Kaasuputken asennus. Kaasunpoistoputken asennustekniikka ja säännöt Kaasunpoistoputken asennustekniikka
Kaasunpoistoputken asennus. Kohde. Kaasujen poisto suolistosta.
Indikaatioita. Ilmavaivat.
Vasta-aiheet. suoliston verenvuoto; peräsuolen verenvuotokasvain; akuutti peräaukon tulehdus.
Laitteet. Steriili kaasun poistoputki, joka on yhdistetty kontrollilasin avulla 30-50 cm pitkään kumiputkeen; vaseliini; astia, jossa on pieni määrä vettä; vahakangas; vaippa; kumihanskat; sideharso lautasliina; sinkki voide; astia, jossa on merkintä "For enema tips" ja jossa on 3 % kloramiiniliuosta.
Kaasunpoistoputken asetustekniikka.
1. Potilaan alle laitetaan öljyliina ja vaippa.
2. Potilas asetetaan vasemmalle kyljelle jalat taivutettuina polvissa ja vedetään vatsaan. Jos potilas ei voi kääntyä kyljelleen, hän makaa selällään, jalat taivutettuina polvissa ja erillään.
3. Voitele kaasuputken pyöristetty pää vaseliinilla.
4. Pue kumikäsineet, levitä pakarat vasemmalla kädellä ja oikealla kädellä, ota putki sideharsolla, aseta se pyörivin liikkein tarkkailemalla kaikkia peräsuolen mutkia 20-25 syvyyteen. cm sängylle tai, mikä vielä parempi, potilaan sängyn viereen jakkaralle.
5. Putki tulee poistaa 1,0 - 1,5 tunnin kuluttua, vaikka helpotusta ei olisikaan, jotta vältytään peräsuolen seinämään muodostumiselta.
6. Kaasuletkun poistamisen jälkeen potilas tulee huuhdella. Jos peräaukko punoittaa, se voidellaan kuivausvoiteella, kuten sinkillä.
7. Käytön jälkeen järjestelmä liotetaan välittömästi 3-prosenttisessa kloramiiniliuoksessa ja käsitellään sitten standardin OST 42-21-2-85 mukaisesti.
Harjoitus 1.
Olet ambulanssien ensihoitaja, tulit 4 kk ikäiselle vauvalle. Lapsi on levoton, vatsa turvoksissa, kaasut karkaavat vaivattomasti.
Tehtävä: Apua vauvan ilmavaivojen hoitoon.
Vastaus.
Tekniikka kaasunpoistoputken asettamiseen pikkulapselle.
Kohde: kaasujen poistaminen suolistosta
Laitteet:
Kaasuputki
Vaseliiniöljy
Varusteiden lokero
Vesiallas kaasunhallintaan
Käsineet ja kumiesiliina
Vaadittu kunto:
Peräsuolen halkeamien puuttuminen, akuutit tulehdukselliset muutokset paksusuolessa ja peräaukossa
Ennen toimenpidettä tee puhdistava peräruiske
| Tasot | Perustelut |
| Valmistautuminen menettelyyn | |
| Selitä lapselle/äidille toimenpiteen tarkoitus ja kulku, hanki suostumus | Tietoinen osallistuminen menettelyyn |
| Pese ja kuivaa kädet Käytä esiliinaa ja käsineitä | |
| Valmistele kaikki tarvittavat varusteet Merkitse sisäänvientisyvyyteen kaasun poistoputkeen, 1-2 vuotta 8-10 cm, 3-7 vuotta 10-15 cm, kouluiässä 20-30 cm | Sigmoidikoolonin saavuttamisen varmistaminen |
| Laita sänkyyn öljyliina, vaippa, vaippa Aseta vielä 2 vaippaa (tuulettimen pää työnnetään yhteen ja lapsi kuivataan pesun jälkeen) | Liinavaatteiden likaantumisen esto |
| Avaa vauva ja jätä aluspaidat | |
| Toimenpiteen suorittaminen | |
| Aseta vauva sängyn vasemmalle puolelle jalat vatsaan | Sijainnin ja sigmoidin anatomisten ominaisuuksien huomioiminen Kaasujen parempaan poistumiseen suolistosta |
| Voitele kaasun ulostuloputken tulopää vaseliiniöljyllä kastelumenetelmällä | Helpottaa kaasuputken työntämistä peräsuoleen Estää lapsen epämukavuuden |
| Taivuta putkea keskeltä, purista vapaata päätä 4 ja 5 sormella ja ota pyöristetty pää kuin kirjoituskynä. | Suoliston sisällön mahdollisen vuotamisen estäminen kaasuletkun sisään työntämisen aikana |
| Levitä lapsen pakaroita vasemman käden 1 ja 2 sormella ja kiinnitä lapsi tähän asentoon | |
| Työnnä kaasun ulostuloputki varovasti, ilman vaivaa oikealla kädellä pyörimis-translaatioliikkeillä peräaukkoon merkkiin saakka, ensin suuntaamalla se napaan ja ylittäen sitten häntäluuhun suuntaiset sulkijalihakset. | |
| Tarkista kaasun poisto, laske tuuletusputken pää vedellä sisältävään astiaan | Kaasuputken asennon säätö |
| Jätä kaasun poistoputki, kunnes vaikutus saavutetaan (5-10 minuuttia, enintään 20 minuuttia). | Komplikaatioiden (painehaavojen) ehkäisy |
| Menettelyn loppuun saattaminen | |
| Irrota kaasunpoistoputki peräsuolesta viemällä se lautasliinan läpi ja upota se desinfiointiin. ratkaisu | Tartuntaturvallisuuden varmistaminen |
| Pese lapsi, käsittele perianaalialue vaseliiniöljyllä kostutetulla puuvillapallolla | Ihon ärsytyksen ehkäisy |
| kapaloi vauva | Mukavan tilan varmistaminen |
| Poista esiliina, käsineet, aseta ne desinfiointiin. ratkaisu | Tartuntaturvallisuuden varmistaminen |
| Pese ja kuivaa kätesi | Tartuntaturvallisuuden varmistaminen |
Huomautus:
Voit toistaa toimenpiteen 3-4 tunnin kuluttua.
Kaasunpoistoputken käsittely suoritetaan samalla tavalla kuin kumipäärynän muotoinen ruiskupurkki.
Tehtävä 2
Rp: Sol Euphyllini 2,4–10 ml
DS 240 mg lisää 10 ml suolaliuosta, ruiskuta hitaasti
Taka 1
Tekniikka puhdistavan peräruiskeen asettamiseen eri-ikäisille lapsille .
Tarkoitus: saada aikaan ulosteiden, kaasujen poistaminen.
Laitteet:
Kumihanskat ja öljykangasesiliina
Öljyliina, vaippa, pyyhe
Pehmeäkärkinen kumipurkki (nro 1-6)
Säiliö keitetyllä vedellä huoneenlämmössä 22-24°C vanhemmille lapsille, 28-30°C pienille lapsille
Vaseliiniöljy
Jäteastia
Säiliö desinfiointiliuoksella, rievut
Vaadittu kunto:
Päärynän muotoisen ilmapallon kärjen tulee olla pehmeä
- tulehdusprosessit tai sairaudet peräsuolen alueella ovat vasta-aiheita
Sylinterin tilavuus: nro 1 - 30 ml. Nro 2 - 50 ml. Nro 3 - 75 ml. Nro 4 - 100 ml. Nro 5 - 150 ml. Nro 6 - 200 - 250 ml.
| Tasot | Perustelut |
| Valmistautuminen menettelyyn | |
| Selitä äidille toimenpiteen tarkoitus ja kulku, hanki suostumus | |
| Valmistele tarvittavat varusteet. Aseta öljyliina hoitopöydälle, peitä vaipalla. Aseta pyyhe kuivattamaan vauva toimenpiteen jälkeen. | Menettelyn selkeyden varmistaminen |
| Pese ja kuivaa kätesi, pue esiliina, käsineet | |
| Toimenpiteen suorittaminen | |
| Ota kumipurkki oikeaan käteesi ja päästä ilma siitä pois. Täytä pullo huoneenlämpöisellä vedellä - vanhemmille lapsille, 28 - 30 astetta - pienille lapsille. H tarvittava nestemäärä: - vastasyntynyt - 25-30 ml; - enintään 3 kuukautta - 50 ml; - enintään 1 vuosi - 50-150 ml; - 1-3 vuotta - 150 - 250 ml. | Huoneenlämpöinen vesi ei imeydy suolistossa, se laimentaa ulosteita ja aiheuttaa peristaltiikkaa |
| Voitele kärki vaseliiniöljyllä kastelemalla. | Helpottaa kärjen viemistä peräsuoleen ja estää epämukavuuden esiintyminen lapsessa |
| Aseta lapsi vasemmalle kyljelle, taivuta jalkoja polvien ja lonkkanivelten kohdalta ja paina vatsaan. Huomautus: alle 6 kuukauden ikäinen lapsi. Voit maata selällesi ja nostaa jalat ylös. | Peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen sijainnin anatomisten ominaisuuksien huomioon ottaminen. |
| Levitä lapsen 1 ja 2 pakaroita vasemman käden sormilla ja kiinnitä lapsi tähän asentoon. | Suoliston limakalvon vaurioiden ehkäisy |
| Kun olet asettanut kumipurkin kärki ylöspäin, paina sitä alhaalta oikean käden peukalolla ja vapauta ilmaa, kunnes vesipisara ilmestyy | Ilman poistamiseksi siitä ja ilman pääsyn estämiseksi peräsuoleen. |
| Avaamatta tölkkiä, työnnä kärki varovasti peräaukkoon ja siirrä se peräsuoleen 3-5 cm, pienille lapsille, 6-8 cm vanhemmille lapsille, ensin napaa kohti, sitten häntäluuhun suuntaisesti. | Peräsuolen anatomisten mutkien huomioiminen |
| Paina säiliötä hitaasti alhaalta, ruiskuta vettä ja avaa kumisäiliö peräsuolesta avaamatta sormia (Laita kumisäiliö jätemateriaalilokeroon). | Epämukavuuden kehittymisen estäminen lapsessa. Estä veden imeytyminen takaisin tölkkiin. |
| Purista lapsen pakaroita vasemmalla kädelläsi 3-5 minuuttia. Aseta lapsi selälleen ja peitä väliliha vaipalla (kunnes uloste ilmestyy tai halu ulostaa). | Tarjoaa aikaa ulosteiden nesteyttämiseen ja peristaltiikan alkamiseen |
| Vauvoilla ulosteet erittyvät löyhästi rypistyneessä vaipassa, vanhemmat lapset tulee laittaa pottalle | Ympäristön saastumisen poistaminen |
| Varmista, että toimenpide oli tehokas (poiston tulee sisältää ulostetta) | Menettelyn tehokkuuden arviointi |
| Menettelyn loppuun saattaminen | |
| Pese lapsi ulostamisen jälkeen, kuivaa iho pyyhkäisyliikkeillä. Pue lapsi. | Mukavan tilan varmistaminen toimenpiteen jälkeen. |
| Puhdista hoitopöytä desinfiointiaineella | Tartuntaturvallisuuden varmistaminen |
| Täytä päärynän muotoinen ilmapallo ja upota se desinfiointiliuokseen. | Altistusaika määräytyy tietyn desinfiointiaineen suositusten mukaan |
| Pyyhi hoitopöydän työpinta desinfiointiliuoksella Poista esiliina, käsineet ja laita desinfiointiliuokseen Pese ja kuivaa kätesi. | Tartuntaturvallisuuden varmistaminen. |
Huomautus: kumipallon käsittely suoritetaan upottamalla desinfiointiliuokseen (2 % verconia, läsnä, 0,3 % alaminaalia). Huuhtele sitten juoksevan veden alla, liota puhdistusliuoksessa ("Biolot") 15 minuuttia, huuhtele samassa liuoksessa, huuhtele sitten uudelleen juoksevan veden alla, huuhtele tislatussa vedessä; valmistautua sterilointiin
Tehtävä 2
Rp: Sol Morphine hydr / 1% -1 ml
Taka 1
Tehtävä 2
Rp: Sol Heparini 5000U/1 ml-5 ml
DS 4000ED lisää 5 ml suolaliuosta in/in bolus
Taka 1
Tehtävä 2
Tehtävä 2
Rp: Lazix 2%-2 ml (20mg|ml-2 ml)
D t d nro 2 vahvistimessa
S 4 ml liuosta, lisää 3-5 ml suolaliuosta i.v.-suihku.
Tehtävä 2
Rp: Enap-1,25 mg|ml
D t d nro 1 amp
S 1 ml lisää 10 ml suolaliuosta IV hitaasti.
.Kuuman kompressin laittaminen korvaan
Kohde: terapeuttisen vaikutuksen saavuttaminen (kipulääke ja tulehdusta ehkäisevä). Käyttöaiheet: akuutti välikorvatulehdus.
Laitteet:
Harsolautasliina 6-8 kerroksesta sideharsoa
Purista paperia tai polyeteeniä
Lääkeliuos: kamferiöljy, etyylialkoholiliuos (alle 3-vuotiailla 20-25 % liuos, vanhemmilla 45 % liuos)
Säiliö, jossa vettä 38-39 astetta lämmitysliuoksille
Varusteiden lokero
Jäteastia
Desinfiointiainesäiliö
Sakset
Pyyhe, saippua
Pakolliset ehdot:
Ei vaurioita korvasylkirauhasen alueen ihossa
Kehon lämpötila ei yli 38 astetta
Mahdolliset komplikaatiot: ihon palovamma.
| Tasot | Perustelut |
| Valmistautuminen menettelyyn | |
| Tietosuojaoikeuden varmistaminen, menettelyyn osallistuminen | |
| Pese ja kuivaa kädet. | Tartuntaturvallisuuden varmistaminen. |
| Toimenpiteen suorittaminen | |
| Tarkista iho kompression kohdalla. | Palovammavaroitus. Kun iho on vaurioitunut, tulee kipua. |
| Valmistele tarvittavat välineet: kolme kerrosta pakkaa, jotka vastaavat lapsen korvasylkirauhasen aluetta (6-8-kerroksinen sideharso, pakkauspaperi, 2-3 cm paksu puuvilla). Jokainen kerros menee päällekkäin edellisten kanssa 0,5-2 cm | Menettelyn selkeyden varmistaminen. |
| Tee side- ja puristuspaperiin korvan kokoa vastaava mediaaniviillo. | Varmistetaan kosteiden ja eristyskerrosten parempi kosketus korvasylkirauhasen alueen kanssa. |
| Lämmitä lääkeliuos laittamalla se astiaan, jossa on 38-39 astetta vettä. | Lämmin liuos saa aikaan verisuonten laajenemisen, parantaa verenkiertoa kudoksissa ja sillä on kipua lievittävä vaikutus. |
| Aseta lapsi kyljelleen niin, että sairas korva on päällä. Vanhemmille lapsille kompressi tehdään istuma-asennossa. | Mukavin asento kompressin asettamiseen |
| Liota sideharsotyyny lääkeliuokseen, purista se ulos ja levitä korvan ympärillä olevalle iholle | Varmistetaan liuoksen vaikutus ihoon ja alla oleviin verisuoniin. |
| Laita sitten pakkauspaperia. | Estää pyyhkeitä kuivumasta |
| Tuo korvakehä ulos kosteiden ja eristyskerrosten läpi. | Epämukavuuden estämiseksi lapsessa. |
| Laita päälle puuvillaa. | Lämmönpidätyksen varmistaminen |
| Kiinnitä kaikki kompressin kerrokset siteellä. Parempaa kiinnitystä varten ne suoritetaan vuorotellen terveen korvan edessä ja takana jättäen sen auki. | Menettelyn tehokkuuden varmistaminen. |
| Kiinnitä aika, käytä öljypakkausta 6-8 tuntia, alkoholipakkausta jopa 4 tuntia | Optimaalinen aika terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi |
| Voit tarkistaa pakkauksen oikeellisuuden 2 tunnin kuluttua pitämällä etusormea märän kerroksen alla rikkomatta siteen tiheyttä. | Oikein sijoitetulla pakkauksella ihon ja sideharsotyynyn tulee olla lämmin ja kostea. |
| Menettelyn loppuun saattaminen | |
| Poista pakkaus, laita käytetty materiaali lokeroon, pyyhi iho kuivalla vanupuikolla. | Estää ihoärsytystä. |
| Pese ja kuivaa kädet. | Tartuntaturvallisuuden varmistaminen |
Huomautus: pakkaa kerrokset tulee levittää nopeasti, jotta lämmitetyllä liuoksella kostutettu lautasliina ei jäähtyisi
Tehtävä 2
Rp: Albetor 1–5 ml (10 mg | ml–5 ml)
D t d nro 1 amp
S 10-20 mg minuutin ajan, tarvittaessa toista 5 minuutin kuluttua, kunnes vaikutus alkaa
Tehtävä 2
Rp: Urapidil 0,5%-5ml (5mg|ml-5ml)
D t d nro 1 amp
S 25mg 5 minuutin ajan, tarvittaessa toista 5 minuutin kuluttua, kunnes vaikutus alkaa
Tehtävä 2
Rp: Verapamili 0,25 % 2ml
D t d nro 1 amp
Tehtävä 2
D t d nro 1 amp
DPT-rokotteen käyttöönotto
Tarkoitus: hinkuyskän, kurkkumätäen, tetanuksen ehkäisy.
Laitteet:
DPT-rokote
Steriili pöytä puuvillapalloilla, pyyhkeillä, pinseteillä
Ruisku 1 ml (tai 2 ml), neulat
Varusteiden lokero
Jäteastia
| Tasot | Perustelut |
| Järjestä immunoprofylaksia 1-4 periaatteen toteuttaminen | Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy |
| Valmistele tarvittavat varusteet | Varmistetaan toimenpiteen selkeys ja nopeus |
| Pese ja kuivaa kädet, pue käsineet | Tartuntaturvallisuuden varmistaminen |
| Ota rokotteen sisältävä ampulli pakkauksesta, pyyhi ampullin kaula alkoholilla vanupyyhkeellä, leikkaa se smirgelikiekolle ja katkaise | Infektion ehkäisy injektion aikana |
| Peitä steriilillä liinalla ja katkaise | Ampullin avaaminen kudoksella estää rokotteen pääsyn ympäristöön |
| Laita ampulli dekantterilasiin | Estää ampullin putoamisen ja siten rokotteen vapautumisen ympäristöön |
| Avaa ruiskun pakkaus | |
| Laita neula korkilla siihen, kiinnitä neula kanyyliin, poista suojus neulasta | Neulan putoamisen esto käytön aikana |
| Ota DTP-rokotteen sisältävä ampulli ja vedä ruisku, jossa on 0,5 ml lääkettä (hävitä tyhjä ampulli desinfiointiliuokseen) | Tiukka rokotekirjanpito |
| Ota lautasliina steriililtä pöydältä pinseteillä ja vapauta ruiskusta ilmaa siihen (heitä lautasliina desinfiointiainesäiliöön), laita ruisku steriilin pöydän sisään tai steriilille alustalle | Rokotteen ympäristöön pääsemisen estäminen |
| Pue puhtaat käsineet. Käsittele reiden anterolateraalisen pinnan iho kahdella pallolla alkoholilla. | Injektioalueen desinfiointi |
| Anna rokote lihakseen | |
| Poista neula, käsittele pistoskohtaa vanupallolla, joka on jäänyt käteen pistosalueen käsittelyn jälkeen | Injektion jälkeisen absessin kehittymisen estäminen |
| Hävitä pumpulipallo ja ruisku desinfiointialustalle | Tartuntaturvallisuuden varmistaminen |
| Poista käsineet ja heitä ne desinfiointiaineeseen | Kaikki rokotteeseen liittyvä on dekontaminoitava |
| Järjestä 6-7 immunoprofylaksiaperiaatteen toteuttaminen | Annetun rokotteen tarkka rekisteröinti ottaen huomioon rokotuksen jälkeiset komplikaatiot |
Tehtävä 2
Rp: Cordaron 15 0mg-3ml (5%-3ml)
D t d nro 4 in amp
S 300 mg IV, sitten 300 mg IV tiputus 5 % glukoosissa
D t d nro 1 amp
Tehtävä 2
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5 ml (0,1–5 ml)
D t d nro 1 amp
S 5 mg lisää 15 ug suolaliuosta suonensisäisesti hitaasti, jos vaikutusta ei ole 5 minuutin kuluttua, toista samalla annoksella.
Rp: Verapamili 0,25 % 2ml
D t d nro 1 amp
S 5 mg lisää 10 ml suolaliuosta IV hitaasti
Kapalointi (avoin leveällä lahkeella)
Kohde:
2. Maksimaalisen mukavuuden luominen lapselle;
Laitteet:
Ohut ja flanellit aluspaidat;
Flanellit ja ohuet vaipat;
Vaippa (2 ohutta vaippaa) tai vaippa;
Pyyhe;
vaihtaa pöytää;
Öljykankaalla esiliina;
Säiliö desinfiointiliuoksella, rievut.
Pakolliset ehdot:
Käytä vapaan (avoin), leveän kapaloinnin periaatetta ( jätä vapaat kädet ja pieni tila vaipoihin lapsen jalkojen vapaalle liikkuvuudelle; leveä kapalo - lapsen lonkat eivät sulkeudu, vaan leviävät erilleen, mikä luo olosuhteet lonkkanivelten lopulliselle muodostumiselle.);
Käytä korkkia vain kylvyn jälkeen ja kävelyn aikana;
Oikea vaipan istuvuus "lukko" sijaitsee edessä);
Sulje pois karkeiden taitteiden muodostuminen, nastat, napit jne.
| Tasot | Perustelut | ||||||
| Valmistautuminen menettelyyn | |||||||
| - Selitä äidille toimenpiteen tarkoitus ja kulku | – Asianmukaisen lastenhoidon järjestäminen | ||||||
| - Valmistele tarvittavat varusteet | - Menettelyn selkeyden varmistaminen | ||||||
| - Pese ja kuivaa kätesi (saippualla tai antiseptisella aineella), pue esiliina päälle. - Tarkista vaippojen sterilointipäivämäärä, avaa steriili vaihtopussi | |||||||
| - Aseta vaipat hoitopöydälle kerroksittain (alhaalta ylöspäin: flanelli - ohut - vaippa tai vaippa) - Valmistele aluspaidat kääntämällä saumat ulospäin | - Kapaloinnin suorittamisen selkeyden saavuttaminen - Kulumien ehkäisy | ||||||
| - Avaa vauva sänkyyn (tarvittaessa pese ja kuivaa puhtaalla pyyhkeellä), aseta hoitopöytä | - Menettelyn varmistaminen | ||||||
| Toimenpiteen suorittaminen | |||||||
| - Pue lapselle ohut liivi selkäleikkauksella, sitten flanellileikkaus eteenpäin. Nosta aluspaidan reuna naparenkaan tasolle | -Estä rintakehän jäähtymistä | ||||||
| - Laita vaippa päälle. Taita tätä varten 1 vaippa kolmioon, taita 2 vaippaa 15-12 cm leveäksi suorakulmioksi. b) pidä suorakaiteen muotoista vaippaa lapsen jalkojen välissä muodostaen lisätaitteen eteen; b) pidä kolmiomaisen vaipan alakulmaa vauvan jalkojen välissä; c) kääri vaipan sivupäät vartalon ympäri ja kiinnitä vaippa. Voidaan käyttää teollisuusvaippaa. | - Estää suurien kehon alueiden kontaminaatiota - Leveän kapalointimenetelmän toteutus - Suorakaiteen muotoisen vaipan kiinnitykseen | ||||||
| - Kääri lapsi ohueen vaippaan: a) aseta lapsi ohuelle vaipalle niin, että sen yläreuna on ”kainaloiden” tasolla; b) pidä vaipan toista reunaa jalkojen välissä; c) toinen reuna - kääri vauva; d) työnnä vaipan alareunaa jättäen tilaa jalkojen vapaalle liikkumiselle ja kääri lapsen vartalo sillä; e) Kiinnitä vaippa asettamalla "vaippalukko" eteen | -Vapaan kapalomenetelmän käytön toteuttaminen -Naarmujen ehkäisy -Jalkojen liikkumiskyvyn säilyttäminen -mukavien olosuhteiden tarjoaminen | ||||||
| - Kapalo lapsi lämpimään vaippaan "ilman kahvoja" a) aseta lapsi flanellivaipan päälle niin, että sen yläreuna on "kainaloiden" tasolla; b) kiinnitä vartalon etuosa vaipan toisella reunalla siten, että vaippa kulkee vinosti; c) kiinnitä vartalon etuosa vaipan toisella reunalla viemällä vaippa vinosti; d) pitämällä kiinni vaipan alemmista kulmista, työnnä vaipan alareunaa niin, että lapsen jaloilla on tilaa liikkua: e) kiinnitä vaippa kainaloiden tasolle, aseta "lukko" eteen | - Lapsen hypotermian ehkäisy - Jalkojen liikkumiskyvyn säilyttäminen - Mukavien olojen varmistaminen | ||||||
| Menettelyn loppuun saattaminen | |||||||
| - Laita vauva nukkumaan | - Lapsen turvallisuuden varmistaminen | ||||||
| - Pyyhi hoitopöydän työpinta desinfiointiaineella - Pese ja kuivaa kätesi | - Tartuntaturvallisuuden varmistaminen | ||||||
Tehtävä 2
Rp: Sol Novocainamidi 10–10 ml (0,1–5 ml)
D t d nro 1 amp
S 1000 mg lisää 10 ml suolaliuosta, ruiskuta hyvin hitaasti 2 ml minuutissa.
Nielun ja nenän vanupuikkotekniikka kurkkumätä vastaan.
Kohde: kerätä materiaalia bakteriologista tutkimusta varten.
Käyttöaiheet:
Jos kurkkumätä epäillään;
Kurkkumätä toipilas
Lapset, jotka ovat olleet kosketuksissa tartuntalähteeseen
Bakteerikantajien tutkiminen niiden puhdistamisen jälkeen;
Angina pectoris -potilaiden tutkiminen;
Uusien orpokoteihin, sisäoppilaitoksiin otettujen lasten tutkiminen,
erityiset laitokset;
Lasten, joille tehdään kirurginen interventio, tutkimus ENT:n vuoksi
patologia
Laitteet:
Steriilit koeputket, joissa on kuivat pumpulipuikot kiinnitetty sauvojen päihin;
Teline koeputkille;
Steriili lastalla tarjottimella;
Naamio, käsineet;
Lomake - ohjeet laboratorioon;
Lasi, kynä.
Pakolliset ehdot:
Aine otetaan aamulla tyhjään vatsaan;
Varoita potilasta olemaan harjaamatta hampaitaan aamulla, olemaan kastelematta nielua.
Tarvittaessa materiaalinäytteet otetaan 2 tuntia syömisen jälkeen.
| Tasot | Perustelut |
| Valmistautuminen menettelyyn | |
| Selitä äidille ja lapselle toimenpiteen tarkoitus ja kulku, hanki suostumus. | Tietosuojaoikeuden varmistaminen, menettelyyn osallistuminen |
| Valmistele laitteet, aseta se työkalupöydälle - aseta se oikealle kädelle. Lähetä lähete laboratorioon. | |
| Merkitse koeputket lasikuvalla "H" - nenä, "3" - kurkku. | Kyselyn oikeellisuus. |
| Tartuntaturvallisuuden varmistaminen | |
| Toimenpiteen suorittaminen | |
| Istuta lapsi valonlähdettä päin ja kiinnitä se tarvittaessa avustajan avulla: lapsi nostetaan, avustaja peittää lapsen jalat jaloillaan; käsivarsien ja vartalon kiinnitys yhdellä kädellä; pitää päätään kiinni ja asettaa toisen kätensä kämmenet lapsen otsalle | Menettelyn edellytys |
| Poista oikealla kädelläsi pumpulipuikko koeputkesta, joka on merkitty merkillä "H". | Merkitty "H" tarkoittaa nenää |
| Nosta lapsen nenän kärkeä vasemman käden peukalolla. | Tarjoaa pääsyn nenäkäytävien limakalvoille |
| Työnnä vanupuikko varovasti pyörivin liikkein yhteen nenäkäytävään ja sitten toiseen, kosketa tiukasti niiden seiniä; työntösyvyys 0,5 - 1,5 cm iästä riippuen. | Ehto, joka varmistaa toimenpiteen tehokkuuden. |
| Kun materiaali on kerätty, aseta vanupuikko koeputkeen koskettamatta sen reunoja. | |
| Tutkimustuloksen luotettavuuden varmistaminen. | |
| Pyydä lasta avaamaan suunsa ja painamaan lastalla kielen juurta Huomautus: pienelle lapselle avaamaan suunsa painamalla purulihaksia tai leukaa | |
| Poista oikealla kädelläsi pumpulipuikko koeputkesta, joka on merkitty merkillä "3" | Merkintä "3" tarkoittaa nielua. |
| Työnnä vanupuikko suuonteloon varovasti koskettamatta kieltä ja poskia | |
| Poista lima palatiinisilmuista ja risoista vanupuikolla seuraavassa järjestyksessä: keula - nielurisa - uvula - keula - nielurisa Huomautus: jos on kalvoja, ota sively terveen ja vahingoittuneen kudoksen rajalta. | Menettelyn oikeellisuus. Paikka, jossa taudinaiheuttaja on kerääntynyt eniten. |
| Poista vanupuikko suuontelosta ja aseta se koeputkeen koskettamatta sen reunoja. | |
| Kiinnitä suunta putkeen kuminauhalla ja aseta putki telineeseen. | |
| Menettelyn loppuun saattaminen | |
| Poista hanskat ja aseta se desinfiointiliuokseen, poista maski. | Tartuntaturvallisuuden varmistaminen |
| Pese ja kuivaa kädet. | |
Huomautus: Tutkimusmateriaalia otetaan suunielusta ja nenästä kahdella steriilillä vanupuikolla metallisauvalla. Jos havaitaan muun paikallisen kurkkumätä, lisäkylvö tehdään vastaavista vaurioista. Jos kurkunpään kurkkumätä epäillään, materiaali otetaan nielupuikolla (vanupuikko metallisauvalla, taivutettu 1,5–2 cm:n etäisyydelle alapäästä 135 asteen kulmassa).
Potilaiden bakteriologinen tutkimus on toivottavaa suorittaa ennen etiotrooppisen hoidon aloittamista.
Aineisto tulee toimittaa laboratorioon viimeistään 3 tunnin kuluessa materiaalin ottamisesta. Kun sitä kuljetetaan pitkiä matkoja, käytetään rikastusaineita tai vanupuikkoja, jotka on kastettu 5-prosenttiseen glyseriiniliuokseen ja isotoniseen natriumkloridiliuokseen.
Bakteriologisen tutkimuksen alustava tulos saadaan 2. päivänä, lopullinen - 4. päivänä.
Tehtävä 2
Oikeammin
Rp: Sol Digoxini 0,025 % -1 ml
D t d nro 1 amp
S 0,25 mg + 10 suolaliuosta suonensisäisesti hitaasti
VOI:
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5 ml (0,1–5 ml)
D t d nro 1 amp
S 5 mg lisää 15 keittosuolaliuosta suonensisäisesti hitaasti, jos vaikutusta ei ole, toista 5 minuutin kuluttua TAI
Rp: Verapamili 0,25 % 2ml
D t d nro 1 amp
S 5 mg lisää 10 ml suolaliuosta IV hitaasti
Tehtävä 2
Rp: Berodual - 20 ml
DS: 2 ml berodual + 3 ml suolaliuosta inhalaatio 10 minuuttia
Kaapiminen enterobiaasin varalta
1. Älä suorita perineaalista hygieniaa aamulla ennen toimenpidettä.
2. Tuo lapsi sairaanhoitajan luo tartuntatautihuoneeseen, jossa hoitaja ottaa Rabinovich-menetelmällä kaavinta enterobiaasin varalta.
3. Keskustele lapsen kanssa tulevasta manipuloinnista.
Laitteet:
1. Silmän lapaluu.
3. Kotelo, kolmijalka.
1. Aseta lapsi vatsalleen.
2. Laita käsineet käteen.
3. Erottele pakarat.
4. Lasi lasketaan cleoliin ja kuivataan.
5. Kosketa lapaluun perianaalipoimujen ihoa.
6. Aseta lasta jalustan sopivaan liitäntään.
7. Poista käsineet ja pese kädet.
Keitä käytetyt lastat saippualiuoksessa, pyyhi kolmijalka ja kynäkotelo 70 °C2H5OH:een kastetulla vanupuikolla ja huuhtele saippuavedellä, liota käsineet desinfiointiaineessa.
Tehtävä 2
D t d nro 2 vahvistimessa
S 60 mg + 10 suolaliuosta suonensisäinen bolus
Tehtävä 2
Rp: Sol Sol. Dopamini 4% - 5 ml
D t d nro 1 amp
S 200mg + 250 suolaliuosta IV tiputus 5-15 mcg/kg
Taka 1
Nenänielun vanupuikkotekniikka hinkuyskän hoitoon (nielun vanupuikkomenetelmä) Tarkoitus; kerätä materiaalia bakteriologista tutkimusta varten. Laitteet; Steriilit koeputket, joissa on kuivia kaarevia vanupuikkoja, jotka on kiinnitetty sauvojen päihin; Teline koeputkille; Steriili lastalla tarjottimella; Lomake - ohjeet laboratorioon; Pakolliset ehdot; Aine otetaan tyhjään mahaan
|
Tehtävä 2
Rp: Sol Noradrenaliini -aguettant - 2mg/ml-8 ml
D t d nro 1 amp
S 16 mg lisää 250 keittosuolaliuosta IV tiputukseen alkaen 5-7 tippaa minuutissa
Tehtävä 2
Rp: Sol no-spa 20mg|ml-2 ml (2%-2 ml)
D t d nro 1 amp
S 2 ml liuosta l lisää 5 ml suolaliuosta IV hitaasti
Tekniikka verensokerin määrittämiseksi
Vaihe 1. Poista testiliuska injektiopullosta. Sulje pullo välittömästi. Aseta testiliuska kosketusliuskoineen ja kuvapuoli ylöspäin testiliuskan sisääntuloalueelle. Varmista, että testiliuska on kunnolla paikallaan.
Laite käynnistyy automaattisesti. Näytöllä näkyy testiliuskan koodinumero ja symboli, jossa mittayksiköt on asetettu.
Tarkista, vastaako näytön koodinumero käyttämiesi testiliuskojen injektiopullossa olevaa koodia.
Vaihe 2. Valitse pistokohta. Veripisaran saa parhaiten sormesta.
Vaihe 3. Pistä sormeasi. Paina kynää tiukasti sormenpäätäsi vasten. Paina laukaisinta.
Vaihe 4. Kun symboli “0” ilmestyy näytölle, tuo veripisara testiliuskan testialueelle ja pidä sitä tässä asennossa testiliuskan yläreunassa, kunnes ohjauskenttä on täynnä ja laite aloittaa lähtölaskennan. .
Verensokerimittauksen tulos tulee näyttöön, kun laite on laskenut 5 sekuntia
Tehtävä 2
Rp: Baralgin - 5 ml
D t d nro 1 amp
S 5 ml IM
Tehtävä 2
Rp: Sol Atropini sulf 0,1-1 ml
D t d nro 1 amp
S 1 mg lisää 10 ml suolaliuosta IV hitaasti
Tehtävä 2
Rp: Sol Chloropyramini 20 mg/1 ml
D t d nro 1 amp
S 1 ml lisää 5 ml suolaliuosta IV
Tehtävä 2
Rp: Verapamili 0,25 % 2ml
D t d nro 1 amp
S 5 mg lisää 10 ml suolaliuosta IV hitaasti
Tehtävä 2
Rp: Sol Morphine hydr / 1% -1 ml
DS 10 mg lisää 19 ml suolaliuosta, ruiskuta hitaasti 4 ml:n askelin minuutissa
Taka 1
Rp: Soldiatsepaami 10-2 ml
S 2 ml IV
Tehtävä 2
Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5 ml (0,1–5 ml)
D t d nro 1 amp
S 5 mg lisää 15 suolaliuosta suonensisäisesti hitaasti. Jos vaikutusta ei ole 5 minuutin kuluttua, toista samalla annoksella
Rp: Sol Nitroglyseriini 0,1–10 ml
DS 10 mg lisättynä 250 ml:aan suolaliuosta, laskimoon tiputettuna alkunopeudella 5 tippaa minuutissa
Taka 1
1. Riisitauti, alkuvaihe. Diff. diagnosoitu riisitauti.
2. Menu 4 kk ikäiselle lapselle sekaruokinnassa.
6 tuntia - äidinmaito
kello 9 30 min. - mukautettu seos
kello 13 - kasvissose, rintamaito
kello 16 30 min. - hedelmäsose, rintamaito
kello 20 - mukautettu seos
23h. 30 min. - mukautettu seos
Ruokinnan välillä - mehu 40 ml.
Tehtävä 2
Rp: Sol Prednisoloni 30mg-1ml (25mg|ml)
D t d nro 2 vahvistimessa
S 60 mg + 10 suolaliuosta suonensisäinen bolus.
Tehtävä 2
Rp: Sol Novocainamidi 10–10 ml (0,1–5 m
Indikaatio: kaasujen kerääntyminen paksusuoleen
Laitteet: 1) kumihanskat
2) öljykangas, vaippa
3) pyyhe
4) kaasun poistoputki (nro 1-6)
2) astia vedellä
3) vaseliiniöljy
1. Selitä äidille toimenpiteen tarkoitus ja kulku.
2. Valmistele laitteet.
3. Käsittele käsiäsi hygieenisesti, pue esiliina ja steriilit kumikäsineet.
4. Aseta lakana ja viltti tasaiselle alustalle.
5. Ota kaasun poistoputki, voitele sokea pää vaseliiniöljyllä.
6. Aseta lapsi vasemmalle puolelle jalat painettuna vatsaan (6 kuukauteen asti - selälle ja nosta jalat).
7. Levitä pakarat vasemman käden sormilla ja kiinnitä lapsi tähän asentoon.
8. Puristanut kaasun ulostuloputken vapaata päätä varovasti, ponnistelematta, työnnä se peräaukkoon ja liikuta sitä 1-2 cm napaa kohti, sitten selkärangan suuntaisesti.
9. Laske kaasun ulostuloputken vapaa pää vesisäiliöön.
10 . Hiero lapsen vatsaa hierovin pyörivin liikkein myötäpäivään.
11. Kun ilmakuplien ilmestyminen vesisäiliöön lakkaa, poista kaasun poistoputki lautasliinalla.
12. Ulostamisen jälkeen lapsi tulee pestä, kuivata pyyhkäisyliikkeillä vaipalla ja öljytä luonnollisilla taiteilla. Pukeutua.
13. Poista öljyliina ja vaippa, aseta ne desinfiointiliuokseen.
14. Poista esiliina, aseta se desinfiointiliuokseen.
15. Ota käsineet pois, hävitä astiaan. Pese kädet.
Huomautus. Kaasunpoistoputken sisäänvientisyvyys riippuu lapsen iästä (vastasyntynyt 6-8 cm).
14. VIRTSAN KERÄYSALGORITMI PIENILTÄ LAPSILTA
Käyttöaiheet: virtsatieinfektio, pyelonefriitti, glomerulonefriitti, dysmetabolinen nefropatia.
Laitteet: a) kumihanskat
b) vaippaan kääritty kumirengas;
Vuonna pyyhe;
d) lautanen tai tarjotin - tytöille, koeputki - pojille;
e) öljykangas;
e) puhdas kuiva purkki;
g) lähete laboratorioon.
1. Selitä äidille/omaisille toimenpiteen tarkoitus ja kulku, hanki suostumus.
2. Valmistele tarvittavat varusteet.
3. Lähetä lähete kliiniseen laboratorioon.
4. Käsittele käsiä hygieenisesti, pue steriilit kumikäsineet.
5. Ennen virtsan ottamista on välttämätöntä suorittaa lapsen virtsaelinten wc.
6. Yleistä kliinistä analyysiä varten tuore aamuvirtsa kerätään puhtaaseen, kuivaan lasiastiaan (ensimmäistä ja viimeistä tippaa ei kerätä).
7. Virtsaa sisältäviin astioihin on kiinnitetty etiketti, josta käy ilmi lapsen nimi, nimikirjaimet, tutkimuksen luonne (esimerkiksi "Yleinen virtsan analyysi").
8. Tyttö (alle 1-vuotias) asetetaan vaippaan käärittyyn kumiympyrään, jonka aukon alle asetetaan tarjotin tai lautanen.
9. On varmistettava, että tyttö ei liukastu ympyrästä.
10.
11. Pojilla penis työnnetään koeputkeen, jonka reunat kiinnitetään teippausnauhoilla pubuksen ihoon.
12. Jalat tulee kääriä vaippaan.
13. Kerätty virtsa kaadetaan puhtaaseen astiaan ja lähetetään laboratorioon.
14. Virtsa tulee toimittaa laboratorioon viimeistään 1 tunnin kuluttua sen keräämisestä.
15. Riisu käsineet, hävitä säiliöön Pese ja kuivaa kädet.
VIRTSAN KERÄYSALGORITMI NECHIPORENKON MUKAAN
Käyttöaiheet: muodostuneiden elementtien pitoisuuden määrittäminen virtsassa (analyysin tulosten mukaan arvioidaan patologisen prosessin olemassaolo tai puuttuminen munuaisissa).
Laitteet: a) puhdas, kuiva lasipurkki;
b) lähete laboratorioon.
1. Selitä äidille/omaisille toimenpiteen tarkoitus ja kulku, hanki suostumus.
2. Valmistele tarvittavat varusteet.
3. Lähetä lähete kliiniseen laboratorioon.
4. Käsittele käsiä hygieenisesti, pue steriilit kumikäsineet, laita esiliina päälle.
5. On tarpeen suorittaa sukuelinten wc.
6. Kerää keskimäärin 5-10 ml virtsaa puhtaaseen, vaaleaan lasipurkkiin. Huuhtele loput virtsasta alas wc:stä (potta).
7. Lähetteen jälkeen lähetä virtsa laboratorioon.
8. Poista käsineet, hävitä säiliöön. Ota esiliina pois.
9. Pese ja kuivaa kädet.
"Kaasunpoistoputken asennus." Algoritmin avulla sairaanhoitaja voi nopeasti navigoida toimenpiteen järjestyksessä.
Kuinka asentaa kaasun poistoputki oikein - peräkkäinen tekniikka, käyttöaiheet ja vasta-aiheet.
↯ Lisää artikkeleita lehdessä
Indikaatioita
Ilmavaivat.
Vasta-aiheet
- suoliston verenvuoto;
- peräsuolen verenvuotokasvain;
- akuutti peräaukon tulehdus.
Laitteet
- Steriili kaasun poistoputki, joka on yhdistetty kontrollilasin avulla 30-50 cm pitkään kumiputkeen;
- vaseliini;
- astia, jossa on pieni määrä vettä;
- vahakangas;
- vaippa;
- sideharso lautasliina; sinkki voide;
- astia, jossa on merkintä "For enema tips" ja jossa on 3 % kloramiiniliuosta.
Kaasuputken sijoitustekniikka
- Potilaan alle laitetaan öljyliina ja vaippa.
- Potilas asetetaan vasemmalle puolelle jalat taivutettuina polvissa ja vedetään vatsaan. Jos potilas ei voi kääntyä kyljelleen, hän makaa selällään, jalat taivutettuina polvissa ja erillään.
- Voitele kaasun ulostuloputken pyöristetty pää vaseliinilla.
- Puettaessa kumihansikkaat, he levittävät pakarat vasemmalla kädellä ja oikealla kädellä, ottamalla putken sideharsolla, työntävät sen pyörivin liikkein tarkkailemalla kaikkia peräsuolen mutkia 20–25 cm:n syvyyteen. tai, mikä vielä parempi, potilaan sängyn vieressä jakkaralla.
- 1,0 - 1,5 tunnin kuluttua putki tulee poistaa, vaikka helpotusta ei olisikaan, jotta vältytään peräsuolen seinämään muodostumiselta.
- Kaasuletkun poistamisen jälkeen potilas tulee pestä. Jos peräaukko punoittaa, se voidellaan kuivausvoiteella, kuten sinkillä.
- Käytön jälkeen järjestelmä liotetaan välittömästi 3-prosenttisessa kloramiiniliuoksessa ja käsitellään sitten standardin OST 42-21-2-85 mukaisesti.
Kaasunpoistoputki, kuten ennenkin, on edelleen erittäin suosittu. Sitä on käytetty lääketieteessä vuosikymmeniä. Kaasunpoistoputken asetustekniikka on ollut tunnettu jo pitkään, eikä se ole muuttunut sen jälkeen. Pääasiallinen käyttöaihe on ilmavaivat.
Vasta-aiheet kaasunpoistoputken käytölle ovat:
- Halkeamia peräaukon;
- Akuutit tulehdusprosessit, joita esiintyy paksusuolessa ja peräaukossa;
- Haavaiset prosessit;
- Pahanlaatuiset kasvaimet peräsuolessa.
Kaasunpoistoa käytetään pääsääntöisesti, jos peräruisketta ei voida suorittaa. Sitä voivat edeltää erilaiset syyt ja sairaudet. Kun ilmavaivat eivät häviä erityisruokavalion käyttöönoton ja tiettyjen lääkkeiden käytön jälkeen, kirurgiset toimenpiteet ovat välttämättömiä. Putki on juuri se, mikä voi auttaa tällaisessa tilanteessa..
Mittojen erittely
- Putken pituus on noin neljäkymmentä senttimetriä;
- Halkaisija - viidestä kymmeneen millimetriin;
- Putken toinen pää on laajennettu, toinen pyöristetty;
- Reiät sijaitsevat kaasun ulostulon sivuilla.
Kaasuputken asennustekniikka
Kaasunpoistoputken asennusmenettely tehdään yleensä lapsille. Vauvat kärsivät useimmiten lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta ja ilmavaivoista. Jotta voisit tehdä kaiken oikein ja auttaa lasta selviytymään ongelmasta, on tärkeää noudattaa kaikkia sääntöjä.
Tarvittavat työkalut:
- Vaseliini;
- Kittiveitsi;
- Alus;
- Vessapaperi;
- Steriilit käsineet;
- Imukykyinen vaippa;
- Puhdas arkki.
Algoritmin suorittamiseen valmistautuminen:
Nämä vaiheet auttavat sinua valmistautumaan toimenpiteeseen mahdollisimman hyvin. Kaasun ulostulon avaaminen ei saa aiheuttaa epämukavuutta. Jos lapsi tuntee olonsa epämukavaksi, sinun on aloitettava toimenpide uudelleen..
Toimenpiteen suorittaminen
Vauvan pakaroita on työnnettävä ja kaasun poistoputki työnnettävä peräsuoleen jopa kymmenen senttimetrin syvyyteen;
Laske laitteen vapaa pää läheiseen astiaan;
Peitä potilas, jos lääkäri on määrännyt pitkän toimenpiteen.
Pienille lapsille ei yleensä määrätä pitkäaikaista kaasuputken asentamista. Heti toimenpiteen alkaessa he pääsevät eroon heitä piinaavista kaasuista ja tuntevat olonsa paljon paremmaksi. Kun suolet palautuvat normaaliksi ja pääsevät eroon ylimääräisestä ilmasta, sinun on poistettava kaasun poistoputki varovasti.
Se on tärkeää muistaa;
