វាចាំបាច់ដើម្បីឆ្លងកាត់ FGD មុនពេលប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក។ តើ​ការ​បំបាត់​ការ​ឈឺ​ចាប់​បែប​ណា​អាច​ធ្វើ​បាន​ក្នុង​ពេល​ឆ្លុះ​ក្រពះ? ការពិនិត្យចាំបាច់ និងការធ្វើតេស្តមុនពេលវះកាត់

មិនចាំបាច់មានការរៀបចំស្មុគស្មាញសម្រាប់ laparoscopy ទេ។ មុនពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវពិនិត្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ដើម្បីធានាថាមិនមានហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការណែនាំ។ បើគ្មានពួកគេអ្នកជំងឺនឹងមិនទទួលបានការចូលរៀនទេ។

ការធ្វើតេស្តជាមូលដ្ឋានមុនពេល laparoscopy លទ្ធផលដែលត្រូវការសម្រាប់ការចូលវះកាត់៖

1. ការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ។
2. ការវិភាគជីវគីមី។
3. ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ (UCA) ។
4. ការលាបពណ៌ទូទៅលើរុក្ខជាតិ។
5. Coagulogram ។
6. តេស្តរកមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C ។
7. ប្រតិកម្ម Wasserman (ការធ្វើតេស្តរករោគស្វាយ) ។
8. រោគវិទ្យា។
9. អេឡិចត្រូតបេះដូង។
10. ប្រភេទឈាមកត្តា Rh (ដើម្បីលុបបំបាត់កំហុសនិងមានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេល laparoscopy) ។

អាស្រ័យលើវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងទៀតឬគោលបំណងនៃការវះកាត់ laparoscopic វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថាតើការធ្វើតេស្តនិងការសិក្សាបន្ថែមអ្វីខ្លះដែលត្រូវអនុវត្ត។

ការរៀបចំមុនពេលវះកាត់អាចរួមបញ្ចូលការទៅជួបអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតដើម្បីវាយតម្លៃ contraindications ។ ចំពោះជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ផ្លូវដង្ហើម ប្រព័ន្ធ endocrine និង gastrointestinal អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធ contraindications ។

ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម៖

• fluorography ។
• ការពិនិត្យលាមកសម្រាប់វត្តមានរបស់ helminths ។

ការធ្វើតេស្តទូទៅនីមួយៗ (ឈាម, ទឹកនោម, លាប) មានសុពលភាពរយៈពេល 2 សប្តាហ៍. បន្ទាប់ពីការផុតកំណត់នៃរយៈពេលអ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតេស្តម្តងទៀត។ ការលាបថ្នាំសម្រាប់ oncocytology និងលាមកសម្រាប់ helminths មានសុពលភាពមួយឆ្នាំ។ ប្រតិកម្ម Wasserman ការធ្វើតេស្តឈាមរកមេរោគអេដស៍ និងជំងឺរលាកថ្លើមមានសុពលភាពរយៈពេល 3 ខែ។ រយៈពេលសុពលភាពនៃ ECG គឺ 1 ខែ fluorography គឺ 11 ខែ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ទៅលើចំនួនប្លាកែត និងមាតិកានៃ prothrombin, fibrinogen, bilirubin, អ៊ុយ, គ្លុយកូស និងប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងឈាម។

ការវិភាគទូទៅនៃឈាម

ការវិភាគគ្លីនិក (CBC) គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃចិញ្ចៀន។ គោលដៅគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពស្លេកស្លាំង ឬជំងឺរលាក។

សូចនាករសំខាន់ៗដែលយកចិត្តទុកដាក់មុនពេល laparoscopy (រួមទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)៖

• leukocytes ។ ការថយចុះនៃសូចនាករបង្ហាញពី leukopenia ការកើនឡើងបង្ហាញពីជំងឺរលាកណាមួយនៅក្នុងខ្លួន។
• អេម៉ូក្លូប៊ីន។ ការថយចុះនៃសូចនាករបង្ហាញពីការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់រាងកាយ ការកើនឡើងបង្ហាញពីពិការភាពបេះដូង ការជក់បារី និងការខ្សោះជាតិទឹក។
• កោសិកា​ឈាម​ពណ៌​ក្រហម។ ការថយចុះបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះ ភាពស្លេកស្លាំង ការបាត់បង់ឈាម ការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម ហើយការកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺ neoplasms ជំងឺ polycystic និងបញ្ហាអ័រម៉ូន។
• ប្លាកែត។ ការថយចុះនៃសូចនាករបង្ហាញពីជំងឺថ្លើម, ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី, ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺ hemolytic, ភាពស៊ាំនិងជំងឺអ័រម៉ូន។ ការកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីក ដុំសាច់ស្លូតបូត និងការរលាក។
• ESR ការថយចុះនៃសូចនាករបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអាល់ប៊ុយមីន (ក្រុមនៃប្រូតេអ៊ីន) អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ និងការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ការកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការថយចុះនៃអាល់ប៊ុមប៊ីន កោសិកាឈាមក្រហម ការកើនឡើងនៃសារធាតុ fibrinogen ក៏ដូចជាជំងឺឆ្លង និងរលាក ការខូចថ្លើម និងតម្រងនោម ការបាក់ឆ្អឹង រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការកើនឡើងនៃ ESR នោះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរោគស្ត្រីនិងពិនិត្យប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀន។
• hematocrit កម្រិតទាបបង្ហាញពីការខ្សោះជីវជាតិនៃ viscosity ឈាម និងភាពស្លេកស្លាំង។ ការកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការខះជាតិទឹក កង្វះអុកស៊ីសែន និងពិការភាពបេះដូងពីកំណើត។

វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃសូចនាករទាំងអស់និងភាពមិនស្របគ្នាពីបទដ្ឋាន។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើ leukocytes កោសិកាឈាមក្រហម ESR និងប្លាកែតត្រូវបានកើនឡើងហើយសូចនាករផ្សេងទៀតស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតានោះយើងនឹងនិយាយអំពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនិង neoplasms ដោយសារតែវិធីព្យាបាល laparoscopic ត្រូវបានគ្រោងទុក។ ប្រសិនបើកោសិកាឈាមក្រហម ប្លាកែត និង hematocrit មានកម្រិតទាប ហើយសូចនាករផ្សេងទៀតស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា នោះអ្នកជំងឺទំនងជាមានភាពស្លេកស្លាំង។

ការបកស្រាយការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ ចុច​ដើម្បី​ពង្រីក

គីមីវិទ្យាឈាម

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមុនពេល laparoscopy អនុញ្ញាតឱ្យយើងវិនិច្ឆ័យដំណើរការនៃសរីរាង្គទាំងអស់។ គោលដៅសំខាន់គឺពិនិត្យស្ថានភាពបេះដូង ប្រព័ន្ធ endocrine ថ្លើម និងតម្រងនោម។ វាបង្ហាញ៖

1. ប្រូតេអ៊ីនសរុប។ ការថយចុះបង្ហាញពីភាពអត់ឃ្លាន ជំងឺថ្លើម និងការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ បង្កើន - អំពីការខះជាតិទឹក, ជំងឺមហារីក, ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ។
2. ប៊ីលីរុយប៊ីន។ ការថយចុះបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន គ្រឿងស្រវឹង និងកាហ្វេ និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ បង្កើន - អំពីជំងឺរលាកថ្លើម, ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវនិងវីរុស, ដុំសាច់និងក្រិនថ្លើមនៃថ្លើម, ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺរលាក។
3. អ៊ុយ។ ការថយចុះបង្ហាញពីការតមអាហារ ឬបួសយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ការមានផ្ទៃពោះ ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុល និងមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ។ ការកើនឡើង - ជំងឺតម្រងនោម, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនលើស។
4. Fibrinogen ។ ការថយចុះបង្ហាញពីការបង្កើត microthrombi, toxicosis, hypovitaminosis, ការពុល, និងជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។ បង្កើន - អំពីការមានផ្ទៃពោះ ការគាំងបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺរលាកសួត ជំងឺរបេង ជំងឺមហារីក និងជំងឺឆ្លង។
5. គ្លុយកូស។ ការថយចុះបង្ហាញពីអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ ការអត់ឃ្លាន ភាពតានតឹងខ្លាំងពេក ទម្លាប់អាក្រក់ ដុំសាច់សាហាវ ការប្រើប្រាស់នំដុតច្រើនពេក អាហាររហ័ស និងផ្អែម។ ការកើនឡើងកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺរលាកលំពែង ដុំសាច់មហារីក ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងការពុលលោហធាតុ។

ការវិភាគលទ្ធផលជីវគីមីផ្តល់នូវរូបភាពត្រឹមត្រូវស្ទើរតែនៃស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ

លទ្ធផលធម្មតានៃការវិភាគទឹកនោម។ ចុច​ដើម្បី​ពង្រីក

OAM គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញបំផុត និងគ្មានការឈឺចាប់បំផុតមុនពេល laparoscopy ដោយមានជំនួយពីការដែលរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធ genitourinary និងជំងឺរលាកផ្សេងៗទៀតត្រូវបានកំណត់។ រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាម រូបភាពរួមនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយល់កាន់តែច្បាស់អំពីមុខងាររបស់រាងកាយ។

តម្លៃសំខាន់ៗរបស់ TAM ដែលត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់មុនពេលធ្វើប្រតិបត្តិការ laparoscopy៖

1. បរិមាណទឹកនោម។ ការថយចុះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ និងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ ការផឹកស្រាច្រើន។
2. ពណ៌។ ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ជាក់លាក់អាស្រ័យលើស្រមោលគឺបណ្តាលមកពី urolithiasis, ដុំសាច់ដុះ, កោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោម, ជំងឺថ្លើម និងការទទួលទានអាហារពណ៌។
3. តម្លាភាព។ ទឹកនោមមានពពក គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺ cystitis និង pyelonephritis ។
4. ក្លិន។ ក្លិនស្អុយ ឬក្លិនជាក់លាក់មួយត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺតំណពូជ ការកើនឡើងជាតិអាស៊ីត ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
5. ប្រតិកម្ម។ អាស៊ីតខ្ពស់បង្ហាញពីជំងឺឆ្លងពីមុន។
6. ប្រូតេអ៊ីន។ ការកើនឡើងនៃបរិមាណត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការរលាកនិងជំងឺតម្រងនោម។
7. គ្លុយកូស។ វត្តមាននៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
8. កោសិកាឈាមស។ បង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅគឺចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ genitourinary និងតម្រងនោម។

ការលាបពណ៌ទូទៅ

Flora smear គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ និងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃ microflora នៃទ្វារមាស បង្ហួរនោម និងប្រឡាយមាត់ស្បូន។ គោលដៅគឺដើម្បីកំណត់ការឆ្លង និងការរលាក។ ការវិភាគបង្ហាញ៖

1. កោសិកាឈាមស។ ការរីកធំគឺជាសញ្ញានៃការរលាក ឬមានផ្ទៃពោះ។
2. ឡាក់តូបាស៊ីលី។ ការថយចុះនៃចំនួនរបស់ពួកគេគឺជារោគសញ្ញានៃបាក់តេរីទ្វារមាស។
3. ដំបែ។ អត្រាខ្ពស់បង្ហាញពីជំងឺផ្សិត។
4. កោសិកាគន្លឹះ។ ការរីកធំគឺជាសញ្ញានៃជម្ងឺ gardnerellosis ។
5. ឡេបតូទ្រីក។ កើតឡើងនៅពេលដែលការលាយបញ្ចូលគ្នានៃការឆ្លងមេរោគ: បាក់តេរី vaginosis, candidiasis, Chlamydia និង trichomoniasis ។
6. ម៉ូប៊ីលុនស។ រូបរាងនៅក្នុងលទ្ធផលគឺជាសញ្ញានៃជំងឺ candidiasis ឬបាក់តេរី vaginosis ។
7. ទ្រីកូម៉ូណា។ រូបរាងគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។
8. ហ្គូណូកូកស៊ី។ រូបរាងគឺជាសញ្ញានៃជំងឺប្រមេះទឹកបាយ។
9. Escherichia coli ។ ការកើនឡើងនៃចំនួននេះបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃបាក់តេរីទ្វារមាស ការធ្វេសប្រហែសនៃអនាម័យជិតស្និទ្ធ និងលាមកចូលទៅក្នុងការលាប។
10. Staphylococci, streptococci, enterococci ។ ការរីកធំគឺជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។

flora smear វាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅនៃសរីរាង្គបន្តពូជ។

ការឌិកូដ coagulogram ។ ចុច​ដើម្បី​ពង្រីក

Coagulogram

ការធ្វើតេស្តនេះមុនពេល laparoscopy ពិនិត្យមើលប្រព័ន្ធកំណកឈាមដែលគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធ endocrine និងសរសៃប្រសាទ។ គោលដៅគឺដើម្បីកំណត់ថាតើការវះកាត់នឹងទៅជាយ៉ាងណា ថាតើគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាម និងជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនដែរឬទេ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសមុនពេលប្រតិបត្តិការត្រូវបានបង់ទៅសូចនាករខាងក្រោម

1. PT និង INR ។ ការថយចុះនៃការអានអាចជាសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ ការកើនឡើង - ជំងឺថ្លើម, dysbiosis ពោះវៀន, amyloidosis, ជំងឺសរសៃប្រសាទជាដើម។
2. APTT ការបន្ថយតម្លៃគឺជាសញ្ញានៃការកើនឡើង coagulability ។ ពន្យារ - ការ coagulation មិនគ្រប់គ្រាន់ ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ។ល។
3. ភីធីអាយ។ ការថយចុះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការ coagulability អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការកកឈាម ក្រិនថ្លើម និងជំងឺរលាកថ្លើម។ ការកើនឡើង - កង្វះកត្តាឈាម វីតាមីន K ។ល។
4. Fibrinogen ។ បរិមាណថយចុះគឺជារោគសញ្ញានៃកង្វះពីកំណើត ជំងឺថ្លើម ខូចខួរឆ្អឹង មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ល។ បរិមាណកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគ របួស ភាពតានតឹង ការមករដូវ ការគាំងបេះដូង ការមានផ្ទៃពោះ មហារីកសួត និងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ផងដែរ។ .
5. RFMK ។ ការកើនឡើងកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ sepsis, thrombosis, ឆក់, មានផ្ទៃពោះស្មុគស្មាញ។ល។

មិនមែនគ្រូពេទ្យទាំងអស់អាចបកស្រាយការវិភាគនេះបានទេ។

ការវិភាគ cytological smear

Oncocytology គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនៅក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជ។ គោលដៅគឺដើម្បីរកមើលវត្តមានរបស់កោសិកាមហារីក ឬជំងឺមេរោគផ្សេងៗ។

ភាពមិនធម្មតានៃការវិភាគមិនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺមហារីកនោះទេ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានអាចជាផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រ៖

• ជំងឺខ្លាមីឌៀ;
• ជំងឺ trichomoniasis;
• ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ;
• ជំងឺផ្សិត។

ប្រសិនបើការឆ្លងត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា បន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតដើម្បីតាមដានថាមវន្ត។

អ៊ុលត្រាសោននិងអេឡិចត្រូដ

ECG ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីសិក្សាមុខងាររបស់បេះដូងដើម្បីវាយតម្លៃការត្រៀមខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ laparoscopy ។ ការទប់ស្កាត់ចំពោះការវះកាត់ laparoscopic គឺជាជំងឺនៃបេះដូង ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ថ្លើម និងតម្រងនោម។

មិនថាការសិក្សាប៉ុន្មានដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជានោះទេ ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ CBC, coagulogram, ប្រតិកម្ម Wasserman ការវិភាគសម្រាប់កត្តា Rh ក្រុមឈាមមេរោគអេដស៍និងជំងឺរលាកថ្លើម - សម្ភារៈត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនម្តងហើយពិនិត្យសូចនាករចាំបាច់ទាំងអស់ហើយនេះមានន័យថាពាក់កណ្តាលនៃការធ្វើតេស្តត្រូវបានឆ្លងកាត់។

សម្រាប់​មនុស្ស​ជាច្រើន ក្រពះ​បង្ក​បញ្ហា​ជាច្រើន ដោយសារ​ជំងឺ​ក្រពះ​ពោះវៀន​ត្រូវបាន​ចាត់ទុកថា​ឈានមុខ​គេ​ក្នុងចំណោម​ជំងឺ​រ៉ាំរ៉ៃ​ទាំងអស់​។

រាល់មនុស្សពេញវ័យទី 2 នៅលើពិភពលោកមានបញ្ហាក្រពះ ហើយដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកគេ អ្នកត្រូវធ្វើការសិក្សាមួយដែលមួយក្នុងចំណោមនោះគឺ FGS ក្រពះ។ FGS គឺជាអក្សរកាត់ ឈ្មោះពេញនៃអក្សរកាត់នេះគឺ fibrogastroendoscopy ។ នីតិវិធីនេះមិនរីករាយខ្លាំងទេ ព្រោះបំពង់តូចមួយដែលមានកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់អ្នកជំងឺ ដើម្បីពិនិត្យភ្នាសរំអិល។ លើសពីនេះទៀតជាលិកាអាចត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ របៀបដែល FGS នៃក្រពះត្រូវបានធ្វើ, របៀបរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ FGS នៃក្រពះ, អ្វីដែលអ្នកអាចញ៉ាំនិងអ្វីដែលការពិនិត្យក្រពះបែបនេះនឹងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាង FGS និង FGDS

តើ FGS បង្ហាញអ្វីខ្លះ? នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃក្រពះ, ជញ្ជាំងរបស់វានិងភ្នាស mucous ។ ប្រសិនបើអ្នករៀបចំសម្រាប់ fibrogastroduodenoscopy (FGDS) នោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមតែក្រពះជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនេះទេ duodenum ក៏នឹងត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។ ការសិក្សាមួយ និងមួយទៀតគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ មិនត្រឹមតែនៅក្នុងរបៀបរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងរបៀបដែលនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើផងដែរ។

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីដែល FGS ជាអ្វី និងរបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកអានការពិនិត្យ ឬស្តាប់អ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះពីមុនមក អ្នកអាចភ័យខ្លាចខ្លាំងណាស់ ព្រោះមិនយូរប៉ុន្មានឧបករណ៍មួយត្រូវបានប្រើប្រាស់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតធំណាស់។ ដោយសារតែនេះ ការពិនិត្យក្រពះមានបញ្ហា ហើយនីតិវិធីខ្លួនវាគឺមិនសប្បាយចិត្ត និងពេលខ្លះមានរបួស។ ដូច្នេះហើយ សព្វថ្ងៃនេះ មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថាតើវាឈឺណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះឬទេ?

សព្វថ្ងៃនេះបន្ទាប់ពី FGS នៃក្រពះមិនមានការឈឺចាប់ក្រពះទេហើយការពិនិត្យដោយខ្លួនឯងត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានភាពមិនស្រួលដែលមិនចាំបាច់។ លើសពីនេះទៀតមនុស្សអាចប្រើវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវជំនួសដែលមានរួចហើយនៅក្នុង Penza, Nizhny Tagil, Moscow និងទីក្រុងផ្សេងទៀតដែលវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រពះដោយមិនលេបបំពង់ឬ gastroscope ត្រូវបានប្រើ។ លើសពីនេះ មនុស្សអាចប្រើវិធីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដាក់អ្នកជំងឺរបស់គាត់ឱ្យគេងលក់ថ្នាំ អ្នកជំងឺមិនស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ ប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្រោមថ្នាំងងុយគេង។

តើការត្រួតពិនិត្យបែបនេះចំណាយពេលប៉ុន្មាន? ជាធម្មតា ៤០-៤៥ នាទី។ បន្ទាប់ពីនេះ, អ្នកដែលស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់, ឬជានៅក្នុងសុបិនមួយ, មិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលឬផលប៉ះពាល់ណាមួយឡើយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លួនឯងអាចវិភាគ និងពិនិត្យមនុស្សបានជាធម្មតា ដោយសារគាត់មិនរើ ឬមានអារម្មណ៍មិនស្រួល អ្នកជំងឺគ្រាន់តែដេកក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ជម្មើសជំនួសនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកុមារ ដែលមិនអាចទៅរួចទេ ឬពិបាកធ្វើ FGS ដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំសន្លប់។ ដោយដឹងពីអ្វីដែលអាចជំនួសការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកនឹងត្រូវដឹងបន្ថែមថាអ្នកណាកំពុងទទួល FGS និងអ្នកណាដែលត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ FGS នៃក្រពះ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

FGS នៃក្រពះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលមានការសង្ស័យនៃភាពមិនធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងអ្នកជំងឺឧទាហរណ៍មានដំបៅរលាកក្រពះឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។ ចំពោះសូចនាករនិង contraindications ទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង:

សំខាន់! ក្នុងករណីខ្លះ contraindications អាចត្រូវបានមិនអើពើប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃហានិភ័យដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីនោះវានឹងចាំបាច់ដើម្បីចាត់វិធានការ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាតើ FGS មានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទារកអាចមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងងាយស្រួលដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគ្រូពេទ្យគួរតែប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍អ៊ុលត្រាសោន។

ការរៀបចំសម្រាប់ FGS

មុនពេលពិនិត្យក្រពះអ្នកត្រូវរៀបចំសម្រាប់ FGS ។ ខ្លឹមសារនៃការរៀបចំគឺស្ថិតនៅក្នុងរបបអាហារដែលត្រូវតែធ្វើតាម ដើម្បីសម្អាតពោះវៀន និងជញ្ជាំងក្រពះ។ គ្រូពេទ្យតែងតែប្រាប់អ្នកពីចំនួនប៉ុន្មានដែលមិនគួរញ៉ាំ មិនថាអ្នកអាចជក់បារី ថាតើអ្នកអាចផឹកទឹក និងអ្វីដែលអ្នកគួរញ៉ាំជាទូទៅ។ ប៉ុន្តែមានអនុសាសន៍ទូទៅជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការរៀបចំដែលយើងនឹងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវ៖

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់លេបថ្នាំបន្ទាប់មកក្នុងអំឡុងពេល FGS គាត់នឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យពួកគេឬមានជម្រើសបន្ទាប់មកប្រើថ្នាំជំនួសប៉ុន្តែមានតែការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការជក់បារីគួរតែត្រូវបានលុបចោល 4 ម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមហើយវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីបោះបង់ចោលបារីទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលរបបអាហារ។ អ្នកដែលជក់បារីនឹងចង់ញ៉ាំច្រើន ហើយជំងឺក្រពះពោះវៀនអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍កាន់តែញឹកញាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

មិនចាំបាច់ភ័យខ្លាចក្នុងការមើលលទ្ធផល FGS ទេ។ លទ្ធផលត្រូវបានបកស្រាយយ៉ាងរហ័សបន្ទាប់ពីការសិក្សា ហើយជំងឺទាំងអស់សព្វថ្ងៃនេះអាចព្យាបាលបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់រូបដឹងពីរបៀបដែលសូចនាករ FGS នេះត្រូវបានឌិគ្រីប អ្វីធម្មតា និងកន្លែងដែលជាសរីរាង្គដែលមានរោគសាស្ត្រ។ បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។ ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់សាមញ្ញការរៀបចំនឹងមានលក្ខណៈសាមញ្ញហើយរយៈពេលនៃការពិនិត្យនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយចាប់តាំងពីក្រពះក៏ដូចជាជញ្ជាំងនឹងស្អាត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ FGS នៅក្នុងកុមារតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំស្រដៀងគ្នា។

ការអនុវត្តនិងតម្លៃនៃ FGS

អ្នកត្រូវមកគ្លីនីកនៅពេលព្រឹកហើយទទួល FGS នៃក្រពះ។ នីតិវិធីមើលទៅដូចនេះ៖

រូបថតនៅចំហៀងបង្ហាញពី FGS ។ Veliky Novgorod ទីក្រុងមូស្គូ ក៏ដូចជាគ្លីនិក Penza ផ្តល់ជូននូវឧបករណ៍ទំនើបជាងនេះ ដែលប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធអុបទិកអុបទិក។ បន្ទាប់ពីការសិក្សា ឧបករណ៍នេះអាចបង្ហាញវេជ្ជបណ្ឌិតនូវវីដេអូនៃ FGS នៃក្រពះ ដោយសារតែវានឹងអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពបានប្រសើរជាងមុន និងរៀបចំការព្យាបាលចាំបាច់។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប៉ុន្តែប្រសិនបើចាំបាច់រៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។

តម្លៃសម្រាប់ការប្រឡងបែបនេះមិនខ្ពស់ទេពី 1100 រូប្លិ៍នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរថាតើ FGS ត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ហើយតើវាត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? នៅពេលឆ្លើយសំណួរថាតើត្រូវពិនិត្យប៉ុន្មានដងក្នុងមួយឆ្នាំ មានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចនិយាយបាន។ សម្រាប់ការបង្ការ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតពី 2 ទៅ 4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ ប៉ុន្តែវាអាចទៅរួចសូម្បីតែច្រើនថ្ងៃ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ ហើយចាំបាច់ត្រូវតាមដានការផ្លាស់ប្តូររបស់វា។

អ្នកហៀបនឹងទទួលការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក ហើយបន្ទាប់មក រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជូនអ្នកទៅ... gastroscopy នៃក្រពះ។

ហើយហេតុអ្វីខ្ញុំគួរធ្វើការវះកាត់ក្រពះពោះវៀននេះ? - អ្នកគិតថា - មានការរំខានគ្រប់គ្រាន់ និងសរសៃប្រសាទគ្រប់ប្រភេទនៅទីនេះដោយគ្មានវា។ ក្រពះ​ខ្ញុំ​ហាក់​មិន​ឈឺ...

ជាការប្រសើរណាស់ រឿងជាច្រើនមិនឈឺចាប់រហូតដល់ពួកគេចាប់បាន :) ហើយនេះមិនមានន័យថាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរ ឬ neoplasms នៅក្នុងសរីរាង្គនោះទេ ហើយអ្នកនឹងមិនចាំបាច់រង់ចាំការភ្ញាក់ផ្អើលក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនោះទេ។

Gastroscopy មុនពេលវះកាត់គឺចាំបាច់សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន:

1. ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការពោះ តាមក្បួនមួយ ការស៊ើបអង្កេតមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពះ។

ហើយប្រសិនបើនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារឬក្រពះ មាន neoplasms, ដំបៅ,ពីកំណើតឬអភិវឌ្ឍក្នុងអំឡុងពេលជីវិត protrusion នៃជញ្ជាំងសរីរាង្គ(diverticulum) បន្ទាប់មកអ្នកអាចធ្វើបាន បំផ្លាញភាពសុចរិតរបស់វា។.

2. ប្រសិនបើនៅក្នុងក្រពះឬបំពង់អាហារ មាន neoplasm នៃធម្មជាតិសាហាវមួយ។, នោះ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់នាំឱ្យដំណើរការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។បន្ទាប់ពីការវះកាត់រាងកាយលះបង់ថាមពលទាំងអស់របស់វាទៅដំណើរការព្យាបាលនិងស្តារឡើងវិញការរំលាយអាហារត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដែលនាំទៅដល់ការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់។

ហើយនៅទីនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងថានៅដំណាក់កាលដំបូង មហារីកមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាក៏ដោយ ហើយមិនឈឺចាប់ទេ។ ហើយដំបៅអាចតូច។

យក​ល្អ​មើល​ថែ​ខ្លួន​ឯង​ជា​មុន ហើយ​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រាកដ​ថា​គ្រប់​យ៉ាង​មាន​សណ្តាប់​ធ្នាប់​ជាមួយ​បញ្ហា​នេះ។

3. ខ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់កើតឡើងជាញឹកញាប់ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសំណឹកនិងដំបៅ(ប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានព្យាបាលមុនពេលវះកាត់) ។ នេះ។ គឺពោរពេញទៅដោយការហូរឈាមដ៏ធំដែលពិបាកនឹងបញ្ឈប់ដោយសារការចុះខ្សោយនៃរាងកាយ និងការបាត់បង់ឈាមដែលមិនអាចជៀសបានក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការខ្លួនឯង។

ប្រសិនបើការថតកាំរស្មីអ៊ិច - ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលរោគក្រពះ - វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមនោះអ្នកជំងឺត្រូវត្រលប់ទៅតុប្រតិបត្តិការវិញជាបន្ទាន់។ ការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី គឺជាការវាយប្រហារយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ ហើយមានភាពស្រពិចស្រពិលជាមួយនឹងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដ៏វែង និងគ្រោះថ្នាក់។

យើងនិយាយដោយបើកចំហជាមួយអ្នកអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ដើម្បីឱ្យអ្នកដឹងពីហានិភ័យដែលអ្នកកំពុងទទួលយកនៅពេលពិចារណាថាតើត្រូវពិនិត្យក្រពះមុនពេលវះកាត់ឬអត់។

Laparoscopy គឺជាវិធីព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ និងលុបបំបាត់ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង ដោយគ្មានស្បែកក្បាល។ តើអ្វីទៅជាការរៀបចំសម្រាប់ laparoscopy ក្នុងរោគស្ត្រី តើអ្នកជំងឺគួរធ្វើអ្វីនៅមុនថ្ងៃនៃនីតិវិធី? យើងនឹងពិចារណាសំណួរទាំងនេះឱ្យបានលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទ។

លក្ខណៈពិសេសនៃ laparoscopy

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងជាប្រភេទនៃការវះកាត់គ្មានថ្នេរ។ ឡាប៉ារ៉ូស្កូប និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្របន្ថែមដែលមានពន្លឺ និងកាមេរ៉ាវីដេអូត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ រូបភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធបែហោងធ្មែញលេចឡើងនៅលើម៉ូនីទ័រហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដោយប្រើឧបករណ៍ laparoscopic ។

ដើម្បីទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រនៃសរីរាង្គពោះ ខ្យល់ ឬសារធាតុឧស្ម័នត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រើ pneumoperitoneum ។ ការធ្វើតេស្ត laparoscopic តម្រូវឱ្យមានការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នរបស់អ្នកជំងឺនៅផ្ទះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួននិងអនុសាសន៍របស់រោគស្ត្រី។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ laparoscopy

• ការសង្ស័យនៃវត្តមាននៃ neoplasms នៃធម្មជាតិផ្សេងគ្នា;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ;
• ជំងឺ endometrial;
• ការបង្កើត adhesive;
• រោគសញ្ញា ovary polycystic;
• cyst ovarian;
• ដុំសាច់ស្បូន;
• ភាពគ្មានកូន។

Laparoscopy ក៏ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺនៃ appendages, ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននិងសម្រាប់ជំងឺដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយអភិរក្ស។ ក្នុងករណីខ្លះការពិនិត្យជាមួយ laparoscope ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់

តើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះមុនពេល laparoscopy និងរបៀបរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ? បញ្ជីនៃតម្រូវការចាំបាច់ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការប្រឡងរួមមាន:

• អាកប្បកិរិយាវិជ្ជមានរបស់អ្នកជំងឺ;
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន;
• ការប្រមូលការធ្វើតេស្តចាំបាច់;
• ចងក្រងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត;
• លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា;
• ការអនុលោមតាមរបបអាហារនិងរបបអាហារ;
• នីតិវិធីដកសក់ចេញពីតំបន់សាធារណៈ។

អាកប្បកិរិយាវិជ្ជមានគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតគំនិតត្រឹមត្រូវអំពីនីតិវិធីនាពេលខាងមុខ។ អ្នកជំងឺគួរតែសិក្សាជាមុនអំពីព័ត៌មានលម្អិតនៃការពិនិត្យនេះ អំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន និងការការពាររបស់ពួកគេ ក៏ដូចជាអំពីវិធីដើម្បីជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវតែបញ្ចប់ជាមុន។ បន្ថែមពីលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន រោគស្ត្រីអាចណែនាំការថតរូបភាពដោយម៉ាញេទិក ឬ tomography គណនា។ ការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងអាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ។

ការប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គឺជាកាតព្វកិច្ច។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការសិក្សាជីវគីមី និងប្រឆាំងមេរោគ មន្ទីរពិសោធន៍ក៏អាចតម្រូវឱ្យមានការបរិច្ចាគឈាមពីសាច់ញាតិសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិននឹកស្មានដល់អំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ laparoscopic ។

មុនពេលវះកាត់ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រលម្អិតរបស់ស្ត្រីត្រូវបានចងក្រង ដែលរួមមានបញ្ជីជំងឺពីមុន ការវះកាត់ពោះ និងផ្សេងទៀត របួសសរីរាង្គ និងការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំ។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការពិនិត្យដោយជោគជ័យដោយប្រើ laparoscope ។

របបអាហារ

ហេតុអ្វីបានជាប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារ? ពីរសប្តាហ៍មុនពេល laparoscopy អ្នកជំងឺគួរតែផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់នាង។ ទីមួយ នេះគឺដោយសារតែការបញ្ជូនជីវវត្ថុធាតុទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ទីពីរវាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ដំណើរការនៃការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន។ ដូច្នេះស្ត្រីត្រូវបានណែនាំឱ្យដកចេញពីម៉ឺនុយ:

• អាហារដែលជក់បារីនិងខ្លាញ់;
• អាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់។

នេះជាការពិតជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 4 ថ្ងៃចុងក្រោយមុនពេល laparoscopy ។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃបរិមាណអាហារដែលបរិភោគគួរតែថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃចុងក្រោយនេះ អ្នកអាចលេបថ្នាំបញ្ចុះលាមក និងផ្តល់ថ្នាំបញ្ចុះលាមក ដើម្បីសម្អាតពោះវៀនទាំងស្រុង។ enema ត្រូវតែធ្វើ បើមិនដូច្នេះទេ នៅពេលដែលចាក់ថ្នាំស្ពឹក ពោះវៀននឹងជម្រះដោយឯកឯង។

បញ្ជីផលិតផលហាមឃាត់៖

• ទឹកដោះគោនិងនំប៉័ងខ្មៅ;
• សាច់ខ្លាញ់និងដំឡូង;
• ផ្លែប៉ោមនិង plums;
• ផលិតផល legume ទាំងអស់;
• ស្ពស្រស់និងអំបិល;
• ស៊ុតនិងនំប៉័ងខ្មៅ។

តើអ្នកអាចញ៉ាំអាហារអ្វីខ្លះ? វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលទានផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ជាតិខ្លាញ់ទាប ធញ្ញជាតិ ត្រី និងទំពាំងបាយជូរ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមពោះ យកធ្យូងដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មរយៈពេល 5 ថ្ងៃជាប់គ្នា 6 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ (ក្នុងបីដូស) ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្ងប់ស្ងាត់ការត្រៀមលក្ខណៈនៃ valerian, motherwort ឬថ្នាំ sedative ផ្សេងទៀតនៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិត្រូវបានប្រើ។ បើចាំបាច់ ពួកគេក៏លេបថ្នាំងងុយគេងដែរ។

អនាម័យ​ផ្ទាល់ខ្លួន

ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ laparoscopy អ្នកត្រូវតែលាងសម្អាតរាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ដោយប្រើភ្នាក់ងារ antibacterial ។ វាត្រូវបានណែនាំអោយព្យាបាលតំបន់មាត់ស្បូនជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយតំបន់ក្រលៀនត្រូវបានកោរពុកមាត់ទាំងស្រុង។

វេជ្ជបណ្ឌិត​ក៏​តម្រូវ​ឱ្យ​ស្ត្រី​កោរ​រោម​លើ​មាត់​ស្បូន​ដែរ បើ​មាន​សក់។ តើពេលណាជាពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីកោរសក់? វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនសម្រាប់ស្ត្រីដើម្បីកោរសក់ដោយផ្ទាល់នៅថ្ងៃនៃការវះកាត់ - បន្ទាប់មក stubble នឹងមិនមានពេលវេលាដើម្បីលេចឡើង។

Laparoscopy សម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ

បញ្ហាសំខាន់មួយនៅតែមានវត្តមាននៃជំងឺផ្តាសាយនៅមុនថ្ងៃនៃការវះកាត់។ តើអាចប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់រោគសញ្ញាផ្តាសាយបានទេ? ក្អក និងហៀរសំបោរត្រូវតែព្យាបាល។ ការ​បញ្ចូល​បំពង់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បំពង់​ខ្យល់​ពេល​ក្អក​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មានការ​បរាជ័យ​ផ្លូវដង្ហើម និង​ការ​អត់ឃ្លាន​អុកស៊ីហ្សែន​នៃ​សរីរាង្គ​ខាងក្នុង ។ ជាមួយនឹងកង្វះអុកស៊ីសែនយូរនៅក្នុងខួរក្បាល អ្នកជំងឺអាចនឹងមិនជាសះស្បើយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់នោះទេ។

ប្រសិនបើ​រន្ធ​ច្រមុះ​ស្ទះ​ដោយ​ទឹករំអិល វា​នឹង​រំខាន​ដល់​ការ​ប្រើថ្នាំ​សន្លប់​ផងដែរ។ សម្រាប់ការតឹងច្រមុះកម្រិតស្រាល ដំណក់ vasoconstrictor គួរតែត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីជៀសវាងការឈឺមុនពេលវះកាត់ សូមថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្នកអាចប្រើថ្នាំដើម្បីបង្កើនការការពារភាពស៊ាំ និងពង្រឹងស្ថានភាពនៃរាងកាយ។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

Laparoscopy ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការវះកាត់ពោះធ្ងន់ធ្ងរដែលទាមទារការរៀបចំ។ ការអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអនុសាសន៍ទាំងអស់នឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេល និងក្រោយប្រតិបត្តិការ។ ស្លៀកពាក់តាមរដូវ ដើម្បីជៀសវាងការកើតជំងឺរលាករមាស ឬជំងឺផ្តាសាយប្រភេទផ្សេងទៀត៖ ការក្អក និងហៀរសំបោរនឹងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ការ​ពិនិត្យ​មុន​វះកាត់​មាន​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តវាត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធមិនបរិភោគរយៈពេល 6-8 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្ត 2-3 ថ្ងៃមុនពេលការព្យាបាលវះកាត់ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចវាយតម្លៃវត្តមាននិងដំណាក់កាលនៃដំណើរការរលាក។ ជាមួយនឹងការរលាករ៉ាំរ៉ៃអត្រា sedimentation erythrocyte កើនឡើង (ច្រើនជាង 30 mmol ក្នុងមួយលីត្រ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលជំងឺឆ្លងឬនៅក្នុងវត្តមាននៃរបួស purulent ចំនួននៃ leukocytes ត្រូវបានកើនឡើង។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន ផលវិបាកផ្សេងៗអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកនៅក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវការរបបអាហារពិសេស និងអាហារបំប៉នជាតិដែក។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ចំនួនផ្លាកែតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកកឈាមនិងការព្យាបាលមុខរបួស;
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់មុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធនិងរកឃើញជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ការវិភាគជួយកំណត់កម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងចរន្តឈាម ALT និង AST, creatinine, ជាតិស្ករ, bilirubin និងសមាសធាតុសំខាន់ៗផ្សេងទៀត;
• ការពិនិត្យគ្លីនិកទឹកនោម។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ សម្រាប់ការវិភាគអ្នកនឹងត្រូវការផ្នែកមធ្យមនៃទឹកនោមពេលព្រឹក។ ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីន ឬកោសិកាឈាមក្រហមមួយចំនួនធំត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពន្យារពេលការវះកាត់។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការបន្ទាន់ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំដើម្បីកែលម្អមុខងារតម្រងនោម។ ប្រសិនបើអំបិល និងខ្សាច់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម នោះវិធានការបង្ការបន្ថែមនឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីការពារចលនានៃថ្ម។
• ការកំណត់ក្រុមឈាមនិងកត្តា Rh ។ ព័ត៌មាននេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀបចំឈាមអ្នកបរិច្ចាគជាមុនដើម្បីផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងករណីមានការហូរឈាម។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយជីវិត;
• ការវិភាគរករោគស្វាយ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C ការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគដែលបានរាយបញ្ជីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណាចំពោះអ្នកជំងឺនិងបុគ្គលិកពេទ្យផ្សេងទៀត។
• Coagulogram ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺជាការធ្វើតេស្តកំណកឈាមដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលឬក្រោយការវះកាត់។ ប្រសិនបើកម្រិតទាបនៃសន្ទស្សន៍ prothrombin (PTI) ត្រូវបានរកឃើញ នោះកំណកឈាមនឹងចំណាយពេលយូរពេកដើម្បីបង្កើត។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលអាចបង្កើនកម្រិតនៃការកកឈាម។ ប្រសិនបើ PTI ខ្ពស់ ហានិភ័យនៃការកកើតកំណកឈាមកើនឡើង។ ក្នុងករណីបែបនេះថ្នាំបញ្ចុះឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា;
• ECG ។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃមុខងារនៃបេះដូង, រកមើលវត្តមាននៃ contraindications ឬការរឹតបន្តឹងចំពោះនីតិវិធីវះកាត់។ លទ្ធផល ECG ជួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កំណត់កលល្បិចនៃប្រតិបត្តិការហើយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក - កម្រិតល្អបំផុតនិងធម្មជាតិនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់;
• fluorography ឬកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គទ្រូង។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃជំងឺរបេងនិងដំណើរការរលាកនៅក្នុងសួត។

សំខាន់! រយៈពេលសុពលភាពនៃការធ្វើតេស្តប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក និងជីវគីមី, coagulogram, ECG មានសុពលភាពរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ fluorography ត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការធ្វើតេស្តរកមេរោគមានសុពលភាពមិនលើសពី 3 ខែ។

ការធ្វើតេស្តបន្ថែមមុនពេលវះកាត់

មុនពេលវះកាត់មួយចំនួន ការពិនិត្យតាមស្តង់ដាររបស់អ្នកជំងឺគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប្រសិនបើការវះកាត់សរសៃវ៉ែនត្រូវធ្វើ ការស្កេនទ្វេរដង (អ៊ុលត្រាសោន Doppler) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។ មុនពេល laparoscopy អ្នកនឹងត្រូវធ្វើ fibrogastroscopy ដើម្បីដកចេញពីរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ និងការធ្វើតេស្តឈាមរកអរម៉ូនដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

សំខាន់! ប្រសិនបើភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលពិនិត្យ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះបន្ថែមជាមួយអ្នកឯកទេសឯកទេស៖ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist, cardiologist, otolaryngologist ។

ជារឿយៗមុនពេលវះកាត់ ការពិនិត្យធ្មេញ និងអនាម័យមាត់ធ្មេញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អវត្ដមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការពិនិត្យធ្មេញគឺជាដំណាក់កាលចាំបាច់នៃការរៀបចំមុនការវះកាត់ មុនពេលដំឡើងការផ្សាំដែក។

ចំពោះអ្នកជំងឺបុរសដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់អង់ទីករជាក់លាក់ PSA នៃក្រពេញប្រូស្តាត។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យយើងបង្កើតវត្តមាននៃដំណើរការរលាកដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង ischemic និងការរំខានចង្វាក់បេះដូង ការត្រួតពិនិត្យ Holter ជាមួយនឹងការថត ECG ត្រូវបានណែនាំ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃ contraindications ទៅនឹងការវះកាត់, កម្រិតនិងប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ការធ្វើតេស្តឯកទេសមុនពេលវះកាត់រោគស្ត្រី

ការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់លើស្បូន ឬផ្នែកបន្ថែមពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តស្តង់ដារ និងការសិក្សាបន្ថែម។ ក្រោយមកទៀតរួមមានឧបាយកលដូចខាងក្រោមៈ

• លាបថ្នាំទ្វារមាស។ ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងដំណើរការរលាកមួយចំនួន ដែលប្រតិបត្តិការរោគស្ត្រីមិនត្រូវបានអនុវត្ត។ រយៈពេលសុពលភាពនៃការលាបគឺមិនលើសពី 2 សប្តាហ៍;
• ការវិភាគ Cytological នៃមាត់ស្បូននិងប្រឡាយមាត់ស្បូន។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរសាហាវនៅក្នុងជាលិកាមុនពេលវះកាត់ណាមួយ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាមានសុពលភាពរយៈពេល 6 ខែ;
• លេបថ្នាំពីប្រហោងក្នុងស្បូន។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងស្បូន។ រយៈពេលសុពលភាព - 6 ខែ;
• ការធ្វើតេស្តឈាមរកដុំសាច់ CA 125, CA 19.9 ។ ការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមានដុំពក ឬដុំសាច់ក្នុងស្បូន។ លទ្ធផលមានសុពលភាពរយៈពេល 3 ខែ;
• ការអនុវត្តរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នានៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់អាចជួយកំណត់ពីទំហំនៃការខូចខាតដល់ស្បូន និងផ្នែកបន្ថែម និងការពាក់ព័ន្ធនៃជាលិកាជិតខាងដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ការសិក្សាមានសុពលភាពរយៈពេល 3 ខែ។

ការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់គឺជាដំណាក់កាលសំខាន់មួយក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក កំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាល និងជ្រើសរើសប្រភេទថ្នាំស្ពឹកដែលល្អបំផុត។

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

អាយុកាលធ្នើនៃ gastroscopy មុនពេលវះកាត់

ការ​ពិនិត្យ​មុន​ពេល​វះកាត់​តែង​តែ​លើក​សំណួរ​ច្រើន​ដូច​ជា​ការ​វះកាត់​ខ្លួន​ឯង។ ទោះបីជាមានច្បាប់ និងតម្រូវការដូចគ្នាក៏ដោយ យើងនៅតែមានតម្រូវការផ្សេងគ្នាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនៅក្នុងគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នា។

ជាញឹកញាប់ខ្ញុំត្រូវបានគេសួរសំណួរខាងក្រោមទាក់ទងនឹងការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់:

• តើត្រូវពិនិត្យអ្វីខ្លះមុនពេលវះកាត់? (បញ្ជីទាញយក)
• ហេតុអ្វី​បានជា​គ្លីនិក​ផ្សេងគ្នា​មាន​បញ្ជី​ការពិនិត្យ​ខុសៗ​គ្នា​មុន​នឹង​វះកាត់​?
• ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តមានកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ខុសៗគ្នា?
• ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ខ្ញុំ​មិន​ទាមទារ​ឱ្យ​អ្នក​រាល់​គ្នា​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​ក្រពះ និង​ពោះវៀនធំ?

ដើម្បីឆ្លើយពួកគេវាចាំបាច់ត្រូវយោងទៅឯកសារបទប្បញ្ញត្តិ។ សព្វថ្ងៃនេះសកម្មភាពនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមិនគួរផ្ទុយនឹងបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 12 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2012 លេខ 572n ("នៅលើការអនុម័តនៃនីតិវិធីសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងវិស័យសម្ភពនិងរោគស្ត្រី។ ”)

ការបញ្ជាទិញនេះមានបញ្ជីពេញលេញនៃការពិនិត្យ ការព្យាបាល និងវិធានការស្តារនីតិសម្បទាដែលចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលរោគស្ត្រីជាក់លាក់ណាមួយ។

ការពិនិត្យសម្រាប់ប្រតិបត្តិការក្នុងលំដាប់នេះ ចែកចេញជា៣ផ្នែក៖

• ការពិនិត្យអប្បបរមាចាំបាច់នៃអ្នកជំងឺរោគស្ត្រី
• ការរៀបចំជាមុននៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរោគស្ត្រី
• ការពិនិត្យទាក់ទងនឹងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ - ក្នុងករណីរបស់យើងទាំងនេះគឺជាដុំសាច់អូវែរស្រាល

I. ការពិនិត្យអប្បបរិមានៃអ្នកជំងឺរោគស្ត្រី។

ទាំងនេះគឺជាការពិនិត្យដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រីដោយមិនគិតពីវត្តមាននៃជំងឺរោគស្ត្រី។ បន្ថែមពីលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត និងការពិនិត្យ ការពិនិត្យបែបនេះរួមមានៈ

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

1. Colposcopy (ការពិនិត្យមាត់ស្បូន)
2. ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃការហូរទឹករំអិលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណ anaerobic facultative និង aerobic (នេះគឺជាការ smear ទ្វារមាសធម្មតាសម្រាប់ Sami)
3. Smear cytology (ការធ្វើតេស្ត PAP)
4. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) នៃប្រដាប់បន្តពូជ (ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំបន្ទាប់មកដូចបានបង្ហាញ)
5. ការពិនិត្យនៃក្រពេញ mammary: អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញ mammary (ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំបន្ទាប់មកដូចបានបង្ហាញ) ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច (ការថតអេកូលើកដំបូង ការពិនិត្យលើកដំបូង - ម្តងរៀងរាល់ ២ ឆ្នាំម្តង អាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ - ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។

II. ការរៀបចំជាមុននៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរោគស្ត្រី

នៅពេលដែលសំណួរនៃការព្យាបាលវះកាត់កើតឡើង ការពិនិត្យបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ថ្ងៃនេះបញ្ជីនេះរួមមាន:

1. ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក។
2. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី៖ ការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមសរុប creatinine, ALT, AST, អ៊ុយ, ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប, ប៊ីលីរុយប៊ីនផ្ទាល់, ជាតិស្ករក្នុងឈាម, កូលេស្តេរ៉ុល, សូដ្យូម, ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម។
3. Coagulogram ។
4. ការវិភាគទឹកនោមគ្លីនិក
5. ការកំណត់ក្រុមឈាមនិងកត្តា Rh ។
6. ការកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះ Treponema pallidum ក្នុងឈាម មេរោគអេដស៍ HBsAg និង HCV ។
7. ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គទ្រូង (fluorography) - ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ

III. ហើយជាចុងក្រោយ ការពិនិត្យដែលត្រូវធ្វើទាក់ទងនឹងវត្តមាននៃដុំគីស ឬដុំសាច់អូវែរស្រាលផ្សេងទៀត។

1. អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម ប្លោកនោម ផ្លូវទឹកនោម (សម្រាប់ដុំសាច់ដែលមានរោគសញ្ញា ពោលគឺប្រសិនបើមានសញ្ញានៃភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គទាំងនេះ)
2. ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដកចេញនូវដំណើរការ oncological:
   • អ៊ុលត្រាសោន + CDC;
   • ការសិក្សាអំពីកម្រិត CA19-9, Ca 125 ក្នុងឈាម
   • rheoencephalography (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ)
   • ការឆ្លុះពោះវៀនធំ/ការឆ្លុះទឹក (យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ)
   • Esophagogastro-duodenoscopy (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ)
3. អ៊ុលត្រាសោននៃចន្លោះ retroperitoneal (ជាមួយទីតាំងដុំសាច់ intraligamentous) ។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញការពិនិត្យបន្ថែមទាំងអស់ត្រូវបានសម្គាល់ "យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ" ឬពិចារណាលើការបង្ហាញគ្លីនិក។ នោះគឺពួកគេមិនចាំបាច់ធ្វើចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានដុំគីសអូវែនោះទេ។

តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ មានតែការចង្អុលបង្ហាញមួយប៉ុណ្ណោះសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះ និងពោះវៀនធំ។ នេះ​ជា​ការ​សង្ស័យ​ដែល​ការ​កកើត​នៅ​លើ​អូវែ​គឺ​ជា​ការ​រាលដាល​នៃ​ដុំ​សាច់​សាហាវ​ចេញពី​ក្រពះ ឬ​ពោះវៀន (គេ​ហៅ​ថា Krukenberg metastasis) ។ ជាសំណាងល្អ ពួកគេមិនកើតឡើងញឹកញាប់នោះទេ។ ហើយមុននឹងធ្វើការពិនិត្យមិនល្អទាំងនេះ គ្រូពេទ្យគួរតែគិតថាតើពិតជាមានសញ្ញាណសម្រាប់ពួកគេដែរឬទេ?

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

នេះ​ជា​កម្រិត​អប្បបរមា​ដែល​បញ្ជាក់​ដោយ​បញ្ជា​របស់​ក្រសួង​សុខាភិបាល។ ប៉ុន្តែការសិក្សាសំខាន់ៗមួយចំនួនមិនត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនោះទេ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​មិន​ច្បាស់លាស់​មួយ​ចំនួន វា​ជា​ការ​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​ដូច​ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​កម្រិត MRI និង HE4 (សញ្ញា​សម្គាល់​ដុំ​សាច់)។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវជាងមុន មុនពេលវះកាត់ ហើយអនុវត្តវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

អាយុកាលធ្នើនៃការធ្វើតេស្ត

ការបញ្ជាទិញ 572n មិនបង្ហាញពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់នៃការប្រឡងភាគច្រើនទេ។ អត្ថន័យគឺថាពួកគេត្រូវតែជាបច្ចុប្បន្ន។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺមកជាមួយការធ្វើតេស្តដែលនាងបានយកកាលពី 1-2 ខែមុន (ហើយជួនកាលទៀត) ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ ខ្ញុំបន្តពីគោលការណ៍ខាងក្រោម៖ ប្រសិនបើខ្ញុំគ្មានហេតុផលដើម្បីជឿថាការធ្វើតេស្តបានផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ ខ្ញុំមិនធ្វើម្តងទៀតទេ។

ប៉ុន្តែស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដភាគច្រើនបានទទួលយកពេលវេលាកំណត់សិប្បនិម្មិត បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនត្រឹមត្រូវ ហើយពួកគេត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើឡើងវិញ។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហា តែងតែពិនិត្យមើលកាលបរិច្ឆេទទាំងនេះឱ្យច្បាស់កន្លែងដែលអ្នកនឹងធ្វើប្រតិបត្តិការ។

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

តើការវះកាត់ក្រពះពោះវៀនអាចត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

Gastroscopy គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតសម្រាប់ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃការរលាក gastrointestinal (ផ្នែកខាងលើរបស់វា) ដោយហេតុថានីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃដោយមើលឃើញនូវវត្តមាននៃការខូចខាតដល់ភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ វត្តមាននៃ polyps សំណឹក ដំបៅ ហូរឈាម និង រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃជញ្ជាំងនៃក្រពះនិង duodenum ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរថា តើនីតិវិធីមិនអំណោយផលជាទូទៅនេះមានសុវត្ថិភាពកម្រិតណា ហើយតើការឆ្លុះក្រពះអាចធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណានៅពេលមានរោគផ្សេងៗនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

ភាពញឹកញាប់នៃការឆ្លុះក្រពះត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សានេះក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺជាច្រើនទៀតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ សរសៃឈាមបេះដូង៖ មុននឹងធ្វើការពិនិត្យ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវតែធានាថា មិនមានការរលាកក្រពះ ឬដំបៅនោះទេ។ បើមិនដូច្នេះទេ ការវះកាត់នឹងត្រូវពន្យារពេល ដោយសារអ្នកជំងឺនៅមុនថ្ងៃនៃការវះកាត់ ត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមខ្លាំង ដែលធ្វើឲ្យឈាមស្តើង និងជំរុញការហូរឈាម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះ

រោគសញ្ញាទូទៅដូចជា ចង្អោរ រាគ ក្អួត មិនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារនោះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរ គាត់ទំនងជាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាស៊េរីនៃការធ្វើតេស្តដែលគួរតែបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការសង្ស័យនៃជំងឺរលាកក្រពះ រលាក duodenitis ឬផ្សេងទៀត រោគវិទ្យាក្រពះ។

ការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា gastroscopy រួមមានដូចខាងក្រោម:

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

• ការសង្ស័យនៃវត្តមាននៃ neoplasms សាហាវនៅក្នុងក្រពះ / បំពង់អាហារ;
• តម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃស្ថានភាពនៃ epithelium ក្រពះក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន;
• រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមក្រពះ;
• ប្រសិនបើវត្ថុបរទេសចូលក្នុងក្រពះ;
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់មានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric;
• ការលំបាកដែលអ្នកជំងឺជួបប្រទះនៅពេលញ៉ាំ;
• ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួនដែលមិនទាក់ទងនឹងរោគក្រពះពោះវៀន។

FGDS គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ ឬដំបៅក្រពះ ឬរលាកផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយការតែងតាំងនីតិវិធីនេះអាចកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតហើយមិនដឹងថាក្នុងករណីណានិងថាតើការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពះអាចធ្វើទៅបានគឺគួរឱ្យព្រួយបារម្ភសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។

ចំពោះ contraindications ទៅនឹងការតែងតាំង esophagogastroduodenoscopy (ឈ្មោះផ្លូវការវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ gastroscopy) មានមួយចំនួននៃពួកគេ:

• ជំងឺបេះដូងមួយចំនួន;
• តូចចង្អៀតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងច្រកចូលស្តង់ដារទៅក្រពះ;
• ភាពធាត់ 2-3 ដឺក្រេ;
• លើសឈាម;
• kyphosis / scoliosis;
• ប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល / គាំងបេះដូង;
• ជំងឺឈាមពីកំណើត / ដែលទទួលបាន។

តើ gastroscopy ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ឧបករណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃក្រពះ (ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ duodenum) គឺជាប្រភេទ endoscope ។ gastroscope មានបំពង់យឺតប្រហោងដែលមានខ្សែ fiber-optic ដែលមានឧបករណ៍អុបទិក និងបំភ្លឺនៅខាងចុង។ តាមរយៈមាត់ និងបំពង់អាហារ បំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញក្រពះ ដើម្បីពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់។ តាមរយៈខ្សែ រូបភាពត្រូវបានបញ្ជូនទៅ eyepiece ឬអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការសិក្សាមានឱកាសដើម្បីសិក្សាពីស្ថានភាពនៃ epithelium នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃក្រពះដោយបង្វែរ និងផ្លាស់ទីបំពង់ក្នុងទិសដៅដែលចង់បាន។

តើការឆ្លុះក្រពះមានះថាក់ពីទិដ្ឋភាពនៃស្ថានភាពនៃបំពង់អាហារ និងជញ្ជាំងក្រពះដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយវត្ថុបរទេសរឹងដែរឬទេ? មុនពេលនីតិវិធី ក្រពះពោះវៀនត្រូវបានសម្លាប់មេរោគយ៉ាងហ្មត់ចត់ ដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគខាងក្រៅគឺទាបបំផុត (មិនលើសពីពេលញ៉ាំផ្លែឈើ នំប៉័ង ឬបន្លែ)។ លទ្ធភាពនៃការបំផ្លាញជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ ក្រពះ ឬ duodenum ក៏ជិតដល់សូន្យដែរ ចាប់តាំងពីឧបករណ៍នៅក្នុងទម្រង់ជាមូលដ្ឋានរបស់វាមិនមានស្នាមប្រេះ។

ប៉ុន្តែនីតិវិធីខ្លួនវាតម្រូវឱ្យមានការអនុលោមទៅតាមការរឹតបន្តឹងមួយចំនួនលើផ្នែកនៃអ្នកជំងឺ។ ជាដំបូង វាគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅលើពោះទទេ: វត្តមាននៃម៉ាសអាហារធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការពិនិត្យភ្នាសរំអិលដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវញ៉ាំ 10 - 12 ម៉ោងមុនពេលឆ្លុះក្រពះ។ ប្រហែល 100-120 នាទីមុននីតិវិធី អ្នកគួរតែផឹកទឹកប្រហែល 200 ក្រាម (តែខ្សោយ ឬទឹកឆ្អិន) ដែលនឹងសម្អាតជញ្ជាំងក្រពះនៃកំទេចកំទីអាហារ និងទឹករំអិល។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបដិសេធពីការជក់បារីមួយថ្ងៃមុនព្រោះវាបង្កឱ្យមានការសម្ងាត់នៃទឹកក្រពះ។

ភ្លាមៗមុនពេលបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេត បំពង់អាហារ និងផ្នែកខាងលើនៃបំពង់អាហារត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក ហើយការថប់បារម្ភហួសប្រមាណត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំ sedative កម្រិតស្រាល - ភាពស្ងប់ស្ងាត់របស់អ្នកជំងឺអំឡុងពេលរៀបចំគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះការភ័យខ្លាចអាចនាំឱ្យ ចលនាភ្លាមៗដោយអចេតនា ដែលនឹងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការពិនិត្យជញ្ជាំងក្រពះ។

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

សំខាន់៖ អាយុកាលធ្នើនៃការពិនិត្យក្រពះមុនពេលវះកាត់គឺមួយខែ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកនឹងត្រូវធ្វើការពិនិត្យជាលើកទីពីរ (ក្នុងមួយខែ ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗអាចកើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញក្រពះ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការវះកាត់ ឬជាការទប់ស្កាត់ដោយផ្ទាល់។ ចំពោះការអនុវត្តរបស់វា) ។

gastroscopy ខ្លួនវាត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់ដូចខាងក្រោម:

• អ្នកជំងឺដោះអាវដល់ចង្កេះ ប្រសិនបើគាត់មានវ៉ែនតា ឬធ្មេញដែលអាចដកចេញបានដែលមិនជាប់ល្អ ពួកគេក៏ត្រូវដកចេញផងដែរ។
• ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងទីតាំងនិយាយកុហកជាមួយនឹងខ្នងត្រង់ជាធម្មតានៅផ្នែកខាងស្តាំ;
• មាត់ពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមាត់ ដែលត្រូវតែកាន់យ៉ាងរឹងមាំដើម្បីការពារការច្រានចោលនៃធ្មេញ។
• បន្ទាប់ពីការណែនាំឱ្យលេបពីរបីដង និងបន្ធូរបំពង់កទាំងស្រុង ចុងដង្ហើមត្រូវបានបញ្ចូល និងបន្ទាបចុះរហូតដល់វាឈានដល់ច្រកចូលក្រពះ (ពេលមិនសប្បាយចិត្តបំផុតគឺការផ្លាស់ប្តូរពីបែហោងធ្មែញមាត់ទៅបំពង់អាហារ កំឡុងពេលមានការចង់ក្អួតតាមធម្មជាតិ។ កើតឡើង);
• បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមបើក gastroscope ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃបែហោងធ្មែញក្រពះពីគ្រប់ជ្រុងទាំងអស់ (មុំមើលនៃឧបករណ៍នេះជាក្បួនមិនលើសពី 150 ដឺក្រេ) ។

រយៈពេលនៃនីតិវិធី

នៅពេលធ្វើការពិនិត្យក្រពះ សម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ត្រូវការពេលត្រឹមតែ 12 ទៅ 15 នាទីប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីពិនិត្យផ្ទៃខាងក្នុងទាំងមូលនៃក្រពះ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ (យកគំរូនៃជាលិកា epithelial សម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍) ឬឧបាយកលព្យាបាលផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ) អាចចាំបាច់។ ការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយបែបនេះអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 25-40 នាទី។

សម្រាប់ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការរៀបចំ អ្នកជំងឺគួរតែនៅក្នុងទីតាំងដេក; ការញ៉ាំក្នុងអំឡុងពេល gastroscopy ដោយគ្មានការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពី 60 នាទី។ ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ, អាហារដំបូងនៃអាហារដែលមិនក្តៅត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពី 180 - 240 នាទី។ ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ ឬអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺផ្លូវចិត្ត ការវះកាត់ក្រពះអាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

ការឌិកូដលទ្ធផល

អ្នកដែលមិនបានចាប់ផ្តើមនឹងមិនអាចបកស្រាយរូបភាពលទ្ធផលបានទេ ដោយសាររូបភាពលទ្ធផលទំនងជាស្រដៀងនឹងប្រភេទទេសភាពដ៏អស្ចារ្យមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ដឹកនាំដោយវិធីសាស្ត្រប្រៀបធៀបជាមួយភ្នាសរំអិលដោយគ្មានរោគសាស្ត្រ។

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

វាមើលទៅដូចនេះ៖

• ពណ៌នៃភ្នាសរំអិលមានចាប់ពីពណ៌ក្រហមទៅពណ៌ផ្កាឈូកស្លេក;
• សូម្បីតែក្រពះទទេក៏ដោយ តែងតែមានស្លសតិចតួចនៅលើផ្ទៃជញ្ជាំង។
• ជញ្ជាំងខាងមុខមើលទៅរលោង និងភ្លឺចាំង ហើយជញ្ជាំងខាងក្រោយត្រូវបានគ្របដោយផ្នត់។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះ ដំបៅ និងមហារីកក្រពះ គម្លាតពីបទដ្ឋានបង្ហាញថា ទាំងកាំរស្មីអ៊ិច និងអ៊ុលត្រាសោនមិនអាចរកឃើញបានទេ។ ប៉ុន្តែការពិនិត្យក្រពះនឹងបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់៖ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះ ជំងឺនេះនឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃទឹករំអិល ការហើម និងក្រហមនៃ epithelium ហើយការធ្លាក់ឈាមតិចតួចក្នុងតំបន់អាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងដំបៅ ផ្ទៃនៃជញ្ជាំងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយចំណុចក្រហម គែមរបស់វាមានស្រោបពណ៌ស ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃខ្ទុះ។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពះ ជញ្ជាំងខ្នងនៃក្រពះក្លាយទៅជារលោង ហើយពណ៌នៃភ្នាសរំអិលបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាពណ៌ប្រផេះស្រាល។

តើការឆ្លុះក្រពះអាចធ្វើបានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នៅក្នុងជីវិត ជារឿយៗមានស្ថានភាពនៅពេលដែលយើងមិនភ្ជាប់សារៈសំខាន់ទៅនឹងរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគវិទ្យា ហើយនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង យើងចាប់ផ្តើមស្វែងរកមធ្យោបាយដើម្បីកម្ចាត់វាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ដោយឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះយោបល់ និងការពិនិត្យជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងៗ។ . ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកក្រពះ គ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណានឹងធ្វើការព្យាបាលដោយមិនទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិលនោះទេ។ ហើយជារឿយៗមានករណីជាច្រើននៅពេលដែលបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យក្រពះ អ្នកឯកទេសថ្មីអាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិនិត្យម្តងទៀត ដើម្បីប្រាកដថាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗណាមួយបានកើតឡើងតាមពេលវេលានោះទេ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថា តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន ដើម្បីឆ្លុះក្រពះម្តងទៀត។

ជាគោលការណ៍ក្នុងករណីដែលគ្មាន contraindications ចំនួននៃឧបាយកលបែបនេះមិនត្រូវបានកំណត់ទេប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តពួកគេព្យាយាមមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តច្រើនជាងម្តងក្នុងមួយខែ - នេះគឺជាអាយុកាលធ្នើនៃលទ្ធផលនៃការសិក្សាមុន។ ក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ ដើម្បីការពារផលវិបាក (ដំបៅក្រពះ មហារីក) ការសិក្សានេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពះ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនស្របគ្នានឹងការរំពឹងទុកនោះ ការពិនិត្យក្រពះអាចត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាង។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

FGDS គឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពជាទូទៅ ទោះបីជាមិនសប្បាយចិត្តក៏ដោយ។ ផលវិបាកគឺកម្រមានណាស់៖ ការខូចខាតបន្តិចបន្តួចចំពោះជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ/ក្រពះ ការឆ្លងមេរោគ ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។ ជួនកាលបន្ទាប់ពីនីតិវិធី អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងបំពង់កកើតឡើង ដែលបាត់បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។ តើការឆ្លុះក្រពះអាចធ្វើបានប៉ុន្មានដងក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានសម្រេចដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ បើចាំបាច់នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងប្រេកង់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យនៃរោគវិទ្យា។

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

ការថតឆ្លុះ។ ការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់។

សំណួរអំពី laparoscopy

កន្លះ​ឆ្នាំ​មិន​យូរ​ប៉ុន្មាន​ក្រោយ​លា​!?

មតិយោបល់

Katyusha! ខ្ញុំកំពុងអានវា .. វាគួរឱ្យខ្លាច .. ប៉ុន្តែខ្ញុំប្រហែលជាត្រូវរៀបចំផ្លូវចិត្ត។ តើអ្នកធ្វើវាដើម្បីអ្នកណា? តើខ្ញុំអាចធ្វើតេស្តទាំងអស់នៅគ្លីនីកដែលបង់ប្រាក់ហើយនាំពួកគេបានទេ? តើប្រតិបត្តិការចំណាយអស់ប៉ុន្មាន? ហើយ​តើ​អ្នក​បាន​ចរចា​ដោយ​របៀប​ណា? លុយនៅក្នុងដៃគ្រូពេទ្យ? ឬកិច្ចសន្យា? ខ្ញុំទើបតែដឹងថាអ្នកទទួលបានលទ្ធផល .. យើងនឹងយក SG នៅខែកក្កដា។ ខ្ញុំនឹងទៅវិស្សមកាលនៅខែកញ្ញា ហើយបន្ទាប់មកខ្ញុំប្រហែលជាធ្វើវា។ មានដុំមួយជាប់ក្នុងបំពង់ក :(

ខ្ញុំ​កំពុង​គិត​ថា​នឹង​មក​គ្លីនិក​គ្រួសារ​ដែល​មាន​ប្រាក់​កម្រៃ​រយៈពេល​ពីរ​ថ្ងៃ​ដើម្បី​ប្រមូល​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​នៅ​ទីនោះ... ហើយ​បន្ទាប់​មក​ដល់ 31 GB។ ទោះបីជានៅក្នុងគ្រួសារក្មេងស្រីក៏បានសរសេរថានាងបានធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងពិភពលោកសម្រាប់នាង។ មានប្រភេទប្រតិបត្តិការមួយចំនួន ប៉ុន្តែចំនួននេះគឺ... ខ្ញុំមិនទាន់បានអានអ្វីបន្ថែមអំពី SM Clinic នៅឡើយទេ។

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

ហើយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនោះ វាជាស្ថាននរកនៃមន្ទីរពេទ្យសហភាពសូវៀត? ឬអាកប្បកិរិយាធម្មតា? លក្ខខណ្ឌ?

ខ្ញុំនឹងសរសេរទៅកាន់អ្នកក្នុងសារផ្ទាល់ខ្លួនអំពីវេជ្ជបណ្ឌិត និងព័ត៌មានលម្អិត) វាប្រែជាថោកជាងសម្រាប់ខ្ញុំជាង 65 ពាន់) ខ្ញុំមិនណែនាំឱ្យធ្វើវាជាពាណិជ្ជកម្មទេ ប៉ុន្តែនេះជាទស្សនៈរបស់ខ្ញុំ) និងលក្ខខណ្ឌ និងអាកប្បកិរិយា ល្អ​ណាស់ ខ្ញុំ​នៅ​ក្នុង​បន្ទប់​ពីរ​ដែល​មាន​ទូរទស្សន៍ និង​ផ្កាឈូក និង​បង្គន់​ដាច់​ដោយ​ឡែក​មួយ)

សួស្តី! ដូច្នេះ ៨ ខែ​បាន​កន្លង​ផុត​ទៅ ហើយ​ឥឡូវ​ខ្ញុំ​នឹង​ទៅ​ឡាប៉ា។ ខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមទំនាក់ទំនងរបស់ខ្ញុំនៅទីនេះពណ៌បៃតងទាំងស្រុង។ ខ្ញុំមិនដឹងថាដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ និងការបញ្ចេញពងអូវុលជាអ្វីទេ)))))

Ahahha)) សួស្តី, សួស្តី, ជាទីស្រឡាញ់របស់ខ្ញុំ)) អញ្ចឹង។ យើងទាំងអស់គ្នាឆ្លងកាត់ភាពល្ងង់ខ្លៅដល់កម្រិតមួយឬមួយផ្សេងទៀត) រឿងសំខាន់គឺថាយើងកំពុងឆ្ពោះទៅរកគោលដៅ)) អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងល្អកុំបារម្ភ (TTT)

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

តើអ្នកបានលេបអំពូល ហើយបានពិនិត្យពោះវៀនធំទេ?

ក្តាម។ នោះគឺជាពេលសម្រាកការងារជាច្រើនដែលអ្នកនឹងត្រូវធ្វើ៖ ដំបូងសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត បន្ទាប់មកសម្រាកឈឺសម្រាប់ការវះកាត់។

សូមអរគុណ! នឹង​រង​ចាំ!

(១១) ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ផ្នែក​ថនិកសត្វ

(១២) ពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

(13) ឈាមសម្រាប់ទីផ្សារជំងឺមហារីក CA-125, SA – 19.9

(16) Doppler អ៊ុលត្រាសោនៃសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុត។

ហើយ​ប្រសិនបើ​មាន​ដុំគីស តើ​គួរ​បង្កើន​សញ្ញា​សម្គាល់​ដុំសាច់ C-125 ដែរឬទេ?

ដូច្នេះ​យើង​បាន​ធ្វើ​ជាមួយ​កំណែ​ខ្លី។ សម្រាប់អ្នកជាគោលការណ៍នេះមិនអាក្រក់ទាល់តែសោះ។ មានការរត់ជុំវិញមិនចាំបាច់តិចជាង។) ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ City Clinical Hospital លេខ 31 នៃទីក្រុងម៉ូស្គូ។

លាបថ្នាំសម្គាល់ដុំសាច់? o_O ហើយអ្វីដែលគាត់គួរបង្ហាញ?))) វាហាក់ដូចជាខ្ញុំដែលអ្នកត្រូវបញ្ជាក់ - ខ្ញុំពិតជាបានបរិច្ចាគឈាម។ ហើយវាជាគំនិតល្អក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ។ តាមក្បួនមួយនៅពេលដែលបញ្ហាគ្រប់ប្រភេទជាមួយឧបករណ៍ស្ត្រីចាប់ផ្តើម វាកើតឡើងទាំងអស់។

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

ហេតុអ្វីបានជា lapara កើតឡើងម្តងទៀត? ហើយទីមួយគឺដោយសារហេតុផលអ្វី ប្រសិនបើវាមិនមែនជាអាថ៌កំបាំងទេ?

អូ ឡាប៉ា ពិតណាស់ប្រតិបត្តិការនេះមិនមែនជាការពិបាកបំផុតនោះទេ ប៉ុន្តែនៅតែទៅតុប្រតិបត្តិការគឺដូចជាទៅធ្វើការ វាជាការសោកស្តាយបន្តិច។ តើវាមិនអាចពិនិត្យបំពង់បានទេ អំឡុងពេលដាក់បំពង់? នៅក្នុងរបាយការណ៍របស់ខ្ញុំវាត្រូវបានសរសេរថាពួកគេបានពិនិត្យ។

អំពីសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ - ប្រសើរជាងបរិច្ចាគឈាម។ តើការធ្វើតេស្តនឹងហួសពេលទេ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់បានណាត់ជួបទេ? ពួកគេមានកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានពន្យល់ខ្ញុំ។

ស្ងប់ស្ងាត់ ស្ងប់ស្ងាត់ ដូច Carlson បាននិយាយ))

ឈាមសម្រាប់ទីផ្សារជំងឺមហារីក CA-125, SA – 19.9

តើគ្រោះអាសន្នបែបណាកើតឡើងចំពោះអ្នក ប្រសិនបើវាមិនមែនជាអាថ៌កំបាំង?

វា​ជា​ការពិត។ ខ្ញុំបានជាសះស្បើយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាធម្មតា ហើយឆាប់ជាសះស្បើយ))

ការធ្វើតេស្តចាំបាច់សម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺ

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ត្រូវតែមានទម្រង់ផ្លូវការដាច់ដោយឡែកដែលមានត្រាដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

1. លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមរករោគស្វាយដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ ELISA, HRsAg និង Antn - HCV ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ ELISA (អាយុកាលធ្នើ - 30 ថ្ងៃ);

2. កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង (រូបភាពនិងការពិពណ៌នា, អាយុកាលធ្នើ - 12 ខែ) ។

ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែកវះកាត់៖

បើចាំបាច់ តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម បន្ថែមលើនេះ៖

1. Gastroscopy (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 1 ខែ);

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

3. ការធ្វើតេស្តឈាមអ័រម៉ូន៖ ឥតគិតថ្លៃ T3 ឥតគិតថ្លៃ T4 (អាយុកាលធ្នើ - 10 ថ្ងៃ) ។

A. នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម អ្នកជំងឺត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់ទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ ALT និង AST និងការសន្និដ្ឋានពីអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។

ខ- ចំពោះស្ត្រីនៃរដូវបន្តពូជ (មានវដ្តរដូវ 28 ថ្ងៃ) ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីថ្ងៃទី 5 ដល់ថ្ងៃទី 20 នៃវដ្តរដូវ។

B. អ្នកក៏ត្រូវមានបង់រុំយឺតចំនួន 2 ជាមួយអ្នកផងដែរ (ប្រវែង 3.5 - 5 ម៉ែត្រ)។

នៅពេលរៀបចំផែនការវះកាត់ អ្នកជំងឺអាចទទួលបានឯកសារខាងក្រោមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម៖

ទៅគ្លីនិកនៅកន្លែងរស់នៅរបស់អ្នក (កន្លែងធ្វើការ)

ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់នាពេលខាងមុខ ខ្ញុំស្នើឱ្យពិនិត្យអ្នកជំងឺ

និងភ្ជាប់លទ្ធផលនៃការសិក្សាខាងក្រោម (ការវិភាគ)៖

4. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 10 ថ្ងៃ);

6. Coagulogram (អាយុកាលធ្នើ - 10 ថ្ងៃ);

7. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី: ប្រូតេអ៊ីនសរុប bilirubin សរុប amylase, creatinine, អ៊ុយ, ប៉ូតាស្យូម, សូដ្យូម, កាល់ស្យូម, ក្លរីន, ALT, AST, ជាតិដែក, គ្លុយកូស (ជីវិតធ្នើ - 10 ថ្ងៃ);

8. ECG (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 1 ខែ);

9. ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។

បើចាំបាច់ តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម បន្ថែមលើនេះ៖

10. Gastroscopy (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 1 ខែ);

12. ការធ្វើតេស្តឈាមអ័រម៉ូន៖ ឥតគិតថ្លៃ T3 ឥតគិតថ្លៃ T4 (អាយុកាលធ្នើ - 10 ថ្ងៃ) ។

13. នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម អ្នកជំងឺត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់ទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ ALT និង AST និងការសន្និដ្ឋានពីអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។

ការធ្វើតេស្តចាំបាច់សម្រាប់ការវះកាត់ភ្នែក៖

1. លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមរកមេរោគអេដស៍រោគស្វាយដោយ ELISA, HRsAg និង Antn - HCV ដោយ ELISA (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 30 ថ្ងៃ);

2. កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង (រូបភាពនិងការពិពណ៌នា, អាយុកាលធ្នើ - 12 ខែ);

3. ប្រភេទឈាមកត្តា Rh;

4. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ - រូបមន្តឈាម (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 10 ថ្ងៃ);

5. ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 10 ថ្ងៃ);

6. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី៖ K+, Na+, CI, ALT, AST, bilirubin, អ៊ុយ, អាមីឡាស, creatinine, គ្លុយកូស (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 10 ថ្ងៃ);

7. សន្ទស្សន៍ Prothrombin ការកកឈាម (អាយុកាលធ្នើ - 10 ថ្ងៃ);

8. ECG ជាមួយនឹងការបកស្រាយ (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 1 ខែ);

9. កាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal (ការពិពណ៌នា);

10. ការសន្និដ្ឋានរបស់ទន្តបណ្ឌិតស្តីពីអនាម័យមាត់;

11. ការសន្និដ្ឋានរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist អំពីអវត្តមាននៃ contraindications ទៅនឹងការវះកាត់ភ្នែក;

12. ការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកព្យាបាលអំពីអវត្តមាននៃ contraindications ចំពោះការវះកាត់ភ្នែក;

13. យោបល់របស់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតអំពីអវត្តមាននៃការ contraindications ទៅនឹងការវះកាត់ភ្នែក (ប្រសិនបើចាំបាច់; បានយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម) ។

នៅពេលរៀបចំផែនការវះកាត់ភ្នែក អ្នកជំងឺអាចទទួលបានឯកសារខាងក្រោមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនៅគ្លីនីកនៅកន្លែងស្នាក់នៅ (កន្លែងធ្វើការ)៖

FSBI "មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងរោគវិទ្យា"

ទីក្រុងម៉ូស្គូ, ស្ត។ ឃ. Ulyanova, 11 មជ្ឈមណ្ឌលទំនាក់ទំនង: (4

ទៅគ្លីនិកនៅកន្លែងរស់នៅរបស់អ្នក (កន្លែងធ្វើការ)

ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ភ្នែកនាពេលខាងមុខ ខ្ញុំស្នើឱ្យពិនិត្យអ្នកជំងឺ

1. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ (រូបមន្ត) ជាតិស្ករក្នុងឈាម;

2. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី (K+, Na+, CI, ALT, AST, bilirubin, អ៊ុយ, អាមីឡាស, creatinine);

3. ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ;

4. លទ្ធផលនៃប្រតិកម្ម Wasserman, មេរោគអេដស៍, អង្គបដិប្រាណ HBS, អង្គបដិបក្ខ ACV, ប្រភេទ​ឈាម;

5. សន្ទស្សន៍ Prothrombin ការកកឈាម;

6. ការសន្និដ្ឋានរបស់ទន្តបណ្ឌិតស្តីពីអនាម័យមាត់;

7. ការសន្និដ្ឋានរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist អំពីអវត្តមាននៃ contraindications ចំពោះការវះកាត់ភ្នែក;

8. កាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal (ការពិពណ៌នា);

9. កាំរស្មីអ៊ិច (fluorography) នៃសរីរាង្គទ្រូង (ការពិពណ៌នា);

10 Electrocardiogram ជាមួយការបកស្រាយ;

11 ការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកព្យាបាលរោគអំពីអវត្តមាននៃ contraindications ចំពោះការវះកាត់ភ្នែក;

12 យោបល់របស់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតលើអវត្តមាននៃការ contraindications ចំពោះការវះកាត់ភ្នែក (បើចាំបាច់) _______________________________

ត្រូវការការធ្វើតេស្តអំឡុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺស្រី

សម្រាប់ការព្យាបាល IVF៖

សម្រាប់ដៃគូទាំងពីរ;

សម្រាប់ដៃគូទាំងពីរ;

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ TORCH (សម្រាប់ស្ត្រី) - មិនកំណត់។

ថតចម្លងលិខិតឆ្លងដែនរបស់ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ។

យោបល់អ្នកជំនាញប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម អ្នកជំងឺត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់ទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ ALT និង AST និងរបាយការណ៍ពីអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។

នៅពេលរៀបចំផែនការព្យាបាល IVF អ្នកជំងឺអាចទទួលបានឯកសារខាងក្រោមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនៅគ្លីនីកនៅកន្លែងស្នាក់នៅ (កន្លែងធ្វើការ)៖

FSBI "មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងរោគវិទ្យា"

ទីក្រុងម៉ូស្គូ, ស្ត។ ឃ. Ulyanova, 11 មជ្ឈមណ្ឌលទំនាក់ទំនង: (4

ទៅគ្លីនិកនៅកន្លែងរស់នៅរបស់អ្នក (កន្លែងធ្វើការ)

ពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាល IVF នាពេលខាងមុខ ខ្ញុំស្នើឱ្យពិនិត្យអ្នកជំងឺ

និងភ្ជាប់លទ្ធផលនៃការសិក្សាខាងក្រោម (ការវិភាគ)៖

1. លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមរកមេរោគអេដស៍ រោគស្វាយដោយ ELISA, HRsAg និងប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ដោយ ELISA (កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 30 ថ្ងៃ) សម្រាប់ដៃគូទាំងពីរ;

2. កាំរស្មីអ៊ិច (កាំរស្មីអ៊ិច) នៃសរីរាង្គទ្រូង (រូបភាពនិងការពិពណ៌នាជីវិតធ្នើ - 12 ខែ);

3. ការធ្វើតេស្តឈាមរកកត្តាក្រុម និងកត្តា Rh (មិនកំណត់) សម្រាប់ដៃគូទាំងពីរ;

4. ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក (មានសុពលភាព 14 ថ្ងៃ);

5. ជីវគីមីឈាម + អេឡិចត្រូលីត (មានសុពលភាព 14 ថ្ងៃ);

6. Coagulogram (មានសុពលភាព 14 ថ្ងៃ);

7. ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ (មានសុពលភាព 14 ថ្ងៃ);

8. លាបពណ៌លើរុក្ខជាតិ និងសិល្បៈ។ ភាពបរិសុទ្ធ (មានសុពលភាព 21 ថ្ងៃ);

9. Smears for cytology (មានសុពលភាព 1 ឆ្នាំ);

10. STI smears (PCR) (មានសុពលភាព 6 ខែ);

11. ECG (មានសុពលភាព 3 ខែ);

12. របាយការណ៍របស់គ្រូពេទ្យ (មានសុពលភាព 1 ឆ្នាំ) ។

13. ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ TORCH (សម្រាប់ស្ត្រី) - មិនកំណត់។

14. យោបល់អ្នកជំនាញប្រសិនបើមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

15. នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម អ្នកជំងឺត្រូវបានតម្រូវឱ្យផ្តល់ទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ ALT និង AST និងការសន្និដ្ឋានពីអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃសេវាកម្ម Pandia.ru