissuolihaavan ja närästyksen hoitoon.

Tulehdusta ehkäisevä

Tulehduskipulääkkeet pystyvät pysäyttämään tulehdusprosessin taudin alkuvaiheessa. Tabletteja, joiden nimi on "Mesacol", pidetään tehokkaina. Tämä on anti-inflammatorinen ja antimikrobinen aine, jota käytetään suoliston sairauksiin. Se on määrätty haavaiseen paksusuolentulehdukseen, Crohnin tautiin. Lääkkeellä on myös analogeja, jotka ovat koostumukseltaan ja vaikutukseltaan identtisiä. Näitä ovat: "Asakol", "Pentas", "Samezil".

Auttaa normalisoimaan ulostetta

Suoliston tulehdusprosessiin liittyy epämiellyttäviä oireita, kuten ulostehäiriöitä ja kivuliasta tyhjenemistä; pahoinvointi ja oksentelu; epämukavuuden tunne vatsassa. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa lääkkeitä (prokinetiikkaa), jotka parantavat suolen motiliteettia. Prokineettiset tabletit sisältävät: "Brulium", "Gastropom". Brulium-tabletit on tarkoitettu aikuisten hoitoon ja niillä on antiemeettinen vaikutus sekä lievittää turvotusta ja kipua.

Painonpudotuksen edistämiseksi (suolien puhdistaminen ja pesu) laksatiivit auttavat pääsemään eroon pitkittyneestä ummetuksesta. Näitä ovat: laksatiiviset tipat "Guttalax" ja "Picolax", laksatiivinen lääke tablettien "Senadexin" muodossa (vaikuttava aine on senna-kasvi). Sitä vastoin ripulin merkkejä voidaan hoitaa ripulilääkkeillä. Kiinnityslääkkeet - "Loperamidi" ja "Ftalazol". Nämä lääkkeet auttavat, kun paksusuolen on tulehtunut, sekä ripuliin (niiden avulla voit korjata ulosteen),

Prebiootit ja probiootit

Minkä tahansa antibiootin ottamiseen liittyy lääkkeiden käyttö suoliston mikroflooran palauttamiseksi. Näitä ovat: probiootit ja prebiootit. Probiootit täyttävät kehon hyödyllisillä bakteereilla. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat: "Linex", "Bifidumbacterin", "Jogurtti". Apteekit tarjoavat laajan valikoiman eläviin bifidobakteereihin (bakteerialoitusviljelmiin) perustuvia probiootteja: Vivo-aloitusviljelmä, Hyvä aloitusviljelmä.

Prebiootit edistävät näiden hyödyllisten bakteerien kasvua ja lisääntymistä, mikä auttaa palauttamaan häiriintynyttä mikroflooraa. Prebiootteja ovat: siirapit "Laktuvit", "Portulak" ja muut. Keinot ovat täysin turvallisia ihmiskeholle, niillä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Ainoa asia on, että ihmisiä, joilla on ongelmia korkean verensokerin kanssa, ei suositella käyttämään näitä lääkkeitä niiden sokeripitoisuuden vuoksi.

Antasidit poistavat ruoansulatuskanavan lisääntyneen happamuuden.

Antasidit (vaippaavat)

Antasidisten lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on päästä eroon ongelmasta - mahalaukun lisääntyneestä happamuudesta. Päällystysominaisuuksiensa vuoksi ne on tarkoitettu ruoansulatuskanavan happoriippuvaisten sairauksien hoitoon. Suolistolääkkeet jaetaan vereen imeytyviin ja ei-imeytyviin. Esimerkkejä vereen imeytyvistä antasideista: tavallinen ruokasooda, Rennie-lääke. Imeytymättömät antasidit: Maalox, Almagel, Gastal.

Entsyymit ja enterosorbentit

Entsyymejä määrätään ihmisille, joilla on heikentynyt suoliston imeytyminen, maha-suolikanavan motiliteetti. Entsyymien toiminta voi auttaa vähentämään vatsakipua, poistamaan ilmavaivoja ja parantamaan aineenvaihduntaprosesseja (ruoan käsittely ja assimilaatio). Esimerkkejä entsyymivalmisteista, jotka hoitavat paksusuolen limakalvoa ja parantavat ruoansulatusprosessia: Pankreatiini, Mezim, Festal, Digestal ja niiden analogit.

Aineita, jotka imevät haitallisia myrkkyjä ja poistavat niitä kehosta, kutsutaan enterosorbenteiksi. Enterosorbenteilla on hyvä myrkkyjä ja kemikaaleja neutraloiva vaikutus, ne toimivat nopeasti ja tehokkaasti. Yleisin sorbentti ihmisten käytössä ovat aktiivihiilitabletit. Hiiltä käytetään myrkytykseen, mahan ja suoliston limakalvojen puhdistamiseen ja pesuun. Enterosorbentit, kuten Smecta-jauhe ja Enterosgel-tahna, ovat melko yleisiä limakalvojen puhdistamisessa.

Antispasmodisia lääkkeitä käytetään joskus suoliston kouristukseen ja kipuun.

Antispasmodit

Antispasmodiset lääkkeet lievittävät sisäelinten kipua ja kouristuksia. Nämä ovat lääkkeitä, joilla hoidetaan toiminnallisia maha-suolikanavan häiriöitä, sukuelinten ja virtsateiden sairauksia. Näitä ovat tabletit, joilla on melko suosittuja nimiä: No-shpa, Drospa Forte, Spazmolgon. Pienille lapsille käytetään Plantex-jauhetta, Bobotik- ja Infacol-tippoja, jotka lievittävät suolistokoliikkia, turvotusta ja ummetusta.

Valmistelut ennaltaehkäisyyn

Aikuisille ja lapsille, jotka ovat alttiita sille, suositellaan säännöllistä ennaltaehkäisyä ja lääkitystä sen kehittymisen estämiseksi. Näitä lääkkeitä ovat probioottiset ja prebioottiset lääkkeet (kapselit, ravintolisät ja ruoka). Niiden koostumus sisältää runsaasti hyödyllisiä bakteereja, jotka vaikuttavat suotuisasti suoliston mikroflooraan. Kaikkien lääkkeiden tulee olla hyviä, turvallisia ja riittävän tehokkaita. Näiden lääkkeiden lisäksi sairauksien ehkäisyyn ja immuniteetin ylläpitämiseen käytetään vitamiineja ja muita lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on kasvit.

Parhaat yrttilääkkeet

Rohdosvalmisteet sisältävät koko luettelon homeopaattisista valmisteista, jotka on valmistettu luonnollisista raaka-aineista (kasveista ja hedelmistä), ilman kemiallisia lisäaineita ja väriaineita. Heidän luettelonsa: "Litovita", "Bio-Max", monimutkainen vitamiini "Multitabs", "Mumiyo". Esimerkiksi yrttivalmiste "Litovit" on riittävä uusi lääke, jonka koostumuksessa on vain leseitä ja zeoliitteja. Lisääntyneen vitamiinipitoisuuden ansiosta sillä on myönteinen vaikutus koko elimistön toimintaan, se parantaa aineenvaihduntaprosesseja (ruoan prosessointi ja assimilaatio) ja sitä käytetään erilaisiin maha-suolikanavan tulehdusprosesseihin. Mutta parasta biologisesti aktiivista ainetta "Mumiyo" käytetään laajalti kaikkialla maailmassa. He voivat hoitaa kymmeniä sairauksia ja käyttää niitä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin (painonpudotukseen, immuniteetin vahvistamiseen jne.).

Kuinka valita ja käyttää lääkettä?

Kun valitset oikean lääkkeen suolistolle, sinun tulee keskittyä:

• hinta;
• valmistaja (on parempi antaa etusija todistetuille lääkeyhtiöille);
• henkilön ikä;
• terveydentila (raskaus ja imetys, kroonisten sairauksien esiintyminen);
• analyysien ja tutkimusten tulokset.

Luettelo yleisistä lääkkeiden käytön indikaatioista:

1. Ensiapu myrkytykseen - enterosorbentin ottaminen. Paras lääke tähän vaivaan on aktiivihiili (juomatabletit suhteessa ruumiinpainoon 1:10 kg).
2. Ripulin muodossa olevan suolistohäiriön yhteydessä he juovat lääkettä "Ftalazol".
3. Veden, happo-emästasapainon palauttaminen ei tule toimeen ilman Regidron-lääkkeen apua.
4. Suoliston mikroflooran palauttamiseksi suosituin lääke on Linex.

Jokainen ihminen on kokenut suolistohäiriöitä ja muita vastaavia ongelmia. Kodin ensiapupakkauksen tulee sisältää suolistolääkkeitä, jotka auttavat poistamaan häiriöiden oireita ja merkkejä. Jatkuvilla oireilla on parempi ottaa yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen. Taudin oikea-aikainen havaitseminen alkuvaiheessa säästää henkilön komplikaatioilta ja terveysongelmista.

Lainausta varten: Vasiliev Yu.V. Päällystävät (antasidit) lääkkeet tiettyjen ylemmän ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa. rintasyöpä. 2004; 5:244

Gastroenterologian keskustutkimuslaitos, Moskova

O vaippaaineet (valmisteet) - lääkeaineet, jotka muodostavat kolloidisia liuoksia veden kanssa, jotka suojaavat limakalvojen ja ihon ensisijaisia ​​päitä ärsyttävien aineiden vaikutukselta ja vaikeuttavat niiden imeytymistä. Tällä hetkellä nämä lääkkeet sisältävät myös lääkeaineita, jotka liukenevat joihinkin koostumukseltaan heterogeenisiin liuoksiin (esimerkiksi mahanesteeseen). Vielä ei tiedetä tarkasti, millä lääkevalmisteilla (lääke) on peittävä vaikutus ja milloin niitä käytettiin ensimmäisen kerran potilaiden hoidossa (ilmeisesti aluksi ulkopuolisena aineena ja myöhemmin - ja per os ruokatorven, mahan ja suoliston limakalvoon vaikuttavien sairauksien hoitoon).

Tällä hetkellä ylemmän ruoansulatuskanavan erilaisista sairauksista kärsivien potilaiden hoidossa käytetään useimmiten imeytymättömiä antasideja, sukralfaattia ja vismuttikaliumdisitraattia, joilla on ympäröivän "parantavan" vaikutuksen ohella myös muita positiivisia. parantavia" vaikutuksia (katso alla) .

Yleistä antasideista

Nopean terapeuttisen vaikutuksen alkamisen tehokkuus ensisijaisesti närästyksen (polttokivun) ja rintalastan takana ja/tai ylävatsan takana olevan kivun eliminoinnissa (voimakkuuden alenemisessa) sen jälkeen, kun potilaat ovat ottaneet suun kautta otettavia antasideja, on pitkään houkutellut potilaita. eri tutkijoiden huomion. Antasidien uskotaan olleen tunnettuja yli 100 vuotta. Ei-toivottujen sivuvaikutusten ja riittämättömän puskurointivaikutuksen vuoksi jotkin ensimmäisistä antasidivalmisteista ovat nyt menettäneet käytännöllisen arvonsa. Äskettäin kuitenkin uusien tehokkaiden antasidilääkkeiden ilmaantumisen vuoksi, jotka eivät ainoastaan ​​pysty neutraloimaan mahalaukun limakalvon parietaalisolujen erittämää happoa, vaan joilla on myös muita positiivisia "terapeuttisia" vaikutuksia sekä minimaalisia sivuvaikutuksia, mikä on mahdollista vain nykyaikaisten antasidien pitkäaikaisella käytöllä, niiden roolia monien ylemmän ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa arvioidaan uudelleen.

Tämä koskee ensisijaisesti ns. "imeytymättömien" antasidien ryhmää (alumiinihydroksidi, alumiinifosfaatti, magnesiumhydroksidi, magnesiumtrisilikaatti ja jotkut muut), joiden pääasiallinen vaikutus on peittävä ja adsorboiva vaikutus ihon limakalvoon. maha-suolikanavan yläosassa, mitä seuraa suolahapon neutralointi. Toisin kuin imeytyvät antasidit imeytymättömillä antasideilla on pidempi vaikutus , eivät riko happo-emästasapainoa eivätkä johda mahan sisällön pH:n nousuun neutraalin arvon yläpuolelle aiheuttamatta niin kutsuttua "happorebound" -oireyhtymää.

Antasidien tehokkuutta arvioitaessa otetaan yleensä huomioon niiden happoa neutraloiva vaikutus ja vaikutuksen kesto. Tiedetään, että antasidipäällystevalmisteet aiheuttavat pysyvän happoa neutraloivan vaikutuksen johtuen niiden kyvystä adsorboitua mahalaukun limakalvolle, jolloin ne voivat osoittaa puskuroivia ominaisuuksia pH-tasolla 2,4. Antasidien happoa neutraloivalla aktiivisuudella (kyvyllä) ymmärretään yleensä vetyionien määrä, joka voidaan neutraloida tietyllä määrällä lääkettä, tai tietyn antasidilääkkeen määrä grammoina tai mmol / l, joka tarvitaan saavuttamaan pH-taso 50 ml 0,1 N suolahappoliuosta arvoon 3, 5.

Imeytymättömistä antasideista Venäjällä potilaiden hoidossa yleisimmin käytettyjä ovat Almagel Neo , ritosidi, talkki ja jotkut muut. Useimmilla nykyaikaisilla antasidivalmisteilla - alumiinia sisältävillä yhdistelmälääkkeillä (muiden aineosien kanssa) on ympäröiviä ja adsorboivia ominaisuuksia, kun ne altistuvat ylemmän maha-suolikanavan, mukaan lukien ruokatorven, limakalvolle, neutraloivat suolahappoa, lisäävät limakalvon suojaavia ominaisuuksia (syy prostaglandiinin synteesin stimulointiin liittyvän solusuojaavan vaikutuksensa vuoksi), niillä on myös kyky sitoa sappihappoja, vaikuttaa epiteelin kasvutekijään ja kiinnittää se haavaumien alueelle, stimuloiden paikallisesti parantuvia ja regeneratiivisia prosesseja, solujen lisääntymistä ja angiogeneesiä. , joka vähentää kapillaariepiteelin vaurioitumisen riskiä niin kutsuttujen "haavaisten" tekijöiden vahingollisesta vaikutuksesta. Alumiinia sisältävät valmisteet huonontavat olemassaolon edellytyksiä Helicobacter pylori(HP) mahalaukun limakalvolla, mikä vähentää sen ureaasiaktiivisuutta

Yksi antasidilääkkeistä, joka on viime aikoina herättänyt lääkäreiden ja tutkijoiden huomion, on Almagel Neo . Tämä on imeytymätön vesiliukoinen tasapainotettu antasidivalmiste, joka sisältää koostumuksessaan optimaalisen määrän alumiinia ja magnesiumhydroksidia, jotka tarjoavat lääkkeelle optimaalisen hapon neutralointikyvyn. Simetikoni Almagel Neossa (pinta-aktiivinen aine, joka vähentää kaasukuplien ulkoista jännitystä) edistää suoliston kaasujen luonnollista vapautumista ja niiden imeytymistä, mikä estää jossain määrin ulosteen kertymistä (ummetusta) ja ilmavaivoja, vähentää todennäköisyyttä röyhtäilyn ansiosta voit käyttää sitä tehokkaasti potilaiden hoidossa rintalastan takana ja ylävatsan alueella esiintyvän kivun, epämukavuuden, mukaan lukien närästys ja ilmavaivat, poistamiseksi melko lyhyessä ajassa. Neosorbitolin läsnäolo Almagelin koostumuksessa mahdollistaa tämän lääkkeen käytön potilaiden hoidossa, joilla on myös diabetes mellitus. Tavalliset annokset tämän lääkkeen määräämiseksi potilaille: sisällä aikuisille yksi annospussi tai kaksi annoslusikkaa 4 kertaa päivässä tunnin kuluttua aterioista ja yöllä; yli 10-vuotiaille lapsille lääkkeen annoksen määrittää hoitava lääkäri (ottaen huomioon lapsen painon ja tilan).

Almagel Neon tärkeimmät käyttöaiheet: 1) mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava; 2) akuutti gastriitti, krooninen gastriitti, johon liittyy lisääntynyt ja normaali mahalaukun eritystoiminto; 3) gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) endoskooppisesti "negatiivisessa" ja "positiivisessa" vaiheessa; 4) ei-haavainen (toiminnallinen) dyspepsia haavaumamaisissa ja refluksitaudin kaltaisissa muunnelmissa; joidenkin raporttien mukaan ja ärtyvän suolen oireyhtymä potilaiden hoidossa, joilla kipuoireyhtymä ja ilmavaivat ovat vallitsevia; 5) ei-steroidinen gastropatia, mukaan lukien maha-suolikanavan erosiivisten ja haavaisten vaurioiden esiintyminen; 6) oireiden poistaminen, jotka yleensä yhdistetään yhdeksi termiksi "epämukavuus", joita esiintyy joillakin ihmisillä ruokavaliovirheiden, liiallisen alkoholinkäytön, tupakoinnin jne. jälkeen.

Antasidit happoon liittyvien sairauksien hoidossa

Yleensä happoriippuvaisten sairauksien ryhmään kuuluu suuri joukko sairauksia riippumatta siitä, onko happoaggressiivisuustekijä keskeinen vai vain lisätekijä näiden sairauksien esiintymisessä ja etenemisessä. Tällä hetkellä happoriippuvaisia ​​sairauksia sairastavien potilaiden joukossa on useimmiten lääkärin käytännössä potilaita, jotka kärsivät peptisesta haavasta, gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD), ei-haavaisesta (toiminnallisesta) dyspepsiasta (NFD), haimatulehduksesta, harvemmin - Zollinger-Ellisonin oireyhtymä. Mahdollisista aggressiotekijöistä näissä sairauksissa merkittävä paikka on kloorivetyhapolla, sappihapoilla ja haimaentsyymeillä.

Huolimatta siitä, että potilaita hoidetaan histamiinireseptorien H2-salpaajilla ja protonipumpun estäjillä, antasidivalmisteet eivät ole menettäneet arvoaan potilaiden hoidossa . Omat kokemuksemme useiden vuosien antasidien (mukaan lukien imeytymättömät antasidien) käytöstä happoriippuvaisten sairauksien hoidossa osoittivat seuraavaa: 1) Antasideja voidaan käyttää monoterapiana (normaaliannoksina), joilla on positiivinen vaikutus näiden korkeampiin happoihin liittyvien sairauksien varhaiset (alku)vaiheet; 2) "kurssina" lisähoitona yhdessä histamiinireseptorien ja/tai prokinetiikan H2-salpaajien kanssa; 3) oireenmukaisena lääkkeenä närästyksen ja rintalastan takana ja/tai ylävatsan alueella esiintyvän kivun poistamiseksi (voimakkuuden vähentämiseksi) sekä potilaiden hoidon aikana, kun niiden käyttö yhdistetään muihin lääkkeisiin, että remission aikana (kuten "on" kysyntä” terapia) ; 4) seulontavaiheen aikana (ennen suunnitellun hoidon aloittamista) valittaessa potilaita kotivapaisiin tutkimuksiin, joissa tutkitaan minkä tahansa lääkkeen (ns. "gastroenterologisten" potilaiden hoitoon) tai niiden hoito-ohjelmien tehoa ja turvallisuutta. mukaan lukien prokinetiikka, histamiinireseptorien N 2 -salpaajat ja protonipumpun estäjät (antasidien ottaminen tarvittaessa on sallittua seulontavaiheessa ennen potilaiden hoidon aloittamista näiden tutkimusten pöytäkirjan mukaan), kuten sekä suoraan sellaisten opintojen aikana kuin hätähoito; 5) monoterapiana happoriippuvaisten sairauksien missä tahansa vaiheessa potilaiden resistenssin protonipumpun estäjille ja histamiinireseptorien H2-salpaajille, mikä on mahdollista vastaavasti 10%:lla ja 20%:lla tapauksista; 6) välineenä rintalastan takana esiintyvän sydän- ja ei-sydänkivun erotusdiagnoosissa, mahahaavaan liittyvän epigastrisen alueen kivun ja ns. "sappikivun" välillä.

Antasidisten lääkkeiden positiivisella vaikutuksella potilaiden hoidossa närästyksen (polttamisen) ja/tai kivun eliminaatiossa (intensiteetin vähenemisessä) rintalastan takana ja ylävatsan alueella on sinänsä tietty diagnostinen arvo: se osoittaa mahdollisen esiintymisen yhdestä haposta riippuvaisista sairauksista potilailla.

Antasidien tehokkuus on tiedetty pitkään. Jopa Antacid Therapy Today -symposiumissa, joka pidettiin Tukholmassa (Ruotsi) 18. kesäkuuta 1982, esitettiin raportteja mahdollisuudesta estää ja hoitaa onnistuneesti potilaita, joilla on maha-suolikanavan verenvuotoa, refluksigastriittia, pohjukaissuolihaavaa, peptistä haavaumaa ja haavaumia paikallisesti mahalaukun prepylorinen osa. Erityisesti on osoitettu, että suurten antasidien annosten yhdistelmä antikolinergisten lääkkeiden kanssa potilaiden hoidossa, joilla on prepylorinen mahahaava, on tehokkaampi kuin potilaiden hoito, joilla on histamiinireseptoreiden H2-salpaajia tai vastaavasti lumelääkettä, 92 %. , 82 % ja 17 % tapauksista; Pohjukaissuolihaavapotilaiden 4 ja 6 viikon hoidon tulokset antasideilla olivat lähes samat verrattuna potilaiden hoitoon, joilla oli histamiinireseptoreiden H2-salpaajia (vastaavasti 63 % ja 65 % tapauksista; 72 % ja 84 % tapauksista). ); ei ollut eroja haavaumien uusiutumistiheydessä kummassakaan potilasryhmässä.

Antasidien käytön tarkoituksenmukaisuus peptisen haavan hoidossa on viime aikoina lisääntynyt johtuen siitä, että on tullut varsin selväksi - mahdollisuus saada peptinen haava, joka ei liity pelkästään HP:hen, vaan myös peptinen haava, joka ei liity HP:hen, joka esiintyy 8-30 % tapauksista (yleisempää lapsilla ja nuorilla). Tällaisten potilaiden hoidossa ei tarvita anti-Helicobacter-hoitoa. Kuitenkin HP:hen liittyvän peptisen haavan hoidossa antibioottien lopettamisen jälkeen (varsinaisen helikobakteerin vastaisen hoidon suorittaminen 7-14 päivän ajan) antasideja voidaan menestyksekkäästi käyttää potilaiden hoidossa ja monoterapiana hoidon tulosten "korjaamiseen". .

Kokemus GERD-potilaiden hoidosta, kuten havainnot osoittavat, ovat osoittaneet, että joillakin potilailla, jotka tarvitsevat pitkäaikaista protonipumpun estäjien hoitoa, kehittyy vastustuskyky jopa nykyaikaisille protonipumpun estäjille. Potilaat huomaavat, että jopa suuret annokset näitä lääkkeitä "alkoivat auttaa heitä vähentämään kipua ja/tai närästystä (polttoa)" rintalastan takana ja ylävatsan alueella. Merkittävä osa potilaista kehittää enemmän tai vähemmän voimakasta ilmavaivat, mikä heikentää merkittävästi heidän elämänlaatuaan. Histamiinireseptorien H2-salpaajat juuri tällaisten potilaiden hoidossa (ennen näiden potilaiden hoitoa protonipumpun estäjillä tai niiden jälkeen) osoittautuivat vähemmän tehokkaiksi, mikä pakotti nostamaan merkittävästi histamiinireseptorien H2-salpaajien annosta, ylittää standardin. Kiinnitimme huomion toiseen seikkaan: esophagogastroduodenoscopy (EGDS) -tietojen mukaan tällaisilla potilailla ei tänä aikana ollut eroosioita, peptisiä haavaumia eikä Barrettin ruokatorven merkkejä, mukaan lukien kohdennettujen esophagobiopsioiden histologinen tutkimus. Vain ruokatorven terminaalisessa osassa oli mahdollista havaita limakalvon lievää turvotusta ja lievää (usein vain fokaalista) hyperemiaa ja/tai enemmän tai vähemmän voimakasta ohutta valkeaa plakkia (anamneesissa EGDS:n mukaan ennen hoitoa protonipumpun estäjillä potilailla oli tyypillinen eroosiivinen refluksiesofagiitti ja GERD:n tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja). Näiden potilaiden hoito imeytymättömillä antasideilla standardiannoksilla paransi näiden potilaiden subjektiivista tilaa. Erityisen hyödyllinen oli hoito Almagel Neolla potilailla, joilla oli GERD:n tärkeimpien kliinisten oireiden ohella ilmavaivat. Kahden viikon hoidon jälkeen potilaiden subjektiivinen tila parani.

Histamiinireseptorien H2-salpaajien tai protonipumpun estäjien käyttökelpoisuus kroonisen haimatulehduksen pahenemisvaiheiden hoidossa tunnetaan hyvin. Toinen tosiasia tunnetaan myös - nämä lääkkeet ovat tehokkaampia potilaiden hoidossa, joilla on lisääntynyt ja normaali happoa muodostava mahalaukun toiminta. Useimmilla GERD-potilailla on kuitenkin normaali tai jopa vähentynyt hapon muodostus mahassa. Toinen tosiasia tunnetaan myös - 10–20 prosenttia GERD-potilaista pysyy osittain tai kokonaan vastustuskykyisinä hoidolle. Herää vahingossa kysymys - millaista terapiaa?

Ilmeisesti ei vain hapolla, vaan myös sen sisäänpääsyn tiheydellä mahalaukun sisällön palautuessa ruokatorveen, on merkitystä refluksiesofagiitin esiintymisessä ja etenemisessä GERD-potilailla sekä kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla, joilla GERD on myös mahdollista kuten refluksiesofagiitin vaiheessa ja useammin endoskooppisesti "negatiivisessa" vaiheessa (samanaikaisena sairautena). Tahdottomasti herää toinen kysymys. Miksi protonipumpun estäjät, histamiinireseptorien H 2 -salpaajat vaikuttavat positiivisesti useimpien GERD- tai kroonisesta haimatulehduksesta kärsivien potilaiden hoidossa? Itse asiassa useimmilla potilailla suolahapon aggressiivinen vaikutus johtaa GERD:n ilmaantumiseen ja etenemiseen, ja useimpien potilaiden hoito vain protonipumpun estäjillä tai histamiinireseptorien H2-salpaajilla on varsin onnistunutta.

Kuitenkin GERD:n esiintymisessä ja etenemisessä tiedetään, että hapon lisäksi sappihapot ja haimaentsyymit, erityisesti trypsiini, ovat tärkeitä. Ilmeisesti tämä voi selittää sen, että joillakin potilailla ei ole merkittävää vaikutusta tilan parantamiseen, vaikka näillä GERD-potilailla olisikin pitkäkestoista, riittävää hoitoa.

Kloorivetyhapon erityksen estäminen ei johda ainoastaan ​​mahalaukun eritystoiminnan intensiteetin (estymisen) vähenemiseen, vaan myös haiman eksokriinisen toiminnan estoon, mikä puolestaan ​​vähentää haiman erityksen vaikutusta ruokatorven limakalvo. Sappihappojen rooli patologisena tekijänä ruokatorven leesioiden esiintymisessä ja etenemisessä GERD:ssä säilyy kuitenkin edelleen monilla potilailla. Siksi havaintojemme mukaan tällaisissa tapauksissa protonipumpun estäjien tai histamiinireseptorien H 2 -salpaajien käyttö yhdessä ei-imeytyvien antasidien kanssa, jotka mahdollistavat sapen adsorption, enemmän tai vähemmän ajoittain pohjukaissuolesta tulevan. vatsaan ja sitten ruokatorveen. Tämän yllä olevien lääkkeiden yhdistelmän avulla voit vähentää histamiinireseptorien H2-salpaajien tai protonipumpun estäjien annosta kerran päivässä ja siten parantaa potilaiden tilaa. On tarpeen noudattaa vain 3-3,5 tunnin taukoa potilaiden ottamisen välillä mahahapon muodostusta estävien lääkkeiden ja antasidien välillä.

On selvää, että protonipumpun estäjien tai histamiinireseptorien H2-salpaajien yhdistetty käyttö imeytymättömien antasidien kanssa on perusteltua myös hoidettaessa potilaita, joilla on säilynyt eksokriininen haiman toiminta, mukaan lukien kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden hoidossa, joilla on GERD. Antasidien aiheuttaman ilmavaivat on suositeltavaa käyttää Almagel Neoa .

Tiedetään, että kroonista gastriittia pidetään nykyaikaisten käsitteiden mukaan ensisijaisesti morfologisena diagnoosina; NFD on mahdollista sekä kroonista gastriittia sairastavilla potilailla että sen puuttuessa. Kivusta ja/tai närästyksestä huolissaan olevien NFD-potilaiden hoidossa imeytymättömiä antasideja on erityisen suositeltavaa käyttää tämän funktionaalisen sairauden haavaumaisessa variantissa tai refluksitaudin kaltaisissa muunnelmissa, tarvittaessa yhdistämällä ne H2- histamiinireseptorien salpaajat ja/tai prokinetiikka (jos saatavilla) dyspepsian oireet, joihin yleensä liittyy mahalaukun tyhjenemisen paheneminen, sekä antasidit (jos oireita, jotka liittyvät mahalaukun yliherkkyyteen turvotukselle).

Supistavat aineet

Nämä ovat lääkeaineita, jotka joutuessaan kosketuksiin ihon ja limakalvojen vaurioituneiden alueiden kanssa denaturoivat pinnallaan olevan proteiinin ja muodostavat suojakalvon, joka suojaa hermosäikeiden herkkiä reseptoreita ärsytykseltä. Tämän seurauksena tulehdus ja kipu vähenevät. Lisäksi esiintyy paikallinen vasokonstriktio, niiden läpäisevyyden väheneminen.

Supistavaa ainetta käytetään ulkoisesti voiteiden, huuhteluvesien, suihkujen, jauheiden, voiteiden muodossa ihon ja limakalvojen tulehduksellisiin sairauksiin (haavat, eroosio, palovammat, tonsilliitti jne.) sekä sisäisesti ruoansulatuskanavan sairauksiin.

Ne on jaettu kahteen ryhmään:

1. luomu (kasvipohjainen)

2. epäorgaaninen (synteettinen)

Vastaanottaja Luomu sisältävät tanniineja sisältäviä kasviraaka-aineita ja niistä valmistettuja keitteitä: tammenkuorta, cinquefoil-juuria, käärmettä, burnettia, mustikoita, lintukirsikkaa, mäkikuismaa jne. Ne muodostavat proteiinien kanssa liukenemattomia albuminaatteja.

Tanniini- tanniini, jota löytyy monista kasveista. Se on kellanruskea jauhe, joka liukenee helposti veteen ja alkoholiin. Sen 1-2-prosenttisia liuoksia käytetään huuhteluun suuontelon, nenän, nenänielun limakalvojen tulehduksellisissa sairauksissa, 5-10-prosenttisia liuoksia palovammojen, haavaumien, halkeamien, makuuhaavojen voiteluun, 0,5-prosenttisia liuoksia myrkytykseen suoloilla. raskasmetallit ja alkaloidit.

Sisältää yhdistelmätabletteja " Tansal», « Tannalbin».

From epäorgaaninen Supistavat aineet ovat yleisimmin käytettyjä vismuttilääkkeitä: Vismuttisubnitraatti, Xeroform, Dermatol. Niitä käytetään voiteissa, jauheissa tulehduksellisiin ihosairauksiin sekä maha- ja pohjukaissuolihaavoihin (vismuttisubnitraatti ja subsitraatti - tabletit De-nol, Ventrisol) on myös antimikrobista vaikutusta.

Ne ovat osa yhdistettyjä tabletteja "Vikair", "Vikalin".

Aluna(kalium-alumiinisulfaatti) - jauheiden muodossa, liuoksia käytetään huuhteluun, pesuun, voiteisiin, huuhteluun limakalvojen, ihon tulehduksilla, kynien muodossa - verenvuodon pysäyttämiseen naarmuilla, pienillä leikkauksilla.

Nämä ovat välinpitämättömiä aineita, jotka pystyvät muodostamaan kolloidisia liuoksia veden kanssa. Tulehduksen aikana suoraan kudoksiin levitettynä ne muodostavat pintaan suojakalvon, joka suojaa kudoksia ja hermopäätteitä ärsytykseltä, ja tällä on tulehdusta estävä, kipua lievittävä vaikutus.

Päällystäviä aineita käytetään limakalvojen tulehduksellisissa sairauksissa, erityisesti maha-suolikanavan sairauksissa. Ne hidastavat imeytymistä suolistosta, joten niitä käytetään myrkytykseen. Niitä määrätään myös samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, joilla on ärsyttävä vaikutus limakalvon suojaamiseksi.

Resorptiivista toimintaa ei ole.

Kirjekuori tarkoittaa käyttöä:

Orgaanisesti e-aineet - kasviperäiset polysakkaridit: vaahtokarkkijuuren limauutteet, pellavansiemenet, tärkkelys.

Althea-juuren infuusio käytetään gastriittiin, enteriittiin ja muihin maha-suolikanavan sairauksiin, ja sillä on myös pehmentävä yskäystä erittävä vaikutus. Saatavilla on myös vaahtokarkkijuuriuutetta, siirappia, tabletteja. Mukaltin.

Pellavansiemenlima määrätty gastriittiin, mahahaavaan, kystiittiin ja muihin sairauksiin. Käytetään myös limaa sisältäviä ruskeanlehtien, jauhobanaanien ja lehmuskukkien infuusioita.

Epäorgaaninen aineet - lääkkeet, jotka sisältävät koostumuksessaan alumiini- ja magnesiumhydroksideja.

« Almagel"- kolloidinen geeli 170 ml:n injektiopulloissa ("Almagel A" - anestesiinin lisäyksellä). Sillä on peittävä, adsorboiva, antasidinen vaikutus. Sitä käytetään maha- ja pohjukaissuolihaavaan, liikahappoiseen gastriittiin, närästykseen. Fosfalugel-lääkkeillä on samanlainen vaikutus , "Gastal", "Alumag" ja muut.