Lääkärin taktiikkaa epäiltäessä erityisen vaarallisia infektioita. OOI:n hätäehkäisy - erityisen vaaralliset infektiot, jos niitä havaitaan terveydenhuollon laitoksissa tai muissa laitoksissa OOI:n kanssa kosketuksen hätäehkäisy

Muistio erityisen vaarallisten sairauksien ehkäisystä eksoottisiin maihin matkustaville

Kun matkustat ulkomaille, sinun on tiedettävä, että joissakin niistä on todellinen mahdollisuus saada erityisen vaarallisia tartuntatauteja, joille on ominaista vaikea kliininen kulku, elintärkeiden elinten ja kehon järjestelmien vaurioituminen ja jotka voivat johtaa kuolemaan.

Erityisen vaarallisia tartuntoja havaitaan pääasiassa Aasian, Afrikan ja Etelä-Amerikan maissa. Mutta kansainvälisen ja kaupallisen matkailun kehityksen yhteydessä Venäjän kansalaisten tartuntatapaukset erityisen vaarallisilla tartuntataudeilla ovat yleistyneet, mikä liittyy siihen, että he eivät ole noudattaneet pakollisia ehkäiseviä toimenpiteitä.

KOLERA JA SEN EHKÄISY

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan yli 50 maassa ympäri maailmaa vaivaa koleralle. Kaakkois-Aasian maista Kiina ja Vietnam ovat perinteisesti epäedullisessa asemassa. Euroopan maista, Japanista, Koreasta, koleratapauksia tuotiin pesäkkeistä, joissa sitä kirjataan jatkuvasti. Väestön korkeasta kulttuuritasosta johtuen tartunnan leviämistä näissä maissa ei havaittu. Tällä hetkellä heikoimmassa asemassa koleran suhteen ovat:

• Euroopan ja Aasian mantereilla: Intia, Laos, Indonesia, Iran, Irak, Turkki, Afganistan;
• Amerikan mantereella: Bolivia, Brasilia, Guatemala, Honduras, Meksiko, Nicaragua, Peru, El Salvador;
• Afrikan mantereella: Angola, Burundi, Ghana, Guinea, Nigeria, Somalia, Tšad, Uganda, Tansania, Sierra Leone.
• Joissakin IVY-maissa on myös kirjattu koleratapauksia.

Taudin aiheuttaja- koleravibrio, selviää erittäin pitkään avovedessä, kestää alhaisia ​​lämpötiloja, säilyy ruoalla 2-5 päivää, taloustavaroissa ja liinavaatteissa - jopa 2 viikkoa. Desinfiointiaineet, keittäminen ja auringonvalo vaikuttavat haitallisesti taudinaiheuttajaan.

Taudin lähde on vain henkilö (sairas tai kantaja). Ulkoiseen ympäristöön vapautuvien vibrioiden määrä on suuri (jokainen millilitra ulostetta ja oksennusta sisältää jopa 1 miljardia vibriota).

Taudinaiheuttaja pääsee ihmiskehoon suun kautta, vapautuu ulkoiseen ympäristöön ulosteen ja oksennuksella. Kolera on tyypillinen suolistotulehdus, joka leviää veden, ruoan, kotitalouden kautta. Kärpäset ovat mekaaninen vibrioiden kantaja ulosteista ruokaan, taloustavaroihin.

Alttius koleralle on korkea. Ihmiset, jotka eivät noudata perussääntöjä suolistoinfektioiden ehkäisyyn, jotka elävät epähygieenisissä olosuhteissa ja kuluttavat takaamattoman laadukasta ruokaa ja vettä, sairastuvat useammin.

Koleran ilmenemismuodot ovat erilaisia. Taudin eri vaikeusaste on mahdollinen: kuolemaan johtavien vakavien muotojen ohella kolera voi esiintyä kohtalaisena maha-suolikanavan häiriönä. Patogeenin kuljettaminen on mahdollista, kun klinikkaa ei ole, ja henkilö vapauttaa suuren määrän mikrobeja ulkoiseen ympäristöön ulosteen ja oksennuksella (10 - 100 kantajaa yhtä kliinistä muotoa kohti). Tällaiset ihmiset ovat epidemiologisesti vaarallisimpia, koska. jos henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei noudateta, ne voivat tartuttaa suuren määrän ihmisiä.

Itämisaika (tartunnan alkamisesta taudin ensimmäisten merkkien ilmaantumiseen) kestää useista tunteista 5 päivään. Sairaus alkaa äkillisesti. Ensimmäinen koleran merkki on äkillinen ripuli. Seuraavien muutaman tunnin aikana taudin alkamisesta nestehukkaa voi olla useita litroja, mikä johtaa potilaan tilan huononemiseen. Oksentelua ilmaantuu äkillisesti ripulin jälkeen, ilman jännitystä ja pahoinvoinnin tunnetta. Pian on voimakkaita lihaskramppeja, useammin pohkeen alueella. Kasvonpiirteet ovat terävöityneet, iho on kosketettaessa kylmä, kerääntyy helposti poimuihin (levittyy hitaasti). Ääni kähetyy ja katoaa, ilmaantuu hengenahdistusta, ruumiinlämpö laskee alle normaalin .

Koleran erottaminen muista suolistoinfektioista kliinisillä oireilla voi olla hyvin vaikeaa. Siksi potilaiden on suoritettava bakteriologinen tutkimus.

Potilaan eristämisen jälkeen suoritetaan desinfiointitoimenpiteet, määritetään kontaktipiiri, jonka osalta suoritetaan myös joukko epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä, joista säädetään terveyslainsäädännössä epidemian paikallistamiseksi.

RUTTO JA SEN EHKÄISY

Aika, joka kuluu siitä hetkestä, kun ruttobasilli saapuu terveen ihmisen kehoon ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen, on useista tunteista 6 päivään. Infektio tavaroiden, kuten matkatavaroiden, kautta on epätodennäköistä. Vain oikea-aikainen pääsy lääkäriin ruton hoito onnistuu. Ruton ehkäisemiseksi on välttämätöntä noudattaa tarkasti jokaiselle maalle, jossa on luonnollisia ruttopesäkkeitä, määriteltyjä rajoittavia toimenpiteitä.

KELTAKUUME JA SEN EHKÄISY

Keltakuume- on akuutti hyttysten levittämä virustauti, joka on levinnyt trooppisille ja subtrooppisille vyöhykkeille. Keltakuumeeseen voi tarttua sekä luonnollisissa olosuhteissa että kaupungissa. Itämisaika tartunnan hetkestä taudin ensimmäisiin kliinisiin oireisiin on 3-6 päivää. Taudille on ominaista vakava toksikoosi: päänsärky, kuume, hemorraginen ihottuma. Sitten on munuaisten, maksan infektio, johon liittyy keltaisuutta ja akuutti munuaisten vajaatoiminta. Taudin kulku on erittäin vakava: kuolema tapahtuu 25 prosentissa tapauksista. Maailman terveysjärjestö on yksilöinyt Etelä-Afrikan ja Afrikan mantereilta 47 maata, joissa on epäsuotuisia alueita ja joissa on havaittu ihmisten sairauksia. Näihin maihin matkustettaessa vaaditaan ennaltaehkäiseviä rokotuksia, jotka ovat ainoa ja pakollinen toimenpide tämän vaarallisen taudin ehkäisemiseksi. Rokotukset suoritetaan viimeistään 10 päivää ennen lähtöä.

Immuniteetti säilyy 10 vuotta. Permin alueen asukkaita suositellaan rokotettaviksi keltakuumea vastaan ​​kansainvälisen rokotustodistuksen myöntämisellä Professor's Clinic LLC:n immunoprofylaksiahuoneessa (Perm, Druzhby St., 15 "a"), jolla on toimeenpanon lupa. Terveydensuojeluviranomaiset suorittavat keltakuumerokotteen Venäjän federaation alueella vuonna 2012.

Ilman kansainvälistä keltakuumerokotustodistusta matkustaminen heikommassa asemassa oleviin maihin on kielletty.

MALARIA JA SEN EHKÄISY

Malaria on vakava tartuntatauti, joka on laajalle levinnyt maissa, joissa ilmasto on trooppinen ja subtrooppinen. Tartunta tapahtuu malariahyttysten puremien kautta. Malarian tunnetaan neljää muotoa, joista vakavin on trooppinen, yleinen Afrikan maissa. Trooppisen malarian itämisaika on 7 päivästä 1 kuukauteen ja muilla muodoilla enintään 3 vuotta.

Oireet - kuume, vilunväristykset, voimakas hikoilu, päänsärky, heikkous. Trooppisessa malariassa kuolema on mahdollista hyvin lyhyessä ajassa taudin alkamisesta ilman oikea-aikaista erityishoitoa.

Ennaltaehkäisyä varten on tarpeen ottaa malarialääkkeitä säännöllisesti. Lääkkeiden käyttö tulee aloittaa 1 viikko ennen lähtöä "tropiikille", jatkaa koko oleskelun ajan ja 1 kuukausi paluumatkan jälkeen. Lääkkeen valinta riippuu asuinmaasta, annoksen määrää lääkäri. Malaria-alueella oleskelusi aikana sinun on suojauduttava hyttysten puremilta. Jotta hyttyset eivät pääse tiloihin, ikkunat ja ovet on verkottava. Hyttysiltä suojaamiseksi on suositeltavaa käyttää karkotteita (karkotteita), sähköisiä kaasutusaineita. Katoksia on suositeltavaa käyttää nukkumisen aikana. On muistettava, että oleskelusi aikana malarialle epäedullisessa maassa ja 3 vuoden kuluessa kotona oleskelustasi, jos lämpötila nousee, ota välittömästi yhteyttä hoitolaitokseen ja kerro lääkärille, että olit "tropiikissa". ".

Henkilökohtaista ehkäisyä varten muista seuraavat asiat:

• käytä vain taattua turvallista vettä ja juomia (keitetty vesi, juomavesi ja juomat tehdaspakkauksessa),
• älä käytä jäätelöä, ellet ole varma, että ne on valmistettu turvallisista tuotteista,
• vältä raakojen merenelävien syömistä,
• pese hedelmät ja vihannekset huolellisesti juoksevalla vedellä, polta kiehuvalla vedellä,
• vältä syömistä myyntikojuista ja kahviloissa ja ravintoloissa, jotka eivät ole valtion hyväksymiä,
• syödä ruokaa, joka on keitetty huolellisesti ja pysyy kuumana tarjottaessa,
• uida vain erityisissä paikoissa, älä päästä vettä suuhusi,
• tarkkaile huolellisesti käsien puhtautta, pese ne saippualla ennen ruoanlaittoa ja syömistä, ennen lapsen ruokkimista, jokaisen wc-käynnin jälkeen, jotta lika ei keräänny kynsien alle,
• pitää puhtaana asunnossa ja yleisissä tiloissa,
• suojaa elintarvikkeet kärpäsiltä, ​​älä jätä ruokaa auki, puhdista ja pese likaiset astiat välittömästi,
• suojaa erityisen huolellisesti ilman aiempaa lämpökäsittelyä kulutetut elintarvikkeet saastumiselta, keittä maito,
• minkä tahansa suolistosairauden ensimmäisten merkkien yhteydessä sinun tulee hakea lääkärin apua,

Jos taudin oireita ilmaantuu 5 päivän sisällä koleraalttiista maista palaamisen jälkeen, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Erityisen vaarallisia infektioita ovat: rutto, kolera, keltakuume ja muut virusperäiset verenvuotokuumeet. Näille sairauksille yhteistä on, että ne kaikki etenevät erittäin vaikeasti, myöhään hoito johtaa usein kuolemaan, nopeasti ja laajalle leviämiseen.

Kolera- erityisen vaarallinen tartuntatauti, jolle on ominaista nesteen, suolojen menetys, oksentelu ja ripuli. Eniten tapauksia on kirjattu seuraavilla maailman alueilla: Afrikka, Aasia (Intia, Vietnam, Irak, Iran, Nepal), Etelä-Amerikka.

Taudin merkkejä. Ominaista äkillinen, runsas ripuli, oksentelu, ruumiinlämpö on yleensä normaali tai hieman laskenut. Kehon kuivuminen kehittyy nopeasti, mikä on kuoleman syy.

Ennaltaehkäisy:

• älä juo raakavettä (käytä pullotettua, keitettyä vettä);
• älä syö lämpökäsiteltyjä mereneläviä;
• älä käytä raakavettä suuhygieniatoimenpiteisiin;
• huuhtele hedelmät ja vihannekset kiehuvalla vedellä;
• älä niele vettä uidessasi avoimessa vedessä;
• noudata huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
• älä juo hanajuomia kaduilla;
• älä kokeile hedelmiä ja vihanneksia markkinoilla;
• hakeudu lääkäriin taudin ensimmäisten oireiden ilmetessä.

Sairastuvuutta rekisteröidään seuraavissa maissa: Aasia (Vietnam, Tiibet), Amerikka (USA, Ecuador, Bolivia, Brasilia, Peru), Afrika (Kongo, Madagaskar, Tansania, Mosambik, Uganda). Luonnolliset pesäkkeet on rekisteröity Venäjän naapurivaltioiden alueilla - Kazakstan, Mongolia, Kiina.

Taudin merkkejä. Se alkaa akuutisti vilunväristyksillä ja ruumiinlämmön voimakkaalla nousulla 39-40 ° C:seen, voimakkailla päänsärkyillä, joskus oksennuksella, myöhemmin kasvojen ja sidekalvon punoituksella, lihaskivuilla, ihottuma voi ilmaantua iholle, imusolmukkeet lisääntyvät.

Ennaltaehkäisy:

• vältä kosketusta jyrsijöihin ja eläimiin;
• Jos taudin pienimmät, jopa epäselvät, oireet ilmaantuvat, sen jälkeen, kun kirput ovat pureneet ruton luonnollisen pesäkkeen alueella, sinun tulee välittömästi hakea apua terveydenhuollon työntekijältä.

Keltakuume- akuutti erityisen vaarallinen luonnollinen fokaalinen virusinfektio.

Rekisteröity maissa: Afrikka (Ganna, Guinea, Kamerun, Angola, Kongo, Liberia, Nigeria, Sudan), Amerikka (Bolivia, Brasilia, Venezuela, Peru, Ecuador).

Taudin merkkejä. Sairaus alkaa akuutisti kehon lämpötilan nousulla 39-40 ° C:seen, 3-4 päivän kuluttua keltaisuus, nenäverenvuoto ja verenvuoto liittyvät ikeneihin.

Ennaltaehkäisy:

• käytä hyttyskarkotteita;
• Luotettavin suoja on ennaltaehkäisevät rokotukset, jotka tehdään vähintään 10 päivää ennen matkaa endeemisiin maihin. Rokotukset järjestetään organisoidusti rokotuskeskuksessa Moskovassa, St. Neglinnaya, 14, poliklinikka nro 13, puh: 8-495-621-94-65.

Virushemorragiset kuumet - VHF (Lassa, Ebola, Marburg jne.).

VGL- ryhmä akuutteja tarttuvia, erityisen vaarallisia infektioita.

Rekisteröity: Afrikka (Sudan, Zaire, Guinea, Kongo), Amerikka (Argentiina, Bolivia), Krim.

Taudin merkkejä. Sairaus alkaa aina vakavalla kuumeella, jossa on jopa 40 °C kuume, päänsärky, lihaskipu, myöhemmin iholle ja limakalvoille ilmaantuu verenvuotoja, verenvuotoa.

Ennaltaehkäisy:

• varo hyttysten puremista, hyttysiä, käytä suojaavia voiteita, aerosoleja;
• sulje pois kosketus apinoihin, jyrsijöihin;
• älä ota kuvia eksoottisten eläinten kanssa;
• käytä tiukasti henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita.

HIV-infektio.

Venäjän kansalaisten HIV-tartunta tapahtuu vuosittain matkustaessaan ulkomaille työ- ja turistimatkoilla, pääasiassa seksuaalisen kanssakäymisen kautta. On muistettava, että HIV-infektio voi tarttua myös veren ja verivalmisteiden välityksellä. Tämä on erityisen tärkeää tietää turisteille, jotka matkustavat maihin, joissa luovuttajaveren tarkastusjärjestelmää ei ole vielä perustettu ja on olemassa vaara, että käytetään ei-steriilejä instrumentteja.

Virus on epävakaa ulkoisessa ympäristössä, se ei tartu kotikontaktien, samoin kuin hyönteisten ja eläinten kautta.

Immuunikatoviruksen tartunnan saaneesta henkilöstä tulee HIV-tartunnan kantaja ja pysytessään melko terveenä pitkään, hän voi tartuttaa seksuaalikumppanit.

Ulkomaille matkustaessaan kaikkien turistien tulee muistaa, että luotettavin tapa välttää sukupuolitartunnat on pidättäytyä kyseenalaisista seksikontakteista. Melko luotettava tapa ehkäistä infektioita on kondomi.

Veren kautta tapahtuvan tartunnan estämiseksi on huolehdittava kertakäyttöisten ruiskujen saatavuudesta. Virustartunta määritetään erityisellä verikokeella. Jos sinulla on ollut HIV-riskikäyttäytymistä, kysy neuvoa lääkäriltäsi.

Muistaa! Terveydelle vaarallisimpien tartuntatautien ehkäisyn ja hoidon onnistuminen riippuu kiinnostuksestasi terveytesi ylläpitämiseen ja näiden suositusten täytäntöönpanon täydellisyydestä.

E.A. Chinkova - Terveysosaston apulaisjohtaja

Erityisen vaarallisia infektioita kutsutaan tartuntataudeiksi, jotka edustavat äärimmäistä epidemiavaaraa muille.

Erityisen vaaralliset infektiot ilmaantuvat äkillisesti, leviävät salamannopeasti ja kattavat merkittävän osan väestöstä mahdollisimman lyhyessä ajassa. Tällaisilla infektioilla on selvä kliininen kuva, ja niillä on yleensä vakava kulku ja korkea kuolleisuus.

Maailman terveysjärjestö (WHO) on tähän mennessä sisällyttänyt yli 100 sairautta erityisen vaarallisten infektioiden luetteloon.

Myös karanteenin infektioiden luettelo on laadittu: poliomyeliitti, rutto (keuhkomuoto), kolera, keltakuume, isorokko, Ebola- ja Marburg-kuume, influenssa (uusi alatyyppi), akuutti hengitystieoireyhtymä (TARS).

Kuuman ilmaston maissa erityisen vaaralliset tartuntataudit ovat yleisiä, kuten kolera, denguekuume, zika, keltakuume, rutto, malaria ja monet muut. Venäjän federaatiossa rekisteröidään vuosittain maahantuotuja malaria- ja trooppisia helmintiaasitapauksia.

Joka vuosi noin 10-13 miljoonaa Venäjän kansalaista matkustaa ulkomaille matkailutarkoituksiin ja noin miljoona kansalaista liikematkoille. Yli 3,5 miljoonaa ulkomaalaista saapuu maahan matkailu- ja liiketoiminnassa, myös maista, joissa epidemiologinen tilanne on epävakaa.

Luettelo erityisen vaarallisista infektioista Venäjälle:

Rutto

Kolera

Isorokko

Keltakuume

pernarutto

Tularemia

Infektio tapahtuu ihon läpi joko kirppujen pureman seurauksena tai kun ruttotikkuja pääsee haavaan ihon murtuessa (tartunnan saaneen eläimen ruhojen teurastaminen, nylkeminen). Yleisin ihon kautta tartunnan saaneen ruton muoto on paisuvainen. Tässä tapauksessa taudinaiheuttaja viipyy puremaa lähinnä olevassa imusolmukkeessa, tämä solmu tulehtuu, tulee havaittavaksi, kipeäksi. Turvonnutta imusolmuketta kutsutaan buboksi.

Suojautuaksesi ruttotartunnalta sinun tulee:

Älä leiriydy jyrsijöiden kolojen lähellä

Vältä kosketusta sairaiden, erityisesti kuumeisten ihmisten kanssa

Jos sinulla on kuumetta tai imusolmukkeiden turvotusta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Tartunta tapahtuu kosketuksessa tartunnan saaneiden jyrsijöiden kanssa (ansastaminen, ruhojen leikkaaminen, nylkeminen) ja jyrsijän eritteillä saastuttamasta vedestä. Taudinaiheuttaja pääsee ihmisen vereen suojaamattoman käsien ihon kautta. Maataloustöissä - sadonkorjuun aikana, syödessä tularemiaa sairastavien hiirten koskettamaa ruokaa, kun syöt alikypsennettyä lihaa. Juomalla saastunutta vettä avoimesta vedestä (esim. sairaat eläimet voivat joutua kaivoon) verta imevien niveljalkaisten (hyttyset, hevoskärpäset, punkit) puremat.

Ilmaantuvuus on luonteeltaan pääosin ammattimaista, yksittäisiä ja ryhmätapauksia kirjataan maaseudulla kesä-syksy-kaudella, mutta ne ovat mahdollisia mihin aikaan vuodesta tahansa.

Tartunnan lähde ovat pernaruttoon sairaat tai kuolleet kotieläimet. Infektio välittyy mikrotrauman, lämpökäsittelemättömien tuotteiden käytön, ilmassa leviävän pölyn sekä hyönteisten puremien (kärpästen) kautta.

Kuinka suojella itseäsi?

1. Erityinen profylaksi epidemian indikaatioiden mukaan.

2. Lemmikkieläinten rokottaminen.

3. Kuolleiden eläinten hautaamista ja karjan hautausalueiden järjestämistä koskevien sääntöjen noudattaminen;

4. Turvallisuusmääräysten noudattaminen työskennellessäsi kotieläinten ja karjan raaka-aineiden kanssa.

5. Sairaiden eläinten liha, maito tuhotaan ja nahat, villa, harjakset desinfioidaan.

6. Tartuntavaarassa olevat henkilöt ovat lääkärin valvonnassa 2 viikon ajan. Heille tehdään hätäkemoprofylaksia.

7. Jos epäilet sairautta - kiireellinen sairaalahoito.

8. Huoneessa, jossa potilas oli, suoritetaan lopullinen desinfiointi.

Infektio tapahtuu veden, ruoan, esineiden ja koleravärien saastuttamien käsien kautta.

Suojellaksesi itseäsi ja muita koleratartunnalta sinun on:

Ota rokotus ennen kuin matkustat koleraalttiisiin maihin.

Noudata tiukasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä - käsienpesua.

• Elintarvikkeet on suojattava kärpäsiltä.

Jos ripulia ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Infektion aiheuttaja tarttuu kosketuksen välityksellä, ilmassa olevien pisaroiden kautta, terveiltä kantajilta, pystyy pysymään elinkelpoisena vaatteissa ja vuodevaatteissa.

Oireet: yleinen myrkytys, iholle ja limakalvoille tyypillinen ihottuma. Potilaat, jotka ovat kärsineet isorokosta, osittaisesta tai täydellisestä näön menetyksestä ja lähes kaikissa tapauksissa haavaumien jälkeen jääneistä arpeista.

1. Rokotus isorokkoa vastaan

2. Älä vieraile paikoissa, joissa on paljon ihmisiä, älä mene huoneisiin, joissa on akuutisti kuumeisia ihmisiä.

3. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos tunnet olosi huonoksi, tunnet yleistä heikkoutta, kurkkukipua tai kuumetta.

Sairauden salamannopeassa muodossa potilas kuolee 3-4 päivässä.

Taudin komplikaatiot - raajojen kuolio, pehmytkudokset; sepsis (sekundaarisen infektion tapauksessa).

Kuinka suojella itseäsi?

1. Matkustettaessa maihin, joissa keltakuumetauti on epäsuotuisa, ota tautia vastaan ​​10 vuoden rokote. Rokotus suoritetaan 30 päivää ennen suunniteltua matkaa

2. Suojaa itsesi hyttysten puremilta, suojaa lepopaikat verkoilla, sulje ikkunat ja ovet tiiviisti.

Vältä vierailemasta lomalla soisilla alueilla, metsissä ja puistoissa, joissa on tiheää kasvillisuutta. Jos vierailua ei voida välttää, pukeudu vaatteisiin, jotka sulkevat pois hyönteisten puremisen - pitkät hihat, housut, hattu.

Näin vältät hyönteisten puremat:

On 2 päätapaa estää hyönteisten puremat - karkotteet ja valppaus (puremien välttäminen).

Tiloissa tulee olla verkot ikkunoissa ja ovissa, jos verkkoja ei ole, ikkunat on suljettava. Ilmastointi on toivottavaa.

Levitä karkotetta iholle 3-4 tunnin välein hämärän ja aamunkoiton välillä.

Jos hyttysiä tulee huoneeseen, patjan alle tulee laittaa verkko sänkyjen yläpuolelle, varmista ettei verkko ole repeytynyt eikä sen alla ole hyttysiä.

Käytä nukkumiseen tarkoitetuissa huoneissa aerosoleja ja erityisiä spiraaleja

Vaatteet on suljettava.

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos havaitset tartuntataudin merkkejä (pahoinvointi, kuume, päänsärky), verta imevien hyönteisten puremien merkkejä, ihottumaa tai muita iho-oireita.

Erityisen vaaralliset infektiot (SDI)- erittäin tarttuvia tauteja, jotka ilmaantuvat äkillisesti ja leviävät nopeasti ja kattavat suuren joukon väestöä mahdollisimman lyhyessä ajassa. AIO-oireita esiintyy vakavassa klinikassa, ja niille on ominaista korkea kuolleisuusprosentti.

Tällä hetkellä käsitteellä "erityisen vaaralliset infektiot" tarkoitetaan tartuntatauteja, jotka aiheuttavat äärimmäisen vaaran terveydelle kansainvälisessä mittakaavassa. Maailman terveysjärjestön erityisen vaarallisten infektioiden luettelo sisältää tällä hetkellä yli 100 tautia. Karanteenin tartuntalista on päätetty.

Luettelo karanteenin infektioista

1. polio
2. rutto (keuhkomuoto)
3. kolera
4. isorokko
5. keltakuume
6. ebola ja marburg
7. influenssa (uusi alatyyppi)
8. akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS) tai Sars.

Luettelo kansainvälisen valvonnan alaisista erityisen vaarallisista infektioista

1. lavantauti ja uusiutuva kuume
2. influenssa (uudet alatyypit)
3. polio
4. malaria
5. kolera
6. rutto (keuhkomuoto)
7. kelta- ja verenvuotokuume (Lassa, Marburg, Ebola, Länsi-Niili).

Rutto

Rutto- zoonoosien ryhmään kuuluva akuutti tartuntatauti. infektion lähde ovat jyrsijät (rotat, maa-oravat, gerbiilit jne.) ja sairaat. Sairaus etenee bubonisena, septisenä (harvinaisena) ja keuhkoperäisenä. Vaarallisin keuhkoputon muoto. Infektion aiheuttaja on ruttobacillus, joka on vakaa ulkoisessa ympäristössä ja kestää hyvin alhaisia ​​lämpötiloja.

On olemassa kahdenlaisia ​​​​luonnollisia ruttopesäkkeitä: "villi" tai aro-, rutto- ja rotta-, kaupunki- tai satamapesäkkeet.

Siirtoreitit vitsaukset liittyvät hyönteisten esiintymiseen (kirput jne.) - tarttuvat. Ruton keuhkokuumeisessa muodossa infektio välittyy ilmassa olevien pisaroiden välityksellä (hengittämällä ruton taudinaiheuttajaa sisältäviä sairaan henkilön ysköspisaroita).

rutto-oireet ilmestyvät yhtäkkiä kolmen päivän kuluttua tartunnasta, kun koko organismi on myrkytetty voimakkaasti. Vakavien vilunväristysten taustalla lämpötila nousee nopeasti 38-39 ° C: een, on vaikea päänsärky, kasvojen punoitus, kieli on peitetty valkoisella pinnoitteella. Vakavammissa tapauksissa kehittyy hallusinaatiojärjestyksen harhakuvitelmia, syanoosia ja kasvojen piirteiden terävyyttä ja kärsimyksen ilmaisua, joskus kauhua. Melko usein, missä tahansa ruttomuodossa, havaitaan erilaisia ​​​​iho-ilmiöitä: verenvuotoinen ihottuma, pustulaarinen ihottuma jne.

Ruton bubonisessa muodossa, joka esiintyy yleensä tartunnan saaneiden kirppujen pureman yhteydessä, pääoire on bubo, joka on imusolmukkeiden tulehdus.

Ruton sekundaarisen septisen muodon kehittymiseen potilaalla, jolla on buboninen muoto, voi myös liittyä lukuisia epäspesifisiä komplikaatioita.

Ensisijainen keuhkomuoto on vaarallisin epidemia ja taudin erittäin vakava kliininen muoto. Se alkaa äkillisesti: ruumiinlämpö nousee nopeasti, ilmaantuu yskää ja runsasta ysköstä, joka muuttuu sitten veriseksi. Taudin huipulla tyypillisiä oireita ovat yleinen masennus ja sen jälkeen kiihtynyt-harhainen tila, korkea kuume, keuhkokuumeen oireet, verinen oksentelu, syanoosi ja hengenahdistus. Pulssi nopeutuu ja muuttuu lankaiseksi. Yleinen tila heikkenee jyrkästi, potilaan voimat hiipuvat. Sairaus kestää 3-5 päivää ja ilman hoitoa päättyy kuolemaan.

Hoito. Kaikkia ruton muotoja hoidetaan antibiooteilla. Streptomysiini, terramysiini ja muut antibiootit määrätään yksinään tai yhdessä sulfonamidien kanssa.

Ennaltaehkäisy. Luonnonpesäkkeissä tehdään havaintoja jyrsijöiden ja vektorien lukumäärästä, niiden tutkimuksesta, deratisaatiosta uhanalaimmilla alueilla, terveen väestön tutkimisesta ja rokottamisesta.

Rokotus suoritetaan kuivalla elävällä rokotteella ihonalaisesti tai ihon alle. Immuniteetin kehittyminen alkaa 5-7 päivänä yhden rokotepistoksen jälkeen.

Kolera

Kolera- akuutti suolistotulehdus, jolle on ominaista kliinisen kulun vakavuus, korkea kuolleisuus ja kyky tuoda suuri määrä uhreja lyhyessä ajassa. Koleran aiheuttaja- koleravibrio, jolla on kaareva muoto pilkun muodossa ja jolla on hyvä liikkuvuus. Viimeisimmät koleraepidemiatapaukset liittyvät uudentyyppiseen patogeeniin - El Tor -vibrioon.

Koleran vaarallisin leviämisreitti on vesitie. Tämä johtuu siitä, että Vibrio cholerae voi säilyä vedessä useita kuukausia. Koleralle on ominaista myös uloste-oraalinen välitysmekanismi.

Koleran itämisaika vaihtelee useista tunnista viiteen päivään. Se voi olla oireeton. On tapauksia, joissa koleran vakavimpien muotojen seurauksena ihmiset kuolevat sairauden ensimmäisinä päivinä ja jopa tunteina. Diagnoosi tehdään laboratoriomenetelmillä.

Koleran tärkeimmät oireet:äkillinen vetinen runsas ripuli kelluvine hiutaleineen, joka muistuttaa riisivettä, muuttuu ajan myötä tahmeaksi ja sitten löysäksi ulosteeksi, runsas oksentelu, virtsan vähentyminen nestehukan vuoksi, mikä johtaa tilaan, jossa verenpaine laskee, pulssi heikkenee, on voimakasta hengenahdistusta, ihon syanoosia, tonic kouristuksia raajojen lihaksissa. Potilaan kasvonpiirteet ovat terävöityneet, silmät ja posket ovat painuneita, kieli ja suun limakalvot kuivuvat, ääni käheä, ruumiinlämpö laskee, iho on kosketettaessa kylmä.

Hoito: massiivinen suonensisäinen erityisten suolaliuosten antaminen korvaamaan potilaiden suolojen ja nesteiden menetystä. Määrää antibiootteja (tetrasykliini).

Koleran torjunta- ja ehkäisytoimenpiteet. Taudin pesäkkeiden poistamiseksi toteutetaan joukko epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä: niin sanottujen "kotitalouskierrosten" kautta potilaat tunnistetaan ja heihin kosketuksissa olleet henkilöt eristetään; Toteutetaan kaikkien suolitulehduspotilaiden väliaikainen sairaalahoito, pesäkkeiden desinfiointi, veden, ruoan ja niiden neutraloinnin laadun valvonta jne. Jos koleran leviämisen vaara on todellinen, käytetään äärimmäisenä karanteenia mitata.

Kun taudin uhka on olemassa, sekä alueilla, joilla havaitaan koleratapauksia, väestö immunisoidaan tapetulla kolerarokotteella ihon alle. Immuniteetti koleraa vastaan ​​on lyhytaikainen eikä tarpeeksi jännittynyt, minkä yhteydessä kuuden kuukauden kuluttua uusintarokotus suoritetaan yhdellä rokoteinjektiolla 1 ml:n annoksella.

pernarutto

pernarutto on tyypillinen zoonoottinen infektio. Taudin aiheuttajalla - paksulla, liikkumattomalla basillilla (bacillus) - on kapseli ja itiö. Pernaruton itiöt pysyvät maaperässä jopa 50 vuotta.

Infektion lähde- kotieläimet, nautakarja, lampaat, hevoset. Sairaat eläimet erittävät taudinaiheuttajia virtsan ja ulosteiden kanssa.

Tapa, jolla pernarutto leviää, vaihtelee: kosketus, ruoka, tarttuva (verta imevien hyönteisten - hevoskärpästen ja kärpästen - puremien kautta).

Taudin itämisaika on lyhyt (2-3 päivää). Kliiniset muodot ovat ihon, ruoansulatuskanavan ja keuhkojen pernarutto.

Ihon pernaruttossa ensin kehittyy täplä, jonka jälkeen näppylä, rakkula, märkärakkula ja haavauma. Sairaus on vakava ja joissain tapauksissa päättyy kuolemaan.

Ruoansulatuskanavassa vallitsevia oireita ovat äkillinen alkaminen, nopea ruumiinlämmön nousu 39-40 °C:seen, akuutit, leikkaavat vatsakivut, verenvuoto sapen kanssa, verinen ripuli, sairaus kestää yleensä 3-4 päivää ja useimmiten päättyy kuolemaan.

Keuhkomuodolla on vielä vakavampi kulku. Sille on ominaista korkea ruumiinlämpö, ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, voimakas yskä ja verinen yskös. 2-3 päivän kuluttua potilaat kuolevat.

Hoito. Menestynein on spesifisen pernaruttoseerumin varhainen käyttö yhdessä antibioottien kanssa. Potilaita hoidettaessa on noudatettava henkilökohtaisia ​​varotoimia - työskennellä kumikäsineillä.

Haavojen ehkäisy sisältää sairaiden eläinten tunnistamisen karanteeniin asettamalla, turkisvaatteiden desinfiointia tartuntaepäilyn varalta, rokotuksen epidemian indikaattoreiden mukaan.

Isorokko

Tämä on tartuntatauti, jonka tartunta-alku on ilmateitse. Isorokon aiheuttaja- Pashen-Morozovin kehon virus, jolla on suhteellisen korkea vastustuskyky ulkoisessa ympäristössä. Tartunnan lähde on sairas henkilö koko sairauden ajan. Potilas on tarttuva 30-40 päivää, kunnes isorokkon kuoret häviävät kokonaan. Infektio on mahdollista vaatteiden ja kodin esineiden kautta, joiden kanssa potilas on ollut kosketuksissa.

Isorokon kliininen kulku alkaa itämisjaksolla, joka kestää 12-15 päivää.

Isorokkoa on kolme muotoa:

• lievä muoto - varioloidi tai isorokko ilman ihottumaa;
• tavallista tyyppiä oleva luonnollinen isorokko ja yhteenliittyvä isorokko
• vakava verenvuotomuoto, jota esiintyy verenvuotoilmiöillä ihottuman elementeissä, minkä seurauksena jälkimmäisistä tulee purppuransinisiä ("mustarokko").

Lievä isorokko ominaista ihottuman puuttuminen. Yleiset tappiot ilmaistaan ​​huonosti.

Tavallista tyyppiä oleva luonnollinen isorokko alkaa yhtäkkiä voimakkaalla vilunväristyksellä, kehon lämpötilan nousulla 39-40 °C:seen, päänsärkyyn ja terävään kipuun ristiluussa ja alaselässä. Joskus tähän liittyy ihottuman ilmestyminen iholle punaisten tai puna-violettien täplien, kyhmyjen muodossa. Ihottuma sijoittuu reisien ja alavatsan alueelle sekä rintalihaksiin ja olkapään ylempään sisäosaan. Ihottuma häviää 2-3 päivässä.

Samaan aikaan lämpötila laskee, potilaan hyvinvointi paranee. Sen jälkeen ilmaantuu isorokko-ihottuma, joka peittää koko kehon ja nenänielun limakalvon. Ensimmäisellä hetkellä ihottuma on luonteeltaan vaaleanpunaisia ​​tiheitä täpliä, joiden päälle muodostuu kupla (pustule). Kuplan sisältö muuttuu vähitellen sameaksi ja märkiväksi. Märkimisen aikana potilas tuntee lämpötilan nousua ja akuuttia kipua.

Isorokon hemorraginen muoto(purppura) on vakava ja päättyy usein kuolemaan 3-4 päivää taudin alkamisen jälkeen.

Hoito perustuu tietyn gammaglobuliinin käyttöön. Kaikkien isorokon muotojen hoito alkaa potilaan välittömällä eristämisellä laatikkoon tai erilliseen huoneeseen.

Isorokon ehkäisy koostuu lasten yleisestä rokottamisesta toisesta elinvuodesta alkaen ja sitä seuraavista uusintarokotuksista. Tämän seurauksena isorokkotapaukset ovat käytännössä olemattomia.

Isorokkosairauksien varalta väestö rokotetaan uudelleen. Potilaan kanssa kosketuksissa olleet henkilöt eristetään 14 vuorokaudeksi sairaalassa tai tätä tarkoitusta varten varattuun väliaikaiseen sairaalaan.

Keltakuume

Keltakuume on sisällytetty Valko-Venäjän erityisen vaarallisten infektioiden luetteloon tartunnan ulkomailta tuonnin vaaran vuoksi. Sairaus sisältyy virusluonteisten akuuttien verenvuototautien ryhmään. Levinnyt Afrikassa (jopa 90 % tapauksista) ja Etelä-Amerikassa. Hyttyset ovat virusten kantajia. Keltakuume kuuluu karanteeniinfektioiden ryhmään. Taudin jälkeen säilyy vakaa elinikäinen immuniteetti. Väestön rokottaminen on olennainen osa sairauksien ehkäisyä.

Itämisaika on 6 päivää. Taudille on tyypillistä akuutti puhkeaminen, kuume, vakava myrkytys, trombohemorraginen oireyhtymä, maksa- ja munuaisvauriot.

Noin puolet niistä, joilla sairaus kehittyy vakavasti, kuolee. Keltakuumeen ei ole erityistä hoitoa.

Keltakuumerokotus suoritetaan WHO:n sertifioimilla rokotteilla. Rokotuksen jälkeinen immuniteetti kehittyy 10 päivän kuluttua. Rokotus koskee aikuisia ja lapsia 9 kuukauden iästä alkaen.

Luettelo maista, joilla on endeeminen keltakuume

Keltakuumerokotusta suositellaan jokaiselle näihin maihin saapuvalle matkustajalle.

MUISTUTUS Lääketieteen TYÖNTEKIJÄLLE SUORITTAESSA PÄÄTOIMINTAA AE:N KESKENTÄSSÄ

Jos potilaalla epäillään saaneensa rutto-, kolera-, GVL- tai isorokkotartunnan, on sairauden kliinisen kuvan perusteella oletettava verenvuotokuume, tularemia, pernarutto, luomistauti jne. Ensinnäkin on tarpeen varmistaa sen yhteyden luotettavuus luonnolliseen infektiokohtaan.

Usein ratkaiseva tekijä diagnoosin määrittämisessä ovat seuraavat epidemiologisen historian tiedot:

• Potilaan saapuminen näille infektioille epäsuotuisalta alueelta itämisaikaa vastaavan ajanjakson sisällä;
• Tunnistetun potilaan kommunikointi samankaltaisen potilaan kanssa matkan varrella, asuin-, opiskelu- tai työpaikalla sekä mahdollisten ryhmäsairauksien tai kuolemantapausten esiintyminen, joiden etiologia on tuntematon;
• Pysy juhlien naapurimaisilla alueilla, jotka ovat epäsuotuisat ilmoitettujen infektioiden vuoksi tai alueella, joka on eksoottinen ruton suhteen.

Sairauden alkuoireiden aikana OOI voi antaa samanlaisia ​​kuvia kuin monet muut infektiot ja ei-tarttuva sairaudet:

Koleran kanssa- akuuttien suolistosairauksien, erilaisten myrkyllisten infektioiden, torjunta-ainemyrkytysten kanssa;

Ruton kanssa- erilaisilla keuhkokuumeilla, lymfadeniittillä ja kuumeella, eri etiologioiden sepsiksellä, tularemialla, pernaruttolla;

Apinarokkoon- vesirokko, yleinen rokote ja muut sairaudet, joihin liittyy ihottumaa iholla ja limakalvoilla;

Kuumeella Lasa, Ebola, b-ni Marburg- lavantauti, malaria. Verenvuotojen yhteydessä on erotettava keltakuume, Dengue-kuume (katso näiden sairauksien kliiniset ja epidemiologiset ominaisuudet).

Jos potilaalla epäillään olevan jokin karanteeniinfektioista, lääkintätyöntekijän tulee:

1. Ryhdy toimenpiteisiin potilaan eristämiseksi havaitsemispaikalla:

• Estä sisääntulo ja poistuminen tulisijasta, eristä kommunikointi perheenjäsenten sairaan kanssa toisessa huoneessa ja jos ei ole mahdollista ryhtyä muihin toimenpiteisiin - eristää potilas;
• Ennen potilaan sairaalahoitoa ja lopullista desinfiointia on kielletty potilaan eritteiden kaataminen viemäriin tai ojaan, käsien pesun jälkeen vettä, astioita ja hoitovälineitä, tavaroiden ja erilaisten esineiden poistaminen huoneesta, jossa potilas on sijaitsi;

2. Potilaalle tarjotaan tarvittava lääketieteellinen hoito:

• jos ruttoa epäillään taudin vakavana muotona, streptomysiini- tai tetrasykliiniantibiootteja annetaan välittömästi;
• vaikeassa kolerassa suoritetaan vain nesteytyshoitoa. Kardiovaskulaarisia aineita ei anneta (katso ripulia sairastavan potilaan kuivumisen arviointi);
• kun suoritetaan oireenmukaista hoitoa potilaalle, jolla on GVL, on suositeltavaa käyttää kertakäyttöruiskuja;
• sairauden vakavuudesta riippuen kaikki kuljetettavat potilaat lähetetään ambulanssilla erityisesti näille potilaille tarkoitettuihin sairaaloihin;
• paikan päällä ei-kuljetettaville potilaille konsulttien ja kaikella tarvittavalla varustetulla ambulanssilla.

3. Ilmoita puhelimitse tai kuriirin kautta poliklinikan ylilääkärille tunnistetusta potilaasta ja hänen tilastaan:

• Pyydä asianmukaisia ​​lääkkeitä, suojavaatteiden pakkaamista, henkilökohtaisia ​​suojavarusteita, pakkaamista materiaalin keräämistä varten;
• Ennen suojavaatetusta ruttoa, GVL:tä tai apinarokkoa epäilevän lääkintätyöntekijän tulee tilapäisesti sulkea suunsa ja nenä improvisoidusta materiaalista valmistetulla pyyhkeellä tai naamiolla. Koleran osalta on noudatettava tarkasti ruoansulatuskanavan infektioiden henkilökohtaisia ​​ehkäisytoimenpiteitä;
• Saatuaan suojavaatetuksen he pukevat sen päälle riisumatta itseään (paitsi jos potilaan eritteet ovat voimakkaasti saastuttamia)
• Ennen henkilönsuojainten pukemista on suoritettava hätäprofylaksia:

A) rutto - nenän limakalvo, käsittele silmä streptomysiiniliuoksella (100 tislattua vettä 250 tuhatta kohti), huuhtele suu 70 gr. alkoholi, kädet - alkoholi tai 1% kloramiini. Ota käyttöön IM 500 tuhatta yksikköä. streptomysiini - 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan;

B) apinarokko, GVL - kuten rutto. Anti-pieni gammaglobuliini metisazoni - erillään;

C) Kolerassa - yksi hätäehkäisykeinoista (tetrasykliiniantibiootti);

4. Jos tunnistetaan potilas, jolla on rutto, GVL, apinarokko, lääkintätyöntekijä ei poistu toimistosta, asunnosta (koleratapauksessa hän voi tarvittaessa poistua huoneesta käsien pesun ja sairaanhoitopuvun riisumisen jälkeen) ja jää epidemiologisen ryhmän saapumiseen asti.

5. Potilaan kanssa kosketuksissa olleet henkilöt tunnistetaan seuraavista:

• Potilaan asuinpaikassa olevat henkilöt, vierailijat, mukaan lukien ne, jotka lähtivät potilaan tunnistamiseen mennessä;
• Potilaat, jotka olivat tässä laitoksessa, potilaat siirrettiin tai lähetettiin muihin hoitolaitoksiin, kotiutettiin;
• Lääkäri- ja huoltohenkilöstö.

6. Ota materiaali bakiistutteeseen (ennen hoidon aloittamista), täytä yksinkertainen kynälähete laboratorioon.

7. Suorita nykyinen desinfiointi taudinpurkauksen aikana.

8. potilaan sairaalahoitoon lähdön jälkeen toteuttaa epidemiologisia toimenpiteitä epidemian puhkeamisessa, kunnes desinfiointiaineepidemiologinen ryhmä saapuu.

9. Terveydenhuollon työntekijän jatkokäyttö ruton, GVL:n ja apinapoxin puhkeamisen jälkeen ei ole sallittua (hygienia ja eristäminen). Kolerapotilaan terveydenhuoltotyöntekijä jatkaa desinfioinnin jälkeen työskentelyä, mutta hän on työpaikalla lääkärin valvonnassa itämisajan ajan.

OOI:N LYHYT EPIDEMIOLOGISTA OMINAISUUDET

OOI:N TÄRKEIMMÄT SIGNAALIT

RUTO- akuutti äkillinen puhkeaminen, vilunväristykset, lämpötila 38-40 ° C, voimakas päänsärky, huimaus, tajunnan heikkeneminen, unettomuus, sidekalvon hyperemia, kiihtyneisyys, kieli on päällystetty (kalkkimainen), lisääntyvät kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan ilmiöt kehittyvät vuorokauden kuluttua , joka on ominaista taudin kullekin oiremuodolle:

Buboninen muoto: Bubo on voimakkaasti kivulias, tiheä, juotettu ympäröivään ihonalaiseen kudokseen, liikkumaton, sen enimmäiskehitys on 3-10 päivää. Lämpötila kestää 3-6 päivää, yleinen tila on vaikea.

Primaarinen keuhko: lueteltujen oireiden taustalla rintakipuja, hengenahdistusta, deliriumia, yskää ilmaantuvat heti taudin alusta, yskös on usein vaahtoavaa ja punaisia ​​veriraitoja, poikkeavuus objektiivisen tutkimuksen tulosten välillä. keuhkot ja potilaan yleinen vakava tila on ominaista. Taudin kesto on 2-4 päivää, ilman hoitoa, 100% kuolleisuus;

Septikemia: varhainen vakava myrkytys, jyrkkä verenpaineen lasku, verenvuoto iholla, limakalvoilla, verenvuoto sisäelimistä.

KOLERA- lievä muoto: nesteen menetys, oman painon menetys tapahtuu 95 %:ssa tapauksista. Sairauden puhkeaminen on akuuttia vatsan kurinaa, ulosteiden löystymistä 2-3 kertaa päivässä, ehkä 1-2 kertaa oksentelua. Potilaan hyvinvointi ei häiriinny, työkyky säilyy.

Keskimuoto: nesteen menetys 8 % omasta painostaan, esiintyy 14 %:lla tapauksista. Alkaa äkillinen, jyrinä vatsassa, jatkuvaa voimakasta kipua vatsassa, sitten löysää ulostetta jopa 16-20 kertaa päivässä, joka menettää nopeasti ulosteen luonteensa ja hajunsa, riisiveden vihreän, keltaisen ja vaaleanpunaisen värin ja laimennettuna. sitruuna, hallitsematon vika ilman tarvetta (500-100 ml:lle jaetaan 1 kerta, ulosteen lisääntyminen jokaisella vialla on ominaista). Oksentelua esiintyy ripulin yhteydessä, sitä ei edeltä pahoinvointi. Terävä heikkous kehittyy, ilmenee sammumaton jano. Yleinen asidoosi kehittyy, diureesi vähenee. Verenpaine laskee.

Vaikea muoto: algidi kehittyy nesteen ja suolojen menetyksellä yli 8 % kehon painosta. Klinikka on tyypillistä: vakava laihtuminen, umpikuja, kovakalvon kuivuminen.

KELTAKUUME: äkillinen akuutti puhkeaminen, voimakkaat vilunväristykset, päänsärky ja lihaskipu, korkea kuume. Potilaat ovat turvassa, heidän tilansa on vaikea, esiintyy pahoinvointia, tuskallista oksentelua. Kipu vatsan alla. 4-5 päivän kuluttua lyhytaikaisesta lämpötilan laskusta ja yleisen tilan paranemisesta ilmenee toissijaista lämpötilan nousua, pahoinvointia, sapen oksentelua ja nenäverenvuotoa. Tässä vaiheessa on ominaista kolme signaalimerkkiä: keltaisuus, verenvuoto ja virtsan erityksen väheneminen.

LASS KUUME: alkuvaiheessa oireet: - patologia ei useinkaan ole spesifinen, asteittainen lämpötilan nousu, vilunväristykset, huonovointisuus, päänsärky ja lihaskipu. Sairauden ensimmäisellä viikolla kehittyy vakava nielutulehdus, jossa nielun limakalvolle ilmestyy valkoisia täpliä tai haavaumia, pehmytkielen risat, sitten pahoinvointi, oksentelu, ripuli, rintakipu ja vatsa liittyvät. Toisella viikolla ripuli häviää, mutta vatsakipu ja oksentelu voivat jatkua. Usein esiintyy huimausta, näön ja kuulon heikkenemistä. Makulopapulaarinen ihottuma ilmestyy.

Vaikeassa muodossa toksikoosin oireet lisääntyvät, kasvojen ja rintakehän iho punoittaa, kasvot ja kaula turpoavat. Lämpötila on noin 40 ° C, tietoisuus on hämmentynyt, oliguria havaitaan. Ihonalaisia ​​verenvuotoja voi esiintyä käsissä, jaloissa ja vatsassa. Usein verenvuotoa keuhkopussin. Kuumejakso kestää 7-12 päivää. Kuolema tapahtuu usein toisella sairausviikolla akuutista sydän- ja verisuonihäiriöstä.

Vakavan lisäksi taudilla on lieviä ja subkliinisiä muotoja.

MARBURGIN TAUTI: akuutti alku, jolle on ominaista kuume, yleinen huonovointisuus, päänsärky. 3-4 sairauspäivänä ilmaantuu pahoinvointia, vatsakipuja, voimakasta oksentelua, ripulia (ripuli voi kestää useita päiviä). Viidenteen päivään mennessä useimmilla potilailla ensin vartaloon, sitten käsivarsiin, kaulaan, kasvoihin ilmestyy ihottuma, sidekalvotulehdus, kehittyy hemorraginen diateesi, joka ilmaistaan ​​​​pitekioiden ilmaantumisena iholle, emapteemina pehmeälle iholle. kitalaki, hematuria, verenvuoto ikenistä, ruiskun paikoissa jne. Akuutti kuumejakso kestää noin 2 viikkoa.

Ebola: akuutti puhkeaminen, lämpötila jopa 39 ° C, yleinen heikkous, vaikea päänsärky, sitten kipu niskalihaksissa, jalkojen lihasten nivelissä, sidekalvotulehdus kehittyy. Usein kuiva yskä, terävät kivut rinnassa, voimakas kurkun ja kurkun kuivuus, jotka häiritsevät syömistä ja juomista ja johtavat usein halkeamiin ja haavaumiin kielessä ja huulissa. 2.-3. sairauspäivänä ilmaantuu vatsakipuja, oksentelua, ripulia, muutaman päivän kuluttua uloste muuttuu tervamaiseksi tai sisältää kirkasta verta.

Ripuli aiheuttaa usein vaihtelevaa nestehukkaa. Yleensä viidentenä päivänä potilailla on tyypillinen ulkonäkö: painuneet silmät, laihtuminen, heikko ihon turgor, suuontelo on kuiva, peitetty pienillä haavoilla, jotka muistuttavat aftisia. Sairauspäivänä 5-6, ensin rintaan, sitten selkään ja raajoihin, ilmaantuu täplikäs-populous ihottuma, joka häviää 2 päivän kuluttua. 4-5 päivänä kehittyy hemorraginen diateesi (verenvuoto nenästä, ikenistä, korvista, pistoskohdista, hematemesis, melena) ja vaikea tonsilliitti. Usein esiintyy oireita, jotka viittaavat keskushermostoprosessiin - vapina, kouristukset, parestesia, aivokalvon oireet, letargia tai päinvastoin kiihtyneisyys. Vakavissa tapauksissa kehittyy aivoturvotus, enkefaliitti.

APINAROKO: korkea lämpötila, päänsärky, ristiluukipu, lihaskipu, hyperemia ja kurkun, risojen, nenän limakalvon turvotus, ihottumaa havaitaan usein suun, kurkunpään, nenän limakalvolla. 3-4 päivän kuluttua lämpötila laskee 1-2°C, joskus subfebriiliin, yleiset myrkylliset vaikutukset häviävät ja terveydentila paranee. 3-4 päivän lämpötilan laskun jälkeen ihottuma ilmestyy ensin päähän, sitten vartaloon, käsivarsiin, jalkoihin. Ihottuman kesto on 2-3 päivää. Ihottumat eri kehon osissa esiintyvät samanaikaisesti, ihottuman vallitseva sijainti käsissä ja jaloissa, samanaikaisesti kämmenissä ja jaloissa. Ihottuma on luonteeltaan papulaarinen - vedinen. Ihottuman kehittyminen - täplistä märkärakkuihin hitaasti, 7-8 päivän kuluessa. Ihottuma on monomorfinen (yhdessä kehitysvaiheessa - vain näppylöitä, rakkuloita, märkärakkuloita ja juuria). Vesikkelit eivät romahdu puhkaisun aikana (monikammio). Ihottumaelementtien pohja on tiheä (infiltraattien läsnäolo), tulehduksellinen reuna ihottuman elementtien ympärillä on kapea, selkeästi määritelty. Märkärakkuloita muodostuu 8-9 sairauspäivänä (ihottumapäivänä 6-7). Lämpötila nousee jälleen 39-40 °C:seen, potilaiden tila heikkenee jyrkästi, esiintyy päänsärkyä, deliriumia. Iho jännittyy, turpoaa. Kuoret muodostuvat 18-20 sairauspäivänä. Yleensä arvet jäävät kuorien putoamisen jälkeen. On lymfadeniitti.

TÄRKEIMMÄN ESINEEN DESINFIOINTATAPA kolerassa

KUIVATTYMISASTEEN ARVIOINTI KLIINISTEN MERKEILLÄ

HÄTÄEHKÄISY KARANTEENITAUTEJEN KESKEYKSESSÄ.

Hätäennaltaehkäisyä sovelletaan niille, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaan kanssa perheessä, asunnossa, työ-, opiskelu-, lepo-, hoitopaikalla sekä henkilöt, jotka ovat tartuntariskin suhteen samoissa olosuhteissa ( epidemiologiset indikaatiot). Ottaen huomioon fokuksessa kiertävien kantojen antibiogrammi, määrätään yksi seuraavista laitteista:

HOITOOHJELMAT VAARALLISIA TARTUNTATAUTEISTA SAAVUTTAville POTILAATILLE

Kolerassa tehokas antibiootti voi vähentää ripulin määrää potilailla, joilla on vaikea kolera, vibrion erittymisjakso. Antibiootteja annetaan sen jälkeen, kun potilas on kuivunut (yleensä 4-6 tunnin kuluttua) ja oksentelu lakkaa.

Doksisykliini on suosituin antibiootti aikuisille (paitsi raskaana oleville naisille).

Furatsolidoni on suosituin antibiootti raskaana oleville naisille.

Kun näille lääkkeille vastustuskykyisiä koleravibrioita eristetään kolerapesäkkeistä, lääkkeen vaihtamista harkitaan ottaen huomioon pesäkkeissä kiertävien kantojen antibiogrammit.

ESITTÄMINEN POTILAALTA, JOKA EpäILLE KOLERAA, NÄYTTEENOTTOA (ei-tarttuvia sairaaloita, ambulanssiasemia, poliklinikoita varten).

1. Steriilit leveäsuiset kannelliset purkit tai

Hiotut tulpat vähintään 100 ml. 2 kpl.

2. Lasiputket (steriilit) kumilla

pienet kaulat tai teelusikat. 2 kpl.

3. Kumikatetri nro 26 tai nro 28 materiaalin ottamista varten

Tai 2 alumiinisaranaa 1 kpl.

4. Polybag. 5 kpl.

5. sideharso lautasliinat. 5 kpl.

7. Laasti. 1 pakkaus

8. Yksinkertainen kynä. 1 KPL.

9. Öljykankaat (1 neliömetri). 1 KPL.

10. Bix (metallisäiliö) pieni. 1 KPL.

11. Kloramiini 300g pussissa, suunniteltu vastaanottamaan

10l. 3 % liuos ja kuivavalkaisuaine pussissa

laskelma 200g. per 1 kg. eritteet. 1 KPL.

12. Kumihanskat. Kaksi paria

13. Puuvilla - sideharsonaamari (pölyä estävä hengityssuojain) 2 kpl.

Asennus kullekin yhteisyrityksen lineaariselle prikaatille, terapeuttiselle alueelle, piirisairaalalle, poliklinikalle, FAP:lle, terveyskeskukselle - jokapäiväiseen työhön potilaita palveltaessa. Steriloitavat tuotteet steriloidaan 3 kuukauden välein.

JÄRJESTELMÄ OOI-POTILAATILTA NÄYTTEEN OTTAMISESTA MATERIAALISTA:

CRH:N ENT-OSASTON LÄÄKETIETEELLISEN HENKILÖSTÖN PÄÄTEHTÄVÄT TAVANAAN ASI-POTILASTA SAIRAALASTA (lääkärikierroksen aikana)

1. Lääkäri joka tunnistaa potilaan OOI:sta osastolla (vastaanotossa), on velvollinen:
2. Eristä potilas väliaikaisesti havaitsemispaikalla, pyydä säiliöitä eritteiden keräämiseksi;
3. Ilmoita tunnistetusta potilaasta kaikin keinoin laitoksesi johtajalle (osastopäällikkö, ylilääkäri);
4. Järjestä toimenpiteitä potilaan tunnistaneiden terveydenhuollon työntekijöiden henkilökohtaisen suojan sääntöjen noudattamiseksi (ruttopukujen pyytäminen ja käyttäminen, limaisten ja avoimien kehon alueiden hoito, hätätilanteiden ehkäisy, desinfiointiaineet);
5. Tarjoa potilaalle ensiapua elintärkeiden indikaatioiden mukaisesti.

HUOM: käsien ja kasvojen iho on kostutettu runsaasti 70° alkoholilla. Limakalvoja käsitellään välittömästi streptomysiiniliuoksella (1 ml - 250 tuhatta yksikköä) ja koleran tapauksessa - tetrasykliiniliuoksella (200 tuhatta mikrogrammaa / ml). Antibioottien puuttuessa muutama tippa 1-prosenttista hopeanitraattiliuosta ruiskutetaan silmiin, 1-prosenttinen protargol-liuos ruiskutetaan nenään, suu ja kurkku huuhdellaan 70 °C:n alkoholilla.

1. päivystävä sairaanhoitaja, joka osallistui lääketieteelliseen kierrokseen, on velvollinen:
2. Pyydä munimista ja ota potilaalta materiaalia bakteriologista tutkimusta varten;
3. Järjestä osastolla käynnissä oleva desinfiointi ennen desinfiointiryhmän saapumista (potilaan eritteiden keräys ja desinfiointi, likaantuneiden liinavaatteiden keräys jne.).
4. Tee luettelo lähimmistä kontakteista potilaan kanssa.

HUOMAA: Kun potilas on evakuoitu, lääkäri ja sairaanhoitaja riisuvat suojavaatteet, pakkaavat ne pusseihin ja luovuttavat ne desinfiointitiimille, desinfioivat kengät, käyvät läpi desinfioinnin ja menevät johtajansa hävitettäväksi.

1. Osastopäällikkö, saatuaan signaalin epäilyttävästä potilaasta, on velvollinen:
2. Järjestä kiireellisesti suojavaatteiden pakkausten, materiaalien keräämiseen tarkoitettujen bakteriologisten pakkausten, säiliöiden ja desinfiointiaineiden sekä kehon avoimien alueiden ja limakalvojen hoitovälineiden, hätätilanteiden ehkäisyvälineiden toimittaminen osastolle;
3. Aseta pylväät osaston sisäänkäynnille, jossa potilas tunnistettiin, ja poistu rakennuksesta;
4. Jos mahdollista, eristä kontaktit osastoilla;
5. Ilmoita tapauksesta laitoksen johtajalle;
6. Järjestä osastosi yhteystiedot määrätyssä muodossa:
7. Nro p.p., sukunimi, nimi, sukunimi;
8. oli hoidossa (päivämäärä, osasto);
9. lopetti osastolta (päivämäärä);
10. diagnoosi, jolla potilas oli sairaalassa;
11. sijainti;
12. työpaikka.

1. Osaston ylihoitaja osastopäällikön ohjeiden saatuaan on velvollinen:
2. Toimita kiireellisesti osastolle paketti suojavaatetusta, eritteiden keräämiseen tarkoitettuja säiliöitä, bakteriologisia pakkauksia, desinfiointiaineita, antibiootteja;
3. Jaa osaston potilaat osastoihin;
4. Valvo lähetettyjen viestien työtä;
5. Suorita väestölaskenta käyttämällä osastosi vakiintunutta yhteydenottolomaketta;
6. Hyväksy säiliö valitulla materiaalilla ja varmista näytteiden toimittaminen bakteriologiseen laboratorioon.

TOIMINTASUUNNITELMA

osaston toimintaa, jos havaitaan AIO-tapauksia.

HUOM: Jatkotoimista osastolla päättää ryhmä saniteetti- ja epidemiologisen aseman konsultteja ja asiantuntijoita.

Selaa

potilasta koskevien tietojen siirtoa koskevat kysymykset (vibrion kantaja)

1. Koko nimi.
2. Ikä.
3. Osoite (sairauden aikana).
4. Pysyvä asuinpaikka.
5. Ammatti (lapsille - lasten laitos).
6. Sairauspäivämäärä.
7. Avunpyynnön päivämäärä.
8. Sairaalahoidon päivämäärä ja paikka.
9. Materiaalinäytteenottopäivä pekonitutkimusta varten.
10. Diagnoosi sisäänpääsyn yhteydessä.
11. lopullinen diagnoosi.
12. Liitännäissairaudet.
13. Rokotuspäivä koleraa ja lääkettä vastaan.
14. Epidanamneesi (yhteys säiliöön, elintarvikkeisiin, kosketus potilaaseen, vibrion kantaja jne.).
15. Alkoholin väärinkäyttö.
16. Antibioottien käyttö ennen sairautta (viimeinen käyntipäivä).
17. Yhteydenottojen määrä ja niihin tehdyt toimenpiteet.
18. Toimenpiteet taudinpurkauksen ja sen paikallistamisen poistamiseksi.
19. Toimenpiteet taudinpurkauksen paikallistamiseksi ja poistamiseksi.

JÄRJESTELMÄ

spesifinen hätäprofylaksia tunnetulle taudinaiheuttajalle

HUOMAA: Ote käsikirjasta,

hyväksytty sijainen. terveysministeri

Neuvostoliiton terveysministeriö P.N. Burgasov 10.06.79

NÄYTTEENOTTO BAKTERIOLOGIISTA TUTKINTAA VARTEN OOI:N AIKANA.

MODE

Erilaisten patogeenisten mikrobien saastuttamien esineiden desinfiointi

SUOJAPUUTUN KUVAUS:

1. pyjaman puku
2. Sukat sukat
3. Saappaat
4. Ruttoa estävä lääkintätakki
5. huivi
6. kangasnaamio
7. Naamio - lasit
8. Öljykankaiset hihat
9. Esiliina (esiliina) öljykangas
10. Kumihanskat
11. Pyyhe
12. Vahakangas