Naisen sukupuolielinten vaurioituminen. Miesten sukuelinten vammojen tyypit

Kohdista ulkoisten, sisäisten sukuelinten haavat ja suljetut vammat tai samanaikainen ulkoisten ja sisäisten sukuelinten vauriot.

Ulkoisten sukupuolielinten vammat(häpy, suuret ja pienet häpyhuut, klitoris, eteinen, kalvonkalvo, perineum) esiintyvät yleensä suoran iskun seurauksena. 75 prosentissa tapauksista on avoimia haavoja ja 25 prosentissa suljettuja vammoja (mustelmat, mustelmat).

Ulkoisten sukuelinten vammojen yhteydessä 30 % uhreista kokee ulkoista verenvuotoa tai hematooman muodostumista. Merkittävää verenvuotoa esiintyy, kun klitoriksen laskimopunokset ja onkalomuodostelmat vaurioituvat, samoin kuin suuria perineumin verisuonia vaurioittaessa. Hematooman koosta ja esiintyvyydestä riippuen havaitaan kipua, akuutin verenhukan oireita, virtsaamisvaikeutta ja tepezmaa. 15 %:ssa tapauksista hematoomat voivat märäytyä, johon liittyy lisääntynyt kipu, kuume ja yleisen tilan heikkeneminen.

Diagnoosi tehdään objektiivisen tutkimuksen perusteella ottaen huomioon vaurion tyyppi ja luonne. Ulkoisia sukupuolielimiä tutkittaessa määritetään haavan sijainti, verenvuodon voimakkuus, löydetään hematooma, joka on usein yksipuolinen. Huomattavan kokoinen hematooma ilmenee tiheänä ja tuskallisena muodostumana. Tunnustuksen ja tutkimuksen (emättimen tai peräsuolen) avulla voit selvittää sen koon ja esiintyvyyden.

Sisäisten sukuelinten haavat(emätin, kohtu, munanjohtimet ja munasarjat) esiintyy 60 %:ssa kaikista sukuelinten vammoista. Emättimen seinämien repeämiin liittyy yleensä verenvuotoa sukuelinten kautta, harvemmin hematoomina. Emättimen repeämät ovat yleisempiä takaraivossa ja sivusuunnassa. Emättimen hematooma voi levitä ulkoisiin sukuelimiin ja lantiokudokseen. Hematooman kasvaessa ilmaantuu kaarevia kipuja, anemia kehittyy ilman merkittävää ulkoista verenvuotoa. Emättimen repeämän sijainti, syvyys ja luonne sekä hematooman koko selvitetään anamneesin, emättimen tai peräaukon tutkimusten, emättimen seinämien ja sen kaarien peileillä tehdyn tutkimuksen perusteella. Ensinnäkin emättimen tunkeutuvat haavat, joissa on vaurioita vatsakalvossa, rakossa, peräsuolessa, on suljettava pois.

Yksittäiset vauriot kohdussa raskauden ulkopuolella sekä munanjohtimissa ja munasarjoissa ovat harvinaisia, koska häpyluut suojaavat sisäiset sukuelimet ulkoisilta vaikutuksilta. Joskus suljetun vatsan vamman yhteydessä havaitaan kohdun lisäosien kystisten muodostumien repeämiä (munasarjakystat, hydrosalpinx).

Vatsan ja kohdun suljettu trauma raskauden alkuvaiheessa johtaa usein aborttiin. Kliininen kuva spontaanin keskenmenon (aloitettu abortti, keskeneräinen, keskeneräinen abortti) tapauksessa ilmenee kipeinä tai kouristelevina alavatsan kipuina ja vaihtelevan voimakkuuden verenvuodona sukuelinten kautta. Merkittävään verenhukkaan liittyy lisääntyvän anemian oireita: yleinen heikkous, ihon kalpeus, takykardia, valtimoiden hypotensio.

Raskauden loppuvaiheessa kohtu vie merkittävän osan vatsaontelosta ja on usein ainoa sisäelin, joka vaurioituu suljetun vatsavamman aikana. Laukauksen, luodin tai sirpaleen haavan, tylpän trauman tai räjähdyksen shokkiaaltolle altistumisen seurauksena havaitaan kohtuvaurioita raskauden keskeytymisen yhteydessä: normaalisti sijaitsevan istukan irtoaminen, kohdun repeämä, kohdunsisäinen sikiökuolema, spontaani abortti ja ennenaikainen synnytys.

Normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikaiselle irtoamiselle on tyypillistä vatsakipu, kohdun jännitys ja paikallinen arkuus sen tunnustelun aikana, lisääntyvän anemian oireet ja veristen eritteiden ilmaantuminen sukuelinten kautta. Istukan irtoamisalueesta riippuen paljastetaan sikiön kohdunsisäisen hypoksian tai sen kuoleman merkkejä. Veren hyytymishäiriö voi olla seurausta disseminoidun intravaskulaarisen koagulaation (DIC) akuutin muodon kehittymisestä.

Kohdun repeämisen tärkeimmät merkit ovat vatsakipu, voimakas kipu vatsan ja kohdun tunnustelussa, vatsakalvon ärsytyksen oireet, äkillisesti lisääntyvän anemia, hypoksia tai kohdunsisäinen sikiön kuolema.

Samanaikainen trauma ulkoisille ja sisäisille sukupuolielimille esiintyy 5 prosentissa sukupuolielinten vammojen kokonaismäärästä. Sitä havaitaan lantion ja alavatsan ampumahaavoissa, räjähdyksen iskuaallon impulssille altistumisessa, korkealta putoamisessa, liikenneonnettomuuksissa.

Puukotus- ja leikkaushaavat sekä ulkosynnyttimen, perineumin ja emättimen haavat ilmenevät ulkoisena verenvuodona. Lantion luiden suljetuilla murtumilla havaitaan emättimen seinien toissijaisia ​​vaurioita luufragmenteilla, jolloin muodostuu hematoomia ja mustelmia, ja ne leviävät myöhemmin ulkoisten sukuelinten alueelle.

Ulkoisten ja sisäisten sukupuolielinten haavojen ja suljettujen vammojen diagnoosi perustuu bimanuaalisen tutkimuksen, emättimen seinämien peilien tarkastelun sekä uhrin yleistilan arvioon.

Ohjeita sotilaskirurgiaan

Gynekologian traumaattiset vammat vaativat usein ensiapua. Mustelman, leikkauksen, abortin tai sukupuoliyhteyden jälkeen syntyviä sukuelinten vammoja havaitaan 0,5 %:lla gynekologisen profiilin omaavista potilaista, joita hoidetaan sairaalassa. Huolimatta runsaasta verenvuodosta ja vaurioituneiden kudosten infektiosta, kuolemat ovat tällä hetkellä erittäin harvinaisia ​​antibioottihoidon, anestesian ja verensiirtojen vuoksi. Naisten sukupuolielinten traumaattiset vammat synnytyksen ulkopuolella liittyvät vieraiden esineiden joutumiseen sukupuolielimiin, sukupuoliyhteyteen, erityisesti raiskauksen aikana, sekä työ- ja kotivammoihin.

Vammat vulvan ja emättimen havaitaan mustelman, tylsän tai terävän esineen päälle putoamisen, iskun, vamman tai karkean seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen. Mustelman, tylppällä esineellä tehdyn iskun seurauksena muodostuu usein hematoomaa, mikä liittyy mekaaniseen vaikutukseen verisuonen seinämään ja sen repeämiseen. Sinipurppuramuodostelman muodossa olevat hematoomat diagnosoidaan yleensä helposti yksinkertaisella tutkimuksella. Ulkoisista sukuelimistä ne siirtyvät perineumiin, leviävät perivaginaaliseen kudokseen ja ovat niin merkittäviä, että niihin liittyy akuutin anemian kehittyminen potilaalla. Suurilla hematoomilla havaitaan turvotusta, voimakasta kipua ja vulvan muodonmuutoksia. Jos hematooma tulehtuu, lämpötila nousee, vilunväristykset ilmaantuvat.

Hematoomien hoito on rajoitettu konservatiiviseen taktiikkaan. Yleensä suositellaan sänkyä, jäätä hematoomaalueella, K-, P-, C-vitamiinia, kalsiumkloridia. Jos hematooma kasvaa, potilaalle kehittyy akuutti anemia, on suositeltavaa avata verikasvain, poistaa veritulpat ja sitoa verenvuotosuonen. Onkalo ommellaan tiukasti tai jätetään viemäröinti, jos on olemassa hematoomainfektion vaara (vauriot ja halkeamat häpyssä). Märäilevä hematooma avataan, sen ontelo tyhjennetään.

Klitoriksen verisuonten ja kudosten vaarallisimmat repeämät, koska havaitaan massiivista parenkymaalista verenvuotoa. Siksi heitä tulee auttaa mahdollisimman pian.

Terävälle esineelle putoamisen tai eläimen sarvilla tehdyn iskun seurauksena repeämiä havaitaan paitsi välilihassa, emättimessä, myös holvien perforaatiossa, virtsarakon ja peräsuolen vaurioissa.

Oikeaa diagnoosia helpottavat peilitutkimus, bimanuaalinen tutkimus ja oireet. Emättimen, perineumin ja peräsuolen repeämien hoito on ompelemalla ne. Jos parauteriiniseen tai paravaginaaliseen kudokseen on muodostunut hematooma, rakoa ei saa ommella tiukasti, varsinkin jos raon jälkeen on kulunut yli 12 tuntia, tutkijat on asetettava haavaan.

Sukupuoliyhteyden aikana havaitaan joskus myös ulkoisten ja sisäisten sukuelinten traumaattisia vammoja. Tällaisia ​​vammoja havaitaan useammin vanhemmilla naisilla, joilla on sukuelinten ahtauma tulehduksellisten sairauksien jälkeen, infantilismilla, väkivaltaisella sukupuoliyhteydellä (myrkytystilassa), naisen väärässä asennossa ja suuressa peniksessä. Alaikäisten raiskauksissa havaitaan merkittävää emättimen tuhoutumista, vatsaonteloon tunkeutuvien holvien repeämiä, peräsuolen vammoja ja usein runsasta verenvuotoa. Tällaiset katkokset ommellaan. Jos vamman sattumisesta on kulunut yli 6 tuntia, ompeleita ei tehdä, haavat paranevat toissijaisesti.

Suhteellisen usein on vammoja, jotka johtuvat vieraiden esineiden joutumisesta naisen sukupuolielimiin rikollisen abortin ja onanismin aikana.

Kun teräviä esineitä viedään emättimeen, kohdunkaulan tai kohdun rungon vaurioita havaitaan usein. Pienten esineiden tunkeutuminen kohtuonteloon tai vatsaonteloon diagnosoidaan röntgenkuvauksella, joskus kohdunontelon digitaalisella tutkimuksella. Klinikasta ja sijainnista riippuen vieraskappale poistetaan emättimen kautta tai vatsaleikkauksen yhteydessä.

Hyvin harvoin tulee leikkauksen jälkeisiä vakavia vammoja, jolloin kirurgiset instrumentit jäävät vatsaonteloon leikkauksen aikana. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan kiireellinen relaparotomia, jossa otetaan pois unohdetut instrumentit.

Emme saa unohtaa, että monet sukuelinten vammat tapahtuvat kadulla, teollisuustiloissa ja voivat saada tartunnan. Siksi haavan huolellinen hoito ja ehkäisy on varmistettava

Useimmissa tapauksissa joudutaan käsittelemään mekaanisen trauman ilmenemismuotoja, jotka liittyvät pääasiassa kaatumiseen tylpille ja teräville esineille, iskuihin, joskus vieraiden esineiden joutumiseen emättimeen tai virtsaputkeen (täyttökynän osat, hiusneulat, neulat, jne.), itsetyydytys, sukupuoliyhteyden yritykset, yhdyntä tai raiskaus sekä sukuelinten vaurioituminen työssä, liikunnan ja urheilun aikana, liikenneonnettomuuksien seurauksena jne. Useimmiten vulva, perineum, emättimen seinämät, penis, kivespussi ja sen elimet ovat vaurioituneet; hedelmällisessä iässä olevilla naisilla vauriot liittyvät pääasiassa tuhoon, aborttiin ja synnytykseen.
Ulkosynnyttimen vaurioituminen hematooman muodostumisella tapahtuu usein synnytyksen jälkeen, harvemmin iskulla, putoamalla tylpälle esineelle. On kipua, jännitystä, kävelyvaikeuksia. Hoito on pääasiassa konservatiivista (vuodelepo, kylmä, hemostaattiset aineet jne.), jota seuraa ratkaiseva hoito. Hematooman kasvun tai märkimisen vuoksi sairaalahoito on välttämätöntä. Klitorisvammat syntyvät yleensä kotivamman tai synnytyksen aikana, ja niihin liittyy vaikea verenvuoto, joskus hengenvaarallinen. Turvotusta ja hematoomaa esiintyy välilihassa ja häpyhuulien alueella, joissakin tapauksissa, kun haava tulee tulehtunut, lämpötila nousee, kalpeus, kylmä hiki ilmaantuu, verta virtsassa, kipu virtsatessa, tahatonta flatus-eritystä ja ulosteet voidaan havaita. Ulkoisten sukuelinten alueelle laitetaan steriili paineside, jääpakkaus. Hoito koostuu limakalvon ompelemisesta klitoriksen päälle. Ihonkalvon repeämät yhdynnän ulkopuolella eivät pääsääntöisesti ulotu kalvonpohjaan, ne sijaitsevat lähellä välilihaa, takaosan navikulaarista kuoppaa kohti, jossa luonnollisia syvennyksiä ei juuri koskaan ole. Yleensä liittyy vähäistä kipua ja nopeasti pysähtyvää verenvuotoa; paraneminen tapahtuu 7-10 päivässä, komplikaatiot eivät ole harvinaisia. Perineumin, emättimen ja kohdunkaulan kudosten vaurioita esiintyy usein synnytyksen aikana. Ne voidaan havaita pinnallisten hankausten ja halkeamien muodossa, usein murtumina. Perineaalin repeämien esiintymistä, joita esiintyy usein synnyttäneillä naisilla, helpottaa kudosten riittämätön elastisuus (jäykkyys) yli 30-vuotiailla synnyttämättömillä naisilla, aiempien synnytysten jälkeiset arvet, rakenteelliset piirteet (korkea perineum) sekä suuri sikiö, sikiön kallon liian tiheät luut raskauden jälkeisen raskauden aikana, synnytyspihtien käyttö jne. Emättimen repeämiä esiintyy, kun sen seinämät eivät ole riittävän venyviä, kapea emätin, suuri sikiön pää, nopea tai pitkittynyt synnytys; voi olla jatkoa perineumin repeämiselle. Emättimen ja perineumin repeämät altistavat sukuelinten esiinluiskahduksille ja prolapsille; erityisen vaarallisia ovat korjaamattomat vammat tai teknisesti väärin ommeltut repeämät. Kohdunkaulan repeämiä havaitaan useammin synnytyksen aikana sen reunojen matalien repeytymien muodossa, eikä niihin liity verenvuotoa. Patologisen synnytyksen aikana tapahtuu kohdunkaulan repeämiä, joihin liittyy merkittävä verenvuoto ja muut patologiset seuraukset. Repeämien syntymiseen vaikuttavat kohdunkaulan eroosio, endocervicitis, repeämät aikaisempien aborttien aikana, synnytys, liiallinen tiheys, niskan jäykkyys sekä kirurgiset interventiot synnytyksen aikana jne. Ompelemattomat repeämät tulehtuvat, haavaan muodostuu synnytyksen jälkeinen haava alueella, joka on infektion leviämisen lähde. Omputtamattoman repeämän paranemisprosessissa muodostuu arpia, jotka edistävät kohdunkaulan kääntymistä. Kohdunkaulan inversio altistaa krooniselle limakalvotulehdukselle ja kohdunkaulan eroosiolle, mikä joskus johtaa syövän esiasteisiin ja kohdunkaulan syöpään.
Kohdunkaulan repeämiä voidaan havaita paitsi synnytyksessä, myös raskauden keinotekoisen keskeytyksen aikana, erityisesti synnyttämättömillä naisilla. Kohdun vamma voi tapahtua abortin, synnytyksen aikana ja se on vakava synnytys- ja gynekologinen patologia. Mahdollisuus kohdun perforaatioon abortin aikana johtuu terävien kirurgisten instrumenttien käytöstä radiopuhelimen aikana, itse asiassa "sokeasti". Tämän komplikaation riski kasvaa 11-12 viikon raskausiän sekä rikollisen abortin myötä. Kohdun perforaation myöhäinen diagnoosi voi johtaa verenvuotoon, infektioon ja naisen kuolemaan. Kohdun repeämiä synnytyksen ja raskauden aikana voi esiintyä naisilla, jotka ovat aiemmin kärsineet kohdun traumasta (kohdun aukon ompeleminen, keisarileikkaus, myooman enukleaatiosolmukkeet), abortteja, tulehdusprosesseja synnytyksen ja abortin jälkeisinä aikoina. , joilla on epätäydellisesti arvokas kohdun lihas (lapset tai monisyntyiset naiset). Synnytyksen asianmukainen hallinta mahdollistaa naisen sukupuolielinten trauman uhan oikea-aikaisen diagnoosin, jonka perusteella valitaan synnytystaktiikka, joka estää vakavien komplikaatioiden esiintymisen. Vammojen hoito tapahtuu pääasiassa leikkauksella. Lääketieteellisestä laitoksesta kotiutumisen jälkeen käynti synnytysneuvolaan on tarpeen 10-12 päivän ja 1,5-2 kuukauden kuluttua synnytyksestä. Jos havaitaan parantumattomia vammoja, suoritetaan plastiikkakirurgia. Jo jonkin aikaa on tarpeen rajoittaa seksuaalista kanssakäymistä, 2-3 kuukauden kuluttua seksuaalinen elämä palautuu kokonaan. Sukuelinten vammojen ehkäisy abortin aikana on ehkäisyvälineiden käyttö.
Peniksen vammat sijoittuvat useammin esinahan alueelle, päähän, kavernoiseen kehoon, ja ne voivat liittyä kivespussin vaurioihin. Peniksen repeämiä tai repeämiä esiintyy yhdynnän aikana miehillä, joilla on lyhyt peniksen repeämä, ja niihin liittyy kipua ja verenvuotoa, mikä vaatii joskus kirurgista toimenpiteitä. Kun penis, yleensä vaatteiden kautta, joutuu liikkuviin mekanismeihin, useimmiten laajoihin, kivespussiin siirtyviin haavoihin, joihin liittyy voimakas kipu ja jopa traumaattinen shokki, merkittävä verenvuoto ei ole harvinaista. Tässä tapauksessa kivespussin ja peniksen ihon täydellinen irtoaminen on mahdollista. Tällöin muodostuu suuri ihovaurio, johon kaikki hoidon ongelmat liittyvät pääasiassa. On tärkeää toimittaa päänahkainen iho lääketieteelliseen laitokseen, muuten peniksen vika sulkeutuu etummaisen vatsan seinämän iholla ja kivekset upotetaan reisien ihon alle. Viilto-, puukotus- tai puremahaavat penikseen ovat yleisiä. Pinnallisiin haavoihin, jotka eivät ulotu albugineaan, liittyy vähäistä verenvuotoa, paisuvan ruumiiden vaurioituessa kehittyy runsasta, hengenvaarallista verenvuotoa ja sokki. Paisuvaisten ylittäessä on ominaista peniksen kaarevuus vastakkaiseen suuntaan. Peniksen pään haavat, ja ne voivat olla rituaalisen ympärileikkauksen aikana, vaihtelevat asteittain sen täydelliseen amputaatioon asti.
Ensiapu haavan läsnäollessa koostuu aseptisen painesiteen asettamisesta penikseen ja mahdollisuuksien mukaan kumisidoksen asettamisesta (nenäliinan käyttöön asti). Peniksen täydellisen traumaattisen amputoinnin yhteydessä leikattu elin on säilytettävä (ensimmäisten 24 tunnin aikana se voidaan ommella kantoon). Esinahan haavat vaativat ompelemisen tai ympärileikkauksen. Peniksen mustelman yhteydessä onkaloisten ruumiiden tunica albuginean repeämä ei tapahdu, virtsaputken vaurioituminen on mahdollista. Mustelmaan liittyy kova kipu peniksessä, sen koon kasvu, turvotus, hematooma. Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluvat kylmyyden, levon, ennaltaehkäisevän hoidon nimittäminen, keinot erektion estämiseksi.
Paisuvaisten ihonalainen repeämä tai peniksen murtuma on mahdollinen erektion aikana ja se tapahtuu useimmiten karkean yhdynnän aikana peniksen nopean ja voimakkaan taipumisen seurauksena painottaen naisen häpyluita. Kuuluva tyypillinen halkeama liittyy murtumaan; kyseessä voi olla toisen tai molempien paisuvaisten repeämä. Sisäinen verenvuoto alkaa, kipu lisääntyy voimakkaasti, sokki on mahdollinen. Repeämän hoito on operatiivista, penis on lastattu, sidottu vatsaan. Jatkossa paritustoiminnon häiriöiden kirurginen korjaus suoritetaan. Peniksen sijoiltaanmeno tapahtuu erektion taustalla murtuman kaltaisissa olosuhteissa, mikä johtuu peniksen lantion luihin kiinnittävien nivelsiteiden repeämisestä. Samanaikaisesti onkalaiset ruumiit siirtyvät kivespussin, perineumin ihon alle (penis tunnustellaan tyhjän pussin muodossa). Kun penis on asetettu uudelleen, repeytyneet nivelsiteet ommellaan.
Peniksen vaurioituminen tapahtuu, kun siihen laitetaan erilaisia ​​renkaita, muttereita, köysiä, kumia, lankaa jne. Vamman aiheuttavat uhrit itse erektion saavuttamiseksi, yökastelun estämiseksi, mielisairaat ja myös seksikumppanit . Verenkiertohäiriöiden seurauksena kehittyy peniksen turvotus, kipu ja akuutti virtsanpidätys. Hoito koostuu puristavien esineiden poistamisesta. Pitkäaikainen rikkoutuminen voi johtaa peniksen kuolioon.
Kivespussin ja sen elinten vammat syntyvät useimmiten suoraan kivespussiin ja sen puristumiseen tukosten, auto-onnettomuuksien, urheilu- ja muiden vammojen aikana. Kivespussivaurion ominaisuus on turvotuksen nopea puhkeaminen peniksen tarttuessa, usein peittäen sen kokonaan. Vakavassa vammassa, johon liittyy kivesten tai siittiönauhan repeämä, sokki, sisäinen verenvuoto voi kehittyä, mikä ilmenee yleisenä heikkoutena, vaaleana ihona, verenpaineen laskuna jne. Kivespussin avoimissa vammoissa kives voi prolapsoitua. Kivespussin vammojen hoito elimien vaurioituneena tai ilman niitä on pääosin kirurgista, jo suhteellisen pieni syvä hematooma voi johtaa siittiönuoran verisuonten ja hermojen puristumiseen, troofisiin häiriöihin ja kivesten hypotrofiaan.
Lapsilla äkillisten liikkeiden, hyppyjen, putoamisen taustalla voidaan havaita kivesten vääntöä, joka johtuu kiveksen kivespussin pohjaan kiinnittävän nivelsiteen alikehittymisestä, mikä ilmenee sen liiallisesta liikkuvuudesta. Vääntyessä verenkierto häiriintyy jyrkästi, ilmenee teräviä kipuja, oksentelu on kivespussin vastaavan puolikkaan turvotusta. Kiireellinen leikkaus tarvitaan, myöhäinen hoito on syy kivesten kuolioon, jossa se on poistettava.

(Lähde: Sexological Dictionary)

Katso, mitä "sukupuolielinten vamma" on muissa sanakirjoissa:

- (Kreikkalainen hygieinos, joka tuo terveyttä, paranemista), osa henkilökohtaista hygieniaa, mukaan lukien hygieniasäännöt, joiden täytäntöönpano edistää ihmisten terveyden säilymistä ja vahvistumista, varmistaa sukuelinten normaalin toiminnan ja myös ... ... Seksuaalinen tietosanakirja

Ryhmä patologisia tiloja, joissa naisen lisääntymiselimet vahingoittuvat. Synnytys- ja gynekologian käytännössä sukuelinten vaurioita synnytyksen ulkopuolella havaitaan melko harvoin. Ne luokitellaan seuraavasti ... ... Wikipedia

Ne jaetaan (1) epähormonaalisiin (joihin liittyy hyperplastisia, dystrofisia ja atrofisia prosesseja), (2) tulehduksellisiin ja (3) kasvaimiin. Usein sairauden diagnoosi voidaan tehdä vain morfologisen ... ... Wikipedian perusteella

Sukuelinten limakalvojen sieni-tartuntatauti, jonka aiheuttavat kandidaatti-suvun yksisoluiset hiivamaiset sienet. Seksuaalisesti tarttuva. Itämisaika on 10-30 päivää. Pyyhittyneet ja epätyypilliset muodot ovat yleistyneet ... Seksuaalinen tietosanakirja

VAGINISMI- kulta. Vaginismi on emättimen ja perineumin eteisen lihasten kouristava supistuminen, joka vaikeuttaa sukupuoliyhteyttä tai gynekologista tarkastusta. Henkilökohtainen kokemus tai jopa aavistus kivusta johtaa lihasten supistumiseen, joka sulkee emättimen sisäänkäynnin ja aiheuttaa ... ... Taudin käsikirja

Anatomisesti jaettu sisäkiveksiin, lisäkiveksiin, verisuoniin, eturauhaseen, bulbourethraalisiin rauhasiin, siemenrakkuloihin sekä ulkoiseen penikseen ja kivespussiin. Ulkoisten sukuelinten alueella ...... Seksuaalinen tietosanakirja

- (lat. häpykuori, kansi), naisen ulkoiset sukuelimet. Näitä ovat häpy, suuret ja pienet häpyhuulet, klitoris, emättimen eteinen, emättimen eteisen suuret rauhaset (katso Bartholinin rauhanen). Raja välillä...... Seksuaalinen tietosanakirja

Avioliitto, jossa raskautta ei tapahdu vuoden kuluessa säännöllisestä yhdynnästä ilman ehkäisyvälineiden käyttöä. 85 %:lla aviopareista raskaus tulee pääsääntöisesti ensimmäisenä elinvuotena, 15 %:lla 23. vuonna. Seksuaalinen tietosanakirja

Tuki- ja liikuntaelin, jonka ontelossa sijaitsevat kivekset, lisäkkeet ja siittiöjohdon alkuosa, erotettu toisistaan ​​sidekudosväliseinällä, jota alkion ommel vastaa ulkopuolelta. Kivespussin iho ...... Seksuaalinen tietosanakirja

- (synonyymit kivekset, kivekset), parillinen miehen sukurauhanen, sekä ulkoinen että sisäinen eritys, jonka päätehtävänä on siittiöiden urossukusolujen muodostuminen ja uros siittiöiden vapautuminen verenkiertoon ... ... Seksuaalinen tietosanakirja

Kirjat

• Virtsaelinten vauriot (klinikka, diagnoosi, hoitotaktiikka): opas lääkäreille, Dovlatjan Albert Aramovich. Kuvataan kokemuksia potilaiden hoidosta, joilla on erilaisia ​​virtsaelimen vammoja. Luvut 1 5 on omistettu munuaisten, virtsanjohtimen, virtsarakon, ...

Miesten sukupuolielinten vammat ja vauriot ovat hämmästyttäviä. Pääosin:

• frenumin murtumia tai repeämiä;
• peniksen leikkaus-, puukotus- tai puremishaavat;
• mustelmat;
• onkalaisten ruumiiden ihonalainen repeämä;
• peniksen sijoiltaanmeno;
• peniksen vaurioituminen;
• kivespussin vaurioituminen;
• kivesten vääntö jne.

Loukkaantumistyypit

• Yleisin pieni peniksen vamma on ihon puristaminen salama lukko. Pienestä haavan pinnasta huolimatta se aiheuttaa erittäin voimakasta kipua. Jotta haava ei avautuisi yritettäessä avata lukkoa, on parempi leikata vetoketju puristetun ihon alta, jotta vetoketju avautuu itsestään.
• Yksi peniksen vaurioiden syistä on liiallinen kitka. Tällaisia ​​ongelmia esiintyy useimmiten intohimoisilla rakastajilla ja miehillä, jotka aloittavat seksin. Entisille on ominaista suhteellisen syvä ihovaurioita jotka jättävät arpia. Toinen on tyypillinen repeämä esinahan poimussa.
• Miehillä, joilla on synnynnäinen lyhyt frenulum, yhdynnän aikana, aukko tai frenulum repeämä penis, johon liittyy kipua ja verenvuotoa.
• Hyvin erikoinen peniksen vauriotyyppi on sen rikkominen, joka havaitaan esimerkiksi vedettäessä elementtiä langalla, langalla tai nyörillä, kun sen päälle laitetaan renkaan muotoisia esineitä. Lapsilla tällaiset vammat ovat seurausta kepposista ja aikuisilla onanismista, yrityksistä ylläpitää erektiota tai estää virtsankarkailua.
• On jopa useita tapauksia, joissa penikseen on tullut vakavia vammoja, jotka johtuvat sen joutumisesta pölynimurin letkuun. Suurin ongelma oli kuitenkin peniksen suonen tromboosi.
• Erityisen valitettavassa tilanteessa voit jopa saada peniksen murtuma kun se ei mene emättimeen yhdynnän aikana, vaan osuu voimalla naisen reiteen tai lantion luuhun. Tässä tapauksessa kuuluu napsahdus ja penis muuttuu siniseksi tai mustaksi verenvuodon vuoksi.
• Peniksen sijoiltaanmeno voi esiintyä samassa tilanteessa kuin murtuma, joka johtuu peniksen lantion luihin kiinnittävien nivelsiteiden repeämisestä. Samanaikaisesti onkalaiset ruumiit siirtyvät kivespussin, perineumin ihon alle (penis tunnustellaan tyhjän pussin muodossa). Kun penis on asetettu uudelleen, repeytyneet nivelsiteet ommellaan.
• Lisäksi penikseen kohdistuneen trauman vuoksi, jossa yksi onkaloruumiista on repeytynyt, caverniitti- peniksen ontelokappaleiden tulehdus.
• Jos penis on jatkuvasti erektiossa epätavallisen pitkään (useasta tunnista useaan päivään), tämä on jo seurausta verenkiertohäiriöistä. Tässä tapauksessa erektio ei pysähdy, ja henkilö kokee voimakasta kipua. Tämä johtuu peniksen sisällä kulkevan valtimon repeämisestä - seurauksena suuri määrä verta virtaa ulos, eikä ulosvirtausta ole - tämä melko vakava sairaus on ns. "priapismi". Muuten, diabeteksesta ja sirppisoluanemiasta kärsivät miehet ovat alttiita priapismille.
• Virtsaputken (virtsaputken) tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien tai peniksen valtimoiden repeämien tai sienimäisen kudoksen repeämien jälkeen paranemisprosessin aikana voi muodostua arpia, jotka eivät vain johda verenkierron heikkenemiseen, vaan myös estävät tasaisen jännityksen muodostumisen koko peniksestä. Normaalitilassa pehmytkudokset laajenevat kaikkiin suuntiin, ja jos tällä alueella on arpikudosta, kudosten laajenemista ei tapahdu. Tämän seurauksena se kehittyy Peyronien tauti, jonka seurauksena peniksen kaarevuus erektion aikana. Kun hän on rennossa tilassa, tämä kaarevuus on tuskin havaittavissa, mutta erektion alkaessa voimakkaiden mekaanisten häiriöiden vuoksi seksi on usein mahdotonta.

Lapsilla äkillisten liikkeiden, hyppyjen, kaatumisten, kivesten vääntö, joka johtuu kiveksen kivespussin pohjaan kiinnittävän nivelsiteen alikehityksestä, mikä ilmenee sen liiallisesta liikkuvuudesta.

Naisten sukupuolielinten vaurioiden syyt voivat olla mustelmia, kaatumisia, väkivaltaisia
toimet jne. Lisäksi sukuelinten vaurioita esiintyy usein patologisen synnytyksen tai synnytyksen aikana
operatiiviset apuvälineet synnytyksessä.

Perinteisesti naisen sukupuolielinten vauriot voidaan jakaa:

• ulkoisten sukuelinten ja emättimen vauriot;
• kohdun vaurio.

Ulkoisten sukuelinten vaurioituminen.

Useimmiten esiintyy tytöillä pudotessaan tylsille ja teräville esineille, harvemmin
väkivaltaisia ​​tai liikennevammoja.

Ulkoisten sukuelinten vammojen syy voi olla patologinen ja operatiivinen
synnytys. Emättimen, kohdunkaulan, perineumin ja vulvan repeämiä esiintyy useimmiten synnyttäneillä naisilla
kapea lantio, suuri sikiö, sikiön epänormaali ulkonäkö jne. Ulkoisten sukuelinten kyyneleet
usein mukana operatiivinen synnytys - synnytyspihdit, sikiön poistaminen
lantion pää. Synnytyksen traumatismin ehkäisy on yksilöllinen lähestymistapa synnytykseen,
pätevä kätilö.

Mustelmilla ja kaatumisilla, hematoomilla, kudosrepeillä, monimutkaisilla
verenvuotoa. Pudotessaan teräville esineille syntyy tunkeutuvia haavoja ja holvit vaurioituvat
vagina, virtsaputki.

Raiskauksen yhteydessä voi esiintyä emättimen seinämien laajoja repeämiä, joissa on runsaasti
verenvuotoa.

Kuljetusonnettomuuksissa on yhdistetty vammoja ja lantion luuvaurioita,
lantion elimet jne.

Ulkoisten sukuelinten vaurioituessa johtavat oireet ovat kipu ja
verenvuotoa. Kipu voi vaihdella pienestä traumaattiseen shokkiin. Verenvuoto alkaen
kohtalainen vuoto runsaaseen verenvuotoon, johon liittyy hemorraginen sokki. Diagnostiikka
ulkoisten sukuelinten vauriot perustuvat anamneesitietoihin ja objektiiviseen tutkimukseen.

Potilaan tutkimus on suoritettava täydessä anestesiassa, mikä mahdollistaa
määrittää vaurion tarkan sijainnin. Vahingon luonteen ja laajuuden selvittämisen jälkeen
aloittaa terapeuttisia toimenpiteitä, joihin kuuluu anti-shokkitoimenpiteitä,
vaurioituneiden kudosten kirurginen palauttaminen, verenhukan täydentäminen. Ensiapu
koostuu painesiteen levittämisestä verenvuotoalueelle ja kylmän levittämisestä. Viitteiden mukaan
Suonensisäinen anti-shokki- ja verenkorvausnesteiden antaminen suoritetaan.

Kohdun vaurio. Kohdun perforaatio on yleisin
abortin aikana. Kohdun vaarallisin rei'itys laajentajilla tai kyretillä, koska tätä usein tapahtuu
sisäelinten vaurioita. Jos kohdun täydellistä perforaatiota epäillään, se on parasta suorittaa
diagnostinen laparoskopia sisäelinten tilan perusteelliseen tarkistamiseen. Vahvistuksen jälkeen
perforaatiodiagnoosissa on tarpeen ommella kohdun haava.

Leikkauksen jälkeen naisten, joilla on arpi kohdussa, tulisi olla
ambulanssirekisteröinti synnytysneuvolaan. Raskaus on poissuljettu seuraavan vuoden sisällä, esim
arpien muodostumiseen tarvitaan aikaa. Ehkäisy valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon ikä ja
vasta-aiheet. Potilas tarvitsee kuntoutushoitoa, mukaan lukien
tulehduskipulääkkeet, ennaltaehkäisyyn tähtäävä fysioterapiahoito
kiinnikkeiden muodostuminen pienessä lantiossa. Potilailla, jotka suunnittelevat raskautta,
kohdun arven kunnon selvittämiseksi. Seuraavissa raskauksissa varovainen
tarkkailu, suunniteltu sairaalahoito kriittisinä aikoina ja 2 viikkoa ennen odotettua synnytystä,
yksilöllinen lähestymistapa toimitustapaan.