Akuutti ja krooninen parodontiitti. Akuutti parodontiitti: syyt, oireet ja hoito Akuutin märkivän parodontiitti hoito

Märkivä parodontiitti on eräänlainen parodontiitti, jossa hampaan juurikuoressa ja vierekkäisissä kudoksissa tapahtuu tulehdusprosessi ja hampaan juurta ympäröivä sidekudos tulehtuu.

Märkivä parodontiitti jaetaan tarttuvaan, traumaattiseen ja lääketieteelliseen, ja sairaus on jaettu neljään kehitysvaiheeseen: periodontaalinen, endosseous, subperiosteaalinen ja submukosaalinen. Ensin kehittyy mikroabsessi, sitten tapahtuu tunkeutuminen - mätä tunkeutuu luukudokseen, minkä seurauksena muodostuu virtaus (mätä kerääntyy periosteumin alle) ja viimeisessä vaiheessa mätä siirtyy pehmytkudoksiin, johon liittyy kasvojen turvotusta ja kipu. Märkivä parodontiitti hoidetaan kolmella lääkärikäynnillä. Ensimmäisellä käynnillä hammas avataan mätän poistamiseksi; käsittele ja avaa juurikanavat, aseta kanavaan antiseptisella aineella varustettu turunda ja aseta väliaikainen täyte; viimeisellä käynnillä juurikanavat hoidetaan lääkkeillä ja asennetaan pysyvä täyttö.

Hammas on poistettava myös, kun:

sen huomattava tuhoutuminen;
vieraiden esineiden läsnäolo kanavissa;
kanavan tukos.

Mutta radikaaleihin menetelmiin turvaudutaan harvoin. Useimmissa tapauksissa lääkkeet voivat pitää hampaan ehjänä.

Yksi hammaslääketieteen alan vakavimmista sairauksista on märkivä parodontiitti, erityisesti siirtymävaiheessa akuuttiin muotoon. Jos jopa epäilyksiä ilmaantuu ja vielä varsinkin ensimmäiset oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin hoitoa varten, koska tämän taudin seuraukset voivat olla surullisimpia. Emme voi puhua vain epämiellyttävästä hampaan menetyksen mahdollisuudesta, vaan myös muiden sairauksien, ei vähemmän vakavien, kehittymisen uhasta.

Kaikki parodontiittista

Tämä sairaus on yleensä peräisin hampaan juurista ja on tulehdusprosessi, joka on vakava uhka ihmisen suuontelon terveydelle. Epäily akuutista parodontiittista hammaslääkärissä voi ilmaantua jo silmämääräisen tarkastuksen vaiheessa, minkä vahvistavat seuraavat tiedot:

sähköodontometria;
röntgen;
kipeä kipu potilaalla.

Yli kahdessa kolmasosassa tapauksista akuutti parodontiitti esiintyy alle 40-vuotiailla potilailla (noin 70 % tapauksista), ja tämä sairaus kehittyy yleensä 50 vuoden iän jälkeen.

Taudin oireet

Tulehdusprosessin aloittaneiden potilaiden päävalituksena on vaikea, kasvava ja sykkivä kipu, joka voi säteillä muihin elimiin, kuten korvaan, silmään tai nenään. Kun kosketat hammasta tai yrität purra, kipu lisääntyy jyrkästi, mikä pakottaa henkilön joko kokonaan kieltäytymään ruoasta tai olemaan käyttämättä leuan sairasta puolta pureskellessaan.

Kipukohteen selvittäminen on vaikeaa, potilaat eivät osaa nimetä selkeästi paikkaa, jossa kipu esiintyy, koska kipu leviää puoleen päätä. Usein henkilö alkaa kokea yleistä huonovointisuutta, hänellä on kuumetta ja päänsärkyä. Lisäksi taudin lokalisaatioalueella voidaan havaita turvotusta, joka joissain tapauksissa jopa vaikeuttaa suun avaamista. Vaurioituneen hampaan väri muuttuu, se voi muuttua liikkuvaksi. Toinen oire voi olla submandibulaaristen imusolmukkeiden tulehdus, joka osoittaa niiden koon kasvun ja rakenteen tiheyden muutoksen. Lopuksi potilas voi tuntea, että hänen hampaansa on kohonnut syvennyksensä yläpuolelle, mikä selittyy männän kertymisestä johtuvalla paineella.

Märkivän parodontiitin syyt

Tämän taudin muotoja on kolme:

tarttuva;
lääketieteellinen.

Tarttuva märkivä parodontiitti on yleisin, useimmissa tilanteissa se kehittyy muiden sairauksien, kuten ientulehduksen, taustalla. Noin 60–65 %:ssa tapauksista periodontaalisia kudoksia vaurioittavat stafylokokit, hemolyyttiset ja saprofyyttiset streptokokit. Muiden mikro-organismien, kuten ei-hemolyyttisten streptokokkien, aiheuttama infektio on enintään 15 % tapauksista.

Patogeenisten bakteerien toiminta johtaa hammaskiilteen eheyden rikkomiseen, ne tunkeutuvat juurikanaviin ja ientaskuihin, joissa niiden jatkuvan lisääntymisen seurauksena niiden erittämien toksiinien pitoisuus kasvaa. On tapauksia, joissa sinuiitin tai osteomyeliitin yhteydessä infektio tunkeutuu parodontiumiin imusolmukkeiden tai veren kautta.

Akuutin parodontiitin traumaattinen muoto syntyy erilaisista vammoista, kuten iskuista tai mustelmista. Traumaattinen muoto voi kehittyä krooniseksi sairaudeksi huonolaatuisen hoidon tai virheellisen tukkeuman sekä erilaisten kovien esineiden pureskelun vuoksi.

Sairauden lääkemuodon kehittyminen liittyy väärään lääkkeiden valintaan hoidossa tai pulpitissa. Arseenin tai fenolin käyttö formaliinin kanssa voi aiheuttaa tulehdusprosessin potilaassa.

Riskitekijöistä mainittakoon tietyntyyppiset somaattiset sairaudet, erityisesti maha-suolikanavan sairaudet tai diabetes mellitus, sekä riittämätön suuhygienia, ihmiskeholle välttämättömien mikroelementtien puute tai vitamiinin puute.

Lomakkeet

Akuutin parodontiitin ilmenemismuotoja on useita.

Akuutti apikaalinen parodontiitti

Saattaa johtua infektiosta, traumasta tai lääkityksen seurauksena. Sen aiheuttavat tarttuvassa muodossa patogeeniset mikro-organismit, jotka tunkeutuvat hampaan massasta juurikanavan kautta. Lääketulehdus herää henkiin useimmiten pulpiitin tai juurikanavan väärän hoidon seurauksena. Myrkyllinen parodontiitti provosoituu useimmiten arseenin vaikutuksesta, lisäksi taudin uhka kasvaa jyrkästi tapauksissa, joissa täytemateriaali tunkeutuu resorsinolin apikaalisten kudosten ulkopuolelle. Hampaan vaurioituessa tapahtuu usein parodontaalikudoksen repeämä ja sen siirtyminen, kaikkea voi täydentää tarttuva vaurio.

Akuutilla apikaalisella akuutilla parodontiittilla on seuraavat kliiniset oireet:

ikenien turvotus, kipu syömisen ja puremisen aikana (seroositulehdus);
kivun sykkiminen ja sen voimistuminen, hampaiden liikkuvuus ja kasvojen epäsymmetrinen turvotus, lämpötilan nousu (märkivä tulehdus).

Koska oireet ovat samankaltaisia muiden sairauksien, kuten leuan osteomyeliitin tai periostiitin, kanssa, diagnoosin tulee olla erilainen.

Akuutti apikaalinen

Se kehittyy useimmiten pulpiitin pahenemisen seurauksena, tämä sairaus johtuu bakteerien ja niiden toksiinien tunkeutumisesta periodontaalisiin kudoksiin. Tämä parodontiittimuoto esiintyy kahdessa vaiheessa, ensimmäisellä kerralla tapahtuu parodontaalikudosmyrkytys, johon liittyy akuutti kipu hampaissa ja ikenissä syömisen yhteydessä. Potilas osaa nimetä suussa olevan ongelma-alueen, mutta hammas ei menetä vakautta, ei muuta väriään, eikä suun avaamisessa ole vaikeuksia. Tämä on suurin vaikeus, koska henkilö ei usein mene lääkäriin tässä vaiheessa, nimittäin se on tärkeää taudin oikea-aikaisen havaitsemisen ja sen poistamisen kannalta.

Toinen vaihe ilmaistaan kliinisesti selkeämmin, mutta paljon riippuu eksudaatin koostumuksesta. Osa potilaista ei koe akuuttia kipua, mutta osalla se tulee niin voimakasta, että välitön avun tarve tulee ilmeiseksi. Hammasta aletaan nähdä vieraana elementtinä, se antaa vaikutelman sen kasvusta ja laajentumisesta. Syödessä tuntuu kipua, havaitaan reaktio lämpötilan muutokseen, ikenet turpoavat.

Akuutti märkivä

Tämä muoto tuo mukanaan akuuttia kipua ja tulehduksen kuva kehittyy seuraavasti:

tulehduksen periodontaalinen lokalisaatio, joka esiintyy selkeissä ja näkyvissä rajoissa, ilmestyy kasvaneen hampaan oireyhtymä;
endosseous vaihe, jossa mätä tunkeutuu luurakenteisiin;
subperiosteaalinen vaihe, jolle on ominaista märkivien massojen kerääntyminen periosteumin alle, minkä vuoksi potilas kokee sykkivää kipua, hänen ikenensä turpoavat ja vuotojen kehittymistä havaitaan usein;
submukosaalinen vaihe, jolle on ominaista männän tunkeutuminen pehmytkudoksiin, mikä johtaa kivun vähenemiseen ja turvotuksen lisääntymiseen.

Erotusdiagnoosi on myös tärkeä tässä, koska oireiden samankaltaisuutta havaitaan muiden sairauksien, esimerkiksi poskiontelotulehduksen tai periostiitin, kanssa.

Akuutti seroosinen parodontiitti

Patogeenisille mikro-organismeille tulehdus- ja hajoamisvaiheessa oleva massa on suotuisa ympäristö niiden kehittymiselle ja lisääntymiselle. Yleensä tulehdusprosessi kehittyy vähitellen, mutta sen paheneminen voi tapahtua vamman tai lääkkeiden vaikutuksen seurauksena. Tämän seurauksena havaitaan akuutin seroosin periodontiitin kehittymistä, jonka aikana toksiinit tunkeutuvat kaikkiin kudoksiin ja limakalvojen hyperemia kehittyy.

Lievien oireiden vuoksi tämä muoto diagnosoidaan melko harvoin. Potilas ei tunne voimakasta kipua, hän voi kokea epämukavuutta syödessään ja myös tuntea lievää kutinaa ikenissä. Tätä sairauden muotoa pidetään palautuvana, ja hoito johtaa harvoin hampaiden menetykseen, mutta hampaan poisto saattaa olla tarpeen infektion hallitsemiseksi.

Akuutti traumaattinen muoto

Mutta tämän muodon diagnoosiin liittyy huomattavia komplikaatioita, koska puhumme sellun traumasta. Oireet ilmenevät selkeästi, mutta niillä ei ole erityisyyttä, koska ne ilmenevät ruoan pureskelun aiheuttamina tuskallisina tunteina. Limakalvon turvotusta ei havaita, imusolmukkeiden lisääntymistä ei myöskään havaita, ja lämpötila pysyy normaalina. Selkeät oireet ilmaantuvat vain, kun on saatu vakava vamma, esimerkiksi vakava mustelma, kun on voimakasta kipua, verenvuotoa suuontelossa ja visuaalisesti havaittavissa olevaa hampaan vauriota.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos märkivän parodontiitin oikea-aikaista hoitoa ei suoriteta, korkeimman toksiinipitoisuuden sijasta voi tapahtua kanavan repeämä ja koko märkivän vuodon massa leviää ikenelle. Seurauksena voi olla vielä terveiden hampaiden vaurioituminen, mutta tämä ei ole ainoa mahdollinen komplikaatio, vaan myös muut tekijät voivat vaikuttaa negatiivisesti, erityisesti:

fisteleiden ilmaantuminen, kun mätä yrittää murtautua ikenen läpi;
kudosnekroosi infektion leviämisen vuoksi, niitä ei enää palauteta;
luukudoksen vaurioitumisen mahdollisuus, mikä muodostaa erityisen uhan terveydelle;
poskien haavaumien vaurioiden mahdollisuus, mikä voi tulevaisuudessa johtaa leuan liikkuvuuden rajoittamiseen.

Taudin diagnoosi

Taudin diagnosoimiseksi voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:

Erotusdiagnoosi. Monien märkivien sairauksien oireiden samankaltaisuus hammaslääketieteessä edellyttää lisämenetelmien käyttöönottoa tarkan diagnoosin saamiseksi. Ilman tätä hoito voi olla tehotonta.
Röntgendiagnostiikka. Kuvien ansiosta näet kuinka paljon juuren kärjen lähellä oleva parodontaalirako on laajentunut.
Kaavan verikoe. Tämän tekniikan tarve selittyy sillä, että kun tällainen sairaus ilmenee, veren kaava muuttuu ja erittäin merkittävästi.
Elektroondometria. Tämän menetelmän käyttö mahdollistaa hampaiden herkkyyden indikaattoreiden tallentamisen.

Kliinisen kuvan vaiheet

Parodontiittiklinikalla on neljä vaihetta, jotka mahdollistavat taudin oireiden oikea-aikaisen havaitsemisen ja sen oikea-aikaisen hoidon:

Akuutti parodontiitti. Tässä taudin vaiheessa tapahtuu tulehdusprosessin muodostuminen ja mätä vapautuminen. Potilaalla on tunne, että hammas kasvaa suussa, muodostuu haavaumia ja lisärakoja, joiden kautta infektio leviää.
Endosseous vaihe. Tämä vaihe alkaa silloin, kun märkivä massa saavuttaa luukudoksen ja sen vaurio tapahtuu.
subperiosteaalinen vaihe. Ulkoisesti se ilmenee vakavana turvotuksena, kasvaimen esiintymisenä ja punoituksena sekä virtauksena. Tämä johtuu siitä, että haitalliset eritteet ovat jo saavuttaneet periosteumiin.
submukosaalinen vaihe. Perosteumin tuhoutuminen ja eritteiden tunkeutuminen pehmytkudoksiin, mikä johtaa tilapäiseen kivun vähenemiseen ja kasvaimen vähenemiseen, mutta sitten kivuliaita tuntemuksia pahenee ja hoito vaatii vakavia terapeuttisia toimenpiteitä.

Parodontiitin hoito

Märkivän parodontiittiin yksi hammashoito ei riitä, vaan tulehduksen torjuntaan on käytettävä myös antibiootteja. Ensisijainen tehtävä on poistaa mätä ja kudokset, joihin se vaikuttaa. Haitallisten eritteiden ulosvirtausta varten kaikki ontelot puhdistetaan tulehtuneesta massasta massanpoistolaitteen avulla. Erityisen pitkälle edenneissä tilanteissa voi olla tarpeen leikata periosteumia märkivien massojen ulosvirtauksen vuoksi. Hampaanpoistosta tulee äärimmäinen toimenpide, johon on pakko mennä, jos hoito ei tuota toivottua tulosta. Mitä nopeammin aloitat taistelun tautia vastaan, sitä suurempi on mahdollisuus estää tällainen kuva.

Ennaltaehkäisevät menetelmät

Akuutin parodontiitin hoito vie paljon aikaa ja tuo potilaalle paljon vaivaa ja kärsimystä, joten taudin ehkäisyllä ja ehkäisyllä on keskeinen rooli. Hammaslääkärissä tulee käydä säännöllisesti ja ryhtyä toimenpiteisiin heti ensimmäisten karieksen oireiden ilmaantuessa. Tietenkään ei pidä unohtaa tavallisia hygieniatoimenpiteitä ja asianmukaista suun hoitoa.

Liittyvät videot

Akuutti parodontiitti on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa luun ja hampaan juuren välisiin kudoksiin. Tässä paikassa sijaitseva kudoskompleksi on nivelside, joka pitää hampaan alveolaarisessa leuassa.

Yleensä kliinisessä käytännössä havaitaan akuutti märkivä parodontiitti. . Muut sairaudet, joiden läpikulkuun ei liity akuuttia kipua, havaitaan paljon harvemmin. Parodontaalisen ligamentin tulehdusprosessien hoito suoritetaan pysyvästi hammasklinikalla. Poikkeuksena voi olla pitkälle edennyt sairaus, jos patologia alkaa vaikuttaa juuren kärjen alueen lisäksi myös muihin leuan paikkoihin. Tulehdusprosessi voi siirtyä läheisiin hampaisiin, luuhun, periosteumiin.

Akuuttia seroosia parodontiittia havaitaan yleensä 20–35-vuotiailla potilailla. Krooniset prosessit diagnosoidaan useimmiten vanhemmilla ihmisillä. Taudin akuuttien tyyppien siirtyminen krooniseen vaiheeseen tapahtuu hoitamattoman taudin aikana sekä taudinaiheuttajien säännöllisen pääsyn aikana parodontaalialueelle hampaiden avoimilla kanavilla.

Märkivän parodontiitin syyt

Ytimessä ulkonäkö märkivä parodontiitti on patogeenisten tai opportunististen mikro-organismien tunkeutuminen parodontaalisen nivelsiteen onteloon. 90 %:ssa sairauksista tartuntaportti on syvä karies, joka johtaa kanavien avautumiseen. Karieksen lisäksi seuraavat olosuhteet voivat olla portti patogeenisten organismien kulkeutumiseen:

Parodontaalitaskujen läsnäolo;
Avoimet leuan vammat;
Tartuntapesäkkeiden esiintyminen kehossa, jotka johtavat lymfogeeniseen tai hematogeeniseen infektioon;
Hampaiden irrationaalisten interventioiden tulokset.

Märkivä parodontiitti voidaan merkitä steriilillä kulkureitillä. Tämä sairauden muoto havaittu leuan tai hampaiden suljettujen vammojen aikana. Toinen syy steriilille tulehdusprosessille on lääkkeiden tai kemikaalien pääsy parodontaaliin. Tämä johtuu yleensä hammashoidon aikana tehdystä hammasvirheestä.

Patogeneesi

Kohdassa on kaksi vaihetta: märkivä ja sekava. Jälkimmäistä pidetään kehon alkuperäisenä reaktiona kemialliseen ärsytykseen tai patogeenin sisäänpääsyyn. Ilmenevät merkityksettömät ärsytysalueet alkavat lisääntyä nopeasti ja vangitsevat uusia alueita hampaiden läheltä. Pienet verisuonet, jotka ovat tulehtuneella alueella, lisääntyvät. Niiden läpäisevyys alkaa kasvaa. Läheisiin kudoksiin on tunkeutunut seroosieritystä ja leukosyyttejä.

Seroosin parodontiitin uusiutuminen märkivä vaihe alkaa mikro-organismien jätetuotteiden, tuhoutuneiden leukosyyttien ja kuolleen mikroflooran jäänteiden kertymisen aikana patologian keskukseen. Aluksi tulehduskohtaan muodostuu useita pieniä paiseita. Tulevaisuudessa ne yhdistetään ja luodaan yksi ontelo.

Jos tässä vaiheessa henkilölle ei anneta lääketieteellistä hoitoa, patologiaprosessi alkaa edetä. Tunkeutuminen alkaa pehmytkudosmätä, märkivän tulehduksen leviäminen periosteumin alle, johon liittyy sen irtoaminen ja tuhoutuminen (märkivä periostiitti), voi muodostua pehmytkudospaiseita. Tässä tapauksessa turvotus siirtyy henkilön kaulaan ja kasvoihin, häiritsee hengitysteiden läpikulkua.

Diagnoosi ja oireet

Akuutti seroosinen parodontiitti ensimmäisessä vaiheessa ei välttämättä anna periksi. Lisäksi suurin oireyhtymä on vähäisen kivun kehittyminen hampaasta painettaessa syömisen aikana. Sitten taudin oireet tulla selvemmäksi. Seuraavat merkit näkyvät:

Kivun voimakas lisääntyminen hammasta painettaessa tai sitä naputtaessa;
Säännöllinen kipeä kipu;
Alueellinen kohtalainen lymfadeniitti;
ikenien lievä turvotus;
Ienien punoitus sairauden keskuksen alueella.

Seroottinen prosessi ei johda ilmeisen myrkytyksen ilmaantumiseen eikä hampaan stabiilisuuden rikkomiseen. Potilaan tilan jyrkkä heikkeneminen paikallisten oireiden lisääntymisen ja toksisen oireyhtymän ilmaantumisen myötä osoittaa tulehdusprosessin siirtymisen märkiväksi vaiheeksi. Lisäksi oireita, kuten:

Kun märkivä vaiheessa akuutti periodontiitin kiputuntemukset ovat luonteeltaan sykkiviä, sairaus voi olla subakuutti tai akuutti, voimistua, kun yritetään lämmittää kipeää hammasta.

Pääasiallinen diagnoosimenetelmä on röntgenkuvaus. Kuvassa näkyy selvästi periodontaalisen aukon kasvu, alveolaarinen kortikaalinen levy on hieman näkyvissä. Akuutti parodontiitti on erotettava sellaisista sairauksista kuin gangrenoottinen odontogeeninen poskiontelotulehdus, pulpitis, osteomyeliitti ja periostiitti.

Sairauden hoito

Akuutin parodontiitin hoito on pääsääntöisesti terapeuttista, ja se suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisellä hammaslääkärikäynnillä lääkäri puhdistaa ja laajentaa juurikanavat erikoisvälineillä. Tämä tarjoaa keinoja päästä ulos. mätä tulehduspaikalta.

Hampaiden kanavien lisääntymisen jälkeen niitä ei suljeta. Kanava on jätettävä auki 2-3 päivää. Lisäksi on välttämätöntä noudattaa kaikkia hammaslääkärin suosittelemia toimenpiteitä estääkseen patogeenisten mikro-organismien pääsyn periodontaalille uudelleen. . suuonteloon avoimen kautta kanavat alkaa jälleen tulla esiin nousemassa mätä.

Ihmisten, joilla on avoin pääsy parodontaalisideeseen, tulee peittää sairas hammas vanupuikolla syödessään. Muuten reikään tunkeutuneet ruuan jäännökset eivät rajoita männän poistumista, ja ne ovat myös ihanteellinen ympäristö bakteerien kehittymiselle.

Seuraava toimenpide suoritetaan muutaman päivän kuluttua ensimmäisestä. Lisäksi on tarpeen arvioida hampaan kunto, hoitaa tulehduskohta antibiooteilla tai antiseptisillä aineilla, minkä jälkeen kanavat on suljettava väliaikaisella täytteellä.

Pysyvä täyttö asennetaan pari päivää väliaikaisen asennuksen jälkeen. Lisäksi jälkimmäinen on porattava huolellisesti, kanavat pestään uudelleen ja huuhtelujen luonne määritetään. Kun kanavien ja nivelsiteen alueella ei ole mätä, hampaan reikä tiivistetään pysyvällä täytteellä.

Terapeuttisen hammashoidon aikana, sekä kirurgisen toimenpiteen aikana, käytetään seuraavia lääkkeitä:

Lääkehoitoa käytetään aktiivisesti kuntoutusjakson aikana sekä leikkauksen jälkeisenä aikana. . Terapeuttisen hoidon jälkeen farmakologisen tuen järjestelmä muuttuu. Potilaalle määrätään "kevyt" hoitomenetelmä. Tulehdusprosessin estämiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä:

Kirurginen interventio

Konservatiivinen hoito, joka ei onnistunut tai puuttui kokonaan, alkaa johtaa märkivän prosessin ilmaantuvuuteen. Märkivän prosessin esiintyminen, joka vaikuttaa syvällä oleviin kudoksiin ja periosteumiin, vaatii kirurgista toimenpidettä.

Kirurginen toimenpide paiseen avaamiseksi hammasnivelsiteen monimutkaisen tulehduksen aikana suoritetaan avohoidossa paikallispuudutuksessa. Kirurgi tekee viillon ikenet pitkin, avaa luukalvon, lihaskerroksen ja limakalvon. Perosteum on hieman kuoriutunut, mikä luo hyvän ulostulon mädästä. Paiseontelo puhdistetaan antibiooteilla ja tyhjennetään steriileillä kumikäsineillä.

Haavan täydellinen ompeleminen on mahdollista vasta sen jälkeen, kun mätä ja haavaerite on lakannut valumasta. Tähän asti haava on osittain auki ja suljetaan sideharsolla, mikä estää ruokapalojen ja mikrobakteerien pääsyn patologiselle alueelle.

Fysioterapia

Fysioterapeuttisten hoitomenetelmien roolissa potilaille määrätään toimenpiteitä heliumionilaserin ja UHF: n avulla. Fysioterapia mahdollistaa sen poistamisen nopeasti turvotusta, nopeuttaa palautumista ja vähentää kipua, parantaa verenkiertoa patologisessa fokuksessa.

Fysioterapiahoitoa tulee määrätä potilaille ensimmäisistä päivistä leikkauksen jälkeen. Parodontiitin terapeuttisen hoitojakson aikana fyysisten tekijöiden toipumista nopeuttavaa toimintaa ei useimmiten käytetä.

Tulosten arviointi

Akuutin parodontiitin hoito katsotaan päättyneeksi radiologisen loppututkimuksen jälkeen. Tämän perusteella hammaslääkäri on velvollinen tekemään johtopäätöksen tulehdusprosessin täydellisestä vajoamisesta. Lisäksi lievä arkuus vaurioituneen hampaan alueella voi ilmetä muutaman viikon sisällä. Yleensä tämä ilmaistaan voimakkaan paineen aikana hampaan syömisen aikana.

Riittämätön kesto tai taudin hoidon laatu voi johtaa patologian prosessin jatkamiseen tietyn ajan kuluttua toipumisesta. Siksi, jos kipu kasvaa jo parantuneen hampaan alueella, ota välittömästi yhteyttä hammaslääkäriin tämän ilmiön syyn selvittämiseksi ja seurantatutkimuksen tekemiseksi.

Onko parodontiittia mahdollista parantaa kotona?

Tämän taudin hoitaminen kotona on mahdotonta, koska tartuntalähde on hammaskanavissa ja tulehduksellinen fokus on periodontaalialueella. Paikallinen toiminta huuhtelemalla suu antiseptisillä yhdisteillä ei tuota tuloksia, koska lääkkeet eivät yksinkertaisesti pääse patologian painopisteeseen.

Viivästyttää taudin puhkeamista mahdollista antibiooteilla. Tämä on tilapäinen tapahtuma, jonka avulla voidaan estää vakavia komplikaatioita, kun välitön käynti hammaslääkäriasemalla on mahdotonta. Itsehoitoa antibiooteilla ei voida pitää pääasiallisena hoitomenetelmänä.

Sairauksien ehkäisy

Paras ehkäisy on karieksen sekä sen komplikaatioiden - pulpiitin - kehittymisen tai oikea-aikaisen hoidon estäminen. Parodontaalin ylikuormituksen estäminen on välttämätöntä erityisesti purentavirheiden korjaamisen ja proteesien aikana. On myös välttämätöntä noudattaa tiukasti olemassa olevia suuontelon sairauksien hoitomenetelmiä, jotta voidaan estää lääkkeiden aiheuttaman parodontiitin kehittyminen.

Perikoroniitti voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta 60-80 prosentissa tapauksista se havaitaan, kun alemmat viisaudenhampaat ilmestyvät - kolmannet poskihampaat (kahdeksas hammas peräkkäin), jotka puhkeavat 14-25-vuotiaana.

Perikoroniitin syynä on ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien (streptokokkien, stafylokokkien, anaerobisten bakteerien) lisääntyminen ulkonevan limakalvon alla olevassa ientaskussa.

Tärkeimmät tekijät, jotka vaikeuttavat viisaudenhampaiden puhkeamista, ovat:

hampaan tai sen juurien epänormaali sijainti;
kruunua ympäröivän hammaspussin tai ikenien limakalvon seinämien paksuuntuminen;
vapaan tilan puute hampaalle, mikä johtaa siihen, että se joko jää leuan haaraan tai puhkeaa ei-fysiologiseen suuntaan (bukkaali, kielellinen, viereistä hammasta kohti).

Nämä edellytykset johtavat siihen, että mukoperiosteaalinen "huppu" roikkuu kokonaan tai osittain hampaan kruunun päällä. Sen alle kerääntyy tartunta-aineita, ruokajätteitä ja plakkia. Tämä käynnistää tulehdusprosessin, joka aiheuttaa turvotusta. Tilannetta pahentaa vastahampaiden "hupun" traumatisoiminen.

Oireet

Perikoroniitti voi olla akuutti tai krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa patologiset ilmenemismuodot lisääntyvät nopeasti, toisessa tapauksessa pahenemisjaksot korvataan tilapäisellä potilaan tilan paranemisella.

Akuutilla perikoroniitilla on seuraavat ominaisuudet:

Kipu tulehtuneiden ikenien alueella. Ensimmäisen 2-3 päivän aikana epämiellyttävät tuntemukset ovat luonteeltaan kipeitä, puhuminen ja syöminen pahentavat niitä. Sitten kipu muuttuu jatkuvaksi ja voimakkaaksi. Se säteilee temppeleihin ja korviin.

Yleistilan heikkeneminen. Pahoinvointia, heikkoutta, päänsärkyä havaitaan. Joissakin tapauksissa kehon lämpötila nousee 37-37,5 ° C: een. Leesion puolella imusolmukkeet suurenevat ja muuttuvat kipeiksi.

"Hupun" turvotus ja punoitus hampaan päällä. Ienien alta vapautuu mätä, jolla on tunnusomainen haju. Suussa on epämiellyttävä maku.

Akuuttiin märkivään perikoroniittiin voi liittyä subperiosteaalinen absessi - mätäkertymä periosteumin alle keuhkorakkuloiden tyveen. Se kehittyy infektioprosessin leviämisen seurauksena hampaan juuren yläosasta.

Krooninen perikoroniitti ilmenee, kun akuuttia muotoa ei hoideta kunnolla. Sen ilmenemismuodot eivät ole kovin selkeitä. Pahenemisjaksojen aikana kipu voimistuu.

Perikoroniitin tärkeimmät oireet kroonisessa muodossa:

hampaan päällä olevan "hupun" limakalvo on hypereminen, turvottava, mutta kivuton;
suun avaaminen ja ruoan pureskelu ei aiheuta epämukavuutta;
märkivä-seroosista nestettä vapautuu joskus patologisesta fokuksesta;
suusta tulee epämiellyttävä haju;
submandibulaarinen imusolmuke on laajentunut, koskettaessa se aiheuttaa epämukavuutta;
pitkälle edenneissä tapauksissa luukudoksen surkastumisen vuoksi hammas alkaa löystyä.

Diagnostiikka

Perikoroniitti diagnosoidaan potilaan valitusten, suuontelon visuaalisen tutkimuksen ja röntgenkuvauksen perusteella. Röntgenkuva on tarpeen viisaudenhampaan tarkan sijainnin määrittämiseksi, parodontiumin ja ympäröivän luun kunnon arvioimiseksi. Sairaus erotetaan pulpitista ja parodontiittista.

Hoito

Perikoroniitin hoitotaktiikka valitaan kliinisen kuvan vakavuudesta riippuen. Päämenetelmät:

lääkkeiden käyttö;
laserhoito;
kirurginen interventio.

Lääkkeinä käytetään lääkkeitä, jotka lievittävät ienkudosten tulehdusta, sekä antiseptisiä liuoksia huuhteluun. Yleensä ne määrätään ennen leikkausta tai laserhoitoa tai sen jälkeen.

On mahdotonta päästä eroon taudista vain konservatiivisilla menetelmillä. Perikoroniitin hoito kotona on suositeltavaa vain yhdessä kirurgisten toimenpiteiden kanssa. Suolaliuoksilla, yrttikeittimillä ja kipulääkkeiden ottaminen kurkkua vähentävät tilapäisesti patologian oireiden vakavuutta, mutta eivät poista sen syytä.

Perikoroniitin laserhoidon ydin on vaikutuksen vaikutus vaurioituneeseen alueeseen matalan intensiteetin infrapunasäteellä. Menettelyllä saavutetaan seuraavat tulokset:

kudokset ovat kyllästyneet hapella;
limakalvossa verenkierto lisääntyy ja aineenvaihduntaprosessit aktivoituvat;
turvotus ja tulehdus poistuvat.

Yksi istunto suoritetaan 10-15 päivän sisällä.

Pitkälle edenneissä tapauksissa perikoroniitti hoidetaan kirurgisesti paikallispuudutuksessa. Hammaslääkäri leikkaa "hupun", poistaa männän ja huuhtelee limakalvot antiseptisillä aineilla. Hampaan pelastamisesta päätetään yksilöllisesti. Yleensä lääkärit suosittelevat viisaudenhampaiden poistamista, koska niillä ei ole toiminnallista kuormaa.

Ennuste

Perikoroniitilla on suotuisa ennuste riittävällä hoidolla. Ilman hoitoa tulehdusprosessin leviäminen on mahdollista.

Perikoroniitin tärkeimmät komplikaatiot:

haavainen stomatiitti;
märkivä lymfadeniitti;
osteomyeliitti;
paiseet ja flegmoni suuontelossa;
viereisten hampaiden muodonmuutos.

Ennaltaehkäisy

Tärkein toimenpide märkivän perikoroniitin ehkäisemisessä on säännölliset hammaslääkärikäynnit. Ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana lääkäri voi havaita hampaiden syntymisen vaikeuden varhaisessa vaiheessa.

Märkivä parodontiitti ilmenee aina jostain syystä, mutta se ei yksinkertaisesti voi muodostua tyhjästä. Lyhyesti sanottuna taudin luonne on seuraava: edenneen seroosin parodontiitin muodossa hampaan alkaa muodostua mätä, joka kerääntyy ikenien pehmytkudoksiin ja tuottaa myrkyllisiä ja vaarallisia aineita ja alkuaineita. Hoitoa ei kannata lykätä. Artikkelissa opit siitä, mitä akuutti märkivä parodontiitti on, tutustut taudin oireisiin ja ymmärrät myös, mihin taudin hoito perustuu.

Hampaan onteloon ja koko sen sisäalueelle muodostuu pieniä märkiviä pesäkkeitä, jotka liittyvät suoraan toisiinsa. Hampaassa muodostuneen männän vaikutuksesta hampaiden sisäinen paine kohoaa. Syitä tälle parodontiittimuodolle voi olla monia. Ensinnäkin, useimmiten akuutti märkivä parodontiitti on seurausta seroosin periodontiitin laiminlyönnistä. Tiettyjen kehon reaktioiden ja muutosten seurauksena (esimerkiksi immuunijärjestelmän toimintahäiriöt) erilaiset hampaiden kudokset alkavat mädäntyä. Tämä johtuu veressä olevien solujen ja verisolujen hajoamisesta. Toinen syy on pulpiitin pitkälle edennyt muoto, hampaan ja juurien sisäisten kudosten tuhoutuminen. Sellutaskun kasvaessa tulehdus siirtyy periodontaalisiin kudoksiin. Hammaslääkärit tekevät joskus virheitä hoidon aikana. Huonosti puhdistetut kanavat, joihin kerääntyy märkivän nesteen jäänteitä, jotka ovat toisen taudin tuotetta, voivat aiheuttaa sairauden, kuten märkivän parodontiitti.

Oireet

Yleensä tämä sairauden muoto on seroosin periodontiitin laiminlyöty sairaus. Potilaat, joilla on tällainen sairaus, tulevat useimmiten lääkärin vastaanotolle tällaisilla valituksilla:

Sairauksien tyypit

tarttuva. Yleisin syy esiintymiseen on immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, sekä kokonaisuutena että erityisesti hammaslääketieteellisessä;
traumaattinen. Tapahtuman aiheuttavat vammat ja mekaaniset vauriot: halkeilu, halkeilu, trauma törmäyksen jälkeen. Syynä voi olla myös virheellinen purenta tai hammaslääkärin virheellinen työ, joka koostuu tiivisteen siirtymisestä tai sen väärästä asetuksesta;
huumeiden ja aineiden takia. Tätä tyyppiä kutsutaan myös lääkkeeksi. Märkivä parodontiitti voi ilmetä myös sellaisten aineiden käytön vuoksi, joiden koostumuksessa on aggressiivisia kemikaaleja. Erityisesti tällaiset aggressiiviset aineet sisältävät vahvoja antibiootteja. Väärin valitut hygieniatuotteet (huonolaatuiset hammastahnat, liian kovat hammasharjat ja niin edelleen) voivat myös aiheuttaa taudin ilmenemistä.

Parodontiitin diagnoosi

Asiantuntijat käyttävät useita diagnostisia menetelmiä. Ensimmäinen ja yleisin on röntgenkuvaus.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi ja taudin määrittämiseksi käytetään eri suuntien röntgenkuvia.

Kuvassa märkivälle parodontiittille on tyypillistä hampaan ontelossa oleva valkoinen täplä, joka täyttää koko hampaan reiän. On myös mahdollista muodostua kysta tai granulooma, joten näiden elementtien läsnä ollessa kuvassa näkyy leuan luun muotoinen tiiviste, joka on soikea tai pyöreä, kasvaimen tyypistä riippuen. Toinen menetelmä on elektrodontometria. Taudin diagnosoimiseksi virran avulla hampaan vaikutetaan jollakin voimalla. Jos syötetään tietty määrä sähköä, hammas ei normaalisti saisi reagoida siihen (syötetään terveydelle turvallisia jännitteen mikrodooseja). Jos hammas vielä antaa vasteen, aloitetaan intensiivinen hoito ja terapia. Ulkoisessa tutkimuksessa lääkäri kiinnittää ensisijaisesti huomiota kasvojen turvotukseen ja symmetriaan. Imusolmukkeet tarkistetaan. Ulkoisesti hampaassa ei ole muutoksia. Asiakkaan suullisessa kyselyssä on tarpeen selvittää edellä kirjoitettujen oireiden esiintyminen.

Kaavio taudin kehittymisestä

Sairaus kulkee kehittyessään läpi useita vaiheita, joille on ominaista erilaiset oireet ja muutokset hampaan rakenteessa. Harkitse esimerkkikaaviota:

useat tulehduspesäkkeet erottuvat toisistaan. Kun yhä useammat kudokset vaurioituvat, parodontiittikerros osallistuu vaurioon. Oireet tulevat yhä selvemmiksi;
hampaaseen muodostuu painetta. Tämä johtuu siitä, että märkivä neste kerääntyy hampaan, mutta sillä ei ole ulospääsyä. Vähitellen ulostulo on ilmestyneessä reiässä tai muussa hampaan avoimessa osassa. Potilas tuntee suurta helpotusta, koska hän ajattelee, että sairaus on taantunut, mutta tämä ei ole kaukana siitä. Päinvastoin, märkivän nesteen liikkuminen suuontelon pehmytkudosten muihin kerroksiin on täynnä vielä suurempia ongelmia;
märkivä neste pääsee luukudokseen. Turvotusta muodostuu kasvoille ja suuonteloon. Imusolmukkeet tulehtuvat, kipu säteilee muihin kehon osiin (korviin, ohimoihin, toiseen leukaan, edistyneissä tapauksissa - selkään). Neste kulkeutuu sitten suun pehmeisiin kerroksiin, jotka eivät pysty pidättelemään nestettä kunnolla. Hän liikkuu jatkuvasti. Hampaan kohoamisen tunne on rivin muun osan yläpuolella.

Parodontiitin hoito ja ehkäisy

Hoito riippuen taudin vaiheesta ja kurssin muodosta voi olla erilainen, mutta yleinen järjestelmä on melko yksinkertainen. Muuten, vain erittäin pätevät hammaslääkärit voivat hoitaa märkivä parodontiitti laadullisesti taudin monimutkaisuuden vuoksi.

Ennen kuin menet tapaamiseen, tutustu klinikan profiiliin, lääkärin kokemukseen sekä muihin avaintekijöihin. Emme suosittele ottamaan yhteyttä klinikoihin, joilla on kyseenalainen maine. Hoidon päätekijä on antibiootit. Juuri he pysäyttävät taudin jatkokehityksen ja estävät lisäkomplikaatioiden esiintymisen, joita voi esiintyä hoitoprosessin aikana. Hoito on seuraava: ensin on varmistettava märkivän nesteen esteetön poistuminen hampaasta. Ulosvirtaus voidaan järjestää avaamalla hammas tai viilaamalla ikenet tilanteesta ja vaiheesta riippuen. Sitten sinun on puhdistettava huolellisesti hampaan sisällä oleva tila, samoin kuin kanavat ja juuret, jotka ovat täynnä mätä.

Pitkälle edenneessä taudin muodossa, kun mätä on levinnyt koko hampaan onteloon, periosteumiin tehdään viilto, jotta muodostumien parempi poistuminen voidaan varmistaa. Perusteellisen puhdistuksen jälkeen suoritetaan koruhampaan täyttö. Sen jälkeen voit huuhdella suusi erilaisilla keitteillä, turvautua erikoistuneiden tahnojen käyttöön - lääkärin suosituksista riippuen vähentääksesi leikkauksen jälkeistä epämukavuutta ja parantaaksesi kudosten paranemista. Huonolaatuisella toimenpiteellä tauti voi palata uudelleen, ja sitten hammas on poistettava. Hoito 80 %:ssa tapauksista antaa positiivisen tuloksen, mikä johtuu hammaslääketieteen korkeasta tasosta. Muussa tapauksessa sinun on turvauduttava kirurgin apuun, hammas poistetaan. Sen tilalle sinun on asetettava kalliita implantteja, etkä tarvitse lisäkustannuksia, eikö niin? Siksi, jotta et kuluttaisi paljon vaivaa ja rahaa hoitoon, sinun on vain estettävä taudin kehittyminen. Noudata yksinkertaisia suuhygieniasääntöjä estääksesi karieksen ja pulpitin. Sairauden ensimmäisten oireiden ilmetessä hakeudu välittömästi lääkäriin, sillä taudin havaitseminen varhaisessa vaiheessa takaa hampaiden säilymisen. Käy lääkärissäsi säännöllisesti.