Homocysteine ​​​​កើនឡើងចំពោះកុមារដែលកំពុងព្យាបាល។ Homocysteine ​​​​ត្រូវបានកើនឡើង

សម្ភារៈត្រូវបានបោះពុម្ពក្នុងគោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលទេ! យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺឈាមនៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក!

Homocysteine ​​​​គឺជាសូចនាករសំខាន់នៃឈាម។ កម្រិតនៃអាស៊ីតអាមីណូនេះកំណត់ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម និងមុខងារបេះដូងជាបន្តបន្ទាប់។ ការកើនឡើងនៃ homocysteine ​​​​គឺបណ្តាលមកពីរបបអាហារមិនល្អ ទម្លាប់អាក្រក់ និងជំងឺមួយចំនួន។

កាន់តែខ្លាំងឡើង អ្នកជំងឺកំពុងត្រូវបានបញ្ជូនទៅបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់កម្រិត homocysteine ​​​​។ តើការវិភាគប្រភេទនេះជាអ្វី? ការសិក្សានេះបង្ហាញពីកំហាប់នៃអាស៊ីតអាមីណូដែលមានផ្ទុកស្ពាន់ធ័រនៅក្នុងឈាម។ តាមរយៈបរិមាណនៃសារធាតុនេះគឺ homocysteine ​​មនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យសុខភាពនៃសរសៃឈាមនិងបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺ។

ឥទ្ធិពលនៃ homocysteine ​​​​លើសរសៃឈាម

Homocysteine ​​​​ត្រូវបានគេហៅថាដេរីវេនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការមេតាបូលីសពីសារធាតុដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរួមជាមួយអាហារសត្វ។ តើការធ្វើតេស្តឈាម homocysteine ​​​​បង្ហាញអ្វីខ្លះ? ប្រសិនបើការសិក្សាបានបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុនេះ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង atherosclerosis និងផលវិបាកនៃសរសៃឈាមវ៉ែនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

សំខាន់! លើស homocysteine ​​​​គឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់សរសៃឈាមព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យខូចជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។ នៅកន្លែងដែលមានការខូចខាតបែបនេះ កំណកកូលេស្តេរ៉ុលកើតឡើង ដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតកំណកឈាម។

ម៉ូលេគុល homocysteine ​​​​ស្រួចស្រាវធ្វើឱ្យខូចជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នៅកន្លែងបែបនេះកូលេស្តេរ៉ុលងាយ "ស្អិត" ស្ទះ lumen

សូចនាករធម្មតា។

ដើម្បីរកមើលកម្រិត homocysteine ​​​​របស់អ្នកនៅក្នុងឈាម អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់មួយ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្ត? ជាធម្មតា ឈាមត្រូវបានទាញនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពី 8-14 ម៉ោងនៃការតមអាហារ។មុនពេលនីតិវិធីអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកតិចតួច។ មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកមិនគួរញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ឬហាត់ប្រាណឡើយ។ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមត្រូវតែផ្តល់ប្រតិចារិករបស់វា។

ការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអាមីណូនេះនៅក្នុងឈាមអាស្រ័យលើអាយុនិងភេទរបស់អ្នកជំងឺ។ សូចនាករនេះត្រូវបានវាស់ជាមីក្រូម៉ូលក្នុងមួយលីត្រឈាម។

ចំណាំ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាកំហាប់នៃ homocysteine ​​​​នៅក្នុងឈាមរបស់ក្មេងប្រុសគឺខ្ពស់ជាងក្មេងស្រី។

សិក្ខាសាលាវីដេអូដ៏អស្ចារ្យដោយ Kristina Robertovna Davtyan "Homocysteine ​​។ សារៈសំខាន់នៃការកំណត់ homocysteine ​​​​ក្នុងការព្យាបាលនិងជំងឺបេះដូង"

ប្រសិនបើ homocysteine ​​​​ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 5 μmol / l លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះស្ត្រីកើនឡើង 80% ចំពោះបុរស - 60% ។ កម្រិត Homocysteine ​​​​ជាធម្មតាថយចុះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;

មូលហេតុនៃការកើនឡើងកម្រិត homocysteine ​​​​

ការកើនឡើងនៃកម្រិត homocysteine ​​​​អាចមានមូលហេតុផ្សេងៗ។ ទូទៅបំផុត៖

• ការជក់បារី ការផឹកស្រា;
• ការខ្សោយតំរងនោម;
• ជំងឺស្បែក psoriasis ធ្ងន់ធ្ងរ;
• កង្វះវីតាមីន B;
• hypothyroidism;
• ជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន;
• អសកម្មរាងកាយ;
• លេបថ្នាំមួយចំនួន (ថ្នាំការពារ និងប្រឆាំងការប្រកាច់ ថ្នាំពន្យារកំណើតជាដើម)។

សំខាន់! មនុស្សចាស់ដែលបានទទួលការវះកាត់នៅលើក្រពះពោះវៀនគឺមានគ្រោះថ្នាក់។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ

ប្រសិនបើកម្រិតនៃ homocysteine ​​​​ក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងនោះដំបូងអ្នកត្រូវពិចារណាឡើងវិញនូវរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក - ជៀសវាងការផឹកកាហ្វេនិងគ្រឿងស្រវឹងហើយញ៉ាំត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងបន្តិចនៃអាស៊ីតអាមីណូនៅក្នុងឈាមព្រោះវាពិបាកក្នុងការកាត់បន្ថយ homocysteine ​​​​ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ដោយប្រើរបបអាហារតែម្នាក់ឯង។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកម្រិត homocysteine ​​​​របស់អ្នកខ្ពស់ជាងធម្មតា?

1. ឈប់ជក់បារី;
2. បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយនៅលើរាងកាយ - ផ្លាស់ទីកាន់តែច្រើន, ដើរ, លេងកីឡា;
3. កំណត់ការទទួលទានអាហារសម្បូរជាតិ methionine (ឈីក្រុម Fulham ស៊ុត។ល។) និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន។
4. មានអាហារសម្បូរវីតាមីន B និងអូមេហ្គា 3 (អាហារសមុទ្រ ត្រី គ្រាប់ធញ្ញជាតិ គ្រាប់ផ្លែឈើ ទឹកប៉េងប៉ោះ kefir បបរស្រូវ oats ថ្លើមសាច់គោ ពងត្រី អង្ករ មី។ល។);
5. លើសពីនេះទៀត យកដំបែរបស់ស្រាបៀរ និងប្រេងត្រី។

របបព្យាបាលគឺបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា អាស៊ីតហ្វូលិក ថ្នាំអាស្ពីរីន ថ្នាំ heparin និងថ្នាំដទៃទៀត។ សញ្ញានៃការកើនឡើង homocysteine ​​​​:

• ឡើង​ទម្ងន់;
• ហើម;
• ការថយចុះបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ។

Homocysteine ​​​​អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

សូចនាករឈាមដូចជា homocysteine ​​​​គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។ នៅមុនថ្ងៃនៃការបង្កើតកូនដោយធម្មជាតិ ឬអំឡុងពេល IVF អ្នកគួរតែធ្វើតេស្តឈាម។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែល homocysteine ​​​​មិនត្រូវបានកើនឡើង។ កម្រិតអាស៊ីតអាមីណូល្អបំផុតគឺ 10-11 μmol / l ។ ការកើនឡើងនៃ homocysteine ​​​​អាចនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃចរន្តឈាមនៅក្នុងសុកការកើតមិនគ្រប់ខែនិងការស្លាប់របស់ទារក។ ស្ត្រីដែលមាន homocysteine ​​​​ខ្ពស់ផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានទំងន់ទាបនិងកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ។

Homocysteine ​​​​គឺជាអាស៊ីតអាមីណូដ៏សំខាន់ដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ។ វាត្រូវបានសំយោគជាលទ្ធផលនៃការរំលាយអាហាររបស់ methionine ដែលជាសារធាតុដែលមាននៅក្នុងសាច់ ស៊ុត និងផលិតផលសត្វមួយចំនួនទៀត។

កម្រិត Homocysteine ​​​​កើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះពិតជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ហើយពេលខ្លះក៏បញ្ចប់ដោយសោកនាដកម្មសម្រាប់ម្តាយ និងទារកដែលនាងកំពុងដឹក។ ចំពោះមនុស្សចាស់ អាស៊ីតអាមីណូនេះក្លាយជាកាតាលីករសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីការកើនឡើងកម្រិត homocysteine ​​​​ឬទេ?

Homocysteine ​​​​គឺជាសារធាតុពុលខ្លាំង។ ការលើសរបស់វានៅក្នុងឈាម (homocysteineemia) បណ្តាលឱ្យខូចខាតសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។ យកឧទាហរណ៍ atherosclerosis ។ Homocysteineemia គឺជាកត្តាចម្បងមួយក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺដែលពិបាកព្យាបាលនេះ។ យន្តការនៃរូបរាងរបស់វាមានដូចខាងក្រោម: ជញ្ជាំងនៃនាវាដែលតាមរយៈលំហូរឈាមត្រូវបានខូចខាតដោយសារតែការលើស homocysteine ​​​​។ បន្ទាប់មក បន្ទះកូឡេស្តេរ៉ុលចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅកន្លែងដែលមានការខូចខាត។ យូរ ៗ ទៅពួកគេប្រែទៅជាកំណកឈាម។ នេះជារបៀបដែល atherosclerosis លេចឡើង។

លើសពីនេះទៀតជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនធំនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចបង្កើនកម្រិត homocysteine ​​​​។ ដោយសារតែការរីកលូតលាស់នៃអាស៊ីតអាមីណូ, ជំងឺ Alzheimer មានការរីកចម្រើន, ជំងឺវង្វេងវ័យចំណាស់, ជំងឺ myocardial infarction និងជំងឺខ្សោយបេះដូងកើតឡើង។ ដូច្នេះអ្នកពិតជាគួរតែខ្លាច homocysteineemia ។

ហេតុអ្វីបានជាកំហាប់ខ្ពស់នៃ homocysteine ​​​​ក្នុងឈាមមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

សព្វថ្ងៃនេះ ស្ត្រីជាច្រើនជួបប្រទះការរលូតកូនដោយសារតែ homocysteineemia ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅខែទី 3-9 នៃការមានផ្ទៃពោះ (ត្រីមាសទី 2-3) នោះមានគ្រោះថ្នាក់នៃការ asphyxia (ថប់ដង្ហើម) របស់ទារកឬការបង្កើត toxicosis យឺត (preeclampsia) ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃ homocysteine ​​​​មានលទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាបញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូងនិងសរសៃឈាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យការសម្រាលកូនបញ្ចប់ដោយសោកនាដកម្ម។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺនេះ បញ្ហាកំពុងរង់ចាំពួកគេ សូម្បីតែក្រោយពេលសម្រាលក៏ដោយ ព្រោះកូនដែលទើបនឹងកើតរបស់ពួកគេអាចទទួលរងពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ។

អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានកម្រិត Homocysteine ​​​​ខ្ពស់។

វាបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន ហើយមិនត្រឹមតែមានផ្ទៃពោះ ឬអាយុចាស់ប៉ុណ្ណោះទេ។ យើងរាយបញ្ជីតែទូទៅបំផុតនៃពួកគេ៖

• ការពឹងផ្អែកលើសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ (គ្រឿងញៀន ស្រា បារី និងកាហ្វេ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សំគាល់ថាកម្រិតជាតិអាល់កុលតិចតួចនិងមិនលើសពីមួយពែងកាហ្វេក្នុងមួយថ្ងៃសូម្បីតែកាត់បន្ថយកម្រិត homocysteine ​​​​។
• រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ (ចំពោះអ្នកដែលបានទទួលការវះកាត់នៅលើក្រពះពោះវៀន) ។
• បញ្ហាជាមួយនឹងទម្ងន់លើស (សូម្បីតែដំណាក់កាលដំបូងនៃការធាត់) ។

កង្វះវីតាមីនគឺជាហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់កម្រិត homocysteine ​​​​កើនឡើង។ វាកើនឡើងប្រសិនបើរាងកាយខ្វះវីតាមីន B1, B6 និង B12 ។ ការស្រូបយកមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាស៊ីតហ្វូលិកបញ្ចប់តាមរបៀបដូចគ្នា។ ដើម្បីកម្ចាត់កង្វះវីតាមីនបែបនេះ អ្នកត្រូវថែរក្សាក្រពះ និងពោះវៀនរបស់អ្នក ព្រោះវាមានបញ្ហាជាមួយនឹងការស្រូបយកសារធាតុខាងលើ ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺ homocysteineemia។

មានជំងឺមួយចំនួនដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិត homocysteine ​​​​។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• រោគសាស្ត្រហ្សែនពីកំណើត (ការផ្លាស់ប្តូរអង់ស៊ីមដែលភារកិច្ចគឺសំយោគ methionine);
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
• បញ្ហាតម្រងនោម (ជាចម្បងខ្សោយតំរងនោម);
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (ជាចម្បងជំងឺទឹកនោមផ្អែម);
• ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម;
• ជំងឺមហារីកឈាម;
• ជំងឺស្បែក (ជំងឺស្បែក psoriasis និងមួយចំនួនផ្សេងទៀត) ។

វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលការលេចឡើងនៃ homocysteineemia គឺបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ថ្នាំប្រឆាំងមេតាបូលីត និងអាស៊ីតហ្វូលិក ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺស្បែករបកក្រហម។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជារឿយៗត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលេបថ្នាំ methionine ដើម្បីជួយឱ្យថ្លើមទប់ទល់នឹងភាពតានតឹងបន្ថែម។ ប៉ុន្តែវាមិនគួរឱ្យចង់ធ្វើទេព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យ homocysteineemia ។

ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថាថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនក៏បង្កើន homocysteine ​​ផងដែរ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីស្វែងយល់ពីកម្រិតនៃ homocysteine ​​​​ក្នុងរាងកាយឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ការវិភាគ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរជាមួយនឹងអ្វីដែលហៅថាការផ្ទុក methionine ។ នៅទីនេះយើងមានន័យថាជាការប្រៀបធៀបនៃការធ្វើតេស្តឈាមពីរ: យកនៅលើពោះទទេនិងបន្ទាប់ពីអាហារ (វាគឺជាការនេះ "ផ្ទុក" រាងកាយជាមួយនឹង methionine) ។

ការវិភាគដែលកំណត់កម្រិតនៃ homocysteine ​​​​នឹងមិនប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ដែលត្រូវបាន predisposed ទៅនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្តល់វាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

ការពិនិត្យមើលកម្រិត homocysteine ​​​​របស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានបញ្ហាក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនមុន។ ស្ត្រីដែលរំពឹងថានឹងមានកូន ដែលសាច់ញាតិរបស់ពួកគេធ្លាប់គាំងបេះដូង ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬទទួលរងពីជំងឺស្ទះសរសៃឈាម ក៏ត្រូវធ្វើតេស្តរក homocysteine ​​ដែរ។

មធ្យោបាយធ្វើឱ្យកម្រិត homocysteine ​​​​មានលក្ខណៈធម្មតា។

ប្រសិនបើ homocysteine ​​​​កើនឡើង​បន្តិច នោះ​វា​គ្រប់គ្រាន់​ហើយ​ក្នុង​ការ​ផ្លាស់ប្តូរ​ទម្លាប់​រស់នៅ​របស់​អ្នក ដើម្បីឱ្យ​កម្រិត​អាស៊ីត​អាមីណូ​គ្រោះថ្នាក់​នេះ​ធ្លាក់ចុះ​ដល់​កម្រិត​ធម្មតា។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការ៖

• បញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់សារធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់ សារធាតុញៀន (ជាតិអាល់កុល នីកូទីន កាហ្វេ);
• ចាប់ផ្តើមដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម (ដើរឱ្យបានច្រើនក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ ចូលរួមហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ ទស្សនាអាងហែលទឹក និងរត់ហាត់ប្រាណ)។

អ្នកក៏នឹងត្រូវពិចារណាឡើងវិញនូវបញ្ជីមុខម្ហូបរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយបរិមាណអាហារដែលមានជាតិ methionine ខ្ពស់ផងដែរ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងសាច់ ស៊ុត និងឈីស។

អ្នកនឹងត្រូវញ៉ាំអាហារបន្ថែមដែលមានអូមេហ្គា 3 និងវីតាមីន B។ ត្រី បន្លែ គ្រាប់ និងមេអំបៅរបស់ស្រាបៀរសម្បូរទៅដោយពួកវា។ ចំពោះអូមេហ្គា 3 វាមានច្រើននៅក្នុងអាហារសមុទ្រណាមួយ ជាពិសេសនៅក្នុងខ្លាញ់ត្រីដែលមានលក់នៅតាមឱសថស្ថាន។

ប្រសិនបើលើសនៃ homocysteine ​​​​ក្នុងឈាមមានបរិមាណច្រើននោះវិធានការខាងលើនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេហើយការព្យាបាលមិនអាចជៀសវាងបានទេ។ វាមានលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ហើយអាស្រ័យលើកត្តាពាក់ព័ន្ធជាច្រើន។

ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិត​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​លេប​វីតាមីន B ឬ​អាស៊ីតហ្វូលិក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានកង្វះវីតាមីន ពោលគឺក្រពះ និងពោះវៀនរបស់គាត់ជាធម្មតាមិនស្រូបយកវីតាមីន និងអាស៊ីតទេ នោះសារធាតុដែលបានរៀបរាប់ខាងលើត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ។

បន្ថែមពីលើវីតាមីន B និងអាស៊ីតហ្វូលិក ថ្នាំដែលធ្វើឲ្យឈាមស្តើង និងការពារការកកឈាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន។

កម្រិតខ្ពស់នៃ homocysteine ​​​​នៅក្នុងឈាមគឺ fraught ជាមួយ atherosclerosis insidious និងជំងឺគំរាមកំហែងអាយុជីវិតផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវរក្សាវាឱ្យធម្មតាហើយសម្រាប់គោលបំណងនេះធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសកុំបំពានសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ហើយកុំភ្លេចអំពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

រូបថត៖ Edgar181 - ការងារផ្ទាល់ខ្លួន ដែនសាធារណៈ

តាមនិយមន័យ homocysteine ​​​​គឺជាអាស៊ីតអាមីណូដែលត្រូវបានសំយោគពី methionine ដែលជាអាស៊ីតអាមីណូសំខាន់។ វាចូលទៅក្នុងរាងកាយពីប្រូតេអ៊ីនសត្វហើយចូលរួមក្នុងការបំប្លែងប្រូតេអ៊ីនទៅជាថាមពល។ Homocysteine ​​​​គឺជា​អនុផល​នៃ​ការ​កែច្នៃ methionine ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាវាមានតិចតួចនៅក្នុងខ្លួន; នៅពេលដែលមានលើស, អាស៊ីតអាមីណូត្រូវបានបំលែងទៅជា cystathionine និងត្រូវបានបញ្ចេញ។

តើ homocysteine ​​​​បង្ហាញអ្វីខ្លះនៅក្នុងឈាម?

ការរំលាយអាហារនៃ homocysteine ​​​​ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពីអាស៊ីតហ្វូលិក cyanocobalamin (វីតាមីន B12) និង pyridoxine (វីតាមីន B6) ។ ជាមួយនឹងកង្វះវីតាមីន B កម្រិតអាស៊ីតអាមីណូអាចកើនឡើងយ៉ាងគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង កោសិកានឹងទទួលរងការពុលខ្ពស់។ ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ រាងកាយបន្សាបអាស៊ីតអាមីណូ ហើយបញ្ចេញវាទៅក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលការការពារត្រូវបានរំខានការប្រមូលផ្តុំនៃ homocysteine ​​​​កើនឡើងដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ។ កម្រិតអាស៊ីតអាមីណូបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺដែលអាចកើតមាន។

បទដ្ឋាន

កម្រិតនៃ homocysteine ​​​​មានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើភេទនិងអាយុ; ចំពោះបុរស កម្រិតនៃសារធាតុនៅក្នុងឈាមនឹងតែងតែខ្ពស់ជាង ហើយចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការថយចុះបន្តិចត្រូវបានអនុញ្ញាតអាស្រ័យលើត្រីមាស។ ស្តង់ដារសូចនាករ៖

នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ

បទដ្ឋាននៃ homocysteine ​​​​ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះនិងក្នុងស្ថានភាពខ្លួនវាគឺខុសគ្នា។ ជាមួយនឹងអត្រាមូលដ្ឋាននៃ 5-12 μmol / L កម្រិតបន្ទាប់មកផ្លាស់ប្តូរដោយត្រីមាស: 4-12 μmol / L សម្រាប់ត្រីមាសទី 1, 5.7-12.4 សម្រាប់លើកទីពីរនិង 6-12 សម្រាប់ទីបី។ ក្រោយពេលសម្រាលកូន កម្រិតអាស៊ីតអាមីណូវិលមកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 4-5 ថ្ងៃ។ នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ និងជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីការមានគភ៌ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសូចនាករនេះ។ ប្រសិនបើកម្រិតកើនឡើង រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ឬសូម្បីតែការរលូតកូនអាចកើតឡើង។

មុនពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកត្រូវធ្វើឱ្យកម្រិត methionine របស់អ្នកត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ របបអាហារមានតុល្យភាព ការរួមបញ្ចូលវីតាមីន B អាស៊ីតហ្វូលិក និងលំហាត់កីឡាសាមញ្ញនឹងជួយក្នុងរឿងនេះ។ ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគឺការពិនិត្យមើលសូចនាករសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិរលូតកូន ការកើតមិនទាន់គ្រប់ខែ និងសុកមិនគ្រប់ខែ។

Hyperhomocysteineemia អាចបំផ្លាញ និងធ្វើឱ្យកោសិកា endothelial សកម្ម (ស្រទាប់សរសៃឈាម) ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំឈាម។ វាត្រូវបានភ្ជាប់៖

• ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់កោសិកា endothelial;
• ការបង្ក្រាបការជ្រើសរើសនៃការសំយោគ prostacyclin;
• រារាំងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់;
• ការទប់ស្កាត់ការភ្ជាប់ជាលិកាសកម្ម។

កម្រិតខ្ពស់នៃអាស៊ីតអាមីណូបង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតដោយសារតែការថយចុះនៃផលិតកម្ម endothelial នៃកត្តាបន្ធូរអារម្មណ៍, នីទ្រីកអុកស៊ីដ, ការបង្កើតកត្តាជាលិកា និងការរំញោចនៃការរីកសាយកោសិកាសាច់ដុំរលោង។ ការបង្កើត microthrombi និងការចុះខ្សោយនៃ microcirculation នាំឱ្យមានការបរាជ័យក្នុងការបន្តពូជនៃការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូន, ភាពគ្មានកូនដោយសារតែការផ្សាំនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងចុះខ្សោយ។

ប្រសិនបើកំហាប់ homocysteine ​​​​ត្រូវបានកើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ លក្ខខណ្ឌត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបង្កើនហានិភ័យនៃការរលូតកូនដោយឯកឯង ការកើតមិនគ្រប់ខែ ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ជម្ងឺក្រិនថ្លើម និងកើតមុនក្នុងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ កម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុ methionine មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើទារក៖ អំប្រ៊ីយ៉ុងអាចនឹងវិវឌ្ឍភាពខុសប្រក្រតីនៃស្បូន វាអាចទទួលរងពីការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន នាំឱ្យកើតកូនដែលមានទម្ងន់ទាប។

Hyperhomocysteineemia គឺជាហេតុផលមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃ microangiopathy ទូទៅក្នុងត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយ toxicosis យឺត (preeclampsia), nephropathy ។ ប្រសិនបើទារកកើតមក មានឱកាសខ្ពស់នៃការស្លាប់ ឬផលវិបាកនៃទារកទើបនឹងកើត, ឧទាហរណ៍:

• anencephaly;
• ការមិនបិទប្រឡាយខួរឆ្អឹង;
• ការស្រវឹងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
• កង្វះវីតាមីន។

ការធ្វើតេស្ត Homocysteine ​​​​

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ homocysteine ​​​​ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។ ទាំងនេះរួមមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់កម្រិតអាស៊ីតអាមីណូកើនឡើង៖

• ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• សរសៃឈាម, ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន;
• តំណពូជនៅក្នុងទម្រង់នៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ការខ្សោយតំរងនោម;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine, ហ្សែន;
• អាយុបន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំ;
• មានផ្ទៃពោះ;
• ការញៀនស្រា ការញៀនថ្នាំ;
• ការវះកាត់ក្រពះមុន;
• ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ជំងឺវង្វេងវ័យចំណាស់;
• homocystinuria គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហានៃការរំលាយអាហារ homocysteine ​​​​;
• កង្វះជាតិ folate, វីតាមីន B, លើស methionine;
• កង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរយៈពេលយូរ, hypothyroidism, កង្វះអរម៉ូនភេទ;
• ជំងឺស្បែក psoriasis;
• ដំណើរការ hyperproliferative;
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ immunosuppressants, antiepileptics, ថ្នាំដែលមានផ្ទុកស្ពាន់ធ័រ, ថ្នាំ antiphospholipid, antimetabolites (Methotrexate, Cyclosporine, Phenytoin, Eufillin, Metformin);
• ការជក់បារី ការទទួលទានជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេក។

ការកើនឡើងនៃ homocysteine ​​​​ក្នុងឈាមប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនឯងតាមវិធីណាមួយទេប៉ុន្តែនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់។ ដើម្បីពិនិត្យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្ត៖ មនុស្សម្នាក់បរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន៖

1. វាត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេ។
2. មួយថ្ងៃមុន អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យដកអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងសាច់ចេញពីរបបអាហារ ហើយមានតែទឹកប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យយកចេញពីវត្ថុរាវ។
3. គ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងមុនពេលធ្វើការវិភាគ។
4. 20 នាទីមុនពេលធ្វើតេស្តប្លាស្មា អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវការសម្រាកផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយពេញលេញ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏មានសិទ្ធិធ្វើការវិភាគជីវគីមីជាមួយនឹងការផ្ទុក methionine ផងដែរ - ជាលើកទីពីរឈាមត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីអាហារបន្ទាប់មកសូចនាករទាំងពីរត្រូវបានប្រៀបធៀប។ អ្នកក៏អាចពិនិត្យទឹកនោមដែលបញ្ចេញថ្មីៗបានដែរ - ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ វាមិនមានផ្ទុក homocysteine ​​ទេ។ប្រសិនបើការវិភាគបានបង្ហាញពីវត្តមាននៃអាស៊ីតអាមីណូនៅកម្រិតលើសពី 1 mg/ml នេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកទឹកនោមដែលបញ្ចេញមកថ្មីៗដើម្បីធ្វើការវិភាគ ពីព្រោះយូរ ៗ ទៅអាស៊ីតអាមីណូត្រូវបានបំប្លែងទៅជាអំបិល ហើយមិនអាចរកឃើញបានទេ ដែលនឹងធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការកើនឡើង homocysteine

ប្រសិនបើមាន homocysteine ​​​​ខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា hyperhomocysteineemia ។ សារធាតុ​នេះ​កកកុញ​ច្រើន​លើសលប់​នៅ​លើ​ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម មាន​ជាតិពុល និង​បំផ្លាញ​កោសិកា​។ រាងកាយព្យាយាមការពារការខូចខាតជាមួយនឹងប្រាក់បញ្ញើកាល់ស្យូម ឬកូលេស្តេរ៉ុល ដែលនាំឱ្យស្ទះសរសៃឈាម ស្ទះបន្ទះ និងកំណកឈាម។

ការធ្វើតេស្តឈាមជួយកំណត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងការពារផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។ ការកើនឡើងនៃកម្រិត homocysteine ​​​​អាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃ homocystinuria ដែលជាជំងឺតំណពូជដ៏កម្រមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានៃការរំលាយអាហារអាស៊ីតអាមីណូ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺអវត្តមាននៃអង់ស៊ីម synthetase ។ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង៖

• វិកលចរិត, វិកលចរិត;
• ប្រកាច់;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃគ្រោងឆ្អឹង Scoliosis ការលូតលាស់ខ្ពស់;
• ទំនោរទៅនឹង thromboembolism, thrombosis;
• សរសៃប្រសាទអុបទិក ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក;
• លើសឈាម;
• ក្រហមនៃថ្ពាល់។

មូលហេតុ

ការកើនឡើងនៃកម្រិតអាស៊ីតអាមីណូ 5 µmol/l បង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតសរសៃឈាម ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងកម្រិត homocysteine ​​​​គឺ៖

• កង្វះអាស៊ីតហ្វូលិកនិងវីតាមីន B នៅក្នុងរបបអាហារនិងរាងកាយទាំងមូល;
• ការជក់បារី ការផឹកស្រាច្រើនហួសប្រមាណ;
• ការប្រើប្រាស់ជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេក;
• មុខងារខ្សោយតំរងនោម;
• homocystinuria;
• របៀប​រស់​នៅ​សុខ​ស្រួល;
• ជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន;
• avitaminosis;
• ការផ្លាស់ប្តូរអង់ស៊ីម;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺមហារីកឈាម;
• ជំងឺនៃបេះដូង, សរសៃឈាម, ស្បែក;
• លេបថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ ថ្នាំការពារភាពស៊ាំ ថ្នាំប្រឆាំងមេតាបូលីត និងអាស៊ីតហ្វូលិក ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន;
• លេបថ្នាំ methionine អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ហេតុអ្វីបានជាកម្រិតកើនឡើងមានគ្រោះថ្នាក់?

ប្រសិនបើ hyperhomocysteineemia ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យ នោះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចវិវត្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតព្រមានអំពីគ្រោះថ្នាក់៖

• ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរ;
• ជំងឺវង្វេងវ័យចំណាស់ (ជំងឺវង្វេង);
• ជំងឺ myocardial infarction, thrombosis (ការបង្កើតកំណកឈាម);
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• atherosclerosis នៃខួរក្បាល, ដំបៅសរសៃឈាម atherosclerotic ។

ប្រសិនបើ hyperhomocysteineemia ត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ រួមទាំងការបញ្ចូលវីតាមីន B និងអាស៊ីតហ្វូលិកទៅក្នុងរបបអាហារ (និយមពីធញ្ញជាតិ គ្រាប់ បន្លែ legumes spinach អាហារសមុទ្រ)។ ប្រសិនបើកង្វះវីតាមីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃពោះវៀននោះ ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ហើយថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមស្តើងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងជៀសវាងការទទួលទានសាច់ ស៊ុត និងទឹកដោះគោខ្ពស់។

ហេតុផលសម្រាប់ការទម្លាក់ចំណាត់ថ្នាក់

ការថយចុះនៃកម្រិត homocysteine ​​​​គឺជារឿងធម្មតាតិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការកើនឡើង។ ហេតុផលសម្រាប់សូចនាករបែបនេះអាចជាការមិនដំណើរការនៃអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសំយោគអាស៊ីតអាមីណូ(cystathione synthase, methylenetetrahydrofolate reductase, methionine synthase, methionine synthase reductase), ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺក្រិនច្រើន ការពិនិត្យ hemostasiogram និង coagulogram ត្រូវបានណែនាំអោយចាប់ផ្តើមដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ដើរច្រើន ដើរញឹកញាប់ក្នុងខ្យល់ស្រស់ ធ្វើលំហាត់ប្រាណសាមញ្ញ ទស្សនាអាងហែលទឹក។

ប្រសិនបើកម្រិតអាស៊ីតអាមីណូកើនឡើង អ្នកត្រូវពិចារណាឡើងវិញនូវរបបអាហាររបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយបរិមាណអាហារសម្បូរជាតិ methionine ។ ទាំងនេះគឺជាសាច់ ស៊ុត ឈីស ទឹកដោះគោ និងផលិតផលទឹកដោះគោ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចូលទៅក្នុងរបបអាហារដែលសម្បូរទៅដោយវីតាមីន B និងអូមេហ្គា 3 ទាំងនេះរួមមាន ត្រី បន្លែ គ្រាប់ គ្រាប់ ដំបែរបស់ស្រាបៀរ និងអាហារសមុទ្រ។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការផឹកប្រេងត្រី។

ប្រសិនបើកម្រិតនៃ homocysteine ​​​​នៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមគឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងនោះវិធានការទាំងនេះនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការព្យាបាលជាក់លាក់ជាមួយនឹងថ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីន B និងគ្រាប់អាស៊ីតហ្វូលិក។ ចំពោះកង្វះវីតាមីនដែលទាក់ទងនឹងការមិនដំណើរការនៃពោះវៀន ឬក្រពះ ការចាក់បញ្ចូលវីតាមីន និងសារធាតុដែលស្រដៀងនឹងវីតាមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដូចគ្នានេះដែរ ថ្នាំអាស្ពីរីន ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលធ្វើឲ្យឈាមស្តើង និងការពារការកកើតកំណកឈាម អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

កម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុ methionine ក្នុងឈាមអាចនាំឱ្យកើតជំងឺក្រិនសរសៃឈាម និងគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ។ អ្នកគួរតែរក្សាវាឱ្យធម្មតា ធ្វើតាមរបបអាហារដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានកំណត់ កុំបំពានជាតិនីកូទីន អាល់កុល និងកាហ្វេ ហើយធ្វើលំហាត់រាងកាយសាមញ្ញ ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើ homocysteine ​​​​ក្នុងឈាមមានការថយចុះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យឡើងវិញនូវរបបអាហារ ផ្ទុយទៅវិញ អាហារដែលសម្បូរទៅដោយ methionine ។ គ្មានការព្យាបាលពិសេសណាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការថយចុះកំហាប់អាស៊ីតអាមីណូនោះទេ។

វីដេអូ

មានន័យដូច៖ថ្នាំ Homocysteine

Homocysteine ​​​​គឺជាអាស៊ីតអាមីណូដែលមានស្ពាន់ធ័រដ៏សំខាន់បំផុតដែលជាផ្នែកមួយនៃកោសិការបស់រាងកាយ។ សមាសធាតុនេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការរំលាយអាហារទូទៅធានានូវលំហូរឈាមធម្មតានិងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ homocysteine ​​​​អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមនិងវាយតម្លៃកម្រិតនៃការស្រូបយកវីតាមីននិងមីក្រូ។ ការសិក្សានេះក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ homocysteineuria ផងដែរ។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

Homocysteine ​​​​មិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអាហារណាមួយ, i.e. មិនចូលក្នុងរាងកាយជាមួយអាហារទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានផលិតឡើងកំឡុងពេលបំបែកសារធាតុ methionine (អាស៊ីតអាមីណូសំខាន់មួយក្នុងចំណោមអាស៊ីតអាមីណូទាំង ១១) ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសាច់ ទឹកដោះគោ និងផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented និង offal (ស៊ុត)។ នៅពេលដែលត្រូវបានបញ្ចេញ homocysteine ​​​​ចូលទៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដែលភាគច្រើនវាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន។ ការវិភាគ Homocysteine ​​​​ពាក់ព័ន្ធនឹងការវាយតម្លៃវាក្នុងទម្រង់ឥតគិតថ្លៃនិងចង។

នៅក្នុងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៃរាងកាយ homocysteine ​​​​បំបែកទៅជា glutathione និង cysteine ​​។ វីតាមីន B (B6 និង B12) និងអាស៊ីតហ្វូលិកចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខ្វះវីតាមីនទាំងនេះ កម្រិត homocysteine ​​​​អាចកើនឡើង និងនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (ការដាក់កូឡេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម) ការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងការបង្កើតកំណកឈាម។

ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំ homocysteine ​​​​នៅក្នុងទឹកនោមនិងប្លាស្មាឈាមក៏ត្រូវបានអមដោយជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយ - homocystinuria ។ រោគវិទ្យាវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយឬច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតអង់ស៊ីមខូចដែលការពារការបំបែកសារធាតុ methionine ។ ជាលទ្ធផលកោសិកាប្រមូលផ្តុំទាំង methionine និង homocysteine ​​​​ដែលចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនជាកុមារត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃកែវភ្នែក;
• ការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរាងកាយនិងអវយវៈ;
• ភាពស្តើងនៃរោគសាស្ត្រ;
• ម្រាមដៃនិងម្រាមជើងវែងនិងស្តើង;
• រោគសាស្ត្រនៃគ្រោងឆ្អឹង, ប្រឆាំងនឹងជំងឺពុកឆ្អឹងអាចវិវត្ត;
• atherosclerosis ដំណាក់កាលដំបូង;
• ទំនោរក្នុងការបង្កើតកំណកឈាម;
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ដោយគ្មានការព្យាបាលគាំទ្រ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ទៅមុខ៖ វិកលចរិត ភាពមិនធម្មតានៃសតិបញ្ញា និងសរីរវិទ្យា និងរោគសញ្ញាប្រកាច់ (ប្រកាច់) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការវិភាគនៃកម្រិត homocysteine ​​​​គឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសរសៃឈាមបេះដូង។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់វា ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺ myocardial infarction ជំងឺ Alzheimer ជំងឺពុកឆ្អឹង ជាដើម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគ

• ការកំណត់កង្វះវីតាមីន B (B12, B6) និងអាស៊ីតហ្វូលិក;
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• កំណត់ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល កំណកឈាម។ល។
• ការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតដែលមានកម្ពស់និងទម្ងន់តូច pathologically;
• ការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហ្សែនទៅនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលមានហានិភ័យ;
• ប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការថយចុះការរំលាយអាហារជាតិស្ករ);
• ជំងឺវង្វេងចាស់;
• ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ Alzheimer (ការស្លាប់ទាក់ទងនឹងអាយុនៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាល) ។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺហ្សែន - homocystinuria (ជាចម្បងចំពោះកុមារ);
• Homocystinuria នៅក្នុងប្រវត្តិគ្រួសារក្នុងករណីដែលគ្មានរោគសញ្ញានៃជំងឺ (ការពិនិត្យបង្ការ);

លទ្ធផលអាចត្រូវបានបកស្រាយដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist រោគស្ត្រី អ្នកព្យាបាលរោគ និងគ្រូពេទ្យកុមារ។

តម្លៃ Homocysteine ​​​​ធម្មតា។

ចំណាំ៖ Homocysteine ​​​​ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាទាបជាងបន្តិចហើយបរិមាណដល់ 4.6-12.4 μmol / l ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបន្ថែមសារធាតុ folates (វីតាមីន B ដែលរលាយក្នុងទឹក) នោះតម្លៃយោងប្រែប្រួលចុះក្រោម។

កត្តានៃឥទ្ធិពល

ការកើនឡើងបណ្តោះអាសន្ននៃការប្រមូលផ្តុំ homocysteine ​​​​ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ៖

• ការតមអាហារទៀងទាត់ ការតមអាហារ ការតមអាហារថ្ងៃតមអាហារ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ (veganism, fruitarianism ជាដើម);
• ភាពលេចធ្លោនៃអាហារប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហារ;
• កង្វះវីតាមីន B;
• ការញៀនជាតិនីកូទីនរយៈពេលយូរ (ការជក់បារី);
• អសកម្មរាងកាយ (របៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់);
• ការរំលោភបំពាននៃភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន;
• ការប្រើថ្នាំ (methotrexate, carbamazepine, phenytoin ជាដើម) ។

នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការកែតម្រូវប្រកបដោយសមត្ថកិច្ចនៃរបៀបរស់នៅ និងអាហារូបត្ថម្ភនឹងជួយធ្វើឱ្យកម្រិត homocysteine ​​​​មានលក្ខណៈធម្មតា។

ការបង្កើនតម្លៃ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (មុខងារខ្សោយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត);
• ជំងឺស្បែក psoriasis (មិនឆ្លង);
• មុខងារខ្សោយតំរងនោម;
• ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នេះ, ដោយសារតែវីតាមីនត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងលំបាកនិងកង្វះរបស់ពួកគេកើតឡើង;
• ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលជាលទ្ធផលដែលរាងកាយផលិតអង់ស៊ីមដែលខូច;
• Homocystinuria ។

រោគសាស្ត្រទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងមានប្រសិទ្ធភាព - មានតែក្នុងករណីនេះទេដែលអាចកម្រិត homocysteine ​​​​ត្រឡប់ទៅកម្រិតធម្មតាវិញ។

នៅលើកំណត់ចំណាំ៖ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ homocysteineuria ការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត - ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃជាលិកាថ្លើមនិងស្បែកដើម្បីកំណត់អង់ស៊ីម cystathionine beta synthase ។ អវត្តមានរបស់វានៅក្នុងកោសិកាជាលិកាបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។ ការធ្វើតេស្តហ្សែនក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ homocysteineuria ផងដែរ។

កាត់បន្ថយ homocysteine ​​​​

កម្រិតទាបនៃ homocysteine ​​​​អាចបង្ហាញពីជំងឺតែមួយ - ជំងឺក្រិនច្រើន (ការខូចខាតអូតូអ៊ុយមីនចំពោះសរសៃប្រសាទ) ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

ជីវសារធាតុសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ៖ សរសៃឈាមវ៉ែន។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ៖ គីមីវិទ្យា immunoassay ។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រមូលសម្ភារៈជីវៈ venipuncture នៃសរសៃ ulnar (យោងទៅតាមក្បួនដោះស្រាយស្តង់ដារ) ។

ពេលវេលាប្រមូលឈាម៖ ចាប់ពីម៉ោង ៨.០០ ដល់ ១១.០០ ។

លក្ខខណ្ឌចាំបាច់៖ អ្នកត្រូវតែបរិច្ចាគឈាមយ៉ាងតឹងរឹងពេលពោះទទេ!

ច្បាប់នៃការរៀបចំ

• សម្រាប់រយៈពេល 3 ថ្ងៃ ចានដែលមានជាតិខ្លាញ់ ហឹរ ចៀន និងជក់បារី មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូបនោះទេ។
• រយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ ការផឹកស្រា និងភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំងណាមួយត្រូវបានហាមឃាត់។
• វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យជក់បារី 1 ម៉ោងមុន។

ការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយថ្នាំ រួមទាំងវីតាមីន ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសិក្សាផ្សេងទៀត (CT, MRI, X-ray, fluorography, ultrasound, physiotherapy ។ល។)។

Homocysteine ​​​​គឺជាសមាសធាតុសរីរាង្គទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបដែលជាអាស៊ីតអាមីណូស៊ុលហ្វួរដែលមិនមានប្រូតេអ៊ីនដែលមិនមកពីអាហារប៉ុន្តែត្រូវបានទទួលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការជីវគីមីមួយចំនួនដែលកើតឡើងជានិច្ចនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ការសំយោគនៃសារធាតុនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលការរំលាយអាហារពហុដំណាក់កាលនៃអាស៊ីតអាមីណូមួយហៅថា methionine ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាអាស៊ីតអាមីណូសំខាន់មួយ។ ដោយសាររាងកាយមនុស្សមិនអាចសំយោគវាដោយខ្លួនឯងបាន វាត្រូវបានបង្ខំឱ្យទទួលយកសារធាតុ methionine ពីផលិតផលដើមកំណើតសត្វ (សាច់ ស៊ុត ផលិតផលឈីក្រុម Fulham)។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាជាមួយនឹងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃអាស៊ីតហ្វូលិកនិងវីតាមីន B (B6, B12) នៅក្នុងរាងកាយដែលចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការរំលាយអាហារ homocysteine ​​ក្រោយមកអាចចូលទៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសឡើងវិញហើយក្លាយជា methionine ម្តងទៀត។

ដោយមិនសង្ស័យ methionine គឺជាអាស៊ីតអាមីណូដ៏សំខាន់ និងមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយ ប៉ុន្តែតើអ្នកអាចស្រមៃថាតើផលិតផលរំលាយអាហាររបស់វា homocysteine ​​នឹងត្រូវបានកើនឡើងប៉ុណ្ណា ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមញ៉ាំតែសាច់ និងប្រើប្រាស់ methionine ក្នុងបរិមាណច្រើនលើសលប់? នេះជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងថាអ្នកជំងឺមួយចំនួនកំណត់ការទទួលទានផលិតផលសត្វរបស់ពួកគេ - homocysteine ​​​​ខ្ពស់បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបង្កើតលក្ខខណ្ឌរោគវិទ្យាមួយចំនួន។ អ្នក​អាន​នឹង​ដឹង​ថា​មួយ​ណា​ក្នុង​ផ្នែក​ខាង​ក្រោម។

សារៈសំខាន់នៃ homocysteine ​​...

តម្លៃធម្មតាជាមធ្យមនៃ homocysteine ​​​​ក្នុងឈាមរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អគឺ 10 - 11 μmol / l ចំពោះកុមារដោយមិនគិតពីភេទ - រហូតដល់ 5 μmol / l ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលចាប់ផ្តើមពេញវ័យ - រហូតដល់ 6 ( ក្មេងស្រី) - 7 (ក្មេងប្រុស) μmol / l ។

នៅក្នុងឈាម អាស៊ីតអាមីណូដែលមិនមានស៊ុលហ្វួរីន (homocysteine) អាចមានវត្តមាននៅក្នុងម៉ូលេគុលចំនួនបី ប៉ុន្តែភាគច្រើន (រហូតដល់ 80%) វាអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងទម្រង់ជាសមាសធាតុផ្សំជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ជាចម្បងជាមួយ ) រោគសាស្ត្រហ្សែនជាក់លាក់មួយ ក៏ដូចជាជំងឺដែលទទួលបានមួយចំនួនដែលនាំឱ្យខូចមុខងារអង់ស៊ីម និងការថយចុះកម្រិតវីតាមីន បណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារនៃផលិតផលមេតាបូលីសនេះ។ នេះនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំលើសលប់របស់វានៅក្នុងកោសិកា សារធាតុរាវ intercellular និង interstitial ហើយទីបំផុតនៅក្នុងប្លាស្មា។

homocysteine ​​​​ខ្ពស់បង្កើតឥទ្ធិពល cytotoxic ដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់កោសិកាហើយក៏ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមផងដែរ។ដោយសារតែដោយការបន្ធូរផ្ទៃរបស់វា វាបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការទាក់ទាញ endothelium "ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់" (LDL, VLDL) និងអំបិលកាល់ស្យូម ដែលជាសម្ភារៈសមរម្យសម្រាប់ "សំណង់" ទៅកាន់កន្លែងខូចខាត។ ដូច្នេះសារធាតុនេះចូលរួមក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis បង្កើនការប្រមូលផ្តុំផ្លាកែត និងជំរុញការបង្កើត។ ក្នុងន័យនេះ ការកំណត់កំហាប់នៃអាស៊ីតអាមីណូដែលបានផ្តល់ឱ្យ រួមជាមួយនឹងសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀត (,) ប្រើដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រសរសៃឈាមបេះដូង។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ homocysteine ​​​​ជាធម្មតាមិនត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាទម្លាប់ (ការពិនិត្យសុខភាព, ការពិនិត្យសុខភាព) ដូច្នេះមនុស្សភាគច្រើនមិនបានសូម្បីតែឮអំពីអត្ថិភាពរបស់វា។ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនរៀនអំពីវានៅពេលរៀបចំផែនការកំណើតរបស់កុមារ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ក្នុងប្រភេទជាក់លាក់នៃស្ត្រី) ការកើនឡើងកម្រិត homocysteine ​​​​ទទួលបានសារៈសំខាន់ព្យាបាលពិសេស។

ប្រសិនបើកំហាប់ hymocysteine ​​​​ត្រូវបានកើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នោះមានហានិភ័យនៃការរលូតកូនដោយឯកឯង ការកើតមិនគ្រប់ខែ។(venous), preeclampsia និង eclampsia ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន ដែលជាលទ្ធផលនៃភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរបស់ទារក។

... និងកម្រិតធម្មតារបស់វានៅក្នុងឈាម អាស្រ័យលើអាយុ ភេទ និងស្ថានភាព

កម្រិតនៃ homocysteine ​​​​នៅក្នុងប្លាស្មារបស់មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ចាប់ផ្តើមពីកុមារភាពវាកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ (បន្តិច) គ្រប់ពេលវេលាដោយផ្លាស់ប្តូរតម្លៃរបស់វាឆ្ពោះទៅរកការថយចុះតែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដោយហេតុនេះបង្ហាញថានៅក្នុងប្រព័ន្ធ hemostatic (ជាមួយនឹងសូចនាករធម្មតាផ្សេងទៀត) អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងទៅតាមផែនការ។ មាតិកាទាបបំផុតនៃផលិតផលនៃការរំលាយអាហារ methionine នេះត្រូវបានសង្កេតឃើញចំពោះកុមារដោយមិនគិតពីភេទ។ ភាពខុសគ្នានឹងក្លាយទៅជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលដែលក្មេងប្រុស និងក្មេងស្រីឈានដល់វ័យពេញវ័យ។ ក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ ក្មេងប្រុសចាប់ផ្តើមលើសពីក្មេងស្រីក្នុងកម្រិត homocysteine ​​​​និងរក្សា "ឧត្តមភាព" នេះពេញមួយជីវិតដោយសារតែការកើនឡើងនៃសាច់ដុំ (ចំពោះបុរស) ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចសរសេរបានច្រើនតាមដែលអ្នកចូលចិត្តអំពីបទដ្ឋាននៃ homocysteine ​​​​ក្នុងឈាមយោងទៅតាមអាយុនិងភេទប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយវានឹងមិនបំពេញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកអានទេប្រសិនបើសម្រាប់ភាពច្បាស់លាស់អ្នកមិនបង្ហាញពីតម្លៃរបស់វា។ នៅក្នុងតារាង៖

*កម្រិត Homocysteine ​​​​អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ៖

• នៅចុងបញ្ចប់នៃត្រីមាសទី 1 សូចនាករដែលមានចាប់ពី 4 ទៅ 12 μmol / l ត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា;
• នៅត្រីមាសទី 2 អាស៊ីតអាមីណូដែលមិនមានប្រូតេអ៊ីនបង្កើនតម្លៃរបស់វាដល់ 5.7 - 12.4 μmol / l;
• កម្រិតខ្ពស់បំផុត homocysteine ​​​​(ផ្អែកលើដែនកំណត់ទាប) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងត្រីមាសទី 3 ហើយមានចាប់ពី 6 ទៅ 12 μmol / l ។

នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមរក homocysteine ​​​​ត្រូវបានគេយកមកពិចារណាដោយមិនមានការបរាជ័យ ដែលការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានផ្តល់ដល់ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិរលូតកូន ការសម្រាលកូនមិនទាន់គ្រប់ខែ ការរលូតកូន។ល។

ការកើនឡើងកម្រិត homocysteine ​​​​- hyperhomocysteineemia (HHC) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមនិងមានភាពស្រដៀងគ្នាជាក់លាក់ជាមួយ។ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រទាំងពីរនេះ (HHC និង APS) រួមចំណែកដល់ការបង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត ផ្តល់លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបង្កើតកំណកឈាម និងធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ។ បង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្សេងៗ និងផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់រវាងពួកគេគឺថានៅក្នុងករណីទី 1 ដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កឡើងដោយ homocysteine ​​​​ប្រមូលផ្តុំក្នុងបរិមាណច្រើនហួសប្រមាណហើយនៅក្នុងទីពីរអង្គបដិប្រាណ antiphospholipid ដើរតួសំខាន់ (និងធម្មជាតិអវិជ្ជមាន) ។

Homocysteine ​​​​អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងផែនការ

គូស្វាមីភរិយាដែលមានទំនួលខុសត្រូវរៀបចំផែនការការមកដល់របស់មនុស្សថ្មីក្នុងពិភពលោកនេះ ហើយស្រមៃចង់ឃើញគាត់មានសុខភាពល្អ ឆ្លាតវៃ និងរីករាយ ត្រូវបានគេពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តចាំបាច់ជាមុន។ ក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀត, ជាក្បួន, homocysteine ​​​​ក៏មានវត្តមាន, រួមជាមួយនឹងសូចនាករផ្សេងទៀត, ឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ hemostatic នេះ។

ប្រសិនបើ homocysteine ​​​​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​តេ​ស្ត​ឈាម​ត្រូវ​បាន​កើន​ឡើង​, វា​ជា​ការ​ចាំបាច់​ដើម្បី​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​មូលហេតុ​នៃ​គម្លាត​នេះ​ដែល​គ្រូពេទ្យ​នឹង​ត្រូវ​:

1. បញ្ជូនស្ត្រីសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែម៖ ការកំណត់កំហាប់ប្លាស្មានៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH), pyridoxine (វីតាមីន B6), អាស៊ីតហ្វូលិក និងសាកសួរអំពីចំណង់អាហាររបស់អ្នកជំងឺ - ប្រហែលជាការកើនឡើងនៃអាស៊ីតអាមីណូដែលបានពិពណ៌នាគឺដោយសារតែច្រើនពេក។ ការទទួលទាន methionine ពីអាហារ;
2. រកមើលថាតើម្តាយដែលរំពឹងទុកផឹកកាហ្វេខ្លាំងពេកដើម្បីលើកកំពស់ភាពរឹងមាំរបស់នាង ថាតើនាងមានទម្លាប់អាក្រក់ដូចជាការជក់បារី ថាតើនាងចង់ចូលរួមក្នុងកម្មវិធីកម្សាន្តនៅចុងសប្តាហ៍ (និងមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលដែរឬទេ។
3. ស្វែងយល់ថាតើស្ត្រីមានសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់ដែលនាងទទួលបានជារៀងរាល់ថ្ងៃ ឬថាតើនាងគួរតែគិតអំពីការបង្កើនសកម្មភាព (ជិះកង់ ទៅកន្លែងជិះស្គី ជិះស្គី ឬកុំភ្លេចអំពីការដើរពេលល្ងាច)។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (មានបទពិសោធន៍ថ្មីៗនេះ) មានការថយចុះបន្តិចនៃកម្រិត homocysteine ​​​​ដែលសំដៅទៅលើប្រតិកម្មសរីរវិទ្យានៃរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ។ទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលកំពុងកើតឡើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើនៅក្នុងត្រីមាសទី 1 ភ្លាមៗនោះវាប្រែថាសូចនាករនេះត្រូវបានបន្ទាបបន្ទាប់មកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភមុនអាយុទេអ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងត្រូវបានស្តារឡើងវិញតាមពេលវេលា។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកថាសញ្ញានេះមានភាពវិជ្ជមានព្រោះវាត្រូវបានគេជឿថាការថយចុះនៃតម្លៃសូចនាករបង្ហាញថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ជាមួយនឹងចរន្តឈាមសុក។ រឿងតែមួយគត់ដែលអាចកើតឡើងក្នុងត្រីមាសទី 1 ដោយសារតែកំហុសនៃ homocysteine ​​​​គឺថាកម្រិតទាបរបស់វាអាចធ្វើអោយស្ថានភាពស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកាន់តែអាក្រក់បន្តិច ប៉ុន្តែរឿងនេះកម្រនឹងកើតឡើងណាស់។

វីដេអូ៖ អំពី homocysteine ​​​​និងការមានផ្ទៃពោះ

តើនៅពេលណាដែល homocysteine ​​​​កើនឡើង និង...ទាប?

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ homocysteine ​​​​ជួយកំណត់មិនត្រឹមតែហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការពារផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នេះក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាសូចនាករនេះត្រូវបានកើនឡើងហើយបានចាប់ផ្តើមចូលរួមរួចហើយនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងរាងកាយ។ លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមគឺជាហេតុផលដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិត homocysteine ​​​​របស់អ្នក៖

• (hyperhomocysteineemia ក្នុង​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​ជា​ញឹក​ញាប់ provokes nephropathy ឬ retinopathy);
• ជំងឺវង្វេងវ័យជំទង់ (homocysteine ​​​​ខ្ពស់ - ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការចងចាំជាអចិន្ត្រៃយ៍);
• Homocystinuria គឺជាជំងឺហ្សែនកម្រ (autosomal recessive) ដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហានៃការរំលាយអាហារ homocysteine ​​​​ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃតំណពូជនៃអង់ស៊ីមមួយចំនួន (វានឹងត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងខ្លីខាងក្រោម);
• កង្វះជាតិ folates និងវីតាមីន B (B6, B12...) នៅក្នុងអាហារ ឬលើសពីអាស៊ីតអាមីណូសំខាន់ methionine នៅក្នុងអាហារ (ក្រោយមកទៀតអនុវត្តចំពោះអ្នកដែលចូលចិត្តចានសាច់ ហើយទំនងជាមិនអនុវត្តចំពោះអ្នកបួសទេ)។
• កង្វះរយៈពេលវែងនៃផលិតកម្មអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងការថយចុះមុខងារ (hypothyroidism);
• ជំងឺស្បែក psoriasis (ភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្ពស់);
• ខ្សោយតំរងនោម;
• ដំណើរការ hyperproliferative;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំ immunosuppressants (penicillamine, cyclosporine), ថ្នាំ antiepileptic (phenytoin, carbamazepine), antimetabolites (methotrexate - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាស៊ីតហ្វូលិក);
• របៀបរស់នៅដែលមិនមានសុខភាពល្អដោយគ្មានរបបនិងការរឹតបន្តឹង៖ ទម្លាប់អាក្រក់ - ការជក់បារីនិងផឹកស្រាក្នុងបរិមាណច្រើន (កម្រិតតូចនៃជាតិអាល់កុលផ្ទុយទៅវិញកាត់បន្ថយកម្រិតនៃសូចនាករនេះបន្តិច) ផ្ទុកជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេកជាមួយនឹងការញ៉ាំកាហ្វេញឹកញាប់ អសកម្មរាងកាយ។

នៅពេលដែលកម្រិត homocystine មានកម្រិតទាប គ្រូពេទ្យជាធម្មតាមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតនេះទេ។- រឿងនេះកើតឡើងកម្រ និងមិនមានសារៈសំខាន់ផ្នែកព្យាបាលទេ។ ប៉ុន្តែឧទាហរណ៍កម្រិត homocysteine ​​​​ធ្លាក់ចុះនៅ . ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ បន្ថែមពីលើ hemostasiogram ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើន (និងផ្សេងទៀត) ត្រូវបានអនុវត្ត។ Homocysteine ​​​​ត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុង coagulogram ដែលជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សំខាន់ដែលបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។

Homocystinuria

ត្រលប់ទៅស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៃអាស៊ីតអាមីណូដែលមានផ្ទុកស្ពាន់ធ័រយើងមិនអាចព្រងើយកន្តើយនឹងជំងឺដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់បំផុតទៅនឹងការរំលាយអាហារនៃ homocysteine ​​​​- homocystinuria ។ Homocystinuria គឺជាជំងឺតំណពូជដ៏កម្រ (autosomal recessive) ដែលបណ្តាលមកពីអវត្ដមាននៃអង់ស៊ីមមួយ (សំយោគ) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិកម្មមេតាបូលីស។ ដោយសារតែការខូចខាតយ៉ាងសំខាន់ចំពោះប្រព័ន្ធសំខាន់ៗ (សរសៃឈាមបេះដូង សាច់ដុំ សរសៃប្រសាទ) ជំងឺនេះផ្តល់នូវរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា៖

1. វិកលចរិត និងវិកលចរិត;
2. ប្រកាច់ប្រកាច់;
3. ការបង្ហាញផ្សេងៗគ្នានៃភាពមិនធម្មតានៃគ្រោងឆ្អឹង (កម្ពស់ខ្ពស់, ខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូង, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមជាដើម);
4. ទំនោរទៅនឹង thromboembolism, thrombosis (ទាំងសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាម);
5. រោគសាស្ត្រភ្នែក (ការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិក, ការពង្រីកកែវភ្នែក, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក);
6. លើសឈាម;
7. ក្រហមខុសពីធម្មជាតិនៃស្បែកនៃមុខ (ថ្ពាល់) ។

ក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សំខាន់ៗដែលបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំប្លែងសារជាតិអាស៊ីតអាមីណូដែលមានផ្ទុកស្ពាន់ធ័រមិនមែនជាតួនាទីតិចតួចបំផុតនៃការកំណត់កំហាប់នៃ homocysteine ​​​​នៅក្នុងទឹកនោមដែលទើបបញ្ចេញថ្មីៗ (សមាសធាតុនេះបញ្ចេញដោយតម្រងនោមឡើងលើ។ ដល់ 1mg/ថ្ងៃ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ មិនត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតាទេ)។

ទីបំផុត

វាច្បាស់ណាស់ថាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគណនាកំហាប់នៃ homocysteine ​​​​នៅក្នុងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្ត (ឈាមទឹកនោម) ទោះបីជាមានប្រជាប្រិយភាពតូចចង្អៀតក៏ដោយគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់ណាស់។ វាគឺជាការមិនអាចខ្វះបានក្នុងការអនុវត្តផ្នែកសម្ភព នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលវាត្រូវបានធ្វើសម្រាប់គោលបំណងនៃ ការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ,ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពម្តាយ និងកូន។ លើសពីនេះ សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍នេះផ្តល់ជំនួយយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់កម្រិតនៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដែលឈរលើបញ្ជីនៃហេតុផលសម្រាប់ការចាកចេញមុនអាយុនៃចំនួនប្រជាជនក្នុងវ័យធ្វើការទៅកាន់ពិភពលោកមួយផ្សេងទៀត។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ homocysteine ​​​​មិនខុសពីការធ្វើតេស្តជីវគីមីផ្សេងទៀតទេ។វាត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេជាផ្នែកមួយនៃ coagulogram ហើយមិនត្រូវការការរៀបចំបន្ថែមទេ។ ចំពោះទឹកនោមដែលយកក្នុងគោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ homocystinuria ការវិភាគរបស់វាគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងដំណើរការតែជាមួយសម្ភារៈដែលទើបទទួលបានថ្មីៗប៉ុណ្ណោះ បើមិនដូច្នោះទេ homocysteine ​​ដែលមិនស្ថិតស្ថេរក្នុងទឹកនោមនឹងកត់សុីយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយប្រែទៅជា homocysteine ​​disulfide ហើយជាលទ្ធផល នឹងមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ ហើយ​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​នឹង​ស្ថិត​ក្នុង​ភាព​មន្ទិល​មួយ​រយៈ...

វីដេអូ៖ អ្នកឯកទេស homocysteine ​​​​