ការផ្តល់ជំនួយដំបូងក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន។ គោលការណ៍ទូទៅនៃការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ ជំនួយដំបូងក្នុងក្បួនដោះស្រាយលក្ខខណ្ឌសង្គ្រោះបន្ទាន់

GAPOU ទៅ "មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Tobolsk ដាក់ឈ្មោះតាម V. Soldatov"

ការអភិវឌ្ឍន៍វិធីសាស្រ្ត

មេរៀនជាក់ស្តែង

PM 04, PM 07 "ការបំពេញការងារក្នុងវិជ្ជាជីវៈកម្មករមួយ ឬច្រើនមុខតំណែងបុគ្គលិក"

MDK "បច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ការផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត"

ប្រធានបទ៖ "ការផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ"

គ្រូ៖ Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

សទ្ទានុក្រម

ការបាក់ឆ្អឹងគឺជាការរំខានពេញលេញ ឬដោយផ្នែកនៃសុចរិតភាពនៃឆ្អឹងដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពមេកានិចខាងក្រៅ ការបាក់ឆ្អឹងបិទជិត ភាពសុចរិតនៃស្បែកមិនត្រូវបានខូចទេ។ ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ ភាពសុចរិតនៃស្បែកខាងលើ ឬនៅជិត កន្លែងខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការបាក់ឆ្អឹង។ របួស ការខូចខាតដល់ជាលិកាទន់ដែលខូចគុណភាពនៃស្បែក។ របួសស្បែកក្បាល របកតំបន់នៃស្បែក ជាលិកា subcutaneous ជ្រុង មុខរបួសនៅតាមបណ្តោយប្រវែងរបស់វាមានជម្រៅខុសៗគ្នាជាមួយនឹងការខូចខាត។ ដល់ស្បែក ជាលិការក្រោមស្បែក សាច់ដុំ ការដុតកម្ដៅគឺជារបួសដែលកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់លើជាលិការរាងកាយ ដួលសន្លប់ បាត់បង់ស្មារតីក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយរំពេច ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម ការប្រកាច់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា របួសអគ្គិសនី គឺជាការខូចខាត។ បង្កឡើងដោយសកម្មភាពនៃចរន្តអគ្គិសនីនៅលើរាងកាយ ការពុលនូវស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ ដែលវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងខ្លួន ភាពតក់ស្លុត ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការប៉ះពាល់ខ្លាំងពេកទៅនឹងកត្តាបំផ្លាញ

ភាពពាក់ព័ន្ធ

លក្ខខណ្ឌសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ ទាមទារវិធានការបន្ទាន់នៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃការឆក់ការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវការពិបាកដកដង្ហើមជំងឺឈាមរត់សន្លប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺស្រួចស្រាវនៃសរីរាង្គខាងក្នុងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តការពុលនិងគ្រោះថ្នាក់។

កន្លែងដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកដែលឈឺ និងរបួសភ្លាមៗដោយសារគ្រោះធម្មជាតិ និងមនុស្សបង្កើតក្នុងសម័យសន្តិភាព គឺត្រូវអនុវត្តវិធានការមុនមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយទិន្នន័យរបស់អ្នកឯកទេសក្នុងស្រុក និងបរទេស អ្នកជំងឺ និងជនរងគ្រោះក្នុងគ្រាអាសន្នមួយចំនួនធំអាចត្រូវបានរក្សាទុក ក្រោមការផ្តល់ការថែទាំទាន់ពេលវេលា និងមានប្រសិទ្ធភាពនៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យ។

បច្ចុប្បន្ននេះសារៈសំខាន់នៃជំនួយដំបូងក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ សមត្ថភាពរបស់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងការវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងកំណត់បញ្ហាអាទិភាពគឺចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំមុនការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដែលអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់វគ្គបន្ត និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺ។ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដគឺតម្រូវឱ្យមិនត្រឹមតែមានចំណេះដឹងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចផ្តល់ជំនួយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សផងដែរ ចាប់តាំងពីការភាន់ច្រឡំ និងអសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលខ្លួនឯងអាចធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ដូច្នេះ ការស្ទាត់ជំនាញបច្ចេកទេសនៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យដល់មនុស្សឈឺ និងរបួស ក៏ដូចជាការកែលម្អជំនាញជាក់ស្តែង គឺជាកិច្ចការសំខាន់ និងបន្ទាន់។

គោលការណ៍ទំនើបនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់

នៅក្នុងការអនុវត្តពិភពលោក គ្រោងការណ៍ជាសកលសម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយដល់ជនរងគ្រោះនៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុម័ត។

ដំណាក់កាលសំខាន់នៃគ្រោងការណ៍នេះគឺ៖

1.ការចាប់ផ្តើមជាបន្ទាន់នូវវិធានការទ្រទ្រង់ជីវិតក្នុងគ្រាមានអាសន្ន។

2.រៀបចំការមកដល់នៃអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នៅកន្លែងកើតហេតុឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន អនុវត្តវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យ។

.ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យលឿនបំផុតទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសដែលមានបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព និងត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍ចាំបាច់។

វិធានការដែលត្រូវអនុវត្តក្នុងករណីមានស្ថានភាពអាសន្ន

វិធានការព្យាបាល និងការជម្លៀសដែលធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលផ្តល់ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាលដែលទាក់ទងគ្នាមួយចំនួន - មុនមន្ទីរពេទ្យ មន្ទីរពេទ្យ និងជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង។

នៅដំណាក់កាលមត្តេយ្យមន្ទីរពេទ្យ ជំនួយបឋម និងជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងត្រូវបានផ្តល់ជូន។

កត្តាសំខាន់បំផុតនៅពេលផ្តល់ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺកត្តាពេលវេលា។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជនរងគ្រោះ និងអ្នកជំងឺត្រូវបានសម្រេចនៅពេលដែលរយៈពេលពីការចាប់ផ្តើមនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដល់ពេលវេលានៃការផ្តល់ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់មិនលើសពី 1 ម៉ោង។

ការវាយតម្លៃបឋមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងជួយជៀសវាងការភ័យស្លន់ស្លោ និងចលាចលក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពជាបន្តបន្ទាប់ នឹងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយតុល្យភាព និងសមហេតុផលក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជាវិធានការសម្រាប់ការជម្លៀសជនរងគ្រោះជាបន្ទាន់ពីតំបន់គ្រោះថ្នាក់។ .

បន្ទាប់ពីនេះ ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបំផុតដែលអាចនាំឱ្យជនរងគ្រោះស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីខាងមុខនេះ៖

· ការស្លាប់គ្លីនិក;

· សន្លប់;

· ការហូរឈាមសរសៃឈាម;

· របួសក;

· របួសទ្រូង។

អ្នកដែលផ្តល់ជំនួយដល់ជនរងគ្រោះក្នុងគ្រាអាសន្នត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវក្បួនដោះស្រាយដែលបង្ហាញក្នុងដ្យាក្រាម 1 ។

គ្រោងការណ៍ 1. នីតិវិធីសម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយក្នុងករណីមានអាសន្ន

ការផ្តល់ជំនួយដំបូងក្នុងករណីមានអាសន្ន

មានគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានចំនួន ៤ នៃការសង្គ្រោះបឋមដែលគួរអនុវត្តតាម៖

.ការចុះពិនិត្យកន្លែងកើតហេតុ។ ធានាសុវត្ថិភាពនៅពេលផ្តល់ជំនួយ។

2.ការ​ពិនិត្យ​បឋម​លើ​ជន​រង​គ្រោះ និង​ការ​ផ្តល់​ជំនួយ​សង្គ្រោះ​បឋម​ក្នុង​ស្ថានភាព​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត។

.ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតឬរថយន្តសង្គ្រោះ។

.ការពិនិត្យបន្ទាប់បន្សំរបស់ជនរងគ្រោះ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ជំនួយក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរបួស និងជំងឺផ្សេងៗ។

មុននឹងផ្តល់ជំនួយដល់ជនរងគ្រោះ សូមស្វែងយល់៖

· តើ​កន្លែង​កើត​ហេតុ​គ្រោះ​ថ្នាក់​ទេ?

· តើមានអ្វីកើតឡើង;

· ចំនួនអ្នកជំងឺនិងជនរងគ្រោះ;

· តើ​អ្នក​នៅ​ជុំវិញ​អ្នក​អាច​ជួយ​បាន​ទេ?

សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺអ្វីដែលអាចគំរាមកំហែងដល់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក និងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកដទៃ៖ ខ្សែភ្លើងដែលលាតត្រដាង កំទេចកំទីដែលធ្លាក់ ចរាចរណ៍ខ្លាំង ភ្លើង ផ្សែង ផ្សែងដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ បើ​អ្នក​ស្ថិត​ក្នុង​គ្រោះ​ថ្នាក់​ណា​មួយ កុំ​ទៅ​ជិត​ជន​រង​គ្រោះ។ ហៅទូរសព្ទទៅកាន់សេវាសង្គ្រោះ ឬប៉ូលីសភ្លាមៗ ដើម្បីទទួលបានជំនួយជំនាញ។

ស្វែងរកជនរងគ្រោះផ្សេងទៀតជានិច្ច ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ សុំឱ្យអ្នកដទៃជួយអ្នកក្នុងការផ្តល់ជំនួយ។

នៅពេលដែលអ្នកចូលទៅជិតជនរងគ្រោះដែលដឹងខ្លួន សូមព្យាយាមធ្វើឱ្យគាត់ស្ងប់ បន្ទាប់មកដោយទឹកដមសំដីរាក់ទាក់៖

· ស្វែងយល់ពីជនរងគ្រោះនូវអ្វីដែលបានកើតឡើង;

· ពន្យល់ថាអ្នកគឺជាអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។

· ផ្តល់ជំនួយ ទទួលបានការយល់ព្រមពីជនរងគ្រោះក្នុងការផ្តល់ជំនួយ។

· ពន្យល់ពីសកម្មភាពដែលអ្នកនឹងត្រូវធ្វើ។

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ អ្នកគួរតែទទួលបានការអនុញ្ញាតពីជនរងគ្រោះដើម្បីធ្វើដូច្នេះ។ ជនរងគ្រោះដែលដឹងខ្លួនមានសិទ្ធិបដិសេធសេវាកម្មរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើគាត់សន្លប់ យើងអាចសន្មត់ថាអ្នកបានទទួលការយល់ព្រមពីគាត់ ដើម្បីអនុវត្តវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ហូរឈាម

មានការហូរឈាមខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។

ការហូរឈាមមានពីរប្រភេទ៖ សរសៃឈាម និងសរសៃឈាមវ៉ែន។

ការហូរឈាមសរសៃឈាម។ការហូរឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺពីការរងរបួសដល់សរសៃឈាមធំ ៗ - femoral, brachial, carotid ។ ការស្លាប់អាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។

សញ្ញានៃការរងរបួសសរសៃឈាម៖ឈាមសរសៃឈាម "ហូរ" ពណ៌នៃឈាមគឺពណ៌ក្រហមភ្លឺការលោតនៃឈាមស្របគ្នានឹងចង្វាក់បេះដូង។

សញ្ញានៃការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម៖សរសៃឈាមវ៉ែនហូរចេញយឺត ៗ ស្មើៗគ្នា ឈាមមានម្លប់ងងឹត។

វិធីសាស្រ្តបញ្ឈប់ការហូរឈាម៖

1.សម្ពាធម្រាមដៃ។

2.បង់រុំតឹង។

.ការបត់បែនអវយវៈអតិបរមា។

.ការអនុវត្ត tourniquet មួយ។

.អនុវត្តការគៀបទៅនឹងនាវាដែលខូចនៅក្នុងមុខរបួស។

.tamponade របួស។

បើអាចធ្វើបាន សូមប្រើក្រណាត់មាប់មគ (ឬក្រណាត់ស្អាត) ដើម្បីយកបង់រុំសំពាធ លាបវាដោយផ្ទាល់ទៅមុខរបួស (ដើម្បីជៀសវាងការរបួសភ្នែក និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃតុដេក)។

ចលនាណាមួយនៃអវយវៈរំញោចលំហូរឈាមនៅក្នុងវា។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាតដំណើរការនៃការកកឈាមត្រូវបានរំខាន។ ចលនាណាមួយបណ្តាលឱ្យខូចខាតបន្ថែមដល់សរសៃឈាម។ ការ​ពុះ​អវយវៈ​អាច​កាត់​បន្ថយ​ការ​ហូរ​ឈាម ។ ក្នុងករណីនេះ សំបកកង់ខ្យល់ ឬសំបកកង់ប្រភេទណាក៏ដោយគឺល្អ។

នៅពេលដាក់បង់រុំសំពាធទៅកន្លែងរបួសមិនអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាម ឬមានប្រភពជាច្រើននៃការហូរឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃឈាមតែមួយ ការបង្ហាប់ក្នុងតំបន់អាចមានប្រសិទ្ធភាព។

វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្ត tourniquet តែនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលវិធានការផ្សេងទៀតទាំងអស់មិនបានផ្តល់លទ្ធផលរំពឹងទុក។

គោលការណ៍នៃការអនុវត្ត tourniquet:

§ ខ្ញុំលាប tourniquet ពីលើកន្លែងហូរឈាម ហើយនៅជិតវាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន លើសម្លៀកបំពាក់ ឬបង់រុំជាច្រើនជុំ។

§ tourniquet គួរតែត្រូវបានរឹតបន្តឹងរហូតដល់ជីពចរគ្រឿងកុំព្យូទ័របាត់ហើយការហូរឈាមឈប់។

§ ដំណើរកម្សាន្តជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗនៃ Tourniquet ត្រូវតែគ្របដណ្តប់ផ្នែកខ្លះនៃដំណើរកម្សាន្តពីមុន។

§ tourniquet ត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពី 1 ម៉ោងក្នុងអំឡុងពេលក្តៅនិងមិនលើសពី 0.5 ម៉ោងក្នុងអំឡុងពេលត្រជាក់;

§ ចំណាំមួយត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្រោម tourniquet ដែលបានអនុវត្តដែលបង្ហាញពីពេលវេលានៃការអនុវត្ត tourniquet;

§ បន្ទាប់ពីការហូរឈាមបានឈប់ បង់រុំមាប់មគត្រូវបានអនុវត្តទៅមុខរបួសបើកចំហ បង់រុំរបួស អវយវៈត្រូវបានជួសជុល ហើយអ្នករបួសត្រូវបានបញ្ជូនទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តពោលគឺឧ។ ជម្លៀសចេញ។

Tourniquet អាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាម ហើយថែមទាំងនាំឱ្យបាត់បង់អវយវៈទៀតផង។ ដំណើរ​រលុង​អាច​ជំរុញ​ឲ្យ​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ខ្លាំង​ជាង​មុន ព្រោះ​មិន​មែន​ជា​សរសៃឈាម​ទេ ប៉ុន្តែ​មាន​តែ​លំហូរ​ឈាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​ឈប់។ ប្រើ tourniquet ជាមធ្យោបាយចុងក្រោយសម្រាប់លក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ការបាក់ឆ្អឹង

ការ​បាក់ -នេះគឺជាការរំលោភទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកនៃសុចរិតភាពនៃឆ្អឹងដែលកើតឡើងដោយសារតែឥទ្ធិពលមេកានិចខាងក្រៅ។

ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង៖

§ បិទ (ភាពសុចរិតនៃស្បែកមិនត្រូវបានសម្របសម្រួល);

§ បើក (ភាពសុចរិតនៃស្បែកខាងលើឬនៅជិតកន្លែងនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានសម្របសម្រួល) ។

សញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹង៖

§ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ (ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង);

§ ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ (ក្នុងតំបន់);

§ ការហើមនៃជាលិកាទន់នៅលើការបាក់ឆ្អឹង, ការហូរឈាមនៅក្នុងពួកគេ;

§ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ - ស្នាមរបួសដែលមានបំណែកឆ្អឹងដែលអាចមើលឃើញ;

§ អវយវៈមិនដំណើរការ;

§ ការចល័តរោគសាស្ត្រ។

§ ពិនិត្យភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើម ការដកដង្ហើម និងឈាមរត់;

§ ការដាក់កំហិតការដឹកជញ្ជូនជាមួយនឹងមធ្យោបាយសេវាកម្ម;

§ ការស្លៀកពាក់ aseptic;

§ វិធានការប្រឆាំងនឹងការឆក់;

§ ការដឹកជញ្ជូនទៅកាន់កន្លែងថែទាំសុខភាព។

សញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង៖

§ ការបាក់ឆ្អឹងនៃថ្គាមទាបគឺជារឿងធម្មតាជាងដោយសារតែការប៉ះទង្គិច;

§ បន្ថែមពីលើសញ្ញាទូទៅនៃការបាក់ឆ្អឹង ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ធ្មេញ ការរំខានដល់ការខាំធម្មតា ភាពលំបាក ឬភាពមិនអាចទៅរួចនៃចលនាទំពារ។

§ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងពីរដងនៃថ្គាមទាប អណ្តាតអាចដកថយ ដែលបណ្តាលឱ្យថប់ដង្ហើម។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់៖

§ ពិនិត្យ patency ផ្លូវដង្ហើម, ការដកដង្ហើម, ឈាមរត់ឈាម;

§ បញ្ឈប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមជាបណ្តោះអាសន្នដោយការចុចសរសៃឈាម;

§ ធានាថ្គាមទាបដោយបង់រុំខ្សែ;

§ ប្រសិនបើអណ្តាតរបស់អ្នកលិច ធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម ចូរជួសជុលអណ្តាតរបស់អ្នក។

ការបាក់ឆ្អឹងជំនី។ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរកើតឡើងដោយសារតែផលប៉ះពាល់មេកានិកផ្សេងៗលើទ្រូង។ មានការបាក់ឆ្អឹងជំនីតែមួយ និងច្រើនកន្លែង។

សញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងជំនីរ៖

§ ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ស្រួចស្រាវនៅពេល palpating, ដកដង្ហើម, ក្អក;

§ ជនរងគ្រោះទុកផ្នែកដែលខូចនៃទ្រូង; ការដកដង្ហើមនៅផ្នែកខាងនេះគឺរាក់;

§ នៅពេលដែលជាលិកា pleura និងសួតត្រូវបានខូចខាត ខ្យល់ចេញពីសួតចូលទៅក្នុងជាលិការ subcutaneous ដែលមើលទៅដូចជាហើមនៅលើផ្នែកដែលខូចនៃទ្រូង។ ជាលិកា subcutaneous បុកនៅពេលប៉ះ (ជំងឺស្ទះសួត) ។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់៖

§

§ នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ ប្រើបង់រុំសម្ពាធរាងជារង្វង់ទៅទ្រូង។

§ ដោយ​មាន​របួស​ត្រង់​សរីរាង្គ​ដើមទ្រូង ហៅ​រថយន្ត​សង្គ្រោះ​មក​សង្គ្រោះ​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ជំនាញ​។

របួស

របួសគឺជាការខូចខាតដល់ជាលិកាទន់ ដែលភាពសុចរិតនៃស្បែកត្រូវបានសម្របសម្រួល។ ដោយមានរបួសជ្រៅ ជាលិកា subcutaneous សាច់ដុំ ប្រសាទ និងសរសៃឈាមត្រូវបានរងរបួស។

ប្រភេទនៃរបួសមាន​ស្នាម​កាប់ កាប់ ចាក់ និង​គ្រាប់​កាំភ្លើង។

នៅក្នុងរូបរាងរបួសគឺ៖

§ ស្បែកក្បាល - តំបន់នៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous របកចេញ;

§ រហែក - ពិការភាពរាងមិនទៀងទាត់ជាមួយនឹងមុំជាច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើស្បែកជាលិកា subcutaneous និងសាច់ដុំមុខរបួសមានជម្រៅខុសៗគ្នាតាមបណ្តោយប្រវែងរបស់វា។ មុខរបួសអាចមានធូលីដី ដី និងបំណែកសម្លៀកបំពាក់។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់៖

§ ពិនិត្យ ABC (ផ្លូវដង្ហើម, ដកដង្ហើម, ឈាមរត់);

§ ក្នុងអំឡុងពេលថែទាំបឋម អ្នកគ្រាន់តែលាងជម្រះមុខរបួសដោយទឹកអំបិល ឬទឹកស្អាត ហើយលាបបង់រុំស្អាត ហើយលើកដៃជើង។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់របួសចំហរ៖

§ បញ្ឈប់ការហូរឈាមសំខាន់ៗ;

§ យកភាពកខ្វក់ ប្រឡាក់ និងកំទេចកំទីដោយស្រោចស្រពមុខរបួសដោយទឹកស្អាត ដំណោះស្រាយអំបិល;

§ អនុវត្តការស្លៀកពាក់ aseptic;

§ សម្រាប់របួសយ៉ាងទូលំទូលាយ, immobilize អវយវៈ

ស្នាមប្រេះត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

ផ្ទៃខាងលើ (រួមទាំងស្បែក);

ជ្រៅ (ពាក់ព័ន្ធនឹងជាលិកានិងរចនាសម្ព័ន្ធ) ។

ស្នាមរបួសជាធម្មតា មិនត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមខាងក្រៅដ៏ធំនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះលទ្ធភាពនៃការហូរឈាមខាងក្នុង ឬការខូចខាតជាលិកា។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់៖

§ កុំយកវត្ថុដែលជាប់គាំងយ៉ាងខ្លាំង;

§ បញ្ឈប់ការហូរឈាម;

§ ធ្វើឱ្យរាងកាយបរទេសមានលំនឹងជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់ច្រើន ហើយទប់ទល់នឹងការពុះតាមតម្រូវការ។

§ លាបបង់រុំ aseptic ។

ដំបៅកម្ដៅ

រលាក

ការដុតកម្ដៅ -នេះគឺជារបួសដែលកើតឡើងនៅពេលដែលជាលិការាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។

ជម្រៅនៃដំបៅត្រូវបានបែងចែកជា 4 ដឺក្រេ:

សញ្ញាបត្រទី 1 -hyperemia និងហើមនៃស្បែក, អមដោយការឈឺចាប់ដុត;

សញ្ញាបត្រទី ២ -hyperemia និងហើមនៃស្បែកជាមួយនឹងការផ្ដាច់នៃ epidermis និងការបង្កើតពងបែកដែលពោរពេញទៅដោយរាវច្បាស់លាស់; ការឈឺចាប់ខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃដំបូង;

3A, 3B ដឺក្រេ -បន្ថែមពីលើ dermis, ជាលិកា subcutaneous និងជាលិកាសាច់ដុំត្រូវបានខូចខាត, ស្នាមប្រេះ necrotic ត្រូវបានបង្កើតឡើង; ការឈឺចាប់និងភាពប្រែប្រួលគឺអវត្តមាន;

សញ្ញាបត្រទី ៤ -necrosis នៃស្បែក និងជាលិការក្រោមរហូតដល់ជាលិកាឆ្អឹង ស្នាមប្រេះគឺក្រាស់ ក្រាស់ ជួនកាលមានពណ៌ខ្មៅរហូតដល់ឆេះ។

បន្ថែមពីលើជម្រៅនៃដំបៅ តំបន់នៃដំបៅក៏សំខាន់ផងដែរ ដែលអាចកំណត់ដោយប្រើ "ច្បាប់ដូង" ឬ "ច្បាប់ប្រាំបួន" ។

យោងតាម ​​"ច្បាប់ប្រាំបួន" តំបន់នៃស្បែកនៃក្បាលនិងកគឺស្មើនឹង 9% នៃផ្ទៃរាងកាយ; សុដន់ - 9%; ពោះ - 9%; ខ្នង - 9%; ខ្នងទាបនិងគូទ - 9%; ដៃ - 9% នីមួយៗ; ត្រគាក - 9% នីមួយៗ; ជើងនិងជើង - 9% នីមួយៗ; perineum និងប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ - 1% ។

យោងតាម ​​"ច្បាប់នៃដូង" តំបន់នៃដូងរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺប្រហែល 1% នៃផ្ទៃរាងកាយ។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់៖

§ ការបញ្ចប់នៃកត្តាកំដៅ;

§ ត្រជាក់ផ្ទៃដែលឆេះដោយទឹករយៈពេល 10 នាទី;

§ លាបថ្នាំ aseptic លើផ្ទៃរលាក;

§ ភេសជ្ជៈក្តៅ;

§ ការជម្លៀសទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាពដែលនៅជិតបំផុតក្នុងទីតាំងនិយាយកុហក។

កក

ភាពត្រជាក់មានឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់លើរាងកាយ បណ្តាលឱ្យកកនៅផ្នែកនីមួយៗនៃរាងកាយ និងឥទ្ធិពលទូទៅដែលនាំឱ្យត្រជាក់ទូទៅ (ត្រជាក់)។

Frostbite ត្រូវបានបែងចែកជា 4 ដឺក្រេយោងទៅតាមជម្រៅនៃការខូចខាត:

ជាមួយនឹងភាពត្រជាក់ទូទៅ ប្រតិកម្មតបស្នងកើតឡើងដំបូង (ការរឹតបន្តឹងនៃនាវាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ការផ្លាស់ប្តូរការដកដង្ហើម រូបរាងនៃការញ័រ)។ នៅពេលដែលវាកាន់តែស៊ីជម្រៅ ដំណាក់កាលនៃការបន្ទោរបង់ចាប់ផ្តើម អមដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្តិចម្តងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពបេះដូង និងការដកដង្ហើម។

កម្រិតស្រាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាពដល់ 33-35 អង្សាសេ, ញាក់, ស្បែកស្លេក, និងរូបរាងនៃ "ដុំពក" ។ ការនិយាយយឺត ភាពទន់ខ្សោយ ងងុយគេង និង bradycardia ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

កម្រិតនៃភាពត្រជាក់ជាមធ្យម (ដំណាក់កាល stuporous) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 29-27 C. ស្បែកគឺត្រជាក់ ស្លេក ឬពណ៌ខៀវ។ មានការងងុយដេក ធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃស្មារតី និងពិបាកក្នុងការធ្វើចលនា។ ជីពចរត្រូវបានថយចុះដល់ 52-32 ដងក្នុងមួយនាទីការដកដង្ហើមគឺកម្រណាស់សម្ពាធឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 80-60 ម។ rt សិល្បៈ។

កម្រិតនៃភាពត្រជាក់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខ្វះស្មារតី ភាពរឹងនៃសាច់ដុំ និងការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំ masticatory ។ ជីពចរ ៣៤-៣២ ចង្វាក់។ ក្នុងមួយនាទី សម្ពាធឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬមិនអាចរកឃើញបាន ការដកដង្ហើមកម្រ និងរាក់ សិស្សត្រូវបានរឹតបន្តឹង។ នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរន្ធគូថធ្លាក់ចុះដល់ 24-20 អង្សាសេការស្លាប់កើតឡើង។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់៖

§ បញ្ឈប់ឥទ្ធិពលត្រជាក់;

§ បន្ទាប់​ពី​ដោះ​សម្លៀក​បំពាក់​សើម​រួច គ្រប​ជនរងគ្រោះ​ឱ្យ​កក់​ក្តៅ ហើយ​ឱ្យ​គាត់​ផឹក​ក្តៅ​ឧណ្ហៗ ។

§ ផ្តល់នូវអ៊ីសូឡង់កម្ដៅនៃផ្នែកអវយវៈត្រជាក់;

§ ជម្លៀសជនរងគ្រោះទៅមណ្ឌលសុខភាពដែលនៅជិតបំផុតក្នុងទីតាំងងាយ។

កំដៅព្រះអាទិត្យនិងកំដៅ

រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងកម្តៅថ្ងៃគឺស្រដៀងគ្នា ហើយលេចឡើងភ្លាមៗ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងនៅថ្ងៃរដូវក្តៅច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យយូរដោយគ្មានមួក។ Tinnitus, វិលមុខ, ចង្អោរ, ក្អួតលេចឡើង, សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ 38-39 C, បែកញើស, ក្រហមនៃស្បែកត្រូវបានកត់សម្គាល់, ជីពចរនិងការដកដង្ហើមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការរំជើបរំជួលធ្ងន់ធ្ងរ ការបាត់បង់ស្មារតី និងសូម្បីតែការស្លាប់អាចកើតឡើង។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណនៅសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញខ្ពស់។ ស្បែកប្រែជាមានសំណើម ហើយជួនកាលប្រែជាស្លេក។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ ជនរងគ្រោះអាចត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយ អស់កម្លាំង ចង្អោរ និងឈឺក្បាល។ Tachycardia និងជំងឺលើសឈាម orthostatic អាចកើតឡើង។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់៖

§ ផ្លាស់ទីជនរងគ្រោះទៅកន្លែងត្រជាក់ ហើយឱ្យគាត់ផឹកក្នុងបរិមាណល្មម។

§ ដាក់ត្រជាក់នៅលើក្បាល, នៅលើតំបន់បេះដូង;

§ ដាក់ជនរងគ្រោះនៅលើខ្នងរបស់គាត់;

§ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់ជនរងគ្រោះបានធ្លាក់ចុះ សូមលើកអវយវៈក្រោម។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមស្រួចស្រាវ

ដួលសន្លប់- បាត់បង់ស្មារតីក្នុងរយៈពេលខ្លីភ្លាមៗ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃប្រព័ន្ធបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម។ ការដួលសន្លប់គឺផ្អែកលើ hypoxia ខួរក្បាល ដែលបណ្តាលមកពីការរំខានបណ្តោះអាសន្ននៃលំហូរឈាមខួរក្បាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការដួលសន្លប់រយៈពេលបីត្រូវបានសម្គាល់: សន្លប់មុន ការដួលសន្លប់ពិតប្រាកដ និងក្រោយសន្លប់។

Presyncopeបង្ហាញដោយអារម្មណ៍នៃការឈឺក្បាលស្រាល, ងងឹតនៃភ្នែក, រោទ៍នៅក្នុងត្រចៀក, ភាពទន់ខ្សោយ, វិលមុខ, ចង្អោរ, បែកញើស, ស្ពឹកនៃបបូរមាត់, ចុងម្រាមដៃ, ស្បែកស្លេក។ រយៈពេលពីច្រើនវិនាទីទៅ 1 នាទី។

ពេលដួលសន្លប់ការបាត់បង់ស្មារតី ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្លេងសាច់ដុំ និងការដកដង្ហើមរាក់ៗត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជីពចរគឺ labile, ខ្សោយ, arrhythmic ។ ជាមួយនឹង​ការរំខាន​រយៈពេល​យូរ​នៃ​ឈាម​រត់​ក្នុង​ខួរក្បាល អាច​នឹង​មានការ​ប្រកាច់​ប៉ូវ​កំលាំង​តាម​គ្លីនិក និង​ការ​នោម​ដោយ​អចេតនា​។ ការដួលសន្លប់មានរយៈពេលរហូតដល់ 1 នាទី ជួនកាលច្រើនជាងនេះ។

ក្រោយ​ពេល​ធ្វើ​រោគ​សញ្ញាមានរយៈពេលពីពីរបីវិនាទីទៅ 1 នាទីហើយបញ្ចប់ដោយការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃស្មារតី។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់៖

§ ដាក់អ្នកជំងឺនៅលើខ្នងរបស់គាត់ដោយក្បាលរបស់គាត់ចុះក្រោមបន្តិចឬលើកជើងអ្នកជំងឺទៅកម្ពស់ 60-70 សង់ទីម៉ែត្រទាក់ទងទៅនឹងផ្ទៃផ្ដេក;

§ ដោះសម្លៀកបំពាក់តឹង;

§ ផ្តល់នូវការចូលទៅកាន់ខ្យល់ស្រស់;

§ យកកប្បាសដែលមានសំណើមជាមួយអាម៉ូញាក់ទៅច្រមុះរបស់អ្នក;

§ ប្រោះ​មុខ​ដោយ​ទឹក​ត្រជាក់ ឬ​លាប​ថ្ពាល់ ជូត​ទ្រូង​របស់​គាត់;

§ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកជំងឺអង្គុយ 5-10 នាទីបន្ទាប់ពីដួលសន្លប់;

ប្រសិនបើមូលហេតុសរីរាង្គនៃ syncope ត្រូវបានសង្ស័យ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់។

ប្រកាច់

រមួលក្រពើ -ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា។ ចលនា Spasmodic អាចរីករាលដាល និងពាក់ព័ន្ធនឹងក្រុមសាច់ដុំជាច្រើននៃរាងកាយ (ការកន្ត្រាក់ទូទៅ) ឬត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅក្រុមសាច់ដុំជាក់លាក់នៃរាងកាយ ឬអវយវៈ (ការកន្ត្រាក់ក្នុងតំបន់)។

ការប្រកាច់ទូទៅអាច​មាន​ស្ថិរភាព​, មាន​រយៈពេល​យូរ​គួរ​ឱ្យ​កត់​សម្គាល់ - រាប់​សិប​វិនាទី​, នាទី (ប៉ូវកំលាំង​) ឬ​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស​ដែល​ជា​ញឹកញាប់​ជំនួស​រដ្ឋ​នៃ​ការ​កន្ត្រាក់​និង​ការ​សម្រាក (clonic​) ។

ការប្រកាច់ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មក៏អាចជា clonic និងប៉ូវកំលាំងផងដែរ។

ការកន្ត្រាក់ប៉ូវកំលាំងទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងសាច់ដុំដៃ ជើង សាច់ ក មុខ និងជួនកាល ផ្លូវដង្ហើម។ ដៃច្រើនតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបត់ជើង ជាធម្មតាត្រូវលាតសន្ធឹង សាច់ដុំតឹងណែន រាងកាយត្រូវបានពន្លូត ក្បាលត្រូវបានបោះចោល ឬបែរទៅចំហៀង ធ្មេញត្រូវបានក្ដាប់យ៉ាងតឹង។ មនសិការអាចបាត់បង់ ឬរក្សាទុក។

ការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំងទូទៅច្រើនតែជាការបង្ហាញនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ប៉ុន្តែក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺ hysteria, ជំងឺឆ្កែឆ្កួត, តេតាណូស, eclampsia, គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការឆ្លងមេរោគ និងការស្រវឹងចំពោះកុមារ។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់៖

§ ការពារអ្នកជំងឺពីស្នាមជាំ;

§ ដោះលែងគាត់ពីសម្លៀកបំពាក់តឹងរ៉ឹង;

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់

§ ដោះលែងមាត់ធ្មេញរបស់អ្នកជំងឺពីវត្ថុបរទេស (អាហារ ធ្មេញដែលអាចដកចេញបាន);

§ ដើម្បីបងា្ករការខាំអណ្តាត សូមបញ្ចូលជ្រុងនៃកន្សែងរមៀលនៅចន្លោះថ្គាមរបស់អ្នក។

រន្ទះបាញ់

ជាធម្មតា ផ្លេកបន្ទោរ​វាយប្រហារ​អ្នក​ដែល​នៅ​ទី​ចំហ​ក្នុង​ពេល​មាន​ផ្គររន្ទះ។ ឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញនៃចរន្តអគ្គិសនីក្នុងបរិយាកាស ជាចម្បងដោយសារតែតង់ស្យុងខ្ពស់ខ្លាំង (រហូតដល់ 1,000,0000 W) និងថាមពលបញ្ចេញ ហើយលើសពីនេះ ជនរងគ្រោះអាចទទួលបានរបួសស្នាមជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃរលកបំផ្ទុះខ្យល់។ ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ (រហូតដល់ IV ដឺក្រេ) ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ ចាប់តាំងពីសីតុណ្ហភាពនៅក្នុងតំបន់នៃឆានែលរន្ទះអាចលើសពី 25,000 អង្សាសេ។ ទោះបីជារយៈពេលខ្លីនៃការប៉ះពាល់ក៏ដោយ ស្ថានភាពរបស់ជនរងគ្រោះជាធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជាចម្បងដោយសារតែ បំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

រោគសញ្ញា៖ការបាត់បង់ស្មារតីពីច្រើននាទីទៅច្រើនថ្ងៃ ប្រកាច់រាងសាជី; បន្ទាប់ពីការស្តារឡើងវិញនៃស្មារតី, ការថប់បារម្ភ, ភាពច្របូកច្របល់, វង្វេងស្មារតី, ការឈឺចាប់, ភ្លេចភ្លាំង; ការយល់ឃើញ, paresis នៃអវយវៈ, hemi- និង paraparesis, ឈឺក្បាល, ឈឺចាប់និងឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែក, tinnitus, រលាកត្របកភ្នែកនិងត្របកភ្នែក, ពពកនៃកញ្ចក់ភ្នែកនិងកញ្ចក់, "សញ្ញារន្ទះ" នៅលើស្បែក។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់៖

§ ការស្ដារឡើងវិញនិងការថែរក្សា patency ផ្លូវដង្ហើមនិងខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួត;

§ ម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល;

§ សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ដឹកជនរងគ្រោះតាមរទេះរុញ (និយមក្នុងទីតាំងក្រោយ ដោយសារហានិភ័យនៃការក្អួត)។

ឆក់​ខ្សែ​រ​ភ្លើង

ការបង្ហាញដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃការរងរបួសអគ្គិសនីគឺការស្លាប់ខាងគ្លីនិក ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការឈប់ដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូង។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់របួសអគ្គិសនី៖

§ ដោះលែងជនរងគ្រោះពីការទំនាក់ទំនងជាមួយអេឡិចត្រូត;

§ រៀបចំជនរងគ្រោះសម្រាប់វិធានការសង្គ្រោះ;

§ ដំណើរការខ្យល់មេកានិចស្របជាមួយនឹងការម៉ាស្សាបេះដូងបិទជិត។

សត្វឃ្មុំ សត្វស្វា ខាំសត្វឃ្មុំ

ពិស​របស់​សត្វល្អិត​ទាំងនេះ​មាន​ផ្ទុក​សារធាតុ​អាមីណូ​ជីវសាស្ត្រ។ ខាំសត្វល្អិតមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ចំពោះពួកវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការហើម និងរលាក។ ការហើមគឺកាន់តែច្បាស់នៅពេលខាំមុខ និងបបូរមាត់។ ចង្រៃតែមួយមិនបង្កើតប្រតិកម្មទូទៅក្នុងរាងកាយទេ ប៉ុន្តែចង្រៃពីសត្វឃ្មុំលើសពី 5 ក្បាលមានជាតិពុល ញាក់ ចង្អោរ វិលមុខ និងមាត់ស្ងួត។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់៖

· យកស្នាមប្រឡាក់ចេញពីមុខរបួសដោយប្រើ tweezers;

ការដួលសន្លប់ គឺជាការបាត់បង់ស្មារតីមួយរំពេច ក្នុងរយៈពេលខ្លី ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃចរន្តឈាមក្នុងខួរក្បាលចុះខ្សោយ។

ការដួលសន្លប់អាចមានរយៈពេលពីពីរបីវិនាទីទៅច្រើននាទី។ ជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់មកដឹងពីអារម្មណ៍របស់គាត់បន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ ការដួលសន្លប់ដោយខ្លួនឯងមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញានៃជំងឺ។

ការដួលសន្លប់អាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗ៖

1. ការឈឺចាប់មុតស្រួចដែលមិនបានរំពឹងទុក ការភ័យខ្លាច ការតក់ស្លុតភ័យ។

ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមភ្លាមៗដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃលំហូរឈាមការរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលដែលនាំឱ្យដួលសន្លប់។

2. ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ ជួនកាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការអស់កម្លាំងខាងសរសៃប្រសាទ។

ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ ដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា ចាប់ពីភាពអត់ឃ្លាន អាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ និងការបញ្ចប់ដោយការថប់បារម្ភជាប្រចាំ ក៏អាចនាំអោយមានសម្ពាធឈាមទាប និងដួលសន្លប់ផងដែរ។

3. ស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់។

កម្រិតអុកស៊ីហ្សែនអាចកាត់បន្ថយបាន ដោយសារមនុស្សមួយចំនួនធំនៅក្នុងផ្ទះ ខ្យល់ចេញចូលមិនល្អ និងការបំពុលបរិយាកាសពីផ្សែងបារី។ ជាលទ្ធផល ខួរក្បាលទទួលបានអុកស៊ីសែនតិចជាងតម្រូវការ ហើយជនរងគ្រោះដួលសន្លប់។

4. ស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងឈររយៈពេលយូរដោយមិនផ្លាស់ទី។

នេះនាំឱ្យមានការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងជើងការថយចុះនៃលំហូររបស់វាទៅកាន់ខួរក្បាលហើយជាលទ្ធផលរហូតដល់សន្លប់។

ប្រតិកម្ម - ការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីជនរងគ្រោះដួល។ នៅក្នុងទីតាំងផ្តេក ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលមានភាពប្រសើរឡើង ហើយបន្ទាប់ពីពេលខ្លះជនរងគ្រោះដឹងខ្លួនឡើងវិញ។

ការដកដង្ហើមគឺកម្រនិងរាក់។ ចរន្តឈាម - ជីពចរខ្សោយហើយកម្រណាស់។

សញ្ញាផ្សេងទៀតគឺវិលមុខ, tinnitus, ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ, ចក្ខុវិស័យព្រិល, ញើសត្រជាក់, ចង្អោរ, ស្ពឹកអវយវៈ។

1. ប្រសិនបើផ្លូវដង្ហើមច្បាស់ ជនរងគ្រោះកំពុងដកដង្ហើម ហើយជីពចររបស់គាត់អាច palpable (ខ្សោយ និងកម្រ) គាត់ត្រូវតែដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ ហើយលើកជើងរបស់គាត់ឡើង។

2. ដោះផ្នែកតឹងនៃសម្លៀកបំពាក់ ដូចជាកអាវ និងខ្សែក្រវ៉ាត់។

3. ដាក់កន្សែងសើមនៅលើថ្ងាសរបស់ជនរងគ្រោះឬសើមមុខរបស់គាត់ដោយទឹកត្រជាក់។ នេះនឹងនាំឱ្យមាន vasoconstriction និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។

4. នៅពេល​ក្អួត ជនរងគ្រោះ​ត្រូវ​ផ្លាស់​ទី​ទៅ​ទីតាំង​សុវត្ថិភាព ឬ​យ៉ាងហោច​ណាស់​បែរ​ក្បាល​ទៅ​ចំហៀង ដើម្បី​កុំឱ្យ​ក្អួត។

5 វាត្រូវតែចងចាំថាការដួលសន្លប់អាចជាការបង្ហាញនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងជំងឺស្រួចស្រាវដែលត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់។ ដូច្នេះ​ហើយ ជនរងគ្រោះ​តែងតែ​ត្រូវ​គ្រូពេទ្យ​ពិនិត្យ​។

6. អ្នកមិនគួរប្រញាប់ប្រញាល់លើកជនរងគ្រោះ បន្ទាប់ពីគាត់ដឹងខ្លួនឡើងវិញ។ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌអនុញ្ញាត ជនរងគ្រោះអាចត្រូវបានផ្តល់តែក្តៅ ហើយបន្ទាប់មកជួយក្រោកឡើងអង្គុយចុះ។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមានអារម្មណ៍ដួលសន្លប់ម្តងទៀត គាត់ត្រូវតែដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ ហើយជើងរបស់គាត់បានលើកឡើង។

7. ប្រសិនបើជនរងគ្រោះសន្លប់អស់រយៈពេលជាច្រើននាទី ទំនងជាមិនសន្លប់ទេ ហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ការឆក់គឺជាលក្ខខណ្ឌដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ជនរងគ្រោះ និងត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកា និងសរីរាង្គខាងក្នុង។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកា និងសរីរាង្គខាងក្នុងអាចចុះខ្សោយដោយសារមូលហេតុពីរយ៉ាង៖

បញ្ហាបេះដូង;

កាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវដែលចរាចរក្នុងរាងកាយ (ហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត រាគ ជាដើម)។

ប្រតិកម្ម - ជនរងគ្រោះជាធម្មតាដឹងខ្លួន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូម្បីតែបាត់បង់ស្មារតីក៏ដោយ។ នេះគឺដោយសារតែការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។

ជាធម្មតា ផ្លូវខ្យល់គឺឥតគិតថ្លៃ។ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមខាងក្នុងអាចមានបញ្ហា។

ការដកដង្ហើមញឹកញាប់ និងរាក់។ ការដកដង្ហើមនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថារាងកាយកំពុងព្យាយាមទទួលបានអុកស៊ីសែនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងបរិមាណឈាមមានកំណត់។

ចរន្តឈាម - ជីពចរខ្សោយនិងញឹកញាប់។ បេះដូងព្យាយាមទូទាត់សងសម្រាប់ការថយចុះបរិមាណឈាមចរាចរដោយបង្កើនល្បឿនចរាចរឈាម។ ការថយចុះបរិមាណឈាមនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាម។

សញ្ញាផ្សេងទៀតគឺស្បែកស្លេក ជាពិសេសនៅជុំវិញបបូរមាត់ និងត្រចៀក ហើយត្រជាក់ និងស្អិត។ នេះ​ក៏​ព្រោះ​តែ​សរសៃ​ឈាម​នៅ​ក្នុង​ស្បែក​ជិត​បញ្ជូន​ឈាម​ទៅ​សរីរាង្គ​សំខាន់ៗ​ដូច​ជា​ខួរក្បាល ក្រលៀន​ជាដើម ហើយ​ក្រពេញ​ញើស​ក៏​បង្កើន​សកម្មភាព​របស់​វា​ដែរ។ ជនរងគ្រោះអាចមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹក ដោយសារតែខួរក្បាលមានអារម្មណ៍ថាខ្វះជាតិទឹក។ ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាឈាមពីសាច់ដុំទៅសរីរាង្គខាងក្នុង។ អាចមានចង្អោរ ក្អួត ញាក់។ ញាក់មានន័យថាខ្វះអុកស៊ីសែន។

1. ប្រសិនបើការឆក់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺឈាមរត់បន្ទាប់មកដំបូងនៃការទាំងអស់អ្នកត្រូវថែរក្សាខួរក្បាល - ធានាការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅវា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះប្រសិនបើរបួសអនុញ្ញាត ជនរងគ្រោះត្រូវដាក់លើខ្នងរបស់គាត់ ជើងរបស់គាត់បានលើកឡើង ហើយការហូរឈាមឈប់ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើ​ជនរងគ្រោះ​មាន​របួស​ក្បាល នោះ​ជើង​មិន​អាច​លើក​បាន​ទេ​។

ជនរងគ្រោះត្រូវដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ជាមួយនឹងអ្វីមួយនៅក្រោមក្បាលរបស់គាត់។

2. ប្រសិនបើការឆក់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរលាកនោះជាដំបូងនៃការទាំងអស់វាចាំបាច់ដើម្បីធានាថាឥទ្ធិពលនៃកត្តាបំផ្លាញឈប់។

បន្ទាប់មកត្រជាក់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃរាងកាយប្រសិនបើចាំបាច់ដាក់ជនរងគ្រោះដោយជើងរបស់គាត់ឱ្យខ្ពស់ហើយគ្របគាត់ជាមួយអ្វីមួយដើម្បីរក្សាកំដៅ។

3. ប្រសិនបើ​ការ​ឆក់​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ខូច​មុខងារ​បេះដូង ជនរងគ្រោះ​ត្រូវ​ដាក់​ក្នុង​ទីតាំង​ពាក់កណ្តាល​អង្គុយ ដាក់​ខ្នើយ ឬ​ខោអាវ​បត់​នៅ​ក្រោម​ក្បាល និង​ស្មា ព្រម​ទាំង​ក្រោម​ជង្គង់។

មិនគួរដាក់ជនរងគ្រោះនៅលើខ្នងរបស់គាត់ទេ ព្រោះវានឹងធ្វើឱ្យគាត់ពិបាកដកដង្ហើម។ ផ្តល់ឱ្យជនរងគ្រោះនូវគ្រាប់ថ្នាំអាស្ពីរីនដើម្បីទំពារ។

នៅក្នុងករណីខាងលើនេះ ចាំបាច់ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ហើយរង់ចាំតាមដានស្ថានភាពរបស់ជនរងគ្រោះ ដើម្បីត្រៀមខ្លួនដើម្បីចាប់ផ្តើមសង្គ្រោះបេះដូង។

ផ្លាស់ទីជនរងគ្រោះ លើកលែងតែក្នុងករណីចាំបាច់;

អនុញ្ញាតឱ្យជនរងគ្រោះញ៉ាំ, ផឹក, ជក់បារី;

ទុកជនរងគ្រោះឱ្យនៅម្នាក់ឯង លើកលែងតែក្នុងករណីដែលចាំបាច់ត្រូវចាកចេញ ដើម្បីហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

កំដៅជនរងគ្រោះដោយប្រើកំរាលកំដៅ ឬប្រភពកំដៅផ្សេងទៀត។

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺជាប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលរីករាលដាលភ្លាមៗដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអាឡែហ្សីនចូលក្នុងខ្លួន (សត្វល្អិតខាំ ថ្នាំ ឬអាលែហ្សីអាហារ)។

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចជាធម្មតាវិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី ហើយជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតី ការចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ ព្រោះជនរងគ្រោះក្នុងករណីនេះអាចស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 5-30 នាទីដោយសារការថប់ដង្ហើម ឬបន្ទាប់ពី 24-48 ម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗ។

ជួនកាលការស្លាប់អាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរតម្រងនោម រលាកក្រពះ ពោះវៀន បេះដូង ខួរក្បាល និងសរីរាង្គផ្សេងៗទៀត។

ប្រតិកម្ម - ជនរងគ្រោះមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ អារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ហើយនៅពេលដែលមានការភ្ញាក់ផ្អើល ការបាត់បង់ស្មារតីអាចធ្វើទៅបាន។

ផ្លូវដង្ហើម - ការហើមនៃផ្លូវដង្ហើមកើតឡើង។

ការដកដង្ហើម - ស្រដៀងទៅនឹងជំងឺហឺត។ ដង្ហើមខ្លី អារម្មណ៍តឹងក្នុងទ្រូង ក្អក ជាប់ៗគ្នា ពិបាក អាចបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។

ឈាមរត់ឈាម - ជីពចរខ្សោយ លឿន ហើយអាចមិនភ្លឺនៅលើសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់។

សញ្ញាផ្សេងទៀតគឺ តឹងទ្រូង ហើមមុខ និងក ហើមជុំវិញភ្នែក ក្រហមនៃស្បែក កន្ទួល ចំណុចក្រហមនៅលើមុខ។

1. ប្រសិនបើជនរងគ្រោះដឹងខ្លួន សូមផ្តល់ទីតាំងពាក់កណ្តាលឱ្យគាត់ ដើម្បីសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម។ វាជាការប្រសើរក្នុងការអង្គុយគាត់នៅលើឥដ្ឋ ដោះប៊ូតុងកអាវ និងបន្ធូរផ្នែកសង្កត់ផ្សេងទៀតនៃសម្លៀកបំពាក់។

2. ហៅឡានពេទ្យ។

3. ប្រសិនបើជនរងគ្រោះសន្លប់ ផ្លាស់ទីគាត់ទៅទីតាំងដែលមានសុវត្ថិភាព គ្រប់គ្រងការដកដង្ហើម និងចរាចរឈាម ហើយត្រៀមខ្លួនដើម្បីចាប់ផ្តើមការសង្គ្រោះបេះដូង។

ជំងឺហឺត bronchial គឺជាជំងឺអាលែហ្សីដែលជាការបង្ហាញសំខាន់នៃការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះបំពង់ bronchial ។

ការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត bronchial គឺបណ្តាលមកពីអាឡែរហ្សីផ្សេងៗ (លំអង និងសារធាតុផ្សេងទៀតនៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិ និងសត្វ ផលិតផលឧស្សាហកម្ម។ល។)

ជំងឺហឺត bronchial ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើម, ជួបប្រទះជាការខ្វះខ្យល់ឈឺចាប់, ទោះបីជាការពិតវាគឺផ្អែកលើការលំបាកក្នុងការ exhaling ។ មូលហេតុ​គឺ​ការ​រួម​តូច​នៃ​ផ្លូវដង្ហើម ដែល​បង្កឡើង​ដោយ​សារធាតុ​អា​ឡែ​ហ្ស៊ី​។

ប្រតិកម្ម - ជនរងគ្រោះអាចមានការតក់ស្លុត ក្នុងអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរ គាត់ប្រហែលជាមិនអាចនិយាយពាក្យជាច្រើនជាប់ៗគ្នា ហើយគាត់អាចនឹងបាត់បង់ស្មារតី។

ផ្លូវអាកាសអាចរួមតូច។

ការដកដង្ហើម - កំណត់លក្ខណៈដោយការពិបាកដកដង្ហើមយូរជាមួយនឹងការដកដង្ហើមច្រើន, ជាញឹកញាប់ឮពីចម្ងាយ។ ដង្ហើមខ្លី ក្អក ស្ងួតដំបូង ហើយនៅចុងបញ្ចប់មាន sputum viscous ។

ចរាចរឈាម - ដំបូងជីពចរគឺធម្មតាបន្ទាប់មកវាប្រែជាលឿន។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការវាយប្រហារអូសបន្លាយ ជីពចរអាចក្លាយទៅជាដូចខ្សែស្រឡាយ រហូតដល់បេះដូងឈប់។

សញ្ញាផ្សេងទៀតគឺការថប់បារម្ភ, អស់កម្លាំងខ្លាំង, បែកញើស, ភាពតានតឹងក្នុងទ្រូង, និយាយដោយខ្សឹបខ្សៀវ, ស្បែកពណ៌ខៀវ, ត្រីកោណ nasolabial ។

1. យកជនរងគ្រោះចេញចូលទៅក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ ដោះកអាវចេញ ហើយបន្ធូរខ្សែក្រវ៉ាត់។ អង្គុយផ្អៀងទៅមុខ ហើយផ្តោតលើទ្រូងរបស់អ្នក។ នៅក្នុងទីតាំងនេះផ្លូវដង្ហើមបើក។

2. បើ​ជនរងគ្រោះ​មាន​ថ្នាំ​ជួយ​ប្រើ​។

3. ហៅឡានពេទ្យភ្លាមៗប្រសិនបើ៖

នេះគឺជាការវាយប្រហារលើកដំបូង;

ការវាយប្រហារមិនឈប់បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ;

ជនរងគ្រោះពិបាកដកដង្ហើម និងពិបាកនិយាយ។

ជនរងគ្រោះ​មាន​អាកា​រៈ​អស់កម្លាំង​ខ្លាំង​។

Hyperventilation គឺជាការបញ្ចេញខ្យល់តាមសួតដែលហួសប្រមាណទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតនៃការរំលាយអាហារ ដែលបណ្តាលមកពីការដកដង្ហើមជ្រៅ និង (ឬ) ញឹកញាប់ ហើយនាំអោយមានការថយចុះនៃកាបូនឌីអុកស៊ីត និងការកើនឡើងនៃអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។

មូលហេតុ​នៃ​ខ្យល់​ចេញ​ចូល​ច្រើន​បំផុត​គឺ​ជា​ការ​ភ័យ​ស្លន់ស្លោ ឬ​ការ​ថប់​បារម្ភ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ភ័យ​ខ្លាច ឬ​ហេតុផល​មួយ​ចំនួន​ផ្សេង​ទៀត។

ដោយមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ ឬភ័យស្លន់ស្លោខ្លាំង មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមលឿនជាងមុន ដែលនាំឱ្យកម្រិតកាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ Hyperventilation កំណត់នៅក្នុង។ ជា​លទ្ធផល ជនរងគ្រោះ​ចាប់​ផ្តើម​មាន​អារម្មណ៍​ថប់​បារម្ភ​កាន់​តែ​ខ្លាំង​ឡើង ដែល​នាំ​ឲ្យ​មាន​ការ​កើន​ឡើង​នៃ​ខ្យល់​ដង្ហើម។

ប្រតិកម្ម - ជនរងគ្រោះជាធម្មតាមានការភ្ញាក់ផ្អើល និងមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់។ ផ្លូវអាកាសគឺបើកចំហ និងឥតគិតថ្លៃ។

ការដកដង្ហើមមានលក្ខណៈធម្មជាតិជ្រៅ និងញឹកញាប់។ នៅពេលដែល hyperventilation មានការរីកចម្រើន ជនរងគ្រោះដកដង្ហើមកាន់តែច្រើនឡើងៗ ប៉ុន្តែមានអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើម។

ឈាមរត់ - មិនជួយសម្គាល់មូលហេតុ។

សញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន ជនរងគ្រោះមានអារម្មណ៍វិលមុខ ឈឺបំពង់ក ញ័រដៃ ជើង ឬមាត់ ហើយចង្វាក់បេះដូងអាចកើនឡើង។ ស្វែងរក​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់, ជួយ, អាច​ក្លាយ​​​ទៅ​ជា hystery, ដួល​សន្លប់.

1. យកថង់ក្រដាសដាក់ច្រមុះ និងមាត់របស់ជនរងគ្រោះ ហើយសុំឱ្យគាត់ដកដង្ហើមខ្យល់ដែលគាត់ហត់ចូលទៅក្នុងថង់។ ក្នុង​ករណី​នេះ ជន​រង​គ្រោះ​ដក​ខ្យល់​ដែល​ឆ្អែត​ដោយ​កាបូន​ឌីអុកស៊ីត​ចូល​ក្នុង​ថង់ ហើយ​ស្រូប​ចូល​ម្ដង​ទៀត។

ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 3-5 នាទីកម្រិតនៃការតិត្ថិភាពកាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងឈាមត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ មជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងខួរក្បាលទទួលបានព័ត៌មានសមស្របអំពីបញ្ហានេះ ហើយបញ្ជូនសញ្ញាមួយ៖ ដកដង្ហើមយឺតៗ និងជ្រៅ។ មិនយូរប៉ុន្មានសាច់ដុំនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមសម្រាកហើយដំណើរការផ្លូវដង្ហើមទាំងមូលត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។

2. ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការហៀរសំបោរគឺជាការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត នោះចាំបាច់ត្រូវធ្វើឱ្យជនរងគ្រោះស្ងប់ ស្តារទំនុកចិត្តឡើងវិញ និងបញ្ចុះបញ្ចូលជនរងគ្រោះឱ្យអង្គុយដោយស្ងប់ស្ងាត់ និងសម្រាក។

Angina pectoris (angina pectoris) គឺជាការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងទ្រូងដែលបណ្តាលមកពីការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងបណ្តោះអាសន្ននិង ischemia myocardial ស្រួចស្រាវ។

មូលហេតុនៃការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង គឺការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូង ដែលបណ្តាលមកពីការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូង ដោយសារតែការរួមតូចនៃ lumen នៃសរសៃឈាមបេះដូងដោយសារជំងឺ atherosclerosis, vascular spasm ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាទាំងនេះ។

Angina pectoris អាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តដែលអាចនាំអោយមានការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ pathologically ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការឈឺទ្រូងនៅតែកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានរួមតូចដែលអាចមានចំនួន 50-70% នៃ lumen នៃនាវា។

ប្រតិកម្ម - ជនរងគ្រោះដឹងខ្លួន។

ផ្លូវដង្ហើមគឺច្បាស់។

ដកដង្ហើមរាក់ៗ ជនរងគ្រោះមិនមានខ្យល់គ្រប់គ្រាន់ទេ។

ចរន្តឈាម - ជីពចរខ្សោយនិងញឹកញាប់។

សញ្ញាផ្សេងទៀត - សញ្ញាសំខាន់នៃការឈឺចាប់គឺជាលក្ខណៈ paroxysmal របស់វា។ ការឈឺចាប់មានការចាប់ផ្តើម និងបញ្ចប់ច្បាស់លាស់។ ធម្មជាតិ​នៃ​ការ​ឈឺ​ចាប់​គឺ​ការ​ច្របាច់ ការ​សង្កត់ ជួនកាល​ក្នុង​ទម្រង់​ជា​អារម្មណ៍​ឆេះ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅពីក្រោយ sternum ។ ការ​បញ្ចេញ​កាំរស្មី​នៃ​ការ​ឈឺ​ចាប់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ពាក់​ក​ណ្តា​ល​ខាង​ឆ្វេង​នៃ​ទ្រូង, ចូល​ទៅ​ក្នុង​ដៃ​ឆ្វេង​ទៅ​ម្រាម​ដៃ, ស្មាឆ្វេង និង​ស្មា, ក, និង​ថ្គាម​ក្រោម​គឺ​ជា​រឿង​ធម្មតា​។

រយៈពេលនៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលឈឺទ្រូង, ជាក្បួន, មិនលើសពី 10-15 នាទី។ ពួកវាច្រើនតែកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពរាងកាយ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅពេលដើរ និងអំឡុងពេលភាពតានតឹងផងដែរ។

1. ប្រសិនបើការវាយប្រហារកើតឡើងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់លំហាត់ប្រាណ ឧទាហរណ៍ បញ្ឈប់។

2. ដាក់ជនរងគ្រោះក្នុងទីតាំងពាក់កណ្តាលអង្គុយ ដោយដាក់ខ្នើយ ឬក្រណាត់បត់នៅក្រោមក្បាល និងស្មា ក៏ដូចជានៅក្រោមជង្គង់របស់គាត់។

3. ប្រសិនបើជនរងគ្រោះធ្លាប់មានការវាយប្រហារឈឺទ្រូងដែលគាត់បានប្រើ nitroglycerin គាត់អាចទទួលយកវាបាន។ ដើម្បីឱ្យការស្រូបយកបានលឿន គ្រាប់ថ្នាំ nitroglycerin ត្រូវតែដាក់នៅក្រោមអណ្តាត។

ជនរងគ្រោះគួរតែត្រូវបានគេដាស់តឿនថា បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ nitroglycerin មានអារម្មណ៍ឆ្អែតក្នុងក្បាល និងឈឺក្បាល ជួនកាលវិលមុខ ហើយប្រសិនបើឈរ ដួលសន្លប់អាចកើតឡើង។ ដូច្នេះ ជនរងគ្រោះ​គួរតែ​អង្គុយ​ពាក់កណ្តាល​ខ្លួន​មួយរយៈ ទោះបី​ឈឺ​បាត់​ទៅហើយ​ក៏ដោយ​។

ប្រសិនបើ nitroglycerin មានប្រសិទ្ធភាព ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 2-3 នាទី។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនបាត់ប៉ុន្មាននាទីបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនោះ អ្នកអាចលេបវាម្តងទៀត។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់ទី 3 ការឈឺចាប់របស់ជនរងគ្រោះមិនបាត់ទៅវិញ ហើយមានរយៈពេលលើសពី 10 ទៅ 20 នាទី ចាំបាច់ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ព្រោះអាចកើតមានជំងឺគាំងបេះដូង។

ការគាំងបេះដូង (ជំងឺ myocardial infarction) គឺជា necrosis (ការស្លាប់) នៃផ្នែកមួយនៃសាច់ដុំបេះដូងដោយសារតែការរំខាននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វា ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងសកម្មភាពបេះដូងចុះខ្សោយ។

ការគាំងបេះដូងកើតឡើងដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងដោយការស្ទះសរសៃឈាម - កំណកឈាមដែលបង្កើតនៅកន្លែងនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដោយសារតែជំងឺ atherosclerosis ។ ជាលទ្ធផល តំបន់ដែលធំទូលាយនៃបេះដូងត្រូវបាន "បិទ" អាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃ myocardium ដែលជាសរសៃឈាមដែលស្ទះដែលផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាម។ កំណកឈាមបញ្ឈប់ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅសាច់ដុំបេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ necrosis ។

មូលហេតុនៃការគាំងបេះដូងអាចជា៖

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម;

ជំងឺ hypertonic;

សកម្មភាពរាងកាយរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភាពតានតឹងអារម្មណ៍ - vasospasm អំឡុងពេលភាពតានតឹង;

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺមេតាប៉ូលីសផ្សេងទៀត;

ទំនោរហ្សែន;

ឥទ្ធិពលបរិស្ថាន។ល។

ប្រតិកម្ម - នៅក្នុងអំឡុងពេលដំបូងនៃការវាយប្រហារដ៏ឈឺចាប់, អាកប្បកិរិយាមិនសប្បាយចិត្ត, ជាញឹកញាប់អមដោយការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់, ការបាត់បង់ស្មារតីនៅពេលក្រោយគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជាធម្មតា ផ្លូវខ្យល់គឺឥតគិតថ្លៃ។

ការដកដង្ហើមញឹកញាប់ រាក់ ហើយអាចឈប់បាន។ ក្នុងករណីខ្លះការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើមត្រូវបានអង្កេត។

ចរន្តឈាម - ជីពចរខ្សោយ លឿន ហើយអាចមានការរំខាន។ ការគាំងបេះដូងដែលអាចកើតមាន។

សញ្ញាផ្សេងទៀតគឺការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់បេះដូង ដែលជាធម្មតាកើតឡើងភ្លាមៗ ជាញឹកញាប់នៅពីក្រោយ sternum ឬនៅខាងឆ្វេងរបស់វា។ ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់គឺការច្របាច់, ចុច, ដុត។ ជាធម្មតាវាបញ្ចេញពន្លឺទៅស្មាខាងឆ្វេង ដៃ និងស្មា។ ជារឿយៗក្នុងអំឡុងពេលគាំងបេះដូងមិនដូចការឈឺទ្រូង ការឈឺចាប់រាលដាលទៅខាងស្តាំនៃ sternum ជួនកាលពាក់ព័ន្ធនឹងតំបន់ epigastric និង "បញ្ចេញពន្លឺ" ដល់ស្មាទាំងពីរ។ ការឈឺចាប់កំពុងកើនឡើង។ រយៈពេលនៃការវាយប្រហារដោយការឈឺចាប់អំឡុងពេលគាំងបេះដូងត្រូវបានគណនាក្នុងរយៈពេលរាប់សិបនាទី ម៉ោង និងពេលខ្លះថ្ងៃ។ អាចមានចង្អោរ និងក្អួត មុខ និងបបូរមាត់អាចប្រែជាពណ៌ខៀវ និងបែកញើសធ្ងន់ធ្ងរ។ ជនរងគ្រោះអាចបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការនិយាយ។

1. ប្រសិនបើជនរងគ្រោះដឹងខ្លួន សូមឲ្យគាត់អង្គុយពាក់កណ្តាល ដោយដាក់ខ្នើយ ឬក្រណាត់បត់នៅក្រោមក្បាល និងស្មារបស់គាត់ ក៏ដូចជានៅក្រោមជង្គង់របស់គាត់។

2. ឱ្យជនរងគ្រោះលេបថ្នាំអាស្ពីរីន ហើយសុំឱ្យគាត់ទំពារវា។

3. បន្ធូរផ្នែកតឹងនៃសម្លៀកបំពាក់ ជាពិសេសជុំវិញក។

4. ហៅឡានពេទ្យភ្លាមៗ។

5. ប្រសិនបើជនរងគ្រោះសន្លប់ ប៉ុន្តែដកដង្ហើមធំ ដាក់គាត់នៅទីតាំងសុវត្ថិភាព។

6. តាមដានការដកដង្ហើម និងចរាចរឈាម ក្នុងករណីមានការគាំងបេះដូង សូមចាប់ផ្តើមការសង្គ្រោះបេះដូងភ្លាមៗ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាការរំខានស្រួចស្រាវនៃចរន្តឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាជាប់លាប់នៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

មូលហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចជាការហូរឈាមខួរក្បាល ការដាច់ឬការចុះខ្សោយនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាល ការស្ទះសរសៃឈាមដោយ thrombus ឬ embolus (thrombus គឺជាកំណកឈាមក្រាស់នៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាម។ ឬ បែហោងធ្មែញបេះដូង បង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងជីវិត; សារធាតុ embolus គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមដែលចរាចរក្នុងឈាម មិនកើតឡើងក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា និងអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាម)។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សចាស់ ទោះបីជាពួកគេអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើបុរសជាងស្ត្រី។ ប្រហែល 50% នៃជនរងគ្រោះដោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានស្លាប់។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលនៅរស់រានមានជីវិត ប្រហែល 50% ពិការ ហើយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្សេងទៀតជាច្រើនសប្តាហ៍ ខែ ឬច្រើនឆ្នាំក្រោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាច្រើនទទួលបានសុខភាពរបស់ពួកគេឡើងវិញ ដោយមានជំនួយពីវិធានការស្តារនីតិសម្បទា។

ប្រតិកម្ម - ស្មារតីមានការភ័ន្តច្រឡំអាចបាត់បង់ស្មារតី។

ផ្លូវដង្ហើមគឺច្បាស់។

ការដកដង្ហើម - យឺត, ជ្រៅ, រំខាន, ដកដង្ហើម។

ឈាមរត់ឈាម - ជីពចរកម្រ រឹងមាំ ជាមួយនឹងការបំពេញល្អ។

សញ្ញាផ្សេងទៀតគឺឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ មុខអាចប្រែជាក្រហម ស្ងួត ក្តៅ ការរំខាន ឬយឺតនៃការនិយាយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ហើយជ្រុងបបូរមាត់អាចស្រក បើទោះបីជាជនរងគ្រោះដឹងខ្លួនក៏ដោយ។ សិស្ស​នៅ​ផ្នែក​ខាង​រង​របួស​អាច​ត្រូវ​បាន​ពង្រីក។

ជាមួយនឹងដំបៅតិចតួចមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងចំណុចសំខាន់មួយ - ខ្វិនពេញលេញ។

1. ហៅទូរស័ព្ទទៅជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ភ្លាមៗ។

2. ប្រសិនបើជនរងគ្រោះសន្លប់ សូមពិនិត្យមើលថាតើផ្លូវដង្ហើមបើកហើយឬនៅ និងស្ដារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើម ប្រសិនបើវាត្រូវបានសម្របសម្រួល។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះសន្លប់ ប៉ុន្តែដកដង្ហើម សូមផ្លាស់ទីគាត់ទៅទីតាំងសុវត្ថិភាពនៅផ្នែកម្ខាងនៃរបួស (ទៅចំហៀងដែលសិស្សត្រូវបានពង្រីក)។ ក្នុងករណីនេះ ផ្នែកទន់ខ្សោយ ឬខ្វិននៃរាងកាយនឹងនៅតែស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើ។

3. ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃស្ថានភាព និងសម្រាប់ការសង្គ្រោះបេះដូង។

4. ប្រសិនបើជនរងគ្រោះដឹងខ្លួន សូមដាក់វត្ថុមួយនៅក្រោមក្បាលរបស់គាត់។

5. ជនរងគ្រោះ​អាច​មាន​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​តូច ដែល​ក្នុង​នោះ​មាន​បញ្ហា​និយាយ​បន្តិចបន្តួច សន្លប់​បន្តិច វិលមុខ​បន្តិច និង​ខ្សោយ​សាច់ដុំ​។

ក្នុងករណីនេះនៅពេលផ្តល់ជំនួយដំបូងអ្នកគួរតែព្យាយាមការពារជនរងគ្រោះពីការដួល, ស្ងប់ស្ងាត់និងគាំទ្រគាត់ហើយហៅឡានពេទ្យភ្លាមៗ។ គ្រប់គ្រង DP - ឃ - ខេហើយត្រៀមខ្លួនដើម្បីផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតខួរក្បាល ដែលបង្ហាញដោយការប្រកាច់ម្តងហើយម្តងទៀត ឬប្រកាច់ផ្សេងទៀត និងអមដោយការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្សេងៗគ្នា។

ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺបណ្តាលមកពីការរំញោចខ្លាំងពេកនៃខួរក្បាល ដែលបណ្តាលមកពីអតុល្យភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធជីវអគ្គិសនីរបស់មនុស្ស។ ជាធម្មតា កោសិកាមួយក្រុមនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលបានក្លាយទៅជាអគ្គិសនីមិនស្ថិតស្ថេរ។ នេះបង្កើតការឆក់អគ្គិសនីខ្លាំង ដែលរាលដាលយ៉ាងលឿនទៅកាន់កោសិកាជុំវិញ ដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតារបស់វា។

បាតុភូតអគ្គិសនីអាចប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលទាំងមូល ឬគ្រាន់តែផ្នែករបស់វា។ ដូច្នោះហើយ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកធំ និងតូចត្រូវបានសម្គាល់។

ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកតិចតួចគឺជាការរំខានរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពខួរក្បាលដែលនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតីបណ្តោះអាសន្ន។

ប្រតិកម្ម - ការបាត់បង់ស្មារតីបណ្តោះអាសន្ន (ពីច្រើនវិនាទីទៅមួយនាទី) ។ ផ្លូវអាកាសត្រូវបានបើក។

ការដកដង្ហើមគឺធម្មតា។

ចរន្តឈាម - ជីពចរគឺធម្មតា។

សញ្ញាផ្សេងទៀតគឺជាការក្រឡេកមើលទទេ ចលនាម្តងហើយម្តងទៀត ឬកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនីមួយៗ (ក្បាល បបូរមាត់ ដៃ។ល។)។

មនុស្សម្នាក់ចេញពីការប្រកាច់បែបនេះភ្លាមៗនៅពេលដែលគាត់បានចូលទៅក្នុងវាហើយគាត់បានបន្តសកម្មភាពរំខានដោយមិនដឹងថាការប្រកាច់កំពុងកើតឡើងចំពោះគាត់។

1. លុបបំបាត់គ្រោះថ្នាក់ អង្គុយជនរងគ្រោះចុះ ហើយធ្វើឱ្យគាត់ស្ងប់។

2. ពេលជនរងគ្រោះភ្ញាក់ពីដំណេក ប្រាប់គាត់អំពីការប្រកាច់ ព្រោះនេះអាចជាការប្រកាច់ដំបូងរបស់គាត់ ហើយជនរងគ្រោះមិនដឹងពីជំងឺនោះទេ។

3. ប្រសិនបើនេះគឺជាការប្រកាច់ដំបូង សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការប្រកាច់ដ៏ធំគឺជាការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ អមដោយការកន្ត្រាក់ធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រកាច់) នៃរាងកាយ និងអវយវៈ។

ប្រតិកម្ម - ចាប់ផ្តើមដោយអារម្មណ៍ជិតស្និទ្ធទៅនឹងភាពរីករាយ (រសជាតិមិនធម្មតាក្លិនសំឡេង) បន្ទាប់មកបាត់បង់ស្មារតី។

ផ្លូវដង្ហើមគឺច្បាស់។

ការដកដង្ហើមអាចឈប់ ប៉ុន្តែត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចរន្តឈាម - ជីពចរគឺធម្មតា។

សញ្ញាផ្សេងទៀតគឺថា ជនរងគ្រោះជាធម្មតាដួលទៅលើឥដ្ឋដោយសន្លប់ ហើយចាប់ផ្តើមមានចលនាប្រកាច់ភ្លាមៗនៃក្បាល ដៃ និងជើង។ ប្រហែលជាមានការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើមុខងារសរីរវិទ្យា។ អណ្ដាត​ត្រូវ​បាន​ខាំ មុខ​ប្រែ​ជា​ស្លេក បន្ទាប់​មក​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ស៊ីអ៊ីត។ សិស្សមិនមានប្រតិកម្មនឹងពន្លឺទេ។ ពពុះអាចលេចឡើងនៅមាត់។ រយៈពេលសរុបនៃការប្រកាច់មានចាប់ពី 20 វិនាទីទៅ 2 នាទី។

1. ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាមាននរណាម្នាក់ជិតប្រកាច់ អ្នកត្រូវព្យាយាមធានាថា ជនរងគ្រោះមិនធ្វើបាបខ្លួនឯងទេ ប្រសិនបើគាត់ដួល។

2. ធ្វើបន្ទប់ជុំវិញជនរងគ្រោះ ហើយដាក់របស់ទន់ៗនៅក្រោមក្បាលរបស់គាត់។

3. ដោះ​អាវ​នៅ​ជុំវិញ​ក និង​ទ្រូង​របស់​ជន​រង​គ្រោះ។

4. កុំព្យាយាមរារាំងជនរងគ្រោះ។ ប្រសិនបើ​ធ្មេញ​របស់​គាត់​ត្រូវ​បាន​គៀប កុំ​ព្យាយាម​គោះ​ថ្គាម​របស់គាត់​។ កុំ​ព្យាយាម​ដាក់​អ្វី​ចូល​ក្នុង​មាត់​របស់​ជន​រង​គ្រោះ ព្រោះ​វា​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​របួស​ដល់​ធ្មេញ និង​បិទ​ផ្លូវ​ដង្ហើម​ដោយ​មាន​បំណែក ។

5. បន្ទាប់ពី​ប្រកាច់​បាន​ឈប់​ហើយ សូម​ផ្លាស់ទី​ជនរងគ្រោះ​ទៅកាន់​ទីតាំង​សុវត្ថិភាព​។

6. ព្យាបាល​របួស​ណា​មួយ​ដែល​ជន​រង​គ្រោះ​នៅ​ពេល​ប្រកាច់។

7. ក្រោយ​ពី​ការ​ប្រកាច់​បាន​ឈប់​ហើយ ជន​រង​គ្រោះ​ត្រូវ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ប្រសិនបើ ៖

ការប្រកាច់បានកើតឡើងជាលើកដំបូង;

មានការប្រកាច់ជាបន្តបន្ទាប់;

មានការខូចខាត;

ជនរងគ្រោះ​បាន​សន្លប់​ជាង​១០​នាទី​។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប - កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺជាជំងឺដែលរាងកាយផលិតអ័រម៉ូនអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ ដែលគ្រប់គ្រងបរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើខួរក្បាលមិនទទួលបានជាតិស្ករគ្រប់គ្រាន់ នោះដូចជាកង្វះអុកស៊ីសែន មុខងារខួរក្បាលត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារមូលហេតុបីយ៉ាង៖

1) ជនរងគ្រោះបានចាក់អាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែមិនបានញ៉ាំទាន់ពេល;

2) ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណឬយូរ;

3) ក្នុងករណីមានអាំងស៊ុយលីនហួសកម្រិត។

ប្រតិកម្ម៖ ស្មារតីមានការភ័ន្តច្រឡំ ការបាត់បង់ស្មារតីអាចធ្វើទៅបាន។

ផ្លូវដង្ហើមស្អាត និងឥតគិតថ្លៃ។ ការដកដង្ហើមគឺលឿនរាក់។ ឈាមរត់ - ជីពចរកម្រ។

សញ្ញាផ្សេងទៀតគឺភាពទន់ខ្សោយ ងងុយគេង វិលមុខ។ អារម្មណ៍នៃភាពស្រេកឃ្លាន ការភ័យខ្លាច ស្បែកស្លេក ញើសខ្លាំង។ ភាពស្រឡាំងកាំងដែលមើលឃើញ និងសូរស័ព្ទ ភាពតានតឹងសាច់ដុំ ញ័រ ប្រកាច់។

1. ប្រសិនបើជនរងគ្រោះដឹងខ្លួន ផ្តល់ឱ្យគាត់នូវទីតាំងសម្រាក (ដេក ឬអង្គុយ)។

2. ផ្តល់ឱ្យជនរងគ្រោះនូវភេសជ្ជៈស្ករមួយ (ស្ករពីរស្លាបព្រាក្នុងមួយកែវទឹក) ស្ករមួយដុំ សូកូឡា ឬស្ករគ្រាប់ ប្រហែលជា caramel ឬខូឃី។ ជាតិផ្អែមមិនជួយទេ។

3. ត្រូវប្រាកដថាសម្រាករហូតដល់ស្ថានភាពត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុង។

4. ប្រសិនបើជនរងគ្រោះបាត់បង់ស្មារតី ផ្ទេរគាត់ទៅទីតាំងសុវត្ថិភាព ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងតាមដានស្ថានភាពរបស់គាត់ ហើយត្រៀមខ្លួនដើម្បីចាប់ផ្តើមការសង្គ្រោះបេះដូង។

ការពុលគឺជាការស្រវឹងនៃរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពនៃសារធាតុដែលចូលទៅក្នុងវាពីខាងក្រៅ។

សារធាតុពុលអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរបៀបផ្សេងៗ។ មានការចាត់ថ្នាក់ផ្សេងគ្នានៃការពុល។ ឧទាហរណ៍ ការពុលអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខខណ្ឌដែលសារធាតុពុលចូលក្នុងខ្លួន៖

ក្នុងអំឡុងពេលអាហារ;

តាមរយៈផ្លូវដង្ហើម;

តាមរយៈស្បែក;

ពេលខាំដោយសត្វ សត្វល្អិត ពស់ ។ល។

តាមរយៈភ្នាសរំអិល។

ការពុលអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទនៃការពុល៖

ការ​ពុល​អាហារ;

ការពុលគ្រឿងញៀន;

ការពុលស្រា;

ការពុលគីមី;

ការពុលឧស្ម័ន;

ការពុលបណ្តាលមកពីសត្វល្អិត ពស់ និងសត្វខាំ។

ភារកិច្ចនៃជំនួយដំបូងគឺដើម្បីការពារការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុលបន្ថែមទៀតដើម្បីពន្លឿនការលុបបំបាត់របស់វាចេញពីរាងកាយដើម្បីបន្សាបជាតិពុលដែលនៅសល់និងគាំទ្រដល់សកម្មភាពនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់និងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ។

1. ថែរក្សាខ្លួនអ្នកដើម្បីកុំឱ្យពុលបើមិនដូច្នេះទេអ្នកនឹងត្រូវការជំនួយដោយខ្លួនឯងហើយជនរងគ្រោះនឹងគ្មាននរណាជួយទេ។

2. ពិនិត្យប្រតិកម្មរបស់ជនរងគ្រោះ ផ្លូវដង្ហើម ដង្ហើម និងចរន្តឈាម ហើយចាត់វិធានការសមស្របប្រសិនបើចាំបាច់។

5. ហៅឡានពេទ្យ។

4. បើអាចធ្វើបានកំណត់ប្រភេទថ្នាំពុល។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះដឹងខ្លួន សូមសួរគាត់អំពីអ្វីដែលបានកើតឡើង។ ប្រសិនបើសន្លប់ សូមព្យាយាមស្វែងរកសាក្សីនៅកន្លែងកើតហេតុ ឬវេចខ្ចប់សារធាតុពុល ឬសញ្ញាមួយចំនួនទៀត។

មធ្យោបាយ និងមធ្យោបាយដឹកជញ្ជូនជនរងគ្រោះ

ដឹកដោយដៃ។វាប្រើក្នុងករណីដែលជនរងគ្រោះដឹងខ្លួន ហើយមិនមានការបាក់ឆ្អឹងអវយវៈ ឆ្អឹងខ្នង ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងឆ្អឹងជំនី ឬរបួសពោះ។

កាន់ខ្នងរបស់អ្នកដោយដៃរបស់អ្នក។មានបំណងសម្រាប់ក្រុមជនរងគ្រោះដូចគ្នា។

សង្កត់លើស្មាដោយមានជំនួយពីដៃ។ងាយស្រួលសម្រាប់ដឹកជនរងគ្រោះដែលបាត់បង់ស្មារតី។

ដឹកដោយអ្នកដឹកជញ្ជូនពីរនាក់។ការកាន់ដោយ “សោ” ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលជនរងគ្រោះដឹងខ្លួន ហើយមិនមានការបាក់ឆ្អឹង ឬមានការបាក់ឆ្អឹងអវយវៈខាងលើ ជើងក្រោម ជើង (បន្ទាប់ពី TI)។

អនុវត្ត "មួយបន្ទាប់ពីមួយផ្សេងទៀត"ប្រើពេលជនរងគ្រោះសន្លប់ ប៉ុន្តែមិនមានស្នាមប្រេះទេ។

កំពុង​កាន់​ឧបករណ៍​អនាម័យ. វិធីសាស្រ្តនេះមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងទេ។

ការសង្គ្រោះបេះដូង (CPR) ទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ គឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការពារអាយុជីវិតរបស់ជនរងគ្រោះជាច្រើនពាន់នាក់ ដែលដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ ស្រាប់តែជួបប្រទះនឹងការគាំងបេះដូង។ មានហេតុផលជាច្រើនដូចជា៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, របួស, លង់ទឹក, ការពុល, របួសអគ្គិសនី, រន្ទះ, ការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវ, ហូរឈាមនៅមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់ៗនៃខួរក្បាល។ ជំងឺដែលស្មុគ្រស្មាញដោយ hypoxia និង ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមស្រួចស្រាវ។ល។ ក្នុងករណីទាំងអស់នេះ ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមវិធានការភ្លាមៗ ដើម្បីរក្សាការដកដង្ហើម និងចលនាឈាមរត់ដោយសិប្បនិម្មិត (ការសង្គ្រោះបេះដូង)។

លក្ខខណ្ឌគ្រាអាសន្ន៖

ភាពមិនដំណើរការស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ, ការដួលរលំ, ឆក់);

មុខងារផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ថប់ដង្ហើមដោយសារតែការលង់ទឹករាងកាយបរទេសចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើ);

· ភាពមិនដំណើរការស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (សន្លប់, សន្លប់) ។

ការស្លាប់គ្លីនិក- ដំណាក់កាលចុងក្រោយ ប៉ុន្តែអាចត្រឡប់វិញនៃការស្លាប់។

ស្ថានភាពដែលរាងកាយជួបប្រទះក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ចរន្តឈាម និងការដកដង្ហើម នៅពេលដែលការបង្ហាញខាងក្រៅទាំងអស់នៃសកម្មភាពសំខាន់ៗបានបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានមិនទាន់កើតមាននៅក្នុងជាលិកានៅឡើយ។ រយៈពេលនៃការស្លាប់គ្លីនិកក្រោមកម្ដៅធម្មតាគឺ 3-4 នាទីអតិបរមា 5-6 នាទី។ នៅក្នុងករណីនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ នៅពេលដែលរាងកាយមិនចំណាយថាមពលដើម្បីទប់ទល់នឹងការស្លាប់ដែលអូសបន្លាយយូរនោះ រយៈពេលនៃការស្លាប់តាមគ្លីនិកកើនឡើងបន្តិច។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការថយចុះកម្តៅឧទាហរណ៍នៅពេលលង់ទឹកក្នុងទឹកត្រជាក់រយៈពេលនៃការស្លាប់គ្លីនិកកើនឡើងដល់ 15-30 នាទី។

ការស្លាប់ជីវសាស្រ្ត- ស្ថានភាពនៃការស្លាប់ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញនៃរាងកាយ។

វត្តមាននៃការស្លាប់ដោយជីវសាស្រ្តនៅក្នុងជនរងគ្រោះអាចត្រូវបានកំណត់ (បង្កើតឡើង) ដោយគ្រូពេទ្យជំនាញប៉ុណ្ណោះ។

សង្គ្រោះ​បេះដូង- សំណុំនៃវិធានការជាមូលដ្ឋាន និងឯកទេស (ឱសថ។ល។) ដើម្បីធ្វើឱ្យរាងកាយរស់ឡើងវិញ។

ការរស់រានមានជីវិតអាស្រ័យលើកត្តាសំខាន់បី៖

· ការទទួលស្គាល់ដំបូងនៃការចាប់ខ្លួនឈាមរត់;

· ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃសកម្មភាពសំខាន់ៗ;

· ហៅក្រុមសង្គ្រោះ ដើម្បីអនុវត្តវិធានការសង្គ្រោះពិសេស។

ប្រសិនបើការសង្គ្រោះត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅនាទីដំបូង ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការរស់ឡើងវិញគឺច្រើនជាង 90% បន្ទាប់ពី 3 នាទី - មិនលើសពី 50% ។ កុំភ័យខ្លាច កុំភ័យស្លន់ស្លោ - ធ្វើសកម្មភាព ធ្វើការសង្គ្រោះយ៉ាងច្បាស់ ស្ងប់ស្ងាត់ និងរហ័ស ដោយមិនមានការរំខាន ហើយអ្នកពិតជានឹងជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្ស។

លំដាប់នៃសកម្មភាព CPR មូលដ្ឋាន៖

· បង្ហាញពីកង្វះប្រតិកម្មទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅ (កង្វះស្មារតី កង្វះប្រតិកម្មរបស់កូនឆ្កែចំពោះពន្លឺ);

· ត្រូវប្រាកដថាមិនមានប្រតិកម្មនៃការដកដង្ហើម និងជីពចរខាងក្រៅនៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ទេ។

· ដាក់មនុស្សដែលត្រូវបានជួយសង្គ្រោះឱ្យបានត្រឹមត្រូវលើផ្ទៃរឹង ខាងក្រោមកម្រិតចង្កេះរបស់អ្នកដែលនឹងធ្វើការជួយសង្គ្រោះ។

·ធានានូវភាពអត់ធ្មត់នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ;

· ធ្វើឱ្យមានការប៉ះទង្គិច (ក្នុងករណីមានការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ៖ របួសអគ្គិសនី លង់ទឹកស្លេក);

· ពិនិត្យមើលការដកដង្ហើម និងជីពចរដោយឯកឯង។

ហៅជំនួយការ និងក្រុមសង្គ្រោះ;

· ប្រសិនបើមិនមានការដកដង្ហើមដោយឯកឯងទេ ចូរចាប់ផ្តើមខ្យល់សួតសិប្បនិម្មិត (ALV) - ធ្វើការដកដង្ហើមចេញពេញពីរ “មាត់មួយទៅមាត់”;

· ពិនិត្យមើលជីពចរនៅក្នុងសរសៃឈាម carotid;

· ចាប់​ផ្តើម​សង្កត់​ទ្រូង​ដោយ​រួម​បញ្ចូល​ជាមួយ​នឹង​ខ្យល់​មេកានិច ហើយ​បន្ត​វា​រហូត​ដល់​ការ​មក​ដល់​នៃ​ក្រុម​សង្គ្រោះ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Precordialអនុវត្តជាមួយនឹងចលនាមុតស្រួចខ្លីនៃកណ្តាប់ដៃទៅចំណុចមួយដែលមានទីតាំង 2-3 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើដំណើរការ xiphoid ។ ក្នុង​ករណី​នេះ កែងដៃ​នៃ​ដៃ​ដែល​វាយ​ត្រូវ​ត្រូវ​តម្រង់​តាម​ដងខ្លួន​របស់​ជនរងគ្រោះ។ គោលដៅគឺដើម្បីអង្រួនទ្រូងឱ្យខ្លាំងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីចាប់ផ្តើមបេះដូងដែលឈប់ភ្លាមៗឡើងវិញ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវាយលុកទៅ sternum ចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយស្មារតីវិលត្រឡប់មកវិញ។

បច្ចេកទេសសម្រាប់ដំណើរការខ្យល់មេកានិច៖

· សង្កត់ច្រមុះរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានសង្គ្រោះ;

· ផ្អៀងក្បាលជនរងគ្រោះមកវិញ ដើម្បីឱ្យមុំស្រួចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងថ្គាមខាងក្រោម និងករបស់គាត់។

· ដកដង្ហើមយឺតៗចំនួន 2 ដង (1.5-2 វិនាទីជាមួយនឹងការផ្អាក 2 វិនាទី)។ ដើម្បីជៀសវាងការហើមពោះ បរិមាណខ្យល់ដែលផ្លុំចូលមិនគួរធំពេកទេ ហើយផ្លុំមិនគួរលឿនពេកទេ។

· ខ្យល់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ក្នុង​ភាព​ញឹកញាប់​នៃ 10-12 ដង្ហើម​ក្នុង​មួយ​នាទី។

បច្ចេកទេសម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល៖

· សម្ពាធលើទ្រូងរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានអនុវត្តដោយដៃពីរ សម្រាប់កុមារ - ដោយដៃម្ខាងសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត - ដោយប្រើម្រាមដៃពីរ។

ដាក់ដៃរបស់អ្នកបត់ជាមួយគ្នា 2.5 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើដំណើរការ xiphoid នៃ sternum;

· ដាក់ដៃម្ខាងជាមួយនឹងចុងដូងនៅលើ sternum របស់មនុស្សដែលត្រូវបានសង្គ្រោះនិងទីពីរ (ផងដែរជាមួយនឹង protrusion នៃដូង) នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃទីមួយ;

· នៅពេលដាក់សម្ពាធ ស្មារបស់អ្នកសង្គ្រោះគួរតែស្ថិតនៅពីលើបាតដៃដោយផ្ទាល់ កុំពត់កែងដៃ ដើម្បីប្រើប្រាស់មិនត្រឹមតែកម្លាំងដៃប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងទម្ងន់នៃរាងកាយទាំងមូលទៀតផង។

· អនុវត្តចលនាខ្លី និងស្វាហាប់ ដើម្បីឱ្យ sternum ពត់ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ 3.5-5 សង់ទីម៉ែត្រចំពោះកុមារអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំ - 1.5-2.5 សង់ទីម៉ែត្រ;

· ប្រសិនបើឧបករណ៍សង្គ្រោះដំណើរការតែម្នាក់ឯង នោះសមាមាត្រនៃប្រេកង់នៃសម្ពាធទៅនឹងអត្រានៃខ្យល់ចេញចូលមេកានិកគួរតែមាន 15:2 ប្រសិនបើមានឧបករណ៍សង្គ្រោះពីរ - 5: 1;

ចង្វាក់នៃការបង្ហាប់នៅលើទ្រូងគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងចង្វាក់បេះដូងនៅពេលសម្រាក - ប្រហែល 1 ដងក្នុងមួយវិនាទី (សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 10-12 ឆ្នាំចំនួននៃការបង្ហាប់គួរតែមាន 70-80 ក្នុងមួយនាទី);

· បន្ទាប់ពី 4 វដ្តនៃ CPR, បញ្ឈប់ការសង្គ្រោះរយៈពេល 5 វិនាទីដើម្បីកំណត់ថាតើការដកដង្ហើមនិងឈាមរត់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ប្រយ័ត្ន!!! មិនអាចទទួលយកបាន!!!

· ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​វាយ​ប្រហារ​មុន​ពេល​កំណត់ និង​ធ្វើ​ការ​ម៉ាស្សា​បេះដូង​ដោយ​ប្រយោល​លើ​មនុស្ស​ដែល​នៅ​រស់ (ការ​វាយ​ប្រហារ​មុន​ដោយ​ការ​រក្សា​ចង្វាក់​បេះដូង​អាច​សម្លាប់​មនុស្ស​បាន) ។

· បញ្ឈប់​ការ​សង្កត់​ដើមទ្រូង ទោះបីជា​បាក់ឆ្អឹងជំនីរ​ក៏ដោយ​។

· រំខានការបង្ហាប់ទ្រូងលើសពី 15-20 វិនាទី។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបរាជ័យនៃឈាមរត់ដោយសារតែការថយចុះនៃមុខងារបូមរបស់បេះដូង។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចជា: ជំងឺបេះដូង ការអូសបន្លាយពេលនៃសាច់ដុំបេះដូង នាំឱ្យវាធ្វើការលើសទម្ងន់។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាជំងឺឈាមរត់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់នៃជាលិកាខួរក្បាល។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចជា: លើសឈាម, atherosclerosis, ជំងឺឈាម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖

· ឈឺក្បាលខ្លាំង;

ចង្អោរ, វិលមុខ;

ការបាត់បង់អារម្មណ៍នៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ;

ទម្លាក់ជ្រុងនៃមាត់នៅម្ខាង;

ភាពច្របូកច្របល់នៃការនិយាយ

ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ ភាពមិនស្មើគ្នារបស់សិស្ស;

· បាត់បង់ស្មារតី។

PMP សម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖

· សម្អាត​ប្រហោង​មាត់ និង​ផ្លូវ​ដង្ហើម​ចេញពី​ទឹករំអិល និង​ក្អួត។

· ដាក់កំរាលកំដៅនៅជើងរបស់អ្នក;

· ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចដឹងខ្លួនវិញក្នុងរយៈពេល 3 នាទី នោះគាត់គួរតែបើកក្រពះរបស់គាត់ ហើយត្រជាក់ទៅលើក្បាល។

ដួលសន្លប់ការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីដោយសារតែ ischemia (ការថយចុះលំហូរឈាម) ឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (កង្វះកាបូអ៊ីដ្រាតដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ) នៃខួរក្បាល។

ដួលរលំ- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមស្រួចស្រាវ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការធ្លាក់ចុះយ៉ាងគំហុកក្នុងរយៈពេលខ្លីនៃសម្ពាធសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមវ៉ែន ការថយចុះនៃបរិមាណឈាមចរាចរដោយសារតែ៖

កង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្យល់ដែលស្រូបចូល (ការឡើងភ្នំយ៉ាងលឿន);

ការបញ្ចេញបរិមាណដ៏ច្រើននៃផ្នែករាវនៃឈាមចូលទៅក្នុងតំបន់នៃដំណើរការឆ្លង (ការខះជាតិទឹកជាមួយនឹងរាគ, ក្អួតជាមួយនឹងជំងឺមួល);

ការឡើងកំដៅខ្លាំង, នៅពេលដែលការបាត់បង់សារធាតុរាវយ៉ាងឆាប់រហ័សកើតឡើងជាមួយនឹងការបែកញើសខ្លាំងនិងការដកដង្ហើមលឿន;

ការឆ្លើយតបយឺតនៃសម្លេងសរសៃឈាមទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងទីតាំងរាងកាយ (ពីទីតាំងផ្ដេកទៅទីតាំងបញ្ឈរ);

· រលាកសរសៃប្រសាទទ្វារមាស (អារម្មណ៍អវិជ្ជមាន ការឈឺចាប់ ពេលឃើញឈាម)។

PMP សម្រាប់ការដួលសន្លប់, ការដួលរលំ:

· ដាក់អ្នកជំងឺនៅលើខ្នងរបស់គាត់ដោយគ្មានខ្នើយ បែរក្បាលរបស់គាត់ទៅចំហៀង ដើម្បីកុំឱ្យអណ្តាតលិចចូល។

· ធ្វើឱ្យប្រាកដថាមានការដកដង្ហើម (ប្រសិនបើមិនមាន, អនុវត្តខ្យល់មេកានិច);

· ត្រូវប្រាកដថាមានជីពចរនៅក្នុងសរសៃឈាម carotid (ប្រសិនបើមិនមានជីពចរ សូមបន្តជាមួយ CPR);

· យកកប្បាសដែលមានអាម៉ូញាក់មកច្រមុះរបស់អ្នក។

· ផ្តល់ការចូលប្រើខ្យល់ ដោះសម្លៀកបំពាក់ដែលធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម បន្ធូរខ្សែក្រវ៉ាត់ចង្កេះ បើកបង្អួច។

· លើកជើងរបស់អ្នក 20-30 សង់ទីម៉ែត្រពីលើកម្រិតនៃបេះដូង · ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនដឹងខ្លួនវិញក្នុងរយៈពេល 3 នាទីទេ គាត់គួរតែបើកពោះរបស់គាត់ ហើយត្រជាក់ទៅលើក្បាល។

· ហៅឡានពេទ្យជាបន្ទាន់។

ផ្ញើការងារល្អរបស់អ្នកនៅក្នុងមូលដ្ឋានចំណេះដឹងគឺសាមញ្ញ។ ប្រើទម្រង់ខាងក្រោម

សិស្សានុសិស្ស និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេង ដែលប្រើប្រាស់មូលដ្ឋានចំណេះដឹងក្នុងការសិក្សា និងការងាររបស់ពួកគេ នឹងដឹងគុណអ្នកជាខ្លាំង។

បង្ហោះនៅលើ http:// www. ល្អបំផុត. ru/

• ដួលសន្លប់
• ដួលរលំ
• វិបត្តិលើសឈាម
• ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច
• ការវាយប្រហារ Angina
• ជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ
• ការស្លាប់គ្លីនិក

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយដំបូងក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន

ដួលសន្លប់

ការដួលសន្លប់គឺជាការវាយប្រហារនៃការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីដែលបណ្តាលមកពី ischemia ខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្នដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពបេះដូងនិងការថយចុះស្រួចស្រាវនៃសម្លេងសរសៃឈាម។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកត្តាដែលរួមចំណែកដល់គ្រោះថ្នាក់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។

មាន៖ ខួរក្បាល, បេះដូង, ន្របតិកមម និងប្រភេទនៃការដួលសន្លប់។

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃការដួលសន្លប់។

1. Precursors (ស្ថានភាពមុនសន្លប់) ។ ការបង្ហាញគ្លីនិក: មិនស្រួល, វិលមុខ, tinnitus, ខ្វះខ្យល់, ញើសត្រជាក់, ស្ពឹកចុងម្រាមដៃ។ មានរយៈពេលពី 5 វិនាទីទៅ 2 នាទី។

2. សន្លប់ (ដួលសន្លប់ដោយខ្លួនឯង) ។ គ្លីនីក៖ ការបាត់បង់ស្មារតីមានរយៈពេលពី 5 វិនាទីទៅ 1 នាទី អមដោយ pallor ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំ សិស្សពង្រីក និងប្រតិកម្មខ្សោយចំពោះពន្លឺ។ ដកដង្ហើមរាក់, bradypnea ។ ជីពចរគឺ labile ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ bradycardia រហូតដល់ 40 - 50 ក្នុងមួយនាទីសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកថយចុះដល់ 50 - 60 ម។ rt សិល្បៈ។ ជាមួយនឹងការដួលសន្លប់យ៉ាងជ្រៅ ការប្រកាច់អាចធ្វើទៅបាន។

3. រយៈពេលក្រោយ syncope (ការងើបឡើងវិញ) ។ គ្លីនីក៖ តម្រង់ទិសឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងលំហ និងពេលវេលា ភាពស្លេកស្លាំង ការដកដង្ហើមលឿន ជីពចរ labile និងសម្ពាធឈាមទាបអាចបន្តកើតមាន។

ក្បួនដោះស្រាយវិធានការព្យាបាល

2. ដោះកអាវចេញ។

3. ផ្តល់លទ្ធភាពទទួលបានខ្យល់បរិសុទ្ធ។

4. ជូតមុខរបស់អ្នកដោយក្រណាត់សើម ឬប្រោះដោយទឹកត្រជាក់។

5. ការស្រូបចូលនៃចំហាយអាម៉ូញាក់ (រំញោចន្របតិកមមនៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមនិង vasomotor) ។

ប្រសិនបើវិធានការខាងលើមិនមានប្រសិទ្ធភាព៖

6. ជាតិកាហ្វេអ៊ីន 2.0 IV ឬ IM ។

7. Cordiamine 2.0 i/m ។

8. Atropine (សម្រាប់ bradycardia) 0.1% - 0.5 s.c.

9. នៅពេលជាសះស្បើយពីស្ថានភាពដួលសន្លប់ សូមបន្តនីតិវិធីធ្មេញជាមួយនឹងវិធានការណ៍ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ៖ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយអ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងផ្ដេកជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ premedication គ្រប់គ្រាន់ និងការប្រើថ្នាំសន្លប់គ្រប់គ្រាន់។

ដួលរលំ

ការដួលរលំគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាម (ការថយចុះសម្លេងសរសៃឈាម) ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែនការថយចុះនៃបរិមាណឈាមរត់និងការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឃ្លាំងឈាម - សរសៃឈាមបេះដូងនិងលំពែង។

រូបភាពគ្លីនិក៖ ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅ ស្បែកស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ វិលមុខ ញាក់ ញើសត្រជាក់ ការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង ជីពចរលឿន និងខ្សោយ ដកដង្ហើមញឹកញាប់ រាក់។ សរសៃ​ផ្នែក​ខាង​ក្រៅ​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ទទេ ជញ្ជាំង​របស់​វា​រលំ ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ការ​វះកាត់​មាន​ការ​លំបាក។ អ្នកជំងឺនៅតែដឹងខ្លួន (ប្រសិនបើពួកគេដួល អ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតី) ប៉ុន្តែព្រងើយកន្តើយនឹងអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ ការដួលរលំអាចជារោគសញ្ញានៃដំណើរការរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺ myocardial infarction, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ហូរឈាម។

ក្បួនដោះស្រាយវិធានការព្យាបាល 1. ដាក់អ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងផ្ដេក។

2. ផ្តល់លំហូរនៃខ្យល់ស្រស់។

3. Prednisolone 60-90 mg IV.

4. Norepinephrine 0.2% - 1 មីលីលីត្រ IV ក្នុងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium 0.89% ។

5. Mezaton 1% - 1 មីលីលីត្រ IV (ដើម្បីបង្កើនសម្លេងសរសៃឈាមវ៉ែន) ។

6. Korglyukol 0.06% - 1.0 IV យឺតក្នុងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium 0.89% ។

7. Polyglucin 400.0 IV drip, 5% glucose solution IV drip 500.0 ។

វិបត្តិលើសឈាម

វិបត្តិលើសឈាម គឺជាការកើនឡើងភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាម ដែលអមដោយរោគសញ្ញាគ្លីនិកពីសរីរាង្គគោលដៅ (ជាធម្មតា ខួរក្បាល រីទីណា បេះដូង តម្រងនោម រលាកក្រពះពោះវៀន។ល។)។

រូបភាពគ្លីនិក។ ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ វិលមុខ tinnitus ជាញឹកញាប់អមដោយចង្អោរ និងក្អួត។ ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ (សំណាញ់ឬអ័ព្ទនៅពីមុខភ្នែក) ។ អ្នកជំងឺរំភើប។ ក្នុងករណីនេះមានការញ័រដៃ បែកញើស និងក្រហមស្រួចនៃស្បែកនៃមុខ។ ជីពចរមានភាពតានតឹងសម្ពាធឈាមត្រូវបានកើនឡើង 60-80 ម។ rt សិល្បៈ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលមានវិបត្តិ ការវាយប្រហារនៃ angina pectoris និងគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវអាចកើតឡើង។

ក្បួនដោះស្រាយវិធានការព្យាបាល 1. ចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងសឺរាុំងមួយ: dibazol 1% - 4.0 មីលីលីត្រជាមួយ papaverine 1% - 2.0 មីលីលីត្រ (យឺត) ។

2. ចំពោះករណីធ្ងន់ធ្ងរ៖ clonidine 75 mcg sublingually ។

3. Lasix ចាក់តាមសរសៃឈាម 1% - 4.0 ml ក្នុងទឹកអំបិល។

4. Anaprilin 20 mg (សម្រាប់ tachycardia ធ្ងន់ធ្ងរ) នៅក្រោមអណ្តាត។

5. ថ្នាំសណ្តំ - អេលេញ៉ូម 1-2 គ្រាប់ផ្ទាល់មាត់។

6. ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ចាំបាច់ត្រូវតាមដានសម្ពាធឈាមជានិច្ច!

សង្គ្រោះបឋមដួលសន្លប់

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

ទម្រង់ធម្មតានៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលបណ្ដាលមកពីថ្នាំ (DAS)។

អ្នកជំងឺជួបប្រទះស្ថានភាពមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងអារម្មណ៍ឈឺចាប់មិនច្បាស់លាស់។ ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់ឬស្ថានភាពនៃការថប់បារម្ភខាងក្នុងលេចឡើង។ ចង្អោរ ពេលខ្លះក្អួត និងក្អកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ រមួលក្រពើ និងរមាស់នៃស្បែកនៃមុខ, ដៃ, និងក្បាល; អារម្មណ៍នៃការប្រញាប់ប្រញាល់នៃឈាមទៅក្បាល, មុខ, អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅពីក្រោយ sternum ឬការបង្ហាប់នៃទ្រូង; រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់បេះដូង ពិបាកដកដង្ហើម ឬអសមត្ថភាពក្នុងការដកដង្ហើមចេញ វិលមុខ ឬឈឺក្បាល។ វិបល្លាសស្មារតីកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការឆក់ និងត្រូវបានអមដោយការរំខានក្នុងការទំនាក់ទំនងការនិយាយជាមួយអ្នកជំងឺ។ ការត្អូញត្អែរកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃ LAS: hyperemia នៃស្បែកឬ pallor និង cyanosis, ហើមនៃត្របកភ្នែកនៃមុខ, បែកញើសយ៉ាងខ្លាំង។ ការដកដង្ហើមមានសំលេងរំខាន, tachypnea ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការថប់ដង្ហើម។ Mydriasis ត្រូវបានកត់សម្គាល់ ប្រតិកម្មរបស់សិស្សទៅនឹងពន្លឺត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ជីពចរមានភាពញឹកញាប់ ចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ សម្ពាធឈាមថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សម្ពាធ diastolic មិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ ដង្ហើមខ្លី និងពិបាកដកដង្ហើមលេចឡើង។ បនា្ទាប់មករូបភាពគ្លីនិកនៃការហើមសួតមានការរីកចម្រើន។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានិងពេលវេលានៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា (ចាប់ពីពេលនៃការគ្រប់គ្រងអង់ទីហ្សែន) fulminant (1-2 នាទី) ធ្ងន់ធ្ងរ (បន្ទាប់ពី 5-7 នាទី) ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម (រហូតដល់ 30 នាទី) ទម្រង់នៃ ការឆក់ត្រូវបានសម្គាល់។ ពេលវេលាកាន់តែខ្លីពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំដល់ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក ភាពតក់ស្លុតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងមានឱកាសតិចនៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យ។

ក្បួនដោះស្រាយវិធានការព្យាបាល ផ្តល់ជាបន្ទាន់នូវការចូលទៅកាន់សរសៃឈាមវ៉ែន។

1. បញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ខ្លួនអ្នក។

2. ដាក់អ្នកជំងឺចុះ លើកអវយវៈក្រោម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់ បែរក្បាលទៅចំហៀង ហើយពង្រីកថ្គាមក្រោម។ ដង្ហើមចូលនៃអុកស៊ីសែនសើម។ ខ្យល់នៃសួត។

3. ចាក់តាមសរសៃឈាម 0.5 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0.1% នៃ adrenaline ក្នុង 5 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ isotonic sodium chloride ។ ប្រសិនបើ venipuncture ពិបាក នោះ adrenaline ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងឫសនៃអណ្តាត ប្រហែលជា intratracheally (ការដាច់នៃបំពង់ខ្យល់ខាងក្រោមឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតតាមរយៈសរសៃចងរាងសាជី)។

4. Prednisolone 90-120 mg IV.

5. ដំណោះស្រាយ Diphenhydramine 2% - 2.0 ឬ suprastin ដំណោះស្រាយ 2% - 2.0 ឬដំណោះស្រាយ diprazine 2.5% - 2.0 IV ។

6. glycosides បេះដូងយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ។

7. ចំពោះការស្ទះផ្លូវដង្ហើម - ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន ដំណោះស្រាយ 2.4% aminophylline 10 ml ចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងមួយ physio ។ ដំណោះស្រាយ។

8. បើចាំបាច់ ការចាក់បញ្ចូលបំពង់ស្បូន។

9. ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអាឡែរហ្សី។

ប្រតិកម្មពុលចំពោះថ្នាំស្ពឹក

រូបភាពគ្លីនិក។ ការថប់បារម្ភ, tachycardia, វិលមុខនិងខ្សោយ។ Cyanosis, ញ័រសាច់ដុំ, ញាក់, ប្រកាច់។ ចង្អោរ ពេលខ្លះក្អួត។ ជំងឺផ្លូវដង្ហើម ការថយចុះសម្ពាធឈាម ការដួលរលំ។

ក្បួនដោះស្រាយវិធានការព្យាបាល

1. ដាក់អ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងផ្ដេក។

2. ខ្យល់បរិសុទ្ធ។ អនុញ្ញាតឱ្យចំហាយអាម៉ូញាក់ចូល។

3. ជាតិកាហ្វេអ៊ីន 2 មីលីលីត្រ s.c.

4. Cordiamine 2 មីលីលីត្រ s.c.

5. ក្នុងករណីមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម - អុកស៊ីសែន, ដង្ហើមសិប្បនិម្មិត (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ) ។

6. Adrenaline 0.1% - 1.0 មីលីលីត្រក្នុងមួយរាងកាយ។ i.v. ដំណោះស្រាយ

7. Prednisolone 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, diphenhydramine ។

9. glycosides បេះដូង (យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ) ។

ការវាយប្រហារ Angina

ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង angina pectoris គឺជាការឈឺចាប់ paroxysm ឬអារម្មណ៍មិនល្អផ្សេងទៀត (ធ្ងន់, ការបង្ហាប់, សម្ពាធ, ការដុត) នៅក្នុងតំបន់បេះដូងមានរយៈពេលពី 2-5 ទៅ 30 នាទីជាមួយនឹងការ irradiation លក្ខណៈ (ទៅស្មាខាងឆ្វេង, ក, blade ស្មាខាងឆ្វេង, ថ្គាមទាប) ដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ myocardial លើសនៅក្នុងអុកស៊ីសែនលើសពីការផ្គត់ផ្គង់របស់វា។

ការឈឺទ្រូងត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ដែលតែងតែកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយទន្តបណ្ឌិត។

ក្បួនដោះស្រាយវិធានការព្យាបាល 1. ការបញ្ចប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ធ្មេញ ការសម្រាក ការទទួលបានខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ ការដកដង្ហើមដោយឥតគិតថ្លៃ។

2. Nitroglycerin ក្នុងគ្រាប់ ឬគ្រាប់ (ខាំកន្សោម) 0.5 mg នៅក្រោមអណ្តាតរៀងរាល់ 5-10 នាទី (សរុប 3 mg ក្រោមការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម)។

3. ប្រសិនបើការវាយប្រហារត្រូវបានបញ្ឈប់ ការណែនាំសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺក្រៅដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង។ ការបន្តអត្ថប្រយោជន៍ធ្មេញ - នៅពេលមានស្ថេរភាពនៃស្ថានភាព។

4. ប្រសិនបើការវាយប្រហារមិនត្រូវបានបញ្ឈប់: baralgin 5-10 ml ឬ analgin 50% - 2 ml IV ឬ IM ។

5. ប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់ទេ ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងមន្ទីរពេទ្យ។

ជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ

ជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវគឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic necrosis នៃសាច់ដុំបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីភាពខុសគ្នាស្រួចស្រាវរវាងតម្រូវការអុកស៊ីសែននៅក្នុង myocardium និងការបញ្ជូនរបស់វាតាមរយៈសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវគ្នា។

គ្លីនិក។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកលក្ខណៈបំផុតគឺការឈឺចាប់ ដែលជារឿយៗត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងនៅពីក្រោយ sternum ដែលមិនសូវប៉ះពាល់ដល់ផ្ទៃខាងមុខទាំងមូលនៃទ្រូងនោះទេ។ កាំរស្មីទៅដៃឆ្វេង, ស្មា, scapula, ចន្លោះ interscapular ។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាមានលក្ខណៈដូចរលក៖ វាកើនឡើង និងថយចុះ វាមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។ គោលបំណងនៃស្បែកស្លេក, cyanosis នៃបបូរមាត់, ការកើនឡើងបែកញើស, និងការថយចុះសម្ពាធឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន ចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានរំខាន (tachycardia, extrasystole, atrial fibrillation)។

ក្បួនដោះស្រាយវិធានការព្យាបាល

1. ការបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់នៃការអន្តរាគមន៍ ការសម្រាក ការទទួលបានខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ។

2. ហៅក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបេះដូង។

3. ជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក 100 ម។ rt សិល្បៈ។ លេបថ្នាំ nitroglycerin 0.5 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 10 នាទីម្តង (កម្រិតថ្នាំសរុប 3 មីលីក្រាម) ។

4. បំបាត់ការឈឺចាប់ជាកាតព្វកិច្ច៖ baralgin 5 ml ឬ analgin 50% - 2 ml IV ឬ IM ។

5. ស្រូបអុកស៊ីសែនតាមរយៈរបាំង។

6. Papaverine 2% - 2.0 មីលីលីត្រ IM ។

7. Eufillin 2.4% - 10 មីលីលីត្រក្នុងមួយអំបិល។ i.v. ដំណោះស្រាយ

8. Relanium ឬ Seduxen 0.5% - 2 ml 9. សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការស្លាប់គ្លីនិក

គ្លីនិក។ ការបាត់បង់ស្មារតី។ អវត្ដមាននៃជីពចរនិងសំឡេងបេះដូង។ ការឈប់ដកដង្ហើម។ ស្បែកស្លេក និងស្លេកស្លាំង និងភ្នាសរំអិល អវត្តមាននៃការហូរឈាមចេញពីមុខរបួសវះកាត់ (រន្ធធ្មេញ)។ ការពង្រីកសិស្ស។ ការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមជាធម្មតាកើតឡើងមុនការគាំងបេះដូង (នៅពេលអវត្ដមាននៃការដកដង្ហើម ជីពចរនៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ត្រូវបានរក្សា ហើយសិស្សមិនពង្រីក) ដែលត្រូវយកមកពិចារណាក្នុងអំឡុងពេលសង្គ្រោះ។

ក្បួនដោះស្រាយវិធានការព្យាបាល ការរស់រានមានជីវិត៖

1. ដាក់លើឥដ្ឋ ឬសាឡុង បោះក្បាលរបស់អ្នក រុញថ្គាមរបស់អ្នក។

2. សម្អាតផ្លូវដង្ហើម។

3. បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ ធ្វើចលនាខ្យល់សិប្បនិម្មិត និងម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅ។

ក្នុងអំឡុងពេលសង្គ្រោះដោយមនុស្សម្នាក់ក្នុងសមាមាត្រ: 2 ដង្ហើមក្នុងមួយ 15 ការបង្ហាប់ sternal; ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជួយសង្គ្រោះដោយមនុស្សពីរនាក់ក្នុងសមាមាត្រ: 1 ដង្ហើមក្នុងមួយ 5 ការបង្ហាប់នៃ sternum ។ សូមចងចាំថាភាពញឹកញាប់នៃការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតគឺ 12-18 ក្នុងមួយនាទីហើយភាពញឹកញាប់នៃឈាមរត់សិប្បនិម្មិតគឺ 80-100 ក្នុងមួយនាទី។ ខ្យល់សិប្បនិម្មិត និងការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលការមកដល់នៃ "ការសង្គ្រោះ" ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរស់ឡើងវិញ ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់តាមសរសៃឈាម និង intracardiacly (adrenaline គឺល្អជាង - intertracheally) ។ បន្ទាប់ពី 5-10 នាទីការចាក់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

1. Adrenaline 0.1% - 0.5 មីលីលីត្រក្នុង 5 មីលីលីត្រ។ រាងកាយ ដំណោះស្រាយឬគ្លុយកូស intracardially (និយម intertracheally) ។

2. Lidocaine 2% - 5 មីលីលីត្រ (1 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់) IV, intracardiac ។

3. ថ្នាំ Prednisolone 120-150 មីលីក្រាម (2-4 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់) IV, intracardially ។

4. សូដ្យូមប៊ីកាបូណាត 4% - 200 មីលីលីត្រ i.v.

5. អាស៊ីត Ascorbic 5% - 3-5 មីលីលីត្រ i.v.

6. ត្រជាក់ក្បាល។

7. Lasix យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ: 40-80 mg (2-4 ampoules) IV.

ការសង្គ្រោះឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពី asystole ឬ fibrillation ដែលមានស្រាប់ដែលតម្រូវឱ្យមានទិន្នន័យ electrocardiographic ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ fibrillation, defibrillator ត្រូវបានប្រើ (ប្រសិនបើមាន) និយមមុនពេលការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

នៅក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពខាងលើទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

បានដាក់ប្រកាសនៅលើ Allbest.ru

ឯកសារស្រដៀងគ្នា

មូលហេតុនៃការវិវត្តន៍ និងរូបភាពគ្លីនិកនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់សម្រាប់ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម, ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង, ជំងឺ myocardial infarction, ការដួលរលំនិងជំងឺហឺត bronchial ។ រោគសាស្ត្រ និងមូលហេតុចម្បងនៃការដួលសន្លប់។

អរូបីបន្ថែម ០៣/១៣/២០១១


អនុវត្តវិធានការបន្ទាន់នៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងករណីមានស្ថានភាពអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ នីតិវិធីសម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយសម្រាប់ការហូរឈាម ការបាក់ឆ្អឹង ការរងរបួសដោយកម្ដៅថ្ងៃ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

សៀវភៅណែនាំបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែម 04/17/2016


មូលហេតុ និងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃវិបត្តិលើសឈាម ប្រភេទរបស់វា និងផលវិបាកធម្មតា។ ការផ្លាស់ប្តូរ electrocardiographic អំឡុងពេលមានវិបត្តិលើសឈាម។ ជំនួយដំបូង ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ក្បួនដោះស្រាយសកម្មភាពសម្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកា។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 12/24/2016


លក្ខណៈទូទៅនៃវិបត្តិលើសឈាម: etiology, pathogenesis, រូបភាពគ្លីនិក។ ស្មុគ្រស្មាញរោគសញ្ញាចម្បងសម្រាប់ការបែងចែកវិបត្តិនៃការបញ្ជាទិញទីមួយនិងទីពីរ។ ផលវិបាកធម្មតានៃជំងឺ នីតិវិធី និងវិធីសាស្រ្តនៃការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ដំបូង។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 12/03/2013


មូលហេតុនៃវិបត្តិលើសឈាម រោគសញ្ញាចម្បងរបស់វា។ យន្តការដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ រោគសញ្ញានៃវិបត្តិលើសឈាមជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញា neurovegetative ។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់វិបត្តិលើសឈាម។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 09/26/2016


គំនិតនៃលក្ខខណ្ឌសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ប្រភេទសំខាន់ៗនៃលក្ខខណ្ឌសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ធ្មេញរបស់អ្នកជំងឺក្រៅ។ ការរៀបចំសម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំបន្ទាន់នៅក្នុងការិយាល័យពេទ្យធ្មេញ។ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំស្ពឹកជាក់លាក់មួយ។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 10/30/2014


គំនិត និងការវាយតម្លៃនៃប្រេវ៉ាឡង់នៃវិបត្តិលើសឈាម មូលហេតុ និងតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការកើតឡើង ចំណាត់ថ្នាក់ និងប្រភេទរបស់វា។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់រោគវិទ្យានេះ លក្ខណៈពិសេសនៃការសាកសួរ និងការពិនិត្យ។ យុទ្ធសាស្ត្រ និងដំណាក់កាលសំខាន់នៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 11/14/2016


គំនិតនិងរូបភាពគ្លីនិកនៃការហូរឈាម; ការចាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេយោងទៅតាមប្រភពដើម ប្រភេទនៃសរសៃឈាម និងទីតាំងនៃការផ្ទុះឈាម។ ច្បាប់សម្រាប់អនុវត្ត tourniquet សរសៃឈាម។ មូលហេតុនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត; គោលការណ៍នៃការសង្គ្រោះបឋម។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 10/21/2014


ការសិក្សាអំពីដំណាក់កាលលិង្គ និងដំណាក់កាលនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតនៃការឆក់។ កំណត់តម្លៃនៃសន្ទស្សន៍ឆក់។ ការកែតម្រូវការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។ ក្បួនដោះស្រាយនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់លក្ខខណ្ឌសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យ។

របាយការណ៍បន្ថែម 12/23/2013


វិបត្តិលើសឈាម ជាផលវិបាកទូទៅ និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺលើសឈាម ការបង្ហាញគ្លីនិក និងរោគសញ្ញាលក្ខណៈ ទម្រង់ និងច្បាប់នៃការសង្គ្រោះបឋម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃវិបត្តិលើសឈាមនិងផលវិបាករបស់វា។

41. គោលការណ៍នៃជំនួយដំបូងក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម- នេះគឺជាសំណុំនៃវិធានការបន្ទាន់ ក្នុងគោលបំណងស្តារ ឬរក្សាអាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់ជនរងគ្រោះ ក្នុងករណីមានរបួស ឬជំងឺភ្លាមៗ ដោយអនុវត្តផ្ទាល់នៅកន្លែងកើតហេតុ ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បន្ទាប់ពីរបួស (ចាញ់)។ វា​ប្រែ​ថា​ជា​ក្បួន​កម្មករ​មិនមែន​ពេទ្យ​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​មនុស្ស​ដែល​នៅ​ក្បែរ​នោះ​នៅ​ពេល​កើតហេតុ។ មានច្បាប់ជាមូលដ្ឋានចំនួនបួនសម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយដំបូងក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺការត្រួតពិនិត្យកន្លែងកើតហេតុនៃឧប្បត្តិហេតុការពិនិត្យដំបូងរបស់ជនរងគ្រោះការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់និងការពិនិត្យបន្ទាប់បន្សំនៃជនរងគ្រោះ។

1) ការត្រួតពិនិត្យកន្លែងកើតហេតុ។ពេលចុះពិនិត្យកន្លែងកើតហេតុ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើអ្វីដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតជនរងគ្រោះ សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក និងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកដ៏ទៃ៖ ខ្សែភ្លើងដែលលាតត្រដាង កំទេចកំទី ចរាចរណ៍ខ្លាំង ភ្លើង ផ្សែង ផ្សែងដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ លក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុមិនល្អ ជម្រៅ។ នៃអាងស្តុកទឹក ឬចរន្តលឿន និងច្រើនទៀត។ បើ​អ្នក​ស្ថិត​ក្នុង​គ្រោះ​ថ្នាក់​ណា​មួយ កុំ​ទៅ​ជិត​ជន​រង​គ្រោះ។ ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ។ ព្យាយាមកំណត់ពីធម្មជាតិនៃឧប្បត្តិហេតុ។ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះព័ត៌មានលម្អិត ដែលអាចប្រាប់អ្នកអំពីប្រភេទរបួសដែលអ្នកបានទទួល។ ពួកគេមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើជនរងគ្រោះសន្លប់។ មើលថាតើមានជនរងគ្រោះផ្សេងទៀតនៅកន្លែងកើតហេតុដែរឬទេ។ ពេល​ទៅ​ជិត​ជន​រង​គ្រោះ សូម​ព្យាយាម​ធ្វើ​ឱ្យ​គាត់​ស្ងប់ ។

2) ការពិនិត្យបឋមរបស់ជនរងគ្រោះ។ក្នុង​ពេល​ពិនិត្យ​បឋម​ត្រូវ​ពិនិត្យ​រក​សញ្ញា​ជីវិត​របស់​ជន​រង​គ្រោះ ។ សញ្ញានៃជីវិតរួមមានវត្តមាននៃជីពចរ ការដកដង្ហើម ប្រតិកម្មរបស់សិស្សចំពោះពន្លឺ និងកម្រិតនៃស្មារតី។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាដកដង្ហើម ខ្យល់សិប្បនិម្មិតគឺចាំបាច់។ អវត្ដមាននៃសកម្មភាពបេះដូង - ការសង្គ្រោះបេះដូង។

អនុវត្តខ្យល់សួតសិប្បនិម្មិត (ALV) ។ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង ក្នុងករណីដែលជនរងគ្រោះមិនដកដង្ហើម ឬដកដង្ហើមខ្សោយខ្លាំង (កម្រ ប្រកាច់ដូចជាយំ) ហើយប្រសិនបើការដកដង្ហើមរបស់គាត់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនជាបន្តបន្ទាប់។ វិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតគឺវិធីសាស្ត្រ "មាត់មួយទៅមាត់មួយ" ឬ "ពីមាត់មួយទៅច្រមុះ" ព្រោះវាធានាថាបរិមាណខ្យល់គ្រប់គ្រាន់ចូលទៅក្នុងសួត (រហូតដល់ 1000-1500 មីលីលីត្រក្នុងមួយដង្ហើម); ខ្យល់ដែលដកដង្ហើមចេញដោយមនុស្សម្នាក់គឺមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យាសមរម្យសម្រាប់ការដកដង្ហើមដោយជនរងគ្រោះ។ ខ្យល់ត្រូវបានផ្លុំតាមរយៈមារៈបង់រុំ កន្សែងដៃ ក្រណាត់រលុងផ្សេងទៀត ឬ "បំពង់ខ្យល់" ពិសេស។ វិធីសាស្រ្តនៃការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងលំហូរខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួតរបស់ជនរងគ្រោះបានយ៉ាងងាយស្រួល ដោយពង្រីកទ្រូងបន្ទាប់ពីអតិផរណា និងបន្ថយវាដែលជាលទ្ធផលនៃការដកដង្ហើមចេញដោយអកម្ម។ ដើម្បីអនុវត្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត ជនរងគ្រោះគួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ ដោយដោះសម្លៀកបំពាក់ដែលរឹតបន្តឹងការដកដង្ហើម។ ភាពស្មុគ្រស្មាញនៃវិធានការសង្គ្រោះគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើម។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះសន្លប់ ផ្លូវដង្ហើមអាចបិទដោយអណ្តាតលិច អាចមានក្អួតក្នុងមាត់ ធ្មេញមិនស្អាតជាដើម ដែលត្រូវតែយកចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយប្រើម្រាមដៃរុំដោយក្រមា ឬគែមសម្លៀកបំពាក់។ ដំបូងអ្នកត្រូវធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមាន contraindications ក្នុងការបោះក្បាលរបស់អ្នកត្រឡប់មកវិញ - របួសកធ្ងន់ធ្ងរ, ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន។ អវត្ដមាននៃ contraindications ការត្រួតពិនិត្យ patency នៃផ្លូវដង្ហើម ក៏ដូចជាខ្យល់មេកានិចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីផ្អៀងក្បាល។ អ្នកផ្តល់ជំនួយមានទីតាំងនៅម្ខាងនៃក្បាលជនរងគ្រោះដាក់ដៃម្ខាងនៅក្រោមករបស់គាត់ហើយដោយដៃម្ខាងទៀតសង្កត់លើថ្ងាសរបស់គាត់ដោយបោះក្បាលរបស់គាត់ត្រឡប់មកវិញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុង​ករណី​នេះ ឫស​នៃ​អណ្ដាត​ឡើង​ហើយ​ឈូស​ច្រក​ចូល​បំពង់ក ហើយ​មាត់​ជនរងគ្រោះ​ក៏​បើក​ចេញ។ អ្នកជួយសង្គ្រោះផ្អៀងទៅរកមុខជនរងគ្រោះ បិទមាត់ជនរងគ្រោះយ៉ាងតឹងណែនដោយបបូរមាត់របស់គាត់ ហើយដកដង្ហើមចេញយ៉ាងខ្លាំងក្លា ផ្លុំខ្យល់ចូលក្នុងមាត់របស់គាត់ដោយការប្រឹងប្រែងខ្លះៗ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ គាត់គ្របច្រមុះជនរងគ្រោះដោយថ្ពាល់ ឬម្រាមដៃរបស់គាត់នៅលើថ្ងាស។ ក្នុងករណីនេះ ចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលទ្រូងរបស់ជនរងគ្រោះ ដែលឡើងលើ។ បន្ទាប់ពីទ្រូងកើនឡើង ការចាក់ (បញ្ចូល) នៃខ្យល់ត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយជនរងគ្រោះដកដង្ហើមចេញដោយអសកម្ម រយៈពេលនៃការដកដង្ហើមគួរតែមានប្រហែលពីរដង។ ប្រសិនបើជីពចររបស់ជនរងគ្រោះត្រូវបានកំណត់បានល្អ ហើយមានតែដង្ហើមសិប្បនិម្មិតប៉ុណ្ណោះដែលចាំបាច់ នោះចន្លោះពេលរវាងដង្ហើមសិប្បនិម្មិតគួរតែមាន 5 វិនាទី (12 វដ្តផ្លូវដង្ហើមក្នុងមួយនាទី)។ ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព បន្ថែមពីលើការពង្រីកទ្រូង វាអាចមានពណ៌ផ្កាឈូកនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល ក៏ដូចជាការលេចចេញរបស់ជនរងគ្រោះពីស្ថានភាពសន្លប់ និងរូបរាងនៃការដកដង្ហើមឯករាជ្យ។ ប្រសិនបើថ្គាមរបស់ជនរងគ្រោះត្រូវបានក្តាប់យ៉ាងតឹង ហើយវាមិនអាចបើកមាត់បានទេ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត “មាត់ដល់ច្រមុះ”។ នៅពេលដែលដង្ហើមខ្សោយដំបូងលេចឡើង ការស្រូបចូលសិប្បនិម្មិតគួរតែត្រូវកំណត់ពេលស្របគ្នានឹងពេលដែលជនរងគ្រោះចាប់ផ្តើមស្រូបចូលដោយឯកឯង។ ការ​ដកដង្ហើម​សិប្បនិម្មិត​ត្រូវ​បាន​បញ្ឈប់​បន្ទាប់​ពី​ជនរងគ្រោះ​បាន​ស្តារ​ឡើងវិញ​នូវ​ការ​ដកដង្ហើម​ដោយ​ឯកឯង​ជ្រៅ​និង​ចង្វាក់​គ្រប់គ្រាន់។

អនុវត្តការសង្គ្រោះបេះដូង (CPR) ។ការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅគឺជាធាតុផ្សំសំខាន់នៃការរស់ឡើងវិញ; វាផ្តល់នូវការកន្ត្រាក់សិប្បនិម្មិតនៃសាច់ដុំបេះដូង និងការស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញ។ នៅពេលធ្វើការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅ អ្នកជួយសង្គ្រោះជ្រើសរើសទីតាំងមួយនៅខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំរបស់ជនរងគ្រោះ ហើយកំណត់ចំណុចនៃសម្ពាធ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគាត់មានអារម្មណ៍ថាចុងខាងក្រោមនៃ sternum ហើយបោះជំហានទៅមុខនៃម្រាមដៃឆ្លងកាត់ពីរដែលខ្ពស់ជាងកំណត់ផ្ទៃបាតដៃកាត់កែងទៅនឹង sternum ។ ដៃទីពីរមានទីតាំងនៅខាងលើនៅមុំខាងស្តាំ . វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលម្រាមដៃរបស់អ្នកមិនប៉ះទ្រូងរបស់អ្នក។ នេះលើកកម្ពស់ប្រសិទ្ធភាពនៃការម៉ាស្សាបេះដូង និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងជំនី។ ការម៉ាស្សាដោយប្រយោលគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបង្ហាប់កន្ត្រាក់នៃ sternum និងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់វាឆ្ពោះទៅរកឆ្អឹងខ្នងដោយ 4.5 សង់ទីម៉ែត្រ, មានរយៈពេល 0.5 វិនាទី និងការសម្រាករហ័សនៃដៃដោយមិនលើកពួកគេចេញពី sternum ។ នៅពេលធ្វើការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅ មូលហេតុទូទៅនៃការបរាជ័យគឺការផ្អាករយៈពេលយូររវាងសម្ពាធ។ ការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត។ នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជួយសង្គ្រោះមួយឬពីរ។

ក្នុងអំឡុងពេលសង្គ្រោះដោយអ្នកជួយសង្គ្រោះម្នាក់បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលខ្យល់ចូលសួតភ្លាមៗចំនួន 2 ដង ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការបង្ហាប់ចំនួន 15 នៃ sternum (សមាមាត្រ 2:15) ជាមួយនឹងចន្លោះពេល 1 វិនាទីរវាងដង្ហើមចូល និងម៉ាស្សាបេះដូង។

ជាមួយនឹងមនុស្សពីរនាក់ចូលរួមក្នុងការសង្គ្រោះសមាមាត្រ "ម៉ាស្សា - ដកដង្ហើម" គឺ 1: 5, ឧ។ បន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូលជ្រៅមួយ អនុវត្តសម្ពាធចំនួនប្រាំនៅលើទ្រូង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបំផុសគំនិតសិប្បនិម្មិតសូមកុំដាក់សម្ពាធលើ sternum ដើម្បីម៉ាស្សាបេះដូងពោលគឺឧ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើប្រតិបត្តិការជំនួសយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ជាមួយនឹងសកម្មភាពសង្គ្រោះត្រឹមត្រូវ ស្បែកប្រែពណ៌ផ្កាឈូក សិស្សរួមតូច និងការដកដង្ហើមដោយឯកឯងត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ជីពចរនៅក្នុងសរសៃឈាម carotid គួរតែអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលម៉ាស្សាប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញដោយមនុស្សម្នាក់ទៀត។ បន្ទាប់ពីការស្តារឡើងវិញនូវសកម្មភាពបេះដូងជាមួយនឹងជីពចរធម្មជាតិ (ដោយគ្មានការម៉ាស្សា) ការម៉ាស្សាបេះដូងត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ ដោយបន្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតជាមួយនឹងដង្ហើមឯករាជ្យខ្សោយរបស់ជនរងគ្រោះ ហើយព្យាយាមធានាថា ដង្ហើមធម្មជាតិ និងសិប្បនិម្មិតស្របគ្នា។ នៅពេលដែលការដកដង្ហើមដោយឯកឯងពេញលេញត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតក៏ត្រូវបានបញ្ឈប់ផងដែរ។ ប្រសិនបើការប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកទទួលបានជោគជ័យ ហើយជនរងគ្រោះដែលសន្លប់ចាប់ផ្តើមរកឃើញដង្ហើម និងជីពចរ កុំទុកគាត់ឱ្យដេកលើខ្នងរបស់គាត់ លុះត្រាតែគាត់មានរបួសក ឬខ្នង។ បង្វែរជនរងគ្រោះទៅចំហៀងខ្លួន ដើម្បីឲ្យផ្លូវដង្ហើមបើក។

3) ហៅឡានពេទ្យ។ត្រូវតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងស្ថានភាពណាមួយ។ ជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃ: សន្លប់ឬជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃស្មារតី; បញ្ហាដកដង្ហើម (ពិបាកដកដង្ហើម); ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃឬសម្ពាធនៅក្នុងទ្រូង; កង្វះជីពចរ; ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ; ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ; ក្អួតដោយមានឈាមឬហូរឈាម (ជាមួយទឹកនោម, កំហាកជាដើម); ការពុល; ការប្រកាច់; ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរឬនិយាយមិនច្បាស់; របួសក្បាលកឬខ្នង; លទ្ធភាពនៃការបាក់ឆ្អឹង; ការរំខានចលនាភ្លាមៗ។

4) ការពិនិត្យបន្ទាប់បន្សំនៃជនរងគ្រោះ។បន្ទាប់ពីបានហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ហើយប្រសិនបើអ្នកជឿជាក់ថាជនរងគ្រោះមិនមានលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់គាត់ទេនោះ ពួកគេបន្តទៅការពិនិត្យបន្ទាប់បន្សំ។ សម្ភាសជនរងគ្រោះ និងអ្នកដែលមានវត្តមានម្តងទៀតអំពីអ្វីដែលបានកើតឡើង ហើយធ្វើការពិនិត្យទូទៅ។ សារៈសំខាន់នៃការពិនិត្យបន្ទាប់បន្សំគឺស្វែងរកបញ្ហាដែលមិនបង្កការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់ជនរងគ្រោះ ប៉ុន្តែអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ហូរឈាម បាក់ឆ្អឹង។ ក្រោយ​ពី​ធ្វើ​កោសល្យ​វិច័យ​ជន​រង​គ្រោះ និង​សង្គ្រោះ​បឋម​រួច​ក៏​បន្ត​សង្កេត​មើល​សញ្ញា​ជីវិត​រហូត​ដល់​រថយន្ត​សង្គ្រោះ​មក​ដល់ ។