ភាពពេញវ័យចំពោះក្មេងស្រី៖ ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយ។ ភាពពេញវ័យមុនអាយុចំពោះក្មេងស្រី

ចំពោះក្មេងស្រីភាគច្រើន ភាពពេញវ័យចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 8-13 ឆ្នាំ (ជាមធ្យម 10.5 ឆ្នាំ)។

ដំណាក់កាលនៃភាពពេញវ័យចំពោះក្មេងស្រី

នៅក្នុងអំឡុងពេល prepubertal កម្រិតនៃ gonadotropins និង gonadal steroids មានកម្រិតទាប។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ ACTH ការសម្ងាត់នៃ androgens នៃក្រពេញ Adrenal ចាប់ផ្តើមកើនឡើងចំពោះក្មេងស្រីចាប់ពីអាយុ 6-7 ឆ្នាំពោលគឺឧ។ ពីរបីឆ្នាំមុនការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary-gonadal ក្នុងវ័យពេញវ័យ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា adrenarche ។ ការរីកដុះដាលដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមុនពេលពេញវ័យ ហើយជួនកាលការលេចចេញនៃរោមចិញ្ចើម និងរោមសាធារណៈត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរបស់ adrenal androgens ។ ការបញ្ចេញអរម៉ូននៃក្រពេញ Adrenal កើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់ពេលពេញវ័យ។ ការលូតលាស់សក់ត្រង់គឺបណ្តាលមកពី androgens ចេញពីអូវែ និងក្រពេញ Adrenal ហើយការលូតលាស់សក់ត្រូវបានវាយតម្លៃដាច់ដោយឡែកពីកម្រិតនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃភាពពេញវ័យ។

សក់នៅក្លៀកលេចឡើងនៅអាយុប្រហែល 13 ឆ្នាំ ហើយនៅពេលជាមួយគ្នានោះ ក្រពេញញើសចាប់ផ្តើមដំណើរការ ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្លៀក ប្រដាប់បន្តពូជ និងក្រពេញ mammary ។ មុន, មុនកើតឡើងចំពោះក្មេងស្រីនៅអាយុ 13 ឆ្នាំដែលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត gonadal ។

សញ្ញាដំបូងនៃភាពពេញវ័យចំពោះក្មេងស្រីគឺការបង្កើនល្បឿននៃការលូតលាស់ដែលមុនការរីកធំពេញវ័យ។ ការចាប់ផ្តើមនៃភាពពេញវ័យជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលអាចសង្កេតបានយ៉ាងងាយស្រួលដូចជាការពង្រីកសុដន់។ រូបរាង និងទំហំនៃក្រពេញទឹកដោះក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាហ្សែន និងអាហារូបត្ថម្ភផងដែរ ប៉ុន្តែដំណាក់កាលលក្ខណៈនៃការវិវត្តន៍នៃក្រពេញនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះក្មេងស្រីទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែង។ អង្កត់ផ្ចិតនៃក្បាលសុដន់អនុវត្តជាក់ស្តែងមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងដំណាក់កាលទី 1-3 នៃការអភិវឌ្ឍន៍ក្រពេញ mammary (3-4 mm) ប៉ុន្តែកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់រហូតដល់ 7.4 mm ក្នុងដំណាក់កាលទី 4 និងរហូតដល់ 10 mm ក្នុងដំណាក់កាលទី 5 ដូចជា ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអំឡុងពេលមានរដូវ។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន សមាមាត្រមូលនិធិ/មាត់ស្បូនកើនឡើង។ ក្រោយមកទៀតទទួលបានរូបរាងរាងផ្លែ pear ខណៈពេលដែលប្រវែងពី 3 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអំឡុងពេល prepubertal ដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រ ovaries កើនឡើងនៅក្នុងបរិមាណពី 1 មីលីលីត្រក្នុង prepubertal ទៅ 2-10 មីលីលីត្រ។ ប្រវែងនៃទ្វារមាសពី 8 សង់ទីម៉ែត្រនៅដើមដំបូងនៃភាពពេញវ័យកើនឡើងដល់ 11 សង់ទីម៉ែត្រដោយការមករដូវ។

ការបង្កើនល្បឿននៃការលូតលាស់ពេញវ័យកើតឡើងក្រោមការគ្រប់គ្រងពហុភាគី endocrine ដែលតួនាទីឈានមុខគេត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ័រម៉ូនលូតលាស់ និងអរម៉ូនភេទ ជាមួយនឹងការខ្វះខាតដែលការលូតលាស់ពេញវ័យមានការថយចុះ ឬមិនកើតឡើងទាល់តែសោះ។ ដោយការបង្កើនការសំងាត់នៃអរម៉ូនលូតលាស់ អ័រម៉ូនភេទជំរុញការសំយោគ IGF-1 ដោយប្រយោល ហើយលើសពីនេះទៀត ធ្វើឱ្យការបង្កើត IGF-1 ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចី។ អ័រម៉ូនភេទជំរុញដល់ភាពចាស់ទុំនៃ chondrocytes និង osteoblasts ដែលនាំទៅដល់ការបិទតំបន់លូតលាស់ epiphyseal ។ ជាមធ្យមក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ ក្មេងស្រីលូតលាស់បាន 25 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយនៅពេលក្រោយភាពពេញវ័យចាប់ផ្តើម កម្ពស់ចុងក្រោយកាន់តែខ្ពស់ (ដោយសារតែរយៈពេលពេញវ័យកាន់តែយូរ)។

ចាប់ពីពេលពេញវ័យ អត្រាកំណើននៃជើងលើសពីអត្រាលូតលាស់នៃរាងកាយ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ អត្រាទាំងនេះត្រូវបានស្មើគ្នា។ ផ្នែកខាងចុងនៃអវយវៈ (ជើង និងដៃ) ចាប់ផ្តើមលូតលាស់ មុនពេលការលូតលាស់នៃផ្នែកជិតៗចាប់ផ្តើម ដូច្នេះការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃទំហំស្បែកជើងគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃការលូតលាស់ពេញវ័យ។

ចាប់ពីពាក់កណ្តាលនៃភាពពេញវ័យ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអាចជំរុញការសម្ងាត់នៃ gonadotropins ។ ភាពញឹកញាប់នៃកម្រិតកំពូលនៃការសំងាត់ GnRH កើនឡើងដល់តម្លៃធម្មតា ដែលបង្កើនការសំងាត់ LH លើសលប់ធៀបនឹង FSH ។ នេះជំរុញការសំយោគអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដោយអូវែ ហើយនាំទៅរកការកើនឡើងជាមធ្យមនៃការបញ្ចេញ LH ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងវដ្តរដូវដំបូង ទោះបីជាការបញ្ចេញអរម៉ូន gonadotropins ជាមធ្យមក៏ដោយ ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនតែងតែវិវឌ្ឍន៍ទេ: រហូតដល់ 90% នៃវដ្តរដូវក្នុងឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការមករដូវគឺ anovulatory និង 4-5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការមករដូវរហូតដល់ 20% នៃវដ្តរដូវ។ វដ្ដ​នៅ​តែ​ជា​ការ​បង្កើត​ថ្មី​។ ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងអាយុគ្រោងឆ្អឹងដែលមានអាយុ 13 ឆ្នាំ។

វាហាក់ដូចជាថារហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះកូនស្រីគឺជាទេវតាដ៏ផ្អែមល្ហែមស្តាប់បង្គាប់និងគួរឱ្យអស់សំណើចហើយភ្លាមៗនោះមានអ្វីមួយបានកើតឡើងចំពោះនាង - ភាពច្របូកច្របល់ដែលមិនអាចពន្យល់បានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអារម្មណ៍ម្តងម្កាល - ភាពច្របូកច្របល់។ អ្នកមិនគួរភ័យខ្លាចការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះទេព្រោះក្មេងស្រីកំពុងលូតលាស់ហើយមិនយូរមិនឆាប់ភាពពេញវ័យរបស់នាងចាប់ផ្តើម។ តើសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអមជាមួយ "ការធំឡើង" បែបនេះ តើអ្វីអាចចាត់ទុកថាជាភាពពេញវ័យដំបូង ហើយតើឪពុកម្តាយគួរមានប្រតិកម្មយ៉ាងណាចំពោះវា? យើងនឹងព្យាយាមឆ្លើយសំណួរទាំងនេះនៅក្នុងសម្ភារៈដែលបានបង្ហាញ។

សញ្ញានៃភាពពេញវ័យចំពោះក្មេងស្រីឬអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន

ភាពពេញវ័យចំពោះក្មេងស្រីមានរយៈពេល 2 ឆ្នាំហើយបញ្ចប់ដោយភាពពេញវ័យ - ពេលនេះធ្លាក់លើការមករដូវដំបូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែមិនអាចដាក់ឈ្មោះលក្ខខណ្ឌនៃភាពពេញវ័យដែលសមរម្យសម្រាប់បទដ្ឋាននោះទេ - វាត្រូវបានគេជឿថារយៈពេលនេះគឺប្រែប្រួល: វាអាចចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 9 ឆ្នាំនិងនៅអាយុ 11 ឆ្នាំនិងនៅអាយុ 13 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើសញ្ញានៃភាពពេញវ័យរបស់ក្មេងស្រីមានវត្តមាន។ នៅអាយុ 7 ឆ្នាំឬអវត្តមាននៅពេលដែលកុមារមានអាយុ 15 ឆ្នាំហើយនេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភ។ ឆ្នាំផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលធ្លាក់លើរដ្ឋនៅក្នុងសំណួរគឺជារឿងធម្មតា។ អំពីភាពពេញវ័យដំបូងនឹងត្រូវបានសរសេរនៅពេលក្រោយ ប៉ុន្តែយើងនឹងធ្វើការកក់ទុកភ្លាមៗ ឪពុកម្តាយរបស់ក្មេងស្រីមិនគួរធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយឯករាជ្យណាមួយអំពីរឿងនេះទេ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចបង្កើតមូលហេតុពិតនៃភាពពេញវ័យដំបូង ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ ដែលទោះជាយ៉ាងណាក៏អនុវត្តចំពោះភាពពេញវ័យយឺតដែរ។

ចំណាំ៖នៅក្នុងការសង្កេត វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម - ភាពពេញវ័យដំបូងបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងក្មេងស្រី វានឹងកាន់តែលឿន។ នោះគឺប្រសិនបើក្មេងស្រីនៅអាយុ 9 ឆ្នាំបានបង្ហាញពីសញ្ញានៃភាពពេញវ័យរួចហើយនោះក្នុងមួយឆ្នាំកន្លះអ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានរដូវដំបូងប៉ុន្តែប្រសិនបើសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅអាយុ 14 ឆ្នាំបន្ទាប់មកពីរឬពីរកន្លះ។ ឆ្នាំអាចឆ្លងកាត់មុនពេលមានរដូវដំបូង។

សញ្ញានៃក្មេងស្រីពេញវ័យធម្មតា៖

ដោយឡែកពីគ្នាវាមានតម្លៃនិយាយអំពីសញ្ញាសំខាន់បំផុតនៃភាពពេញវ័យ - ការមករដូវ។ ការមករដូវដំបូងជាក្បួនលេចឡើងនៅក្នុងក្មេងស្រីនៅអាយុ 13 ឆ្នាំប៉ុន្តែអាយុនេះគឺមានលក្ខខណ្ឌណាស់! មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលការហូរឈាមដំបូងគឺនៅអាយុ 11 ឆ្នាំហើយវាមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ។ ចូរធ្វើការកក់ទុកភ្លាមៗ - វដ្តរដូវនឹង "បង្កើត" និងមានស្ថេរភាពប្រហែល 12 ខែក្នុងអំឡុងពេលនេះការហូរឈាមនឹងមិនទៀងទាត់អាចអវត្តមានរយៈពេល 1-2 ខែហើយ "អាកប្បកិរិយា" នៃរាងកាយរបស់ក្មេងស្រីនេះគឺជារឿងធម្មតា។ . នៅពេលដែលការមករដូវដំបូងរបស់ក្មេងស្រីចាប់ផ្តើម ការលូតលាស់របស់នាងថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយបន្ទាប់ពីនោះ សរុបមក កុមារនឹងបន្ថែមកម្ពស់ 5 ​​សង់ទីម៉ែត្រទៀត។

ឪពុកម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការរៀបចំក្មេងស្រីសម្រាប់ការមករដូវដំបូងហើយតាមធម្មជាតិម្តាយគួរតែថែរក្សារឿងនេះ។ ដោយមិនគិតពីអាយុដែលការមករដូវចាប់ផ្តើមនោះទេ វាអាចជារឿងដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចសម្រាប់កុមារ។ បាទ កុមារគឺជាអ្នកបង្កើនល្បឿន។ បាទ ពេលខ្លះពួកគេដឹងច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ហើយយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃការសន្ទនារវាងក្មេងស្រី និងម្តាយរបស់នាងលើប្រធានបទនៃភាពពេញវ័យ ការមករដូវដំបូង មិនមែនជាសៀវភៅតែមួយ មិនមែនជាមិត្តស្រីតែមួយ មិនមែនវីដេអូតែមួយពីអ៊ីនធឺណិតនឹងបញ្ជូនព័ត៌មានចាំបាច់ដល់ក្មេងស្រីនោះទេ។ . ហើយបន្ទាប់មកទំនាក់ទំនងដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបែបនេះជាមួយម្តាយដែលអាចស្តាប់និងនិយាយសូម្បីតែលើប្រធានបទ "ជិតស្និទ្ធ" នឹងក្លាយជាគន្លឹះនៃទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនាពេលអនាគត។

បញ្ហាផ្លូវចិត្តនៃភាពពេញវ័យរបស់ក្មេងស្រី

សញ្ញាខាងលើនៃស្ថានភាពដែលកំពុងពិចារណាគឺពិតជាមានសមត្ថភាពគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមិនត្រឹមតែឪពុកម្តាយ ("តើនាងមានពេលធំឡើងនៅពេលណា") ប៉ុន្តែក្មេងស្រីខ្លួនឯងផងដែរ។ ហើយក្នុងអំឡុងពេលនេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនទុកឱ្យនាងនៅម្នាក់ឯងជាមួយនឹងសំណួរការភ័យខ្លាចនិងការសង្ស័យរបស់នាង។

ដំបូងអ្នកនឹងត្រូវប្រាប់ក្មេងស្រីថាហេតុអ្វីបានជាការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះកើតឡើងជាមួយរាងកាយនិងរាងកាយរបស់នាង។. ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងមុនមិត្តភ័ក្តិរបស់នាង នោះវាគួរបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃព្រឹត្តិការណ៍ដូចជាពេញវ័យ ហើយបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាមិនមានគម្លាតពីការអភិវឌ្ឍន៍ទេ ទាំងអស់នេះគឺជាធម្មជាតិ។

ទីពីរ វាជាការគួរមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវក្មេងស្រីដែលមានវ័យពេញវ័យនៅក្នុងឆ្នាំក្រោយៗទៀត - នាងនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលពេកនៅក្នុងក្រុមមិត្តភក្តិរបស់នាង សង្ស័យថានាងអន់ជាង។ ហើយនៅទីនេះអ្នកត្រូវក្លាយជាអ្នកចិត្តសាស្រ្តពន្យល់ក្មេងស្រីថាភាពពេញវ័យកើតឡើងនៅអាយុផ្សេងៗគ្នាអ្នកថែមទាំងអាចតុបតែងការពិតហើយប្រាប់ថារយៈពេលនេះសម្រាប់ម្តាយខ្លួនឯងបានធ្លាក់ចុះនៅថ្ងៃទី 14-15 ឆ្នាំ។

ទីបី អ្នកត្រូវនិយាយលម្អិតអំពីការមករដូវ។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតែកំណត់ភ្លាមៗថាប្រធានបទទាំងនេះមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនពេក "ជិតស្និទ្ធ" ហើយអ្នកមិនគួរប្រាប់មិត្តភក្តិរបស់អ្នកថារដូវរបស់អ្នកបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ។ បាទ នេះមានន័យថា "ក្មេងស្រីបានចាស់ទុំហើយ" ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថានាងបានក្លាយជាមនុស្សពេញវ័យនោះទេ ដូច្នេះម្តាយនឹងត្រូវនិយាយ និងបង្រៀនកូនស្រីរបស់នាងនូវរាល់ភាពទន់ភ្លន់នៃអាកប្បកិរិយាក្នុងចំណោមមិត្តភក្តិរបស់នាង។

ចំណាំ៖ការយល់ឃើញរបស់ក្មេងស្រីចំពោះការផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យរបស់នាងគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងទំនាក់ទំនងរបស់នាងជាមួយម្តាយរបស់នាង។ ដូច្នេះសូមព្យាយាម "ទំនាក់ទំនង" តាំងពីកុមារភាព - វានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការនិយាយលើប្រធានបទ "ស្និទ្ធស្នាល" ហើយនៅពេលអនាគតការជឿទុកចិត្តនឹងអភិវឌ្ឍរវាងមនុស្សជិតស្និទ្ធពីរនាក់។

ភាពពេញវ័យដំបូងចំពោះក្មេងស្រី

ភាពពេញវ័យមិនគ្រប់ខែចំពោះក្មេងស្រីមានសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា៖

• យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយនៅអាយុ 9 ឆ្នាំការផ្លាស់ប្តូរក្រពេញ mammary បានចាប់ផ្តើម;
• មានការលូតលាស់សក់យោងទៅតាមប្រភេទស្ត្រីនៅអាយុ 9 ឆ្នាំ;
• ការលូតលាស់របស់ក្មេងស្រីឈប់;
• ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវមុនអាយុប្រាំពីរឆ្នាំ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះការពិតដែលថារូបរាងនៃការមករដូវចំពោះក្មេងស្រីអំឡុងពេលពេញវ័យមិនមានន័យថានាងបានក្លាយជាស្ត្រីនោះទេ - ការហូរឈាមបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាមិនបញ្ចេញពងអូវុល / រដូវដូចស៊ុត។ ពីអូវែរបស់ក្មេងស្រីមិនចេញមកក្រៅសម្រាប់ការបង្កកំណើតចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូននោះទេ។

ភាពពេញវ័យមិនគ្រប់ខែបែបនេះចំពោះក្មេងស្រីគឺជាគម្លាតពីបទដ្ឋាន និងមានទម្រង់ជាច្រើននៃលំហូរ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃក្មេងស្រីពេញវ័យមុនអាយុ

រោគស្ត្រីនិងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist បែងចែកទម្រង់ជាច្រើននៃស្ថានភាពនៅក្នុងសំណួរ:

មូលហេតុនៃការពេញវ័យដំបូងចំពោះក្មេងស្រី

កត្តាខាងក្រោមអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពនេះ៖

• ជំងឺតំណពូជ - ភាពពេញវ័យដំបូងត្រូវបានឆ្លងកាត់នៅក្នុងគ្រួសារពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់ប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពបន្តពូជនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី;
• បញ្ហានៅក្នុងការងាររបស់អ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិង / ឬក្រពេញភីតូរីសដែលនាំឱ្យមានការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក។
• neoplasms ផ្សេងៗនៃធម្មជាតិស្លូត ឬសាហាវនៅក្នុងអូវែ។

ជាញឹកញាប់ណាស់ ក្មេងស្រីដែលមានភាពពេញវ័យមុនអាយុកើតមកលើស្ត្រីដែលជក់បារី / ប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬមានប្រវត្តិនៃជំងឺ endocrine ។

វិធីព្យាបាល

មានតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ និងការពិនិត្យជាក់លាក់ជាបន្តបន្ទាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចនិយាយបានថាតើគួរប្រើវិធីព្យាបាលបែបណា ដើម្បីកែតម្រូវការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទរបស់ក្មេងស្រី។ វាអាចទៅរួចដែលវាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសរបបអាហារ និងធ្វើឱ្យផ្ទៃខាងក្រោយផ្លូវចិត្តរបស់កុមារមានលក្ខណៈធម្មតា។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតា - មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលគួរចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបែបនេះ។

ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែក្មេងស្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់នៃក្រពេញ adrenal, ovaries ឬ hypothalamus - neoplasm ត្រូវបានដកចេញយ៉ាងសាមញ្ញហើយដំណើរការពេញវ័យដំណើរការក្នុងកម្រិតធម្មតា។

ចំពោះភាពពេញវ័យយឺតរបស់ក្មេងស្រីនោះ យើងនឹងនិយាយអំពីបញ្ហាអ័រម៉ូន និង/ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ជាធម្មតាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូនប៉ុន្តែពួកគេអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

Tsygankova Yana Alexandrovna អ្នកសង្កេតការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តអ្នកព្យាបាលនៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុត

ក្មេងអាយុ 6.5 ឆ្នាំចាប់ផ្តើមលូតលាស់សក់នៅលើ labia ។ អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ក្រពេញ Adrenal និងទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញគឺធម្មតា។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ តើត្រូវប្រឡងអ្វី?

Berezovskaya E.P. ឆ្លើយ។

រាល់ការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទរបស់ក្មេងស្រីអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមគុណភាព៖ ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទមិនគ្រប់ខែ (PPR) និងពន្យារការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទ។ វាត្រូវបានគេជឿថាការវិវឌ្ឍន៍របស់ក្មេងស្រីអាចត្រូវបានគេនិយាយជាមួយនឹងរូបរាងនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំ (ការលូតលាស់នៃក្រពេញ mammary និងរូបរាងនៃសក់សាធារណៈ) មុនអាយុ 8 ឆ្នាំប៉ុន្តែមានភស្តុតាងកាន់តែច្រើនឡើងដែលថាសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ នៅក្នុងក្មេងស្រីអាយុ 6-7 ឆ្នាំ។

PPR អាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ: PPR ដែលពឹងផ្អែកលើ gonadotropin (ពិតនិងមិនពិតកណ្តាលខួរក្បាល) និង gonadotropin-ឯករាជ្យ PPR ។ ប្រភេទទីមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មមុនអាយុនៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary-gonadotropin ដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើការផលិត gonadotropins ។ រូបរាងមិនពិតនៃ PPR ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង hyperplasia នៃក្រពេញ Adrenal ពីកំណើត ដុំសាច់ដែលផលិត gonadotropins ជាពិសេស hCG ដុំសាច់នៃក្រពេញ adrenal អូវែ រោគសញ្ញា។McCune-Albrigh, et al. ភាពពេញវ័យមុនអាយុអាចជាតំណពូជ (ការផ្ទេរហ្សែនលេចធ្លោដោយស្វ័យប្រវត្តិ) - នេះគឺជាទម្រង់រដ្ឋធម្មនុញ្ញនៃ PPR ឬ gonadotropin-ឯករាជ្យ។ PPR ក៏អាចបែងចែកជាទម្រង់ពេញនិងមិនពេញលេញផងដែរ។

ចំពោះក្មេងស្រីដែលមានភាពពេញវ័យមុនអាយុ អ្នកអាចសង្កេតឃើញ៖

• ពន្លឿនការលូតលាស់និងការឡើងទម្ងន់

• ការលូតលាស់ឆ្អឹងលើសពី 2 ឆ្នាំ។

• ការពង្រីកសុដន់រហូតដល់ 7-8 ឆ្នាំ។

• រូបរាងនៃសក់សាធារណៈរហូតដល់ 7-8 ឆ្នាំ។

• ហូរឈាមចេញពីទ្វារមាស

• ការពង្រីកស្បូន

• ក្នុងករណីខ្លះការមករដូវទៀងទាត់លេចឡើង។ លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូននៅអាយុ 5-10 ឆ្នាំ។

• រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ឈឺក្បាល អស់កម្លាំង ខ្សោយការមើលឃើញ។

ប្រសិនបើការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទត្រូវបានសង្ស័យក្មេងស្រីគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។ ការសម្ភាសឪពុកម្តាយអំពីរបៀបដែលមានផ្ទៃពោះបានដំណើរការ ការប្រមូលព័ត៌មានអំពីតំណពូជ និងជំងឺដែលទទួលបានពីឪពុកម្តាយ និងការវិភាគក្រាហ្វនៃការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍រួមមានការវាស់កម្រិតនៃអរម៉ូនមួយចំនួន (LH, FSH, hCG, estradiol, TSH, T 4, ល) អាំងស៊ុយលីន គ្លុយកូស ល កាំរស្មីអ៊ិចនៃក្រពេញភីតូរីស គ្រោងឆ្អឹង អេមអេអាយអេ អ៊ុលត្រាសោន។ ការកំណត់ karyotype ជួយយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថារាងកាយរបស់អ្នកបានចាប់ផ្តើមពេញវ័យរួចទៅហើយ? តើវាចាប់ផ្តើមនៅពេលណា ហើយមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីការមករដូវដំបូង? នៅក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងរកឃើញចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក។

សញ្ញានៃភាពពេញវ័យ

សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដំបូងនៃភាពពេញវ័យគឺជាការផ្លាស់ប្តូរកម្ពស់ភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើអ្នកបានបន្ថែមជាមធ្យម 2 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ នោះអំឡុងពេលពេញវ័យ អ្នកអាចលូតលាស់បាន 10 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ! ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្មេងស្រីលូតលាស់លឿនជាងក្មេងប្រុសមិត្តភក្ដិរបស់គេ។ ភាពខុសគ្នានៃកម្រិតកម្ពស់នេះនៅអាយុ 17-18 ឆ្នាំ។ នៅពេលដែលក្មេងស្រីឈានដល់វ័យពេញវ័យ។

បន្ទាប់មកសមាមាត្រនៃរាងកាយរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ: ប្រវែងនៃអវយវៈកើនឡើងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រវែងនៃដងខ្លួន។ ដោយ​សារ​ហេតុ​នេះ​ហើយ ទើប​មាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​សមាមាត្រ​នៃ​រាង​កាយ ដែល​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​មើល​ទៅ​ឆ្គង។ កុំបារម្ភ វាកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នា។

ការលូតលាស់នៃរាងកាយរបស់អ្នកបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃសញ្ញាមិនល្អបំផុតនៃភាពពេញវ័យ - មុន។ វាកើតឡើងដោយសារតែស្បែកត្រូវបានលាតសន្ធឹងយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការកើនឡើងនៃឆ្អឹងនៅក្នុងដំណើរការនៃការលូតលាស់។ ដើម្បីជៀសវាងការបង្ក្រាបរាងកាយធ្វើឱ្យក្រពេញ sebaceous សកម្ម។ ជាលទ្ធផលនៃការងាររបស់ពួកគេ សក់ និងស្បែកកាន់តែមានជាតិខ្លាញ់។ ដូច្នេះសកម្មភាពលើសនៃក្រពេញ sebaceous នាំឱ្យកើតមុន។

បន្ទាប់មក លក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំរបស់ស្ត្រីចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ជាដំបូង សុដន់របស់អ្នកត្រូវបានពង្រីក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសក់ចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់ inguinal និង axillary ។

ចំនួនសក់នៅលើដៃ និងជើងរបស់អ្នកនឹងកើនឡើងជាលំដាប់ ហើយពួកវានឹងកាន់តែងងឹត។

ចំណុចកំពូលនៃភាពពេញវ័យចំពោះក្មេងស្រីគឺជាការមករដូវដំបូង។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាពាក្យដ៏ស្រស់ស្អាត menarche ។

ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់អ្នកនឹងមិនបញ្ចប់នៅទីនោះទេ! តួលេខនេះនឹងចាប់ផ្តើមទទួលបានគ្រោងរាងមូលដែលជាលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រៅ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃក្រពេញ sebaceous ចាប់ផ្តើមដែលដូចដែលអ្នកបានដឹងរួចមកហើយនាំឱ្យមានរូបរាងនៃមុន។

តើភាពពេញវ័យចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?

ភាពពេញវ័យអាចចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 7 ឆ្នាំ ឬប្រហែលជានៅអាយុ 13 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែពេលវេលាធម្មតាសម្រាប់គាត់គឺ 10 ឆ្នាំ។ ដំណើរការនេះអាចចំណាយពេល 1,5-4 ឆ្នាំ។ ជាធម្មតា ការមករដូវដំបូងកើតឡើងពី 2 ទៅ 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីក្មេងស្រីចាប់ផ្តើមបង្កើតសុដន់។ អ្នកត្រូវតែយល់ថាភាពពេញវ័យរបស់ក្មេងស្រីម្នាក់ៗគឺជាដំណើរការបុគ្គលខ្លាំងណាស់! ក្មេងស្រីខ្លះត្រូវបានបង្កើតឡើងស្ទើរតែពេញលេញរួចទៅហើយនៅអាយុ 12 ឬ 13 ឆ្នាំ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតចូលទៅក្នុងដំណើរការនេះច្រើននៅពេលក្រោយ។

កាន់តែឆាប់អ្នកចាប់ផ្តើមពេញវ័យ វានឹងកាន់តែឆាប់។ នោះគឺប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញានៃភាពពេញវ័យនៅអាយុ 9 ឆ្នាំរួចហើយនោះបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំកន្លះអ្នកអាចរង់ចាំការមករដូវដំបូងហើយប្រសិនបើសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅអាយុ 12-13 ឆ្នាំបន្ទាប់មក 2 ទៅ 2 និងមួយ។ ពាក់កណ្តាលឆ្នាំអាចឆ្លងកាត់មុនពេលមានរដូវដំបូង។

ដំណាក់កាលនៃភាពពេញវ័យ

ភាពពេញវ័យចែកចេញជាពីរដំណាក់កាល៖

ដំណាក់កាលផ្លូវភេទមុន (កើតឡើងនៅអាយុ 8-9 ឆ្នាំនិងមានរយៈពេលប្រហែល 5 ឆ្នាំ); ដំណាក់កាលនេះចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំលេចឡើង រាងកាយកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្ម និងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដំណាក់កាល presexual បញ្ចប់ដោយរូបរាងនៃការមករដូវដំបូង។

ដំណាក់កាល pubertal (ចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 13-14 និងមានរយៈពេលរហូតដល់ 18 ឆ្នាំ) ។ បន្ទាប់ពីការមករដូវដំបូងការលូតលាស់ថយចុះ។ ដំណាក់កាលនេះបញ្ចប់ដោយការបញ្ចប់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទ នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការមានគភ៌ និងបង្កើតកូន។

កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ការចាប់ផ្តើមនៃភាពពេញវ័យ

តំណពូជ៖ សួរម្តាយ ឬសាច់ញាតិផ្សេងទៀត នៅពេលនាងមករដូវដំបូង។ ភាគច្រើន អ្នកគួរតែរំពឹងថាពួកគេនៅអាយុដូចគ្នា។

សញ្ជាតិ៖ ក្មេងស្រីដែលមានសញ្ជាតិផ្សេងៗគ្នាអាចចាប់ផ្តើមពេញវ័យនៅពេលផ្សេងៗគ្នា។ នេះគឺដោយសារតែព័ត៌មានហ្សែន។

ទម្ងន់៖ ប្រសិនបើអ្នកស្គម រដូវរបស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមយឺតជាងមិត្តស្រីរបស់អ្នកធាត់បន្តិច។ ហើយវដ្តរដូវធម្មតារបស់អ្នកក៏អាចខុសគ្នាដែរ។

បរិយាកាសផ្លូវចិត្ត៖ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមិនអំណោយផល ហើយអ្នកស្ថិតក្រោមភាពតានតឹងថេរ វាអាចនឹងមានការបរាជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងសរសៃប្រសាទនៃដំណើរការចាស់ទុំ ហើយការមករដូវនឹងមកនៅពេលក្រោយ។

វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានសុខភាពមិនល្អ និងមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ភាពពេញវ័យអាចចាប់ផ្តើមនៅពេលក្រោយ និងចំណាយពេលយូរជាងអ្នកដទៃ។

ការមករដូវដំបូង

ពីរបីថ្ងៃមុនពេលមករដូវដំបូងរបស់អ្នក អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថ្មី និងមិនស្រួលបន្តិចដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ។ បាទ/ចាស៎ នេះគឺជា PMS ដូចគ្នា។ រោគសញ្ញាចម្បងរបស់វាគឺ៖

ចំណង់អាហារកើនឡើង

ឈឺចាប់ក្នុងពោះ និងខ្នងខាងក្រោម

ការពង្រីកដើមទ្រូង

ការប្រែប្រួល​អារម្មណ៍

ការស្រក់ទឹកភ្នែក

ឆាប់ខឹង។

ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់និងភាពទន់ខ្សោយ

តាមក្បួនមួយការមករដូវដំបូងមិនរឹងមាំទេ។ ជាទូទៅ វាអាចជាចំណុចមួយចំនួននៅលើខោក្នុងរបស់អ្នក ដែលអ្នកនឹងមិនកត់សម្គាល់ភ្លាមៗនោះទេ។ ប៉ុន្តែកុំភ្ញាក់ផ្អើល ប្រសិនបើអ្នកមានការហូរទឹករំអិលច្រើនភ្លាមៗ នៅទីនេះអ្នកមិនអាចទាយបានទេថាអ្នកណានឹងមានសំណាង។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយ វាគឺជាការបញ្ចេញឈាម ដែលជាសញ្ញាសំខាន់នៃការមករដូវដំបូង។

រៀនពីរបៀបប្រើប្រតិទិនមករដូវ។

ជាមធ្យមការមករដូវមានរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែរយៈពេលពី 3 ទៅ 8 ថ្ងៃគឺពិតជាធម្មតា។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើ​រដូវ​របស់អ្នក​មាន​រយៈពេល​ត្រឹមតែ 3 ថ្ងៃ វា​ពិតជា​ធម្មតា​មែន​។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកអាចច្រណែន។ ប្រសិនបើការមករដូវមិនឈប់លើសពី 8 ថ្ងៃ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយ រោគស្ត្រី .

ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភថារដូវរបស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមនៅពេលណាក៏បាន សូមរក្សាបន្ទះមួយនៅក្នុងកាបូបរបស់អ្នកក្នុងករណីនោះ។ ទោះបីជាវាកើតឡើងចំពោះអ្នកក្នុងអំឡុងពេលមេរៀនក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ហើយ។ ហើយនេះគឺជាការធានាយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើរដូវរបស់អ្នកនាំឱ្យអ្នកភ្ញាក់ផ្អើល សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរក្មេងស្រីផ្សេងទៀតសម្រាប់បន្ទះ។ នេះ​ជា​រឿង​ធម្មតា​ទេ សាមគ្គីភាព​ស្ត្រី។

កុំភ្លេចថា ភាពពេញវ័យគឺជាដំណើរការផ្ទាល់ខ្លួន។ មនុស្សគ្រប់គ្នាឆ្លងកាត់វាខុសគ្នា។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ ប្រសិនបើមិត្តស្រីរបស់អ្នកមករដូវហើយ ហើយអ្នកនៅតែរង់ចាំ។ ដើម្បីសន្តិភាពពេញលេញនៃចិត្តអ្នកអាចពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី។

មិនមានអ្វីល្អនៅក្នុងស្ថានភាពដែលកុមារនៅពីក្រោយការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងខ្លាំងនោះទេ។ ប៉ុន្តែការធំធាត់មិនគ្រប់ខែ មិនអាចចាត់ទុកជារឿងធម្មជាតិ និងធម្មតាបានទេ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អជាច្រើន។

ចូរយើងពិចារណាប្រធានបទនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត ហើយស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលរោគសាស្ត្រអាចកើតមានឡើង តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលវាអមមកជាមួយ របៀបដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងថាតើមានវិធីមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកម្ចាត់បញ្ហាដែរឬទេ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសនឹងត្រូវបានបង់ចំពោះទិដ្ឋភាពផ្លូវចិត្ត: អារម្មណ៍របស់កុមារដែលវិវត្តលឿនជាងមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ។

ភាពពេញវ័យនិងបទដ្ឋានរបស់វា។

វាមានតម្លៃចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិតដែលថាភាពពេញវ័យត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបណ្តុំនៃដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យា និងអរម៉ូននៅក្នុងរាងកាយ ដែលជាលទ្ធផលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការបន្តពូជ (ឈានដល់ភាពពេញវ័យ)។

ចំពោះក្មេងប្រុស រឿងនេះកើតឡើងនៅអាយុពី ១០ ទៅ ២០ ឆ្នាំ។ ផ្ទុយទៅវិញក្មេងស្រីមានភាពចាស់ទុំមុនបន្តិច - ភាពពេញវ័យរបស់ពួកគេធ្លាក់លើរយៈពេលពី 8 ទៅ 17 ឆ្នាំ។ វាគឺជាសូចនាករទាំងនេះដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។

ប៉ុន្តែមានស្ថានភាពក្នុងអំឡុងពេលដែលភាពពេញវ័យរបស់កុមារចាប់ផ្តើម។ ហើយក្នុងករណីនេះវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហាឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងចាត់វិធានការចាំបាច់ទាំងអស់។

អ្វី​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​មុន​

ភាពមិនគ្រប់ខែគឺជាដំណើរការមួយអំឡុងពេលដែលការពេញវ័យរបស់កុមារចាប់ផ្តើមមុនអាយុប្រាំបីឆ្នាំចំពោះក្មេងស្រី ឬអាយុដប់ឆ្នាំចំពោះក្មេងប្រុស។ លក្ខណៈពិសេសចម្បងរបស់វាគឺការលេចឡើងដំបូងនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំ ទោះបីជារោគសញ្ញាទូទៅរួមបញ្ចូលបាតុភូតជាច្រើនទៀតក៏ដោយ។ យើង​នឹង​ពិចារណា​រឿង​សំខាន់​បន្តិច​ក្រោយ​មក។

ការចាត់ថ្នាក់មិនប្រក្រតី

តើ​ភាព​ពេញ​វ័យ​មុន​អាយុ​មាន​ប៉ុន្មាន​ប្រភេទ? ការចាត់ថ្នាក់អាចអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។

ដោយផ្អែកលើមូលហេតុវាអាចជា៖

• ពិត (រូបរាងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មមុនអាយុនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសឬក្រពេញភីតូរីស);
• មិនពិត (រូបរាងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសំងាត់ច្រើនពេកនៃអរម៉ូនភេទដោយអូវែរឬក្រពេញ Adrenal ក៏ដូចជាកត្តាផ្សេងទៀត) ។

លើស​ពី​នេះ​ទៀត ភាព​ពេញ​វ័យ​ដែល​មិន​ពេញ​វ័យ​មាន​ភេទ​ដូចគ្នា និង​ភេទ​ដូចគ្នា​។

ប្រភេទ isosexual ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

• វិកលចរិត;
• ផ្សេងគ្នា;
• អស្ថិរភាពអារម្មណ៍;
• ជំងឺលើសឈាមខួរក្បាល។

ប្រភេទ​ភេទ​ផ្ទុយ​គ្នា​នៃ​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​អាច​បង្ក​ឡើង​ដោយ​ការ​ដំណើរការ​ខុស​ប្រក្រតី​នៃ​ក្រពេញ Adrenal ។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

វាសមនឹងសំណួរថាហេតុអ្វីបានជាភាពពេញវ័យចាប់ផ្តើម។ មូលហេតុជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម: កណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ចំណុចកណ្តាលគឺ៖

• ជំងឺឆ្លងពីមុនដែលទាក់ទងនឹងខួរក្បាល (រលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាល);
• វិទ្យុសកម្ម, របួសឬដុំសាច់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងឬខួរក្បាល;
• ការផលិតមិនត្រឹមត្រូវ (ជំងឺលើសឈាមពីកំណើត);
• ជំងឺដែលបង្ករឱ្យមានបញ្ហាអ័រម៉ូន ហើយក៏ប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹង និងសារធាតុពណ៌ស្បែកផងដែរ។
• ischemia;
• ការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមិនគ្រប់គ្រាន់ (hypothyroidism);
• វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃខួរក្បាល។

មូលហេតុផ្នែកខាងក្នុងនៃបាតុភូតបែបនេះ ដូចជាភាពពេញវ័យមុនអាយុនៅក្នុងក្មេងស្រី ឬក្មេងប្រុសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចេញអ័រម៉ូន Testosterone និងអ័រម៉ូន estrogen ច្រើនពេកទៅក្នុងឈាម។ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើក្រពេញ Adrenal, ovaries ឬ pituitary gland ។

ថ្វីត្បិតតែមានកត្តាមិនតិចណាស់ដែលបង្កឱ្យមានភាពពេញវ័យមុនអាយុក៏ដោយ គ្រូពេទ្យជារឿយៗមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការកើតឡើងរបស់វាបានទេ។ រឿងតែមួយគត់ដែលដឹងច្បាស់គឺថាភាពមិនធម្មតាគឺជាជំងឺអ័រម៉ូនដូច្នេះអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺ

សញ្ញានៃការមិនគ្រប់ខែ និងក្មេងស្រីនឹងប្រែប្រួល។ រោគសញ្ញាទូទៅចំពោះកុមារទាំងពីរភេទ៖

• ការបង្កើនល្បឿននៃកំណើន;
• ឈឺក្បាល;
• bulimia (ភាពខ្ជិលច្រអូស);
• ឡើង​ទម្ងន់;
• ការផ្លាស់ប្តូរក្លិនរាងកាយ;
• ការរីកលូតលាស់នៃសក់សាធារណៈនិង axillary;
• អស់កម្លាំងលឿន។

លើសពីនេះ ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការកើតមុនចំពោះកុមារមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនៅក្មេងស្រី

ភាព​ពេញ​វ័យ​មុន​អាយុ​របស់​ក្មេង​ស្រី​មាន​អម​ដោយ៖

• ការបង្កើតមុខងារនៃការមករដូវ។

ដូច្នេះចំពោះក្មេងស្រីដែលមានអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំការមករដូវដំបូងចាប់ផ្តើម, ក្រពេញ mammary កើនឡើង, សក់លេចឡើងនៅក្រោមដៃនិងនៅលើ pubis ។ ក្នុងករណីនេះ សញ្ញាទាំងពីរអាចមានវត្តមានក្នុងពេលតែមួយ ឬមួយផ្នែក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនៅក្មេងប្រុស

ភាពពេញវ័យមុនអាយុចំពោះក្មេងប្រុសត្រូវបានអមដោយ៖

• ការអភិវឌ្ឍដំបូងនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំ;
• ការបង្កើនល្បឿននៃភាពខុសគ្នានៃឆ្អឹងនៃគ្រោងឆ្អឹង;
• ការបញ្ឈប់ដំបូងនៃដំណើរការលូតលាស់ ហើយជាលទ្ធផល ការបង្កើតកំពស់ខ្លី។

ជារឿយៗវាកើតមានឡើងថាចំពោះបុរសវ័យក្មេងទំហំនៃពងស្វាស និងលិង្គកើនឡើងមុនពេលវេលា ដូច្នេះហើយក្នុងវ័យកុមារភាពពួកគេឈានដល់ទំហំ "មនុស្សពេញវ័យ" ។

រាល់ក្មេងប្រុសទីបីចាប់ផ្តើមដុះសក់មុនអាយុនៅពីលើបបូរមាត់។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ?

រោគសញ្ញានៃភាពពេញវ័យមិនគ្រប់ខែគឺជាបាតុភូតគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់រាងកាយដែលនាំមកនូវផលវិបាកមិនល្អ។

ដំបូងបង្អស់ជំងឺលូតលាស់អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នៅ​ដើម​នៃ​ការ​ធំ​ឡើង កុមារ​លូតលាស់​យ៉ាង​លឿន ហើយ​មាន​កម្ពស់​ខ្ពស់​ជាង​មិត្ត​ភក្តិ​របស់​ពួក​គេ ។ ប៉ុន្តែមិនយូរប៉ុន្មានដំណើរការនេះឈប់ ហើយនៅទីបញ្ចប់ពួកគេអាចទាបជាងមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ។

ចំពោះក្មេងស្រី រោគសាស្ត្រគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃអូវែរ polycystic និងបញ្ហាអ័រម៉ូននាពេលអនាគត។ នេះគំរាមកំហែងជាមួយនឹងការមករដូវមិនទៀងទាត់ ការកើនឡើងនៃកម្រិត androgen រូបរាងនៃដុំគីស និងលទ្ធភាពនៃការបញ្ចេញពងដែលមិនមានការរារាំង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតណាប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាកុមារអាចមានរោគវិវឌ្ឍន៍ដែលយើងកំពុងពិចារណា? គាត់ដោះស្រាយបញ្ហាស្រដៀងគ្នា ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គាត់នឹងសិក្សាពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមួយចំនួន ហើយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់ពួកគេ គាត់នឹងអាចកំណត់ពីវត្តមាននៃបញ្ហា។

ការពិនិត្យរាងកាយរបស់កុមារគឺចាំបាច់។ គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីកំណត់សញ្ញានៃការធំធាត់មិនគ្រប់ខែ៖ មុន ការរីកធំនៃក្រពេញទឹកដោះចំពោះក្មេងស្រី និងលិង្គ ព្រមទាំងពងស្វាសចំពោះក្មេងប្រុស រូបរាងនៃរោមក្លៀក និងរោមក្លៀក ការលូតលាស់ឆាប់រហ័ស វត្តមាននៃការមករដូវដំបូង និង ដូច្នេះនៅលើ។

លើសពីនេះទៀត ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃកដៃ និងបាតដៃរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្ត។ ដំណើរការនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អាយុនៃឆ្អឹង និងទទួលបានចម្លើយចំពោះសំណួរសំខាន់មួយ៖ តើពួកវាមានការរីកចម្រើនក្នុងកម្រិតធម្មតា ឬក្នុងល្បឿនលឿនដែរឬទេ?

វិធីសាស្រ្តខាងលើអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម (បឋម) ។ បន្ទាប់អ្នកត្រូវបញ្ជាក់ជំងឺនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះកុមារត្រូវបានចាក់ថ្នាំអរម៉ូនបញ្ចេញ gonadotropin ហើយឈាមត្រូវបានគេយកទៅវិភាគ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតី កម្រិតនៃអរម៉ូនរំញោច follicle-stimulating និង luteinizing នឹងស្ថិតក្នុងកម្រិតអាយុធម្មតា។ ប្រសិនបើភាពពេញវ័យមុនគឺជាប្រភេទកណ្តាល បរិមាណនៃអរម៉ូនខាងលើនឹងត្រូវបានកើនឡើង។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវមានការពិនិត្យមួយទៀត - MRI នៃខួរក្បាល។ វានឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីដែលអាចកើតមាន។ លើសពីនេះ ការពិនិត្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺចាំបាច់ ដើម្បីកំចាត់ជំងឺ hypothyroidism ដែលអាចកើតមាន។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ អ្នកក៏អាចត្រូវការការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាកផងដែរ ដែលគោលបំណងគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់ ឬដុំគីសអូវែ។

ការព្យាបាលភាពពេញវ័យមុនអាយុ

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តចាំបាច់នៃការព្យាបាលអាស្រ័យជាចម្បងលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើការកើតឡើងនៃបញ្ហាត្រូវបានបង្កឡើងដោយវត្តមាននៃដុំសាច់នោះ ការព្យាបាលត្រូវបានដឹកនាំទៅការលុបបំបាត់របស់វា។ ក្នុងករណីនេះការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានផ្តល់ជូនដែលនឹងជួយកម្ចាត់ "ពិរុទ្ធជន" នៃការបរាជ័យអ័រម៉ូន។

ក្នុងស្ថានភាពដែលមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហាមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណកុមារអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នេះអាចជាអង់ទីករអរម៉ូនដែលបញ្ចេញ gonadotropin ដូចជា leuprolide ដែលនឹងជួយបញ្ឈប់អ័ក្សលូតលាស់នៃក្រពេញភីតូរីស (HCG) និងការលូតលាស់យឺត។ ភ្នាក់ងារនេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលប្រចាំខែទៅក្នុងខ្លួន ហើយការព្យាបាលបន្តរហូតដល់អាយុពេញវ័យធម្មតា។ នៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គនៃការព្យាបាលការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារនៅតែបន្តទៅតាមស្តង់ដារដែលបានបង្កើតឡើង។

នៅពេលនេះការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅរបបអាហារ។ ក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យមុនអាយុ កុមារជាធម្មតាជួបប្រទះការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារ ឬដើម្បីឱ្យមានភាពច្បាស់លាស់ជាងមុន។ ដូច្នេះហើយ វាគឺមានតម្លៃកំណត់ចំនួនអាហារ និងជៀសវាងការញ៉ាំច្រើនពេក។ បើមិនដូច្នោះទេបញ្ហាមួយទៀតនឹងត្រូវបានបន្ថែមទៅបញ្ហា - ភាពធាត់។ លើសពីនេះ អ្នកគួរតែជៀសវាងផលិតផលដែលមានផ្ទុកអ័រម៉ូន Testosterone និង estrogen (អរម៉ូនភេទ) ព្រោះកម្រិតរបស់វានៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងរួចទៅហើយ។

ចំណុចសំខាន់មួយទៀតដែលឪពុកម្តាយត្រូវដឹងគឺអត្ថិភាពនៃការពេញវ័យមិនគ្រប់ខែ ដែលចាប់ផ្តើម និងកើតឡើងតែផ្នែកខ្លះប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍ សុដន់របស់ក្មេងស្រីអាចហើម និងពងស្វាសរបស់ក្មេងប្រុស ប៉ុន្តែក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ ដំណើរការនេះនឹងបញ្ឈប់ ឬនឹងមិនត្រូវបានអមដោយសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះមិនចាំបាច់មានវិធានការពិសេសណាមួយទេព្រោះភាពពេញវ័យពេញលេញនឹងចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា។

ការសម្របខ្លួនរបស់កុមារទៅនឹងដំណើរការនៃភាពពេញវ័យមិនគ្រប់ខែ

វាគឺមានតំលៃយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញានិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ, ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់អារម្មណ៍របស់កុមារនៅពេលនៃការចាប់ផ្តើមនៃភាពពេញវ័យ precocious ។ ការពិតគឺថានៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគាត់យល់ថាគាត់ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមិត្តភក្ដិរបស់គាត់។ នេះជាចម្បងដោយសារតែការលេចឡើងដំបូងនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំ។

ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសផ្លូវចិត្ត ការគោរពខ្លួនឯងទាប និងសូម្បីតែជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើការយកចិត្តទុកដាក់របស់ឪពុកម្តាយ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំ: ប្រសិនបើកុមារមិនអាចដោះស្រាយអារម្មណ៍របស់គាត់ដោយខ្លួនឯងបានទេនោះគាត់ត្រូវការជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ពីអ្នកឯកទេស (ចិត្តវិទូ) ។