លីមានជំងឺរលាកស្បែក។ តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ: មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

Pulpitis គឺជាការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់បណ្តុំសរសៃប្រសាទដែលលាក់នៅខាងក្នុងប្រឡាយឬស និងបន្ទប់ coronal នៃធ្មេញ។ pulp ជាធម្មតាផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់ជាលិការឹងពីខាងក្នុង។ តាមក្បួនមួយ pathology មានការរីកចម្រើនជាលទ្ធផលនៃការមិនបានព្យាបាលពីមុននិងការឆ្លងនៃជាលិកាទន់។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃដំបៅ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល (វិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ) អាចប្រែប្រួល។ ការបង្ហាញ "បុរាណ" នៃរោគវិទ្យាត្រូវបានប្រកាសដែលកើនឡើងនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងការរំញោចកំដៅហើយនៅពេលយប់ - ឯកឯង។ ក្នុងករណីកម្រ វគ្គសិក្សា asymptomatic គឺអាចធ្វើទៅបាន។ យោងទៅតាមធម្មជាតិនៃវគ្គនេះ ដូចជាជំងឺរលាកផ្សេងៗ ជំងឺរលាកទងសួតអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេលជំនួសនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងការធូរស្បើយ (ការដករោគសញ្ញា) ។

ប្រសិនបើអ្នកពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងហើយម្តងទៀត ដំណើរការនឹងរីកចម្រើនដោយជៀសមិនរួច។ នេះមិនត្រឹមតែអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់អង្គភាពធ្មេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការរីករាលដាលនៃដំណើរការរលាកដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងថ្គាមនិងការពុលឈាម (ដំណើរការទឹកស្អុយ) ។

ចំណាំ

មនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ វិវត្តទៅជាជំងឺ sepsis ដែលបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិត ច្រើនតែជាងមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្ពស់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ pulpitis

យោងតាមការចាត់ថ្នាក់ទំនើបប្រភេទជំងឺដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

• ហឹរ;
• រ៉ាំរ៉ៃ;
• exacerbation នៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃមួយ;
• ប្រសព្វ purulent;
• សាយភាយ purulent;
• hypertrophic;
• សរសៃ;
• gangrenous;
• លក្ខខណ្ឌបន្ទាប់ពីការកាត់ចេញឬការផុតពូជនៃ pulp ។

មូលហេតុ

ជំងឺនេះតែងតែវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង pulp ដោយផ្ទាល់ ពោលគឺតាមរយៈផ្នែក coronal ត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែកដោយដំណើរការ carious ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងករណីមួយចំនួនវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវសង្កេតមើលការរីករាលដាលនៃ microflora បង្កជំងឺដែលជាការជ្រៀតចូលរបស់វាតាមរយៈ apical (apical) foramen ពី foci នៅក្បែរនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។

យោងតាមការសិក្សាស្ថិតិរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ជំងឺរលាកសួតបានវិវត្តន៍យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុង 20% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។

ជាធម្មតា ជំងឺរលាកទងសួតគឺជាផលវិបាកផ្ទាល់នៃ caries ដែលក្នុងនោះជាលិការឹងនៃផ្នែកដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៃមកុដត្រូវបាន "ឆ្អែត" ដោយមានបាក់តេរីបង្កជំងឺ។

វាក៏មានទម្រង់ iatrogenic ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទន្តបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើអោយកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំបោរ ស្ពាន ឬសូម្បីតែ veneer ប្រើសម្ភារៈបំពេញដែលមានគុណភាពទាប ឬដំឡើងវាពីវត្ថុធាតុឈ្លានពានដោយគ្មាន gasket ពិសេស។

វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែក 3 ប្រភេទនៃកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានេះ៖

1. រាងកាយ;
2. ជីវសាស្រ្ត;
3. គីមី។

រាងកាយរួមមាន:

• របួសធ្មេញនាំឱ្យរំខានដល់ភាពសុចរិតនៃអង្គជំនុំជម្រះ pulp;
• កំដៅលើសនៃ pulp នៅពេលដែលដំណើរការជាលិការឹងរបស់វាដោយគ្មានការត្រជាក់គ្រប់គ្រាន់;
• ការបើកដោយចៃដន្យនៃអង្គជំនុំជម្រះ pulp កំឡុងពេលព្យាបាល caries មធ្យមឬជ្រៅ;
• ការបង្កើតកំណកក្រាស់នៅក្នុង pulp (petrificates និង denticles) ដែលអាចធ្វើអោយរលាកដល់ចុងសរសៃប្រសាទ បង្រួមសរសៃឈាម និងរំខានដល់ microcirculation ។
• ការបញ្ចេញសម្លេងនៃសំណឹករោគសាស្ត្រនៃ enamel និង dentin ។

កត្តាគីមី

ការស្រវឹងនៃជាលិកាទន់ក្នុង 100% នៃករណីគឺជាផលវិបាកផ្ទាល់នៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ពេទ្យធ្មេញ។

កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដទូទៅរួមមាន ការមិនអនុលោមទៅតាមការប៉ះពាល់នៃជែលឈ្លានពានសម្រាប់ការឆ្លាក់ជាលិការឹង ការលាងជម្រះសារធាតុនេះមិនពេញលេញ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគដ៏មានអានុភាពដោយមិនសមហេតុផល អំឡុងពេលព្យាបាលបែហោងធ្មែញ carious ឬឥទ្ធិពលពុលដោយផ្ទាល់នៃការបំពេញសមាសធាតុដែលដាក់ដោយគ្មាន ស្រទាប់អ៊ីសូឡង់។

កត្តាជីវសាស្រ្ត៖

• ការឆ្លងបាក់តេរីគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងផលវិបាកនៃ caries (រួមទាំង caries បន្ទាប់បន្សំ - ដែលវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការដាក់ការបំពេញអចិន្រ្តៃយ៍);
• អតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងស្ថានភាពដ៏កម្របំផុតគឺអាចជ្រាបចូលតាមបំពង់ធ្មេញ (ជាពិសេសនៅពេលប្រើសិប្បនិម្មិតក្រោមសម្ពាធខ្ពស់);
• ការជ្រៀតចូលនៃ microflora ធាតុបង្កជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈ foramen apical ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ osteomyelitis នៃថ្គាមឬក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ - ការកាត់ហោប៉ៅនៃ pathological periodontitis ហោប៉ៅ។

រោគសាស្ត្រ

នៅ pulpitis ស្រួចស្រាវ អង្គជំនុំជម្រះត្រូវបានបិទ ហើយដំណើរការនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺផ្តោត។ ដំបូង​វា​កើត​ឡើង​ជា​ការ​រលាក​ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែ​មិនយូរ​ប៉ុន្មាន​ទឹករំអិល​លេចចេញ​ជា​រូបរាង​។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំងគឺបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំនៃបរិមាណ exudate យ៉ាងច្រើននៅក្នុងអវត្តមាននៃការហូរចេញ។

ដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលនៃការរលាកស្រួចស្រាវ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពេទ្យធ្មេញត្រូវដោះស្រាយ ទម្រង់សរសៃ ទាក់ទងនឹង hypertrophy ជាលិកាភ្ជាប់។

នៅ ដំបៅ gangrenous ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យឧបករណ៍ ជាលិកាដែលមានពណ៌ងងឹត necrotic (ម៉ាស់ putride) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រឡាយ។ រោគ​សញ្ញា​ធម្មតា​មួយ​គឺ​មាន​ក្លិន​មាត់។

រោគសញ្ញានៃ pulpitis

រោគសញ្ញា "បុរាណ" នៃជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ និងសាយភាយគឺ៖

ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញា. នៅក្នុងទម្រង់ hypertrophic ពែទ្យធ្មែញរកឃើញ polyp ដែលដុះនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។ នៅពេលអ្នកចុចខ្លាំង វាចាប់ផ្តើមឈឺ និងហូរឈាម ប៉ុន្តែពេលវេលាដែលនៅសល់ វាមិនរំខានអ្នកទេ។

នៅក្នុងទម្រង់ purulent ស្រួចស្រាវ រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់៖

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃធ្មេញដែលបណ្តាលឱ្យក្តៅ (ត្រជាក់អាចបន្ថយការឈឺចាប់) ។

ចំណាំ

ប្រសិនបើការបញ្ចេញទឹករំអិលជ្រាបចូលទៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញតាមរយៈប្រហោងធ្មេញ នោះអាចបង្កើតជាដុំពក។ នៅពេលដែលទឹករំអិល pathological ចេញមកតាមរយៈវាអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបណ្តោះអាសន្ន។

ការព្យាបាលនៃ pulpitis

វាត្រូវបានគេជឿថា serous pulpitis គឺជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ប្រសិនបើអាយុរបស់អ្នកជំងឺមិនលើសពី 30 ឆ្នាំ ហើយគាត់មិនមានជំងឺ somatic ទូទៅធ្ងន់ធ្ងរទេ។. លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃវិធីសាស្ត្រជីវសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺភាពធន់នឹងជំងឺ caries ខ្ពស់ ដោយសារតែការបង្កើតយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ dentin បន្ទាប់បន្សំអាចធ្វើទៅបាន។ កំឡុងពេលព្យាបាល ខ្ញុំលាបបង់រុំដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយ និងការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់ដល់អ្នកជំងឺ។ បច្ចេកទេសជំនួសមួយគឺការដកផ្នែក coronal នៃ pulp ខណៈពេលដែលរក្សាផ្នែក root ប៉ុន្តែឥឡូវនេះគេហៅថា។ "ការកាត់ចេញដ៏សំខាន់" កម្រត្រូវបានគេប្រើ (ជាចម្បងចំពោះកុមារ) ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រគឺការដកមេកានិចនៃបណ្តុំសរសៃប្រសាទទាំងមូល បន្តដោយការព្យាបាលដោយឧបករណ៍ និងឱសថនៃប្រឡាយ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីទាំងនេះ បែហោងធ្មែញត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ hermetically ។

ការផុតពូជអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចមួយឬពីរ។ ក្នុងករណីទី 1 អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក (បើចាំបាច់ការជ្រៀតចូល) បន្ទាប់ពីនោះ pulp ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងប្រឡាយត្រូវបានដំណើរការហើយសម្ភារៈបំពេញត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវា។ ការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានទាមទារនៅពេលផ្សាភ្ជាប់ជាមួយស៊ីម៉ងត៍- វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអង្គជំនុំជម្រះ pulp ត្រូវបាន obturated ទាំងស្រុង ប៉ុន្តែថាសូម្បីតែបរិមាណតិចតួចនៃសម្ភារៈមិនធ្លាក់ហួសពី foramen apical (ដើម្បីជៀសវាងការរលាក periapical បន្ថែមទៀតនិងការបង្កើត cyst) ។ ជម្រើសទំនើបដ៏ល្អគឺការប្រើម្ជុល gutta-percha (ពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសជាមុនដោយអង្កត់ផ្ចិត) ។

ការព្យាបាលនៅក្នុងការទៅជួបពីរដងឥឡូវនេះត្រូវបានអនុវត្តតិចជាងមុន (ជាចម្បងនៅពេលដែលការចាប់ផ្តើមនៃការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានសង្ស័យ) ។

ការបិទភ្ជាប់ devitalizing ត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ដែលបើកដោយឧបករណ៍នៃ pulp (នៅលើធ្មេញឫសតែមួយ - សម្រាប់មួយថ្ងៃនៅលើធ្មេញពហុឫស - សម្រាប់ពីរថ្ងៃ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរទស្សនកិច្ចលើកទីពីរ នាវា និងសរសៃប្រសាទដែលបានស្លាប់ក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុគីមីដ៏ខ្លាំងក្លាមួយត្រូវបានដកចេញដោយគ្មានការឈឺចាប់ បន្ទាប់ពីនោះប្រឡាយក៏ត្រូវបានដំណើរការ និងបិទជិតផងដែរ។

ចំណាំ

ថ្មីៗនេះ ការបិទភ្ជាប់ដែលមានសារធាតុអាសេនិចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបំប្លែងសារជាតិគីមី ប៉ុន្តែវាត្រូវបានបោះបង់ចោលដោយសារតែប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ បច្ចុប្បន្ននេះ សមាសភាពនៃ paraformaldehyde និងថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានអនុវត្ត។ ទោះបីជាសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ការបិទភ្ជាប់នេះមិនត្រូវបានយកចេញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ក៏ដោយ ក៏នឹងមិនមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីដែរ។ សមាសធាតុ devitalizing ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយនឹងការបំពេញបណ្តោះអាសន្នដែលធ្វើពី dentin aqueous ។

ធ្មេញដែលគ្មានដុំពកតែងតែងងឹត ហើយត្រូវបានជួសជុលខ្សោយនៅក្នុងរន្ធ។ ដូច្នេះវាត្រូវការពង្រឹងដោយម្ជុលលោហៈធាតុដែកឬគ្របដោយមកុដ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាមួយ pulpitis

ផលវិបាកចម្បងនៃជំងឺរលាកទងសួតដែលមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលគឺ ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ ដែលជារឿយៗនាំឱ្យបាត់បង់ផ្នែកធ្មេញ។ សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ទន្តបណ្ឌិតនាំឱ្យមានផលវិបាកស្រដៀងគ្នា។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាធ្មេញ "ងាប់" មិនអាចក្រៀវទាំងស្រុងបានទេ។ ដូច្នេះហើយ មានលទ្ធភាពដែលថា មិនយូរមិនឆាប់ ឬក្រោយមក អាណានិគមនៃអតិសុខុមប្រាណដែលធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងលេចឡើងនៅក្នុងវា។

Plisov Vladimir, ទន្តបណ្ឌិត, អ្នកសរសេរអត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្រ

ជំងឺធ្មេញកើតមានលើមនុស្សគ្រប់វ័យ និងភេទ។ ជម្ងឺធ្មេញរលាកជាធម្មតាលេចឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់យ៉ាងជាក់លាក់ដោយសារតែការឈឺចាប់ខ្លាំងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាក្នុងការដឹងពីរោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៃការរលាក pulpitis ពីព្រោះគ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីការរលាកនេះទេ ហើយផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងរលាកអញ្ចាញធ្មេញ អាប់ស និង necrotization នៃតំបន់ថ្គាម។

តើអ្វីទៅជា pulpitis

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងថាអ្វីជាជំងឺអញ្ចាញធ្មេញនោះទេ ប្រសិនបើគ្រាន់តែមូលហេតុដែលជំងឺមាត់ធ្មេញកម្រត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ និងព្យាបាលយ៉ាងពិតប្រាកដ។ ការឈឺធ្មេញស្រួចស្រាវបង្ខំមនុស្សម្នាក់ឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដែលតែងតែដោះស្រាយវាដោយការដកធ្មេញចេញ ដោយមិនដឹងពីមូលហេតុ និងព័ត៌មានលម្អិត។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ វាតែងតែមានហានិភ័យនៃការកើតឡើងដដែលៗនៃដំណើរការឈឺចាប់ ការផ្លាស់ប្តូរនៃ pulpitis ទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ក៏ដូចជាការកើតឡើងនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តបានល្អគ្រប់គ្រាន់។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ជំងឺនេះមិនតែងតែត្រូវព្យាបាលដោយការដកធ្មេញទាំងស្រុងនោះទេ។

Pulpitis - ពីពាក្យ "pulp" បែហោងធ្មែញខាងក្នុងនៃធ្មេញ - គឺជាការរលាកនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលសំបូរទៅដោយចុងសរសៃប្រសាទហើយត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយចរន្តឈាមជានិច្ច។ ជាធម្មតា pulp ទទួលបាន microelements ពីឫស និងអញ្ចាញធ្មេញ ផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង។ ដោយសារជាលិកានេះ ការដុះធ្មេញកើតឡើង ហើយវាក៏ទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពប្រែប្រួល និងអារម្មណ៍នៃរចនាសម្ព័ន្ធអាហារអំឡុងពេលទំពារ។

ដំណើរការរលាកមានយន្តការដូចខាងក្រោមៈ

1. ភាពសុចរិតនៃឆ្អឹងធ្មេញត្រូវបានសម្របសម្រួល។ Microcracks មើលមិនឃើញដោយភ្នែកទទេគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺនេះ។ ការរងរបួសធ្មេញកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់ microburns និងការខូចខាតមេកានិចផ្សេងទៀត។
2. អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ ឬមេរោគឆ្លងតាមលក្ខខណ្ឌចូលខាងក្នុង។ បាក់តេរីមួយចំនួនធំរស់នៅក្នុងមាត់ជានិច្ច ប៉ុន្តែបែហោងធ្មែញខាងក្នុងនៅតែគ្មានមេរោគ។
3. បាក់តេរីជ្រាបចូលទៅក្នុងស្នាមប្រេះឬពិការភាពដែលលេចឡើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ភ្នាក់ងារមូលហេតុផ្ទាល់នៃជំងឺរលាកសួតគឺ streptococci ឬ staphylococci ។
4. ដំណើរការរលាកចាប់ផ្តើមជាលទ្ធផលនៃការរីកសាយយ៉ាងសកម្មនៃបាក់តេរីនៅក្នុងបរិយាកាសដែលសម្បូរទៅដោយសារធាតុចិញ្ចឹម។ នៅពេលដែលពួកវារីករាលដាល មីក្រូសរីរាង្គបំផ្លាញប្រហោងធ្មេញ និងរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញជាលិកាធ្មេញ។

តាមក្បួនវាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាចម្បងនៃការរលាក pulpitis ប៉ុន្តែវគ្គសិក្សា asymptomatic កើតឡើងដោយសារតែការស្លាប់សរសៃប្រសាទឬហេតុផលផ្សេងទៀត។ ជំងឺនេះមិនអាចត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយទេពីព្រោះដោយគ្មានការព្យាបាលវាវិវត្តទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ - ពីជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃរហូតដល់លក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត: ការរលាកនៃថ្គាម, ជំងឺឆ្លងទូទៅ។

ម៉្យាងវិញទៀត ទន្តបណ្ឌិតជាច្រើនបានខិតទៅជិតការព្យាបាលនៃការរលាក pulpitis ខ្លាំងពេក ដោយគ្រាន់តែដកធ្មេញដែលរលាកចេញ ហើយសម្អាតប្រហោងធ្មេញដែលវាស្ថិតនៅ។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនតែងតែត្រឹមត្រូវទេ ព្រោះវាអាចរក្សា និងស្តារជាលិកានៅកន្លែងនៃដំណើរការរលាកដែលមិនហួសកំរិត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការពិនិត្យដោយមើលឃើញនិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានអនុវត្តជាក់ស្តែងទេ ចាប់តាំងពីការធ្វើអន្តរាគមន៍សង្គ្រោះបន្ទាន់គឺតែងតែត្រូវបានទាមទារ។ នៅក្នុងករណីនៃការព្យាបាលនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃ pulpitis ការព្យាបាលទូទៅអាចត្រូវបានអនុវត្តដែលនឹងតម្រូវឱ្យមានការកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុជាក់លាក់នៃជំងឺនេះដើម្បីជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ចំណាត់ថ្នាក់

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃ pulpitis អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ។ ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវគឺជារឿងធម្មតាជាង ដែលបង្ហាញដោយរូបភាពគ្លីនិកដ៏រស់រវើក ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់មនុស្សម្នាក់ភ្លាមៗ។ ទម្រង់បែបបទរ៉ាំរ៉ៃគឺមិនសូវកើតមានទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានចាត់ទុកថាស្មុគស្មាញជាង។

ជាទូទៅជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

1. pulpitis ស្រួចស្រាវ - អាចជាប្រសព្វឬសាយភាយ។ ជម្រើសទី 1 បង្កប់ន័យថាមានតែធ្មេញមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ ខណៈពេលដែលទីពីរត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងបាក់តេរី។ ពេលខ្លះថ្គាមទាំងមូលត្រូវបានប៉ះពាល់ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនតែងតែជាសញ្ញាសម្រាប់ការយកចេញនៃ pulpitis រួមជាមួយនឹងធ្មេញទាំងស្រុងនោះទេ។
2. pulpitis រ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺអូសបន្លាយដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ មានទម្រង់នៃប្រភេទ gangrenous, fibrous, hypertrophic ។ Gangrenous ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតព្រោះវាបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ sepsis ទូទៅដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ Fibrous ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការ degeneration នៃជាលិកាទៅជាជាលិកាភ្ជាប់ ដោយសារតែធ្មេញយឺតៗ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ លក្ខណៈពិសេសនៃ hypertrophic គឺការបង្កើត polyp នៅកន្លែងនៃបែហោងធ្មែញដែលរងផលប៉ះពាល់។
3. ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់ដោយទន្តពេទ្យថាជាលក្ខខណ្ឌដាច់ដោយឡែកមួយ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរជាងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ដោយសារធ្មេញត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែករួចហើយ ហើយការខូចខាតដល់តំបន់ជិតខាងក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ផងដែរ។

Pulpitis អាចត្រូវបានបញ្ច្រាស់ឬមិនអាចត្រឡប់វិញបានអាស្រ័យលើការរក្សាលទ្ធភាពជោគជ័យនៃ pulp ដែលអាស្រ័យលើការធ្វេសប្រហែសនៃដំណើរការ pathological ។ ការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារធ្មេញឡើងវិញដោយមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការបំផ្លាញទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើទម្រង់ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះ ជម្រើសព្យាបាលតែមួយគត់គឺការដកយកចេញ បន្តដោយការសម្អាតអញ្ចាញធ្មេញនៅកន្លែងនៃដំណើរការរលាក។

មូលហេតុនៃការរលាក pulpitis

មូលហេតុទូទៅគឺការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងប្រហោងធ្មេញខាងក្នុង។ ជាធម្មតា បាក់តេរីមិនគួរចូលទៅខាងក្នុងទេ វាស្ទើរតែមិនអាចចូលទៅក្នុងរបាំងឆ្អឹងបាន។ ដូច្នេះមូលហេតុនៃការរលាក pulpitis គឺតែងតែមានការរំលោភលើសុចរិតភាពឬជំងឺរលាកនិងជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀត។

ក្នុងចំណោមកត្តាភ្លាមៗ៖

1. caries ជ្រៅជាដំណើរការជឿនលឿនដែលមិនព្យាបាល។ បែហោងធ្មែញកាន់តែធំតាមពេលវេលានៅពេលដែលធ្មេញពុក។ បាក់តេរីជ្រាបចូលកាន់តែជ្រៅប៉ះពាល់ដល់ pulp ។
2. ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃមកុដក៏ជាផលវិបាកនៃ caries ផងដែរ។ ទោះបីជាមនុស្សម្នាក់បានព្យាបាលធ្មេញក៏ដោយ ក៏មិនមានការធានាពេញលេញនៃការការពារពេញលេញដែរ ជួនកាលមានចន្លោះប្រហោងមីក្រូទស្សន៍ដែលបាក់តេរីអាចចូលបាន។
3. Gingivitis គឺជាការរលាកនៃអញ្ចាញធ្មេញ ដែលប្រហែលជាមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងធ្មេញនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារឫសមានទំនាក់ទំនងជាមួយអញ្ចាញធ្មេញដោយផ្ទាល់ វាមានហានិភ័យនៃការឆ្លងបាក់តេរីបង្កជំងឺតាមរយៈចរន្តឈាម។
4. Periodontitis កើតឡើងជាផលវិបាកនៃការរលាក pulpitis ប៉ុន្តែក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយល់ថាប្រព័ន្ធត្រូវបានតភ្ជាប់ដំណើរការ pathological មួយប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍនៃមួយផ្សេងទៀតដោយផ្ទាល់។
5. ការរងរបួសធ្មេញក្នុងស្ថានភាពខ្លះបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងនៃ pulp ។

អ្នកដែលមាន caries តែងតែមានហានិភ័យ ជាពិសេសប្រសិនបើដំណើរការ pathological ពាក់ព័ន្ធនឹងធ្មេញជាច្រើន ហើយត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាញឹកញាប់។ ការដំឡើងមកុដមិនធានាថាបាក់តេរីនឹងមិនជ្រាបចូលខាងក្នុងទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ដំណើរការរលាកណាមួយនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ ជាពិសេសអញ្ចាញធ្មេញ អាចក្លាយជាកត្តាបង្កជំងឺ។

រោគសញ្ញា

ការឈឺធ្មេញមិនមែនជាសញ្ញាតែមួយគត់នៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញទេ ទោះបីវាជារោគសញ្ញានេះដែលមនុស្សភាគច្រើនតែងតែមកជួបពេទ្យធ្មេញក៏ដោយ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបភាពព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយ ជាពិសេសក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃដ៏ស្មុគស្មាញ។

អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

1. ការឈឺចាប់ ភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលប្រែប្រួលពី "ឈឺ" រហូតដល់មិនអាចទ្រាំបាន។ ការឈឺធ្មេញស្រួចស្រាវស្ទើរតែនឹងបង្ហាញពីដំណើរស្រួចស្រាវនៃជំងឺជាមួយនឹងការរីកសាយយ៉ាងសកម្មនៃអតិសុខុមប្រាណនិងការខូចខាតយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះបែហោងធ្មែញខាងក្នុងនៃ pulp ។ ប្រសិនបើអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា អ្នកអាចជួយសង្គ្រោះធ្មេញរបស់អ្នក។
2. អារម្មណ៍ឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលយប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពប្លែកនៃវដ្តជីវិតរបស់អតិសុខុមប្រាណ។
3. នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ក្លិនស្អុយចេញពីមាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលទាំងអ្នកជំងឺខ្លួនឯង និងមនុស្សជុំវិញខ្លួន។ នេះមិនត្រឹមតែជារោគសញ្ញាមិនស្រួល និងមិនមានសោភ័ណភាពប៉ុណ្ណោះទេ វាបង្ហាញពីដំណើរការ necrotic សកម្មនៅក្នុងជាលិកាធ្មេញ ដែលអាចរាលដាលដល់ថ្គាម និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។
4. ក្លិនមាត់មិនល្អក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរជាមួយនឹងដំបៅរាលដាល ជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ caries ជ្រៅ។
5. ទោះបីជាមានការឈឺចាប់ស្រាលក៏ដោយ ប្រតិកម្មសីតុណ្ហភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖ វាជាការមិនល្អសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការញ៉ាំ ឬផឹកអាហារ និងភេសជ្ជៈត្រជាក់ ឬក្តៅពេក។
6. ជាមួយនឹងទម្រង់ hypertrophic និងការបង្កើត polyps អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានរូបរាងនៃការលូតលាស់នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ Polyps ហូរឈាម បម្រើជាប្រភពនៃភាពមិនស្រួលតាមប្រធានបទ ហើយក៏អាចក្លាយទៅជារលាកជាលទ្ធផលនៃរបួសផងដែរ។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាល ដំណើរការរោគសាស្ត្រចាប់យកបន្តិចម្តងៗ និងកាន់តែច្រើនឡើងៗនៅម្ខាង ហើយបាក់តេរីក៏ព្យាយាមជ្រៀតចូលជ្រៅទៅក្នុងថ្គាមម្ខាងទៀត។ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកទងសួត គួរតែត្រូវបានគេដឹងដល់មនុស្សគ្រប់គ្នា ព្រោះជំងឺកម្រិតខ្ពស់គឺពោរពេញទៅដោយការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃថ្គាម រួមទាំងការដកផ្នែកខ្លះនៃឆ្អឹង ឬហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទូទៅ។

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺគួរត្រូវបានយកមកពិចារណាជានិច្ច។ ប្រសិនបើមិនមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ប៉ុន្តែមានអារម្មណ៏មិនល្អ ចាំបាច់ត្រូវចាំថាតើមានការឈឺធ្មេញកាលពីពេលថ្មីៗនេះ ឬយ៉ាងណា ថាតើ caries ត្រូវបានរកឃើញឬអត់ ថាតើការបំពេញត្រូវបានដំឡើងឬអត់។ ប្រហែលជាមនុស្សម្នាក់បានកត់សម្គាល់ឃើញរូបរាងនៃឈាមក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីអនាម័យ - ដុសធ្មេញដោយប្រើជក់ឬច្រាសដុសធ្មេញ។

pulpitis ស្រួចស្រាវគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចនោះទេព្រោះវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃវិវត្តន៍កាន់តែយឺត ហើយអាចទៅដោយមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែអ្នកក៏ត្រូវចេះធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងទាន់ពេល ដើម្បីកុំឱ្យខកខានការណាត់ជួបទាន់ពេលវេលាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃ pulpitis ពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើកម្រិតនៃការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺប្រភេទនិងទម្រង់របស់វា។ ប្រសិនបើស្ថានភាពអាចត្រឡប់វិញបាន នោះទន្តបណ្ឌិតមិនគួរដកធ្មេញចេញទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញគួរតែព្យាយាមរក្សាទុកវា។ បច្ចេកទេសវះកាត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលដ្ឋាន ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនៃការកម្ចាត់ដំណើរការរលាកមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះពួកគេទេ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរួមមាន:

1. ការព្យាបាលធ្មេញដោយជីវសាស្រ្តពាក់ព័ន្ធនឹងបន្ទះកាល់ស្យូមដែលភ្ជាប់ទៅនឹងតំបន់ដែលមានបញ្ហា។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ធ្វើអនាម័យធ្មេញដោយប្រើបង់រុំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផងដែរ។ microseal ត្រូវបានដាក់អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះការថតកាំរស្មីអ៊ិចប្រសិនបើការរលាកបានបញ្ឈប់ការបំពេញអចិន្រ្តៃយ៍ត្រូវបានតំឡើង។
2. Extirpation - ការយកចេញនៃ pulp នេះ។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានទទួលរងនូវការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន បន្ទាប់ពីនោះវេជ្ជបណ្ឌិតបានដកផ្នែក necrotic នៃធ្មេញចេញ ហើយទាញយកស្រទាប់ដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ។
3. Devital extirpation - ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទាញយក pulp នោះវាត្រូវបាន "សម្លាប់" ដំបូងទាំងស្រុងដោយមានជំនួយពីសារធាតុពុលដែលត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងធ្មេញ។ ដើម្បីបងា្ករការស្រវឹងរបស់អ្នកជំងឺ ត្រាមួយត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅពេលដែល pulp ត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុងវាត្រូវបានយកចេញ - ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 24-48 ម៉ោង។
4. ការកាត់ចេញគឺជាការដកធ្មេញចេញទាំងស្រុង លុះត្រាតែដំណើរការរលាកបានទៅឆ្ងាយ ហើយឫសត្រូវបានប៉ះពាល់។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមិនគួរឱ្យចង់បានប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានសាយភាយ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលណាមួយពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្អាត និងការដកយកចេញនូវរចនាសម្ព័ន្ធដែលបានបំផ្លាញរួចហើយដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគពិសេស។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងលក្ខខណ្ឌមាប់មគ និងនៅក្នុងការិយាល័យទន្តសាស្ត្រឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមិនអាចទទួលយកបានទេព្រោះវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ទេ ប៉ុន្តែវាអាចរួមចំណែកដល់ការបំប្លែងដំណើរការរោគសាស្ត្រទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ការបង្ការ

Pulpitis គឺពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយដោយខ្លួនឯង វិធានការបង្ការសំខាន់គឺអនាម័យមាត់ និងថែរក្សាសុខភាពអញ្ចាញធ្មេញ និងធ្មេញ។ អនុសាសន៍រួមមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃ caries រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបទំនើបដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា - រលាកអញ្ចាញធ្មេញរលាកអញ្ចាញធ្មេញក៏ចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងធ្វើអនាម័យតំបន់រលាកដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនិងរូបរាងនៃ foci រលាកថ្មី។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការបំពេញពួកគេត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពីពេលមួយទៅពេលមួយ។ វាត្រូវបានណែនាំផងដែរដើម្បីជៀសវាងការរងរបួសធ្មេញនិងថ្គាម។

តាមក្បួនមួយ ការឈឺចាប់នៅក្នុងមាត់ធ្មេញតែងតែកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់ និងនៅពេលខុស។ ប៉ុន្តែអារម្មណ៍ឈឺចាប់បែបនេះអាចជាលទ្ធផលនៃឧប្បត្តិហេតុមួយចំនួនធំ: caries, រលាកសរសៃប្រសាទឬឫស, អាប់សនិងដូច្នេះនៅលើ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងពិនិត្យមើលអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលរួមបញ្ចូលការឈឺចាប់ផងដែរ។ ធ្មេញអាចឈឺតាមធម្មជាតិ នៅផ្ទះ ឬនៅឆ្ងាយពីពេទ្យធ្មេញដែលនៅជិតបំផុត គឺជាការឈឺខ្លាំងបំផុត។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយនៅពេលដែល caries នឹងទៅដល់សរសៃប្រសាទនិងឫសហើយដំបៅ carious ច្រើនតែបង្កឱ្យមានទម្រង់ផ្សេងៗនៃ pulpitis ។

រឿងដែលគួរឱ្យខ្លាចនោះគឺថា ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ ដោយគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា វិវត្តន៍ទៅជា purulent pulpitis យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបន្ទាប់មកនឹងមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការព្យាបាល។ យ៉ាងហោចណាស់ ធ្មេញនឹងត្រូវដកចេញ ព្រមជាមួយឬស ហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់សិប្បនិម្មិតដែលមានតំលៃថ្លៃ។ ភាគច្រើន ខ្ទុះចេញពីប្រហោងមាត់អាចធ្លាយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែន ហើយឈានដល់សរីរាង្គខាងក្នុង ដែលក្នុងករណីណាក៏ដោយ សន្យាថានឹងមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ និងស្ថានភាពទូទៅ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងវិភាគវា មើលសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់វា និងស្វែងយល់ថាតើការព្យាបាលណាខ្លះអាចរួមចំណែកយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

លក្ខណៈនៃជំងឺតាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្រ្ត

មុននឹងស្វែងយល់ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ យើងនឹងយល់ពីអ្វីដែលប៉ះពាល់ដល់មាត់ធ្មេញ និងថាតើជំងឺនេះមើលទៅដូចម្ដេច។ និយមន័យនៃជំងឺនេះមានដូចខាងក្រោម: pulpitis គឺជាដំណើរការរលាកដែលចាប់ផ្តើមនិងវិវត្តនៅក្នុងផ្នែកឫសនៃធ្មេញហើយត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនិងជាលិកាទន់នៅជាប់វា។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងសកម្មភាពមិនអំណោយផលនៃអតិសុខុមប្រាណ។ caries រ៉ាំរ៉ៃនិង microflora ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់និងនៅជុំវិញវាមិនត្រឹមតែបង្កើតក្លិនមិនល្អនិងរសជាតិនៅក្នុងមាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏រលួយតាមពេលវេលាផងដែរ។ ធ្មេញដែលគួរឲ្យស្រលាញ់ ប្រមូលផ្តុំនូវផលិតផលកាកសំណល់អតិសុខុមប្រាណនៅខាងក្នុងខ្លួនវា ហើយយូរៗទៅធ្មេញនឹងកាន់តែស្តើង ហើយអតិសុខុមប្រាណបានជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកា ដែលនៅពេលនោះឆ្អឹងចាប់ផ្តើមឈឺ។

ដំណើរការរលាកទាំងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងនៅទីនេះតាមគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងសរីរាង្គដទៃទៀតនៃរាងកាយមនុស្ស។ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺចាក់ឫសនៅក្នុងឆ្អឹង ហើយក្រោមឥទ្ធិពលនៃជាតិពុលទាំងនេះ ការលូតលាស់ និងការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិការរស់នៅឈប់ ហើយវាងាប់បន្តិចម្តងៗ។ ប្រសិនបើរូបភាពនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយភ្នែក នោះជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវនឹងផ្លាស់ទីតាមកាលប្បវត្តិដូចខាងក្រោមៈ

1. ការអភិវឌ្ឍនៃ caries ទៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនិងការស្តើងបន្តិចម្តងនៃ enamel និងជាលិកាឆ្អឹងរហូតដល់តម្លាភាព;
2. រាងកាយព្យាយាមដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគជាមួយ leukocytes, pulp ទទួលរងផលប៉ះពាល់ព្យាយាមដើម្បីដាច់ដោយឡែក;
3. ការតស៊ូបែបនេះក្នុងការឈានដល់ចំនុចកំពូលរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗអាចមានរយៈពេលខុសៗគ្នា ប៉ុន្តែលទ្ធផលគឺតែងតែដូចគ្នា - ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃ pulp ផ្លាស់ទីទៅដំណាក់កាលជ្រៅមួយដែលពួកគេក្លាយជាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ក្នុង​ករណី​ភាគ​ច្រើន។

ការអភិវឌ្ឍនៃ caries

ទោះបីជាអ្នកមានជំងឺរលាកស្បែកក៏ដោយ ជាលិកាឆ្អឹងនឹងមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ ទោះបីជាអ្នករង់ចាំយូរប៉ុណ្ណាក៏ដោយ។ ប្រសិនបើទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះឆ្លងកាត់ នោះទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនឹងវិវត្តន៍ទៅតាមពេលវេលា។ នៅលើដៃមួយនេះគឺល្អ - ការរលាកនឹងមិនត្រូវបានប្រកាសដូច្នេះហើយប្រហែលជា, ធ្មេញអាចត្រូវបានរក្សាទុក។ ប៉ុន្តែម៉្យាងវិញទៀតឥឡូវនេះរាល់ incisor ដែលមាន caries មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា pulpitis ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាក pulpitis ត្រូវតែទាន់ពេលវេលាហើយពេទ្យធ្មេញដែលមានបទពិសោធន៍ត្រូវតែសម្រេចចិត្តលើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។ ដើម្បីកុំឱ្យខកខានពេលនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះអ្នកគ្រាន់តែត្រូវធ្វើការពិនិត្យបង្ការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត - គាត់នឹងមិនខកខានការឈឺនេះទេវាពិបាកក្នុងការកត់សម្គាល់។ ហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកទងសួតបានលេចឡើងរួចហើយ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីរក្សាបរិមាណដ៏ច្រើននៃជាលិការស់។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកសួត

រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើអ្វីដែលជាក់លាក់នៃ pulpitis ដែលអ្នកមាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានការចាត់ថ្នាក់ផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់មើលទៅដូចនេះ៖

• ស្រួចស្រាវ (សាយភាយនិងប្រសព្វ);
• រ៉ាំរ៉ៃ (fibrous, gangrenous និង hypertrophic) ។

វាក៏មានផ្នែករងជាក់លាក់មួយ ដែលពិពណ៌នាអំពីដំណាក់កាលនៃការ exacerbation ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាស្តង់ដារដូចគ្នា។

ការឈឺចាប់ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការវាយប្រហារគឺ pulpitis ។បើគ្មានការព្យាបាលទេ ការឈឺចាប់បែបនេះនឹងបន្តប្រហែលពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍ រហូតដល់មួយខែ ក្រោយមកសរសៃប្រសាទនឹងស្លាប់។ រោគសញ្ញានេះបង្ហាញថាជាលិកា carious គ្របដណ្តប់ភាគច្រើននៃឆ្អឹង ហើយបណ្តុំសរសៃប្រសាទក៏នៅតែបិទផងដែរ។ រោគរលាកទងសួត ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកត្តាផ្សេងៗ កត្តាជាច្រើនមានឥទ្ធិពលលើវា៖ មនុស្សមួយចំនួនមានអញ្ចាញធ្មេញលាតសន្ធឹង ឬកាត់អញ្ចាញធ្មេញ ខ្លះទទួលរងនូវការដុះធ្មេញពីខាងក្នុង ដូច្នេះវាមិនអាចទស្សន៍ទាយថាតើជំងឺនេះនឹងមានអារម្មណ៍យ៉ាងណានោះទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស៊ូទ្រាំនឹងរោគសញ្ញានៃការរលាក pulpitis ដោយគ្មានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

pulpitis រ៉ាំរ៉ៃ

ការបង្ហាញរោគសញ្ញាក៏ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយការរំញោចខាងក្រៅផ្សេងៗផងដែរ។

កាន់តែញឹកញាប់ បែហោងធ្មែញដែលបើកចំហត្រូវបានរលាកដោយការញ៉ាំអាហារ ឬវត្ថុរាវដែល៖

• ត្រជាក់;
• ក្តៅ;
• គ្រឿងទេស៖
• ប្រៃ;
• ផ្អែម។

អារម្មណ៍ឈឺចាប់ពីការឆាប់ខឹងមិនបាត់ទេសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់មូលហេតុក៏ដោយអ្នកនឹងត្រូវរង់ចាំយូរ។

សញ្ញាបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺរលាកសួត

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតគឺពិបាកសម្គាល់ជាងអ្នកដទៃ។ ជាឧទាហរណ៍ ដោយមានការរលាកប្រសព្វក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ អ្នកជំងឺនឹងអាចចង្អុលទៅធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយទំនុកចិត្ត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺរីករាលដាល ហើយរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតមិនអាចបញ្ជាក់បាន ការឈឺចាប់នឹងសាយភាយពេញថ្គាមទាំងមូលក្នុងពេលតែមួយ តាមបណ្តោយសរសៃសរសៃប្រសាទទាំងនោះដែលរត់តាមអញ្ចាញធ្មេញទាំងមូល។ លើសពីនេះ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចឆ្លងទៅត្រចៀក ប្រាសាទ ខាងក្រោយក្បាល និងថ្គាមខាងលើ។ ជារឿយៗថ្គាមទល់មុខនឹងធ្មេញដែលមានជម្ងឺទទួលរង។

ករណីដាច់ដោយឡែកមួយគួរត្រូវបានកត់សម្គាល់សម្រាប់ប្រភេទជំងឺដែលមិនអាចរកឃើញពីខាងក្រៅ - ដុំពកលាក់។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាក្នុងពេលមួយនៅពេលដែល ដោយសារតែមិនមានបទពិសោធន៍របស់ទន្តបណ្ឌិត ឬសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានសម្អាតបែហោងធ្មែញមុនពេលដាក់ការបំពេញនៅទីនោះ។ សញ្ញា​នៃ​ការ​រលាក​អញ្ចាញ​ធ្មេញ​ក្រោម​ការ​បំពេញ​អាច​នឹង​មិន​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​តាម​វិធី​ណា​មួយ​ឡើយ ហើយ​មាន​ឥរិយាបទ​ដូច​គ្នា​នឹង​ការ​រលាក​អញ្ចាញ​រ៉ាំរ៉ៃ​ដែរ ពោល​គឺ​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា។

ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតនៅក្រោមការបំពេញ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ខ្សោយដែលលេចឡើងនៅពេលរសៀល ឬក្រោមឥទ្ធិពលនៃការឆាប់ខឹងខ្លាំង។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកផឹកតែក្តៅ ហើយសូម្បីតែនៅពេលល្ងាច នោះការគេងមិនលក់ត្រូវបានធានា។

ហើយប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំអាហារអព្យាក្រឹត នោះប្រហែលជាអ្នកនឹងមិនកត់សំគាល់ថាមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងមាត់របស់អ្នកទេ រហូតដល់ធ្មេញកាន់តែអាក្រក់ និងពុកផុយ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះអ្នកគួរតែទាក់ទងគាត់តាមអារម្មណ៍ចម្លែកបំផុតនៅក្នុងប្រហោងមាត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលាវាតែងតែមានឱកាសដើម្បីដោះស្រាយជំងឺយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងជួយសង្គ្រោះជាលិកាធ្មេញដែលមានជីវិត។ ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិធីដូចខាងក្រោមៈ

1. ការពិនិត្យមើលឃើញដោយប្រើកញ្ចក់ និងការស៊ើបអង្កេតផ្សេងៗ;
2. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើអេឡិចត្រូនិច;
3. ទែម៉ូម៉ែត្រ;
4. កាំរស្មីអ៊ិច;
5. tomography ។

ការពិនិត្យខាងក្រៅផ្តល់នូវព័ត៌មានពេញលេញ និងធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ថាតើ caries ឬ pulp បានក្លាយទៅជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងការពុកធ្មេញ។ កញ្ចក់ធ្វើឱ្យវាអាចពិនិត្យមើលធ្មេញពីគ្រប់ទិសទី និងមើលភាពខុសប្លែកគ្នានៃដំណើរនៃជំងឺ។ ការស៊ើបអង្កេតក៏ជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យដ៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ ដែលអ្នកអាចមើលឃើញថាតើបែហោងធ្មែញខាងក្នុងបានផ្លាស់ប្តូរកម្រិតណា ថាតើដុំសាច់នៅដដែល ឬថាតើសរសៃប្រសាទដែលលាតត្រដាងមានហូរឈាមដែរឬទេ។ សូម្បីតែអារម្មណ៍នៃការប៉ះធ្មេញក៏ប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែរ។

ជំងឺនៃជាលិការឹងនៃធ្មេញត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់ដោយប្រើទែម៉ូម៉ែត្រ ពោលគឺប្រតិកម្មរបស់ឆ្អឹងទៅនឹងត្រជាក់ និងកំដៅ។ ការធ្វើតេស្តនៅទីនេះគឺនេះ៖ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទបានស្លាប់រួចហើយ នោះធ្មេញនឹងមិនឆ្លើយតបនឹងភាពត្រជាក់ទេ ហើយនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកំដៅ អារម្មណ៍ឈឺចាប់នឹងកាន់តែខ្លាំង។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង caries ការឈឺចាប់គឺកាន់តែអាក្រក់ហើយប្រតិកម្មបែបនេះគឺស្រួចស្រាវជាង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអគ្គិសនីគឺអនុវត្តដូចគ្នា - ពួកគេព្យាយាមមានឥទ្ធិពលលើសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងចរន្តអគ្គិសនីខ្សោយ និងសង្កេតមើលប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានភាពរសើបខ្លះនៅសេសសល់នៅក្នុងបណ្តុំសរសៃប្រសាទ នោះវានឹងធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាងទែម៉ូម៉ែត្រ ប៉ុន្តែមិនមែនវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់រូបមានឧបករណ៍ដើម្បីអនុវត្តវាទេ ដូច្នេះទន្តបណ្ឌិតភាគច្រើនចាក់ទឹកក្តៅ និងត្រជាក់លើធ្មេញតាមវិធីចាស់។

Nuances នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអេឡិចត្រូនិច

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺរលាកទងសួតដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអេឡិចត្រូនិចរួមមានការធ្វើតេស្តធ្មេញនៅកម្រិតបច្ចុប្បន្នខុសៗគ្នា។ ជាមួយនឹងប្រតិកម្មឈឺចាប់រហូតដល់ 20 μA វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ caries ហើយបន្ទាប់ពីនោះ - caries ជ្រៅ។ លើសពី 30 μA ជំងឺរលាកទងសួតចាប់ផ្តើម ហើយបន្ទាប់ពី 100 យើងអាចនិយាយអំពីការស្លាប់នៃសរសៃប្រសាទ និងជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញបែបនេះ ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ការត្អូញត្អែរពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃចាប់ផ្តើមរួចទៅហើយនៅ 100 μA ហើយជំងឺ gangrene ធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍នៅអាយុ 75 ។ ដូច្នេះនេះពិតជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលមានព័ត៌មានខ្លាំងណាស់។

កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតទាំងអស់។ រូបក្នុងរូបភាពក៏អាចប្រាប់ច្រើនដល់គ្រូពេទ្យដែលយល់អំពីរឿងនេះដែរ។ តាមរយៈរូបរាងនៃឫស និងការផ្លាស់ប្តូរវណ្ឌវង្ក ការរលាកនៃដុំពកនៅទីនេះនឹងអាចមើលឃើញភ្លាមៗ ឬឆ្អឹងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការរលាកអញ្ចាញធ្មេញ ឬជំងឺផ្សេងទៀតមានវត្តមាននៅទីនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន caries បន្ទាប់មកកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញថាតើវាបានទៅឆ្ងាយហើយថាតើធ្មេញអាចត្រូវបានរក្សាទុកដែរឬទេ។ ជាមួយនឹងការរលាក pulpitis, root ទទួលរងយ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះវាមិនទំនងថាសូម្បីតែមកុដអាចត្រូវបានដាក់។ មានតែការការពារជាប្រចាំនៃជំងឺរលាកទងសួតប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយជៀសវាងបញ្ហាបែបនេះ ដូច្នេះកុំខ្ជិលទៅជួបពេទ្យធ្មេញ។

Pulpitis គឺជាជំងឺនៃ pulp ដែលបណ្តាលមកពីការរលាក។ ដោយសារតែការពិតដែលថាមានការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងវាដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបញ្ឈប់ជាបន្តឬទៀងទាត់។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលានៃ caries ។ វាស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃជំងឺនេះ ដែលជាលិការឹងនៃធ្មេញត្រូវបានបំផ្លាញដល់កម្រិតដែលការឆ្លងអាចចូលទៅដល់ឫសនៃធ្មេញ បំផ្លាញជាលិកាទន់។

• ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ pulpitis
• ប្រភេទ
• ចំណាត់ថ្នាក់
• រោគសញ្ញា
• តើជំងឺរលាកសួតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
• ការព្យាបាលជំងឺ pulpitis ចំពោះកុមារ

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ pulpitis

បន្ថែមពីលើការពិតដែលថា ជំងឺរលាកទងសួតអាចក្លាយជាផលវិបាកនៃជំងឺធ្មេញទូទៅដូចជា caries វាច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃនីតិវិធីដែលបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវដោយទន្តបណ្ឌិតដែលមានជំនាញទាប។ ជាឧទាហរណ៍ ផលវិបាកបែបនេះច្រើនតែកើតឡើងដោយសារ៖

• ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈបំពេញដែលមានគុណភាពទាបក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល caries;
• ការកិនមិនត្រឹមត្រូវនៃធ្មេញដែលត្រូវការសម្រាប់សិប្បនិម្មិតជាបន្តបន្ទាប់;
• កំហុសក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ;
• ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយអ្នកជំងឺនៃសារធាតុគីមីគ្រប់ប្រភេទដែលប្រើដោយទន្តបណ្ឌិត។

មានកត្តាមួយចំនួនទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកភ្នាសរំអិល ដែលរួមមានគ្រប់ប្រភេទនៃឥទ្ធិពលរាងកាយលើធ្មេញ។ ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញ ការលេចឡើងនៃជម្ងឺជាធម្មតាជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលរួមនៃអតិសុខុមប្រាណដែលមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញ carious ហើយនោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេចាំបាច់ត្រូវបោះចោលក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាដោយមិនពន្យារពេលការទៅការិយាល័យទន្តបណ្ឌិតដោយគ្មានកំណត់។ រយៈពេល។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជម្ងឺរលាកស្បែកជារឿយៗលេចឡើងដាច់ដោយឡែកពី caries ហើយហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះដូចករណីមុនគឺ microorganisms ចូលទៅក្នុងបណ្តុំសរសៃប្រសាទ។ ជាពិសេស ការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការលូតលាស់ និងការវិវត្តនៃ streptococci, lactobacilli ឬ staphylococci ដូច្នេះមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការទប់ស្កាត់ការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណបែបនេះ គឺការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះច្បាប់អនាម័យមាត់។

ប្រភេទ

Pulpitis ដូចជាជំងឺដទៃទៀតអាចមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។ យោងតាមទីតាំងរបស់ពួកគេពួកគេអាចជា៖

• ភ្នំពេញក្រោន;
• ឫស;
• សរុប។

លើសពីនេះ ជំងឺត្រូវបានបែងចែកទៅតាមលក្ខណៈនៃដំណើររបស់វា ហើយកើតមានក្នុងទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

• ស្រួចស្រាវ;
• រ៉ាំរ៉ៃ;
• រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការ exerbations ។

ទូទៅបំផុតគឺ ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ pulpitis. វាវិវត្តន៍នៅជិតបែហោងធ្មែញ carious និងនាំឱ្យមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រោយមក ជំងឺនេះ ដោយសារដំណើរការគីមី និងជីវសាស្រ្តផ្សេងៗវិវឌ្ឍន៍ទៅជា purulent focal pulpitis ដែលវិវត្តទៅជា purulent pulpitis សាយភាយ។ ការផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលមួយទៅដំណាក់កាលមួយទៀតអាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ហើយនៅដំណាក់កាលនីមួយៗ ការបំផ្លាញ pulp កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយការព្យាបាលកាន់តែពិបាក។

pulpitis រ៉ាំរ៉ៃពួកវាខុសគ្នាពីស្រួចស្រាវដែលពួកវាមិនលេចឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះទេប៉ុន្តែជាទៀងទាត់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលជាប្រចាំនៃបាក់តេរីចូលទៅក្នុងជាលិកាទន់នៃធ្មេញ។ ជារឿយៗពួកវាលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវប៉ុន្តែពួកគេក៏អាចអភិវឌ្ឍដោយខ្លួនឯងផងដែរ។ ចំពោះផលវិបាកដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះ រួមមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ដូច្នេះហើយ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកស្បែក យើងសូមណែនាំថាអ្នកកុំពន្យារពេលទៅជួបពេទ្យធ្មេញ ប៉ុន្តែត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ចំណាត់ថ្នាក់

លើសពីនេះទៀត pulpitis ក៏អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខណៈ morphological ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ ការ​ចាត់​ថ្នាក់​សន្មត​ទម្រង់​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ. ការបង្កើតការប្រែប្រួលនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់នៃផ្នែកនៃ pulp ។ តំបន់ដែលនៅសេសសល់ទទួលរងនូវការរលាក serous អមដោយការបង្កើតនិងការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃជាលិកា granulation ដែលមានឥទ្ធិពលកំណត់លើតំបន់ដែលស្លាប់។
• រលាកស្បែក hypertrophicអមដោយរូបរាងនៃបែហោងធ្មែញ granulation ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺរ៉ាំរ៉ៃតាមនោះ ដំណើរការរលាកកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ។ បែហោងធ្មែញ granulation បន្តិចម្តងជំនួសបែហោងធ្មែញធ្មេញនិងបែហោងធ្មែញ carious ទំនាក់ទំនងជាមួយវាដូចដែលអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយភាពទន់នៃការបង្កើតនិងការហូរឈាមបន្តិចរបស់វា។
• រលាកសរសៃពួរគឺជាទម្រង់ពិសេសនៃជំងឺនេះ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃចំនួនដ៏ច្រើននៃសរសៃ collagen និងកោសិកាប្លាស្មានៅក្នុងប្រហោងមាត់។

ដោយសារទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺដូចគ្នានេះ វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលរោគសញ្ញារបស់វាអាចបង្ហាញខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។

រោគសញ្ញា

ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ សញ្ញាសំខាន់នៃការលេចឡើងនៃការរលាក pulpitis អាចជាវត្តមាននៃការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់ ឬមិនទៀងទាត់ ដែលជារឿយៗកាន់តែខ្លាំងនៅពេលយប់។ លើសពីនេះទៀត ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព ដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន ក៏អាចក្លាយជារោគសញ្ញានៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះផងដែរ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការរលាក pulpitis ការឈឺចាប់គឺខ្សោយណាស់ហើយជាការឈឺចាប់ធម្មជាតិ។ ហើយការទៅជួបពែទ្យធ្មែញកាន់តែយូរត្រូវបានពន្យារពេល ជំងឺនេះកាន់តែរីកចម្រើន ហើយភាពមិនស្រួលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ យូរៗទៅ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង និងអូសបន្លាយ ដែលរារាំងអ្នកជំងឺពីការរស់នៅធម្មតា។

ទាំងអស់ខាងលើគឺជាលក្ខណៈនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ pulpitis ខណៈពេលដែលនៅក្នុងករណីនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃមិនលេចឡើងឥតឈប់ឈរនោះទេប៉ុន្តែបានតែក្នុងអំឡុងពេល exacerbations ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគសញ្ញានៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនិង purulent នៃ pulpitis អាចជាការឈឺចាប់ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាថាជាលទ្ធផលនៃសូម្បីតែសម្ពាធតិចតួចបំផុតនៅលើធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ និងរាលដាលគឺជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិដែលរីករាលដាល ឆ្លងពីធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ទៅអ្នកជិតខាង។ អារម្មណ៍ទាំងនេះមិនលេចឡើងឥតឈប់ឈរទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងប្រេកង់ជាក់លាក់មួយ កាន់តែញឹកញាប់នៅពេលយប់។ ធ្មេញដែលមានជំងឺក្លាយទៅជាងាយនឹងរលាកគ្រប់ប្រភេទ ហើយសូម្បីតែការលុបបំបាត់កត្តាឆាប់ខឹងទាំងនេះក៏មិននាំឱ្យមានការថយចុះនៃការឈឺចាប់ដែរ។

វគ្គនៃការរលាកសរសៃពួររ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមានស្ទើរតែពេញលេញនៃសញ្ញាណាមួយ ហើយវត្តមានរបស់វាអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍មិនល្អដែលកើតឡើងជាទៀងទាត់ដែលមិនមានរោគសញ្ញានៅក្នុងធម្មជាតិ។ ដោយសារតែនេះទម្រង់នៃជំងឺនេះច្រើនតែមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកជំងឺដោយឯករាជ្យដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ hypertrophic អមដោយការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ។

ទម្រង់ដំបៅនៃដំបៅរលួយក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការរំញោចមិនធម្មតា។ ជាឧទាហរណ៍ ធ្មេញអាចចាប់ផ្តើមដឹងខ្លួនថាស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអាហារក្តៅ ហើយស្ងប់ស្ងាត់ពីភាពត្រជាក់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អារម្មណ៍មិនល្អមិនស្ថិតស្ថេរយូរទេ ហើយឆាប់បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ដូចដែលវាបានលេចចេញមក។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយរូបរាងនៃការឈឺធ្មេញដោយមិនគិតពីទម្រង់របស់វាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំបៅ។ ដូច្នេះ វាគឺមានតម្លៃទាក់ទងទៅគ្លីនិកធ្មេញ បើទោះជាពួកវាមានលក្ខណៈធម្មជាតិក៏ដោយ។

តើជំងឺរលាកសួតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកស្បែកមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនៅផ្ទះទេដែលនេះជាមូលហេតុដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់វាដោយគ្មានជំនួយពីពេទ្យធ្មេញ។ ជាក់ស្តែង សព្វថ្ងៃនេះ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះដូចជា៖

• អភិរក្សនិយម;
• វះកាត់។

វិធីសាស្ត្រអភិរក្សគឺទន់ភ្លន់បំផុត ព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលដុំសាច់ដែលរលាក ជាជាងការយកវាចេញដោយរាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធភាពជោគជ័យពេញលេញនៃបណ្តុំសរសៃប្រសាទត្រូវបានបម្រុងទុកដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើគ្រប់ប្រភេទថ្នាំសំលាប់មេរោគ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំដទៃទៀត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វិធីសាស្រ្តនេះមានដែនកំណត់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងភាពមិនអាចទៅរួចនៃការស្ដារឡើងវិញនូវ pulp ដែលជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញធ្ងន់ធ្ងររបស់វា ដែលជាមូលហេតុដែលវិធីសាស្ត្រអភិរក្សត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ការរលាក pulpitis ដែលបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួស។

វិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយទន្តបណ្ឌិតញឹកញាប់ជាងមុន ដោយសារប្រសិទ្ធភាពពេញលេញរបស់វា។ បច្ចេកវិទ្យានេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកដុំពកដែលរលាកចេញ បន្ទាប់ពីនោះទន្តបណ្ឌិតព្យាបាលប្រឡាយធ្មេញ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្លាប់មេរោគ និងបំពេញពួកវាដោយសម្ភារៈបំពេញពិសេស។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺជំងឺរលាកធ្មេញប្រាជ្ញា ដែលជាធម្មតាមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយភាពបារម្ភនៃទីតាំងនៃប្រឡាយនៅក្នុងធ្មេញបែបនេះទេ។ វិធីព្យាបាលដោយវះកាត់មានពីរប្រភេទ៖

• វីតាល់។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពប៉ិនប្រសប់របស់វាដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើការព្យាបាលសម្រាប់ទម្រង់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺណាមួយ។ ការដកយកចេញនូវដុំពកត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលដំណើរទស្សនកិច្ចមួយទៅកាន់ការិយាល័យទន្តបណ្ឌិត ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬក្នុងតំបន់។
• ដេវីតាល់។ ទម្រង់នេះគឺមានភាពទន់ភ្លន់ជាងមុន ព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតយកសរសៃប្រសាទដែលស្លាប់រួចហើយ ដែលត្រូវបានបំផ្លាញក្រោមឥទ្ធិពលនៃឱសថពិសេសដែលដាក់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ carious ។ ការយកចេញនៃ pulp នេះកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើនដែលបណ្តាលមកពីភាពមិនអាចទៅរួចនៃការសម្លាប់សរសៃប្រសាទភ្លាមៗ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល pulpitis ដំបូងជាងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរជាងរបស់វា។ អាស្រ័យហេតុនេះ យើងខ្ញុំសូមណែនាំយ៉ាងមុតមាំថា អ្នកគួរទៅមើលការិយាល័យទន្តបណ្ឌិតជាទៀងទាត់ ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពធ្មេញរបស់អ្នក ការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលជំងឺ pulpitis ចំពោះកុមារ

ការកើតឡើងនៃ pulpitis ចំពោះកុមារសព្វថ្ងៃនេះមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួននៃធ្មេញទារកនិងភាពស៊ាំទាបនៃសារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់។ ដោយសារតែការពិតដែលថាបណ្តុំសរសៃប្រសាទនៅក្នុងធ្មេញបែបនេះត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួច ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយ នៅពេលដែលមានតែការព្យាបាលវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។

ដូចករណីមនុស្សពេញវ័យដែរ ពែទ្យធ្មែញដកដុំពកដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ ប៉ុន្តែធ្វើបែបនេះទាំងស្រុងនៅផ្នែកឫស ព្រោះធ្មេញទារកមិនមានឫសទេ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីយកជាលិការទន់នៃផ្នែកខាងលើចេញ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវលាបថ្នាំពិសេសមួយទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបែហោងធ្មែញដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិសម្លាប់មេរោគដែលការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។ ជាលទ្ធផល ធ្មេញថ្មីដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងលូតលាស់ជំនួសធ្មេញដែលជាសះស្បើយ។

កត្តាសំខាន់មួយគឺថា ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ ឬមិនបានទាន់ពេលវេលានៃការរលាក pulpitis ចំពោះកុមារអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើននាពេលអនាគត។ ដូច្នេះដូចករណីមនុស្សពេញវ័យដែរ ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបពេទ្យធ្មេញឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃមាត់ធ្មេញ។

ការព្យាបាល pulpitis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ចាប់តាំងពីដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអមដោយការប្រែប្រួលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃកម្រិតអរម៉ូន អំឡុងពេលនោះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះតែងតែជួបប្រទះនឹងការលេចចេញនៃការរលាក pulpitis ។ ហើយផ្ទុយទៅនឹងជំនឿដ៏ពេញនិយម គេអាចព្យាបាលជំងឺដោយគ្មានហានិភ័យនៃការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារសូម្បីតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសចាប់តាំងពីការរលាក purulent ដែលមិនបានព្យាបាលនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ជាងការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

រាល់នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ដសម្រាប់ការយកចេញនូវដុំពកក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំតិចតួចបំផុត រួមទាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផងដែរ។ គោលដៅចម្បងដែលប្រឈមមុខនឹងទន្តបណ្ឌិតគឺដើម្បីបំបាត់ការរលាក និងការឈឺចាប់ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចប់បន្ទាប់ពីទារកកើតមក។