Измерение межзрачкового расстояния пациента для комфортного ношения очков. Как измерить межзрачковое (межцентровое) расстояние
Поскольку глаза являются главным органом восприятия света, неудивительно, что их называют окнами или зеркалом души. Наши глаза отражают наше мировоззрение, наши психологические установки, степень нашей открытости. Они могут выдать нас, когда мы фильтруем информацию или отвергаем её. Форма глаз, их глубина, относительные размеры, угол расположения - всё это говорит о нашем отношении к жизни. Расстояние между глазами - индикатор нашей дальновидности и нашего отношения к деталям. Среднее расстояние между глазами равняется ширине одного глаза, и с физиогномической точки зрения значение имеют только очень заметные отклонения от этой средней величины. Если вы не можете точно сказать, что у объекта глаза расставлены очень широко или очень близко, просто игнорируйте эту черту.
Главными физиологическими признаками глаз, а они, как известно, "зеркало души", служат их величина и цвет. Большие глаза - чувствительность, мужество, задатки лидера; многочисленные складки на веках - стремление к власти. Слишком широкие ("круглые глаза") - мечтательность, лень, может быть, лживость. Относительно небольшие глаза - люди постоянные, замкнутые, упрямые, реже - самодовольные. Маленькие темные глаза - люди живые, любознательные, красноречивые, а круглые и бегающие - циники, обманщики. Продолговатые глаза - ум. Прищуренные, впалые - проницательность, недоверчивость, жадность, зависть, хитрость: знак жизненных неудач.
Межзрачковое (межцентровое) расстояние (МР) – это расстояние между центрами зрачков глаз, измеренное в миллиметрах. Офтальмологи всегда измеряют этот параметр у пациента, когда выписывают рецепт на очки. В среднем, МР у взрослых людей составляет 62 миллиметра, этот показатель у разных людей варьируется от 54 до 74 миллиметров. Вы можете измерить межзрачковое расстояние самостоятельно или с чье-либо помощью, кроме того, можно обратиться к окулисту или офтальмологу, который измерит МР профессионально.
Шаги
Самостоятельное измерение межзрачкового расстояния
- Держите линейку выше глазных яблок, расположив ее параллельно линии бровей.
- Держите голову прямо и ровно, чтобы измерения получились точными.
-
Зажмурьте правый глаз, чтобы найти центр левого зрачка. Проще всего делать измерение для каждого глаза попеременно, закрывая в это время другой глаз. Сначала закройте правый глаз и поместите нулевую отметку линейки напротив центра левого зрачка. Постарайтесь как можно точнее определить положение нулевой отметки, поскольку это является важным фактором, определяющим точность измерения МР в целом.
Измерьте расстояние до центра правого зрачка. Откройте правый глаз и найдите миллиметровую отметку, которая приходится точно на центр правого зрачка, при этом не сдвигайте линейку и не двигайте головой. Убедитесь, что вы смотрите прямо в зеркало – только так вы сможете измерить расстояние правильно. Численное значение (в миллиметрах), которое соответствует центру вашего зрачка (или так близко к центру, как вы сможете измерить) – это и есть межзрачковое расстояние (МР).
Теперь ваш друг должен сделать необходимые измерения. Вам нужно стараться смотреть неподвижно и не двигать глазами, пока друг измеряет расстояние между зрачками. Для этого ему нужно расположить линейку так, как вы сделали бы сами, если бы измеряли МР в зеркале. Ваш друг должен сопоставить нулевую отметку линейки с центром одного зрачка и определить, напротив какой отметки окажется центр зрачка другого глаза.
Обратитесь к окулисту, чтобы он измерил ваше межзрачковое расстояние
-
Запишитесь на прием к окулисту. Чтобы узнать свое межзрачковое расстояние, вам нужно записаться на прием к окулисту. Когда вы придете к врачу, он, скорее всего, предложит вам обследовать и другие параметры зрения, чтобы проверить, соответствует ли ваш предыдущий рецепт на очки нынешним показателям. Врач проверит состояние мышц ваших глаз, остроту зрения, поля зрения, а также измерит рефракцию и обследует состояние сетчатки.
-
Возьмите линейку с миллиметровыми делениями. Чтобы измерить МР в домашних условиях, вам потребуется линейка, на которую нанесены миллиметровые деления. Если у вас дома нет подходящей линейки, можно найти специальную шкалу для измерения МР в интернете на сайтах офтальмологических центров и салонов оптики и распечатать ее на принтере. Когда вы будете устанавливать параметры принтера, убедитесь, что при печати не искажается исходный масштаб линейки.
Встаньте напротив зеркала. Если вы хотите измерить МР самостоятельно, вам понадобится зеркало. Убедитесь, что помещение хорошо освещено, потому что вам нужно будет правильно расположить линейку и видеть при этом шкалу деления. Чтобы правильно сделать необходимые измерения, встаньте на расстоянии 20 сантиметров от зеркала.
Рис. 4.5. Глаза с опущенными веками
Большое нижнее веко (рис. 4.6) часто встречается у распутных людей, а слишком провисшее (рис. 4.7) говорит о неумении контролировать собственные поступки.
Рис. 4.6. Глаза с большими нижними веками
Рис. 4.7. Глаза с провисшими нижними веками
Таких людей следует остерегаться. А вот морщинки во внешних уголках глаз говорят об интуиции и опыте, недаром такие глаза часто называют проницательными.
Примечание
По легенде, Гиппократ использовал физиогномику для лечебной диагностики (до сих пор в медицине пользуются понятием "маска Гиппократа", которое означает характерное выражение лица больного при перитоните). Если глаза яркие и чистые, то оснований для беспокойства нет. А вот когда они тусклые, без блеска, движения их медленны, зрачки постоянно сужены или расширены, а веки тяжелые – все это говорит о каких-либо нарушениях в организме.
Виды глаз
Кроме посадки глаз, их формы и т. д., они имеют и другие особенности, о которых мы поговорим в данном разделе.
Глаза навыкате
Итак, что можно сказать о людях, у которых глаза, кажется, вот-вот готовы вылезти из глазниц (рис. 4.8)? Звучит, конечно, не очень красиво, тем не менее такие глаза не всегда являются признаком наличия у человека базедовой болезни. В детстве детей с подобными глазами часто дразнят, но все же у них всегда много друзей. С одной стороны, это обусловлено необидчивостью, с другой – открытым характером.
Рис. 4.8. Глаза навыкате
Вырастая, такие дети приобретают прекрасную хватку, умеют с ходу оценивать людей, и в целом по натуре они игроки. Реально оценивая собственные силы, они, тем не менее, решительны и амбициозны. К сожалению, люди с подобными глазами порой не заглядывают в свой внутренний мир, не пытаются развиваться в духовном плане, что часто приводит к нелепому безрассудству. Можно сказать, они нередко провоцируют определенные ситуации, которые со стороны кажутся безумством. И только спустя определенное время становится понятно, насколько правильным было такое решение, даже несмотря на огромный риск.
Примечание
С эстетической точки зрения крайне важно, чтобы глаза навыкате уравновешивались на лице прочими чертами (бровями, губами или носом), – это будет свидетельствовать о преуспевании в тех областях, где риск является частью игры.
Кроме того, что азартны и умеют рисковать, такие люди очень сексуальны, секс для них так же важен, как воздух и вода. Они не отказывают себе в удовольствиях и потакают любым сексуальным прихотям. Окружающие это прекрасно замечают, поэтому не стоит удивляться, что вокруг них всегда множество поклонников и любителей экспериментов.
Связав свою жизнь с тихим, уравновешенным человеком, не склонным к приключениям, люди с глазами навыкате, как правило, совершают ошибку. Потому что как можно рассчитывать на тихий семейный союз, когда один из партнеров – нежный ручей, а другой – бурный ураган? Ураган просто выбьет ручей из русла, расплескав его нежные воды по всей земле. Остепенившись на какое-то время, они вскоре опять начнут менять собственную жизнь, равно как и жизнь близких людей. Будучи уверенными в собственных силах, они совершенно не задумаются, что те, чье благосостояние как-то связано с их положением, почувствуют себя крайне неуютно.
Глаза с опущенными уголками
Первое впечатление от взгляда на лица таких людей – они чем-то опечалены. Как ни парадоксально, но именно такие мнения других и формируют отстраненный, скрытный характер людей с подобными глазами. Итак, например, у вашего друга глаза с опущенными уголками (рис. 4.9). Что можно о нем сказать? Во-первых, это человек, погруженный в себя. При большом количестве людей он стесняется и поэтому старается держаться в стороне, не привлекая к себе внимания.
Опущенные уголки фактически определяют отношение других к такому человеку: все стремятся его пожалеть, проявить участие. Чаще всего это бывает абсолютно ненужным, но постоянное сочувствие порождает подозрение, что в жизни действительно что-то не так, и проблемы, которые казались легко решаемыми, вырастают до размера неразрешимых.
С другой стороны, такое количество "участия" окружающих делает человека своеобразным должником. Именно это нередко бывает причиной того, что он слишком быстро протягивает руку помощи, не пытаясь разобраться, действительно ли в ней нуждаются. Подобные ошибки рождают неуверенность и, как следствие, еще большее погружение в себя, замкнутость.
Рис. 4.9. Глаза с опущенными уголками
Может показаться, что опущенные уголки глаз являются приговором для их обладателя. Это не так, и сейчас вы узнаете почему.
Трудно встретить более приятных и располагающих к себе людей. Они искренни, отзывчивы и умеют поддержать в трудную минуту так, как никто другой. Кажется, что именно про них однажды сказал К. Воннегут: "Смысл человеческой жизни – кто бы человеком ни управлял – только в том, чтобы любить тех, кто рядом с тобой, кто нуждается в твоей любви…".
Самая лучшая сфера деятельности для людей с опущенными уголками – та, где требуются доброта, терпение, умение выслушать и понять: обучение, уход за детьми и больными, социальная сфера, разрешение споров и жалоб, работа с инвалидами и т. д.
В личных же взаимоотношениях желание других опекать сыграет положительную роль, потому что даст возможность почувствовать заботу и внимание и в полной мере насладиться трепетным отношением близких людей. В том, что им это вернется сторицей, можно даже не сомневаться.
Глубоко посаженные глаза
Люди с глубоко посаженными глазами (рис. 4.10) склонны к мечтательности, они скорее романтические, нежели страстные натуры, и в них сильнее интеллектуальное, чем физическое начало. Тем не менее они прекрасно ориентируются в денежных вопросах.
Обладатели таких глаз по природе мыслители, редко бывают импульсивными, скорее придерживаются консервативных взглядов и предпочитают все как следует проверить, оценить и взвесить, а не действовать наобум и рисковать, надеясь на везение.
Рис. 4.10. Глубоко посаженные глаза
Вместе с тем следует заметить: если перед вами человек с глубоко посаженными глазами, вероятнее всего, ему можно довериться, но этим не следует злоупотреблять. Им можно доверять, но и они требуют того же от своих друзей и партнеров, поэтому взвесьте все "за" и "против", прежде чем обмануть или предать (впрочем, это относится ко всем людям, а не только к описываемым в этом разделе).
Недостатком таких людей можно назвать их периодически возникающую отстраненность, которая может обижать других людей и даже отталкивать их. А оценивающее прищуривание из-за размера глаз часто воспринимается как циничное и негативное отношение, поэтому может обидеть.
Раскосые глаза
Человек с такими глазами очень жизнерадостен и одаряет окружающих хорошим настроением.
Оптимизм, храбрость, страсть к приключениям – такова натура людей с раскосыми глазами (рис. 4.11). Тем не менее чрезмерные решительность и уверенность нередко приводят к вспыльчивости и неумению пойти на компромисс. К счастью, гнев проходит так же быстро, как и начинается, не оставляя болезненных последствий.
Обладатели раскосых глаз, как правило, прекрасные и ценные работники: они обладают живым умом, быстро и легко обучаются, вселяют уверенность в успешном завершении начатых проектов и генерируют новые идеи. Будучи руководителями, они вселяют оптимизм и энергию в своих подчиненных, что очень хорошо сказывается на работоспособности сотрудников в частности и процветании организации в целом.
В то же время те, кто работает рядом с такими людьми или руководит ими, должны знать, что на ценных коллег с раскосыми глазами нельзя давить и поручать им рутинную работу. Только деятельность, занимаясь которой нужно быстро принимать решения, где все кипит и люди в постоянном движении, только рискованные и молниеносные проекты!
Терпимость – одна из самых важных черт характера. Она определяет, сколько времени требуется человеку для эмоционального отклика на раздражитель. Терпимость не имеет никакого отношения к раздражительности и указывает на то, как долго человек может терпеть ситуацию, прежде чем на нее среагирует. Насколько он или она позволит ситуации выйти за рамки, прежде чем начнет что-то предпринимать, определяется расстоянием между глазами . Люди с реагируют на ситуацию быстрее и предпочитают делать все по правилам. Люди с чрезвычайно терпимы и невозмутимы.
Чтобы точно определить этот признак, сначала нужно измерить расстояние между глазами, а затем ширину каждого глаза . Если один глаз больше расстояния между глазами или равен ему, это указывает на слабую терпимость. Если же длина глаза меньше, человек будет намного терпимее.
Люди с широко расставленными глазами
более снисходительны, как к себе, так и к окружающим. Они просто относятся к жизни и часто откладывают дела назавтра. Как правило, они готовы долго терпеть ситуацию, а окружающие нередко пользуются их мягкостью, считают их слабыми. Они не переживают из за чьих-то опозданий. Если их друзья или клиенты поздно приезжают на встречу, это их нисколько не беспокоит. Многие любят их за эту непринужденность. С ними легче работать. Такой чертой нередко обладают политические лидеры, бизнесмены, представители различных профессий , требующих контроля над многочисленными проектами. Работая с людьми с высокой терпимостью, напоминайте им о сроках. Сообщите им, почему проект важен и каковы будут последствия отсрочки его завершения. Создайте им ориентиры, которые помогут сконцентрироваться на поставленной цели. Когда такие люди опаздывают, попытайтесь не слишком укорять их.
Люди подобного склада имеют тенденцию легко отвлекаться и брать на себя много работы сразу. Они переоценивают свои возможности и опаздывают на встречи, потому что им нужно было «доделать кое-что» прежде, чем уйти из дома или офиса. Их друзья и партнеры могут считать их ненадежными, хотя в действительности они всего лишь пытаются уделить внимание многому и все делают в последний момент. Им необходимо научиться сосредотачиваться на той задаче, которую они ставят перед собой в данный момент, и не отвлекаться на прочие.
Если вы обладатель признака, указывающего на высокую терпимость, старайтесь контролировать себя, чтобы прибыть на встречу вовремя. Понимая, что вы опаздываете, позвоните и предупредите заранее того, кто вас ждет. Удостоверьтесь, что, установив сроки, вы сможете их придерживаться. Хорошенько подумайте, прежде чем брать на себя еще один проект. Если вы принадлежите к такой категории людей, создайте список важных дел и не переходите к следующей задаче, пока не справитесь с предыдущей.
Замечали ли вы, отправляясь на прогулку с семьей или друзьями, что кому-то из вашей компании обязательно в последний момент нужно сделать очень важный звонок. А потом этот человек настырно требует, чтобы вы поторапливались. Разумеется, так ведут себя люди с низкой терпимостью . Ожидая остальных в автомобиле, они начинают сигналить, демонстрируя, как все срочно. Не лучшее начало путешествия.
Люди с близко расположенными глазами
сосредоточены на тех проблемах, которые перед ними поставлены в настоящий момент. Они обладают мгновенной реакцией и считают, что имеют врожденное чувство справедливости. Когда они заняты делом, ничто иное для них не существует. Если вам нужно с ними пообщаться, дайте им время, чтобы они могли спокойно закончить дела. Это поможет избежать конфликта, предотвратит раздражение или даже грубость с их стороны. Если перед этими людьми ставят слишком много задач сразу, они чувствуют себя разбитыми и подавленными. Также люди с близко расположенными глазами внимательны к деталям.
Если вам свойствен низкий уровень терпимости, возможно, вы слишком остро реагируете на происходящее, даже не осознавая этого. Если вас что-то очень сильно раздражает, постарайтесь расслабиться, сделайте глубокий вдох и попытайтесь справиться со своими чувствами. Отвлекитесь, посмотрите на проблему с другой стороны. Помните, что ваше отношение к ситуации может отличаться от позиции других людей.
Человек с признаками низкой терпимости быстро реагирует и очень эмоционален. Такая пылкость свойственна последователям религиозных лидеров или людям с высокими духовными и нравственными принципами. Близко расположенные и глубоко посаженные глаза можно заметить у многих сторонников различных религиозных движений. Нетерпимые люди настолько концентрируются на своей вере, что перестают замечать происходящее вокруг них и теряют объективность. Когда люди с такой чертой собираются вместе, страсти разжигаются с большей силой и эмоциональное напряжение усиливается.
Порой человек с низкой терпимостью суетится из-за мелочей. Эта склонность усугубляется, если у него заостренный нос и натянутая кожа лица . Люди с подобным сочетанием черт одержимы идеей опрятности.
Как правило, люди с тонкими волосами (очень чувствительные) и близко расположенными глазами (с низкой терпимостью) обидчивы и склонны воспринимать слова вне контекста. Они постоянно мысленно возвращаются к конфликтной ситуации и прокручивают ее. Если это касается вас, то постарайтесь найти дело, которое отвлечет вас от проблем – к примеру, позанимайтесь йогой или послушайте любимую музыку.
Из людей с низкой терпимостью получаются хорошие учителя, адвокаты, дантисты и инспекторы. Они не терпят ошибок, мгновенно чувствуют, когда что-то сделано недобросовестно, и не выносят промедления и неаккуратности. У них есть чувство справедливости и большое преимущество перед другими людьми: они всегда знают что можно, а что нельзя. Кстати, вспомните, кто из ваших знакомых любит комментировать стиль вождения других и не терпит ошибок, называя тех, кто их совершает «тупоголовыми лихачами». У таких людей вы наверняка найдете описанные здесь признаки.
Давайте не будем забывать и о положительной стороне данной особенности. Из этих людей получаются превосходные учителя потому, что они всегда сосредоточены. Они хорошо справляются с работой, в которой важны детали. Разве вам не хотелось бы, чтобы у вашего стоматолога, редактора или бухгалтера была такая черта? Так что, если вы сами не способны к скрупулезной точности, поищите кого-то с близко расположенными глазами. Их въедливость и критичность лишь способствует качеству работы и предотвращает ошибки. Эту черту можно обнаружить у игроков в теннис и в гольф, где концентрация важна на протяжении всей игры. Вы, к примеру, могли заметить черту, свидетельствующую о низкой терпимости у теннисиста Джона Макенроя.
Дети с высокой терпимостью (широко расставленные глаза)
Ребенок с широко расставленными глазами очень легко находит общий язык с окружающими и, как правило, быстро отвлекается от своего занятия. Это может привести к большим проблемам в школе. Такие дети порой пренебрегают своими обязанностями и запросто могут не сделать домашнее задание, не накормить собаку или не убрать в комнате. Если вы дадите им поручение, на которое отпущено несколько минут, они будут делать его час. Для таких детей родителям лучше установить жесткие сроки и удостовериться, что ребенок их осознал. Этим детям необходим контроль; домашняя работа должна быть сделана до того, как они пойдут на улицу играть с друзьями. До тех пор, пока все не будет сделано, не должно происходить никаких разговоров по телефону или игр с друзьями.
Дети с низкой терпимостью (близко расположенные глаза)
Если ваш ребенок относится к людям с низкой терпимостью, предупреждайте его заранее, что скоро пора отдохнуть. Дайте ему время, и прекращение интересных игр не будет встречено яростным сопротивлением. Только такой подход поможет избежать конфликтов, которые могут возникнуть, если детские игры прервали без предупреждения. Если у школьников сочетаются признаки высокой терпимости и высокой физической активности (продолговатое лицо), они не могут долго удерживать внимание на чем-либо. Пока ребенок и родители не понимают, что такова генетическая предрасположенность ребенка, эту особенность часто принимают за невоспитанность. Так можно частично объяснить проблемы дефицита внимания (ПДВ). Оказывается, некоторым детям с таким диагнозом спортивные состязания или другие активные физические нагрузки помогают направить энергию в нужное русло, вследствие чего значительно меняется качество их жизни.
Терпимость может изменяться
Если угол одного глаза расположен ближе к переносице, чем другой, это указывает на склонность к колебаниям от низкой до высокой степени терпимости. В целом такие люди вполне способны совладать с собой, однако, когда ситуация чересчур выходит из-под контроля, они внезапно взрываются, как гром среди ясного неба. Потом они испытывают чувство вины и ругают себя за то, что потеряли беспристрастность. Если у вас наблюдается подобная тенденция и вы оказываетесь в неприятной ситуации, не торопитесь! Сосредоточьтесь на том, что необходимо предпринять, и старайтесь контролировать свои эмоции. Нередко подобная черта характера наследуется со стороны отца.
Отношения
Терпимость крайне важна в совместной жизни. Если у партнеров наблюдается примерно одинаковая степень терпимости, они имеют схожие точки зрения на то, что является правильным или неправильным в семейной жизни . Партнеры же с различной степенью терпимости заведомо конфликтны; ведь обладатель низкой терпимости будет постоянно раздражен непринужденностью, беспечностью, спокойствием своего более терпимого партнера. То, что было простительно в период знакомства, при совместном проживании превращается в раздражающий фактор. Человек с признаками высокой терпимости будет трактовать многие события прямо противоположно рассуждениям своего партнера, который слишком остро реагирует и, возможно, ограничивает его или ее более непринужденный образ жизни. Если вы человек с чертой высокой терпимости и опаздываете куда-либо, позвоните заранее и предупредите того, кто вас ждет. Старайтесь выполнять свои обещания. В противном случае человек с низкой терпимостью будет недоволен вами и ворчлив.
___________________________________________________________________________
Комфорт во время ношения очков, во многом зависит от правильного центрирования линзы в оправе. Точное центрирование обеспечивает необходимое качество коррекции зрения и облегчает адаптацию к очкам. Узнаем, что такое межзрачковое расстояние и какие методики позволяют получить максимально точные измерения при подборе очков.
Астенопические жалобы пациентов, отдавших предпочтение очковой коррекции зрения, зачастую связаны с неправильными данными о межцентровом расстоянии. Среди самых распространенных симптомов непереносимости очков — головные боли, жжение в глазах, головокружение.
Почему могут не подойти новые очки ? Вот частые причины дискомфорта:
- нарушение расстояния между центрами линз;
- асимметричность лица, разная высота переносицы;
- нарушение расстояния по вертикали;
- нарушение вертексного расстояния (промежуток от вершины глазного яблока до обращенной к глазу поверхности линзы).
Чтобы избежать подобных проблем, необходимо отдать предпочтение современным методам диагностики и определения межзрачкового расстояния. Тогда данные рецепта будут корректными, а оптический центр линзы совпадёт с центром зрачка.
Что такое бинокулярное межзрачковое расстояние?
Межзрачковое расстояние PD — значение, которое указывается в рецепте для очков, — это длина промежутка между зрачками. Довольно часто зрачки располагаются ассиметрично относительно середины переносицы, поэтому окулисты записывают данные для каждого глаза. Бинокулярное РЦ — это промежуток между центрами зрачков. Монокулярное РЦ — это расстояние от центра переносицы до центра зрачка. Так, если межцентровый промежуток равен 63 мм, то для каждого глаза величины могут быть указаны, как 31 мм и 32 мм — расстояние от центра переносицы до глаз. У взрослых людей такие данные остаются практически неизменными, а вот у детей, в связи с процессами роста, корректируются. По этой причине использование устаревших рецептов для детских очков недопустимо.
Как можно измерить межзрачковое расстояние? Современный подход к методике измерения межцентрового промежутка несколько изменен: учтены прошлые ошибки, определены приоритеты для нового оборудования. Если раньше было принято указывать разницу межзрачкового расстояния для близи и для дали в 2 мм, то сейчас, как правило, разница составляет 4-6 мм. Также теперь расстояние можно отображать любой цифрой, а не только делящейся на два, как это было рекомендовано старыми стандартами. Ранее в рецептах указывалось два расстояния. Например, 60-62 мм, где меньшее значение должно было использоваться для рассматривания близко расположенных предметов, а большее — для дальних. В настоящее время принято считать, что межзрачковое расстояние для дали и близи может различаться на 3-7 мм. Расстояние для нижних сегментов в бифокальных и прогрессивных линзах сложного дизайна на 2,5 мм меньше для правого и левого глаза, чем расстояние для дали.
Как выполняется измерение межзрачкового расстояния
Для определения межзрачкового расстояния принято использовать три основных метода: с использованием линейки и мишени на расстоянии пяти метров, с помощью линейки при визировании пациентом глаза врача, с применением специального прибора — пупиллометра.
Используя линейку, можно получить данные об общем межзрачковом и о монокулярном расстоянии. Для получения достоверного результата пациент должен сидеть в непринужденном положении напротив врача. При измерении оптические оси человека должны быть параллельны друг другу, без конвергенции. Врач в это время находится напротив пациента, на одном уровне. Расстояние измеряется от внешней стороны радужки правого глаза до внутренней стороны радужки левого глаза.
Также измерение расстояния между зрачками проводится с помощью контрастной мишени. Её устанавливают над таблицей Сивцева на удаленности около пяти метров от человека. Она используется для фиксации взгляда. В качестве мишени обычно используется красный круг диаметром 4-5 см. Взгляд человека должен быть направлен вдаль, поверх головы врача, который производит измерения. Если у пациента маленький рост, необходимо это учитывать и увеличивать высоту сидения. Из обязательных условий — хорошее освещение. Врач должен хорошо видеть глаза обследуемого, которому, в свою очередь, необходимо фиксировать голову и глаза в одном положении для получения максимально корректных результатов измерения, без погрешностей.
Измерение с помощью линейки при визировании обследуемым глаза врача проводится сидя. Глаза специалиста и обследуемого находятся на одном горизонтальном уровне, положение должно быть естественным. Врач смотрит на зрачок человека и попеременно закрывает свои глаза, прося пациента смотреть в его открытый глаз. Так, при измерении вдаль, специалист закрывает свой правый глаз и просит обследуемого смотреть в его левый глаз, ставя нулевое деление напротив наружного лимба. Затем врач открывает правый глаз, закрывая левый, и просит человека смотреть на правый глаз, тем самым выравнивая зрительную ось.
Межзрачковое расстояние для дали и близи — методы измерения
При измерении расстояния для близи специалисту необходимо учитывать конвергенцию (физиологическую способность глаз сводить зрительные оси на предмете). Измерение PD при взгляде вблизи проводится с внешней стороны радужки правого глаза до внутреннего края лимба левого глаза. Ведущий глаз врача находится при этом напротив центра переносицы пациента, на одном уровне. Промежуток между глазами врача и обследуемого человека равен сорока сантиметрам.
Комфортное бинокулярное зрение обеспечивает правильный инсет — разница между центром зрачка для дали и центром зрачка для близи. Инсет важен при составлении рецепта для прогрессивных очков. При измерениях межзрачкового расстояния для дали, точку фиксации располагают на расстоянии 70 см от пациента, выше головы врача на 4-5 см. При проведении измерений для дали существенные преимущества имеет пупиллометр, минимизирующий различные погрешности. Так, по сравнению с методом измерения линейкой, у пупиллометра погрешностей в 3 раза меньше.
Преимущество измерения межзрачкового расстояния пупиллометром
Пупиллометр — это прибор, используемый для определения диаметра зрачков, межзрачкового расстояния, широко применяемый в офтальмологии. В многофункциональных приборах предусмотрен выбор настроек, а также есть автоматический учет высоты переносицы пациента, что положительно сказывается на точности результатов.
Преимущества пупиллометра:
- точная настройка, быстрый результат с минимальными погрешностями;
- возможность проводить измерения для каждого глаза отдельно;
- на результаты не влияют неконтролируемые движения зрачков, уровень освещенности помещения и различные раздражительные факторы;
- данные отображаются в цифровом виде на дисплее устройства.
Прибор измеряет промежуток от середины переносицы до зрачков и фиксирует изменения в условиях смещения фокуса. С его помощью можно определить асимметрию в расположении глаз, получить данные для любого рабочего расстояния. К сожалению, есть и некоторые противопоказания к использованию такого прибора: искривление носа, слабая острота зрения, при которой человек не видит метку, а также кривошея — заболевание, характеризующееся наклоном головы с ее одновременным поворотом в противоположную сторону.