អង្គបដិប្រាណ Igg ទៅនឹង cytomegalovirus ត្រូវបានរកឃើញ។ Cytomegalovirus lgg វិជ្ជមាន: តើវាមានន័យយ៉ាងណា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, លទ្ធផល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជមានសម្រាប់ cytomegalovirus IgG មិនអាចចាត់ទុកថាជាហេតុផលដ៏ទម្ងន់សម្រាប់ការអស់សង្ឃឹមនោះទេ។ ការសន្និដ្ឋានអំពីវត្តមានរបស់អ្នកតំណាងនៃក្រុមគ្រួសារ herpesvirus នៅក្នុងខ្លួនគឺពិតជាធម្មជាតិហើយប្រូបាប៊ីលីតេនៃការរកឃើញរបស់វាចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺខ្ពស់ណាស់។ យើងត្រូវទទួលស្គាល់ថាមានតែ 10% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកប៉ុណ្ណោះដែលមិនមែនជាអ្នកផ្ទុកមេរោគដែលលាក់កំបាំងនៅក្នុងខ្លួនជាបណ្តោះអាសន្ននោះទេ។ រឿងតែមួយគត់ដែលជួយសង្រ្គោះយើងគឺថា ជំងឺនេះច្រើនតែលាក់បាំង ហើយមានតែនៅក្រោមកាលៈទេសៈមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលដំណើរការធ្វើឱ្យសកម្មចាប់ផ្តើម ដែលមិនរាប់បញ្ចូលផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃការឆ្លងមេរោគ - មេរោគត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងសកម្មដោយវិធីសាស្ត្រសាមញ្ញបំផុត និងទូលំទូលាយបំផុត។ ដូចអ្នកតំណាងនៃក្រុមតារានិករផ្លូវដង្ហើម វាជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមរយៈតំណក់ខ្យល់ និងផ្លូវគ្រួសារ ហើយវាមិនមើលងាយការរីករាលដាលផ្លូវភេទទេ។

ការត្អូញត្អែរអំពីជោគវាសនាឬការស្តីបន្ទោសខ្លួនឯងចំពោះការប្រុងប្រយ័ត្នមិនគ្រប់គ្រាន់គឺជាកិច្ចការដែលមិនអាចដឹងគុណបាន - ភាគច្រើននៃការឆ្លងមេរោគកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។ នេះច្រើនតែកើតឡើងមុនអាយុដប់ពីរឆ្នាំ។ ប្រសិនបើមនុស្សទាំងអស់បានឆ្លងកាត់ការវិភាគសមស្របនៅថ្ងៃនេះនោះ cytomegalovirus IgG វិជ្ជមាននឹងត្រូវបានរកឃើញក្នុង 90% នៃអ្នកដែលត្រូវបានធ្វើការវិភាគ។ ស្ថិតិបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងអះអាងថា សព្វថ្ងៃនេះ ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងសំណួរគឺជាបទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សនៅលើផែនដី ហើយមិនមែនជាករណីលើកលែងនោះទេ។

ធម្មជាតិនៃរោគសញ្ញាដែលជាសញ្ញានៃការឆ្លងគឺអាស្រ័យលើភាពរឹងមាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមួយចំនួនរស់នៅដោយសន្តិវិធីជាមួយ cytomegalovirus អស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយ ដោយមិនសង្ស័យថាមានរបស់វាទេ នោះអ្នកផ្សេងទៀតអាចជួបប្រទះនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញា និងផលវិបាកនៃឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញនៃមេរោគ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើតេស្តរកមេរោគ cytomegalovirus IgG នៅពេលណា?

ក្រុមហានិភ័យរួមមានអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការប្តូរសរីរាង្គ និងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ Cytomegalovirus មានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៅពេលមានកូន។ អមដោយការថយចុះនៃភាពស៊ាំ ហើយដូច្នេះហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យសកម្ម ឬកាន់តែអាក្រក់ ការឆ្លងមេរោគបឋមកើនឡើងច្រើនដង។ ក្រោយមកទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងនៃទារកមិនត្រឹមតែអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់ទារកផងដែរ។ មុនពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកពិតជាគួរតែធ្វើការវិភាគសម្រាប់ cytomegalovirus IgG ។

គួរចងចាំផងដែរថា កុមារភាគច្រើនដែលឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ឆ្លងមេរោគក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងនៃជីវិត។

តើតេស្ត cytomegalovirus IgG វិជ្ជមានមានន័យយ៉ាងណា?

នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគ រាងកាយមនុស្សស្ទើរតែម្តងចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណទៅ IgG ។ វាគឺជាអ្នកចម្បាំងរឹងរូសទាំងនេះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស ដោយការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃមេរោគ ដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការ asymptomatic នៃជំងឺនេះ។ វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណត្រូវបានកំណត់ដោយការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍នៃប្លាស្មាឈាម។ ប្រសិនបើការវិភាគមិនរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus IgG វិជ្ជមាន នេះបង្ហាញថាមិនត្រឹមតែអវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានការកើនឡើងនៃភាពងាយនឹងឆ្លងបឋមផងដែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វត្តមានអង្គបដិប្រាណមិនមានន័យថា មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានការពារយ៉ាងពិតប្រាកដពីការឆ្លងនាពេលអនាគតនោះទេ។ វាត្រូវតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាភាពស៊ាំមានស្ថេរភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹង cytomegalovirus IgG វិជ្ជមាននោះទេ។

ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តមួយដែលមានស្រាប់ - ELISA ឬ PCR ។ ជម្រើសទី 1 ពាក់ព័ន្ធនឹងការស្វែងរកអង្គបដិប្រាណដែលបង្ហាញពីការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ។ cytomegalovirus IgG វិជ្ជមានក្នុងករណីនេះបញ្ជាក់ថាការឆ្លងមេរោគបឋមបានកើតឡើងមិនលើសពីបីសប្តាហ៍មុន។ លើស IgG ច្រើនជាង 4 ដងបង្ហាញពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមេរោគ។ នេះក៏ដូចជាការឆ្លងមេរោគបឋមក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃអង្គបដិប្រាណ IgM ដូច្នេះការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុ immunoglobulins ទាំងពីរត្រូវបានវិភាគជាធម្មតា។

ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ PCR វាអាចរកឃើញវត្តមានរបស់មេរោគនៅក្នុងទឹកនោម ទឹកកាម ទឹកមាត់ និងទឹករំអិលទ្វារមាស។

Cytamegalovirus ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារនៃការឆ្លងមេរោគពិលដែលរួមមានការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត - ជំងឺអ៊ប៉ស, ជំងឺ Chladmidia - ទាំងអស់នេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ តាមឧត្ដមគតិ ការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណទៅនឹង cytomegalovirus គឺចាំបាច់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ cytomegalovirus IgG វិជ្ជមាន និង IgM អវិជ្ជមាន គឺជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវការមុនពេលមានគភ៌ ព្រោះវាបញ្ជាក់ពីភាពមិនអាចទៅរួចនៃការឆ្លងមេរោគបឋមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹង IgM វិជ្ជមាន ការមានផ្ទៃពោះនឹងត្រូវពន្យារពេល ហើយការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសូចនាករនឹងត្រូវធ្វើ ដោយងាកទៅរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ហើយជាចុងក្រោយ ប្រសិនបើលទ្ធផលទាំងពីរគឺអវិជ្ជមាន អ្នកគួរតែប្រយ័ត្នជាពិសេស ជៀសវាងការប៉ះពាល់រាងកាយ ជាពិសេសជាមួយកុមារតូចៗ ត្រូវសង្កេតមើលអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការព្យាបាល cytomegalovirus IgG

Alas វាពិបាកក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងមេរោគ cytomegalovirus ហើយគ្មាននរណាម្នាក់អាចព្យាបាលវាបានទាំងស្រុងនោះទេ។ សូមអរគុណចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវការកើនឡើងនៃរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ និងគ្រប់គ្រងការកើតឡើងវិញនៃការឆ្លងមេរោគ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់មេរោគ។ សារពាង្គកាយត្រូវវិនាសក្នុងការរួមរស់ជាមួយអ្នកជិតខាងដែលតាំងលំនៅ។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់យើងគឺស្វែងរកមេរោគទាន់ពេល។ នេះធ្វើឱ្យវាអាច "បញ្ចុះ" មេរោគ cytomegalovirus អស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍។ ក្នុងការព្យាបាល cytomegalovirus IgG វិជ្ជមាន គ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក - ganciclovir, foxarnet, valganciclovir ។ វាគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ថាពួកវាទាំងអស់មានជាតិពុលខ្លាំងហើយអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន - ប្រសិនបើសញ្ញាសំខាន់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើដូច្នេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជមានក៏ត្រូវបានអមដោយការតែងតាំង anticytomegalovirus immunoglobulin (cytotect) ដល់អ្នកជំងឺ។

សំខាន់! ភាពជាក់លាក់នៃការព្យាបាលតម្រូវឱ្យវាត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់គ្រូពេទ្យ។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសិក្សា

Cytomegalovirus (CMV) ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារវីរុស Herpes ។ ដូចអ្នកតំណាងផ្សេងទៀតនៃក្រុមនេះ វាអាចបន្តនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ពេញមួយជីវិត។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមានភាពស៊ាំធម្មតា ការឆ្លងមេរោគបឋមគឺមិនស្មុគស្មាញទេ (ហើយជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញា)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ cytomegalovirus មានគ្រោះថ្នាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (សម្រាប់កុមារ) និងជាមួយនឹងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

Cytomegalovirus អាចឆ្លងតាមរយៈវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងៗ៖ ទឹកមាត់ ទឹកនោម ទឹកកាម ឈាម។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានបញ្ជូនពីម្តាយទៅកូន (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការសម្រាលកូនឬអំឡុងពេលបំបៅ) ។

តាមក្បួនមួយការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus គឺមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ជួនកាលជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងជំងឺ mononucleosis ឆ្លង: សីតុណ្ហភាពកើនឡើង បំពង់កឈឺ កូនកណ្តុរកើនឡើង។ នៅពេលអនាគត មេរោគនៅតែមាននៅក្នុងកោសិកាក្នុងស្ថានភាពអសកម្ម ប៉ុន្តែប្រសិនបើរាងកាយចុះខ្សោយ វានឹងចាប់ផ្តើមកើនឡើងម្តងទៀត។

វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការដឹងថាតើនាងបានឆ្លងមេរោគ CMV ពីមុនឬអត់ ពីព្រោះនេះជាអ្វីដែលកំណត់ថាតើមានហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ។ ប្រសិនបើវាឆ្លងរួចហើយ នោះហានិភ័យគឺតិចតួចបំផុត។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការឆ្លងចាស់អាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ប៉ុន្តែទម្រង់នេះជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមិនទាន់មាន CMV ទេនោះនាងមានហានិភ័យ ហើយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការបង្ការជំងឺ CMV ។ វាគឺជាការឆ្លងមេរោគដែលម្តាយបានឆ្លងជាលើកដំបូងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កូន។

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគបឋមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ មេរោគតែងតែចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។ នេះមិនមានន័យថាគាត់នឹងឈឺទេ។ តាមក្បួនមួយការឆ្លងមេរោគ CMV គឺមិនមានរោគសញ្ញា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងប្រហែល 10% នៃករណីវានាំទៅរករោគសាស្ត្រពីកំណើត: microcephaly, cerebral calcification, កន្ទួល និងការរីកធំនៃលំពែង និងថ្លើម។ ជារឿយៗនេះត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃបញ្ញា និងថ្លង់ សូម្បីតែការស្លាប់ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

ដូច្នេះ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីដឹងថាតើនាងបានឆ្លងមេរោគ CMV ពីមុនឬអត់។ ប្រសិនបើបាទ/ចាស នោះហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពី CMV អាចក្លាយជាការធ្វេសប្រហែស។ បើមិនដូច្នេះទេ អ្នកត្រូវប្រយ័ត្ន ជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

• ជៀសវាងការរួមភេទដោយមិនបានការពារ
• កុំ​ប៉ះ​នឹង​ទឹក​មាត់​អ្នក​ផ្សេង (កុំ​ថើប កុំ​ចែក​ចាយ ច្រាស​ដុសធ្មេញ ។ល។)
• គោរពច្បាប់អនាម័យពេលលេងជាមួយកុមារ (លាងដៃប្រសិនបើមានទឹកមាត់ ឬទឹកនោម)
• ធ្វើការវិភាគសម្រាប់ CMV ជាមួយនឹងសញ្ញានៃជំងឺទូទៅ។

លើសពីនេះទៀត cytomegalovirus មានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានចុះខ្សោយ (ឧទាហរណ៍ដោយសារតែថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគឬមេរោគអេដស៍) ។ នៅក្នុងជំងឺអេដស៍ CMV គឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជាមូលហេតុទូទៅនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus៖

• ការរលាកនៃរីទីណា (ដែលអាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែក),
• colitis (ការរលាកនៃពោះវៀនធំ),
• រលាកបំពង់អាហារ (រលាកបំពង់អាហារ),
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ (រលាកខួរក្បាលជាដើម) ។

ការផលិតអង្គបដិប្រាណគឺជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ មានអង្គបដិប្រាណជាច្រើនប្រភេទ (IgG, IgM, IgA ជាដើម)។

អង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ G (IgG) មានវត្តមាននៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន (បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ immunoglobulins) ។ នៅក្នុងការឆ្លងបឋម កម្រិតរបស់ពួកគេកើនឡើងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការឆ្លង ហើយបន្ទាប់មកអាចនៅតែខ្ពស់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

បន្ថែមពីលើបរិមាណ IgG avidity ក៏ត្រូវបានកំណត់ជាញឹកញាប់ផងដែរ - កម្លាំងដែលអង់ទីករភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីហ្សែន។ ភាពស្វាហាប់កាន់តែខ្ពស់ អង្គបដិប្រាណកាន់តែរឹងមាំ និងលឿនជាងមុន ភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនមេរោគ។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានឆ្លងមេរោគ CMV ជាលើកដំបូង អង្គបដិប្រាណ IgG របស់ពួកគេមាន aviity ទាប បន្ទាប់មក (បន្ទាប់ពីបីខែ) វាឡើងខ្ពស់។ IgG avidity វាស់រយៈពេលដែលការឆ្លងមេរោគដំបូងជាមួយ CMV បានកើតឡើង។

តើការស្រាវជ្រាវប្រើសម្រាប់អ្វី?

• ដើម្បីកំណត់ថាតើមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគ CMV ពីមុនឬអត់។
• សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។
• ដើម្បីបង្កើតភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺដែលស្រដៀងនឹងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។

តើការសិក្សាត្រូវបានកំណត់នៅពេលណា?

• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ឬក្នុងអំឡុងពេលធ្វើផែនការរបស់វា) - ដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃផលវិបាក (ការសិក្សាសាកល្បង) ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានលើទារកយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោន។
• ចំពោះរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នៅក្នុងមនុស្សដែល immunocompromised ។
• ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃ mononucleosis (ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមិនបង្ហាញពីវីរុស Epstein-Barr) ។

Cytomegalovirus ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារវីរុស Herpes ពោលគឺ។ ជួយពិនិត្យឈាមរកមេរោគ។

កោសិកានៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹង cytomegalovirus៖

• ក្រពេញទឹកមាត់;
• តម្រងនោម;
• ថ្លើម;
• សុក;
• ភ្នែក និងត្រចៀក។

ប៉ុន្តែទោះបីជាបញ្ជីនេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើន cytomegalovirus មិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពមនុស្សទេ!

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃ cytomegalovirus?

• ការបាត់បង់ការស្តាប់;
• ពិការភាពឬសូម្បីតែការបាត់បង់ការមើលឃើញ;
• វិកលចរិត;
• ការកើតឡើងនៃការប្រកាច់។

ផលវិបាកបែបនេះអាចកើតឡើងទាំងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគបឋម និងអំឡុងពេលធ្វើឱ្យសកម្ម។ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ក្នុងការចងចាំពីលទ្ធភាពនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ។

ចំពោះទារកដែលឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការបង្ហាញខាងក្រៅខាងក្រោមនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus គឺអាចធ្វើទៅបាន៖

• calcifications intracerebral;
• ventriculomegaly (ពង្រីក ventricles នៃខួរក្បាលនៅពេលក្រោយ);
• ថ្លើមនិងលំពែងត្រូវបានពង្រីក;
• មានសារធាតុរាវលើសនៅក្នុង peritoneum និងបែហោងធ្មែញទ្រូង;
• microcephaly (ក្បាលតូច);
• petechiae (ឬសដូងបាតតូចៗនៅលើស្បែក);
• ជម្ងឺខាន់លឿង។

តើការវិភាគ igg គឺជាអ្វី?

ប្រសិនបើ igg មានភាពវិជ្ជមាន នេះគឺជាភស្តុតាងដែលបង្ហាញថាអ្នកជំងឺបានបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងមេរោគ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺគឺជាអ្នកផ្ទុករបស់វា។

នេះមិនមានន័យថា cytomegalovirus សកម្ម ឬថាអ្នកជំងឺមានហានិភ័យនោះទេ។ ស្ថានភាពរាងកាយ និងភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺនឹងដើរតួយ៉ាងសំខាន់។

សារៈសំខាន់បំផុតគឺការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដោយសាររាងកាយរបស់ទារកនៅតែកំពុងអភិវឌ្ឍ ហើយមិនផលិតអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus ទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាអំពី igg ទៅ cytomegalovirus គំរូត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីស្វែងរកអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចំពោះ cytomegalovirus igg ។ Igg គឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់ពាក្យឡាតាំង "immunoglobulin" ។

នេះគឺជាប្រភេទប្រូតេអ៊ីនការពារដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់សម្រាប់មេរោគថ្មីនីមួយៗដែលចូលក្នុងខ្លួន។

ជាលទ្ធផលនៅពេលឈានដល់មនុស្សម្នាក់អាចមាន "ភួង" ទាំងមូលនៃសារធាតុបែបនេះរួចហើយ។ អក្សរ G បង្ហាញពីប្រភេទជាក់លាក់នៃ immunoglobulins វាត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងមនុស្សដោយអក្សរ A, D, E, G, M ។

ដូច្នេះ សារពាង្គកាយ​ដែល​មិន​ទាន់​បាន​ជួប​ប្រទះ​នឹង​មេរោគ​គឺ​មិន​អាច​ផលិត​អង្គបដិប្រាណ​ប្រឆាំង​មេរោគ​បាន​ឡើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវត្តមានអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់បង្ហាញថារាងកាយបានប៉ះពាល់នឹងមេរោគពីមុនមក។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់: អង្គបដិប្រាណនៃប្រភេទដូចគ្នាដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សេងៗគ្នាមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត cytomegalovirus សម្រាប់ igg គឺត្រឹមត្រូវណាស់។

តើការវិភាគត្រូវបានបកស្រាយយ៉ាងដូចម្តេច?

លក្ខណៈពិសេសដ៏សំខាន់មួយនៃ cytomegalovirus គឺថាបន្ទាប់ពីការខូចខាតដំបូងដល់រាងកាយវានៅតែមាននៅក្នុងវាជារៀងរហូត។ គ្មានការព្យាបាលណាមួយនឹងជួយកម្ចាត់វត្តមានរបស់វា។

មេរោគនេះដំណើរការជាក់ស្តែងដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង ឈាម និងក្រពេញទឹកមាត់ ហើយអ្នកដឹកជញ្ជូនរបស់វាមិនដឹងថាពួកគេជាអ្នកផ្ទុកមេរោគនោះទេ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង immunoglobulins M និង G?

Igm រួមបញ្ចូលគ្នានូវអង្គបដិប្រាណលឿននៃតម្លៃ "ធំ" ដែលផលិតដោយរាងកាយដើម្បីឆ្លើយតបឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះការចូលនៃមេរោគ។

Igm មិនផ្តល់ការចងចាំ immunological ស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែហើយការការពារដែលពួកគេត្រូវតែអនុវត្តត្រូវបានលុបចោល។

igg សំដៅលើអង្គបដិប្រាណដែលរាងកាយក្លូនតាំងពីពេលដែលវាលេចឡើង។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីរក្សាការការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគជាក់លាក់មួយពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្ស។

អង់ទីករ cytomegalovirus ទាំងនេះមានទំហំតូចជាង និងមានពេលវេលាផលិតនៅពេលក្រោយ។ តាមក្បួនមួយពួកគេត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃអង្គបដិប្រាណ igm បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបង្ក្រាប។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលបានរកឃើញ cytomegalovirus igm នៅក្នុងឈាមដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងវាអាចត្រូវបានអះអាងថាមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគថ្មីៗនេះហើយនៅពេលនេះអាចមានការឆ្លងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញបន្ថែមទៀត អ្នកត្រូវសិក្សាសូចនាករស្រាវជ្រាវបន្ថែម។

អង់ទីករទៅនឹង cytomegalovirus igg

តើអ្វីអាចជាការធ្វើតេស្តបន្ថែម?

វាអាចមានមិនត្រឹមតែព័ត៌មានអំពី cytomegalovirus ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានផ្ទុកទិន្នន័យចាំបាច់ផ្សេងទៀតផងដែរ។ អ្នកឯកទេសបកស្រាយទិន្នន័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីតម្លៃ អ្នកគួរតែស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖

1. Igg–, igm+៖ អង្គបដិប្រាណ igm ជាក់លាក់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខ្លួន។ ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេការឆ្លងបានកើតឡើងនាពេលថ្មីៗនេះហើយឥឡូវនេះមានការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ;
2. igg+, igm-មានន័យថា៖ ជំងឺនេះគឺអសកម្ម ទោះបីជាការឆ្លងបានកើតឡើងយូរមកហើយក៏ដោយ។ ចាប់តាំងពីភាពស៊ាំត្រូវបានអភិវឌ្ឍរួចហើយ ភាគល្អិតមេរោគដែលចូលក្នុងខ្លួនឡើងវិញត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
3. igg-, igm--ភស្តុតាងនៃការខ្វះខាតនៃភាពស៊ាំទៅនឹង cytomegalovirus ចាប់តាំងពីមេរោគនេះមិនទាន់ត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយរាងកាយ;
4. igg+, igm+ -ភស្តុតាងនៃការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃ cytomegalovirus និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ។

Immunomodulin ត្រូវបានគេហៅថាសូចនាករសំខាន់មួយទៀត:

• ក្រោម 50% - ភស្តុតាងនៃការឆ្លងមេរោគបឋម;
• 50 - 60% - លទ្ធផលគឺមិនច្បាស់លាស់។ វាគួរតែត្រូវបានវិភាគឡើងវិញបន្ទាប់ពី 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍;
• ជាង 60% - មានភាពស៊ាំទៅនឹងមេរោគទោះបីជាមនុស្សនោះគឺជាអ្នកដឹកជញ្ជូនឬជំងឺនេះបានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយ។
• 0 ឬអវិជ្ជមាន - រាងកាយមិនត្រូវបានឆ្លងទេ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនោះវិជ្ជមានមិនគួរបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភនោះទេ។

នៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជម្ងឺ ភាពស៊ាំល្អគឺជាការធានានូវដំណើរដែលមិនអាចយល់បាន និងគ្មានរោគសញ្ញានៃជំងឺ។

មានតែម្តងម្កាល cytomegalovirus បង្ហាញខ្លួនវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបែបនេះ:

• ជំងឺទូទៅ។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ដំណើរឆ្លងមេរោគខ្លាំង និងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែអវត្ដមាននៃសញ្ញាខាងក្រៅក៏ដោយ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់អ្នករយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍៖

• ទំនងជាមិនសូវបង្ហាញខ្លួននៅកន្លែងសាធារណៈ;
• ទាក់ទងតិចតួចតាមដែលអាចធ្វើបានជាមួយកុមារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

នៅដំណាក់កាលនេះ មេរោគមួយកំពុងរីករាលដាលយ៉ាងសកម្មដែលអាចឆ្លងទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត ហើយត្រូវការការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់មេរោគ cytomegalovirus ។

?

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតចំពោះទារកមាននៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ គ្រោះថ្នាក់នឹងកើនឡើង ប្រសិនបើស្ត្រីបានឆ្លងជំងឺនេះជាលើកដំបូង ហើយមានផ្ទៃពោះចន្លោះពី 4 ទៅ 22 សប្តាហ៍។

ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគចំពោះទារកគឺតិចតួចបំផុត ប៉ុន្តែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• កំណើតរបស់កុមារដែលមានវិកលចរិត;
• ទារកមានការប្រកាច់ បាត់បង់ការស្តាប់ ឬការមើលឃើញ។

ប៉ុន្តែមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោទេ៖ ផលវិបាកដ៏សោកនាដកម្មនៃ cytomegalovirus ត្រូវបានចុះបញ្ជីក្នុង 9% នៃករណីដែលមានការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus បឋម និង 0.1% ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគឡើងវិញ។

ដូច្នេះស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានការឆ្លងមេរោគបែបនេះមានកូនមានសុខភាពល្អ!

ស្ថានភាពជាក់លាក់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ៖

1. ប្រសិនបើសូម្បីតែមុនពេលមានផ្ទៃពោះការធ្វើតេស្តឈាមបានបង្ហាញពីអង្គបដិប្រាណទៅនឹង cytomegalovirus) ស្ត្រីបែបនេះនឹងមិនមានការឆ្លងបឋមក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេព្រោះវាបានកើតឡើងរួចហើយកាលពីអតីតកាល - នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាម។
2. ការធ្វើតេស្តឈាមរកអង្គបដិប្រាណត្រូវបានគេយកជាលើកដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគត្រូវបានរកឃើញ។ ក្នុងករណីបែបនេះការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចកើតមានឡើងហើយប្រូបាប៊ីលីតេនៃការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកគឺ 0.1% ។
3. ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានគេយកមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីមិនមានអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus (igg-, cmv igm-) ទេ។

ដោយផ្អែកលើការបោះពុម្ពផ្សាយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត វាអាចត្រូវបានប្រកែកថា ជាអកុសល នៅក្នុងឱសថក្នុងស្រុក អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលមិនល្អដែលកើតឡើងចំពោះកុមារជាធម្មតាត្រូវបានសន្មតថាជាការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។

ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់ CMV IgG និង CMV IgM ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្ត PCR សម្រាប់ទឹករំអិល CMV ពីមាត់ស្បូន។

ជាមួយនឹងភស្តុតាងនៃកម្រិត CMV igg ជាប់លាប់ និងអវត្តមាននៃ CMV igm នៅក្នុងមាត់ស្បូន វាអាចត្រូវបានបដិសេធដោយសុវត្ថិភាពថា ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះគឺបណ្តាលមកពី cytomegalovirus ។

ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus

វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាគ្មានវិធីព្យាបាលណាដែលអាចរកបានសម្រាប់វីរុសដែលធូរស្រាលទាំងស្រុងនោះទេ។

ប្រសិនបើ cytomegalovirus កើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញានោះស្ត្រីដែលមានភាពស៊ាំធម្មតាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។

ដូច្នេះ ទោះបីជា cytomegalovirus ឬអង្គបដិប្រាណចំពោះវាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំល្អក៏ដោយ ក៏មិនមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនោះទេ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់, ប៉ូលីអុកស៊ីដនីញ៉ូម, ល។ មិនមែនជា panacea ទេ។

វាអាចត្រូវបានអះអាងថាការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ជាក្បួនមិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយវេជ្ជសាស្ត្រច្រើនដូចការពិចារណាពាណិជ្ជកម្មទេ។

ការព្យាបាល cytomegalovirus ចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅនឹងការប្រើប្រាស់ (ganciclovir, foscarnet, cidofovir) ។

មេរោគ Cytomegalovirus ចូលទៅក្នុងកោសិការបស់កុមារភ្លាមៗ នៅសល់មួយជីវិត ខណៈពេលដែលមាននៅក្នុងស្ថានភាពអសកម្ម។

កុមារដែលមានអាយុពី 2 ទៅ 6 ខែបានឆ្លងមេរោគតិចតួចឬគ្មានរោគសញ្ញានិងមិនមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើកុមារបានឆ្លងមេរោគក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត ការឆ្លងអាចបង្កឱ្យមានសោកនាដកម្មពិតប្រាកដ។

យើងកំពុងនិយាយអំពីការឆ្លងមេរោគពីកំណើត នៅពេលដែលកូនបានឆ្លងមេរោគ ខណៈពេលដែលនៅក្នុងពោះម្តាយ អំឡុងពេលសម្រាល។

តើមេរោគមួយណាគ្រោះថ្នាក់ជាងកុមារ?

• កុមារដែលមិនទាន់កើតបានឆ្លងមេរោគកំឡុងពេលអភិវឌ្ឍគភ៌។
• ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
• កុមារគ្រប់វ័យដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ឬអវត្តមានរបស់វា។

ការឆ្លងមេរោគពីកំណើតជាមួយ cytomegalovirus មានហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃប្រសាទ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ សរសៃឈាម និងប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

មានលទ្ធភាពនៃការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះសរីរាង្គនៃការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យ។

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី អង់ស៊ីម immunoassay ឥឡូវនេះជារឿងធម្មតា។

វិធានការ​បង្ការ

ការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលរួមភេទ។

ម្ចាស់នៃការឆ្លងមេរោគពីកំណើតគួរតែបដិសេធទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

Cytomegalovirus IgG វិជ្ជមានកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹង CMV ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយគឺជាអ្នកផ្ទុករបស់វា។

គួរកត់សម្គាល់ថាអង្គបដិប្រាណ cytomegalovirus IgG មានភាពវិជ្ជមានក្នុង 90% នៃចំនួនប្រជាជន។ សូចនាករ IgG មានន័យថាមនុស្សបានឆ្លងមេរោគ ហើយរាងកាយបានទប់ស្កាត់ការឆ្លង ពោលគឺឧ។ អង្គបដិប្រាណត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលគាំទ្ររាងកាយប្រឆាំងនឹងមេរោគនេះ ការពារវាពីការផ្លាស់ទីទៅដំណាក់កាលសកម្ម។ អង្គបដិបក្ខ IgM ត្រូវបានផលិតនៅពេលដែល CMV ត្រូវបានឆ្លងដំបូង ឬនៅពេលដែលជំងឺនេះកើតឡើងម្តងទៀត។

នៅក្នុងស្ថានភាពមិនទាន់ឃើញច្បាស់ CMV ប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនឯងតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន មេរោគនេះមិនដែលសកម្ម ហើយមិននាំមកនូវផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាពឡើយ។

IgG cytomegalovirus វិជ្ជមានមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាន់តែបង្កើនរយៈពេលនៃការធូរស្បើយ ឬមានឥទ្ធិពលលើការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។

នៅពេលដែលមេរោគត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា និងការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកផ្សេងៗអនុញ្ញាតឱ្យមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដើម្បីរក្សាមេរោគឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាព "ដេក" ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល cytomegalovirus IgG វិជ្ជមាន?

វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនកត់សំគាល់ថាថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាល CMV IgG វិជ្ជមានមានផលប៉ះពាល់ ដូច្នេះវាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពួកគេឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់តែក្នុងអំឡុងពេលដែលជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមេរោគកើតឡើងជាចម្បងក្នុងអំឡុងពេលនៃការចុះខ្សោយនៃភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។

វាត្រូវបានណែនាំអោយព្យាបាល cytomegalovirus ជាមួយនឹងថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• Ganciclovir - រារាំងការបន្តពូជនៃវីរុស (ផលប៉ះពាល់ - ជំងឺរំលាយអាហារនិងបញ្ហាជាមួយ hematopoiesis);
• Panavir (ការចាក់) - ក៏រារាំងការបង្កើតឡើងវិញនៃ CMV មិនត្រូវបានណែនាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• Foscarnet;
• Immunoglobulins ដែលទទួលបានពីអ្នកបរិច្ចាគ immunocomplete;
• Interferon ជាដើម។

វាគឺជាការចង់អនុវត្តការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញនៃ cytomegalovirus ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំប្រឆាំងវីរុស វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល CMV IgG ឈប់បញ្ចេញពីសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តរបស់មនុស្ស (ទឹកមាត់ ទឹកដោះម្តាយ ឈាម) ការឆ្លងចូលដល់ដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (ដេក)។ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងទាន់ពេលវេលាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវយន្តការការពាររបស់រាងកាយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ ការពារមេរោគពីការផ្លាស់ប្តូរពីស្ថានភាព "គេង" ទៅជាសកម្មមួយ។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគ IgM សម្រាប់ cytomegalovirus

Cytomegalovirus គឺជាអតិសុខុមប្រាណនៃប្រភេទ herpetic ដែលជាឱកាសនិយម និងរស់នៅថ្មីៗនៅក្នុងសារពាង្គកាយរបស់មនុស្ស 90% ។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ វាចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងសកម្ម និងនាំទៅរកការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ អង់ស៊ីម immunoassay សម្រាប់ cytomegalovirus IgM ត្រូវបានប្រើជាចម្បង - កំណត់វត្តមានអង្គបដិប្រាណចំពោះភ្នាក់ងារបង្ករោគក្នុងឈាម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សា

តាមក្បួនមួយ cytomegalovirus មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សដែលមានភាពស៊ាំធម្មតាទេហើយមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ជួនកាលមានរោគសញ្ញាស្រាលនៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយដែលមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងអ្នកដែលមិនមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ ការឆ្លងស្រួចស្រាវអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

អង់ស៊ីម immunoassay សម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV ត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• រលាកច្រមុះ;
• ឈឺ​ក;
• កូនកណ្តុររីកធំ;
• ការរលាកនិងហើមនៃក្រពេញទឹកមាត់ដែលវីរុសត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ;
• ការរលាកនៃប្រដាប់បន្តពូជ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ cytomegalovirus គឺពិបាកក្នុងការបែងចែកពីជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវធម្មតា។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាការបង្ហាញយ៉ាងរស់រវើកនៃរោគសញ្ញាបង្ហាញពីការថយចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូច្នេះក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែពិនិត្យបន្ថែមទៀតសម្រាប់ភាពស៊ាំ។

មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីសម្គាល់ cytomegalovirus ពីជំងឺផ្តាសាយគឺតាមពេលវេលានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវបាត់ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ការឆ្លងមេរោគ Herpes អាចស្ថិតក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវក្នុងរយៈពេល 1-1.5 ខែ។

ដូច្នេះការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងការវិភាគមានដូចខាងក្រោម:

1. មានផ្ទៃពោះ។
2. ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (បណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ការលេបថ្នាំការពារភាពស៊ាំ ឬពីកំណើត)។
3. វត្តមាននៃរោគសញ្ញាខាងលើនៅក្នុងមនុស្សដែលមានភាពស៊ាំធម្មតា (ជំងឺគួរតែខុសគ្នាពីវីរុស Epstein-Barr) ។
4. ការសង្ស័យនៃ CMV ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

ដោយបានផ្ដល់ឱ្យនូវវគ្គ asymptomatic ដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការវិភាគគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែចំពោះវត្តមាននៃរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការពិនិត្យផងដែរ។

ភាពខុសគ្នារវាងការវិភាគ IgM និង IgG

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដំបូងមានប្រតិកម្មចំពោះការបញ្ចូលមីក្រូសរីរាង្គបរទេសណាមួយចូលទៅក្នុងឈាមដោយផលិតអង្គបដិប្រាណ។ អង្គបដិប្រាណគឺជាសារធាតុ immunoglobulins ដែលជាម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនដ៏ធំដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញដែលអាចភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើតជាសែលនៃមេរោគនិងបាក់តេរី (ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា antigens) ។ immunoglobulins ទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាថ្នាក់ជាច្រើន (IgA, IgM, IgG ជាដើម) ដែលនីមួយៗដំណើរការមុខងាររបស់វានៅក្នុងប្រព័ន្ធការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយ។

Immunoglobulins នៃថ្នាក់ IgM គឺជាអង្គបដិប្រាណដែលជារបាំងការពារដំបូងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគណាមួយ។ ពួកវាត្រូវបានផលិតជាបន្ទាន់នៅពេលដែលមេរោគ CMV ចូលទៅក្នុងខ្លួន មិនមានការបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ និងមានអាយុកាលខ្លី - រហូតដល់ 4-5 ខែ (ទោះបីជាប្រូតេអ៊ីនសំណល់ដែលមានមេគុណនៃការចងអង់ទីហ្សែនទាបអាចនៅតែមាន 1-2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លង) ។

ដូច្នេះការវិភាគសម្រាប់ IgM immunoglobulins អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់:

• ការឆ្លងមេរោគបឋមជាមួយ cytomegalovirus (ក្នុងករណីនេះការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមគឺអតិបរមា);
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ - ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ IgM កើនឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនមីក្រូសារពាង្គកាយមេរោគ;
• ការឆ្លងឡើងវិញ - ការឆ្លងមេរោគជាមួយវីរុសថ្មី។

ដោយផ្អែកលើសំណល់នៃម៉ូលេគុល IgM, IgG immunoglobulins ត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមពេលវេលាដែលមានលក្ខណៈជាក់លាក់ - ពួកគេ "ចងចាំ" រចនាសម្ព័ន្ធនៃមេរោគជាក់លាក់មួយ, បន្តពេញមួយជីវិតនិងការពារការឆ្លងមេរោគពីការវិវត្តប្រសិនបើកម្លាំងនៃភាពស៊ាំទាំងមូលមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ មិនដូច IgM អង្គបដិប្រាណ IgG ប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សេងៗមានភាពខុសគ្នាច្បាស់លាស់ ដូច្នេះការវិភាគសម្រាប់ពួកគេផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវជាង - ពួកគេអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើមេរោគណាមួយបានឆ្លងរាងកាយខណៈពេលដែលការវិភាគសម្រាប់ IgM បញ្ជាក់តែវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគជាទូទៅប៉ុណ្ណោះ។ អារម្មណ៍។

អង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ IgG មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង cytomegalovirus ព្រោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបំផ្លាញវាទាំងស្រុងដោយមានជំនួយពីឱសថ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ មីក្រូសរីរាង្គមួយចំនួននៅតែមាននៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ នៅលើភ្នាសរំអិល សរីរាង្គខាងក្នុង ដែលជាមូលហេតុដែលពួកគេអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងគំរូនៃសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តដោយប្រើប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase (PCR) ។ ចំនួនប្រជាជននៃមេរោគត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងជាក់លាក់ដោយ IgG immunoglobulins ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យ cytomegaly ចូលទៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ។

ការបកស្រាយលទ្ធផល

ដូច្នេះ អង់ស៊ីម immunoassay អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវមិនត្រឹមតែវត្តមានរបស់ cytomegalovirus ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការឆ្លងមេរោគផងដែរ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃវត្តមានរបស់ប្រភេទ immunoglobulins សំខាន់ៗទាំងពីរ ដូច្នេះអង្គបដិប្រាណ IgM និង IgG ត្រូវបានពិចារណារួមគ្នា។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានបកស្រាយដូចខាងក្រោម៖

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ IgM ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើ IgG immunoglobulins មានវត្តមាននោះ គ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការវិវត្តនៃទារក។ ផលវិបាកក្នុងករណីនេះលេចឡើងក្នុង 75% នៃករណី។

បន្ថែមពីលើវត្តមានពិតប្រាកដនៃអង្គបដិបក្ខ អង់ស៊ីម immunoassay វាយតម្លៃមេគុណនៃប្រូតេអ៊ីន - សមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីហ្សែនដែលថយចុះនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សា aviity ត្រូវបានបកស្រាយដូចខាងក្រោម៖

• > 60% - ភាពស៊ាំទៅនឹង cytomegalovirus ត្រូវបានបង្កើតឡើង ភ្នាក់ងារបង្ករោគមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួន ពោលគឺជំងឺនេះដំណើរការក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។
• 30-60% - ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ, ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃវីរុសដែលពីមុនមានទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់;

សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងមានកូនរួចហើយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus កាលពីអតីតកាល ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តរបស់ទារក។ អង់ស៊ីម immunoassay សម្រាប់អង្គបដិប្រាណមកជួយសង្គ្រោះ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចាត់ទុកថាខុសគ្នា។ ជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតគឺ IgG វិជ្ជមាន និង IgM អវិជ្ជមាន - គ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ ដោយសារតែស្ត្រីមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ ដែលនឹងត្រូវឆ្លងដល់កុមារ ហើយនឹងមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។ ហានិភ័យក៏មានកម្រិតទាបផងដែរ ប្រសិនបើរកឃើញ IgM វិជ្ជមាន - នេះបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំដែលរាងកាយអាចប្រយុទ្ធបាន ហើយវានឹងមិនមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ទារកនោះទេ។

ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណនៃក្រុមណាមួយត្រូវបានរកឃើញ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលវិធានការដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus:

• ជៀសវាងការរួមភេទដោយមិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត;
• ជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរទឹកមាត់ជាមួយអ្នកដទៃ - កុំថើបកុំប្រើចានដូចគ្នា ច្រាសដុសធ្មេញ ។ល។
• សង្កេតមើលអនាម័យ ជាពិសេសនៅពេលលេងជាមួយកុមារ ដែលប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ស្ទើរតែតែងតែជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ ចាប់តាំងពីភាពស៊ាំរបស់ពួកគេមិនទាន់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍពេញលេញនៅឡើយ។
• ត្រូវបានសង្កេតដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងធ្វើតេស្តសម្រាប់ IgM ក្នុងករណីមានការបង្ហាញណាមួយនៃ cytomegalovirus ។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដោយសារតែអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់ស្ត្រីត្រូវបានចុះខ្សោយដោយធម្មជាតិនៅពេលមានគភ៌។ នេះគឺជាយន្តការការពារប្រឆាំងនឹងការបដិសេធនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដោយរាងកាយ។ ដូចជាមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់ផ្សេងទៀត cytomegalovirus ចាស់អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែក្នុង 2% នៃករណីប៉ុណ្ណោះដែលនាំអោយមានការឆ្លងដល់ទារក។

ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺវិជ្ជមានសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ IgM និងអវិជ្ជមានចំពោះ IgG នោះស្ថានភាពគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ មេរោគអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារក និងឆ្លងវា បន្ទាប់មកការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់កុមារ។ ជួនកាលជំងឺនេះមិនមានរោគសញ្ញា ហើយភាពស៊ាំនឹងអចិន្ត្រៃយ៍ប្រឆាំងនឹង CMV មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីកំណើត។ ក្នុង 10% នៃករណី, រោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឬ excretory គឺជាផលវិបាកមួយ។

គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតិចជាង 12 សប្តាហ៍ - ទារកដែលមិនទាន់អភិវឌ្ឍមិនអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះដែលនាំឱ្យរលូតកូនក្នុង 15% នៃករណី។

ការវិភាគសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ IgM អាចជួយកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺនេះតែប៉ុណ្ណោះ។ ហានិភ័យចំពោះកុមារត្រូវបានវាយតម្លៃតាមរយៈការធ្វើតេស្តបន្ថែម។ ដោយផ្អែកលើកត្តាមួយចំនួន យុទ្ធសាស្រ្តគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះសមស្របមួយកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាក និងភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៅក្នុងកុមារ។

លទ្ធផលវិជ្ជមានចំពោះកុមារ

អំប្រ៊ីយ៉ុងអាចឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus តាមវិធីជាច្រើន៖

• តាមរយៈមេជីវិតឈ្មោលក្នុងអំឡុងពេលបង្កកំណើតនៃស៊ុត;
• តាមរយៈសុក;
• តាមរយៈភ្នាស amniotic;
• អំឡុងពេលសម្រាលកូន។

ប្រសិនបើម្តាយមានអង្គបដិប្រាណ IgG នោះកុមារនឹងមានពួកគេរហូតដល់អាយុប្រហែល 1 ឆ្នាំ - ដំបូងពួកគេនៅទីនោះព្រោះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទារកមានប្រព័ន្ធឈាមរត់ធម្មតាជាមួយម្តាយបន្ទាប់មកពួកគេមកដោយទឹកដោះម្តាយ។ នៅពេលដែលការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឈប់ ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ហើយកុមារងាយនឹងឆ្លងមេរោគពីមនុស្សពេញវ័យ។

IgM វិជ្ជមានចំពោះទារកទើបនឹងកើតបង្ហាញថាកុមារបានឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីកំណើត ហើយម្តាយមិនមានអង្គបដិប្រាណចំពោះការឆ្លងមេរោគនោះទេ។ ប្រសិនបើ CVM ត្រូវបានគេសង្ស័យនោះ មិនត្រឹមតែការធ្វើតេស្ត immunosorbent ដែលភ្ជាប់អង់ស៊ីមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាន PCR ផងដែរ។

ប្រសិនបើការការពាររាងកាយរបស់កុមារមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនោះ ផលវិបាកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍៖

• ការថយចុះនៃការអភិវឌ្ឍរាងកាយ;
• ជម្ងឺខាន់លឿង;
• hypertrophy នៃសរីរាង្គខាងក្នុង;
• ការរលាកផ្សេងៗ (រលាកសួតរលាកថ្លើម);
• ដំបៅ CNS - វិកលចរិត, hydrocephalus, រលាកខួរក្បាល, បញ្ហាជាមួយនឹងការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យ។

ដូច្នេះកុមារគួរតែត្រូវបានព្យាបាលប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណ IgM ត្រូវបានរកឃើញក្នុងករណីដែលគ្មាន IgG immunoglobulins ទទួលមរតកពីម្តាយ។ បើមិនដូច្នោះទេរាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើតដែលមានភាពស៊ាំធម្មតានឹងទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគដោយខ្លួនឯង។ ករណីលើកលែងគឺកុមារដែលមានជំងឺ oncological ឬ immunological ធ្ងន់ធ្ងរ, វគ្គនៃការដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយលទ្ធផលវិជ្ជមាន?

រាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានភាពស៊ាំមានសុខភាពល្អគឺអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគដោយខ្លួនឯង ដូច្នេះប្រសិនបើការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ត្រូវបានរកឃើញនោះ គ្មានអ្វីអាចធ្វើបានទេ។ ការព្យាបាលមេរោគដែលមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមមធ្យោបាយណាមួយនឹងនាំឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងសកម្មដោយសារតែប្រតិកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយ។

ការព្យាបាលក៏មិនចាំបាច់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរ ប្រសិនបើមានអង្គបដិប្រាណ IgG ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត IgM មានភាពវិជ្ជមាន ការប្រើថ្នាំគឺចាំបាច់ ប៉ុន្តែវាមានបំណងផ្ទុកការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ និងធ្វើឱ្យ cytomegalovirus មិនទាន់ឃើញច្បាស់។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាថ្នាំ CMV ក៏មិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់រាងកាយដែរ ដូច្នេះវាអាចប្រើបានលុះត្រាតែពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត - ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អផ្សេងៗ។

ដូច្នេះ IgM វិជ្ជមានបង្ហាញពីដំណាក់កាលសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគ CMV ។ វាគួរតែត្រូវបានពិចារណាដោយភ្ជាប់ជាមួយលទ្ធផលតេស្តផ្សេងទៀត។ ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសលើការចង្អុលបង្ហាញនៃការសិក្សាគួរត្រូវបានបង់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ។

Cytomegalovirus - រោគសញ្ញាមូលហេតុនិងការព្យាបាល

Cytomegalovirus គឺជាមេរោគដែលរីករាលដាលពាសពេញពិភពលោកក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃវីរុស Herpes ។ ចាប់តាំងពីមេរោគនេះត្រូវបានរកឃើញថ្មីៗនេះក្នុងឆ្នាំ 1956 វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនទាន់មានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់នៅឡើយ ហើយនៅតែជាប្រធានបទនៃការពិភាក្សាយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងពិភពវិទ្យាសាស្ត្រ។

Cytomegalovirus គឺរីករាលដាលណាស់ អង្គបដិប្រាណនៃមេរោគនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុង 10-15% នៃមនុស្សវ័យជំទង់ និងមនុស្សវ័យក្មេង។ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 35 ឆ្នាំឡើងទៅ វាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុង 50% នៃករណី។ Cytomegalovirus ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាជីវសាស្រ្ត - ទឹកកាម ទឹកមាត់ ទឹកនោម ទឹកភ្នែក។ នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងខ្លួន មេរោគមិនបាត់ទេ ប៉ុន្តែនៅតែបន្តរស់នៅជាមួយម៉ាស៊ីនរបស់វា។

តើ​វា​ជា​អ្វី?

Cytomegalovirus (ឈ្មោះផ្សេងទៀតគឺការឆ្លងមេរោគ CMV) គឺជាជំងឺឆ្លងដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារ herpesvirus ។ មេរោគនេះឆ្លងទៅមនុស្សម្នាក់ទាំងក្នុងស្បូន និងតាមវិធីផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ cytomegalovirus អាច​ឆ្លង​តាម​ផ្លូវ​ភេទ ដោយ​តំណក់​ខ្យល់​តាម​ផ្លូវ​អាហារ។

តើមេរោគឆ្លងដោយរបៀបណា?

ផ្លូវនៃការចម្លងនៃមេរោគ cytomegalovirus មានភាពចម្រុះ ដោយសារមេរោគអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម ទឹកមាត់ ទឹកដោះគោ ទឹកនោម លាមក សារធាតុរាវ seminal និងសំងាត់មាត់ស្បូន។ ការឆ្លងតាមអាកាសដែលអាចធ្វើទៅបាន ការបញ្ជូនដោយការបញ្ចូលឈាម ការទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ អាចជាការឆ្លងមេរោគពោះវៀន transplacental ។ កន្លែងសំខាន់មួយត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលសម្រាលកូននិងនៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះរបស់ម្តាយឈឺ។

មានករណីជាញឹកញាប់នៅពេលដែលអ្នកផ្ទុកមេរោគមិនសង្ស័យអំពីវា ជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពដែលរោគសញ្ញាស្ទើរតែមិនត្រូវបានបង្ហាញ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកមិនគួរចាត់ទុកអ្នកផ្ទុកមេរោគ cytomegalovirus ទាំងអស់ថាឈឺនោះទេ ចាប់តាំងពីមាននៅក្នុងខ្លួនមក វាអាចនឹងមិនបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងមួយជីវិត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការថយចុះកម្តៅ និងការថយចុះនៃភាពស៊ាំជាបន្តបន្ទាប់ ក្លាយជាកត្តាបង្កហេតុ cytomegalovirus ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរដោយសារតែភាពតានតឹង។

អង្គបដិបក្ខ Cytomegalovirus igg ត្រូវបានរកឃើញ - តើនេះមានន័យយ៉ាងណា?

IgM គឺជាអង្គបដិប្រាណដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចាប់ផ្តើមផលិត 4-7 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ជាលើកដំបូង។ អង្គបដិប្រាណនៃប្រភេទនេះក៏ត្រូវបានផលិតរាល់ពេលដែលមេរោគ cytomegalovirus ដែលនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សបន្ទាប់ពីការឆ្លងពីមុន ចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងសកម្មម្តងទៀត។

ដូច្នោះហើយ ប្រសិនបើ titer វិជ្ជមាន (កើនឡើង) នៃអង្គបដិប្រាណ IgM ប្រឆាំងនឹង cytomegalovirus ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នក នោះមានន័យថា៖

• ថាថ្មីៗនេះអ្នកបានឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus (មិនលឿនជាងឆ្នាំមុន) ។
• ថាអ្នកបានឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ ការឆ្លងមេរោគនេះបានចាប់ផ្តើមកើនឡើងម្តងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

កម្រិតវិជ្ជមាននៃអង្គបដិប្រាណ IgM អាចបន្តនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សយ៉ាងហោចណាស់ 4-12 ខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ យូរ ៗ ទៅអង្គបដិប្រាណ IgM បាត់ពីឈាមរបស់មនុស្សដែលមានមេរោគ cytomegalovirus ។

ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ

រយៈពេល incubation គឺ 20-60 ថ្ងៃ, វគ្គស្រួចស្រាវគឺ 2-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរយៈពេល incubation ។ ការនៅក្នុងខ្លួនក្នុងស្ថានភាពមិនទាន់ឃើញច្បាស់ទាំងក្រោយពេលឆ្លងមេរោគ និងអំឡុងពេលនៃការបន្ទោរបង់គឺជាពេលវេលាគ្មានដែនកំណត់។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលក៏ដោយ មេរោគរស់នៅក្នុងរាងកាយអស់មួយជីវិត ដោយរក្សាហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យមិនអាចធានាសុវត្ថិភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការមានកូនពេញលេញទេ បើទោះបីជាការធូរស្បើយមានស្ថេរភាព និងយូរកើតឡើងក៏ដោយ។

រោគសញ្ញា cytomegalovirus

មនុស្សជាច្រើនដែលជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ cytomegalovirus មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ សញ្ញានៃ cytomegalovirus អាចលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ជួនកាលចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំធម្មតា មេរោគនេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូច mononucleosis ។ វាកើតឡើង 20-60 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លងហើយមានរយៈពេល 2-6 សប្តាហ៍។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង ញាក់ ក្អក អស់កម្លាំង ល្ហិតល្ហៃ និងឈឺក្បាល។ បនា្ទាប់មកក្រោមឥទ្ធិពលនៃវីរុស ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញដោយរៀបចំដើម្បីទប់ទល់ការវាយប្រហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្វះកម្លាំង ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវបានឆ្លងកាត់ទៅជាទម្រង់ស្ងប់ស្ងាត់ នៅពេលដែលជំងឺសរសៃឈាម-លូតលាស់ច្រើនតែលេចឡើង ហើយសរីរាង្គខាងក្នុងក៏ត្រូវខូចខាតផងដែរ។

ក្នុងករណីនេះការបង្ហាញបីនៃជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបាន:

1. ទម្រង់ទូទៅគឺការខូចខាត CMV ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង (ការរលាកនៃជាលិកាថ្លើម, ក្រពេញ Adrenal, តម្រងនោម, លំពែង, លំពែង) ។ ការខូចខាតសរីរាង្គទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យរលាកទងសួត រលាកសួត ដែលធ្វើអោយស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងដាក់សម្ពាធកាន់តែខ្លាំងលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងជាមួយនឹងដំណើរការធម្មតានៃជំងឺរលាកទងសួត និង/ឬជំងឺរលាកសួត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាអាចមានការថយចុះនៃប្លាកែតនៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងពោះវៀន សរសៃឈាមនៃគ្រាប់ភ្នែក ខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការបង្ហាញខាងក្រៅ បន្ថែមពីលើក្រពេញទឹកមាត់រីកធំ កន្ទួលស្បែក។
2. ជំងឺ SARS - ក្នុងករណីនេះភាពទន់ខ្សោយ, ខ្សោយទូទៅ, ឈឺក្បាល, ហៀរសំបោរ, ការរីកធំនិងការរលាកនៃក្រពេញទឹកមាត់, អស់កម្លាំង, សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងបន្តិច, ថ្នាំកូតពណ៌សនៅលើអណ្តាតនិងអញ្ចាញធ្មេញ; ជួនកាលវាអាចទៅរួចដើម្បីឱ្យមាន tonsils រលាក។
3. ការខូចខាតដល់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary - បង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃការរលាកតាមកាលកំណត់និងមិនជាក់លាក់។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ, ដូចជានៅក្នុងករណីនៃជំងឺរលាកទងសួតនិងជំងឺរលាកសួត, ការរលាកគឺពិបាកក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រពៃណីសម្រាប់ជំងឺក្នុងតំបន់នេះ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅ CMVI នៅក្នុងទារក (ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus intrauterine) ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារតូច។ កត្តាសំខាន់មួយគឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៃការឆ្លងមេរោគក៏ដូចជាការពិតដែលថាការឆ្លងរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងជាលើកដំបូងឬការឆ្លងត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញ - ក្នុងករណីទី 2 ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងនៃទារកនិងការវិវត្តនៃធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកគឺទាបជាងច្រើន។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរោគសាស្ត្រគភ៌អាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលទារកឆ្លងមេរោគ CMV ដែលចូលទៅក្នុងឈាមពីខាងក្រៅដែលនាំឱ្យរលូតកូន (មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុត) ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដើម្បីធ្វើឱ្យទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃមេរោគដែលឆ្លងដល់ទារកតាមរយៈឈាមរបស់ម្តាយ។ ការឆ្លងមេរោគនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់កុមារក្នុងផ្ទៃ / ក្រោយពេលសម្រាលកូន ឬធ្វើឱ្យខូចដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងខួរក្បាល ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីជំងឺផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយផ្សេងៗ។

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅពេលដែលស្ត្រីឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ក្នុងករណីភាគច្រើននាងវិវត្តទៅជាទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ។ ការខូចខាតដែលអាចកើតមានចំពោះសួត ថ្លើម ខួរក្បាល។

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពី៖

• អស់កម្លាំង, ឈឺក្បាល, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
• បង្កើននិងឈឺចាប់នៅពេលប៉ះក្រពេញទឹកមាត់;
• ការហូរចេញពីច្រមុះនៃធម្មជាតិ mucous មួយ;
• ការហូរទឹករំអិលពណ៌សចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ;
• ឈឺពោះ (ដោយសារតែសម្លេងស្បូនកើនឡើង) ។

ប្រសិនបើទារកត្រូវបានឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ប៉ុន្តែមិនមែនអំឡុងពេលសម្រាលកូនទេ) ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ពីកំណើតនៅក្នុងកុមារគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្រោយមកទៀតនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ជំងឺវិកលចរិក, ការបាត់បង់ការស្តាប់) ។ ក្នុង 20-30% នៃករណីកុមារស្លាប់។ ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ពីកំណើតកើតឡើងស្ទើរតែទាំងស្រុងចំពោះកុមារដែលម្តាយដំបូងបានឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការព្យាបាល cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរួមមានការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដោយផ្អែកលើការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៃ acyclovir; ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ការកែតម្រូវនៃភាពស៊ាំ (cytotect, immunoglobulin ចាក់តាមសរសៃឈាម) ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល។

Cytomegalovirus ចំពោះកុមារ

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ពីកំណើតជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារក្នុងខែដំបូង ហើយមានការបង្ហាញដែលអាចកើតមានដូចខាងក្រោម៖

• រមួលក្រពើ, ញ័រអវយវៈ;
• ងងុយដេក;
• ពិការភ្នែក;
• បញ្ហាជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត។

ការបង្ហាញនេះក៏អាចធ្វើទៅបាននៅអាយុកាន់តែចាស់នៅពេលដែលកុមារមានអាយុ 3-5 ឆ្នាំ ហើយជាធម្មតាមើលទៅដូចជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (គ្រុនក្តៅ ឈឺបំពង់ក ហៀរសំបោរ)។

រោគវិនិច្ឆ័យ

មេរោគ Cytomegalovirus ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ការរកឃើញវត្តមាននៃមេរោគនៅក្នុងសារធាតុរាវរាងកាយ;
• PCR (ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់វត្ថុធាតុ polymerase);
• សាបព្រួសនៅលើវប្បធម៌កោសិកា;
• ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ផលប៉ះពាល់

ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពស៊ាំ និងអសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការផលិតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគ្រប់គ្រាន់ ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ក្លាយជាទូទៅ និងបណ្តាលឱ្យរលាកនៃសរីរាង្គខាងក្នុងជាច្រើន៖

• ក្រពេញ adrenal;
• ជាលិកាថ្លើម;
• លំពែង;
• តម្រងនោម;
• លំពែង;
• ជាលិកាសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

សព្វថ្ងៃនេះ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានដាក់ទម្រង់ទូទៅនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ទីពីរទាក់ទងនឹងចំនួនអ្នកស្លាប់ទូទាំងពិភពលោក បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ និងគ្រុនផ្តាសាយ។

ការព្យាបាល cytomegalovirus

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមេរោគនេះ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនគួរធ្វើការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង - នេះគឺមិនអាចទទួលយកបាន! ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីឱ្យគាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលនឹងរួមបញ្ចូលថ្នាំ immunomodulatory ។

ការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញដែលប្រើជាទូទៅបំផុតនៃ cytomegalovirus ក្នុងគោលបំណងពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វារួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំប្រឆាំងវីរុស (valaciclovir) និងការព្យាបាលដោយការស្តារឡើងវិញ។ ជំងឺដែលទាក់ទងក៏ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផងដែរ។ ទាំងអស់នេះអនុញ្ញាតឱ្យវីរុសត្រូវបានផ្ទេរទៅជាទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ (អសកម្ម) នៅពេលដែលសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានវិធីសាស្ត្រ 100% ដែលអាចកម្ចាត់មេរោគ Herpes ចេញពីរាងកាយជារៀងរហូតនោះទេ។

ឧទាហរណ៍ យោងទៅតាមការធ្វើតេស្តសេរវិទ្យា 90.8% នៃមនុស្សក្នុងក្រុមដែលមានអាយុចាប់ពី 80 ឆ្នាំឡើងទៅមាន seropositive (នោះគឺពួកគេមានកម្រិតវិជ្ជមាននៃអង្គបដិប្រាណ IgG) ។

ការបង្ការ

មេរោគ Cytomegalovirus គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានការរលូតកូន ការសម្រាលកូនមិនទាន់រួច ឬបណ្តាលឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរពីកំណើតនៅក្នុងកុមារ។

ដូច្នេះ cytomegalovirus រួមជាមួយ herpes, toxoplasmosis និង rubella គឺជាជំងឺឆ្លងមួយក្នុងចំណោមការឆ្លងមេរោគទាំងនោះដែលស្ត្រីគួរតែត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ prophylactically សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណា?

ជារឿយៗរោគស្ត្រីដែលសង្កេតមើលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះដោះស្រាយជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគ CMV ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលជំងឺនោះ ការពិគ្រោះជំងឺឆ្លងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ទារកទើបនឹងកើតដែលមានការឆ្លងមេរោគពីកំណើតត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើត បន្ទាប់មកដោយគ្រូពេទ្យកុមារ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យភ្នែក និងគ្រូពេទ្យ ENT ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគ CMV ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ចាំបាច់ត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ (ជារឿយៗនេះគឺជាសញ្ញាមួយនៃជំងឺអេដស៍) អ្នកជំនាញខាងសួត និងអ្នកឯកទេសឯកទេសផ្សេងទៀត។

Cytomegalovirus IgG វិជ្ជមាន

Cytomegalovirus គឺជាវីរុសដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារ herpesvirus ។ មេរោគនេះមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៅក្នុងប្រជាជន។

ដប់ទៅដប់ប្រាំភាគរយនៃមនុស្សវ័យជំទង់ និងសែសិបភាគរយនៃមនុស្សពេញវ័យមានអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។

រយៈពេលភ្ញាស់គឺវែងណាស់ - រហូតដល់ពីរខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះជំងឺនេះតែងតែមានរោគសញ្ញា។ បន្ទាប់​មក​ការ​ចាប់​ផ្តើ​ម​ដែល​បាន​បញ្ចេញ​សំឡេង​។ ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពតានតឹង ការថយចុះកម្តៅ ឬការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។

រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ឬជំងឺ SARS ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ក្បាលឈឺខ្លាំង ហើយមានបាតុភូតនៃភាពមិនស្រួលទូទៅ។ មេរោគដែលមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសួត និងសន្លាក់ ខូចខួរក្បាល ឬជំងឺគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។ ការ​ឆ្លង​មេរោគ​មាន​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​មនុស្ស​គ្រប់​ជីវិត។

ឆ្នាំនៃការរកឃើញមេរោគគឺឆ្នាំ 1956។ វានៅតែត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងសកម្ម សកម្មភាព និងការបង្ហាញរបស់វា។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនាំមកនូវចំណេះដឹងថ្មីៗ។

ការឆ្លងនៃមេរោគមានកម្រិតទាប។

វិធីនៃការចម្លង៖ ផ្លូវភេទ ការទំនាក់ទំនងគ្រួសារ (តាមរយៈការថើប និងទឹកមាត់) ពីម្តាយទៅកូន តាមរយៈផលិតផលឈាម។

អ្នកឆ្លងជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញា។ ប៉ុន្តែជួនកាលចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីភាពស៊ាំខ្សោយ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងខ្លួនវាជារោគសញ្ញាដូច mononucleosis ។

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ អារម្មណ៍នៃការញាក់ អស់កម្លាំង និងអស់កម្លាំងទូទៅ និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងក្បាល។ រោគសញ្ញាដូច mononucleosis មានការបញ្ចប់ដ៏រីករាយ - ការងើបឡើងវិញ។

មានគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់មួយសម្រាប់មនុស្សពីរប្រភេទ - អ្នកដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងទារកឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូនពីម្តាយឈឺ។

ការកើនឡើងនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមទៅ cytomegalovirus បួនដង និងច្រើនជាងនេះបង្ហាញពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ cytomegalovirus ។

តើ cytomegalovirus IgG វិជ្ជមានមានន័យយ៉ាងណា?

ជាមួយនឹងការបកស្រាយវិជ្ជមាននៃការវិភាគសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង្គបដិប្រាណ IgG ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus តើការសន្និដ្ឋានគឺជាអ្វី?

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សបានដោះស្រាយដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ប្រហែលមួយខែមុន ឬច្រើនជាងនេះ។

សារពាង្គកាយនេះបានបង្កើតភាពស៊ាំដែលមានស្ថេរភាពពេញមួយជីវិត។ អ្នកដឹកជញ្ជូន - ប្រហែល 90% នៃមនុស្ស ដូច្នេះមិនមានបទដ្ឋាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគនេះទេ។ វាក៏មិនមានគំនិតនៃកម្រិតកើនឡើងឬថយចុះដែរ។

ការកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus គឺគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះ។

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវត្តមាននៃមេរោគនៅក្នុងការវិភាគ PCR នៅពេលពិនិត្យសម្ភារៈដែលមាន DNA ជាក់លាក់។

ចាប់ពីថ្ងៃទីដប់ដល់ថ្ងៃទីដប់បួនបន្ទាប់ពីការឆ្លង អង្គបដិប្រាណ IgG ចំពោះការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus លេចឡើងក្នុងឈាម។ អង្គបដិប្រាណងាយស្រួលឆ្លងកាត់សុក។ ដូច្នេះទារកទើបនឹងកើតមិនតែងតែឆ្លងទេ វាអាចជាសារធាតុ immunoglobulins របស់ម្តាយ។

កម្រិតនៃសារធាតុ immunoglobulin នៅក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យបន្ទាប់ពីបីសប្តាហ៍ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនេះ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាសកម្មប្រសិនបើកម្រិតនៃ immunoglobulins កើនឡើង។

Cytomegalovirus ចំពោះកុមារ

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus គឺស្រដៀងទៅនឹង herpetic ។ ហើយនាងក៏កើតមានជាញឹកញាប់ដែរ។

ទោះបីជាការឆ្លងបានកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាពក៏ដោយ ប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់មានអភ័យឯកសិទ្ធិមានស្ថេរភាពល្អពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ នោះការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេ។ មនុស្សម្នាក់គ្រាន់តែជាអ្នកផ្ទុកមេរោគពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។

មានកុមារដែលទទួលរងយ៉ាងខ្លាំងពី cytomegalovirus:

• ប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ដោយសាររបាំងសុកមិនមែនជាឧបសគ្គចំពោះមេរោគ cytomegalovirus;
• ទារកទើបនឹងកើតដែលមានភាពស៊ាំខ្សោយនិងមិនស្ថិតស្ថេរ;
• នៅគ្រប់វ័យ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង ឬឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍។

ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់បំផុតដោយ ELISA (ការវិភាគភាពស៊ាំដែលភ្ជាប់អង់ស៊ីម) ។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចកំណត់មិនត្រឹមតែវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារនោះទេ។ ប៉ុន្តែ​ក៏​ត្រូវ​និយាយ​ឱ្យ​ប្រាកដ​ថា​តើ​វា​កើត​មក​ឬ​ក៏​ទទួល​បាន​។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត cytomegalovirus គឺជាជំងឺឆ្លង mononucleosis ។ ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចត្រូវបានប៉ះពាល់ - កូនកណ្តុរកើនឡើង បំពង់កក្រអូមមាត់ក្លាយជារលាក ថ្លើម និងលំពែងកើនឡើង ពិបាកដកដង្ហើម។

លើសពីនេះទៀតការឆ្លងមេរោគពីកំណើតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ:

• មុនអាយុ;
• strabismus;
• ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះទារកទើបនឹងកើត;
• ការរំលោភលើការឆ្លុះបញ្ចោញ និងបឺតជញ្ជក់។

ការរំលោភលើការដកដង្ហើមតាមច្រមុះគំរាមកំហែងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបែបនេះ៖

• បាត់បង់ចំណង់អាហារនិងការសម្រកទម្ងន់;
• ជំងឺនៃការគេង;
• យំ និងការថប់បារម្ភ។

ការឆ្លងមេរោគពីកំណើតរបស់កុមារជារឿយៗកើតឡើងសូម្បីតែនៅក្នុងស្បូន។ ប៉ុន្តែជួនកាលតាមរយៈប្រឡាយកំណើតរបស់ម្តាយឬទឹកដោះម្តាយនៅពេលបំបៅ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានវគ្គ asymptomatic ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ សូម្បីតែពីរខែបន្ទាប់ពីកំណើត។

ចំពោះកុមារទាំងនេះ ផលវិបាកអាចកើតមាន៖

• 20% នៃកុមារដែលមាន cytomegalovirus សកម្ម asymptomatic ខែក្រោយមកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រកាច់ធ្ងន់ធ្ងរ, ចលនាមិនធម្មតានៃអវយវៈ, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្អឹង (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល), ទំងន់រាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់;
• បន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំ 50% មានការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ, បញ្ញាទទួលរង, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់, និងចក្ខុវិស័យត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើកុមារបានឆ្លងមេរោគនៅពេលក្រោយ ហើយមិនមែនអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើតនោះទេ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អរួចហើយនោះ មិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ asymptomatic ឬនឹកឃើញដល់ SARS របស់កុមារបុរាណ។

• សន្លឹមនិងងងុយដេក;
• lymphadenitis មាត់ស្បូន;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal (សាច់ដុំនិងសន្លាក់);
• ញាក់និងសីតុណ្ហភាព subfebrile ។

វាមានរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ - ពីរខែ។ បញ្ចប់ដោយការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ កម្រណាស់ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 ខែ ការពិគ្រោះ និងព្យាបាលគឺចាំបាច់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកយ៉ាងខ្លាំង។ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរទៅប្រាំបួនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ បន្ទាប់មកការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នឹងមិនបន្សល់ទុកដានទេ។

Cytomegalovirus ចំពោះស្ត្រី

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចំពោះស្ត្រីកើតឡើងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ភាគច្រើន​វា​មាន​រោគសញ្ញា ប៉ុន្តែ​ពេលខ្លះ​មាន​រោគសញ្ញា​។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយរួមចំណែកដល់ការបង្ហាញយ៉ាងសកម្មនៃជំងឺនេះ។

ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus ជាអកុសលប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីគ្រប់វ័យ។ កត្តាបង្កហេតុគឺជំងឺមហារីក ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ឬជំងឺអេដស៍ ជំងឺក្រពះពោះវៀន។ ឥទ្ធិពលបែបនេះមួយទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីការប្រើថ្នាំប្រឆាំងមហារីក និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវការឆ្លងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរមាត់ស្បូន។

បន្ទាប់មកមានការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរ submandibular, axillary និង inguinal ។ ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយរូបភាពគ្លីនិកបែបនេះគឺស្រដៀងនឹងជំងឺ mononucleosis ឆ្លង។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺក្បាល, ជំងឺទូទៅ, ជំងឺថ្លើម, កោសិកា mononuclear ឈាម atypical ។

ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍) បណ្តាលឱ្យមានទម្រង់ទូទៅធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ សរីរាង្គខាងក្នុង នាវា សរសៃប្រសាទ និងក្រពេញទឹកមាត់ត្រូវបានប៉ះពាល់។ មានជំងឺរលាកថ្លើម cytomegalovirus រលាកសួត រលាកភ្នែក និង sialodenitis ។

ស្ត្រី 9 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានជំងឺអេដស៍មានការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺរលាកសួតទ្វេភាគីនិងបាតុភូតរលាកខួរក្បាល។

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺវង្វេង និងការបាត់បង់ការចងចាំ។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺអេដស៍និង cytomegalovirus ទទួលរងពី polyradiculopathy ។ ស្ត្រីបែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់តម្រងនោម ថ្លើម លំពែង ភ្នែក និងសរីរាង្គរបស់ MPS ។

Cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការឆ្លងមេរោគពីអ្នកដែលមានទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះគឺជាជម្រើសដ៏អាក្រក់បំផុតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

មិនមានអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។

មេរោគសកម្មរបស់អ្នកឆ្លងបានយ៉ាងងាយស្រួលឆ្លងកាត់ឧបសគ្គទាំងអស់ ហើយប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់កុមារ។ យោងតាមស្ថិតិវាកើតឡើងក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណីនៃការឆ្លង។

ប្រសិនបើកត្តាដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ធ្វើឱ្យអ្នកផ្ទុកមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់ នោះនេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់តិចជាង។

មាន immunoglobulins (IgG) នៅក្នុងឈាមរួចហើយ មេរោគត្រូវបានចុះខ្សោយ និងមិនសូវសកម្ម។ មេរោគនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដោយការឆ្លងដល់ទារកក្នុងផ្ទៃតែពីរភាគរយនៃករណីប៉ុណ្ណោះ។ ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ឆាប់​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ជាង​ក្នុង​លក្ខខណ្ឌ​នៃ​ការ​ឆ្លង។ ការមានផ្ទៃពោះច្រើនតែបញ្ចប់ដោយការរលូតកូនដោយឯកឯង។ ឬទារកមានការរីកចម្រើនមិនធម្មតា។

ការបង្ករោគដោយការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នៅពេលក្រោយក្នុងការមានផ្ទៃពោះ បណ្តាលឱ្យមាន polyhydramnios ឬពលកម្មមិនគ្រប់ខែ ("cytomegalovirus ពីកំណើត") ។ ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបំផ្លាញ cytomegalovirus ទាំងស្រុងនៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចធ្វើឱ្យវាអសកម្ម។ ដូច្នេះ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​និង​អ្នក​ដែល​មាន​គម្រោង​មាន​ផ្ទៃពោះ​គួរ​យកចិត្តទុកដាក់​ជាពិសេស​ចំពោះ​សុខភាព​។ Cytomegalovirus មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារក។

Cytomegalovirus IgM វិជ្ជមាន

IgM គឺជារបាំងការពារដំបូងប្រឆាំងនឹងមេរោគគ្រប់ប្រភេទ។ ពួកគេមិនមានការបញ្ជាក់ណាមួយទេ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានផលិតជាបន្ទាន់ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ការវិភាគ IgM ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់៖

• ការឆ្លងមេរោគបឋម (អង់ទីករអតិបរិមា);
• ដំណាក់កាលនៃមេរោគ cytomegalovirus កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (ចំនួនមេរោគកើនឡើង និងចំនួន IgM កើនឡើង);
• ការឆ្លងមេរោគឡើងវិញ (ប្រភេទថ្មីនៃ cytomegalovirus បានបង្កើតការឆ្លង) ។

ក្រោយមកទៀត អង្គបដិប្រាណ IgG ជាក់លាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពី IgM ។ ប្រសិនបើកម្លាំងនៃភាពស៊ាំមិនធ្លាក់ចុះនោះ IgG ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង cytomegalovirus ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ កម្រិតអង្គបដិប្រាណ IgG គឺជាក់លាក់ខ្ពស់។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់លក្ខណៈជាក់លាក់នៃមេរោគ។ បានផ្តល់ឱ្យថាការវិភាគសម្រាប់ IgM បង្ហាញពីវត្តមាននៃមេរោគណាមួយនៅក្នុងសម្ភារៈធ្វើតេស្ត។

ចំនួននៃ cytomegalovirus គឺជាកម្មវត្ថុនៃការគ្រប់គ្រងដោយ immunoglobulin G ដោយមិនអនុញ្ញាតឱ្យរូបភាពនៃជំងឺស្រួចស្រាវវិវត្ត។

លទ្ធផលវិជ្ជមាន IgM ជាមួយនឹងលទ្ធផលអវិជ្ជមាន IgG បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគថ្មីៗស្រួចស្រាវ និងកង្វះភាពស៊ាំអចិន្ត្រៃយ៍ប្រឆាំងនឹង CMV ។ ការកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយសូចនាករនៅពេលដែល IgG និង IgM មានវត្តមាននៅក្នុងឈាម។ រាងកាយស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការខ្សោះជីវជាតិធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស៊ាំ។

មានការឆ្លងមេរោគពីមុន (IgG) រួចហើយ ប៉ុន្តែរាងកាយមិនអាចទប់ទល់បានទេ ហើយ IgM មិនជាក់លាក់លេចឡើង។

វត្តមាននៃ IgG វិជ្ជមាន និង IgM អវិជ្ជមាន គឺជាលទ្ធផលតេស្តដ៏ល្អបំផុតចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ នាងមានភាពស៊ាំជាក់លាក់ដែលមានន័យថាកុមារនឹងមិនឈឺទេ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពត្រូវបានបញ្ច្រាសដោយ IgM វិជ្ជមាន និង IgG អវិជ្ជមាននោះ នេះក៏មិនមែនជាបញ្ហាដែរ។ នេះបង្ហាញពីការឆ្លងបន្ទាប់បន្សំដែលកំពុងវាយលុកនៅក្នុងខ្លួន ដែលមានន័យថាមិនគួរមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។

អាក្រក់ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើមិនមានអង្គបដិប្រាណទាល់តែសោះ ទាំងថ្នាក់។ វានិយាយអំពីស្ថានភាពពិសេស។ ទោះបីជាស្ថានភាពនេះគឺកម្រណាស់។

នៅក្នុងសង្គមសម័យទំនើបស្ត្រីស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានឆ្លងមេរោគ។

ការព្យាបាល cytomegalovirus និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាល

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានសុខភាពល្អនោះគាត់ផ្ទាល់នឹងទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ អ្នកមិនអាចអនុវត្តសកម្មភាពព្យាបាលណាមួយបានទេ។ ភាពស៊ាំនឹងចុះខ្សោយលុះត្រាតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ដែលមិនបង្ហាញខ្លួនវាផ្ទាល់។ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​គឺ​ចាំបាច់​តែ​នៅ​ពេល​ដែល​ការ​ការពារ​ភាពស៊ាំ​បរាជ័យ ហើយ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​កាន់​តែ​ខ្លាំង​ឡើង។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏មិនចាំបាច់ព្យាបាលដែរ ប្រសិនបើពួកគេមានអង្គបដិប្រាណ IgG ជាក់លាក់នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។

ជាមួយនឹងការវិភាគវិជ្ជមានសម្រាប់ IgM ដើម្បីបកប្រែស្ថានភាពស្រួចស្រាវទៅជាដំណើរមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺ។ វាត្រូវតែចងចាំជានិច្ចថាថ្នាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus មានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ ដូច្នេះមានតែអ្នកឯកទេសដែលមានចំណេះដឹងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពួកគេប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

ដំណាក់កាលសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគគឺវត្តមាននៃ IgM វិជ្ជមាន។ លទ្ធផលតេស្តផ្សេងទៀតក៏ត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរ។ វាចាំបាច់ជាពិសេសដើម្បីតាមដានវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងមនុស្សដែលមិនមានភាពស៊ាំ។

Cytomegalovirus ចំពោះកុមារ

ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus (CMV) គឺជាជំងឺឆ្លងដែលរីករាលដាល។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រួសារ herpes ។ នៅពេលដែលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស មេរោគកើនឡើងនៅក្នុងកោសិកា និងបង្កើនទំហំរបស់វាយ៉ាងខ្លាំង។ លទ្ធផលនៃការបន្តពូជនៃ cytomegalovirus អាចជាការឆ្លងមេរោគនៃជាលិកាណាមួយនិងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ទារកទើបនឹងកើត និងកុមារអាយុ 3-5 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតគឺមានភាពរសើបជាពិសេសចំពោះ cytomegalovirus ។

Cytomegalovirus ចំពោះកុមារ - មូលហេតុ

Cytomegalovirus ចំពោះកុមារអាចមានពីកំណើតឬទទួលបាន។

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ពីកំណើតវិវឌ្ឍលើកុមារនៅពេលឆ្លងមេរោគពីម្តាយ ដែលជាអ្នកផ្ទុកមេរោគតាមរយៈសុក សូម្បីតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។ ប្រសិនបើស្ត្រីចាប់បាន cytomegalovirus ដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នោះការឆ្លងតាមរយៈសុកអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារក។ មេរោគ cytomegalovirus ពីកំណើត ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារនោះទេ ប៉ុន្តែមានផលវិបាកដែលអាចកត់សម្គាល់បានបំផុតនៅពេលក្រោយ (ការបាត់បង់ការស្តាប់ ការថយចុះបញ្ញា ការនិយាយខុស)។ កម្រិតនៃការបង្ហាញនេះអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការឆ្លងនៃទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ដែលទទួលបាន. ការឆ្លងរបស់កុមារក៏អាចកើតឡើងដោយផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលនៅពេលដែលទារកឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតដែលមានមេរោគរបស់ម្តាយ ឬក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតតាមរយៈការទាក់ទងជាមួយម្តាយដែលមានមេរោគ ឬបុគ្គលិកពេទ្យ។ ម្យ៉ាងទៀត ទារកទើបនឹងកើតអាចឆ្លងតាមរយៈទឹកដោះម្តាយ។ ជាមួយនឹង cytomegaly ដែលទទួលបាន មិនដូចពីកំណើត ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគគឺកម្រណាស់។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សា និងអាយុចូលរៀន មេរោគ cytomegalovirus ចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈការប៉ះផ្ទះ ឬដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ នៅពេលដែលនៅក្នុងកន្លែងតូចមួយ វាចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារផ្សេងទៀតពីអ្នកផ្ទុកមេរោគតែមួយ ឬកុមារឈឺ។ អ្នកអាចឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត ហើយការឆ្លងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងទៅតាមអាយុ។ មេរោគអាចរស់នៅ និងពង្រីកបានរយៈពេលយូរនៅក្នុងកោសិកា leukocytes និងកោសិកាផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស ហើយបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ។

Cytomegalovirus ចំពោះកុមារ - រោគសញ្ញា

ជាធម្មតា ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចំពោះកុមារគឺស្រាល និងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (មិនមានរោគសញ្ញា)ហើយមិនបង្ហាញអ្វីទាំងអស់។ ហើយមានតែករណីមួយក្នុងចំណោមករណីឆ្លងចំនួនដប់ប៉ុណ្ណោះ ដែលនឹងមានការបង្ហាញរោគសញ្ញា ជាពិសេសជាមួយនឹងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ដូច្នេះរោគសញ្ញានៃ CMV មិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើអាយុរបស់គាត់ផងដែរ វត្តមាននៃភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹង cytomegalovirus វត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នារបស់កុមារ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ cytomegalovirus ចំពោះកុមារបង្ហាញខ្លួនវាថាជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ARVI) ។

រយៈពេលភ្ញាស់គឺពី ១៥ ទៅ ៦០ ថ្ងៃ។ នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus កុមារមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (ជួនកាលជាទៀងទាត់និងមិនទៀងទាត់ដល់តួលេខ febrile សម្រាប់រយៈពេលបីឬច្រើនសប្តាហ៍);
• coryza ការរលាកនិងការរីកធំនៃក្រពេញទឹកមាត់ជាមួយនឹងការ salivation profuse;
• កូនកណ្តុររីកធំនៅក;
• ញាក់, ខ្សោយ, អស់កម្លាំង, ឈឺក្បាល, ឈឺសាច់ដុំ;
• លំពែងរីកធំ (splenomegaly) និងថ្លើម;
• លាមកអាចត្រូវបានរំខានដោយប្រភេទនៃការទល់លាមកឬរាគ;
• នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារចំនួនប្លាកែតថយចុះមាតិកាដាច់ខាតនិងទាក់ទងនៃ monocytes កើនឡើង;
• ជំងឺរលាកសួត "ដោយគ្មានមូលហេតុ" ញឹកញាប់ រលាកទងសួត;

ដោយសារតែកង្វះរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៅក្នុង cytomegalovirus វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការបង្ហាញគ្លីនិកតែម្នាក់ឯង។

វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺ និងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាក់លាក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការស្វែងរកមេរោគដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងឈាម និងជាលិកា ក៏ដូចជាការរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគនៅក្នុងឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ cytomegalovirus ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដីល្បាប់នៃទឹកនោម ទឹកមាត់ និងកំហាក។

អង់ទីករទៅនឹង cytomegalovirus

អង់ទីករទៅនឹង cytomegalovirus ចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ វាគឺជាអង្គបដិប្រាណដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ការពារ cytomegalovirus ពីការវិវត្ត និងធ្វើឱ្យជំងឺនេះមិនមានរោគសញ្ញា។ មានអង្គបដិប្រាណជាច្រើនប្រភេទ - IgG, IgM, IgA ជាដើម ដែលនីមួយៗទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អ្នកដែលអាចរកឃើញអង្គបដិប្រាណដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ IgM និង IgG ពិតជាមានប្រយោជន៍។

អង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus - IgG និង IgM ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍។

ភាពអាចរកបាន អង្គបដិប្រាណ IgMជាធម្មតាលេចឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងឈាម បង្ហាញពីការឆ្លងថ្មី ឬការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (លាក់). ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកើនឡើងនៃអង្គបដិប្រាណ IgM ប្រហែលជាមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេល 4 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះរហូតដល់មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ titers អាចនៅតែខ្ពស់។ ក្នុងន័យនេះ ការកំណត់តែមួយនៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណ IgM គឺគ្មានប្រយោជន៍ក្នុងការវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគនោះទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណ IgM (កើនឡើងឬថយចុះ) ។

ក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរសប្តាហ៍ចាប់ពីពេលដែលការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមលេចឡើង អង្គបដិប្រាណ IgG. immunoglobulins ទាំងនេះជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើទារកបានកើតឬអត់ ពីមុនឆ្លងមេរោគ cytomegalovirusក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ស្រួចស្រាវ។ អង្គបដិបក្ខ IgG កំឡុងពេលការឆ្លងមេរោគបឋមកើនឡើងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង ហើយបន្ទាប់មកអាចនៅខ្ពស់អស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ អង្គបដិប្រាណ IgG លេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ ហើយអាចបន្តរហូតដល់ 10 ឆ្នាំចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ ដូច្នេះអត្រានៃការរកឃើញអង្គបដិប្រាណ IgG អាចឈានដល់ 100% ក្នុងចំណោមក្រុមប្រជាជនផ្សេងៗ។

ការកំណត់តែមួយនៃអង់ទីករ titer មិនធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកការឆ្លងបច្ចុប្បន្នពីការឆ្លងដែលបានផ្ទេរនោះទេ ដោយសារ cytomegalovirus តែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកផ្ទុកមេរោគ ក៏ដូចជាអង្គបដិប្រាណចំពោះវា។

អង់ទីករទៅនឹង cytomegalovirus - IgG វិជ្ជមាន

ប្រសិនបើ IgG ថ្នាក់ immunoglobulins ត្រូវបានរកឃើញ សញ្ញាសម្គាល់តែមួយបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ឬវត្តមាននៃភាពស៊ាំទៅនឹងការឆ្លងមេរោគនេះ។ ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus IgG ចំពោះកុមារអាយុប្រាំមួយខែដំបូងនៃជីវិត ប្រសិនបើមិនមានសញ្ញាសម្គាល់ផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគនេះបង្ហាញពីប្រភពដើមមាតារបស់ពួកគេ។

ការរកឃើញក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៃថ្នាក់ IgM និង IgG នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់កុមារបង្ហាញពីជំងឺដែលមាន cytomegalovirus ។

ដោយគិតពីទំហំនៃការឆ្លងមេរោគ គ្រូពេទ្យអាចនិយាយយ៉ាងប្រាកដ ក្នុង 70% នៃប្រជាជននៅពេលធ្វើតេស្តរកមេរោគ cytomegalovirus igg អង្គបដិប្រាណត្រូវបានរកឃើញ តើនេះមានន័យដូចម្តេច តើមានប៉ុន្មានក្នុងចំនោមពួកគេមាននៅក្នុង biomaterial និងអ្វីដែលជាគ្រោះថ្នាក់នៃមេរោគចំពោះកុមារ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ យើងនឹងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

តើ cytomegalovirus ជាអ្វី?

មេរោគ Cytomegalovirus គឺជាវីរុស Herpes ដែលមានផ្លូវលាក់ខ្លួននៅពេលវាចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ការឆ្លងរបស់មនុស្សជាធម្មតាកើតឡើង រហូតដល់ 12 ឆ្នាំ។មនុស្សពេញវ័យមិនអាចឆ្លងមេរោគបានទេ ដោយសារការអភិវឌ្ឍនៃភាពស៊ាំមានស្ថេរភាព។

មនុស្សរស់នៅហើយមិនដឹងអំពីវត្តមានរបស់ igg នៅក្នុងរាងកាយទេព្រោះសកម្មភាពចាប់ផ្តើមតែនៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌអំណោយផលលេចឡើងឬការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពស៊ាំដោយសារតែ:

• ការប្តូរសរីរាង្គ;
• ភាពស៊ាំនឹងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺ;
• ប្រតិបត្តិការវះកាត់ ឬការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

Cytomegalovirus មានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់ កុមារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការធ្វើឱ្យអង្គបដិបក្ខ igg សកម្មបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូនរបស់ទារករហូតដល់ស្លាប់។ លើសពីនេះទៀតទារកអាចចាប់ CMV ដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដែលបង្ហាញពីប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះវត្តមាននិងការស្នាក់នៅរបស់អង្គបដិប្រាណនៅក្នុងខ្លួនអស់រយៈពេលជាង 3 សប្តាហ៍និងលើសពីបទដ្ឋាន igg 3-4 ដង។

តើតេស្តវិជ្ជមានបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

ការវិភាគវិជ្ជមាន igg បង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់គឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ cytomegalovirus igg ហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបង្ហាញពីប្រតិកម្មរបស់វាចំពោះពួកគេពោលគឺឧ។ ប្រយុទ្ធយ៉ាងសកម្ម។ តាមពិត អង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus គឺជារូបមន្តធម្មតាសម្រាប់លទ្ធផលនៃការវិភាគសម្រាប់មេរោគ។

ប្រសិនបើចម្លើយគឺ វិជ្ជមានដែលមានន័យថា ថ្មីៗនេះ មនុស្សម្នាក់បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាមួយមេរោគនេះ និងរហូតដល់ការវិវត្តន៍របស់វា ដែលជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ ភាពស៊ាំមានស្ថេរភាពពេញមួយជីវិតត្រូវបានអភិវឌ្ឍ។ លទ្ធផល​តេស្ត​វិជ្ជមាន​គឺ​អំណោយផល​ លុះត្រា​តែ​អ្នក​នោះ​មាន​ជំងឺ​ភាពស៊ាំ​នឹង​ជំងឺ​អេដស៍​។

ខ្លឹមសារនៃការធ្វើតេស្ត

ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ CMV គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដ៏ត្រឹមត្រូវបំផុត ដើម្បីរកមើលអង្គបដិប្រាណ និងវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ។

ប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺនីមួយៗមានប្រតិកម្មទៅនឹងអង្គបដិប្រាណតាមរបៀបរបស់វានៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សពេញវ័យវាមានច្រើនណាស់។

ស្ទើរតែគ្រប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺជាអ្នកផ្ទុកអង្គបដិប្រាណ: a, m, d, e ។

នេះមានន័យថាមានអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus នៅក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់ជាម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនធំស្រដៀងទៅនឹងបាល់ដែលមានសមត្ថភាពបន្សាប និងបំផ្លាញភាគល្អិតមេរោគនៃប្រភេទណាមួយ ឬប្រភេទនីមួយៗ។

រាងកាយកំពុងប្រយុទ្ធយ៉ាងសកម្មនូវការលុកលុយនៃការឆ្លងមេរោគណាមួយ (ជាពិសេសក្នុងរដូវរងារ) អំឡុងពេលមានការរីករាលដាល ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។

បុរសគឺ ការពារដោយសុវត្ថិភាពពីរលកថ្មី អរគុណដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានស្ថេរភាព។ igg វិជ្ជមានមានន័យថាការឆ្លងមេរោគត្រូវបានផ្ទេរដោយជោគជ័យប្រហែល 1.5 ខែមុន ប៉ុន្តែដើម្បីកុំឱ្យផ្តាសាយម្តងទៀត មនុស្សមិនគួរភ្លេចអនុវត្តតាមវិធានការអនាម័យសាមញ្ញ និងនីតិវិធីបង្ការនោះទេ។

តើការស្រាវជ្រាវត្រូវបានធ្វើដោយរបៀបណា?

ការធ្វើតេស្តរកមេរោគ គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីរកវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃមេរោគ cytomegalovirus ។ ហេតុអ្វីបានជាគេយកគំរូមួយ ហើយជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ចាប់ផ្តើមស្វែងរកអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចំពោះ cytomegalovirus igg ក្នុងឈាម។

វាត្រូវបានគេជឿថាកម្រិតនៃការផលិតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬ immunoglobulins ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំ។

កុមារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទំនងជាទទួលរងពីការកំណត់អត្តសញ្ញាណ iqq វិជ្ជមានដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមិនមានទម្រង់ អសមត្ថភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការវាយលុកនៃមេរោគយ៉ាងសកម្ម។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ការវិភាគវិជ្ជមាននឹងបង្ហាញថារាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ cytomegalovirus រួចហើយ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាស្ថិតនៅក្នុងកោសិកាឈាម វាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយអ្នកផ្ទុកមេរោគក៏មិនបានដឹងអំពីវត្តមានរបស់មេរោគដែរ។ ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេទាំងស្រុងក្នុងការកម្ចាត់ពួកវាប៉ុន្តែមិនមានការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពទេហើយមិនចាំបាច់រត់ទៅឱសថស្ថានជាបន្ទាន់ទេ។

មេរោគ​នេះ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​តែ​បន្ទាប់​ពី​បាន​ធ្វើ​ឱ្យ​សកម្ម​ប៉ុណ្ណោះ នៅ​ពេល​ដែល​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ស្ថិត​ក្នុង​ស្ថានភាព​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​បង្ក្រាប​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ក្រុមហានិភ័យ ក៏ដូចជាទារកអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ វាគឺជាការកើនឡើងនៃសូចនាករបរិមាណនៃ igg នៅក្នុងឈាមដែលនឹងបង្ហាញពីកម្រិតនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃជំងឺនៅពេលនេះ។

មធ្យោបាយនៃការចម្លងមេរោគ

វាតែងតែត្រូវបានគេជឿថាផ្លូវសំខាន់នៃការបញ្ជូន CMV គឺផ្លូវភេទ។ សព្វថ្ងៃនេះ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ថា មេរោគឆ្លងតាមរយៈការថើប ការចាប់ដៃ ប្រដាប់ប្រដាប្រើប្រាស់រួមគ្នា នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម តាមរយៈស្នាមប្រេះតូចៗ ការកាត់ និងស្នាមរបួសនៅលើស្បែក។

វាគឺនៅក្នុងវិធីគ្រួសារនេះ ដែលកុមារត្រូវបានចោទប្រកាន់ បន្ទាប់ពីបានទៅមើលសាលាមត្តេយ្យ និងសាលារៀន ពួកគេក្លាយជាអ្នកដឹកជញ្ជូន ដោយសារអភ័យឯកសិទ្ធិមិនស្ថិតស្ថេរ ដែលនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលបង្កើត។

កុមារចាប់ផ្តើមផ្តាសាយជាមួយនឹងរូបរាងនៃរោគសញ្ញាល្បី។

កង្វះវីតាមីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាមដែលបង្ហាញពីការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយមេរោគទោះបីជាចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមាន CMV មិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។

igg វិជ្ជមាននៅពេលដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនាំអោយមានសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយទូទៅចំពោះកុមារ៖

• ហៀរ​សំបោរ;
• ឈឺ​ក;
• ស្អក;
• ការលំបាកក្នុងការលេប;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព;
• ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ។

មានរោគសញ្ញា mononucleosis ឬ cytomegaly ជាមួយនឹងរយៈពេល ពី 7 ថ្ងៃទៅ 1,5 ខែដូចជាជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។

ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅលើក្រពេញទឹកមាត់ ឬសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (នៅក្នុងពងស្វាស និងបង្ហួរនោមរបស់បុរស ឬក្នុងស្បូន ឬអូវែចំពោះស្ត្រី) គួរតែត្រូវបានសន្មតថាជាសញ្ញាពិសេសនៃ CMV ដែលអមដោយការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម អាស្រ័យលើទីតាំង។ នៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមេរោគ។

Cytomegalovirus មានរយៈពេល incubation យូរជាង ក្នុងអំឡុងពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានពេលវេលាដើម្បីបង្កើតអង្គបដិប្រាណដែលមានស្ថេរភាព ដើម្បីការពារមេរោគពីការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនាពេលអនាគត។

ប៉ុន្តែការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានយកជាមួយ cytomegalovirus igg វិជ្ជមាននៅពេលធ្វើតេស្តស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលវាពិតជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជូនការឆ្លងមេរោគទៅទារកនិងការវិវត្តនៃភាពមិនធម្មតានៃប្រភេទផ្សេងៗ។

ការធ្វើតេស្ត igg វិជ្ជមានបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគបឋមនៅពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយជាការពិតណាស់ ស្ត្រីនឹងត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

កង្វះការព្យាបាលអាចនាំឱ្យកើត CMV ពីកំណើត ឬទទួលបានចំពោះកុមារ និងជាមួយគ្លីនិកចម្រុះ អាស្រ័យលើទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគ។

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនឬការឆ្លងតាមប្រឡាយកំណើតទារកនឹងទទួលមរតកពីកំណើតនៃ cytomegalovirus ឬទទួលបាន - បន្ទាប់ពីបានទៅមើលសាលាមត្តេយ្យឬសាលារៀនក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះនៅពេលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃកុមារជាច្រើន។ ដូច្នេះរោគសញ្ញានៃទារកទើបនឹងកើតដែលមានទម្រង់ពីកំណើតនៃ CMV:

• កង្វះចំណង់អាហារ;
• capriciousness, ភ័យ;
• សន្លឹម;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព;
• ទល់លាមក;
• ទឹកនោមងងឹត;
• ការបំភ្លឺនៃលាមក;
• កន្ទួលលើស្បែកដូចជាជំងឺអ៊ប៉ស;
• ការពង្រីកទំហំថ្លើម និងលំពែង។

ជាមួយនឹងទម្រង់ដែលទទួលបាននៃ CMV ទារកមានបទពិសោធន៍៖

• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ភាពស្លេកស្លាំង;
• សន្លឹម;
• ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• ការរំខានដំណេក;
• គ្រុនក្តៅ, ញាក់;
• ហើមកូនកណ្តុរ និង tonsils ។

ជួនកាលមេរោគកើតឡើងចំពោះកុមារដោយមិនបានកត់សម្គាល់ទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងនោះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងការវិវត្តមិនអាចជៀសវាងបានទេ: ជម្ងឺខាន់លឿងរលាកថ្លើម petechiae នៅលើស្បែក strabismus បែកញើសច្រើននៅពេលយប់។

នៅពេលមានការសង្ស័យដំបូងនៃជម្ងឺ អ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬហៅឡានពេទ្យ ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពបានកើនឡើងដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺត្រូវទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ថ្នាក់ M និង G ខុសគ្នាត្រង់ណា?

1. អង្គបដិប្រាណថ្នាក់ Gត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពយឺតយ៉ាវផ្ទុយទៅនឹងថ្នាក់ M និងកកកុញនៅក្នុងខ្លួនបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីរក្សាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពារនិងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកត្តា - អ្នកបង្កហេតុនាពេលអនាគត។
2. អង្គបដិប្រាណថ្នាក់ M- អង្គបដិប្រាណលឿនជាងមុនជាមួយនឹងការផលិតភ្លាមៗដល់បរិមាណធំប៉ុន្តែជាមួយនឹងការបាត់ខ្លួនជាបន្តបន្ទាប់។ ពួកគេអាចចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលបង្កហេតុនៃមេរោគនៅលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំយ៉ាងឆាប់រហ័ស នាំទៅដល់ការស្លាប់នៃការឆ្លងមេរោគនៅពេលនៃការវាយប្រហារដោយមេរោគ។

ការសន្និដ្ឋានគឺថាការឆ្លងមេរោគបឋមនាំទៅដល់ការបង្កើតអង្គបដិប្រាណ igg នៅក្នុងខ្លួនបន្ទាប់មកការបញ្ចេញសារធាតុ immunoglobulins ដល់ពួកគេ។ អង្គបដិប្រាណថ្នាក់ G នៅទីបំផុតនឹងបាត់ទៅវិញ ហើយមានតែអង្គបដិប្រាណថ្នាក់ M នឹងនៅដដែល ដែលមានសមត្ថភាពទប់ជំងឺនេះ និងការពារវាពីការវិវត្ត។

តើការឌិគ្រីបត្រូវបានបកប្រែយ៉ាងដូចម្តេច?

ឧទាហរណ៍ លទ្ធផលតេស្ត - G + និង M - បង្ហាញពីស្ថានភាពអសកម្មនៃអង្គបដិប្រាណ ហើយក្រុម G- + និង M + បូក - វាមានន័យថាសូចនាករមេរោគមិនលើសពីបទដ្ឋានទេ ហើយមិនមានហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភនោះទេ។

ការធ្វើតេស្តនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ហើយ G - និង M + គឺជាជំងឺក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។ ជាមួយនឹង G+ G+ ជំងឺនេះទទួលបានវគ្គសិក្សាឡើងវិញហើយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានបង្ក្រាបយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់គឺនៅពេលដែល igm cytomegalovirus វិជ្ជមានត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ នេះមានន័យថា ដំណើរការរលាក និងរោគសញ្ញាកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន៖ ហៀរសំបោរ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ និងការកើនឡើងនៃមុខ។

បន្ទាប់ពីការបកស្រាយការវិភាគវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាសន្ទស្សន៍នៃសកម្មភាពនិងចំនួន immunoglobulins ជាភាគរយ។ ដូច្នេះ៖

• ជាមួយនឹងកម្រិត hCG តិចជាង 5-10% ការឆ្លងមេរោគបានកើតឡើងនាពេលថ្មីៗនេះនិងជាលើកដំបូងនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី;
• វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណក្នុង 50-60% បង្ហាញពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការរលាក;
• វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណច្រើនជាង 60% បង្ហាញពីភាពមិនច្បាស់លាស់នៃស្ថានភាព និងតម្រូវការដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្តម្តងទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកចង់មានផ្ទៃពោះ វាជាការល្អប្រសិនបើ cytomegalovirus igg មានភាពវិជ្ជមានមុនពេលមានគភ៌ ហើយ igm គឺអវិជ្ជមាន។ នេះមានន័យថាការឆ្លងមេរោគបឋមនៃទារកប្រាកដជានឹងមិនកើតឡើងទេ។

ប្រសិនបើ igg និង igm មានភាពវិជ្ជមាន នោះវាជាការប្រសើរក្នុងការពន្យារពេលផែនការមានផ្ទៃពោះ និងឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដែលកំណត់ដោយរោគស្ត្រី។

អ្នកគួរតែប្រយ័ត្នចំពោះមេរោគ igg និង igm អវិជ្ជមាន ហើយកុំធ្វេសប្រហែសវិធានការបង្ការសាមញ្ញ។

នេះមានន័យថាការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមេរោគគឺអាចធ្វើទៅបានគ្រប់ពេលវេលា ដូច្នេះអ្នកត្រូវលាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់ ជៀសវាងការថើប ការទាក់ទងជាមួយមនុស្សចម្លែកដែលមានមេរោគ ជាពិសេសទំនាក់ទំនងស្និទ្ធស្នាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់មួយរយៈ។

ជាការពិត រាងកាយត្រូវតែទប់ទល់នឹងមេរោគដោយខ្លួនឯង។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណី៖

• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយចំពោះអ្នកជំងឺ;
• ធ្វើការប្តូរសរីរាង្គ ឬវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ដែលអាចរារាំងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយសិប្បនិម្មិត។

ទោះបីជាការពិតដែលថាវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់មេរោគដោយមានភាពស៊ាំខ្លាំងវាមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាក៏ដោយហើយនៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពអសកម្មក្នុងរយៈពេលយូរ។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះនៅពេលរកឃើញអង្គបដិប្រាណ?

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃ mononucleosis (ប្រសិនបើវានាំឱ្យមានផលវិបាក) អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយឬ tonsillitis បុរាណ:

• ការ​តឹង​ច្រមុះ;
• ឈឺក្បាល;
• សីតុណ្ហភាពកើនឡើង។

ស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំក្នុងទារកទើបនឹងកើតដែលមាន igg វិជ្ជមានអាចនាំអោយមានៈ

• ជម្ងឺខាន់លឿង;
• ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C;
• ការរំលាយអាហារ;
• រលាកភ្នែក;
• ការរលាកសួត;
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នេះ;
• ការថយចុះចក្ខុវិស័យ;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
• រលាកខួរក្បាលរហូតដល់ស្លាប់។

ផលវិបាក

ឧទាហរណ៍ ការឈឺបំពង់កយូរជាង 5 ថ្ងៃអាចនាំអោយមានភាពមិនប្រក្រតីខាងផ្លូវចិត្ត ឬរាងកាយចំពោះកុមារ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃផលវិបាក។

គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺវីរុស Herpes នៅពេលដែលទារកត្រូវបានឆ្លងនៅពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយជារឿយៗនាំឱ្យរលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូង ឬបញ្ហាផ្លូវចិត្តចំពោះទារកនៅពេលកើត។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីត្រូវធ្វើតេស្តរក cmv ជាពិសេសត្រូវលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត៖

• Acyclovir, វីតាមីននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការចាក់នៃក្រុម B, ស្មុគស្មាញវីតាមីន - រ៉ែដើម្បីរក្សាភាពស៊ាំ;
• ថ្នាំ Interferon;
• Viferon, Genferon ជា។

អ្នកអាចប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយជាមួយឱសថផ្ទះ៖

• ធ្វើ tincture ជាតិអាល់កុលប្រេង;
• បន្ថែមខ្ទឹមបារាំងខ្ទឹមទៅសាឡាត់;
• ផឹកទឹកប្រាក់;
• ញ៉ាំនិងផឹកការត្រៀមលក្ខណៈឱសថ: wormwood, echinacea, ខ្ទឹមបៃតង, radiola, violet ។

មេរោគ igg វិជ្ជមានកើតឡើង 90%មនុស្សពេញវ័យ។ នេះ​ជា​បទដ្ឋាន ប៉ុន្តែ​ការ​បញ្ចេញ​មេរោគ​ចូល​ក្នុង​ឈាម​យូរ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ទប់ស្កាត់​ភាពស៊ាំ​។ ទោះបីជា immunoglobulins ថ្នាក់ G គឺជាអ្នកការពារដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តនៃរាងកាយរបស់យើងពីការលុកលុយនៃ cytomegalovirus ។

ការវិភាគជាវិជ្ជមានបង្ហាញពីការការពាររាងកាយថេរជាមួយនឹង igg + អ្នកអាចរស់នៅដោយសន្តិភាព។

វាជាការគួរឱ្យចង់បានដែលជីវិតត្រូវបានកំណត់ចំពោះស្ត្រីប្រសិនបើពួកគេចង់មានផ្ទៃពោះនៅពេលអនាគតនៅពេលដែលលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃទារកគឺតិចតួចបំផុត - មិនលើសពី 9%ហើយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមេរោគក្នុងករណីនេះគឺមិនលើសពី 0 1% ទេ។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍