តើមានកំហុសក្នុងការវិភាគទេ? ការធ្វើតេស្តរោគស្វាយដែលអាចចោទសួរ មិនពិត ឬខុស

គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ត្រូវការដំបូន្មានអ្នកជំនាញ!

ស្នេហាសួរថា:

ក្រោយពេលរួមរ័ករួចមក ខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានហូរឈាម (ឈាម ២-៣ ដំណក់) សម្រាប់ខ្ញុំវាហាក់បីដូចជាខុសពីធម្មជាតិ ខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគ បានរកឃើញថា trichomonas ប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញាអ្វីទេ៖ មិនមានរមាស់ទេ។ គ្មានការហូរទឹករំអិល គ្មានក្លិន មិនឆេះ ជាទូទៅសញ្ញាទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នា ខ្ញុំមិនមាន!!! ប៉ុន្តែលទ្ធផលបង្ហាញផ្ទុយពីនេះ?! បាទ / ចាស ហើយរឿងមួយទៀត៖ ឧទាហរណ៍ ពួកគេបានយកការវិភាគពីខ្ញុំនៅថ្ងៃទី 17 ហើយនៅថ្ងៃទី 19 ខ្ញុំចាប់ផ្តើម PMS តើវាអាចប៉ះពាល់ដល់ ??? ហើយតើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច? សង្ស័យ! (នៅពេលគ្រូពេទ្យពិនិត្យខ្ញុំ ជាទូទៅគាត់និយាយថាខ្ញុំមានផ្ទៃពោះ........) តើការធ្វើតេស្ត trichomonas អាចខុសទេ? ហើយ​តើ​ជំងឺ​ត្រូវ​ប្រើ​ពេល​ប៉ុន្មាន​ទើប​លេច​ចេញ?

សូមបញ្ជាក់ដោយវិធីណាដែលការសិក្សាសម្រាប់ជំងឺ trichomoniasis ត្រូវបានអនុវត្ត ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សូមផ្តល់លទ្ធផលនៃការពិនិត្យឱ្យបានពេញលេញ។

ស្នេហាសួរថា:

វាមិនមែនជាការធ្វើតេស្តជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺ trichomoniasis នោះទេ ខ្ញុំបានមកដល់ការណាត់ជួប ហើយបានត្អូញត្អែរអំពី "ការហូរចេញឈាម" វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែធ្វើការលាបពណ៌ ហើយលទ្ធផលត្រូវបានប្រគល់ឱ្យខ្ញុំពីមន្ទីរពិសោធន៍។ 2-3.4, គ) leukocytes - 20-35, d) flora-mix, e) TRICHOMONADS - បានរកឃើញ, f) កោសិកា atypical - មិនត្រូវបានរកឃើញ។ 2. ZALOSI (សរសេរជាភាសាអ៊ុយក្រែន) -a) gonococcus របស់ Neisser - រកមិនឃើញ b) កោសិកានៃ epithelium - 3-4.5, c) leukocytes - ទាំងស្រុង d) flora - ចម្រុះ e) TRICHOMONADS - DETECTED, f) atypical .cells - មិនត្រូវបានរកឃើញ។ នៅក្នុងជួរទី 3. URETRA មានតែ leukocytes ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនអាចកំណត់នូវអ្វីដែលត្រូវបានសរសេរនៅទីនោះទេ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំនិយាយម្តងទៀត ការលាបត្រូវធ្វើឡើងមួយថ្ងៃមុន PMS ។

តាធីណាសួរថាៈ

មានការរមាស់នៅលើប្រដាប់ភេទ។ ខ្ញុំបានទៅរោគស្ត្រី។ លើកទីមួយដែលខ្ញុំបានយក pap smear ។ គាត់មិនបានបង្ហាញអ្វីទាំងអស់។ គ្រូ​ពេទ្យ​ថា​ឲ្យ​ផឹក​ស្រាបៀរ​ជាមួយ​ត្រី​អំបិល​ពេល​យប់។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់នាងបានឆ្លងកាត់ការលាបពណ៌ម្តងទៀត។ បានបង្ហាញ Trichomonas ។ ខ្ញុំ​រន្ធត់។ ប្តីក្អួតចង្អោរ។ ខ្ញុំមិនដើរទេ។ គាត់ផងដែរ។ ពួកគេបាននិយាយថាថ្មីៗនេះពួកគេបានឆ្លងមេរោគ។

ជាអកុសល ជំងឺ trichomoniasis គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយដៃគូដែលមានមេរោគ។ ក្នុងករណីនេះខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យអ្នកទទួលការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នក។ អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺនេះ វិធីនៃការឆ្លង និងការព្យាបាលពីផ្នែកប្រធានបទនៃគេហទំព័ររបស់យើង។

gonadotropin chorionic របស់មនុស្សដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា hCG គឺជាអរម៉ូនដែលចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីភ្លាមៗនៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីភ្ជាប់ស៊ុតគភ៌ទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូន វាគឺជា hCG ដែលចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា វាកើតឡើងនៅថ្ងៃទីប្រាំមួយទៅប្រាំបីបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត។

HCG អនុញ្ញាតឱ្យ corpus luteum ដែលផលិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនដែលរួមចំណែកដល់ការមានកូនធម្មតារបស់ទារកមិនដោះស្រាយរហូតដល់ពេលដែលសុកមានសមត្ថភាពផលិតអរម៉ូនដោយខ្លួនឯងនៅដើមត្រីមាសទី 2 ។

បន្ថែមពីលើការជំរុញការផលិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន hCG ដើរតួជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធម្មជាតិដែលជួយម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចទប់ទល់នឹងការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធសកលនៅក្នុងខ្លួន ហើយក៏ទប់ស្កាត់ការកន្ត្រាក់ស្បូនដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូង។ វាគឺជាការអរគុណដល់គាត់ដែលរាងកាយរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុកមិនយល់ថាអំប្រ៊ីយ៉ុងជារាងកាយបរទេសដែលត្រូវការបោះចោល។

ជាធម្មតាវាមានផ្ទុកសូម្បីតែចំពោះបុរស ដោយសារក្រពេញភីតូរីសរួមចំណែកដល់ការផលិតរបស់វា ប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុតគឺតិចជាង 5 mU/ml ។ តួលេខនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលអស់រដូវ កំហាប់ជាមធ្យមនៃ hCG កើនឡើងដល់ 9 mU/ml សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងមានកូន កម្រិតអរម៉ូនកើនឡើងជាលំដាប់ ដោយបន្ថយល្បឿនជិតដល់ពាក់កណ្តាលរដូវ។

ការវិភាគឈាម

ស្ត្រី​ម្នាក់​ដែល​សង្ស័យ​ថា​មាន​ផ្ទៃពោះ​មុន​ដំបូង​ទិញ​តេស្ត​ដែល​ប្រើ​នៅផ្ទះ។ វាមានប្រតិកម្មទៅនឹងការកើនឡើងនៃមាតិកា hCG នៅក្នុងឈាមដែលជាមូលហេតុនៃបន្ទះទីពីរនៅលើការធ្វើតេស្ត។ ប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការពិនិត្យបែបនេះអាចមិនត្រឹមត្រូវ ប្រសិនបើស្ត្រីបានប្រើការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះលឿនពេក ឬវាប្រែជាមានបញ្ហា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកពន្យារពេលមករដូវ អ្នកត្រូវបរិច្ចាគឈាមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hCG គឺត្រឹមត្រូវជាង - ក្នុង 99% វាបង្ហាញលទ្ធផលត្រឹមត្រូវហើយភាគរយដែលនៅសល់គឺអាស្រ័យលើជំងឺផ្សេងៗនិងបញ្ហាអ័រម៉ូន។ អត្ថប្រយោជន៍ពិសេសនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺថាការកើនឡើងនៃកម្រិត hCG ត្រូវបានរកឃើញនៅពេលវេលាដំបូងបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន នៅពេលដែលការមានគភ៌មិនទាន់អាចកំណត់បានដោយប្រើបន្ទះសាកល្បង។

បន្ថែមពីលើការកំណត់ការមានផ្ទៃពោះ ការវិភាគ hCG ត្រូវបានគេប្រើជាមធ្យោបាយដើម្បីកំណត់ការមានផ្ទៃពោះដែលខកខាន ហើយការធ្វើតេស្តបីដងត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រនៃការលូតលាស់របស់ទារកពី 14 ទៅ 18 សប្តាហ៍: សម្រាប់ hCG, estriol និង alpha-fetoprotein ។ ដូច្នេះភាពមិនធម្មតានៃការវិវត្តនៃសរីរាង្គខាងក្នុងក៏ដូចជារោគសញ្ញា Down, Edwards និង Shereshevsky-Turner ត្រូវបានរកឃើញ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ?

ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើការរៀបចំត្រឹមត្រូវ។ រោគស្ត្រីមានកាតព្វកិច្ចប្រាប់អ្នកឱ្យបានលម្អិតអំពីវា ប៉ុន្តែមានអនុសាសន៍ទូទៅដែលគួរអនុវត្តតាម។

ការវិភាគសម្រាប់ hCG ត្រូវបានគេយកជាចម្បងនៅពេលព្រឹក អ្នកមិនអាចញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកមុននោះទេ។ ប្រសិនបើមិនអាចបរិច្ចាគនៅពេលព្រឹកទេ អ្នកអាចមកមន្ទីរពិសោធន៍នៅពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ ប៉ុន្តែអាហារចុងក្រោយគួរតែមិនលឿនជាងប្រាំម៉ោងមុនពេលសំណាកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលទទួលបានការបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកលេប ​​ជាពិសេសថ្នាំអរម៉ូន ក៏ដូចជាជំងឺដែលមានស្រាប់ និងភាពមិនធម្មតានៅក្នុងរាងកាយ ព្រោះនេះអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលយ៉ាងខ្លាំង។ មុននឹងឆ្លងកាត់ការវិភាគ ចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារី សកម្មភាពរាងកាយ និងការរួមភេទ។

ជាធម្មតាមន្ទីរពិសោធន៍ដំណើរការលទ្ធផលនៃការវិភាគយ៉ាងឆាប់រហ័សពួកគេអាចទទួលបានក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងហើយរយៈពេលអតិបរមាគឺពីរបីថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងជួយបកស្រាយពួកគេ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាកម្រិតនៃ hCG ក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូនគឺជាបុគ្គលសុទ្ធសាធរឿងសំខាន់គឺដើម្បីតាមដានថាមវន្តនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអរម៉ូននេះ។

លទ្ធផលនៃការវិភាគមិនពិត

ដោយសារសូម្បីតែប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តនេះមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត 100% ស្ត្រីជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថាតើការវិភាគអាចខុសហើយក្នុងករណីណាដែលវាកើតឡើង។ ជួនកាលលទ្ធផលនៃការវិភាគសម្រាប់ hCG ត្រូវបានបកស្រាយខុសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានមើលតម្លៃខ្ពស់ពេកដោយមិនគិតពីហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនរួមទាំងការបង្កើតដុំសាច់។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវបរិច្ចាគឈាមម្តងទៀតមួយរយៈសិន ដើម្បីកុំឱ្យមានកំហុស និងបញ្ជាក់ពីការពិតនៃការមានគភ៌។ ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍ធម្មតានៃស៊ុតគភ៌ ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនកើនឡើងទ្វេដង ឬបីដងជារៀងរាល់សប្តាហ៍ ហើយប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេ នោះការមានកូនក្រៅស្បូន ឬខកខានការមានគភ៌គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការបញ្ឈប់ការកើនឡើងនៃកម្រិត hCG អាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូង។

ការវិភាគអាចមានភាពខុសឆ្គង ប្រសិនបើស្ត្រីលេបថ្នាំអរម៉ូន ដូច្នេះគ្រូពេទ្យត្រូវតែរកឱ្យឃើញមុនពេលបរិច្ចាគឈាម បើមិនដូច្នេះទេ វាមានឱកាសទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមានមិនពិត។ ការរំលូតកូននាពេលថ្មីៗនេះក៏ជាកត្តាមួយដែលបង្កើនលទ្ធភាពដែលកំហុសនឹងកើតឡើង។

ការធ្វើតេស្ត hCG អវិជ្ជមានមិនត្រឹមត្រូវ

នៅពេល​ស្ត្រី​សង្ស័យ​មាន​ផ្ទៃពោះ ដំបូង​នាង​ធ្វើ​តេស្ត​នៅផ្ទះ ហើយ​ក៏​បរិច្ចាគ​ឈាម​ផងដែរ​។ ស្រមៃមើលការភ្ញាក់ផ្អើលរបស់នាងនៅពេលនាងរកឃើញថាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន hCG គឺអវិជ្ជមាន។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថាលទ្ធផលមួយណាពិតប្រាកដជាង? តើ HCG អាចខុសទេ?

មូលហេតុចម្បងនៃលទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមានចំពោះវត្តមានពិតនៃការមានផ្ទៃពោះ គឺការបរិច្ចាគឈាមលឿនពេក ពោលគឺប្រសិនបើអ្នកមកគ្លីនិកសម្ភពនៅថ្ងៃដំបូង ឬថ្ងៃទីពីរនៃការពន្យារពេលនៃការមករដូវ ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍មិនអាចបង្ហាញបានទេ។ ថាមវន្តណាមួយនៅក្នុងកម្រិតនៃ hCG ចាប់តាំងពីនៅពេលនេះស៊ុតគភ៌មិនទាន់បានភ្ជាប់នៅក្នុងស្បូនហើយមិនទាន់បានចាប់ផ្តើមដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញអរម៉ូននេះ។

បន្ថែមពីលើហេតុផលនេះ លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតអាចកើតឡើងប្រសិនបើ៖

  • ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងយឺតជាងវាគួរមាន;
  • ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងយឺតពេកនៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូន;
  • ការមានផ្ទៃពោះគឺ ectopic;
  • សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន និងអត្រានៃការសំយោគ hCG បានផ្លាស់ប្តូរ។
  • មិនមានការមានផ្ទៃពោះទាល់តែសោះ។

ប្រសិនបើភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នារវាងបន្ទះតេស្ត និងលទ្ធផលនៃការវិភាគកើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាកជាមុនសិន ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលភាពមិនប្រក្រតី និងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ដែលទាមទារឱ្យមានការដកចេញជាបន្ទាន់ បើមិនដូច្នោះទេ អំប្រ៊ីយ៉ុងនឹងបំបែកបំពង់ fallopian នៅពេលដែលវាលូតលាស់ ដែលគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាក និងសូម្បីតែការស្លាប់ដោយសារការហូរឈាមខ្លាំង។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ ប៉ុន្តែលទ្ធផលអវិជ្ជមាននៅតែទទួលបាន នោះវាពិតជាមានតម្លៃក្នុងការបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនម្តងទៀតក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬពីរសប្តាហ៍។

ការធ្វើតេស្ត hCG វិជ្ជមានមិនពិត

បន្ថែមពីលើករណីនៅពេលដែល តាមការចង្អុលបង្ហាញទាំងអស់ ស្ត្រីម្នាក់កំពុងរំពឹងថានឹងមានកូន ប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមមិនបញ្ជាក់ពីរឿងនេះ ស្ថានភាពអាចកើតឡើងនៅពេលដែលការធ្វើតេស្ត hCG វិជ្ជមាន ហើយការធ្វើតេស្តមិនបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ហើយម្តងទៀតសំណួរកើតឡើងតើការវិភាគនៃ hCG អាចធ្វើជាសាក្សីចំពោះ "ស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍" ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តគឺមិនមែនទេ?

ជាញឹកញាប់បំផុត ក្នុងករណីបែបនេះ ការវិភាគកំណត់ពីវត្តមាននៃការមានគភ៌ក្នុងអវត្តមានពិតប្រាកដរបស់វា (សេណារីយ៉ូទាំងនោះនៅពេលដែលបន្ទះតេស្តនៅផ្ទះប្រែជាមានជម្ងឺ មិនចាំបាច់យកមកពិចារណាទេ)។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ៖

  • ស្ត្រីកំពុងប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ hCG សម្រាប់ការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូន។
  • រាងកាយខ្លួនឯងបានចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនកាន់តែច្រើន;
  • ការបង្កើតដុំសាច់;
  • សារធាតុដែលស្រដៀងនឹង hCG នៅក្នុងសមាសភាពនិងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ពួកគេត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។

ក្នុងករណីនៃការព្យាបាលដោយប្រើ hCG អ្នកត្រូវរង់ចាំពីរបីថ្ងៃរហូតដល់ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជំងឺខាងលើឬភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួនមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្ត្រីនោះលទ្ធផលប្រហែលជាមិនខុសទេ។ ប៉ុន្តែនេះអាចបញ្ជាក់បានដោយការបរិច្ចាគឈាមម្តងហើយម្តងទៀតប៉ុណ្ណោះ។

ទោះបីជាលទ្ធភាពនៃការទទួលបានលទ្ធផលតេស្ត hCG មិនត្រឹមត្រូវក៏ដោយ ក៏ថ្នាំទំនើបមិនទាន់មានវិធីដើម្បីកំណត់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអំពីគភ៌ដែលបានកើតឡើងនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកមិនគួរឈប់ទៅមើលមន្ទីរពិសោធន៍យូរទេ ព្រោះការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃកម្រិតអរម៉ូននឹងជួយឱ្យរកឃើញគម្លាតក្នុងការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅពេលដែលវានៅតែអាចការពារបាន។

គន្ថនិទ្ទេស

  1. ការថែទាំបន្ទាន់ក្នុងសម្ភព និងរោគស្ត្រី៖ ការណែនាំខ្លីៗ។ Serov V.N. ឆ្នាំ ២០០៨ អ្នកបោះពុម្ពផ្សាយ៖ Geotar-Media ។
  2. ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ Preeclampsia (preeclampsia) ។ Makarov O.V., Volkova E.V. RASPM; ទីក្រុងម៉ូស្គូ; TsKMS GOU VPO RGMU.-31 p.- 2010 ។
  3. Gestagens ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី។ Korkhov VV, Tapilskaya NI 2005 អ្នកបោះពុម្ពផ្សាយ៖ អក្សរសិល្ប៍ពិសេស។
  4. លក្ខខណ្ឌបន្ទាន់ក្នុងសម្ភព។ Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov et al., Publisher: Geotar-Media, 2011 ។

តើ​តេស្ត​រលាក​ថ្លើម​ប្រភេទ C អាច​ខុស​ដែរ​ឬ​ទេ? ជាអកុសលករណីបែបនេះជួនកាលកើតឡើង។ រោគសាស្ត្រនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះបន្ទាប់ពីការឆ្លងរោគសញ្ញាជារឿយៗអវត្តមានក្នុងមនុស្សម្នាក់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ព្រោះប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា នោះជំងឺនេះនាំទៅរកផលវិបាកដ៏មហន្តរាយ៖ ក្រិនថ្លើម ឬមហារីកថ្លើម។

ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានបញ្ជូនតាមឈាម ដូច្នេះការវិភាគរបស់វាគឺមានសារៈសំខាន់។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផលិតអង់ទីករប្រូតេអ៊ីនប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគ - immunoglobulins M និង G. ពួកវាជាសញ្ញាសម្គាល់ដែលការឆ្លងមេរោគថ្លើមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើអង់ស៊ីម-តំណភ្ជាប់ immunosorbent assay (ELISA) ។

ប្រហែលមួយខែបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ ឬអំឡុងពេលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អង្គបដិប្រាណថ្នាក់ M ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វត្តមានរបស់ immunoglobulins បែបនេះបង្ហាញថារាងកាយត្រូវបានឆ្លងមេរោគ និងបំផ្លាញពួកវាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺចំនួនប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះកំពុងថយចុះជាលំដាប់។

អង់ទីករ G (ប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ IgG) ត្រូវបានបង្កើតឡើងច្រើននៅពេលក្រោយ ក្នុងរយៈពេលពី 3 ខែទៅប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការលុកលុយរបស់មេរោគ។ ការរកឃើញរបស់ពួកគេនៅក្នុងចរន្តឈាមបង្ហាញថាការឆ្លងបានកើតឡើងជាយូរមកហើយដូច្នេះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះបានកន្លងផុតទៅ។ ប្រសិនបើមានអង្គបដិប្រាណបែបនេះតិចតួច ហើយក្នុងការវិភាគឡើងវិញ វាកាន់តែតូចទៅៗ នេះបង្ហាញពីការជាសះស្បើយឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ សារធាតុ immunoglobulins G តែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះប្រូតេអ៊ីនមេរោគដែលមិនមានរចនាសម្ព័ន្ធ NS3, NS4 និង NS5 ក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។ Anti-NS3 និង Anti-NS5 ត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ ពិន្ទុរបស់ពួកគេកាន់តែខ្ពស់ វាទំនងជាក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។ Anti-NS4 ជួយកំណត់រយៈពេលដែលរាងកាយបានឆ្លងមេរោគ និងថាតើថ្លើមត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។

មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនមានការធ្វើតេស្តឈាមទេ។ អង់ស៊ីមថ្លើមនីមួយៗបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើទាំងពីរត្រូវបានរកឃើញ នោះអាចជាសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃកោសិកាថ្លើម necrosis ។ ហើយវត្តមាននៃអង់ស៊ីម GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) គឺជាសញ្ញាមួយនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ ភស្តុតាងនៃការងារបំផ្លិចបំផ្លាញនៃមេរោគគឺវត្តមាននៅក្នុងឈាមនៃ bilirubin អង់ស៊ីមអាល់កាឡាំង phosphatase (អាល់កាឡាំង phosphatase) និងប្រភាគប្រូតេអ៊ីន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបំផុត ប្រសិនបើអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវគឺដោយ PCR (ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ Polymerase)។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការរកឃើញនៃអង្គបដិប្រាណដែលមិនមានភាពស៊ាំ ប៉ុន្តែរចនាសម្ព័ន្ធនៃ RNA (អាស៊ីត ribonucleic) និងហ្សែននៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C. 2 វ៉ារ្យ៉ង់នៃវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើ៖

  • គុណភាព - តើមានមេរោគឬអត់;
  • បរិមាណ - តើអ្វីជាកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាម () ។

ការបកស្រាយលទ្ធផល

"ការធ្វើតេស្តជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺអវិជ្ជមាន" ។ រូបមន្តនេះបញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃជំងឺនៅក្នុងការសិក្សាគុណភាពដោយ PCR ។ លទ្ធផលស្រដៀងគ្នានៃការធ្វើតេស្ត ELISA បរិមាណបង្ហាញថាមិនមានអង់ទីហ្សែនមេរោគនៅក្នុងឈាមទេ។ នៅក្នុងការសិក្សា immunological ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេជួនកាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្រោមបទដ្ឋាន - នេះក៏ជាលទ្ធផលអវិជ្ជមានផងដែរ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនមានអង់ទីហ្សែន ប៉ុន្តែមានអង្គបដិប្រាណចំពោះពួកគេ ការសន្និដ្ឋាននេះបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រួចហើយ ឬទើបបានចាក់វ៉ាក់សាំង។

"ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន។" ពាក្យនេះត្រូវការការបញ្ជាក់។ មន្ទីរពិសោធន៍អាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានដល់មនុស្សម្នាក់ដែលធ្លាប់បានវាក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ។ ពាក្យដដែលនេះអនុវត្តចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនាពេលបច្ចុប្បន្ន ប៉ុន្តែជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ ទីបំផុត វាអាចជាការវិភាគមិនពិត។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាម្តងទៀត។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស្រួចស្រាវដែលកំពុងព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តរៀងរាល់ 3 ថ្ងៃម្តង ដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល និងសក្ដានុពលនៃស្ថានភាព។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃគួរតែធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណមានភាពវិជ្ជមាន ហើយការសន្និដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្ត PCR គឺអវិជ្ជមាន នោះមនុស្សនោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចឆ្លងមេរោគបាន។ ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ RIBA (RIBA - recombinant immunoblot) ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្តល់ព័ត៌មាន 3-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លង។

ជម្រើសសម្រាប់ការវិភាគមិនពិត

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត មានជម្រើស 3 សម្រាប់លទ្ធផលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យ៖

  • សង្ស័យ;
  • វិជ្ជមានមិនពិត;
  • អវិជ្ជមានមិនពិត។

វិធីសាស្ត្រ immunoassay អង់ស៊ីមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវណាស់ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាផ្តល់ព័ត៌មានខុសឆ្គង។ ការវិភាគគួរឱ្យសង្ស័យ - នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញាសម្គាល់នៅក្នុងឈាមទេ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆាប់ពេក ពីព្រោះអង្គបដិប្រាណមិនមានពេលបង្កើត។ ក្នុងករណីនេះ ការវិភាគទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពី 1 ខែ ហើយការត្រួតពិនិត្យមួយបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែ។

វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានវានៅពេលដែល immunoglobulins ថ្នាក់ M ត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្ត្រ ELISA ហើយ RNA មេរោគមិនត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្ត្រ PCR ទេ។ លទ្ធផលបែបនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគប្រភេទផ្សេងទៀត និងអ្នកជំងឺមហារីក។ ពួកគេក៏ត្រូវធ្វើតេស្តឡើងវិញផងដែរ។

លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតលេចឡើងកម្រណាស់ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងដំណាក់កាលបង្កកំណើតនៃជំងឺ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C រួចហើយ ប៉ុន្តែក៏មានភាពស៊ាំនឹងវា ហើយរោគសញ្ញានៅតែអវត្តមាន។ លទ្ធផលបែបនេះអាចមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយ។

តើមានអ្វីផ្សេងទៀតត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មានការវិវឌ្ឍន៍ខុសគ្នា អាស្រ័យលើប្រភេទហ្សែននៃមេរោគ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ថាតើវ៉ារ្យ៉ង់ 11 ណាដែលមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ហ្សែននីមួយៗមានពូជជាច្រើន ដែលត្រូវបានចាត់តាំងជាអក្សរ ឧទាហរណ៍ 1a, 2c ។ល។ អ្នកអាចជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំបានត្រឹមត្រូវ រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយការសម្គាល់ប្រភេទមេរោគ។

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ហ្សែនទី 1 ទី 2 និងទី 3 គឺជារឿងធម្មតាលើសលុប។ ក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងនេះ ហ្សែនទី 1 ត្រូវបានចាត់ទុកយ៉ាងអាក្រក់បំផុត និងវែងបំផុត ជាពិសេសប្រភេទរង 1 គ។ វ៉ារ្យ៉ង់ 2 និង 3 មានការព្យាករណ៍អំណោយផលបន្ថែមទៀត។ ប៉ុន្តែ genotype 3 អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ: steatosis (ខ្លាញ់ថ្លើម) ។ វាកើតឡើងថាអ្នកជំងឺត្រូវបានឆ្លងមេរោគនៃ genotypes ជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ តែងតែគ្រប់គ្រងលើអ្នកដទៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើ៖

មូលហេតុនៃការវិភាគខុស

ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ នៅពេលដែលមិនមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន ប៉ុន្តែលទ្ធផលបង្ហាញពីវត្តមានរបស់វា បង្កើតបានរហូតដល់ទៅ 15% នៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

មូលហេតុនៃកំហុស៖

  • លេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ;
  • លក្ខណៈបុគ្គលនៃប្រព័ន្ធការពារ;
  • កម្រិតខ្ពស់នៃ cryoglobulins (ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម);
  • មាតិកានៃ heparin នៅក្នុងឈាម;
  • ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ;
  • ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន;
  • neoplasms ស្រាល ដុំសាច់មហារីក;
  • ស្ថានភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ។

    • លទ្ធផល​តេស្ត​វិជ្ជមាន​មិន​ពិត​គឺ​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​ប្រសិន​បើ​ម្តាយ​ដែល​មាន​សង្ឃឹម៖

    • ការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន;
    • មានប្រព័ន្ធ endocrine ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ជំងឺផ្តាសាយ និងសូម្បីតែជំងឺផ្តាសាយទូទៅ។
    • ប្រូតេអ៊ីនមានផ្ទៃពោះជាក់លាក់លេចឡើង;
    • កម្រិតនៃធាតុដាននៅក្នុងចរន្តឈាមថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

    លើសពីនេះទៀតនៅពេលធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មូលហេតុនៃកំហុសអាចស្ថិតនៅក្នុងកត្តាមនុស្ស។ ជារឿយៗប៉ះពាល់៖

    • គុណវុឌ្ឍិទាបនៃជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍;
    • ការវិភាគខុសនៃឈាមរបស់នរណាម្នាក់;
    • សារធាតុគីមីដែលមានគុណភាពទាប;
    • ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តហួសសម័យ;
    • ការចម្លងរោគនៃគំរូឈាម;
    • ការបំពានច្បាប់នៃការដឹកជញ្ជូន និងការផ្ទុករបស់ពួកគេ។

    មន្ទីរពិសោធន៍ណាមួយអាចធ្វើឱ្យមានកំហុសពេលខ្លះ។ ប៉ុន្តែនេះគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត ELISA ឬ PCR ប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវទាំងពីរគួរតែត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់មកវាគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតព្រោះវាពិបាកក្នុងការធ្វើកំហុសប្រសិនបើមិនមានមេរោគនៅក្នុងឈាម។

    វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នៅពេលដែលគ្មានជំងឺ សូម្បីតែជំងឺផ្តាសាយស្រាលក៏ដោយ។ វាមិនតម្រូវឱ្យបរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេនោះទេ។ អ្នក​គួរ​តែ​បោះបង់​អាហារ​មាន​ជាតិ​ខ្លាញ់ ចៀន និង​ហឹរ​ពី​ថ្ងៃ​មុន កុំ​ពិសា​គ្រឿង​ស្រវឹង។ រឿងចុងក្រោយមួយ៖ លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតដំបូងសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនមែនជាហេតុផលដែលធ្វើឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោនោះទេ។ ការសន្និដ្ឋានគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។

    ថ្ងៃទី 1 ខែធ្នូគឺជាទិវាអេដស៍ពិភពលោក។ នៅមុនថ្ងៃនៃកាលបរិច្ឆេទនេះ ក្រសួងសុខាភិបាលរុស្ស៊ីបានលើកឡើងពីស្ថិតិដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច យោងទៅតាមចំនួនករណីក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 15 ឆ្នាំនឹងកើនឡើង 2,5 ដង។ ការការពារមេរោគអេដស៍ឥឡូវនេះគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃឱសថទំនើបដែលមានគោលបំណងបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃមេរោគ។ ហើយជាដំបូងនៃការទាំងអស់ អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការវិភាគ។ AiF.ru បានរកឃើញកន្លែងដែលអ្នកអាចធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ និងរបៀបធ្វើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីកុំឱ្យទទួលបានលទ្ធផលមិនពិត។

    ការផ្ទៀងផ្ទាត់ពីរប្រភេទ

    ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍មានពីរប្រភេទធំៗគឺ៖ អង់ស៊ីម immunoassay និងការវិភាគ PCR ។ ទាំងពីរមានព័ត៌មាន និងត្រឹមត្រូវ។

    ការវិភាគ Immunoenzymatic សព្វថ្ងៃនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ វាផ្អែកលើការរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគអេដស៍នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនពួកគេលេចឡើងប្រហែល 4-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងក្នុង 10% - បន្ទាប់ពី 3-6 ខែនិងក្នុង 5% - ក្រោយ។ ដូច្នេះតាមឧត្ដមគតិ ការវិភាគនេះគួរតែត្រូវបានគេយក 3 ដងរៀងរាល់ 3 ខែម្តង។

    ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR គឺជាការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase ដែលអាចពិនិត្យមើលសេរ៉ូមឈាម RNA ប្រឆាំងមេរោគ ឬ DNA និងកំណត់បរិមាណ CD-4 lymphocytes ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គ្រូពេទ្យតែងតែហៅការវិភាគ PCR ថាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ដែលត្រូវបានអនុវត្ត រួមទាំងចំពោះទារកដែលមានអាយុមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតផងដែរ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះគឺការពិតដែលថាវាអាចរកឃើញមេរោគនៅក្នុង incubation និងដំណាក់កាលដំបូងគ្លីនិកនៅពេលដែលមិនមានអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមនៅឡើយទេ។ នេះជួយឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលមុននិងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺនេះ។

    តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំ?

    អ្នកត្រូវរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍។ ការបរិច្ចាគឈាមគួរតែនៅលើពោះទទេខណៈពេលដែលអាហារចុងក្រោយគួរតែធ្វើឡើងមិនលើសពី 8 ម៉ោង។ តាមធម្មជាតិ វាត្រូវបានណែនាំអោយស៊ូទ្រាំរបបអាហារមួយប្រភេទ ដោយបដិសេធពីរបីថ្ងៃមុនការបរិច្ចាកឈាមពីគ្រឿងស្រវឹង និងអាហារ "បង្កគ្រោះថ្នាក់" - ខ្លាញ់ ចៀន សាច់ជក់បារី គ្រឿងសមុទ្រ និងអាហារចម្រាញ់ផ្សេងទៀត។

    វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ប្រសិនបើអ្នកមិនស្រួលខ្លួន ទោះបីជាមានមេរោគ ឬជំងឺឆ្លងក៏ដោយ វាជាការប្រសើរជាងកុំបរិច្ចាគឈាម ឬត្រលប់មកវិភាគវិញ 35-40 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ។ បើមិនដូច្នោះទេ មានហានិភ័យក្នុងការទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។

    ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើននៃការផ្ទៀងផ្ទាត់។ ដូច្នេះពួកគេរៀបចំវាសម្រាប់ 2-10 ថ្ងៃ។

    បូកអវិជ្ជមាន

    លទ្ធផលអាចជាវិជ្ជមាន អវិជ្ជមាន និងមានចម្ងល់។ ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ វាគឺមានតំលៃយកការវិភាគឡើងវិញបន្តិចនៅពេលក្រោយ។

    វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមានវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រកាសភ្លាមៗថាមនុស្សម្នាក់មានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ឬជំងឺអេដស៍។ ជាការពិតណាស់ ក្នុងករណីខ្លះ សូចនាករអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណលើសសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ អ្នកគួរតែធ្វើការវិភាគម្តងទៀត - អ្នកដែលទទួលបានលទ្ធផលដែលមានសញ្ញា "+" ឆ្លងកាត់នីតិវិធីនេះ។

    តើ "សញ្ញាក្លែងក្លាយ" មកពីណា? ដោយសារតែជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មឆ្លង។ ជាឧទាហរណ៍ ដោយសារប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងឈាម អង់ទីហ្សែនដែលមិនអាចយល់បានចំពោះរាងកាយអាចត្រូវបានផលិត ដែលវាទទួលស្គាល់ថាជារបស់បរទេស។

    ដូចគ្នានេះផងដែរប្រតិកម្មស្រដៀងគ្នាអាចកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសមាសភាពនៃឈាម - ឧទាហរណ៍ដោយសារតែការលោតនៃកូលេស្តេរ៉ុល (ជាមួយនឹងការទទួលទានច្រើនពេកនៃអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់, អាហារចៀន, គ្រាប់) អតុល្យភាពអ័រម៉ូន (ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ។ ចំពោះស្ត្រី), ការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺផ្លូវដង្ហើម, វត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើមនិងវីរុសគ្រុនផ្តាសាយ, ការចាក់វ៉ាក់សាំងថ្មីៗ, ជំងឺរបេង), ដង់ស៊ីតេឈាមលើស, ជំងឺរលាកសន្លាក់, ជំងឺមហារីក។ ផ្សិត មេរោគ និងបាក់តេរីក៏អាចរួមចំណែកដល់ទិន្នន័យមិនត្រឹមត្រូវផងដែរ។ លើសពីនេះ លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតអាចលេចឡើងដោយសារកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ក្នុងករណីមានការរំលោភលើច្បាប់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាម និងការដឹកជញ្ជូន ការប្រើប្រាស់សេរ៉ូមដែលមានគុណភាពទាប និងការរក្សាទុកសម្ភារៈមិនត្រឹមត្រូវ។

    កម្រិតនៃភាពអនាមិក

    ប្រសិនបើអ្នកប្រាថ្នា អ្នកអាចធ្វើការវិភាគរកមេរោគភាពស៊ាំបានគ្រប់ពេល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានបទប្បញ្ញត្តិមួយចំនួននៅពេលដែលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើដូច្នេះ។ ដូច្នេះវាមានតម្លៃក្នុងការបរិច្ចាគឈាមនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ មុនពេលប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំគួរឱ្យសង្ស័យ ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដោយមិនបានការពារជាមួយអ្នកដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់ ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសុខុមាលភាព។

    អ្នកអាចធ្វើតេស្តនៅគ្រប់គ្លីនីក គ្លីនិកឯកជន និងមជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យ ក៏ដូចជាមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសជំងឺអេដស៍។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តរបស់រដ្ឋនីតិវិធីនេះនឹងឥតគិតថ្លៃទាំងស្រុង។ ប្រជាពលរដ្ឋនៃប្រទេសណាក៏ដោយ មិនថាគាត់រស់នៅទីណានោះទេ អាចធ្វើតេស្តនៅមជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍។

    ការធ្វើតេស្តមានពីរប្រភេទ៖ សម្ងាត់ និងអនាមិក។ ក្នុងករណីដំបូងមនុស្សម្នាក់ផ្តល់ឈ្មោះរបស់គាត់ទៅជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍។ ក្នុងករណីទី 2 គាត់ត្រូវបានផ្តល់លេខអត្តសញ្ញាណ។ លទ្ធផលទាំងអស់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺទាំងស្រុង ហើយទោះបីជាទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានក៏ដោយ មន្ទីរពិសោធន៍មិនអាចជូនដំណឹងដល់នរណាម្នាក់បានទេ - នេះនឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការរំលោភលើការសម្ងាត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ នៅក្នុងគ្លីនិកដែលបង់ប្រាក់គោលការណ៍នៃការធ្វើតេស្តគឺមិនខុសគ្នាទេមានតែក្នុងករណីនេះសេវាត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ប្រាក់។ ការចំណាយគឺពី 400 ទៅ 3400 រូប្លិ៍អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនិងជម្រើសផ្ទៀងផ្ទាត់។

    នៅខែឧសភា ឆ្នាំ 2016 វាត្រូវបានគេស្គាល់អំពីការដួលរលំទាំងស្រុង និងចុងក្រោយនៃការចាប់ផ្តើមអាជីវកម្មដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតមួយនៅក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាព - គម្រោង Theranos ។ ក្រុមហ៊ុនបានផ្សព្វផ្សាយបច្ចេកទេសមួយសម្រាប់រកមើលជំងឺចំនួន 240 ដោយតំណក់ឈាមចេញពីម្រាមដៃដោយប្រើឧបករណ៍ Edison ផ្ទាល់របស់វា។ ស្ថាបនិក និងជាប្រធានគម្រោង ដែលជាជនជាតិអាមេរិកវ័យក្មេង Elizabeth Holmes បានសារភាពថា លទ្ធផលតេស្តដែលបានផ្ញើទៅកាន់អ្នកជំងឺរាប់សែននាក់គឺមិនត្រឹមត្រូវ ហើយបានប្រកាសពីការផ្ញើលទ្ធផលដែលបានកែតម្រូវតាមសំបុត្រ។

    រឿងនេះគឺមិនធម្មតាពីគ្រប់ជ្រុងទាំងអស់ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនោះគឺទំហំនៃ "កំហុស" ប្រហែលជាអ្វីមួយដែលអ្នកវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍មិនទាន់បានឃើញនៅឡើយ។ ហើយ​តើ​ក្នុង​ជីវិត​សាមញ្ញ​ប៉ុន្មាន​ដង​ដែល​យើង​ជួប​ប្រទះ​នឹង​កំហុស​ក្នុង​ការ​វិភាគ ហើយ​ហេតុ​អ្វី​វា​កើត​ឡើង​ទាល់​តែ​សោះ? តើអ្នកណាត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះពួកគេ - ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ការបរាជ័យនៃឧបករណ៍ឬប្រហែលជាអ្នកជំងឺខ្លួនឯង? MedAboutMe យល់ពីភាពខុសប្លែកគ្នានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។


    ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កំហុសបុគ្គលិកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគុណវុឌ្ឍិទាបរបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចនិយាយអំពីកំហុសក្នុងការយកគំរូ៖

    • tourniquet តឹងពេក ទីតាំងរាងកាយមិនត្រឹមត្រូវអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីកាបូអ៊ីដ្រាត ការរំលាយអាហារ lipid ជាដើម។
    • ការបំពានបច្ចេកវិជ្ជា៖ ជាឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់បំពង់សាកល្បងធម្មតានៅពេលធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករ នាំឱ្យការពិតដែលថាកម្រិតរបស់វាថយចុះ ១០% បន្ទាប់ពី ២០ នាទី ពោលគឺយូរមុនពេលបញ្ចប់ការធ្វើតេស្ត។ ហើយប្រសិនបើនីតិវិធីសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរបំពង់ត្រូវបានបំពាន សារធាតុប្រតិកម្មដែលមិនគួរនៅទីនោះអាចចូលទៅក្នុងគំរូដែលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល។

    កំហុសនៅក្នុងឯកសារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកំណត់ត្រាដែលមិនអាចយល់បាន និងការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺមិនត្រឹមត្រូវ។ ករណីផ្តល់លទ្ធផលតេស្តទៅមនុស្សខុសមិនមែនជារឿងចម្លែកទេនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

    ដោយឡែកពីគ្នាវាចាំបាច់ក្នុងការចង្អុលបង្ហាញពីការរំលោភលើរបបសីតុណ្ហភាពសម្រាប់ការចែកចាយនិងការផ្ទុកសំណាក។ ជាឧទាហរណ៍ គំរូនៃជីវវត្ថុធាតុសម្រាប់ការវិភាគស្មុគ្រស្មាញមួយចំនួនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងសាខានៃបណ្តាញមន្ទីរពិសោធន៍ធំមួយ ឬនៅក្នុងពហុគ្លីនីក បន្ទាប់ពីនោះឈាមត្រូវតែបញ្ជូនទៅនាយកដ្ឋានកណ្តាល ដែលជាកន្លែងដែលមានលទ្ធភាពសម្រាប់ការវិភាគរបស់វា។ នោះគឺគំរូត្រូវតែផ្លាស់ទីតាមដងផ្លូវ - ក្នុងរដូវរងារនៅសីតុណ្ហភាពទាបឬនៅរដូវក្តៅនៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។ ហើយឧទាហរណ៍ការវិភាគសម្រាប់អរម៉ូន adrenocorticotropic តម្រូវឱ្យប្រើការត្រជាក់ជ្រៅនៃសំណាកឈាមហើយថង់ត្រជាក់ដែលសំណាកត្រូវបានដឹកជញ្ជូនរក្សាសីតុណ្ហភាពយ៉ាងហោចណាស់ -3-4 ° C ។ លើសពីនេះទៀត វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលសំណាកគំរូមកដល់ការិយាល័យកណ្តាលជាមួយនឹងការពន្យាពេល - ដោយសារកង្វះសេវាកម្មដឹកជញ្ជូនពិសេស ឧទាហរណ៍ - ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃលទ្ធផលខុសឆ្គងផងដែរ។

    ជាចុងក្រោយ កំហុសដែលទាក់ទងនឹងគុណវុឌ្ឍិទាបរបស់បុគ្គលិកគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគជាក់ស្តែង។ ការបំពានលើស្តង់ដារនៃភាពគ្មានកូន ការចម្លងរោគ (ការចម្លងរោគ) នៃសំណាក ការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវនៃសារធាតុប្រតិកម្ម និងកំហុសបច្ចេកទេសផ្សេងទៀត - ពួកគេទាំងអស់ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការទទួលបានលទ្ធផលដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្តផងដែរ។