Ensiavun antaminen hätätilanteissa. Ensiavun yleiset periaatteet Ensiapu hätätilanteissa algoritmi

GAPOU "V. Soldatovin mukaan nimetty Tobolskin lääketieteellinen korkeakoulu"

METODOLOGINEN KEHITTÄMINEN

käytännön oppitunti

PM 04, PM 07 "Työn suorittaminen yhdessä tai useammassa työntekijäammatissa, työntekijätehtävissä"

MDK "Lääketieteellisten palvelujen tarjoamisen teknologia"

AIHE: "Ensiapua eri sairauksiin"

Opettaja: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Sanasto

Murtuma on ulkoisen mekaanisen vaikutuksen seurauksena syntyvä luun eheyden täydellinen tai osittainen häiriö Suljettu murtuma, ihon eheys ei katkea Avomurtuma, ihon eheys luuston yläpuolella tai lähellä murtuman muodonmuutoskohta on rikki Haavat, pehmytkudosvauriot, joissa ihon eheys on vaurioitunut Scalped haavat, ihoalueiden kuoriutuminen, ihonalainen kudos kulmat, haava pituudellaan on eri syvyydeltään vaurioitunut ihoon, ihonalaiseen kudokseen, lihaksiin Lämpöpalovamma on korkean lämpötilan vaikutuksesta kehon kudoksiin aiheutuva vamma Pyörtyminen äkillinen lyhytaikainen tajunnan menetys, johon liittyy sydämen ja hengityselinten heikkeneminen Kohtaukset tahattomat lihassupistukset Sähkötrauma on vahinko johtuu sähkövirran vaikutuksesta kehoon Myrkytys patologinen tila, joka kehittyy, kun myrkkyä pääsee kehoon Sokki Elimistön reaktio liialliseen altistumiseen haitallisille tekijöille

Merkityksellisyys

Potilaan henkeä ja terveyttä uhkaavat hätätilat vaativat kiireellisiä toimenpiteitä lääketieteellisen hoidon kaikissa vaiheissa. Nämä tilat syntyvät sokin, akuutin verenhukan, hengitysvaikeuden, verenkiertohäiriöiden, kooman kehittymisen seurauksena, jotka johtuvat akuuteista sisäelinten sairauksista, traumaattisista vammoista, myrkytyksistä ja onnettomuuksista.

Luonnollisten ja ihmisen aiheuttamien hätätilanteiden seurauksena äkillisesti sairaiden ja loukkaantuneiden auttamisessa rauhan aikana tärkeintä on riittävät sairaalaa edeltävät toimenpiteet. Kotimaisten ja ulkomaisten erikoislääkäreiden tietojen mukaan huomattava määrä potilaita ja hätätilanteen uhreja olisi voitu pelastaa, jos hoitoa olisi annettu oikea-aikaisesti ja tehokkaasti esisairaalavaiheessa.

Tällä hetkellä ensiavun merkitys hätätilanteiden hoidossa on kasvanut valtavasti. Hoitohenkilökunnan kyky arvioida potilaan tilan vakavuutta ja tunnistaa ensisijaiset ongelmat ovat välttämättömiä tehokkaan esilääketieteellisen hoidon kannalta, mikä voi vaikuttaa suuresti taudin etenemiseen ja ennusteeseen. Lääkäriltä vaaditaan paitsi tietämystä myös kykyä tarjota apua nopeasti, sillä hämmennys ja kyvyttömyys kerätä itseään voivat jopa pahentaa tilannetta.

Siten sairaiden ja loukkaantuneiden ensiapuhoidon tekniikoiden hallinta sekä käytännön taitojen kehittäminen on tärkeä ja kiireellinen tehtävä.

Ensihoidon nykyaikaiset periaatteet

Maailmankäytännössä on otettu käyttöön yleinen järjestelmä uhrien auttamiseksi sairaalaa edeltävässä vaiheessa.

Tämän järjestelmän päävaiheet ovat:

1.Henkeä ylläpitävien hätätoimenpiteiden välitön aloittaminen hätätilanteissa.

2.Pätevien asiantuntijoiden saapumisen tapahtumapaikalle mahdollisimman pian järjestäminen, tiettyjen ensiaputoimenpiteiden suorittaminen potilaan kuljetuksen aikana sairaalaan.

.Nopein mahdollinen sairaalahoito erikoistuneeseen hoitolaitokseen, jossa on pätevä lääkintähenkilöstö ja tarvittavat laitteet.

Toimenpiteet hätätilanteissa

Ensihoidon aikana suoritettavat hoito- ja evakuointitoimenpiteet tulisi jakaa useisiin toisiinsa liittyviin vaiheisiin - esisairaalaan, sairaalaan ja ensiapuun.

Sairaalaa edeltävässä vaiheessa tarjotaan ensi-, esi- ja ensiapua.

Ensiavun antamisessa tärkein tekijä on aikatekijä. Parhaat hoitotulokset uhreille ja potilaille saavutetaan, kun aika hätätilanteen alkamisesta pätevän avun antamiseen on enintään 1 tunti.

Potilaan tilan vakavuuden alustava arviointi auttaa välttämään paniikkia ja meteliä myöhempien toimien aikana, mahdollistaa tasapainoisempien ja järkevämpien päätösten tekemisen äärimmäisissä tilanteissa sekä toimenpiteitä uhrin hätäevakuoimiseksi vaara-alueelta .

Tämän jälkeen on tarpeen alkaa tunnistaa merkkejä kaikkein henkeä uhkaavista tiloista, jotka voivat johtaa uhrin kuolemaan seuraavien minuuttien aikana:

· kliininen kuolema;

· kooma;

· valtimoverenvuoto;

· niskan vammat;

· rintakehän vammat.

Hätätilanteessa uhreille apua tarjoavien on noudatettava tarkasti kaaviossa 1 esitettyä algoritmia.

Järjestelmä 1. Menettely avun antamiseksi hätätapauksessa

Ensiavun antaminen hätätilanteissa

Ensiavussa on neljä perusperiaatetta, joita tulee noudattaa:

.Tapahtumapaikan tarkastus. Varmista turvallisuus, kun annat apua.

2.Uhrin ensitarkastus ja ensiavun antaminen henkeä uhkaavissa olosuhteissa.

.Soita lääkärille tai ambulanssille.

.Uhrin jälkitarkastus ja tarvittaessa apua muiden vammojen ja sairauksien tunnistamisessa.

Ennen kuin annat apua uhreille, ota selvää:

· Onko tapahtumapaikka vaarallinen?

· Mitä tapahtui;

· Potilaiden ja uhrien määrä;

· Voivatko lähelläsi olevat ihmiset auttaa?

Erityisen tärkeää on kaikki, mikä voi uhata omaa ja muiden turvallisuutta: paljaat sähköjohdot, putoavat roskat, vilkas liikenne, tuli, savu, haitalliset höyryt. Jos olet vaarassa, älä lähesty uhria. Soita välittömästi pelastuspalveluun tai poliisiin ammattiavun saamiseksi.

Etsi aina muita uhreja ja pyydä tarvittaessa muita auttamaan sinua avun antamisessa.

Heti kun lähestyt tajuissaan olevaa uhria, yritä rauhoittaa häntä ja sitten ystävällisellä äänellä:

· ota selville uhrilta, mitä tapahtui;

· selitä, että olet terveydenhuollon ammattilainen;

· tarjota apua, hankkia uhrin suostumus avun antamiseen;

· selitä mihin toimiin aiot ryhtyä.

Ennen kuin aloitat ensiapuhoidon, sinun on hankittava siihen uhrilta lupa. Tajuissaan uhrilla on oikeus kieltäytyä palvelustasi. Jos hän on tajuton, voimme olettaa, että olet saanut hänen suostumuksensa hätätoimenpiteiden suorittamiseen.

Verenvuoto

On ulkoista ja sisäistä verenvuotoa.

Verenvuotoa on kahta tyyppiä: valtimo ja laskimo.

Valtimoverenvuoto.Vaarallisin verenvuoto johtuu suurten valtimoiden vammoista - reisiluun, olkavarteen, kaulavaltimoihin. Kuolema voi tapahtua muutamassa minuutissa.

Valtimovaurion merkit:valtimoveri "purskaa", veren väri on kirkkaan punainen, veren sykkiminen osuu yhteen sydämen sykkeen kanssa.

Laskimoverenvuodon merkit:laskimoveri virtaa ulos hitaasti, tasaisesti, veri on tummempaa.

Menetelmät verenvuodon pysäyttämiseen:

1.Sormen paine.

2.Tiukka side.

.Maksimi raajan koukistus.

.Kiristesideen käyttö.

.Puristimen kiinnittäminen vaurioituneeseen suoniin haavassa.

.Haavan tamponadi.

Jos mahdollista, käytä steriiliä sidosta (tai puhdasta liinaa) painesiteen kiinnittämiseen, kiinnitä se suoraan haavaan (silmävamman ja kalloholvin painumisen välttämiseksi).

Mikä tahansa raajan liike stimuloi verenkiertoa siinä. Lisäksi, kun verisuonet ovat vaurioituneet, veren hyytymisprosessit häiriintyvät. Kaikki liikkeet aiheuttavat lisävaurioita verisuonille. Raajojen lastaus voi vähentää verenvuotoa. Tässä tapauksessa ilmarenkaat tai minkä tahansa tyyppiset renkaat ovat ihanteellisia.

Kun painesidoksen kiinnittäminen haavakohtaan ei luotettavasti pysäytä verenvuotoa tai yhdestä valtimosta on useita verenvuotolähteitä, paikallinen puristus voi olla tehokasta.

Kiristettä on käytettävä vain ääritapauksissa, kun kaikki muut toimenpiteet eivät ole antaneet odotettua tulosta.

Kiristyssideen kiinnityksen periaatteet:

§ Kiinnitän kiristyssidettä verenvuotokohdan yläpuolelle ja mahdollisimman lähelle sitä vaatteiden päälle tai useiden sidoskierrosten päälle;

§ kiristyssidettä tulee kiristää vain, kunnes perifeerinen pulssi katoaa ja verenvuoto lakkaa;

§ jokaisen seuraavan kiristyskierteen on katettava osittain edellinen kierros;

§ kiristyssidettä käytetään enintään 1 tunnin ajan lämpimänä aikana ja enintään 0,5 tuntia kylmänä aikana;

§ Käytetyn kiristyssideaineen alle lisätään huomautus, joka osoittaa kiristyssidon käyttöajan;

§ verenvuodon lakkaamisen jälkeen avohaavaan laitetaan steriili side, sidotaan, raaja kiinnitetään ja haavoittunut lähetetään sairaanhoidon seuraavaan vaiheeseen, ts. evakuoitu.

Kiriste voi vahingoittaa hermoja ja verisuonia ja jopa johtaa raajan menettämiseen. Löysä kiriste voi kiihdyttää voimakkaampaa verenvuotoa, koska ei valtimoveren, vaan vain laskimoiden verenkierto pysähtyy. Käytä kiristyssidettä viimeisenä keinona hengenvaarallisiin olosuhteisiin.

Murtumia

Murtuma -Tämä on luun eheyden täydellinen tai osittainen rikkominen, joka johtuu ulkoisesta mekaanisesta vaikutuksesta.

Murtumien tyypit:

§ suljettu (ihon eheys ei vaarannu);

§ avoin (ihon eheys murtuman muodonmuutoskohdan yläpuolella tai lähellä sitä vaarantuu).

Murtuman merkit:

§ muodonmuutos (muodonmuutos);

§ paikallinen (paikallinen) arkuus;

§ pehmytkudosten turvotus murtuman päällä, verenvuoto niissä;

§ avoimilla murtumilla - repeytyvä haava, jossa on näkyviä luunpalasia;

§ raajojen toimintahäiriö;

§ patologinen liikkuvuus.

§ hengitysteiden avoimuuden, hengityksen ja verenkierron tarkistaminen;

§ kuljetuksen estäminen palveluvälineillä;

§ aseptinen kastike;

§ anti-shokkitoimenpiteet;

§ kuljetukset terveydenhuoltolaitoksiin.

Alaleuan murtuman merkit:

§ alaleuan murtuma on yleisempää törmäyksen vuoksi;

§ murtumien yleisten merkkien lisäksi niille on ominaista hampaiden siirtyminen, normaalin puremisen häiriintyminen, pureskeluliikkeen vaikeus tai mahdottomuus;

§ alaleuan kaksoismurtumien yhteydessä kieli voi vetäytyä, mikä aiheuttaa tukehtumisen.

Hätäensiapu:

§ tarkista hengitysteiden läpikulku, hengitys, verenkierto;

§ pysäyttää valtimoverenvuoto tilapäisesti painamalla verenvuotoa;

§ kiinnitä alaleuka sidoksella;

§ Jos kielesi vajoaa ja vaikeuttaa hengitystä, korjaa kielesi.

Kylkiluiden murtumat.Kylkiluumurtumat johtuvat erilaisista rintakehän mekaanisista vaikutuksista. On yksittäisiä ja moninkertaisia ​​kylkiluumurtumia.

Kylkiluun murtuman merkit:

§ kylkiluiden murtumiin liittyy terävä paikallinen kipu tunnustettaessa, hengitettäessä, yskiessä;

§ uhri säästää vaurioituneen rintakehän osan; hengitys tällä puolella on pinnallista;

§ kun pleura ja keuhkokudos ovat vaurioituneet, keuhkoista ilma pääsee ihonalaiseen kudokseen, mikä näyttää turvotukselta rintakehän vaurioituneella puolella; ihonalainen kudos rypistyy kosketettaessa (ihonalainen emfyseema).

Hätäensiapu:

§

§ Kun hengität ulos, aseta pyöreä paineside rintakehään;

§ Jos rintaelimet ovat vammoja, soita ambulanssi uhrin viemiseksi sairaalaan rintavammoihin erikoistuneeseen sairaalaan.

Haavoja

Haavat ovat pehmytkudosvaurioita, joissa ihon eheys vaarantuu. Syvillä haavoilla ihonalainen kudos, lihakset, hermorungot ja verisuonet loukkaantuvat.

Haavojen tyypitOn viilto-, viilto-, puukotus- ja ampumahaavoja.

Ulkonäöltään haavat ovat:

§ scalped - ihon ja ihonalaisen kudoksen alueet kuoriutuvat;

§ repeytynyt - iholla, ihonalaisessa kudoksessa ja lihaksessa havaitaan epäsäännöllisen muotoisia vikoja, joissa on monia kulmia, haavalla on eri syvyydet sen pituudella. Haava voi sisältää pölyä, likaa, likaa ja vaatekappaleita.

Hätäensiapu:

§ tarkista ABC (hengitystiet, hengitys, verenkierto);

§ Perushoidon aikana haava yksinkertaisesti huuhdellaan suolaliuoksella tai puhtaalla vedellä ja kiinnitetään puhdas side ja nostetaan raajaa.

Ensiapu avohaavoille:

§ pysäyttää pääverenvuoto;

§ poista lika, sirut ja roskat kastelemalla haavaa puhtaalla vedellä, suolaliuoksella;

§ levitä aseptinen sidos;

§ laajojen haavojen tapauksessa raaja immobilisoi

Haavojaon jaettu:

pinnallinen (mukaan lukien vain iho);

syvä (sisältää alla olevia kudoksia ja rakenteita).

Pistohaavatei yleensä liity massiiviseen ulkoiseen verenvuotoon, mutta ole valppaana sisäisen verenvuodon tai kudosvaurion mahdollisuudesta.

Hätäensiapu:

§ älä poista syvälle juuttuneet esineet;

§ pysäyttää verenvuoto;

§ Stabiloi vieraskappale bulkkisidoksella ja kiinnitä tarvittaessa lastalla.

§ kiinnitä aseptinen side.

Lämpövauriot

Palovammoja

Lämpöpoltto -Tämä on vamma, joka tapahtuu, kun kehon kudos altistuu korkealle lämpötilalle.

Leesion syvyys on jaettu 4 asteeseen:

1 aste -hyperemia ja ihon turvotus, johon liittyy polttava kipu;

2. aste -hyperemia ja ihon turvotus, johon liittyy orvaskeden irtoaminen ja kirkkaalla nesteellä täytettyjen rakkuloiden muodostuminen; voimakasta kipua havaitaan kahden ensimmäisen päivän aikana;

3A, 3B astetta -Dermiksen lisäksi ihonalainen kudos ja lihaskudos vaurioituvat, muodostuu nekroottisia rupia; kipu ja tuntoherkkyys puuttuvat;

4 astetta -ihon ja alla olevien kudosten nekroosi luukudokseen asti, rupi on tiheää, paksua, joskus mustaa, kunnes se hiiltyy.

Leesion syvyyden lisäksi tärkeä on myös vaurion pinta-ala, joka voidaan määrittää "kämmensäännöllä" tai "yhdeksän säännöllä".

"Yhdeksän säännön" mukaan pään ja kaulan ihon pinta-ala on 9% kehon pinnasta; rinnat - 9%; vatsa - 9%; selkä - 9%; alaselkä ja pakarat - 9%; kädet - 9% kukin; lonkat - 9% kukin; jalat ja jalat - 9% kumpikin; perineum ja ulkoiset sukuelimet - 1%.

"Kämmensäännön" mukaan aikuisen kämmenen pinta-ala on noin 1 % kehon pinnasta.

Hätäensiapu:

§ lämpötekijän lopettaminen;

§ jäähdytetään palanut pinta vedellä 10 minuutin ajan;

§ aseptisen sidoksen levittäminen palovamman pinnalle;

§ lämmin juoma;

§ evakuointi lähimpään terveyskeskukseen makuuasennossa.

Paleltuma

Kylmällä on kehossa paikallinen vaikutus, joka aiheuttaa paleltumia yksittäisissä kehon osissa, ja yleinen vaikutus, joka johtaa yleiseen jäähtymiseen (jäätymiseen).

Paleltuma jaetaan 4 asteeseen vaurion syvyyden mukaan:

Yleisen jäähtymisen myötä kompensaatioreaktiot kehittyvät aluksi (perifeeristen verisuonten supistuminen, hengityksen muutokset, vapina). Kun se syvenee, alkaa dekompensaatiovaihe, johon liittyy keskushermoston asteittainen lamaantuminen, sydämen toiminnan ja hengityksen heikkeneminen.

Lievälle asteelle on ominaista lämpötilan lasku 33-35 asteeseen, vilunväristykset, kalpea iho ja ”hanhenlihasten” ilmaantuminen. Puhe on hidasta, heikkoutta, uneliaisuutta ja bradykardiaa havaitaan.

Keskimääräiselle jäähtymisasteelle (tyhmälle vaiheelle) on ominaista kehon lämpötilan lasku 29-27 C:een. Iho on kylmä, vaalea tai sinertävä. On uneliaisuutta, tajunnan masennusta ja liikkumisvaikeuksia. Pulssi hidastuu 52-32 lyöntiin minuutissa, hengitys on harvinaista, verenpaine laskee 80-60 mm:iin. rt. Taide.

Vakavalle jäähdytysasteelle on ominaista tajunnan puute, lihasten jäykkyys ja puremislihasten kouristukset. Pulssi 34-32 lyöntiä. minuutissa Verenpaine on alentunut tai havaitsematon, hengitys on harvinaista ja pinnallista, pupillit ahtautuneet. Kun peräsuolen lämpötila laskee 24-20 C:een, kuolee.

Hätäensiapu:

§ pysäyttää jäähdytysvaikutuksen;

§ kosteiden vaatteiden riisumisen jälkeen peitä uhri lämpimästi ja anna hänelle kuumaa juomaa;

§ tarjota lämpöeristystä jäähdytetyille raajasegmenteille;

§ evakuoi uhri lähimpään terveyskeskukseen makuuasennossa.

Aurinko ja lämpöhalvaus

Auringonpistoksen ja lämpöhalvauksen oireet ovat samanlaisia ​​ja ilmaantuvat äkillisesti.

Auringonpistosesiintyy kirkkaana kesäpäivänä pitkään auringossa ilman hattua. Tinnitus, huimaus, pahoinvointi, oksentelu ilmaantuvat, kehon lämpötila nousee 38-39 C:een, hikoilu, kasvojen ihon punoitus, pulssi ja hengitys lisääntyvät jyrkästi. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä vakavaa levottomuutta, tajunnan menetystä ja jopa kuolemaa.

Lämpöhalvaustapahtuu fyysisen rasituksen jälkeen korkeissa ympäristön lämpötiloissa. Iho kosteutuu ja joskus kalpea. Kehon lämpötila nousee. Uhri voi valittaa heikkoudesta, väsymyksestä, pahoinvoinnista ja päänsärystä. Takykardiaa ja ortostaattista verenpainetta voi esiintyä.

Hätäensiapu:

§ Siirrä uhri viileämpään paikkaan ja anna hänelle kohtalainen määrä nestettä juotavaksi;

§ laittaa kylmää päähän, sydämen alueelle;

§ aseta uhri selälleen;

§ Jos uhrin verenpaine on laskenut, nosta alaraajoja.

Akuutti verisuonten vajaatoiminta

Pyörtyminen- äkillinen lyhytaikainen tajunnan menetys, johon liittyy sydämen ja hengityselinten heikkeneminen. Pyörtyminen perustuu aivojen hypoksiaan, jonka aiheuttaa ohimenevä aivojen verenkiertohäiriö.

Pyörtymistä sairastavilla potilailla erotetaan kolme jaksoa: pyörtymistä edeltävä, todellinen pyörtyminen ja pyörtymisen jälkeinen jakso.

Presynkooppiilmenee huimauksena, silmien tummumisena, korvien soimisena, heikkoutena, huimauksena, pahoinvointina, hikoiluna, huulten, sormenpäiden puutumisena, ihon kalpeudena. Kesto useista sekunneista 1 minuuttiin.

Pyörtyessätajunnan menetys, voimakas lihasjännityksen lasku ja pinnallinen hengitys. Pulssi on labiili, heikko, arytminen. Suhteellisen pitkäkestoisella aivoverenkierron häiriöllä voi esiintyä kliinisesti vahvistavia kouristuksia ja tahatonta virtsaamista. Pyörtyminen kestää jopa 1 minuutin, joskus kauemmin.

Synkopen jälkeinenkestää muutamasta sekunnista 1 minuuttiin ja päättyy täydelliseen tajunnan palautumiseen.

Hätäensiapu:

§ aseta potilas selälleen pää hieman alhaalla tai nosta potilaan jalat 60–70 cm:n korkeudelle suhteessa vaakasuoraan pintaan;

§ löysää tiukat vaatteet;

§ tarjota pääsy raittiiseen ilmaan;

§ tuo nenällesi ammoniakilla kostutettu vanupuikko;

§ suihkuta hänen kasvojaan kylmällä vedellä tai taputtele poskia, hiero hänen rintaansa;

§ Varmista, että potilas istuu 5-10 minuuttia pyörtymisen jälkeen;

Jos epäillään pyörtymisen orgaanista syytä, sairaalahoito on tarpeen.

Kouristukset

Kouristukset -tahaton lihasten supistuminen. Spastiset liikkeet voivat olla laajalle levinneitä, ja niihin voi liittyä monia kehon lihasryhmiä (yleiset kouristukset) tai ne voivat olla paikallisia kehon tai raajan tiettyyn lihasryhmään (lokalisoidut kouristukset).

Yleistyneet kohtauksetvoi olla stabiili, kestää suhteellisen pitkän ajanjakson - kymmeniä sekunteja, minuutteja (tonic) tai nopeita, usein vuorottelevia supistumis- ja rentoutumistiloja (klooninen).

Paikalliset kohtauksetvoi olla myös klooninen ja tonic.

Yleistyneet tonic kouristukset koskevat käsivarsien, jalkojen, vartalon, kaulan, kasvojen ja joskus hengitysteiden lihaksia. Kädet ovat usein koukussa, jalat ovat yleensä ojennettuna, lihakset jännittyneet, vartalo pitkänomainen, pää on heitetty taaksepäin tai käännetty sivulle, hampaat puristetaan tiukasti. Tietoisuus voi kadota tai pysyä.

Yleistyneet tooniset kouristukset ovat useammin epilepsian ilmentymä, mutta niitä voidaan havaita myös lasten hysteriassa, raivotaudissa, tetanuksessa, eklampsiassa, aivoverisuonionnettomuudessa, infektioissa ja myrkytyksissä.

Hätäensiapu:

§ suojaa potilasta mustelmilla;

§ vapauttaa hänet rajoittavista vaatteista;

ensiapua

§ vapauttaa potilaan suuontelo vieraista esineistä (ruoka, irrotettavat hammasproteesit);

§ Kielen puremisen estämiseksi aseta rullatun pyyhkeen kulma poskihaareiden väliin.

Iske salama

Salama iskee yleensä ihmisiin, jotka ovat ulkona ukkosmyrskyn aikana. Ilmakehän sähkön haitallinen vaikutus johtuu ensisijaisesti erittäin korkeasta jännitteestä (jopa 1 000 000 W) ja purkaustehosta, lisäksi uhri voi saada traumaattisia vammoja ilmapuhallusaallon vaikutuksesta. Myös vakavat palovammat (IV asteeseen asti) ovat mahdollisia, koska lämpötila niin sanotun salamakanavan alueella voi ylittää 25 000 C. Lyhyestä altistuksen kestosta huolimatta uhrin tila on yleensä vakava, mikä johtuu ensisijaisesti keskus- ja ääreishermoston vaurioitumiseen.

Oireet:tajunnan menetys useista minuuteista useisiin päiviin, kartiomaiset kouristukset; tajunnan palautumisen jälkeen ahdistuneisuus, kiihtyneisyys, desorientaatio, kipu, delirium; hallusinaatiot, raajojen pareesi, hemi- ja parapareesi, päänsärky, kipu ja kipu silmissä, tinnitus, silmäluomien ja silmämunan palovammat, sarveiskalvon ja linssin sameneminen, "salamamerkki" iholla.

Hätäensiapu:

§ hengitysteiden avoimuuden palauttaminen ja ylläpito sekä keuhkojen tekohengitys;

§ epäsuora sydämen hieronta;

§ sairaalahoito, uhrin kuljettaminen paareilla (mieluiten sivuasennossa oksennusvaaran vuoksi).

Sähköisku

Sähkövaurion vaarallisin ilmentymä on kliininen kuolema, jolle on ominaista hengityksen ja sydämen sykkeen pysähtyminen.

Ensiapu sähkövammoihin:

§ vapauta uhri kosketuksesta elektrodiin;

§ uhrin valmisteleminen elvytystoimenpiteisiin;

§ mekaanisen ventilaation suorittaminen samanaikaisesti suljetun sydänhieronnan kanssa.

Mehiläisen, ampiaisen, kimalaisen pistot

Näiden hyönteisten myrkky sisältää biologisia amiineja. Hyönteisten puremat ovat erittäin tuskallisia, paikallinen reaktio niihin ilmenee turvotuksena ja tulehduksena. Turvotus on selvempää kasvoja ja huulia purettaessa. Yksittäiset pistot eivät aiheuta yleistä reaktiota kehossa, mutta yli viiden mehiläisen pistot ovat myrkyllisiä, ja niihin liittyy vilunväristyksiä, pahoinvointia, huimausta ja suun kuivumista.

Hätäensiapu:

· poista pisto haavasta pinseteillä;

Pyörtyminen on äkillinen, lyhytaikainen tajunnan menetys, joka johtuu aivojen heikentyneestä verenkierrosta.

Pyörtyminen voi kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. Yleensä ihminen tulee järkiinsä jonkin ajan kuluttua. Pyörtyminen sinänsä ei ole sairaus, vaan pikemminkin sairauden oire.

Pyörtyminen voi johtua useista syistä:

1. Odottamaton terävä kipu, pelko, hermoshokki.

Ne voivat aiheuttaa välittömän verenpaineen laskun, mikä heikentää verenkiertoa, häiritsee aivojen verenkiertoa, mikä johtaa pyörtymiseen.

2. Kehon yleinen heikkous, jota joskus pahentaa hermostunut uupumus.

Yleinen kehon heikkous, joka johtuu useista eri syistä, aina nälästä, huonosta ravitsemuksesta ja jatkuvasta ahdistuksesta, voi myös johtaa alhaiseen verenpaineeseen ja pyörtymiseen.

3. Pysyminen huoneessa, jossa ei ole riittävästi happea.

Happitasot voivat laskea sisätilojen suuren ihmismäärän, huonon ilmanvaihdon ja tupakansavun aiheuttaman ilmansaasteen vuoksi. Tämän seurauksena aivot saavat vähemmän happea kuin tarvitaan, ja uhri pyörtyy.

4. Pysyminen seisoma-asennossa pitkään liikkumatta.

Tämä johtaa veren pysähtymiseen jaloissa, sen virtauksen vähenemiseen aivoihin ja sen seurauksena pyörtymiseen.

Reaktio - lyhytaikainen tajunnan menetys, uhri kaatuu. Vaaka-asennossa aivojen verenkierto paranee ja jonkin ajan kuluttua uhri palaa tajuihinsa.

Hengitys on harvinaista ja pinnallista. Verenkierto - pulssi on heikko ja harvinainen.

Muita oireita ovat huimaus, tinnitus, vaikea heikkous, näön hämärtyminen, kylmä hiki, pahoinvointi, raajojen puutuminen.

1. Jos hengitystiet ovat vapaat, uhri hengittää ja hänen pulssinsa on käsin kosketeltava (heikko ja harvinainen), hänet on asetettava selälleen ja jalkoja koholla.

2. Irrota vaatteiden tiukat osat, kuten kaulukset ja vyöt.

3. Aseta kostea pyyhe uhrin otsalle tai kastele hänen kasvonsa kylmällä vedellä. Tämä johtaa vasokonstriktioon ja parantaa aivojen verenkiertoa.

4. Oksenttaessa uhri on siirrettävä turvalliseen asentoon tai ainakin käännettävä päänsä sivulle, jotta hän ei tukehtu oksennukseen.

5 On muistettava, että pyörtyminen voi olla osoitus vakavasta, myös akuutista, sairaudesta, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Siksi uhri tarvitsee aina lääkärin tarkastuksen.

6. Älä kiirehdi nostamaan uhria sen jälkeen, kun hän on palannut tajuihinsa. Jos olosuhteet sallivat, uhrille voidaan antaa kuumaa teetä ja sitten auttaa nousemaan ja istumaan. Jos uhri pyörtyy uudelleen, hänet on asetettava selälleen ja jalkoja nostettava.

7. Jos uhri on tajuton useita minuutteja, kyseessä ei todennäköisesti ole pyörtyminen ja tarvitaan pätevää lääkärinhoitoa.

Shokki on tila, joka uhkaa uhrin henkeä ja jolle on ominaista kudosten ja sisäelinten riittämätön verenkierto.

Kudosten ja sisäelinten verenkierto voi heikentyä kahdesta syystä:

Sydänongelmat;

Kehossa kiertävän nesteen määrän vähentäminen (vakava verenvuoto, oksentelu, ripuli jne.).

Reaktio – uhri on yleensä tajuissaan. Tila voi kuitenkin pahentua hyvin nopeasti, jopa tajunnan menetykseen asti. Tämä johtuu aivojen verenkierron vähenemisestä.

Hengitystiet ovat yleensä vapaat. Jos on sisäistä verenvuotoa, voi olla ongelmia.

Hengitys on tiheää ja pinnallista. Tämä hengitys selittyy sillä, että keho yrittää saada mahdollisimman paljon happea rajoitetulla veritilavuudella.

Verenkierto - pulssi on heikko ja tiheä. Sydän yrittää kompensoida kiertävän veren määrän vähenemistä nopeuttamalla verenkiertoa. Veren tilavuuden lasku johtaa verenpaineen laskuun.

Muita oireita ovat iho, joka on vaalea, erityisesti huulten ja korvalehtien ympärillä, sekä viileä ja kostea. Tämä johtuu siitä, että ihon verisuonet lähellä ohjaavat verta elintärkeisiin elimiin, kuten aivoihin, munuaisiin jne. Hikirauhaset lisäävät myös toimintaansa. Uhri voi tuntea janoa, koska aivot havaitsevat nesteen puutteen. Lihasheikkous johtuu siitä, että veri lihaksista menee sisäelimiin. Voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, vilunväristyksiä. Vilunväristykset tarkoittavat hapenpuutetta.

1. Jos sokki johtuu verenkiertohäiriöstä, sinun on ensinnäkin huolehdittava aivoista - varmistettava hapen saanti. Tätä varten, jos vamma sallii, uhri on asetettava selälleen, jalkoja kohotettuina ja verenvuoto pysäytettävä mahdollisimman nopeasti.

Jos uhrilla on päävamma, jalkoja ei voida nostaa.

Uhri on asetettava selälleen ja jotain hänen päänsä alle.

2. Jos iskun aiheuttaja on palovammat, on ensinnäkin varmistettava, että vahingollisen tekijän vaikutus lakkaa.

Jäähdytä sitten vahingoittunut kehon alue, tarvittaessa aseta uhri jalat koholla ja peitä hänet jollain pitääksesi lämpimänä.

3. Jos sokki johtuu sydämen vajaatoiminnasta, uhri on asetettava puoli-istuvaan asentoon ja asetettava tyynyt tai taitettu vaatteet pään ja hartioiden sekä polvien alle.

Uhria ei suositella makaamaan selälleen, koska se vaikeuttaa hänen hengittämistään. Anna uhrille aspiriinitabletti pureskeltavaksi.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa on tarpeen kutsua ambulanssi ja seurata uhrin tilaa, kunnes se saapuu, ja olla valmis aloittamaan kardiopulmonaalisen elvytystoimen.

Siirrä uhria, paitsi tarvittaessa;

Anna uhrin syödä, juoda, tupakoida;

Jätä uhri rauhaan, paitsi jos on tarpeen lähteä ambulanssin kutsumiseksi;

Lämmitä uhria lämpötyynyllä tai muulla lämmönlähteellä.

Anafylaktinen sokki on välitön laajalle levinnyt allerginen reaktio, joka ilmenee, kun allergeeni pääsee elimistöön (hyönteisten puremat, lääke- tai ruoka-allergeenit).

Anafylaktinen sokki kehittyy yleensä muutamassa sekunnissa ja on hätätilanne, joka vaatii välitöntä huomiota.

Jos anafylaktiseen sokkiin liittyy tajunnan menetys, välitön sairaalahoito on välttämätöntä, koska tässä tapauksessa uhri voi kuolla 5-30 minuutin kuluessa tukehtumisen vuoksi tai 24-48 tunnin kuluttua tai enemmän vakavien peruuttamattomien muutosten vuoksi elintärkeissä elimissä.

Joskus kuolema voi tapahtua myöhemmin johtuen muutoksista munuaisissa, ruoansulatuskanavassa, sydämessä, aivoissa ja muissa elimissä.

Reaktio - uhri tuntee ahdistusta, pelon tunnetta ja shokin kehittyessä tajunnan menetys on mahdollinen.

Hengitystiet - hengitysteiden turvotus tapahtuu.

Hengitys - samanlainen kuin astmaatikko. Hengenahdistus, puristava tunne rinnassa, yskä, ajoittainen, vaikea, voi pysähtyä kokonaan.

Verenkierto – pulssi on heikko, nopea, eikä sitä välttämättä tunnu säteittäisvaltimon kohdalla.

Muita oireita ovat jännittynyt rintakehä, kasvojen ja kaulan turvotus, turvotus silmien ympärillä, ihon punoitus, ihottuma, punaiset täplät kasvoilla.

1. Jos uhri on tajuissaan, anna hänelle puoli-istuva asento hengityksen helpottamiseksi. On parempi istuttaa hänet lattialle, avata kaulus ja löysää muita painavia osia vaatteista.

2. Soita ambulanssi.

3. Jos uhri on tajuton, siirrä hänet turvalliseen asentoon, hallitse hengitystä ja verenkiertoa ja ole valmis aloittamaan sydän- ja keuhkoelvytys.

Bronkiaalinen astma on allerginen sairaus, jonka pääasiallinen ilmentymä on keuhkoputkien tukkeuman aiheuttama tukehtumiskohtaus.

Keuhkoastman kohtauksen aiheuttavat erilaiset allergeenit (siitepöly ja muut kasvi- ja eläinperäiset aineet, teollisuustuotteet jne.)

Keuhkoastma ilmaistaan ​​tukehtumiskohtauksina, jotka koetaan kipeänä ilmanpuutteena, vaikka todellisuudessa se perustuu uloshengitysvaikeuksiin. Syynä tähän on allergeenien aiheuttama hengitysteiden tulehduksellinen ahtautuminen.

Reaktio - uhri voi olla huolissaan, vakavien hyökkäysten aikana hän ei ehkä pysty lausumaan useita sanoja peräkkäin ja hän voi menettää tajuntansa.

Hengitystiet voivat ahtautua.

Hengitys - ominaista vaikea, pitkittynyt uloshengitys ja paljon hengityksen vinkumista, usein kuullaan kaukaa. Hengenahdistus, yskä, kuiva aluksi, ja lopussa viskoosi yskös.

Verenkierto - aluksi pulssi on normaali, sitten se nopeutuu. Pitkittyneen kohtauksen lopussa pulssista voi tulla lankamainen, kunnes sydän pysähtyy.

Muita oireita ovat ahdistuneisuus, äärimmäinen väsymys, hikoilu, jännitys rinnassa, kuiskaten puhuminen, sinertävä iho, nasolaabiaalinen kolmio.

1. Vie uhri raittiiseen ilmaan, irrota kaulus ja löysää vyö. Istu nojaten eteenpäin ja keskity rintakehään. Tässä asennossa hengitystiet avautuvat.

2. Jos uhrilla on lääkkeitä, auta heitä käyttämään niitä.

3. Soita välittömästi ambulanssiin, jos:

Tämä on ensimmäinen hyökkäys;

Hyökkäys ei loppunut lääkkeen ottamisen jälkeen;

Uhrilla on vaikeuksia hengittää ja hänen on vaikea puhua;

Uhri osoitti äärimmäisen väsymyksen merkkejä.

Hyperventilaatio on aineenvaihdunnan tasoon nähden liiallista keuhkojen ventilaatiota, joka johtuu syvästä ja (tai) tiheästä hengityksestä ja johtaa hiilidioksidin vähenemiseen ja veren happipitoisuuden lisääntymiseen.

Hyperventilaation syynä on useimmiten paniikki tai vakava ahdistus, joka johtuu pelosta tai jostain muusta syystä.

Äärimmäistä ahdistusta tai paniikkia tunteva henkilö alkaa hengittää nopeammin, mikä johtaa veren hiilidioksidipitoisuuden jyrkkään laskuun. Hyperventilaatio alkaa. Tämän seurauksena uhri alkaa tuntea olonsa entistä ahdistavammaksi, mikä johtaa lisääntyneeseen hyperventilaatioon.

Reaktio – uhri on yleensä hämmentynyt ja hämmentynyt. Hengitystiet ovat avoimet ja vapaat.

Hengitys on luonnostaan ​​syvää ja tiheää. Kun hyperventilaatio kehittyy, uhri hengittää yhä useammin, mutta subjektiivisesti tuntee itsensä tukehtuneeksi.

Verenkierto - ei auta tunnistamaan syytä.

Muita merkkejä ovat uhrin huimaus, kurkkukipu, pistely käsissä, jaloissa tai suussa, ja sydämen syke voi nousta. Hakee huomiota, apua, voi tulla hysteeriseksi, pyörtyä.

1. Tuo paperipussi uhrin nenään ja suuhun ja pyydä häntä hengittämään uloshengittämänsä ilmaa pussiin. Tässä tapauksessa uhri hengittää pussiin hiilidioksidilla kyllästettyä ilmaa ja hengittää sen uudelleen sisään.

Tyypillisesti 3-5 minuutin kuluttua veren hiilidioksidisaturaatiotaso palautuu normaaliksi. Aivojen hengityskeskus vastaanottaa asianmukaista tietoa tästä ja lähettää signaalin: hengitä hitaammin ja syvään. Pian hengityselinten lihakset rentoutuvat ja koko hengitysprosessi palautuu normaaliksi.

2. Jos hyperventilaatio johtuu emotionaalisesta kiihotuksesta, on välttämätöntä rauhoittaa uhri, palauttaa hänen luottamuksensa ja saada uhri istumaan rauhallisesti ja rentoutumaan.

Angina pectoris (angina pectoris) on ohimenevän sepelvaltimoverenkierron vajaatoiminnan ja akuutin sydänlihasiskemian aiheuttama akuutti rintakipukohtaus.

Angina pectoriskohtauksen syynä on sydänlihaksen riittämätön verenkierto, joka johtuu sepelvaltimoiden vajaatoiminnasta, joka johtuu ateroskleroosista, verisuonispasmista tai näiden tekijöiden yhdistelmästä johtuvasta sydämen sepelvaltimon ontelon kaventumisesta.

Angina pectoris voi ilmetä psykoemotionaalisen stressin seurauksena, mikä voi johtaa patologisesti muuttumattomien sydämen sepelvaltimoiden kouristukseen.

Kuitenkin useimmiten angina pectoris esiintyy edelleen sepelvaltimoiden ahtautuessa, mikä voi olla 50–70 % verisuonen ontelosta.

Reaktio – uhri on tajuissaan.

Hengitystiet ovat vapaat.

Hengitys on pinnallista, uhrilla ei ole tarpeeksi ilmaa.

Verenkierto - pulssi on heikko ja tiheä.

Muut merkit - kipuoireyhtymän tärkein merkki on sen kohtauksellinen luonne. Kivulla on melko selkeä alku ja loppu. Kivun luonne on puristavaa, puristavaa, joskus polttavan tunteen muodossa. Yleensä se sijaitsee rintalastan takana. Tyypillistä on kivun säteilytys rintakehän vasempaan puoliskoon, vasempaan käsivarteen sormiin, vasempaan lapaluun ja olkapäähän, kaulaan ja alaleukaan.

Kivun kesto angina pectoriksen aikana ei yleensä ylitä 10-15 minuuttia. Ne esiintyvät yleensä fyysisen toiminnan aikana, useimmiten kävellessä, ja myös stressin aikana.

1. Jos kohtaus kehittyy fyysisen toiminnan aikana, on harjoitus lopetettava, esimerkiksi lopetettava.

2. Aseta uhri puoli-istuvaan asentoon ja aseta tyynyt tai taitettu vaatteet hänen päänsä ja hartioidensa sekä polvien alle.

3. Jos uhrilla on aiemmin ollut anginakohtauksia, joihin hän käytti nitroglyseriiniä, hän voi ottaa sen. Imeytymisen nopeuttamiseksi nitroglyseriinitabletti on asetettava kielen alle.

Uhria tulee varoittaa, että nitroglyseriinin ottamisen jälkeen voi esiintyä pään täyteyden tunnetta ja päänsärkyä, joskus huimausta ja seistessä pyörtymistä. Siksi uhrin tulee pysyä puoli-istuvassa asennossa jonkin aikaa, vaikka kipu on hävinnyt.

Jos nitroglyseriini on tehokas, anginakohtaus häviää 2–3 minuutissa.

Jos kipu ei häviä muutaman minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta, voit ottaa sen uudelleen.

Jos uhrin kipu ei häviä kolmannen tabletin ottamisen jälkeen ja kestää yli 10–20 minuuttia, on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi, koska on olemassa sydänkohtauksen mahdollisuus.

Sydänkohtaus (sydäninfarkti) on sydänlihaksen osan nekroosi (kuolema), joka johtuu sen verenkierron häiriöstä, mikä ilmenee sydämen toiminnan heikkenemisenä.

Sydänkohtaus johtuu sepelvaltimon tukkeutumisesta trombilla - verihyytymällä, joka muodostuu suonen kaventumiskohtaan ateroskleroosin vuoksi. Seurauksena on, että enemmän tai vähemmän laaja sydämen alue "sammutetaan" riippuen siitä, mihin sydänlihaksen osaan tukkeutunut suoni on saanut verta. Hyytymä estää hapen saannin sydänlihakseen, mikä johtaa nekroosiin.

Sydänkohtauksen syyt voivat olla:

Ateroskleroosi;

Hypertoninen sairaus;

Fyysinen aktiivisuus yhdistettynä emotionaaliseen stressiin - vasospasmi stressin aikana;

Diabetes mellitus ja muut aineenvaihduntataudit;

Geneettinen taipumus;

Ympäristövaikutus jne.

Reaktio - tuskallisen hyökkäyksen alkuvaiheessa levoton käytös, johon usein liittyy kuolemanpelko, myöhemmin tajunnan menetys on mahdollista.

Hengitystiet ovat yleensä vapaat.

Hengitys on tiheää, pinnallista ja voi pysähtyä. Joissakin tapauksissa havaitaan tukehtumiskohtauksia.

Verenkierto - pulssi on heikko, nopea ja voi olla ajoittaista. Mahdollinen sydämenpysähdys.

Muita oireita ovat voimakas kipu sydämen alueella, joka ilmenee yleensä äkillisesti, usein rintalastan takana tai sen vasemmalla puolella. Kivun luonne on puristamista, puristamista, polttamista. Se säteilee yleensä vasempaan olkapäähän, käsivarteen ja lapaluuhun. Usein sydänkohtauksen aikana, toisin kuin angina pectoris, kipu leviää rintalastan oikealle puolelle, joskus koskettaa epigastrista aluetta ja "säteilee" molempiin lapaluihin. Kipu kasvaa. Kivuliaan kohtauksen kesto sydänkohtauksen aikana lasketaan kymmenissä minuuteissa, tunneissa ja joskus päivissä. Voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua, kasvot ja huulet voivat muuttua siniseksi ja voimakasta hikoilua. Uhri voi menettää puhekyvyn.

1. Jos uhri on tajuissaan, anna hänelle puoli-istuva asento ja aseta tyynyt tai taitettu vaatteet hänen päänsä ja hartioidensa sekä polvien alle.

2. Anna uhrille aspiriinitabletti ja pyydä häntä pureskelemaan se.

3. Löysää tiukkoja vaatteiden osia, erityisesti kaulan ympärillä.

4. Soita välittömästi ambulanssi.

5. Jos uhri on tajuton, mutta hengittää, aseta hänet turvalliseen asentoon.

6. Tarkkaile hengitystä ja verenkiertoa; sydämenpysähdyksen sattuessa aloita välittömästi kardiopulmonaalinen elvytys.

Aivohalvaus on patologisen prosessin aiheuttama akuutti verenkierron häiriö aivoissa tai selkäytimessä, jossa kehittyy jatkuvia keskushermoston vaurion oireita.

Aivohalvauksen syynä voi olla aivoverenvuoto, verenkierron katkeaminen tai heikkeneminen missä tahansa aivojen osassa, verisuonen tukkeutuminen veritulpan tai emboluksen takia (veritulppa on tiheä verihyytymä verisuonen ontelossa tai sydämen ontelo, joka muodostuu elämän aikana; embolia on veressä kiertävä substraatti, jota ei esiinny normaaleissa olosuhteissa ja se voi aiheuttaa verisuonten tukkeutumisen).

Aivohalvaukset ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä, vaikka niitä voi esiintyä missä iässä tahansa. Miehillä havaitaan useammin kuin naisilla. Noin 50 % aivohalvauksen uhreista kuolee. Selviytyneistä noin 50 % on raajarikkoja ja saa toisen aivohalvauksen viikkoja, kuukausia tai vuosia myöhemmin. Monet aivohalvauksesta selviytyneet saavat kuitenkin terveytensä takaisin kuntoutustoimenpiteiden avulla.

Reaktio - tajunta on hämmentynyt, voi tapahtua tajunnan menetys.

Hengitystiet ovat vapaat.

Hengitys - hidas, syvä, meluisa, hengityksen vinkuminen.

Verenkierto - pulssi on harvinainen, voimakas, hyvällä täytteellä.

Muita oireita ovat voimakas päänsärky, kasvot voivat punoittaa, kuivua, kuumottaa, esiintyä häiriöitä tai puheen hidastumista, ja huulikulma voi notkahtaa, vaikka uhri olisi tajuissaan. Vaurioituneen puolen pupilli voi olla laajentunut.

Pienellä vauriolla on heikkous, merkittävällä - täydellinen halvaus.

1. Soita välittömästi pätevään lääkärinhoitoon.

2. Jos uhri on tajuton, tarkista, ovatko hengitystiet auki, ja palauta hengitysteiden läpikulku, jos se on vaarassa. Jos uhri on tajuton, mutta hengittää, siirrä hänet turvalliseen asentoon vamman puolelle (pupillin puolelle). Tässä tapauksessa heikentynyt tai halvaantunut kehon osa pysyy yläosassa.

3. Varaudu nopeaan tilan heikkenemiseen ja kardiopulmonaaliseen elvytystoimiin.

4. Jos uhri on tajuissaan, aseta hänet selälleen ja jotain hänen päänsä alle.

5. Uhrilla voi olla miniaivohalvaus, jossa esiintyy lievää puhehäiriötä, lievää tajunnan hämärtymistä, lievää huimausta ja lihasheikkoutta.

Tässä tapauksessa ensiapua antaessasi sinun tulee yrittää suojella uhria putoamiselta, rauhoittaa ja tukea häntä ja kutsua välittömästi ambulanssi. Ohjaus DP - D - K ja olla valmis antamaan hätäapua.

Epilepsia on krooninen aivovaurion aiheuttama sairaus, joka ilmenee toistuvina kouristuksina tai muina kohtauksina ja johon liittyy erilaisia ​​persoonallisuuden muutoksia.

Epileptinen kohtaus johtuu aivojen liian voimakkaasta stimulaatiosta, joka johtuu ihmisen biosähköjärjestelmän epätasapainosta. Tyypillisesti aivojen yhdessä osassa oleva soluryhmä muuttuu sähköisesti epävakaaksi. Tämä luo voimakkaan sähköpurkauksen, joka leviää nopeasti ympäröiviin soluihin häiriten niiden normaalia toimintaa.

Sähköilmiöt voivat vaikuttaa koko aivoihin tai vain osaan niistä. Tämän mukaisesti erotetaan suuret ja pienet epileptiset kohtaukset.

Lievä epileptinen kohtaus on lyhytaikainen aivotoiminnan häiriö, joka johtaa tilapäiseen tajunnan menetykseen.

Reaktio - tilapäinen tajunnan menetys (useista sekunneista minuuttiin). Hengitystiet ovat auki.

Hengitys on normaalia.

Verenkierto - pulssi on normaali.

Muita merkkejä ovat tyhjä katse, yksittäisten lihasten (pää, huulet, käsivarret jne.) toistuvat tai nykivät liikkeet.

Ihminen tulee ulos tällaisesta kohtauksesta yhtä äkillisesti kuin hän tuli siihen, ja hän jatkaa keskeytettyjä toimia ymmärtämättä, että kohtaus oli tapahtunut hänelle.

1. Poista vaara, istuta uhri alas ja rauhoita häntä.

2. Kun uhri herää, kerro hänelle kohtauksesta, koska tämä voi olla hänen ensimmäinen kohtaus eikä uhri tiedä sairaudesta.

3. Jos tämä on ensimmäinen kohtaus, ota yhteys lääkäriin.

Grand mal -kohtaus on äkillinen tajunnan menetys, johon liittyy kehon ja raajojen voimakkaita kouristuksia (kouristuksia).

Reaktio - alkaa lähellä euforista tunnetta (epätavallinen maku, haju, ääni), sitten tajunnan menetys.

Hengitystiet ovat vapaat.

Hengitys voi pysähtyä, mutta se palautuu nopeasti. Verenkierto - pulssi on normaali.

Muita merkkejä ovat, että uhri yleensä kaatuu lattialle tajuttomana ja alkaa kokea pään, käsivarsien ja jalkojen äkillisiä kouristusliikkeitä. Fysiologisten toimintojen hallinta saattaa menettää. Kieli puree, kasvot muuttuvat kalpeaksi ja muuttuvat syanoottisiksi. Oppilaat eivät reagoi valoon. Suuhun saattaa ilmestyä vaahtoa. Kohtauksen kokonaiskesto vaihtelee 20 sekunnista 2 minuuttiin.

1. Jos huomaat jonkun olevan kohtauksen partaalla, sinun on pyrittävä varmistamaan, että uhri ei satuta itseään putoaessaan.

2. Tee tilaa uhrin ympärille ja aseta jotain pehmeää hänen päänsä alle.

3. Avaa uhrin kaulan ja rinnan ympärillä olevat vaatteet.

4. Älä yritä hillitä uhria. Jos hänen hampaansa ovat puristuksissa, älä yritä puristaa hänen leukojaan. Älä yritä laittaa mitään uhrin suuhun, sillä se voi johtaa hampaiden vammautumiseen ja hengitysteiden sulkeutumiseen sirpaleilla.

5. Kun kouristukset ovat loppuneet, siirrä uhri turvalliseen asentoon.

6. Hoida kaikki uhrin kohtauksen aikana saamat vammat.

7. Kohtauksen päätyttyä uhri on vietävä sairaalaan, jos:

Kohtaus tapahtui ensimmäistä kertaa;

Siellä oli useita kohtauksia;

On vahinkoa;

Uhri oli tajuttomana yli 10 minuuttia.

Hypoglykemia – alhainen verensokeritaso Diabeettisella potilaalla voi esiintyä hypoglykemiaa.

Diabetes on sairaus, jossa elimistö ei tuota riittävästi verensokerin määrää säätelevää hormoni-insuliinia.

Jos aivot eivät saa tarpeeksi sokeria, niin aivojen toiminta heikkenee, kuten hapen puutteessa.

Hypoglykemiaa voi esiintyä diabeettisella potilaalla kolmesta syystä:

1) uhri pisti insuliinia, mutta ei syönyt ajoissa;

2) liiallinen tai pitkittynyt fyysinen aktiivisuus;

3) insuliinin yliannostuksen yhteydessä.

Reaktio: tajunta on hämmentynyt, tajunnan menetys on mahdollista.

Hengitystiet ovat puhtaat ja vapaat. Hengitys on nopeaa, pinnallista. Verenkierto - harvinainen pulssi.

Muita oireita ovat heikkous, uneliaisuus, huimaus. Nälkä, pelko, kalpea iho, runsas hiki. Näkö- ja kuulohalusinaatiot, lihasjännitys, vapina, kouristukset.

1. Jos uhri on tajuissaan, anna hänelle rento asento (makaa tai istumassa).

2. Anna uhrille sokerijuomaa (kaksi ruokalusikallista sokeria lasillista vettä kohden), pala sokeria, suklaata tai karkkia, ehkä karamellia tai keksejä. Makeutusaine ei auta.

3. Varmista lepo, kunnes tila on täysin normalisoitu.

4. Jos uhri menettää tajuntansa, siirrä hänet turvalliseen asentoon, kutsu ambulanssi ja tarkkaile hänen tilaansa ja ole valmis aloittamaan sydän- ja keuhkoelvytys.

Myrkytys on kehon myrkytys, joka johtuu ulkopuolelta sisään tulevien aineiden vaikutuksesta.

Myrkylliset aineet voivat päästä kehoon eri tavoin. Myrkytyksillä on erilaisia ​​luokituksia. Esimerkiksi myrkytys voidaan luokitella niiden olosuhteiden mukaan, joissa myrkylliset aineet pääsevät kehoon:

aterioiden aikana;

Hengitysteiden kautta;

Ihon läpi;

Eläimen, hyönteisen, käärmeen jne. puremana;

Limakalvojen läpi.

Myrkytys voidaan luokitella myrkytyksen tyypin mukaan:

Ruoka myrkytys;

huumemyrkytys;

Alkoholimyrkytys;

Kemiallinen myrkytys;

Kaasumyrkytys;

Hyönteisten, käärmeiden ja eläinten puremien aiheuttama myrkytys.

Ensiavun tehtävänä on estää myrkkylle myrkytys, nopeuttaa sen poistumista elimistöstä, neutraloida myrkkyjäännökset ja tukea sairastuneiden elimien ja kehon järjestelmien toimintaa.

1. Pidä huolta itsestäsi, jotta et saa myrkytystä, muuten tarvitset apua itse, eikä uhrilla ole ketään, joka auttaa.

2. Tarkista uhrin reaktio, hengitystiet, hengitys ja verenkierto ja ryhdy tarvittaessa asianmukaisiin toimenpiteisiin.

5. Soita ambulanssi.

4. Jos mahdollista, määritä myrkyn tyyppi. Jos uhri on tajuissaan, kysy häneltä mitä tapahtui. Jos olet tajuton, yritä löytää todistajia tapahtumalle, myrkyllisten aineiden pakkauksiin tai muihin merkkeihin.

Uhrien kuljetustavat ja -tavat

Käsin kantaminen. Sitä käytetään tapauksissa, joissa uhri on tajuissaan eikä hänellä ole raajojen, selkärangan, lantion luiden ja kylkiluiden murtumia tai vatsan haavoja.

Selässä kantaminen käsin. Tarkoitettu samalle uhriryhmälle.

Kanto olkapäällä käsien avulla. Kätevä tajunnan menettäneen uhrin kuljettamiseen.

Kanto kahdella kantajalla.”Lukon” kanssa kantamista käytetään tapauksissa, joissa uhri on tajuissaan eikä hänellä ole murtumia tai hänellä on murtumia yläraajoissa, sääressä, jalkaterissä (TI:n jälkeen).

Kantaa "toisensa perään" käytetään, kun uhri on tajuton, mutta hänellä ei ole murtumia.

Kanto saniteettipaareilla. Tätä menetelmää ei käytetä selkärangan murtumiin.

Oikea-aikainen ja oikein suoritettu kardiopulmonaalinen elvytys (CPR) on perusta useiden tuhansien uhrien hengen säilyttämiselle, jotka eri syistä yhtäkkiä kokivat sydämenpysähdyksen. Tällaisia ​​syitä on monia: sydäninfarkti, trauma, hukkuminen, myrkytys, sähkötrauma, salama, akuutti verenhukka, verenvuoto aivojen elintärkeissä keskuksissa. Hypoksian ja akuutin verisuonten vajaatoiminnan komplisoimat sairaudet jne. Kaikissa näissä tapauksissa on välittömästi aloitettava toimenpiteet hengityksen ja verenkierron ylläpitämiseksi keinotekoisesti (kardiopulmonaalinen elvytys).

Hätätilanteet:

Akuutti sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö (äkillinen sydämenpysähdys, romahdus, sokki);

Akuutti hengityshäiriö (hukkumisen aiheuttama tukehtuminen, vieraan kappaleen pääsy ylähengitysteihin);

· akuutti keskushermoston toimintahäiriö (pyörtyminen, kooma).

Kliininen kuolema- kuoleman viimeinen mutta palautuva vaihe.

Tila, jonka keho kokee muutaman minuutin sisällä verenkierron ja hengityksen lopettamisen jälkeen, kun kaikki elintärkeän toiminnan ulkoiset ilmenemismuodot katoavat kokonaan, mutta peruuttamattomia muutoksia ei ole vielä tapahtunut kudoksissa. Kliinisen kuoleman kesto normotermiassa on 3-4 minuuttia, maksimi 5-6 minuuttia. Äkillisen kuoleman tapauksessa, kun elimistö ei kuluta energiaa pitkittyneen heikentävän kuoleman torjumiseen, kliinisen kuoleman kesto pitenee hieman. Hypotermian olosuhteissa, esimerkiksi hukkuessa kylmään veteen, kliinisen kuoleman kesto pitenee 15-30 minuuttiin.

Biologinen kuolema- kehon peruuttamattoman kuoleman tila.

Vain lääketieteen ammattilainen voi määrittää (todistaa) uhrin biologisen kuoleman olemassaolon.

Elvytys– joukko perus- ja erikoistoimenpiteitä (lääketieteelliset jne.) kehon elvyttämiseksi.

Selviytyminen riippuu kolmesta päätekijästä:

· verenkiertopysähdyksen varhainen tunnistaminen;

· päätoimintojen välitön aloitus;

· elvytysryhmän kutsuminen suorittamaan erityisiä elvytystoimenpiteitä.

Jos elvytys aloitetaan ensimmäisen minuutin aikana, elpymisen todennäköisyys on yli 90%, 3 minuutin kuluttua - enintään 50%. Älä pelkää, älä panikoi - toimi, suorita elvytys selkeästi, rauhallisesti ja nopeasti, ilman meteliä, ja pelastat varmasti ihmisen hengen.

Elvytyksen perustoimintojen järjestys:

· ilmoittaa reaktion puute ulkoisiin ärsykkeisiin (tajunnan puute, pupillireaktion puute valoon);

· varmista, ettei kaulavaltimossa ole ulkoisen hengityksen ja pulssin reaktiota;

· aseta elvytettävä henkilö oikein kovalle, tasaiselle alustalle elvytyksen suorittavan lannerangan alapuolelle;

· varmistaa ylempien hengitysteiden läpinäkyvyys;

· aiheuttaa sydänkohtauksen (äkillisen sydämenpysähdyksen tapauksessa: sähkötrauma, kalpea hukkuminen);

· tarkista spontaani hengitys ja pulssi;

Soita avustajille ja elvytysryhmälle;

· jos spontaania hengitystä ei ole, aloita keinotekoinen keuhkoventilaatio (ALV) - suorita kaksi täyttä uloshengitystä "suusta suuhun";

· tarkista kaulavaltimon pulssi;

· Aloita rintakehän painallukset yhdistettynä mekaaniseen ventilaatioon ja jatka niitä, kunnes elvytystiimi saapuu paikalle.

Sydämen syke levitetään lyhyellä terävällä nyrkin liikkeellä kohtaan, joka sijaitsee 2-3 cm xiphoid-prosessin yläpuolella. Tässä tapauksessa lyövän käden kyynärpää tulee suunnata uhrin vartaloa pitkin. Tavoitteena on ravistaa rintaa mahdollisimman voimakkaasti, jotta yhtäkkiä pysähtynyt sydän käynnistyy uudelleen. Hyvin usein heti rintalastan iskun jälkeen sydämenlyönti palautuu ja tajunta palaa.

Tekniikka koneellisen ilmanvaihdon suorittamiseksi:

· pidä kiinni elvytettävän henkilön nenästä;

· kallista uhrin päätä taaksepäin niin, että alaleuan ja kaulan väliin muodostuu tylppä kulma;

· vedä 2 hitaasti ilmaa (1,5-2 sekuntia 2 sekunnin tauolla). Mahalaukun turvotuksen välttämiseksi sisään puhallettavan ilman tilavuus ei saa olla liian suuri eikä puhaltaa liian nopeasti;

· Hengitys suoritetaan 10-12 hengitystiheydellä minuutissa.

Tekniikka epäsuoran sydänhieronnan suorittamiseksi:

· sairaan aikuisen rintakehän paineistus tehdään kahdella kädellä, lapsille - yhdellä kädellä, vastasyntyneillä - kahdella sormella;

Aseta kätesi ristiin yhteen 2,5 cm rintalastan xiphoid-prosessin yläpuolelle;

· aseta toinen käsi elvytettävän henkilön rintalastalle ja toinen käsi (myös kämmenen ulkonema) ensimmäisen takapinnalle;

· painetta käytettäessä elvytyslaitteen hartioiden tulee olla suoraan kämmenten yläpuolella, älä taivuta kyynärpäitä, jotta käsien voiman lisäksi myös koko kehon paino voidaan käyttää;

· suorittaa lyhyitä, energisiä liikkeitä siten, että rintalastan taipuminen aikuisella on 3,5–5 cm, alle 8-vuotiailla lapsilla 1,5–2,5 cm;

· jos elvytyslaite toimii yksin, painetaajuuden ja mekaanisen ilmanvaihdon suhteen tulee olla 15:2, jos elvytyslaitteita on kaksi - 5:1;

· rinnassa tapahtuvien puristusten rytmin tulee vastata sykettä levossa - noin 1 kerta sekunnissa (alle 10-12-vuotiaille lapsille painallusten määrän tulee olla 70-80 minuutissa);

· 4 elvytyssyklin jälkeen lopeta elvytys 5 sekunniksi varmistaaksesi, ovatko hengitys ja verenkierto palautuneet.

Huomio!!! Ei hyväksyttävää!!!

· anna sydämen syke ja suorita epäsuora sydänhieronta elävälle henkilölle (sydämen syke säilynyt syke voi tappaa ihmisen);

· lopeta rintakehän painallukset, vaikka kylkiluun murtuisikin;

· keskeytä rintakehän painallus yli 15-20 sekunniksi.

Sydämen vajaatoiminta on patologinen tila, jolle on tunnusomaista verenkiertohäiriö, joka johtuu sydämen pumppaustoiminnan heikkenemisestä.

Sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät syyt voivat olla: sydänsairaus, pitkäaikainen sydänlihaksen ylikuormitus, mikä johtaa sen ylikuormitukseen.

Aivohalvaus on akuutti aivoverenkiertohäiriö, joka aiheuttaa aivokudoksen kuoleman.

Aivohalvauksen tärkeimmät syyt voivat olla: verenpainetauti, ateroskleroosi, verisairaus.

Aivohalvauksen oireet:

· Voimakas päänsärky;

Pahoinvointi, huimaus;

tuntokyvyn menetys toisella kehon puolella;

riippuva suunurkka toisella puolella;

Puheen sekavuus

näön hämärtyminen, pupillien epäsymmetria;

· tajunnan menetys.

PMP sydämen vajaatoimintaan, aivohalvaukseen:

· puhdistaa suuontelo ja hengitystiet limasta ja oksennuksesta;

· laita lämmitystyyny jalkojesi juureen;

· jos potilas ei palaa tajuihinsa 3 minuutin kuluessa, hänet tulee kääntää vatsalleen ja kylmää levittää päähän;

Pyörtyminen– lyhytaikainen tajunnan menetys, joka johtuu aivojen iskemiasta (heikentynyt verenkierto) tai hypoglykemiasta (aliravitsemuksesta johtuva hiilihydraattien puute).

Romahdus– akuutti verisuonten vajaatoiminta, jolle on ominaista lyhytaikainen jyrkkä valtimo- ja laskimopaineen lasku, kiertävän veren tilavuuden väheneminen johtuen:

· hapen puute hengitetyssä ilmassa (nopea nousu ylämäkeen);

· suuren määrän nestemäisen osan vapautumista verestä infektioprosessin alueelle (kuivuminen ripulin kanssa, oksentelu punataudin kanssa);

ylikuumeneminen, kun tapahtuu nopea nesteen menetys runsaalla hikoilulla ja nopealla hengityksellä;

· verisuonten sävyn hidas vaste äkillisiin kehon asennon muutoksiin (vaaka-asennosta pystyasentoon);

· vagushermon ärsytys (negatiiviset tunteet, kipu, veren näkeminen).

PMP pyörtymiseen, romahdukseen:

· aseta potilas selälleen ilman tyynyä, käännä päätä sivulle, jotta kieli ei uppoa;

· varmista, että hengitys on olemassa (jos ei, suorita koneellinen tuuletus);

· varmista, että kaulavaltimossa on pulssi (jos pulssia ei ole, jatka elvytystoimintoa);

· tuo nenaasi ammoniakkia sisältävä pumpulipuikko;

· päästä ilmaan, irrota hengitysvaikeuksia vaikeuttavat vaatteet, löysää vyötä, avaa ikkuna;

· nosta jalkojasi 20-30 cm sydämen tason yläpuolelle · jos potilas ei palaa tajuihinsa 3 minuutin kuluessa, hänet tulee kääntää vatsalleen ja kylmää levittää päähän;

· Soita kiireellisesti ambulanssi.

Lähetä hyvä työsi tietokanta on yksinkertainen. Käytä alla olevaa lomaketta

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työssään, ovat sinulle erittäin kiitollisia.

Lähetetty http:// www. kaikkea parasta. ru/

• pyörtyminen
• Romahdus
• Hypertensiivinen kriisi
• Anafylaktinen sokki
• Angina hyökkäys
• Akuutti sydäninfarkti
• Kliininen kuolema

Algoritmit ensiavun antamiseen hätätilanteissa

Pyörtyminen

Pyörtyminen on lyhytaikainen tajunnan menetys, jonka aiheuttaa ohimenevä aivoiskemia, johon liittyy sydämen toiminnan heikkeneminen ja verisuonten sävyn akuutti häiriö. Riippuen aivoverisuonionnettomuuteen vaikuttavien tekijöiden vakavuudesta.

Pyörtymisen tiloja on: aivo-, sydän-, refleksi- ja hysteeriset tyypit.

Pyörtymisen kehitysvaiheet.

1. Esiasteet (pyörtymistä edeltävä tila). Kliiniset oireet: epämukavuus, huimaus, tinnitus, ilman puute, kylmä hiki, sormenpäiden puutuminen. Kesto 5 sekunnista 2 minuuttiin.

2. Tajunnan heikkeneminen (itse pyörtyminen). Klinikka: tajunnan menetys, joka kestää 5 sekunnista 1 minuuttiin, johon liittyy kalpeus, alentunut lihasjänteys, laajentuneet pupillit ja heikko reaktio valoon. Matala hengitys, bradypnea. Pulssi on labiili, useimmiten bradykardia jopa 40 - 50 minuutissa, systolinen verenpaine laskee 50 - 60 mm:iin. rt. Taide. Syvällä pyörtymisellä kouristukset ovat mahdollisia.

3. Synkopen (toipumisen) jälkeinen ajanjakso. Klinikka: oikein suunnattu tilassa ja ajassa, kalpeus, nopea hengitys, labiili pulssi ja matala verenpaine voivat jatkua.

Hoitotoimenpiteiden algoritmi

2. Irrota kaulus.

3. Tarjoa pääsy raittiiseen ilmaan.

4. Pyyhi kasvosi kostealla liinalla tai ripottele kylmällä vedellä.

5. Ammoniakkihöyryn hengittäminen (hengitys- ja vasomotoristen keskusten refleksistimulaatio).

Jos yllä olevat toimenpiteet eivät tehoa:

6. Kofeiini 2.0 IV tai IM.

7. Kordiamiini 2,0 i/m.

8. Atropiini (bradykardiaan) 0,1 % - 0,5 s.c.

9. Pyöritystilasta toivuttaessa jatketaan hammashoitoa uusiutumisen ehkäisemiseksi: hoito tulee suorittaa potilaan ollessa vaakasuorassa asennossa riittävän esilääkityksen ja riittävän anestesian kanssa.

Romahdus

Kollapsi on vakava verisuonten vajaatoiminnan muoto (alentunut verisuonten sävy), joka ilmenee verenpaineen laskuna, laskimosuonien laajentumisena, kiertävän veren tilavuuden vähenemisenä ja sen kerääntymisenä verivarastoihin - maksan ja pernan kapillaareihin.

Kliininen kuva: yleisen kunnon jyrkkä heikkeneminen, ihon vakava kalpeus, huimaus, vilunväristykset, kylmä hiki, jyrkkä verenpaineen lasku, nopea ja heikko pulssi, tiheä, pinnallinen hengitys. Perifeeriset suonet tyhjenevät, niiden seinämät romahtavat, mikä vaikeuttaa laskimopunktiota. Potilaat pysyvät tajuissaan (jos he pyörtyvät, potilaat menettävät tajuntansa), mutta ovat välinpitämättömiä tapahtumien suhteen. Romahdus voi olla oire sellaisista vakavista patologisista prosesseista kuin sydäninfarkti, anafylaktinen sokki, verenvuoto.

Hoitotoimenpiteiden algoritmi 1. Aseta potilas vaakasuoraan asentoon.

2. Järjestä raitista ilmaa.

3. Prednisoloni 60-90 mg IV.

4. Norepinefriini 0,2 % - 1 ml IV 0,89 % natriumkloridiliuoksessa.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (laskimoiden sävyn lisäämiseksi).

6. Korglyukol 0,06 % - 1,0 IV hitaasti 0,89 % natriumkloridiliuoksessa.

7. Polyglusiini 400.0 IV tiputus, 5 % glukoosiliuos IV tippa 500.0.

Hypertensiivinen kriisi

Hypertensiivinen kriisi on äkillinen nopea verenpaineen nousu, johon liittyy kliinisiä oireita kohde-elimistä (yleensä aivoista, verkkokalvosta, sydämestä, munuaisista, maha-suolikanavasta jne.).

Kliininen kuva. Vaikea päänsärky, huimaus, tinnitus, johon usein liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Näkövamma (verkko tai sumu silmien edessä). Potilas on innoissaan. Tässä tapauksessa on käsien vapinaa, hikoilua ja kasvojen ihon terävää punoitusta. Pulssi on jännittynyt, verenpaine kohoaa 60-80 mm. rt. Taide. tavanomaiseen verrattuna. Kriisin aikana voi esiintyä angina pectoriskohtauksia ja akuuttia aivoverenkiertohäiriötä.

Hoitotoimenpiteiden algoritmi 1. Laskimonsisäisesti yhdessä ruiskussa: dibatsoli 1 % - 4,0 ml ja papaveriini 1 % - 2,0 ml (hidas).

2. Vaikeissa tapauksissa: klonidiini 75 mcg kielen alle.

3. Suonensisäinen Lasix 1 % - 4,0 ml suolaliuoksessa.

4. Anapriliini 20 mg (vakavaan takykardiaan) kielen alle.

5. Rauhoittavat lääkkeet - elenium 1-2 tablettia suun kautta.

6. Sairaalahoito.

On välttämätöntä seurata verenpainetta jatkuvasti!

ensiapu pyörtyminen

Anafylaktinen sokki

Tyypillinen lääkeaine-indusoidun anafylaktisen shokin (DAS) muoto.

Potilas kokee akuuttia epämukavuutta ja epämääräisiä tuskallisia tuntemuksia. Kuolemanpelko tai sisäisen ahdistuksen tila ilmaantuu. Pahoinvointia, joskus oksentelua ja yskää havaitaan. Potilaat valittavat kasvojen, käsien ja pään ihon vakavasta heikkoudesta, pistelystä ja kutinasta; verenpurkauksen tunne päähän, kasvoihin, raskauden tunne rintalastan takana tai rintakehän puristus; kivun ilmaantuminen sydämen alueella, hengitysvaikeudet tai kyvyttömyys hengittää ulos, huimaus tai päänsärky. Tajunnan häiriö ilmenee shokin loppuvaiheessa ja siihen liittyy häiriöitä puhekontaktissa potilaan kanssa. Valitukset syntyvät heti lääkkeen ottamisen jälkeen.

LAS:n kliininen kuva: ihon hyperemia tai kalpeus ja syanoosi, kasvojen silmäluomien turvotus, runsas hikoilu. Hengitys on meluisaa, takypneaa. Suurin osa potilaista kehittää motorista levottomuutta. Mydriaasi havaitaan, oppilaiden reaktio valoon on heikentynyt. Pulssi on tiheä, jyrkästi heikentynyt ääreisvaltimoissa. Verenpaine laskee nopeasti, vaikeissa tapauksissa diastolista painetta ei määritetä. Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet ilmaantuvat. Myöhemmin kehittyy kliininen kuva keuhkopöhöstä.

Riippuen kulun vakavuudesta ja oireiden kehittymisajasta (antigeenin antamisesta lähtien), fulminantti (1-2 minuuttia), vaikea (5-7 minuutin kuluttua), kohtalainen (jopa 30 minuuttia) shokki erotetaan toisistaan. Mitä lyhyempi aika lääkkeen antamisesta kliinisten oireiden alkamiseen on, sitä vakavampi on sokki ja sitä pienempi on hoidon onnistumisen mahdollisuus.

Hoitotoimenpiteiden algoritmi Tarjoa kiireellisesti pääsy laskimoon.

1. Lopeta anafylaktisen sokin aiheuttaneen lääkkeen antaminen. Soita itsellesi ambulanssi.

2. Aseta potilas makuulle, nosta alaraajoja. Jos potilas on tajuton, käännä päätä sivulle ja ojenna alaleuka. Kostutetun hapen hengittäminen. Keuhkojen tuuletus.

3. Ruiskuta suonensisäisesti 0,5 ml 0,1 % adrenaliiniliuosta 5 ml:ssa isotonista natriumkloridiliuosta. Jos laskimopunktio on vaikeaa, adrenaliinia ruiskutetaan kielen juureen, mahdollisesti intratrakeaalisesti (henkitorven puhkaisu kilpirauhasen ruston alapuolella kartiomaisen nivelsiteen kautta).

4. Prednisoloni 90-120 mg IV.

5. Difenhydramiiniliuos 2 % - 2,0 tai suprastiniliuos 2 % - 2,0 tai dipratsiiniliuos 2,5 % - 2,0 IV.

6. Sydänglykosidit käyttöaiheiden mukaan.

7. Hengitysteiden tukkeutumiseen - happihoito, 2,4 % aminofylliiniliuos 10 ml suonensisäisesti per fysio. ratkaisu.

8. Tarvittaessa endotrakeaalinen intubaatio.

9. Potilaan sairaalahoito. Allergiatunnistus.

Myrkylliset reaktiot anestesia-aineille

Kliininen kuva. Ahdistuneisuus, takykardia, huimaus ja heikkous. Syanoosi, lihasvapina, vilunväristykset, kouristukset. Pahoinvointia, joskus oksentelua. Hengityshäiriö, verenpaineen lasku, romahdus.

Hoitotoimenpiteiden algoritmi

1. Aseta potilas vaakasuoraan asentoon.

2. Raitis ilma. Anna ammoniakkihöyryn hengittää.

3. Kofeiini 2 ml s.c.

4. Kordiamiini 2 ml s.c.

5. Hengityslaman tapauksessa - happea, tekohengitystä (aiheiden mukaan).

6. Adrenaliini 0,1 % - 1,0 ml fyysistä ainetta kohti. i.v. ratkaisu

7. Prednisoloni 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, difenhydramiini.

9. Sydänglykosidit (aiheiden mukaan).

Angina hyökkäys

Angina pectoris -kohtaus on kivun tai muiden epämiellyttävien tuntemusten (raskaus, puristus, paine, polttaminen) kohtaus sydämen alueella, joka kestää 2-5-30 minuuttia tyypillisellä säteilytyksellä (vasempaan olkapäähän, kaulaan, vasempaan lapaluun, alaleuka), joka johtuu sydänlihaksen liiallisesta hapenkulutuksesta.

Anginakohtauksen provosoi verenpaineen nousu ja psykoemotionaalinen stressi, jota esiintyy aina ennen hammaslääkärin suorittamaa hoitoa ja sen aikana.

Hoitotoimenpiteiden algoritmi 1. Hammashoidon lopettaminen, lepo, raittiiseen ilmaan pääsy, vapaa hengitys.

2. Nitroglyseriini tabletteina tai kapseleina (purra kapselia) 0,5 mg kielen alle 5-10 minuutin välein (yhteensä 3 mg verenpaineen hallinnassa).

3. Jos kohtaus pysäytetään, suositukset kardiologin avohoidosta. Hammashoitoetujen jatkaminen - tilan vakiintuessa.

4. Jos hyökkäystä ei pysäytetä: baralgin 5-10 ml tai analgin 50% - 2 ml IV tai IM.

5. Jos vaikutusta ei ole, soita ambulanssiin ja mene sairaalaan.

Akuutti sydäninfarkti

Akuutti sydäninfarkti on sydänlihaksen iskeeminen nekroosi, joka johtuu akuutista erosta sydänlihaksen hapentarpeen ja sen kulkeutumisen välillä vastaavan sepelvaltimon kautta.

Klinikka. Tyypillisin kliininen oire on kipu, joka sijoittuu usein sydämen alueelle rintalastan takana, harvemmin koko rintakehän etupinnalle. Säteilee vasempaan käsivarteen, olkapäähän, lapaluun, lapaluun väliin. Kivulla on yleensä aaltomainen luonne: se lisääntyy ja vähenee, kestää useista tunteista useisiin päiviin. Objektiivisesti havaitaan vaalea iho, huulten syanoosi, lisääntynyt hikoilu ja alentunut verenpaine. Useimmilla potilailla sydämen rytmi on häiriintynyt (takykardia, ekstrasystolia, eteisvärinä).

Hoitotoimenpiteiden algoritmi

1. Kiireellinen lopettaminen, lepo, raittiiseen ilmaan pääsy.

2. Soita kardiologian ambulanssitiimille.

3. Systolisella verenpaineella 100 mm. rt. Taide. sublingvaalisesti 0,5 mg nitroglyseriinitabletteja 10 minuutin välein (kokonaisannos 3 mg).

4. Pakollinen kivunlievitys: baralgin 5 ml tai analgin 50% - 2 ml IV tai IM.

5. Hapen hengittäminen maskin kautta.

6. Papaverine 2 % - 2,0 ml IM.

7. Eufillin 2,4 % - 10 ml per suolaliuos. i.v. ratkaisu

8. Relanium tai Seduxen 0,5 % - 2 ml 9. Sairaalahoito.

Kliininen kuolema

Klinikka. Tajunnan menetys. Pulssin ja sydämen äänien puuttuminen. Hengityksen lopettaminen. Vaalea ja syanoottinen iho ja limakalvot, verenvuodon puuttuminen leikkaushaavasta (hammaspesä). Pupillin laajentuminen. Hengityspysähdys yleensä edeltää sydämenpysähdyksen (hengityksen puuttuessa kaulavaltimoiden pulssi säilyy ja pupillit eivät laajene), mikä otetaan huomioon elvytyksessä.

Elvytyksen terapeuttisten toimenpiteiden algoritmi:

1. Makaa lattialla tai sohvalla, käännä pää taaksepäin, työnnä leukasi ulos.

2. Tyhjennä hengitystiet.

3. Aseta ilmakanava, suorita keinohengitys ja ulkoinen sydänhieronta.

yhden henkilön elvyttämisen aikana suhteessa: 2 hengitystä 15 rintalastan painallusta kohti; kahden ihmisen elvyttämisen aikana suhteessa: 1 hengitys 5 rintalastan painallusta kohti. Muista, että tekohengityksen taajuus on 12-18 minuutissa ja tekohengityksen taajuus on 80-100 minuutissa. Keinotekoinen ilmanvaihto ja ulkoinen sydämen hieronta suoritetaan ennen "elvytyksen" saapumista.

Elvytyksen aikana kaikki lääkkeet annetaan vain suonensisäisesti, sydämensisäisesti (adrenaliini on parempi - intratrakeaalisesti). 5-10 minuutin kuluttua injektiot toistetaan.

1. Adrenaliini 0,1 % - 0,5 ml 5 ml:n laimennuksena. fyysistä liuoksella tai glukoosilla intrakardiaalisesti (mieluiten intertrakeaalisesti).

2. Lidokaiini 2 % - 5 ml (1 mg painokiloa kohti) IV, sydämensisäinen.

3. Prednisoloni 120-150 mg (2-4 mg painokiloa kohti) IV, sydämensisäisesti.

4. Natriumbikarbonaatti 4 % - 200 ml i.v.

5. Askorbiinihappo 5 % - 3-5 ml i.v.

6. Kylmä pää.

7. Lasix indikaatioiden mukaan: 40-80 mg (2-4 ampullia) IV.

Elvytys suoritetaan ottaen huomioon olemassa oleva asystolia tai fibrillaatio, joka vaatii elektrokardiografisia tietoja. Fibrillointia diagnosoitaessa käytetään defibrillaattoria (jos sellainen on saatavilla), mieluiten ennen lääkehoitoa.

Käytännössä kaikki edellä mainitut toiminnot suoritetaan samanaikaisesti.

Lähetetty osoitteessa Allbest.ru

Samanlaisia ​​asiakirjoja

Anafylaktisen sokin kehittymisen syyt ja kliininen kuva. Päivystyshoito valtimon hypotensioon, anginakohtauksiin, sydäninfarktiin, kollapsiin ja keuhkoastmaan. Pyörtymisen patogeneesi ja tärkeimmät syyt.

tiivistelmä, lisätty 13.3.2011


Kiireellisten toimenpiteiden toteuttaminen sairaanhoidon kaikissa vaiheissa potilaan henkeä ja terveyttä uhkaavissa hätätilanteissa. Menettely avun antamiseksi verenvuodon, murtumien, lämpövammojen, auringon ja lämpöhalvauksen yhteydessä.

koulutusopas, lisätty 17.4.2016


Hypertensiivisen kriisin syyt ja kliiniset ilmenemismuodot, sen tyypit ja tyypilliset komplikaatiot. Elektrokardiografiset muutokset hypertensiivisen kriisin aikana. Ensiapu, lääkehoito. Sairaanhoitajan toiminta-algoritmi.

esitys, lisätty 24.12.2016


Hypertensiivisen kriisin yleiset ominaisuudet: etiologia, patogeneesi, kliininen kuva. Tärkeimmät oirekompleksit ensimmäisen ja toisen asteen kriisien erottamiseksi. Tyypilliset sairauden komplikaatiot, menettelyt ja menetelmät ensiavun antamisessa.

esitys, lisätty 12.3.2013


Hypertensiivisen kriisin syyt, sen tärkeimmät oireet. Mekanismit, jotka aiheuttavat verenpaineen nousun. Hypertensiivisen kriisin oireet, joissa vallitsee neurovegetatiivinen oireyhtymä. Ensiapu verenpainekriisiin.

esitys, lisätty 26.9.2016


Hätätilanteiden käsite. Pääasialliset päivystystyypit ja ensiapu avohoidon hammashoitoon. Valmistelut kiireellisen hoidon antamiseen hammaslääkärin vastaanotolla. Allerginen reaktio tietylle anestesialle.

esitys, lisätty 30.10.2014


Hypertensiivisten kriisien esiintyvyyden käsite ja arviointi, niiden esiintymisen syyt ja edellytykset, luokittelu ja tyypit. Tämän patologian diagnostiset kriteerit, kyselyn ja tutkimuksen ominaisuudet. Lääkärinhoidon taktiikka ja päävaiheet.

esitys, lisätty 14.11.2016


Verenvuodon käsite ja kliininen kuva; niiden luokittelu alkuperän, verenvuotosuonen tyypin ja verenpurkauksen sijainnin mukaan. Valtimokiristyssäännöt. Traumaattisen shokin syyt; ensiavun periaatteet.

esitys, lisätty 21.10.2014


Tutkimus traumaattisen shokin erektio- ja myrskyisistä vaiheista. Sokin asteen diagnoosi. Iskuindeksin arvon määrittäminen. Hengitysvajauksen korjaus. Kiireellisen sairaanhoidon algoritmi hätätilanteissa sairaalaa edeltävässä vaiheessa.

raportti, lisätty 23.12.2013


Hypertensiivinen kriisi yhtenä yleisimmistä ja vaarallisimmista verenpaineen komplikaatioista, sen kliinisistä ilmenemismuodoista ja tyypillisistä oireista, ensiavun muodoista ja säännöistä. Hypertensiivisten kriisien ja sen komplikaatioiden erotusdiagnoosi.

41. Ensiavun periaatteet hätätilanteissa.

Ensiapu– tämä on joukko kiireellisiä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on palauttaa tai säilyttää uhrin henki ja terveys loukkaantumisen tai äkillisen sairauden sattuessa ja jotka suoritetaan välittömästi tapahtumapaikalla mahdollisimman pian vamman (tappion) jälkeen. Pääsääntöisesti kyseessä ovat muut kuin lääkintätyöntekijät, vaan ihmiset, jotka olivat tapahtumahetkellä lähellä. Ensiavun antamisessa hätätilanteissa on neljä perussääntöä: tapahtumapaikan tarkastus, uhrin ensitarkastus, ambulanssin kutsuminen ja uhrin jälkitarkastus.

1) Tapahtumapaikan tarkastus. Onnettomuuspaikkaa tarkasteltaessa kiinnitä huomiota siihen, mikä saattaa uhata uhrin henkeä, omaa ja muiden turvallisuutta: paljaat sähköjohdot, putoavat roskat, vilkas liikenne, tuli, savu, haitalliset höyryt, epäsuotuisat sääolosuhteet, syvyys säiliön tai nopean virran ja paljon muuta. Jos olet vaarassa, älä lähesty uhria. Soita välittömästi ambulanssiin tai hätäkeskukseen. Yritä selvittää tapahtuman luonne. Kiinnitä huomiota yksityiskohtiin, jotka saattavat viitata saamasi vamman tyyppiin. Ne ovat erityisen tärkeitä, jos uhri on tajuton. Katso, onko paikalla muita uhreja. Kun lähestyt uhria, yritä rauhoittaa häntä.

2) Uhrin ensitarkastus. Alkutarkastuksen aikana on tarpeen tarkistaa uhrin elämän merkkejä. Elämän merkkejä ovat pulssi, hengitys, oppilaiden reaktio valoon ja tajunnan taso. Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, keinotekoinen ilmanvaihto on välttämätöntä; sydämen toiminnan puuttuessa - kardiopulmonaalinen elvytys.

Keuhkoventilaatio (ALV) suoritetaan. Keinotekoinen hengitys suoritetaan sisään tapauksissa, joissa uhri ei hengitä tai hengittää erittäin huonosti (harvoin, kouristelevasti, ikään kuin nyyhkyttäen), ja myös jos hänen hengitystään heikkenee jatkuvasti. Tehokkain keinotekoinen hengitysmenetelmä on "suusta suuhun" tai "suusta nenään" -menetelmä, koska tämä varmistaa riittävän määrän ilmaa keuhkoihin (jopa 1000-1500 ml henkeä kohti); Ihmisen uloshengittämä ilma on fysiologisesti sopivaa uhrin hengittämiseen. Ilmaa puhalletaan sideharsoa, nenäliinaa, muuta irtonaista kangasta tai erityistä "ilmakanavaa". Tämän keinohengityksen menetelmän avulla voit helposti hallita ilman virtausta uhrin keuhkoihin laajentamalla rintakehää täytön jälkeen ja laskemalla sitä passiivisen uloshengityksen seurauksena. Keinohengityksen suorittamiseksi uhri on asetettava selälleen, ja vaatteet on avattava, mikä rajoittaa hengitystä. Elvytystoimenpiteiden kokonaisuuden tulisi alkaa tarkistamalla ja tarvittaessa palauttamalla hengitysteiden läpikulku. Jos uhri on tajuton, hengitystiet voivat sulkeutua upotetun kielen takia, suussa voi olla oksentelua, irronneita proteeseja jne., jotka on poistettava nopeasti huiviin kiedottuna sormella tai vaatteiden reunalla. Ensin on varmistettava, ettei pään heittämiselle ole vasta-aiheita - vakava niskatrauma, kaulanikamien murtumat. Jos vasta-aiheita ei ole, hengitysteiden läpinäkyvyys sekä mekaaninen ilmanvaihto suoritetaan pään kallistusmenetelmällä. Apua antava henkilö asettuu uhrin pään puolelle, laittaa toisen kätensä niskansa alle ja painaa toisella kämmenellä otsaansa, heittäen päätään mahdollisimman paljon taaksepäin. Tässä tapauksessa kielen juuri nousee ja vapauttaa kurkunpään sisäänkäynnin, ja uhrin suu avautuu. Elvyttäjä nojautuu uhrin kasvoja kohti, peittää täysin tiukasti uhrin avoimen suun huulillaan ja hengittää voimakkaasti ulos puhaltaen ilmaa hänen suuhunsa pienellä vaivalla; samalla hän peittää uhrin nenän poskellaan tai kätensä sormet otsalle. Tässä tapauksessa on tarpeen tarkkailla uhrin rintakehää, joka nousee. Rintakehän kohoamisen jälkeen ilman injektio (infuusio) lopetetaan ja uhri hengittää passiivisesti ulos, jonka keston tulee olla noin kaksi kertaa niin pitkä kuin sisäänhengitys. Jos uhrin pulssi on hyvin määritetty ja tarvitaan vain tekohengitystä, tekohengityksen välin tulee olla 5 sekuntia (12 hengityssykliä minuutissa). Tehokas tekohengitys voi rintakehän laajenemisen lisäksi esiintyä ihon ja limakalvojen vaaleanpunaistumista sekä uhrin nousemista tajuttomasta tilasta ja itsenäisen hengityksen ilmaantumista. Jos uhrin leuat ovat tiukasti puristuksissa ja hänen suunsa on mahdotonta avata, tekohengitystä tulee suorittaa "suusta nenään". Kun ensimmäiset heikot hengitykset ilmaantuvat, keinotekoinen sisäänhengitys tulee ajoittaa siten, että se osuu hetkeen, jolloin uhri alkaa hengittää spontaanisti. Keinotekoinen hengitys lopetetaan, kun uhrin spontaani hengitys on palautunut riittävän syvään ja rytmiin.

Suoritetaan kardiopulmonaalinen elvytys (CPR). Ulkoinen sydämen hieronta on olennainen osa elvyttämistä; se tarjoaa keinotekoisia sydänlihaksen supistuksia ja verenkierron palauttamista. Kun suoritetaan ulkoista sydänhierontaa, elvytyslaite valitsee asennon uhrin vasemmalla tai oikealla puolella ja määrittää paineen kohdistuskohdan. Tätä varten hän tuntee rintalastan alapäätä ja astuu kaksi poikittaista sormea ​​ylemmäs taaksepäin ja asettaa käden kämmenpinnan kohtisuoraan rintalastan suhteen. Sekuntiosoitin sijaitsee ylhäällä, suorassa kulmassa . On erittäin tärkeää, etteivät sormesi kosketa rintaasi. Tämä edistää sydänhieronnan tehokkuutta ja vähentää merkittävästi kylkiluiden murtumien riskiä. Epäsuora hieronta tulee aloittaa rintalastan nykivällä puristelulla ja sen siirtymisellä selkärankaa kohti 4...5 cm, kestävällä 0,5 s ja käsien nopealla rentouttamisella nostamatta niitä rintalastalta. Ulkoista sydänhierontaa suoritettaessa yleinen epäonnistumisen syy on pitkät tauot paineen välillä. Ulkoinen sydänhieronta yhdistetään tekohengitykseen. Tämän voi suorittaa yksi tai kaksi elvytyslääkäriä.

Elvytyksen aikana yksi elvyttäjä jokaisen kahden nopean keuhkoihin injektion jälkeen rintalastalle on tehtävä 15 puristusta (suhde 2:15) 1 sekunnin välein sisäänhengityksen ja sydänhieronnan välillä.

Kahden henkilön kanssa elvytyksessä"hengitys-hieronta" -suhde on 1:5, ts. paina yhden syvän sisäänpuhalluksen jälkeen viisi painetta rintakehään. Keinoinspiraation aikana älä kohdista painetta rintalastaan ​​sydämen hieromiseksi, ts. Elvytystoimenpiteitä on vaihdettava tiukasti. Oikeilla elvytystoimilla iho muuttuu vaaleanpunaiseksi, pupillit supistuvat ja spontaani hengitys palautuu. Kaulavaltimoiden pulssin tulee olla selvästi havaittavissa hieronnan aikana, jos toinen henkilö havaitsee sen. Kun sydämen toiminta on palautunut hyvin määritetyllä luonnollisella (ilman hierontaa) pulssilla, sydänhieronta lopetetaan välittömästi, jatketaan tekohengitystä uhrin heikolla itsenäisellä hengityksellä ja pyritään varmistamaan, että luonnolliset ja keinotekoiset hengitykset kohtaavat. Kun täysi spontaani hengitys palautuu, myös tekohengitys lopetetaan. Jos yrityksesi onnistuu ja tajuton uhri alkaa havaita hengitystä ja pulssia, älä jätä häntä makuulle selälleen, ellei hänellä ole niska- tai selkävammoja. Käännä uhri kyljelleen niin, että hänen hengitystiensä ovat auki.

3) Soita ambulanssi. Ambulanssi on kutsuttava joka tilanteessa. Erityisesti seuraavissa tapauksissa: tajuttomuus tai muuttuva tietoisuustaso; hengitysvaikeudet (hengityksen vaikeus tai puute); jatkuva kipu tai paine rinnassa; pulssin puute; vakava verenvuoto; vaikea vatsakipu; oksentelu verta tai veristä vuotoa (virtsan, ysköksen jne. kanssa); myrkytys; kohtaukset; vaikea päänsärky tai epäselvä puhe; pään, niska- tai selkävammat; luunmurtuman todennäköisyys; äkilliset liikehäiriöt.

4) Uhrin toissijainen tutkimus. Ambulanssin soiton jälkeen ja jos olet varma, että uhrilla ei ole hänen henkeään uhkaavia olosuhteita, he jatkavat toissijaiseen tutkimukseen. Haastattele uhria ja läsnä olevia uudelleen tapahtuneesta ja suorita yleinen tutkimus. Toissijaisen tarkastuksen merkitys on havaita ongelmat, jotka eivät suoraan uhkaa uhrin henkeä, mutta voivat aiheuttaa vakavia seurauksia (verenvuoto, murtumat jne.), jos he jäävät ilman huomiota ja ensiapua. Kun olet suorittanut uhrin toissijaisen tutkimuksen ja antanut ensiapua, jatka elämänmerkkien tarkkailua ambulanssin saapumiseen asti.