ឡោ បាននិយាយថា កុមារមានការរលាក។ ENT របស់កុមារ
យោងតាមស្ថិតិរបស់ WHO បញ្ហាទូទៅបំផុតដែលមកគ្លីនីកគឺជំងឺ ENT ។ សមត្ថភាពរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist រួមមានការព្យាបាលនៃការរលាក, ដំបៅឆ្លងនៃភ្នាស mucous នៃរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ, ការយកចេញនៃសាកសពបរទេស, ការលុបបំបាត់នៃ aphonia (ការរំខានផ្នែកខ្លះនៃ timbre, កម្លាំង, សំឡេង) ។
ក្រុមនិងប្រភេទនៃជំងឺនៃសរីរាង្គ ENT
ជំងឺនៃសរីរាង្គ ENT ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតដោយកុមារ, អ្នកស្រុកនៃការតាំងទីលំនៅធំ, megacities ។ កំពូលនៃជំងឺដែលបានចុះបញ្ជីគឺនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - រដូវរងា (ការរីករាលដាលនៃមេរោគ) ។
មូលហេតុទូទៅនៃរោគវិទ្យាគឺមេរោគដែលរារាំងយន្តការការពារនៅកម្រិតមូលដ្ឋាន និងទូទៅ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ពពួកពពួកបាក់តេរីតែងតែចូលរួម ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក និងពន្យារការព្យាបាល។
ជំងឺក៏វិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៅក្នុងជាលិកានៃប្រព័ន្ធដង្ហើមដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារ។
ការរលាកស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃទូទៅ
បញ្ជីនៃជំងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ៖
- ARVI, គ្រុនផ្តាសាយជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលនៃបំពង់កច្រមុះ៖
- rhinitis - catarrhal, vasomotor, atrophic, hypertrophic;
- sinusitis (ការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal) - sinusitis, sinusitis frontal, ethmoiditis, sphenoiditis;
- tonsillitis;
- nasopharyngitis, pharyngitis;
- រលាកបំពង់ក។
ជំងឺនៃសរីរាង្គនៃការស្តាប់
ចាប់តាំងពីប្រហោងច្រមុះទាក់ទងជាមួយត្រចៀកតាមរយៈបំពង់ Eustachian ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គនៃការស្តាប់កើនឡើង។
ផលវិបាកទូទៅនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ជាពិសេសចំពោះកុមារមត្តេយ្យសិក្សាគឺ ស្រួចស្រាវ otitis media (រលាកត្រចៀកកណ្តាល)។
ជំងឺផ្សេងៗ៖
- otitis ខាងក្រៅ;
- ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃ (purulent);
- eustachitis;
- perichondritis នៃ auricle - ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការរលាកនៃ perichondrium នេះ;
- erysipelas នៃ auricle;
- ជម្ងឺត្រអកនៃប្រឡាយត្រចៀក;
- ពុះ, រលាកត្រចៀក;
- otomycosis - ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃភ្នាស mucous;
- hematoma - ការប្រមូលផ្តុំឈាមក្នុងតំបន់នៅលើផ្ទៃនៃសែល;
- ស្នាមជាំ, រលាក (គីមី, កំដៅ) ។
ជំងឺអាឡែស៊ីនិងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម
ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ ករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាឡែស៊ីលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារឈឺតាំងពីខែដំបូងនៃជីវិត។ 75% នៃអ្នកជំងឺគឺជាអ្នករស់នៅទីក្រុង។ ដូច្នេះអាឡែស៊ីត្រូវបានគេហៅថាជំងឺនៃអរិយធម៌។
ប្រភេទប្រតិកម្មអាលែហ្សី ទូទៅបំផុតគឺ អាឡែស៊ីផ្លូវដង្ហើម។. ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វា ជំងឺបែបនេះវិវត្តន៍៖
- Rhinitis អាឡែស៊ី;
- គ្រុនក្តៅហៃ - រលាកច្រមុះតាមរដូវ (ការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះនិងភ្នែក);
- rhinitis ដែលមានអាយុច្រើនឆ្នាំ។
អាឡែរហ្សីមិនកើតឡើងក្នុងភាពឯកោទេ។ ដំណើរការ pathological ពាក់ព័ន្ធនឹង larynx, pharynx, sinuses paranasal ។ ភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គទាំងនេះក្លាយទៅជារលាកនិងហើម។ រោគសញ្ញារួមមាន តឹងច្រមុះ រមាស (ហៀរសំបោរខ្លាំង) ពិបាកដកដង្ហើម និងលេប។
Otolaryngology និងកុមារ
សរីរាង្គ ENT របស់កុមារគឺជាបរិយាកាសដ៏ល្អសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគដើម្បីចូលរួម។ កុមារទំនងជាត្រូវបានវាយប្រហារដោយ microflora បង្កជំងឺច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នេះគឺដោយសារតែមិនត្រឹមតែភាពមិនពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ កត្តាសង្គមអវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យានៃសរីរាង្គ ENT ផងដែរ។
ចំពោះកុមារ រន្ធច្រមុះមានលក្ខណៈតូចចង្អៀតជាងមនុស្សពេញវ័យ ប្រហោងឆ្អឹងអាចបង្កើតបានពេញលេញត្រឹមអាយុ ១២ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ លក្ខណៈពិសេសនេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុង nasopharynx ។ មានជាលិកា lymphoid ជាច្រើននៅក្នុងលំហ pharyngeal ដែលជារឿយៗ suppurates ។
បំពង់កគឺខ្ពស់ជាង submucosa របស់វារលុង។ នៅកន្លែងនេះការហើមរលាកកើតឡើងជាញឹកញាប់ដែលនៅក្នុងពេទ្យកុមារត្រូវបានគេហៅថា croup មិនពិត - ការរលាកដែលនាំឱ្យមានការស្ទះនៃបំពង់កនិងស្ទះផ្លូវដង្ហើម។ នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារ។
បញ្ជីជំងឺកុមារដែលប៉ះពាល់ដល់ត្រចៀក បំពង់ក ច្រមុះ៖
- adenoids (tonsils) - ការលូតលាស់នៃ tonsil nasopharyngeal;
- angina - ការរលាកនៃរង្វង់ឡាំហ្វាទិចនៃ pharynx:
- គ្រុនក្តៅក្រហម - ឈឺចាប់និងកន្ទួលនៅក្នុងបំពង់ក;
- រោគខាន់ស្លាក់ - ការឆ្លងមេរោគអមដោយការបង្កើតខ្សែភាពយន្តនៅលើ mucosa មាត់;
- កញ្ជ្រឹល - កន្ទួលលើស្បែក, រលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃមាត់, ការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយ;
- ជំងឺរលាកទងសួតគឺជាការរលាកស្រួចស្រាវនៃដំណើរការ mastoid នៃត្រចៀកដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី (streptococci, staphylococci, pneumococci) ។
ជារឿយៗ ឪពុកម្តាយដែលមានកូនតូចទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដោយមានការត្អូញត្អែរពីការហៀរសំបោរជាប់រហូត ជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អ។ មូលហេតុចម្បងគឺវត្តមានរបស់រាងកាយបរទេសនៅក្នុងរន្ធច្រមុះដែលមិនរំខានដល់ការដកដង្ហើម។ វត្ថុបរទេសក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង nasopharynx ផងដែរ។ ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នៅពេលដែលរាងកាយបរទេសត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុង larynx, trachea, bronchi ។
ជារឿយៗកុមារត្រូវបានគេនាំទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមានពាក្យបណ្តឹងនៃការស្តាប់ឮ។ កំឡុងពេលពិនិត្យដោយអូតូស្កូប (ការពិនិត្យ) ដោតស្ពាន់ធ័រត្រូវបានរកឃើញ ដែលត្រូវបានយកចេញនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ដោយមិនឈឺចាប់ដោយការលាងប្រឡាយត្រចៀក។
ជំងឺផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គ ENT
គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist អាស្រ័យលើជំនាញរបស់គាត់ (ការព្យាបាលវះកាត់) ដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃការហូរឈាមច្រមុះ hematomas ការរងរបួសនៃប្រភពដើមផ្សេងៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានព្យាបាលដោយអាប់ស, carbuncles, phlegmon នៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកខាងក្រៅនិងខាងក្នុងនៃសរីរាង្គ ENT ។ វាក៏ព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃ pharynx, ត្រចៀក, ច្រមុះ។
ប្រភេទនៃជំងឺ ENT៖
- mastoiditis - ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកានិងរូងភ្នំនៃដំណើរការ mastoid នៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅពីក្រោយត្រចៀក;
- ជំងឺរបេងនៃសរីរាង្គ ENT;
- stenosis នៃ larynx;
- aphonia - ការបាត់បង់សំឡេង;
- stridor (ញាប់ញ័រ) - ដកដង្ហើមគ្មានសម្លេង, ស្រដៀងនឹងការហួចដោយសារតែលំហូរខ្យល់ចលាចល;
- scleroma - ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនៃផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងជាលិកា (ការបង្កើត granulomas);
- ជំងឺ Meniere - ការកើនឡើងនៃបរិមាណសារធាតុរាវ labyrinth នៃត្រចៀកខាងក្នុងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅលើជញ្ជាំង;
- fibroma នៃ nasopharynx - ដុំសាច់ហូរឈាមនៃភាពស្ថិតស្ថេរក្រាស់;
- artresia នៃផ្លូវដង្ហើមគឺជាការបញ្ចូលគ្នាពីកំណើតដែលកម្រនឹងទទួលបាននូវច្រកនិងរន្ធបើក។
គោលការណ៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺនៃត្រចៀកបំពង់កច្រមុះ
មុនពេលព្យាបាលជំងឺ ENT ការសិក្សាផ្សេងៗត្រូវបានអនុវត្ត - ការពិនិត្យ, ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍, ការពិនិត្យឧបករណ៍។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទៅគ្លីនីក ពួកគេដំបូងគេយក anamnesis មកខាងក្រៅ ហើយធ្វើការពិនិត្យខាងក្រៅ។ នៅលើ rhinoscopy, ស្ថានភាពនៃភ្នាស mucous (ក្រហម, ហើម), រូបរាងនៃ septum ច្រមុះនិង tonsils ត្រូវបានវាយតម្លៃ។ នៅខាងក្រៅពិនិត្យស្ថានភាពនៃស្បែកនៃស្លាបនៃច្រមុះ។
Otoscopy ផ្តល់នូវគំនិតនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងត្រចៀក។ កំណត់ផងដែរនូវស្ថានភាពនៃក្រដាសត្រចៀក, វត្តមាននៃ neoplasms ។
ប្រសិនបើដុំសាច់, ភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ENT endoscopy ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺជា "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ជំងឺនៃត្រចៀកបំពង់កច្រមុះ. នីតិវិធីគឺគ្មានការឈឺចាប់ មិនបង្កឱ្យមានផលវិបាក ជួយវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវការផ្លាស់ប្តូរនៃជាលិការទន់ ភ្នាសរំអិល និងកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃ neoplasm ។ ការសិក្សាធ្វើឡើងក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង រូបភាពត្រូវបានបញ្ចាំងលើម៉ូនីទ័ររបស់ឧបករណ៍។
ប្រសិនបើមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ MRI - រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក។ បច្ចេកទេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលជម្រៅទាំងមូលនៃសាច់ដុំឆ្អឹងខ្ចីជាលិកាឆ្អឹង។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៃនាយកដ្ឋានបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញ៖
- ច្រមុះ, ប្រហោងឆ្អឹង, nasopharynx;
- កូនកណ្តុរនិង plexuses;
- ឆ្អឹងមុខ;
- ឫសភាសា;
- ខ្សែសំលេង;
- ក, ទីរ៉ូអ៊ីត។
យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ MRI ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមសរសៃឈាម។ វាគឺជាថ្នាំដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ និងមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។
ការព្យាបាលជំងឺ
ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលនៃជំងឺ ENT មានប្រសិទ្ធភាពវារួមបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្រ្តជាច្រើនរួមបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលដោយថ្នាំជាមួយនឹងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។
គោលបំណងនៃឱសថសាស្ត្រអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖
- សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវឬការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងផ្សិត;
- សម្រាប់ការធូរស្រាលក្នុងតំបន់នៃ hyperemia, edema - ដំណក់ច្រមុះ, បាញ់បំពង់កជាមួយនឹងការប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំសំលាប់មេរោគ, សកម្មភាពសម្លាប់មេរោគ;
- ជាមួយនឹងអាឡែស៊ី - ការព្យួរអ័រម៉ូនតាមច្រមុះ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននៅខាងក្នុង;
- ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញារួមគ្នា - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំ mucolytic ។
ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានដុំសាច់, polyps, curvature នៃ septum ច្រមុះ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់ ENT ដែលជ្រើសរើសវិធីមួយដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហារ៉ាឌីកាល់ - ការដកយកចេញនូវដុំសាច់មហារីកដោយ endoscopic, palatoplasty (ការកាត់ចេញជាលិកាក្រអូមមាត់ hypertrophied) និងការកែផ្លាស្ទិចច្រមុះ។
ទីមួយ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ មានការកើនឡើងក្នុងតំបន់នៃចំនួនកុមារ។ កុមារកាន់តែច្រើន - ជំងឺ ENT កាន់តែច្រើន។
ទីពីរ, ចម្លែកគ្រប់គ្រាន់, កម្រិតខ្ពស់នៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ កាលពីមុន នៅពេលដែលការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមិនសូវមានលទ្ធភាពប្រើប្រាស់ ហើយថ្នាំខ្លួនឯងក៏មិនល្អឥតខ្ចោះ អាយុសង្ឃឹមរស់ក៏ខ្លី អត្រាមរណភាពទារកក៏ខ្ពស់ជាង។ ឱសថទំនើបទំនើប ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការជ្រើសរើសធម្មជាតិដោយជោគជ័យ ហើយអ្នកដែលខ្សោយជាងក៏នៅមានជីវិតផងដែរ។ អាងហ្សែនមិនស្អាតជាងនេះទេ ហើយចំនួននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកំពុងកើនឡើង។ រោគសាស្ត្រទាំងអស់មិនត្រឹមតែសរីរាង្គ ENT ប៉ុណ្ណោះទេ។
ភាគច្រើននៃជំងឺ ENT ក្នុងចំណោមកុមារគឺជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺ SARS ។ ពួកវាតាមរដូវ។ រលកនៃជំងឺ SARS បានកន្លងផុតទៅ អមដោយផលវិបាក៖ adenoiditis, sinusitis, tonsillitis, otitis media ជាដើម។
ទេវកថាពីរ។ ការពង្រីក Adenoid គឺមិនធម្មតាទេ។
តើ adenoids ជាអ្វី? ជំងឺជាច្រើនចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ដើម្បីសម្គាល់អតិសុខុមប្រាណ រាងកាយបានបង្កើតឡើងនូវប្រភេទនៃការសង្កេត ដែលត្រូវបានដាក់នៅក្នុងមាត់ និងច្រមុះ។
ទាំងនេះគឺជា tonsils - ការប្រមូលផ្តុំនៃជាលិកា lymphoid ។ នៅក្នុងការសម្រាករវាងក្រអូមមាត់ទន់ និងអណ្តាតមាន tonsils ក្រអូមមាត់ពីរ។ នៅក្នុងការនិយាយទូទៅពួកគេត្រូវបានគេហៅថា tonsils ។ នៅក្នុងជម្រៅនៃប្រហោងច្រមុះគឺជា tonsil មួយទៀតដែលត្រូវបានគេហៅថា adenoids ។ វាក៏មាន tonsils នៅឫសនៃអណ្តាត និងនៅជិតច្រកចូលត្រចៀកកណ្តាលផងដែរ។ នៅពេលដែលអតិសុខុមប្រាណចូលទៅក្នុង tonsils ពួកគេត្រូវបានទទួលស្គាល់ បន្សាប និងចាប់ផ្តើម បន្ថែមពីលើមូលដ្ឋាន និងយន្តការភាពស៊ាំទូទៅ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយការរលាកបន្តិចបន្តួចនិងការកើនឡើងនៃ tonsils (adenoids ផងដែរ) ។ នេះគឺជាប្រតិកម្មធម្មជាតិដែលជាធម្មតាគួរតែឆ្លងកាត់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍។
ប្រសិនបើកុមារជារឿយៗឈឺ ឬចុះខ្សោយ នោះ tonsils មិនមានពេលវេលាដើម្បីត្រលប់មកធម្មតាវិញទេ ហើយការរលាកនឹងក្លាយទៅជាយឺត។ ហើយនេះមិនមែនជាស្ថានភាពធម្មតាទេ។
ទេវកថាបី។ ជាមួយនឹងការរីកធំនៃ adenoids កុមារបង្កើតប្រភេទ "adenoid" នៃមុខនិង enuresis (ការសើមលើគ្រែ) ត្រូវបានអង្កេត។
ឧទាហរណ៍ទាំងពីរនេះត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងសៀវភៅសិក្សាសូវៀតចាស់។ ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំនៃការងារខ្ញុំមិនដែលដក adenoids ចេញពីកុមារដោយសារតែ enuresis ទេ។ មុខ adenoid - ថ្គាមទាប ធ្ងន់ ផ្នត់ nasolabial រលោង - ឥឡូវនេះ ប្រហែលជាអាចរកឃើញតែនៅក្នុងភូមិដាច់ស្រយាលមួយក្នុងគ្រួសារដែលខូចមុខងារប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីទាំងអស់ជំនួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារទាន់ពេលវេលា។
ទេវកថាបួន។ Adenoids មិនអាចដកចេញបានទេ។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំរបស់កុមារ។
ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនបានជួយទេនោះ ជាធម្មតាខ្ញុំផ្តល់ឧទាហរណ៍អំពីសត្វឆ្កែ។ បុរសម្នាក់ចិញ្ចឹម ស្រលាញ់ និងមើលថែឆ្កែ ដរាបណាវាការពារគាត់។ ប្រសិនបើឆ្កែឈប់ការពារមនុស្ស ចាប់ផ្តើមញញើត និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ សំណួរកើតឡើង៖ តើវាមានតម្លៃរក្សាទុកវាទៀតទេ?
ដូចគ្នាចំពោះ adenoids ។ ដរាបណាពួកគេអនុវត្តមុខងាររបស់ពួកគេ នេះគឺជាផ្នែកនៃរបាំងការពារភាពស៊ាំរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើពួកគេចាប់ផ្តើមជ្រៀតជ្រែកក្នុងជីវិត នោះពួកគេខ្លួនឯងបំផ្លាញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហើយពួកគេត្រូវតែដកចេញ។ មាន ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការយកចេញនៃ adenoids:
- ទីមួយ ការបាត់បង់ការស្តាប់។ វាមិនសូវបញ្ចេញសំឡេងខ្លាំងទេ ប៉ុន្តែកើនឡើងជាលំដាប់។ ក្មេងធ្វើឱ្យទូរទស្សន៍ឮខ្លាំង មិនឆ្លើយតបភ្លាម។ ឪពុកម្តាយជារឿយៗសន្មតថាអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ចំពោះការមិនយកចិត្តទុកដាក់ហើយទាំងនេះគឺជាបញ្ហាជាមួយ adenoids ។ ប្រសិនបើ adenoids មិនត្រូវបានដកចេញទេនោះវាមានឱកាសដែលនៅពេលដែលកុមារធំឡើងអ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ ឬប្រហែលជាមិនមែនទេ។ បន្ទាប់មក ក្រដាសត្រចៀកនឹងចាប់ផ្តើមដួលរលំ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃត្រចៀកកណ្តាលនឹងកើតឡើង ហើយនៅពេលពេញវ័យ មនុស្សបែបនេះនឹងនៅតែត្រូវការការវះកាត់។ ប៉ុន្តែវានឹងមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារការស្តាប់តាមធម្មជាតិ។
- ទីពីរ ការស្រមុកដោយសង្កត់ដង្ហើមរបស់អ្នកក្នុងពេលគេង។ នេះគឺជាសូចនាករមួយដែលថាកុមារកំពុងជួបប្រទះការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្មេងបែបនេះគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ អស់កម្លាំង ឈឺច្រើន នឹកសាលា ការសម្តែងថយចុះ។ គ្រូប្រហែលជាគិតថាគាត់បានកាត់បន្ថយភាពឆ្លាតវៃ។ វាមិនមែននិយាយអំពីភាពល្ងង់ខ្លៅនោះទេ។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដកដង្ហើមរបស់អ្នកឡើងវិញ ...
មានសូចនាករផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងសម្រាប់ការយកចេញនៃ adenoids ។ រាល់ពេលដែលបញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយជាលក្ខណៈបុគ្គលជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ទេវកថាប្រាំ។ មុនពេលវះកាត់យក tonsils (palatine tonsils) អ្នកគួរតែញ៉ាំការ៉េមឲ្យបានច្រើន។
ទេវកថានេះហួសសម័យហើយ។ ឥឡូវនេះបច្ចេកទេសថ្មីជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីយក tonsils (tonsils និង adenoids) ។ ខ្លឹមសាររបស់ពួកគេគឺដូចគ្នា - វាមិនគួរឈឺចាប់និងមិនប្រញាប់។ ប៉ុន្តែមុនពេលពួកគេពិតជាបានឱ្យការ៉េម។ វាផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹកស្រាល។ នៅក្នុងសៀវភៅសិក្សារបស់សូវៀតវាត្រូវបានសរសេរថាការវះកាត់យក tonsils ចេញគឺគ្មានការឈឺចាប់ទេ។ មនុស្សពេញវ័យដែលបានទទួលការវះកាត់ចងចាំថានេះមិនមែនជាករណីនោះទេ។ ឪពុកម្តាយដែលនាំកូនទៅវះកាត់រំសាយការឈឺចាប់ និងការភ័យខ្លាចពីកុមារភាព។ ជារឿយៗពួកគេផ្ទេរការឈឺចាប់ និងការភ័យខ្លាចរបស់កុមារទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ ពួកគេអាចយល់បាន ជំងឺរបស់កុមារគឺជាភាពតានតឹងដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់ឪពុកម្តាយ។ ប៉ុន្តែជាលទ្ធផលវេជ្ជបណ្ឌិតពិតជាងូតទឹកក្នុងអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន។ ដើម្បីកុំឱ្យឆេះដោយវិជ្ជាជីវៈវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែបង្កើតការការពារដែលជាការផ្ដាច់ជាក់លាក់ដែលជារឿយៗត្រូវបានមនុស្សយល់ថាជាការព្រងើយកណ្តើយ។ នេះគឺជាបញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងសីលធម៌ដ៏ធំមួយ។
ទេវកថាប្រាំមួយ។ ការវះកាត់យក tonsils ដូចជា adenoids គឺគ្មានប្រយោជន៍ទេ។ ពួកគេធំឡើងម្តងទៀត។
ជាការពិតណាស់មុននេះប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ adenoids កើតឡើងម្តងទៀត។ ហេតុផលគឺការដកយកចេញមិនពេញលេញរបស់ពួកគេដោយសារតែបច្ចេកទេសប្រតិបត្តិការមិនសូវល្អឥតខ្ចោះ។ . បន្ទាប់មក កុមារដែលឈឺត្រូវបានចង ឬសង្កត់យ៉ាងតឹង ឧបករណ៍មួយត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងមាត់ ហើយ tonsils ត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។ វាឈឺណាស់ កុមាររមួលខ្លួន និងទប់ទល់។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការដោយងងឹតងងុល និងភ័យ។ មានឃ្លាវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានគោលបំណងល្អបែបនេះថា៖ «កុមារឈឺមិនគួរមានវត្តមានក្នុងការវះកាត់របស់គាត់ទេ»។
ឥឡូវនេះប្រតិបត្តិការដើម្បីយកចេញ tonsils ត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមកន្សោមដ៏ពេញនិយមនេះ - ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ចំពោះកុមារ ពួកគេមិនឈឺទេ ហើយគ្រូពេទ្យឃើញសកម្មភាពរបស់គាត់ និងមានឱកាសដក tonsils ចេញទាំងស្រុង។ នេះគឺជាជំហានដ៏ធំមួយឆ្ពោះទៅមុខ។
ទេវកថាប្រាំពីរ។ ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនៃ tonsils អាច "ដើរ" ឆ្លងកាត់រាងកាយនិងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គផ្សេងទៀត។
នេះមិនមែនជាទេវកថាទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ជម្ងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ - ការខូចខាតដល់ tonsils ក្រអូមមាត់ (ក្រពេញ) ជារឿយៗបណ្តាលមកពី hemolytic streptococcus ។ ការកើនឡើងនៃ tonsillitis - tonsillitis ។ ប្រសិនបើភាពស៊ាំទូទៅរបស់កុមារត្រូវបានកាត់បន្ថយនោះគាត់អាចកើត tonsillitis ច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅចន្លោះភាពធ្ងន់ធ្ងរ មានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ ភាពទន់ខ្សោយ - ដោយសារតែការស្រវឹងថេរពីការផ្តោតអារម្មណ៍រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគពី tonsil ។ ជារឿយៗគាត់មានសីតុណ្ហភាពកើនឡើងបន្តិច ហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងគ្នា។ ការបង្ហាញទាំងនេះនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃគឺមិនសប្បាយចិត្តនៅក្នុងខ្លួនគេ។
លើសពីនេះទៀតជាតិពុល hemolytic streptococcus ប៉ះពាល់ដល់បេះដូងតម្រងនោមនិងសន្លាក់ដែលនាំឱ្យមានជំងឺនៃសរីរាង្គទាំងនេះ។ ឥឡូវនេះមានករណីកាន់តែច្រើនឡើង ៗ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានអាយុ 26-28 ឆ្នាំហើយគាត់មានជំងឺរលាក myocarditis (ជំងឺបេះដូង) រួចហើយ។ នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមយល់ វាប្រែថាកុមារភាពរបស់គាត់ទាំងអស់គាត់បានទទួលរងពី tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះប្រហែលជាមិនកើតឡើងទេ។ ខ្ញុំសូមរំលឹកអ្នកម្តងទៀតថាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញនៃជំងឺ ENT ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំទូទៅរបស់មនុស្ស។
ទេវកថាប្រាំបី។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនភាពធន់ទ្រាំរបស់រាងកាយទៅនឹងការឆ្លងមេរោគនិងដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយចំនួននៃជំងឺ ENT ដោយការឡើងរឹង។
ឥឡូវនេះក្នុងសង្គមគេមិននិយាយអំពីការរឹងរូសទេ។ ស្តាប់ទៅដូចជារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អជាង។ ដើម្បីឱ្យកុមារមានសុខភាពល្អ មាតាបិតាជាដំបូងត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អដោយខ្លួនឯង និងអប់រំកូនតាមគំរូរបស់ពួកគេផ្ទាល់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គ្រូពេទ្យ ENT និងគ្រូពេទ្យកុមារណែនាំឱ្យកាត់កូនចេញពីអតិសុខុមប្រាណ។ យ៉ាងម៉េច?
ប្រសិនបើនេះជាកុមារឈឺញឹកញាប់ (ឈឺជាមួយជំងឺ SARS ច្រើនជាង 8 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) យើងណែនាំអ្នកឱ្យដកកុមារចេញពីសាលាមត្តេយ្យហើយទុកវានៅផ្ទះ។ យើងនិយាយទៅកាន់ឪពុកម្ដាយដែលនៅសល់ថា៖ «រកមើលសួនដែលគ្មានអ្នកណាឈឺ»។ ជាការពិតណាស់មិនមានសាលាមត្តេយ្យបែបនេះទេ។ នៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យភាគច្រើន ក្រុមមានភាពចង្អៀត។ កុមារចែករំលែកការឆ្លងរបស់ពួកគេជាមួយគ្នា ហើយឈឺជារង្វង់។ បើមានមនុស្ស១០នាក់ក្នុងមួយក្រុម កុមារឈឺតិចជាង។ ហើយប្រសិនបើ 28? ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវញឹកញាប់ កាត់បន្ថយភាពស៊ាំទូទៅរបស់កុមារ និងផ្តល់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គ ENT ។ នេះមិនត្រឹមតែជាបញ្ហាសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេ។ នេះជាបញ្ហាសង្គមជាយូរមកហើយ។
ជំងឺនៃសរីរាង្គ ENT ពោលគឺត្រចៀក បំពង់ក និងច្រមុះ គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមកុមារ។
ញឹកញាប់បំផុតនៃពួកគេគឺ ជំងឺផ្តាសាយធម្មតា (ឬ coryza). កត្តាដែលនាំឱ្យមានការកើតឡើងរបស់វា គឺភាពត្រជាក់ ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពយ៉ាងខ្លាំង ខ្យល់កខ្វក់នៅក្នុងទីក្រុង និងបន្ទប់ដែលមានខ្យល់ចេញចូលមិនល្អ។
Rhinitis ត្រូវបានបង្ហាញដោយការតឹងច្រមុះ ស្លេស្ម ហើយបន្ទាប់មកមានការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីប្រហោងច្រមុះ។ មានភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
ប្រសិនបើជំងឺរលាកច្រមុះស្រួចស្រាវធម្មតា មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ នោះជាផលវិបាក។
ជាដំបូងជារឿយៗ ជំងឺរលាករមាសស្រួចស្រាវកើតឡើងដដែលៗ ពីមួយទៅមួយ អាចនាំឱ្យរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃ ដែលទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ និងការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។
ទីពីរប្រសិនបើរលាកច្រមុះស្រួចស្រាវមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វាគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកដូចជារលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។
ជំងឺរលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ (ការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal) កើតឡើងនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគពីបែហោងធ្មែញច្រមុះរីករាលដាលបន្ថែមទៀតហើយបន្ថែមពីលើការកកស្ទះច្រមុះការហូរទឹករំអិលដ៏ច្រើនកុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាលជាចម្បងនៅថ្ងាសក្រោមភ្នែកក្នុងច្រមុះ។
នៅក្នុងជំងឺនៃច្រមុះជាពិសេសអ្នកដែលអមដោយការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមតាមច្រមុះជំងឺនៃត្រចៀកកណ្តាលនិងបំពង់ auditory ដែលជាទំនាក់ទំនងរវាងបែហោងធ្មែញត្រចៀកកណ្តាលនិង nasopharynx អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើការរលាកនៃ mucosa nasopharyngeal រាលដាលដល់ត្រចៀកកណ្តាលនោះប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis កើតឡើង។
ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ក៏ជារោគសាស្ត្រទូទៅក្នុងចំណោមកុមារផងដែរ។ កត្តាដែលនាំអោយមានការកើតឡើងរបស់វាអាចជាជំងឺផ្ទៃខាងក្រោយ (exudative catarrhal diathesis, rickets, anemia) ក៏ដូចជាលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យា និងសរីរវិទ្យា វត្តមានរបស់ adenoids ។
ជាធម្មតា ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ ភ្លាមៗ ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាករមាសស្រួចស្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ មានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព។ កុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងត្រចៀកមួយឬទាំងពីរ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលទេ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមយឺត នោះប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis catarrhal ធម្មតាអាចប្រែទៅជា purulent ដែលក្នុងនោះ perforation កើតឡើង (ពោលគឺការបង្កើតរន្ធនៅក្នុងក្រដាសត្រចៀក) ជាមួយនឹងការហូរចេញជាបន្តបន្ទាប់នៃមាតិកា purulent ពី ត្រចៀកកណ្តាល។ លើសពីនេះ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis catarrhal ធម្មតា ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ក្នុងករណីកម្រអាចនាំឱ្យរលាកស្រោមខួរ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគឆ្លងពីប្រហោងត្រចៀកកណ្តាលទៅបែហោងធ្មែញខួរក្បាល។ ជារឿយៗជម្ងឺ otitis ស្រួចស្រាវកើតឡើងវិញនៅពេលអនាគតអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ជាបន្តបន្ទាប់។
Adenoids (ការលូតលាស់ adenoid, បន្លែ adenoid) គឺជា tonsils purulent hypertrophied ។ រោគសាស្ត្រគឺជារឿងធម្មតានៅអាយុ 3-9 ឆ្នាំ។ មូលហេតុគឺមានភាពចម្រុះណាស់៖ ការថយចុះកម្តៅ លក្ខខណ្ឌអាឡែស៊ី ជំងឺរលាករមាសស្រួចស្រាវកើតឡើងដដែលៗ បង្កឱ្យមានការលូតលាស់បន្ថែមទៀតនៃអាដេណូអ៊ីត។
បង្ហាញដោយការពិបាកក្នុងការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ និងថេរ បាត់បង់ការស្តាប់ សំឡេងច្រមុះ ស្រមុក ច្រើនតែងងុយដេក។ កុមារបែបនេះជារឿយៗទទួលរងពីជំងឺផ្តាសាយ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។ ប្រសិនបើបន្លែ adenoid លូតលាស់នៅវ័យក្មេង ការលូតលាស់នៃគ្រោងឆ្អឹងមុខត្រូវបានរំខាន ដែលនាំឱ្យខូចការលូតលាស់ធ្មេញ និងការបង្កើត malocclusion ចំពោះកុមារ។ មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ទេដែលអាចធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់ការយកចេញរបស់ពួកគេ។
tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ. មានការយល់ខុសក្នុងចំណោមផ្នែកមួយចំនួននៃប្រជាជនដែលថា tonsils ធំជាសញ្ញានៃការរលាក tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផ្ទុយទៅវិញ នេះអាចជាការបង្ហាញពីតួនាទីសកម្មរបស់ពួកគេក្នុងការអភិវឌ្ឍភាពស៊ាំ ឬលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យា។
ការតភ្ជាប់នៃរោគវិទ្យា tonsillar ជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោម (ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ, pyelonephritis) ត្រូវបានបញ្ជាក់។ នៅក្នុង tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃមានការរំលោភលើមុខងារ secretory និងការបង្កើតអាស៊ីតនៃក្រពះ។ ផលវិបាកញឹកញាប់គឺការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃអ្នកជំងឺដែលមាន tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងវិញនិងអត្រានៃការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ នៅក្នុង tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃមានទម្រង់សំខាន់ពីរ: សំណងនិង decompensated ។ ជាមួយនឹងទម្រង់សំណងនៃ tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ កុមារត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុខភាពល្អ មានតែសញ្ញាក្នុងតំបន់នៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃ tonsils ប៉ុណ្ណោះ។
ជាមួយនឹងការថយចុះនៃមុខងាររបាំងនៃ tonsils និងប្រតិកម្មនៃរាងកាយ ទម្រង់ដែលមិនផ្តល់សំណងនៃ tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃអាចលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃ tonsillitis ស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងវិញ អាប់ស paratonsillar ជំងឺនៃសរីរាង្គឆ្ងាយ និងប្រព័ន្ធ។
ការការពារនៃ tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃមានជាចម្បងនៅក្នុងការស្តារឡើងវិញនៃធ្មេញ carious (ប្រភពសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគមាត់), ការស្ដារឡើងវិញនៃការដកដង្ហើមច្រមុះខ្សោយ (ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកច្រមុះស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ, ការយកចេញនៃ adenoids) ។ កុមារដែលមានជំងឺរលាក tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវចុះឈ្មោះនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការពិនិត្យកុមារដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist យ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ (នៅនិទាឃរដូវនិងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ) និងអនាម័យចាំបាច់។
ពីវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលមិនមែនជាប្រពៃណីវាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីណែនាំ:
លាងជម្រះជាមួយទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោម។ ដំណោះស្រាយមាន 1 ស្លាបព្រានៃទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោមក្នុងកែវទឹក។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យលាងជមែះ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
ការព្យាបាលនៃ tonsils ជាមួយទឹក aloe លាយជាមួយទឹកឃ្មុំក្នុងសមាមាត្រនៃ 1: 3 សម្រាប់ពីរសប្តាហ៍ជារៀងរាល់ថ្ងៃបន្ទាប់មកជារៀងរាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀត;
gargling ជាមួយដំណោះស្រាយ aqueous នៃឫស horseradish; _ ស្រាក្រឡុកមួយនៃសមាសភាពខាងក្រោមបានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងក្នុងការព្យាបាលនៃ tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ:
2 tbsp ។ ស្លាបព្រានៃទឹក beet ក្រហម 0.25 លីត្រ។ kefir, 1 ស្លាបព្រាកាហ្វេនៃ syrup rosehip, ទឹកនៃ 1 - 2 lemons ។ យក 1/4 ពែងបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ (រៀបចំជារៀងរាល់ថ្ងៃ) ។
ការការពារជំងឺរលាកច្រមុះ និងរលាក otitis គួរតែត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីថ្ងៃដែលកូនកើតមក ហើយមានសំណុំនៃវិធានការជាប្រព័ន្ធ។ ក្នុងចំណោមនោះមានវីតាមីន ការព្យាបាលជំងឺផ្ទៃខាងក្រោយ (rickets, diathesis តិកម្មទំនាស់, ភាពស្លេកស្លាំង), វិធានការអនាម័យ និងអនាម័យទូទៅ (ការងូតទឹកញឹកញាប់, ការដើរក្រៅ, ការឡើងរឹង) និងការអនុលោមតាមលក្ខខណ្ឌជំងឺរាតត្បាត។
ការឡើងរឹងមានគោលបំណងចម្បងក្នុងការសម្របខ្លួនកុមារទៅនឹងកត្តាត្រជាក់។ នីតិវិធីធ្វើឱ្យរឹង - ងូតជើងត្រជាក់ ជូតជើងត្រជាក់ ការប៉ះពាល់យូរជាមួយខ្យល់ស្រស់ សម្លៀកបំពាក់គ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងបរិស្ថាន និងសីតុណ្ហភាព ការអប់រំកាយ និងកីឡា។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ វិធានការទាំងអស់នេះមិនគួរមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធទេ ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ។ វាមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងការបង្រៀនកុមារតាំងពីអាយុដំបូងបំផុតនៃការដកដង្ហើមតាមច្រមុះត្រឹមត្រូវ។ ជាមួយនឹងពិការភាពនៃលក្ខណៈមុខងាររបស់គាត់ ថ្នាក់នៅក្នុងការិយាល័យនៃលំហាត់កាយសម្បទាគឺចាំបាច់។
លើសពីនេះ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការបង្រៀនកុមារឱ្យចេះផ្លុំច្រមុះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ព្រោះការថែទាំច្រមុះ និងច្រមុះមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបង្ការការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល។ ទំលាប់របស់កុមារក្នុងការទាញទឹករំអិលច្រមុះចូលទៅក្នុងបំពង់ច្រមុះ ក៏ដូចជាការផ្លុំច្រមុះមិនត្រឹមត្រូវ នាំឱ្យមានការជ្រៀតចូលនៃខ្លឹមសារនៃច្រមុះចូលទៅក្នុងបំពង់ auditory ពីទីនោះចូលទៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល។ ពេលផ្លុំច្រមុះ អ្នកត្រូវបិទរន្ធច្រមុះម្ខាង ហើយបើកម្ខាងទៀតចេញ។
យើងមិនត្រូវភ្លេចថាកុមារងាយនឹងឆ្លងមេរោគនោះទេ។ ដើម្បីបងា្ករការឆ្លងមេរោគលើកុមារវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលរបបរាតត្បាតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ម្តាយដែលមាន ARVI ឈឺបំពង់ក ថែទាំកូនត្រូវពាក់ម៉ាស។
វិធានការបង្ការដ៏សំខាន់បំផុតគឺការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវអនាម័យនៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងជាដំបូងនៃការលុបបំបាត់រោគវិទ្យា adenotonsillar ។
ជំងឺនៃសរីរាង្គ ENT ត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេចាប់តាំងពីបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រទាំងនេះទៅដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃការព្យាបាលនឹងកាន់តែស្មុគស្មាញនិងវែងដែលជារឿយៗអូសបន្លាយជាច្រើនឆ្នាំ។ ជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានក្នុងវ័យកុមារភាពអាចបណ្តាលឱ្យមានការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។
ប្រភេទនៃជំងឺ
បញ្ជីជំងឺ ENT មានទំហំធំ វាអាចរួមបញ្ចូលឈ្មោះគ្លីនិករាប់រយ។ ជំងឺនៃច្រមុះ បំពង់ក និងត្រចៀក ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ កុមារត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងពួកគេញឹកញាប់ជាងមុនដោយសារតែភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ជំងឺច្រមុះ៖
- ហៀរសំបោរឬក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
- ( , );
- រាងកាយបរទេសនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ;
- ឈាមច្រមុះជាដើម។
ដំណើរការ pathological ប៉ះពាល់ដល់ mucosa ច្រមុះនិង sinuses paranasal ។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួននៃច្រមុះ (ឧទាហរណ៍ sinusitis និង sinusitis ផ្នែកខាងមុខ) អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទម្រង់នៃការឈឺក្បាលប្រកាំង ភ្នែកមិនច្បាស់ និងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
ជំងឺត្រចៀក៖
- ខាងក្នុង, ខាងក្រៅនិងកណ្តាល;
- eustachitis;
- ដោតស្ពាន់ធ័រ;
- រាងកាយបរទេសនៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀក;
- របួសត្រចៀកខាងក្នុង និងត្រចៀកជាដើម។
រូបភាពគ្លីនិកនៃរោគត្រចៀកក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបាត់បង់ការស្តាប់។ ដំណើរការរលាកជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនៃរាងកាយ ការបញ្ចេញទឹករំអិល និងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងត្រចៀក។
ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ សញ្ញានៃជំងឺត្រចៀកច្រើនតែព្រិលៗ និងស្រាល ដូច្នេះរោគសាស្ត្រកាន់តែពិបាករកឃើញ និងមានការពន្យាពេលច្រើន។ សញ្ញានៃដំណើរការរោគសាស្ត្រប្រហែលជាមិនធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ក្នុងរយៈពេលយូរទេ។
អាឡែស៊ី
ជាមួយនឹងភាពងាយរងគ្រោះបុគ្គលនៃរាងកាយពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យឈឺបំពង់កនិងហើមនៃ nasopharynx ។ អាឡែហ្ស៊ីគឺធូលី រោមសត្វ លំអង។ល។
ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី វាអាចកម្ចាត់វាបានតែក្នុងស្ថានភាពដែលការប៉ះពាល់ជាមួយអាឡែហ្សីនត្រូវបានដកចេញ ឬកំណត់តាមដែលអាចធ្វើបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាបាលនៃ rhinitis អាឡែស៊ីមាននៅក្នុងការតែងតាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។
ការថយចុះកម្តៅ
ជំងឺផ្តាសាយអាចចាប់អ្នកដោយការភ្ញាក់ផ្អើលមិនត្រឹមតែក្នុងរដូវត្រជាក់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាកាសធាតុក្តៅទៀតផង។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងពីការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។ នៅរដូវត្រជាក់ សីតុណ្ហភាពទាបបង្ករឱ្យមានការកន្ត្រាក់ និងការកកស្ទះសរសៃឈាម រំខានដល់ជាលិកា trophism ដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក និងជំងឺ ENT ដោយសារតែការជ្រៀតចូលនៃមេរោគឆ្លងចូលទៅក្នុងសរីរាង្គ។
នៅរដូវក្តៅគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតចំពោះបំពង់កគឺការហែលទឹកក្នុងទឹកត្រជាក់ ការ៉េម និងភេសជ្ជៈត្រជាក់។
ត្រចៀកងាយនឹងខ្យល់បក់បោកខ្លាំង និងសីតុណ្ហភាពទាប ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាត្រូវការពារវាដោយពាក់ក្រមា ឬមួក។ ការហៀរសំបោរជារឿយៗកើតឡើងដោយសារតែជើងត្រជាក់ ដែលជាមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវពាក់ស្បែកជើងទៅតាមអាកាសធាតុ និងការពារពួកគេពីការថយចុះកម្តៅ។
ជំងឺណាមួយនៃធម្មជាតិនៃការរលាក, ជំងឺឆ្លង និងប្រព័ន្ធជារឿយៗក្លាយជាកត្តាបង្កហេតុសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ ENT ។
រោគសញ្ញាទូទៅ
រូបភាពគ្លីនិកទូទៅនៃជំងឺត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖
- ភាពមិនស្រួលនិងឈឺចាប់នៅក្នុង larynx និង nasopharynx;
- ពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ;
- សីតុណ្ហាភាពរាងកាយកើនឡើង;
- intoxication នៃរាងកាយនៅក្នុងទម្រង់នៃភាពទន់ខ្សោយ, ការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងការសម្តែង, ការឈឺចាប់សាច់ដុំ;
- បាតុភូតរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់;
- ការហូរចេញពីរន្ធច្រមុះនិងត្រចៀក;
- ការពង្រីករោគសាស្ត្រនៃកូនកណ្តុរ submandibular;
- ការបាត់បង់ការស្តាប់;
- ឈឺក្បាល;
- ការថយចុះការការពារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
- ខូចអារម្មណ៍ក្លិន ជាដើម។
ប្រសិនបើប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺបច្ចុប្បន្ន រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីជាច្រើនត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងពេលតែមួយ នេះបង្ហាញពីដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺ។
តើសរីរាង្គ ENT មានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺទាំងអស់នៃសរីរាង្គ ENT ត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាទៅជាប្រភេទទូទៅមួយ ដោយសារតែបំពង់ក ត្រចៀក និងប្រហោងក្នុងច្រមុះមានអន្តរកម្មជាប្រព័ន្ធសរីរវិទ្យាតែមួយ។
ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឈឺបំពង់ក ដំណើរការឆ្លងអាចចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង ឬត្រចៀកខាងក្នុងដោយសេរី ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាកនៅក្នុងពួកគេ និងច្រាសមកវិញ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងដោយសារតែការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលានៃជំងឺ ENT ឬការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។
Otolaryngology ជាវិទ្យាសាស្ត្រមួយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការសិក្សា និងការព្យាបាលនៃជំងឺ ENT ហើយក៏ធ្វើការក្នុងទិសដៅបង្ការផងដែរ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist បន្ថែមលើចំណេះដឹងជាក់លាក់នៃរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ ENT ត្រូវតែមានចំណេះដឹងនិងជំនាញជាក់ស្តែងរបស់អ្នកព្យាបាលរោគនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ជំងឺកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុង otolaryngology ជារឿយៗតម្រូវឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់។
ការព្យាបាលជម្ងឺ ENT មានឥទ្ធិពលស្មុគ្រស្មាញលើរាងកាយ ជាពិសេសលើសរីរាង្គ ឬប្រព័ន្ធសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់នៃឱសថ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា ការព្យាបាលដោយចលនា និងរ៉ាឌីកាល់។
ជំងឺទាំងអស់តម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានសមត្ថកិច្ចនិងជម្រើសនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដ៏ទន់ភ្លន់និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋានអ្នកឯកទេសយកចិត្តទុកដាក់លើការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺហើយចូលរួមក្នុងការការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ ENT ។
ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ឬការមិនអើពើនឹងការព្យាបាលជម្ងឺអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយទាំងមូល។ រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ ENT ងាយនាំឱ្យមានផលវិបាកមួយទៀត។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺផ្តាសាយធម្មតាអាចនាំអោយមានការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង (sinusitis) និងត្រចៀកកណ្តាល (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis)។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ ENT តាមរបៀបស្មុគស្មាញព្រោះវាមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។
វីដេអូមានប្រយោជន៍អំពីជំងឺ ENT