Scintigrafia endokrinologiassa. Kilpirauhasen radioisotooppitutkimus

Nykylääketieteen diagnostisten valmiuksien kehittyminen ja laajentaminen on mahdollistanut monien tekniikoiden jättämisen taakseen, jotka eivät täytä kasvavia vaatimuksia kuvantamisen laadulle, turvallisuusasteelle ja vastaanotetun tiedon määrälle. Kilpirauhasen scintigrafia, joka on edelläkävijä radionuklididiagnostisten menetelmien joukossa, on onnistunut säilyttämään asemansa erittäin informatiivisena tutkimuksena, jolla on potentiaalia edelleen kehittyä.

Syntyvät uudet ja lupaavat tekniikat, jotka voivat tarjota tavalla tai toisella samanlaisen tai suuremman tiedon määrän, perustuvat tuikekuvauksen suorittamisen periaatteisiin. Radionuklididiagnostiikalla on merkittävä rooli paitsi sairauden luonteen selvittämisessä myös kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Menetelmän ydin

Kilpirauhasen scintigrafia on radionuklidimenetelmä kilpirauhasen lohkojen (TG) toiminnallisen aktiivisuuden arvioimiseksi, joka perustuu sen kudosten ominaisuuksiin imeä jodia ja käyttää sitä hormonien tuottamiseen. Radiofarmaseuttisten aineiden (RP) käyttö diagnostisessa prosessissa - kemialliset yhdisteet, jotka kehon kudokset pitävät välttämättömänä aineenvaihdunnan osallistujana ja jotka sisältävät radioaktiivisia isotooppeja rakenteessa, mahdollistaa sen, että voit rekisteröidä imeytymisen, kertymisen ja jakautumisen intensiteetin ja tasaisuuden. kilpirauhasessa oleva aine.

Koska diagnostisessa lääketieteessä ei ole nykyään saatavilla vaihtoehtoisia kuvantamismenetelmiä, kuten ultraääni, MRI tai CT, scintigrafia oli ainoa tapa saada kuva sisäelimestä. Nykyään kaikilla yllä olevilla menetelmillä saat hyödyllisimmän tiedon kilpirauhasen muodosta, rakenteesta ja sijainnista, mutta yksikään niistä ei pysty arvioimaan sen toiminnallista tilaa.

Mekanismi tiedon saamiseksi on radiofarmaseuttisten aineiden (esimerkiksi radioaktiivisen jodin) tuominen kehoon, joka imeytyy aktiivisesti tai ei imeydy hormonitoimintaan. Myöhemmällä säteilyintensiteetin rekisteröinnillä on mahdollista saada tasainen tai kolmiulotteinen kuva (emissiotietokonetomografin tapauksessa), joka heijastaa radioaktiivisen aineen normaalin, lisääntyneen tai pienentyneen pitoisuuden vyöhykkeitä.

Alueet, joilla on lisääntynyt säteily, jotka on korostettu värillä tai kuoriutumalla, osoittavat kudosten yliaktiivisuutta ja alueet, joissa säteily on vähentynyt tai puuttuu, osoittavat niiden osittaista tai täydellistä toiminnallista vajaatoimintaa. Skintigrafian käyttö on suositeltavaa vain kilpirauhasen yhden osan (solmukkeen tai lohkon) hormonien tuotantotoiminnan määrittämiseksi, jonka patologinen tila on jo tunnistettu laboratorio- tai instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä.

Värikuvissa inaktiiviset kilpirauhaskudokset näkyvät sinisenä ja aktiiviset punaisina.

Tärkeä! Scintigrafiaa ei voida pitää itsenäisenä tutkimusmenetelmänä, jonka tulosten perusteella voidaan tehdä mikä tahansa diagnostinen päätös. Sen käyttö on perusteltua vain, jos tarvitaan lisätietoja.

Radiofarmaseuttisen lääkkeen valinta

Koska radionuklididiagnostiikka perustuu mahdollisuuteen rekisteröidä radiofarmaseuttisista valmisteista tulevan ionisoivan säteilyn voimakkuus ja määrä, on olemassa 3 päävaatimusta, joiden noudattaminen tekee skintigrafiasta informatiivisimman ja turvallisimman diagnostisen menetelmän:

  • Lääkkeen käyttäytymisen ihmiskehossa tulee olla identtinen luonnollisten orgaanisten aineiden käyttäytymisen kanssa.
  • Lääkkeen tulee sisältää radioaktiivinen nuklidi tai radioaktiivinen leima, jonka avulla sen sijainti voidaan määrittää tallennuslaitteella.
  • Diagnostiikan aikana säteilyannoksen tulee olla minimaalinen.

Radiofarmaseuttisia valmisteita valittaessa tärkeä näkökohta on puoliintumisaika, jonka kesto ei saisi ylittää sallittuja altistustasoja, mutta samalla se mahdollistaisi tarvittavien diagnostisten manipulaatioiden suorittamisen. Jodin isotooppien (123Ι ja 131Ι) käyttöä isotooppilääketieteessä voidaan pitää klassikkona, sillä ensimmäiset niiden avulla tehdyt tutkimukset kuvattiin jo vuonna 1951.

Kilpirauhasen kyvyn vangita jodia ansiosta sen kertymisen ja jakautumisen nopeus kudoksiin tuli mahdolliseksi. Kuitenkin tähän mennessä 123Ι- ja 131Ι-isotooppien käyttöä rajoittaa myöhemmän hoidon tarve syövän tai toksisen kilpirauhasen adenooman vuoksi.

Koska jodi-isotoopin 123Ι puoliintumisaika on 13 tuntia ja 131Ι-isotoopin puoliintumisaika on 8 päivää, jälkimmäistä käytetään traumaattisimmana pahanlaatuisten solujen tuhoamiseen ja 123Ι-isotoopin käyttö diagnostisiin tarkoituksiin. Tämä mahdollistaa molekyylien sieppausnopeuden arvioinnin ja optimaalisen terapeuttisen annoksen laskemisen.

Nykyaikaiset radiofarmaseuttiset valmisteet ovat isotooppeja, jotka noin 7 päivää kestävän hajoamisen seurauksena muodostavat uuden epästabiilin alkuaineen nimeltä radionuklidileima. Tällaisen etiketin ominaisuus on kyky luoda symbioosi minkä tahansa kemiallisen elementin kanssa, joka osallistuu tietyn elimen aineenvaihduntaprosesseihin. Yleisin lääketieteen lääketieteessä on teknetium (99mTc).

Teknetiumin etuina voidaan pitää erittäin lyhyttä puoliintumisaikaa (6 tuntia) ja sitä, ettei jodia tarvitse tuoda kehoon, mikä mahdollistaa "puhtaamman" kuvan saamisen diagnostisesta näkökulmasta. Toinen teknetiumin etu, joka mahdollistaa säteilyn negatiivisten vaikutusten riskien minimoimisen, on mahdollisuus saada sitä emäisotoopista, joka on varastoitu astiaan välittömästi ennen diagnostista toimenpidettä, sekä mahdollisuus säätää sen optimaalista aktiivisuutta.


Säiliö teknetiumin varastointiin ja tuotantoon 99mТс

Indikaatiot ja tulokset

Kilpirauhasen radioisotooppitutkimus suoritetaan tiukasti määriteltyjen indikaatioiden mukaisesti. Esimerkiksi kilpirauhasen sairaus, kuten kilpirauhasen liikatoiminta (hyperfunktio), voi johtua diffuuseista tai nodulaarisista muutoksista rauhasen kudoksissa. Tutkimuksen päätarkoituksena tässä tapauksessa on määrittää hyperfunktion suuruus, mikä diffuusin struuman tapauksessa voidaan tehdä ultraääni- ja laboratorioverikokeiden avulla.

Samanaikaisesti ultraääni osoittaa kilpirauhasen koon, rakenteen ja verensaannin, ja verikokeessa hormonitason, mikä riittää diagnoosin tekemiseen. Scintigrafiaa ei vaadita, vaikka havaittaisiin pieni määrä jopa 3 cm:n kokoisia solmuja, koska testituloksista riippumatta sellaiset solmut eivät voi aiheuttaa hormonien liikatoimintaa (kilpirauhasen liikatoimintaa) tai puutetta (kilpirauhasen vajaatoiminta).

Siksi kilpirauhasen tuikekuvaus tulisi määrätä seuraaviin indikaatioihin:

  • yhden tai useamman halkaisijaltaan yli 5 cm:n solmun läsnäolo samanaikaisesti hormonitason nousun kanssa rauhasen ylitoiminnan vuoksi. Tässä tapauksessa scintigrafiaa käyttämällä on mahdollista arvioida radiofarmaseuttisten aineiden absorption intensiteetti solmun kudoksissa ja arvioida saatujen tulosten perusteella lisääntyneen hormonituotannon lähde. Kun kilpirauhasen liikatoimintaa aiheuttanut solmu on tunnistettu, valitaan paras tapa poistaa se;
  • suuren solmun läsnäolo, joka kattaa vähintään puolet kilpirauhasen yhdestä lohkosta (adenooma). Tutkimus suoritetaan adenomatoottisen kudoksen hormonaalisen aktiivisuuden määrittämiseksi, joka kudos voi täysin suorittaa hormonia tuottavan elimen toiminnot tai voi olla täysin passiivinen. Päättäessään jatkohoitotaktiikoista he luottavat skintigrafian tuloksiin ja solmun sijainnin anatomisiin ominaisuuksiin (naapurielinten puristuminen). Jos solmu kasvaa aktiivisesti, mutta ei tuota hormoneja, se poistetaan;
  • kilpirauhaskudoksen muodostumisen todennäköisyys epätyypillisissä paikoissa. Kilpirauhasen epätyypillinen sijainti on melko harvinainen tapahtuma, paljon useammin kilpirauhaskudoksen esiintyminen eri paikoissa on tyypillistä kilpirauhassyövän etäpesäkkeiden leviämiselle. Tuiketutkimus auttaa suurella tarkkuudella tunnistamaan patologisten pesäkkeiden sijainnin kielessä, rintalastan takaosassa ja muissa paikoissa. Tulevaisuudessa suoritetaan pääsääntöisesti hoito jodi-isotoopeilla.

Tärkeä! Tuiketulosten arvioinnissa käytetään termejä, jotka kuvastavat kilpirauhaskudosten aktiivisuusastetta. Aluetta tai solmua, joka kerää aktiivisesti isotooppeja, kutsutaan "kuumaksi" ja passiiviseksi alueeksi "kylmäksi".


Tuikekuvat kilpirauhasen patologisista muutoksista

Koulutus

Skintigrafian valmistelun uskotaan sisältävän luettelon rajoituksista, joiden päätarkoituksena on saavuttaa luotettavimmat tulokset. Joten mahdollisten vääristymien välttämiseksi sinun tulee lopettaa jodia sisältävien tuotteiden (esimerkiksi merilevän) käyttö kuukautta ennen ehdotettua tutkimusta, ja jodia sisältävät lääkkeet tulee luopua paljon aikaisemmin - noin 2-3 kuukautta ennen toimenpidettä.

2-3 viikon ajan on tarpeen lopettaa hormonikorvaushoidon osana määrättyjen lääkkeiden (L-tyroksiini, Thyreodin, Euthyrox) sekä tyrostaattien (Tyrozol, Mercazolil, Propicil) käyttö. Kuitenkin, kun otetaan huomioon diagnostisen tuikekuvauksen erityispiirteet, joka suoritetaan olemassa olevan diagnoosin erottamiseksi, niin pitkä valmistelu ei yleensä ole tarpeen.

Käytännössä jodia sisältävien lääkkeiden käyttö lopetetaan 1-2 päivää ennen toimenpidettä, kun taas lääkärin on tiedettävä tarkalleen potilaan ottamien lääkkeiden määrä ja annostus sekä otettava nämä tiedot huomioon tuloksia lukiessaan. Teknetium 99mTs:n käyttö radiofarmaseuttisena aineena mahdollistaa pitkän valmistelun suorittamisen tutkimukseen, koska tämä radionuklidi ei osallistu jodi- ja hormonaaliseen aineenvaihduntaan, vaan heijastaa kehossa tapahtuvia luonnollisia prosesseja.

Holding

Diagnostiikka sisältää 2 vaihetta:

  • radiofarmaseuttisten aineiden vastaanottaminen;
  • skannaus.

Jos tuiketutkimuksessa käytetään jodin isotooppeja, potilas juo lääkkeen nesteen tai kapselin muodossa. Käytetystä radiofarmaseuttisesta lääkkeestä riippuen skannaus voi kestää 2–24 tuntia. Teknetiumia käytettäessä radionuklidi ruiskutetaan suoraan laskimoon ja skannaus aloitetaan muutaman tunnin kuluttua.

Skannauksen suorittamiseksi potilas makaa sohvalle, joka sijaitsee erityisessä huoneessa gammakameran edessä. Nykyaikaiset gammakamerat rekisteröivät potilaasta tulevaa säteilyä kiteen (detektorin) avulla, joka reagoi isotoopeihin salamailla, jotka puolestaan ​​muodostavat vuorovaikutuksessa katodisädeputken kanssa kuvan valokuvapaperille.

Tietokonetekniikan käyttö mahdollistaa kiinteiden kuvien lisäksi myös sarjakuvien suorittamisen ja, säilyttäen edellisen tuloksen muistissa, määrittää isotoopin liikkeen luonteen ja nopeuden. Skannaus emissiotietokonetomografialla, jonka ilmaisin pyörii sohvan ympärillä potilaan mukana, on erittäin informatiivinen.

Tämän lähestymistavan avulla voit ottaa useita kehyksiä eri kulmista, jotka tietokonekäsittelyn avulla muodostavat kolmiulotteisen kuvan. Ydindiagnostiikan nykyaikaisin saavutus voidaan pitää positroniemissiotomografia (PET). Tämän ilmaisimen herkkyys on niin korkea, että tutkimus voidaan tehdä käyttämällä merkittävästi pienempiä radiofarmaseuttisten aineiden annoksia tai radiofarmaseuttisia aineita, joiden puoliintumisaika on erittäin lyhyt.


PET-skannaus on yleisesti käytetty diagnostiikkamenetelmä

Vasta-aiheet

Tuikekuvaus on mahdollista myös imetyksen aikana, mutta radioaktiivisen lääkkeen ottamisesta (tuotettavuudesta) sen lopulliseen hajoamiseen asti imetys tulee korvata keinomaidolla ja omaa maitoa lypsää ja kaataa. Joissakin tapauksissa, kun käytetään "kovia" jodin isotooppeja, läheinen kosketus lapseen tulisi minimoida.

Radiofarmaseuttisten lääkkeiden käyttöönoton yhteydessä ilmenevien sivuvaikutusten joukossa havaitaan reaktio jodia sisältäviin lääkkeisiin:

  • allergia;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • kasvojen, kaulan tai käsien punoitus;
  • huimaus;
  • pahoinvointi;
  • verenpaineen muutos.

Jos potilaalla on ollut maha-suolikanavan sairauksia, antasideja voidaan ottaa jodia sisältävän radiofarmaseuttisen valmisteen ottamisen jälkeen. Riittävä juoma-ohjelma auttaa myös minimoimaan negatiivisia tunteita radiofarmaseuttisen lääkkeen ottamisen jälkeen.

Tärkeä! Kun teknetiumia käytetään radiofarmaseuttisena aineena, allergisen reaktion todennäköisyys on poissuljettu.

Scintigrafia kilpirauhassyövän varalta

Huolimatta siitä, että tuikekuvaus on edelleen yksi tärkeimmistä kilpirauhasen sairauksien erotusdiagnoosin menetelmistä, syövän diagnosoinnissa menetelmää pidetään epätietoisena. Pääasiallisena syynä voidaan pitää eroa pahanlaatuisten kasvaimien muodoissa, joista osa pystyy absorboimaan radiofarmaseuttisia aineita ja osa pysyy inaktiivisina. Tilastotietojen mukaan pahanlaatuisten kasvainten määrä "kylmien" solmujen joukossa on kuitenkin merkittävästi suurempi kuin "kuumien" solmujen joukossa.


Vauvojen skintigrafia tehdään yksinomaan teknetiumilla.

Toisena tukipisteenä kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa scintigrafiaa käyttämällä voidaan pitää aineenvaihduntaprosessien korkeaa määrää kasvainkudoksessa ja vastaavasti lisääntynyttä glukoosin kulutusta. Käyttämällä 18FDG radionuklidileimaa, jonka kudokset havaitsevat samalla tavalla kuin glukoosia, ja positroniemissiotomografia, kilpirauhassyöpä voidaan havaita 85 % tarkkuudella.

Pääkriteerinä, joka määrää sen klinikan valinnan, jossa scintigrafia suoritetaan, voidaan pitää uusimman sukupolven laitteiden saatavuutta, mikä mahdollistaa paitsi lisäämään diagnoosin tarkkuutta, myös vähentämään merkittävästi käytetyn radiofarmaseuttisen lääkkeen annosta.

Kilpirauhasen scintigrafia on diagnostinen menetelmä, jossa käytetään radioisotooppeja. Tällä menetelmällä pyritään saamaan kaksiulotteinen kuva käyttämällä elimen lähettämää säteilyä. Tutkimuksen avulla voit määrittää rauhasen toiminnallisen toiminnan, löytää taudin pesäkkeet sekä muutoksen kuviossa, joka syntyy verisuonten kutoutumisesta elimen pinnalle.

Tämä menetelmä perustuu kilpirauhasen kykyyn imeä, kerääntyä ja myös poistaa jodia, jopa radioaktiivista. Tuiketutkimuksessa käytetään jodin radioisotooppeja 131 ja 123 sekä teknetiumisotooppeja 99. Muita tähän diagnoosiin sopivia isotooppeja voidaan käyttää.

Kysymys: Mikä on kilpirauhasen scintigrafia? Pitäisikö se toteuttaa? Aiheuttaako se muita terveysriskejä? Kysymyksiä on monia, vastaus niihin on lyhyt - näiden diagnosointi radioisotooppeja käyttävällä laitteella on välttämätöntä ja turvallista. Tämän ymmärtämiseksi sinun on tutkittava huolellisesti toimintaperiaate.

Rauha imee intensiivisesti jodia, ja intensiteetti on paljon suurempi kuin muissa elimissä. Teknetium imeytyy myös erittäin hyvin kilpirauhaseen. Mutta teknetiumia elimistö ei käytä hormonien tuottamiseen, joten se poistuu elimistöstä luonnollisesti melko nopeasti. Lisätyt jodin ja teknetiumin radioisotoopit imeytyvät nopeasti kilpirauhaseen ja jakautuvat sitten kudosten kesken.

Seuraava vaihe on skannata urut gammakameran erikoislaskimella. Tiedot näkyvät monitorin näytöllä ja tallennetaan tietokoneelle.

Näyttöruudulla kilpirauhasen matemaattinen versio näkyy kolmiulotteisena kuvana. Tällaista kuvaa kutsutaan scintigrammiksi.

Gamma - kamera olettaa, että läsnä on:

  • ilmaisin;
  • valon monistin;
  • vaihdettavat lyijykollimaattorit;
  • laite, joka tallentaa tuloksena olevan kuvan.

Tällä menetelmällä ei vain kilpirauhasen sijaintia määritetä helposti, vaan tuike osoittaa sen toiminnan. Kilpirauhassyövässä havaitaan leesiot, niiden muutosten luonne, selkeä kuva etäpesäkkeistä on näkyvissä. On mahdollista nähdä visuaalisesti molemmat lohkot ja arvioida niiden hormonaalisen aktiivisuuden tilaa, joka määritellään "kylmäksi" tai "lämpimäksi".

Kylmä tila katsotaan alhaiseksi kilpirauhasen toiminnaksi, lämmin tila, kun havaitaan lisääntynyttä kilpirauhasen toimintaa. Molemmilla elimen aktiivisen toiminnan tiloilla on poikkeamia normista, ja vain tuikemenetelmä mahdollistaa tämän vaikutuksen havaitsemisen vain 20 minuutissa, minkä lisäksi saadaan tarkka kuva kaikista kilpirauhasen alueista, joilla on lämmin ja kylmiä poikkeavuuksia.

Elinten tuikekuvaus tehdään pääasiassa ultraäänen jälkeen, joten tutkimuksen tarkoituksena on arvioida havaitut patologiset muutokset. "Kylmien" vyöhykkeiden määritelmä osoittaa yleensä kolloidikystin muodostumisen, mutta ehkä noin 7 %:lla, että kyseessä on kasvain. "Kuumat" vyöhykkeet osoittavat kehon toiminnallisen autonomian.

Valmistautuminen kilpirauhasen tuikekuvaukseen

Itse tekniikka on melko yksinkertainen, eikä siihen vaadita erityistä valmistelua.


Valmisteluprosessi ei häiritse potilaan tavanomaista elämänrytmiä:

  1. Luotettavan tiedon saamiseksi suositellaan yleensä lopettamaan jodia sisältävien lääkkeiden käyttö.
  2. Lääkärit eivät suosittele muita tutkimuksia kolmen kuukauden ajan, esimerkiksi munuaisurografiaa, magneettikuvausta.

Ennen kuin aloitat menettelyn, kahden edellytyksen on täytyttävä:

  • pitää virtsarakon tyhjänä;
  • älä syö mitään, älä edes juo teetä.

Valmistusmenettely on seuraava: aamulla potilaalle tarjotaan juoda kapseli jodin radioisotooppia tyhjään mahaan. Päivän aikana jodi kerääntyy aktiivisesti kehoon.

24 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta potilaalle voidaan tehdä skannaus.

Koska radiofarmaseuttisen aineen kertyminen kilpirauhaseen riittää itse diagnostisen toimenpiteen suorittamiseen. Menettelyn kesto on enintään puoli tuntia

Scintigrafia suoritetaan potilaille, jotka:

  • rauhasen väärä sijainti löydettiin;
  • siinä on synnynnäinen epätavallinen kehitys;
  • solmut, kasvaimet;
  • tyrotoksikoosin erotusdiagnoosissa;
  • tutkia elimen havaittua kasvainta prosessin luonteen määrittämiseksi.

Kilpirauhasen tuikekuvaus on yksinkertainen manipulointi, sillä ei ole kielteisiä seurauksia. Sen voivat suorittaa jopa vauvat.

Kuvan avulla onkologi voi diagnosoida:

  • pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen;
  • määrittää turvotus tai tulehdus;
  • elinten hyperaktiivisuus;
  • tutkia struumaa;
  • syövän läsnäolo.

Kilpirauhasen scintigrafia mahdollistaa visuaalisesti saatujen tietojen tutkimisen heti gammakameralla tapahtuvan skannauksen päätyttyä. Tämän kilpirauhasen radionukliditutkimuksen avulla lääkärit voivat verrata värikuvien lukemia.


Nämä indikaatiot helpottavat taudin diagnosointia.

  1. Lämmin fokus on vyöhyke, jossa esiintyy yliarvioitu radionuklidivalmisteen pitoisuus. Kuvassa mikä tahansa värisävy: oranssi, keltainen tai punainen, mikä osoittaa tämän alueen. Liiallinen kertyminen viittaa tyrotoksikoosiin tai pahanlaatuisten solmukkeiden muodostumiseen hormoneja tuottavista soluista.
  2. Kylmä keskus osoittaa aliarvioitua radioaktiivisen jodin pitoisuutta. Kuvassa näkyvät kudosten kerääntymisen alueet. Tämä kuvio havaitaan syöpävaurioiden tai kystisten kasvainten yhteydessä.

Tätä tutkimusta käytetään nodulaaristen kasvainten toiminnallisen aktiivisuuden arvioimiseen. Nämä solmut voivat edistää ylimääräisten hormonien tuotantoa tai päinvastoin edistää hormonisynteesin vähenemistä.

Tämä menetelmä on välttämätön tapauksissa, joissa ei aina ole mahdollista diagnosoida muilla menetelmillä, joten käytetään radionuklididiagnoosimenetelmää. Tämän menetelmän avulla voit saada selkeän kuvan syöpäinfektiosta tai elimen syöpää edeltävästä tilasta.

Lisätty jodi-131 hajoaa spontaanisti melko nopeasti. Yleensä annos lasketaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Esimerkiksi Virossa tutkimuksia tehdään Discovery NM / CT 670 -laitteistolla. Potilas saa tutkimuksen tulokset venäjäksi levyn mukana, jolloin lääkärit voivat kotona tutkia huolellisesti kaikki indikaatiot, nähdä pienimmätkin muutokset elimessä.

Radiojodihoitoa hoidetaan varoen, mutta tämä menetelmä on suhteellisen turvallinen sekä aikuisille että lapsille. Se tarkoittaa, että potilas vastaanottaa jodin I-131 radioaktiivisen isotoopin. Koska radioaktiivista jodia I-13 käytetään vain erilaisten kilpirauhassairauksien hoitoon.

Tässä tapauksessa käytetään kilpirauhasen kykyä kerätä jodia, radioaktiivista jodia. Se säteilyttää elimen solua sisältäpäin ja vahingoittaa sitä. Syöpätartunnan saaneet solut kuolevat. Hoito on kivutonta, komplikaatioita ja muiden patologioiden kehittymisen riskiä ei ole.

Tämä hoitomenetelmä ei aiheuta vaaraa muille elimille. Koska I-131:n lähettämät beetahiukkaset toimivat vain 2 mm:n etäisyydellä.

Radiojodihoitoa suoritetaan seuraavien sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn:

  1. Sitä käytetään hoitoon, jos kasvainta on mahdotonta poistaa kokonaan.
  2. Ennaltaehkäisy radiojodihoidolla suoritetaan, kun kasvain on jo poistettu, mutta niin, ettei leviämisprosessi etene pidemmälle.


Hoitojakson aikana ei suositella:

  1. Ota jodia sisältäviä lääkkeitä.
  2. Älä levitä jodiliuosta iholle.
  3. Älä syö jodia sisältäviä ruokia.
  4. Valmistelu on aloitettava kuukautta ennen toimenpiteiden alkamista.

Toimenpidettä valmisteltaessa on välttämätöntä noudattaa tiettyä ruokavaliota kilpirauhasen valmistelemiseksi. Eli kilpirauhasen pitäisi kokea jodin nälkää. Tämä mahdollistaa radiojodin aktiivisen imeytymisen. Yleensä ruokavalio määrätään 2 viikkoa ennen vastaanottoa, sitä on noudatettava koko kurssin ajan, kun diagnostiikkaa tai hoitoa suoritetaan.

Kuinka kauan jodi I-131 pysyy kehossa?

Suurin osa siitä erittyy luonnollisesti ensimmäisten 2 päivän aikana, loput vähenevät jyrkästi, ja kahdeksannen päivän jälkeen se ei jää enää ollenkaan.

Sisältö

Kilpirauhasen radioisotooppitutkimusta on käytetty pitkään menestyksekkäästi lääketieteen tutkimuskäytännössä. Menetelmä paljastaa elimen tulehduspesäkkeet, arvioi muutoksia ja sen toimintaa yleisesti. Merkittävällä tutkimustehokkuudella menetelmän käyttöä rajoittavat useat tapaamiset.

Mikä on kilpirauhasen tuikekuvaus

Endokriiniset rauhaset, joita yleisesti kutsutaan "kilpirauhaseksi", tuottaa hormoneja, jotka säätelevät aineenvaihduntaa ja kehon kasvuprosesseja. Se pystyy absorboimaan, kerääntymään ja asteittain poistamaan isotooppeja, tutkimukseen käytettäviä aineita - tämä on scintigrafian periaatteen perusta. Kilpirauhasen tuikekuvaus eli kilpirauhasen scintigrafia on menetelmä radioisotooppien avulla diagnosoida, määrittää elimen toiminta, sen häiriöt ja poikkeavuudet.

Kilpirauhasen isotooppitutkimukseen kuuluu radioisotooppien hankkiminen elimistöstä suonensisäisen annostelun tai kapselin nielemisen kautta. Aineet jakautuvat koko kehoon veren kautta ja kerääntyvät nopeasti kilpirauhaseen. Tutkittava alue skannataan gammakameralla, data visualisointia ja analysointia varten siirretään tietokonelaitteeseen, jossa luodaan scintigrammi - malli tutkittavasta kohteesta matemaattisesti ja volyymillisesti.

Onko kilpirauhasen tuike haitallista?

Kilpirauhasen kannalta tärkein patologinen vaara on syöpä, joka havaitaan tällaisella tutkimuksella. Scinting varhaisessa vaiheessa diagnosoi toiminnalliset poikkeamat normaalista, jotta ne voidaan hoitaa oikea-aikaisesti ja onnistuneesti terveyden ylläpitämiseksi. Toimenpiteeseen käytetään radioisotooppielementtejä: teknetiumia, jodia sellaisessa määrin, että niiden säteily saadaan helposti vangittua aiheuttamatta myrkyllistä vaikutusta kehoon. Injektoidut aineet erittyvät nopeasti ulosteen ja virtsan mukana.

Jos radionukliditutkimus tehdään ottaen huomioon sen vasta-aiheet, kilpirauhasen tuiketutkimuksesta ei ole haittaa: menetelmä on vaaraton ja kivuton. Raskaus on vasta-aihe. Imetyksen aikana voit aloittaa vauvan ruokkimisen vuorokauden kuluttua tutkimuksesta, maidon dekantoinnin jälkeen. Saatu säteilyannos on niin pieni, että tuikekuvaus tehdään myös lapsille. Elimen täydellisellä diagnoosilla on sallittua tehdä toimenpide kahdesti kuukaudessa.

Kilpirauhasen tuikekuvaus - käyttöaiheet

Kilpirauhasen tai lisäkilpirauhasten radioisotooppiskannaus tehdään tarpeen mukaan. Menetelmää käytetään hormoneja tuottavan adenooman havaitsemiseen ihmisillä, joilla on kohonnut lisäkilpirauhashormonin taso tai laajentuneet lisäkilpirauhaset. Kilpirauhasen tuiketutkimukselle on erityisiä indikaatioita (muissa tapauksissa käytetään erilaista tutkimusta):

  • rauhasen väärä sijainti;
  • spesifisten vasta-aineiden muodostuminen;
  • synnynnäiset epämuodostumat, patologinen kehitys (lisäosuudet);
  • solmujen läsnäolo, kasvainten havaitseminen;
  • hyperfunktio, tyrotoksikoosi, sen erotusdiagnoosi;
  • säteilyaltistuksen kanssa hoidon tai onnettomuuden jälkeen.

Kilpirauhasen tuikekuvaus - tutkimukseen valmistautuminen

Huolimatta siitä, että tuiketomografia vaatii laajaa valmistelua, itse toimenpide on yksinkertainen, siihen valmistautuminen ei riko tavanomaista rutiinia ja elämäntapaa. Sääntöjen tiukka noudattaminen edistää kyselyanalyysin tarkkaa tulosta. Kilpirauhasen scintigrafian valmistelu sisältää seuraavat:

  • Muita tutkimuksia röntgenvarjoaineilla (urografia, angiografia, MRI) ei suositella kolmen kuukauden ajan.
  • Kuukautta ennen tapahtumaa jodilla kyllästetyt merenelävät suljetaan pois ruokavaliosta.
  • Amiodaroni (Kordaron) peruutetaan 3-6 kuukauden kuluttua.
  • Jodia sisältävät lääkkeet, mukaan lukien kilpirauhashormonit, lopetetaan 1-2 kuukauden ajaksi 3 viikon ajaksi.
  • Viikon ajan ei ole toivottavaa käyttää lääkkeitä: Aspiriini, Propyylitiourasiili, Antibiootit, Merkatsoliili, Nitraatit.

Scintigrafiasekvenssi:

  1. Aamulla päivää ennen toimenpidettä jodin radioisotooppi juodaan tyhjään vatsaan tai annetaan suonensisäinen injektio, 30 minuutin kuluttua voit syödä.
  2. Seuraavana päivänä suoritetaan skannaus.
  3. Ennen kuin aloitat, poista korut, hammasproteesit ja muut metalliesineet.
  4. Potilas asetetaan selälleen, koko toimenpide kestää noin puoli tuntia.

Kilpirauhasen scintigrafia - sivuvaikutukset

Säteilyn vaikutuksen kannalta tutkimus on turvallista ja kilpirauhasen tuiketutkimuksen sivuvaikutukset liittyvät 99 prosentissa allergioihin ja henkilökohtaisiin intoleransseihin. Verenpaineessa voi esiintyä tilapäisiä muutoksia, virtsaamistarvetta, nopeasti ohimenevää oksentelua tai pahoinvoinnin tunnetta. Harvinaisissa tapauksissa (potilaiden arvioiden mukaan) esiintyy kuumetta, punastua. Jos potilas ei tunne heikkoutta, huimausta tai kutinaa pistoskohdassa, siitä on ilmoitettava hoitavalle lääkärille.

Scintigrafian tulokset

Kilpirauhasen tuike on määrätty solmujen havaitsemiseksi, niiden toiminnan arvioimiseksi, kyky tuottaa itsenäisesti hormoneja: tunnistaa kylmät ja kuumat solmut. "Kylmissä" radioisotoopit eivät kerry, mikä osoittaa sairauden tai kolloidi-nodulaarisen struuman kasvainluonteen. "Kuumassa" on radioisotooppien kertymistä, eli solmut tuottavat hormoneja ilman kilpirauhasta stimuloivan hormonin hallintaa, mikä on merkki adenooman tai multinodulaarisen struuman toksisista tiloista.

Kilpirauhasen tuiketutkimuksen tulokset mahdollistavat absorboituneiden radioisotooppielementtien lisääntyneen tai vähentyneen intensiteetin tunnistamisen koko elimessä. Tämä osoittaa tällaisia ​​lisäkilpirauhasen (lisäkilpirauhasen) ongelmia:

  • yliarvioitu ja tasainen kulutus - diffuusi myrkyllinen struuma;
  • alhainen kulutus - kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kilpirauhasen scintigrafia on tutkimus, jossa tutkitaan elimen rakennetta ja toimintoja. Tätä varten erityistä varjoainetta ruiskutetaan laskimoon tai potilas nielee radiofarmaseuttista valmistetta sisältävän kapselin myöhempää säteilyn kuvantamista varten.

Mikä se on

Scintigrafia on tutkimus, joka perustuu siihen, että kilpirauhanen pystyy keräämään, varastoimaan ja erittämään jodia. Hän kuluttaa tätä mikroelementtiä enemmän kuin muut elimet, koska. sitä tarvitaan hormonien tuotantoon. Joten voit tutkia kilpirauhasen terveyttä.

Kun tuikekuvaus suoritetaan, radioaktiivisen jodi 131 tai teknetium-isotoopin valmisteet viedään kehoon. Tällaiset aineet imeytyvät ja kuljetetaan sitten kehon kudosten läpi. Kilpirauhasessa ne kerääntyvät paljon nopeammin.

Sen jälkeen kaulan etuosa skannataan gammakamerassa (tätä varten käytetään erityistä laskuria). Tuikekuvauksessa saadut tiedot siirretään tietokoneelle. Täällä heidän analyysinsä tapahtuu, sen avulla voit luoda tarkan matemaattisen ja kolmiulotteisen mallin.

Scintigrafia ei sisällä laskimopunktiota, vaan jodivalmistetta annetaan suun kautta kehoon. Joissakin tapauksissa se annetaan suonensisäisesti.

Joskus tutkimus suoritetaan kilpirauhasen poistamisen jälkeen. Isotoopit eivät osallistu kilpirauhashormonien synteesiin. Ne erittyvät kehosta munuaisten mukana, mikä minimoi mahdolliset sivuvaikutukset.

Scintigrafia auttaa määrittämään kilpirauhasen tarkan sijainnin, ja radioisotooppien avulla lääkäri pystyy tunnistamaan niiden kerääntymisen ja voimakkuuden alueet. Jos kilpirauhasessa on pahanlaatuisia kasvaimia, tällainen diagnostinen tutkimus auttaa määrittämään etäpesäkkeiden lokalisoinnin.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Scintigrafia määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • elimen anatomisesti väärä sijainti;
  • poikkeavuuksia rauhasen kehityksessä tai rakenteessa;
  • tyrotoksikoosin erotusdiagnoosi;
  • pahanlaatuisuuden epäily;
  • toimimattomien solmujen läsnäolo kehossa;
  • toimintahäiriöiden aiheuttamat kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöt;
  • diffuusi myrkyllinen struuma;
  • Plummerin oireyhtymä tai tyreotoksinen adenooma;
  • aivolisäkkeen adenooma;
  • de Quervainin oireyhtymä;
  • autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
  • autoimmuuninen oftalmopatia;
  • vegetatiivinen dystonia.

Scintigrafialla on ehdoton vasta-aihe - raskaus milloin tahansa. Diagnoosia ei myöskään tehdä, jos potilas ei siedä radioaktiivista lääkettä.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat imetys. Naisia ​​kehotetaan pidättymään lapsen ruokkimisesta niin kauan kuin lääkeaine on poistettu kokonaan kehosta (enintään 48 tuntia).

Missä scintigrafia tehdään

Toimenpide suoritetaan suurissa diagnoosikeskuksissa, joissa työskentelee erityisesti koulutettu henkilökunta. Tällaisissa keskuksissa pitäisi olla lääketieteellinen ydinreaktori, joka voi syntetisoida isotooppeja. Toimenpide on kallis ja korkean teknologian tutkimus. Scintigrafia suoritetaan vain endokrinologin ohjauksessa.

Kaikki diagnostiikkakeskukset noudattavat kaikkia radioaktiivisten aineiden käyttöön liittyviä turvallisuustoimenpiteitä. Tällaiset kohteet on suojattu voimassa olevan lainsäädännön mukaisesti.

Koulutus

Ennen tutkimusta kaikkien jodia sisältävien valmisteiden nauttiminen on kielletty kuukauden ajan. Poikkeuksena ovat sairauksien hoitoon määrätyt lääkkeet. Kolmen kuukauden sisällä ei ole suositeltavaa tehdä kaikkia tutkimuksia röntgensäteitä läpäisemättömillä valmisteilla.

Viikkoa ennen scintigrafiaa ei suositella lääkkeiden ottamista:

  • propyylitiourasiili;
  • streptosidi, biseptoli ja muut sulfa-lääkkeet;
  • meratsoliili;
  • asetyylisalisyylihappo;
  • nitroglyseriini ja muut nitraatit.

Et voi syödä ennen tällaista tutkimusta. Potilas juo jodi-isotooppivalmistetta (tai teknetiumia). Seuraavana päivänä suoritetaan skannaus. Tällaisten isotooppien annostus on terveydelle turvallista.

Lääkäri voi tehdä scintigrafian teknetium-99-isotoopin perusteella. Tässä tapauksessa erityistä valmistautumista tutkimukseen ei vaadita. Tämä aine ei osallistu kilpirauhashormonien tuotantoon. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa lisätutkimus jodi-isotooppien perusteella.

Miten tutkimus tehdään

Scintigrafia sisältää radiofarmaseuttisten lääkkeiden käytön. MIBI ja Technetrile on merkitty teknetium-99-isotoopilla. Perteknetaatti on puhtaan radioaktiivisen teknetiumin liuos. Se annetaan potilaalle suonensisäisesti. Radioaktiivisen jodin 123 valmistetta käytetään tablettien muodossa suun kautta annettavaksi.

Kun potilas on ottanut lääkkeen teknetiumin tai jodin kanssa, hän tulee diagnostiseen laboratorioon skannaamaan ja kiinnittämään erityisillä gammasäteilylaitteilla. Tätä varten hänen on makaa sohvalla selällään. Laitteen avulla mitataan jokainen kilpirauhasen solmu, näytölle lähetetään korkealaatuinen kuva.

Onkologisten patologioiden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa scintigrafia suoritetaan gammakameralla. Se tallentaa tutkituilta alueilta tulevan säteilyn määrän. Kamera sisältää:

  • ilmaisin;
  • valon monistin;
  • lyijykollimaattorit;
  • tietokone erikoislaitteistolla, joka ottaa kuvan radioisotooppivalmisteen jakautumista koskevien tietojen perusteella.

Toimenpiteen aikana potilas on kammiossa enintään 30 minuuttia. Tuikekuvauksen jälkeen tutkittava voi poistua sairaalasta: lisätoimenpiteitä ei tarvita. Koska isotooppivalmisteet erittyvät elimistöstä vuorokauden sisällä skintigrafian jälkeen, radioisotooppidiagnostiikan jälkeen ei ole tarvetta ottaa lisälääkkeitä, rajoittaa ruokavaliota ja fyysistä aktiivisuutta.

Tulosten purkaminen

Scintigrafia suoritetaan kilpirauhasen nodulaaristen muodostumien havaitsemiseksi ja niiden aktiivisuuden määrittämiseksi. Lääkäri määrittää, kuinka aktiivisesti ne muodostavat hormoneja.

Tältä osin solmut jaetaan ehdollisesti kylmiin ja kuumiin. Kylmät solmut eivät kerää radioaktiivista jodia. Tämä tapahtuu nodulaarisessa kolloidisessa struumassa tai kilpirauhasen kasvainpatologioissa. Kuumissa solmuissa radioaktiivinen isotooppi kerääntyy jatkuvasti. Tämä tapahtuu toksisen struuman tai adenooman kanssa.

Scintigrafialla on seuraavat edut:

  • säteilyaltistus ei aiheuta haittaa potilaalle, vain harvoissa tapauksissa kehittyy allergisia reaktioita;
  • pieni määrä gammasäteilyä auttaa suorittamaan tämän tyyppisen kilpirauhasen tutkimuksen joka kuukausi;
  • menettely antaa mahdollisuuden arvioida paitsi rauhasen rakenteellisia ominaisuuksia, myös sen toimintoja;
  • scintigrafia voi kvantifioida kilpirauhasen osallistumisen asteen;
  • ei vaadi monimutkaista valmistelua, potilaan on rajoitettava jodipohjaisten tuotteiden käyttöä ja lopetettava lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti tutkimuksen tuloksiin;
  • tällainen diagnoosi ei aiheuta kipua;
  • tuikekuvauksen jälkeen ei tarvita lisälääkkeitä tai korjaavia toimenpiteitä.

Scintigrafian suurin haittapuoli on sen korkea hinta.

Tällaisen tutkimuksen puutteista voidaan tunnistaa:

  • vähemmän terävä kuva kuin tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella;
  • itse menettelyn kesto;
  • potilaan kosketus radioaktiivisten elementtien kanssa;
  • kallis;
  • vertailukelpoinen saavuttamattomuus, koska tuikekuvausta voidaan tehdä vain muutamissa maan suurissa kaupungeissa.

Kilpirauhanen suorittaa elimistössä tärkeintä tehtävää, koska se tuottaa kilpirauhashormoneja, joita ilman mikään organismi ei voi olla olemassa.

Kilpirauhasen tai lisäkilpirauhasen sairauksien diagnosoimiseksi tarvitaan joskus syvädiagnostiikkaa esimerkiksi radiofarmaseuttisilla lääkkeillä.

Mikä se on?

Tuiketutkimus on tutkittavien kudosten toiminnallinen visualisointi, joka koostuu radioaktiivisten isotooppien valmisteiden lisäämisestä ja kuvien saamisesta niiden lähettämän säteilyn kautta.

Toimenpide suoritetaan erityisellä laitteella - gammatomografilla radiofarmaseuttisen aineen käyttöönoton jälkeen. Tämän seurauksena diagnoosin jälkeen saadaan kuvia, joita kutsutaan scintigrammiksi.

Ennen tutkimusta potilaalle ruiskutetaan jotakin lääkkeistä, kuten teknetiumia tai radioaktiivista jodia.

Rauhaset imevät radiofarmaseuttisen aineen hyvin, minkä seurauksena sen antamisen jälkeen on mahdollista arvioida kilpirauhasen tai lisäkilpirauhasen yksittäisten osien aktiivisuutta. Nämä kuvien alueet ovat kuumia tai kylmiä solmuja (aktiivisuusasteesta riippuen).

Kylmillä alueilla lääke ei kerry, mikä tarkoittaa, että ne eivät tuota hormonaalisia aineita. Kuvissa ne näkyvät sini-sinisinä alueina ja niissä näkyy kolloidisia kystoja tai kasvainmuodostelmia.

Kuumat pisteet havaitaan, kun radiofarmaseuttinen lääke kerääntyy tietyille kilpirauhasen tai lisäkilpirauhasen alueille. Tällaisten vyöhykkeiden esiintyminen viittaa kilpirauhasen vajaatoimintaan, toksiseen adenoomaan, diffuusiin tai multinodulaariseen toksiseen struumaan, toiminnalliseen rauhasten autonomiaan jne.

Scintigrafiaa pidetään herkimpänä diagnostisena menetelmänä, joka auttaa tunnistamaan patogeneettisten prosessien esiintymisen niiden varhaisessa vaiheessa, ja käyttöönotetut markkerit eivät vahingoita kehoa ja poistuvat luonnollisesti kehosta.

Tässä tapauksessa säteilytys kirjataan paljon vähemmän kuin tavanomaisella radiografialla.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen rakenteiden skintigrafista diagnostiikkaa määrätään erilaisissa kliinisissä tilanteissa, kuten:

  • elinten epänormaali järjestely;
  • tyrotoksikoosi;
  • Nodulaariset kasvaimet;
  • Kohonneet lisäkilpirauhashormonin tasot;
  • hyperparatyreoosi;
  • Tuntemattoman alkuperän osteoporoosi;
  • Epäily tai hyperplasia.

Radioaktiivisten lääkkeiden käyttö ei tarkoita korkeita säteilynopeuksia, joten toimenpide ei aiheuta riskiä.

Kuitenkin tuiketutkimus on vasta-aiheinen raskauden aikana, allerginen intoleranssi varjoaineelle. Lisäksi ei ole suositeltavaa diagnosoida potilaita, joiden paino on yli 150 kg.

Toimenpide suoritetaan imettäville naisille, ensimmäisen elinvuoden lapsille ja iäkkäille potilaille. Jos imettävälle naiselle tehtiin tuikediagnostiikka, imettäminen keskeytetään 2-3 päiväksi, kunnes radiofarmaseuttinen aine on kokonaan eliminoitunut elimistöstä.

Valmistelu kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten tuiketutkimukseen

Ennen diagnoosia on tarpeen kertoa lääkärille olemassa olevista lääkeaineallergioista ja muista sietämättömistä aineista.

Lisäksi kolme kuukautta ennen tutkimusta sinun on hylättävä kaikki röntgenkontrastitoimenpiteet ja kuukausi ennen jodia sisältävien lääkkeiden ottamista.

Miten tutkimus etenee?

Radioisotooppidiagnostiikan toimenpide kestää noin 20-30 minuuttia. Tämä on ei-invasiivinen tutkimus, jota ennen potilaalle annetaan injektio radiovarjoainetta. Joskus potilaalle annetaan lääkettä kapselin muodossa injektion sijaan.

Tietyn ajan tämä radiofarmaseuttinen lääke kerääntyy lisäkilpirauhasiin tai kilpirauhaseen, minkä jälkeen lääkäri skannaa potilaan gammakameralla.

Toimenpiteen seurauksena asiantuntija saa tuikekuvan, joka näyttää patologiset alueet, jos sellaisia ​​​​on. Yleensä valokuvat otetaan kolmessa vaiheessa:

  • 10 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen;
  • 2 tunnissa;
  • 3 tunnin kuluttua.

Skannauksen aikana potilaan on makaa paikallaan, jotta kuvien laatu olisi korkea. Jos diagnosointi on tarpeen, se suoritetaan 2 kuukauden kuluttua, ei aikaisemmin. Yleensä toinen tutkimus määrätään, kun todetaan kilpirauhassyöpä, jota vastaan ​​tyroglobuliinihormonin määrä lisääntyy.

Komplikaatiot

Radioisotooppidiagnostiikka ei yleensä aiheuta komplikaatioita, mutta joissakin tapauksissa haittavaikutukset ovat mahdollisia, kuten:

  1. Toistuva virtsaaminen;
  2. allergiat;
  3. Painehuiput jne.

Jotkut potilaat saavat punastua tai tuntevat kuumia aaltoja toimenpiteen aikana, mitä ei missään nimessä voida pitää komplikaationa.

Joskus syke tai verenpaine kohoaa, mutta nämä ovat palautuvia poikkeamia, jotka katoavat pian itsestään. Säteilytaso tutkimuksen aikana on erittäin alhainen, joten sitä ei tarvitse pelätä.

Tulosten tulkinta

Potilas voi saada tulokset puolen tunnin tai muutaman päivän kuluttua tutkimuksesta.

Tulosten tulkinta kuvaa kuumia ja kylmiä vyöhykkeitä.

Kylmälaastarit viittaavat usein kolloidiseen nodulaariseen struumaan tai kasvaimeen ja vaativat lisäbiopsiadiagnoosin.

Kuumat solmut osoittavat radiofarmaseuttisen aineen kerääntymistä, mikä osoittaa radiofarmaseuttisen valmisteen absorboivien solurakenteiden läsnäolon. Samanlainen kuva havaitaan toksisen struuman tai toksisen adenooman kanssa.

Missä tehdä koe Moskovassa?

Pääkaupungissa voit tehdä tuikekuvauksen monissa lääketieteellisissä laitoksissa, kuten:

  • Venäjän tiedeakatemian keskussuunnittelutoimisto;
  • CLINICMID;
  • OAO "Lääketiede";
  • FMBC im. Burnazyan;
  • Volynin sairaala;
  • Central Design Bureau No. 2 Venäjän rautatiet;
  • GKB im. Pirogov;
  • MEDI jne.

Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten tuiketutkimuksen hinta

Menettely on melko edullinen ja maksaa noin 1100-9800 ruplaa.

Scintigrafia auttaa tunnistamaan monia patologisia prosesseja kilpirauhasessa ja lisäkilpirauhasissa jopa niiden kehityksen alkuvaiheissa, mikä vaikuttaa suotuisasti terapeuttiseen prosessiin ja lisää täydellisen paranemisen mahdollisuuksia.