ជំងឺមុននៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ ជំងឺមុននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី

គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកនៅកន្លែងមួយ ឬកន្លែងផ្សេងទៀតនោះទេ។ ប៉ុន្តែមានរោគសាស្ត្រមួយចំនួន ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមហារីកមុន និងដោយគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវ។ ដូច្នេះ មហារីកមាត់ស្បូនអាចបង្កឡើងមិនត្រឹមតែដោយវីរុស papilloma របស់មនុស្ស ឬការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបង្កមហារីកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ដោយសារជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលរាប់ឆ្នាំផងដែរ។

រោគសាស្ត្រភាគច្រើននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមុនមហារីក ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល។ ហើយជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ពួកគេមិនផ្តល់ឱកាសតែមួយដល់ដំណើរការ oncological ដើម្បីអភិវឌ្ឍនោះទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីមានការធ្វេសប្រហែសចំពោះសុខភាព និងកង្វះការព្យាបាល ជំងឺនេះនឹងឆាប់ខូចទៅជាដុំមហារីក។

មហារីកមាត់ស្បូន

ជំងឺមហារីកអាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃកង្វះការព្យាបាលចំពោះរោគសាស្ត្រខាងក្រោម៖

  • សំណឹកមាត់ស្បូន;
  • polyps;
  • leukoplakia;
  • dysplasia មាត់ស្បូន ការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា។ល។

សំណឹក

រោគសាស្ត្រទូទៅចំពោះស្ត្រីគឺសំណឹក។ វា​កើត​ឡើង​ទាំង​នៅ​ក្មេង​ស្រី និង​ស្ត្រី​វ័យ​ចំណាស់ ។ ជំងឺនេះមានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃ epithelium នៃមាត់ស្បូនដែលបណ្តាលឱ្យមានដំបៅ។ រោគសាស្ត្រប្រហែលជាមិនបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ ប៉ុន្តែបើគ្មានការព្យាបាលទេ សំណឹកមាត់ស្បូនអាចវិវត្តទៅជាមហារីកបាន។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនេះ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការដោយរោគស្ត្រី យ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ ប្រសិនបើមានសំណឹក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល ជាក្បួនវាមានផ្ទុកដំបៅដោយប្រើអាសូតរាវ ឬចរន្ត។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់និងចំណាយពេលមិនលើសពី 10-20 នាទី។ លក្ខខណ្ឌជាកាតព្វកិច្ចតែមួយគត់មុនពេលធ្វើកោសល្យវិច័យគឺត្រូវយកគំរូនៃជាលិការលុបសម្រាប់ការវិភាគ histological ដោយមិនរាប់បញ្ចូលថាសំណឹកមាត់ស្បូនបានវិវត្តទៅជាមហារីក។

វីដេអូផ្តល់ព័ត៌មាន៖ អ៊ី Rosia - ជំងឺមុនមហារីកមាត់ស្បូន

សំណឹកអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុមួយចំនួន៖

  • អតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
  • ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
  • ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី;
  • ការខូចខាតមេកានិកចំពោះ mucosa មាត់ស្បូន។

សំណឹកមិនមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈទេ។ ជាទូទៅ ស្ត្រីមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេ ហើយរៀនអំពីវត្តមាននៃបញ្ហាបន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រី។ ក្នុងករណីកម្រ នៅពេលដែលមានដំបៅសំខាន់ៗនៃភ្នាសរំអិល ការហូរចេញឈាម ឬហូរឈាមអាចលេចឡើងក្រោយ ឬអំឡុងពេលរួមភេទ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។

បន្ថែមពីលើការបន្ទោរបង់ដោយចរន្តអគ្គិសនី ឬត្រជាក់ជាមួយអាសូតរាវ វិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត ដូចជារលកវិទ្យុ ឬឡាស៊ែរ អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងការព្យាបាលសំណឹក។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលចុងក្រោយបំផុតគឺទំនើបបំផុត និងមានចំនួនកំណត់នៃផលប៉ះពាល់។

Leukoplakia

បន្ថែមពីលើសំណឹកនៃស្បូន ការព្យាបាលមាត់ស្បូនក៏អាចកើតមានផងដែរ ដោយសារជំងឺផ្សេងៗ ដែលមួយក្នុងចំណោមនោះគឺ leukoplakia ។ ជំងឺនេះមានការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រោមរបស់ស្ត្រី។ ដោយមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្រួមនិង keratinization នៃស្រទាប់ epithelial ដែលថ្នាំកូតពណ៌ប្រផេះពណ៌សឬកខ្វក់លេចឡើង។

Leukoplakia អាចមានច្រើនប្រភេទ៖

  • សំណឹក- ក្នុងករណីនេះស្នាមប្រេះឬដំបៅតូចៗបង្កើតនៅលើផ្ទៃនៃបន្ទះពណ៌ស;
  • ផ្ទះល្វែង- ទម្រង់ asymptomatic បំផុត, ជាក្បួន, មិនបង្ហាញសញ្ញាណាមួយនៃអត្ថិភាពរបស់វា។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ដំបៅពណ៌សលេចឡើងដែលមិនឡើងពីលើ epithelium និងមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។ ជាទូទៅទម្រង់នេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត;
  • warty- ដំបៅនៅក្នុងករណីនេះកើនឡើងពីលើ epithelium ក្នុងទម្រង់នៃការលូតលាស់តូច។ គេ​អាច​ដាក់​ស្រទាប់​មួយ​នៅ​ពីលើ​ម្ខាង​ទៀត ដើម្បី​ឱ្យ​ជញ្ជាំង​មាត់ស្បូន​ក្លាយជា​ដុំៗ​។ ទម្រង់​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​មាន​គ្រោះ​ថ្នាក់​បំផុត ហើយ​ច្រើន​ជាង​ទម្រង់​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​ខូច​ទៅ​ជា​ដុំ​មហារីក។

នៅពេលដែលរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញ ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់តែងតែត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការវិភាគ histological ដោយប្រើ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការវិវត្តនៃ leukoplakia មិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាគួរឱ្យទុកចិត្តនៅឡើយទេ។

វីដេអូផ្តល់ព័ត៌មាន៖ Leukoplakia នៃមាត់ស្បូន

រោគសញ្ញានៃជំងឺអាស្រ័យលើទម្រង់របស់វា។ ឧទាហរណ៍ ទម្រង់ warty តែងតែនាំមកនូវភាពមិនស្រួល ការឈឺចាប់ និងអារម្មណ៍ឆេះ។ នៅក្នុងទម្រង់សំណឹក អ្នកជំងឺសម្គាល់ឃើញការហូរចេញឈាម ជាពិសេសក្រោយពេលរួមភេទ ហើយជួនកាលរមាស់។ ទម្រង់រាងសំប៉ែតកម្របង្ហាញដោយខ្លួនវាណាស់ លើកលែងតែវត្តមានរបស់ថ្នាំកូតពណ៌ស ដែលអាចមើលឃើញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះក្នុងពេលពិនិត្យ។

វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមអាចត្រូវបានស្នើឡើងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ pathology:

  • ការ coagulation គីមី;
  • ការបំផ្លាញ cryodestruction;
  • ការវះកាត់រលកវិទ្យុ;
  • electrocoagulation;
  • កម្មវិធីឡាស៊ែរ។

Polyps

ការបង្កើតដុំសាច់ក្នុងទម្រង់ជា polyps អាចបំប្លែងទៅជាការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីកដោយគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ Polyps គឺជាការលូតលាស់រាងដូចផ្លែ pear ឬ vilous ។ ពួកគេអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង mucosa នៅលើមូលដ្ឋានធំទូលាយឬ stalk ស្តើងមួយ។ ពួកគេអាចនៅលីវឬច្រើន។

ការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីក

Polyps ខ្លួនឯងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយទេ ប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក ឬការហូរឈាមស្បូន ដូច្នេះហើយទាមទារការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ការព្យាបាលរួមមានការយកចេញនូវការលូតលាស់ទាំងនេះ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ - polypectomy ។

ដុំសាច់ស្បូន

ជំងឺទូទៅមួយក្នុងចំនោមស្ត្រី វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតដុំសាច់ស្រាលនៅក្នុងស្បូនពីស្រទាប់សាច់ដុំរបស់វា។ អស់រយៈពេលជាយូរ ដុំសាច់មិនបង្ហាញខ្លួនឯងរហូតដល់វាឈានដល់ទំហំសំខាន់។ ជាមួយនឹងថ្នាំងធំ ដុំសាច់អាចត្រូវបាន palpated ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសូម្បីតែតាមរយៈបែហោងធ្មែញពោះ។ ទម្រង់​នេះ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ដោយសារ​ការ​ហូរ​ឈាម និង​ការ​ធ្លាក់​ចុះ​ទៅ​ជា​មហារីក។ រោគ​សញ្ញា​រួម​មាន​ឈឺ​ខ្នង គូទ និង​ពោះ​ផ្នែក​ខាង​ក្រោម។ ការឈឺចាប់លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃទម្ងន់ដ៏ធំនៃដុំសាច់និងសម្ពាធរបស់វានៅលើចុងសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺ​ពោះវៀន និង​ប្លោកនោម​ក៏​អាច​ត្រូវបាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដែរ​។

វីដេអូផ្តល់ព័ត៌មាន៖ Fibroids - ដុំសាច់នៃស្បូន

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំពក និងសូចនាករបុគ្គល។ តាមក្បួនមួយពួកគេងាកទៅរកវិធីសាស្ត្រវះកាត់។

រោគសាស្ត្រដែលបានពិពណ៌នានីមួយៗ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែ បើគ្មានការព្យាបាលទេ វាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាមហារីក ហើយរោគសាស្ត្រនេះនឹងពិបាកដោះស្រាយជាង។ សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យចូលរួមការពិនិត្យរោគស្ត្រីឯកទេសជាប្រព័ន្ធ។ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងសុខភាព!

Leukoplakia គឺជាជំងឺ dystrophic ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរភ្នាស mucous អមដោយ keratinization នៃ epithelium ។

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៅក្នុងតំបន់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅនៃបន្ទះពណ៌សស្ងួតដែលមានទំហំខុសៗគ្នាដែលជាតំបន់នៃការកើនឡើង keratinization អមដោយជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងស្នាមជ្រួញជាលិកា។ បន្ថែមពីលើប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ leukoplakia អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងទ្វាមាសនិងនៅលើផ្នែកទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូន។

Kaurosis នៃបរបេទ្វាមាស គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការស្ទះនៃភ្នាស mucous នៃទ្វារមាស, labia minora និងគ្លីតូរីស។ វាគឺជាដំណើរការនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃការ atrophy និង sclerosis ស្បែកនិងភ្នាស mucous នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅរួមតូច ច្រកចូលទៅទ្វារមាសរួមតូច ហើយស្បែកប្រែជាស្ងួត និងងាយរងរបួស។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការរមាស់ជាប់លាប់នៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។

ជំងឺផ្ទៃខាងក្រោយនៃមាត់ស្បូនរួមមាន:

  • ជ័រលុប
  • សំណឹកពិត
  • Ectropion
  • ប៉ូលីភី
  • Leukoplakia
  • Erythroplakia

Pseudo-erosion គឺជាជំងឺមូលដ្ឋានទូទៅបំផុតនៃមាត់ស្បូន។

តាមគោលបំណង ផ្ទៃក្រឡា ឬផ្ទៃដែលងាយរងគ្រោះពណ៌ក្រហមភ្លឺ ត្រូវបានរកឃើញនៅជុំវិញ pharynx ។ Pseudo-erosion មានរូបភាព colposcopic លក្ខណៈ។ មាន pseudo-erosion ពីកំណើត ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនភេទ និងការទទួលបាន pseudo-erosion ដែលបណ្តាលមកពីការរលាក ឬរបួសមាត់ស្បូន។ ការជាសះស្បើយនៃសំណឹក pseudo កើតឡើងដោយសារតែការត្រួតស៊ីគ្នានៃ epithelium រាងស៊ីឡាំងជាមួយនឹង epithelium squamous stratified ។

រួមជាមួយនឹងសំណឹក pseudo-erosion ជួនកាល សំណឹកពិតកើតឡើង ដែលជាពិការភាពនៅក្នុង epithelium squamous stratified នៃផ្នែកទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូន និងកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

ដុំពកមាត់ស្បូនគឺជាការរីកធំដុំនៃភ្នាសរំអិលដោយមានឬគ្មាន stroma ក្រោម។ នៅពេលពិនិត្យមាត់ស្បូន ដុំពណ៌ផ្កាឈូកទន់ៗ ត្រូវបានគេរកឃើញព្យួរពីប្រឡាយមាត់ស្បូនទៅក្នុងទ្វាមាស។ ការហូរចេញឈាម muco គឺជាលក្ខណៈ។

Erythroplakia នៃមាត់ស្បូនគឺជាតំបន់នៃ epithelium ស្តើងដែលតាមរយៈនោះជាលិកាក្រហមដែលនៅពីក្រោមអាចមើលឃើញ។

Cervical dysplasia គឺជាការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៅក្នុង epithelium squamous stratified នៃផ្នែកទ្វារមាសនៃមាត់ស្បូន ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកសាយយ៉ាងខ្លាំងនៃកោសិកា atypical ។

ផ្ញើការងារល្អរបស់អ្នកនៅក្នុងមូលដ្ឋានចំណេះដឹងគឺសាមញ្ញ។ ប្រើទម្រង់ខាងក្រោម

សិស្សានុសិស្ស និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេង ដែលប្រើប្រាស់មូលដ្ឋានចំណេះដឹងក្នុងការសិក្សា និងការងាររបស់ពួកគេ នឹងដឹងគុណអ្នកជាខ្លាំង។

បង្ហោះនៅលើ http://www.allbest.ru/

បង្ហោះនៅលើ http://www.allbest.ru/

សេចក្តីផ្តើម

1. Leukoplakia នៃទ្វាមាស

2. Kraurosis នៃបរបេទ្វាមាស

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

អក្សរសិល្ប៍

សេចក្តីផ្តើម

ការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីជាធម្មតាកើតឡើងមុនដោយលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងៗប្រឆាំងនឹងការដែលវាកើតឡើង។

ជំងឺមុនមហារីករួមមានជំងឺដែលកំណត់ដោយដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ (រ៉ាំរ៉ៃ) នៃដំណើរការ degenerative និង neoplasms ស្លូតបូតដែលមាននិន្នាការទៅជាសាហាវ។ ដំណើរការមុនមហារីក morphological រួមមានការរីកសាយតាមប្រសព្វ (ដោយគ្មានការលុកលុយ) ការលូតលាស់នៃអេពីភីលីល atypical និង atypia កោសិកា។

ជំងឺមុននៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ និងទ្វារមាស មាត់ស្បូន ស្បូន endometrium និង ovaries ត្រូវបានសម្គាល់។

ជំងឺមុននៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅរួមមានដំណើរការ degenerative រ៉ាំរ៉ៃនៃស្បែក ភ្នាស mucous និងជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous នៃបរបេទ្វាមាស - kraurosis និង leukoplakia និងការបង្កើតសារធាតុពណ៌មានកម្រិតជាមួយនឹងទំនោរទៅរកការលូតលាស់ និងដំបៅ។

ដោយសារតែសមាមាត្រកើនឡើងនៃស្ត្រីវ័យចំណាស់ក្នុងចំណោមប្រជាជននោះ kraurosis និង leukoplakia នៃប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីខាងក្រៅឥឡូវនេះបានចាប់ផ្តើមកើតឡើងមុន។ សារៈសំខាន់នៃជំងឺទាំងនេះនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយការជាប់លាប់នៃរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលដោយមិនមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយការពិតដែលថានៅក្នុងភាគរយជាក់លាក់នៃករណីជំងឺទាំងនេះជាពិសេស leukoplakia អាចវិវត្តទៅជាមហារីក។ អស់ជាច្រើនឆ្នាំមកនេះ ជំងឺទាំងពីរនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងត្រឹមត្រូវថាជាមហារីក។

1. Leukoplakia នៃទ្វាមាស

Leukoplakia នៃបរបេទ្វាមាស ជាធម្មតាកើតឡើងអំឡុងពេលអស់រដូវ ឬអស់រដូវ។ ការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ neuroendocrine ។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃបន្ទះពណ៌សស្ងួតដែលមានទំហំខុសៗគ្នានៅលើស្បែកនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅដែលអាចរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំង។

បាតុភូតនៃការកើនឡើង keratinization (hyperkeratosis និង parakeratosis) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់មកការវិវត្តនៃដំណើរការ sclerotic និងការជ្រីវជ្រួញនៃជាលិកា។ រោគសញ្ញាសំខាន់នៃ leukoplakia គឺការរមាស់ស្បែកជាប្រចាំនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ ការ​រមាស់​គឺ​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​កោស កោស និង​របួស​តូចៗ។ ស្បែកនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅគឺស្ងួត។

Leukoplakia - ចំណុចពណ៌សឬទឹកដោះគោនៅលើភ្នាស mucous ជាមួយនឹង hyperplasia epithelial និងការជ្រៀតចូលនៃជាលិកា subepithelial ។ Hyper- និង parakeratosis និង acanthosis ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង epithelium integumentary ។ បនា្ទាប់មកជំងឺក្រិនជាលិកាមានការរីកចម្រើន។

ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ leukoplakia ពួកគេត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា:

· ផ្ទះល្វែង

hypertrophic និង

·ទម្រង់ warty ។

Leukoplakia ដែលលេចឡើងជាបន្ទះពណ៌សស្ងួត ឬពណ៌ខៀវ-ស អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ដែលមានកម្រិត ឬអាចរាលដាលពាសពេញបរបេទ្វាមាស។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ kraurosis និង vulvar leukoplakia គឺមិនអំណោយផលជាពិសេសទាក់ទងនឹងជំងឺសាហាវ។ ជំងឺទាំងនេះអាចមានរោគសញ្ញា ហើយត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យបង្ការប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ kraurosis ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការរមាស់ពេលយប់ដ៏ឈឺចាប់រយៈពេលវែង ដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទ ការគេងមិនលក់ និងពិការភាព។ ជាលទ្ធផលនៃការរមាស់ជាប់លាប់, កោស, សំណឹក, ស្នាមប្រេះនិងនៅទីបំផុតការរលាកនៃទ្វាមាសលេចឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិក។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបន្ថែមរួមមាន colposcopy និងការធ្វើតេស្ត Schiller (នៅពេលដែលប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅត្រូវបានរំអិលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអាល់កុលរបស់ Lugol តំបន់នៃ leukoplakia មិនមានស្នាមប្រឡាក់ទេ) ។ តំបន់ដែលសង្ស័យថាមានជម្ងឺ ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងអំឡុងពេល colposcopy ត្រូវបានទទួលរងនូវការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងការពិនិត្យ histological ។

ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​នេះ មួន​ដែល​មាន​ថ្នាំ​អេ​ស្ត្រូ​សែន​ត្រូវ​បាន​ប្រើ។ ក្នុងករណីមានការប្រែប្រួលខ្លាំង និងរមាស់ខ្លាំង វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើកម្រិតតិចតួចនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដោយផ្ទាល់មាត់ ឬដោយការចាក់។ រួមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន របបអាហារ (អាហាររុក្ខជាតិស្រាល កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អំបិលតុ និងគ្រឿងទេស) គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការព្យាបាលដោយទឹក (ការងូតទឹកក្តៅមុនពេលចូលគេង) និងថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានឥទ្ធិពលស្ងប់ស្ងាត់។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជាមួយនឹងអ័រម៉ូន estrogenic និង iridogenic ត្រូវបានណែនាំ (1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0.1% នៃ estradiol dipropionate និង 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 1% នៃអ័រម៉ូន testosterone propionate ក្នុងសឺរាុំងមួយក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 5-7 សប្តាហ៍) ។ ភ្នាក់ងារអរម៉ូនដូចគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមូលដ្ឋានក្នុងទម្រង់ជាមួន ក្រែម និងក្រែប។ មួនជាមួយនឹងថ្នាំ glucocorticoids (fluorocort, sinalar, locacorten) ត្រូវបានគេប្រើ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះថ្នាំ sedative និងថ្នាំងងុយគេងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជំងឺមុននៃទ្វារមាសរួមមាន leuko- និង erythroplakia ។ leukoplakia ទ្វារមាសគឺជា keratinization នៃ epithelium stratified squamous ដែលមើលទៅដូចជាខ្សែភាពយន្តពណ៌សឬបន្ទះហើយជួនកាល papillomas ។

Erythroplakia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្តើងនៃស្រទាប់ផ្ទៃនៃ epithelium ជាមួយនឹងបាតុភូត keratinization ។ ព្រំដែននៃ erythroplakia គឺច្បាស់ ផ្ទៃគឺភ្លឺចាំង ចំណុចក្រហមភ្លឺ ហូរចេញយ៉ាងងាយនៅពេលប៉ះ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល ការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់ ឬការវះកាត់គឺសមស្របបំផុត។

2. Kraurosis នៃបរបេទ្វាមាស

Kraurosis នៃទ្វាមាសគឺជាដំណើរការ dystrophic ដែលនាំឱ្យមានភាពជ្រីវជ្រួញនៃស្បែកនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ, ការបាត់ខ្លួននៃជាលិកាខ្លាញ់នៃ labia majora, ការ atrophy ជាបន្តបន្ទាប់នៃស្បែក, ក្រពេញ sebaceous និងញើស។

ដោយសារតែការជ្រីវជ្រួញនៃជាលិកានៃទ្វាមាស ច្រកចូលទៅទ្វារមាសតូចចង្អៀត ស្បែកប្រែជាស្ងួតខ្លាំង និងងាយរងរបួស។ ជំងឺនេះជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការរមាស់ដែលនាំទៅដល់ការកោសនិងការផ្លាស់ប្តូរជាលិការលាកបន្ទាប់បន្សំ។ Kraurosis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងអំឡុងពេលអស់រដូវ ឬអស់រដូវ ប៉ុន្តែជួនកាលកើតឡើងនៅវ័យក្មេង។ ជាមួយនឹង kraurosis ការស្លាប់នៃសរសៃយឺត, hyalinization នៃជាលិកាភ្ជាប់, sclerosis នៃជាលិកាភ្ជាប់ papillae នៃស្បែកជាមួយនឹងការស្តើងនៃ epithelium គ្របដណ្តប់ពួកគេ, និងការផ្លាស់ប្តូរចុងសរសៃប្រសាទកើតឡើង។

ដំណាក់កាលទី 1- លក្ខណៈដោយការហើម, hyperemia, រមាស់នៅក្នុងតំបន់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ labia majora និង minora មានការហើម និង cyanotic ។

ដំណាក់កាលទី 2- ការផ្លាស់ប្តូរ atrophic រីកចម្រើន, labia majora និង minora ក្លាយទៅជាសំប៉ែត, គ្លីតូរីស atrophies, ស្បែកក្លាយជាស្ងួតនិងពណ៌សនិងច្រកចូលទៅទ្វារមាសរួមតូច។

ដំណាក់កាលទី 3(sclerotic) - atrophy ពេញលេញ និង sclerosis នៃ genitalia ខាងក្រៅមានការវិវត្ត។ មិនមានសក់នៅលើ labia majora ទេស្បែកនិងភ្នាសរំអិលកាន់តែស្តើងហើយទទួលបានពណ៌គុជខ្យងរិលជាមួយនឹងពណ៌ប្រផេះ - ខៀវ (រូបរាងនៃសន្លឹកក្រដាសដែលខូច) ។

មានការរួមតូចនៃច្រកចូលទ្វារមាស ការបើកខាងក្រៅនៃបង្ហួរនោម និងរន្ធគូថ។ ការលំបាកក្នុងការរួមភេទ និងការនោម។

មូលហេតុនៃ kraurosis ទ្វារមាសមិនត្រូវបានគេសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាការកើតឡើងនៃ kraurosis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើគីមីសាស្ត្រនៃជាលិកាការបញ្ចេញសារធាតុអ៊ីស្តាមីននិងសារធាតុដែលស្រដៀងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនៃសារធាតុទាំងនេះលើអ្នកទទួលសរសៃប្រសាទការរមាស់និងការឈឺចាប់លេចឡើង។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺការមិនដំណើរការនៃអូវែរ និងក្រពេញ Adrenal Cortex ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារនៃវីតាមីន (ជាពិសេសវីតាមីន A)។ មានទ្រឹស្តី neurotrophic នៃការកើតឡើងនៃ kraurosis ទ្វារមាស។

ដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងារ trophic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានលក្ខណៈធម្មតា ដំណោះស្រាយ novocaine ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកា subcutaneous នៃបរបេទ្វាមាសដោយប្រើវិធីសាស្ត្រជ្រៀតចូលដ៏តឹងណែន ការទប់ស្កាត់ novocaine presacral ត្រូវបានអនុវត្ត ហើយទ្វាមាសត្រូវបាន denervated ដោយកាត់សរសៃប្រសាទ pudendal ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ប្រសិនបើវិធីព្យាបាលដែលបានពិពណ៌នាទាំងអស់មិនជោគជ័យ ពួកវាងាកទៅរកការផុតពូជនៃទ្វាមាស។ ក្នុងនាមជាមធ្យោបាយដោះស្រាយរោគសញ្ញាដើម្បីកាត់បន្ថយការរមាស់ អ្នកអាចប្រើ 0.5% មួន prednisolone ឬមួនជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក។ ប្រសិនបើតំបន់ដែលសង្ស័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

3. ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃអ្នកជំងឺដែលមាន leukoplakia និង kraurosis

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ leukoplakia និង kraurosis នៃប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីខាងក្រៅគឺជាបញ្ហាស្មុគស្មាញ និងមិនទាន់ដោះស្រាយបានពេញលេញនៅឡើយ។

Kraurosis និង leukoplakia មានវគ្គរ៉ាំរ៉ៃយូរអង្វែង។

ការព្យាបាលពួកគេទាមទារការអត់ធ្មត់ទាំងពីវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺ។

វាត្រូវបានផ្អែកលើបង្គន់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ, របបអាហារ, ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន, អ៊ុលត្រាសោន, ការទប់ស្កាត់ជាតិអាល់កុល, ការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់, ហើយប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេនោះការវះកាត់ទ្វារមាសត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ទូទៅ ដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយនឹងនីតិវិធីក្នុងតំបន់។

· ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ គោលបំណងជាចម្បងក្នុងការអភិវឌ្ឍទំនុកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺចំពោះលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺដ៏យូរអង្វែង និងឈឺចាប់នេះ។

· បង្គន់​ប្រដាប់ភេទ​ខាង​ក្រៅ​គួរ​ធ្វើ​ម្តង​ហើយ​ម្តង​ទៀត​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ថ្ងៃ​ដោយ​ទឹក​ឆ្អិន (ដោយ​មិន​មាន​សាប៊ូ) ជាមួយ​នឹង​ការ​បន្ថែម​សារធាតុ sodium bicarbonate, chamomile ឬ calendula infusions ។

· អ្នកមិនគួរប្រើដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម permanganate ឬអាស៊ីត boric ទេព្រោះវាស្ងួត និងធ្វើឱ្យជាលិការរលាក។ ការពាក់​ខោ​ទ្រនាប់​ដែល​មាន​រោម​ចៀម និង​ខោ​សំយោគ​ត្រូវ​បាន​ហាមឃាត់​ដោយ​សារ​វា​បង្កើន​ការ​រមាស់។

· ការព្យាបាលដោយរបបអាហារសមហេតុផលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ អាហារូបត្ថម្ភគួរតែពេញលេញ បរិមាណកាឡូរី និងវីតាមីនគ្រប់គ្រាន់។ ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែមានកម្រិតបន្តិច។

· ចាន និងគ្រឿងទេសមិនរាប់បញ្ចូល។ របបអាហារទឹកដោះគោ - បន្លែ។ អាហារហឹរ និងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលត្រូវបានហាមឃាត់។

· ការអនុលោមតាមរបបអនាម័យចាំបាច់មានសារៈសំខាន់ណាស់។ ខោទ្រនាប់មិនគួរតឹងនឹងរាងកាយទេ ដើម្បីកុំឱ្យមានអារម្មណ៍រមាស់បន្ថែម។

· អ្នកគួរជៀសវាងទាំងស្រុងនូវការស្លៀកខោទ្រនាប់ដែលធ្វើពីក្រណាត់សំយោគ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនរួមមានវេជ្ជបញ្ជារបស់ភ្នាក់ងារទូទៅ និងក្នុងតំបន់ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្សំវាជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ novocaine និងការព្យាបាលដោយចលនា។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនបានជោគជ័យ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវតែប្រើ។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺមុននៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ និងទ្វារមាសគួរតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយទៅជួបគ្លីនីកសម្ភពម្តងរៀងរាល់ 3-6 ខែម្តង។

4. តួនាទីរបស់ឆ្មបនៅក្នុងបន្ទប់ប្រឡងក្នុងការរៀបចំការបង្ការផលវិបាក

ការសង្កេតជាច្រើនរបស់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបង្ហាញថា ការកាត់បន្ថយអត្រាមរណៈនៃជំងឺមហារីកគឺអាស្រ័យទៅលើការកែលម្អវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល ប៉ុន្តែការកែលម្អការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីក។

តំបន់សំខាន់បំផុតនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកគឺការការពារដុំសាច់ដែលរួមបញ្ចូលការរកឃើញទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលនៃជំងឺដែលមុនការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ ដោយពិចារណាថាជំងឺមុននិងទម្រង់ដំបូងនៃជំងឺមហារីកនៃសរីរាង្គផ្សេងៗកើតឡើងជាក្បួនដោយមានការបង្ហាញគ្លីនិកតិចតួចបំផុតនិងមិនបណ្តាលឱ្យមនុស្សទៅជួបគ្រូពេទ្យការកំណត់អត្តសញ្ញាណសកម្មនៃអ្នកជំងឺក្នុងចំណោមប្រជាជនគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ ការអនុវត្តជោគជ័យនៃភារកិច្ចនៃការរកឃើញដុំសាច់សាហាវ និងជំងឺមុនមហារីកនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មខាងក្រៅ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើការចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការងារនេះរបស់ក្រុមគ្រូពេទ្យ និងឆ្មបរាប់ពាន់នាក់។

ដោយពិចារណាថាទម្រង់ដំបូងនៃជំងឺមហារីក និងជំងឺមុនក្នុងភាគច្រើននៃករណីមិនមានរោគសញ្ញា ហើយមិនបណ្តាលឱ្យចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ ការចូលរួមយ៉ាងសកម្មរបស់ស្ត្រីសម្រាប់ការពិនិត្យបង្ការគឺមានសារៈសំខាន់ជាដាច់ខាត។

ផ្ទៃខាងក្រោយ asymptomatic និងដំណើរការមុនមហារីក និងទម្រង់ដំបូងនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានរកឃើញ ប្រសិនបើស្ត្រីទទួលការពិនិត្យបង្ការ។

ពួកគេត្រូវបានប្រារព្ធឡើងម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំនៅក្នុងបន្ទប់ពិនិត្យនៃគ្លីនីក មណ្ឌលពេទ្យ និងសម្ភព គ្លីនិកសម្ភព និងអំឡុងពេលទៅជួបសហគ្រាសឧស្សាហកម្ម។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព មាត់ស្បូនត្រូវបានពិនិត្យក្នុងប្រហោងឆ្អឹង ការពិនិត្យទ្វារមាសត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការលាបពណ៌ត្រូវបានយកចេញពីមាត់ស្បូនសម្រាប់ការពិនិត្យ cytological ។ នៅពេលពិនិត្យមើលមាត់ស្បូននៅក្នុង speculum ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រផ្សេងៗត្រូវបានបង្ហាញដែលត្រូវបានគេហៅថា precancerous (precancerous) និង background (benign) ។ ក្នុងចំនោមពួកគេ pseudo-erosions, ectopias, eroded ectropions, សំណឹកពិត, leukoplakias, polyps នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន និង dysplasia ត្រូវបានគេស្គាល់។ តាមទស្សនៈនៃការបង្ការជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន វាជាការសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រវត្តិ និងជំងឺមុនមហារីក ដែលជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដែលអាចការពារអ្នកក្រោយពីការវិវត្តទៅជាមហារីក។

ការការពារផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងរោគសាស្ត្រនៃស្បូនបានអនុវត្តនៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ក្នុងទិសដៅសំខាន់ពីរទាក់ទងនឹងការការពារបឋម និងបន្ទាប់បន្សំ។

ការការពារបឋមគឺចុះមកដើម្បីការពារផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ។

ខ្លឹមសារនៃការបង្ការបន្ទាប់បន្សំគឺដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរនៃការបង្ហាញដំបូងនៃរោគសាស្ត្រសម្ភពទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងការអនុវត្តការការពារបឋម ការងាររួមគ្នារបស់សម្ភព-រោគស្ត្រី និងគ្រូពេទ្យកុមារគឺមានសារៈសំខាន់បំផុត។ ទំនាក់ទំនងជាមួយ perinatologist ចំនួនដែលកំពុងកើនឡើងគឺមានប្រយោជន៍ណាស់។ វាត្រូវបានគេដឹងថាប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃ ontogenesis ។ ការអភិវឌ្ឍរបស់វាអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌនៃជីវិត intrauterine, លក្ខណៈនៃរយៈពេលទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារភាព។ ស្ថានភាពសុខភាពនៃជំនាន់ជាច្រើនអាស្រ័យទៅលើប្រព័ន្ធការពារជំងឺនៅក្នុងឪពុកម្តាយ ការថែទាំសម្ភពសម្រាប់ស្ត្រី និងជួរទាំងមូលនៃការព្យាបាល និងវិធានការបង្ការដែលមាននៅក្នុងការថែទាំសុខភាពរបស់កុមារ។

នៅពេលអភិវឌ្ឍមុខងារបន្តពូជ ខាងក្រោមនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង៖

1) ការពិនិត្យគ្លីនិកលើកុមារី និងមនុស្សវ័យជំទង់ ដោយមានការចូលរួមពីសម្ភព-រោគស្ត្រី។

2) ការងារអប់រំអនាម័យដោយមានការចូលរួមពីវេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសផ្សេងៗ (គ្រូពេទ្យកុមារ, សម្ភព-រោគស្ត្រី, អនាម័យ, ការអប់រំកាយនិងអ្នកឯកទេសកីឡាជាដើម);

3) ការប្រើប្រាស់សមហេតុផលនៃកន្លែងសុខភាពរបស់កុមារ;

4) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ (ដំណើរការរលាក, បញ្ហាមេតាប៉ូលីស, ជំងឺ endocrine ។

ស្ថានភាពសុខភាព និងដំណើរការនៃការបង្កើតប្រព័ន្ធបន្តពូជត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាដូចជា អាហារូបត្ថម្ភ លក្ខខណ្ឌការងារ និងកីឡា។ សារៈសំខាន់នៃអាហាររូបត្ថម្ភល្អត្រូវបានគេដឹង ជាពិសេសក្នុងវ័យកុមារភាព និងអំឡុងពេលពេញវ័យ។

ប្រជាជនមិនត្រូវបានជូនដំណឹងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់អំពីគ្រោះថ្នាក់នៃអាហាររូបត្ថម្ភលើសដែលត្រូវបានអមដោយការធាត់នៃសារធាតុចិញ្ចឹម និងការបរាជ័យមុខងារជាបន្តបន្ទាប់នៃអូវែរ និងក្រពេញ endocrine ផ្សេងទៀត។ ស្ថេរភាពនៃភាពធាត់ដែលបានចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យកុមារភាព ឬអំឡុងពេលពេញវ័យ ជារឿយៗនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃមុខងារបន្តពូជ (ភាពគ្មានកូន ការរលូតកូនដោយឯកឯង) និងភាពមិនប្រក្រតីនៃកម្លាំងពលកម្ម (ភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្ម ការហូរឈាមជាដើម)។ ក្នុងន័យនេះ ក្នុងការបង្ការរោគសម្ភព របបអាហារមានតុល្យភាពដែលបំពេញតម្រូវការរបស់ម្តាយ និងទារកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

ការលើសទម្ងន់នៃបញ្ញា និងអារម្មណ៍អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូននាពេលអនាគត ដូច្នេះរបបទូទៅ និងការថែទាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅកន្លែងធ្វើការ និងនៅផ្ទះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវតែអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ជាពិសេសថ្នាំអរម៉ូន។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលបានចង្អុលបង្ហាញដោយគិតគូរពីផលប៉ះពាល់ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី និងជាតិពុល ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចាំបាច់ (ឬគ្រោះថ្នាក់) លើទារក។

ឆ្មបនៅគ្លីនិកសម្រាលគួរតែចូលរួមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារី ដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់រាងកាយ (សរសៃប្រសាទ ប្រព័ន្ធ endocrine សរសៃឈាមបេះដូង ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ថ្លើម តម្រងនោម និងសរីរាង្គដទៃទៀត) និងអនាគតកូនចៅរបស់ស្ត្រី និងបុរស។

ក្នុងការទប់ស្កាត់រោគសាស្ត្រសម្ភព តួនាទីដ៏សំខាន់បំផុតត្រូវបានលេងដោយការបង្ការ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលប្រកបដោយហេតុផលនៃជំងឺ extragenital ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ និងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ toxicosis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាគឺការការពារជំងឺរោគស្ត្រី ដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យរលូតកូន និងផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន។

ការការពាររោគសាស្ត្រ extragenital និងរោគស្ត្រីត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការពិនិត្យសុខភាពរបស់ស្ត្រីទាំងមូល។ សកម្មភាពស្តារនីតិសម្បទាដែលបានរៀបចំនៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភពក៏ប៉ះពាល់ដល់វគ្គសិក្សា និងលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់ផងដែរ។ ស្ត្រីជាច្រើនដែលបានទទួលរងនូវប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រសម្ភព និងរោគស្ត្រីត្រូវទទួលការព្យាបាលស្តារឡើងវិញ (ការស្តារនីតិសម្បទា)។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការការពាររោគសាស្ត្រសម្ភព ការសង្កេតគ្លីនិក និងការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទា (ដូចបានចង្អុលបង្ហាញ) សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានការឈឺចាប់៖

toxicosis យឺត, លទ្ធផលដែលជាញឹកញាប់គឺលើសឈាម, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine, ការរំលាយអាហារ, មុខងារតម្រងនោមនិងជំងឺផ្សេងទៀត;

ជំងឺក្រោយឆ្លងទន្លេនៃ etiology ឆ្លង, កំណត់លក្ខណៈដោយភាពស្មុគស្មាញនៃធាតុបង្កជំងឺដោយសារតែការចូលរួមនៃប្រព័ន្ធសំខាន់បំផុតទាំងអស់ (ភាពស៊ាំ, សរសៃប្រសាទ, សរសៃឈាម, hematopoietic ជាដើម) និងលទ្ធភាពនៃស្ថេរភាពនៃដំណើរការ pathological សំណល់;

3) ប្រតិបត្តិការសម្ភពជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការ pathological ដែលមុនអន្តរាគមន៍វះកាត់និងបានកើតឡើងនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់; 4) ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានដំណើរការរោគសាស្ត្រប្រសព្វដែលនៅសេសសល់ (ទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រសម្ភពពីមុន) និងជំងឺមុខងារបន្ទាប់បន្សំ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

ការពិនិត្យសុខភាព និងការការពារបឋមនៃផលវិបាកនៃការមានគភ៌ គឺជាសកម្មភាពចម្បងរបស់គ្លីនិកសម្ភព។ ខ្លឹមសារនៃការងារនេះ ផ្តោតលើការចូលរួមក្នុងការប្រឹក្សាយោបល់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនៃសុខភាពរបស់នាង និង ការអភិវឌ្ឍនៃការមានផ្ទៃពោះ អនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងរបបទូទៅ អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន អាហារូបត្ថម្ភ កាយសម្ព័ន្ធអនាម័យ។ ការប្រើប្រាស់សមហេតុផលនៃកត្តាធម្មជាតិ ការរៀបចំទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវនៃការរៀបចំ psychoprophylactic សម្រាប់ការសម្រាលកូនគឺមានសារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យ។

ការសង្កេត និងការព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងគ្លីនិកសម្ភព (ការព្យាបាលដោយចលនា អាហាររូបត្ថម្ភប្រកបដោយតុល្យភាព ការរៀបចំមុនពេលសំរាលកូន ដោយគិតគូរពីកត្តាបង្កជំងឺ និងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ល។) ជួយកាត់បន្ថយបរិមាណនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និង 2.7 ដង។

ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យបង្ការក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដែលគំរាមកំហែងដល់ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន (ហានិភ័យនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះមិនគ្រប់ខែ ការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យមុនកាលកំណត់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបានទទួលការវះកាត់ស្បូន ការបង្ហាញពីការមានគភ៌ច្រើនដង។ល។)។

កត្តាចម្បងមួយក្នុងការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពបន្ទប់ប្រឡង គឺការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស និងការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់ជាប្រព័ន្ធសម្រាប់ឆ្មបនៅក្នុងបន្ទប់ប្រឡង។ ធម្មជាតិនៃការងាររបស់ឆ្មបនៅក្នុងបន្ទប់ប្រឡងដាក់ទំនួលខុសត្រូវខ្ពស់លើនាង ហើយជោគវាសនារបស់ស្ត្រីជារឿយៗអាស្រ័យលើចំណេះដឹង និងសមត្ថភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់នាង ដើម្បីអនុវត្តវានៅក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ ឆ្មបគួរតែយល់ពីភារកិច្ច និងគោលដៅនៃការពិនិត្យបង្ការ តួនាទីនៃបន្ទប់ពិនិត្យក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក ត្រូវស្គាល់ពីការបង្ហាញគ្លីនិក និងមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការទទួលស្គាល់ជំងឺមុនមហារីក មហារីកនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មខាងក្រៅ និងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ នាងត្រូវតែអាចរក្សាឯកសារ និងកត់ត្រាការប្រឡងនៅក្នុងបន្ទប់ប្រឡង។

leukoplakia kraurosis ជំងឺមុនមហារីក

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានៃការការពារផលវិបាកខាងរោគស្ត្រីចំពោះស្ត្រី តួនាទីពិសេសមួយជាកម្មសិទ្ធិរបស់បន្ទប់ពិនិត្យ ដែលជាអង្គភាពពិសេសនៃគ្លីនិកដែលបង្កើតឡើងដើម្បីធ្វើការពិនិត្យបង្ការរោគស្ត្រី។

ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺមុន និងការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់របស់ពួកគេមិនពិបាកជាពិសេសនោះទេ វាងាយស្រួលធ្វើ និងងាយស្រួលអត់ឱន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មានឱកាសពិតប្រាកដក្នុងការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដូចជាមហារីក

បន្ទប់ប្រឡងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្ការ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទ្វារមាស ក្នុងភាគរយដ៏ច្រើន ឆ្មបកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់នៃអូវែ បំពង់ fallopian និងរាងកាយស្បូន ដែលសូម្បីតែបន្ទាប់ពីឈានដល់ទំហំសំខាន់ក៏ដោយ ក៏មិនបានបង្ហាញពីរោគសញ្ញាណាមួយដែរ។ ការវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលយូរដុំសាច់ទាំងនេះប្រែទៅជាដុំសាច់សាហាវ។

លើសពីនេះទៀតស្បែកត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់នៅក្នុងបន្ទប់ប្រឡង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការផ្សាភ្ជាប់ទាំងអស់ ទោះបីជាតូចក៏ដោយ ក៏ត្រូវបានពិនិត្យ និង palpated ។ តំបន់ដែលមានដំបៅក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។ ស្នាមប្រេះត្រូវបានគេយកចេញពីផ្ទៃស្បែកសម្រាប់ការពិនិត្យ cytological ដែលផ្តល់ជំនួយយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ដុំសាច់នៃក្រពេញទឹកដោះគឺមានភាពងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញ៖ ដុំសាច់មហារីកត្រូវបានសម្គាល់ដោយដង់ស៊ីតេរបស់វា និងការជ្រីវជ្រួញនៃជាលិកាក្រពេញនៅក្នុងតំបន់ដុំសាច់ ដែលនេះជាមូលហេតុដែលភាពមិនស្មើគ្នានៃក្រពេញ mammary ត្រូវបានអង្កេត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដុំសាច់មិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យវិវត្តទៅជាស្ថានភាពបែបនេះទេ។ ជំងឺមហារីកអាចការពារបាន ប្រសិនបើស្ត្រីគ្រប់រូបពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវក្រពេញ mammary ដោយខ្លួនឯង ឬពិនិត្យដោយឆ្មបនៅក្នុងបន្ទប់ពិនិត្យ។

អក្សរសិល្ប៍

1. សម្ភព និងរោគស្ត្រី៖ អនុសាសន៍ជាក់ស្តែង / ed ។ Kulakova V.I. M. , 2005 - 497p ។

2. Bodyazhina V.I. ការថែទាំសម្ភពនៅក្នុងគ្លីនិកសម្ភព M.: Medicine 2002 - 120 ទំ។

3. Zagrebina V.A., Torchinov A.M. រោគស្ត្រី - អិមៈវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំ ១៩៩៨ - ១៧៥ ទំ។

4. Kretova N.E., Smirnova L.M. សម្ភព និងរោគស្ត្រី, M.: Medicine, 2000 - 85 p.

5. Kulikova N.I. Lineva O.I., តួនាទីរបស់ឆ្មបនៅក្នុងបន្ទប់ពិនិត្យក្នុងការបង្ការ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីកនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលមើលឃើញចំពោះស្ត្រី - M.: Medicine, 2002 - 78 p.

បានដាក់ប្រកាសនៅលើ Allbest.ru

ឯកសារស្រដៀងគ្នា

    ចំណាត់ថ្នាក់ មូលហេតុ និងការបង្ហាញនៃជំងឺ endometriosis ។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃដុំសាច់ស្បូន។ ដុំសាច់អូវែរស្រាល។ ជំងឺមុននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ គ្លីនិក និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ទ្វារមាស ស្បូន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺ។

    បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 04/03/2016

    រោគសញ្ញានិងផលវិបាកនៃការរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី etiology និងការចាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេ។ រូបភាពគ្លីនិក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃ bartholinitis, colpitis, trichomoniasis, បាក់តេរី vaginosis, endometritis ។ ការការពារជំងឺទាំងនេះ។

    បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 10/02/2013

    ការចាត់ថ្នាក់និងមូលហេតុនៃជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជចំពោះស្ត្រី រោគសញ្ញា និងការបង្ហាញរបស់ពួកគេ។ Etiology និង pathogenesis រូបភាពគ្លីនិក វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃការរលាកនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រោម និងសរីរាង្គអាងត្រគាក។

    អរូបីបន្ថែមថ្ងៃទី ០៦/១៥/២០១៤

    ចំណាត់ថ្នាក់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដុំសាច់សាហាវនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ ស្ថិតិនិងរោគរាតត្បាតនៃ neoplasms សាហាវ។ មូលហេតុ, កត្តាដែលនាំឱ្យកើតមហារីកប្រដាប់បន្តពូជ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃ neoplasms សាហាវ។

    បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 04/19/2015

    ការហូរឈាមចេញពីសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី ជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺ និងរបួស។ មូលហេតុ និង​សញ្ញា​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​រាង​កាយ និង​ស៊ីក្លូ នីតិវិធី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ការ​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ព្យាបាល។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការរងរបួសនិងស្នាមជាំនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។

    របាយការណ៍បន្ថែម ០៧/២៣/២០០៩

    ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ លក្ខណៈពិសេសនៃ PID នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ន។ យន្តការការពារជីវសាស្ត្រ។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃ PID វិធីនៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។ គ្លីនិចនៃជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, trichomoniasis, Chlamydia, herpes ។

    បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 11/02/2016

    ការពិពណ៌នាអំពីវគ្គនៃជំងឺមុន និងសាហាវនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ គោលការណ៍ទូទៅនៃការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ការព្យាបាលរួមគ្នាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ គ្លីនីក និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកទ្វារមាស សមាសធាតុនៃការពិនិត្យ។

    អរូបីបន្ថែមថ្ងៃទី ០៣/២០/២០១១

    Bartholonitis ជាជំងឺទូទៅនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅរបស់ស្ត្រី មូលហេតុនៃការកើតឡើង និងវិធានការបង្ការ នីតិវិធីសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការឈឺចាប់ក្នុងរន្ធគូថ និងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការលុបបំបាត់របស់ពួកគេ។

    អរូបីបន្ថែម ០៧/២០/២០០៩

    កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ trichomoniasis រោគសញ្ញារបស់វា។ ផ្លូវនៃការចម្លងមេរោគ។ ទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគ urogenital ។ មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺ candidiasis ប្រដាប់បន្តពូជ។ ការបង្ហាញនៃជំងឺ candidal vulvitis និង vulvovaginitis ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺ។

    បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 02/08/2017

    ចំណាត់ថ្នាក់នៃការអភិវឌ្ឍមិនធម្មតានៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ រោគសញ្ញា Adrenogenital - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍អូវែ។ Gonadal dysgenesis ។ រោគសញ្ញា sclerocystic ovary - ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននិងថ្នាំ។ ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃស្បូន។

ធម្មទេសនា ១៣.

ប្រធានបទ៖ ប្រវត្តិ និងជំងឺមុនមហារីក

សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។

ផែនការ។

1. ផ្ទៃខាងក្រោយនិងជំងឺមុននៃមាត់ស្បូន។

2. ដំណើរការ hyperplastic នៃ endometrium ។

3. ជំងឺមុននៃអូវែរ។

4. ជំងឺមុននៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។

ភាពពាក់ព័ន្ធនៃប្រធានបទ

បញ្ហានៃការការពារ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីគឺពាក់ព័ន្ធយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះអត្រានៃជំងឺមហារីកបានកើនឡើងច្រើនដងហើយអាយុនៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាលើកដំបូងបានក្លាយទៅជា 10 ឆ្នាំ។ ក្មេងជាងវ័យ។ ការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីជាក្បួនត្រូវបាននាំមុខដោយលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងៗប្រឆាំងនឹងការដែលវាកើតឡើង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃផ្ទៃខាងក្រោយ និងជំងឺមុនមហារីក និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលារបស់ពួកគេ គឺជាវិធានការដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការការពារជំងឺមហារីក។

ឆ្មបដោយឯករាជ្យធ្វើការពិនិត្យបង្ការរោគស្ត្រីនៅស្ថានីយ៍សង្គ្រោះបឋម បន្ទប់ពិនិត្យ។ល។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសិក្សាប្រធានបទនេះហើយយល់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពមុនមហារីកនាំទៅរកការព្យាបាល និងការជាសះស្បើយឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺក្នុង 98-100% នៃករណី។

ប្រវត្តិ និងជំងឺមុនមហារីកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី

ផ្ទៃខាងក្រោយ- លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ ពីកំណើត ឬទទួលបាន ប្រឆាំងនឹងមហារីកមុន និងមហារីកកើតឡើង។

មហារីក -លក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរវែងឆ្ងាយនៃដំណើរការ dystrophic ជាមួយនឹងទំនោរទៅរកជំងឺសាហាវ។ គោលគំនិតនៃ "មុនមហារីក" រួមមានភាពស្មុគស្មាញនៃសញ្ញាគ្លីនិក និង morphological:

- គ្លីនិក- 1. រយៈពេលនៃដំណើរការ dystrophic;

2. មានទំនោរទៅរកជំងឺសាហាវ។

- សរីរវិទ្យា- 1. ការរីកសាយ atypical នៃ epithelium;

2. ការរីកសាយតាមប្រសព្វ។

មិនមែនមហារីកមុនទាំងអស់ប្រែទៅជាមហារីកទេ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចមានរយៈពេលយូរដោយមិនវិវត្តទៅជាមហារីក។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការផ្លាស់ប្តូរទៅជាមហារីកកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃលក្ខខណ្ឌមុនមហារីកគឺជាការបង្ការដ៏ល្អនៃជំងឺមហារីក។

ដំណើរការផ្ទៃខាងក្រោយនៃមាត់ស្បូន។

1. សំណឹកពិត;

2. ectopia ឬ pseudo-erosion;

3. ectropion (អាចត្រូវបានលុប);

4. polyp c.c.s.m.;

5. leukoplakia;

6. erythroplakia ។

សំណឹកពិត -ពិការភាពនៃគម្រប epithelial (ពន្យល់ពីយន្តការនៃការបង្កើតរបស់វា) ។ កម្រកើតឡើង, ដោយសារតែ ការត្រួតស៊ីគ្នាដោយសារតែ epithelium squamous ពហុស្រទាប់ដែលលាតសន្ធឹងពីបរិវេណឬដោយសារតែ metaplasia ពោលគឺឧ។ ការបំប្លែងកោសិកាបម្រុងទៅជា epithelium squamous ពហុស្រទាប់។ បង្កើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 1-3 សប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះជំងឺមហារីកមុន (dysplasia) កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ metaplasia ។

នៅក្នុងកញ្ចក់ - ពណ៌ក្រហមសម្បូរបែបផ្ទៃនៃសំណឹកគឺរលូនវាអាចនៅជុំវិញ pharynx ខាងក្រៅជាញឹកញាប់នៅលើបបូរមាត់ខាងលើវាហូរឈាម។

Ectopia-ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃ epithelium columnar នៃប្រឡាយមាត់ស្បូនទៅផ្នែកទ្វារមាសនៃ sh.m. ខាងក្រៅ ectopia ស្រដៀងទៅនឹង raspberries និង caviar ក្រហម។ មូលហេតុ-ក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យដោយសារតែការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនភេទ (ពីកំណើត) បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 10-18% នៃអ្នកជំងឺរោគស្ត្រី។ ពេល​ពិនិត្យ​ឃើញ​កញ្ចក់​បង្ហាញ​ផ្ទៃ​ពណ៌​ក្រហម​ភ្លឺ​ដែល​ងាយ​រង​របួស។

Ectropion -កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំខានយ៉ាងខ្លាំងនៃ sh.m. បន្ទាប់ពីការដាច់រហែកយ៉ាងជ្រៅអំឡុងពេលសម្រាលកូន និងការរំលូតកូន។ ស្លាកស្នាមដែលធ្វើឲ្យខូចទ្រង់ទ្រាយមាត់ស្បូន ភ្នាស mucous នៃប្រឡាយមាត់ស្បូនប្រែទៅជាខាងក្រៅ ហើយប្រឡាយមានចន្លោះប្រហោង។

វាអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផ្ទៃខាងក្រោយចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមុន។ នៅពេលពិនិត្យក្នុងកញ្ចក់ ភ្នាសរំអិលមានពណ៌ក្រហមភ្លឺ លេចចេញចូលទៅក្នុងទ្វារមាស ហើយស្លាកស្នាមពីការប្រេះស្រាំអាចមើលឃើញ។ ប្រសិនបើអ្នកនាំបបូរមាត់ខាងមុខ និងខាងក្រោយមកជិតគ្នា នោះស្នាមប្រេះនឹងរលាយបាត់។

ប៉ូលីភី c.k.sh.m. -កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃមាត់ស្បូន។ ច្រើនតែមានភ្នាសរំអិល តែមួយ និងច្រើន មានពណ៌ក្រហម និងពណ៌ផ្កាឈូក។ ប្រសិនបើគ្របដណ្ដប់ដោយ columnar epithelium វាមានផ្ទៃ papillary ។

រំខាន- នេះគឺជាការរំលោភលើដំណើរការសរីរវិទ្យានៃ keratinization នៃស្រទាប់ epithelial ។

Leukoplakia -មានរូបរាងនៃចំណុចពណ៌ស ជួនកាលបន្ទះក្រាស់ ភ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងជាលិកាក្រោម។

Erythroplakia -តំបន់នៃ epithelium ស្តើង ( atrophy នៃភ្នាស mucous ) ដែលតាមរយៈបណ្តាញសរសៃឈាមអាចមើលឃើញ (ដូច្នេះចំណុចក្រហម) ។

មុនមហារីកដំណើរការ - dysplasia ។

គំនិតនៃ "លក្ខខណ្ឌមុនមហារីកមាត់ស្បូន" បានទទួលការពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងសំខាន់ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ពាក្យនេះបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមាត់ស្បូន ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ cytological ឬ histological នៃតំបន់របស់វា។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល-នេះគឺជា atypia នៃ epithelium មាត់ស្បូន ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកសាយយ៉ាងខ្លាំងនៃកោសិកា atypical ។ 3 ដឺក្រេ - ស្រាលមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ កម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ ច្រើនតែធ្លាក់ខ្លួនទៅជាមហារីក (20-30%)។ នោះ។ dysplasia គឺជា​លក្ខខណ្ឌ​ព្រំដែន និង​មាន​សមត្ថភាព​ក្នុង​ការ​វិវត្តន៍​ទៅជា​មហារីក​។ ពួកវាមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនៅពេលពិនិត្យក្នុងកញ្ចក់។