Functional dyspepsia គឺជាប្រភេទដំបៅដូចដំបៅ។ ជំងឺ dyspepsia

dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ ដែលត្រូវបានគេហៅថា "មុខងារ" ផងដែរ គឺជាស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈដែលគ្របដណ្តប់ការបង្ហាញផ្សេងៗនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ប្រសិនបើមិនមានសញ្ញានៃរោគសរីរាង្គណាមួយឡើយ។

ជំងឺ dyspeptic មុខងារនៅក្នុងមួយភាគបីនៃចំនួនប្រជាជនលេចឡើងយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានតម្លៃនិយាយអំពី "ជំងឺដំបៅដែលមិនមែនជាដំបៅ" តែក្នុងករណីដែលភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ epigastric ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់សម្រាប់រយៈពេលបីខែឬច្រើនជាងនេះ។ ការឈឺចាប់ខ្លាំង ហើមពោះ ច្រើនតែបណ្តាលមកពីកំហុសនៃរបបអាហារ និងតំណាងឱ្យប្រតិកម្មធម្មជាតិតែមួយដងនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារចំពោះអាហារពិបាករំលាយអាហារ។ ជាមួយនឹងមុខងារ dyspepsia បាតុភូតទាំងនេះប្រហែលជាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបបអាហារ និងអាហារដែលបានបរិភោគនោះទេ។ ទោះបីជាមានរបបអាហារតិចតួចបំផុត និងការទទួលទានអាហារប្រភាគក៏ដោយ អ្នកដែលមានមុខងាររ៉ាំរ៉ៃ dyspepsia រកឃើញបាតុភូតមិនល្អដូចខាងក្រោម:

• អារម្មណ៍ឈឺចាប់ផ្សេងៗនៅក្នុងក្រពះនិងពោះវៀន (ឈឺ, បាញ់, ទាញ);
• ឆាប់ឆ្អែត, អារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅក្នុងក្រពះ;
• ហើមពោះ;
• ចង្អោរនិងក្អួត;
• ក្រហាយទ្រូង, ក្រហាយទ្រូង, រលាកក្នុងបំពង់អាហារ។

នៅក្នុង dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅរ៉ាំរ៉ៃ ជារឿយៗវាពិបាកក្នុងការទាក់ទងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាទៅនឹងការទទួលទានអាហារ។ ភាពមិនស្រួលអាចកើតមានឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់រវាងអាហារ នៅខាងក្រៅការហាត់ប្រាណ ភាពតានតឹង និងកត្តាស្ត្រេសដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត។

2. ចំណាត់ថ្នាក់នៃ dyspepsia មុខងារ

បន្ថែមពីលើប្រភេទមិនជាក់លាក់ មានលក្ខណៈពិសេសបំផុតចំនួនបីនៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ៖

• dyspepsia ដូចច្រាល (ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសញ្ញាគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងអាហារ បន្ទាប់មកមានការក្រហាយទ្រូង ក្រហាយអាស៊ីត ការឈឺចាប់ epigastric ភាពធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចបណ្តាលមកពីភាពតានតឹង ការហាត់ប្រាណ ការផ្អៀងរាងកាយ)។
• Ulcerative dyspepsia (ភាពមិនស្រួល និងការឈឺចាប់លេចឡើងនៅលើពោះទទេ ជួនកាលមនុស្សម្នាក់ថែមទាំងភ្ញាក់នៅពេលយប់ ហើយត្រូវបង្ខំឱ្យលេបអាហារ ឬថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត បន្ទាប់មករោគសញ្ញាមិនល្អបានថយចុះ)។
• dyspepsia នៃប្រភេទម៉ូតូ - dyskinetic (ធ្ងន់, belching flatulence, thioness និងក្អួត, អារម្មណ៍នៃ "lightheadedness" រួមជាមួយនឹងការសម្ដែង neurotic - ឈឺក្បាល, ភាពទន់ខ្សោយ, ការរំខានដំណេក, cardialgia, lability ផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍) ។

3. មូលហេតុ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ dyspepsia មុខងារ

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាក្នុង 10% នៃករណី, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានបិទបាំងនៅក្រោម dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ។ ថ្មីៗនេះរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេរកឃើញកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំខាននៅក្នុងការងារនៃប្រព័ន្ធផ្សេងៗ (ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, សរសៃឈាមបេះដូង, ផ្លូវដង្ហើម) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះច្រើនតែទាមទារឱ្យមានការចូលរួមពីអ្នកចិត្តសាស្រ្ត និងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀត មូលហេតុអាចជាជំងឺ secretory, ការពន្យាពេលក្នុងចលនា gastroduodenal, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងយន្តការនៃភាពប្រែប្រួលនៃ visceral និងការឆ្លើយតបនៃជញ្ជាំងនៃក្រពះនិងពោះវៀនទៅនឹងការរលាកនៃការទទួល, និងការថយចុះនៃការស្នាក់នៅនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានអះអាងថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺមិនរលាកដំបៅ" មិនមែនជាលក្ខណៈរូបវិទ្យាទេប៉ុន្តែជាគ្លីនិក។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric ក្រពះនិងពោះវៀនជំងឺដែលអាចកើតមានទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញពីសរីរាង្គហើយមានតែពេលនោះការពិតនៃរោគវិទ្យាមុខងារត្រូវបានបង្កើតឡើង។ រូបភាពគ្លីនិកនៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលមាននៅក្នុងជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum;
• រោគសាស្ត្រនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់;
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ;
• neoplasms សាហាវនិងខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គរំលាយអាហារ;
• ជំងឺថ្លើម;
• hyper- និង hypothyroidism ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានដឹកនាំ - មានតែការរំខានមួយប្រភេទប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់ - បន្ទាប់មកពួកគេនិយាយអំពីរោគសាស្ត្រតូចចង្អៀត (ការក្រហាយទ្រូងមុខងារ, ហើមពោះមុខងារ, ការឈឺចាប់ក្រពះដែលមានមុខងារ។ ល។ ) ។ កំណត់ការពិតនៃ dyspepsia មុខងារគឺ:

• gastroduodenoscopy;
• ការវិភាគលាមក;
• គីមីវិទ្យាឈាម;
• ការសិក្សាអំពីការសំងាត់ក្រពះ សម្រាប់វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ។

4. ការព្យាបាលជំងឺ dyspepsia មុខងារ

dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅដែលជាមូលហេតុនៃបញ្ហាមុខងាររ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាសរីរាង្គពិត ដូច្នេះហើយវាជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាលដោយចាំបាច់។ ដំបូងបង្អស់ កត្តាដែលបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារនៃបាតុភូត dyspeptic ក្រពះពោះវៀនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកែសម្រួលរបៀបរស់នៅ ការងារ និងរបបសម្រាក កាត់បន្ថយសកម្មភាពរាងកាយ និងលុបបំបាត់កត្តាស្ត្រេស។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របបអាហារដែលមានតុល្យភាព និងកាលវិភាគអាហារមានតុល្យភាព ដែលមិនរាប់បញ្ចូលទាំងការញ៉ាំច្រើនពេក និងការអត់ឃ្លាន។ ការឈប់ជក់បារី ស្រា កាហ្វេខ្លាំង អាចកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារ។

ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើដោយគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំ ដែលអាចរួមមានៈ

• ថ្នាំដែលផ្តល់នូវការធូរស្បើយរោគសញ្ញា;
• មធ្យោបាយ sedative និង psychotherapeutic;
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង;
• prokinetics;
• ថ្នាំ antispasmodics ។

ការពិពណ៌នា៖

មានន័យដូចនៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ៖ dyskinesia gastric, ក្រពះឆាប់ខឹង, សំខាន់, neurotic, ក្រពះ, រោគសញ្ញាមុខងារនៃពោះផ្នែកខាងលើ, dyspepsia មុខងារ។

dyspepsia មុខងារ (មិនដំបៅ) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថារ៉ាំរ៉ៃប្រសិនបើលើសពី 3 ខែបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃការកើតឡើងរបស់វា។

រោគសញ្ញា៖

dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅអាចមានការបង្ហាញជាច្រើន។ ទាំងនេះគឺ៖ ដូចជាដំបៅ, ដូចច្រាល, ឌីសគីណេទិច, មិនជាក់លាក់។

ដោយមិនគិតពីវ៉ារ្យ៉ង់មួយឬផ្សេងទៀតនៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅនោះទេ វត្តមាននៃ "រោគសញ្ញាលូតលាស់" នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នាគឺជាលក្ខណៈ។ រោគសញ្ញាបន្លែអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការអស់កម្លាំងឆាប់រហ័សការរំខាននៃការគេងការថយចុះការសម្តែងអារម្មណ៍នៃកំដៅបណ្តោះអាសន្នការបែកញើស "ការរមាស់" នៃប្លោកនោម (នោមញឹកញាប់ក្នុងផ្នែកតូចៗ) ។

អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាលូតលាស់ជាជាងបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រសរីរាង្គ។

ចំពោះដំបៅដែលមិនមានដំបៅ ការឈឺចាប់ខ្លាំង ឬអារម្មណ៍នៃសម្ពាធនៅក្នុងតំបន់ epigastric ឬនៅខាងស្តាំនៅកម្រិតនៃផ្ចិត ដែលកើតឡើងដោយឯកឯង ឬពីមួយទៅពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ គឺជាលក្ខណៈ។ ជួនកាលវាអាចជាការឈឺចាប់ "ពេលយប់" ឬ "តម" ដែលបន្ថយ ឬបាត់ក្នុងអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។ មុខងារសំងាត់នៃក្រពះជាធម្មតាកើនឡើង។

ចំពោះ​ការប្រែប្រួល​ដូច​ជា​ការ​ច្រាល​ចេញ​នៃ​ដំបៅ​ដែល​មិនមាន​ដំបៅ រោគសញ្ញា​ខាងក្រោម​គឺជា​លក្ខណៈ​ពិសេស​បំផុត​នៅពេល​បត់​ទៅមុខ និង​ក្នុង​ទីតាំង​ផ្ដេក បន្ទាប់ពី​ញ៉ាំ​អាហារ​រួច​។ ការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum ជាមួយនឹងការធូរស្រាលរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីទទួលទានសូដា; ការឈឺចាប់រិល និងអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងតំបន់ epigastric ។ ការបញ្ចេញទឹកកាមជាធម្មតាកើនឡើង។ មានទំនាក់ទំនងរវាងការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ ឬភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា និងការទទួលទានអាហារហឹរ និងជូរ (marinades, mustard, ម្រេច) ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ ជម្រើសនេះច្រើនតែដំណើរការជាវដ្តៈ រយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរយៈពេលផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានជំនួសដោយការបាត់ខ្លួនដោយឯកឯងនៃរោគសញ្ញាទាំងអស់។

វ៉ារ្យ៉ង់ dyskinetic នៃ dyspepsia ដែលមិនមានដំបៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការរំខានម៉ូទ័រនៅក្នុងសកម្មភាពនៃក្រពះនិងពោះវៀនហើយស្រដៀងនឹងរូបភាពនៃជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់ និងភាពពេញលេញនៅក្នុងតំបន់ epigastric ការឆ្អែតយ៉ាងឆាប់រហ័សអំឡុងពេលទទួលទានអាហារ ការមិនអត់ឱនចំពោះប្រភេទអាហារផ្សេងៗ ការឈឺចាប់ដែលសាយភាយដោយអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នាពេញពោះ និងចង្អោរ។

ជួនកាលក្នុងចំនួនតិចតួចនៃអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅដែលមិនមែនជាដំបៅ ការត្អូញត្អែរចម្បងគឺការឈឺចុកចាប់ញឹកញាប់នៃខ្យល់ (aerophagia) ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែករបស់វា គឺវាឮខ្លាំង កើតឡើងដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ ច្រើនតែមានអារម្មណ៍រំភើប។ ការ​កាត់​បន្ថយ​នេះ​មិន​បាន​ធូរស្រាល​ទេ វា​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដោយសារ​ការ​ញ៉ាំ​អាហារ ជាពិសេស​អាហារ​រហ័ស​។ អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ cardialgia និង arrhythmias បេះដូងនៅក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងតំបន់ epigastric ។

នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ, dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅអាចផ្លាស់ប្តូរទៅជារោគសាស្ត្រសរីរាង្គ: ដំបៅក្រពះ។

មូលហេតុនៃការកើតឡើង៖

ពាក្យ "Dispepsia មិនមែនដំបៅ" សំដៅលើបញ្ហារំលាយអាហារដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនៃបំពង់អាហារ ក្រពះ និងពោះវៀន ដែលមិនមែនជាដំបៅ ដែលច្រើនតែមានប្រភពដើមមុខងារ។

ការព្យាបាល៖

សម្រាប់ការព្យាបាលត្រូវបានតែងតាំង:

ការព្យាបាលនៃដំបៅដែលមិនមែនជាដំបៅគឺផ្អែកលើលក្ខណៈនៃការប្រែប្រួលនៃការបង្ហាញ ហើយជារោគសញ្ញាសំខាន់។

ដើម្បីកាត់បន្ថយមុខងារសំងាត់នៃក្រពះឬបន្សាបវានៅក្នុង "អាការរោគអាស៊ីត" - នោះគឺការក្រហាយទ្រូង, ជូរចត់, ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric, ឈប់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអាល់កាឡាំងដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកក្រពះ, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ pirenzepine ។ ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរ។ គោលបំណងនៃថ្នាំគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃ pharmacodynamics របស់ខ្លួន, ជាពិសេស, bioavailability ទាបដែលទាក់ទង, ការជ្រៀតចូលមិនសំខាន់តាមរយៈរបាំងឈាមខួរក្បាល, អវត្ដមាននៃការប្រែប្រួលអន្តរបុគ្គលក្នុងការស្រូប, ការចែកចាយនិងការលុបបំបាត់ថ្នាំ, និង កម្រិតទាបនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើម។

ថ្នាំ Pirenzepine បន្ថយល្បឿននៃការជម្លៀសមាតិកាចេញពីក្រពះ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនដូចថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំ atropine ផ្សេងទៀតទេ វាមិនប៉ះពាល់ដល់សម្លេងនៃ sphincter បំពង់អាហារខាងក្រោម ដែលជួយលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការកើតឡើង ឬការកើនឡើងនៃការចាល់ជាតិក្រពះពោះវៀន។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅគឺខ្លី - ពី 10 ថ្ងៃទៅ 3-4 សប្តាហ៍។

តើ dyspepsia គឺជាអ្វី?

Dyspepsia គឺជាជំងឺដែលកំណត់ដោយការមិនរំលាយអាហារ។

មូលហេតុនៃជំងឺ dyspepsia

ក្នុងចំនោមកត្តាសំខាន់ៗដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ dyspepsia គឺកង្វះអង់ស៊ីមរំលាយអាហារពិសេសដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការស្រូបយកមិនគ្រប់គ្រាន់។ ជារឿយៗមូលហេតុនៃ dyspepsia គឺជាកំហុសអាហារូបត្ថម្ភដ៏សំខាន់។ ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពី dyspepsia អាហារ។

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ខ្វះ​របប​អាហារ និង​របប​អាហារ​មិន​មាន​តុល្យភាព។

ដូច្នេះ ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន ដោយគ្មានការខូចខាតសរីរាង្គដល់សរីរាង្គ នាំឱ្យមានការលេចចេញនូវអ្វីដែលគេហៅថា មុខងារ ឬអាហារ dyspepsia ។ ទន្ទឹមនឹងនេះបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារគឺជាផលវិបាកនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គដែលទាក់ទងនឹងការរលាក gastrointestinal ។ ក្នុងករណីនេះ dyspepsia ដើរតួជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត។

ចំពោះកុមារ, dyspepsia កើតឡើងនៅពេលដែលបរិមាណឬសមាសភាពនៃអាហារមិនត្រូវគ្នាទៅនឹងសមត្ថភាពនៃការរលាក gastrointestinal របស់កុមារ។ រោគខាន់ស្លាក់ចំពោះទារកដែលមានអាយុមិនលើសពីមួយឆ្នាំ ត្រូវបានបង្ហាញដោយសារតែការបំបៅច្រើនពេក ក៏ដូចជាការណែនាំផលិតផលថ្មីដែលមិនទាន់ពេលវេលាទៅក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារ។

វាក៏មានគំនិតនៃ dyspepsia សរីរវិទ្យាផងដែរដែលកើតឡើងចំពោះកុមារនៅពេលកើតនិងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។ ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេព្រោះវាឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីការចាស់ទុំនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។

កុមារដែលមានវ័យចំណាស់អាចជួបប្រទះ dyspepsia នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃអំឡុងពេលដែលរាងកាយលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះ ក្នុងវ័យជំទង់ ជំងឺ dyspepsia ក៏អាចកើតមានផងដែរ ដោយសារតែអតុល្យភាពនៃអរម៉ូន។ ពេលវេលានេះត្រូវបានគេហៅថា ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការអភិវឌ្ឍន៍។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ, ការរលាក gastrointestinal ក្លាយជាងាយនឹងណាមួយ, សូម្បីតែកំហុសតិចតួចបំផុតនៅក្នុងអាហារូបត្ថម្ភ។

ជាអកុសល ក្មេងជំទង់ជារឿយៗកើតជំងឺ dyspepsia ដោយសារតែពួកគេញ៉ាំអាហាររហ័ស ផឹកភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្ករ និងអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយរំលាយបាន។

រោគសញ្ញានៃ dyspepsia

រោគសញ្ញានៃជំងឺ dyspepsia អាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា អាស្រ័យលើប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺ ប៉ុន្តែមានសញ្ញាដែលបង្ហាញក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃគ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺ។

ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ dyspepsia មានរោគសញ្ញាទូទៅដូចខាងក្រោម:

រូបរាងនៃអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងតំបន់ epigastric ដែលគេហៅថានៅក្នុងពោះខាងលើ។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនិងភាពធ្ងន់, ពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសប្លែកគ្នា;

belching ។ ករណី​ដាច់​ដោយ​ឡែក​ដ៏​កម្រ​នៃ​ការ​ក្រហាយ​ទ្រូង មិន​មែន​ជា​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នោះ​ទេ។ មានតែការឡើងរឹងញឹកញាប់ថេរទេដែលផ្តល់សក្ខីកម្មដល់ dyspepsia;

dyspepsia គឺជាស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal ខាងលើ: ការឈឺចាប់, មិនស្រួលនៅក្នុងពោះ, ធ្ងន់បន្ទាប់ពីបរិភោគ, ការកើនឡើងការបង្កើតឧស្ម័ន, ចង្អោរនិងក្អួត។ ជំងឺ dyspepsiaវាអាចជា paroxysmal, កើតឡើង episodically, រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចធ្វើទារុណកម្មអ្នកជំងឺឥតឈប់ឈរ, កាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ក្នុង 40% នៃករណី មូលហេតុនៃជំងឺ dyspepsia គឺជាសរីរាង្គនៅក្នុងធម្មជាតិ រោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដោយដំបៅនៃក្រពះ និង duodenum រលាកបំពង់អាហារ ច្រាលទឹកក្រពះ និងមហារីកក្រពះ។ នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណី មូលហេតុនៃជំងឺ dyspepsia នៅតែមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ វាគឺជាប្រភេទនៃជំងឺនេះដែលត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺមិនរលាកដំបៅ" ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ជាអកុសល បច្ចុប្បន្នមិនមានវិធីសាស្រ្តដែលអាចទុកចិត្តបានដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយភាពជឿជាក់ដោយបែងចែក dyspepsia សរីរាង្គពីទម្រង់ទីពីរនៃជំងឺនេះ - មិនមែនដំបៅទេ។

មូលហេតុនៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ

មានសម្មតិកម្មជាច្រើនដែលពិពណ៌នាអំពីមូលហេតុនៃដំបៅដែលមិនមែនជាដំបៅ។ យោងតាមការសន្មត់ដំបូង (សម្មតិកម្មអាស៊ីត) រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកក្រពះ ឬការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលនៃជញ្ជាំងក្រពះទៅនឹងអាស៊ីត hydrochloric ។ យោងតាមសម្មតិកម្ម dyskinetic មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាការរំលោភលើចលនានៃការរលាក gastrointestinal ខាងលើ។ សម្មតិកម្មផ្លូវចិត្តពន្យល់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺដោយជំងឺថប់បារម្ភ-ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ សម្មតិកម្មមួយទៀត - ការកែលម្អការយល់ឃើញរបស់ visceral - បង្ហាញថាការវិវត្តនៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃការឆ្លើយតបនៃការរលាក gastrointestinal ទៅនឹងសកម្មភាពនៃកត្តារាងកាយ: សម្ពាធលើជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គ, ការលាតសន្ធឹងនៃជញ្ជាំង, ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាព។ យោងទៅតាមសម្មតិកម្មដែលហៅថា សម្មតិកម្មមិនអត់ឱនអាហារ dyspepsia គឺដោយសារតែប្រភេទអាហារមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញទឹករំអិល ម៉ូទ័រ ឬប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលនៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅមិនមានមតិច្បាស់លាស់ទេសព្វថ្ងៃនេះទិន្នន័យគឺទូលំទូលាយនិងផ្ទុយគ្នា។ ភ្នាក់ងារ antisecretory, prokinetics និងថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ H. Pylory ត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងលម្អិតបំផុត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានបទប្បញ្ញត្តិទូទៅដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះ។ យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនៃស៊េរីនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាកម្រិតមធ្យម។ មានប្រសិទ្ធភាពជាងនេះទៅទៀត បើយោងតាមអ្នកជំនាញគឺការព្យាបាលជំងឺ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅជាមួយនឹងថ្នាំ prokinetics។

ភាពចម្រូងចម្រាសជាច្រើននៅក្នុងឱសថគឺទាក់ទងទៅនឹងសំណួរនៃការណែនាំនៃការប្រើថ្នាំដែលទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់ H. Pylory ក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃដំណើរការ pathological ។ អ្នកជំនាញភាគច្រើនយល់ស្របថាការលុបបំបាត់ H. Pylory គឺមានភាពយុត្តិធម៌ល្អ ទោះបីជាវាមិនមានឥទ្ធិពលដែលចង់បាននៅក្នុង dyspepsia ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដំបៅក្រពះក៏ដោយ។

ក្នុងចំណោមថ្នាំ psychotropic ក្នុងការព្យាបាលនៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, anxiolytics, ថ្នាំដែលរារាំងអ្នកទទួល serotonin និង serotonin reuptake ត្រូវបានគេប្រើ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតតូច, k-opioid receptor agonists, serotonin receptor blockers, ថ្នាំពីក្រុមនៃ somatostatin analogues ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ នៅក្នុងរបបព្យាបាលបែបទំនើបសម្រាប់ជំងឺនេះ ការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនគឺត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ visceral nociception ព្រោះយោងទៅតាមការសិក្សាថ្មីៗ ភាពប្រែប្រួលនៃ visceral កើនឡើងនៅក្នុង dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ។

មនុស្សម្នាក់ៗយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីដងក្នុងជីវិតរបស់គាត់ជួបប្រទះភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះបន្ទាប់ពីតុបុណ្យ អំឡុងពេលហ្វឹកហាត់ ឬអំឡុងពេលភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តយូរ។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាផ្សេងៗដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺ dyspeptic ពួកគេអាចកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ បាត់ទៅវិញ និងត្រឡប់មកវិញដោយខ្លួនឯង។ dyspepsia ទាមទារការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

ពាក្យនេះបានមកពីភាសាក្រិកបុរាណ ហើយមានន័យថា "ការរំលាយអាហារ" ជាមួយនឹងបុព្វបទដែលបង្ហាញពីឥទ្ធិពលមិនអំណោយផល - "dis" ។ ជួនកាលនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃវាត្រូវបានបញ្ចេញមិនត្រឹមត្រូវ - "បាតុភូត dyspeptic" ។ នេះមិនមែនជាការពិតទេ ពាក្យថា dyspepsia មិនមានទេ។

គំនិតនៃ dyspepsia

ជំហានដំបូងគឺត្រូវស្វែងយល់ថាតើវាជាអ្វី ពាក្យនេះមានការភ័ន្តច្រឡំបន្តិច។ Dyspepsia គឺជារោគសញ្ញាស្មុគ្រស្មាញមិនជាក់លាក់ដែលមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន ភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់បំពង់រំលាយអាហារ ដែលភាគច្រើនវាជាការឈឺចាប់មិនច្បាស់លាស់ និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងក្រពះ។ នៅក្នុងការអនុវត្ត, នេះមានន័យថាជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារ, នៃ etiologies ជាច្រើនដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ មានមុខងារ dyspepsia (មិនដំបៅ) និងសរីរាង្គ។

កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការយល់ដឹងអំពីបញ្ហាដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍ យើងនឹងជួយ។ សួរសំណួរមួយ >>>

រោគសញ្ញាគឺជាសំណុំនៃសញ្ញានៃជំងឺដែលមានមូលហេតុទូទៅ។ បណ្តុំនៃរោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈទូទៅ។

លក្ខណៈពិសេសនៃមុខងារ dyspepsia គឺថាការពិនិត្យហ្មត់ចត់មិនបានកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យណាមួយនៃការរលាក gastrointestinal នេះទេមូលហេតុជាញឹកញាប់នៅតែមិនអាចពន្យល់បាន។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាកត្តាចិត្តសង្គម កត្តាហ្សែន ការចុះខ្សោយនៃជំនាញម៉ូតូ និងបញ្ហាជាមួយនឹងបរិធានសរសៃប្រសាទដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរឿងនេះ។ នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណីវាត្រូវបានអមដោយជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រសិនបើការសិក្សាបង្ហាញពីបញ្ហាជាក់ស្តែងនៅក្នុងការរលាកក្រពះពោះវៀន ដូចជាដំបៅក្រពះ រលាកក្រពះ រលាកលំពែង ជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់ ការផ្លាស់ប្តូរអេឡិចត្រូលីត ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន នោះជំងឺហឺតសរីរាង្គត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បើមិនដូច្នេះទេ មុខងារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ នេះគឺជាភាពខុសគ្នាចំបង។

ឧទាហរណ៍ដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយនៃ dyspepsia សរីរាង្គគឺជាការរំលោភលើប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ (cholecystitis, cholelithiasis) ។ ប្រសិនបើទឹកប្រមាត់បាត់បង់សកម្មភាព ឬត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ មានការរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការរំលាយអាហារ ព្រោះវាទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយជាតិខ្លាញ់ ប្រូតេអ៊ីន និងកាបូអ៊ីដ្រាតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ Spasms ឈឺចាប់ ហើម និងរោគសញ្ញាលក្ខណៈផ្សេងទៀតលេចឡើង។

នៅក្នុងជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ ក្នុងករណីភាគច្រើន ភាគច្រើននៃសញ្ញានៃជំងឺ dyspepsia ត្រូវបានសង្កេតឃើញ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជំហានសំខាន់មួយសម្រាប់ដំណាក់កាល dyspepsia គឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ ចំណុចសំខាន់ៗ៖ anamnesis នៃជំងឺ (យោងទៅតាមអ្នកជំងឺ) លទ្ធផលនៃការពិនិត្យនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ ឬលុបបំបាត់តួអក្សរសរីរាង្គ។ ខ្ញុំប្រើវិធីផ្សេងៗគ្នា៖

• ការឆ្លុះក្រពះពោះវៀន។
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គពោះ។
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃក្រពះ។
• ការវិភាគលាមក។
• ការរកឃើញ H. pylori ។
• តាមដានកម្រិតអាស៊ីត និងមុខងារម៉ូទ័ររបស់ក្រពះ និងពោះវៀន។

យោងទៅតាម ICD-10 លេខកូដជំងឺត្រូវគ្នាទៅនឹង "K30 - Functional dyspepsia" ។

ពូជ

តាមប្រភេទ, ប្រភេទជាច្រើននៃ dyspepsia ត្រូវបានបែងចែក:

1. ខ្លាញ់។ ប្រភេទនៃ dyspepsia នេះកើតឡើងនៅពេលដែលអង់ស៊ីមមិនមានពេលវេលាដើម្បីទប់ទល់នឹងបរិមាណដ៏ច្រើននៃជាតិខ្លាញ់។ វាអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងសកម្មភាព lipolytic មិនគ្រប់គ្រាន់របស់ពួកគេ ឬការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនហួសហេតុ។ រោគសញ្ញាជាក់លាក់គឺលាមករលុងញឹកញាប់ រាគ និងហើមពោះ។
2. ការ fermentation ។ លេចឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើននិងផលិតផលបង្កើតឧស្ម័ន (peas, សណ្តែក, ស្ពៃក្តោប, ទឹកឃ្មុំ) ។ ការ​ឈឺ​ពោះ​មាន​លក្ខណៈ​ដូច​ជា​រមួល​ក្រពើ ឬ​អវត្តមាន។ អមដោយឧស្ម័ន និងរាគខ្លាំង។ អាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងការកែសម្រួលរបបអាហារ។
3. ផុយទ្រី។ វាវិវត្តន៍នៅពេលដែលរាងកាយមិនអាចបំបែកអាហារប្រូតេអ៊ីនដែលពិបាករំលាយ ជាធម្មតាផលិតផលសាច់។ រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារការថយចុះមុខងារសំងាត់នៃក្រពះ ដែលក្នុងនោះមានការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ pepsin ដែលបំបែកចំណង peptide នៃប្រូតេអ៊ីន ជាមួយនឹងការបង្កើតសមាសធាតុសាមញ្ញជាង។ Putrefactive dyspepsia ពិបាកទ្រាំជាងជាតិខ្លាញ់ ឬជាតិ fermentative។ អម​ដោយ​ការ​រាគ​ញឹកញាប់​ដែល​ជា​ញឹកញាប់​មាន​បំណែក​នៃ​អាហារ​រំលាយ​មិនបាន​ល្អ និង​មាន​ក្លិន​ស្អុយ​។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃគឺអាចធ្វើទៅបាន។
4. ពុល។ វាអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការពុលទូទៅនៃរាងកាយដោយមានអន្តរាគមន៍វះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយជំងឺមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងជំងឺឆ្លងដូចជា salmonellosis និងជំងឺមួល, ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកពួកគេកម្រនិយាយអំពី dyspepsia ការព្យាបាលគឺសំដៅទៅលើមីក្រូសរីរាង្គដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

មានប្រភេទចម្រុះក៏ដូចជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

ហានិភ័យនិងមូលហេតុនៃជំងឺ

ប្រសិនបើមូលហេតុគឺច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងប្រភេទសរីរាង្គបន្ទាប់មកជាមួយនឹង dyspepsia មុខងារវាមានតម្លៃពិចារណាលើកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ:

• របបអាហារខុស ការញ៉ាំច្រើនពេក។
• វាអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានចលនាក្រពះខ្សោយ នៅពេលដែលមាតិការបស់វាមិនចូលទៅក្នុង duodenum ទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ការរំលាយអាហារជាបន្តបន្ទាប់។
• ការបង្កើនភាពរសើបនៃជញ្ជាំងក្រពះទៅនឹងការលាតសន្ធឹងដោយសារតែការយល់ឃើញចុះខ្សោយ។
• លេបថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ជាតិដែក។
• ទម្លាប់អាក្រក់ បរិស្ថានវិទ្យាអាក្រក់។
• កត្តាផលិតកម្មគ្រោះថ្នាក់ដែលជួបប្រទះនៅកន្លែងធ្វើការ៖ រំញ័រឥតឈប់ឈរ និងសំឡេងខ្លាំង ផ្សែងគីមី និងច្រើនទៀត។
• ជាមួយនឹងអស្ថិរភាពអារម្មណ៍ និងកត្តាស្ត្រេស dyspepsia នៃប្រភពដើម neurotic អាចកើតឡើង។

រោគសញ្ញា

មួយចំនួនធំនៃរោគសញ្ញាផ្សេងគ្នានៃ dyspepsia មានការភាន់ច្រលំ។ ការឈឺពោះត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការក្រហាយ និងរមួលក្រពើ ហើយការដុតគឺមានការភាន់ច្រឡំជាមួយនឹងការក្រហាយទ្រូង។ រោគ​សញ្ញា​ខ្លះ​អាច​មាន​លក្ខណៈ​ច្បាស់​ជាង​សញ្ញា​ផ្សេង​ទៀត។ ភាពស្មុគស្មាញនៃស្ថានភាពគឺជាការពិតដែលថាយោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតតិចជាង 1% នៃអ្នកដែលបានដាក់ពាក្យត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញាតែមួយគត់។ ទៅតាមកម្រិតផ្សេងៗគ្នា មាន៖

• ការឈឺចាប់នៅក្នុង epigastrium ។
• ស្ពឹក។
• ហើមពោះ, ហើមពោះ។
• ការរំលោភលើលាមក, រាគ, ទល់លាមក។
• ការក្រហាយទ្រូង។
• ការដុតនៅក្នុង epigastrium ។
• ញ័រនៅក្នុងក្រពះ។
• ចង្អោរ, ក្អួត។
• Belching ។
• ទឹកមាត់។
• អារម្មណ៍នៃការឆ្អែតដំបូង។
• អារម្មណ៍ពេញលេញបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃ dyspepsia ណាមួយចាំបាច់ត្រូវតែមានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា រួមមានការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃអាហាររូបត្ថម្ភ និងរបៀបរស់នៅ ការឈប់ជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង ការគេងឱ្យមានសុខភាពល្អ ការលុបបំបាត់ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។ ប្រភេទសរីរាង្គ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា ត្រូវការការព្យាបាលដោយផ្ទាល់ សំដៅលើជំងឺដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីកែលម្អគុណភាពនៃជីវិត បំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងជំងឺ dyspeptic ផ្សេងទៀត។

មុខងារ dyspepsia នៃក្រពះត្រូវបានអមដោយដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃភ្នាសរំអិល។ សព្វថ្ងៃនេះវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងជជែកវែកញែកថាតើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺជាការជំនួសស្រដៀងគ្នា - ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ។ យ៉ាងណាមិញ ជំងឺរលាកក្រពះ គឺជាអ្វីដែលជាក់លាក់មួយ ហើយការឈឺក្រពះជាមួយនឹងមូលហេតុដែលមិនអាចពន្យល់បានគឺកាន់តែ "មិនស្រួល" សម្រាប់ការព្យាបាល។

អាហារ

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា dyspeptic អាហារប្រភាគត្រូវបានណែនាំក្នុងផ្នែកតូចៗ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការដាក់កម្រិតលើអាហារដែលអាចធ្វើឱ្យរលាកភ្នាសរំអិល៖ ហឹរ ខ្លាញ់ ប្រៃ ជក់បារី ត្រជាក់ ក្តៅ។ បើអាចធ្វើបាន ជៀសវាងសារធាតុរក្សាទុក សារធាតុពណ៌ និងសារធាតុបង្កមហារីក។

របបអាហាររួមមានធញ្ញជាតិ បន្លែចំហុយ ទំពាំងបាយជូរ សាច់ និងត្រី អាហារតែខ្សោយ ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ ចានទាំងអស់ត្រូវបានចំហុយនិយម។ ការទទួលទានជាតិទឹក និងអេឡិចត្រូលីតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់គឺចាំបាច់ណាស់។

ចំពោះអ្នកជំងឺមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងរោគសញ្ញាមិនល្អនិងអាហារូបត្ថម្ភ។

របបអាហារត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺដែលបានចោទប្រកាន់។ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត និងការសិក្សាទាំងអស់ វេជ្ជបណ្ឌិត បន្ថែមពីលើរបបអាហារទូទៅ អាចណែនាំឱ្យកំណត់អាហារមួយចំនួន។ ដូច្នេះ ដោយមានជាតិខ្លាញ់ dyspepsia ចាំបាច់ត្រូវដកចេញនូវអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ រួមទាំងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់លាក់កំបាំងផងដែរ។ ជាមួយនឹងការ fermentation បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានប្រើប្រាស់មានការថយចុះហើយវាត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហារផ្ទុយទៅវិញ។ ជាមួយនឹងប្រភេទ putrefactive កលល្បិចនឹងផ្ទុយគ្នាជាមួយនឹងការថយចុះនៃកម្រិតប្រូតេអ៊ីនការជំនួសផលិតផលសាច់ជាមួយធញ្ញជាតិ។

ការដើរនៅពេលរសៀល និងមុនពេលចូលគេងនឹងមានប្រយោជន៍។

ថ្នាំ

ថ្នាំសម្រាប់ dyspepsia មុខងារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាដែលអមដោយមិនមានការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់រោគវិទ្យានេះទេ។

• ប្រសិនបើការរំលោភលើសកម្មភាពអង់ស៊ីមត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលជំនួសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ Creon, Mezim, Festal, Pancreatin ។
• ជំរុញលំហូរទឹកប្រមាត់៖ Hofitol, Karsil, Allochol ។ ពួកគេមានប្រសិទ្ធិភាព choleretic និង hepatoprotective ។
• ជាមួយនឹងការ spasms ថ្នាំ antispasmodics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: Duspatalin (Mebeverin), No-shpa, Papaverine ។
• ជាមួយនឹងមុខងារម៉ូទ័រមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពះនិងពោះវៀន - មានន័យថាធ្វើឱ្យមានចលនាធម្មតានៃការរលាក gastrointestinal, prokinetics: Motilium, Ganaton (Itopride) ។
• ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិអាស៊ីត, ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុងឬថ្នាំ antacids: Nolpaza, Omeprazole, Gastal និងអ្នកដទៃ។ ជាមួយនឹងជំងឺ dyspepsia ដូចដំបៅ ការណាត់ជួបរបស់ពួកគេគឺចាំបាច់។
• នៅក្នុងករណីនៃការ dyspepsia fermentative, carminatives ត្រូវបានគេប្រើ: Espumizan, Meteospasmil ។ ការពារការបង្កើតពពុះឧស្ម័ន។
• ជាមួយនឹងជំងឺរាគរូសធ្ងន់ធ្ងរភ្នាក់ងារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើឱ្យរាងកាយមានជាតិទឹក: ទឹកសារធាតុរ៉ែ Regidron, Hydrovit ។ ណែនាំសម្រាប់រាគដោយខ្លួនឯង: Imodium, Loperamide, Enterol ។
• មានន័យថាធ្វើឱ្យ microflora ធម្មតានៃពោះវៀនតូចនិងធំ: Linex, Hilak, Acipol ។ ជួយយកឈ្នះលើរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំ sedative នៅក្នុងវគ្គសិក្សា neurotic នៃ dyspepsia ។
• វគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រសិនបើ H.pylori ត្រូវបានរកឃើញ។
• ការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការពង្រឹងជាទូទៅនៃរាងកាយ។

វាកម្រណាស់ដែលថ្នាំតែមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាល ច្រើនតែជាថ្នាំទាំងអស់ដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុដែលអាចកើតមាន។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សពេញវ័យអាចសរសេរវេជ្ជបញ្ជា៖

1. Nolpaza 40mg ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលមួយខែ។ ប្រសិនបើមានការក្រហាយទ្រូង ឬការក្រហាយទ្រូង ដើម្បីព្យាបាលការខូចខាតដែលអាចកើតមានចំពោះបំពង់អាហារនៅក្នុង GERD ។
2. Ganaton បីគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហាររយៈពេល 2 ខែ។ ចាប់ផ្តើមការឆ្លងកាត់ធម្មតានៃអាហារតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ។ ថេប្លេតនៃក្រុមនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលស្ទើរតែជានិច្ចនៅក្នុងវគ្គសិក្សាព្យាបាល។
3. Meteospasmil 2-3 (តាមលក្ខខណ្ឌ) គ្រាប់មុនពេលញ៉ាំអាហារ។ បំបាត់ការហើមពោះ បំបាត់ការបង្កើតឧស្ម័នកើនឡើង និងបំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរលោង។
4. Hofitol រហូតដល់ 9-10 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ បែងចែកជាដូសជាច្រើន។ រំញោចការផលិតទឹកប្រមាត់, បំបាត់ការរលាក។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំណាមួយដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

ការបង្ការ

ជាដំបូង វិធានការបង្ការដែលមានគោលបំណងការពាររោគសាស្ត្រ គឺរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងការគេងឱ្យបានល្អ កាត់បន្ថយជាតិកាហ្វេអ៊ីន និងគ្រឿងស្រវឹង។ សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមគឺជាការចង់បាន។ ការដើរ, ហែលទឹក, យូហ្គាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែលើតួលេខប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើការរំលាយអាហារផងដែរ។

មុខងារ dyspepsia មិនមែនជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយយោងទៅតាមច្បាប់សមស្រប ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញគឺអំណោយផល។

កំណែ៖ សៀវភៅបញ្ជីជំងឺ MedElement

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

ការពិពណ៌នាខ្លី

ចំណាត់ថ្នាក់

Etiology និងរោគវិទ្យា

មូលហេតុ និងរោគសាស្ត្រនៃ SFD បច្ចុប្បន្នត្រូវបានយល់តិចតួច និងមានភាពចម្រូងចម្រាស។

ក្នុងចំណោមហេតុផលដែលអាចកើតមានរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ FD សូមពិចារណាកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

រោគរាតត្បាត

សញ្ញាប្រេវ៉ាឡង់៖ ទូទៅ

សមាមាត្រផ្លូវភេទ (m/f): 0.5

រូបភាពគ្លីនិក

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញា, វគ្គសិក្សា

រូបភាពគ្លីនិកនៃ FD ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអស្ថិរភាពនិងសក្ដានុពលនៃការត្អូញត្អែរយ៉ាងឆាប់រហ័ស: អ្នកជំងឺមានភាពប្រែប្រួលនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាអំឡុងពេលថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈតាមរដូវ ឬដំណាក់កាលជាក់លាក់។

នៅពេលសិក្សាពីប្រវត្តិនៃជំងឺនេះ គេអាចតាមដានបានថា ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាជាធម្មតាមិននាំទៅរកភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺនោះទេ ហើយការប្រើថ្នាំមានឥទ្ធិពលមិនស្ថិតស្ថេរ។ ជួនកាលមានផលប៉ះពាល់នៃការគេចចេញរោគសញ្ញា៖ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ដោយជោគជ័យនៃការព្យាបាលនៃជំងឺ dyspepsia អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ញ័រទ្រូង បញ្ហាលាមកជាដើម។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល ជារឿយៗមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសុខុមាលភាព ប៉ុន្តែនៅមុនថ្ងៃនៃការបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល ឬចេញពីមន្ទីរពេទ្យ រោគសញ្ញា។

រោគវិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញាទុក្ខព្រួយ Postprandial

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ (អាចរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញាមួយ ឬទាំងពីរខាងក្រោម)៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាជាលើកដំបូងដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានតម្រូវការក្នុងការបែងចែក FD ជាមួយនឹងបញ្ហាមុខងារផ្សេងទៀត ជាពិសេសជាមួយ រោគសញ្ញារលាកពោះវៀន. រោគសញ្ញានៃ dyspepsia នៅក្នុង SFD មិនគួរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃការបន្ទោរបង់, ការរំលោភលើប្រេកង់និងធម្មជាតិនៃលាមក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងចិត្តថា ជំងឺទាំងពីរនេះតែងតែមានជាមួយគ្នា។

ជាទូទៅ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃរោគសញ្ញា dyspepsia មុខងារជាចម្បងពាក់ព័ន្ធនឹងការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺសរីរាង្គដែលកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា និងរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ:

— នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោន- ធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ cholelithiasis ។

— ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច.

— អេឡិចត្រុងត្រូនិច -បង្ហាញពីការរំលោភលើចលនារបស់ gastroduodenal ។

— ស្កែនរោគក្រពះ- ប្រើដើម្បីរកមើល gastroparesis ។

— ការត្រួតពិនិត្យ pH ប្រចាំថ្ងៃអនុញ្ញាតឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន។

- កំណត់ការឆ្លងនៃភ្នាសរំអិលនៃក្រពះ Helicobacter pylori ។

— អេសូផាហ្គោម៉ាណូម៉ែត្រ -ប្រើដើម្បីវាយតម្លៃសកម្មភាព contractile នៃបំពង់អាហារ ការសម្របសម្រួលនៃ peristalsis របស់វាជាមួយនឹងការងាររបស់ sphincters បំពង់អាហារខាងក្រោម និងផ្នែកខាងលើ (LES និង UES) ។

— ម៉ាណូម៉ែត្រ Antroduodenal- អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់ពីចលនានៃក្រពះ និង duodenum ។

ទទួលការព្យាបាលនៅប្រទេសកូរ៉េ អ៊ីស្រាអែល អាល្លឺម៉ង់ សហរដ្ឋអាមេរិក

ទទួលការព្យាបាលនៅប្រទេសកូរ៉េ ទួរគី អ៊ីស្រាអែល អាល្លឺម៉ង់ និងប្រទេសផ្សេងៗទៀត

ជ្រើសរើសគ្លីនិកបរទេស

ពិគ្រោះជំងឺក្រៅប្រទេសដោយឥតគិតថ្លៃ! ទុកសំណើខាងក្រោម

ទទួលបានការណែនាំអំពីទេសចរណ៍វេជ្ជសាស្រ្ត

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ចាត់តាំងដោយគិតគូរពីការប្រែប្រួលគ្លីនិកនៃ FD និងផ្តោតលើរោគសញ្ញាគ្លីនិកឈានមុខគេ។

ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃ placebo (13-73% នៃអ្នកជំងឺដែលមាន SFD) ។

ការប្រើប្រាស់ PPIs អនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបានលទ្ធផលក្នុង 30-55% នៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ epigastric ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ GERD ប៉ុណ្ណោះ។
ក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញាទុក្ខព្រួយក្រោយព្រឹល, prokinetics ត្រូវបានគេប្រើ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ថ្នាំប្រឆាំងការសម្ងាត់ និងថ្នាំ prokinetics ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំជួរទីមួយ ជាមួយនឹងការតែងតាំងដែលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ SFD ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ "ខ្សែទីមួយ" មិនមានប្រសិទ្ធភាព នោះអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្លូវចិត្តបាន។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់ពួកគេអាចជាវត្តមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺនៃសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជំងឺថប់បារម្ភ ដែលខ្លួនពួកគេត្រូវការការព្យាបាល។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ ការប្រើថ្នាំ psychotropic ក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា។
មានភស្តុតាងនៃការប្រើប្រាស់ជោគជ័យនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic និង serotonin reuptake inhibitors ។ Anxiolytics ត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃការថប់បារម្ភ។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះរាយការណ៍ពីការប្រើប្រាស់ជោគជ័យនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ (ការបណ្តុះបណ្តាលដោយស្វ័យប្រវត្តិ ការបណ្តុះបណ្តាលការសំរាកលំហែ ការធ្វើពុតជា។ល។) សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ SFD ។

យុទ្ធសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តស្របតាម "លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទីក្រុងរ៉ូម III" មានដូចខាងក្រោម៖

បច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុង gastroenterology បរទេសការយកចិត្តទុកដាក់ជាច្រើនត្រូវបានបង់ទៅនឹងបញ្ហានៃអ្វីដែលគេហៅថា។ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាព (ជំងឺ?) ដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់ (និងមិនអាចយល់បានតាមទស្សនៈរបស់វេយ្យាករណ៍) ទៅកាន់គ្រូពេទ្យក្នុងស្រុក និងទាមទារការពន្យល់ពិសេស។

ពាក្យថា non-ulcer dyspepsia ត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកនិពន្ធផ្សេងៗគ្នា ដែលនិយមន័យខុសគ្នាខ្លះ។ អ្នកជំនាញបរទេសភាគច្រើនកំណត់និយមន័យដែលមិនមែនជាដំបៅក្រពះថាជារោគសញ្ញាស្មុគស្មាញដែលរួមបញ្ចូលការឈឺចាប់ ឬអារម្មណ៍ពេញលេញនៅក្នុងតំបន់ epigastric ដែលជាប់ទាក់ទងឬមិនទាក់ទងនឹងការញ៉ាំ ឬការហាត់ប្រាណ ការឆ្អែតដំបូង ហើមពោះ ចង្អោរ ក្រហាយទ្រូង ក្រហាយទ្រូង រមួលក្រពើ ការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិខ្លាញ់។ អាហារ។ល។ ដែលក្នុងនោះ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺឱ្យបានហ្មត់ចត់ វាមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺសរីរាង្គណាមួយបានទេ។

អ្នកនិពន្ធបរទេសមួយចំនួនហៅស្ថានភាពនេះថា "សំខាន់មិនសំខាន់ dyspepsia" ("មិនសំខាន់ dyspepsia") និង dyspepsia មិនមែនដំបៅក្នុងន័យទូលំទូលាយក៏មានន័យថា gastritis, esophagitis, ជំងឺច្រាលទឹក, ពោះវៀនឆាប់ខឹង។ A.A. Sheptulin ចង្អុលទៅភាពខុសច្បាប់នៃការរួមបញ្ចូលជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុង dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅពីទស្សនៈនៃនិយមន័យរបស់វាថាជាជំងឺមុខងារ ចាប់តាំងពីជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរួចហើយ។ តាមទស្សនៈនេះ វាជាការខុសក្នុងការរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺអ៊ប៉ស និងជំងឺច្រាលទឹកក្នុង dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃពោះវៀនដែលឆាប់ខឹង ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានផងដែរក្នុងការដកចេញពីជំងឺនេះពី dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ។

ក្នុងនាមជាពាក្យមានន័យដូចនៃគំនិតនៃ dyspepsia មិនមែនដំបៅ ពាក្យខាងក្រោមក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ផងដែរ: dyspepsia មុខងារ, dyspepsia សំខាន់, dyspepsia idiopathic, dyspepsia មិនមែនសរីរាង្គ, "រោគសញ្ញាទុក្ខព្រួយ epigastric" ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅគឺមានភាពចម្រុះនិងមិនជាក់លាក់។ ពាក្យបណ្តឹងអាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមដូចខាងក្រោមៈ

1. ការឈឺចាប់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង epigastrium ការឈឺចាប់ស្រេកឃ្លានឬក្រោយពេលគេងឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារនិង (ឬ) ថ្នាំ antacids ។ ការលើកលែង និងការកើតឡើងវិញអាចកើតឡើង។
2. ការក្រហាយទ្រូងដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់, ក្រហាយទ្រូង, រមួលក្រពើ, អាស៊ីត regurgitation ។
3. ឆាប់ឆ្អែត, អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់បន្ទាប់ពីញ៉ាំ, ចង្អោរ, ក្អួត, ការមិនអត់ឱនចំពោះអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់, មិនស្រួលពោះផ្នែកខាងលើ, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការញ៉ាំ។
4. ពាក្យបណ្តឹងពិបាកចាត់ថ្នាក់ផ្សេងៗគ្នា។

ដោយផ្អែកលើការបែងចែកនៃពាក្យបណ្តឹងបែបនេះ អ្នកនិពន្ធភាគច្រើនបែងចែក 4 ប្រភេទនៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ: ដំបៅ, ដូចច្រាលទឹក, dyskinetic, nonspecific ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការចាត់ថ្នាក់បែបនេះគឺបំពានដោយហេតុថាការត្អូញត្អែរគឺកម្រមានស្ថេរភាព (យោងទៅតាម Johannessen T. et al ។ មានតែ 10% នៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាថេរ) ។ នៅពេលវាយតម្លៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញា អ្នកជំងឺច្រើនតែកត់សំគាល់ថា រោគសញ្ញាមិនមានភាពធ្ងន់ធ្ងរទេ លើកលែងតែការក្រហាយទ្រូងនៅក្នុងប្រភេទនៃការចាល់ជាតិ និងការឈឺចាប់នៅក្នុងប្រភេទដំបៅ។

និយាយអំពី etiopathogenesis នៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកនិពន្ធភាគច្រើនបានកំណត់កន្លែងសំខាន់មួយចំពោះការរំលោភលើចលនានៃការរលាកក្រពះពោះវៀនខាងលើ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាព myoelectric របស់ពួកគេ និងការពន្យាពេលដែលពាក់ព័ន្ធក្នុងការបញ្ចេញចោលក្រពះ និងជាច្រើន GER និង DGR ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ Bost R. et al ។ នៅក្នុងការងាររបស់ពួកគេបានបង្ហាញថា GHD មិនដើរតួនាទីចម្បងនៅក្នុង etiopathogenesis នៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅនោះទេ។ X លីន។ et al ។ ចំណាំថាការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាព myoelectric ក្រពះកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការទទួលទានអាហារ។

វាត្រូវបានគេសន្មត់ថា HP ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុង etiopathogenesis នៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាអតិសុខុមប្រាណនេះមិនបណ្តាលឱ្យ dyspepsia មិនមែនដំបៅទេទោះបីជាវាត្រូវបានបង្ហាញថាការលុបបំបាត់ HP នាំឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺដែលមាន dyspepsia មិនមែនដំបៅក៏ដោយ។

តួនាទីឈានមុខគេនៃកត្តា peptic ក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅមិនត្រូវបានបញ្ជាក់នោះទេ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៅក្នុងកម្រិតនៃការសំងាត់អាស៊ីត hydrochloric ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅដែលមិនមែនជាដំបៅ និងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានដំបៅក្រពះ មិនមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការជក់បារី ផឹកស្រា តែ និងកាហ្វេទេ ដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត បើធៀបនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពះពោះវៀនផ្សេងទៀត។

គួរកត់សំគាល់ថា អ្នកជំងឺទាំងនេះងាយនឹងកើតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងមានការយល់ឃើញអវិជ្ជមានចំពោះព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗក្នុងជីវិត។ នេះបង្ហាញថាកត្តាចិត្តសាស្ត្រដើរតួនាទីតិចតួចក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ។ ដូច្នេះ ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ dyspepsia ដែល​មិន​មែន​ដំបៅ​នោះ កត្តា​ទាំង​ផ្លូវ​កាយ និង​ផ្លូវចិត្ត​ត្រូវ​តែ​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​មក​ពិចារណា។

ការងារលើការសិក្សានៃរោគសាស្ត្រនៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅនៅតែបន្តត្រូវបានអនុវត្ត។ Kaneko H. et al បានរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សារបស់ពួកគេថាកំហាប់នៃ somatostatin នៅក្នុងភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅមិនដូចដំបៅគឺខ្ពស់ជាងក្រុមដទៃទៀតនៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅក៏ដូចជានៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប៉េស។ ដំបៅនិងក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ នៅក្នុងក្រុមនេះផងដែរ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុ P ត្រូវបានកើនឡើងបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅក្រពះ។ Minocha A et al ។ បានធ្វើការសិក្សាមួយដើម្បីសិក្សាពីឥទ្ធិពលនៃការបង្កើតឧស្ម័នលើការបង្កើតរោគសញ្ញានៅក្នុង HP+ និង HP- អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅមិនដំបៅ។ ទិន្នន័យគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ត្រូវបានទទួលដោយ Matter S.E. et al ។ ដែលបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដំបៅក្រពះមិនមានដំបៅដែលមានចំនួនកោសិកា mast កើនឡើងនៅក្នុង antrum នៃក្រពះ ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលដោយ H1 antagonist ផ្ទុយទៅនឹងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងដំបៅស្តង់ដារ។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីការរលាកក្រពះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានដំបៅក្រពះ, Klatt S. et al. បានរកឃើញថា ជាមធ្យម កម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេគឺខ្ពស់ជាងក្រុមត្រួតពិនិត្យ ប៉ុន្តែក្នុង 50% នៃអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅដែលមិនមែនជាដំបៅ កម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលគឺស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតធម្មតា។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រហូតមកដល់ពេលនេះ គំនិតនៃជម្ងឺ dyspepsia ដោយប្រយោល នៅតែជាគ្លីនិកយ៉ាងទូលំទូលាយ ដោយមិនមានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីរោគវិទ្យានោះទេ។ ក្នុងកម្រិតខ្លះ វាអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាពាក្យមានន័យដូចសម្រាប់បញ្ហាមុខងារនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន ឬ dyskinesia ក្រពះពោះវៀន។ នៅក្នុងការសិក្សាបន្ថែមទៀតនៃ dyspepsia ដែលមិនមែនជាដំបៅ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបញ្ជាក់ពី etiopathogenesis និងការកែលម្អចំណាត់ថ្នាក់។