លក្ខណៈសូរស័ព្ទនៃសំឡេង។ សរីរវិទ្យានៃសំលេង៖ លក្ខណៈសម្បត្តិសូរស័ព្ទនៃសំលេង

សំឡេងរបស់មនុស្សត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសំឡេងជាមួយនឹងលក្ខណៈផ្សេងៗ ដែលបង្កើតឡើងដោយមានការចូលរួមពីឧបករណ៍សំលេង។ ប្រភពនៃសំឡេងគឺបំពង់កដែលមានផ្នត់សំឡេងញ័រ។ ចម្ងាយរវាងផ្នត់សំលេងត្រូវបានគេហៅថា "glottis" ។ នៅពេលស្រូបចូល ដុំគីសត្រូវបានបើកយ៉ាងពេញទំហឹង ហើយមានរាងជាត្រីកោណដែលមានមុំស្រួចនៅឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត (រូបភាពទី 1)។ ក្នុងដំណាក់កាលនៃការដកដង្ហើមចេញ ផ្នត់សំលេងមកជិតគ្នាបន្តិច ប៉ុន្តែកុំបិទ lumen នៃ larynx ទាំងស្រុង។

នៅពេលបញ្ចេញសំឡេង ពោលគឺការបង្កើតឡើងវិញដោយសំឡេង ផ្នត់សំឡេងចាប់ផ្តើមញ័រ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យផ្នែកខ្លះនៃខ្យល់ឆ្លងកាត់ពីសួត។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យធម្មតា ពួកវាហាក់ដូចជាត្រូវបានបិទ ដោយសារភ្នែកមិនបានរកឃើញល្បឿននៃចលនាលំយោល (រូបភាពទី 2)។

សំឡេងរបស់មនុស្ស លក្ខណៈសូរស័ព្ទរបស់វា យន្តការនៃជំនាន់របស់វាត្រូវបានសិក្សាដោយវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនប្រភេទ - សរីរវិទ្យា សូរស័ព្ទ សូរស័ព្ទ ការព្យាបាលដោយការនិយាយ។ ប្រធានបទនៃការសិក្សាផ្នែករូបវិទ្យាដូចជាសូរស័ព្ទ ដែលផ្តល់នូវលក្ខណៈច្បាស់លាស់នៃសំឡេងនីមួយៗដែលបានផលិតឡើងវិញ។ យោងតាមសូរស័ព្ទ សំឡេងគឺជាការសាយភាយនៃរំញ័រនៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកយឺត។ មនុស្សម្នាក់និយាយ និងច្រៀងនៅលើអាកាស ដូច្នេះសំឡេងគឺជាការរំញ័រនៃភាគល្អិតខ្យល់ ដែលសាយភាយក្នុងទម្រង់ជារលកនៃ condensation និងកម្រ ដូចជារលកនៅលើទឹកក្នុងល្បឿន 340 m/s នៅសីតុណ្ហភាពនៃ +១៨ អង្សាសេ។

ក្នុងចំណោមសំឡេងដែលនៅជុំវិញខ្លួនយើងមានសំនៀង និងសំឡេងរំខាន។ អតីតត្រូវបានបង្កើតដោយការយោលតាមកាលកំណត់នៃប្រភពសំឡេងដែលមានប្រេកង់ជាក់លាក់មួយ។ ភាពញឹកញាប់នៃការរំញ័របង្កើតអារម្មណ៍នៃជម្រេនៅក្នុងសរីរាង្គ auditory របស់យើង។ សំលេងរំខានលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលរំញ័រចៃដន្យនៃធម្មជាតិរាងកាយផ្សេងៗ។

ទាំងសម្លេង និងសម្លេងរំខានកើតឡើងនៅក្នុងឧបករណ៍សំលេងរបស់មនុស្ស។ ស្រៈទាំងអស់មានតួអក្សរសំឡេង ហើយព្យញ្ជនៈគ្មានសំឡេងមានតួអក្សរសំឡេង។ ការរំញ័រតាមកាលកំណត់កាន់តែច្រើន សំឡេងកាន់តែខ្ពស់ដែលយើងយល់ឃើញ។ ដូច្នេះ ទីលាន - នេះ។ ការយល់ឃើញតាមប្រធានបទដោយសរីរាង្គនៃការស្តាប់នៃប្រេកង់នៃចលនាលំយោល។គុណភាពនៃកម្រិតសំឡេងគឺអាស្រ័យលើភាពញឹកញាប់នៃការរំញ័រនៃផ្នត់សំលេងក្នុង 1 វិនាទី។ តើការបិទ និងបើកចំនួនប៉ុន្មានដែលផ្នត់សំលេងបង្កើតកំឡុងពេលលំយោលរបស់ពួកគេ និងចំនួនផ្នែកនៃខ្យល់ condensed subglottic ដែលពួកគេឆ្លងកាត់ ភាពញឹកញាប់នៃសំឡេងដែលបានបង្កើតប្រែជាដូចគ្នា ពោលគឺឧ។ ទីលាន។ ភាពញឹកញាប់នៃសម្លេងជាមូលដ្ឋានត្រូវបានវាស់ជាហឺត និងអាច នៅក្នុងការនិយាយសន្ទនាធម្មតា ប្រែប្រួលពី 85 ទៅ 200 Hz សម្រាប់បុរស និងពី 160 ទៅ 340 Hz សម្រាប់ស្ត្រី។

ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតសំឡេងជាមូលដ្ឋានបង្កើតការបញ្ចេញមតិនៅក្នុងការនិយាយ។ ធាតុផ្សំមួយនៃការបញ្ចេញសំឡេងគឺបទភ្លេង - ការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងគ្នានៅក្នុងកម្រិតនៃសម្លេងជាមូលដ្ឋាន។ ការនិយាយរបស់មនុស្សគឺសម្បូរទៅដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលំនាំភ្លេង៖ ប្រយោគនិទានកថាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបន្ទាបសម្លេងនៅចុងបញ្ចប់។ ការបញ្ចេញសំឡេងសួរចម្លើយត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្កើនសំឡេងជាមូលដ្ឋាននៃពាក្យដែលមានសំណួរ។ សំឡេងជាមូលដ្ឋានតែងតែឡើងលើព្យាង្គដែលសង្កត់ធ្ងន់។ អវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូរបទភ្លេងនៃការនិយាយដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ធ្វើឱ្យវាមិនបញ្ចេញមតិ ហើយជាធម្មតាបង្ហាញពីប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រមួយចំនួន។

ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈសំឡេងធម្មតា មានដូចជា ជួរសំនៀង - កម្រិតសំឡេង - សមត្ថភាពក្នុងការផលិតសំឡេងនៅក្នុងដែនកំណត់ជាក់លាក់ពីសម្លេងទាបបំផុតទៅខ្ពស់បំផុត។ទ្រព្យសម្បត្តិនេះគឺបុគ្គលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ជួរសំនៀងនៃសម្លេងនិយាយរបស់ស្ត្រីគឺក្នុងរង្វង់មួយ octave ហើយសម្រាប់បុរសវាតិចជាងបន្តិច ពោលគឺឧ។ ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងជាមូលដ្ឋានក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនា អាស្រ័យលើពណ៌អារម្មណ៍របស់វាប្រែប្រួលក្នុងរង្វង់ 100 Hz។ ជួរសំនៀងនៃសំលេងច្រៀងគឺធំទូលាយជាង - អ្នកចំរៀងត្រូវតែមានសំលេងពីរ octave ។ អ្នកចម្រៀងត្រូវបានគេស្គាល់ថាជួររបស់ពួកគេឈានដល់បួននិងប្រាំ octaves: ពួកគេអាចយកសំឡេងពី 43 Hz - សំឡេងទាបបំផុត - ដល់ 2,300 Hz - សំឡេងខ្ពស់។

អំណាចនៃសំឡេង, អំណាចរបស់វា,អាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃទំហំរំញ័រនៃផ្នត់សំលេង ហើយត្រូវបានវាស់ជា decibels,ទំហំនៃរំញ័រទាំងនេះកាន់តែធំ សម្លេងកាន់តែខ្លាំង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងកម្រិតធំជាងនេះ វាអាស្រ័យទៅលើសម្ពាធ subglottic នៃខ្យល់ដែលដកដង្ហើមចេញពីសួតនៅពេលបញ្ចេញសំឡេង។ ហេតុនេះហើយបានជាប្រសិនបើមនុស្សហៀបនឹងស្រែកខ្លាំងៗ នោះដំបូងគេដកដង្ហើម។ ភាពខ្លាំងនៃសំឡេងមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើបរិមាណនៃខ្យល់នៅក្នុងសួតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញខ្យល់ចេញចូល ដោយរក្សាបាននូវសម្ពាធ subglottic ថេរ។ សំឡេងនិយាយធម្មតា យោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធផ្សេងៗ មានចន្លោះពី 40 ទៅ 70 dB ។ សំលេងរបស់តារាចម្រៀងមាន 90-110 dB ហើយជួនកាលឈានដល់ 120 dB - កម្រិតសំលេងរំខានរបស់ម៉ាស៊ីនយន្តហោះ។ ការស្តាប់របស់មនុស្សមានសមត្ថភាពសម្របខ្លួន។ យើងអាចឮសំឡេងស្ងាត់ទល់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសំឡេងខ្លាំងៗ ឬដោយឃើញខ្លួនយើងនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានសំឡេងរំខាន ដំបូងយើងមិនបានបែងចែកអ្វីនោះទេ បន្ទាប់មកយើងស៊ាំនឹងវា ហើយចាប់ផ្ដើមឮភាសានិយាយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែជាមួយនឹងសមត្ថភាពបន្សាំនៃការស្តាប់របស់មនុស្សក៏ដោយ សំឡេងខ្លាំងមិនព្រងើយកន្តើយចំពោះរាងកាយទេ៖ នៅ 130 dB កម្រិតនៃការឈឺចាប់កើតឡើង នៅ 150 dB មានការមិនអត់ឱន ហើយកម្លាំងសំឡេង 180 dB គឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សម្នាក់។

សារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការកំណត់លក្ខណៈកម្លាំងនៃសំឡេងគឺ ជួរថាមវន្ត - ភាពខុសគ្នាអតិបរមារវាងសំឡេងស្ងាត់បំផុត (ព្យាណូ) និងសំឡេងខ្លាំងបំផុត (forte) ។ជួរថាមវន្តដ៏ធំមួយ (រហូតដល់ 30 dB) គឺជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់អ្នកចម្រៀងអាជីព ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងសំឡេងនិយាយ និងសម្រាប់គ្រូបង្រៀន ដោយសារវាផ្តល់នូវការបញ្ចេញមតិកាន់តែច្រើន។

នៅពេលដែលទំនាក់ទំនងសំរបសំរួលរវាងភាពតានតឹងនៃផ្នត់សំលេង និងសម្ពាធខ្យល់ត្រូវបានរំខាន ការបាត់បង់កម្លាំងសំលេង និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង timbre របស់វាកើតឡើង។

សំឡេងឈើគឺជាលក្ខណៈសំខាន់នៃសំឡេង។ តាមរយៈគុណភាពរបស់គាត់នេះ យើងស្គាល់អ្នកចម្រៀងល្បីៗស្គាល់ដោយមិនទាន់ឃើញផ្ទាល់ភ្នែក។ នៅក្នុងការនិយាយរបស់មនុស្ស សំឡេងទាំងអស់គឺស្មុគស្មាញ។ Timbre ឆ្លុះបញ្ចាំងពីសមាសភាពសូរស័ព្ទរបស់ពួកគេ ពោលគឺរចនាសម្ព័ន្ធ។សំឡេងនីមួយៗមានសំឡេងមូលដ្ឋាន ដែលកំណត់កម្រិតសំឡេងរបស់វា និងសំឡេងបន្ថែមជាច្រើននៃប្រេកង់ខ្ពស់ជាងសំឡេងមូលដ្ឋាន។ ភាពញឹកញាប់នៃសម្លេងលើសគឺពីរ បី បួន ហើយដូច្នេះនៅលើដងធំជាងប្រេកង់នៃសម្លេងមូលដ្ឋាន។ រូបរាងនៃសម្លេងលើសគឺដោយសារតែការពិតដែលថាផ្នត់សំលេងញ័រមិនត្រឹមតែតាមបណ្តោយប្រវែងរបស់វាបង្កើតឡើងវិញនូវសម្លេងជាមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងផ្នែកនីមួយៗរបស់ពួកគេផងដែរ។ វាគឺជាការរំញ័រដោយផ្នែកទាំងនេះ ដែលបង្កើតសម្លេងលើស ដែលខ្ពស់ជាងសម្លេងមូលដ្ឋានជាច្រើនដង។ សំឡេងណាមួយអាចត្រូវបានវិភាគនៅលើឧបករណ៍ពិសេសមួយ និងបែងចែកទៅជាសមាសធាតុ overtone នីមួយៗ។ ស្រៈនីមួយៗនៅក្នុងសមាសភាពលើសសំឡេងរបស់វាមានផ្នែកនៃប្រេកង់ពង្រីកដែលកំណត់លក្ខណៈសំឡេងនេះប៉ុណ្ណោះ។ តំបន់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាទម្រង់ស្រៈ។ មានពួកគេមួយចំនួននៅក្នុងសំឡេង។ ដើម្បីសម្គាល់វាទម្រង់ពីរដំបូងគឺគ្រប់គ្រាន់។ ទម្រង់ទីមួយ - ជួរប្រេកង់ 150-850 Hz - កំឡុងពេលភ្ជាប់គ្នាត្រូវបានផ្តល់ដោយកម្រិតនៃការកើនឡើងនៃអណ្តាត។ ទម្រង់ទីពីរ - ជួរ 500-2,500 ហឺត - អាស្រ័យលើជួរនៃសំឡេងស្រៈ។ សំឡេងនៃការនិយាយធម្មតាមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់ 300-400 Hz ។ គុណភាពនៃសំឡេង ដូចជាភាពឯកា និងការហោះហើររបស់វា អាស្រ័យលើតំបន់ប្រេកង់ដែលសំឡេងលើសលេចឡើង។

Voice timbre ត្រូវបានសិក្សាទាំងនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង (V. S. Kazansky, 1928; S. N. Rzhevkin, 1956; E. A. Rudakov, 1864; M. P. Morozov, 1967) និងនៅបរទេស (V. Bartholomew, 1934; R. Husson, 1949, 1962; G. ) timbre ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែ resonance ដែលកើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃមាត់, pharynx, larynx, trachea និង bronchi ។ Resonance គឺជាការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំហំនៃលំយោលដោយបង្ខំដែលកើតឡើងនៅពេលដែលភាពញឹកញាប់នៃលំយោលនៃឥទ្ធិពលខាងក្រៅស្របពេលជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃលំយោលធម្មជាតិនៃប្រព័ន្ធ។ កំឡុងពេលបញ្ចេញសំឡេង សំឡេងរោទ៍ជួយបង្កើនសម្លេងបុគ្គលនៃសំឡេងដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ក និងបណ្តាលឱ្យមានការចៃដន្យនៃរំញ័រខ្យល់នៅក្នុងប្រហោងនៃទ្រូង និងបំពង់ផ្នែកបន្ថែម។

ប្រព័ន្ធដែលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកនៃ resonators មិនត្រឹមតែបង្កើនសម្លេងលើសប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ធម្មជាតិនៃការរំញ័រនៃផ្នត់សំលេងផងដែរ ដោយធ្វើឱ្យពួកវាសកម្ម ដែលវាបណ្តាលឱ្យមានសំលេងខ្លាំងជាងមុន។ មានសំឡេងរោទ៍សំខាន់ពីរ - ក្បាលនិងទ្រូង។ ក្បាល (ឬខាងលើ) សំដៅលើបែហោងធ្មែញដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកមុខនៃក្បាលខាងលើតុដេក palatine - ប្រហោងច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹងរបស់វា។ នៅពេលប្រើឧបករណ៍បំពងសំឡេងខាងលើ សំឡេងទទួលបានលក្ខណៈភ្លឺស្វាង ហោះ ហើយអ្នកនិយាយ ឬអ្នកចម្រៀងមានអារម្មណ៍ថាសំឡេងកំពុងឆ្លងកាត់ផ្នែកផ្ទៃមុខនៃលលាដ៍ក្បាល។ ការស្រាវជ្រាវដោយ R. Yussen (1950) បានបង្ហាញថា បាតុភូតរំញ័រនៅក្នុងក្បាល resonator រំញោចសរសៃប្រសាទមុខ និង trigeminal ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង innervation នៃផ្នត់សំលេង និងជំរុញមុខងារសំលេង។

ជាមួយនឹងសូរសព្ទ thoracic រំញ័រនៃទ្រូងកើតឡើង; នៅទីនេះ trachea និង bronchi ធំបម្រើជា resonators ។ នៅពេលដំណាលគ្នានោះ timbre នៃសំលេងគឺ "ទន់" ។ សំឡេងល្អ ពេញលក្ខណៈ ក្នុងពេលដំណាលគ្នា បន្លឺសំឡេងឡើងលើក្បាល និងទ្រូង ហើយប្រមូលផ្តុំថាមពលសំឡេង។ ផ្នត់សំលេងរំញ័រ និងប្រព័ន្ធ resonator បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃបរិធានសំលេង។

លក្ខខណ្ឌល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់ដំណើរការនៃបរិធានសំលេងលេចឡើងនៅពេលដែលការតស៊ូជាក់លាក់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ supraglottic (បំពង់ផ្នែកបន្ថែម) ទៅនឹងផ្នែកនៃខ្យល់ subglottic ដែលឆ្លងកាត់ផ្នត់សំលេងរំញ័រនៅពេលបញ្ចេញសម្លេង។ ការតស៊ូនេះត្រូវបានគេហៅថា impedance ត្រឡប់។ នៅពេលដែលសំឡេងត្រូវបានបង្កើតឡើង "នៅក្នុងតំបន់ពី glottis ដល់ការបើកមាត់ ឧបសគ្គត្រឡប់មកវិញបង្ហាញមុខងារការពាររបស់វា បង្កើតលក្ខខណ្ឌជាមុននៅក្នុងយន្តការនៃការបន្សាំនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងសម្រាប់ impedance ដែលអំណោយផលបំផុត និងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។" អាំងតង់ស៊ីតេនៃការត្រឡប់មកវិញនាំមុខការនិយាយដោយពាន់នៃវិនាទីដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌទន់ភ្លន់អំណោយផលបំផុតសម្រាប់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ផ្នត់សំលេងដំណើរការជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថាមពលទាប និងមានប្រសិទ្ធិភាពសូរស័ព្ទល្អ។ បាតុភូតនៃការត្រឡប់ impedance គឺជាយន្តការការពារសូរស័ព្ទដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងប្រតិបត្តិការនៃឧបករណ៍សំលេង។

1) ជាដំបូងមានការដកដង្ហើមចេញបន្តិច បន្ទាប់មកសំឡេងនោះបិទជិត ហើយចាប់ផ្តើមញ័រ - សំឡេងបន្លឺឡើងដូចជាបន្ទាប់ពីមានសំលេងរំខានបន្តិច។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានពិចារណា ការវាយប្រហារនៃការដកដង្ហើម;

ធម្មតាបំផុត និងសមហេតុផលខាងសរីរវិទ្យា គឺជាការវាយប្រហារទន់។ ការរំលោភបំពាននៃវិធីសាស្ត្របញ្ជូនសំឡេងខ្លាំង ឬដោយប្រាថ្នាអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងឧបករណ៍សំលេង និងការបាត់បង់គុណភាពសំឡេងចាំបាច់។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការប្រើរយៈពេលយូរនៃការវាយប្រហារដោយសេចក្តីប្រាថ្នានាំឱ្យមានការថយចុះនៃសម្លេងនៃសាច់ដុំខាងក្នុងនៃ larynx ហើយការវាយប្រហារដោយសំលេងរឹងថេរអាចបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៅក្នុងផ្នត់សំលេង - ការកើតឡើងនៃដំបៅទំនាក់ទំនង, granulomas, nodules ។ . ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ការវាយប្រហារដោយសំឡេងដោយប្រាថ្នា និងរឹងគឺនៅតែអាចធ្វើទៅបាន អាស្រ័យលើភារកិច្ច និងស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់មនុស្ស ហើយជួនកាលសម្រាប់គោលបំណងនៃការបណ្តុះបណ្តាលសំឡេងនៅក្នុងថ្នាក់ជាក់លាក់មួយ។

លក្ខណៈសម្បត្តិសូរស័ព្ទដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាមាននៅក្នុងសំឡេងធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។ ជាលទ្ធផលនៃការអនុវត្តការនិយាយជាសំឡេង មនុស្សទាំងអស់បង្កើតគំនិតច្បាស់លាស់មួយអំពីបទដ្ឋានសំឡេងរបស់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ អាស្រ័យលើភេទ និងអាយុ។ នៅក្នុងការព្យាបាលការនិយាយ "បទដ្ឋាននៃការនិយាយត្រូវបានយល់ថាជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃការទទួលយកជាទូទៅនៃការប្រើប្រាស់ភាសានៅក្នុងដំណើរការនៃសកម្មភាពនៃការនិយាយ។" នេះអនុវត្តទាំងស្រុងចំពោះការកំណត់បទដ្ឋាននៃសំឡេង។ សំឡេងដែលមានសុខភាពល្អគួរតែខ្លាំងល្មម កម្រិតសំឡេងជាមូលដ្ឋានរបស់វាគួរតែសមស្របនឹងអាយុ និងភេទរបស់មនុស្ស សមាមាត្រនៃការនិយាយ និងសំឡេងតាមច្រមុះគួរតែគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងគំរូសូរសព្ទនៃភាសាដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

M. , 2007 ។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃ phonopedia

ការព្យាបាលការនិយាយ។

Lavrova E.V.

បុព្វបទ ................................................................. .................................................. ........................................ ៣

ជំពូកទី 1 ទិដ្ឋភាពប្រវត្តិសាស្ត្រនៃបញ្ហានៃការសិក្សាសំឡេង និងរោគសាស្ត្រ និងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់វា …………………………. ....................................................... ......................... ៥

ជំពូកទី 2 ព៌ត័មានពី សូរស័ព្ទ និងសរីរវិទ្យា
ការបោះឆ្នោត ................................................. ……………………………………………………. ………………………… ១២

ជំពូកទី 4 វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យ និងការរកឃើញរោគសាស្ត្រដោយសំឡេង..... 34

ជំពូកទី 5 លក្ខណៈ និងការចាត់ថ្នាក់នៃបញ្ហាសំលេង........ 45

6.3 ការហ្វឹកហ្វឺនកែតំរូវបន្ទាប់ពីការដកដង្កូវចេញ ................................................. ........... ៨១

៧.៣. Phonasthenia ................................................. ....................................................... ............ ............... ១២៧

៧.៤. សោភណភាពមុខងារ ................................................. ... ................................................... ១៣២

៨.១. បុព្វហេតុ និងប្រេវ៉ាឡង់ ................................................ .................................................... ១៥០

៨.២. វិធានការបង្ការ និងទប់ស្កាត់
សំលេងរំខាន ................................................ ... ................................................... ......... .......... ១៥៦

ពាក្យបន្ទាប់ .......................................................... .................................................. ........ ............... ១៦៤

ឧបសម្ព័ន្ធទី 1 កិច្ចការសាកល្បង................................................... ...................................... ១៦៦

ឧបសម្ព័ន្ធទី 2 ភាពស្មុគស្មាញនៃលំហាត់រាងកាយ ................................... 173

លំហាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំពកចេញ ................................................ ......... .......... ១៧៥

PREFACE

សំឡេងគឺជាបាតុភូតតែមួយគត់ មិនត្រឹមតែសរីរវិទ្យា ឬសូរស័ព្ទប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសង្គមផងដែរ។ ព័ត៍មានពេញលេញអាចត្រូវបានបញ្ជូនដោយការមានសំឡេងដែលមានសុខភាពល្អ, ពីរោះ, ដែលបម្រើទាំងជាមធ្យោបាយទំនាក់ទំនងនិងជាឧបករណ៍នៃការផលិតសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួននៃវិជ្ជាជីវៈ - គ្រូបង្រៀន, តារាសម្តែង, អ្នកនយោបាយ។ល។

តម្រូវការកែលម្អសំឡេង កែកំហុសពីកំណើត ឬទទួលបានរបស់វា ជំរុញឱ្យវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងៗសិក្សាមុខងារសំឡេង ការកំណត់លក្ខណៈ សមត្ថភាព និងលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។ សូរស័ព្ទវិភាគសំឡេងជាបាតុភូតរូបវន្ត សរីរវិទ្យាព្យាយាមពន្យល់ពីយន្តការនៃការបង្កើតសំឡេងនៅក្នុងបរិធានសំឡេង សូរស័ព្ទជាសាខានៃឱសថពិនិត្យជំងឺ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការការពារភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារសំឡេង។

ភារកិច្ចចម្បងនៃ phonopedia គឺការកែសំលេងដោយប្រើបច្ចេកទេសគរុកោសល្យពិសេស។

ពាក្យ "phonopedia" ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងរឹងមាំនៅក្នុងការអនុវត្តគរុកោសល្យ និងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប។ ពីមុន អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានផ្តល់ឈ្មោះរបស់ពួកគេចំពោះបញ្ហានៃការស្តារសំឡេងឡើងវិញ៖ វិធីសាស្ត្រសូរស័ព្ទ សូរស័ព្ទ ឬសូរស័ព្ទឆ្អឹង កាយសម្ព័ន្ធសំឡេង។ គោលគំនិតទាំងអស់នេះមានន័យមួយ - ការកែកំហុសសំលេងជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសគោលដៅនៃឧបករណ៍សំលេង។

ការសិក្សាអំពីរោគសាស្ត្រនៃសម្លេង និងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញរបស់វាគឺជាបញ្ហាសំខាន់បំផុតមួយក្នុងការព្យាបាលការនិយាយ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ វិសាលភាពនៃ phonopedia បានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង។ តម្រូវការក្នុងការលុបបំបាត់ទាំងបញ្ហាសំលេងដោយខ្លួនឯង និងជំងឺដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃពិការភាពនៃការនិយាយនៅក្នុង rhinolalia, dysarthria, aphasia និង stuttering ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។ ចំនួនប្រជាជនដែលត្រូវការជំនួយផ្នែកគរុកោសល្យក៏កើនឡើងផងដែរ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃឧបករណ៍សំលេងចំពោះកុមារ។

Phonopediaអាចត្រូវបានកំណត់ថាជា ស្មុគ្រស្មាញនៃឥទ្ធិពលគរុកោសល្យដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យសកម្មបន្តិចម្តង ៗ និងការសម្របសម្រួលនៃបរិធាន neuromuscular នៃ larynx ជាមួយនឹងលំហាត់ពិសេស ការកែតម្រូវការដកដង្ហើម និងបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់សិស្ស។ ការហ្វឹកហ្វឺនពិសេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតវិធីនៃដំណើរការឧបករណ៍សំលេងដែលឥទ្ធិពលសូរស័ព្ទពេញលេញអាចសម្រេចបានជាមួយនឹងបន្ទុកតិចបំផុត។ Phonopedia ត្រូវបានផ្អែកលើសរីរវិទ្យានៃការបង្កើតសំឡេងនៅលើគោលការណ៍នៃ didactics និងមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលការនិយាយហើយត្រូវបានទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងវិន័យនៃវដ្ដវេជ្ជសាស្ត្រនិងជីវសាស្រ្ត។ ការហ្វឹកហ្វឺនមុខងារដែលមានគោលបំណងកែតម្រូវសំលេងត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងឧបករណ៍សំលេងដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកជំនាញខាងសូរស័ព្ទឬអ្នកជំនាញខាង otolaryngologist ។ លើសពីនេះទៀត ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈចម្បង ឬបន្ទាប់បន្សំនៃពិការភាពសំឡេង ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សត្រូវបានយកមកពិចារណា។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃ etiology របស់ពួកគេនិងធម្មជាតិនៃការបង្ហាញ, សំលេងរំខានគឺមានភាពចម្រុះណាស់ (ភាពចម្រុះរបស់ពួកគេនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដោយឡែកពីគ្នា) ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់នៅទីនេះថាវិធីសាស្រ្តកែតម្រូវ phonopedic គួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែរោគវិទ្យារ៉ាំរ៉ៃប៉ុណ្ណោះ។

បច្ចុប្បន្ននេះ phonopedia បានយកកន្លែងរបស់ខ្លួនយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ក្នុងភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាល និងវិធានការស្តារនីតិសម្បទា ហើយក្នុងករណីខ្លះវាប្រែជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីត្រលប់មកវិញនូវមុខងារសំឡេងពេញលេញ។ ចំណេះដឹងអំពីមូលដ្ឋានរបស់វា ក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តនៃការការពារការរំខាននៃសំឡេងគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកព្យាបាលការនិយាយក្នុងការរៀបចំរបស់ពួកគេសម្រាប់សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ។ ពួកគេខ្លួនឯងត្រូវតែមានសំឡេងល្អ ធន់ និងស្ទាត់ជំនាញបច្ចេកទេសនៃការកែតម្រូវសំឡេងទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ដោយគិតគូរពីភាពចម្រុះនៃរោគសាស្ត្ររបស់វា។

ជំពូកទី 1
ទិដ្ឋភាពប្រវត្តិសាស្ត្រនៃបញ្ហា
ការសិក្សាអំពីសំឡេង និងរោគសាស្ត្ររបស់វា និងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់វា

ដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍវិទ្យាសាស្ត្រដែលផ្តោតលើបញ្ហានៃការសិក្សាសំឡេងអាចត្រូវបានគេតាមដាននៅសម័យបុរាណ។

ការនិយាយ និងសំឡេងជាមធ្យោបាយទំនាក់ទំនង តែងតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសាមគ្គីភាពជិតស្និទ្ធ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធអប់រំនៃប្រទេសក្រិចបុរាណ កន្លែងសំខាន់មួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវវោហាសាស្ត្រ - វិន័យដែលភារកិច្ចរួមមានការបង្កើតការនិយាយត្រឹមត្រូវ សម្លេងដ៏រឹងមាំ សម្លេងដ៏ស្រស់ស្អាត សមត្ថភាពក្នុងការបង្ហាញពីគំនិតរបស់មនុស្សប្រកបដោយសមហេតុផល និងអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយការជឿជាក់។ ប្រភពប្រវត្តិសាស្ត្របានរក្សាទុកសម្រាប់យើងនូវឈ្មោះ Demosthenes (គ. 384-322 មុនគ។ ស។ Hippocrates (c. 460 - c. 370 BC), Aristotle (384-322 BC), Galen (c. 130 - c. 200) បានសិក្សាពីពិការភាពនៃការនិយាយ និងបានព្យាយាមពណ៌នាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃ larynx ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមជ្ឈិមសម័យ Avicenna (Ibn Sina, c. 980-1037) បានពិនិត្យលើជំងឺលម្អិតមួយចំនួន និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលឧបករណ៍សំលេងនៅក្នុងការងារជាមូលដ្ឋានរបស់គាត់ "The Canon of Medical Science"។ នៅឆ្នាំ 1024 គាត់បានបញ្ចប់ការបង្រៀនតាមសូរសព្ទដែលគ្របដណ្តប់បញ្ហាជាច្រើននៃការបង្កើតសំឡេង។ វាបានពន្យល់ពីមូលហេតុនៃសំឡេង និងដំណើរការនៃការយល់ឃើញរបស់វាដោយសរីរាង្គនៃការស្តាប់ កាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យានៃដំណើរការនៃសរីរាង្គនៃការនិយាយ និងផ្តល់នូវលក្ខណៈសរីរវិទ្យា និងសូរស័ព្ទនៃសូរស័ព្ទ។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងយន្តការនៃការបង្កើតសំឡេងត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យផ្នត់សំលេង: អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានចង្អុលបង្ហាញពីតួនាទីសកម្មរបស់ពួកគេក្នុងការនិយាយ។ នៅក្នុងសំណេររបស់គាត់ Avicenna បានសង្កត់ធ្ងន់លើទំនាក់ទំនងរវាងមុខងារនៃខួរក្បាល និងឧបករណ៍សំលេង។

នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 16 ។ ការអភិវឌ្ឍន៍ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃវប្បធម៌ពិភពលោកត្រូវបានសម្គាល់ដោយការលេចឡើងនៃប្រភេទឆាកតន្ត្រីថ្មី - ល្ខោនអូប៉េរ៉ា (ប្ល័រិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាស្រុកកំណើតរបស់ខ្លួន) ។ ដើម្បីសម្តែងជាតួល្ខោនអូប៉េរ៉ា សិល្បករត្រូវមិនត្រឹមតែមានសមត្ថភាពសំលេងល្អប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានការស៊ូទ្រាំខ្លាំងនៃឧបករណ៍សំលេងផងដែរ បើមិនដូច្នេះទេ ការងារហួសប្រមាណនឹងកើតឡើង ហើយជាលទ្ធផល សំលេងរំខាននឹងកើតឡើង ដែលអាចចាត់ទុកថាជាអាជីព។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺជាក់លាក់នៃអ្នកចម្រៀង ការទាមទារខ្ពស់លើជំនាញ និងគុណភាពនៃការសម្តែងបានបង្ខំឱ្យអ្នកឯកទេសសិក្សាយ៉ាងដិតដល់នូវសរីរវិទ្យានៃការបង្កើតសំឡេង ដើម្បីស្វែងរកមធ្យោបាយកែលម្អសមត្ថភាពសំឡេង និងវិធីដើម្បីលុបបំបាត់ពិការភាព ប្រសិនបើពួកគេបង្ហាញខ្លួន។

ការសិក្សាលើបំពង់កដាច់ស្រយាលនៃសាកសពបានអនុញ្ញាតឱ្យសរីរវិទ្យាជនជាតិអាឡឺម៉ង់ I. Müller បង្កើត (1840) ថាការបង្កើតសម្លេងអាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់កមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបំពង់ផ្នែកបន្ថែមផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលនេះការសង្កេតនៃបំពង់ករបស់មនុស្សនៅរស់នៅតែមិនអាចរកបាន។

នៅឆ្នាំ 1855 តារាចម្រៀង និងជាគ្រូបង្រៀនសំលេង លោក Manuel Garcia (បងប្រុសរបស់តារាចម្រៀងល្បីឈ្មោះ Pauline Viardot) ដំបូងឡើយបានប្រើកញ្ចក់ដែលបង្កើតឡើងដោយលោក Liston ដែលជាទន្តពេទ្យជនជាតិអង់គ្លេស ដើម្បីពិនិត្យបំពង់ក។ ដូច្នេះ វាអាចសង្កេតមើលបំពង់ក និងផ្នត់សំឡេងញ័រ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានគេហៅថា laryngoscopy (មកពីភាសាក្រិច។ laryngis"បំពង់ក", ស្កូបៀ"ខ្ញុំមើលទៅ") ហើយនៅតែមានរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលនោះយោងទៅតាមអ្នកជំនាញខាងសូរស័ព្ទប៊ុលហ្គារី I. Maksimov (1987) វានៅតែមិនអាចនិយាយអំពីការបង្កើតសូរស័ព្ទ - វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រនៃការព្យាបាលឧបករណ៍សំលេង។ ការសិក្សាទាំងអស់ទាក់ទងនឹងការរំលោភលើមុខងារនៃការនិយាយ និងការបញ្ចេញសំឡេងនៃ etiologies ផ្សេងៗ ការព្យាយាមលុបបំបាត់វាតាមរយៈការខិតខំប្រឹងប្រែងរួមគ្នារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល I. Maksimov បានហៅវាថា "គរុកោសល្យស្តារនីតិសម្បទា" ។

នៅឆ្នាំ 1905 នៅសាកលវិទ្យាល័យប៊ែរឡាំង វេជ្ជបណ្ឌិតអាល្លឺម៉ង់ G. Gutzmann បានការពារនិក្ខេបបទរបស់គាត់លើប្រធានបទ "បញ្ហាមុខងារនៃការនិយាយជាប្រធានបទនៃការបង្រៀនព្យាបាល" ។ វាគឺជាពេលនេះដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការចាប់ផ្តើមនៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃ phoniatrics ជាឯកទេសវេជ្ជសាស្រ្តឯករាជ្យ។ ពាក្យ "phoniatrics" ខ្លួនវាត្រូវបានណែនាំនៅឆ្នាំ 1920 ដោយសិស្សរបស់ Gutzmann - G. Stern និង M. Seemann ។ ក្រោយមកទៀតបានបង្កើតឡើង និងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបានដឹកនាំគ្លីនិកសូរស័ព្ទដំបូងបង្អស់របស់ពិភពលោកនៅទីក្រុងប្រាក។

វាអាចត្រូវបានសន្មត់ថាការវិវត្តនៃការព្យាបាលដោយការនិយាយមានតាំងពីសម័យនេះ ចាប់តាំងពីវាតែងតែរួមបញ្ចូលគ្នានូវការសិក្សាអំពីការនិយាយ និងសំឡេង។

ការចាប់ផ្តើមនៃសតវត្សទី 20 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសកម្មភាពដ៏អស្ចារ្យក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃការព្យាបាលការនិយាយជាវិទ្យាសាស្ត្រ។ សាលាពីរដែលលេចធ្លោជាងគេគឺ "សរីរាង្គ" នៅទីក្រុងប៊ែរឡាំង ដឹកនាំដោយ G. Gutzmann និង "អ្នកចិត្តសាស្រ្ត" នៅទីក្រុងវីយែន បានប្រមូលផ្តុំគ្នាជុំវិញអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអូទ្រីស E. Fröschels ។ នៅក្នុងទីក្រុងទាំងនេះ នាយកដ្ឋាន និងការិយាល័យកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង ដើម្បីផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកដែលមានបញ្ហាការនិយាយ និងសំឡេង ដោយមានកិច្ចសហការយ៉ាងជិតស្និទ្ធពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសូរស័ព្ទ និងអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។ នៅឆ្នាំ 1924 តាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់ E. Fröschels សមាជអន្តរជាតិលើកទី 1 ត្រូវបានប្រារព្ធឡើង ហើយសមាគមអ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងអ្នកជំនាញផ្នែកសូរស័ព្ទត្រូវបានរៀបចំឡើង ដែលនៅតែមានរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ី E. N. Malutny, I. I. Levidov, F. F. Zasedatelev, L. D. Rabotnov (1920-1940), M. I. Fomichev, V. G. បានលះបង់ការងាររបស់ពួកគេក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃ phoniatry Ermolaev (1940-1950s) ។

Joseph Ionovich Levidov (1933) បានសិក្សាការផលិតសំឡេង និងបញ្ហាមុខងាររបស់ឧបករណ៍សំលេង។ ដោយបានអនុវត្តការពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ និងគិតគូរពីអារម្មណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកចម្រៀង អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសន្និដ្ឋានថា សំឡេង "នៅក្នុងរបាំងមុខ" គឺជាលទ្ធផលនៃសម្លេងនៃប្រហោងច្រមុះ និងគ្រឿងបន្លាស់។ គាត់បានចាត់ទុកបញ្ហាមុខងារសំឡេងថាជាលទ្ធផលនៃការហ្វឹកហាត់សំឡេងមិនល្អ ការបង្ខំសំឡេង និងការសិក្សាដោយខ្លួនឯងមិនត្រឹមត្រូវ។

Fedor Fedorovich Zasedatelev ក៏បានឃើញមូលហេតុនៃជំងឺការងារក្នុងការផលិតសម្លេងមិនត្រឹមត្រូវហើយបានយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការដកដង្ហើមនិងវិធីសាស្រ្តនៃការផលិតសម្លេង។ គាត់បានសង្ខេបលទ្ធផលនៃការសង្កេតពិសោធន៍របស់គាត់នៅក្នុងការងារ "មូលដ្ឋានគ្រឹះវិទ្យាសាស្ត្រនៃផលិតកម្មសំឡេង" (1935) ដែលគាត់បានវិភាគលម្អិតអំពីប្រភេទនៃការដកដង្ហើម ទីតាំងផ្សេងៗនៃបំពង់កនៅពេលច្រៀង និងពិនិត្យមើលអត្ថន័យ និងតួនាទីរបស់ resonators ។

ការសង្កេតរយៈពេលវែងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងសៀវភៅដោយ Leonid Dmitrievich Rabotnov "មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រនៃសំលេងអ្នកចំរៀង" (1932) ។ អ្នកនិពន្ធបានពិនិត្យមុខងារនៃផ្នែកទាំងអស់នៃបរិធានសំលេង ហើយបានរៀបរាប់លម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីដំណើរការនៃការដកដង្ហើម។ គាត់បានដាក់ចេញនូវសម្មតិកម្មអំពីតួនាទីនៃសាច់ដុំរលោង bronchial នៅក្នុងដំណើរការនៃការបញ្ចេញសំឡេង និងអំពី "ការដកដង្ហើមខុសពីធម្មតា" របស់អ្នកចម្រៀង នៅពេលដែលទ្រូងមិនរលំកំឡុងពេលច្រៀង ហើយចលនាដង្ហើមចូលតិចៗត្រូវបានអនុវត្ត។

នៅក្នុងអក្សរកាត់ដោយ Mikhail Ivanovich Fomichev "មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃ Phoniatry" (1949) ការពិពណ៌នាអំពីសកម្មភាព phonopedic កាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយ។ អ្នកនិពន្ធផ្ដល់អនុសាសន៍ច្បាស់លាស់អំពីទម្រង់សំឡេងដែលត្រឹមត្រូវ ពិពណ៌នាអំពីការដកដង្ហើម ការហាត់ប្រាណ និងសំឡេង។

នៅឆ្នាំ 1970 ការងាររួមគ្នារបស់វ្ល៉ាឌីមៀ Georgievich Ermolaev, Nina Fedorovna Lebedeva និង Vladimir Petrovich Morozov "សៀវភៅណែនាំនៃ Phoniatrics" ត្រូវបានបោះពុម្ពដោយសង្ខេបលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រលើសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គបង្កើតសម្លេងនិងពិពណ៌នាអំពីវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតនៃសូរស័ព្ទ។ ការវិភាគនៃសំលេង។ សៀវភៅនេះត្រូវបានផ្ញើទៅកាន់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងផ្នែកសូរស័ព្ទ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគសើស្បែក ដែលផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកចម្រៀង ប៉ុន្តែវាមានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកឯកទេសទាំងអស់ដែលដោះស្រាយបញ្ហានៃសំឡេង និងរោគសាស្ត្ររបស់វា។

ការងារទាំងអស់នេះបានបង្កើតមូលដ្ឋានគ្រឹះវិទ្យាសាស្ត្រ និងវិធីសាស្រ្តនៃសូរស័ព្ទ បានផ្តល់គន្លឹះក្នុងការយល់ដឹងអំពីបាតុភូតជាច្រើននៅក្នុងសរីរវិទ្យានៃការបង្កើតសំឡេង ហើយទោះបីជាការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនមានគោលបំណងសិក្សាសំឡេងច្រៀងក៏ដោយ វាមានសារៈប្រយោជន៍ខ្លាំងខាងទ្រឹស្តី និងជាក់ស្តែងសម្រាប់ ការផលិតសំឡេងនៃការនិយាយ និងសម្រាប់ការលុបបំបាត់ពិការភាពរបស់វា។

ទន្ទឹមនឹងការចាប់អារម្មណ៍លើបញ្ហានៃការកែបញ្ហាសំឡេងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វេជ្ជបណ្ឌិត និងគ្រូបង្រៀនបានប្រឈមមុខនឹងសំណួរនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងការការពារសំឡេងរបស់កុមារ។ ត្រលប់ទៅទសវត្សរ៍ទី 30 ។ សតវត្សចុងក្រោយនេះ ការសិក្សាអំពីភាពពិសេសនៃការបង្កើតសំឡេងរបស់កុមារត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៃសូរស័ព្ទពិសោធន៍ ដែលដឹកនាំដោយ Evgeniy Nikolaevich Malyutin (ពីឆ្នាំ 1922 ដល់ឆ្នាំ 1941) នៅឯមជ្ឈមណ្ឌលអភិរក្សទីក្រុងម៉ូស្គូ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះនៅ Leningrad លោក Joseph Ionovich Levidov នៅនាយកដ្ឋានជំងឺត្រចៀក បំពង់ក និងច្រមុះនៃវិទ្យាស្ថានសម្រាប់ការសិក្សាវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់បានសិក្សាពីលក្ខណៈនៃសំឡេងរបស់កុមារដោយប្រើវិធីសាស្ត្រឧបករណ៍ - pneumography, laryngostroboscopy ។ នៅឆ្នាំ 1936 មគ្គុទ្ទេសក៍វិធីសាស្រ្តរបស់គាត់ "ការអប់រំសំលេងរបស់កុមារ" ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ។ អ្នកនិពន្ធបានចាត់ទុកថាវាចាំបាច់ដើម្បីណែនាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ និងសំឡេងរបស់កុមារ ហើយសម្រាប់គោលបំណងនេះស្នើឱ្យអនុវត្តវិធានការព្យាបាល និងបង្ការ និងការប្រឹក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងគរុកោសល្យនៅក្នុងសាលារៀន។

នៅក្នុងឆ្នាំក្រោយសង្គ្រាម វិទ្យាស្ថានអប់រំសិល្បៈត្រូវបានរៀបចំឡើងនៅទីក្រុងមូស្គូនៅឯបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រគរុកោសល្យ ជាកន្លែងដែលការសិក្សាពិសោធន៍លើសំឡេងរបស់កុមារត្រូវបានធ្វើឡើង។

បញ្ហានៃការអប់រំ និងការបណ្តុះបណ្តាលតែងតែត្រូវបានពិចារណាដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងស្រុក និងអ្នកអនុវត្តក្នុងការតភ្ជាប់ដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបានជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃការអភិវឌ្ឍន៍ទាក់ទងនឹងអាយុបុគ្គល ដោយគិតគូរពីទិន្នន័យវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិចុងក្រោយបង្អស់ ខណៈពេលដែលបង្រួបបង្រួមកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកតំណាងនៃវិស័យផ្សេងៗនៃវិទ្យាសាស្ត្រ - សរីរវិទ្យា ចិត្តវិទ្យា។ សរីរវិទ្យា។ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយការសិក្សារបស់ Magdalina Sergeevna Gracheva (1956) លើលក្ខណៈ morphological នៃការបង្កើតនៃ larynx អន្តរកម្មមុខងារនៃក្រអូមមាត់ទន់ និងផ្នត់សំលេង។ Eduard Karlovich Siirde (1970) បានធ្វើការវិភាគបរិមាណនិងគុណភាពប្រៀបធៀបនៃភាពឯកោនៃមុខងារផ្លូវដង្ហើមចំពោះមនុស្សដែលមានរោគសាស្ត្រនៃការនិយាយផ្សេងៗគ្នា - ការនិយាយដើម, ពិការភាពនៃការនិយាយដែលជាលទ្ធផលនៃការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានសំលេងធម្មតានិងនៅក្នុងអ្នកចំរៀង។ សមា្ភារៈនៃការប្រៀបធៀបបែបនេះបានបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៅក្នុងករណី pathological នៃតម្រូវការសម្រាប់ការកែតម្រូវនិងការបណ្តុះបណ្តាលដង្ហើមពិសេសដែលមានគោលបំណងកែតម្រូវការនិយាយនិងសំលេង។

ការពឹងផ្អែកនៃស្ថានភាពនៃសំឡេងលើការអភិវឌ្ឍនៃការស្តាប់តន្ត្រីរបស់កុមារត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់នៅក្នុងស្នាដៃរបស់អ្នកនិពន្ធក្នុងស្រុក E. M. Malinina (1967), M. F. Zarinskaya (1963) និង phoniatrist ឆេក E. Sedlachkova (1963) ដែលបានបញ្ជាក់ថាការថយចុះ នៅក្នុងស្តេរ៉េអូនៃការនិយាយសូរស័ព្ទ និងសមត្ថភាពយល់ឃើញសំឡេងខ្សោយមានឥទ្ធិពលលើបទប្បញ្ញត្តិនៃការបញ្ចេញសំឡេងខ្លួនឯង។

ការរំលោភលើមុខងារសំឡេងនិងការបញ្ចេញសំឡេងចំពោះកុមារដែលមានបញ្ហានៃការនិយាយផ្សេងៗត្រូវបានសិក្សាដោយ Valentina Ivanovna Filimonova (1990), Tatyana Viktorovna Kolpak (1999) និង Larisa Aleksandrovna Kopachevskaya (2000) ។ ស្នាដៃរបស់អ្នកនិពន្ធទាំងនេះបង្ហាញពីបច្ចេកទេសផ្សេងៗសម្រាប់ធ្វើការពិនិត្យគរុកោសល្យ និងកំណត់លក្ខណៈសូរស័ព្ទនៃសំឡេង ហើយបញ្ជាក់ថារោគសាស្ត្ររបស់វាច្រើនតែជាធាតុផ្សំនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃពិការភាពនៃការនិយាយ។

នៅឆ្នាំ 1990 អក្សរកាត់របស់គ្រូបង្រៀនជនជាតិអាមេរិក D. K. Wilson "បញ្ហាសំឡេងចំពោះកុមារ" ត្រូវបានបកប្រែ និងបោះពុម្ព ដែលប៉ះពាល់ដល់ទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃរោគសាស្ត្រនៃសំឡេង - កាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យា វិធីសាស្ត្រពិនិត្យឧបករណ៍ ការព្យាបាល និងការព្យាបាលដោយសំឡេង។ វាក៏ដោះស្រាយបញ្ហានៃបញ្ហាសំលេងចំពោះមនុស្សពេញវ័យផងដែរ ព្រោះវាច្រើនតែកើតចេញពីការផ្លាស់ប្តូរមុខងារសំលេងក្នុងវ័យកុមារភាព។ នៅក្នុងការងារនេះ ក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ ការប៉ុនប៉ងមួយត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីធ្វើឱ្យចំណេះដឹងទំនើបទូទៅអំពីការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតា និងរោគសាស្ត្រនៃការបង្កើតសំឡេង។

ក្នុងរយៈពេលបីទស្សវត្សកន្លងមកនេះ ចំនួននៃការបោះពុម្ពផ្សាយដែលផ្តោតលើទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃរោគសាស្ត្រនៃសំឡេង ដែលរៀបចំដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះ Svetlana Leonovna Taptapova (1963, 1971, 1974, 1985, 1990) បានបង្កើតបច្ចេកទេសសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវសុន្ទរកថាដ៏រស់រវើកបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ larynx ឬការកាត់ផ្នែករបស់វា; Elena Samsonovna Almazova (1973) បានស្នើប្រព័ន្ធនៃលំហាត់សម្រាប់ការកែសំលេងរបស់កុមារដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយ cicatricial នៃ larynx; អ្នកនិពន្ធសៀវភៅណែនាំនេះ (1971, 1974, 2001) បានសិក្សា និងពិពណ៌នាអំពីបញ្ហាសំឡេងផ្សេងៗនៃប្រភពដើមនៃមុខងារ និងសរីរាង្គ។ Olga Svyatoslavovna Orlova (1980, 1998, 2001) បានសិក្សាពីបញ្ហាស្មុគ្រស្មាញនៃបញ្ហាសំលេងរំខាន និងបានគូសបញ្ជាក់ពីប្រព័ន្ធនៃការងារកែតម្រូវដើម្បីការពារ និងលុបបំបាត់បញ្ហាសំលេងក្នុងចំណោមគ្រូ។

នៅឆ្នាំ 1971 សហភាពនៃគ្រូពេទ្យភូគព្ភសាស្ត្រអ៊ឺរ៉ុប (UEP) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបង្រួបបង្រួមអ្នកឯកទេសទាំងអស់ដែលធ្វើការក្នុងវិស័យរោគសាស្ត្រសំឡេង។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ សមាជត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងទីក្រុងមួយក្នុងទ្វីបអឺរ៉ុប ដែលទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃការសិក្សាអំពីសំឡេង និងបញ្ហារបស់វាត្រូវបានពិភាក្សា - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ និងគោលបំណង ចំណាត់ថ្នាក់ និងវាក្យស័ព្ទ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការស្តារឡើងវិញនូវសំឡេង។

នៅឆ្នាំ 1991 សមាគមអ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងអ្នកព្យាបាលការនិយាយ (phonopedists) នៃប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលជាសមាជិកសមូហភាពបានចូលរួមជាមួយសហភាពនៃអ្នកព្យាបាលរោគនៅអឺរ៉ុប និងសហភាពអន្តរជាតិ។ សមាគមរុស្ស៊ីរៀបចំសន្និសីទប្រចាំឆ្នាំដែលឧទ្ទិសដល់បញ្ហាបច្ចុប្បន្ននៃការស្រាវជ្រាវ ការព្យាបាល និងការស្ដារមុខងារសំឡេង ដែលក្នុងនោះអ្នកឯកទេសមកពី CIS និងជាញឹកញាប់មកពីអឺរ៉ុបត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យចូលរួម។ ការពង្រឹងទំនាក់ទំនងអន្តរជាតិ និងអន្តរកម្មវិទ្យាសាស្ត្រ ការផ្លាស់ប្តូរចរិតលក្ខណៈសង្គម រចនាប័ទ្ម និងល្បឿននៃជីវិត - ទាំងអស់នេះតម្រូវឱ្យមានទំនាក់ទំនងកាន់តែច្រើនរវាងមនុស្ស។ សំឡេង ជាមធ្យោបាយទំនាក់ទំនងមួយ គុណភាព និងសមត្ថភាពរបស់វាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនេះ។

សាកល្បងសំណួរ និងកិច្ចការ

1. ដាក់ឈ្មោះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៃពិភពលោកបុរាណនិងមជ្ឈិមសម័យដែលបានសិក្សាពីបញ្ហានៃការបង្កើតសំឡេង។

3. តើសិល្បៈប្រភេទណាដែលចាំបាច់ក្នុងការសិក្សាជំនាញសំឡេង?

4. តើនរណាជាអ្នកពិនិត្យបំពង់កមុនគេ ហើយតើវិធីសាស្ត្រនេះបានទទួលឈ្មោះអ្វី?

5. តើការសិក្សាសំឡេងជាប្រធានបទឯករាជ្យនៃឱសថ និងគរុកោសល្យចាប់ផ្តើមនៅពេលណា និងដោយអ្នកណា?

6. ដាក់ឈ្មោះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងស្រុកនៃទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1930-1950 ដែលបានចូលរួមចំណែកយ៉ាងធំធេងក្នុងការសិក្សាអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិផ្សេងៗនៃសំឡេង និងបញ្ហារបស់វា។

7. ចង្អុលបង្ហាញឈ្មោះរបស់អ្នកឯកទេសសម័យទំនើបដែលបានបង្កើតវិធីសាស្រ្តនៃសកម្មភាពកែតម្រូវសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃសម្លេងសរីរាង្គ។

8. ដាក់ឈ្មោះអ្នកឯកទេសដែលបានស្នើវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការកែបញ្ហាសំលេងដែលមានមុខងារ។

ជំពូក 2
ព័ត៍មានពី ACOUSTICS និង
សរីរវិទ្យានៃការបង្កើតសំឡេង

ការសិក្សាអំពីអាំងតង់ស៊ីតេសំឡេង៖ ឧបករណ៍ត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ ឧបករណ៍វាស់កម្រិតសំឡេង ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ដូចជា "សំឡេង 2" "ការនិយាយដែលមើលឃើញ" ជាដើម។ (ឧបករណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវិភាគប្រេកង់) ។ សំឡេងនៃសំលេងត្រូវបានកត់ត្រាម្តងហើយម្តងទៀតនៅចន្លោះពេល 3-5 នាទីហើយតម្លៃជាមធ្យមត្រូវបានគណនា។

ការវាស់ប្រេកង់សូរស័ព្ទ៖ កម្មវិធីកុំព្យូទ័រ “ការនិយាយដែលមើលឃើញ” (ម៉ូឌុល “ជែក” និង “វិសាលគម”) ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរ។ ប្រធានបទបញ្ចេញសំឡេងដែលបានផ្តល់ឱ្យរយៈពេលយូរ។ នៅលើអេក្រង់បង្ហាញ អាស្រ័យលើកម្រិតសំឡេង "បារតនៅលើទែម៉ូម៉ែត្រ" កើនឡើងនៅពេលសំឡេងផ្លាស់ប្តូរ។ សូចនាករកត់ត្រាព្រំដែននៃជួរប្រេកង់។

ការវិភាគវិសាលគមនៃសំឡេងស្រៈ៖ ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តអេឡិចត្រូនិ - វិសាលគម។ ដំបូង សំឡេងត្រូវបានថតនៅលើខ្សែភាពយន្តម៉ាញេទិកដែលមានភាពរសើបខ្លាំងនៅក្នុងបន្ទប់ការពារសំឡេង បន្ទាប់មកសម្ភារៈនិយាយត្រូវបានទទួលរងនូវការវិភាគវិសាលគម នៅពេលដែលប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំឡេងផ្សេងៗត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ដើម្បីវាយតម្លៃលក្ខណៈសំឡេងនៃការនិយាយ ឧបករណ៍បំលែងសំឡេងត្រូវបានប្រើ។ ការថតខ្សែអាត់ត្រូវបានឆ្លងកាត់ oscilloscope ។

វិធីសាស្រ្តមួយនៃការស្រាវជ្រាវសំឡេងគឺដើម្បីកំណត់ទម្រង់សំឡេងនៃការនិយាយ ឬវាលសំលេង។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺដើម្បីកត់ត្រាកម្រិតសម្ពាធសំឡេងអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃសម្លេងដែលផ្តល់នូវគំនិតនៃជួរថាមវន្ត។ ជួរថាមវន្តគឺជាសូចនាករសំខាន់បំផុតនៃជំនាញសំលេង។ ការផ្លាស់ប្តូរអាំងតង់ស៊ីតេ និងកម្រិតសំឡេងជាមូលដ្ឋានកំណត់គុណភាពដូចជាភាពបត់បែន និងបទភ្លេង។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការនិយាយឯកតាធ្វើឱ្យអ្នកស្តាប់ពិបាកយល់ និងជាមូលហេតុទូទៅនៃសំពាធសំលេងកាន់តែលឿន។

ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានសូរស័ព្ទធម្មតា សំលេងរំខានផ្ទៃខាងក្រោយមិនលើសពី 40 dB ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃសំឡេងនិយាយ ឬកម្រិតសម្ពាធសំឡេង (SPL) ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើឧបករណ៍ SM O3 ពី Atmos ។ ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា ប្រធានបទស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរឈរ មីក្រូហ្វូនស្ថិតនៅចម្ងាយ 30 សង់ទីម៉ែត្រពីបបូរមាត់។ យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ឧបករណ៍អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមរាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សពីលេខម្ភៃ។ ដំបូង លេខត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេងដោយស្ងាត់ៗ បន្ទាប់មកអាំងតង់ស៊ីតេនៃសំឡេងកើនឡើងជាលំដាប់ រហូតដល់វាត្រូវបានបញ្ចេញសំឡេងឱ្យខ្លាំងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងការបង្ហាញសញ្ញាចំនុចនេះ ទិន្នន័យកម្រិតសម្ពាធសំឡេងត្រូវបានបង្ហាញ ដែលត្រូវបានកត់ត្រានៅលើទម្រង់សូរសព្ទពិសេស។ បន្ទាត់តភ្ជាប់កូអរដោនេដែលទទួលបានបង្កើតទម្រង់នៃសំឡេងនិយាយ។ គំនូរក្រាហ្វិក (រូបភាព) ត្រូវបានគេហៅថាវាលសំឡេង។ វាបង្ហាញពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រសូរស័ព្ទចម្បងនៃសំលេងច្រៀង៖ ជួរសំនៀង ជួរថាមវន្ត និងតំបន់វាលសំលេង ជាលក្ខណៈនៃសមត្ថភាពសំលេងនៃប្រធានបទដែលកំពុងសិក្សា។ តំបន់នៃតួរលេខនេះគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងស្ថានភាពមុខងារនៃបរិធានសំលេង៖ តំបន់កាន់តែតូច សមត្ថភាពសំលេងកាន់តែទាប ហើយក្នុងករណីមានជំងឺនៃបរិធានសំលេង កន្សោមត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ជម្រើសមួយទៀតសម្រាប់អនុវត្តបច្ចេកទេស៖ ច្រៀងស្រៈ "a" យ៉ាងហោចណាស់ 2 វិនាទី។ ច្រៀងស្ងាត់ (ប៉ានីស៊ីម៉ូ) មុនពេលច្រៀងខ្លាំង (fortissimo) ។ នៅពេលរុករក សម្លេងត្រូវបានកំណត់នៅលើព្យាណូ។ ប្រធានបទលេងសម្លេងដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅប្រេកង់សមរម្យដោយស្ងប់ស្ងាត់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកសម្លេងបន្ទាប់ត្រូវបានកំណត់ ដែលត្រូវបានច្រៀងតាមរបៀបស្រដៀងគ្នា ហើយបន្តរហូតដល់ដែនកំណត់នៃជួរដែលមាននៅក្នុងសំឡេងនៃប្រធានបទ។ តាមរបៀបដូចគ្នា មាត្រដ្ឋាននេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងជួរឱ្យខ្លាំងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ទិន្នន័យកម្រិតសម្ពាធសំឡេងត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់ឌីជីថល និងចំនុចនៃឧបករណ៍។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តលើស្រៈ "a" ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាសំឡេង "a" អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ធូរបន្ថយឧបករណ៍សំលេងបានល្អបំផុតពីភាពតានតឹងហួសប្រមាណមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្លាំងបំផុតហើយដូច្នេះការបង្កើតរបស់វាទាមទារការខិតខំប្រឹងប្រែងតិចបំផុត។ លើសពីនេះ ស្រៈ “a” គឺជាសំឡេងធម្មតាបំផុត ដែលគ្រូបង្រៀនសំឡេងភាគច្រើនចាប់ផ្តើមហ្វឹកហាត់សំឡេងរបស់ពួកគេ។

ប្រភពសំឡេង សំឡេងរបស់មនុស្សគឺ បំពង់កជាមួយនឹងផ្នត់សំលេង . ខ្ញុំ

ទីលាន- ការយល់ឃើញតាមប្រធានបទដោយសរីរាង្គនៃការស្តាប់នៃប្រេកង់នៃចលនាលំយោល។

ប្រេកង់ មេ សម្លេងវាស់ជាហឺត ហើយអាចប្រែប្រួលនៅក្នុងការសន្ទនាធម្មតាសម្រាប់បុរសពី 85 ទៅ 200 ហឺត សម្រាប់ស្ត្រី - ពី 160 ទៅ 340 ហឺត។ ការបញ្ចេញមតិនៃការនិយាយគឺអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរនៃទីលាននៃទីលាន។

អំណាចនៃសំឡេង ថាមពល និងថាមពលរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងតង់ស៊ីតេនៃទំហំនៃរំញ័រនៃផ្នត់សំលេង និង
វាស់ជា decibels ។ ទំហំលំយោលនៃចលនាលំយោលកាន់តែច្រើន សំឡេងកាន់តែខ្លាំង។

Timbreឬការលាបពណ៌ សំឡេងគឺជាលក្ខណៈនៃគុណភាពសំឡេង។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីសមាសភាពសូរស័ព្ទនៃសំឡេងស្មុគ្រស្មាញ និងអាស្រ័យលើភាពញឹកញាប់ និងកម្លាំងនៃរំញ័រ។

សន្ទុះ - ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំហំនៃលំយោលដែលកើតឡើងនៅពេលដែលភាពញឹកញាប់នៃលំយោលនៃកម្លាំងខាងក្រៅស្របគ្នាជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃលំយោលធម្មជាតិនៃប្រព័ន្ធ។ កំឡុងពេលបញ្ចេញសំឡេង សំឡេងរោទ៍ជួយបង្កើនសម្លេងបុគ្គលនៃសំឡេងដែលកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ក ហើយបណ្តាលឱ្យមានការចៃដន្យនៃរំញ័រខ្យល់នៅក្នុងប្រហោងនៃទ្រូង និងផ្នែកបន្ថែមនៃបំពង់។
មាន resonators ពីរ - មេនិងទ្រូង។

1) / ខ្ញុំ] ដំបូងមានការដកដង្ហើមចេញបន្តិច បន្ទាប់មកសំឡេងបានបិទ ហើយចាប់ផ្ដើមញ័រ។ សំឡេងបន្លឺឡើងបន្ទាប់ពីមានសំឡេងរំខានបន្តិច។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានពិចារណា [i] ការវាយប្រហារដោយដង្ហើម;

3. មុខងារជាមូលដ្ឋាននៃសំលេង។ លក្ខណៈពិសេសនៃសំឡេងនិយាយ។
មនុស្សជាច្រើនជំពាក់ភាពជោគជ័យរបស់ពួកគេចំពោះសំឡេងរបស់ពួកគេ។ ដូចជារូបរាង មនុស្សវិនិច្ឆ័យសំឡេងរបស់អ្នកនយោបាយក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទីដំបូង។ វាមិនសំខាន់ទេថាតើអ្នកជាមនុស្សល្បីឬអត់។ ថ្វីត្បិតតែមានរូបរាងគួរឱ្យចងចាំរបស់មនុស្សល្បីៗមួយចំនួនក៏ដោយ នៅពេលដែលយើងចងចាំពួកគេ យើងតែងតែចងចាំសំឡេងរបស់ពួកគេជាមុនសិន។
សំឡេងគឺជាឧបករណ៍ដ៏អស្ចារ្យនៃការបញ្ចេញមតិខ្លួនឯង។ វាត្រូវបានគេដឹងថាជំងឺណាមួយភ្លាមទុកសញ្ញារបស់ខ្លួននៅលើកម្លាំង, timbre និងកម្រិតនៃសំឡេង។ ភាពសោកសៅ និងអំណរ ដូចជាអារម្មណ៍ផ្សេងទៀត ត្រូវបានបញ្ជូនជាចម្បងដោយសំឡេង។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃជំងឺ ឬភាពតានតឹងថេរ ឧបករណ៍បញ្ចេញសំឡេងចុះខ្សោយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ សម្រាប់អ្នកតំណាងនៃវិជ្ជាជីវៈជាច្រើន ដូចជាគ្រូបង្រៀន សិល្បករ អ្នកប្រកាស មេធាវី អ្នកនយោបាយ វេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកលក់ជាដើម ដែល "ធ្វើការ" ជាមួយនឹងសំឡេងរបស់ពួកគេ ឧបករណ៍នេះត្រូវតែ "នៅក្នុងស្ថានភាពល្អ" ជានិច្ច។ គឺមានសុខភាពល្អ រឹងមាំ និងសម្បូរគ្រប់ស្រមោល។ ជារឿយៗវាគឺជាជំងឺនៃសម្លេងដែលបង្ខំមនុស្សម្នាក់ឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ការនិយាយដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងជីវិតសង្គម អនុវត្តមុខងារទំនាក់ទំនង និងព័ត៌មាន។ សំឡេងបង្ហាញពីបទពិសោធន៍ផ្សេងៗ៖ ភាពរីករាយ ការឈឺចាប់ ការភ័យខ្លាច ការខឹង ឬរីករាយ។ មុខងាររបស់វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការភ្ជាប់សរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលសម្របសម្រួលការងារដ៏ឆ្ងាញ់នៃសាច់ដុំមួយចំនួនធំ។ សូមអរគុណដល់ស្រមោលនៃពណ៌សំឡេង អ្នកអាចមានឥទ្ធិពលលើចិត្តរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត។ សំឡេងដែលគ្មានប្រេកង់ខ្ពស់ហាក់ដូចជាស្រពិចស្រពិល «ដូចជាធុងទឹក»។ ហើយអ្នកដែលមិនមានអ្នកទាបអាចជាការរំខាន ញ័រ និងមិនសប្បាយចិត្ត។ សំឡេងដ៏ស្រស់ស្អាតគួរឱ្យរីករាយដល់ត្រចៀកអ្នកដទៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចមានបញ្ហាជាមួយវា។ វាត្រូវបានគេជឿថា ដោយសារតែអារម្មណ៍របស់ពួកគេ ស្ត្រីភាគច្រើនតែងតែមានបញ្ហាសំឡេង សូម្បីតែស្ត្រីមេផ្ទះក៏អាចបាត់បង់វាបានដែរ។

តើជំងឺសំឡេងមានប៉ុន្មានប្រភេទ?
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃកម្លាំង, timbre និងទីលាន។ ប្រសិនបើកម្លាំងត្រូវបានចុះខ្សោយ សំលេងអាចស្ងួតយ៉ាងឆាប់រហ័ស ខ្សោយពេក ឬផ្ទុយទៅវិញ ខ្លាំងពេក។ timbre - ស្អក, រដុប, guttural-harsh, រិល, លោហធាតុឬ squeaky; កម្ពស់ - ឯកតា ទាប ។ល។
សម្លេងរំខានប៉ះពាល់ដល់មុខងារទំនាក់ទំនងនៃការនិយាយរបស់កុមារ និងបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើសំឡេងអវត្តមាន ឬចុះខ្សោយ បញ្ហាអាចកើតឡើងក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិ ដោយសារបញ្ហាទំនាក់ទំនង។ បុរសមានការខ្មាស់អៀនចំពោះសំឡេងរបស់ពួកគេ ហើយជួនកាលទាក់ទងជាមួយការបញ្ចេញទឹកមុខ និងកាយវិការ។ អតុល្យភាព ឆាប់ខឹង ទុទិដ្ឋិនិយម ការឈ្លានពានជាដើម។ នៅពេលអនាគត នេះបន្សល់ទុកនូវការចាប់អារម្មណ៍លើការងារ និងជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សដែលកំពុងរីកចម្រើន។

តើយើងនិយាយយ៉ាងណា?
រាងកាយយឺតណាមួយនៅក្នុងស្ថានភាពនៃរំញ័រកំណត់នៅក្នុងភាគល្អិតចលនានៃខ្យល់ជុំវិញដែលរលកសំឡេងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ រលកទាំងនេះដែលសាយភាយក្នុងលំហត្រូវបានត្រចៀកយើងដឹងថាជាសំឡេង។ នេះជារបៀបដែលសំឡេងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងធម្មជាតិនៅជុំវិញយើង។
នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស រាងកាយយឺតបែបនេះគឺជាផ្នត់សំលេង។ សំឡេងនៃការនិយាយ និងការច្រៀងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអន្តរកម្មនៃផ្នត់សំលេងដែលញ័រ និងការដកដង្ហើម។

ដំណើរការនៃការនិយាយចាប់ផ្តើមដោយការស្រូបចូល ក្នុងអំឡុងពេលដែលខ្យល់ត្រូវបានបូមតាមមាត់ និងច្រមុះ បំពង់ក បំពង់ក បំពង់ក និងទងសួត ដែលត្រូវបានពង្រីកនៅពេលចូល។ បន្ទាប់មក នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសញ្ញាសរសៃប្រសាទ (កម្លាំងរុញច្រាន) ពីខួរក្បាល សម្លេងបន្លឺឡើងជិត ហើយ glottis បិទ។ វាស្របគ្នានឹងពេលដែលការដកដង្ហើមចេញចាប់ផ្តើម។ ផ្នត់សំលេងដែលបិទបិទផ្លូវនៃខ្យល់ដែលដកដង្ហើមចេញ និងការពារការដកដង្ហើមចេញដោយសេរី។ ខ្យល់នៅក្នុងចន្លោះ subglottic ដែលប្រមូលបានក្នុងអំឡុងពេលស្រូបចូលត្រូវបានបង្ហាប់នៅក្រោមសកម្មភាពនៃសាច់ដុំដែលផុតកំណត់ហើយសម្ពាធ subglottic កើតឡើង។ ខ្យល់ដែលបានបង្ហាប់សង្កត់លើផ្នត់សំលេងដែលបិទ នោះមានន័យថាវាមានអន្តរកម្មជាមួយពួកគេ។ មានសំឡេងមួយ។
យើងមិនត្រូវភ្លេចថាមនុស្សមានលក្ខណៈសម្បត្តិកាយវិភាគវិទ្យា សរីរវិទ្យា និងផ្លូវចិត្តរបស់រាងកាយ ដូច្នេះហើយតម្រូវការសម្រាប់វិធីសាស្រ្តបុគ្គលចំពោះបុគ្គលម្នាក់ៗ និងភាពប្លែកនៃសំឡេងនីមួយៗ ភាពរឹងមាំ ភាពស៊ូទ្រាំ និងគុណភាពផ្សេងៗទៀត។ .

តើយើងច្រៀងដោយរបៀបណា?
សំឡេងដែលបង្កើតនៅកម្រិតនៃផ្នត់សំលេងពីអន្តរកម្មរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការដកដង្ហើមរាលដាលតាមប្រហោងខ្យល់ និងជាលិកាដែលស្ថិតនៅខាងលើ និងខាងក្រោមផ្នត់សំលេង។
ប្រហែល 80% នៃថាមពលនៃសំឡេងច្រៀងត្រូវបានពន្លត់នៅពេលឆ្លងកាត់ជាលិកាជុំវិញ ហើយត្រូវបានខ្ជះខ្ជាយលើការញ័រ (រំញ័រ)។
នៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលមានខ្យល់អាកាស (នៅក្នុងចន្លោះ supraglottic និង subglottic) សំឡេងឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរសូរស័ព្ទ និងត្រូវបានពង្រីក។ ដូច្នេះ បែហោងធ្មែញទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា resonators ។

មានសំឡេងរោទិ៍ផ្នែកខាងលើ និងទ្រូង។

ឧបករណ៍បំពងសំឡេងខាងលើ - បែហោងធ្មែញទាំងអស់ដែលស្ថិតនៅពីលើផ្នត់សំលេង៖ បំពង់កខាងលើ បំពង់ក មាត់ និងច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹង (ឧបករណ៍បំពងសម្លេងក្បាល)។
បំពង់ខ្យល់ និងមាត់បង្កើតជាសំឡេងនិយាយ បង្កើនកម្លាំងនៃសំឡេង និងមានឥទ្ធិពលលើដុំសាច់របស់វា។
ជាលទ្ធផលនៃសម្លេងក្បាល សំឡេងទទួលបាន "ការហោះហើរ" ភាពស្ងប់ស្ងាត់ និង "លោហៈ" ។ ឧបករណ៍បំពងសំឡេងទាំងនេះគឺជាសូចនាករ (ទ្រនិច) នៃការបង្កើតសំឡេងត្រឹមត្រូវ។
សូរសំឡេងទ្រូងផ្តល់នូវភាពពេញលេញ និងទូលាយដល់សំឡេង។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងសំឡេងច្រៀង និងការនិយាយ? ក្នុងការច្រៀង ពួកគេប្រើជួរសំឡេងដែលអាចប្រើបានទាំងអស់ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការនិយាយ - មានតែផ្នែករបស់វាប៉ុណ្ណោះ។ ដោយមិនគិតពីសម្លេង (tenor, bass, baritone, soprano, mezzo) មនុស្សម្នាក់ប្រើផ្នែកកណ្តាលនៃសំលេងរបស់គាត់ដូច្នេះ
ដូចដែលវាងាយស្រួលជាងក្នុងការនិយាយនៅទីនេះគាត់មិនធុញទ្រាន់ទេ។
សំឡេងច្រៀងខុសគ្នាពីសំឡេងនិយាយមិនត្រឹមតែក្នុងជួរ និងកម្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុង timbre ដែរ ពោលគឺនៅក្នុងពណ៌ដ៏សម្បូរបែប។

4. យន្តការនៃការបង្កើតសំឡេង។
ដ្យាក្រាម សួត ទងសួត ទងសួត បំពង់ក បំពង់ក បំពង់ក បំពង់អាហារ និងប្រហោងច្រមុះ ចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងយន្តការនៃការបង្កើតសំឡេង។ សរីរាង្គនៃសំលេងគឺបំពង់ក។ ពេលយើងនិយាយ សំឡេងនោះបត់ចូលក្នុងបំពង់ក។ ខ្យល់ដែលហត់ចេញដាក់សម្ពាធលើពួកវា ដែលធ្វើឱ្យពួកវាញ័រ។ សាច់ដុំនៃ larynx, កន្ត្រាក់ក្នុងទិសដៅផ្សេងគ្នា, ធានាចលនានៃផ្នត់សំលេង។ ជាលទ្ធផលការរំញ័រនៃភាគល្អិតខ្យល់នៅពីលើផ្នត់កើតឡើង។ រំញ័រទាំងនេះ បញ្ជូនទៅមជ្ឈដ្ឋាន ត្រូវបានគេយល់ថាជាសំឡេង។ នៅពេលដែលយើងនៅស្ងៀម ផ្នត់នៃការបញ្ចេញសំឡេងក៏ខុសគ្នា បង្កើតបានជា glottis ក្នុងទម្រង់ជាត្រីកោណ isosceles។

យន្តការ
ការបង្កើតសំឡេង (phonation) គឺដូចនេះ។
កំឡុងពេលបញ្ចេញសំឡេង ផ្នត់សំលេងត្រូវបានបិទ។ ស្ទ្រីមនៃខ្យល់ដែលហត់ចេញដោយបំបែកតាមរយៈផ្នត់សំឡេងដែលបានបិទ, បន្តិចរុញឱ្យពួកគេដាច់។ ដោយសារតែការបត់បែនរបស់វាក៏ដូចជានៅក្រោមសកម្មភាពនៃសាច់ដុំនៃ laryngeal,
បង្រួម glottis, ផ្នត់សំលេងត្រឡប់ទៅសភាពដើមរបស់ពួកគេ, i.e. ទីតាំងកណ្តាល ដូច្នេះជាលទ្ធផលនៃសម្ពាធបន្តនៃស្ទ្រីមខ្យល់ដែលហត់ចេញនោះ វារំកិលចេញម្តងទៀត។ល។ ការបិទ និងបើកបន្តរហូតដល់សម្ពាធនៃស្ទ្រីម exhalatory បង្កើតជាសំឡេងឈប់។ ដូច្នេះ ក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចេញសំឡេង ការរំញ័រនៃផ្នត់សំឡេងកើតឡើង។ រំញ័រទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុង transverse និងមិនមែនជាទិសដៅបណ្តោយ, i.e. ផ្នត់សំលេងរំកិលចូល និងខាងក្រៅ ជាជាងឡើងលើចុះក្រោម។
ជាលទ្ធផលនៃការរំញ័រនៃផ្នត់សំលេង ចលនានៃស្ទ្រីមនៃខ្យល់ដែលដកដង្ហើមចេញបានប្រែទៅជាផ្នត់សំលេងទៅជារំញ័រនៃភាគល្អិតខ្យល់។ រំញ័រទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅបរិស្ថាន ហើយត្រូវបានយល់ឃើញដោយយើងថាជាសំឡេងនៃសម្លេងមួយ។
នៅពេលខ្សឹបខ្សៀវ ផ្នត់សំលេងមិនបិទតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលទេ៖ នៅផ្នែកខាងក្រោយរវាងពួកវានៅតែមានគម្លាតរាងជាត្រីកោណសមមូលតូចមួយ ដែលតាមរយៈនោះ ស្ទ្រីមខ្យល់ដែលហត់ចេញ និងគែមនៃគម្លាតរាងត្រីកោណតូច។ សំលេងរំខាន។ ដែលត្រូវបានយល់ឃើញដោយពួកយើងក្នុងទម្រង់នៃការខ្សឹបខ្សៀវ។

5. ការអភិវឌ្ឍសម្លេងនៅក្នុងកុមារ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃសម្លេងរបស់កុមារត្រូវបានបែងចែកតាមធម្មតាជាដំណាក់កាលជាច្រើន៖

មត្តេយ្យសិក្សារហូតដល់ 6-7 ឆ្នាំ,
ឆាប់ប្រែប្រួលពី 6-7 ទៅ 13 ឆ្នាំ,
ការផ្លាស់ប្តូរ- 13-15 ឆ្នាំនិង
ក្រោយការផ្លាស់ប្តូរ- អាយុ ១៥-១៧ ឆ្នាំ។

ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង(lat ។ ផ្លាស់ប្តូរ, ផ្លាស់ប្តូរ)កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍សំលេង និងពាសពេញរាងកាយក្រោមឥទ្ធិពលនៃការផ្លាស់ប្តូរ endocrine ទាក់ទងនឹងអាយុដែលកើតឡើងអំឡុងពេលពេញវ័យ។ពេលវេលាដែលការផ្លាស់ប្តូរពីសំលេងរបស់កុមារទៅជាសំលេងរបស់មនុស្សពេញវ័យកើតឡើងត្រូវបានគេហៅថា អំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរ។ បាតុភូតនេះគឺជាសរីរវិទ្យាហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅអាយុ 13-15 ឆ្នាំ។ ចំពោះក្មេងប្រុស ឧបករណ៍បញ្ចេញសំឡេងនៅពេលនេះ លូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមិនស្មើគ្នា ហើយចំពោះកុមារី បំពង់កមានការរីកចម្រើនយឺត។ អំឡុងពេលពេញវ័យ បំពង់ករបស់បុរស និងស្ត្រីទទួលបានលក្ខណៈពិសេសប្លែកពីគេ។ ភាពប្រែប្រួលនៃរយៈពេលផ្លាស់ប្តូរគឺអាចធ្វើទៅបានអាស្រ័យលើពេលវេលានៃភាពពេញវ័យ។ នៅក្នុងក្មេងស្រី, ជាក្បួន, សំលេងផ្លាស់ប្តូរ, បន្តិចម្តងបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់កុមារ។ វាទំនងជាង ការវិវត្តន៍សំឡេងមិនមែនការផ្លាស់ប្តូរទេ។ រយៈពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រែប្រួលពីមួយទៅច្រើនខែទៅ 2-3 ឆ្នាំ។ រយៈពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងមូលត្រូវបានបែងចែកជា 3 ដំណាក់កាល: ដំបូង, មេ - កំពូលនិង ចុងក្រោយដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរ ជួសជុលយន្តការនៃការបង្កើតសំឡេងនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។ 6. លក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសម្លេង។ ការរំខានមុខងារសម្លេងរួមមាន ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងរោគសាស្ត្រ. ជំងឺសំឡេងនេះអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាព្រំដែនរវាងបញ្ហាសរីរាង្គ និងមុខងារ។ ការផ្លាស់ប្តូរគឺជាការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យានៅក្នុងសំលេងក្នុងអំឡុងពេលការផ្លាស់ប្តូរទៅភាពពេញវ័យដែលអមដោយបាតុភូតរោគសាស្ត្រមួយចំនួននៅក្នុងឧបករណ៍សំលេងនិងសំលេង។ សំណួរថាតើរយៈពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានអមដោយការប្រេះស្រាំនៃសម្លេង ឬការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗត្រូវបានសម្រេចចិត្តដោយអ្នកស្រាវជ្រាវក្នុងការពេញចិត្តចំពោះបញ្ហាក្រោយ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាមានតែយុវជនមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលទទួលរងពីការបាក់ឆ្អឹង ខណៈពេលដែលភាគច្រើនដំណើរការនេះដំណើរការស្ទើរតែគ្មាននរណាកត់សម្គាល់។ ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ larynx ។ ផ្នត់សំលេងនៅក្នុងក្មេងប្រុសប្រវែង 6-10 មម, i.e. ដោយ 2/3 នៃប្រវែង។ Laryngoscopy បង្ហាញពី hyperemia នៃ mucosa នៃ laryngeal និងកង្វះនៃការបិទ glottis ។ ចំពោះក្មេងស្រី, ផ្នត់សំលេងមានប្រវែងត្រឹមតែ 3-5 ម។ ខ្លឹមសារនៃការផ្លាស់ប្តូរគឺថា ការលូតលាស់នៃផ្នែកនីមួយៗនៃបរិធានសំលេងរបស់ក្មេងជំទង់កើតឡើងដោយមិនចុះសម្រុងគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ ផ្នត់សំលេងកើនឡើងក្នុងប្រវែង ប៉ុន្តែទទឹងរបស់វានៅតែដដែល បែហោងធ្មែញ resonator យឺតយ៉ាវនៅពីក្រោយការលូតលាស់នៃ larynx ហើយ epiglottis ជារឿយៗនៅតែដូចកូនក្មេងក្នុងយុវវ័យ។ ជាលទ្ធផលការសម្របសម្រួលនៅក្នុងការងាររួមគ្នានៃការដកដង្ហើមនិង larynx ត្រូវបានរំខាន។ ហេតុផលទាំងអស់នេះនាំឱ្យការពិតដែលថាសម្លេងរបស់ក្មេងប្រុសខូច ក្លាយជារឹង ទាប ឈ្លើយ ហើយសម្លេងរបស់គាត់ក្លាយទៅជាមិនច្បាស់លាស់។ សង្កេត សញ្ញាប័ត្រ(bi-tonality), i.e. ការឆ្លាស់គ្នាយ៉ាងលឿននៃសម្លេងខ្ពស់ និងទាប ជួនកាលនៅខាងក្រោយគ្នាទៅវិញទៅមកដោយ octave ទាំងមូល ខណៈពេលដែលផ្នត់សំលេងពិត និងក្លែងក្លាយញ័រ។ ពេលខ្លះក្មេងប្រុសជួបប្រទះនឹងការថប់ដង្ហើម ដោយសារការបិទផ្នត់នៃសំលេងមិនពេញលេញ ហើយដើម្បីបង្កើតសំឡេងពេញកម្លាំង សាច់ដុំដែលផុតកំណត់ត្រូវតែធ្វើការខ្លាំង និងដោយកម្លាំង។ ចំពោះក្មេងស្រី កម្លាំង និងចរិតលក្ខណៈនៃសម្លេងរបស់ពួកគេក៏ផ្លាស់ប្តូរដែរ ប៉ុន្តែមិនមានការផ្លាស់ប្តូរខ្លាំងនោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានបង្ហាញដោយការអស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសម្លេង ជួរមិនឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរធំដុំទេ។ សំឡេងឮសូរទ្រូងខ្លាំងឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងជាធម្មតាអាចបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ជាច្រើន។ . ដូច្នេះ សំឡេងជារឿយៗផ្លាស់ប្តូរយឺតៗ ដោយមិនអាចយល់បានទាំងចំពោះកុមារខ្លួនឯង និងចំពោះអ្នកដែលនៅជុំវិញពួកគេ; ម្តងម្កាល សំឡេងស្អកបន្តិច និងអស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត (ដែលជារឿងធម្មតាជាង) សំឡេងរបស់ក្មេងប្រុសចាប់ផ្តើមបែកកំឡុងពេលនិយាយ ឬច្រៀង ហើយសំឡេងទាបនៃដុំបាសលេចឡើង។ សំឡេង "លោត" នេះដំបូងកើតឡើងកាន់តែច្រើនឡើងៗ បន្ទាប់មកលេចចេញជាញឹកញយ ហើយទីបំផុតឈើរបស់កូនត្រូវបានជំនួសដោយឈើរបស់បុរស។ វាក៏មានទម្រង់នៃការផ្លាស់ប្តូរផងដែរ នៅពេលដែលសំឡេងក្មេងប្រុសស្គមៗ ស្រាប់តែមានចរិតកាន់តែក្រៀមក្រំ ស្អកលេចឡើង ហើយពេលខ្លះ សោកសៅពេញលេញ។ នៅពេលដែលស្អកបាត់ យុវជននោះបង្កើតជាសំឡេងបុរសពេញលក្ខណៈ។ ការវិវត្តន៍នៃតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជរបស់ក្មេងជំទង់ ជំងឺរលាកបំពង់កស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ ការហួសកម្រិតនៃឧបករណ៍សំលេងនៅពេលច្រៀងខ្លាំងនៅខាងក្រៅជួរសំលេង កត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់ខាងក្រៅមួយចំនួន (ធូលី ផ្សែង) អាចធ្វើអោយមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការផ្លាស់ប្តូរ។ ផ្តល់ឱ្យវានូវលក្ខណៈ pathological, រយៈពេលយូរនិងនាំឱ្យមានជំងឺសំឡេងជាប់លាប់។ ធម្មតាបំផុតគឺការជាប់រហូត (ឧ. រឹងចចេស) សំឡេង falsetto ដែលកើតឡើងជាមួយ larynx ឡើង convulsively និងភាពតានតឹងយ៉ាងសំខាន់នៅលើផ្នត់សំលេងក្នុងអំឡុងពេលនិយាយ។ សំឡេងនេះមានសំឡេងខ្ពស់ ទន់ខ្សោយ និងមិនសប្បាយចិត្តពេលឮ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ជំងឺនៃសម្លេងបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរដ៏យូរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សំឡេងមិនផ្លាស់ប្តូរទៅជាសំឡេងបុរសធម្មតាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំទេ៖ វានៅតែជាសំឡេងក្មេង (falsetto) ឬសំឡេង falsetto បំបែកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសំឡេងបុរសលេចធ្លោ។ ចំពោះក្មេងប្រុស ជួនកាលការផ្លាស់ប្តូរមិនគ្រប់ខែកើតឡើង (នៅអាយុ 11-12 ឆ្នាំ) នៅពេលដែលសម្លេងឆាប់ចាស់ និងរដុប។ ហេតុផលសម្រាប់បាតុភូតនេះគឺការចាប់ផ្តើមមិនគ្រប់ខែនៃភាពពេញវ័យនិងការអូសបន្លាយការងារខ្លាំងពេកនៃឧបករណ៍សំលេង (នៅពេលស្រែកការបង្ខំឱ្យច្រៀងច្រៀងនៅ Tessitura ខ្ពស់) ។ ចំពោះក្មេងស្រី ការបំប្លែងបំរែបំរួលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញម្តងម្កាល នៅពេលដែលសំឡេងត្រូវបានបន្ទាបយ៉ាងខ្លាំង ហើយបាត់បង់នូវបទភ្លេង និងតន្ត្រីរបស់វា។ ការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃបរិធានសំលេង ប្រសិនបើរបបការពារមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរអាចនាំឱ្យខូចមុខងារនៃសាច់ដុំខាងក្នុងនៃ larynx ក្នុងទម្រង់ជា hypo- និង hypertonicity ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៃសម្លេង៖ ជាធម្មតាកើតឡើងនៅអាយុ 12-15 ឆ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរនៃបំពង់ក (បង្កើនទំហំ 1,5-2 ដងចំពោះបុរសដោយ 1/3 ចំពោះស្ត្រី) ។ ផ្នត់សំលេងកើនឡើងក្នុងគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់ (ប្រវែង ទទឹង កម្រាស់) ហើយចាប់ផ្តើមញ័រទាំងមូល។ ឫសនៃអណ្តាតកើនឡើង។ សំឡេងមិនមានពេលវេលាដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគវិទ្យាយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងសំឡេងមិនស្ថិតស្ថេរ។ សំលេងរបស់ក្មេងប្រុសធ្លាក់ចុះ octave សំលេងក្មេងស្រីធ្លាក់ចុះ 1-2 សម្លេង។ ហេតុផលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេងក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរគឺការសម្របសម្រួលមុខងារនៃសាច់ដុំខាងក្រៅ និងខាងក្នុងនៃបំពង់ក និងកង្វះការសម្របសម្រួលរវាងការដកដង្ហើម និងការបញ្ចេញសំឡេង។ អ្នកអាចជ្រើសរើស រយៈពេលបីនៃការផ្លាស់ប្តូរ: 1) ដំបូង 2) កំពូល 3) ការផ្លាស់ប្តូរចុងក្រោយមានរយៈពេលពី 1 ខែទៅ 2-3 ឆ្នាំ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការផ្លាស់ប្តូរ៖ · ការផ្លាស់ប្តូរបន្ត- ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេងកើតឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ falsetto នៅតែមាន។ មូលហេតុ៖ ការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលនៃផ្នត់សំលេង និងសាច់ដុំនៃបំពង់ក។ · ពិការភាពរបាំងមុខ- នៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថានៅតែមិនមានសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសម្លេងប៉ុន្តែពិបាកក្នុងការពន្យល់ពីការវាយប្រហារក្អកកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្មេងប្រុសដែលច្រៀងនៅក្នុងក្រុមចម្រៀង) ។ · ការផ្លាស់ប្តូរមុនអាយុ- ជាញឹកញាប់ចំពោះក្មេងប្រុសអាយុ 10-11 ឆ្នាំ សំឡេងរអ៊ូរទាំលេចឡើង ខុសពីធម្មជាតិសម្រាប់កុមារអាយុនេះ។ អាចបណ្តាលមកពីការចាប់ផ្តើមមិនគ្រប់ខែនៃភាពពេញវ័យ ឬការងារហួសប្រមាណរបស់ឧបករណ៍សំលេង (ឧទាហរណ៍ ការបង្ខំឱ្យច្រៀង) · ការផ្លាស់ប្តូរយឺត- កើតឡើងបន្ទាប់ពីពេញវ័យ។ · ការផ្លាស់ប្តូរយឺត- សំឡេងរក្សាសំឡេងដូចកូនក្មេងបានយូរ ទោះបីជាមានរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់កធម្មតាក៏ដោយ។ អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញ Adrenal និង gonads ។ · ការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់បន្សំ -មកភ្លាមៗនៅពេលពេញវ័យ។ ហេតុផល៖ ការរំខាននៃក្រពេញ endocrine ការបញ្ចេញសំឡេងខ្លាំងពេក ការជក់បារី។



7. លក្ខណៈទូទៅនៃបញ្ហាសំលេង។ (Aphonia, dysphonia, phonasthenia ។ល។) សម្លេងរំខានត្រូវបានបែងចែកទៅជា កណ្តាលនិង គ្រឿងកុំព្យូទ័រពួកគេម្នាក់ៗអាចជា សរីរាង្គនិង មុខងារ. ជំងឺភាគច្រើនបង្ហាញពីភាពឯករាជ្យ មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេគឺជាជំងឺ និងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗតែនៅក្នុងឧបករណ៍សំលេងប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែពួកគេក៏អាចរួមដំណើរជាមួយជំងឺការនិយាយធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ដែលជាផ្នែកមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃពិការភាពនៅក្នុងជំងឺ dysarthria, rhinolalia និងការនិយាយលេង។ យន្តការនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសំឡេងគឺអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបរិធាន neuromuscular នៃ larynx ជាចម្បងលើការចល័តនិងសម្លេងនៃផ្នត់សំលេងដែលជាធម្មតាបង្ហាញដោយខ្លួនវាក្នុងទម្រង់ hypo- ឬ hypertonicity ដែលមិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរ។ . និយាយអំពីបញ្ហាសំឡេងមុខងារ យើងគួរគូសបញ្ជាក់៖ aphonia(អវត្តមានពេញលេញនៃសំឡេង) និង dysphoniaបានបង្ហាញនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទីលាន កម្លាំង និង timbre នៃសំឡេង។ នៅ aphonia អ្នកជំងឺនិយាយដោយខ្សឹបខ្សៀវនៃកម្រិតសំឡេង និងភាពវៃឆ្លាតផ្សេងៗគ្នា។ នៅពេលព្យាយាមបន្លឺសំឡេងក្អក សំឡេងខ្លាំងមួយលេចឡើង (ផ្ទុយពីជំងឺសរីរាង្គ)។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ សាច់ដុំក បំពង់ក និងសាច់ដុំពោះមានភាពតានតឹង ហើយមុខប្រែជាក្រហម។ រូបរាងនៃសម្លេងខ្លាំងនៅលើការក្អកគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃមុខងារ។ ការពិតនេះក៏មានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាករណ៍ផងដែរ វាបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការស្តារសំឡេងឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅ dysphonia លក្ខណៈគុណភាពនៃសំឡេងរងទុក្ខមិនស្មើគ្នា ជារឿយៗផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើសកម្មភាពនៃកត្តាខាងក្រៅ និងខាងក្នុងផ្សេងៗ (សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ អារម្មណ៍របស់គាត់ ពេលវេលានៃឆ្នាំ ពេលវេលានៃថ្ងៃ អាកាសធាតុ។ល។)។ Dysphonia បង្ហាញខ្លួនវាជាលក្ខណៈពិសេសដោយមានការសង្កត់សំឡេងខ្លាំងពេក និងមានជំងឺប្រសាទហួសចិត្ត។ អវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគវិទ្យានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ larynx ផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់លទ្ធភាពនៃការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃសម្លេងពោលគឺជាសម្លេងធម្មតា។ ប៉ុន្តែការវិវត្តន៍នៃបញ្ហាមុខងារយូរៗមក ជួនកាលនាំឱ្យមានបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃនៃការបង្កើតសម្លេង រូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូរ atrophic នៅក្នុង larynx និងការវិវត្តនៃបញ្ហាមុខងារទៅជាជំងឺសរីរាង្គ។ Etiology នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសំលេង: · ជំងឺនៃក្រពេញ endocrine និង gonads · ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, បំពង់រំលាយអាហារ, សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម · ការប៉ះពាល់នឹងគ្រោះថ្នាក់ខាងក្រៅ (ធូលី, ការជក់បារី, គ្រឿងស្រវឹង។ · ផលវិបាកនៃជំងឺផ្តាសាយ · ការរំខាននៃយន្តការកណ្តាលនៃការបង្កើតសំឡេង · ឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្ត ជាទូទៅមានពីរក្រុមនៃមូលហេតុនៃបញ្ហាសំលេង៖ · សរីរាង្គនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែកខាងចុងនៃបរិធានសំលេង ឬផ្នែកកណ្តាលរបស់វា មុខងារជាលទ្ធផលនៃមុខងាររបស់ឧបករណ៍សំលេងទទួលរងការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺសំលេង៖ ដោយការបង្ហាញ : 1) Hysterical mutism - ការបាត់បង់សំឡេងភ្លាមៗ ដែលភាគច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សប្រភេទ neurotic ជាមួយនឹង etiology psychogenic 2) Aphonia - អវត្តមានទាំងស្រុងនៃសំលេង មានតែការនិយាយខ្សឹបខ្សៀវប៉ុណ្ណោះ 3) Dysphonia - ការរំខាននៅក្នុងទីលាន កម្លាំង និង timbre នៃសំឡេង។ ការបង្ហាញ៖ សំលេងខ្សោយ ឬខ្លាំង ខ្ពស់ពេក ឬទាបពេក ឯកោ មានពណ៌លោហធាតុ ស្អក ស្អក ហៀរសំបោរ ជាដើម។ laryngectomy (ការវះកាត់បំពង់ក) យោងទៅតាមយន្តការ etiopathogenetic ។ មានពីរក្រុមនៃបញ្ហាសំលេង (សរីរាង្គ និងមុខងារ) : 8. មូលហេតុចំបងនៃបញ្ហាសំលេង។ (សូមមើល 7) មូលហេតុនៃបញ្ហាសំលេងគឺខុសគ្នា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺនៃ larynx, nasopharynx និងសួត; សំលេងខ្លាំងពេក; ការបាត់បង់ការស្តាប់; ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ; ការខកខានក្នុងការថែរក្សាអនាម័យនៃសម្លេងនិយាយ និងច្រៀង។ល។ ភាពខុសប្រក្រតីនៃសំឡេងមួយក្នុងចំណោមកុមារដែលមានអាយុចូលសាលាបឋមសិក្សាគឺ dysphonia ។ ជាមួយនឹង dysphonia សំលេងខ្សោយនិងស្អក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនយកចិត្តទុកដាក់លើរឿងនេះទាន់ពេលទេ នោះជំងឺអាចអូសបន្លាយ និងនាំទៅរកការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៅក្នុងឧបករណ៍សំលេង។ Dysphonia អាចបណ្តាលមកពីការនិយាយខ្លាំងពេក សំឡេងខ្លាំងពេក ច្រៀង ឬស្រែក។ ការមិនអនុលោមតាមច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃអនាម័យសំលេងនៅពេលច្រៀង (ភាពខុសគ្នារវាងជួរសំឡេងនៃបទចម្រៀងនិងជួរមធ្យមនៃសម្លេងរបស់កុមារដែលមានអាយុជាក់លាក់មួយ); ការធ្វើត្រាប់តាមជាញឹកញាប់នៃសំលេងរបស់តុក្កតា (សំលេងខ្ពស់និងមុតស្រួចរបស់ Pinocchio) សំលេងរបស់មនុស្សពេញវ័យសំលេងស្រួចនៃក្បាលរថភ្លើងចំហាយស្នែងឡាន។ ការវិវត្តនៃ dysphonia ក៏អាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការលូតលាស់ adenoid នៅក្នុងច្រមុះដែលធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ និងបង្រៀនកុមារឱ្យដកដង្ហើមតាមមាត់។ នៅពេលដកដង្ហើមតាមមាត់ ខ្យល់ត្រូវបានស្រូបចូលដែលមិនត្រូវបានបន្សុត ក្តៅ ឬសំណើម ដូចករណីដកដង្ហើមតាមច្រមុះ ដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃបំពង់ក ហើយសម្លេងក្លាយជាស្អក។ ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហាសំឡេង សាលារៀន និងក្រុមគ្រួសារត្រូវតែតាមដានស្ថានភាពនៃបំពង់ច្រមុះរបស់កុមារជានិច្ច និងការប្រើប្រាស់សំឡេងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ជៀសវាងកំហុសខាងលើ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសទាក់ទងនឹងកុមារដែលទើបតែទទួលរងពីជំងឺផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ សម្រាប់ពេលខ្លះ កុមារបែបនេះមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ភាពតានតឹងខ្លាំងលើសំឡេងរបស់ពួកគេ ពោលគឺកុំតម្រូវឱ្យពួកគេនិយាយខ្លាំងៗ និងច្រៀង។ ប្រសិនបើកុមារមានសំលេងស្អកក្នុងរយៈពេលយូរ (1-2 សប្តាហ៍) គាត់គួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ហើយបន្ទាប់មកធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ភាពមិនប្រក្រតី បោះឆ្នោតកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនត្រឹមត្រូវនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបំពង់សំឡេង។ ការវាយតម្លៃគោលបំណងនៃមុខងារសំលេង គឺជាកិច្ចការដ៏លំបាកបំផុត ពីព្រោះ វាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាកាយវិភាគសាស្ត្រ សរីរវិទ្យា សូរស័ព្ទ ក៏ដូចជាកត្តាដែលទាក់ទងនឹងមនុស្សដែលយល់ឃើញសំឡេងរបស់នរណាម្នាក់។

អរគុណចំពោះ របកគំហើញទ្រឹស្តី និងបច្ចេកវិទ្យាក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះ ឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងឃ្លាំងអាវុធរបស់យើង ប៉ុន្តែជាអកុសល ប្រសិទ្ធភាព និងសុពលភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃពួកវាជាច្រើនមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។

នៅក្នុងនេះ។ អត្ថបទវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពិចារណាលម្អិតអំពីមូលដ្ឋានគ្រឹះទ្រឹស្តី វិធីសាស្រ្ត និងតក្កវិជ្ជានៃឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យដែលមានទាំងអស់; អត្ថបទនេះនឹងបម្រើជាការណែនាំខ្លីៗប៉ុណ្ណោះ។ ការយកចិត្តទុកដាក់បំផុតនឹងត្រូវបានបង់ចំពោះទិន្នន័យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ក៏ដូចជាកត្តាអាកាស និងសូរស័ព្ទដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃសំឡេងរបស់អ្នកជំងឺ។

ក) អាណាមណេស៊ីស. ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist វាយតម្លៃជាចម្បងលើរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ larynx អ្នកព្យាបាលការនិយាយ (អ្នកឯកទេសខាងជំងឺនិយាយ) ដោះស្រាយជាមួយនឹងបញ្ហាមុខងារ។ បំពង់កគឺជារចនាសម្ព័ន្ធផ្លាស់ទី ដូច្នេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺរបស់វា វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃមិនត្រឹមតែកត្តានៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាលក្ខណៈថាមវន្តផងដែរ។

ការចាប់យកប្រវត្តិសាស្ត្រចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងប្រវត្តិជីវិត និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះតម្រូវការសំលេងរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកឯកទេសធ្វើការវាយតម្លៃលើគុណភាពនៃសំឡេង (ស្អក, ស្រើបស្រាល, រដុប, រដុប, សំឡេងរំខាន, ញ័រ, សញ្ញាប័ត្រ, តានតឹង, ស្ទុះ, បង្កើនភាពអស់កម្លាំងនៃសំឡេង) ។ លក្ខណៈប្រធានបទនៃសំឡេងត្រូវតែយកមកពិចារណានៅពេលធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យតាមគោលបំណង (សូរស័ព្ទ លំហអាកាស)។

វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការវាយតម្លៃបែបនេះ កត្តាដូចជាប្រភេទនៃការដកដង្ហើម ( thoracic ឬពោះ) វត្តមានឬអវត្តមាននៃ stridor ទម្លាប់នៃការ "សម្អាត" បំពង់ក។ មាត្រដ្ឋានផ្សេងៗដូចជា GRBAS (សូមមើលប្រអប់ខាងក្រោម) ឬ CAPE-V (សូមមើលប្រអប់ខាងក្រោម) ក៏អាចជួយវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហាសំលេងដែលមានស្រាប់ផងដែរ។ The Voice Handicap Index-10 (VHI-10) គឺជាកម្រងសំណួរដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃការយល់ឃើញនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។

មាត្រដ្ឋាន GRBAS:
អ្នកស្រាវជ្រាវកំណត់តម្លៃពី 0 (ធម្មតា) ដល់ 3 (បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់) ដល់លក្ខណៈនីមួយៗ៖
ភាពធ្ងន់ធ្ងរសរុបនៃការរំលោភបំពានដែលមានស្រាប់ (G, ថ្នាក់)
ភាពរដុប (R, roughness)
វត្តមាននៃសេចក្តីប្រាថ្នា (B, ការដកដង្ហើម)
ភាពទន់ខ្សោយនៃសម្លេង (A, Aesthenia)
វ៉ុល (S, សំពាធ)

ខ) ការវិភាគសូរស័ព្ទ. ការវិភាគសំឡេងសូរស័ព្ទប្រើឧបករណ៍ដែលវិភាគតម្លៃសរីរវិទ្យានៃលក្ខណៈសម្បត្តិនៃរលកសំឡេង។ ប្រេកង់ អំព្លីទីត វត្តមាននៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ (ការរំខាន) វិសាលគមអាម៉ូនិក សំលេងរំខាន។ល។ ត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។ ការវាស់វែងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់អំពី etiology យន្តការ pathophysiological និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ dysphonia ដែលមានស្រាប់។

វី) ការវិភាគលំហអាកាស. ការវាស់ស្ទង់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រលំហអាកាសមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដោយសារតែ ដោយមានជំនួយរបស់វា វាអាចពិពណ៌នាអំពីបរិមាណ និងគុណភាពសូចនាករដូចជាសម្ពាធ subglottic និងបរិមាណនៃលំហូរខ្យល់ឆ្លងកាត់ glottis ។ Spirometry ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពសួត។ សូចនាករសំខាន់ៗនៃស្ថានភាពឧបករណ៍សំលេងគឺសម្ពាធ subglottic ឬបរិមាណនៃលំហូរខ្យល់ឆ្លងកាត់ glottis ។

ផ្លាស់ប្តូរ សម្ពាធរវាងផ្នែក subglottic និង supraglottic នៃ larynx ធ្វើឱ្យផ្នត់សំលេងញ័រ។ ដូច្នេះនៅពេលវាស់សម្ពាធ subglottic និងលំហូរខ្យល់ឆ្លងកាត់ glottis មនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យដោយប្រយោលនូវស្ថានភាពនៃផ្នែកបត់នៃ larynx ។ ការកើនឡើងនៃសម្ពាធ subglottic និង/ឬភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងលំហូរខ្យល់នៅកម្រិតនៃផ្នត់សំលេងអាចបង្ហាញពីសំពាធសំលេង ឬដំណើរការរលាក។

ហួសហេតុ កម្រិតសំឡេងខ្យល់ខ្ពស់។ការឆ្លងកាត់ glottis អាចជាសញ្ញានៃការថយចុះមុខងារនៃផ្នត់សំលេង ក៏ដូចជា paresis ឬខ្វិនរបស់ពួកគេ។ ព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍ទាំងសម្រាប់រៀបចំផែនការព្យាបាល និងសម្រាប់ការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការវះកាត់ ឬការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ តារាងខាងក្រោមសង្ខេបវិធានការបទដ្ឋាននៃលក្ខណៈសំឡេងសំខាន់ៗ។

ឆ) ការវាយតម្លៃលក្ខណៈនៃការបិទផ្នត់សំលេង. ចលនានៃផ្នត់សំលេងគឺជាដំណើរការស្មុគ្រស្មាញថាមវន្ត រំញ័រយ៉ាងលឿនរបស់ពួកគេកើតឡើងក្នុងយន្តហោះបីក្នុងពេលតែមួយ ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតរួចហើយនៅក្នុងជំពូកស្តីពីសរីរវិទ្យានៃការបង្កើតសំឡេង។ ដើម្បីវាយតម្លៃពីធម្មជាតិនៃការបិទផ្ទៃខាងលើនៃផ្នត់សំលេង និងធម្មជាតិនៃចលនានៃជញ្ជាំងក្រោយនៃបំពង់ក វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគ endoscopic ជាច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលរួមមានការថតវីដេអូ stroboscopy វីដេអូ kymography និងកម្រិតខ្ពស់។ - ការថតវីដេអូល្បឿន។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយត្រឹមត្រូវ។ តួអក្សរការបិទផ្នត់សំលេង ក៏ដូចជាការរំខានណាមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែល glottis បើក មិនអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រើវិធីទាំងនេះបានទេ។ ដើម្បីមើលឃើញបាតុភូតលាក់កំបាំងបែបនេះ វិធីសាស្ត្រ electroglottography (EGG) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

IN ផ្អែកលើ EGGស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាជាលិកាភាគច្រើនដោយសារតែមាតិកាអេឡិចត្រូលីតខ្ពស់របស់ពួកគេគឺជាចំហាយដ៏ល្អ។ ខណៈពេលដែលខ្យល់មិនអាចអនុវត្តចរន្តអគ្គិសនីបានទេ។ ប្រសិនបើអេឡិចត្រូតតូចៗត្រូវបានដាក់នៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត នោះសញ្ញាអគ្គិសនីដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់ខ្សោយអាចត្រូវបានបញ្ជូនរវាងពួកវាតាមរយៈជាលិកាទន់នៃក។

នៅ ការបង្ហាញនៅក្នុង glottis ការកើនឡើងនៃភាពធន់ទ្រាំអគ្គិសនីនៃប្រព័ន្ធនឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់ចាប់តាំងពីចន្លោះខ្យល់ធំដែលមានចរន្តអគ្គិសនីទាបនឹងលេចឡើងនៅចន្លោះអេឡិចត្រូត។ នៅពេលដែលផ្នត់សំលេងត្រូវបានបិទ ភាពធន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធថយចុះបន្តិចម្តងៗ ឈានដល់កម្រិតអប្បបរមា នៅពេលដែលផ្នត់សំលេងត្រូវបានបិទទាំងស្រុង។ ដូច្នេះទំហំនៃចរន្តគឺជាសូចនាករដែលមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យតំបន់ទំនាក់ទំនងនៃផ្នត់សំលេង។

បើក គំនូរខាងក្រោមនេះគឺជាលទ្ធផលនៃ EGG នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការបញ្ចេញសំឡេងនៅក្នុងការចុះឈ្មោះគំរូ ក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃ EGG ចំពោះស្ត្រីដែលមានសម្លេងច្រៀង។ លក្ខណៈមិនធម្មតានៃ EGG ទីពីរត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់; ហើយនេះគ្រាន់តែជាវិធីមួយ ក្នុងការមើលឃើញពីជំងឺនៃផ្នត់សំលេង។ ដើម្បីបកស្រាយលទ្ធផលនៃ EGG ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃបរិមាណ និងគុណភាពសមស្រប ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យយើងយល់អំពី etiology នៃជំងឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយ។

ឃ) វិសាលគមសំឡេង. តាមរយៈការវាយតម្លៃលក្ខណៈសំឡេងនៃសញ្ញានិយាយ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃ glottis និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់សំលេង។ វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវាយតម្លៃបែបនេះគឺ វិសាលគមសំឡេង។ ប្រេកង់ត្រូវបានកំណត់នៅលើអ័ក្សបញ្ឈរ ពេលវេលាត្រូវបានគ្រោងនៅលើអ័ក្សផ្ដេក ហើយលទ្ធផលត្រូវបានបង្ហាញជាពណ៌ប្រផេះផ្សេងៗ។ អ្នកអាចកែតម្រូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃ spectrograph សម្របវាទៅនឹងប្រេកង់ជាក់លាក់ លក្ខណៈពេលវេលា ស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធតម្រងសំឡេង សំលេងរំខាន extraneous ។ល។

ដោយសារតែបែបនេះ លទ្ធភាពបង្កើនប្រសិទ្ធភាពធំទូលាយ, វិសាលគមសំឡេងគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅស្មុគស្មាញនៃបរិធានសំលេង។

បើក គំនូរខាងក្រោមនេះគឺជាលទ្ធផលនៃវិសាលគមនៃឃ្លា "Joe បានយកកៅអីស្បែកជើងរបស់ឪពុកចេញ" ដែលនិយាយដោយបុរសដែលមានសុខភាពល្អ រូបភាពនេះផ្តល់នូវគំនិតប្រហាក់ប្រហែលនៃព័ត៌មានដែលអាចទទួលបានជាលទ្ធផលនៃវិសាលគម។ ឧទាហរណ៍ បន្ទាត់បញ្ឈរនីមួយៗដែលលេចឡើងនៅលើក្រាហ្វកំឡុងពេលបញ្ចេញសំឡេងស្រៈ ត្រូវគ្នាទៅនឹងវដ្តនៃការបិទ glottal ខណៈពេលដែលតំបន់ងងឹតផ្តេកត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចេញសំឡេងស្រៈត្រូវគ្នាទៅនឹងរយៈពេលនៃសូរសព្ទកំពូល ឬប្រេកង់មិនអាម៉ូនិក (កំឡុងពេល ការបញ្ចេញសំឡេង "sh" នៃពាក្យ "ស្បែកជើង" ឬ "ch" នៃពាក្យ "លេងជាកីឡាករបម្រុង") ។

អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ នៅក្នុងការបកស្រាយនៃវិសាលគមសំឡេងអាចវាយតម្លៃទំនាក់ទំនងពេលវេលាយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងការងាររបស់បំពង់ក និងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃបំពង់សំឡេង។

ឧទាហរណ៍នៃការកត់ត្រាលទ្ធផល electroglottography (EGG).
ខាងឆ្វេង៖ ក្រាហ្វខាងលើបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៃផ្ទៃទំនាក់ទំនងនៃសម្លេងក្នុងអំឡុងពេលវដ្តសំលេងបីរបស់បុរសដែលមានសុខភាពល្អ។
ការកើនឡើងនៅក្នុងតំបន់ទំនាក់ទំនងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងក្រាហ្វដែលជាការកើនឡើងបញ្ឈរនៃខ្សែកោង
វាឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងច្បាស់ពីកម្រិតនៃទំនាក់ទំនងនៃផ្នត់សំលេង ហើយមិនចាំបាច់បង្ហាញពីភាពតឹងនៃ glottis នោះទេ។
បង្ហាញខាងក្រោមគឺជាលទ្ធផលសំឡេងនៃសំឡេងដែលផលិតក្នុងអំឡុងវដ្ដសំឡេងទាំងបីនេះ។
សិទ្ធិ៖ ធម្មជាតិនៃការបិទផ្នត់សំលេងនៅក្នុងស្ត្រីដែលមានសម្លេងច្រៀង។
វត្តមាននៃការបង្កើតជាលិកាទន់បន្ថែមនៅលើផ្នត់នាំឱ្យមានរូបរាងនៃ "ការលេចចេញ" លក្ខណៈនៅលើក្រាហ្វ។

ង) សេចក្តីសន្និដ្ឋាន. ចំណុចសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាផលិតសំឡេងគឺការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis ក៏ដូចជាការសិក្សាអំពីសូរស័ព្ទ និងឌីណាមិកនៃសម្លេងរបស់មនុស្ស។ ការវាយតម្លៃមុខងារ phonatory និង non-phonatory នៃ larynx កើតឡើងមិនត្រឹមតែដោយប្រើវិធីសាស្ត្រពិនិត្យ endoscopic ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតដែលអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបាន និងកត់ត្រាទិន្នន័យបរិមាណ។ វិធីសាស្រ្តនៃ electroglottography និង spectrography សំឡេងមានតម្លៃពិសេស។