Työn organisointi, jos sairaalassa tai avohoitolaitoksessa havaitaan potilas tai epäilty YK. Erityisen vaaralliset infektiot

Muistio erityisen vaarallisten sairauksien ehkäisystä eksoottisiin maihin matkustaville

Kun matkustat ulkomaille, sinun on tiedettävä, että joissakin niistä on todellinen mahdollisuus saada erityisen vaarallisia tartuntatauteja, joille on ominaista vaikea kliininen kulku, elintärkeiden elinten ja kehon järjestelmien vaurioituminen ja jotka voivat johtaa kuolemaan.

Erityisen vaarallisia tartuntoja havaitaan pääasiassa Aasian, Afrikan ja Etelä-Amerikan maissa. Mutta kansainvälisen ja kaupallisen matkailun kehityksen yhteydessä Venäjän kansalaisten tartuntatapaukset erityisen vaarallisilla tartuntataudeilla ovat yleistyneet, mikä liittyy siihen, että he eivät ole noudattaneet pakollisia ehkäiseviä toimenpiteitä.

KOLERA JA SEN EHKÄISY

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan yli 50 maassa ympäri maailmaa vaivaa koleralle. Kaakkois-Aasian maista Kiina ja Vietnam ovat perinteisesti epäedullisessa asemassa. Euroopan maista, Japanista, Koreasta, koleratapauksia tuotiin pesäkkeistä, joissa sitä kirjataan jatkuvasti. Väestön korkeasta kulttuuritasosta johtuen tartunnan leviämistä näissä maissa ei havaittu. Tällä hetkellä heikoimmassa asemassa koleran suhteen ovat:

• Euroopan ja Aasian mantereilla: Intia, Laos, Indonesia, Iran, Irak, Turkki, Afganistan;
• Amerikan mantereella: Bolivia, Brasilia, Guatemala, Honduras, Meksiko, Nicaragua, Peru, El Salvador;
• Afrikan mantereella: Angola, Burundi, Ghana, Guinea, Nigeria, Somalia, Tšad, Uganda, Tansania, Sierra Leone.
• Joissakin IVY-maissa on myös kirjattu koleratapauksia.

Taudin aiheuttaja- koleravibrio, selviää erittäin pitkään avovedessä, kestää alhaisia ​​lämpötiloja, säilyy ruoalla 2-5 päivää, taloustavaroissa ja liinavaatteissa - jopa 2 viikkoa. Desinfiointiaineet, keittäminen ja auringonvalo vaikuttavat haitallisesti taudinaiheuttajaan.

Taudin lähde on vain henkilö (sairas tai kantaja). Ulkoiseen ympäristöön vapautuvien vibrioiden määrä on suuri (jokainen millilitra ulostetta ja oksennusta sisältää jopa 1 miljardia vibriota).

Taudinaiheuttaja pääsee ihmiskehoon suun kautta, vapautuu ulkoiseen ympäristöön ulosteen ja oksennuksella. Kolera on tyypillinen suolistotulehdus, joka leviää veden, ruoan, kotitalouden kautta. Kärpäset ovat mekaaninen vibrioiden kantaja ulosteista ruokaan, taloustavaroihin.

Alttius koleralle on korkea. Ihmiset, jotka eivät noudata perussääntöjä suolistoinfektioiden ehkäisyyn, jotka elävät epähygieenisissä olosuhteissa ja kuluttavat takaamattoman laadukasta ruokaa ja vettä, sairastuvat useammin.

Koleran ilmenemismuodot ovat erilaisia. Taudin eri vaikeusaste on mahdollinen: kuolemaan johtavien vakavien muotojen ohella kolera voi esiintyä kohtalaisena maha-suolikanavan häiriönä. Patogeenin kuljettaminen on mahdollista, kun klinikkaa ei ole, ja henkilö vapauttaa suuren määrän mikrobeja ulkoiseen ympäristöön ulosteen ja oksennuksella (10 - 100 kantajaa yhtä kliinistä muotoa kohti). Tällaiset ihmiset ovat epidemiologisesti vaarallisimpia, koska. jos henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei noudateta, ne voivat tartuttaa suuren määrän ihmisiä.

Itämisaika (tartunnan alkamisesta taudin ensimmäisten merkkien ilmaantumiseen) kestää useista tunteista 5 päivään. Sairaus alkaa äkillisesti. Ensimmäinen koleran merkki on äkillinen ripuli. Seuraavien muutaman tunnin aikana taudin alkamisesta nestehukkaa voi olla useita litroja, mikä johtaa potilaan tilan huononemiseen. Oksentelua ilmaantuu äkillisesti ripulin jälkeen, ilman jännitystä ja pahoinvoinnin tunnetta. Pian on voimakkaita lihaskramppeja, useammin pohkeen alueella. Kasvonpiirteet ovat terävöityneet, iho on kosketettaessa kylmä, kerääntyy helposti poimuihin (levittyy hitaasti). Ääni kähetyy ja katoaa, ilmaantuu hengenahdistusta, ruumiinlämpö laskee alle normaalin .

Koleran erottaminen muista suolistoinfektioista kliinisillä oireilla voi olla hyvin vaikeaa. Siksi potilaiden on suoritettava bakteriologinen tutkimus.

Potilaan eristämisen jälkeen suoritetaan desinfiointitoimenpiteet, määritetään kontaktipiiri, jonka osalta suoritetaan myös joukko epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä, joista säädetään terveyslainsäädännössä epidemian paikallistamiseksi.

RUTTO JA SEN EHKÄISY

Aika, joka kuluu siitä hetkestä, kun ruttobasilli saapuu terveen ihmisen kehoon ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen, on useista tunteista 6 päivään. Infektio tavaroiden, kuten matkatavaroiden, kautta on epätodennäköistä. Vain oikea-aikainen pääsy lääkäriin ruton hoito onnistuu. Ruton ehkäisemiseksi on välttämätöntä noudattaa tarkasti kullekin maalle, jossa on luonnollisia ruttopesäkkeitä, määriteltyjä rajoittavia toimenpiteitä.

KELTAKUUME JA SEN EHKÄISY

Keltakuume- on akuutti hyttysten levittämä virustauti, joka on levinnyt trooppisille ja subtrooppisille vyöhykkeille. Keltakuumeeseen voi tarttua sekä luonnollisissa olosuhteissa että kaupungissa. Itämisaika tartunnan hetkestä taudin ensimmäisiin kliinisiin oireisiin on 3-6 päivää. Taudille on ominaista vakava toksikoosi: päänsärky, kuume, hemorraginen ihottuma. Sitten on munuaisten, maksan infektio, johon liittyy keltaisuutta ja akuutti munuaisten vajaatoiminta. Taudin kulku on erittäin vakava: kuolema tapahtuu 25 prosentissa tapauksista. Maailman terveysjärjestö on yksilöinyt Etelä-Afrikan ja Afrikan mantereilta 47 maata, joissa on epäsuotuisia alueita ja joissa on havaittu ihmisten sairauksia. Näihin maihin lähtiessä vaaditaan ennaltaehkäiseviä rokotuksia, jotka ovat ainoa ja pakollinen toimenpide tämän vaarallisen taudin ehkäisemiseksi. Rokotukset suoritetaan viimeistään 10 päivää ennen lähtöä.

Immuniteetti säilyy 10 vuotta. Permin alueen asukkaita suositellaan rokotettaviksi keltakuumea vastaan ​​kansainvälisen rokotustodistuksen myöntämisellä Professor's Clinic LLC:n immunoprofylaksiahuoneessa (Perm, Druzhby St., 15 "a"), jolla on toimeenpanon lupa. Terveydensuojeluviranomaiset suorittavat keltakuumerokotteen Venäjän federaation alueella vuonna 2012.

Ilman kansainvälistä keltakuumerokotustodistusta matkustaminen heikommassa asemassa oleviin maihin on kielletty.

MALARIA JA SEN EHKÄISY

Malaria on vakava tartuntatauti, joka on laajalle levinnyt maissa, joissa ilmasto on trooppinen ja subtrooppinen. Tartunta tapahtuu malariahyttysten puremien kautta. Malarian tunnetaan neljää muotoa, joista vakavin on trooppinen, yleinen Afrikan maissa. Trooppisen malarian itämisaika on 7 päivästä 1 kuukauteen ja muilla muodoilla enintään 3 vuotta.

Oireet - kuume, vilunväristykset, voimakas hikoilu, päänsärky, heikkous. Trooppisessa malariassa kuolema on mahdollista hyvin lyhyessä ajassa taudin alkamisesta ilman oikea-aikaista erityishoitoa.

Ennaltaehkäisyä varten on tarpeen ottaa malarialääkkeitä säännöllisesti. Lääkkeiden käyttö tulee aloittaa 1 viikko ennen lähtöä "tropiikille", jatkaa koko oleskelun ajan ja 1 kuukausi paluumatkan jälkeen. Lääkkeen valinta riippuu asuinmaasta, annoksen määrää lääkäri. Malaria-alueella oleskelusi aikana sinun on suojauduttava hyttysten puremilta. Jotta hyttyset eivät pääse tiloihin, ikkunat ja ovet on verkottava. Hyttysiltä suojaamiseksi on suositeltavaa käyttää karkotteita (karkotteita), sähköisiä kaasutusaineita. Katoksia on suositeltavaa käyttää nukkumisen aikana. On muistettava, että oleskelusi aikana malarialle epäedullisessa maassa ja 3 vuoden kuluessa kotona oleskelustasi, jos lämpötila nousee, ota välittömästi yhteyttä hoitolaitokseen ja kerro lääkärille, että olit "tropiikissa". ".

Henkilökohtaista ehkäisyä varten muista seuraavat asiat:

• käytä vain taattua turvallista vettä ja juomia (keitetty vesi, juomavesi ja juomat tehdaspakkauksessa),
• älä käytä jäätelöä, ellet ole varma, että ne on valmistettu turvallisista tuotteista,
• vältä raakojen merenelävien syömistä,
• pese hedelmät ja vihannekset huolellisesti juoksevalla vedellä, polta kiehuvalla vedellä,
• vältä syömistä myyntikojuista ja kahviloissa ja ravintoloissa, jotka eivät ole valtion hyväksymiä,
• syödä ruokaa, joka on keitetty huolellisesti ja pysyy kuumana tarjottaessa,
• uida vain erityisissä paikoissa, älä päästä vettä suuhusi,
• tarkkaile huolellisesti käsien puhtautta, pese ne saippualla ennen ruoanlaittoa ja syömistä, ennen lapsen ruokkimista, jokaisen wc-käynnin jälkeen, jotta lika ei keräänny kynsien alle,
• pitää puhtaana asunnossa ja yleisissä tiloissa,
• suojaa elintarvikkeet kärpäsiltä, ​​älä jätä ruokaa auki, puhdista ja pese likaiset astiat välittömästi,
• suojaa erityisen huolellisesti ilman aiempaa lämpökäsittelyä kulutetut elintarvikkeet saastumiselta, keittä maito,
• minkä tahansa suolistosairauden ensimmäisten merkkien yhteydessä sinun tulee hakea lääkärin apua,

Jos taudin oireita ilmaantuu 5 päivän sisällä koleraalttiista maista palaamisen jälkeen, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Hoitohenkilökunnan toimintojen algoritmi, jos havaitaan potilas, jolla on epäilty OOI:ta

Jos OOI-epäilty potilas tunnistetaan, lääkäri järjestää työt taudinpurkauksessa. Hoitohenkilöstön tulee tuntea epidemian vastaisten toimenpiteiden suunnitelma ja suorittaa ne lääkärin ja hallinnon määräyksestä.

Suunnitelma ensisijaisten epidemian vastaisten toimenpiteiden toteuttamisesta.

I. Toimenpiteet potilaan eristämiseksi havaitsemispaikalla ja työskentelemään hänen kanssaan.

Jos potilaalla epäillään ASI:ta, terveydenhuollon työntekijät eivät poistu huoneesta, jossa potilas tunnistettiin, ennen kuin konsultit saapuvat ja suorittavat seuraavat toiminnot:

1. OOI-epäilystä ilmoittaminen puhelimitse tai oven kautta (koputtamalla oveen kiinnittääksesi epidemian ulkopuolella olevien huomion ja välittämällä tietoa suullisesti oven kautta).
2. Pyydä kaikki OOI:n mukaiset pakkaukset (asentaminen lääkintähenkilöstön ennaltaehkäisyyn, pakkaaminen materiaalin ottamiseksi tutkimukseen, pakkaaminen ruttopukuihin), desinfiointiaineet itsellesi.
3. Ennen kuin vastaanotat muotoilun hätätilanteiden ehkäisyyn, tee naamio improvisoiduista välineistä (harso, vanu, siteet jne.) ja käytä sitä.
4. Ennen asennusta sulje ikkunat, peräpeilit improvisoiduilla keinoilla (rievut, lakanat jne.) ja sulje ovien halkeamat.
5. Kun vastaanotat pakkauksia oman tartunnan estämiseksi, suorita infektion hätäesto, pue päälle ruttopuku (koleralle puku on kevyt - aamutakki, esiliina, mahdollisesti ilman niitä).
6. Liitä ikkunat, ovet, ritilät teipillä (paitsi kolerakohta).
7. Anna potilaalle hätäapua.
8. Suorittaa näytteenotto tutkimusta varten sekä laatia pöytäkirjat ja lähetteet tutkimukseen bakteriologiseen laboratorioon.
9. Suorita nykyinen desinfiointi huoneessa.

II. Toimenpiteet tartunnan leviämisen estämiseksi.

Pää osasto, järjestelmänvalvoja, saatuaan tietoa mahdollisuudesta havaita OOI, suorittaa seuraavat toiminnot:

1. Tukkii kaikki lattian ovet, joissa potilas tunnistetaan, asettaa pylväitä.
2. Järjestää samalla kaikkien tarvittavien pakkausten, desinfiointiaineiden ja säiliöiden, lääkkeiden toimituksen potilaan kanssa huoneeseen.
3. Potilaiden vastaanotto ja kotiuttaminen lopetetaan.
4. Ilmoittaa ylempään hallintoon toteutetuista toimenpiteistä ja odottaa lisämääräyksiä.
5. Yhteyspotilaiden ja hoitohenkilökunnan luettelot laaditaan (lähi- ja kaukokontaktit huomioiden).
6. Epidemian puhkeamisen yhteydessä kontaktipotilaiden kanssa tehdään selvitystyötä viivästymisen syystä.
7. Antaa konsulteille luvan tulla tulisijaan, antaa heille tarvittavat puvut.

Poistuminen fokuksesta on mahdollista sairaalan ylilääkärin luvalla määrätyllä tavalla.

Raivotauti

Raivotauti on akuutti lämminveristen eläinten ja ihmisten sairaus, jolle on tunnusomaista etenevä keskushermoston vaurio (enkefaliitti), joka on kuolemaan johtava ihmisille.

Taudin aiheuttaja on Lyssavirus-suvun Rabdoviridae-heimoon kuuluva neurotrooppinen virus. Se on luodin muotoinen, saavuttaa koon 80-180 nm. Viruksen nukleokapsidi on yksijuosteinen RNA. Raivotautiviruksen poikkeuksellinen affiniteetti keskushermostoon osoitti Pasteurin työt sekä Negrin ja Babeshin mikroskooppiset tutkimukset, jotka löysivät poikkeuksetta omituisia sulkeumia, niin kutsuttuja Babesh-Negri-kappaleita, osista raivotautiin kuolleiden ihmisten aivot.

Lähde - kotieläimet tai villieläimet (koirat, kissat, ketut, sudet), linnut, lepakot.

Epidemiologia. Raivotauti tarttuu raivotautieläinten puremien seurauksena tai kun ne erittävät sylkeä iholle ja limakalvoille, jos näissä ihoosissa on mikrotraumeja (naarmuja, halkeamia, hankausta).

Itämisaika on 15-55 päivää, joissakin tapauksissa jopa 1 vuosi.

kliininen kuva. Perinteisesti on 3 vaihetta:

1. Harbingers. Sairaus alkaa lämpötilan nousulla 37,2–37,5 ° C:seen ja huonovointisuus, ärtyneisyys, kutina eläimen pureman kohdalla.

2. Kiihtyvyys. Potilas on innostunut, aggressiivinen, veden pelko on voimakas. Veden kaatamisen ääni ja joskus sen näkeminen voi aiheuttaa kouristuksia. Lisääntynyt syljeneritys.

3. Halvaus. Halvausvaihe kestää 10-24 tuntia. Samaan aikaan kehittyy alaraajojen pareesi tai halvaus, paraplegiaa havaitaan useammin. Potilas makaa liikkumatta, mutisten epäjohdonmukaisia ​​sanoja. Kuolema johtuu motorisen keskuksen halvaantumisesta.

Hoito. Pese haava (puremiskohta) saippualla, käsittele jodilla, kiinnitä steriili side. Hoito on oireenmukaista. Kuolleisuus - 100%.

Desinfiointi. Käsittely kloramiiniastioiden, liinavaatteiden, hoitovälineiden 2 % liuoksella.

Varotoimenpiteet. Koska potilaan sylki sisältää raivotautivirusta, hoitajan tulee työskennellä maskissa ja käsineissä.

Ennaltaehkäisy. Oikea-aikaiset ja täydelliset rokotukset.

Keltakuume

Keltakuume on akuutti virusperäinen luonnollinen fokaalinen sairaus, jossa taudinaiheuttaja tarttuu hyttysen pureman kautta ja jolle on ominaista äkillinen puhkeaminen, korkea kaksivaiheinen kuume, hemorraginen oireyhtymä, keltaisuus ja hepatorenaalinen vajaatoiminta. Sairaus on yleinen Amerikan ja Afrikan trooppisilla alueilla.

Etiologia. Taudin aiheuttaja, keltakuumevirus (flavivirus febricis), kuuluu flavivirus-sukuun, Togaviridae-heimoon.

Epidemiologia. Keltakuumepesäkkeitä on kahta epidemiologista tyyppiä - luonnollinen eli viidakko ja antropurginen eli kaupunki.
Viidakkomuodon tapauksessa virusvarastona ovat marmoset-apinat, mahdollisesti jyrsijät, pussieläimet, siilit ja muut eläimet.
Virusten kantajia keltakuumeen luonnollisissa pesäkkeissä ovat hyttyset Aedes simpsoni, A. africanus Afrikassa ja Haemagogus sperazzini ja muut. Ihmisen infektio luonnollisissa pesäkkeissä tapahtuu tartunnan saaneen A. simpsoni- tai Haemagogus-hyttysen pureman kautta, joka kykenee välittämään viruksen 9-12 päivää verenimeen tartunnan jälkeen.
Tartunnan lähde kaupunkien keltakuumepesäkkeissä on sairas ihminen viremia-aikana. Viruksen kantajia kaupunkiepidemioissa ovat Aedes aegypti -hyttyset.
Tällä hetkellä satunnaista ilmaantuvuutta ja paikallisia ryhmäepidemiaa kirjataan trooppisilla metsillä Afrikassa (Zaire, Kongo, Sudan, Somalia, Kenia jne.), Etelä- ja Keski-Amerikassa.

Patogeneesi. Inokuloitu keltakuumevirus hematogeenisesti saavuttaa makrofagijärjestelmän solut, replikoituu niissä 3-6, harvemmin 9-10 päivää, sitten palaa vereen aiheuttaen viremiaa ja infektioprosessin kliinisiä ilmenemismuotoja. Viruksen hematogeeninen leviäminen varmistaa sen kulkeutumisen maksan, munuaisten, pernan, luuytimen ja muiden elinten soluihin, joissa kehittyy voimakkaita dystrofisia, nekrobioottisia ja tulehduksellisia muutoksia. Tyypillisimpiä ovat kollikvaatio- ja hyytymisnekroosipesäkkeiden esiintyminen maksalohkon mesolobulaarisissa osissa, Councilman-kappaleiden muodostuminen, hepatosyyttien rasva- ja proteiinidegeneraation kehittyminen. Näiden vammojen seurauksena kehittyy sytolyysioireyhtymiä, joissa ALT-aktiivisuus lisääntyy ja AST-aktiivisuus on vallitseva, kolestaasi ja vaikea hyperbilirubinemia.
Maksavaurion ohella keltakuumeelle on ominaista samean turvotuksen ja rasvaisen rappeutumisen kehittyminen munuaisten tubulusten epiteelissä, nekroosialueiden ilmaantuminen, jotka aiheuttavat akuutin munuaisten vajaatoiminnan etenemistä.
Kun taudin kulku on suotuisa, muodostuu vakaa immuniteetti.

kliininen kuva. Taudin aikana erotetaan 5 jaksoa. Itämisaika kestää 3-6 päivää, harvoin 9-10 päivää.
Alkujakso (hyperemiavaihe) kestää 3-4 päivää ja sille on ominaista äkillinen ruumiinlämmön nousu 39-41 °C:seen, voimakkaat vilunväristykset, voimakas päänsärky ja diffuusi myalgia. Yleensä potilaat valittavat voimakkaasta kivusta lannerangassa, heillä on pahoinvointia ja toistuvaa oksentelua. Taudin ensimmäisistä päivistä lähtien useimmat potilaat kokevat voimakasta hyperemiaa ja kasvojen, kaulan ja rintakehän turvotusta. Kovakalvon ja sidekalvon verisuonet ovat kirkkaasti hypereemisiä ("kanin silmät"), valonarkuus, kyynelvuoto havaitaan. Usein voit havaita uupumusta, deliriumia, psykomotorista levottomuutta. Pulssi on yleensä nopea, ja bradykardia ja hypotensio kehittyvät seuraavina päivinä. Takykardian säilyminen voi osoittaa taudin epäsuotuisan kulun. Monilla on myös suurentunut maksa, ja alkuvaiheen lopussa voi havaita kovakalvon ja ihon ikterusta, petekioiden tai mustelman esiintymistä.
Hyperemiavaihe korvataan lyhytaikaisella (useita tunteista 1-1,5 päivään) remissiolla, jossa on jonkin verran subjektiivista paranemista. Joissakin tapauksissa toipuminen tapahtuu myöhemmin, mutta useammin seuraa laskimopysähdysjakso.
Potilaan tila huononee tänä aikana huomattavasti. Lämpötila nousee jälleen korkeammalle tasolle, keltaisuus lisääntyy. Iho on vaalea, vaikeissa tapauksissa syanoottinen. Vartalon ja raajojen iholle ilmaantuu laajalle levinnyt verenvuoto-ihottuma petekian, purppuran ja mustelman muodossa. Huomattavaa ienverenvuotoa, toistuvaa veren oksentelua, melenaa, nenän ja kohdun verenvuotoa havaitaan. Vaikeissa tapauksissa shokki kehittyy. Pulssi on yleensä harvinainen, heikko täyte, verenpaine laskee tasaisesti; kehittyä oliguria tai anuria, johon liittyy. Usein on myrkyllinen enkefaliitti.
Potilaiden kuolema tapahtuu sokin, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan seurauksena 7-9 sairauspäivänä.
Kuvattujen infektiojaksojen kesto on keskimäärin 8-9 päivää, jonka jälkeen tauti siirtyy toipumisvaiheeseen hitailla patologisilla muutoksilla.
Endeemisten alueiden paikallisilla asukkailla keltakuume voi olla lievää tai ilman keltaisuutta ja verenvuotoa, mikä vaikeuttaa potilaiden oikea-aikaista tunnistamista.

Ennuste. Tällä hetkellä kuolleisuus keltakuumeeseen lähestyy viittä prosenttia.
Diagnostiikka. Sairauden tunnistaminen perustuu tyypillisen kliinisen oireyhtymän tunnistamiseen korkean riskin infektioluokkaan kuuluvilla henkilöillä (rokottamattomat, jotka vierailivat keltakuumeen viidakon pesäkkeissä 1 viikon ajan ennen taudin alkamista).

Keltakuumediagnoosi vahvistaa viruksen eristäminen potilaan verestä (sairauden alkuvaiheessa) tai siihen (RSK, NRIF, RTPGA) taudin myöhemmissä jaksoissa.

Hoito. Keltakuumepotilaita hoidetaan hyttyssuojatuissa sairaaloissa; estää parenteraalista infektiota.
Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluu anti-shokki- ja detoksifikaatioaineiden kompleksi, hemostaasin korjaus. Jos maksan ja munuaisten vajaatoiminta etenee vakavaan atsotemiaan, suoritetaan hemodialyysi tai peritoneaalidialyysi.

Ennaltaehkäisy. Spesifinen profylaksi infektiopesäkkeissä suoritetaan elävällä heikennetyllä 17 D ja harvemmin Dakar-rokotteella. Rokote 17 D annetaan ihonalaisesti laimennoksena 1:10, 0,5 ml. Immuniteetti kehittyy 7-10 päivässä ja kestää 6 vuotta. Rokotus on rekisteröity kansainvälisiin sertifikaatteihin. Rokottamattomat yksilöt endeemisiltä alueilta asetetaan 9 päivän karanteeniin.

Erityisen vaarallisia infektioita ovat: rutto, kolera, keltakuume ja muut virusperäiset verenvuotokuumeet. Näille sairauksille yhteistä on, että ne kaikki etenevät erittäin vaikeasti, myöhään hoidettuna ne usein johtavat kuolemaan, nopeasti ja laajalle leviämiseen.

Kolera- erityisen vaarallinen tartuntatauti, jolle on ominaista nesteen, suolojen menetys, oksentelu ja ripuli. Eniten tapauksia on kirjattu seuraavilla maailman alueilla: Afrikka, Aasia (Intia, Vietnam, Irak, Iran, Nepal), Etelä-Amerikka.

Taudin merkkejä. Ominaista äkillinen, runsas ripuli, oksentelu, ruumiinlämpö on yleensä normaali tai hieman laskenut. Kehon kuivuminen kehittyy nopeasti, mikä on kuoleman syy.

Ennaltaehkäisy:

• älä juo raakavettä (käytä pullotettua, keitettyä vettä);
• älä syö lämpökäsiteltyjä mereneläviä;
• älä käytä raakavettä suuhygieniatoimenpiteisiin;
• huuhtele hedelmät ja vihannekset kiehuvalla vedellä;
• älä niele vettä uidessasi avoimessa vedessä;
• noudata huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
• älä juo hanajuomia kaduilla;
• älä kokeile hedelmiä ja vihanneksia markkinoilla;
• hakeudu lääkäriin taudin ensimmäisten oireiden ilmetessä.

Sairastuvuutta rekisteröidään seuraavissa maissa: Aasia (Vietnam, Tiibet), Amerikka (USA, Ecuador, Bolivia, Brasilia, Peru), Afrika (Kongo, Madagaskar, Tansania, Mosambik, Uganda). Luonnolliset pesäkkeet on rekisteröity Venäjän naapurivaltioiden alueilla - Kazakstan, Mongolia, Kiina.

Taudin merkkejä. Se alkaa akuutisti vilunväristyksillä ja ruumiinlämmön voimakkaalla nousulla 39-40 ° C:een, voimakkailla päänsärkyillä, joskus oksennuksella, myöhemmin kasvojen ja sidekalvon punoituksella, lihaskivuilla, ihottuma voi ilmaantua iholle, imusolmukkeet lisääntyvät.

Ennaltaehkäisy:

• vältä kosketusta jyrsijöihin ja eläimiin;
• Jos taudin pienimmät, jopa epäselvät, oireet ilmaantuvat, sen jälkeen, kun kirput ovat pureneet ruton luonnollisen pesäkkeen alueella, sinun tulee välittömästi hakea apua terveydenhuollon työntekijältä.

Keltakuume- akuutti erityisen vaarallinen luonnollinen fokaalinen virusinfektio.

Rekisteröity maissa: Afrikka (Ganna, Guinea, Kamerun, Angola, Kongo, Liberia, Nigeria, Sudan), Amerikka (Bolivia, Brasilia, Venezuela, Peru, Ecuador).

Taudin merkkejä. Sairaus alkaa akuutisti kehon lämpötilan nousulla 39-40 ° C:seen, 3-4 päivän kuluttua keltaisuus, nenäverenvuoto ja verenvuoto liittyvät ikeneihin.

Ennaltaehkäisy:

• käytä hyttyskarkotteita;
• Luotettavin suoja on ennaltaehkäisevät rokotukset, jotka tehdään vähintään 10 päivää ennen matkaa endeemisiin maihin. Rokotukset järjestetään organisoidusti rokotuskeskuksessa Moskovassa, St. Neglinnaya, 14, poliklinikka nro 13, puh: 8-495-621-94-65.

Virushemorragiset kuumet - VHF (Lassa, Ebola, Marburg jne.).

VGL- ryhmä akuutteja tarttuvia, erityisen vaarallisia infektioita.

Rekisteröity: Afrikka (Sudan, Zaire, Guinea, Kongo), Amerikka (Argentiina, Bolivia), Krim.

Taudin merkkejä. Sairaus alkaa aina vakavalla kuumeella, jossa on jopa 40 °C kuume, päänsärky, lihaskipu, myöhemmin iholle ja limakalvoille ilmaantuu verenvuotoja, verenvuotoa.

Ennaltaehkäisy:

• varo hyttysten puremista, hyttysiä, käytä suojaavia voiteita, aerosoleja;
• sulje pois kosketus apinoihin, jyrsijöihin;
• älä ota kuvia eksoottisten eläinten kanssa;
• käytä tiukasti henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita.

HIV-infektio.

Venäjän kansalaisten HIV-tartunta tapahtuu vuosittain matkustaessaan ulkomaille työ- ja turistimatkoilla, pääasiassa seksuaalisen kanssakäymisen kautta. On muistettava, että HIV-infektio voi tarttua myös veren ja verivalmisteiden välityksellä. Tämä on erityisen tärkeää tietää turisteille, jotka matkustavat maihin, joissa luovuttajaveren tarkastusjärjestelmää ei ole vielä perustettu ja on olemassa vaara, että käytetään ei-steriilejä instrumentteja.

Virus on epävakaa ulkoisessa ympäristössä, se ei tartu kotikontaktien, samoin kuin hyönteisten ja eläinten kautta.

Immuunikatoviruksen tartunnan saaneesta henkilöstä tulee HIV-tartunnan kantaja ja pysytessään melko terveenä pitkään, hän voi tartuttaa seksuaalikumppanit.

Ulkomaille matkustaessaan kaikkien turistien tulee muistaa, että luotettavin tapa välttää sukupuolitartunnat on pidättäytyä kyseenalaisista seksikontakteista. Melko luotettava tapa ehkäistä infektioita on kondomi.

Veren kautta tapahtuvan tartunnan estämiseksi on huolehdittava kertakäyttöisten ruiskujen saatavuudesta. Virustartunta määritetään erityisellä verikokeella. Jos sinulla on ollut HIV-riskikäyttäytymistä, kysy neuvoa lääkäriltäsi.

Muistaa! Terveydelle vaarallisimpien tartuntatautien ehkäisyn ja hoidon onnistuminen riippuu kiinnostuksestasi terveytesi ylläpitämiseen ja näiden suositusten täytäntöönpanon täydellisyydestä.

E.A. Chinkova - Terveysosaston apulaisjohtaja

Erityisen vaaralliset infektiot (SDI)- erittäin tarttuvia tauteja, jotka ilmaantuvat äkillisesti ja leviävät nopeasti ja kattavat suuren joukon väestöä mahdollisimman lyhyessä ajassa. AIO-oireita esiintyy vakavassa klinikassa, ja niille on ominaista korkea kuolleisuusprosentti.

Tällä hetkellä käsitteellä "erityisen vaaralliset infektiot" tarkoitetaan tartuntatauteja, jotka aiheuttavat äärimmäisen vaaran terveydelle kansainvälisessä mittakaavassa. Maailman terveysjärjestön erityisen vaarallisten infektioiden luettelo sisältää tällä hetkellä yli 100 tautia. Karanteenin tartuntalista on päätetty.

Luettelo karanteenin infektioista

1. polio
2. rutto (keuhkomuoto)
3. kolera
4. isorokko
5. keltakuume
6. ebola ja marburg
7. influenssa (uusi alatyyppi)
8. akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS) tai Sars.

Luettelo kansainvälisen valvonnan alaisista erityisen vaarallisista infektioista

1. lavantauti ja uusiutuva kuume
2. influenssa (uudet alatyypit)
3. polio
4. malaria
5. kolera
6. rutto (keuhkomuoto)
7. kelta- ja verenvuotokuume (Lassa, Marburg, Ebola, Länsi-Niili).

Rutto

Rutto- zoonoosien ryhmään kuuluva akuutti tartuntatauti. infektion lähde ovat jyrsijät (rotat, maa-oravat, gerbiilit jne.) ja sairaat. Sairaus etenee bubonisena, septisenä (harvinaisena) ja keuhkoperäisenä. Vaarallisin keuhkoputon muoto. Infektion aiheuttaja on ruttobacillus, joka on vakaa ulkoisessa ympäristössä ja kestää hyvin alhaisia ​​lämpötiloja.

On olemassa kahdenlaisia ​​​​luonnollisia ruttopesäkkeitä: "villi" tai aro-, rutto- ja rotta-, kaupunki- tai satamapesäkkeet.

Siirtoreitit vitsaukset liittyvät hyönteisten esiintymiseen (kirput jne.) - tarttuvat. Ruton keuhkokuumeisessa muodossa infektio välittyy ilmassa olevien pisaroiden välityksellä (hengittämällä ruton taudinaiheuttajaa sisältäviä sairaan henkilön ysköspisaroita).

rutto-oireet ilmestyvät yhtäkkiä kolmen päivän kuluttua tartunnasta, kun koko organismi on myrkytetty voimakkaasti. Vakavien vilunväristysten taustalla lämpötila nousee nopeasti 38-39 ° C: een, on vaikea päänsärky, kasvojen punoitus, kieli on peitetty valkoisella pinnoitteella. Vakavammissa tapauksissa kehittyy hallusinaatiojärjestyksen harhakuvitelmia, syanoosia ja kasvojen piirteiden terävyyttä ja kärsimyksen ilmaisua, joskus kauhua. Melko usein, missä tahansa ruttomuodossa, havaitaan erilaisia ​​​​iho-ilmiöitä: verenvuotoinen ihottuma, pustulaarinen ihottuma jne.

Ruton bubonisessa muodossa, joka esiintyy yleensä tartunnan saaneiden kirppujen pureman yhteydessä, pääoire on bubo, joka on imusolmukkeiden tulehdus.

Ruton sekundaarisen septisen muodon kehittymiseen potilaalla, jolla on buboninen muoto, voi myös liittyä lukuisia epäspesifisiä komplikaatioita.

Ensisijainen keuhkomuoto on vaarallisin epidemia ja taudin erittäin vakava kliininen muoto. Se alkaa äkillisesti: ruumiinlämpö nousee nopeasti, ilmaantuu yskää ja runsasta ysköstä, joka muuttuu sitten veriseksi. Taudin huipulla tyypillisiä oireita ovat yleinen masennus ja sen jälkeen kiihtynyt-harhainen tila, korkea kuume, keuhkokuumeen oireet, verinen oksentelu, syanoosi ja hengenahdistus. Pulssi nopeutuu ja muuttuu lankaiseksi. Yleinen tila heikkenee jyrkästi, potilaan voimat hiipuvat. Sairaus kestää 3-5 päivää ja ilman hoitoa päättyy kuolemaan.

Hoito. Kaikkia ruton muotoja hoidetaan antibiooteilla. Streptomysiini, terramysiini ja muut antibiootit määrätään yksinään tai yhdessä sulfonamidien kanssa.

Ennaltaehkäisy. Luonnonpesäkkeissä tehdään havaintoja jyrsijöiden ja vektorien lukumäärästä, niiden tutkimuksesta, deratisaatiosta uhanalaimmilla alueilla, terveen väestön tutkimisesta ja rokottamisesta.

Rokotus suoritetaan kuivalla elävällä rokotteella ihonalaisesti tai ihon alle. Immuniteetin kehittyminen alkaa 5-7 päivänä yhden rokotepistoksen jälkeen.

Kolera

Kolera- akuutti suolistotulehdus, jolle on ominaista kliinisen kulun vakavuus, korkea kuolleisuus ja kyky tuoda suuri määrä uhreja lyhyessä ajassa. Koleran aiheuttaja- koleravibrio, jolla on kaareva muoto pilkun muodossa ja jolla on hyvä liikkuvuus. Viimeisimmät koleraepidemiatapaukset liittyvät uudentyyppiseen patogeeniin - El Tor -vibrioon.

Koleran vaarallisin leviämisreitti on vesitie. Tämä johtuu siitä, että Vibrio cholerae voi säilyä vedessä useita kuukausia. Koleralle on ominaista myös uloste-oraalinen välitysmekanismi.

Koleran itämisaika vaihtelee useista tunnista viiteen päivään. Se voi olla oireeton. On tapauksia, joissa koleran vakavimpien muotojen seurauksena ihmiset kuolevat sairauden ensimmäisinä päivinä ja jopa tunteina. Diagnoosi tehdään laboratoriomenetelmillä.

Koleran tärkeimmät oireet:äkillinen vetinen runsas ripuli kelluvine hiutaleineen, joka muistuttaa riisivettä, muuttuu ajan myötä tahmeaksi ja sitten löysäksi ulosteeksi, runsas oksentelu, virtsan vähentyminen nestehukan vuoksi, mikä johtaa tilaan, jossa verenpaine laskee, pulssi heikkenee, on voimakasta hengenahdistusta, ihon syanoosia, tonic kouristuksia raajojen lihaksissa. Potilaan kasvonpiirteet ovat terävöityneet, silmät ja posket ovat painuneita, kieli ja suun limakalvot kuivuvat, ääni käheä, ruumiinlämpö laskee, iho on kosketettaessa kylmä.

Hoito: massiivinen suonensisäinen erityisten suolaliuosten antaminen korvaamaan potilaiden suolojen ja nesteiden menetystä. Määrää antibiootteja (tetrasykliini).

Koleran torjunta- ja ehkäisytoimenpiteet. Taudin pesäkkeiden poistamiseksi toteutetaan joukko epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä: niin sanottujen "kotitalouskierrosten" kautta potilaat tunnistetaan ja heihin kosketuksissa olleet henkilöt eristetään; Toteutetaan kaikkien suolitulehduspotilaiden väliaikainen sairaalahoito, pesäkkeiden desinfiointi, veden, ruoan ja niiden neutraloinnin laadun valvonta jne. Jos koleran leviämisen vaara on todellinen, käytetään äärimmäisenä karanteenia mitata.

Taudin uhatessa sekä alueilla, joilla havaitaan koleratapauksia, väestö immunisoidaan tapetulla kolerarokotteella ihon alle. Immuniteetti koleraa vastaan ​​on lyhytaikainen eikä tarpeeksi jännittynyt, minkä yhteydessä kuuden kuukauden kuluttua uusintarokotus suoritetaan yhdellä rokoteinjektiolla 1 ml:n annoksella.

pernarutto

pernarutto on tyypillinen zoonoottinen infektio. Taudin aiheuttajalla - paksulla, liikkumattomalla basillilla (bacillus) - on kapseli ja itiö. Pernaruton itiöt pysyvät maaperässä jopa 50 vuotta.

Infektion lähde- kotieläimet, nautakarja, lampaat, hevoset. Sairaat eläimet erittävät taudinaiheuttajia virtsan ja ulosteiden kanssa.

Tapa, jolla pernarutto leviää, vaihtelee: kosketus, ruoka, tarttuva (verta imevien hyönteisten - hevoskärpästen ja kärpästen - puremien kautta).

Taudin itämisaika on lyhyt (2-3 päivää). Kliiniset muodot ovat ihon, ruoansulatuskanavan ja keuhkojen pernarutto.

Ihon pernaruttossa ensin kehittyy täplä, jonka jälkeen näppylä, rakkula, märkärakkula ja haavauma. Sairaus on vakava ja joissain tapauksissa päättyy kuolemaan.

Ruoansulatuskanavassa vallitsevia oireita ovat äkillinen alkaminen, nopea ruumiinlämmön nousu 39-40 °C:seen, akuutit, leikkaavat vatsakivut, verenvuoto sapen kanssa, verinen ripuli Yleensä sairaus kestää 3-4 päivää ja useimmiten päättyy kuolemaan.

Keuhkomuodolla on vielä vakavampi kulku. Sille on ominaista korkea ruumiinlämpö, ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, voimakas yskä ja verinen yskös. 2-3 päivän kuluttua potilaat kuolevat.

Hoito. Menestynein on spesifisen pernaruttoseerumin varhainen käyttö yhdessä antibioottien kanssa. Potilaita hoidettaessa on noudatettava henkilökohtaisia ​​varotoimia - työskennellä kumikäsineillä.

Haavojen ehkäisy sisältää sairaiden eläinten tunnistamisen karanteeniin asettamalla, turkisvaatteiden desinfiointia tartuntaepäilyn varalta, rokotuksen epidemian indikaattoreiden mukaan.

Isorokko

Tämä on tartuntatauti, jonka tartunta-alku on ilmateitse. Isorokon aiheuttaja- Pashen-Morozovin kehon virus, jolla on suhteellisen korkea vastustuskyky ulkoisessa ympäristössä. Tartunnan lähde on sairas henkilö koko sairauden ajan. Potilas on tarttuva 30-40 päivää, kunnes isorokkon kuoret häviävät kokonaan. Infektio on mahdollista vaatteiden ja kodin esineiden kautta, joiden kanssa potilas on ollut kosketuksissa.

Isorokon kliininen kulku alkaa itämisjaksolla, joka kestää 12-15 päivää.

Isorokkoa on kolme muotoa:

• lievä muoto - varioloidi tai isorokko ilman ihottumaa;
• tavallista tyyppiä oleva luonnollinen isorokko ja yhteenliittyvä isorokko
• vakava verenvuotomuoto, joka ilmenee verenvuotoilmiöillä ihottuman elementeissä, minkä seurauksena jälkimmäisistä tulee purppuransinisiä ("mustarokko").

Lievä isorokko ominaista ihottuman puuttuminen. Yleiset tappiot ilmaistaan ​​huonosti.

Tavallista tyyppiä oleva luonnollinen isorokko alkaa yhtäkkiä voimakkaalla vilunväristyksellä, kehon lämpötilan nousulla 39-40 °C:seen, päänsärkyyn ja terävään kipuun ristiluussa ja alaselässä. Joskus tähän liittyy ihottuman ilmestyminen iholle punaisten tai puna-violettien täplien, kyhmyjen muodossa. Ihottuma sijoittuu reisien ja alavatsan alueelle sekä rintalihaksiin ja olkapään ylempään sisäosaan. Ihottuma häviää 2-3 päivässä.

Samaan aikaan lämpötila laskee, potilaan hyvinvointi paranee. Sen jälkeen ilmaantuu isorokko-ihottuma, joka peittää koko kehon ja nenänielun limakalvon. Ensimmäisellä hetkellä ihottuma on luonteeltaan vaaleanpunaisia ​​tiheitä täpliä, joiden päälle muodostuu kupla (pustule). Kuplan sisältö muuttuu vähitellen sameaksi ja märkiväksi. Märkimisen aikana potilas tuntee lämpötilan nousua ja akuuttia kipua.

Isorokon hemorraginen muoto(purppura) on vakava ja päättyy usein kuolemaan 3-4 päivää taudin alkamisen jälkeen.

Hoito perustuu tietyn gammaglobuliinin käyttöön. Kaikkien isorokon muotojen hoito alkaa potilaan välittömällä eristämisellä laatikkoon tai erilliseen huoneeseen.

Isorokon ehkäisy koostuu lasten yleisestä rokottamisesta toisesta elinvuodesta alkaen ja sitä seuraavista uusintarokotuksista. Tämän seurauksena isorokkotapaukset ovat käytännössä olemattomia.

Isorokkosairauksien varalta väestö rokotetaan uudelleen. Potilaan kanssa kosketuksissa olleet henkilöt eristetään 14 päiväksi sairaalassa tai tätä tarkoitusta varten varattuun tilapäiseen sairaalaan.

Keltakuume

Keltakuume on sisällytetty Valko-Venäjän erityisen vaarallisten infektioiden luetteloon tartunnan ulkomailta tuonnin vaaran vuoksi. Sairaus sisältyy virusluonteisten akuuttien verenvuototautien ryhmään. Levinnyt Afrikassa (jopa 90 % tapauksista) ja Etelä-Amerikassa. Hyttyset ovat virusten kantajia. Keltakuume kuuluu karanteeniinfektioiden ryhmään. Taudin jälkeen säilyy vakaa elinikäinen immuniteetti. Väestön rokottaminen on olennainen osa sairauksien ehkäisyä.

Itämisaika on 6 päivää. Taudille on tyypillistä akuutti puhkeaminen, kuume, vakava myrkytys, trombohemorraginen oireyhtymä, maksa- ja munuaisvauriot.

Noin puolet niistä, joilla sairaus kehittyy vakavasti, kuolee. Keltakuumeen ei ole erityistä hoitoa.

Keltakuumerokotus suoritetaan WHO:n sertifioimilla rokotteilla. Rokotuksen jälkeinen immuniteetti kehittyy 10 päivän kuluttua. Rokotus koskee aikuisia ja lapsia 9 kuukauden iästä alkaen.

Luettelo maista, joilla on endeeminen keltakuume

Keltakuumerokotusta suositellaan jokaiselle näihin maihin saapuvalle matkustajalle.

Lääkärin, joka on tunnistanut rutto-, kolera-, GVL- tai apinarokkopotilaan, on vaihdettava hänelle siirretty suojavaatetus (sopivan tyyppinen ruttopuku) riisumatta omaansa (paitsi potilaan eritteillä voimakkaasti saastuneita). ).

* Ennen ruttopuvun pukemista kaikki altistuneet kehon osat käsitellään desinfiointiliuoksella (0,5-1 % kloramiiniliuos) tai 70° alkoholilla.

* Silmien, nenän, suun limakalvoja käsitellään antibioottiliuoksella: rutto - streptomysiiniliuoksella, kolera - tetrasykliini.

* Kun joutuu kosketuksiin GVL- tai apinarokkopotilaiden kanssa, suun ja nenän limakalvoja käsitellään heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella (0,05%), silmät pestään 1-prosenttisella boorihappoliuoksella. Suu ja kurkku huuhdellaan lisäksi 70-asteisella alkoholilla tai 0,05-prosenttisella kaliumpermanganaattiliuoksella.

Ensisijaiset epidemian vastaiset toimenpiteet, kun havaitaan potilas (ruumis), jonka epäillään saaneen ruton, koleran, tarttuvan virusperäisen verenvuotokuumeen tai apinarokkotartunnan.

Klinikan vastaanotossa (ensiapuposti). Potilaan tunnistaneen lääkintätyöntekijän toimet:

1. Toimenpiteet potilaan eristämiseksi havaitsemispaikalla (toimiston ovi suljetaan, ulkopuolelta pystytetään pylväs signaalin vastaanottamisen jälkeen) hänen sairaalahoitoon asti erikoissairaanhoitolaitoksessa.

2. Lääkintätyöntekijä poistumatta huoneesta, jossa potilas tunnistettiin:

A. puhelimitse tai kuriirin kautta (ovea avaamatta), joka ei ollut yhteydessä potilaaseen, ilmoittaa klinikan johtajalle (ylilääkärille) tunnistetun potilaan ja hänen tilansa,

B. pyytää asianmukaisia ​​lääkkeitä, suojavaatteiden pakkaamista, henkilökohtaisia ​​ehkäisykeinoja.

3. On kiellettyä viedä tavaroita toimistosta, siirtää avohoitokortteja vastaanottoon viimeiseen desinfiointiin asti.

4. Toimistossa, jossa potilas tunnistetaan, sulje ovet ja ikkunat, sammuta ilmanvaihto. Tuuletusaukot tiivistetään teipillä (paitsi kolera).

5. Ennen suojavaatteen saamista lääkintätyöntekijän, mikäli epäillään: ruttoa, GVL:tä (hemorragista viruskuumetta), apinarokkoa, tulee tilapäisesti peittää nenä ja suunsa improvisoiduista materiaaleista valmistetulla pyyhkeellä tai maskilla (vanuvilla, sideharso, side) . Ennen suojavaatteiden pukemista avoimet kehon osat käsitellään 0,5–1-prosenttisella kloramiini- tai 70-asteisella alkoholiliuoksella ja limakalvoja streptomysiiniliuoksella (ruttoa varten) tai heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella (GVL:lle). , apinarokko). Kun tunnistat potilasta, jolla epäillään koleraa, noudata tiukasti ruoansulatuskanavan infektioiden henkilökohtaisia ​​ehkäisytoimenpiteitä.

Koleratapauksessa pesualtaiden käyttö on kielletty (näihin tarkoituksiin on varattu erilliset astiat).

6. Suojavaatetus (sopivan tyyppinen ruttopuku) puetaan päälle riisumatta omaa aamutakkia (paitsi potilaan eritteillä voimakkaasti saastuneita vaatteita).

7. Kun ruttoa sairastava potilas tunnistetaan, GVL. apinarokko, lääkintätyöntekijä ei poistu toimistolta (jos todetaan kolerapotilas, lääkäri tai sisar voi tarvittaessa poistua toimistosta käsien pesun ja sairaan riisumisen jälkeen) ja pysyy hänen luonaan potilashenkilön saapumiseen asti. evakuointiryhmä. epidemiologiset ryhmät.

8. Kun koleraa epäilevä potilas tunnistetaan ja munitaan, otetaan materiaalia bakteriologisia tutkimuksia varten. Määrärahat (oksennukset, ulosteet) kerätään erillisiin astioihin.

9. Toimistossa, jossa potilas tunnistettiin, suoritetaan nykyinen desinfiointi.

KOLERAAN PATOLOGISEN AINEISTON BAKTERIOLOGISET TUTKIMUKSET.