Adenoids លេចឡើង។ អាឌីណូអ៊ីត
អាឌីណូអ៊ីត- នេះគឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការលូតលាស់នៃ lymphoid និងជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុង nasopharynx ។ នៅកន្លែងដែលមានការបង្កើតកូនកណ្តុរ adenoid ជាធម្មតា បម្រើដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគចំពោះកុមារពីបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (ច្រមុះ ប្រហោងឆ្អឹង) ចូលទៅក្នុងខ្លួន។
ជំងឺនេះជារឿយៗកើតឡើងក្នុងចំណោមក្មេងប្រុស និងក្មេងស្រីដែលមានអាយុចន្លោះពីបីទៅដប់បួនឬដប់ប្រាំ។
កាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យានៃ adenoids
នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សមានប្រព័ន្ធមួយដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួន។ អតិសុខុមប្រាណណាមួយ មិនថា Staphylococcus, streptococcus ឬភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្សេងទៀត នៅពេលដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួន ជួបប្រទះនឹងកោសិកាការពារ ដែលជាមុខងារនៃការបំផ្លាញទាំងស្រុងរបស់វា។កោសិកាការពារមានគ្រប់ទីកន្លែង ប៉ុន្តែភាគច្រើននៅក្នុងជាលិកា lymphoid ។ ជាលិកានេះសម្បូរទៅដោយកោសិកាដូចជា lymphocytes ហើយមានទីតាំងនៅជុំវិញគ្រប់សរីរាង្គ។
ការបង្កើតចេញពីជាលិកា lymphoid ក៏មានទីតាំងនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនៃមាត់និងច្រមុះទៅ pharynx និង larynx រៀងគ្នា។ វាគឺជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃទម្រង់ទាំងនេះ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចទុកចិត្តបានបន្ថែមទៀត ដើម្បីការពារការឆ្លងពីការចូលទៅក្នុងខ្លួន។ អតិសុខុមប្រាណពីខ្យល់ឬពីអាហារដែលបរិភោគឆ្លងកាត់ឫសឡាំហ្វាទិចត្រូវបានរក្សាទុកនិងបំផ្លាញ។
ជាលិកា lymphoid នៅកន្លែងទាំងនេះត្រូវបានតំណាងដោយជាលិកាភ្ជាប់និង follicles lymphatic ។ ពួកវារួមគ្នាបង្កើតជា lobules ហើយត្រូវបានគេហៅថា tonsils ។
មាន tonsils កូនកណ្តុរចំនួន 6 ដែលរួមគ្នាបង្កើតជារង្វង់ lymphatic pharyngeal ។
- ភាសា- មានទីតាំងនៅឫសនៃអណ្តាត។
- ក្រអូមមាត់- គូថ tonsils ដែលមានទីតាំងនៅសងខាងនៃក្រអូមមាត់ខាងលើ។
- បំពង់- ផ្គូផ្គង tonsils ផងដែរ ហើយមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រអូមមាត់បន្តិច នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃបំពង់បំពង់ដែលតភ្ជាប់បែហោងធ្មែញមាត់ជាមួយបែហោងធ្មែញត្រចៀកកណ្តាល។
- Nasopharyngeal - adenoids ។ពួកវាមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃ nasopharynx នៅចំណុចប្រសព្វរវាងច្រកចេញនៃប្រហោងច្រមុះចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។
នៅអាយុពីដប់បួនទៅដប់ប្រាំ tonsils មួយចំនួនថយចុះនៅក្នុងទំហំ ហើយអាចនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងដូចដែលកើតឡើងជាមួយ adenoids ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វាកម្ររកបានសំណល់នៃជាលិកា lymphoid ជំនួស adenoids ។
មូលហេតុនៃការរលាកនៃ adenoids
Adenoids អាចជាជំងឺឯករាជ្យ និងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនៅកម្រិតនៃប្រហោងច្រមុះ និងច្រមុះ និង oropharynx ។ ពីនេះវាគួរតែត្រូវបានដកស្រង់ថាមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យរូបរាងនៃរោគវិទ្យានេះអាចប្រែប្រួល។- ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកត់សម្គាល់ដំណើរការ pathological ដែលកើតឡើងនៅក្នុងម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ក៏ដូចជាវត្តមាននៃការរងរបួសពីកំណើតដែលរួមចំណែកដល់ជំងឺនេះ។
ការសម្រាលកូនគឺជាដំណើរការសរីរវិទ្យាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការកើនឡើងនៃការប៉ះទង្គិចដល់ទារក។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះក្បាលរបស់គាត់។ ការទទួលរបួសដល់លលាដ៍ក្បាល ឬជាប់ក្នុងប្រដាប់បន្តពូជរបស់ម្តាយក្នុងរយៈពេលយូរ ទារកមិនទទួលបានផ្នែកចាំបាច់នៃអុកស៊ីសែនទេ។ ជាលទ្ធផល កុមារមានភាពទន់ខ្សោយជាបន្តបន្ទាប់ និងងាយនឹងមានការបង្ករោគផ្សេងៗនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ដែលនាំអោយមានការកើនឡើងនៃ adenoids ។
- ប្រភេទទីពីរនៃបុព្វហេតុលេចឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍកុមារចាប់ផ្តើមពីរយៈពេលនៃភាពចាស់ទុំបន្តិចម្តង ៗ នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ចាប់ពីអាយុប្រហែល 3 ឆ្នាំ) និងបញ្ចប់ដោយវ័យជំទង់ (រយៈពេលនៃការផុតពូជបន្តិចម្តង ៗ នៃមុខងារសរីរវិទ្យានៃ adenoids និង ការកាត់បន្ថយទំហំរបស់ពួកគេ) ។ ប្រភេទនៃបុព្វហេតុនេះរួមមានគ្រប់ប្រភេទនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅកម្រិតនៃ nasopharynx (tonsillitis, laryngitis, sinusitis ជាដើម) ។
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ( diathesis lymphatic ) ជំងឺផ្តាសាយរ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យមានការរលាកនៃ adenoids ដែលជាសរីរាង្គភាពស៊ាំដំបូងនៅលើផ្លូវនៃការឆ្លងពាសពេញរាងកាយ។ រលាក, adenoids កើនឡើង, ហើយយូរ ៗ ទៅរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានៃជាលិកាផ្លាស់ប្តូរ។ Adenoids លូតលាស់និងបិទបន្តិចម្តង ៗ នៃ lumen នៃបែហោងធ្មែញ nasopharyngeal ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាជាបន្តបន្ទាប់ទាំងអស់។
រោគសញ្ញានៃការរលាកនៃ adenoids
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/adenoidi/c27062f335021fb3f8a9964aae4dd72a.jpg)
រោគសញ្ញាទូទៅត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិតដែលថាជាមួយនឹងដំណើរការដ៏យូរនៃជំងឺមានការខ្វះខាតអុកស៊ីសែនថេរក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើម។ ជាលទ្ធផល កុមារចាប់ផ្តើមហត់នឿយឆាប់ ពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ ការកើនឡើងងងុយដេកលេចឡើង សមត្ថភាពចងចាំថយចុះ។ កុមារ ជាពិសេសនៅអាយុដើមឆ្នាំ មានភាពញាប់ញ័រ និងឆាប់ខឹង។
ទៅនឹងរោគសញ្ញាក្នុងតំបន់។រួមបញ្ចូលជំងឺបែបនេះដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការលូតលាស់នៃ adenoids និងជាលទ្ធផលការរំលោភលើមុខងារផ្លូវដង្ហើមនិង auditory ។
- ជាដំបូង កុមារពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។ អ្នកអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលគាត់ដកដង្ហើមតាមមាត់បើកចំហរបស់គាត់។
- បន្ទាប់ពីពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ ការស្រមុកពេលយប់លេចឡើង។
- នៅពេលដែលការឆ្លងត្រូវបានភ្ជាប់ រោគសញ្ញានៃការរលាកនៃច្រមុះ (rhinitis) និង nasopharynx ត្រូវបានរកឃើញ។ ហៀរសំបោរ កណ្តាស់ ហៀរសំបោរ គឺជាសញ្ញានៃជំងឺរលាករមាស។
- tonsils ដែលដុះច្រើនបិទ lumen នៃប្រឡាយដែលភ្ជាប់បែហោងធ្មែញមាត់ជាមួយត្រចៀក ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺមានការបាត់បង់ការស្តាប់មួយចំនួន។
- ច្រមុះ ឬសម្លេងទាបលេចឡើងនៅក្នុងករណីទាំងនោះ នៅពេលដែល adenoids ស្ទើរតែបិទច្រកចេញពីប្រហោងច្រមុះ។ ជាធម្មតា ពេលនិយាយ សំឡេងជ្រាបចូលក្នុងប្រហោងឆ្អឹង ហើយបន្លឺឡើង ពោលគឺវាត្រូវបានពង្រីក។
- ប្រភេទ Adenoid នៃគ្រោងមុខ។ មាត់បើកចំហរយៈពេលវែងអំឡុងពេលដកដង្ហើម ការកកស្ទះច្រមុះថេរបង្កើតលក្ខខណ្ឌដែលការបញ្ចេញទឹកមុខពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលហៅថា adenoid ។ ក្នុងវ័យកុមារ គ្រោងឆ្អឹងមុខលាតសន្ធឹងបន្តិចម្តងៗ ថ្គាមខាងលើ និងរន្ធច្រមុះតូចចង្អៀត មិនមានបបូរមាត់បិទទាំងស្រុងទេ ការខូចទ្រង់ទ្រាយខាំលេចឡើង។ ប្រសិនបើរោគវិទ្យានេះមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ទាន់ពេលក្នុងវ័យកុមារភាព ហើយវិធានការសមស្របមិនត្រូវបានធ្វើឡើងនោះ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃគ្រោងឆ្អឹងដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងទម្រង់នៃការបញ្ចេញទឹកមុខ adenoid នៅតែមានពេញមួយជីវិត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ adenoids
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/adenoidi/%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80.jpg)
ដំបូងឡើយ adenoids ត្រូវបានគេសង្ស័យដោយការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញានៃជម្ងឺដូចជា តឹងច្រមុះ និងតឹងច្រមុះ។ នៅក្នុងដំណើរដ៏រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញានៃប្រភេទ adenoid នៃមុខត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។
វិធីសាស្រ្តគោលបំណងបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន:
- ការពិនិត្យម្រាមដៃ ដែលគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃយ៉ាងប្រហែសពីស្ថានភាពនៃច្រមុះ និងកម្រិតនៃការរីកធំនៃ adenoids ដោយបញ្ចូលម្រាមដៃចង្អុលទៅក្នុងមាត់របស់កុមារ។
- Posterior rhinoscopy គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែល បែហោងធ្មែញ nasopharyngeal ត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើកញ្ចក់ខ្នាតតូចពិសេស។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនតែងតែជោគជ័យទេ ពីព្រោះវិសាលគមធ្វើឱ្យរលាកភ្នាសរំអិល ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លុះកញ្ចក់ ឬវាអាចមានទំហំធំជាងអង្កត់ផ្ចិតនៅពេលចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះ ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ។
- វិធីសាស្ត្រ Endoscopic គឺផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុត ទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីពិនិត្យមើលប្រហោងមាត់នៃមាត់ និងច្រមុះ ឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់ - អង់ដូស្កុប (rhinoscope) ដែលពង្រីក និងបញ្ជូនរូបភាពច្បាស់ទៅអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងរហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់។ ហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យ endoscopic ការផ្លាស់ប្តូរ pathological concomitant នៅក្នុងមាត់និងច្រមុះត្រូវបានបង្ហាញ។
ការព្យាបាល adenoids
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/adenoidi/images.jpg)
វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើវាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ វាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological ។ ដើម្បីសម្រេចចិត្តលើជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះ ចាំបាច់ត្រូវ៖
- កម្រិតនៃការរីកធំនៃក្រពេញ។ តាមក្បួនមួយ adenoids មិនគួរមានទំហំធំពេកទេដែលត្រូវគ្នាទៅនឹង 1-2 ដឺក្រេនៃ hypertrophy (ការពង្រីក) ។
- មិនគួរមានសញ្ញានៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃទេ (ក្រហម ឈឺ ហើម និងផ្សេងៗទៀត)។
- មិនមានការរំខានមុខងារនៃក្រពេញទេ។ (ជាធម្មតា adenoids មានជាលិកា lymphatic ដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ និងការពារវាពីការចូលទៅក្នុងខ្លួន។ )
ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាល adenoids រួមមាន:
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ពោលគឺថ្នាំដែលកាត់បន្ថយប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងរាងកាយ។ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំក្រុមនេះគឺដើម្បីការពារការបង្កើតសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងរលាកកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ, nasopharynx ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនកាត់បន្ថយការហើម ការឈឺចាប់ ការហូរទឹករំអិលចេញពីច្រមុះ (ស្លស) ជាពាក្យមួយ ពួកវាបំបាត់នូវឥទ្ធិពលនៃការហៀរសំបោរ (ប្រសិនបើមាន)។
- សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ភ្នាក់ងារសម្លាប់មេរោគត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ឧទាហរណ៍ protargol, collargol មាន microparticles នៃប្រាក់ដែលមានឥទ្ធិពលធ្លាក់ទឹកចិត្តលើអតិសុខុមប្រាណ។
- ដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ប្រើប្រាស់ការត្រៀមវីតាមីនចម្រុះ។
- កំដៅឡើង ចរន្តអ៊ុលត្រាសោន និងនីតិវិធីព្យាបាលកាយសម្បទាផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តដោយភ្ជាប់ជាមួយឱសថទូទៅ និងក្នុងស្រុកផ្សេងទៀត។
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/adenoidi/%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F.jpg)
- ក្នុងករណីដែលមិនអាចទទួលបានលទ្ធផលអំណោយផលពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សក្នុងរយៈពេលយូរ។
- ជាមួយនឹងការរីកសាយយ៉ាងសំខាន់នៃ adenoids ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាល 3-4 នៃការរីកធំ។ ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះគឺពិបាកណាស់ដែលកុមារស្ថិតក្នុងស្ថានភាព asphyxial ជានិច្ច (ដោយសារកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយ) ដំណើរការមេតាប៉ូលីស និងការងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានរំខាន។
- ក្រពេញដែលមានការរីកធំ និងមានការប្រែប្រួលខាងរោគសាស្ត្របម្រើជាប្រភពនៃការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺផ្សេងៗ (staphylococci, streptococci)។
ការសិក្សាបន្ថែមគឺជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ចាំបាច់នៃទឹកនោម និងឈាម។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យកុមារឬអ្នកព្យាបាលរោគអ្នកអាចបន្តទៅការវះកាត់។
Adenotomy ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅរយៈពេលខ្លី ដែលកុមារធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការគេងដោយសារធាតុញៀនក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយឧបករណ៍ពិសេសមួយហៅថាកាំបិត annular - adenotomy ។
ការដកយកចេញនូវសារធាតុ adenoids គឺជាប្រតិបត្តិការដ៏សាមញ្ញមួយ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកក្នុងទម្រង់ជាការហូរឈាមខ្លាំង ឬការបញ្ចូលបំណែកនៃជាលិកាដែលកាត់ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមដោយចៃដន្យទេនោះ កុមារត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការ ប្រតិបត្តិការ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយសម្រាកលើគ្រែរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ អាហារដែលយកគួរតែកិនហើយមិនក្តៅ។ ចលនាស្រួចជាមួយនឹងការបង្កើនកម្រិតសកម្មភាពរាងកាយ។
ការទប់ស្កាត់សម្រាប់ adenotomy គឺ៖
- ជំងឺឈាមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ក្នុងទម្រង់នៃការហូរឈាមឬការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពស៊ាំជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។ ជំងឺទាំងនេះរួមមាន - hemophilia, hemorrhagic diathesis, leukemia ។
- ការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
- ការរីកធំនៃ thymus ។ ក្រពេញនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងរាងកាយ ហើយជាមួយនឹងការកើនឡើងរបស់វា ហានិភ័យនៃប្រតិកម្មការពារខ្លាំងពេកកើនឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការរលាកនៅក្នុងច្រមុះ ហើម និងស្ទះផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។
- ជំងឺស្រួចស្រាវនៃធម្មជាតិនៃការរលាកឆ្លង ដូចជា tonsillitis រលាកទងសួត ឬរលាកសួត ក៏បម្រើជា contraindication សម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះ។ Adenotomy នៅក្នុងករណីទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្ត 30-45 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ។
ការការពារការរលាកនៃ adenoids
វិធានការបង្ការដើម្បីទប់ស្កាត់ការលេចឡើងនៃ adenoids ត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានដូចខាងក្រោម:- ទីមួយពួកគេចាត់វិធានការដែលបង្កើនការការពាររបស់រាងកាយ។ ពួកវារួមបញ្ចូលនីតិវិធីរក្សាកំដៅ (ជូតដោយកន្សែងសើម ដើរក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ កីឡាសកម្ម និងផ្សេងៗទៀត)។
- ការទទួលទានបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ៗនឹងធ្វើឱ្យរាងកាយមានវីតាមីនមានប្រយោជន៍ និងសារធាតុរ៉ែសំខាន់ៗសម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធ ក៏ដូចជាពង្រឹងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។ នៅនិទាឃរដូវដោយមានការខ្វះខាតបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ ពួកគេងាកទៅរកការប្រើប្រាស់ការត្រៀមវីតាមីនចម្រុះជាអាហារបំប៉នបន្ថែមលើរបបអាហារមូលដ្ឋាន។
- បើទោះជាយ៉ាងនេះក្តី កុមារជារឿយៗទទួលរងនូវជំងឺផ្តាសាយនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (tonsillitis, sinusitis, rhinitis) នោះ ចាំបាច់ត្រូវទទួលការព្យាបាលសមស្របតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជៀសវាងការលេចចេញនូវទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ វគ្គសិក្សា ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើអាចជាប្រភពនៃការលូតលាស់ផ្នែករោគសាស្ត្រនៃ adenoids ។
រួមផ្សំជាមួយការទទួលយកការត្រៀមវីតាមីន ជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ រលាកទងសួត រលាកច្រមុះ វាត្រូវបានណែនាំអោយផ្តល់ថ្នាំដល់កុមារដែលបង្កើនការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ តែរុក្ខជាតិដែលមានចំរាញ់ចេញពី echinacea មានប្រសិទ្ធិភាពរំញោចខ្លាំងក្នុងគោលបំណងពង្រឹងការការពាររបស់រាងកាយ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំពេទ្យ ថ្នាំដូចជា immunal, ribomunil និងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានគេយក។
តើកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍនៃ adenoids គឺជាអ្វី?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/255/sm_787910001440366447.jpg)
កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍនៃ adenoids
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ | Adenoids ដឺក្រេទី 1 | Adenoids ដឺក្រេទី 2 | Adenoids 3 ដឺក្រេ។ |
ទំហំ Adenoid | ទំហំនៃ adenoids គឺតូចណាស់។ តាមក្បួនមួយ, ជាលិកា overgrown នៃ pharyngeal tonsil ( adenoids) បិទតែផ្នែកខ្លះនៃ lumen នៃច្រមុះ។ Adenoids មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើទីបីនៃ choanae ( ) និង coulter ( ). | បិទប្រហែលពាក់កណ្តាលឬពីរភាគបីនៃ lumen នៃរន្ធច្រមុះ។ | ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំហំនៃ tonsil pharyngeal ដែលបិទទាំងស្រុងឬស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃ choanae ក៏ដូចជា vomer ។ |
ជំងឺផ្លូវដង្ហើមតាមច្រមុះ | ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះអំឡុងពេលថ្ងៃនៅតែមានលក្ខណៈធម្មតា ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការរកឃើញ adenoids ។ ការរំលោភលើការដកដង្ហើមតាមច្រមុះលេចឡើងតែនៅពេលយប់នៅពេលដែលកុមារសន្មត់ទីតាំងផ្ដេកហើយទំហំនៃ adenoids កើនឡើង។ ការស្រមុកឬស្រមុកអាចកើតឡើងនៅពេលយប់។ | ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះពិបាកមិនត្រឹមតែនៅពេលយប់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅពេលថ្ងៃផងដែរ ហើយកុមារចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមជាចម្បងតាមរយៈមាត់។ នៅពេលយប់កុមារតែងតែស្រមុក។ | ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះក្លាយជាមិនអាចទៅរួចទេដែលនាំឱ្យកុមារត្រូវដកដង្ហើមតាមមាត់ជានិច្ច។ |
ការបាត់បង់ការស្តាប់ | មើលមិនឃើញ។ | កើតឡើងក្នុងករណីកម្រ។ | កើតឡើងញឹកញាប់ណាស់។ adenoids រីកធំរារាំងខ្យល់មិនឱ្យចូលទៅក្នុងបំពង់ Eustachian ( បំពង់ auditory) បំពង់ auditory គឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធបរិយាកាសនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល។ ជាលទ្ធផលការយល់ឃើញនៃសម្លេងកាន់តែអាក្រក់ហើយលក្ខខណ្ឌត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ( ). |
ការបង្ហាញ | ពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះនៅពេលយប់។ ក្នុងករណីខ្លះ កុមារនៅតែងងុយគេងបន្ទាប់ពីគេង ព្រោះការដកដង្ហើមតាមមាត់មិនផ្តល់អុកស៊ីសែនពេញលេញដល់កោសិកាខួរក្បាល។ | ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះគឺពិបាកពេញមួយថ្ងៃ និងពេលយប់ផងដែរ។ បន្ថែមពីលើការកកស្ទះច្រមុះ បរិមាណដ៏ច្រើនកើតឡើងពីច្រមុះ ដោយសារការរលាកនៃភ្នាសច្រមុះ ( រលាកច្រមុះ) ដោយសារតែក្មេងស្រូបខ្យល់តាមមាត់ញឹកញាប់ នោះមានលទ្ធភាពកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ( ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ). | ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះគឺមិនអាចទៅរួចទេ ដូច្នេះកុមារអាចដកដង្ហើមបានតែតាមមាត់ប៉ុណ្ណោះ។ កុមារទាំងនេះបង្កើតអ្វីដែលគេហៅថា "មុខ adenoid" ( មាត់បើកចំហជាអចិន្ត្រៃយ៍, ផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃថ្គាមខាងលើនិងមុខ) ការបាត់បង់ការស្តាប់កើតឡើង សំលេងក្លាយទៅជាច្រមុះ ( សំឡេងឈើធ្លាក់ចុះ) អំឡុងពេលគេង ជួនកាលការថប់ដង្ហើមអាចកើតឡើងដោយសារតែការដកអណ្តាតចេញ ដោយថ្គាមក្រោមបើក។ ម្យ៉ាងទៀត បន្ទាប់ពីគេងមួយយប់ កុមារនៅតែអស់កម្លាំង និងងងុយគេង ( ពេលខ្លះមានការឈឺក្បាល) បន្ថែមពីលើជំងឺរលាកច្រមុះ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis គឺជារឿងធម្មតាណាស់ ( ) ដោយសារខ្យល់ចេញចូលខ្សោយនៃបែហោងធ្មែញ tympanic ។ |
វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | ស្ទើរតែតែងតែងាកទៅរកការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។ | ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ងាកទៅរកការព្យាបាលវះកាត់។ | ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់យក adenoids ចេញគឺចាំបាច់។ |
តើ adenoids កើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងរបៀបព្យាបាលវា?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/255/sm_028782001440366455.jpg)
Adenoids អាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការរីកលូតលាស់នៃ tonsil pharyngeal កើតឡើងបន្ទាប់ពីការរលាកយូរនៃ mucosa នៃច្រមុះ។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, adenoids អាចកើតឡើងនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- rhinitis រ៉ាំរ៉ៃ;
- រលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃ;
- វត្តមានរបស់ adenoids ក្នុងវ័យកុមារភាព។
រលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary ឬ maxillary paranasal ។ ជំងឺរលាក sinusitis អាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ ( ជាទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ) ហើយជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដ៏វែងនាំឱ្យមានការរលាកនៃ adenoids ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺរលាក sinusitis គឺជាអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់ឬការឈឺចាប់នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary នៅពេលដែលដងខ្លួនត្រូវបានផ្អៀងទៅមុខ។
វត្តមានរបស់ adenoids ក្នុងវ័យកុមារភាពក៏ជាហេតុផលមួយសម្រាប់រូបរាងនៃការរីកលូតលាស់នៃ tonsil pharyngeal នៅអាយុក្រោយ។ Adenoids អាចកើតឡើងទាំងបន្ទាប់ពីការយកចេញរបស់ពួកគេ និងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃ mucosa ច្រមុះ និង pharyngeal ។ ការពិតគឺថាសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ adenoids ក្នុងវ័យកុមារភាពមានលទ្ធភាពនៃការលូតលាស់ឡើងវិញរបស់ពួកគេ។ តាមក្បួនមួយ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែប្រតិបត្តិការវះកាត់មិនត្រឹមត្រូវ ឬដោយសារកត្តាតំណពូជ។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើទំហំនៃ adenoids ឬកម្រិតនៃការលូតលាស់របស់វា។
កំរិតខាងក្រោមនៃការលូតលាស់របស់ adenoids ត្រូវបានសម្គាល់៖
- 1 ដឺក្រេនៃការលូតលាស់ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងបន្តិចនៃទំហំនៃ adenoids ។ ក្នុងករណីនេះ tonsil pharyngeal បិទផ្នែកខាងលើនៃ lumen នៃច្រមុះ។ តាមក្បួនមួយ adenoids ដឺក្រេទី 1 គឺមិនមានភាពរអាក់រអួលដែលធ្វើឱ្យពួកគេពិបាកក្នុងការរកឃើញ។ ការបង្ហាញទូទៅបំផុតនៃ adenoids តូចគឺជារូបរាងនៃការស្រមុកអំឡុងពេលគេង។ ការពិតគឺថាក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេក adenoids កើនឡើងនៅក្នុងទំហំនិងធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។ ភាគច្រើនក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យ ENT ជ្រើសរើសការព្យាបាលបែបអភិរក្សហើយតែក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពចាំបាច់នោះ adenoids ត្រូវបានដំណើរការ។
- 2 ដឺក្រេនៃការលូតលាស់គឺជា tonsil pharyngeal រីកធំដែលគ្របដណ្តប់ពាក់កណ្តាលនៃច្រមុះ។ ក្នុងករណីនេះ បន្ថែមពីលើការស្រមុកពេលយប់ ការថប់ដង្ហើមអាចលេចឡើង។ ដោយសារការពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះអំឡុងពេលគេង មាត់បើកបន្តិច ហើយអណ្តាតអាចលិចចូល។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះក្លាយទៅជាពិបាកមិនត្រឹមតែនៅពេលយប់ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងនៅពេលថ្ងៃផងដែរ។ ការស្រូបខ្យល់តាមមាត់ ជាពិសេសក្នុងរដូវរងា បណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវផ្សេងៗ ( ORZ) ក្នុងករណីភាគច្រើន adenoids ថ្នាក់ទី 2 ត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។
- 3 ដឺក្រេនៃការលូតលាស់កម្រណាស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ បំពង់ក pharyngeal ក្នុងករណីនេះទាំងស្រុងឬស្ទើរតែទាំងស្រុងបិទ lumen នៃច្រមុះ។ ដោយសារតែការរីកលូតលាស់យ៉ាងសំខាន់ ខ្យល់មិនចូលទៅក្នុងបំពង់ auditory ដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យស្មើគ្នានូវសម្ពាធបរិយាកាសនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ( ប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល) ការរំលោភបំពានរយៈពេលយូរនៃខ្យល់នៃបែហោងធ្មែញ tympanic នាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ ក៏ដូចជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល ( ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis) ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកដែលមាន adenoids ថ្នាក់ទី 3 ជាញឹកញាប់ទទួលរងពីជំងឺឆ្លងផ្សេងៗនៃផ្លូវដង្ហើម។ មានវិធីព្យាបាលតែមួយគត់ក្នុងករណីនេះ - ការវះកាត់យក tonsil នៃ pharyngeal លើស។
តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាល adenoids ជាមួយឱសថ folk?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/255/sm_788167001440366461.jpg)
សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ adenoids ឱសថបុរាណខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ:
- ទម្លាក់ពី wort ផ្លូវ John និង celandine ។វាចាំបាច់ក្នុងការយក 10 ក្រាមនៃ wort ផ្លូវ John និងកិនចូលទៅក្នុងម្សៅ។ បន្ទាប់អ្នកត្រូវបន្ថែមប៊ឺ 40 ក្រាមហើយបន្ទាប់មកដាក់ក្នុងទឹកងូតទឹក។ សម្រាប់ស្លាបព្រាកាហ្វេនីមួយៗនៃល្បាយនេះបន្ថែម 4-5 ដំណក់នៃទឹកឱសថ celandine ។ ល្បាយនៃ wort ផ្លូវ John និង celandine ត្រូវបានបញ្ចូលរហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 2-3 ដំណក់ក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺពី 7 ទៅ 10 ថ្ងៃ។ បើចាំបាច់វគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតប៉ុន្តែមិនលឿនជាងបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃ។
- tincture ឱសថ Anise ។អ្នកគួរតែយកស្មៅអានីសស្ងួត ១៥ ទៅ ២០ក្រាម ហើយចាក់វាជាមួយអាល់កុលអេទីល ១០០មីលីលីត្រ។ បន្ទាប់មកទទូច 7 - 10 ថ្ងៃនៅកន្លែងងងឹត។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការអ្រងួន tincture ឱ្យបានហ្មត់ចត់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពី 10 ថ្ងៃមាតិកាគួរតែត្រូវបានត្រងតាមរយៈមារៈបង់រុំ។ បន្ទាប់មកទៀត ទឹកត្រជាក់ ៣០០មីលីលីត្រ ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងសារធាតុ tincture ហើយ 12-15 ដំណក់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 10-14 ថ្ងៃ។
- ទឹក beet ។ទឹកឃ្មុំត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងទឹក beetroot ច្របាច់ស្រស់ក្នុងសមាមាត្រនៃ 2: 1 ។ ល្បាយនេះត្រូវស្រក់រហូតដល់ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងច្រមុះនីមួយៗ ៥-៦ ដំណក់។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 14 ថ្ងៃ។
- ការប្រមូលសំបកដើមឈើអុក wort ផ្លូវ John និងស្លឹក mint ។អ្នកគួរតែលាយសំបកឈើអុក ២ស្លាបព្រាបាយ ស្លឹកជីអង្កាម ១ស្លាបព្រាបាយ និងស្លឹកម្រុំ ១ស្លាបព្រាបាយ។ សម្រាប់ស្លាបព្រានីមួយៗនៃការប្រមូលនេះបន្ថែម 250 មីលីលីត្រនៃទឹកត្រជាក់បន្ទាប់មកដាក់លើភ្លើងហើយនាំយកទៅឱ្យឆ្អិន។ អ្នកត្រូវរំពុះមិនលើសពី 5 នាទីហើយបន្ទាប់មកទទូច 60 នាទី។ ល្បាយលទ្ធផលគួរតែត្រូវបានបញ្ចូល 3-5 ដំណក់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែមានរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។
- ទឹក Aloe ។ទឹកច្របាច់ស្រស់ពីស្លឹក aloe ត្រូវតែលាយជាមួយទឹកចម្រោះក្នុងសមាមាត្រ 1: 1 ។ ដំណោះស្រាយនេះត្រូវបានចាក់ 2-3 ដំណក់រៀងរាល់ 4 ម៉ោងម្តង។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលមិនគួរលើសពី 10 ថ្ងៃ។ បើចាំបាច់វគ្គនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃ។
- ប្រេង Tui ។ប្រេងសំខាន់ៗ Tui ( ដំណោះស្រាយ 15%) គួរតែត្រូវបានចាក់ 2-4 ដំណក់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 14 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីសម្រាកមួយសប្តាហ៍វគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតម្តងទៀត។
ម្យ៉ាងវិញទៀត រុក្ខជាតិឱសថមួយចំនួនដែលមានអន្តរកម្មជាមួយនឹងថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងៗ។ ដោយផ្អែកលើចំណុចនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានបំណងព្យាបាលដោយឱសថបុរាណ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
តើក្នុងករណីណាដែលការដក adenoids ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/255/sm_360259001440366468.jpg)
គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះគ្លីនិកមួយចំនួនបានចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅញឹកញាប់ជាងមុនសម្រាប់ប្រតិបត្តិការលើ adenoids ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់កុមារមិនជួបប្រទះភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍ដ៏ធំដែលគាត់អាចជួបប្រទះប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ទន្ទឹមនឹងនេះការប្រើថ្នាំសន្លប់ក៏មានគុណវិបត្តិផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ ផលរំខានផ្សេងៗអាចកើតឡើង និងបន្តរយៈពេលយូរ ( ឈឺក្បាល វិលមុខ ចង្អោរ ឈឺសាច់ដុំ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ល។).
គួរកត់សំគាល់ថា adenotomy ( ) អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។ នេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការពិតដែលថា adenoids អនុវត្តជាក់ស្តែងមិនមានអ្នកទទួលការឈឺចាប់ហើយប្រតិបត្តិការដើម្បីយកពួកវាចេញនៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺគ្មានការឈឺចាប់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កុមារនៃក្រុមអាយុក្មេងត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយសារអាយុរបស់ពួកគេ ( ការជួសជុលក្បាលរបស់កុមារគឺចាំបាច់).
ជម្រើសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ adenotomy គឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយ ហើយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ENT ដែលមានបទពិសោធន៍។ កត្តាដូចជាអាយុរបស់អ្នកជំងឺ, វត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងឬសរសៃប្រសាទ, ទំហំនៃ adenoids និងផ្សេងទៀតត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។
តើនៅពេលណាដែល adenoids គួរតែត្រូវបានដកចេញ?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/255/sm_101325001440366476.jpg)
ក្នុងករណីដូចខាងក្រោមការដក adenoids ចេញគឺជាការចាំបាច់:
- 2 - 3 ដឺក្រេនៃការលូតលាស់នៃ adenoids ។អាស្រ័យលើទំហំ 3 ដឺក្រេនៃការលូតលាស់របស់ adenoids ត្រូវបានសម្គាល់។ Adenoids នៃសញ្ញាបត្រទី 1 មានទំហំតូចហើយគ្របដណ្តប់តែផ្នែកខាងលើនៃ lumen នៃច្រមុះ។ រោគសញ្ញាក្នុងករណីនេះគឺអវត្តមានជាក់ស្តែង ហើយការបង្ហាញសំខាន់គឺការស្រមុក ឬស្រមុកអំឡុងពេលគេង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងទីតាំងផ្ដេក tonsil pharyngeal កើនឡើងបន្តិចនៅក្នុងទំហំនិងរំខានដល់ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះធម្មតា។ Adenoids នៃសញ្ញាបត្រទី 2 មានទំហំធំជាង ហើយអាចគ្របដណ្តប់ពាក់កណ្តាល ឬ 2/3 នៃ lumen នៃច្រមុះ។ ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះក្នុងករណីនេះក្លាយជាការពិបាកមិនត្រឹមតែនៅពេលយប់ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងនៅពេលថ្ងៃផងដែរ។ ជាមួយនឹង adenoids នៃសញ្ញាបត្រទី 3 បំពង់ក pharyngeal បិទទាំងស្រុងឬស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃ lumen នៃច្រមុះ។ ដោយសារការដកដង្ហើមតាមច្រមុះមិនអាចទៅរួច ខ្យល់អាចចូលបានតែតាមមាត់ ( ខ្យល់មិនក្តៅនិងមិនសម្អាត) សារធាតុ adenoids ថ្នាក់ទី 2 និងទី 3 អាចធ្វើឱ្យខូចគុណភាពជីវិតយ៉ាងខ្លាំង និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ( ការរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាល) ការបាត់បង់ការស្តាប់ ក៏ដូចជាប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សមត្ថភាពផ្លូវចិត្តក្នុងវ័យកុមារ ( ដោយសារតែការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃកោសិកាខួរក្បាល).
- កង្វះលទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ adenoids ។ Adenoids នៃសញ្ញាបត្រទី 1 និងជួនកាលទីពីរវាជាទម្លាប់ក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជួយកាត់បន្ថយការហើមនៃ mucosa ច្រមុះមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនិង antibacterial ។ ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍មិនមានសក្ដានុពលវិជ្ជមានពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំទេនោះជាក្បួនពួកគេងាកទៅរកការវះកាត់យក adenoids ចេញ។
- ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់នៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។ Adenoids ធំអាចបិទ lumen នៃច្រមុះទាំងស្រុង ឬស្ទើរតែទាំងស្រុង ដែលរំខានដល់ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។ ក្នុងករណីនេះ ខ្យល់ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម មិនតាមច្រមុះទេ ប៉ុន្តែតាមរយៈមាត់ ពោលគឺវាមិនក្តៅឡើង និងមិនត្រូវបានជម្រះពីមេរោគ ( អាថ៌កំបាំងច្រមុះមានអង់ស៊ីមដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី) ក្នុងករណីនេះលក្ខខណ្ឌអំណោយផលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការកើតឡើងនៃជំងឺឆ្លងដូចជាគ្រុនផ្តាសាយ tonsillitis រលាកទងសួតនិងជំងឺរលាកសួត។
- ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់។ការរីកធំនៃ tonsil pharyngeal ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការស្តាប់ផងដែរ។ ដោយការបិទ lumen នៃរន្ធច្រមុះ adenoids មិនអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចូលទៅក្នុងបំពង់ auditory ( បំពង់ eustachian) បំពង់ Eustachian គឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដើម្បីរក្សាលំនឹងសម្ពាធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ។ អវត្ដមាននៃខ្យល់ចេញចូលធម្មតា ការបាត់បង់ការស្តាប់កើតឡើង ហើយលក្ខខណ្ឌត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការកើតឡើងនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល។
- ការគេងមិនដកដង្ហើម ( ការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើម). ការបង្ហាញមួយនៃការលូតលាស់ adenoid គឺការឈប់ដកដង្ហើមពេលយប់លើសពី 10 វិនាទី ( ស្ទះដង្ហើម) ការមិនដកដង្ហើមកើតឡើងដោយសារតែការដកឫសនៃអណ្តាត។ នៅពេលដកដង្ហើមតាមមាត់ ថ្គាមខាងក្រោមធ្លាក់ចុះបន្តិច ហើយអណ្តាតអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះនៃបំពង់ក។ ជាមួយនឹងការគេងមិនដកដង្ហើម កុមារភ្ញាក់ឡើងអស់កម្លាំង និងងងុយគេងនៅពេលព្រឹក។
- ការរកឃើញ adenoids ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ពីមុនវាត្រូវបានគេជឿថាការលូតលាស់នៃ adenoids អាចកើតឡើងតែក្នុងវ័យកុមារភាពប៉ុណ្ណោះហើយចំពោះមនុស្សពេញវ័យ tonsil នៃ pharyngeal គឺស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាព atrophied ។ នៅពេលនេះវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលថាមនុស្សពេញវ័យក៏ដូចជាកុមារអាចមាន adenoids មានតែពួកគេអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ nasopharynx ដោយប្រើការពិនិត្យ endoscopic ( ការត្រួតពិនិត្យនៃ nasopharynx ដោយប្រើបំពង់បត់បែនពិសេសដែលមានកាមេរ៉ាអុបទិកនៅចុងបញ្ចប់) ប្រសិនបើ adenoids ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺពេញវ័យ នោះទំនងជាការវះកាត់គឺចាំបាច់។ ការពិតគឺថាការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៅអាយុនេះកម្រផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានណាស់។
វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការនិយាយអំពីការពិតដែលថាមាន contraindications សម្រាប់ប្រតិបត្តិការដើម្បីយកចេញ adenoids ។
មាន contraindications ខាងក្រោមសម្រាប់ការវះកាត់ដើម្បីយក adenoids ចេញ:
- ជំងឺរបេងសួត;
- ជំងឺ hemophilia ឬជំងឺឈាមផ្សេងទៀតដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃការកកឈាម;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការ decompensation;
- ជំងឺឆ្លងសកម្មនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម ( pharyngitis, tracheitis, រលាកទងសួត, រលាកសួតជាដើម។និង nasopharynx;
- neoplasms ស្លូត ឬសាហាវ ( ដុំសាច់);
- ភាពខុសប្រក្រតីក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃក្រអូមមាត់រឹង ឬទន់។
តើប្រេង Thuja អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល adenoids ដែរឬទេ?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/255/sm_859499001440366492.jpg)
បីដឺក្រេនៃការលូតលាស់នៃ adenoids ត្រូវបានសម្គាល់:
- 1 ដឺក្រេនៃការលូតលាស់ adenoids ត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិតដែលថា tonsil pharyngeal បិទតែផ្នែកខាងលើទីបីនៃ lumen នៃច្រមុះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះនៅពេលថ្ងៃគឺពិតជាមិនមានការរំខានទេ ហើយរោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃអាដេណូអ៊ីតតូចៗគឺការតឹងច្រមុះនៅពេលយប់។ ការពិតគឺថាជាមួយនឹងការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេក adenoids កើនឡើងបន្តិច។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរូបរាងនៃការស្រមុកឬស្រមុក។
- 2 ដឺក្រេនៃការលូតលាស់កំណត់លក្ខណៈដោយទំហំធំនៃ tonsil pharyngeal ។ Adenoids នៃសញ្ញាបត្រទីពីរគ្របដណ្តប់ choanae ( រន្ធដែលភ្ជាប់ច្រមុះ និងបំពង់ក) និង coulter ( ឆ្អឹងពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើត septum ច្រមុះ) ដោយពាក់កណ្តាលឬសូម្បីតែមិនពីរភាគបី។ ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះពិបាកមិនត្រឹមតែនៅពេលយប់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅពេលថ្ងៃទៀតផង។ ជាលទ្ធផលការដកដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្តតាមមាត់ដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវជាពិសេសក្នុងរដូវរងារ។ លើសពីនេះទៀតសម្លេងក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ គាត់កើតច្រមុះដោយសារស្ទះច្រមុះ ( ច្រមុះបិទ).
- 3 ដឺក្រេនៃការលូតលាស់ adenoids មានទំហំសន្ធឹកសន្ធាប់ ដែលមានសមត្ថភាពបិទរន្ធច្រមុះទាំងស្រុង ឬស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹង adenoids នៃទំហំធំបែបនេះការដកដង្ហើមតាមច្រមុះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមវែងៗតាមមាត់ កុមារបង្កើតនូវអ្វីដែលគេហៅថា "មុខ adenoid" ( មាត់បើកចំហជាអចិន្ត្រៃយ៍, ផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃមុខនិងថ្គាមខាងលើ) ការបាត់បង់ការស្តាប់ក៏កើតឡើងផងដែរដោយសារតែការរំលោភលើខ្យល់នៃបំពង់ auditory ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដល់ការរំញ័រសំឡេងពីក្រដាសត្រចៀកទៅ labyrinth ។
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃប្រេង thuja
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល | យន្តការនៃសកម្មភាព |
ឥទ្ធិពល vasoconstrictor | ក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ វាអាចបង្រួមនាវានៃ mucosa ច្រមុះ។ |
ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត | កាត់បន្ថយការជ្រាបចូលនៃ capillary នាវាតូចៗ) នៃ mucosa ច្រមុះ និង, ដោយហេតុនេះ, កាត់បន្ថយការផលិតនៃសំងាត់ច្រមុះ។ ធ្វើឱ្យធម្មតានៃសកម្មភាព secretory នៃក្រពេញ។ |
ប្រសិទ្ធភាពស្តារឡើងវិញ | ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ trophism ( អាហារូបត្ថម្ភជាលិកា) នៃ mucosa ច្រមុះ និងបង្កើនការបង្កើតឡើងវិញរបស់វា។ |
ប្រេង Thuja ត្រូវបានគេប្រើដូចខាងក្រោម។ ប្រេងសំខាន់ៗ Tui ( ដំណោះស្រាយ 15%) បន្តក់ 2-4 ដំណក់ក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗ 2 ទៅ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមធ្យមគឺ 14-15 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីសម្រាកប្រាំពីរថ្ងៃវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយប្រេង thuja ត្រូវតែធ្វើម្តងទៀតម្តងទៀត។
ដោយមិនគិតពីទំហំនៃ adenoids និងរោគសញ្ញាមុនពេលប្រើប្រេង thuja អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ENT ។
អ្វីដែលមិនអាចធ្វើបានបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ adenoids?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/255/sm_017846001440366500.jpg)
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយក adenoids ចេញច្បាប់មួយចំនួនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម:
- ជៀសវាងការប្រើថ្នាំដែលមានអាស៊ីត acetylsalicylic ។បន្ទាប់ពីការវះកាត់ adenotomy ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូង សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចឡើងដល់ 37.5 - 38ºС។ ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅ ចាំបាច់ត្រូវប្រើតែថ្នាំទាំងនោះដែលមិនមានផ្ទុកអាស៊ីត acetylsalicylic ( អាស្ពីរីន) ការពិតគឺថាថ្នាំនេះ បន្ថែមពីលើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងប្រឆាំងនឹងការរលាក ក៏មានប្រសិទ្ធភាពធ្វើឱ្យឈាមស្តើងផងដែរ ( បន្ថយល្បឿននៃការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត) ដោយសារតែក្រោយពេលវះកាត់ មានឱកាសតិចតួចនៃការហូរឈាមច្រមុះ ( epistaxis), ការទទួលយកអាស៊ីត acetylsalicylic ឬនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាអាចបង្កើនការកើតឡើងនៃផលវិបាកនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្នុងអំឡុងពេល 10 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ adenotomy ថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចធ្វើអោយឈាមស្តើង គួរតែត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុង។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ vasoconstrictor ។បន្ទាប់ពីការវះកាត់វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយការហើមនៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ។ សម្រាប់ការនេះ, ជាក្បួន, ដំណក់ច្រមុះដែលមានប្រសិទ្ធិភាព vasoconstrictive ត្រូវបានប្រើ ( galazolin, ximelin, sanorin, otrivin ជាដើម។) ម្យ៉ាងទៀត ការទម្លាក់ច្រមុះទាំងនេះក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការហូរឈាមច្រមុះ។ លើសពីនេះថ្នាំដែលមានសារធាតុ astringent ( កាត់បន្ថយការសំងាត់), ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ក៏ដូចជាសកម្មភាព antiseptic ។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដូចជា protargol, poviargol ឬ collargol ( ដំណោះស្រាយ colloid aqueous ដែលមានប្រាក់).
- ការតមអាហារ។វាមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាដែរក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហាររយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដែលមិនរាប់បញ្ចូលការទទួលទានអាហាររឹង មិនជាប់ដី ក៏ដូចជាអាហារក្តៅ។ អាហារក្រៀមអាចធ្វើឲ្យរលាកភ្នាសច្រមុះដោយមេកានិច ហើយអាហារក្តៅខ្លាំងពេកនាំឱ្យមានការហូរឈាមតាមភ្នាសរំអិល ដែលអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រមុះ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអាហារដែលមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃរាវដែលសម្បូរទៅដោយសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗទាំងអស់ ( ប្រូតេអ៊ីន កាបូអ៊ីដ្រាត ខ្លាញ់) ក៏ដូចជាវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ។
- ជៀសវាងការងូតទឹកក្តៅ។ក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យងូតទឹកក្តៅ ងូតទឹក ទស្សនាសូណា ឬងូតទឹក ហើយត្រូវស្នាក់នៅក្នុងព្រះអាទិត្យរយៈពេលយូរ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់នាវានៃភ្នាស mucous នៃ nasopharynx អាចពង្រីកដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការហូរឈាម។
- ដែនកំណត់នៃសកម្មភាពរាងកាយ។ក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់យក adenoids ចេញ សកម្មភាពរាងកាយគួរតែត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់, ការហូរឈាមច្រមុះអាចកើតឡើង។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការបដិសេធពីការអប់រំកាយរហូតដល់ 4 សប្តាហ៍។
តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាល adenoids ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/255/sm_517638001440366506.jpg)
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ
- adenoids តូច។សរុបទៅមានការលូតលាស់បីដឺក្រេនៃ adenoids ។ កម្រិតដំបូងនៃការលូតលាស់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាទំហំនៃ adenoids មានទំហំតូចនិង tonsil pharyngeal ( adenoids) បិទ lumen នៃច្រមុះច្រមុះតែផ្នែកខាងលើប៉ុណ្ណោះ។ Adenoids នៃសញ្ញាបត្រទីពីរមានទំហំធំជាង ហើយអាចបិទពីរភាគបីនៃ lumen នៃច្រមុះ។ ប្រសិនបើ tonsil pharyngeal គ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងឬស្ទើរតែទាំងស្រុងទាំងស្រុងនៃ vomer ( ឆ្អឹងដែលបង្កើតជាផ្នែកមួយនៃ septum ច្រមុះ) និង choanae ( រន្ធដែល pharynx ទាក់ទងជាមួយច្រមុះ) បន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពី adenoids នៃសញ្ញាបត្រទីបី។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលដែល tonsil នៃ pharyngeal មានទំហំតូច ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងកម្រិតដំបូងនៃការរីកសាយ adenoid ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការរីកលូតលាស់នៃ adenoids នៃសញ្ញាបត្រទីពីរប៉ុន្តែប្រូបាប៊ីលីតេនៃការជាសះស្បើយក្នុងករណីនេះគឺតិចជាង 50% ។
- អវត្ដមាននៃការរំខាននៃដង្ហើមច្រមុះ។ការបង្ហាញសំខាន់នៃ adenoids គឺជាការរំលោភលើការដកដង្ហើមតាមច្រមុះដោយសារតែការបិទ lumen នៃច្រមុះ។ ម្យ៉ាងទៀត ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះធម្មតាត្រូវបានរំខាន ដោយសារការហៀរច្រមុះញឹកញាប់ និងការបញ្ចេញនូវអាថ៌កំបាំងដ៏ច្រើន និង viscous ដែលបំពេញតាមច្រមុះ។ ក្នុងករណីនេះការដកដង្ហើមតាមច្រមុះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ខ្យល់ចូលក្នុងប្រព័ន្ធដកដង្ហើមតាមមាត់ និងមិនក្តៅ មិនសើម ហើយអាចមានមីក្រូសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ការរំលោភលើការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ ជាពិសេសក្នុងរដូវរងារ បង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺឆ្លងដូចជា pharyngitis, tracheitis, រលាកទងសួត, រលាកសួត និងគ្រុនផ្តាសាយ។ ការបំពានដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃការដកដង្ហើមតាមច្រមុះគឺជាការលេចឡើងនៃការគេងមិនដកដង្ហើម ( ការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើម) ក្នុងអំឡុងពេលគេង នៅពេលដែលដកដង្ហើមចេញតាមមាត់ ថ្គាមខាងក្រោមធ្លាក់ចុះបន្តិច ដែលអាចនាំឱ្យមានការដកអណ្តាត។
- គ្មានការបាត់បង់ការស្តាប់ទេ។ការកើនឡើងនៃទំហំនៃ tonsil pharyngeal អាចនាំឱ្យមានការបិទ lumen នៃបំពង់ auditory និងការរំខាននៃខ្យល់របស់វា។ នៅពេលអនាគត នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃការស្តាប់ ដោយសារតែការរំលោភលើដំណើរការនៃរំញ័រសំឡេងពីក្រដាសត្រចៀកទៅ labyrinth ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការរំលោភលើខ្យល់នៃបំពង់ Eustachian ជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis catarrhal ( ការរលាកនៃបែហោងធ្មែញ tympanic).
- អវត្ដមាននៃការរលាកជាញឹកញាប់នៃ mucosa ច្រមុះ។ជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃ adenoids នៃសញ្ញាបត្រទី 1 ការហើមនិងរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះកើតឡើងកម្រណាស់។ Adenoids នៃសញ្ញាបត្រទីពីរនិងទីបី, នៅក្នុងវេន, នាំឱ្យ rhinitis រ៉ាំរ៉ៃ ( ការរលាកនៃ mucosa ច្រមុះ) ដែលការសំងាត់នៃទឹករំអិល viscous និងក្រាស់កើតឡើង បិទ lumen នៃច្រមុះ។ ក្នុងករណីនេះ ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះមិនអាចទៅរួចទាំងពេលយប់ និងពេលថ្ងៃ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវផ្សេងៗអាចកើតមានឡើង ដោយសារខ្យល់ចូលក្នុងសួតតាមមាត់។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ adenoids
ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រ | តំណាង | យន្តការនៃសកម្មភាព | ការដាក់ពាក្យ |
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន | Suprastin | អាចរារាំងអ្នកទទួល H1 សម្រាប់អ៊ីស្តាមីន ដែលជាសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តសំខាន់មួយ ដែលគាំទ្រដល់ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ កាត់បន្ថយភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងនៃនាវាតូចៗនៃ mucosa ច្រមុះ ដែលនាំអោយមានការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហើម។ | គ្រាប់ត្រូវបានយកជាមួយអាហារ។ កុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 6.25 មីលីក្រាមពី 1 ទៅ 6 ឆ្នាំ - 8.25 មីលីក្រាមពី 7 ទៅ 14 - 12.5 មីលីក្រាម 2 ទៅ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មនុស្សពេញវ័យគួរលេប 25 ទៅ 50 មីលីក្រាម 3 ទៅ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ |
ថ្នាំ Diazolin | យក 5-10 នាទីមុនពេលអាហារ។ ក្មេងអាយុពី 2 ទៅ 5 ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 50 មីលីក្រាមនៃថ្នាំ 1 ទៅ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃពី 5 ទៅ 10 ឆ្នាំ 50 មីលីក្រាម 2 ទៅ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មនុស្សពេញវ័យគួរលេប 100 មីលីក្រាម 1 ទៅ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ |
||
ឡូរ៉ាតាឌីន | គ្រាប់ត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់ 5 ទៅ 10 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ក្មេងអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យលេប 5 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំគួរតែលេប 10 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ |
||
ស្មុគស្មាញវីតាមីនចម្រុះ | វីត្រុម | មានផ្ទុកវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែក្នុងបរិមាណដែលបំពេញតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់រាងកាយ។ ធ្វើឱ្យធម្មតានៃការជ្រាបចូលនៃ capillary ( នាវាតូចៗ) នៃ mucosa ច្រមុះ ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការសំងាត់នៃច្រមុះ។ វាក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបង្កើតឡើងវិញក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ ( ការងើបឡើងវិញ) mucosa ច្រមុះដោយសារតែការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ | នៅខាងក្នុងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ក្មេងអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យ 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ |
ផ្ទាំងច្រើន | នៅខាងក្នុងក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹកឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវា។ កំណត់ឱ្យលេប 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ | ||
ឌូវីត | នៅខាងក្នុងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹក។ ក្មេងអាយុលើសពី 10 ឆ្នាំ ក៏ដូចជាមនុស្សធំគួរលេបថ្នាំពណ៌ខៀវ និងក្រហម 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 3 សប្តាហ៍។ |
||
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគសម្រាប់ប្រើប្រាស់លើស្បែក | ថ្នាំ Protargol | មានក្លិនក្រអូប ( កាត់បន្ថយការសំងាត់នៃច្រមុះ) ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ ( រារាំងការលូតលាស់របស់បាក់តេរី) សកម្មភាព។ អ៊ីយ៉ុងប្រាក់ ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ នៅពេលបញ្ចេញ ធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ DNA ( សម្ភារៈហ្សែន microorganisms និងបន្សាបពួកវា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ប្រូតេអ៊ីនប្រាក់បង្កើតជាខ្សែភាពយន្តការពារស្តើងនៅលើភ្នាស mucous ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការបង្កើតឡើងវិញនិងជួយទប់ស្កាត់ដំណើរការរលាក។ | ក្មេងអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំត្រូវបានបញ្ចូល 1 ទៅ 2 ដំណក់ក្នុងច្រមុះនីមួយៗ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្មេងអាយុពីប្រាំមួយឆ្នាំ - 2 - 3 ដំណក់ក៏ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 7 ថ្ងៃ។ |
Collargol | |||
ប៉ូវៀហ្គោល | កប់ក្នុងច្រមុះនីមួយៗ 5 - 6 ដំណក់នៃដំណោះស្រាយ 1% 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមធ្យមគឺ 3-5 ថ្ងៃ។ |
||
ថ្នាំ vasoconstrictor | ហ្គាឡាហ្សូលីន | វាមានប្រសិទ្ធិភាព vasoconstrictive បញ្ចេញសម្លេង និងអូសបន្លាយនៅលើភ្នាសច្រមុះដោយសារតែការរំញោចនៃ alpha-adrenergic receptors ។ កាត់បន្ថយការផលិតសំងាត់នៃច្រមុះ កាត់បន្ថយការហើមជាលិកា។ សម្រួលដល់ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។ | ក្មេងអាយុពី 1 ទៅ 6 ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ 1-2 ដំណក់ក្នុងច្រមុះនីមួយៗចាប់ពីអាយុ 6 ទៅ 15 ឆ្នាំ - 2-3 ដំណក់។ ការប្រើប្រាស់ច្រើន 1-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មនុស្សពេញវ័យតែងតាំង 1 - 3 ដំណក់ 3 - 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលមិនគួរលើសពី 5-7 ថ្ងៃទេព្រោះការអត់ធ្មត់នឹងវិវត្តនាពេលអនាគត ( គ្មានប្រសិទ្ធិភាព). |
សាណូរិន |
លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចប្រើឱសថបុរាណ។ ប្រេង Thuja បានបង្ហាញខ្លួនឯងយ៉ាងល្អ។ ប្រេងសំខាន់នេះមានប្រសិទ្ធិភាព decongestant និង vasoconstrictor ល្អ។ ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរក៏ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ផងដែរ ដែលផ្អែកលើឥទ្ធិពលលើកោសិកានៃលំហូរពន្លឺដែលដឹកនាំ។ ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរជួយកាត់បន្ថយការហើម និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មរលាក។ វគ្គនៃការព្យាបាលរួមមាន 10 - 15 វគ្គដែលត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើនហើយមានតែគ្រូពេទ្យ ENT ដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលសម្រេចចិត្តថាតើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលណាដែលសមស្របនៅក្នុងករណីនីមួយៗ។
តើ adenoids អាចព្យាបាលដោយឡាស៊ែរបានទេ?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/255/sm_539428001440366513.jpg)
ការព្យាបាលដោយប្រើឡាស៊ែរត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ទំនើប និងមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់។ វិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរអាំងតង់ស៊ីតេទាបប៉ះពាល់ដល់ជាលិកានៃបំពង់ក pharyngeal មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ ( adenoids) ប៉ុន្តែក៏មាននៅលើនាវាជុំវិញ និងភ្នាសច្រមុះផងដែរ។ ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរជួយកាត់បន្ថយការហើមនៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាកនិងមានប្រសិទ្ធិភាព antibacterial ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នា ក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ ក្រោមសកម្មភាពនៃវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ ភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ត្រូវបានជំរុញ ( បង្កើនការផលិតកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) វគ្គស្តង់ដារនៃការព្យាបាលឡាស៊ែរមានរយៈពេលជាមធ្យមពី 7 ទៅ 15 វគ្គ ដែលគួរត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើវគ្គសិក្សាម្តងទៀត 3-4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរអាចនិងគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយការអភិរក្ស ( ថ្នាំវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល adenoids ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំ vasoconstrictor ត្រូវបានប្រើ ( ដើម្បីលុបបំបាត់ការហើម mucosalថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ( ជាមួយនឹងដំណើរការអាឡែស៊ី) ក៏ដូចជាថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និង astringent ( កាត់បន្ថយការផលិតសំងាត់).
គួរកត់សំគាល់ថា ការមិនរាតត្បាតនេះ ( ដោយគ្មានការរំខានដល់ភាពសុចរិតនៃជាលិកា) វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនធំ។
គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរក្នុងការព្យាបាល adenoids
គុណសម្បត្តិ | គុណវិបត្តិ |
វាគឺជានីតិវិធីស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់ ហើយនោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ | មិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការលូតលាស់ដ៏ធំនៃ adenoids ។ |
គ្មានជាលិកា lymphoid ត្រូវបានយកចេញទេ។ ជាលិកាដែលកោសិកាភាពស៊ាំត្រូវបានផលិត) នៃ tonsil pharyngeal ដែលជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំទូទៅ។ | មិនកាត់បន្ថយទំហំនៃ adenoids ( បំពង់ក pharyngeal). |
នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ មិនចាំបាច់ចូលមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន ENT ទេ។ | ក្នុងករណីខ្លះ វាពិបាកធ្វើឱ្យកុមារអង្គុយស្ងៀមជាច្រើននាទី។ |
ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការដកដង្ហើមតាមច្រមុះបន្ទាប់ពីវគ្គដំបូងនៃការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរត្រូវបានសម្រេចក្នុង 90 - 95% នៃករណី។ | |
មិនមាន contraindications ដាច់ខាត។ |
Adenoids គឺជាជាលិកាពិសេសមួយដែលមានទីតាំងនៅ nasopharynx ។ ក្រអូមមាត់ក្រអូមមាត់ បំពង់កអណ្តាត ឆ្អឹងបំពង់ទឹក ដែលមានទីតាំងនៅបំពង់ច្រមុះ និងជុំវិញមាត់បំពង់ auditory មានជាលិកាស្រដៀងគ្នា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, កូនកណ្តុរនៃកញ្ចឹងកត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃជាលិកា lymphatic នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។
ចំពោះកុមារ ជាលិកា lymphoid ត្រូវបានជំនួសបន្តិចម្តងៗដោយជាលិកាភ្ជាប់តាមអាយុ។ ក្នុងវិសាលភាពកាន់តែច្រើន adenoids គឺជាកម្មវត្ថុនៃដំណើរការនេះដូច្នេះដោយវ័យជំទង់ពួកគេ "ដោះស្រាយ" ចំពោះកុមារភាគច្រើន។ វត្តមាននៃ adenoids hypertrophied ចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រហើយក្នុងករណីភាគច្រើនតម្រូវឱ្យមានការដកចេញ។
តើ adenoids អាចព្យាបាលបានទេ?
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបែងចែក hypertrophy (ការរីកធំ) នៃ adenoids និង adenoiditis (ការរលាកនៃ adenoids) ។ ជាអកុសលមិនមានថ្នាំណាដែលអាច "ដោះស្រាយ" អាដេណូអ៊ីត hypertrophied ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ ភាគច្រើននៃថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារដែលមាន adenoids hypertrophied គឺសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ adenoiditis ។
ការត្រៀមលក្ខណៈអរម៉ូនក្នុងតំបន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការហើមនៃ adenoids និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។ ក្នុងករណីមានការរលាកបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ និងបំពង់ច្រមុះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (តាមប្រធានបទ) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជម្ងឺ adenoiditis ។ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងវគ្គខ្លី ព្រោះការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងអាចបំផ្លាញរុក្ខជាតិធម្មតានៃប្រហោងច្រមុះ។
ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានគឺការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយអំបិល។ ដំណោះស្រាយទាំងនេះសម្អាតរន្ធច្រមុះនៃទឹករំអិល ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃ mucosa ច្រមុះ និង nasopharynx ជួយកម្ចាត់អាលែហ្សី និងអតិសុខុមប្រាណចេញពីប្រហោងច្រមុះ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ lavages សកម្មទេដែលក្នុងនោះសារធាតុរាវចូលក្នុងប្រហោងច្រមុះក្រោមសម្ពាធខ្ពស់ពួកគេអាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺរលាកទងសួត - ជាចម្បងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ។
តើនៅពេលណាដែល adenoids គួរតែត្រូវបានដកចេញ?
ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់, adenoid hypertrophy មិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់។
ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃ adenoids អាចជាលក្ខណៈបុគ្គលរបស់ពួកគេ ការឆ្លងមេរោគពីមុន ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ រោគសញ្ញាចម្បង adenoids រីកធំគឺជាការខ្សោះជីវជាតិនៃការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។ ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានរយៈពេលវែងនៃការដកដង្ហើមតាមច្រមុះក្នុងវ័យកុមារភាពការបង្កើតគ្រោងនៃផ្ទៃមុខអាចត្រូវបានរំខានហើយការខាំមិនធម្មតាអាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះ រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមមានការស្ទះកើតឡើង ដែលជាលទ្ធផលដែលគុណភាពនៃការគេងពេលយប់ត្រូវបានរំខាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានេះរយៈពេលនៃដំណាក់កាលនៃការគេងជ្រៅត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងជាលទ្ធផលកុមារមិនទទួលបានការគេងគ្រប់គ្រាន់។ កុមារបែបនេះជារឿយៗទទួលរងពីឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់ហើយត្រូវបានសង្កេតដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។
ក្រុមដាច់ដោយឡែកមួយនៃផលវិបាកនៃ adenoid hypertrophy គឺជាផលវិបាកនៃការឆ្លង។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវនិងរលាក sinusitis (sinusitis, ethmoiditis) ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺជាលទ្ធផលនៃ adenoiditis រ៉ាំរ៉ៃនៅពេលដែល adenoids គឺជាប្រភេទនៃ "អាងស្តុកទឹក" នៃការឆ្លងមេរោគពីកន្លែងដែលវាអាចរីករាលដាលទៅប្រហោងឆ្អឹង paranasal និងត្រចៀកកណ្តាល។
ផលវិបាកទូទៅមួយទៀតនៃជម្ងឺ adenoid hypertrophy គឺប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis exudative ។ នេះគឺជាទម្រង់ពិសេសនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងសញ្ញាទូទៅនៃការរលាក (ឧទាហរណ៍ គ្រុនក្តៅ)។ ជាមួយនឹងជំងឺ otitis exudative នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃត្រចៀកកណ្តាល, សារធាតុរាវបង្កើតនៅពីក្រោយក្រដាសត្រចៀក។ ជារឿយៗ កុមារដែលទទួលរងនូវជំងឺ otitis exudative មិនមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ទន្ទឹមនឹងនោះ ការពិនិត្យបង្ហាញពីការបាត់បង់ការស្តាប់ (ការបាត់បង់ការស្តាប់ 1-2 ដឺក្រេ) ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ប្រសិនបើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis exudative មិនត្រូវបានព្យាបាលលើសពីពីរបីខែ ការបាត់បង់ការស្តាប់អាចកើតមាន ដែលអាចបន្តកើតមានបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញានៃការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលឈប់។
នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលបានរាយបញ្ជីមួយ ឬច្រើន ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៅក្នុងករណីបែបនេះមិនសមហេតុផលទេព្រោះវាអាចនាំឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៃរោគសញ្ញា និងការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល និងប្រហោងឆ្អឹង paranasal ។
អ្នកប្រឆាំងនៃ adenotomy ជឿថា adenoids មិនអាចត្រូវបានយកចេញបានទេព្រោះវាមិនមានអ្វីនាំអោយនៅក្នុងខ្លួន។ មនុស្សម្នាក់មិនអាចទេ ប៉ុន្តែយល់ស្របនឹងសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ adenoids មិនមែនជាការប្រមូលផ្តុំតែមួយនៃជាលិកា lymphoid នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើនោះទេ។ ការយកចេញនៃ adenoids នាំឱ្យមានការបាត់បង់ផ្នែកតូចមួយនៃជាលិកា lymphoid ដែលមិនប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធទាំងមូលនិងមិនបណ្តាលឱ្យ "ចុះខ្សោយ" នៃភាពស៊ាំក្នុងតំបន់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុង EMC
Adenoids មានទីតាំងនៅ nasopharynx ដែលជាតំបន់ពិបាកចូលទៅពិនិត្យ។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្ត X-ray នៃការពិនិត្យ និងការពិនិត្យ endoscopic នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ adenoid hypertrophy ។ គ្លីនិកកុមារ EMC (មូស្គូ) ប្រើវិធីទាំងពីរនេះ។ សម្រាប់ការពិនិត្យចុងច្រមុះ ប្រដាប់ឆ្លុះដែលអាចបត់បែនបានរបស់កុមារពិសេសត្រូវបានប្រើ ដែលកម្រាស់របស់វាលើសពី 2 មីលីម៉ែត្រ។ ឧបករណ៍បែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យដោយគ្មានការឈឺចាប់និងឆាប់រហ័សសូម្បីតែអ្នកជំងឺតូចបំផុតក៏ដោយ។
ដំណាក់កាលទីពីរនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺវិធីសាស្ត្រវិទ្យុសកម្ម។ អាស្រ័យលើវត្តមាននៃរោគសាស្ត្ររួមគ្នា (រលាក otitis ឬរលាកនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង) ការថតកាំរស្មីអ៊ិចឬការគណនានៃប្រហោងឆ្អឹងអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ការសិក្សាទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃមិនត្រឹមតែទំហំនៃ adenoids ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញផងដែរ។ ការសិក្សាទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តលើឧបករណ៍ទំនើប និងគ្មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទាំងអស់។
ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានចំនួនអតិបរមានៃព័ត៌មាននិងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលត្រឹមត្រូវ - វះកាត់ឬអភិរក្ស។
តើប្រតិបត្តិការនៅក្នុង EMC យ៉ាងដូចម្តេច?
មានបច្ចេកទេសផ្សេងគ្នាជាច្រើនសម្រាប់ការយកចេញជាលិកា adenoid (adenotomy) ។ នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង adenotomy ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើទាំង adenotomy ប្រពៃណី និង microdebridor អាស្រ័យលើទីតាំង វិសាលភាពនៃជាលិកា adenoid និងលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃ nasopharynx ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារក្នុងស្ថានភាពនៃការគេងពេទ្យប្រកបដោយសុវត្ថិភាពតាមរយៈមាត់ ដោយមានការត្រួតពិនិត្យមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រភេទផ្សេងៗនៃ endoscope មីក្រូទស្សន៍វះកាត់ ឬកញ្ចក់អុបទិកត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការមើលឃើញ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះការគ្រប់គ្រងអតិបរមាលើភាពពេញលេញនៃការយកចេញនៃ adenoids ត្រូវបានសម្រេច។ បន្ទាប់មកការ coagulation ត្រូវបានអនុវត្តដែលផ្តល់នូវការការពារគួរឱ្យទុកចិត្តនៃការហូរឈាមក្រោយការវះកាត់។
តើរយៈពេលក្រោយការវះកាត់យ៉ាងដូចម្តេច?
នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង កុមារឃើញឪពុកម្តាយរបស់គាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីដំណេកដោយប្រើថ្នាំ។ ដូច្នេះ របួសផ្លូវចិត្តពីការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ adenotomy កុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមានផាសុខភាពរយៈពេល 6-7 ម៉ោង ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានផលវិបាកត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់សកម្មភាពរាងកាយ និងមិនរាប់បញ្ចូលនីតិវិធីកម្ដៅ (ការងូតទឹកក្តៅ ការងូតទឹក)។ ក្នុងករណីខ្លះ វគ្គខ្លីនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីការពារផលវិបាកនៃការឆ្លង។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល adenoids នៅក្នុង EMC
គ្លីនិកកុមារ EMC បានប្រមូលបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានជម្ងឺ adenoid hypertrophy និង adenoiditis ។ យើងសម្រេចបានលទ្ធផលខ្ពស់ ដោយសារវិធីសាស្រ្តបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាទំនើប។ នៅក្នុងការងាររបស់ពួកគេ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃគ្លីនិកកុមារអនុវត្តតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាតែថ្នាំទាំងនោះដែលប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពត្រូវបានបញ្ជាក់។
ប្រសិនបើការព្យាបាលវះកាត់គឺចាំបាច់ សុវត្ថិភាពរបស់វាត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់ហ្មត់ចត់ ការវះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដោយអង់ដូស្កុបថេរ និងការត្រួតពិនិត្យក្រោយការវះកាត់ថាមវន្ត។
វិជ្ជាជីវៈខ្ពស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ឧបករណ៍ទំនើប វិធីសាស្រ្តបុគ្គល និងការអនុលោមតាមពិធីការនៃការព្យាបាលអន្តរជាតិ គឺជាគន្លឹះនៃប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលជម្ងឺ adenoid នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង។
Adenoids ក្នុង 70% នៃករណីត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំហើយកាន់កាប់កន្លែងដំបូងក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រ otolaryngological ។ មានតែនៅក្នុង 30% នៃករណីជំងឺនេះត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅអាយុចាស់។ ចាប់ពីអាយុ 10 ឆ្នាំ tonsil ចាប់ផ្តើមទៅជា sclerosis បន្តិចម្តង ៗ ដូច្នេះឧប្បត្តិហេតុថយចុះ។
មូលហេតុនៃ adenoids ចំពោះកុមារគឺមានភាពចម្រុះណាស់ ហើយវាពិបាកក្នុងការបែងចែកជាក់លាក់ណាមួយក្នុងករណីនីមួយៗ។
Pharyngeal រួមជាមួយ tonsils ផ្សេងទៀត (palatine, lingual, និង tubal) បង្កើតជារង្វង់ lymphoid ។ វាដើរតួនាទីយ៉ាងធំក្នុងការការពាររាងកាយពីការជ្រៀតចូលនៃអតិសុខុមប្រាណ។
នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា tonsil មានទំហំតូច ប៉ុន្តែនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃមូលហេតុអវិជ្ជមាន ជាលិកា hyperplasia កើតឡើង។
តើ adenoids មកពីណា?
- lymphatic-hypoplastic diathesis ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកលូតលាស់នៃ tonsil និង lymphadenopathy ប្រព័ន្ធ;
- មុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine (hypothyroidism);
- ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន;
- រយៈពេលនៃការបង្កើតប្រតិកម្មភាពស៊ាំ;
- លេបថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
- សារធាតុពុល វិទ្យុសកម្ម;
- foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគ (sinusitis, tonsillitis, pharyngitis);
- ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ (ARVI, គ្រុនក្រហម, ស្អូច);
- ការឆ្លងមេរោគជាក់លាក់ (ជំងឺរបេង, រោគស្វាយ);
- hypovitaminosis;
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ;
- លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផល។
ចំពោះកុមារ, adenoids ជារឿយៗវិវត្តស្របគ្នាជាមួយនឹង tonsillitis ញឹកញាប់។ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការផ្ទុកមេរោគ Amygdala មិនអាចទប់ទល់នឹងការប្រឆាំងបានទេហើយចាប់ផ្តើមកើនឡើង។
យូរ ៗ ទៅវាគឺជាជាលិកា lymphoid hyperplastic ដែលក្លាយទៅជាការផ្តោតអារម្មណ៍រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគដោយរក្សាអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងចន្លោះនិងផ្នត់។
Diathesis ចំពោះកុមារ
Lymphatic-hypoplastic diathesis គឺជារឿងធម្មតាណាស់ចំពោះកុមារ ប៉ុន្តែមិនមែនឪពុកម្តាយទាំងអស់ដឹងថាកុមារមានមុខងារនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចបែបនេះទេ។ Adenoids ចំពោះកុមារដែលមាន diathesis គឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ការវិវត្តនៃ diathesis កើតឡើងដោយសារតែការ hyperplasia នៃជាលិកា lymphoid និងការរំខាននៃក្រពេញ endocrine ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងររោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញដោយ thymomegaly ដែលមានន័យថាការកើនឡើងនៃទំហំនៃ thymus ។ នេះត្រូវបានកត់ត្រាក្នុង 80% នៃករណីនៃ diathesis ។ ជាធម្មតា ក្រពេញ thymus រីកធំរហូតដល់អាយុពេញវ័យ ហើយចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ។ ជាមួយនឹង diathesis ការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ច្រាសរបស់វាគឺយឺតណាស់។
នៅលើដៃមួយវាហាក់ដូចជាកោសិកាកាន់តែច្រើននៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច - ការការពារដ៏មានឥទ្ធិពល។ ប៉ុន្តែមតិនេះខុស។ កោសិកាមួយចំនួនធំដែលបង្កើតជាជាលិកានៃ tonsil hyperplastic ឬ thymus គឺជារចនាសម្ព័ន្ធមិនទាន់ពេញវ័យ។ ដោយសារតែនេះ ពួកគេមិនអាចអនុវត្តមុខងារការពារបានទេ។
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃ diathesis មិនទាន់ត្រូវបានកំណត់នៅឡើយទេ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងទារកដែលខ្សោយ និងមិនគ្រប់ខែ។ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine រ៉ាំរ៉ៃ និងរោគសាស្ត្រនៃកម្លាំងពលកម្មនៅក្នុងម្តាយ (ការដាច់ទឹកមិនគ្រប់ខែ ការថយចុះនៃទារកក្នុងផ្ទៃ ភាពទន់ខ្សោយពីកំណើត)។
មិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយដែលធ្វើឱ្យវាអាចសង្ស័យថាមានរោគសាស្ត្រទេ។ បែងចែកតែសំណុំនៃលក្ខណៈសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រដែលបង្ហាញដោយប្រយោលពីបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។ កុមារមាន៖
- លើសទម្ងន់, ខណៈពេលដែលរួចទៅហើយពីកំណើត, ពេញលេញរបស់កុមារគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់;
- ស្បែកទន់ភ្លន់, pallor;
- ការកើនឡើងបែកញើស, សំណើមនៃបាតដៃ, ជើង;
- សន្លឹម, អសកម្ម;
- ឆាប់ខឹង;
- តឹងច្រមុះ ពិបាកលេប;
- ការមិនយកចិត្តទុកដាក់, ការអនុវត្តសាលាមិនល្អ;
- ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីញឹកញាប់ រលាកទងសួតស្ទះ។
ដោយមានជំនួយពីការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញការកើនឡើងនៃសរីរាង្គទាំងអស់ដែលមានជាលិកា lymphoid ។ ជាធម្មតា diathesis ត្រូវបានគេសង្ស័យថាបន្ទាប់ពីរកឃើញ adenoids ដូច្នេះឪពុកម្តាយជួបប្រទះនឹងសញ្ញានៃ adenoiditis ដំបូង។
ប្រសិនបើ amygdala ត្រូវបានពង្រីកដោយអវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវនៅក្នុងខ្លួនសូមស្រមៃមើលថាតើវាទៅជាជំងឺផ្តាសាយឬផ្តាសាយ។ ដំបូងបង្អស់ ការស្តាប់ និងការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ ទទួលរងការឈឺចាប់ ដោយសារតែការលូតលាស់បានក្លាយទៅជាហើម ដែលរារាំង lumen នៃបំពង់ auditory និងច្រមុះ។
ជំងឺ hypovitaminosis
មូលហេតុមួយទៀតនៃ adenoids គឺកង្វះវីតាមីន។ ស្ថានភាពកង្វះវីតាមីនកើតឡើងដោយសារអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ ការចម្អិនអាហារមិនត្រឹមត្រូវ ការស្រូបយកវីតាមីន និងការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់វីតាមីន។ បង្អែម និងផលិតផលសម្បូរបែបដែលក្មេងៗចូលចិត្ត លើកលែងតែការរីករាយ មិននាំមកនូវផលប្រយោជន៍អ្វីឡើយ។ មិនអាចនិយាយដូចគ្នាអំពីផ្លែឈើ បន្លែ ត្រី និងផលិតផលទឹកដោះគោបានទេ។
នៅក្រោមភាពតានតឹង (ការប្រឡងការប្រកួតប្រជែង) តម្រូវការវីតាមីនកើនឡើងជាងពាក់កណ្តាល។ ដូចគ្នាសម្រាប់រដូវត្រជាក់។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីជៀសវាងជំងឺ hypovitaminosis ដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ adenoids?
- ញ៉ាំប្រូតេអ៊ីនឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ បន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់;
- កំណត់ការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់, muffins;
- គ្រប់គ្រងសកម្មភាពរាងកាយ;
- ព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារនិងក្រពេញ endocrine;
- ចំណាយពេលគ្រប់គ្រាន់នៅខាងក្រៅ និងក្រោមព្រះអាទិត្យនៅពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច។
រយៈពេលសំខាន់នៃកុមារភាព
ការបង្កើតកូនកណ្តុរអាចកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំ នៅពេលដែលរាងកាយរបស់កុមារងាយរងគ្រោះ៖
- រយៈពេលពីរដំបូងកើតឡើងក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ រាងកាយជួបនឹងអតិសុខុមប្រាណជាលើកដំបូង។ ការការពារក្នុងករណីនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយអង្គបដិប្រាណរបស់មាតា។ ជាមួយនឹងការវាយប្រហារជាញឹកញាប់នៃធាតុបង្កជំងឺ, ពិការភាពបឋមនៃភាពស៊ាំលេចឡើង;
- រយៈពេលទីបីត្រូវចំណាយពេលឆ្នាំទី 2 នៃជីវិត នៅពេលដែលការការពារមាតាលែងមានហើយ អភ័យឯកសិទ្ធិមិនទាន់ពេញវ័យព្យាយាមទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគដោយខ្លួនឯង។ រយៈពេលត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺមេរោគនិងបាក់តេរី;
- រយៈពេលសំខាន់ទីបួនធ្លាក់លើ 4-6 ឆ្នាំ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺ atopic និងអូតូអ៊ុយមីនញឹកញាប់។ វាគឺជាពេលវេលានេះដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ hyperplasia នៃការបង្កើត lymphoid ។
យើងសង្កត់ធ្ងន់ថាអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់កុមារទោះបីជាមិនល្អឥតខ្ចោះក៏ដោយក៏នៅតែអាចទប់ទល់នឹងអតិសុខុមប្រាណជាច្រើន។ ការបរាជ័យក្នុងការងាររបស់គាត់កើតឡើងដោយសារតែផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃកត្តាបង្កហេតុ (អាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ លក្ខខណ្ឌរស់នៅ សកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់) ។
ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ
ការកើនឡើងបរិមាណនៃជាលិកា lymphoid ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងរោគឆ្លងយូរ។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណ រចនាសម្ព័ន្ធ lymphoid ដូចជា tonsils ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន។ ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការ hypertrophic នៅក្នុង tonsils ដោយសារតែមុខងាររបស់ពួកគេត្រូវបានចុះខ្សោយ។
ប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ, pharyngitis, sinusitis និង caries ។ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺលាក់ខ្លួននៅក្នុងចន្លោះនិងផ្នត់នៃភ្នាស mucous គាំទ្រដល់ដំណើរការរលាក។
វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញា adenoids ទេព្រោះក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ បំពង់ក pharyngeal មិនអាចមើលឃើញទេ ហើយសញ្ញាគ្លីនិកត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃ pharyngitis ឬ sinusitis ។
ទំនោរទៅរក adenoids គឺខ្លាំងបំផុតចំពោះកុមារដែលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ឈឺបំពង់កនៅពេលលេបឬនិយាយ;
- ញើសនៅក្នុង oropharynx;
- ប្រភេទក្អកស្ងួត;
- subfebrile hyperthermia;
- រោគសញ្ញាទូទៅនៃការស្រវឹង (ងងុយដេក, ងងុយដេក) ។
វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការបញ្ជាក់ពីក្រុមកុមារដែលមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវញឹកញាប់ រលាកទងសួត ជាពិសេសវគ្គរ៉ាំរ៉ៃ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុង mucosa oropharyngeal ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុង palatine និង pharyngeal tonsils ផងដែរ។
ប្រសិនបើកុមារមានការតឹងច្រមុះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ pharyngitis ដែលមិនបាត់អស់រយៈពេលយូរនោះវាមានតម្លៃពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់វត្តមាននៃ adenoids ។
ការព្យាបាលក្នុងករណីនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយទំហំនៃ adenoids និងអនាម័យនៃ foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុង nasopharynx និង pharynx ។ ដោយគិតពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងកម្រិតនៃ hypertrophy នៃ tonsils គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- ភ្នាក់ងារ antibacterial (យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូក្រាម);
- gargling ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ, សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក, ក៏ដូចជាការលាង lacunae នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តមួយ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលុបបំបាត់ការឆ្លងនិងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹង។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ furacilin, miramistin, chlorhexidine ឬដំណោះស្រាយសូដា - អំបិល;
- ការលាងសម្អាតប្រហោងច្រមុះ។ ចំពោះគោលបំណងនេះទឹកសមុទ្រ (aqua maris, គ្មានអំបិល) ឬ decoctions រុក្ខជាតិ (chamomile) ត្រូវបានប្រើ; ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (claritin, loratadine) ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមជាលិកា;
- ឱសថ homeopathic lymphotropic (lymphomyosot); ស្មុគស្មាញវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី
ជារឿយៗកុមារដែលមានអាឡែស៊ីញឹកញាប់ទទួលរងពី adenoids ។ អាឡែហ្ស៊ីគឺជាកត្តាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ឧទាហរណ៍ រោមចៀម ផ្លែក្រូចឆ្មារ ថ្នាំមួយចំនួន លំអង និងផលិតផលអនាម័យ។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីត្រូវបានបង្ហាញជារោគសញ្ញាក្នុងតំបន់ក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួល រមាស់ ក្រហាយ រមាស ក្រហម និងហើមស្បែក ក៏ដូចជាសញ្ញាទូទៅ។ កុមារអាចមានសីតុណ្ហភាពកើនឡើងបន្តិច កណ្តាស់ ក្អក និងឈឺ។
ទំនោរទៅនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក៏បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ lymphadenopathy ដែលជាមូលហេតុដែល adenoids ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានអាឡែស៊ី។ ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាព ទំនាក់ទំនងរបស់កុមារជាមួយអាឡែហ្សីនត្រូវបានដកចេញជាចាំបាច់ បន្ទាប់ពីថ្នាំផ្សេងៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- sorbents (enterosgel, atoxil);
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (erius, suprastin) ដែលកាត់បន្ថយការថយចុះកម្តៅនៃរាងកាយ;
- ថ្នាំអរម៉ូន (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ);
- ថ្នាំ lymphotropic (lymphomyosot) ។
ដើម្បីពន្លឿនការលុបបំបាត់ និងការពារការស្រូបយកផលិតផលអាឡែស៊ីបន្ថែម ការបន្ទោរបង់អាចត្រូវបានអនុវត្ត ហើយសារធាតុរាវច្រើនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
មូលហេតុនៃ adenoids
ហេតុអ្វីបានជា adenoids របស់កុមារកើនឡើង? សំណួរនេះចាប់អារម្មណ៍ឪពុកម្តាយជាច្រើននៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "adenoids" ។
អ្នកខ្លះឆ្ងល់ថាអ្វីអាចជាមូលហេតុ ពីព្រោះអាហារគឺធម្មតា ហើយកុមារមិនឈឺញឹកញាប់ទេ ហើយ adenoids លេចឡើងពីកន្លែងណាមួយ។ មានកត្តាជាច្រើនដែលនាំទៅដល់ការលូតលាស់នៃជាលិកា lymphoid ។
យើងបានវិភាគមូលហេតុទូទៅបំផុត។ ឥឡូវនេះយើងរាយបញ្ជីអ្វីដែលអាចបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រ:
- តំណពូជ។ បើគ្មាននាងនៅឯណា? ទំនោរទៅរកជំងឺមួយចំនួនអាចឆ្លងពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់ ហើយស្ទើរតែគ្មានអ្វីអាចបំបែកខ្សែសង្វាក់នេះបានឡើយ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលចេញគឺការអនុវត្តតាមវិធានការបង្ការតាមព្យញ្ជនៈតាំងពីកំណើតនៃកុមារ ដែលនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ ឬសម្រួលដល់ដំណើររបស់វា។ វាពិបាកណាស់ក្នុងការជៀសវាងរូបរាងនៃ adenoids ប្រសិនបើពួកគេមានវត្តមាននៅក្នុងឪពុកម្តាយទាំងពីរ។
- លក្ខខណ្ឌ pathological ពីកំណើតឬទទួលបានដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ នេះត្រូវបានអនុវត្តទៅអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍ intrauterine, នៅពេលដែលជំងឺឆ្លងនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ទម្លាប់អាក្រក់និងការប្រើថ្នាំមួយចំនួនអាចរំខានដល់ការបញ្ឈប់និងការបង្កើតនៃសរីរាង្គរួមទាំងភាពស៊ាំ;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់, នៅពេលដែលទម្រង់មិនទាន់ពេញវ័យនៃកោសិកាដែលមិនអាចអនុវត្តមុខងាររបស់ពួកគេត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម;
- ការថយចុះនៃភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លងដូចជាជំងឺអុតស្វាយឬកញ្ជ្រឹល។
- ការថយចុះកម្តៅញឹកញាប់ SARS ឬ tonsillitis;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមនៃធម្មជាតិអូតូអ៊ុយមីនជាប្រព័ន្ធឧទាហរណ៍ជំងឺ fibrosis cystic;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍនៃគ្រោងនៃមុខ, septum ច្រមុះនិងការអនុម័ត;
- ការបំបៅកូនច្រើនពេកនាំឱ្យមានអាហារលើសប្រក្រតីឡើងវិញ។ អាស៊ីតមានប្រសិទ្ធិភាពឆាប់ខឹងនៅលើ mucosa nasopharyngeal បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវានិង tonsil;
- លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានអវិជ្ជមាន។ នេះអនុវត្តចំពោះធូលី ខ្យល់ស្ងួត និងការបំពុលកាកសំណល់ឧស្សាហកម្ម។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសំណើមខ្ពស់នៅពេលដែលបន្ទប់មិនត្រូវបាន ventilated ហានិភ័យនៃជំងឺឆ្លងកើនឡើង។
ដោយឡែកពីគ្នា, idiopathic hyperplasia នៃ tonsil ត្រូវបានសម្គាល់, នៅពេលដែល, អវត្ដមាននៃឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមាននិងជំងឺ concomitant, ការកើនឡើង lymphoid កើតឡើង។
ការការពារ adenoids
ដូច្នេះថា adenoids មិនមានប្រភពមកពីណាទេ អ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំងាយៗ៖
- បង្កើនការការពារភាពស៊ាំ។ ភាពស៊ាំត្រូវបានពង្រឹងនៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យរាងកាយរឹង។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយការត្រដុសជាមួយទឹកក្តៅនិងដោយមានជំនួយពីការដើរជាទៀងទាត់នៅក្នុងខ្យល់ស្រស់;
- កំណត់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សដែលទទួលរងពីរោគសាស្ត្រឆ្លង។ អ្នកត្រូវប្រយ័ត្នជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺរាតត្បាត ហេតុអ្វីបានជាបង្ហាញខ្លួនអ្នកទៅនឹងការឆ្លងម្តងទៀត។
- ការប្រើប្រាស់បន្លែស្រស់ ផ្លែឈើ ផលិតផលទឹកដោះគោ ត្រី សាច់ និងធញ្ញជាតិ។
- កន្លែងសម្រាកលំហែកាយ រមណីយដ្ឋាននៅតំបន់ភ្នំ ព្រៃ ឬសមុទ្រ។
- សកម្មភាពកីឡានិងលំហាត់ដកដង្ហើម;
- ការទៅជួបពេទ្យធ្មេញជាទៀងទាត់;
- ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។
អភ័យឯកសិទ្ធិដ៏រឹងមាំរបស់កុមារគឺមិនត្រឹមតែសុខភាពរបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែសន្តិភាពនិងសេចក្តីអំណររបស់ឪពុកម្តាយ។
អាឌីណូអ៊ីត(ក្រពេញ) គឺជាការផ្លាស់ប្តូរដែលខូចនៅក្នុង tonsil pharyngeal ។ ជាធម្មតាពួកវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគពីមុន (កញ្ជ្រឹល គ្រុនក្រហម គ្រុនផ្តាសាយ រោគខាន់ស្លាក់) ឬជាជំងឺតំណពូជ។ ច្រើនតែកើតលើកុមារអាយុពី ៣ ទៅ ១០ ឆ្នាំ។
កូនរបស់អ្នកមិនហៀរទឹកមាត់ ហើយអង្គុយឈប់សម្រាកឈឺ? វាអាចទៅរួចដែលថាមូលដ្ឋាននៃបញ្ហាសុខភាពគឺការរីកលូតលាស់នៃ tonsil nasopharyngeal និយាយម្យ៉ាងទៀតបន្លែ adenoid ។ យើងនឹងនិយាយអំពីបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាដែលឪពុកម្តាយភាគច្រើននៃកុមារមត្តេយ្យប្រឈមមុខ: ដើម្បីដកចេញឬមិនយក adenoids ។
រោគសញ្ញានៃ adenoids
ជំងឺនេះដំណើរការយឺតៗ ដោយមិនមានការរំខាន មនុស្សម្នាក់ទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍៖ តើវាជាជំងឺមែនទេ? ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ adenoids ត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិតដែលថាកុមារជាញឹកញាប់ចាប់ផ្តាសាយហើយឪពុកម្តាយជាញឹកញាប់ត្រូវ "អង្គុយនៅលើការឈប់សម្រាកឈឺ" ដែលនៅទីបំផុតបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅកន្លែងធ្វើការ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាគឺជាកាលៈទេសៈនេះដែលធ្វើឱ្យអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ហើយជាទូទៅហេតុផលសម្រាប់ការទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង otorhinolaryngologist អំពី adenoids គឺសមនឹងនិយាយអំពីពួកវាដាច់ដោយឡែក។ ពួកគេមិនធម្មតាណាស់។
ជាឧទាហរណ៍ មូលហេតុទូទៅទីពីរសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺការមិនពេញចិត្តដោយឯកឯងរបស់ជីដូនដែលមកពីភូមិជាមួយនឹងដង្ហើមរបស់កុមារ។ អញ្ចឹងខ្ញុំមិនចូលចិត្តវាទេ។ បន្ទាប់មកការរកឃើញដោយចៃដន្យនៃអ្វីមួយដែលមិនអាចយល់បាននៅក្នុង nasopharynx អំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពនៅមត្តេយ្យ។ ហើយមានតែកន្លែងទី 4 ប៉ុណ្ណោះដែលមានការត្អូញត្អែរអំពីលក្ខណៈវេជ្ជសាស្ត្រដែលនាំទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ និយាយអីញ្ចឹង វាគឺជាឧបាយកលនេះ ដែលស្ថិតក្នុងលំដាប់ទី៤ ក្នុងការស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ពិតប្រាកដ។
Adenoids មិនអាចមើលឃើញដោយភ្នែក "ទទេ" ទេ - មានតែគ្រូពេទ្យ ENT ប៉ុណ្ណោះដែលអាចពិនិត្យ tonsil nasopharyngeal ដោយប្រើកញ្ចក់ពិសេស។
សម្រាប់អ្នកខ្លះពួកគេបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាច្រើន។ ថ្វីបើដើមឡើយមានបំណងការពារ។ បំពង់ក nasopharyngeal ឬ adenoids រក្សាខ្សែការពារដំបូងប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណដែលព្យាយាមចូលទៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងខ្យល់ដែលស្រូបចូលតាមច្រមុះ។ នៅតាមផ្លូវរបស់ពួកគេមានប្រភេទនៃតម្រងនៅក្នុងទម្រង់នៃ adenoids ។ កោសិកាពិសេស (lymphocytes) ត្រូវបានផលិតនៅទីនោះ ដែលបន្សាបមីក្រូសរីរាង្គ។
សរីរាង្គដែលមិនចេះរីងស្ងួតនេះមានប្រតិកម្មចំពោះការរលាកណាមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ adenoids កើនឡើង។ នៅពេលដែលដំណើរការរលាកឆ្លងកាត់ពួកគេត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ប្រសិនបើចន្លោះពេលរវាងជំងឺគឺខ្លីពេក (មួយសប្តាហ៍ឬតិចជាងនេះ) adenoids មិនមានពេលវេលាដើម្បីបន្ថយទេ ពួកគេត្រូវបានរលាកឥតឈប់ឈរ។ យន្តការបែបនេះ ("ពួកគេមិនមានពេលវេលាគ្រប់ពេលវេលា") នាំឱ្យ adenoids លូតលាស់កាន់តែច្រើន។ ជួនកាលពួកគេ "ហើម" ដល់កម្រិតមួយដែលពួកគេស្ទើរតែបិទបំពង់ nasopharynx ។ ផលវិបាកគឺជាក់ស្តែង - ពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ និងបាត់បង់ការស្តាប់។ ប្រសិនបើពួកវាមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ទាន់ពេលវេលានោះ adenoids អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃមុខ, ខាំ, សមាសភាពឈាម, កោងនៃឆ្អឹងខ្នង, ការរំខានដល់ការនិយាយ, មុខងារតំរងនោម, និងការនោម។
បញ្ហា adenoids បញ្ជូន, ជាក្បួន, ដល់កុមារ។ ក្នុងវ័យជំទង់ (13-14 ឆ្នាំ) ជាលិកា adenoid ថយចុះដោយខ្លួនឯងទៅទំហំតូចហើយមិនធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជីវិតតាមរបៀបណាមួយឡើយ។ ប៉ុន្តែនេះគឺប្រសិនបើតាំងពីដំបូងមក បញ្ហាដែលបានកើតឡើងត្រូវបានព្យាបាលដោយវិជ្ជាជីវៈ។ ជាធម្មតាកំហុសចាប់ផ្តើមពីពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
Adenoids ឬត្រឹមត្រូវជាងនេះ - បន្លែ adenoid (ការលូតលាស់ adenoid) - ជំងឺរីករាលដាលក្នុងចំណោមកុមារពី 1 ឆ្នាំដល់ 14-15 ឆ្នាំ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅអាយុពី 3 ទៅ 7 ឆ្នាំ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានទំនោរកំណត់អត្តសញ្ញាណ adenoids ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម។
សញ្ញានៃ adenoids
កុមារដកដង្ហើមតាមមាត់របស់គាត់ដែលជារឿយៗបើកជាពិសេសនៅពេលយប់។
មិនមានការហៀរសំបោរទេ ហើយការដកដង្ហើមតាមច្រមុះពិបាក។
ហៀរសំបោរយូរ ដែលពិបាកព្យាបាល។
តើ adenoids ពោរពេញដោយអ្វី?
ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់។ ជាធម្មតា ភាពខុសគ្នារវាងសម្ពាធបរិយាកាសខាងក្រៅ និងសម្ពាធខាងក្នុងនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយបំពង់ auditory (Eustachian) ។ tonsil nasopharyngeal រីកធំរារាំងមាត់បំពង់ auditory ដែលធ្វើឱ្យមានការលំបាកសម្រាប់ខ្យល់ឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលដោយសេរី។ ជាលទ្ធផល ក្រដាសត្រចៀកបាត់បង់ការចល័តរបស់វា ដែលប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍នៃការស្តាប់។
ជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារ ដោយសារតែ adenoids ធំពេក ការស្តាប់ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ អ្នកមិនគួរខ្លាចការរំលោភបែបនេះទេ ព្រោះវាបាត់ទាំងស្រុង ដរាបណាមូលហេតុត្រូវបានលុបចោល។ ការបាត់បង់ការស្តាប់អាចមានកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។ ជាមួយនឹង adenoids - ការបាត់បង់ការស្តាប់ទៅកម្រិតមធ្យម។
អ្នកក៏អាចពិនិត្យមើលថាតើកុមារមានបញ្ហាការស្តាប់នៅផ្ទះដែរឬទេ ដោយប្រើអ្វីដែលគេហៅថាការនិយាយខ្សឹប។ ជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់លឺសំលេងខ្សឹបពេញបន្ទប់ (ប្រាំមួយម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ) ។ នៅពេលកូនរបស់អ្នករវល់លេង សូមព្យាយាមស្រែកដោយខ្សឹបពីចម្ងាយយ៉ាងតិចប្រាំមួយម៉ែត្រ។ ប្រសិនបើកុមារបានឮអ្នក ហើយងាកមកស្តាប់ នោះការស្តាប់របស់គាត់ស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានឆ្លើយតបទេ សូមទូរស័ព្ទទៅម្តងទៀត - ប្រហែលជាទារកងប់ងល់នឹងហ្គេមខ្លាំងពេក ហើយបញ្ហានៅពេលនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្តាប់នោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគាត់មិនឮអ្នកទេ ចូរចូលទៅជិតបន្តិច - ហើយបន្តរហូតដល់ក្មេងច្បាស់ជាឮអ្នក។ អ្នកនឹងដឹងពីចម្ងាយដែលកុមារឮពាក្យខ្សឹប។ ប្រសិនបើចម្ងាយនេះតិចជាងប្រាំមួយម៉ែត្រ ហើយអ្នកប្រាកដថាកុមារមិនបានឆ្លើយតបនឹងសំឡេងរបស់អ្នក មិនមែនដោយសារតែគាត់ត្រូវបានគេយកទៅឆ្ងាយពេកនោះទេ ប៉ុន្តែច្បាស់ណាស់ដោយសារតែការបាត់បង់ការស្តាប់ អ្នកគួរតែស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ភាពបន្ទាន់ត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់កើតឡើងដោយសារតែហេតុផលផ្សេងៗ (មិនត្រឹមតែតាមរយៈកំហុសនៃ adenoids ប៉ុណ្ណោះទេ) ។ មូលហេតុមួយគឺជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើជំងឺសរសៃប្រសាទទើបតែចាប់ផ្តើម បញ្ហានៅតែអាចកែបាន ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកពន្យារពេល កុមារអាចថ្លង់អស់មួយជីវិត។
តាមក្បួនមួយមាន adenoids រីកធំក្នុងពេលដំណាលគ្នានិង tonsils hypertrophied ។ ជាងនេះទៅទៀត tonsils នៅក្នុងកុមារមួយចំនួនត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងដែលវាស្ទើរតែនៅជិតគ្នាទៅវិញទៅមក។ វាអាចយល់បានថាកុមារដែលមាន tonsils បែបនេះមានបញ្ហាក្នុងការលេបអាហារ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់នោះ គឺកុមារមិនអាចដកដង្ហើមបានដោយសេរីតាមច្រមុះ ឬតាមមាត់ឡើយ ។
ហើយជារឿយៗវាកើតមានឡើងថាការពិបាកដកដង្ហើមធ្វើឱ្យទារកភ្ញាក់នៅពេលយប់។ គាត់ភ្ញាក់ឡើងដោយភ័យខ្លាចថាគាត់នឹងថប់ដង្ហើម។ ក្មេងបែបនេះទំនងជាជាងកុមារដទៃទៀតក្នុងការភ័យខ្លាច និងគ្មានអារម្មណ៍។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ភ្លាមៗដែលនឹងសម្រេចចិត្តថាតើពេលណានិងកន្លែងណាដើម្បីដក adenoids និងកាត់ tonsils ។
Adenoids និង tonsils រីកធំពេកក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការហើមពោះរបស់កុមារផងដែរ។ មួយឬពីរ "បញ្ហា" មួយយប់ដែលបានកើតឡើងចំពោះកុមារមិនទាន់មានន័យថាការដេកលើគ្រែទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបាតុភូតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជានិច្ចនោះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ផ្តាសាយញឹកញាប់។ ជំងឺផ្តាសាយជាប់លាប់គឺដោយសារតែការពិតដែលថាកុមារមិនអាចដកដង្ហើមដោយសេរីតាមច្រមុះ។ ជាធម្មតា ភ្នាស mucous នៃប្រហោងច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹង paranasal ផលិតស្លស ដែល "សម្អាត" ប្រហោងច្រមុះ ពីបាក់តេរី មេរោគ និងកត្តាបង្កជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ប្រសិនបើកុមារមានឧបសគ្គចំពោះលំហូរនៃខ្យល់ក្នុងទម្រង់នៃ adenoids ការហូរចេញនៃទឹករំអិលគឺពិបាកហើយលក្ខខណ្ឌអំណោយផលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនិងការកើតឡើងនៃជំងឺរលាក។
Adenoiditis គឺជាការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃ tonsils nasopharyngeal ។ Adenoids ធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមច្រមុះមិនត្រឹមតែរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងខ្លួនវាគឺជាបរិយាកាសដ៏ល្អសម្រាប់ការវាយប្រហារនៃបាក់តេរីនិងវីរុស។ ដូច្នេះជាលិកានៃ tonsil nasopharyngeal ជាក្បួនស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ មីក្រុប និងមេរោគទទួលបាន "ប័ណ្ណស្នាក់នៅអចិន្ត្រៃយ៍" នៅក្នុងវា។ មានការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដែល microorganisms អាចរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។
ការថយចុះការអនុវត្តសាលា។ វាត្រូវបានបង្ហាញថានៅពេលដែលការដកដង្ហើមតាមច្រមុះពិបាករាងកាយរបស់មនុស្សមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនរហូតដល់ 12-18% ទេ។ ដូច្នេះហើយ ចំពោះកុមារដែលពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ ដោយសារសារធាតុ adenoids មានការខ្វះខាតអុកស៊ីសែនជាប្រចាំ ហើយលើសពីនេះទៀត ខួរក្បាលទទួលរងនូវការឈឺចាប់។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ adenoids នៅក្នុងកុមារការលូតលាស់នៃឆ្អឹងនៃគ្រោងមុខត្រូវបានរំខាន។ នេះ, នៅក្នុងវេន, អាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការបង្កើតនៃការនិយាយ។ កុមារមិនបញ្ចេញអក្សររៀងៗខ្លួនទេ និយាយតាមច្រមុះ (តាមច្រមុះ)។ ជារឿយៗឪពុកម្តាយមិនកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះទេព្រោះពួកគេ "ប្រើ" ទៅនឹងការបញ្ចេញសំឡេងរបស់កុមារ។
ជំងឺរលាក otitis ញឹកញាប់។ ការលូតលាស់របស់ Adenoid រំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃត្រចៀកកណ្តាល ព្រោះវារារាំងមាត់បំពង់ auditory ។ នេះបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការជ្រៀតចូលនិងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។
ជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើម - ជំងឺ pharyngitis, laryngitis, tracheitis, រលាកទងសួត។ ជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃជាលិកា adenoid ការរលាករ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងនៅក្នុងវា។ នេះនាំទៅរកការផលិតទឹករំអិល ឬខ្ទុះជាប្រចាំ ដែលហូរចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។ ឆ្លងកាត់ភ្នាសរំអិលពួកគេបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាក - ជំងឺ pharyngitis (រលាកបំពង់ក) រលាកបំពង់ក (រលាកបំពង់ក) រលាកទងសួត (រលាកទងសួត) និងរលាកទងសួត (រលាកទងសួត) ។
ទាំងនេះគ្រាន់តែជាជំងឺដែលអាចកត់សម្គាល់បាន និងញឹកញាប់បំផុតដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារនៅក្នុងវត្តមាននៃបន្លែ adenoid ។ តាមពិតជួរនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យ adenoids គឺធំទូលាយជាង។ នេះគួរតែរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសមាសភាពនៃឈាម, ជំងឺនៃការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, មុខងារខ្សោយតំរងនោមជាដើម។
តាមក្បួនមួយរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងអនុវត្តវិធានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ adenoids
វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាល adenoids ចាប់តាំងពីការដកដង្ហើមរាក់យូរនិងញឹកញាប់តាមមាត់បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តមិនធម្មតានៃទ្រូងនិងនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។ លើសពីនេះ ដោយសារតែការដកដង្ហើមតាមមាត់ជាប្រចាំរបស់កុមារ ការលូតលាស់នៃឆ្អឹងមុខ និងធ្មេញត្រូវបានរំខាន ហើយប្រភេទ adenoid ពិសេសនៃមុខត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ មាត់បើកចំហពាក់កណ្តាល ថ្គាមក្រោមប្រែជាពន្លូត និងយារធ្លាក់ ហើយផ្នែកខាងលើ។ incisors លេចចេញយ៉ាងខ្លាំង។
ប្រសិនបើអ្នករកឃើញសញ្ញាណាមួយខាងលើនៅក្នុងកូនរបស់អ្នក សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យ ENT ដោយមិនពន្យាពេល។ នៅក្នុងករណីនៃការរកឃើញ adenoids ថ្នាក់ទី I ដោយគ្មានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ adenoids ត្រូវបានអនុវត្ត - ការដាក់បញ្ចូលនូវដំណោះស្រាយ 2% នៃ protargol ចូលទៅក្នុងច្រមុះ ការទទួលយកវីតាមីន C និង D ការត្រៀមកាល់ស្យូម។
ការវះកាត់ - adenotomy - មិនចាំបាច់ដោយកុមារទាំងអស់ទេ ហើយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរឹង។ តាមក្បួនមួយ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានណែនាំជាមួយនឹងការរីកធំនៃជាលិកា lymphoid (adenoids II-III degree) ឬក្នុងករណីមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - បាត់បង់ការស្តាប់ ពិបាកដកដង្ហើម ច្រមុះ ពិបាកនិយាយ ផ្តាសាយញឹកញាប់។ល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនពិត
ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវអាចជាការជឿជាក់ហួសហេតុរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ENT (កុមារម្នាក់បានចូលទៅក្នុងការិយាល័យ, មាត់របស់គាត់បើកចំហ: "Ah, អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺច្បាស់, ទាំងនេះគឺជា adenoids ។ ប្រតិបត្តិការ!") និងកង្វះចំណេះដឹង។ ការពិតដែលថាកុមារមិនដកដង្ហើមតាមច្រមុះមិនតែងតែជាកំហុសរបស់ adenoids ទេ។ មូលហេតុអាចជាអាឡែស៊ីនិងរលាកច្រមុះ vasomotor, deviated septum, សូម្បីតែដុំសាច់មួយ។ ជាការពិតណាស់ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អាចកំណត់កម្រិតនៃជំងឺនេះដោយការបញ្ចេញសំឡេង សំឡេង សម្លេង ការនិយាយតាមច្រមុះ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចពឹងផ្អែកលើវាបានទេ។
រូបភាពដែលអាចទុកចិត្តបាននៃជំងឺនេះអាចទទួលបានតែបន្ទាប់ពីពិនិត្យកុមារ។ វិធីសាស្រ្តចាស់បំផុតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលទោះជាយ៉ាងណាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងគ្លីនិកកុមារគឺជាការពិនិត្យឌីជីថល។ ពួកគេឡើងចូលទៅក្នុង nasopharynx ដោយម្រាមដៃរបស់ពួកគេ ហើយមានអារម្មណ៍ថាមាន tonsil ។ នីតិវិធីគឺឈឺចាប់ខ្លាំង និងជាប្រធានបទ។ ម្រាមដៃមួយគឺដូចនេះ ហើយមួយទៀតគឺដូចនេះ។ ម្នាក់បានឡើងមកក្នុង៖ "បាទ អាឌីណូយ"។ ហើយអ្នកផ្សេងទៀតមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទេ: "មែនហើយអ្នកជាអ្វី មិនមាន adenoids នៅទីនោះទេ" ។ កុមារអង្គុយទាំងទឹកភ្នែក ហើយបន្ទាប់មកគាត់នឹងមិនបើកមាត់ទៅរកគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀតទេ - វាឈឺណាស់។ វិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លុះរមាសក្រោយក៏មិនល្អដែរ - "បិទ" កញ្ចក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងមាត់ (កុមារមានការចង់ក្អួត) ។ ជាថ្មីម្តងទៀត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងភាគច្រើននៅលើមូលដ្ឋាននៃកាំរស្មី X នៃ nasopharynx ដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់កម្រិតនៃការរីកធំនៃ adenoids និងមិនផ្តល់គំនិតនៃធម្មជាតិនៃការរលាករបស់ពួកគេនិងទំនាក់ទំនងជាមួយ រចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗដែលនៅជិតខាងនៃ nasopharynx ដែលមិនមានករណីណាមួយអាចត្រូវបានខូចខាតក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើកាលពី 30-40 ឆ្នាំមុន។ វិធីសាស្រ្តទំនើបគឺគ្មានការឈឺចាប់ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទំហំរបស់ adenoids បានត្រឹមត្រូវ និងថាតើពួកគេត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់ដែរឬទេ។ វាអាចត្រូវបានគណនាដោយ tomography ឬការថតចម្លង។ បំពង់ (endoscope) ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងកាមេរ៉ាវីដេអូត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។ នៅពេលដែលបំពង់ផ្លាស់ទីកាន់តែជ្រៅទៅក្នុងម៉ូនីទ័រ តំបន់ "អាថ៌កំបាំង" ទាំងអស់នៃច្រមុះ និងបំពង់អាហារត្រូវបានបង្ហាញ។
adenoids ខ្លួនឯងក៏អាចមានការយល់ច្រឡំផងដែរ។ ស្ថានភាពទូទៅ។ តើម្តាយដែលមានកូនមកជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? ជាធម្មតាមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីជំងឺ៖ "វេជ្ជបណ្ឌិត យើងមិនចេញពី "មន្ទីរពេទ្យ" ទេ! ជារៀងរាល់ខែ យើងមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ បន្ទាប់មកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis បន្ទាប់មក tonsillitis បន្ទាប់មក sinusitis ។ នៅក្នុងគ្លីនិកពួកគេថតរូប: adenoids ត្រូវបានពង្រីក។ (អ្វីដែលធម្មជាតិក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាក!) ពួកគេសរសេរថា: ប្រតិបត្តិការ។ ហើយ 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីជំងឺនេះប្រសិនបើកុមារមិនទទួលបានការឆ្លងមេរោគថ្មីនោះ adenoids ត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ដូច្នេះប្រសិនបើគ្លីនិចប្រាប់អ្នកថាកុមារមាន adenoids ហើយពួកគេត្រូវតែដកចេញ សូមពិចារណាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រហែលជាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ។
កំហុសទូទៅមួយទៀត៖ ប្រសិនបើ adenoids ត្រូវបានដកចេញ កុមារនឹងមិនឈឺទៀតទេ។ វាមិនពិតទេ។ ជាការពិត tonsil រលាកគឺជាការផ្តោតអារម្មណ៍ធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ។ ដូច្នេះសរីរាង្គ និងជាលិកាជិតខាងក៏មានហានិភ័យផងដែរ - អតិសុខុមប្រាណអាចផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅទីនោះ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចកាត់ផ្តាច់ការឆ្លងដោយកាំបិតបានទេ។ វានឹងនៅតែ "ចេញមក" នៅក្នុងកន្លែងមួយផ្សេងទៀត: នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង, ក្នុងត្រចៀក, ក្នុងច្រមុះ។ ការឆ្លងអាចត្រូវបានរកឃើញ កំណត់អត្តសញ្ញាណ ធ្វើតេស្ត ភាពងាយទទួលថ្នាំបានកំណត់ ហើយមានតែបន្ទាប់មកព្យាបាលជាមួយនឹងលទ្ធភាពកាន់តែច្រើនដែលជំងឺនេះនឹងត្រូវបានកម្ចាត់។ Adenoids ត្រូវបានយកចេញមិនមែនដោយសារតែកុមារឈឺទេ។ ហើយមានតែនៅពេលដែលពួកគេរារាំងការដកដង្ហើមតាមច្រមុះនាំឱ្យមានផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាក sinusitis, sinusitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។
ការវះកាត់ជាញឹកញាប់ត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសជំងឺហឺត bronchial ។ ការយកចេញនៃ tonsil nasopharyngeal អាចនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនិងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្ស។
ដើម្បីដកឬមិនយក adenoids
អក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រពិសេសពិពណ៌នាថាវត្តមានរបស់ adenoids នៅក្នុងកុមារគឺពោរពេញទៅដោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការស្ទះរយៈពេលយូរនៃការដកដង្ហើមធម្មជាតិតាមច្រមុះអាចនាំឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ចិត្តសាស្ត្រ រហូតដល់ការបង្កើតគ្រោងឆ្អឹងផ្ទៃមុខមិនត្រឹមត្រូវ។ ការរំលោភលើការដកដង្ហើមតាមច្រមុះជាបន្តបន្ទាប់ រួមចំណែកដល់ការខ្សោះជីវជាតិនៃខ្យល់នៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរលាក sinusitis ។ ការស្តាប់អាចចុះខ្សោយ។ កុមារតែងតែត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ក្នុងត្រចៀក ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ និងការបាត់បង់ការស្តាប់ជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានកើនឡើង។ ដើម្បីបំបាត់វា ការផ្តាសាយញឹកញាប់ដែលហាក់ដូចជាគ្មានទីបញ្ចប់ចំពោះឪពុកម្តាយ ជំរុញឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមានវិធានការខ្លាំង។ វិធីសាស្រ្តប្រពៃណីនៃការព្យាបាលកុមារដែលមាន adenoids គឺសាមញ្ញបំផុត - ការដកយកចេញរបស់ពួកគេឬ adenotomy ។ ពិសេសជាងនេះទៅទៀត យើងកំពុងនិយាយអំពីការដកផ្នែកខ្លះនៃ tonsil pharyngeal ដែលរីកធំខ្លាំងពេក។ វាគឺជា tonsil រីកធំនេះដែលមានទីតាំងនៅ nasopharynx នៅច្រកចេញពីប្រហោងច្រមុះ ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុនៃបញ្ហារបស់កុមារ។
Adenotomy វាអាចនិយាយបានដោយគ្មានការបំផ្លើស គឺជាប្រតិបត្តិការវះកាត់ទូទៅបំផុតនៅក្នុងការអនុវត្ត otorhinolaryngological កុមារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានមនុស្សតិចតួចណាស់ដែលដឹងថាវាត្រូវបានស្នើឡើងនៅក្នុងសម័យអធិរាជនីកូឡាទី 1 ហើយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទាល់តែសោះរហូតមកដល់ពេលនេះ។ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល adenoids តាមរបៀបនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដោយសារតែការចែកចាយធំទូលាយពេកនៃអាឡែរហ្សីផ្សេងៗចំពោះកុមារសម័យទំនើប។ ដូច្នេះពិតជាចាប់តាំងពីពេលវេលាឆ្ងាយនោះមកមិនមានអ្វីថ្មីបានលេចឡើងនៅក្នុងវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត? បានបង្ហាញខ្លួន។ ជាច្រើនបានផ្លាស់ប្តូរ។ ប៉ុន្តែជាអកុសលវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៅតែជាយន្តការសុទ្ធសាធ - ការកើនឡើងនៃសរីរាង្គដូចជាមួយកន្លះរយឆ្នាំមុនបានលើកទឹកចិត្តឱ្យគ្រូពេទ្យយកវាចេញ។
សាកល្បងសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថា ហេតុអ្វីបានជា tonsil មិនល្អនេះរីកធំ ដែលរំខានដល់ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើន និងត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់ ហើយសូម្បីតែការប្រើថ្នាំសន្លប់តិចតួច ឬគ្មានក៏ដោយ។ ខ្ញុំចាប់អារម្មណ៍នឹងអ្វីដែលពួកគេឆ្លើយ។ ទីមួយ ចម្លើយដ៏សមហេតុផលចំពោះសំណួរនេះ ទាមទារពេលវេលាច្រើន ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនមាន ហើយទីពីរ វាពិតជាគួរឲ្យសោកស្ដាយណាស់ ព័ត៌មានអំពីការវិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រចុងក្រោយបង្អស់បានក្លាយទៅជាមិនអាចប្រើប្រាស់បាន ដោយសារតែការចំណាយដ៏ច្រើនសម្បើម។ វាបានកើតឡើងដូច្នេះ ហើយប្រហែលជាវាត្រឹមត្រូវមួយផ្នែក ដែលវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេមានទីតាំងនៅ ដូចដែលពួកគេនិយាយថា "នៅម្ខាងនៃបញ្ជរ"។ មានព័ត៌មានសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត មានព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកជំងឺ នៅទីបញ្ចប់វាប្រែថាវេជ្ជបណ្ឌិតមានការពិតផ្ទាល់ខ្លួន ហើយអ្នកជំងឺមានផ្ទាល់ខ្លួន។
ការព្យាបាល adenoids
នៅពេលដែលសំណួរកើតឡើងអំពីតម្រូវការសម្រាប់ adenotomy វាត្រូវតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាវិធីសាស្រ្តដែលអាចទទួលយកបានបំផុតនៅទីនេះគឺគោលការណ៍នៃ "មួយជំហានម្តង ៗ "។ Adenotomy មិនមែនជាការវះកាត់បន្ទាន់នោះទេ វាតែងតែអាចពន្យាពេលមួយរយៈ ដើម្បីប្រើការពន្យារពេលនេះសម្រាប់វិធីព្យាបាលដ៏ទន់ភ្លន់បន្ថែមទៀត។ សម្រាប់ adenotomy វាចាំបាច់ដូចដែលពួកគេនិយាយថា "ទុំ" ទាំងកុមារ ឪពុកម្តាយ និងវេជ្ជបណ្ឌិត។ គេអាចនិយាយអំពីតម្រូវការនៃការព្យាបាលវះកាត់បានលុះត្រាតែវិធានការមិនវះកាត់ទាំងអស់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ ប៉ុន្តែមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីឡើយ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ វាក៏មិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកែតម្រូវការរំលោភលើយន្តការល្អបំផុតនៃការគ្រប់គ្រងភាពស៊ាំដោយប្រើកាំបិត ដូចដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់ការបរាជ័យផ្នែកទន់នៅក្នុងកុំព្យូទ័រដោយប្រើ saw និងពូថៅ។ ជាមួយនឹងកាំបិតអ្នកអាចព្យាយាមការពារផលវិបាកតែប៉ុណ្ណោះដូច្នេះមុនពេលអ្នកយកវាអ្នកត្រូវប្រាកដថាមានទំនោរសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ។
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា adenotomy គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តនៅវ័យក្មេង។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រទាំងអស់សរសេរថាមុនអាយុ 5 ឆ្នាំការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយលើ tonsils ជាទូទៅមិនគួរឱ្យចង់បាន។ វាត្រូវតែចងចាំថាជាមួយនឹងអាយុ, tonsils ខ្លួនឯងថយចុះនៅក្នុងបរិមាណ។ នៅក្នុងជីវិតរបស់មនុស្សមានកំឡុងពេលជាក់លាក់មួយនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានស្គាល់យ៉ាងសកម្មជាមួយនឹង microflora ជុំវិញនោះ ហើយ tonsils ធ្វើការយ៉ាងពេញលេញពួកគេអាចកើនឡើងបន្តិច។
ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះគោលការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តបុរាណបំផុតដែលបង្កើតឋានានុក្រមនៃឥទ្ធិពលព្យាបាលគឺសមបំផុត: ពាក្យ, រុក្ខជាតិ, កាំបិត។ ម្យ៉ាងវិញទៀត សារៈសំខាន់បំផុតគឺបរិយាកាសផ្លូវចិត្តដែលមានផាសុកភាពជុំវិញកុមារ ការឆ្លងកាត់ដោយសមហេតុផលដោយជំងឺផ្តាសាយផ្សេងៗដោយមិនបាត់បង់ភាពស៊ាំ ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ ហើយមានតែនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយបំផុតនៃ adenotomy ប៉ុណ្ណោះ។ គោលការណ៍នេះគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែងទោះជាយ៉ាងណា ឱសថទំនើប ប្រដាប់ដោយមធ្យោបាយនៃឥទ្ធិពលដ៏មានឥទ្ធិពល គិតជាចម្បងអំពីរបៀបកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការព្យាបាល ខណៈពេលដែលការបង្កើត iatrogenic កាន់តែច្រើនឡើង (មូលហេតុគឺ ដំណើរការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង) ជំងឺ។
ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗដែលមិនមែនជាថ្នាំដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការកែតម្រូវភាពស៊ាំរបស់កុមារដែលបណ្តាលឱ្យមាន adenoids ការអនុវត្តបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលស្ប៉ា ឱសថបុរាណ និងថ្នាំ homeopathic ។ ខ្ញុំចង់បញ្ជាក់ថាវិធីសាស្រ្តទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពលុះត្រាតែគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការឆ្លងកាត់ជំងឺផ្តាសាយដែលយើងបាននិយាយខាងលើត្រូវបានអង្កេត។ ជាងនេះទៅទៀត ការព្យាបាលដែលធ្វើឡើងទាំងស្រុងដោយអ្នកជំនាញគួរតែមានរយៈពេលវែងជាមួយនឹងការសង្កេតរបស់កុមារយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែ។ សូម្បីតែតែរុក្ខជាតិថ្លៃបំផុត និងការត្រៀមលក្ខណៈ homeopathic ក្នុងកញ្ចប់ភ្លឺក៏មិនសមរម្យនៅទីនេះដែរ ព្រោះមានតែវិធីសាស្រ្តបុគ្គលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានទាមទារ។ មានតែការវះកាត់គឺដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។
ដោយវិធីនេះអំពីប្រតិបត្តិការប្រសិនបើវាកើតឡើងដូច្នេះវាមិនអាចបដិសេធបានទេ។ យន្តការការពារនៃភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានស្ដារឡើងវិញមិនលឿនជាងបន្ទាប់ពីបីទៅបួនខែ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស (មិនវះកាត់) នៅតែមិនអាចខ្វះបាន។
វាកើតឡើងថា adenoids កើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ នោះគឺពួកវាលូតលាស់ម្តងទៀត។ ប្រហែលជាក្នុងករណីខ្លះនេះគឺជាលទ្ធផលនៃកំហុសមួយចំនួននៅក្នុងបច្ចេកទេសវះកាត់ ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពបែបនេះភាគច្រើន បច្ចេកទេសវះកាត់គឺមិនត្រូវស្តីបន្ទោសនោះទេ។ ការកើតឡើងវិញនៃ adenoids គឺជាសញ្ញាប្រាកដបំផុតដែលថាពួកគេមិនគួរត្រូវបានដកចេញ ប៉ុន្តែភាពស៊ាំដែលមានស្រាប់គួរតែត្រូវបានលុបចោល។ ទស្សនៈរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ជាច្រើនលើបញ្ហានេះគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ពួកគេបង្ហាញថា adenoids កើតឡើងវិញគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្ស ពោលគឺដោយគ្មានការវះកាត់។ បន្ទាប់មកវាមិនច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាធ្វើប្រតិបត្តិការលើ adenoids មិនកើតឡើងវិញធម្មតា ដែលងាយស្រួលព្យាបាលជាងថ្នាំដែលកើតឡើងវិញ។ នេះគ្រាន់តែជាភាពផ្ទុយគ្នាដែលមានស្រាប់ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ ដែលមនុស្សភាគច្រើនត្រូវតែយល់ដូចតទៅ៖ សុខភាពគឺជាអំណោយដ៏មានតម្លៃដែលផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្តង ហើយបន្ទាប់មកបានតែខ្ទេចខ្ទាំ និងកាត់បន្ថយតាមពេលវេលា។ នេះគួរតែត្រូវបានចងចាំជានិច្ចនៅពេលសម្រេចចិត្តលើការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។
ការព្យាបាលការលូតលាស់ adenoid
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលកុមារប្រសិនបើការវះកាត់មិនត្រូវបានទាមទារ?
ព្យាយាមលាងច្រមុះ និងច្រមុះរបស់អ្នក - គ្រាន់តែលាងពីរបីដងប៉ុណ្ណោះ ជួនកាលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីនាំច្រមុះតាមលំដាប់លំដោយ។ ជាការពិតណាស់នៅទីនេះច្រើនអាស្រ័យលើជំនាញនិងការតស៊ូរបស់អ្នកហើយលើកុមារ - របៀបដែលគាត់នឹងស៊ូទ្រាំនឹងនីតិវិធីនេះ។ ប៉ុន្តែព្យាយាមចរចាជាមួយកុមារពន្យល់ពីមូលហេតុដែលការលាងសម្អាតត្រូវបានធ្វើ។ ម្តាយខ្លះលាងច្រមុះកូនរហូតដល់អាយុមួយឆ្នាំ (ដោយវិធីនេះ ការលាងគឺមានប្រយោជន៍ទាំងការហៀរសំបោរ និងជាការការពារជំងឺផ្តាសាយ)។ កុមារស៊ាំនឹងនីតិវិធីនេះ ហើយវាកើតឡើង ពួកគេខ្លួនឯងសុំលាងច្រមុះ ប្រសិនបើពួកគេពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។
លាងច្រមុះ និងច្រមុះ។ វាងាយស្រួលបំផុតក្នុងការធ្វើនីតិវិធីនៅក្នុងបន្ទប់ទឹក។ ជាមួយនឹងសឺរាុំង (ថ្នាំបាញ់កៅស៊ូ) អ្នកប្រមូលទឹកក្តៅ ឬឱសថរុក្ខជាតិ ហើយចាក់កុមារចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះមួយ។ កុមារគួរឈរ ពត់ខ្លួនលើអាងងូតទឹក ឬលិច ខណៈពេលដែលមាត់បើកចំហ (ដើម្បីកុំឱ្យកុមារញាក់នៅពេលទឹកលាងចូលតាមច្រមុះ ច្រមុះ និងពេលវាចូលគ្នាតាមអណ្តាត)។ ដំបូង ចុចសឺរាុំងឱ្យស្រាល ដើម្បីកុំឱ្យទឹក (ឬដំណោះស្រាយ) ហូរខ្លាំងពេក។ នៅពេលដែលកុមារស៊ាំនឹងនីតិវិធីបន្តិចហើយមិនភ័យខ្លាចអ្នកអាចបង្កើនសម្ពាធ។ ការលាងសម្អាតដោយប្រើក្រណាត់យឺតគឺមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ កុមារកំឡុងពេលបោកគក់មិនគួរលើកក្បាលរបស់គាត់ទេ ហើយបន្ទាប់មកទឹកលាងសម្អាតនឹងហូរចុះអណ្តាតដោយសុវត្ថិភាព។ បន្ទាប់មក លាងច្រមុះរបស់អ្នកតាមរន្ធច្រមុះម្ខាងទៀត។ ជាការពិតណាស់ ដំបូងឡើយ កុមារនឹងមិនចូលចិត្តនីតិវិធីនេះទេ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញពីរបៀបដែលច្រមុះហៀរចេញ របៀបដែលកំណកទឹករំអិលចេញពីវា និងរបៀបដែលវានឹងងាយស្រួលសម្រាប់ទារកក្នុងការដកដង្ហើមនៅពេលក្រោយ។
មិនមានការណែនាំពិសេសទាក់ទងនឹងបរិមាណទឹកដែលបានប្រើ (ដំណោះស្រាយ, infusion, decoction) ទេ។ អ្នកអាច - បីឬបួនកំប៉ុងបាញ់នៅសងខាងអ្នកអាចធ្វើបាន - ច្រើនទៀត។ អ្នកនឹងឃើញដោយខ្លួនអ្នកផ្ទាល់នៅពេលដែលច្រមុះរបស់ទារកឡើង។ ការអនុវត្តបង្ហាញថា 100-200 មីលីលីត្រសម្រាប់ការលាងមួយគឺគ្រប់គ្រាន់។
សម្រាប់ការលាងច្រមុះ គួរតែផ្តល់អាទិភាពដល់ការប្រមូលឱសថឱសថ៖
1. wort ផ្លូវ John's, ស្មៅ heather, ស្លឹក coltsfoot, ស្មៅ horsetail, ផ្កា calendula - ស្មើគ្នា។ 15 ក្រាមនៃការប្រមូលចាក់ 25 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ, រំពុះសម្រាប់ 10 នាទី, ទទូចនៅក្នុងកំដៅសម្រាប់ 2 ម៉ោង។ សំពាធ។ ទម្លាក់ 15-20 ដំណក់ចូលក្នុងច្រមុះរៀងរាល់ 3-4 ម៉ោងឬប្រើជាទឹកលាងច្រមុះ។
2. ស្លឹក Fireweed, ផ្កា chamomile, គ្រាប់ពូជ carrot, plantain, horsetail grass, serpentine mountaineer rhizome - ស្មើគ្នា (ដើម្បីរៀបចំ និងអនុវត្ត សូមមើលខាងលើ)។
3. ផ្កាកុលាបពណ៌ស, ស្មៅ yarrow, គ្រាប់ពូជ flax, rhizome licorice, ស្លឹក strawberry ព្រៃ, ស្លឹក birch - ស្មើគ្នា (ដើម្បីរៀបចំនិងអនុវត្តសូមមើលខាងលើ) ។
4. ស្មៅលំដាប់, ផ្កា clover, ស្មៅ duckweed, calamus rhizome, St.
អវត្ដមាននៃអាឡែស៊ី, វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយក infusions នៃរុក្ខជាតិឱសថនៅខាងក្នុង:
1. ឫស Althea, ស្លឹកមើល, ស្មៅ wort ផ្លូវ John, ត្រគាកកើនឡើង, ស្លឹក coltsfoot, ស្មៅ fireweed - ស្មើគ្នា។ 6 ក្រាមនៃការប្រមូលចាក់ 250 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ: ទទូចនៅក្នុង thermos មួយសម្រាប់ 4 ម៉ោង។ យក 1/4 ពែង 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្តៅ។
2. ស្លឹក Birch, elecampane rhizome, ស្លឹក blackberry, ផ្កា calendula, ផ្កា chamomile, ផ្កា yarrow, ស្មៅបន្តពូជ - ស្មើៗគ្នា។ 6 ក្រាមនៃការប្រមូលចាក់ 250 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ, ទទូចនៅក្នុង thermos មួយសម្រាប់ 2 ម៉ោង។ យក 1/4 ពែង 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្តៅ។
3. ស្មៅ thyme, ឱសថ meadowsweet, ចំបើង oat, ត្រគាកកើនឡើង, ផ្កា viburnum, ផ្កា clover, ស្លឹក raspberry - ស្មើគ្នា។ 6 ក្រាមនៃការប្រមូលចាក់ 250 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ, ទទូចនៅក្នុង thermos មួយសម្រាប់ 2 ម៉ោង។ យក 1/4 ពែង 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្តៅ។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្តក់ ឬកមួនសម្រាប់កូនរបស់អ្នក ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតបន្ទាប់ពីលាងច្រមុះរួច ដោយសារភ្នាសច្រមុះស្អាត ហើយថ្នាំធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់។ ប្រាកដណាស់ វានឹងមិនធ្វើល្អដល់អ្នកក្នុងការទម្លាក់សូម្បីតែថ្នាំល្អបំផុតចូលទៅក្នុងច្រមុះដែលពោរពេញទៅដោយទឹករំអិលនោះទេ។ ថ្នាំនឹងធ្លាយចេញតាមច្រមុះ ឬកុមារនឹងលេបវា ហើយគ្មានប្រសិទ្ធភាពឡើយ។ សម្អាតច្រមុះរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់មុនពេលប្រើដំណក់ និងកមួនឱសថ៖ ដោយការលាងជមែះ ឬប្រសិនបើកុមារដឹងពីរបៀប ដោយផ្លុំច្រមុះរបស់អ្នក (ប៉ុន្តែ ទីមួយគឺប្រសើរជាង)។
ក្មេងអសុរកាយខ្លះ (ជាពិសេសកូនតូច) មិនដែលលាងច្រមុះទេ។ ហើយគ្មានការដាស់តឿន គ្មានការពន្យល់ណាមួយធ្វើការលើពួកគេឡើយ។ ចំពោះកុមារបែបនេះ អ្នកអាចព្យាយាមលាងច្រមុះដោយប្រើវិធីផ្សេង បើទោះបីជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយ។
កុមារគួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ហើយ decoction chamomile ដូចគ្នាគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងច្រមុះដោយប្រើ pipette ។ decoction ចូលតាមច្រមុះចូលទៅក្នុង nasopharynx ហើយបន្ទាប់មកកុមារលេបវា។ បន្ទាប់ពីការលាងសម្អាតបែបនេះ អ្នកអាចព្យាយាមសម្អាតច្រមុះដោយបឺតដោយប្រើកំប៉ុងជ័រ។
ដើម្បីលាងសម្អាតច្រមុះ និងច្រមុះ អ្នកអាចប្រើទឹកម៉ាស៊ីនក្តៅធម្មតា (សីតុណ្ហភាពរាងកាយ)។ ពីច្រមុះ, nasopharynx, ពីផ្ទៃនៃ adenoids, crusts, ធូលី, ស្លសជាមួយអតិសុខុមប្រាណដែលមាននៅក្នុងពួកវាត្រូវបានយកចេញដោយមេកានិចសុទ្ធសាធ។
អ្នកអាចប្រើទឹកសមុទ្រសម្រាប់ការលាង (អំបិលសមុទ្រស្ងួតត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថាន; កូរ 1.5-2 ស្លាបព្រានៃអំបិលក្នុងកែវទឹកក្តៅមួយតម្រង) ។ វាល្អព្រោះដូចជាដំណោះស្រាយអំបិលណាមួយ វាជួយសម្រាលការហើមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លើសពីនេះទៀត សមាសធាតុអ៊ីយ៉ូតមាននៅក្នុងទឹកសមុទ្រ ដែលសម្លាប់មេរោគ។ ប្រសិនបើឱសថស្ថានរបស់អ្នកមិនមានអំបិលសមុទ្រស្ងួត ហើយប្រសិនបើអ្នករស់នៅឆ្ងាយពីសមុទ្រ អ្នកអាចរៀបចំដំណោះស្រាយប្រហាក់ប្រហែលនឹងទឹកសមុទ្រ (លាយអំបិលតុមួយស្លាបព្រាកាហ្វេ ម្សៅ Baking soda មួយស្លាបព្រាកាហ្វេក្នុងកែវទឹកក្តៅមួយកែវ ហើយបន្ថែម 1- 2 ដំណក់នៃអ៊ីយ៉ូត) ។ អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការលាងនិង decoctions នៃឱសថ - ឧទាហរណ៍ chamomile ។ អ្នកអាចជំនួសបាន: chamomile, sage, wort ផ្លូវ John, calendula, ស្លឹក eucalyptus ។ បន្ថែមពីលើការដកមេរោគចេញពីច្រមុះ និងច្រមុះ ឱសថបុរាណដែលបានរាយបញ្ជីក៏មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកផងដែរ។
វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យកុមារដែលមាន adenoids រីកធំដើម្បីបញ្ចូលដំណោះស្រាយ 2% នៃ protargol ទៅក្នុងច្រមុះ។ ការអនុវត្តបង្ហាញថាមិនមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពរបស់កុមារពីបញ្ហានេះទេ (ទោះបីជាអ្វីៗទាំងអស់មានលក្ខណៈបុគ្គលក៏ដោយ) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថា protargol ស្ងួតបន្តិចហើយកាត់បន្ថយជាលិកានៃ adenoids បន្តិច។ ជាការពិតណាស់ ប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកដាក់ថ្នាំ protargol ចូលទៅក្នុងច្រមុះដែលបានលាងពីមុន - ដំណោះស្រាយធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់ទៅលើ adenoids ហើយមិនរអិលចូលទៅក្នុង oropharynx តាមបណ្តោយទឹករំអិលនោះទេ។
ដើម្បីស្រក់ថ្នាំ កុមារត្រូវដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ ហើយថែមទាំងផ្អៀងក្បាលទៅក្រោយ (វាកាន់តែងាយស្រួលនៅពេលកុមារដេកនៅលើគែមសាឡុង)។ នៅក្នុងទីតាំងនេះ ចាក់ 6-7 ដំណក់នៃ protargol ចូលទៅក្នុងច្រមុះហើយឱ្យកុមារដេកចុះដោយមិនផ្លាស់ប្តូរទីតាំងអស់រយៈពេលជាច្រើននាទី - បន្ទាប់មកអ្នកអាចប្រាកដថាដំណោះស្រាយ protargol "មានទីតាំងនៅ" នៅលើ adenoids ។
នីតិវិធីនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត (ដោយមិនរំលង) ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ: នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច (មុនពេលចូលគេង) រយៈពេលដប់បួនថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកមួយខែ - សម្រាក។ ហើយវគ្គសិក្សាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងថា protargol គឺជាសមាសធាតុប្រាក់ដែលមិនស្ថិតស្ថេរដែលបាត់បង់សកម្មភាពរបស់វាយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយបំបែកនៅថ្ងៃទីប្រាំឬទីប្រាំមួយ។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវប្រើដំណោះស្រាយនៃ protargol ដែលត្រូវបានរៀបចំថ្មីៗទាំងស្រុង។
វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលយោងទៅតាមសក្ខីកម្មរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត adenotomy នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ការវះកាត់ដើម្បីកាត់ចេញ adenoids ។ បច្ចេកទេសនៃប្រតិបត្តិការនេះមានអាយុកាលជាងមួយរយឆ្នាំ។ វាត្រូវបានធ្វើទាំងលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ និងអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ប៉ុន្តែដោយមើលឃើញថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅតែមានឱកាសនៃការហូរឈាមចេញពីផ្ទៃមុខរបួស វាជាការប្រសើរក្នុងការយក adenoids នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការវះកាត់។ ការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍រយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ។
ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានជាមួយនឹងឧបករណ៍ពិសេសមួយហៅថា adenotome ។ Adenotome គឺជារង្វិលជុំដែកនៅលើចំណុចទាញស្តើងវែងគែមមួយនៃរង្វិលជុំគឺមុតស្រួច។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាច្រើនថ្ងៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ មានតែចានរាវនិងពាក់កណ្តាលរាវប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំ; គ្មានអ្វីរំខាន - មុតស្រួចត្រជាក់ក្តៅ; ចានតែក្នុងទម្រង់នៃកំដៅ។ ពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើ adenotomy ការត្អូញត្អែរនៃការឈឺបំពង់កអាចកើតមានឡើង ប៉ុន្តែការឈឺចាប់ថយចុះបន្តិចម្តងៗ ហើយភ្លាមៗនោះនឹងបាត់ទៅវិញ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមាន contraindications ជាច្រើនចំពោះ adenotomy ។ ទាំងនេះរួមមាន - ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃក្រអូមមាត់ទន់ និងរឹង ក្រអូមមាត់ឆែប អាយុរបស់កុមារ (រហូតដល់ 2 ឆ្នាំ), ជំងឺឈាម, ជំងឺ oncological សង្ស័យ, ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ, រលាកស្រួចស្រាវនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ, អ្នកផ្ទុក bacillus, រយៈពេលរហូតដល់ 1 ខែបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារ។
រួមជាមួយនឹងគុណសម្បត្តិជាក់ស្តែង (សមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ រយៈពេលខ្លី និងភាពសាមញ្ញបច្ចេកទេសដែលទាក់ទងនៃប្រតិបត្តិការ) adenotomy ប្រពៃណីមានគុណវិបត្តិសំខាន់ៗមួយចំនួន។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺការខ្វះការគ្រប់គ្រងដែលមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ nasopharynx ការធ្វើអន្តរាគមន៍ "ពិការភ្នែក" មិនអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់យកជាលិកា adenoid ចេញទាំងស្រុងនោះទេ។
ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃប្រតិបត្តិការគឺត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការអភិវឌ្ឍន៍ និងការអនុវត្តបច្ចេកទេសទំនើបនៅក្នុង otorhinolaryngology កុមារ ដូចជា aspiration adenotomy, endoscopic adenotomy, adenotomy ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាកោរសក់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
Aspiration adenotomy ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹង adenotomy ពិសេសដែលបានរចនា និងណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្ត otorhinolaryngological ដោយ B.I. Kerchev ។ Aspiration adenoid គឺជាបំពង់ប្រហោងមួយដែលមានអ្នកទទួលរាងស្បែកជើងសម្រាប់ adenoids ពង្រីកនៅចុងបញ្ចប់។ ចុងម្ខាងទៀតនៃ adenotom ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការបឺត។ ជាមួយនឹង aspiration adenotomy លទ្ធភាពនៃការដកដង្ហើម (ស្រូបចូល) នៃបំណែកនៃជាលិកា lymphoid និងឈាមចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោមត្រូវបានដកចេញ ក៏ដូចជាការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យាដែលនៅក្បែរនោះនៅក្នុង nasopharynx ។
រោគសាស្ត្រ Endoscopic ។ អន្តរាគមន៍ដើម្បីយក adenoids ចេញត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ (narcosis) ជាមួយនឹងខ្យល់សួតសិប្បនិម្មិត។ អង់ដូស្កុបរឹងជាមួយអុបទិក 70 ដឺក្រេត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្នែកមាត់នៃ pharynx រហូតដល់កម្រិតនៃវាំងនននៃក្រអូមមាត់ទន់។ ផ្នែកខាងក្រោយនៃច្រមុះ និងច្រមុះត្រូវបានពិនិត្យ។ ទំហំនៃបន្លែ adenoid ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបាតុភូតរលាកត្រូវបានវាយតម្លៃ។ បន្ទាប់មកតាមរយៈបែហោងធ្មែញមាត់ចូលទៅក្នុង nasopharynx, adenoid ឬ aspiration adenoid ត្រូវបានណែនាំ។ ក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកជាលិកា lymphadenoid ចេញ។ បន្ទាប់ពីការហូរឈាមឈប់ កន្លែងវះកាត់ត្រូវបានពិនិត្យម្តងទៀត។
ការប្រើប្រាស់ microdebrider (កោរសក់) ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃ adenotomy ។ microdebrider មានកុងសូលអេឡិចត្រូនិច និងចំណុចទាញដែលមានគន្លឹះធ្វើការ និងឈ្នាន់ភ្ជាប់ទៅនឹងវា ដោយមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចកំណត់ចលនា និងបញ្ឈប់ការបង្វិលរបស់ឧបករណ៍កាត់ ក៏ដូចជាផ្លាស់ប្តូរទិសដៅ និងរបៀបរបស់វា។ ការបង្វិល។ ចុងនៃ microdebrider មានផ្នែកថេរប្រហោង និង blade បង្វិលនៅខាងក្នុងវា។ ទុយោបូមទឹកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅបណ្តាញមួយនៃចំណុចទាញ ហើយដោយសារតែសម្ពាធអវិជ្ជមាន ជាលិកាដែលត្រូវយកចេញត្រូវបានបឺតចូលទៅក្នុងរន្ធនៅចុងបញ្ចប់នៃផ្នែកធ្វើការ ដែលត្រូវបានកំទេចដោយកាំបិតបង្វិល ហើយបានចូលទៅក្នុងអាងស្តុកទឹក។ ដើម្បីយកជាលិកា adenoid ចេញ ចុងធ្វើការរបស់កោរសក់ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈពាក់កណ្តាលនៃច្រមុះទៅកាន់ nasopharynx ។ នៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ endoscope ដែលបញ្ចូលតាមពាក់កណ្តាលទល់មុខនៃច្រមុះ ឬតាមប្រហោងមាត់ បំពង់ក adenoid ត្រូវបានយកចេញ។
នៅក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ កុមារគួរសង្កេតមើលរបបនៅផ្ទះក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ សកម្មភាពរាងកាយរយៈពេល 10 ថ្ងៃបន្ទាប់គួរតែត្រូវបានកំណត់ (ហ្គេមក្រៅ ការអប់រំរាងកាយ) ការឡើងកំដៅគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ អាហារគួរតែទំនេរ (អាហារមិនក្តៅ)។ . ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាមិនស្មុគ្រស្មាញនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ កុមារអាចចូលរៀននៅសាលាមត្តេយ្យ ឬសាលារៀននៅថ្ងៃទី 5 បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនៃ adenoids ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កុមារជាច្រើនបន្តដកដង្ហើមតាមមាត់របស់ពួកគេ ទោះបីជាការស្ទះដល់ការដកដង្ហើមធម្មតាត្រូវបានដកចេញក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា លំហាត់ដកដង្ហើមពិសេស ដែលជួយពង្រឹងសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម ស្តារយន្តការត្រឹមត្រូវនៃការដកដង្ហើមខាងក្រៅ និងលុបបំបាត់ទម្លាប់នៃការដកដង្ហើមតាមមាត់។ លំហាត់ដកដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសក្នុងលំហាត់កាយសម្បទាឬនៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់សមស្រប។
ការការពារជំងឺ adenoiditis និងបន្លែ adenoid ។
មធ្យោបាយដ៏ប្រាកដបំផុតក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគគឺការជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ។ ហើយប្រភពសំខាន់របស់វាក្នុងចំណោមកុមារគឺសាលាមត្តេយ្យ។ យន្តការគឺសាមញ្ញ។ កុមារមកសាលាមត្តេយ្យជាលើកដំបូង។ រហូតមកដល់ពេលនេះ គាត់មិនដែលឈឺទេ ហើយនិយាយជាមួយកូនពីរនាក់ក្នុងប្រអប់ខ្សាច់ជិតបំផុត។ ហើយនៅក្នុងសួនច្បារមានក្រុមហ៊ុនមិត្តភ័ក្តិធំមួយ៖ យើងលិទ្ធប្រដាប់ក្មេងលេង និងខ្មៅដៃ ស្លាបព្រា ចាន ក្រណាត់ទេសឯក - អ្វីៗគឺជារឿងធម្មតា។ ហើយវាតែងតែមានកូនមួយ ឬពីរនាក់ដែលស្រមោចជាប់ចង្កេះ ដែលឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ "បោះ" ទៅក្នុងសួនច្បារ មិនមែនដោយសារតែកូនត្រូវតែអភិវឌ្ឍ ទាក់ទងជាមួយកូននោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែពួកគេត្រូវធ្វើការ។ ក្នុងរយៈពេលតិចជាងពីរសប្តាហ៍ អ្នកចំណូលថ្មីបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ហិតក្លិន ក្អក និងក្តៅខ្លួន (រហូតដល់ 39.)។ វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីគ្លីនីកបានពិនិត្យមើលបំពង់កបានសរសេរថា "SARS (ARVI)" បានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលគាត់ចូលចិត្ត។ ការពិតដែលថាវានឹងធ្វើសកម្មភាពលើការឆ្លងមេរោគពិសេសនេះគឺជាអ្វីដែលជីដូនរបស់ខ្ញុំបាននិយាយជាពីរ - អតិសុខុមប្រាណឥឡូវនេះមានភាពធន់ទ្រាំ។ ហើយនៅក្នុងស្ថានភាពដែលកុមារមានជម្ងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការ "ឆ្លាក់" ភ្លាមៗជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនោះទេ។ វាអាចទៅរួចដែលថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់ដែលបានជួបប្រទះនឹងការឆ្លងដំបូងនឹងទប់ទល់នឹងវាដោយខ្លួនឯង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ម៉ាក់ចំណាយពេលប្រាំពីរថ្ងៃជាមួយកូន - ហើយទៅវេជ្ជបណ្ឌិត: "គ្មានសីតុណ្ហភាពទេ? មានសុខភាពល្អណាស់!” ម៉ាក់ - ទៅធ្វើការកូន - ទៅសួនច្បារ។ ត្រឹមតែមួយសប្តាហ៍មិនជាសះស្បើយ! វានឹងចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់ 10-14 ថ្ងៃ។ ហើយកុមារបានត្រលប់ទៅក្រុមវិញ នាំយកការឆ្លងដែលមិនបានព្យាបាលមកជាមួយ ហើយបានផ្តល់ឱ្យអ្នកគ្រប់គ្នាដែលគាត់អាចធ្វើបាន។ ហើយគាត់បានយកថ្មីមួយ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចុះខ្សោយដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងជំងឺនៃភាពស៊ាំ វាកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃកើតឡើង។
ដូច្នេះ - ការការពារចម្បង - ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងមិនប្រញាប់ប្រញាល់នៃជំងឺផ្តាសាយរបស់កុមារទាំងអស់។
រូបមន្តឱសថបុរាណសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ adenoids៖
ចាក់ 15 ក្រាមនៃឱសថ anise ស្ងួតជាមួយ 100 មីលីលីត្រនៃជាតិអាល់កុលនិង infuse នៅក្នុងកន្លែងងងឹតមួយសម្រាប់ 10 ថ្ងៃ, ញ័រមាតិកាម្តងម្កាល, បន្ទាប់មកប៉ះពាល់។ សម្រាប់ polyps នៅក្នុងច្រមុះ, ពនឺ tincture បានរៀបចំជាមួយទឹកឆ្អិនត្រជាក់ក្នុងសមាមាត្រនៃ 1: 3 និង instill 10-15 ដំណក់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់ adenoids បាត់ទាំងស្រុង។
ចំពោះ polyps នៅក្នុង nasopharynx រំលាយ 1 ក្រាមនៃ mummy ក្នុង 5 ស្លាបព្រានៃទឹកឆ្អិន។ ល្បាយនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងច្រមុះច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះ រំលាយ 0.2 ក្រាមនៃ Shilajit ក្នុង 1 កែវទឹកហើយផឹកក្នុងទឹកតូចៗពេញមួយថ្ងៃ។
ច្របាច់ទឹកពី beets ហើយលាយវាជាមួយទឹកឃ្មុំ (សម្រាប់ 2 ផ្នែកនៃទឹក beet 1 ផ្នែកនៃទឹកឃ្មុំ) ។ កប់ល្បាយនេះ 5-6 ដំណក់ក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗ 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ការហៀរសំបោរក្នុងកុមារដែលបណ្តាលមកពី adenoids នៅក្នុង nasopharynx ។
ការលាងច្រមុះ និងបំពង់កជាប្រចាំជាមួយនឹងទឹកអំបិល បន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃសារធាតុ adenoids ។
រៀងរាល់ 3-5 នាទីម្តង ចាក់ទឹក celandine 1 ដំណក់ចូលក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មានតែ 3-5 ដំណក់ប៉ុណ្ណោះ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 1-2 សប្តាហ៍។
លាយ wort ផ្លូវ John និង butter unsalted ក្នុងសមាមាត្រនៃ 1: 4 នៅក្នុងទឹករំពុះមួយ។ បន្ថែម 5 ដំណក់នៃទឹកឱសថ celandine ទៅស្លាបព្រាកាហ្វេនីមួយៗនៃល្បាយ, លាយយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ដាក់ 2 ដំណក់នៃល្បាយក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 7-10 ថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ធ្វើការព្យាបាលម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។
ឱសថផ្ទះសម្រាប់ adenoids
ចាក់ប្រេង thuja ចូលទៅក្នុងច្រមុះ 6-8 ដំណក់ក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗនៅពេលយប់។ វគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ adenoids គឺ 2 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីសម្រាកមួយសប្តាហ៍ ធ្វើវគ្គសិក្សាម្តងទៀត។
ចាក់ទឹកឆ្អិន 1 ពែង 0.25 ស្លាបព្រាកាហ្វេសូដាដុតនំ និង 15-20 ដំណក់នៃដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល 10% នៃ propolis ។ លាងជម្រះច្រមុះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយចាក់ 0.5 ពែងនៃដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំថ្មីៗចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗសម្រាប់ adenoids ។
ឱសថនិងថ្លៃដើមនៃការព្យាបាល adenoids
ចាក់ស្មៅ budra ivy 1 ស្លាបព្រាបាយជាមួយទឹក 1 កែវដាំឱ្យពុះរយៈពេល 10 នាទីលើកំដៅទាប។ ស្រូបចំហាយនៃឱសថរយៈពេល 5 នាទី 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយ adenoids ។
ចាក់ 1 ស្លាបព្រានៃ Walnut pericarp លាយជាមួយទឹក 1 កែវនាំយកទៅឱ្យឆ្អិនហើយទទូច។ កប់ក្នុងច្រមុះ 6-8 ដំណក់ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ adenoids គឺ 20 ថ្ងៃ។
ចាក់ 2 ស្លាបព្រានៃ horsetail ជាមួយទឹក 1 កែវ, រំពុះសម្រាប់ 7-8 នាទី, ទុកសម្រាប់ 2 ម៉ោង។ លាងជម្រះច្រមុះ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃដោយប្រើថ្នាំ adenoids ។
យក 1 ផ្នែកនៃឱសថ oregano និង coltsfoot ឱសថ 2 ផ្នែកនៃឱសថបន្តបន្ទាប់។ ចាក់ 1 ស្លាបព្រានៃការប្រមូលជាមួយ 1 ពែងនៃទឹករំពុះទុកសម្រាប់ 6-8 ម៉ោងនៅក្នុង thermos មួយសំពាធបន្ថែម 1 ដំណក់នៃប្រេង fir លាងជមែះច្រមុះនិង nasopharynx 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ adenoids - 4 ថ្ងៃ។ វិបផតថលសុខភាព www.site
យក 10 ផ្នែកនៃស្លឹក currant ខ្មៅកំទេច hips ផ្កា chamomile 5 ផ្នែកនៃផ្កា calendula 2 ផ្នែកនៃផ្កា viburnum ។ ចាក់ 1 ស្លាបព្រានៃការប្រមូលជាមួយ 1 ពែងនៃទឹករំពុះ, ទុកសម្រាប់ 6-8 ម៉ោងនៅក្នុង thermos, សំពាធ, បន្ថែម 1 ដំណក់នៃប្រេង fir និងលាងជមែះច្រមុះរបស់អ្នក 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ adenoids - 3 ថ្ងៃ។
យកសំបកឈើអុក ២ ចំណែក និងស្លឹកជីអង្កាម ១ ផ្នែក។ ចាក់ 1 ស្លាបព្រានៃការប្រមូលជាមួយ 1 កែវទឹកត្រជាក់នាំយកទៅរំពុះមួយរំពុះសម្រាប់ 3-5 នាទីទុកសម្រាប់ 1 ម៉ោងសំពាធ, លាងជមែះ nasopharynx 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ adenoids ។
សម្រាប់ការការពារនៃ adenoids និង polyps ធ្វើមួនពី St. កប់ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 2 ដំណក់ក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗសម្រាប់ adenoids ។
រូបមន្តរបស់ Vanga សម្រាប់ adenoids
កិនឫស hellebore ស្ងួតទៅជាម្សៅ។ រៀបចំ dough ពីម្សៅនិងទឹកហើយលាតវាទៅជាខ្សែបូវែង។ ទទឹងនៃកាសែតនេះគួរតែដូចដែលវាអាចត្រូវបានរុំជុំវិញបំពង់ករបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់មកវាជាការល្អក្នុងការប្រោះខ្សែបូនៃម្សៅជាមួយនឹងម្សៅកំទេចពីឱសថឱសថ ហើយរុំវានៅជុំវិញករបស់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះថា tonsils ត្រូវបានគ្របដណ្តប់យ៉ាងពិតប្រាកដ។ ដាក់បង់រុំឬក្រណាត់កប្បាសនៅលើកំពូល។ ចំពោះកុមារ រយៈពេលនៃការបង្ហាប់នេះមិនគួរលើសពីកន្លះម៉ោងទេ ហើយមនុស្សពេញវ័យអាចទុកវាចោលពេញមួយយប់។ ធ្វើម្តងទៀតបើចាំបាច់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសម្រាប់កុមារតូចៗរយៈពេលនៃការបង្ហាប់គឺពីកន្លះម៉ោងទៅមួយម៉ោងសម្រាប់កុមារធំ - 2-3 ម៉ោងហើយមនុស្សពេញវ័យអាចទុកការបង្ហាប់ពេញមួយយប់។
5 ស្លាបព្រានៃទឹក 1 ក្រាមនៃម៉ាំមី។ កប់ក្នុងច្រមុះ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ធ្វើការបង្ហាប់ពីម្សៅទន់មួយ ប្រោះវាជាមួយដើមស្មៅ ragwort chopped ដាក់វានៅជុំវិញករបស់អ្នក។ ធ្វើបែបបទម្តងទៀត 1-2 ដងរយៈពេលកន្លះម៉ោង។
Adenoids ចំពោះកុមារគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុត។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពី ការលូតលាស់មិនធម្មតានៃ tonsils nasopharyngealដោយសារតែលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់កុមារ។
ជាធម្មតា tonsils គួរតែស្វិតនៅអាយុ 12 ឆ្នាំដោយគ្មានការអន្តរាគមន៍ពីខាងក្រៅ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាមិនកើតឡើងទេ ហើយ កុមារត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។
យើងនឹងនិយាយអំពីមូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃ adenoids នៅក្នុងច្រមុះរបស់កុមារនៅពេលក្រោយ។
តើអ្វីទៅជា astigmatism នៅក្នុងភ្នែករបស់កុមារ? ស្វែងយល់ឥឡូវនេះ។
គំនិត
នៅក្នុង nasopharynx របស់មនុស្សមានការបង្កើតពិសេស - tonsils, ដែល អនុវត្តមុខងារការពារ ការពារការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគ.
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរ និងការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងបំពង់ច្រមុះ វាមានការកើនឡើងច្រើននៃ tonsils ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើត adenoids ។
រោគវិទ្យាបង្កឱ្យមានការរំលោភលើការដកដង្ហើម ការស្តាប់ និងរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។ កុមារភាគច្រើនទទួលរងពីបញ្ហានេះ។ ដែលមានអាយុពី 3 ទៅ 7 ឆ្នាំ។.
ហេតុផលសម្រាប់រូបរាង
មូលហេតុចម្បងនៃ adenoids គឺរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះឬជាលិកា lymphoid នៃ tonsils ។
កត្តាទឹកភ្លៀងអាចជា:
- ដំណើរការរលាកនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (រលាក sinusitis rhinitis ជាដើម);
- ជំងឺឆ្លង (កញ្ជ្រឹល, ស្អូច, គ្រុនផ្តាសាយ, រោគខាន់ស្លាក់);
- លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃ nasopharynx របស់កុមារ;
- រោគសាស្ត្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
- របួសអំឡុងពេលសម្រាលកូន;
- ការចាក់ថ្នាំបង្ការកន្លងមក;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ឬ lymphatic;
- ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី;
- រស់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានអាក្រក់ឬអាកាសធាតុ;
- ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
- ការរំលោភបំពានអាហារជាមួយនឹងចំនួនដ៏ច្រើននៃសារធាតុបន្ថែមគីមី;
- របួសផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។
វាអាចមានហេតុផលជាច្រើន ប៉ុន្តែពួកគេទាំងអស់គឺទាក់ទងនឹងចម្បង ការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុង nasopharynxជាមួយនឹងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
លក្ខណៈពិសេសគឺស្ថិតនៅក្នុងមុខងារការពារនៃ tonsils ដែលកើនឡើងដោយសារតែវត្តមានរបស់ microorganisms ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយហេតុនេះពន្យារពេលវា។
នោះគឺការឆ្លងកាន់តែច្រើនចូលទៅក្នុង nasopharynx នោះ tonsils កាន់តែធំ ដែលមានន័យថា adenoids លូតលាស់។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗជំងឺគឺ៖
- ហៀរសំបោរញឹកញាប់, មិនអាចទទួលយកបានក្នុងការព្យាបាល;
- ពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ ទោះបីមិនមានហៀរសំបោរក៏ដោយ។
- ការរំខានដល់ដំណេករបស់កុមារ;
- ការហូរទឹករំអិលចេញពីច្រមុះ, រលាកតំបន់ខាងលើបបូរមាត់ខាងលើ;
- ក្អកស្ងួតជាពិសេសនៅពេលព្រឹក;
- ដកដង្ហើម, ដកដង្ហើម, ដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង;
- ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេងនៅក្នុង timbre;
- សរសៃប្រសាទឬព្រិចភ្នែកញឹកញាប់;
- សន្លឹមនិងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់របស់កុមារ;
- ឈឺក្បាល;
- ឆាប់ខឹងនិងបង្កើនភាពអស់កម្លាំងរបស់កុមារ;
- ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់;
- ក្រហមឬរហែកនៃភ្នែក។
មានទម្រង់សំខាន់ ៣ នៃជំងឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ៖
- សញ្ញាបត្រទី 1- tonsils រីកធំបន្តិច។ បញ្ហានៃការដកដង្ហើមតាមច្រមុះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកនៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។
- សញ្ញាបត្រទី 2- tonsils បិទពាក់កណ្តាលនៃច្រមុះ។ ក្មេងត្រូវដកដង្ហើមតាមមាត់នៅពេលយប់ និងពេលថ្ងៃ។ ការស្រមុក ស្រមោច ឬដកដង្ហើមចេញនៅពេលយប់។ ការនិយាយ និងសំឡេងត្រូវបានរំខាន។
- សញ្ញាបត្រទី 3- nasopharynx ត្រូវបានបិទទាំងស្រុង។ កុមារមិនអាចដកដង្ហើមតាមច្រមុះបានទាំងស្រុងទេ មានតែតាមរយៈមាត់ប៉ុណ្ណោះ។
សូមអានអំពីរោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៃជំងឺ alopecia ចំពោះកុមារនៅក្នុងរបស់យើង។
តើពួកគេនាំទៅរកអ្វី?
ប្រសិនបើដំណើរការនៃការរីកសាយ adenoid មិនត្រូវបានបញ្ឈប់ទាន់ពេលទេនោះ ខាងក្រោមនេះអាចកើតឡើង៖ ផលវិបាក:
![](https://i2.wp.com/pediatrio.ru/wp-content/uploads/2017/04/operaciya-na-mindalinah-1.jpg)
អន្តរាគមន៍វះកាត់
ការវះកាត់យក adenoids ចេញត្រូវបានគេហៅថា adenotomy.
នីតិវិធីនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំស្តង់ដារមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាន។
ប្រតិបត្តិការ អនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានដូច្នេះកុមារមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។ វានឹងមានតែភាពមិនស្រួលក្នុងទម្រង់នៃការចង់ក្អួតកំឡុងពេលដកចេញ។ ប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនវាគឺរហ័សមិនលើសពី 5-10 នាទី។ ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកទេនោះកុមារនឹងត្រូវបានរំសាយចេញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកគួរតែដឹងអំពីវា។ ការវះកាត់មិនតែងតែត្រឹមត្រូវទេ។. ជាដំបូង អ្នកគួរតែសាកល្បងការព្យាបាលដោយថ្នាំ ព្រោះថាគ្រូពេទ្យជាច្រើនសម្រួលការងាររបស់ពួកគេដោយចេញវេជ្ជបញ្ជា adenotomy សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។
វាមានតម្លៃយល់ព្រមគ្រាន់តែជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ ប្រសិនបើមិនមានជម្រើសផ្សេងទៀត ឬមានការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់កុមារ។ ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់.
រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ អ្នកនឹងត្រូវបោះបង់ចោលអាហាររឹង និងកំណត់សកម្មភាពរាងកាយ។
នឹងត្រូវបានតែងតាំង មធ្យោបាយបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល tonsils. នៅពេលអនាគត ប្រសិនបើអ្វីៗដំណើរការដូចការរំពឹងទុក កូននឹងធំឡើងមានសុខភាពល្អ។
Adenoids កើនឡើងនៅក្នុងកុមារស្ទើរតែទាំងអស់ ប៉ុន្តែដល់កម្រិតខុសគ្នា។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់ពួកគេនិងចាត់វិធានការចាំបាច់ទាំងអស់។ ជាដំបូង អ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីរករោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវនៅរោគសញ្ញានៃការប្រកាសអាសន្នដំបូង។
នៅដំណាក់កាលដំបូងដំណើរការនៃការរីកធំនៃ adenoids អាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយមានជំនួយពីថ្នាំប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកពន្យារពេលការព្យាបាលអ្នកនឹងត្រូវធ្វើការវះកាត់។
វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovskyអំពី adenoids នៅក្នុងវីដេអូនេះ៖
យើងសុំឱ្យអ្នកកុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។ ចុះឈ្មោះទៅជួបគ្រូពេទ្យ!