Hygieenisen indeksin määritys Fedorov Volodkinan mukaan. Suun hygienian hammasindeksit

Suun terveys vaikuttaa suoraan koko ihmiskehon tilaan kokonaisuutena. Hygienia on yksinkertaisin ja edullisin sekä tärkein tapa ehkäistä hampaiden ja iensairauksia. Limakalvon hoidon hygieniasääntöjen noudattaminen auttaa sinua ylläpitämään terveyttä ja välttämään monia vakavia.

Hammaslääkäri tutkii perusteellisesti kaikki hampaat ja kudokset. Lääkärit käyttävät hygieniaindeksiä ontelon terveyden arvioinnissa. Heidän avullaan he heijastavat kvantitatiivisesti taudin astetta ja seuraavat sen kehitystä. Hammaslääketieteessä on suuri määrä hygienia-indikaattoreita, joista jokaisen avulla voit arvioida suuontelon terveyttä eri tavoin.

Mikä on hammashygieniaindeksi

Hammaslääketieteessä terveydentilaa mitataan erikoisindeksien muodossa. Hygieniaindeksi on tietoa, jonka avulla voidaan arvioida suuontelon hygieenistä tilaa. Arvioidaan kiillepinnan kontaminaatioaste ja todetaan myös bakteerien esiintyminen ja niiden määrällinen ilmentyminen, terveiden ja kariesten suhde.

Näiden hygieniatietojen ansiosta lääkäri voi määräaikaisissa tutkimuksissa tunnistaa hampaiden ja ikenien reikiintymisen syyt sekä ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin estääkseen monia vakavia suun limakalvon sairauksia.

Hygieniatietojen avulla hammaslääkäri selvittää:

• suun terveys;
• tuhon vaihe;
• poistetut yksiköt ja ne, joita ei voida palauttaa;
• kuinka perusteellisesti puhdistus suoritetaan;
• kudosten tuhoutumisen vaihe;
• kaarevuus puremassa;
• hoidon tehokkuuden arviointi.

Näitä ja monia muita hyödyllisiä tietoja limakalvojen terveydestä hammaslääkäri tarkkailee hygieniaindikaattoreiden ansiosta. Jokaisen hampaiden ja kudosten tuhoutumisen ja vaurion analysoimiseksi on olemassa erikoistietoja.

Indeksi-KPU-tyypit

KPU:ta pidetään hammaslääketieteen pääindikaattorina. Se paljastaa, kuinka intensiivisesti kariesvaurion prosessi etenee. Sitä käytetään sekä väliaikaisten että pysyvien hampaiden analysointiin.

Perustieto:

• K on polttopisteiden lukumäärä;
• P - toimitettujen määrä;
• Y on poistettujen yksiköiden lukumäärä.

Näiden tietojen kokonaisilmaisu antaa tietoa intensiteetistä, jolla karies kehittyy potilaassa.

KPU-luokitus:

• Hampaiden KPU - karieksen saaneiden ja sinetöityjen yksiköiden lukumäärä potilaassa;
• KPU-pinnat - karieksen saastuneiden emalipintojen lukumäärä;
• Onteloiden KPU - karieksen ja täytteiden aiheuttamien onteloiden lukumäärä.

Sitä käytetään hoidon aikana tulosten tarkistamiseen. Tällaisen kyselyn perusteella on mahdollista vain likimääräinen arvio tilanteesta.

Saxerin ja Miihiemannin bleeding papillae (PBI).

PBI määrittää myös ientulehduksen asteen ja se suoritetaan vetämällä erityisellä koettimella uurre hampaiden välisiä papilleja pitkin.

Iensairauden vakavuus:

• 0 - ei verta;
• 1 - pisteen verenvuotoa esiintyy;
• 2 - uurteen linjalla on monia tarkkoja verenvuotoja tai verta;
• 3 - veri virtaa tai täyttää koko vaon.

Kaikki periodontaaliset indikaattorit antavat meille mahdollisuuden arvioida iensairauksien kehittymisastetta. Ientulehdus ja parodontiitti ovat erittäin vakavia sairauksia, jotka johtavat hampaiden menetykseen. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin pureskelukyky säilyy.

Hygieniaindeksit

Hammaslääketieteessä käytetään hygienia-indikaattoreita kontaminaatioasteen määrittämiseen. Erilaiset tiedot luonnehtivat kertymiä laadultaan ja määrältään. Ne eroavat tavasta, jolla he arvioivat tutkimukseen otetut hampaat.

Jokainen hygieniamenetelmistä lähestyy puhtausongelmaa omalla tavallaan.

Fedorova-Volodkina

Fedorov-Volodkinan mukainen hygieniaindeksi on suosituin ja yksinkertaisin. Tämä puhtauden arviointimenetelmä koostuu alempien etuhampaiden värjäyksestä jodiliuoksella. Tarkkaile reaktiota värjäyksen jälkeen.

Reaktioanalyysi:

• 1 - väritystä ei ilmestynyt;
• 2 - väri ilmestyi ¼ pinnasta;
• 3 - väri ilmestyi ½ osasta;
• 4 - väri ilmestyi ¾ osaan;
• 5 - koko pinta on kokonaan maalattu.

Lasketaan jakamalla kaikki pisteet 6:lla.

Merkitys:

• jopa 1,5 - puhdistus on erinomaista;
• 1,5-2,0 - hyvä hygieniataso;
• jopa 2,5 - riittämätön puhtaus;
• 2,5-3,4 - huono hygienia;
• 5.0 asti - puhdistusta ei käytännössä suoriteta.

Tämän menetelmän avulla voit havaita pehmeän ja kiven läsnäolon ilman väriaineita. Tätä varten tutkitaan 6 numeroa - 16, 26, 11, 31, 36 ja 46. Etuhampaat ja ylähampaat tutkitaan vestibulaarisesta osasta, alemmat poskihampaat - linguaaliosasta. Tarkastus suoritetaan silmämääräisesti tai käyttämällä erityistä koetinta.

Jokaisen yksikön tarkastuksen tulosten perusteella lasketaan pisteet:

• 0 - puhdas pinta;
• 1 - 1/3 pinnasta on kerrostumien peitossa;
• 2 - 2/3 on klustereita;
• 3 - havaittu yli 2/3 pinnasta.

Pistemäärä annetaan erikseen kivien ja bakteerikertymien esiintymisestä. Pisteet lasketaan yhteen ja jaetaan kuudella.

Arvot:

• 0,6 asti - erittäin hyvä kunto;
• 0,6-1,6 - puhtaus hyvällä tasolla;
• jopa 2,5 - riittämätön hygienia;
• 2,5-3 - huono puhtausaste.

Silnes Low

Tällä menetelmällä on mahdollista analysoida potilaan kaikki hammaslääkärin yksiköt tai vain osa niistä hänen pyynnöstään. Tutkimuksen suorittaa lääkäri anturin avulla, värjäystä ei käytetä.

Plakin esiintymisen perusteella lasketaan seuraavat seikat:

• 0 - puhdas;
• 1 - ohuen nauhan kerrostaminen, joka voidaan määrittää vain koettimella;
• 2 - plakit näkyvät selvästi visuaalisesti;
• 3 - peittää koko pinnan.

Indikaattori lasketaan kaikkien neljän kasvojen pistemäärän summan jakamalla 4:llä. Koko ontelon kokonaisarvo lasketaan yksittäisten tietojen keskiarvona.

Hammaskiviindeksi (CSI)

Tämä menetelmä paljastaa plakin kertymisen alempiin etuhampaisiin ja hampaisiin ikenen risteyksessä. Jokaisen hampaan kaikki puolet tutkitaan erikseen - vestibulaarinen, mediaalinen ja linguaalinen.

Jokaiselle kasvoille jaetaan pisteitä:

• 0 - puhdas;
• 1 - kerrostumien läsnäolo enintään 0,5 mm;
• 2 - leveys enintään 1 mm;
• 3 - yli 1 mm.

Kiviindeksi lasketaan jakamalla kaikkien pintojen pisteiden summa tarkastettujen yksiköiden määrällä.

Quigley ja Hein Plaque -indeksi

Tämä menetelmä tutkii kertymiä ala- ja yläleuan 12 etuosan numerossa. Tarkastusta varten otetaan sellaiset numerot - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 ja 43.

Tutkimus vaatii pinnan värjäystä fuksiiniliuoksella. Tämän jälkeen kunkin hampaan vestibulaaripuoli tutkitaan ja pisteet asetetaan:

• 0 - väriä ei ilmestynyt;
• 1 - joitain osia ilmestyi kaulan alueelle;
• 2 - väri jopa 1 mm;
• 3 - kerros yli 1 mm, mutta ei peitä 1/3;
• 4 - lähellä 2/3;
• 5 - sulje yli 2/3.

Pisteet lasketaan jakamalla pisteet 12:lla.

Langen yksinkertaistettu proksimaalinen plakkiindeksi (API).

Approksimaaliset pinnat vaativat huolellista huoltoa. Lääkäri määrittää, onko niissä kertymiä, kuinka hyvin potilas puhdistaa.

Tätä menetelmää varten limakalvo on värjättävä erityisellä liuoksella. Määritä sitten plakin muodostuminen proksimaalisille pinnoille käyttämällä vastauksia "kyllä" tai "ei". Tarkastus suoritetaan ensimmäisessä ja kolmannessa neljänneksessä suun puolelta ja toisesta ja neljännestä neljänneksestä vestibulaaripuolelta.

Laskettu prosenttiosuutena myönteisten vastausten ja kaikkien vastausten välillä.

• alle 25% - puhdistus suoritetaan hyvin;
• jopa 40% - riittävä hygienia;
• jopa 70% - hygienia tyydyttävällä tasolla;
• yli 70% - puhdistus ei riitä.

Ramfiord-indeksi

Paljastaa plakin laskeuman, vestibulaari-, linguaali- ja palataaliset puolet tutkitaan. Useita lukuja otetaan analysoitavaksi - 11, 14, 26, 31, 34 ja 46.

Ennen hampaiden tutkimista ne tulee värjätä ruskealla Bismarck-liuoksella. Tarkastuksen jälkeen tehdään arvio kertymien luonteen perusteella:

• 0 - puhdas;
• 1 - kerrostumien esiintyminen erillisissä osissa;
• 2 - ilmestyi kaikille kasvoille, mutta ne vievät alle puolet;
• 3 - näkyy kaikilla kasvoilla ja peittää yli puolet.

Navi

Tässä menetelmässä tutkitaan vain etuhammasetuhampaat. Ennen aloittamista sinun on huuhdeltava suusi fuksiiniliuoksella. Värjäystulosten perusteella pisteet lasketaan:

• 0 - puhdas;
• 1 - kerrostumat hieman värjäytyneet vain ikenen reunaa pitkin;
• 2 - kerääntymien nauha ikenen reunalla on selvästi näkyvissä;
• 3 - jopa 1/3 hampaasta ikenen lähellä on kerrostumien peitossa;
• 4 - lähellä 2/3;
• 5 - peittää yli 2/3 pinnasta.

Arvo on yhden hampaan keskiarvo.

Tureski

Sen luojat käyttivät perustana Quigley- ja Hein-menetelmää, vain tutkimusta varten he ottivat reunat koko hampaiston linguaalisista ja labiaalisista puolista.

Samalla tavalla suu värjätään fuksiiniliuoksella ja klustereiden ilmenemistä analysoidaan pisteillä:

Turesca-tiedot lasketaan jakamalla kaikki pisteet hampaiden kokonaismäärällä.

Arnim

Tämä menetelmä tarjoaa mahdollisuuden tutkia plakkia mahdollisimman tarkasti, mitata sen pinta-ala. Mutta se on melko työlästä ja sopii paremmin tutkimustarkoituksiin. Sen monimutkaisuus ei salli sen suorittamista potilaiden rutiinitutkimuksissa.

Tutkimusta varten otetaan ylä- ja alaetuhampaat. Ne värjätään erytrosiinilla ja pinnasta otetaan valokuva vestibulaaripuolelta. Kuva suurennetaan 4 kertaa ja tulostetaan. Seuraavaksi sinun on siirrettävä hampaiden ja maalattujen pintojen ääriviivat paperille ja määritettävä nämä alueet planimerilla. Sen jälkeen saadaan pinta-alan koko, jolle plakki on muodostunut.

Plakin muodostumisnopeus (PFRI), Axelsson

Tämän menetelmän avulla tutkitaan plakin muodostumisnopeutta. Tätä varten siivous suoritetaan ammattilaitteilla, eikä suuta puhdisteta seuraavana päivänä. Tämän jälkeen limakalvo värjätään liuoksella ja pinnat, joissa on muodostunut plakki, tutkitaan.

Tulos arvioidaan prosenttiosuutena saastuneista yksiköistä kaikista tutkituista:

• alle 10 % - erittäin alhainen plakin kerrostumisnopeus;
• 10-20% - alhainen
• jopa 30% - keskitaso;
• 30-40% - korkea;
• yli 40 % on erittäin korkea.

Sellainen tutkimus antaa mahdollisuuden analysoida karieksen ilmaantumisen ja leviämisen riskiä sekä selvittää plakin muodostumisen luonnetta.

Plakkipisteet pienillä lapsilla

Sitä käytetään analysoimaan plakkia lapsilla, joka ilmaantuu maitohampaiden ilmaantumisen jälkeen. Tutkimuksen aikana lapsella kaikki puhjenneet hampaat tutkitaan silmämääräisesti tai erityisellä anturin avulla.

Tilaa arvioidaan seuraavasti:

• 0 - puhdas;
• 1 - talletuksia on.

Se lasketaan jakamalla saostumien hampaiden lukumäärä suuontelon kokonaismäärällä.

Arvot:

• 0 - hygienia on hyvä;
• jopa 0,4 - puhdistus tyydyttävällä tasolla;
• 0,4-1,0 - hygienia on erittäin huono.

Suunhygieniatehokkuus (ORH)

Tätä indikaattoria käytetään määrittämään puhdistuksen perusteellisuus. Seuraavat luvut on otettu tutkimusta varten - vestibulaariosat 16, 26, 11, 31 ja linguaaliset osat 36 ja 46. Pinta on jaettu 5 osaan - mediaaliseen, distaaliseen, okklusaaliseen, keskus- ja kohdunkaulan osaan.

Suu huuhdellaan erikoisliuoksella ja kunkin sektorin värjäysaste analysoidaan pisteillä:

• 0 - puhdas;
• 1 - väri ilmestyi.

Yhden hampaan indeksi saadaan laskemalla yhteen kaikki pisteet sen tutkimuksen tulosten mukaan. Kokonaisarvo saadaan jakamalla yksittäisten indikaattoreiden summa niiden kokonaismäärällä.

Hygieniataso:

• 0 - hygieniaa noudatetaan erittäin hyvin;
• jopa 0,6 - puhdistus hyvällä tasolla;
• 1,6 asti - hygienia suoritetaan tyydyttävästi;
• yli 1,7 - puhdistus suoritetaan huonosti.

Hygieniaindikaattorit ovat tärkeitä kontaminaatiotasojen analysoinnissa. On tärkeää noudattaa hoidon hygieniasääntöjä ja puhdistaa suusi perusteellisesti päivittäin. Kivikivi ja plakki johtavat hampaita ympäröivän kudoksen tulehdukseen ja voivat aiheuttaa hampaiden menetyksen.

Epidemiologisen tutkimuksen vaiheet WHO:n metodologian mukaisesti

Epidemiologia on tapa tutkia tautien leviämisen luonnetta eri väestöryhmissä. Sitä käytetään myös hammashoitoon.

Epidemiologinen tutkimus koostuu kolmesta päävaiheesta:

1. Valmisteluvaihe. Laaditaan suunnitelma, josta käyvät ilmi tutkimuksen ajoitus, menetelmät ja tavoitteet. Tutkimuspaikka ja tarvittavat laitteet valmistellaan. Ryhmä muodostuu kahdesta koulutetusta lääkäristä ja sairaanhoitajasta. Erityiset väestöryhmät valitaan luonnehtimaan niiden väestöä ja elinoloja (ilmasto-olosuhteet, sosiaaliset olosuhteet, ympäristö jne.). Urosten ja naisten lukumäärän on oltava sama. Ryhmien koko riippuu tutkimuksen vaaditusta tarkkuustasosta.
2. Toinen vaihe - tutkimus. Rekisteröintikorttia käytetään tietojen tallentamiseen. Alle 15-vuotiaille lapsille sen ulkoasu on yksinkertaistettu. Lisäykset ja korjaukset karttaan on kielletty. Kaikki merkinnät tehdään koodien muodossa, jotka osoittavat oireiden tietyn ilmentymisen tai niiden puuttumisen. Täydellisen kuvan saamiseksi terveydentilasta kerätään tietoa suun limakalvosta ja suun ulkopuolisesta alueesta.
3. Kolmas vaihe - tulosten arviointi. Tiedot lasketaan vaadittujen parametrien mukaan - karieksen esiintyvyys, parodontiitin taso jne. Tulokset näytetään prosentteina.

Tällaisten tutkimusten avulla voidaan arvioida hampaiden tilannetta tietyllä alueella, tunnistaa suun limakalvon terveyden riippuvuus ympäristöstä ja sosiaalisista elämänolosuhteista. Ja myös seurata hampaiden ja ikenien kunnon muutoksia potilaan iän myötä.

Tärkeää on myös tunnistaa yleisimmät sairaudet ja niiden voimakkuus eri alueilla ja ikäryhmissä. Tutkimuksen tulosten perusteella suunnitellaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä vakavien sairauksien hoitoon ja hygieniaopetukseen.

Johtopäätös

Kaikki hammaslääkärin indikaattorit ovat yksilöllisiä omalla tavallaan. Niiden avulla voit arvioida suuontelon terveyttä eri näkökulmista. Potilasta tutkiessaan hammaslääkäri käyttää yhtä tai toista menetelmää, joka perustuu kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin ja suun limakalvon kuntoon.

Kaikki tutkimusmenetelmät ovat melko yksinkertaisia ​​käyttää. Ne eivät aiheuta kipua potilaalle eivätkä vaadi erityistä valmistelua. Erikoisliuokset plakin värjäykseen ovat potilaalle täysin vaarattomia.

Niiden ansiosta lääkäri ei voi vain arvioida suuontelon alkutilaa, vaan myös ennustaa tulevaa huononemista tai seurata muutoksia hampaissa ja ikenissä hoidon jälkeen.

Yu. A. Fedorovin ja V. V. Volodkinan (1971) indeksi määritetään värjäämällä häpyhuuli

kuuden alemman etuhampaan pinnat jodia sisältävillä liuoksilla (Schiller-Pisarev jne.).

Kvantifiointi suoritetaan viiden pisteen järjestelmän mukaisesti:

5 pistettä - hampaan kruunun koko pinnan värjäys;

4 pistettä - värjäys 3/4 pinnasta;

3 pistettä - värjäys 1/2 pinnasta;

2 pistettä - värjäys 1/4 pinnasta;

1 piste - ei värjäytymistä kaikissa hampaissa.

Indeksiarvot määritetään kaavalla:

ГІ=У/6

jossa Y on indeksiarvojen summa.

Hygieniaindeksi arvioidaan seuraavasti:

1,1-1,5 pistettä - hyvä;

1,6-2,0 pistettä - tyydyttävä;

2,1-2,5 pistettä - epätyydyttävä;

2,6-3,4 pistettä - huono;

3,5-5,0 pistettä - erittäin huono.

Laadullinen arviointi hygieniaolosuhteet voidaan suorittaa samalla kaavalla kuin värjäys, mutta käyttämällä kolmen pisteen järjestelmä:

3 pistettä - hampaan koko pinnan voimakas värjäytyminen;

2 pistettä - heikko värjäys;

1 piste - ei värjäytymistä.

Fedorov-Volodkina-indeksin muutos.

Plakin esiintyminen arvioidaan 16 ylä- ja alaleuan hampaasta. Kunkin hampaan tutkimuksesta saatujen pisteiden summa jaetaan hampaiden lukumäärällä (16).

Tulosten arviointi

hyvä hygienia - 1,1-1,5 pistettä;

tyydyttävä - 1,6-2,0 pistettä;

epätyydyttävä - 2,1-2,5 pistettä;

huono - 2,6-3,4 pistettä;

erittäin huono - 3,5-5,0 pistettä.

Green-Vermillion-indeksi (1964)

Yksinkertaistettu suuhygieniaindeksi

Suuhygienian yksinkertaistetun indeksin määrittämiseksi vestibulaaripinnat värjätään.

16, 11, 26, 31 ja 36 ja 46 hampaan kielipinnat Schiller-Pisarevin liuoksella tai muulla

Green-Vermillion-indeksin arviointikriteerit

Laskentakaava:
OHI-S = ∑ ZN / n + ∑ ZK / n
missä H on arvojen summa, ZN on plakki, ZK on hammaskivi, n on tutkittujen hampaiden lukumäärä

Silnesin alhainen hygieniaindeksi(Silness, Loe, 1964) käytetään määrittämään hammasplakin paksuus. 11, 16, 24, 31, 36, 44 tutkitaan, kaikki hampaat voidaan tutkia tai tutkijan pyynnöstä. Hampaan 4 pintaa tutkitaan: vestibulaarinen, oraalinen, distaalinen, mediaalinen; samaan aikaan plakkia havaitaan ienalueelta.

Plakin esiintyminen määritetään visuaalisesti tai koettimella ilman värjäytymistä. Kiillen kuivumisen jälkeen anturin kärki viedään sen pinnan yli iensulkusin kohdalta.

Arviointikriteerit:

0 pistettä - ienalueella ei ole plakkia (se ei tartu anturin kärkeen);

1 piste - plakkikalvo ienalueella määritetään vain koettimella, sen kärkeen tarttuu pehmeä aine, plakkia ei määritetä visuaalisesti;

2 pistettä - plakki näkyy paljaalla silmällä ienurassa ja hampaan kruunun ienalueella. Kerros on ohuesta kohtalaiseen.

· 3 pistettä - plakin ylimäärä suurimmalla osalla hampaan pintaa, intensiivistä plakin kertymistä iensulkusin ja hampaiden välisiin tiloihin.

Indeksin laskeminen yhdelle hampaalle:
Hampaiden PLI = (∑ 4 pinnan pisteet) / 4.

Hammasryhmän indeksilaskenta:
PLI yksilö = (∑ hammas) / n hammasta.

Sitä käytetään epidemiologisissa tutkimuksissa ja potilaan karieksen kehittymisen riskitekijöiden tunnistamiseen.

40 Ennaltaehkäisyohjelmien kehittämisen, toteuttamisen ja tehokkuuden arvioinnin periaatteet.

Hammassairauksien ehkäisyohjelmien suunnittelun, toteutuksen ja tehokkuuden arvioinnin periaatteet

Hammaslääkäriohjelmien suunnittelu ja toteutus- sekä ennaltaehkäisevä että parantava - tulee olla kattava. Ne voivat erota yksityiskohdista ja niillä on omat ominaisuutensa, mutta yleinen järjestelmä on samanlainen.

Suunnitteluohjelmat väestön hammassairauksien ehkäisemiseksi koostuvat seuraavista vaiheista:

Pääongelmien tunnistaminen;

Tavoitteiden ja tavoitteiden muotoilu;

Ennaltaehkäisymenetelmien ja -keinojen valinta;

Koulutus;

Ohjelman täytäntöönpano;

Ohjelman tehokkuuden arviointi.

Tiedätkö kuinka puhdistaa kielesi oikein? Jos haaveilet häikäisevästä hymystä, sinun on opittava huolehtimaan suuontelostasi. Nyt yritämme opettaa sinulle tämän.

Hygieniaindeksi

Green-Vermilion hygieniaindeksin avulla voit arvioida hammaskiven ja plakin määrän erikseen. Sen määrittämiseksi tutkitaan kuutta hammasta: 31, 11, 16, 26 - vestibulaaritasot ja 36, ​​46 - kielelliset. Plakki voidaan arvioida väriliuoksilla (Fuchsin, Schiller-Pisarev, Erythrosin) tai visuaalisesti.

Seuraavat koodit ja kriteerit ovat olemassa:

• 0 - ei kerroksia;
• 1 - pehmeä plakki, joka peittää enintään 1/3 hampaan tasosta, tai minkä tahansa määrän värillisiä kerrostumia (ruskea, vihreä jne.).
• 2 - ohut kerros, joka sijaitsee alle 2/3, mutta yli 1/3 molaarin pinnasta;
• 3 - pehmeä plakki, joka vie yli 2/3 hampaan tasosta.

Sub- ja supragingivaalisen poskikiven määritys tehdään hammaskoetinta käyttämällä.

Mitä muuta hyvää Green-Vermilion-indeksissä on? Hammaskiven arviointi (kriteerit ja koodit) on seuraava:

• 0 - ei kiviä;
• 1 - supragingivaalinen kerros, joka peittää enintään 1/3 hampaan tasosta;
• 2 - ikenen yläpuolella oleva muodostus, joka peittää alle 2/3, mutta yli 1/3 hampaan tasosta, tai erillisten kasvainten esiintyminen sen kohdunkaulan alueella;
• 3 - supragingivaalinen kerrostuminen, joka peittää yli 2/3 hampaan tasosta, tai suuria kivikertymiä, jotka sijaitsevat lähellä sen kaulaa.

Green-Vermilion-indeksi lasketaan lisäämällä kullekin sen elementille tuotetut arvot, jakamalla tutkittujen tasojen lukumäärällä ja lisäämällä molemmat arvot.

Klisee

Laskentakaava on seuraava:

IGR-y = plakin arvojen summa / tasojen lukumäärä + kiviarvojen summa / pintojen määrä.

Indeksin (lääketieteen IGR-y-tason arvon) tulkintaa ehdotetaan seuraavasti:

• 0,0-1,2 - virheetön;
• 1,3-3,0 - hyväksyttävä;
• 3,1-6,0 - alhainen.

Green-Vermilion-indeksillä on seuraavat arvot plakkistandardeille:

• 0,0-0,6 - moitteeton;
• 0,7-1,8 - siedettävä;
• 1,9-3,0 - huono.

CPU-indeksit

Mitä indeksit ilmaisevat Yksi hammashoidon peruskertoimista (KPU) osoittaa rappeutumisen intensiteetin. Kirjain "K" tarkoittaa vaurioituneiden hampaiden lukumäärää, "P" - suljettujen hampaiden lukumäärää, "U" - poistettavien tai likvidoitavien hampaiden lukumäärää. Näiden arvojen summa antaa käsityksen tietyn henkilön rappeutumisprosessin kehityksestä.

KPU-kertoimia on kolmenlaisia:

• KUz - kariesten ja parantuneiden hampaiden lukumäärä kohteessa;
• KPU-koneet (KPUpov) - tuhoutuneiden pintojen määrä;
• KPUpol - täytteiden ja kariessyvennysten summa.

Ei-pysyvien hampaiden kohdalla käytetään seuraavia indikaattoreita:

• KP - lyhytaikaisen pureman tuhoutuneiden ja parantuneiden hampaiden lukumäärä;
• KP - vaimentuneiden tasojen summa;
• KPP - kariesten syvennysten ja täytteiden lukumäärä.

Fyysisen muutoksen seurauksena kadonneita tai irrotettuja hampaita ei-pysyvässä puremassa ei oteta huomioon. Lapsilla hampaita vaihdettaessa käytetään samanaikaisesti kahta kerrointa: KPU ja KP. Taudin yleisen intensiteetin tunnistamiseksi molemmat asteet lasketaan yhteen. KPU 6 - 10 vahvistaa heikkenemisen korkean intensiteetin, 3-5 - kohtalainen, 1-2 - matala.

Nämä standardit eivät näytä todellista kuvaa, koska niissä on tällaisia ​​puutteita:

• ottaa huomioon sekä poistetut että parantuneet hampaat;
• voi vain lisääntyä ajan myötä ja alkaa toistaa aiempia kariesvaurioita iän myötä;
• älä salli alkuperäisten vahinkojen huomioon ottamista.

Vakavia haittoja

Merkittäviä puutteita KPUz:n ja KPUpovin indikaattoreissa ovat niiden epävarmuus lisääntyneen kariesen muodostumisen vuoksi parantuneiden hampaiden uusien painaumien muodostumisesta, täytteiden katoamisesta, sekundaarisen karieksen esiintymisestä ja vastaavista tekijöistä.

Karieksen esiintyvyys esitetään prosentteina. Tätä varten henkilöiden kokoonpano, joilta tämä sairaus havaittiin (paitsi fokaalinen demineralisaatio), jaetaan tässä ryhmässä tutkittujen lukumäärällä ja kerrotaan sadalla.

Arvioidakseen hampaiden reikiintymisen liioittelua tietyllä alueella, käytetään seuraavia arvioituja olosuhteita 12-vuotiaiden lasten esiintyvyystasolle:

• matala intensiteettitaso - 0-30%;
• suhteellinen - 31-80 %
• suuri - 81-100%.

CPITN-indeksi

Suuontelon hygieenisen tilan arviointi tapahtuu erilaisilla indekseillä. Harkitse CPITN-kerrointa. Sitä käytetään kliinisessä käytännössä parodontiumin tilan seurantaan ja tutkimiseen. Tämän indeksin avulla kirjataan vain ne merkit, jotka voivat alkaa kehittyä päinvastaiseen suuntaan (hammaskivi, ikenitulehdus, joka arvioidaan verenvuodolla), eikä siinä oteta huomioon peruuttamattomia muutoksia (ienlama, epiteelin kiinnitys).

CPITN ei kaappaa prosessitoimintaa. Tätä kerrointa ei käytetä hoidon suunnittelussa. Sen tärkein etu on havaitsemisnopeus, tiedon sisältö, yksinkertaisuus ja tulosten vertailu. Lääkehoidon tarve määritetään seuraavien merkkien perusteella:

• koodi X tai 0 tarkoittaa, että potilasta ei tarvitse hoitaa;
• 1 osoittaa, että henkilön tulisi pitää parempaa huolta suuontelostaan;
• 2 tarkoittaa, että plakin pysymiseen vaikuttavat tekijät on eliminoitava ja ammatillinen hygienia on välttämätöntä;
• Koodi 3 tarkoittaa välttämätöntä suuhygieniaa ja kyrettiä, joka yleensä vähentää tulehdusta ja vähentää taskun syvyyttä arvoihin, jotka ovat pienempiä tai yhtä suuria kuin 3 mm;
• 4 tarkoittaa, että suun limakalvojen riittävä hygienia sekä syvä kyretaatio ovat välttämättömiä. Tässä tapauksessa tarvitaan kumulatiivista hoitoa.

RMA

Jatkamme siis hygieniaindeksin selvittämistä. Alveolaari-papillaari-marginaaliindeksiä (PMA) käytetään määrittämään ientulehduksen vakavuus. Tätä indikaattoria on useita tyyppejä, mutta PMA-kerrointa Parman modifikaatiossa pidetään yleisimpänä. Hampaiden olemassaolo (säilyttäen hampaiden yhtenäisyys) otetaan huomioon iän mukaan: 15 vuotta ja vanhemmat - 30 hammasta, 6-11 vuotta vanha - 24, 12-14 vuotta vanha - 28. Normaalisti RMA kerroin on nolla.

Lasten hygienia

Mikä on Fedorov-Volodkina-indeksi? Sen avulla voit määrittää, pitääkö potilas hyvää huolta hampaistaan. Tätä indikaattoria tulisi käyttää suun tilan arvioimiseen 5-6-vuotiaille vauvoille. Sen määrittämiseksi tutkitaan kuuden hampaan labiaalista puolia.

Erikoisliuosten avulla hampaat värjätään ja plakin esiintyminen niissä arvioidaan. Sub- ja supragingivaalisen hammaskiven määritys tehdään hammaskoetinta käyttämällä. Kertoimen laskenta koostuu kunkin sen elementin luvuista jaettuna tutkittujen tasojen lukumäärällä, minkä jälkeen molemmat arvot lisätään.

Normi

Fedorov-Volodkina-indeksiä (1968) käytetään maassamme edelleen.

Ensin värjätään kuuden etuhampaan labiaalipinta kalium-jodi-jodiliuoksella. Hygieeninen indeksi määritetään tuloksena olevan värin intensiteetillä, sitten se arvioidaan viiden pisteen menetelmällä ja lasketaan kaavalla Kcp=(∑Ku)/n, jossa:

• Кср - yleinen hygieeninen puhdistuskerroin;
• Ku on terve osoitus yhden hampaan puhdistamisesta;
• n on hampaiden lukumäärä.

Koko kruunun tason väritys tarkoittaa 5 pistettä; 3/4 - 4; 1/2 - 3; 1/4 - 2 pistettä; värin puute - 1. Normaalisti terve indikaattori ei saa ylittää 1:tä.

PHP

Mitä muita suuhygienian indeksejä on olemassa? Tehokkuussuhde (RFR) on hyvin yleinen. Plakin kokonaisarviointia varten maalataan kuusi hammasta. Indeksi lasketaan määrittämällä kunkin hampaan koodi summaamalla kunkin alueen koodit. Seuraavaksi kaikkien tarkastettujen hampaiden koodit lasketaan yhteen ja saatu summa jaetaan hampaiden lukumäärällä.

Esteettinen indikaattori

Hammaslääkärit käyttävät hygieniaindeksiä laajalti. Esteettistä hammaslääketieteellistä indikaattoria käytetään pureman tilan määrittämiseen. Se kiinnittää hampaiden asennon ja purentarakenteen poikittais-, pysty- ja sagitaalisuunnassa. Sitä on käytetty 12-vuotiaasta lähtien.

Tarkastus

Ja mitkä ovat indikaattorit hammaslääkärin lääkärintarkastuksen tulosten arvioimiseksi? Tiedetään, että asukkaiden kattava tutkimus sisältää menetelmän heidän terveytensä suojelemiseksi, joka koostuu olosuhteiden luomisesta heidän moitteettomalle fyysiselle kehitykselleen, sairauksien ehkäisyyn toteuttamalla asianmukaisia ​​hygienia-, hygienia-, ennaltaehkäiseviä, terapeuttisia ja sosiaalisia toimenpiteitä.

Sen tarkoituksena on vahvistaa ja säilyttää ihmisten terveyttä, pidentää heidän eliniän pituuttaan.

Lääkärintarkastus on suunniteltu ratkaisemaan seuraavat ongelmat:

• vuotuinen analyysi henkilön hyvinvoinnista;
• potilaiden kattava seuranta;
• torjua huonoja tapoja, tunnistaa ja poistaa hampaiden reikiintymisen syyt;
• terveyttä parantavien ja terapeuttisten toimenpiteiden aktiivinen ja oikea-aikainen täytäntöönpano;
• väestön sairaanhoidon tehokkuuden ja laadun lisääminen kaikentyyppisten laitosten peräkkäisellä ja toisiinsa yhteydessä olevalla työllä, eri ammattien lääkäreiden laajamittaisella osallistumisella, teknisen tuen käyttöönotolla, uusilla yhdistävillä muodoilla, mekaanisten järjestelmien luomisella äänestäjien tutkiminen erityisohjelmien kehittämisellä.

Lasten havainto

Laskemalla Green-Vermilion-indeksin lääkärit voivat luoda vauvoille lääkehoitoryhmiä:

• Ryhmä 1 - lapset, joilla ei ole patologioita;
• ryhmä 2 - todella terveet vauvat, joilla on jokin krooninen tai akuutti sairaus, joka ei vaikuta tärkeimpien elinten toimintaan;
• Ryhmä 3 - lapset, joilla on kroonisia sairauksia, joilla on tasapainoinen, osa- ja dekompensoitu kulku.

Vauvojen hammastarkastuksessa huomioidaan kolme vaihetta:

• Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa jokainen lapsi kirjataan erikseen, tehdään lisätutkimus sairaalassa, sitten määritetään avohoitoryhmä, arvioidaan jokaisen lapsen kestävyys ja osoitetaan tutkimusten järjestys.
• Toisessa muodostetaan ohjausryhmien mukainen kontingentti, määrätään yhtenäiset edellytykset opintojen vaiheisuudelle ja jatkuvuudelle, ambulanssipotilaat jaetaan suhteellisesti lääkäreiden kesken sekä tutkittavien ryhmien laitos- ja avohoitotarpeet tyydytetään.
• Kolmannessa lääkärit määrittävät jokaisen lapsen aktiivisen valvonnan tiheyden ja luonteen, mukauttavat diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä terveydentilan muutosten mukaan sekä arvioivat havainnoinnin tehokkuutta.

Erittäin tärkeätä on koulutustyön järjestäminen lasten hammassairauksien ehkäisemiseksi ja motivaation luomiseksi juuri ilmestyneiden hampaiden hoitoon.

Raskaana olevien naisten tutkimus

Maksimaalisen tehon saavuttamiseksi hammassairauksien ehkäisyssä on tarpeen koordinoida hammaslääkärin ja gynekologin työtä sekä naisten lääkärintarkastusta koko raskauden ajan. Hammaslääkärin vastaanotolla lääkärit suorittavat:

• suuontelon puhtaanapito;
• avustaminen perus- ja lisähygieniatuotteiden valinnassa, koulutus suuontelon järkevässä hoidossa;
• ammatillinen hygienia;
• remineralisoiva hoito, joka lisää hammaskiilteen vastustuskykyä.

Karieksen ehkäisy

Green-Vermilion-indeksin määrityksellä on tärkeä rooli raskaana olevien äitien hammassairauksien ehkäisyssä, mikä on suunniteltu ratkaisemaan kaksi ongelmaa: ehkäisemään kohdunsisäisen karieksen kehittymistä vauvoilla ja parantamaan naisten hampaiden tilaa.

Tiedetään, että äidin terveys vaikuttaa lapsen hampaiden laskemiseen, joka alkaa 6-7 raskausviikolla. Lääkärit ovat todenneet, että sikiön erilaisten patologioiden yhteydessä hammaskiilteen mineralisaatio hidastuu ja joskus se pysähtyy primaarisen kalkkeutumisen vaiheessa. Synnytyksen jälkeisenä aikana se voi jatkua, mutta ei saavuta standarditasoa.

Naisella jo raskauden alkuvaiheessa kovien hammaskudosten ja periodontiumin tila huononee suuontelon epätyydyttävän hygieenisen tilan vuoksi. Siksi hänen on suoritettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä vauvan syntymään asti. Lääkärit neuvovat naisia ​​noudattamaan oikeaa työ- ja lepojärjestelmää, suorittamaan vitamiinihoitoa ja syömään hyvin.

tatari

Hampaan pinta on herkkä erilaisille vaikutuksille. Kiviä muodostuu sille seuraavista syistä:

• pureskeluprosessin rikkominen;
• tapana napostella ja käyttää vaikuttava määrä hiilihapotettuja juomia ja hiilihydraatteja;
• enimmäkseen pehmeän ruoan nauttiminen;
• sisäelinten sairaudet;
• tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.

Koostumukseltaan supra- ja subgingivaaliset kivet eroavat jonkin verran toisistaan. Ensin mainittua hallitsevat kalsiumkarbonaatti, magnesium ja lisäksi se on erittäin kova. Toinen muodostuu hammasplakista, joka sisältää suuren määrän ruokajätteitä, epiteelisoluja, limaa ja viskoosiseen sylkeen liittyviä bakteereja.

Miksi suun puhdistus on tarpeen? Se auttaa estämään kivien muodostumista. Lääkärit suosittelevat säännöllisiä hammaslääkärikäyntejä sekä hammaslangan, virheetön hammastahnan ja laadukkaiden harjojen käyttöä. Voit myös käyttää hammastikkuja ja suuvettä.

Kieli

Nyt selvitetään, kuinka kieli puhdistetaan. Jos tässä elimessä ei ole plakkia, ruoansulatusjärjestelmäsi on terve. Hippokrateen ajoista lähtien lääkärit ovat pyytäneet potilasta työntämään kielensä ulos. Tiedetään, että vaikuttava määrä myrkkyjä poistuu kehosta sen pinnan kautta. Jos bakteerit kerääntyvät kielelle, niistä tulee myrkyllisiä.

Tässä elimessä on lukuisia näppylöitä, epäsäännöllisyyksiä ja kuoppia, joiden väliin on juuttunut pieniä ravintohiukkasia. Tästä syystä kieli on bakteerien kasvualusta. Ne siirtyvät syljen mukana hampaisiin, ja sitten suusta tulee inhottava haju - halitoosi.

Jos ihminen puhdistaa kielensä säännöllisesti, infektion pääsy hänen kehoonsa vaikeutuu, makuherkkyys lisääntyy, ientulehdus, ruoansulatuskanavan häiriöt, parodontaalitauti ja karies estyvät.

Kaikkien on raaputtava tämä elin, erityisesti tupakoitsijoiden ja niiden, joilla on "maantieteellinen" kieli, jonka pinnalla on syviä taitoksia ja uria.

Kielenhoito suoritetaan hampaiden puhdistuksen ja suun huuhtelun jälkeen. Ensin bakteerit poistetaan lakaisemalla (tyvestä kärkeen) elimen toiselta puoliskolta ja sitten toiselta. Sitten harjataan kielen poikki 3-4 kertaa, levitetään tahnaa ja kaavitaan varovasti elin juuresta reunaan. Seuraavaksi sinun on huuhdeltava suusi, levitettävä geeli uudelleen ja pidettävä sitä 2 minuuttia. Näiden käsittelyjen jälkeen kaikki voidaan pestä pois vedellä.

Se on välttämätön osa hygieniaa. Plakki, lima, hampaan pintaan negatiivisesti vaikuttavat ruokajäämät on parempi poistaa erityisellä kaapimella tai harjalla (voi olla pehmeä). Kampaan levitetty desinfioiva geeli täyttää filamenttipapillien väliset raot. Nesteytysvaiheessa se vapauttaa aktiivisesti happea, jolla on voimakas antibakteerinen vaikutus suuontelon anaerobiseen mikroflooraan. Jos suoritat tämän toimenpiteen säännöllisesti, plakin muodostuminen vähenee 33%.

Suuvesi

Monet potilaat kysyvät: "Kuinka huuhdella suusi?" Jos ikenesi ovat tulehtuneet, voit käyttää antimikrobisia (antiseptisiä) ja tulehduskipulääkkeitä. Antiseptiset lääkkeet vaikuttavat patogeenisiin bakteereihin, jotka aiheuttavat märkimistä. Tulehduskipulääkkeillä ei käytännössä ole vaikutusta viruksiin, mutta ne voivat hidastaa taudin kehittymistä.

Joten kuinka huuhdella suusi, jos ikenet ovat tulehtuneet? Lääkärit suosittelevat:

• Käytä parodontiittiin tai ientulehdukseen molempia aineita, vaikka mikrobilääkkeet ovat tehokkaampia.
• Poistetun hampaan reiän tulehduksessa tulee käyttää antiseptisiä aineita, esimerkiksi klooriheksidiiniä.

Jos peset aina kätesi ennen ruokailua ja peset hampaat ja kielen jälkeenpäin, hymyilet säkenöivänä vielä vuosia.

28750 0

O'Leary Oral Hygiene Protocol (1972)

Protokollan viimeistelemiseksi jokaisen hampaan kaikki pinnat (paitsi pureskelu) värjätään pysyvällä väriaineella.

Hammaskerrostumien esiintyminen määritetään hampaan neljältä pinnalta (vestibulaarisessa, suussa, distaalisessa ja mediaalisessa) tai 6 pinnalla (distaali-vestibulaarisessa, vestibulaarisessa, medialis-vestibulaarisessa, distaalisessa-suussa, oraalisessa ja medialis-oraalisessa pinnassa) ). Hammaspeilin avulla kirjataan värjäytymisen esiintyminen tai puuttuminen kaikkien hampaiden kruunujen alueella. Tiedot syötetään muutettuun hampaiden kaavamaiseen "kaavaan" (katso CPMC:n rekisteröintikaavio), joka varjostaa hampaan kontaminoitunutta pintaa vastaavan neliön sektorin. Lasketaan maalattujen pintojen määrä ja kuinka suuri osuus (%) kaikista hampaiden pinnoista on kontaminoitunut ja mikä vastaavasti on vapaa hammasjäämistä.

Tulos kirjataan potilastaulukkoon ja sitä käytetään vertailuun myöhempien suuhygieniatutkimusten tuloksiin.

Tureskin suuhygieniaindeksi (1970)

Värjäyksen jälkeen kaikkien hampaiden suun ja vestibulaaripinnat tutkitaan. Arvostusasteikko jokaiselle pinnalle:
0 - ei värjäytymistä;
1 - värjäys ohuen viivan muodossa ikenen reunalla;
2 - viiva ikenissä on leveämpi;
3 - pinnan ikenen kolmasosa on maalattu;
4 - 2/3 pinnasta on maalattu;
5 - yli 2/3 pinnasta on maalattu.

Tulos otetaan huomioon kaikkien pisteiden summana, arvioituna dynamiikassa ja eri kohteiden vertailussa.

Silnes-Low PLI Raid -indeksi (1964)

Plakin määrä yhdellä hampaan pinnalla on arvioitu asteikolla:
0 pistettä - ei plakkia ikenien alueella;
1 piste - vain koetin määrittää ohuen plakin ikenen alueella;
2 pistettä - plakki näkyy silmällä ienurassa ja kohdunkaulan alueella;
3 pistettä - plakkia on liikaa suurimmalla osalla hampaan pintaa ja hampaiden välissä.

Hampaan PLI lasketaan kaavalla:

PLI = (neljän pinnan pisteiden summa)/4

Simplified Green and Vermilion suuhygieniaindeksi OHI-S (1964)

OHI-S:n ehdotetaan arvioivan suuhygieniaa vain kuuden indikaattorihampaan pinnan kunnosta: ylä- ja alaleuan kaikki ensimmäiset poskihampaat (16, 26, 36 ja 46, niiden puuttuessa vierekkäiset toiset hampaat) ja kaksi keskihammasta. etuhampaat (11 ja 31, puuttuessa - toisen puolen keskietuhampaat). Vain yksi hampaiden pinta tutkitaan: yläleuan poskihampaat ja kaikki etuhampaat - vestibulaariset, alaleuan poskihampaat - linguaaliset. Tässä tapauksessa karies ja hypoplasia eivät saa vaikuttaa näihin pintoihin.

Jokainen pinta tutkitaan anturin avulla pehmeän plakin ja hammaskiven havaitsemiseksi. Tutkittavalle pinnalle (linguaali, bukkaalinen) anturi asetetaan yhdensuuntaisesti hampaan akselin kanssa ja siksak-liikkeet alkaen hampaan purentapinnasta kaulaan merkitään kruunun taso, josta hammasjäämiä kerääntyy anturin päälle. .

OHI-S lasketaan kahden indeksin - plakkiindeksin ja kiviindeksin - summana.

Plakkiindeksiasteikko (Debris Index, DI-S):
0 pistettä - ei plakkia tai pigmenttiä;
1 piste - pehmeä plakki vie enintään 1/3 kruunun korkeudesta tai millään pinta-alueella on hampaiden ulkopuolista pigmentaatiota ilman näkyvää pehmeää plakkia (Priestley-plakki);
2 pistettä - pehmeä plakki peittää yli 1/3, mutta alle 2/3 kruunun korkeudesta;
3 pistettä - pehmeä plakki peittää yli 2/3 hampaan pinnasta.

Hammaskiviindeksiasteikko (Calculus Index, CI-S):
0 pistettä - ei kiveä;
1 piste - supragingivaalinen hammaskive, joka ei ylitä 1/3 tutkitusta pinnasta;
2 pistettä - yli 1/3, mutta alle 2/3 tutkitusta pinnasta oleva supragingivaalinen hammaskive, tai yksittäisten subgingivaalisten hammaskiven fragmenttien esiintyminen;
3 pistettä - yli 2/3 pinnasta peittävä supragingivaalinen hammaskivi tai hampaan kaulaa ympäröivä subgingivaalinen hammaskivi.

Jokaisen hampaan DI-S- ja CI-S-tiedot syötetään erityiseen taulukkoon, jossa on kuusi solua, joista kukin on jaettu kahteen vinosti. OHI-S:n laskemiseksi kaikkien hampaiden DI-S ja CI-S lasketaan yhteen:

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6

Potilaan suuhygienian suorituskykyindeksi PHP (1968)

Riisi. 5.24. Kaavio hampaan vestibulaaripinnan jakamisesta sektoreihin.

RNR = (RNR-hampaiden summa)/(n hammasta)

Axelsson Plaque Formation Rate Index PFRI (1987)

Taulukko 5.8. PFRI-luokitusasteikko

T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova

Erityistä huomiota tulee kiinnittää suuontelon hygieeninen tila merkittävänä riskitekijänä hammassairauksien kehittymiselle. Ensisijaisen tutkimuksen pakollinen vaihe on suuontelon hygieenisen tilan arviointi määrittämällä hygieniaindeksit lapsen iän ja potilaan sairauden mukaan.

Indeksit ehdotetaan suuontelon hygieenisen kunnon arviointi(hygieniaindeksi - IG) jaetaan tavanomaisesti seuraaviin ryhmiin:

Hammasplakin pinta-alaa arvioivien hygieniaindeksien 1. ryhmään kuuluvat Fedorov-Volodkina- ja Green-Vermillion-indeksit.

Sitä käytetään laajalti suuontelon hygieenisen tilan tutkimiseen. Fedorov-Volodkina -indeksi. Hygieniaindeksi määräytyy kuuden alemman etuhampaan (43, 42, 41, 31, 32, 33 tai 83, 82, 81, 71, 72, 73) huulipinnan värjäytymisen voimakkuudesta jodi- jodi-kaliumliuos, joka koostuu 1,0 jodista, 2,0 kaliumjodidista, 4,0 tislatusta vedestä. Arvioidaan viiden pisteen järjestelmällä ja lasketaan kaavalla:

missä K vrt. on yleinen hygieeninen puhdistusindeksi;

K ja - yhden hampaan puhdistamisen hygieeninen indeksi;

n on hampaiden lukumäärä.

Arviointikriteerit:

Kruunun koko pinnan värjäys - 5 pistettä

Värjäys 3/4 kruunun pinnasta - 4 pistettä.

Värjäys 1/2 kruunun pinnasta - 3 pistettä.

Värjäys 1/4 kruunun pinnasta - 2 pistettä.

Värjäytymisen puute - 1 piste.

Normaalisti hygieniaindeksi ei saa ylittää 1:tä.

Tulosten tulkinta:

1,1-1,5 pistettä - hyvä GI;

1,6 - 2,0 - tyydyttävä;

2,1 - 2,5 - epätyydyttävä;

2,6 - 3,4 - huono;

3,5 - 5,0 - erittäin huono.

I.G.Green ja I.R.Vermillion(1964) ehdottivat yksinkertaistettua suuhygieniaindeksiä OHI-S (Oral Hygiene Indices-Simplified). OHI-S:n määrittämiseksi tutkitaan seuraavat hampaiden pinnat: vestibulaaripinnat 16, 11, 26, 31 ja linguaaliset pinnat 36, 46 hampaasta. Kaikilta pinnoilta määritetään ensin plakki ja sitten hammaskivi.

Arviointikriteerit:

Plakki (DI)

0 - ei plakkia

1 - plakki peittää 1/3 hampaan pinnasta

2 - plakki peittää 2/3 hampaan pinnasta

3 - plakki peittää > 2/3 hampaan pinnasta

hammaskivi (CI)

0 - hammaskiveä ei havaita

1 - supragingivaalinen hammaskivi peittää 1/3 hampaan kruunusta

2 - supragingivaalinen hammaskivi peittää 2/3 hampaan kruunusta; subgingival hammaskiven erillisten konglomeraattien muodossa

3 - supragingival hammaskivi peittää 2/3 hampaan kruunusta ja (tai) subgingival hammaskivi peittää hampaan kaulaosan

Laskentakaava:

Laskentakaava:

missä S on arvojen summa; zn - plakki; zk - hammaskivi; n on hampaiden lukumäärä.

Tulosten tulkinta:

Toinen ryhmä indeksejä.

0 - anturi ei havaitse plakkia hampaan kaulan lähellä;

1 - plakkia ei määritetä visuaalisesti, mutta anturin kärjessä, kun sitä pidetään lähellä hampaan kaulaa, plakin kyhmy on näkyvissä;

2 - plakki näkyy silmällä;

3 - plakin intensiivinen kerääntyminen hampaan pinnoille ja hampaiden välisiin tiloihin.

J. Silness (1964) ja H. Loe (1967)) ehdotti alkuperäistä indeksiä, joka ottaa huomioon plakin paksuuden. Pisteytysjärjestelmässä ohuelle plakkikerrokselle annetaan arvo 2 ja paksuuntuneelle 3. Indeksiä määritettäessä hammasplakin paksuus (ilman värjäytymistä) arvioidaan hammasanturin avulla neljällä hampaan pinnalla: vestibulaarisella, lingvaalisella ja kahdella kontaktilla. Tutki 6 hammasta: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

Jokaiselle hampaan neljästä ienalueesta on annettu arvo 0-3; tämä on plakin indeksi (PII) tietylle alueelle. Hampaan neljän alueen arvot voidaan laskea yhteen ja jakaa 4:llä saadaksesi hampaan PII. Yksittäisten hampaiden (etuhampaat, poskihampaat ja poskihampaat) arvot voidaan ryhmitellä PII:n saamiseksi eri hammasryhmille. Lopuksi laskemalla yhteen hampaiden indeksit ja jakamalla tutkittujen hampaiden lukumäärällä saadaan yksilön PII.

Arviointikriteerit:

0 - tämä arvo, kun hampaan pinnan ienalue on todella plakkiton. Plakin kerääntyminen määritetään viemällä anturin kärki hampaan pinnan yli iensulkusin kohdalla sen jälkeen, kun hammas on kuivattu perusteellisesti; jos pehmeä aine ei tartu anturin kärkeen, alue katsotaan puhtaaksi;

1 - määrätään, kun plakkia ei voida havaita in situ yksinkertaisella silmällä, mutta plakki tulee näkyviin anturin kärjessä sen jälkeen, kun koetin kulkee hampaan pinnan yli iensulkusin kohdalla. Havaitsemisliuosta ei käytetä tässä tutkimuksessa;

2 - määrätään, kun ienaluetta peittää plakkikerros ohuesta kohtalaisen paksuun. Plakki näkyy paljaalla silmällä;

3 - pehmeän aineen intensiivinen kerrostuminen, joka täyttää ienreunan ja hampaan pinnan muodostaman nichen. Hampaiden välinen alue on täynnä pehmeää roskaa.

Täten plakkiindeksin arvo ilmaisee vain pehmeiden hammaskerrostumien paksuuden eron ienalueella, eikä heijasta plakin laajuutta hampaan kruunussa.

Laskentakaava:

a) yhdelle hampaalle - laske yhteen hampaan eri pintojen tutkimuksessa saadut arvot, jaa 4:llä;

b) hammasryhmälle - yksittäisten hampaiden (etuhampaat, suuret ja pienet poskihampaat) indeksiarvot voidaan tehdä yhteenveto eri hammasryhmien hygieniaindeksin määrittämiseksi;

c) yksittäisen henkilön indeksiarvot summataan.

Tulosten tulkinta:

PII-0 osoittaa, että hampaan pinnan ienalue on täysin plakkiton;

PII-1 kuvastaa tilannetta, jossa ienalue on peitetty ohuella plakkikalvolla, joka ei näy, mutta joka tehdään näkyväksi;

PII-2 osoittaa, että kerrostuma on näkyvissä in situ;

PII-3 - noin merkittäviä (1-2 mm paksuisia) pehmeän aineen kerrostumia.

Testit α=2

1. Lääkäri värjäsi plakin alempien etuhampaiden vestibulaaripinnalle. Minkä hygieniaindeksin hän määritti?

A. Green-Vermillion

C. Fedorova-Volodkina

D. Tureschi

E. Shika - Asha

2. Mitkä hampaiden pinnat värjäytyvät määritettäessä Green-Vermillion-indeksiä?

A. vestibulaarinen 16, 11, 26, 31, kielellinen 36,46

B. kielellinen 41, 31.46, vestibulaarinen 16.41

C. vestibulaarinen 14, 11, 26, kielellinen 31, 34,46

D. vestibulaarinen 11, 12, 21, 22, kielellinen 36, 46

E. vestibulaari 14, 12, 21, 24, kielellinen 36, 46

3. Kun määrität Fedorov-Volodkina-indeksiä, tahraa:

A. hampaiden 13, 12, 11, 21, 22, 23 vestibulaaripinta

B. 43, 42, 41, 31, 32, 33 hampaan vestibulaaripinta

C. 43, 42, 41, 31, 32, 33 hampaan kielen pinta

D. 13, 12, 11, 21, 22, 23 hampaan suun pinta

E. värjäystä ei suoriteta

4. Silness-Loe-indeksiä määritettäessä hampaat tutkitaan:

A. 16.13, 11, 31, 33, 36

B. 16,14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13.11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41, 44, 47

E. 13,12,11,31,32,33

5. Silness-Loe-hygieenisen indeksin avulla arvioi:

A. Plakkialue

B. plakin paksuus

C. plakin mikrobikoostumus

D. plakin määrä

E. plakin tiheys

6. Alle 5-6-vuotiaiden lasten suuontelon hygieenisen kunnon arvioimiseksi käytetään seuraavaa indeksiä:

B. Green-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

7. Indeksiä käytetään plakin ja hammaskiven arvioimiseen:

B. Green-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

8. Liuos, joka koostuu 1 g:sta jodia, 2 g:sta kaliumjodidia ja 40 ml:sta tislattua vettä, on:

A. Lugolin ratkaisu

B. magenta liuos

C. rr Schiller-Pisarev

D. metyleenisininen liuos

E. trioksatsiinin liuos

9. Fedorov-Volodkinan mukainen hyvä suuhygieniataso vastaa seuraavia arvoja:

10. Tyydyttävä suuhygienian taso Fedorov-Volodkinan mukaan

vastaa arvoja:

11. Fedorov-Volodkinan epätyydyttävä suuhygieniataso vastaa arvoja:

12. Huono suuhygienia Fedorov-Volodkinan mukaan vastaa seuraavia arvoja:

13. Erittäin huono suuhygieniataso Fedorov-Volodkinan mukaan vastaa arvoja:

14. Fedorov-Volodkina-indeksin määrittämiseksi tahra:

A. yläleuan etuhammasryhmän vestibulaaripinta

B. yläleuan etuhammasryhmän palataalinen pinta

C. alaleuan etuhammasryhmän vestibulaaripinta

D. alaleuan hampaiden eturyhmän kielen pinta

E. Yläleuan etuhammasryhmän proksimaaliset pinnat

15. Ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa 7-vuotiaalle lapselle määritettiin Fedorov-Volodkina hygieniaindeksiksi 1,8 pistettä. Mitä hygieniatasoa tämä indikaattori vastaa?

A. hyvä hygieniaindeksi

B. huono hygieniaindeksi

C. tyydyttävä hygieniaindeksi

D. huono hygienia indeksi

E. erittäin huono hygieniaindeksi

Kontrollikysymykset (α=2).

1. Perushygieniaindeksit.

2. Menetelmät Fedorov-Volodkinan hygieenisen indeksin määrittämiseen, arviointikriteerit, tulosten tulkinta.

3. Hygieenisen indeksin Green-Vermillion määritysmenetelmät, arviointikriteerit, tulosten tulkinta.

4. Hygieenisen indeksin J.Silness - H.Loe määritysmenetelmät, arviointikriteerit, tulosten tulkinta.