ការ coagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដនៃជំងឺឬសដូងបាត។ ការ coagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដនៃតម្លៃឬសដូងបាត

Photocoagulation នៃជំងឺឬសដូងបាតគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត ក្នុងអំឡុងពេលនោះ ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ ការធ្វើឱ្យមូល (coagulation) នៃមូលដ្ឋានថ្នាំងត្រូវបានអនុវត្តនៅចំនុចជាច្រើន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខាននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងការធ្លាក់ចុះនៃការបង្កើតរន្ធគូថ។ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនេះគឺត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺឬសដូងបាតខាងក្នុងនៃដំណាក់កាលទី 1-2 រួមទាំងអ្នកដែលអមដោយការហូរឈាម។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ infrared coagulator បញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ anoscope ។ ក្នុងវគ្គមួយ ថ្នាំងអតិបរមាចំនួនបីត្រូវបានទទួលរងនូវការ coagulation ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរៀបចំអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលដែលបាត់ទាំងស្រុងបន្ទាប់ពី 2-6 ម៉ោង។ ក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពី photocoagulation នៃជំងឺឬសដូងបាត, necrosis នៃភ្នាស mucous, ហូរឈាម, thrombosis នៃថ្នាំងនិងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ (ឬសដូងបាតទីពីរ) ត្រូវបានអង្កេត។

តម្លៃនៃ photocoagulation នៃជំងឺឬសដូងបាតនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

ឧបាយកលនេះមានតម្លៃសមរម្យ ហើយត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺឬសដូងបាត។ ការប្រែប្រួលនៃតម្លៃនៃនីតិវិធីនៅក្នុងគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នា អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទម្រង់នៃភាពជាម្ចាស់ ទីតាំង និងកម្រិតនៃកិត្យានុភាពរបស់អង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ គុណវុឌ្ឍិរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ ការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sedative ។ ប្រសិនបើមានថ្នាំងមួយចំនួនធំ និងតម្រូវការសម្រាប់អន្តរាគមន៍ម្តងហើយម្តងទៀត តម្លៃនៃការកកឈាមនៃជំងឺឬសដូងបាតនៅទីក្រុងមូស្គូត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្ត "តម្លៃសរុបនៃការអន្តរាគមន៍ដំបូង ដកតម្លៃនៃការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់"។

ការ coagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដនៃជំងឺឬសដូងបាតគឺជាដំណើរការនៃឥទ្ធិពលកម្ដៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយហេតុនេះអនុញ្ញាតឱ្យយកចេញនូវទម្រង់ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ កាំរស្មីឡាស៊ែរត្រូវបានតម្រង់ទៅជើងនៃថ្នាំងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃជាលិកានៅលើវាដោយសារតែលំហូរឈាមចូលទៅក្នុងវាឈប់ដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់នៃតំបន់ដែលមានបញ្ហា។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺលឿនណាស់ និងមិនបង្កការឈឺចាប់ដល់អ្នកជំងឺ ទោះបីជាការឈឺចាប់អាចកើតឡើងក្នុងករណីកម្រក៏ដោយ។

ហើយនៅថ្ងៃបន្ទាប់ មនុស្សម្នាក់អាចចាប់ផ្តើមសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងការព្រួយបារម្ភ។ រឿងតែមួយគត់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនណែនាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរគឺការលើកទម្ងន់។ ដំណើរការនៃការងើបឡើងវិញនៃរាងកាយកើតឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនេះ ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថអាចនៅតែមាន។

តើការ coagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ក្នុងកំឡុងនីតិវិធី ឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការ coagulation bipolar នៃជំងឺឬសដូងបាត ដែលកំណត់ទិសដៅនៃកាំរស្មីឡាស៊ែរដោយប្រើចង្កៀង halogen-tungsten ។ ឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មីកំដៅកើតឡើងក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុតត្រឹមតែប្រហែល 3 វិនាទីប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ ការប្រើ anoscope បំភ្លឺត្រូវបានប្រើ វាដោយមានជំនួយពីវាដែលឬសដូងបាតដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងត្រូវបានរកឃើញ។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកៅអីរោគស្ត្រីនៅក្នុងទីតាំងមួយកម្រណាស់នៅលើសាឡុងក្នុងទីតាំងក្រោយឬលុតជង្គង់។

ការ coagulation នៃជំងឺឬសដូងបាតអាចត្រូវបានអនុវត្តម្តងឬច្រើនដង។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលអ្នកជំងឺបានស្វែងរក។ ប៉ុន្តែដំណើរការម្តងហើយម្តងទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលខែ។

ប្រសិនបើថ្នាំងធំគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ នោះការប៉ះពាល់ដោយឡាស៊ែរកើតឡើងនៅចំណុចជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ជាធម្មតាវាមិនអាចកម្ចាត់ពួកវាទាំងស្រុងក្នុងវគ្គតែមួយបានទេ។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីដូចជាការ coagulation ឡាស៊ែរ មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មិនស្រួលអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង អមដោយការឈឺចាប់តិចតួច ដែលជាធម្មតាឆ្លងកាត់។

វិធីសាស្រ្ត coagulation ឡាស៊ែរជាច្រើន។

• ការដកយកចេញនូវសារធាតុ transmucosal (ធ្នឹមខ្លាំងត្រូវបានប្រើដែលប្រវែងគឺ 0.9-1.4 មីរ៉ូដោយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការខាត់ចុងនៃថ្នាំងបន្តិចម្តង ៗ ផ្លាស់ទីទៅមូលដ្ឋាន);
• ការកាត់ស្បែក subdermal-submucosal (ការចាក់ថ្នាំង transdermal ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីនោះឡាស៊ែរត្រូវបានអនុវត្តទៅវាពីខាងក្នុងបំផ្លាញកោសិកាដែលមានជំងឺ);
• ការ coagulation ឡាស៊ែរ ជាមួយនឹង Foam sclerotherapy (បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ថ្នាំងទៅនឹងធ្នឹម សារធាតុ sclerosing ត្រូវបានណែនាំក្នុងទម្រង់ជា Foam អរគុណដែលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានស្អិតជាប់គ្នា)។

តើវិធីព្យាបាលនេះប្រើនៅពេលណា?

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានដំណាក់កាលទី 1-3 ។ លើសពីនេះទៅទៀត ការចង្អុលបង្ហាញគួរតែមានដូចខាងក្រោម៖

• ការវិវត្តនៃជំងឺឬសដូងបាតខាងក្នុងនៅដំណាក់កាលទី 1-2;
• ជំងឺឬសដូងបាតរួមបញ្ចូលគ្នានៅដំណាក់កាលទី 1-2 ហើយថ្នាំងមិនគួរទាបជាងបន្ទាត់រន្ធគូថ);
• ថ្នាំងខាងក្នុងដែលឈាមហូរ មិនត្រូវបានបិទបន្ទាប់ពីការភ្ជាប់ជាមួយចិញ្ចៀនជ័រ។

ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះសុខភាពរបស់គាត់ហើយនៅសញ្ញាតិចតួចសូមស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស។

ភាពស្មុគស្មាញក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការ

ការ coagulation bipolar នៃជំងឺឬសដូងបាតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន:

1. ទីមួយ ដំណើរការនេះអាចមិនត្រូវបានបញ្ចប់ទាំងស្រុងនោះទេ ក្នុងករណីនេះ លំហូរឈាមទៅកាន់ថ្នាំងមិនឈប់ទេ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃកំណកឈាម ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺដូចជាដុំឈាម ជាមួយនឹងការរលាកដែលវិវត្តយឺតៗ។
2. ទីពីរ ជួនកាលនៅពេលព្យាបាលឬសដូងបាតនៅដំណាក់កាលទី 3-4 នៅពេលដែលថ្នាំងមានទំហំធំខ្លាំង វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកវាចេញក្នុងពេលតែមួយ ដូច្នេះវគ្គជាច្រើនត្រូវបានប្រើ។
3. ទីបី វិធីសាស្ត្រឡាស៊ែរអាចយកចេញបានតែឬសដូងបាត ហើយមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វានៅតែមិនអាចប៉ះពាល់បាន។ ដូច្នេះស្នាមជាំអាចកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្វែងរកជំនួយនៅដំណាក់កាលយឺត ការលេចចេញនៃថ្នាំងត្រូវបានសង្កេតឃើញ ដែលត្រូវបានអមដោយការហូរឈាម។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

លទ្ធផល​ត្រូវបាន​ចាត់ទុកថា​ល្អ​នៅពេល​ដែល​ជំងឺ​ឬ​ស​ដូង​បាត​ឈប់​ហូរឈាម ស្ថានភាព​សុខភាព​ក៏ដូចជា​អារម្មណ៍​ផ្លូវចិត្ត​របស់​មនុស្ស​ប្រសើរឡើង​។

មានករណីនៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការព្យាបាលគឺការបន្តនៃការហូរឈាមតិចតួចនិងការបាត់បង់ថ្នាំងបណ្តោះអាសន្ន។ បន្ទាប់ពីការ coagulation ឡាស៊ែរ, ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺអាចនឹងកើតឡើង។ លេចឡើងដោយសារតែការធ្វេសប្រហែសរបស់អ្នកជំងឺចំពោះសុខភាពរបស់គាត់។

វិធីជៀសវាងជំងឺឬសដូងបាត

ដើម្បី​ជៀស​វាង​ជំងឺ​បែប​នេះ អនុសាសន៍​ដូច​ខាង​ក្រោម​ត្រូវ​ធ្វើ​តាម៖

• ដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម ផ្លាស់ទីឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន លេងកីឡា ទោះបីជាអ្នកមានការងារស្ងប់ស្ងាត់ក៏ដោយ អ្នកអាចធ្វើលំហាត់រាងកាយតូចៗរៀងរាល់ម៉ោង។
• អ្នកត្រូវតាមដានរបបអាហាររបស់អ្នក អ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារចៀន ហឹរ ប្រៃ តិចតាមដែលអាចធ្វើបាន ញ៉ាំបន្លែ និងផ្លែឈើ ក៏ដូចជាផលិតផលទឹកដោះគោជារៀងរាល់ថ្ងៃ ត្រូវប្រាកដថាការទល់លាមកកើតឡើងតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើបាន ព្រោះវាសំខាន់។ មូលហេតុនៃជំងឺ ញ៉ាំអាហារផ្អែម និងម្សៅតិចតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការផឹក kefir មួយកែវមុនពេលចូលគេងហើយទឹកមួយកែវនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេវាជួយលើកកម្ពស់ដំណើរការល្អនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
• អ្នកត្រូវការផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 1.5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ក៏ដូចជា compotes ផ្សេងៗ ភេសជ្ជៈ តែបៃតង ឬរុក្ខជាតិ អ្នកត្រូវទទួលទានតែខ្មៅ និងកាហ្វេតិចតាមតែអាចធ្វើទៅបាន ហើយថែមទាំងទទួលទានភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូនផ្អែមតិចបំផុតតាមតែអាចធ្វើទៅបាន។
• វាជាការប្រសើរក្នុងការបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ដូចជាការផឹកស្រា និងការជក់បារី ហើយកុំបរិភោគច្រើនពេក។

ថ្លៃព្យាបាល

តម្លៃនៃការ coagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដនៃជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នាខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដំបូងបង្អស់វាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺចំនួននៃជំងឺឬសដូងបាតក៏ដូចជាបច្ចេកទេសនៃការអនុវត្តរបស់វា។ ប្រសិនបើយើងយកការចំណាយជាមធ្យមនោះ ការដកឬសដូងបាតមួយចេញនឹងត្រូវចំណាយអស់ 6,500 រូប្លិ៍។ ប្រសិនបើទម្រង់ជាច្រើនត្រូវបានដកចេញដោយប្រើការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនោះការចំណាយអាចមានចាប់ពី 30,000 ទៅ 50,000 រូប្លិ៍។

មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែចងចាំថាជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអ្នកអាចកម្ចាត់រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងដោយគ្មានការឈឺចាប់ដោយចំណាយពេលតិចតួចនិងចំនួនទឹកប្រាក់តិចជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

នៅពេលដែលជំងឺឬសដូងបាតវិវត្តន៍ទៅជា 3 ឬ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះបញ្ហាមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាព។ នៅដំណាក់កាលនេះមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មិនស្រួលនិងឈឺចាប់ថេរ។ ការព្យាបាលប្រហែលជាមិនទទួលបានលទ្ធផលដែលរំពឹងទុកនោះទេ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន។

ដើម្បី coagulate ជើង បច្ចេកទេសវាយលុកតិចតួចដូចជា infrared photocoagulation អាចត្រូវបានប្រើ ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមឥទិ្ធពលនៃធ្នឹមដែលផ្តោតតាមរយៈមគ្គុទ្ទេសក៍ពន្លឺពិសេស។ បនា្ទាប់មក អាហារូបត្ថម្ភរបស់ថ្នាំងឈប់ វារីងអស់ ហើយត្រូវបានបញ្ចេញតាមធម្មជាតិ រួមជាមួយនឹងលាមក។

ដោយសារតែភាពសាមញ្ញ និងសុវត្ថិភាពរបស់វា ការ coagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដបានក្លាយជាការពេញនិយមក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើងយើងនឹងប្រាប់អ្នកអំពីខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលឬសដូងបាតនេះ ការចង្អុលបង្ហាញរបស់វា contraindications នីតិវិធី ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងលទ្ធផល។

ការ coagulation នៃ hemorrhoidal pedicle ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយ coagulator អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ។ វាមានប្លុកថាមពល មគ្គុទ្ទេសក៍ពន្លឺរ៉ែថ្មខៀវរឹង និងព័ត៌មានជំនួយដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុ polymer ធន់នឹងកំដៅ។

ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបំពាក់ដោយចង្កៀង halogen-tungsten ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងរាងស្វ៊ែរជាមួយនឹងថ្នាំកូតមាស។ ចង្កៀងបង្កើតស្ទ្រីមនៃពន្លឺអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដដែលប៉ះនឹងកញ្ចក់ឆ្លុះ ហើយផ្ដោតទៅលើមគ្គុទ្ទេសក៍ពន្លឺ។ បន្ទាប់មក ធ្នឹមទៅប៉ះនឹងជាលិកានៃឬសដូងបាត ហើយត្រូវបានបំប្លែងទៅជាថាមពលកម្ដៅ ដែលបណ្តាលឱ្យមានសារធាតុ cauterization នៃជាលិកា។ ជម្រៅនៃការ coagulation អាចត្រូវបានលៃតម្រូវដោយពេលវេលានៃការប៉ះពាល់នៃធ្នឹម។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើកម្មវិធីកំណត់ម៉ោង ដែលអាចកែតម្រូវបានក្នុងចន្លោះពេលពី 0.5 ទៅ 3 វិនាទី។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់នីតិវិធី

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការ coagulation កាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដនៃជំងឺឬសដូងបាតអាចរួមបញ្ចូលករណីគ្លីនិកដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺឬសដូងបាតរាងជារង្វង់នៅដំណាក់កាល I-II ជាមួយនឹងថ្នាំងដែលមានទីតាំងនៅកម្រិតនៃបន្ទាត់រន្ធគូថ;
• ហូរឈាមជាមួយនឹងឬសដូងបាតខាងក្នុងដំណាក់កាល I-II;
• ការលុបបំបាត់ការហូរឈាមចេញពីជំងឺឬសដូងបាតតូចៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធីភ្ជាប់ជាមួយចិញ្ចៀនជ័រ។

នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺឬសដូងបាត វិធីសាស្ត្រនេះអាចប្រើបានតែជាឧបាយកលជំនួយប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមឬសដូងបាត។

ការទប់ស្កាត់

• ទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺឬសដូងបាត;
• ដំណាក់កាល III-IV នៃជំងឺឬសដូងបាត;
• ទំនោរទៅនឹងការកកឈាមឬដុំសាច់នៃឬសដូងបាត;
• ជំងឺឬសដូងបាត រួមផ្សំជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃរន្ធគូថ និងរន្ធគូថ៖ ការប្រេះរន្ធគូថ, fistulas, paraproctitis, cryptitis ជាដើម។

តើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីអនុវត្ត photocoagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ អ្នកជំងឺត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីក្នុងវិធីដូចគ្នានឹងការភ្ជាប់ឬសដូងបាត។ វគ្គនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។

នីតិវិធីសម្រាប់អនុវត្ត photocoagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ៖

1. អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើកៅអីរោគស្ត្រីនៅក្នុងទីតាំង "ដេក" ដោយជើងរបស់គាត់បានបោះត្រឡប់មកវិញនៅលើការគាំទ្រពិសេស។ បើចាំបាច់ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចសុំឱ្យអ្នកជំងឺយកទីតាំងដេកចំហៀង ឬទីតាំងជង្គង់-កែងដៃ។
2. anoscope ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតបំពង់ 18 មមនិងប្រវែងប្រហែល 6-8 សង់ទីម៉ែត្រដែលត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍បំភ្លឺពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយរន្ធគូថ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានដាក់ក្នុងរបៀបមួយដែលថ្នាំងដែលត្រូវការ photocoagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដអាចមើលឃើញនៅក្នុង lumen របស់វា។
3. ព័ត៌មានជំនួយនៃ coagulator អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដត្រូវបាននាំយកទៅមូលដ្ឋាននៃថ្នាំងនិងដាក់នៅលើភ្នាស mucous ។ ក្នុងករណីនេះព័ត៌មានជំនួយត្រូវបានសង្កត់ស្រាលប្រឆាំងនឹងជាលិកានៃជើងនៃថ្នាំង។
4. បន្ទាប់ពីនេះ proctologist ចាប់ផ្តើមនីតិវិធី photocoagulation ។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះគាត់បានធ្វើការ cauterization នៅចំនុច 3-4 នៃ pedicle ឬសដូងបាត ខណៈពេលដែលដកថយពីចំនុចមុននីមួយៗដោយចំងាយប្រហែល 0.5 សង់ទីម៉ែត្រ។ រយៈពេលនៃដំណើរការ coagulation អាស្រ័យលើទំហំនៃដុំឬសដូងបាត (1-3 វិនាទី)។ ) និងត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។
5. បន្ទាប់ពីការ coagulation ត្រូវបានបញ្ចប់ វេជ្ជបណ្ឌិតយកឧបករណ៍ចេញពី anoscope ហើយធ្វើការត្រួតពិនិត្យលើថ្នាំងដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ។
6. anoscope ត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីរន្ធគូថ។
7. អ្នកជំងឺអាចក្រោកពីកៅអីរោគស្ត្រី ហើយត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ បន្ទាប់ពីទទួលបានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការរឹតបន្តឹងចាំបាច់ក្នុងសកម្មភាពរាងកាយ និងលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃឧបាយកលទាំងអស់អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងទេ។ ក្នុងមួយវគ្គ អ្នកជំនាញខាង proctologist អាចធ្វើការ cauterization លើថ្នាំងមិនលើសពីបី។ ប្រសិនបើមានកោណឬសដូងបាតច្រើន នីតិវិធីម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 12-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីដំបូង។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃនីតិវិធី

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបានអនុវត្តការថតចម្លងកាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដយ៉ាងត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនូវភាពមិនស្រួល និងការឈឺចាប់តិចតួច ដែលមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលវិបាក បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ឬត្រូវបានលុបចោលដោយការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន។

ភាពស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធីកើតឡើងនៅពេលដែល proctologist មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់មិនគ្រប់គ្រាន់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលវិវត្តដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃ coagulator លើតំបន់ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមបន្ទាត់ pectineal;
• thrombosis នៃថ្នាំងដែលបណ្តាលមកពីតំបន់ cauterization ធំពេកនិងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក;
• necrosis នៃតំបន់ឬសដូងបាត, បង្កឡើងដោយការកើនឡើងនៃរយៈពេលនៃការ coagulation និង, ក្នុងករណីខ្លះ, អមដោយការហូរឈាមតិចតួច។

ផលវិបាកទាំងអស់ខាងលើត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា។

លទ្ធផល

បន្ទាប់ពីការ coagulation infrared ត្រឹមត្រូវនៃជំងឺឬសដូងបាត អ្នកជំងឺឈប់៖

• វគ្គនៃការ prolapse ថ្នាំង;
• ហូរឈាមចេញពីរន្ធគូថ។

វិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺឬសដូងបាតនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ហើយនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀតវាធានាបានតែលទ្ធផលបណ្តោះអាសន្នក្នុងទម្រង់នៃការបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

វីដេអូស្តីពីប្រធានបទ "ការកកឈាមតាមអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដនៃជំងឺឬសដូងបាត" (ភាសាអង់គ្លេស)៖

មតិយោបល់៖ 0

មតិយោបល់៖

• ខ្លឹមសារនៃបច្ចេកវិទ្យា
• អនុវត្តនីតិវិធី
• ការប្រុងប្រយ័ត្ន និងការរឹតបន្តឹង
• បទពិសោធន៍ក្នុងការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេស

ការ coagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដនៃជំងឺឬសដូងបាតគឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការព្យាបាលឬសដូងបាតដោយមិនវះកាត់។ វិធីសាស្ត្រ​នេះ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ខ្លាំង​ណាស់​ពេល​ប្រើ​ទាន់​ពេល​វេលា។ អ្នកគួរចងចាំជានិច្ចថា រោគវិទ្យាកម្រិតខ្ពស់បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជារឿយៗត្រូវបានដោះស្រាយតាមរយៈការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ មានតែវិធានការណ៍ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងប៉ុណ្ណោះដែលធ្វើឱ្យវាអាចសម្រេចបាននូវការព្យាបាលពេញលេញដោយគ្មានការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ ហើយបច្ចេកវិទ្យាដែលកំពុងពិចារណាធ្វើឱ្យវាអាចសម្រេចបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដោយសុវត្ថិភាព។

ខ្លឹមសារនៃបច្ចេកវិទ្យា

នៅស្នូលរបស់វា ជំងឺឬសដូងបាតគឺជាការវិវត្តនៃហើមដូចថង់នៅលើជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃរន្ធគូថនៅក្នុងតំបន់នៃរន្ធគូថដែលត្រូវបានគេហៅថាឬសដូងបាត។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកើតឡើងនៅពេលដែលថង់ទាំងនេះពោរពេញទៅដោយឈាមដែលកើតឡើងនៅពេលដែលមានការរំខានដល់លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហូរឈាម ការរលាក ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ការរីករាលដាល និងការកន្ត្រាក់នៃក្រពេញប្រូស្តាត។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែលុបបំបាត់ការបង្កើតសរសៃឈាមវ៉ែនដែលត្រូវបានសម្រេចដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗ។ ជាទូទៅ ការ coagulation គឺជាដំណើរការនៃការជះឥទ្ធិពលដល់ឈាម នៅពេលដែលប្លាកែតដែលបញ្ចេញ thromboplastin ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់ព្យាបាល។ ផ្ទុយទៅវិញ វារួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ prothrombin វីតាមីន K និងកាល់ស្យូម ដើម្បីបំប្លែងសារធាតុ fibrinogen ទៅជា fibrin បង្កើតជាសំណាញ់ fibrin ដែលរារាំងលំហូរឈាម និងបង្កើតជាកំណកឈាមនៅកន្លែងដែលចង់បាន។

ការ coagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ ឬជា photocoagulation នៃជំងឺឬសដូងបាតគឺផ្អែកលើការពិតដែលថាវិទ្យុសកម្មផ្តល់នូវឥទ្ធិពលកម្ដៅនៅមូលដ្ឋាន (ជើង) នៃថ្នាំងដែលបង្កើតឥទ្ធិពល coagulation នៅក្នុងតំបន់នេះពោលគឺឧ។ thrombus នៅច្រកចូលបែហោងធ្មែញហើម។ ជាលទ្ធផលនៃការស្ទះលំហូរឈាមនៅខាងក្នុងឬសដូងបាត វានៅតែគ្មានការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ ម៉ាស់ដែលមានស្រាប់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញកាន់តែក្រាស់ ហើយជញ្ជាំងថង់ជាប់គ្នា។ បន្តិចម្តងការបង្កើតស្លាប់និងស្ងួតចេញ។

ការ coagulation នៃជំងឺឬសដូងបាតត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើធ្នឹមអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដផ្តោតដែលបង្កើតដោយប្រភពពិសេសនិងដឹកនាំទៅចំណុចដែលបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈមគ្គុទ្ទេសក៍ពន្លឺ។ បរិធាន (coagulator) សម្រាប់ដំណើរការរួមមាន អង្គភាពបង្កើតថាមពល ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ដោយដៃ និងមគ្គុទ្ទេសក៍ពន្លឺរ៉ែថ្មខៀវប្រភេទរឹង ជាមួយនឹងព័ត៌មានជំនួយសម្រាប់ទិសដៅច្បាស់លាស់នៃធ្នឹម។

ចង្កៀង halogen-tungsten វ៉ុលទាបត្រូវបានប្រើជាប្រភពនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ។ កញ្ចក់ឆ្លុះរបស់វាមានស្រោបឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងរលូន ដែលធ្វើឱ្យវាអាចផ្តោតលំហូរពន្លឺ និងដឹកនាំវាទៅក្នុងបណ្តាញណែនាំពន្លឺរ៉ែថ្មខៀវ។ ព័ត៌មានជំនួយត្រូវបានធ្វើពីសម្ភារៈពិសេសដែលការពារការសាយភាយថាមពលហើយដូច្នេះការនាំវាចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំងឬសដូងបាតអនុញ្ញាតឱ្យមានកំដៅចាំបាច់។ ថាមពលវិទ្យុសកម្ម និងរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់របស់វាអាចត្រូវបានកែតម្រូវ។ កម្មវិធីកំណត់ម៉ោងអាចកែតម្រូវពេលវេលាក្នុងរយៈពេល 0.5-4 វិនាទី។

ដូច្នេះការ coagulation នៃជំងឺឬសដូងបាតដោយមានជំនួយពីកាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដជ្រាបចូលទៅក្នុងជើងនៃថ្នាំងដែលជាលទ្ធផលនៃកំដៅចាំបាច់ដំណើរការនៃការ sclerosis នៃបែហោងធ្មែញត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលនៃវិទ្យុសកម្មទៅក្នុងជាលិកាត្រូវបានកែតម្រូវទៅតាមកម្រិតដែលត្រូវការ។ បច្ចេកទេសដែលកំពុងពិចារណាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងកាលៈទេសៈខាងក្រោម៖

• នៅក្នុងវត្តមាននៃការហូរឈាមឬរាងជារង្វង់រួមផ្សំថ្នាំងខាងក្រៅសម្រាប់ជំងឺឬសដូងបាត 1-2 ដឺក្រេ;
• វាត្រូវបានណែនាំផងដែរសម្រាប់ការលុបបំបាត់ពិការភាពឬសដូងបាតតូចៗដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់ (ឬសដូងបាតឬយ៉ាន់ស្ព័រជ័រ)។

ត្រឡប់ទៅមាតិកា

អនុវត្តនីតិវិធី

ការ coagulation ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើកៅអីមួយដោយជើងចុចទៅក្រពះនៅក្នុងទីតាំងជង្គង់ - កែងដៃឬដាក់នៅលើចំហៀង។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ anoscope ដែលមានប្រវែង 5-10 សង់ទីម៉ែត្រនិងអង្កត់ផ្ចិតបំពង់ 17-20 មមដែលផ្តល់នូវការបំភ្លឺនិងសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងដំណើរការ។ បំពង់នៃឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថរហូតដល់វាចូលទៅក្នុងឬសដូងបាត។ ចុងនៃមគ្គុទ្ទេសក៍ពន្លឺ coagulator ត្រូវបានជ្រមុជចូលទៅក្នុងឆានែល anoscope ។ ចលនារលូននៃព័ត៌មានជំនួយធានាបាននូវផលប៉ះពាល់នៅ 3-5 ចំណុចនៃ pedicle ឬសដូងបាតដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចម្ងាយ 3-5 មពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ រយៈពេលនៃការ irradiation ត្រូវបានកំណត់យកទៅក្នុងគណនីទំហំនៃការហើមនិងគឺ 1-3 s ។

ក្នុងនីតិវិធីមួយ ទម្រង់ 3-4 អាចព្យាបាលបាន។ ប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់អាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 13-15 ថ្ងៃ។

សរុបមក វគ្គនៃការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលពី 1 ទៅ 7 វគ្គ។ ប្រសិនបើថ្នាំងធំមួយត្រូវបានព្យាបាល នោះមិនត្រឹមតែដើមរបស់វាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែរាងកាយរបស់វាក៏ត្រូវទទួលរងនូវការ coagulation ផងដែរ។ Photocoagulation អាចត្រូវបានអនុវត្តលើការហើមហូរឈាម។ ក្នុងករណីនេះ ការសម្ងួតដំបូងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើស្នប់ ហើយបន្ទាប់មកការ coagulation ត្រូវបានធានារយៈពេល 2.5-3 វិនាទី បន្ទាប់ពីនោះការហូរឈាមឈប់។

បន្ទាប់ពីវគ្គ ភាពមិនស្រួលក្នុងរយៈពេលខ្លីអាចកើតមានក្នុងរយៈពេល 4-5 ម៉ោង មនុស្សខ្លះមានការឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចនៅពេលដែលព័ត៌មានជំនួយត្រូវបានជ្រៅខ្លាំងពេក។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មានរយៈពេលយូរជាងពេលវេលាដែលបានបញ្ជាក់នោះវិធានការត្រូវបានគេយកទៅលុបបំបាត់វា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះគឺដោយសារតែការបញ្ឈប់នៃការឆ្លើយតបរលាក។ ជួនកាលមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយនៅកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយអារម្មណ៍ស្រដៀងនឹងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រកើតឡើង។ បាតុភូតបែបនេះគួរតែបាត់ 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

ត្រឡប់ទៅមាតិកា

ការប្រុងប្រយ័ត្ន និងការរឹតបន្តឹង

• ការប្រេះរន្ធគូថ;
• ការបង្កើត cryptitis;
• fistulas រន្ធគូថ;
• វត្តមាននៃ proctitis និងរោគរលាកផ្សេងទៀត។

បន្ទាប់ពីការ coagulation របបអាហារគួរតែត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់; លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនរបបផឹក។ អ្នកនឹងត្រូវបោះបង់ចោលអាហារកែច្នៃមិនល្អ គ្រឿងស្រវឹង និងសកម្មភាពរាងកាយសំខាន់ៗសម្រាប់រយៈពេល 30-40 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី, មានហានិភ័យនៃការកកឈាមនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ, ដែលអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។ ដោយគិតពីចំណុចនេះ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចធ្វើអោយឈាមស្តើងក្នុងរយៈពេល 14-16 ថ្ងៃ។

ជាទូទៅ ការ coagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ គឺជាវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយសុវត្ថិភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺឬសដូងបាត ប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានធានាដោយការអនុវត្តនីតិវិធីនៅក្នុងគ្លីនិកឯកទេសដោយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។ តម្លៃនៃការព្យាបាលមួយអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែជាមធ្យមមានចាប់ពី 2000 ទៅ 6500 រូប្លិ៍។

Photocoagulation នៃជំងឺឬសដូងបាត គឺជាវិធីសាស្ត្ររហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺឬសដូងបាត ដែលជាខ្លឹមសារនៃឥទ្ធិពលនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់លើតំបន់ដែលមានបញ្ហា។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី ផ្លូវដែលចិញ្ចឹមឬសដូងបាតត្រូវបានរារាំង ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកក្រោយស្លាប់។ ការ coagulation មានប្រសិទ្ធភាពតែប៉ុណ្ណោះ។

ការ coagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដនៃជំងឺឬសដូងបាត - នេះគឺជាវិធីព្យាបាលឬសដូងបាត ដោយផ្អែកលើឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ. ពន្លឺជ្រាបចូលដោយផ្ទាល់ទៅភ្នាស mucous នៃកោណហើយធ្វើសកម្មភាពលើពួកវាដោយកំដៅបង្កើតជាការរលាក។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស - coagulator ដែលព័ត៌មានជំនួយត្រូវបានអនុវត្តទៅ នៅចំណុចជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។នេះអនុញ្ញាតឱ្យ coagulation នៃ pedicle នៃថ្នាំងខាងក្នុង។

សូមអរគុណចំពោះបញ្ហានេះ ស្ថានភាពដែលឈាមអាចហូរទៅវាបានបាត់ ដូច្នេះហើយក្នុងករណីដែលគ្មានសារធាតុចិញ្ចឹម វាងាប់បន្តិចម្តងៗ ស្ងួត និងត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាមួយនឹងលាមក។

សម្រាប់​ជា​ឯកសារយោង។សម័យមួយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដំណើរការមិនលើសពីបីថ្នាំង។ នីតិវិធីបន្ទាប់គឺអាចធ្វើទៅបានតែបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។

ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ និងត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតទាបនៃការរាតត្បាត និងគ្មានការឈឺចាប់។

ដើម្បីអនុវត្តការប្រុងប្រយ័ត្ន ឧបករណ៍សម្រាប់ការ coagulation bipolar នៃជំងឺឬសដូងបាត (ឧទាហរណ៍ Ultroid) ត្រូវបានប្រើ។

បន្ថែមពីលើអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ ការ coagulation ឡាស៊ែរក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ជំងឺឬសដូងបាត។ ប្រតិបត្តិការនេះមានភាពខុសគ្នាខ្លះពីបច្ចេកទេសដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

កាំរស្មីឡាស៊ែរដែលមានសមត្ថភាពខាត់ជាលិកា ហើយដូច្នេះអាចយកចេញនូវឬសដូងបាតទាំងខាងក្នុង និងខាងក្រៅ ដោយមិនគិតពីថាតើពួកវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជ្រៅប៉ុណ្ណានោះទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីប្រសិនបើការដកយកចេញនៃថ្នាំងខាងក្នុងត្រូវបានទាមទារការបង្កើតត្រូវបានដុតចេញពីខាងក្នុង។ បនា្ទាប់មកតំបន់ដែលមានជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងនេះ។

ប្រសិនបើថ្នាំងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងក្រៅវាត្រូវបានកាត់ចេញដោយប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរ។ ក្នុងករណីនេះមិនមានការហូរឈាមទេព្រោះធ្នឹមភ្លាមៗបិទសរសៃឈាម។

ប្រភេទនៃឧបាយកលគឺការ coagulation ឡាស៊ែរដោយប្រើ sclerosant ។ ក្នុងករណីនេះ ថ្នាំងត្រូវបានកាត់ដោយឡាស៊ែរ និងកាត់ចេញពីប្រភពនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម បន្ទាប់មកសារធាតុ sclerosing ( soldering ឬ gluing , walls ) ត្រូវបានចាក់នៅខាងក្នុង។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើថ្នាំងបានឈានដល់ទំហំធំហើយកំពុងធ្លាក់ចេញ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Photocoagulation ដោយប្រើថាមពលនៃកាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺឬសដូងបាតខាងក្នុងនៃដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 នៃការអភិវឌ្ឍន៍ជាពិសេសប្រសិនបើដំណើរការ pathological ត្រូវបានអមដោយការហូរឈាម។

ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យា នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តពីមួយទៅប្រាំមួយដង។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃនីតិវិធី

ចំពោះគុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រការ coagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដរួមមានដូចខាងក្រោម:

គុណវិបត្តិ photocoagulation នៃជំងឺឬសដូងបាតគឺ:

• លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាដុំឈាមកកឬ necrosis នៃថ្នាំងប្រសិនបើមានការ coagulation មិនគ្រប់គ្រាន់នៃដើមរបស់វា;
• ការវិវត្តនៃការហូរឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចទៅនឹងភ្នាសរំអិលអំឡុងពេលបន្ទោរបង់;
• អសមត្ថភាពក្នុងការលុបបំបាត់បុព្វហេតុឫសគល់ដែលបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

ប្រសិនបើយើងសិក្សាការពិនិត្យឡើងវិញនៃការ coagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដនៃជំងឺឬសដូងបាត យើងអាចកត់សម្គាល់ថាការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះកើតឡើងក្នុង 15% នៃអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។

contraindications សម្រាប់ការអនុវត្ត

ការការពារកាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដត្រូវបានហាមឃាត់នៅពេលដែល៖

• proctitis;
• ដុំសាច់កោណ;
• ភាពអាចរកបាន;
• fistulas;
• ទីបីនិង;
• ប្រភេទជំងឺឬសដូងបាតរួមបញ្ចូលគ្នា។

មុនពេលអនុវត្តនីតិវិធីអ្នកជំងឺគួរតែរៀបចំសម្រាប់វា។

ការរៀបចំ

មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសពីអ្នកជំងឺទេ។អ្នក​គួរតែ​សម្អាត​ពោះវៀន​ជាមុន​ជាមួយនឹង​ថ្នាំ​បញ្ចុះលាមក ឬ​ថ្នាំ​បញ្ចុះលាមក​។ មួយថ្ងៃមុន និងមួយថ្ងៃក្រោយនីតិវិធី អ្នកគួរតែចៀសវាងអាហារធ្ងន់ៗ - ចៀន ហឹរ និងខ្លាញ់។

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីអ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធានការវិនិច្ឆ័យជាច្រើន។ នេះ៖

• ការពិនិត្យឌីជីថលនៃប្រឡាយរន្ធគូថ;
• ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅ;
• electrocardiography;
• ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អវត្ដមាននៃ contraindications អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា photocoagulation ។

អនុវត្តប្រតិបត្តិការ

ឧបាយកល​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ទំហំ​ឬសដូងបាត ឬ​ការ​កាត់​ចេញ​របស់​វា​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

សំខាន់!ជាធម្មតាថ្នាំងមួយត្រូវបាន coagulated ក្នុងដំណើរការមួយ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តឧបាយកលលើថ្នាំងបី។

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ

អ្នកជំងឺត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើ​គ្មាន​ផលវិបាក​ណាមួយ​កើតឡើង គាត់​ត្រូវ​បញ្ជូន​ទៅផ្ទះ​វិញ​។

ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃបន្ទាប់ពីការ coagulation អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព។

ចំណាំ!សម្រាប់រយៈពេល 30 ថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃនៃនីតិវិធី អ្នកគួរតែបដិសេធពីសកម្មភាពរាងកាយ ញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់ និងចៀន អាហារជក់បារី និងផឹកស្រា។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាម អ្នកជំងឺគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្សេងៗ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ផលវិបាកបន្ទាប់ពី photocoagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដនៃជំងឺឬសដូងបាតកើតឡើងកម្រណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយហានិភ័យនៃ:

• ការឈឺចាប់;
• ការហូរឈាមដែលបណ្តាលមកពីការស្លាប់ចុងក្រោយនិងការធ្លាក់ចេញពីថ្នាំង;
• thrombosis នៃការលូតលាស់;
• ស្លាប់ចេញពីតំបន់ដែលថ្នាំងស្ថិតនៅ។

ផលវិបាកជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែល photocoagulation ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានជំនាញ។

photocoagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដនៃជំងឺឬសដូងបាត: ពិនិត្យ

អាណាអាយុ ៣៤ ឆ្នាំ៖

"ខ្ញុំត្រូវបានគេណែនាំអោយព្យាបាលឬសដូងបាតដំណាក់កាលទី 2 ដោយប្រើការ coagulation អ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ។ ការវះកាត់ពិតជាគ្មានការឈឺចាប់ទេ។ អារម្មណ៍មិនល្អកើតឡើងតែនៅពេលដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃសកម្មភាពនៃកាំរស្មី, ភាពកក់ក្តៅរីករាយត្រូវបានមានអារម្មណ៍។ "អ្វីគ្រប់យ៉ាងបានទៅយ៉ាងលឿន និងគ្មានការឈឺចាប់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ ទោះបីជាពួកគេបានព្រមានថាវាអាចកើតឡើង និងបន្តរយៈពេល 24 ម៉ោងក៏ដោយ។"

Alexey អាយុ 43 ឆ្នាំ:

"ខ្ញុំនឹងមិននិយាយថានីតិវិធីសម្រាប់ការ coagulation នៃជំងឺឬសដូងបាតគឺរីករាយ។ គ្មានឈាម - បាទ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលនោះ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លាំង។ ប្រតិបត្តិការនេះបានកើតឡើងយ៉ាងលឿន ដែលជាអត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនអាចប្រកែកបាន ប៉ុន្តែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលខាត់ស្បែកមានក្លិនជាក់លាក់នៃអ្វីដែលចៀននៅលើអាកាសបានធ្វើឱ្យភាពមិនស្រួលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ មិនមានការឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែ 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ភាពរសើបបានចាប់ផ្តើមត្រលប់មកវិញ ហើយជាមួយនឹងការឈឺចាប់គួរឱ្យកត់សម្គាល់បានលេចឡើងដូចជា រលាក។

ការធូរស្បើយបានមកត្រឹមតែ 3 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែខ្ញុំអាចអង្គុយបានយ៉ាងពេញលេញបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍។ ក្រោយមក វាប្រែថាខ្ញុំនៅតែមានដុំពកខាងក្នុងមួយទៀត។ មួយខែក្រោយមក នីតិវិធីត្រូវធ្វើម្តងទៀត។ ជាសំណាងល្អ លើកនេះ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាមិនយូរប៉ុន្មានទេ ហើយការឈឺចាប់ក៏មិនធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងដែរ»។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជំងឺឬសដូងបាតត្រូវបានយកចេញដោយប្រើប្រតិបត្តិការរាតត្បាតតិចតួចដូចជា photocoagulation ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរឬអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ។ ឧបាយកលគឺគ្មានការឈឺចាប់ និងមានប្រសិទ្ធភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការ coagulation មិនព្យាបាលមូលហេតុនៃជំងឺឬសដូងបាតទេ ដូច្នេះវាមានហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។