Yläleuan kystan poisto. Leuan kysta kuvaus syistä

Follikulaarinen kysta

Follikulaarinen kysta on harvinainen odontogeeninen leukojen kasvain. Leningradin hammaslääketieteen instituutissa 1934-1938. havaittiin 411 potilasta, joilla oli leukakysta, joista 14:llä oli follikulaarinen kysta. Permin lääketieteellisen instituutin leukakirurgian klinikalla 25 vuoden ajan 990 leukakystapotilaasta 41 potilaalla oli follikulaarisia kystaja.

Leuan follikulaarinen kysta on yleisempi 12-15-vuotiaana ja kolmannella elinvuosikymmenellä.

Biopsiamateriaalissamme follikulaarisia kystoja löydettiin 26 potilaalta: 14 mieheltä ja 12 naiselta. Potilaat jakautuivat iän mukaan seuraavasti: 7-10 vuotta - 8 potilasta, 11-20 vuotta - 8, 21-30 vuotta - 3, 31-40 vuotta - 3, yli 40 vuotta - 4 potilasta.

Follikulaarinen kysta sijoittuu useammin yläleukaan, vastaavasti poskihampaan ja kulmahampaan, harvemmin esihampaisiin ja erittäin harvoin etuhampaisiin. Joskus follikulaarinen kysta sijaitsee kiertoradan alareunassa, nenässä tai poskiontelossa ja suorittaa sen kokonaan.

Radiologisesti follikulaarinen kysta määritellään leuan luukudoksen pyöreäksi tai soikeaksi vaurioksi, jolla on jyrkästi rajattu reuna ja hampaan (hampaiden) esiintyminen kystan seinämässä tai ontelossa.

Tällä hetkellä kysta on enintään kananmunan kokoinen.

Follikulaarinen kysta on yleensä leuassa sijaitseva yksikammioinen ontelo, joka on rajattu luukudokseen kapselilla. Kystan sijainnin mukaan leuan alueella tapahtuu paksuuntumista, usein kasvojen epämuodostumia. Muissa tapauksissa leuan luukudosta voidaan ohentaa jyrkästi - kunnes se on täysin resorboitunut.

Erittäin ominaista follikulaariselle kystalle on, että siinä on yksi tai useampi alkeellinen tai muodostunut hampaita, jotka sijaitsevat useammin kystan seinämässä; hampaiden kruunut työntyvät yleensä kystan onteloon. Joskus on vain hampaiden kruunuja, ilman juurien muodostumista. Joissakin tapauksissa hammas makaa vapaasti kystan ontelossa; usein se sisältää vaurioituneen hampaan, joka puuttuu hampaista. Kystan ontelo on täytetty vaalealla, kellertävällä nesteellä, josta löytyy kolesterolikiteitä, hilseileviä epiteelisoluja ja joskus veren sekoitusta.

Follikulaarisen kystan seinämien mikroskooppinen tutkimus paljastaa seuraavan kuvan: kerrostunut levyepiteeli reunustelee kystan sisäpintaa ja sijaitsee sidekudoskapselissa, joka irtoaa helposti leuan luukudoksesta, kun kysta poistetaan. Joskus kerrostunut levyepiteeli muodostaa erillisiä kasvaimia kystisen ontelon sisällä.

Infektoituneissa follikulaarisissa kystissä epiteeli on usein hilseilevä, kystan sisäpinta on tuoretta rakeistettua kudosta, vain paikoin, joissa on epiteelivuori (kuva 46).

Reunalla on sidekudoskapseli, jossa on myös perivaskulaarisia tulehdussoluinfiltraatteja pyöreistä ja plasmasoluista leukosyyttien sekoituksella. Näissä tapauksissa kystan luumenissa on sameaa tai märkivää nestettä, joka sisältää suuren määrän leukosyyttejä.

Follikulaarinen kysta kehittyy pysyvän, harvemmin maitohampaan normaalista tai ylimääräisestä hampaan alkiosta.

Follikulaarinen kysta on peräisin hammaspussin (follikkelin) ulommasta epiteelikerroksesta aikana ennen emalinmuodostuksen alkamista, ja se johtuu dystrofiasta ja kiilleelinten solujen lisääntymisestä ja sitä seuraavasta kystan ilmaantumisesta. Jälkimmäinen voidaan muodostaa sekä pysyvän että maitohampaan ympärille.

Follikulaarisen kystan syistä on erilaisia mielipiteitä, jotka pääosin johtuvat kehittyvän hampaan traumasta, kuten maitohampaan hampaan alkioon kohdistuvasta paineesta, kasvavalle viisaudenhampaan tilan puutteesta tai hampaan infektiosta. hampaan alkio.

Johtuen siitä, minkä ajanjakson mukaan hampaiden follikkelin normaali kehitys on häiriintynyt, voi olla: 1) kysta ilman hampaita, 2) kysta, joka sisältää osia niistä, 3) kysta, joka sisältää muodostuneita hampaita. Näin ollen follikulaarinen kysta on pohjimmiltaan hampaan epämuodostuma.

Follikulaarinen kysta kehittyy hitaasti, pitkään. Joskus epiteelin limakalvon epätäydellisen poistamisen tapauksessa leikkauksen jälkeen ilmenee uusiutumista.

Morfologisesti follikulaarinen kysta tulisi erottaa radikulaarisesta kystasta ja adamantinooman kystisesta muodosta.

Makroskooppisesti follikulaariselle kystalle on ominaista alkeellisten ja muodostuneiden hampaiden läsnäolo, mitä ei tapahdu radikulaarisessa kystassa.

Mikroskooppisesti tutkimukseen lähetetyn kystan seinämän palan mukaan ei ole mahdollista erottaa radikulaarisesta kystasta ilman kliinisiä ja radiologisia (hampaiden läsnäolo) lisätietoja.

Kysta on epiteelillä peitetty kudosmuodostelma, jonka ontelossa on nestettä. Se voi esiintyä erilaisissa sisäelimissä.

Kysta muodostuu myös ylä- ja (tai) alaleuan luihin, ja se vaikuttaa melko usein tähän alueeseen, sillä on tyypillisiä oireita ja merkkejä.

Patologian ominaisuudet

Leukakysta on ontelo, jonka sisäpinta on vuorattu epiteelillä ja ulkoseinämä muodostuu kuitukudoksesta. Kystan sisällä kerääntyy nestemäinen sisältö - eksudaatti. Sen mitat voivat vaihdella 5 mm:stä useisiin cm:iin.

Kystinen muodostuminen luokitellaan hyvänlaatuiseksi kasvaimeksi - ne eivät ulotu ympäröiviin kudoksiin ja sisäelimiin. Mutta tämä ei tarkoita, että tämä kasvain ei olisi vaarallinen: ennenaikaisella hoidolla kysta kerää mätä leukaan ja kasvaa kooltaan. Sen kehittyminen on vaarallista kehon myrkytyksen ja sellaisen vakavan komplikaation vuoksi kuin sepsis.

Kystiset muodostumat eivät välttämättä ilmene erityisinä oireina pitkään aikaan. Tällaisissa tapauksissa ne havaitaan toiminnan aikana.

Asiantuntijat uskovat, että kystat leuassa ovat synnynnäinen patologia. On kuitenkin todistettu, että kasvaimia voi muodostua kudostulehduksen seurauksena, ja suuontelon patologiset prosessit ovat edenneet, elimistön reaktiona infektioon.

Ontelo voi tulehtua ja aiheuttaa siten märkivän prosessin kehittymisen, johon liittyy voimakasta kipua ja ikenien turvotusta.

Ainoa tapa hoitaa leukakystaa on kirurginen kuorinta ().

Alaleuan kysta röntgenissä

Syitä

Kysta sekä yläleuan hampaiden alueelle että alaleuan hampaiden alueelle muodostuu useiden tekijöiden vuoksi. Näihin tulisi kuulua:

Tällaisia onteloita voi muodostua minkä ikäiselle potilaalle tahansa.

Nykyaikainen luokitus - on tärkeää erottaa

Ulkonäön syystä sekä vallitsevista merkeistä riippuen erotetaan seuraavat leuan kystatyypit:

Alkuperäinen, joka tunnetaan myös nimellä primaarinen tai keratocyst. Se muodostuu niin kutsutun ""-alueen alueelle tai alaleuan kulmiin. Kasvainneoplasma voi olla yksi- tai monikammioinen. Ontelo sisältää kiinteää sisältöä. Kirurginen menetelmä keratokystien poistamiseksi ei takaa uusiutumisen puuttumista: hyvin usein leikkauksen jälkeen havaitaan toistuvaa märkimistä, eikä kasvaimen kasvun riskiä ole poissuljettu.
, tai basaali Kysta muodostuu yleensä yläleuan alueelle. Kasvain kehittyy hampaan juuren lähellä olevien kudosten tulehduksen seurauksena. Kapselin muodostuminen on vastaus tulehdusprosessiin. Tämän tyyppisen muodostuksen tyypillinen piirre on kyky kasvaa leukaluuhun. Radikaalikystat märkivät usein. Ne voivat tunkeutua poskionteloon, mikä aiheuttaa poskiontelotulehduksen kehittymisriskin.
Follikulaarinen. Tämän tyyppinen kysta muodostuu puhkeamattomien hampaiden kiillekudoksesta. Sen ontelossa on nestemäisen sisällön lisäksi alkeellisia hampaita ja joskus jo täysin muodostuneita.
traumaattinen. Useimmiten lokalisoituu alaleukaan, tapahtuu voimakkaan iskun jälkeen.
aneurysma. Tällainen kysta muodostuu alaleuassa täysin terveiden hampaiden viereen. Sisällä on verta tai nestettä, joka muistuttaa sitä väriltään. Pääsyynä tähän ilmiöön pidetään murrosikää.

Erilaiset muodostelmat aiheuttavat erilaisia oireita, jotka tulevat havaittaviksi vasta kysta saavuttaessa tietyn koon.

Keratosysta viisaudenhampaan alueelle

Tyypillisiä oireita

Suuren halkaisijan omaavan leukakystin muodostuessa potilaan kasvoille muodostuu pyöreä ulkonema. Tulehdusprosessissa, joka melkein aina liittyy koulutuksen kehittymiseen, havaitaan seuraavat oireet:

Koulutuksen havaitsemismenetelmät ja sen hoidon piirteet

Tärkein tapa havaita kysta leuan alueella on. Suurin määrä tietoa tarvitaan tarjoaa .

Sen avulla asiantuntija määrittää kasvaimen lokalisoinnin, sen kasvun asteen, vaikutuksen tason sen vieressä oleviin hampaisiin. Magneettiresonanssikuvausta tehdään myös diagnostisiin tarkoituksiin.

Kysta hoidetaan kirurgisesti. Asiantuntijan päätehtävänä on säilyttää muodostumisen vieressä olevien hampaiden eheys sekä palauttaa niiden toiminta. Suorita näitä tarkoituksia varten seuraavat käsittelyt:

jos potilaalla diagnosoidaan radikulaarinen kysta, jonka halkaisija on enintään 8 mm, juurikanava pestään, siihen ruiskutetaan lääkettä, joka neutraloi tulehduksen ja infektion, ja sitten sementoidaan;
ienalueelle tehdään viilto, jossa pieni kasvain poistetaan yhdessä hampaiden juurien yläosien kanssa, kanavat käsitellään myöhemmin ja poistetut kudokset korvataan keinotekoisilla materiaaleilla;
kasvain poistetaan hampaan mukana, jos kasvain on muodostunut lähelle "";
jos kasvain on kasvanut ja aiheuttanut märkivän leukaluun tulehduksen, suoritetaan laajamittainen kirurginen toimenpide, kasvaimen poistamisen jälkeen raaputetaan vahingoittuneet kudokset pois.

Leikkauksen jälkeen potilaalle osoitetaan pitkäkestoinen antibioottihoito.

Piilotetut ja ilmeiset vaarat

Hoidollakaan ei ole takeita siitä, ettei kysta ilmaantuisi uudelleen. Mutta tämä ei tarkoita, että tämän ongelman käsitteleminen ei ole järkevää: jos tarvittavia terapeuttisia toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa, on olemassa merkittävä märkimisen riski ja myöhempi märkivien massojen tunkeutuminen vereen, mikä on täynnä sepsiksen kehittyminen.

Lisäksi hyvänlaatuinen kasvain voi muuttua pahanlaatuiseksi ja aiheuttaa onkologisen taudin kehittymisen.

Toinen hoitamattomien kystien seuraus on hampaiden löystyminen ja niiden menetys. Voit korjata tämän tulevaisuudessa vain sovelluksen avulla.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Koska kysta kehittyy pitkään oireettomana, asiantuntijat suosittelevat säännöllisiä röntgensäteitä tämän prosessin seuraamiseksi.

Jos leukavaurio (mustelma) on tapahtunut, röntgenkuvaus on otettava välittömästi ja kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta - toinen.

Kystapoistoleikkauksen jälkeen tulee välttää liian kuuman tai kylmän ruoan syömistä, huuhtele suusi säännöllisesti antiseptisillä liuoksilla. Ruokavalion tulisi sisältää mahdollisimman paljon viljaa. Vitamiinikompleksit tulee ottaa paikallisen ja yleisen immuniteetin vahvistamiseksi.

Jokaisen aterian jälkeen sinun on huuhdeltava suusi perusteellisesti vedellä, mutta yleensä se on toivottavaa jokaisen aterian jälkeen.

Mikä on leuan kysta? Tämä on ontto kapseli nesteellä, joka sijaitsee leukaluussa. Kystan muodostuminen ei riipu iästä, sekä aikuiset että lapset ovat alttiita patologialle. Koulutus on luonteeltaan hyvänlaatuista, ei välttämättä näy pitkään aikaan. Tulehtuneisiin, märäileviin, leukakystaihin liittyy voimakasta kipua (puristavaa, särkevää, sykkivää), hyperemiaa ja ikenien turvotusta. Ne voivat aiheuttaa paitsi sairaiden, myös terveiden (muodostelman vieressä) hampaiden menetyksen. Näyttävä kasvain voi liittyä erilaisiin sairauksiin: osteomyeliitti, poskiontelotulehdus, periostiitti, fistuloisen tien muodostuminen.

Tyypit kystat leuassa

Kystisten järjestelmien kliiniset ilmenemismuodot luokitellaan sijainnin ja muodon, koon, esiintymisen syiden mukaan:

Retromolaarinen muodostuminen

Se tapahtuu monimutkaisen purkauksen seurauksena, jonka seurauksena on pitkäaikainen krooninen tulehdus. Useimmissa tapauksissa muodostuminen muodostuu "viisauden" hampaiden alueelle, joille on usein ominaista vakava ja pitkittynyt purkaus;

Radicular kysta leuan

Tämä muoto on yleisin muodostelmatyyppi. Alaleuan radikulaarinen kysta, kuten ylempikin, on nestemäinen ontelo, joka sijaitsee hampaan juuren kärjen alueella. Esiintyy periapikaalisten kudosten pitkittyneen tulehduksen seurauksena. Koulutuksen kehittyminen johtaa muodonmuutosprosesseihin luukudoksessa, lisääntyneeseen leukaluun murtuman riskiin ja voi provosoida pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä. Yläleuan radikulaarinen kysta on yleisempi.

aneurysma

Se ei ole yleinen, se on onkalo, joka on täynnä verta. Muodostunut alaleukaan. Se johtuu hormonaalisista häiriöistä (useimmissa tapauksissa murrosiän aikana). Alaleuan aneurysmaalisen kystan kasvu ja kehittyminen johtaa sen muodonmuutokseen.

Leuan follikulaarinen kysta

Puhallemattoman hampaan kruunun ympärille muodostuu follikulaarinen (lähes kruunu) muodostus, joka eroaa retikulaarisesta (tyvi) hampaan kystasta. Syynä muodostumiseen on synnynnäinen poikkeama, jonka seurauksena alkion kudokset syntyvät uudelleen kystiseksi muodostelmaksi. Alaleuan ja yläleuan follikulaarinen kysta voi esiintyä hammasyksikön muodostumisen eri vaiheissa. Joissakin tapauksissa muodostumia ilmaantuu ennen täysimittaisen hampaan kehittymistä (vain sen rudimentti on läsnä), ne voivat muodostua ennen juuren lopullista kehitystä (kruunuosa muodostuu, juurta ei ole). Useimmissa tapauksissa kasvain kehittyy sen jälkeen, kun hammasyksikkö on lopulta muodostunut.

Nasoalveolaarinen (nasolaabiaalinen muodostus nenän eteisessä)

Se sijaitsee etuhampaiden yläpuolella, ylähuulen alla. Muodostunut epiteelikudoksen jäänteistä. Useimmissa tapauksissa sitä esiintyy naisilla. Se on pyöreä muodostus, joka ei liity hampaiden juuriin, muodostuu pehmytkudoksissa. Yläleuan nasoalveolaarinen kysta voi aiheuttaa epämuodostumia nenän sisääntulon kapenemisena, luun painumisena kystan kohdassa.

Jäännös (jäännös)

Tämäntyyppisen muodostumisen syynä on väärin suoritettu leikkaus juurimuodostelman poistamiseksi. Kun hammasta poistetaan hilar-kystalla, sen osat jäävät poistamatta ja niistä muodostuu jäännöskysta. Useimmissa tapauksissa esiintyy jäännösmuodostuksen ja retikulaarisen muodostumisen yhdistelmä.

traumaattinen

Syntyy traumaattisen ulkoisen vaikutuksen seurauksena (mustelma, isku, vaurio). Joissakin tapauksissa se on oireeton.

Leuan retikulaarinen kysta

Radikaali kysta syntyy parodontiitin kehittymisen seurauksena - juurta ympäröivien pehmytkudosten tulehdus. Kehon puolustusmekanismit muodostavat kuoren tulehduskohdan ympärille, mikä estää tulehdusprosessin leviämisen naapurialueille. Nestemäistä sisältöä sisältävä kuori on kysta.

Syitä muodostumiseen

Tärkeimmät leuan kasvainten muodostumista provosoivat tekijät ovat:

Kovien kudosten hammassairaudet: laiminlyöty karies, emalin hypoplasia, fluoroosi. Hampaan kovien kudosten tuhoutumisen seurauksena infektio tunkeutuu pehmytkudoksiin juurikanavien kautta aiheuttaen kystisten rakenteiden muodostumista;
Pehmytkudosten infektio väärän täytön seurauksena;
Sellusairaudet;
Traumatoituminen mekaanisen iskun seurauksena: iskuja, mustelmia, väärin valitun kruunun vaurioita, oikomisjärjestelmät;
Tartunta- ja tulehdusprosessit nenänielassa (sinusiitti, akuutti nuha). Patologiset mikro-organismit vaikuttavat hampaan luuhun ja pehmytkudoksiin, tunkeutuen poskionteloista (nenä, yläleua);
Synnynnäiset patologiat.

Leukakysta-oireet

Miksi leuassa oleva kysta on vaarallinen? Koulutuksen vaara piilee piilossa kehityksessä ja monien komplikaatioiden läsnäolossa. Kehityksen alkuvaiheessa kasvain on oireeton. Kystinen ontelo ei välttämättä ilmesty pitkään aikaan (jopa useita vuosia), kun taas tuhoavat prosessit etenevät päivittäin.

On mahdollista muuttaa hampaan väriä, sen siirtymää. Pienen koon muodostuminen lisääntyy ja voi kasvaa 2-3 cm. Ensin on epämukavuutta aterioiden aikana, sitten tilanne pahenee, seuraavat oireet ilmaantuvat:

On kipuoireyhtymä. Kipu voi olla luonteeltaan erilaista - painava, kipeä, sykkivä;
Ienkudokset muodostuman projektiossa turpoavat, muuttuvat punaisiksi, niiden herkkyys ja arkuus lisääntyvät;
Tulehduksen kehittyminen johtaa märkivän vuodon ilmaantumiseen;
Myrkytyksen oireita on: kehon lämpötilan nousu, päänsärky, väsymys, yleinen heikkous, kipu;
Imusolmukkeet lisääntyvät, niiden kipu tunnustelussa;
Leuan luut ovat epämuodostuneet, ilmenee voimakasta turvotusta. Alaleuan turvotus voi ulottua leukaan, mikä johtaa kasvojen epäsymmetriaan.

Kystisen järjestelmän kehityksen alussa se suorittaa tärkeän toiminnon - se suojaa kehoa infektioilta. Etenevä leuan muodostuminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, useiden patologioiden esiintymiseen.

Kysta leuassa, seuraukset:

märkivän parodontaalipaisen kehittyminen;
Nopeasti kehittyvä märkivä juurialueen tulehdus;
Flux (periostiitti) - periosteumin tulehdus;
Flegmonin muodostuminen - kasvojen ja kaulan kudosten tulehduspesäkkeet;
Osteomyeliitti - leuan kudosten tulehdus;
Kystisesta ontelosta putoavien hammaslääketieteellisten yksiköiden menetys;
Kasvainmuodostelmat ikenikudoksissa;
Verenmyrkytys.

Tapauksissa, joissa muodostus on kasvanut yläleuan onteloon, nenäkäytävään muodostuu ulkonema (Gerberin rulla), jolle on ominaista oireet:

hajuaistin rikkominen;
Vaikea nenän hengitys;
Paineen tunne, raskaus luun vahingoittuneella yläleuan alueella;
Jatkuva nenän tukkoisuus.

Koon kasvu, kystisen muodostumisen tulehdus vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Tässä tapauksessa vakavia komplikaatioita ja seurauksia voidaan välttää. Tulehtunutta kystaa ei voida hoitaa yksinään - tämä voi pahentaa tilannetta.

Diagnostinen tutkimus

Johtava menetelmä kystisten järjestelmien havaitsemiseksi on röntgenkuvaus. Röntgentutkimus sisältää yleiskuvat (etutaso), paikalliset, kohdistaneet hampaaseen.

Pienten muodostumien tapauksessa tehdään leukojen intraoraalinen röntgenkuvaus (ortopantomogrammi), suuret kystiset järjestelmät havaitaan ekstraoraalisella radiografisella menetelmällä.

Ortopantomogrammien laaja käyttö johtuu leukarivien panoraamakuvien tietosisällöstä. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit tunnistaa tarkasti muodostelman sijainnin, kasvuasteen ja sen vaikutuksen viereisiin terveisiin hampaisiin. Menettelyn negatiivisiin ominaisuuksiin kuuluu melko suuri säteilyannos, joten ortopantomogrammi suoritetaan enintään 1 kerran 6 kuukaudessa.

Tehdään magneettikuvaus (MRI). Toimenpiteen aikana kallo skannataan, otetaan suuri määrä kuvia kerroksellisella kuvalla kudoksista eri tasoissa. Potilas ei saa säteilyä, säteilyaltistus tämän toimenpiteen aikana vähennetään nollaan. MRI:lle on useita vasta-aiheita: sitä ei suositella raskauden aikana, toimenpide on vasta-aiheinen potilaille, joilla on sydämentahdistin, pumppu.

Leuan kystan hoito

Mitä tehdä, jos leuassa on kysta? Ensimmäinen asia on mennä hammaslääkäriin. Lääkäri päättää tarvittavan tutkimuksen jälkeen hoitosuunnan. Pääasialliset hoitomenetelmät ovat terapeuttisia ja radikaaleja.

Terapeuttista hoitoa käytetään koulutuksen läsnä ollessa, enintään 1-5 mm. Suuntauksen avulla voit tehdä ilman kirurgista poistoa. Tämä yläleuan tai alemman hampaiston radikulaarisen kystan leikkaus yhdistää:

Hammasontelon avaaminen, kanavien pesu ja puhdistaminen sisällöstä;
Johdatus huumeiden kanaviin, desinfiointitarkoituksessa;
Sementointi.

Käsittelyn jälkeen määrätään lääkitys. Käytetään lääkkeitä, joilla on selvät anti-inflammatoriset ja analgeettiset ominaisuudet. Analgeetit eivät aiheuta riippuvuutta, säilyttävät tajunnan selkeyden. Tulehduskipulääkkeillä pyritään estämään tulehdusprosessien säätelijöitä, minkä ansiosta tulehdus ja kipu lievittyvät. Tärkeimmät terapeuttisessa taktiikassa käytetyt lääkkeet ovat: Nurofen, Ibuprofeeni, Ketonal, Nimesil, Voltaren.

Radikaalinen hoito yhdistää useita kirurgisia menetelmiä:

Kystisen rakenteen osittainen leikkaus (kystotomia). Tämän leuan kystin toimenpiteen avulla voit säästää täysimittaisen hammashoitoyksikön. Tämäntyyppisen leikkauksen aikana kasvaimen etuseinä poistetaan, nestemäinen sisältö poistetaan;
Kystektomia. Leikkaukselle on ominaista kystisen muodostumisen ja vaurioituneen juurialueen täydellinen poisto. Ontelon puhdistuksen jälkeen sänky täytetään korjaavalla koostumuksella, haava ommellaan;
Muovikystektomia, joka on perinteistä interventiota muistuttava leikkaus, eroaa loppuvaiheessa: haavaa ei ommella. Useimmissa tapauksissa tämäntyyppistä interventiota käytetään laiminlyötyjen olosuhteiden poistamiseen komplikaatioiden sattuessa;
Kaksivaiheinen kirurginen hoito, joka määrätään erityisen vaikeissa, laiminlyötyissä tapauksissa. Kirurgisessa toimenpiteessä yhdistyvät kystectomia ja kystotomia. Päätehtävä: säilyttää terveet hammaslääketieteelliset yksiköt mahdollisimman paljon, vahingoittaen kudoksia mahdollisimman vähän, eliminoida tartuntafokus kokonaan;
Laservalotus. Yksi yleisimmistä menetelmistä yläleuan kystojen ja alaleuan hampaiden poistamiseksi. Laservalotuksella on useita etuja:

Ei vaadi hampaanpoistoa;
Ei vahingoita lähellä olevia kudoksia;
Ei ole tartunnan vaaraa;
Minimi toipumisaika;
Laser on kariesvaurioiden ehkäisy.

Laseraltistus on tehokas riippumatta muodostumien sijainnista: kysta leuan alla, onkalo yläleuan rivissä, ylähuulen alla. Laser suuntautuu pisteen suuntaan, vaikuttaa sairastuneeseen juurikanavaan, kystiseen muodostukseen. Laserin käyttöönoton seurauksena kysta tuhoutuu, juuri desinfioidaan. Menettelyllä on suurin mahdollinen tehokkuus.

Hemisection. Leikkaus suoritetaan tilanteissa, joissa hammasta ei ole mahdollista pelastaa kokonaan. Hemisektioon kuuluu alaleuan tai yläleuan kysta sekä vahingoittuneen juuren ja hammaselementin täydellinen poistaminen. Tuloksena olevat ontelot täytetään osteoplastisella materiaalilla, haava ommellaan.

Joissakin tapauksissa hammaslääkäri voi suositella lisähoitona perinteisen lääketieteen menetelmiä:

Yrttikeitteet. 2 ruokalusikallista kuivaa yrttikokoelmaa: salvia, kehäkukka, kamomilla, siankärsämä, eukalyptus, kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Liemi jäähtyy, sitä käytetään suuhuuhteluaineena;
Suolaliuos. 1 ruokalusikallinen suolaa liuotetaan lasilliseen lämmintä keitettyä vettä. Suun ontelo huuhdellaan liuoksella päivän aikana.

Hampaan follikulaarinen kysta on epiteelin alkuperää oleva kasvain, joka kehittyy leuan luukudokseen. Huolimatta siitä, että sairaus ei välttämättä ilmene tiettyjen oireiden muodossa hyvin pitkään, tämä tila on vaarallinen ja vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja asianmukaista hoitoa.

Mikä se on?

Katsotaanpa tätä asiaa tarkemmin. Hampaan follikulaarinen kysta on ontelo, joka kehittyy hampaan kiilleelimestä, joka ei ole puhjennut. Sisällä on nestettä, joka on steriili kystamuodostuksen alkuvaiheessa ja voi saada tartunnan myöhemmin. Kystassa voi sijaita myös puhkeamaton hammas. Samanaikaisesti se on joko kokonaan upotettuna sinne tai vain kaulan tasolle. Jälkimmäisessä tapauksessa hampaan juuri sijaitsee luukudoksessa.

Useimmiten hampaan follikulaarinen kysta diagnosoidaan lapsilla 12-15-vuotiailla, pääasiassa pojilla. Se on paljon harvinaisempi 20–25-vuotiailla nuorilla. Kysta löytyy yleensä koiran tai alaleuan tai kolmannen poskihamasta. Paljon harvemmin diagnosoidaan yläleuan kolmannen suuren poskihampaan muodostuminen.

Syyt tämän patologian muodostumiseen

Hampaan follikulaarisen kystan muodostumisen syistä ollaan erilaisia mielipiteitä, jotka pääosin päätyvät kehittyvän hampaan traumaan, esimerkiksi maitohampaan silmuan kohdistuvaan paineeseen tai tilanpuutteeseen puhkeneelle viisaudenhampaalle, tai hampaan silmujen infektio.

Sen ajanjakson vastaavuuden yhteydessä, jolloin hampaiden follikkelin normaali kehitys on häiriintynyt, voi ilmaantua: kysta, joka sisältää osia hampaista; kysta, joka sisältää jo täysin muodostuneet hampaat; kystat ilman niitä.

Näin ollen tämä kasvain on pohjimmiltaan hampaiden kehityksen epämuodostuma.

Hampaan follikulaarinen kysta kehittyy pitkään ja hitaasti. Joskus epiteelin limakalvon epätäydellinen poistaminen toimenpiteen jälkeen aiheuttaa uusiutumista.

Jos tulehdusprosessi esiintyy maitohampaan parodontiumissa tai kanavassa pitkään, se voi häiritä poskihampaan esiin nousevaa juuria. Yksi mahdollisista seurauksista on follikulaarisen kystin muodostuminen.

Näin ollen tarve ennaltaehkäiseviin säännöllisiin hammaslääkärikäyntiin ja maitohampaiden hoitoon oikea-aikaisesti, ei laiminlyötynä, vahvistuu jälleen kerran.

Oireet follikulaarisesta kystasta

Mitkä ovat tämän patologian oireet? Henkilö ei välttämättä tunne patologian kehittymistä ollenkaan. Huomiota kiinnitetään yhden tai useamman hampaan puuttumiseen hampaissa.

Poikkeuksena on tapauksia, joissa leuassa on kehittynyt kysta ylimääräisen (ylimääräisen) hampaan itiön lähellä.

Kasvain diagnosoidaan useimmiten sattumalta, kun potilas joutuu röntgentutkimukseen jonkin muun patologian vuoksi. Edistyneissä tilanteissa kysta voi turvota suuonteloon.

Harvinaisempia oireita tämän tyyppisissä kasvaimissa

Sairaus voi harvinaisissa tapauksissa ilmetä useiden oireiden muodossa:

päänsärkyä;

kipu hampaiden puhkeamisalueella;

terveydentilan heikkeneminen, kuume;

kasvu hampaan follikulaarisen kystan suuontelossa.

Tällaiset merkit viittaavat taudin etenemiseen, sinun ei pitäisi epäröidä käydä hammaslääkärissä. Tulehdusprosessi ei häviä itsestään, ja hoidon puute voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

viat pysyvien hampaiden alkutekijöiden kehityksessä;

sekoitus purkausaika;

negatiivinen vaikutus pysyvien hampaiden kaaren sijaintiin;

vaurio leukaluun.

Hampaiden follikulaarisen kystin vakavin komplikaatio on märkivä tulehdusprosessi - akuutti flegmoni.

Mikä on tämän patologian suurin vaara?

Kun kasvava kysta puristaa leukakudosta, hammasbakteerien kehittyminen, niiden puhkeamisen ajoitus ja sijainti hammasriviin nähden häiriintyvät. Hammasbakteerit voivat kuolla.

Lisäksi kystan märkiminen on mahdollista. Kertynyt mätä yrittää viedä mahdollisimman paljon tilaa, jolloin leukakudokset sulavat.

Mätäliikkeen seurauksena niskaan ja kasvoihin voi kehittyä flegmonia. Kun verisuonen seinämä on rei'itetty, ilmaantuu sepsis.

Lisäksi kirjattiin tapauksia, joissa hammaskysta muuttui kasvaimeksi, pääasiassa ameloblastoomaksi.

Kun kysta saavuttaa suuren koon, leukaluu ohenee ja leuka voi murtua tämän seurauksena.

Miten hampaan follikulaarista kystaa hoidetaan?

Hoitomenetelmä määritetään kussakin tapauksessa yksilöllisesti seuraavien tekijöiden perusteella:

kystan sijainti ja koko;
märkimisen puuttuminen tai esiintyminen;
luukudoksen vaurion taso;
mahdollisuudet hampaan tulevaan puhkeamiseen.

Kun kysta muodostuu viisaudenhampaan alueelle, sen sisältö poistetaan kokonaan, samoin kuin suoraan puhkeamaton hammas ja kuori.

Hoidettaessa lapsen hammaskystaa koiran alueella hammaslääkäri arvioi hampaan pelastamisen mahdollisuuden. Tällaista leikkaussuunnitelmaa silmällä pitäen kystinen etuseinä poistetaan. Sen jälkeen muodostuu erityinen "käytävä" toisaalta eteisen tai suuontelon ja toisaalta kystaontelon välille. Kystinen ontelo täytetään limakalvopalalla, jonka jälkeen se ommellaan. Ottaen huomioon, että useimmissa tapauksissa potilaat ovat lapsia, tehdään röntgentutkimus, nykyaikaiset laitteet ovat toivottavia. Tämän seurauksena säteilyannos pienenee. Leikkaussuunnitelma auttaa luomaan mahdollisimman tarkimman mahdollisuuden valmiiden röntgenkuvien digitaaliseen käsittelyyn, jotta vältetään poskihampaiden alkeet ja leukaverisuonten vauriot.

Hampaan follikulaarisen kystan poisto suoritetaan kystectomialla eli yhdessä hampaan kanssa eli kystotomialla, jossa lääkäri pumppaa nesteen pois kapselista ja asettaa sitten jodoformilla varustetun vanupuikkoonteloon.

Kysta "kahdeksan" juuressa

Kysta on ontelo, joka on täynnä mätä tai nestettä, joka muodostuu pääasiassa juuren kärkeen. Se voi vahingoittaa mitä tahansa hammasta.

Viisaudenhampaassa on myös follikulaarinen kysta. Kasvun ja sen sijainnin erityispiirteiden vuoksi se käy läpi kystistä patologiaa useammin kuin muut. Noin 40 %:ssa tilanteista viisaudenhampaat jäävät osittain tai kokonaan vaurioituneiksi, kasvavat pehmytkudosten syvyyksissä, mikä on yksi kasvainten pääasiallisista syistä. Lääkärit erottavat siitä erillisen alalajin, joka esiintyy ikenissä lähellä puhkeamatonta hampaa ja kasvaa erittäin nopeasti.

Mielenkiintoista on, että ylempien "kahdeksan" alla kysta etenee nopeammin kuin alempien. Tämä johtuu siitä, että yläleuan luu on huokoisempaa ja tämän vuoksi infektio leviää helpommin.

Viisaudenhampaan kysta poiston jälkeen

Kystinen vaurio voi ilmaantua paitsi hampaan juureen, myös ikeneihin, kun se on jo poistettu. Tällainen ilmiö ei valitettavasti ole harvinaista, koska se on kehon puolustusreaktio kudosvaurioille. Syynä voi olla:

kirurgin epäammattimaisuus poiston aikana (esimerkiksi ennenaikaisen pumpulipuikkojen poistaminen);
"kuiva reikä";
ei-steriilien välineiden käyttö;
lääketieteellisten suositusten huomioimatta jättäminen leikkauksen jälkeisen ajan käyttäytymisestä, haavan huuhtelu yrttikeitteillä, antibioottien käytön varhainen lopettaminen jne.

Mutta vaikka kaikki ehdot täyttyisivät, kysta voi silti ilmestyä ikenen "kahdeksan" poistamisen jälkeen. Koulutuksen kehittymisen välttämiseksi kirurgi määrää antibiootteja hoitoon poistamisen jälkeen.

Viisaudenhampaan poiston jälkeen kysta näyttää kapselilta, sen halkaisija on 0,5-0,8 mm. Lääkärit neuvovat pääsemään eroon siitä heti diagnoosin jälkeen, koska se voi nopeasti kasvaa.

Pussi, jossa on mätä kerääntynyt hampaan juuren lähelle, ilmaantuu useista syistä. Jotkut potilaat eivät ymmärrä, että heillä on leuan kysta pitkään aikaan, eivätkä hakeudu hoitoon. Joskus leuan kystan kasvuun vaikuttavien tekijöiden vuoksi ilmenee tyypillisiä oireita. Jos et tässä vaiheessa etsi erikoisapua, leukakystan hoito voi viivästyä useita vuosia.

Miksi kysta muodostuu hampaan juurille?

Patologinen muodostus hampaan juuren yläosassa on leukakysta (katso lisätietoja artikkelista: hampaan juuren kysta - mikä se on?). Se on peitetty tiheällä epiteelikerroksella, sen sisäinen komponentti on eräänlainen neste ja joissakin tapauksissa tahmea massa. Yleensä hampaan follikulaarisen kystan ontelo on täynnä mätä (kuollut solut ja mikro-organismit). Yläleuan kysta kasvaa aktiivisemmin, mikä johtuu hammasjuurten hieman huokoisemmasta rakenteesta.

Leukakystat voivat olla pieniä, vain muutaman millimetrin kokoisia muodostelmia, mutta tulehdusprosessissa ne lisääntyvät ja voivat saavuttaa valtavia kokoja. Keho yrittää suojella terveitä kudoksia patologisilta alueilta, jolloin syntyy leukakystoja.

Infektio on pääasiallinen yläleuan radikulaarisen kystan esiintymisen lähde, se vaikuttaa sisäiseen kudokseen. Patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat tulehduksen pesään mekaanisen vaikutuksen tai huonon suuhygienian vuoksi.

Useimmiten leukakysta muodostuu seuraavista syistä:

Odontogeenisten kystien lajikkeet

Leukakystat vaihtelevat kooltaan, sijainniltaan ja syistä, jotka provosoivat niitä. Kystistä muodostumista voi esiintyä hampaan juuren lähellä, täytteen alla ja jopa kruunujen välissä. Kysta voi sijaita ylä- tai alaleuassa sekä poskionteloissa.

Märkivän pussin mitat eivät saa ylittää muutamaa millimetriä, mutta jäännöskystat näkyvät selvästi röntgenkuvissa. Vaikka vaurioitunut alue on pieni, potilas ei koe epämukavuutta, koska kysta kasvaa, voidaan havaita kuperia pyöreitä muodostumia, kun taas leuan kasvojen seinämä ohenee.

Hammaslääketieteessä leuan odontogeeniset kystat jaetaan:

Kerokisty esiintyy hampaan epämuodostuman taustalla. Follikulaarinen kysta ilmaantuu useammin hampaiden syntymisen aikana, kun taas jäännös esiintyy hampaan poiston jälkeen. Jos "kahdeksan" purkausprosessi liittyy tulehdukseen, puhumme paradentaalisista kystaista. Jälkimmäinen tyyppi on melko yleinen, yleensä se muodostuu granuloomasta.

Radicular kystat

Usein potilas ei ole tietoinen radikulaarisen kystan olemassaolosta. Hammaslääkäriä tutkiessaan hammaslääkäri voi nähdä, että hampaan väri on muuttunut. Kun tutkitaan juurikanavia, lääkäri saattaa huomata nesteen vapautumisen kellertävällä sävyllä. Toimenpiteen aikana potilas kokee melko epämiellyttävää kipua.

Jos potilas ei etsi lääketieteellistä apua pitkään aikaan, kasvaa radikulaarinen kysta, joka syrjäyttää viereiset hampaat ja alveolaarinen prosessi muuttuu. Palpaatio osoittaa seinille ominaisen rypistymisen ja mukautumisen. Joissakin tapauksissa radikulaarinen kysta johtaa kasvojen epäsymmetriaan. Kystinen muodostuminen tuhoaa luukudosta, jos toimenpiteitä ei tehdä, luumurtuma on mahdollinen.

Leukakystojen oireet ovat paljon kirkkaampia märkimisen tapauksessa. Mekaanisella vaikutuksella ikeneen tai hampaan sekä poskiontelotulehduksen yhteydessä leuan radikulaarisen kystan sisältö muuttuu mätäksi.

Potilas alkaa kokea särkyvää hammassärkyä vaurioituneella alueella, hänelle kehittyy myrkytyksen oireita. Tutkimuksessa lääkäri paljastaa radikulaarikystaa ympäröivien kudosten turvotuksen ja hyperemian. Jos hoitoa ei aloiteta tänä aikana, voi muodostua fisteli, flegmonia tai osteomyeliittiä. Tulehdusprosessi voi ulottua poskionteloihin ja sisäkorvaan, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Follikulaariset kystat

Alaleuan follikulaariset kystat muodostuvat puhkeamattoman hampaan kiilteestä, ne voivat lokalisoitua kolmannen ja toisen esihamlaarin tai koiran alueelle. Kysta vaikuttaa myös yläleukaan. Patogeeninen ontelo voi vaikuttaa yhteen muodostumattomaan hampaan tai useampaan kerralla. Usein yläleuan hampaan kystassa on jo muodostuneet hampaat.

Leuan follikulaariset kystat koostuvat ulko- ja sisäkuoresta. Ensimmäinen sisältää sidekudoksen, joka on peitetty kerrostuneella epiteelillä. Follikulaarisen kystisen rakenteen sisällä on nestettä, joka sisältää kolesterolikiteitä.

Jäännöskystat

Usein potilaat joutuvat väärän hampaanpoiston jälkeen menemään uudelleen hammaslääkäriin, heille kehittyy jäännöskysta. Röntgentutkimuksen avulla voit nähdä läpinäkyvän ontelon, joka sijaitsee alueella, josta hammas on aiemmin poistettu. Kliinisten ja histologisten ominaisuuksiensa mukaan jäännöskysta on samanlainen kuin radikulaarinen kysta.

Keratosystat

Keratokystit sijaitsevat alaleuassa lähellä kolmatta poskihampaa. Koulutus johtuu poikkeavuuksista "kahdeksan" muodostumisessa. Tämä laji erottuu muista johtuen alaleuan kystan sisäontelon epiteelin ohuen kerroksen keratinisoitumisesta. Hammaslääkärissä on sekä yksikammioisia että monikammioisia kystisiä muodostumia, jotka puolestaan koostuvat yhdestä tilavuusontelosta ja useista pienistä muodostelmista.

Keratokystien oireet ovat lieviä, yleensä havaitaan röntgenkuvauksessa tai merkittävällä kasvulla, kun leuan alue lähellä vaurioitunutta aluetta alkaa työntyä esiin. Usein alaleuan kysta rappeutuu kolestoomaksi, harvemmin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, mikä on erittäin vaarallista. Jos kystisiä rakenteita ei poisteta kirurgisesti ajoissa, vakavat seuraukset ovat mahdollisia.

Ero kystan ja fluxin välillä

Periostiittia kutsutaan yleisesti fluxiksi. Tämä sairaus johtuu periosteumin tulehduksesta. Mikro-organismit, jotka tunkeutuvat hampaan onteloon tai ientaskuun, alkavat lisääntyä aktiivisesti. Kertynyt mätä kulkee tiensä, pysähtyen periosteumiin, tähän paikkaan ilmestyy virtaus.

Syyhampaan lähellä olevissa pehmytkudoksissa alkaa tulehdusprosessi. Fluxia sairastava potilas kokee sykkivää kipua (katso myös: kuinka suu huuhdellaan juoksuttimella tuumorin läpi pääsemiseksi?). Jos periostiittia ei hoideta ajoissa, tulehdus vaikuttaa periostiin, potilaan ruumiinlämpö nousee ja epämukavuus lisääntyy.

Monet tavalliset ihmiset voivat sekoittaa flunssan ja leukakystan oireet, mutta kokeneet lääkärit voivat aina löytää eroja. Kystiset muodostelmat ovat yleensä virtauksen esiasteita, ne näyttävät pussilta, jossa on nestemäistä sisältöä, kasvavat vähitellen vaikuttaen terveisiin kudoksiin ja ovat lähes aina kivuttomia.

Kystien hoito

Jos vahingoittunut hammas poistetaan, jäännöskystat jäävät paikalleen. Ne eivät liukene - ne on poistettava välittömästi.

Tilastojen mukaan noin 3% potilaista kohtaa tällaisen ongelman, joten ennen tämän tai toisen toimenpiteen suorittamista lääkärin on suoritettava pätevä diagnoosi. Usein olemassa oleva follikulaarinen muodostus on granulooma, jota hoidetaan alkuvaiheessa onnistuneesti lääkkeillä. Lääkäri lähettää kudokset histologiaan määrittääkseen follikkelin tai minkä tahansa muun hampaan kystin.

Terapeuttinen hoito

Muuttunut hampaan juuri on käsiteltävä antiseptisellä aineella, hammas puhdistettava ja tiivistettävä. Joskus vaihtoehtona sairastunut hammas altistuu sähköpurkauksille kuparia ja kalsiumia sisältävän terapeuttisen suspension lisäämisen jälkeen. Lääkehoitoa käytetään seuraavissa tapauksissa:

juurikanavien täytteiden puute;
juureen asennettu juuritäyte on huonolaatuista, se ei peitä kanavan koko pituutta;
radikulaariset kystat, joiden koko on enintään 8 mm.

Pienten leuan kystisten rakenteiden hoidossa käytetään erityisiä lääkkeitä, joilla on negatiivinen vaikutus niiden kalvoon ja sisäiseen sisältöön. Sitten lääkäri poistaa männän täyttämällä kystisen muodostuman ontelon erityisellä tahnalla, joka auttaa palauttamaan luurakenteita. Lopussa hampaan kiinnitetään täyttö, mutta edes hammaslääkärin asiantuntevat toimet eivät anna ehdotonta takuuta siitä, että kysta ei ilmesty uudelleen.

Poistaminen

Useimmissa tapauksissa kasvoleuan alueen kystiset muodostumat poistetaan. Nämä sisältävät:

suuret kystat, yli 8 mm;
turvotuksen esiintyminen, johon liittyy kipua;
juurikanavassa on tappi;
aiheuttavan hampaan tilalle asetettiin proteesi.

Ei niin kauan sitten kysta poistettiin hampaan mukana, mutta nykyään vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä käyttävät hammaslääkärit onnistuvat pelastamaan hampaan. Jos juuriin vaikuttavat kystiset rakenteet, vain silloin leikkausta ei voida välttää.

Hampaiden poistoon on kolme päämenetelmää:

Kystotomialla poistetaan suuret retikulaariset kystiset rakenteet. Kirurgi luo reiän nesteen ulosvirtaukselle. Obturaattori on asennettu, jotta kaikki neste pääsee poistumaan ontelosta. Lääkäri poistaa myös nekroottisen kudoksen. Tämä hoitomenetelmä on melko monimutkainen, se vaatii jatkuvaa hammaslääkärin seurantaa, hoito voi kestää useita kuukausia.

Kystectomiaa pidetään tehokkaimpana menetelmänä radikulaaristen kystojen poistamiseksi. Kystisten rakenteiden poistaminen suoritetaan vain, jos ne ovat kooltaan pieniä ja niiden märkiminen on alkanut. Leikkauksen aikana kirurgi voi indikaatioiden mukaan poistaa hampaan yläosan. Hemisektiossa koko hammas tai osa siitä yhdessä follikulaarisen kystan kanssa poistetaan.

Koko postoperatiivisen ajanjakson ajan on tarpeen huuhdella suusi antiseptisillä aineilla, joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä antibiootteja. Toimenpiteen jälkeisen kivun ja turvotuksen pitäisi hävitä seuraavana päivänä, jos kipu voimistuu, on tarpeen käydä hammaslääkärissä mahdollisimman pian.

Tehosteet

Jos et kiinnitä huomiota oireisiin, jotka ovat ilmaantuneet pitkään aikaan, kystisten rakenteiden kasvu voi johtaa:

kysta märkiminen;
luurakenteiden vauriot leuan murtumaan asti;
poskionteloiden tulehdus, jossa on yläleuan sijainti;
kuulovamma;
osteomyeliitti tai periostiitti;
paise kehitys;
sepsis.

Jos kystinen muodostuminen ylä- tai alaleuassa kasvaa suureksi, kuten yllä olevasta kuvasta näkyy, tämä johtaa epäpuhtauksiin, hampaiden massan tuhoutumiseen ja viereisten hampaiden löystymiseen. Ennaltaehkäisy koostuu säännöllisistä hammaslääkärikäynneistä ja henkilökohtaisesta hygieniasta.