តើអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានជំងឺមហារីករយៈពេលប៉ុន្មាន? កត្តាហានិភ័យ និងការការពារជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍

មហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍

Popova M.Yu., Tansurova K.S., Yakovleva Yu.A.

ស្ថាប័នអប់រំថវិការដ្ឋសហព័ន្ធនៃឧត្តមសិក្សា សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ South Ural State នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ី

នាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រី

មហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍

Popova M.Yu., Tansurova K.S., Yakovleva Yu.A.

នាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រី

ភាពពាក់ព័ន្ធ។មហារីកមាត់ស្បូន (CC) គឺជាដុំមហារីកសាហាវបំផុតមួយនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ ក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង មហារីកមាត់ស្បូនមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់បំផុត។ មហារីកមាត់ស្បូន មានប្រភពចេញពីកោសិកាធម្មតា ដែលតម្រង់ជួរមាត់ស្បូន។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំដុំសាច់នេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាង 600 ពាន់នាក់។ មេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស (HIV) បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាភាពស៊ាំនឹងជំងឺ (អេដស៍) និងជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃដំបៅពោះវៀនធំ (SIL) ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ យូរ ៗ ទៅ SIL វិវត្តទៅជាមហារីកមាត់ស្បូនរាតត្បាត។

គោលដៅនៃការងារ។ដើម្បីសិក្សាពីលក្ខណៈពិសេសនៃការកើតឡើង វគ្គសិក្សា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

គោលបំណងស្រាវជ្រាវ។ដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលមានស្ថានភាពផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

សំភារៈនិងវិធីសាស្រ្ត។យោងតាមការចាត់ថ្នាក់ LSIL ឬ SIL កម្រិតទាប ឬសញ្ញាបត្រកម្រិតស្រាល និង HSIL ឬ SIL កម្រិតខ្ពស់ ឬសញ្ញាបត្រធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានសម្គាល់។ SIL គួរតែត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗ (ដោយការយកចេញ ឬបំផ្លាញស្រទាប់ខាងក្រៅនៃកោសិកាមាត់ស្បូន

ស្បូន) ដើម្បីការពារវាពីការវិវត្តទៅជាមហារីករាតត្បាត។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ការផ្លាស់ប្តូរពី SIL ទៅមហារីកមាត់ស្បូនកើតឡើងលឿនជាងស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ ដោយសារការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។ មេរោគអេដស៍ប៉ះពាល់ដល់កោសិកាឈាមរបស់មនុស្សដែលមានអ្នកទទួល CD4 នៅលើផ្ទៃរបស់ពួកគេ ពោលគឺ៖ T lymphocytes, macrophages និងកោសិកា dendritic ។ មេរោគ T lymphocytes ស្លាប់ដោយសារតែការបំផ្លាញដោយមេរោគ apoptosis និងការសម្លាប់ដោយ cytotoxic T lymphocytes ។ ប្រសិនបើចំនួន CD4+ T lymphocytes ធ្លាក់ចុះក្រោម 200 ក្នុងមួយមីក្រូលីត្រនៃឈាម នោះប្រព័ន្ធការពារកោសិកានឹងឈប់ការពាររាងកាយ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា neoplasia មាត់ស្បូនដែលមិនបានព្យាបាលគឺទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីករាតត្បាតចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជាងស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ។

Neoplasia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យមាត់ស្បូនដែលជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់យកជាលិកាដែលផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃមាត់ស្បូនសម្រាប់គោលបំណងនៃការពិនិត្យ morphological ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រើ Papanicolaou smear - នេះគឺជាការកោសជាលិកានៃស្រទាប់ផ្ទៃនៃមាត់ស្បូន និងពិនិត្យកោសិកាលទ្ធផលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំជ្រលក់។ វិធីសាស្រ្ត cytology រាវ គឺជាកំណែទំនើប និងផ្តល់ព័ត៌មាននៃការពិនិត្យដោយប្រើការធ្វើតេស្ត Papanicolaou (PAP test) ដែលជា "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ neoplasia នៃ mucosa មាត់ស្បូន ដែលប្រើនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក ឬ dysplasia ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាសារធាតុកោសិកាទាំងអស់ចូលទៅក្នុងដំណោះស្រាយស្ថេរភាពគុណភាពនៃសម្ភារៈមានភាពប្រសើរឡើង។

នៅក្នុង cytology រាវ សម្ភារៈត្រូវបានប្រមូលដោយប្រើ cytobrushes ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីយកសម្ភារៈជីវសាស្រ្តពីផ្ទៃនៃមាត់ស្បូន និងពីប្រឡាយមាត់ស្បូនសម្រាប់ការសិក្សាអំពី cytological និង bacteriological ខណៈដែលគំរូមិនត្រូវបានផ្ទេរភ្លាមៗទៅកញ្ចក់ទេ ប៉ុន្តែ cytobrush ជាមួយនឹងការប្រមូល។ សម្ភារៈត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងដំណោះស្រាយពិសេសមួយ ហើយបន្ទាប់មកដោយប្រើឧបករណ៍រៀបចំគំរូសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។ cytobrush មានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់ និងមានភាពទាក់ទាញសម្រាប់ការយកសម្ភារៈ។ បើចាំបាច់ផ្នែកធ្វើការអាចត្រូវបានពត់នៅមុំណាមួយដែលទាក់ទងទៅនឹងចំណុចទាញ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្របឧបករណ៍អាស្រ័យលើលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃតំបន់ដែលសម្ភារៈត្រូវបានយក។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា neoplasia មាត់ស្បូនដែលមិនបានព្យាបាលគឺទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីករាតត្បាតចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជាងស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ។ ដើម្បីព្យាបាល dysplasia ក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍នៅដំណាក់កាល LSIL ឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើ (មិនប៉ះពាល់ គ្មានឈាម សុវត្ថិភាព)។ dysplasia នេះឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល ចាប់តាំងពីឡាស៊ែរបំផ្លាញជាលិកាដែលខូច បិទសរសៃឈាម និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម (ក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការយកចេញនៃជាលិកាដែលខូច ការ coagulation របស់ពួកគេកើតឡើង សរសៃឈាមតូចៗ "បិទ" នៅកន្លែងចំហាយទឹក ដែលធ្វើឱ្យ អន្តរាគមន៍គឺគ្មានឈាម)។ នីតិវិធីទាំងមូលធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ colposcope ដែលពង្រីកតំបន់ដែលចង់បានរហូតដល់ដប់ប្រាំដង កាំរស្មីឡាស៊ែរដែលផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់អាចត្រូវបានគេដឹកនាំយ៉ាងជាក់លាក់ ក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ colposcope វីដេអូទៅកាន់ទីតាំងដែលចង់បាន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកចេញ។ ផ្លាស់ប្តូរតែជាលិកា។ នៅដំណាក់កាល HSIL គួរតែមានការកាត់ចេញជាលិកាដែលផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។ ឱកាសនៃការកើតឡើងវិញចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលគឺខ្ពស់ណាស់។ ស្ត្រីដែលមានកោសិកា CD4 តិចជាង 50 ក្នុងមួយមីលីលីត្រនៃឈាមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញ។ ការកើតឡើងវិញនៃ SIL ចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណាក់កាលរបស់វានោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនសរុបនៃ T lymphocytes និង CD4 ។ ស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ cytological យ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ 6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជដែលបានកំណត់ ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តរកមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV) ដោយសារតែហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា SIL, CC និងកំណត់ចំនួន CD4+ ។ . វិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់នាពេលបច្ចុប្បន្នក្នុងការបង្កើនភាពស៊ាំនៃកោសិកា T និងកាត់បន្ថយការផ្ទុកមេរោគចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍គឺ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍សកម្មខ្ពស់ (HAART) ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃអ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរួមមានការប្រើថ្នាំ 3 ឬ 4 ផ្ទុយទៅនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy (ថ្នាំ 1) ដែលត្រូវបានប្រើពីមុន។ ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយ monotherapy មិនត្រូវបានណែនាំទេ ដោយសារតែលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការវិវត្តន៍ភាពធន់នឹងមេរោគក្នុងអំឡុងពេល 3 ខែដំបូងនៃការព្យាបាល។ HAART រួមមាន នុយក្លេអូស៊ីត បញ្ច្រាសត្រានស្គ្រីស្តាស (NRTIs), NRTIs ពីរ + សារធាតុទប់ស្កាត់ប្រូតេអុីន មួយឬពីរ (PIs), NRTIs ពីរ + សារធាតុទប់ស្កាត់ការចម្លងបញ្ច្រាសមិននុយក្លេអូស៊ីត (NNRTI) និង NRTIs + NNRTIs + PIs ។

ការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងតារាងកិតើកិតើ។ វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការរំលងកម្រិតថ្នាំ ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយ ឬបង្កើនកម្រិតថ្នាំក្នុងករណីរំលង។

រូបរាង និងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន គឺជាដំណើរការពហុដំណាក់កាល។ ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖ មហារីកមាត់ស្បូនធម្មតា => មហារីកមាត់ស្បូន (ស្រាល មធ្យម ធ្ងន់ធ្ងរ) => មហារីកពោះវៀនធំ (ឬមហារីកដំណាក់កាលទី 0 មហារីកមិនរាតត្បាត) => មហារីកមីក្រូរាតត្បាត => មហារីករាតត្បាត។ ការបង្ហាញដំបូងបំផុតអាចជាទឹក ទឹករំអិលច្រើន ហូរឈាម ដែលចំពោះស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូន មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមករដូវទេ ហើយចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជានិច្ច ឬទៀងទាត់ ការបញ្ចេញទឹករំអិលអាចមានក្លិនមិនល្អ។ ការបញ្ចេញទឹកនោម និងលាមកតាមទ្វារមាស គឺជាភស្តុតាងនៃការបញ្ចេញទឹកនោម និងរន្ធគូថ-ទ្វារមាស។ នៅដំណាក់កាលទី IV កូនកណ្តុរ metastatic inguinal និង supraclavicular លេចឡើង។

មហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានបែងចែកជា 4 ដំណាក់កាល (I, II, III និង IV) ដំណាក់កាលនីមួយៗត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាល (A និង B) ហើយដំណាក់កាលនីមួយៗនៃ IA និង IB ទៅជាពីរទៀតគឺ IA1, IA2 និង IB1, IB2 ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំណាក់កាល IA1, IA2, IB និង IIA តិច។ វិសាលភាពនៃប្រតិបត្តិការគឺអាស្រ័យលើជម្រៅនៃការលុកលុយ វត្តមាននៃការរីករាលដាលនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងអាងត្រគៀក និងកូនកណ្តុរ para-aortic ។ នៅដំណាក់កាល IA1 វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការបង្រួបបង្រួមមាត់ស្បូន (ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រូចឆ្មារ ការកាត់កោណ - ការកាត់ចេញផ្នែករាងកោណនៃមាត់ស្បូន ដែលមានការដកផ្នែកនៃមាត់ស្បូនចេញជាទម្រង់កោណ) ឬការផុតពូជដ៏សាមញ្ញនៃ ស្បូនដែលមានផ្នែកបន្ថែម៖ បំពង់និងអូវែ។ នៅដំណាក់កាល IA2, IB1, IB2 និង IIA ការកាត់ស្បូនរ៉ាឌីកាល់ជាមួយនឹងការយកចេញនៃអាងត្រគៀក ហើយជួនកាលកូនកណ្តុរ para-aortic ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនេះ បន្ថែមពីលើស្បូនដែលមានផ្នែកបន្ថែម និងកូនកណ្តុរ ផ្នែកខាងលើនៃទ្វារមាស ក៏ដូចជាផ្នែកនៃសរសៃចងស្បូន និងជាលិកាខ្លាញ់នៃប៉ារ៉ាមេតឹម និងជាលិកាជុំវិញមាត់ស្បូនក៏ត្រូវបានដកចេញផងដែរ។ ប្រសិនបើការរីករាលដាលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរ ការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានបន្ថែមដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ជាធម្មតាការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា (ការវះកាត់ + ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម) ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ដំណាក់កាល IB និង IIA ។ ជួនកាល សម្រាប់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនរាតត្បាត (ដំណាក់កាល IA2, IB1) ប្រតិបត្តិការរ៉ាឌីកាល់ស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្ត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យរក្សាមុខងារបន្តពូជ ហៅថា trachelectomy ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ មានតែជាលិកាមហារីកមាត់ស្បូន និងកូនកណ្តុរជុំវិញប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដកចេញ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនរាតត្បាតគឺស្ទើរតែដូចគ្នា ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលខាងក្រៅ និងការព្យាបាលដោយប្រើខួរក្បាល។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរួមបញ្ចូលគ្នា (ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅនិងការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មី) មិនគួរលើសពី 55 ថ្ងៃ។ សម្រាប់ដំណាក់កាល IB2-IV ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពេលដំណាលគ្នាត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាការព្យាបាលស្តង់ដារទូទាំងពិភពលោក (ពីមុនមានតែការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ដំណាក់កាលទាំងនេះ)។ ក្នុងដំណាក់កាល IVB មានតែការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប៉ុណ្ណោះដែលអាចប្រើបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីដែលមានជំងឺអេដស៍ និងមហារីកមាត់ស្បូនក្នុងពេលតែមួយ មិនត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យដូចអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍នោះទេ។

លទ្ធផលស្រាវជ្រាវ។ដូច្នេះ ដោយសារលទ្ធភាពខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ហើយដើម្បីរកឱ្យឃើញទាន់ពេល ពួកគេចាំបាច់ត្រូវធ្វើ PAP smear ប្រសិនបើកោសិកា atypical មិនត្រូវបានរកឃើញ ការធ្វើតេស្តត្រូវធ្វើម្តងទៀត ប្រាំមួយខែក្រោយមក ហើយបន្ទាប់មក។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺអវិជ្ជមាន 1 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើគ្រប់ប្រភេទនៃ SIL ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង Pap smear នោះ ការធ្វើ colposcopy ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យគោលដៅនៃតំបន់ផ្លាស់ប្តូរនៃ mucosa ស្បូន។ នេះមិនត្រឹមតែអាចរកឃើញជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនក្នុងដំណាក់កាលដំបូងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងការពារការវិវត្តរបស់វាដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរមុននៅក្នុង epithelium មាត់ស្បូន ដែលជាការព្យាបាលដែលការពារការវិវត្តនៃដុំសាច់។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន។មហារីកមាត់ស្បូនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍ វិវឌ្ឍន៍លឿនជាងមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ហើយនាំទៅរកផលវិបាកជាច្រើន។ ស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ទំនងជាវិវត្តន៍ទៅជាមហារីកមាត់ស្បូនមុនទៅជាមហារីករាតត្បាតជាងស្ត្រីដែលមានមេរោគអេដស៍។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺអេដស៍ និងស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចដោយប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព ព្រោះពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

គន្ថនិទ្ទេស

1. V.N. កំហុសក្នុងការព្យាបាល dysplasia មាត់ស្បូន / V.N. Belyakovsky // Immunopathology, អាឡែរហ្សី, ជំងឺឆ្លង។ - 2008. - លេខ 1 ។ - ទំព័រ 83-87 ។

2. Bidzhieva B.A. អស្ថិរភាពហ្សែន និងប៉ូលីម័រអេលីក ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ dysplasia និងមហារីកមាត់ស្បូន ដែលបណ្តាលមកពីការបន្តកើតមាននៃវីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស DNA / B.A. ប៊ីហ្សីវ៉ា។ - M. : MIA, 2008. - 34 ទំ។

3. Krasnogolsky V.I. រោគសាស្ត្រនៃទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូន / V.I. Krasnogolsky ។ - M. : Medicine, 2007. - 172 ទំ។

4. Prilepskaya V.N., Rogovskaya S.I., Mezhevitinova S.A. Colposcopy: ការណែនាំជាក់ស្តែង / V.N. Prilepskaya, S.I. Rogovskaya, S.A. Mezhevitinova ។ - M. : MIA, 2001. - 100 ទំ។

5. Saadovnikova V.N., Vartapetova N.V., Karpushkina A.B. លក្ខណៈរោគរាតត្បាតនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះស្ត្រី / V.N. Saadovnikova, N.V. Vartapetova, A.V. Karpushkina // រោគរាតត្បាតនិងការការពារវ៉ាក់សាំង។ - 2011. - លេខ 6 ។ - ទំព័រ ៤-១០ ។

6. Trushina O.I., Novikova E.G. តួនាទីនៃការឆ្លងមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្សនៅក្នុងការបង្កើតមហារីកមាត់ស្បូន / O.I. Trushina, E.G. Novikova // ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺមហារីករុស្ស៊ី។ - 2009. - លេខ 1 ។ - ទំព័រ 45-51 ។

ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធការពាររបស់មនុស្ស បង្កជំងឺផ្សេងៗដែលរាងកាយមិនអាចទប់ទល់បានត្រឹមត្រូវ។ ដោយសារតែនេះ ការលេចឡើងនៃជំងឺមហារីកណាមួយអាចមានន័យថាជាវិធីសាស្រ្ត ឬការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃការវិវត្តនៃមេរោគអេដស៍ - រោគសញ្ញាភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដែលទទួលបាន។ ជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺអេដស៍។ ទាំងនេះរួមមានៈ មហារីកមាត់ស្បូន Kaposi មហារីកមាត់ស្បូន ប្រឡាយរន្ធគូថ ប្រហោងមាត់ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរផ្សេងៗ ជំងឺ Hodgkin និងជំងឺមហារីកស្បែក។

Sarcoma របស់ Kaposi គឺជាប្រភេទមហារីកដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងជំងឺអេដស៍។ វាត្រូវបានគេរកឃើញដោយគ្រូពេទ្យស្បែកជនជាតិហុងគ្រី Moritz Kaposi ហើយដាក់ឈ្មោះតាមគាត់។ ជាធម្មតាលេចឡើងជាចំណុចពណ៌ផ្កាឈូក ឬក្រហមនៅលើស្បែក ឬក្នុងមាត់។ ក៏អាចវាយប្រហារភ្នែកនិងលេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះមានកម្រិតទាប ប៉ុន្តែ Sarcoma របស់ Kaposi ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 1 ក្នុងចំណោមដុំសាច់សាហាវដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ដោយឈានដល់តួលេខ 40-60% ។ ពីមុន មហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងលើមនុស្សចាស់ដែលមានដើមកំណើតនៅមេឌីទែរ៉ាណេ ឬជ្វីហ្វ ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺប្តូរសរីរាង្គ និងមនុស្សវ័យក្មេងមកពីទ្វីបអាហ្វ្រិក។ នៅឆ្នាំ 1983 ដុំសាច់របស់ Kaposi ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុង Rock Hudson ដែលជាតារាសម្តែងដ៏ពេញនិយមនៅក្នុងខ្សែភាពយន្តគ្រួសារអាមេរិកក្នុងទសវត្សរ៍ទី 50 និង 60 នៃសតវត្សទីចុងក្រោយ។ ការពិនិត្យបានបញ្ជាក់ថាគាត់មានជំងឺអេដស៍។ គាត់បានស្លាប់នៅក្នុងការគេងរបស់គាត់នៅឆ្នាំ 1985 ។ ជាអកុសល មានតែបន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់តារាសម្តែងដ៏ល្បីបែបនេះប៉ុណ្ណោះ ទើបប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយចាប់ផ្តើមពិភាក្សាដោយបើកចំហលើប្រធានបទនៃមេរោគអេដស៍។

នៅក្នុងប្រទេសរីកចម្រើនមួយចំនួន អ្នកជំងឺអេដស៍ 4 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ ឥឡូវនេះជាមួយនឹងការវិវត្តនៃឱសថប្រឆាំងមេរោគអេដស៍សូចនាករទាំងនេះមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នេះក៏ត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការលើកកម្ពស់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ចាប់តាំងពីការជក់បារីបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។

ជាញឹកញាប់ណាស់ អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺមហារីកមិនអាចបញ្ចប់វគ្គសិក្សាពេញលេញនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយមិនបង្កការខូចខាតយ៉ាងសម្បើមដល់រាងកាយរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះហើយ បញ្ហាក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ គឺរាងកាយរបស់ពួកគេចុះខ្សោយរួចទៅហើយ ហើយដោយសារបញ្ហានេះ សូម្បីតែផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចនឹងកើតឡើង។ ការណែនាំនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលមានសកម្មភាពខ្ពស់កាត់បន្ថយប្រភេទមហារីកមួយចំនួនចំពោះអ្នកដែលឆ្លងមេរោគ និងជួយបង្កើនអាយុសង្ឃឹមរស់ ដោយអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សបែបនេះបញ្ចប់វគ្គសិក្សាពេញលេញនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ មហារីកមាត់ស្បូនគឺជាគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់មួយ ដែលត្រូវតែរកឃើញ និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ប៉ុន្តែនៅទីនេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយការផ្ទុកមេរោគយ៉ាងច្រើនសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ ដោយសារវិធីព្យាបាលបែបបុរាណសម្រាប់ស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគគឺមិនមានជំនួយអ្វីឡើយ។

តើមានវិធីណាដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍? ដើម្បីចាប់ផ្តើម អ្នកត្រូវតែទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍តាមវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជានិច្ច។ លើសពីនេះ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ព្រោះនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យគ្រប់គ្រងមេរោគអេដស៍បានប្រសើរជាងមុន ហើយក្នុងពេលតែមួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ទាំងអស់ ជាពិសេសការជក់បារី - នេះគឺជាជំហានដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការការពារប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។

ទោះបីជាទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់រវាងវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស និងជំងឺមហារីកមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញក៏ដោយ ដុំសាច់ដុះលឿនជាងមុនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ គួរចងចាំផងដែរថា ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសម្រាប់មេរោគអេដស៍គឺពិបាកជាង។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍គឺពិបាកខ្លាំងណាស់ព្រោះខួរឆ្អឹងដែលផលិតកោសិកាឈាមថ្មីត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយមេរោគ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារក្នុងទីក្រុង Philadelphia (សហរដ្ឋអាមេរិក) បានបង្កើតរបកគំហើញយ៉ាងពិតប្រាកដនៅក្នុងឱសថដោយការរៀនព្យាបាលជំងឺមហារីកជាមួយមេរោគអេដស៍។ អ្នកជំនាញបានធ្វើការស្រាវជ្រាវលើផ្នែកវិស្វកម្មហ្សែន ហើយអាចរៀបចំឡើងវិញនូវមេរោគដ៏សាហាវនេះ។ ដូច្នេះ ក្នុងរយៈពេលបីសប្តាហ៍ មេរោគអេដស៍បានព្យាបាលក្មេងស្រីម្នាក់ដែលមានរយៈពេលពីរថ្ងៃដើម្បីរស់។

Emily Whitehead អាយុប្រាំពីរឆ្នាំមកពីរដ្ឋ New Jersey បានប្រយុទ្ធនឹងជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic អស់រយៈពេលពីរឆ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យនាងធ្វើការបាញ់កាំរស្មី និងការព្យាបាលដោយគីមី ប៉ុន្តែមិនមានលទ្ធផលដែលអាចមើលឃើញឡើយ ។ នៅទីបំផុត ក្មេងស្រីនេះមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្តិច ប៉ុន្តែមុនពេលការវះកាត់ដ៏លំបាកសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹង នាងបានធូរស្បើយឡើងវិញ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យបានបញ្ចប់លទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយ។ Emily នៅសល់តែប៉ុន្មានថ្ងៃទៀតប៉ុណ្ណោះ មុនពេលសរីរាង្គរបស់នាងបរាជ័យ។

បន្ទាប់មកឪពុកម្តាយបានផ្លាស់ប្តូរក្មេងស្រីទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារនៅទីក្រុង Philadelphia ដែលល្បីល្បាញសម្រាប់មជ្ឈមណ្ឌលមហារីកដ៏ល្អបំផុតមួយនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ នាយកមជ្ឈមណ្ឌលនេះ លោក Stefan Grup បានផ្តល់ជូនឪពុកម្តាយនូវការព្យាបាលបែបពិសោធន៍ ប៉ុន្តែមានជោគជ័យហៅថា ការព្យាបាលដោយ CTL019។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺថាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកែប្រែមេរោគអេដស៍។ លេខកូដហ្សែនរបស់វាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ដូច្នេះកោសិកា T ដែលឆ្លងមេរោគវាយប្រហារជាលិកាមហារីក ខណៈពេលដែលរក្សាទុកជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ lymphocytes ដែលមានសុខភាពល្អមិនចូលរួមក្នុងការប្រយុទ្ធទាល់តែសោះ។ កោសិកា T ដែលឆ្លងមេរោគស្គាល់កោសិកាមហារីកដោយសារប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់មួយហៅថា CD19 ។ ការព្យាបាលគឺមានគ្រោះថ្នាក់មិនគួរឱ្យជឿ៖ ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានអមដោយការថយចុះចុងក្រោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលចុះខ្សោយរួចទៅហើយ ក៏ដូចជាការឈឺចាប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។ Emily មានឱកាសតិចតួចក្នុងការរស់រានមានជីវិតនៅយប់ដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប៉ុន្តែបើគ្មានការអន្តរាគមន៍ទេ ក្មេងស្រីនឹងមិនអាចរស់បានពីរថ្ងៃទេ។

បន្ទាប់ពីការណែនាំអំពីមេរោគដែលបានកែប្រែ ស្ថានភាពរបស់ Emily បានប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ថា នាងចាប់ផ្ដើមដកដង្ហើមបានស្រួលជាង ហើយសីតុណ្ហភាព និងសម្ពាធឈាមរបស់នាងត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ភ្ញាក់ផ្អើលដល់ក្រុមគ្រូពេទ្យ បន្ទាប់ពីបីសប្តាហ៍មក ពុំមានស្លាកស្នាមមហារីកនៅសល់ឡើយ។ ប្រាំមួយខែបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការបញ្ចប់វគ្គសិក្សាដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងខែមេសា ប៉ុន្តែនៅតែមិនមានដាននៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារកនោះទេ។ កោសិកា T ដែលឆ្លងមេរោគការពាររាងកាយ ហើយឥឡូវនេះនេះគឺជាអត្ថប្រយោជន៍មួយផ្សេងទៀតនៃវិធីព្យាបាលថ្មីជាងវិធីសាស្ត្របុរាណ។

អ្នកជំងឺ 12 នាក់បន្ថែមត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ CTL019 ។ ការប៉ុនប៉ងចំនួនប្រាំបួននេះបានបញ្ចប់ជាវិជ្ជមាន។ កុមារពីរនាក់ផ្សេងទៀតដែលបានចូលរួមក្នុងការសិក្សាក៏បានទទួលការលើកលែងទាំងស្រុងដែរ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាតម្លៃនៃការព្យាបាលគឺខ្ពស់ណាស់ (20 ពាន់ដុល្លារក្នុងមួយវគ្គ) អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសង្ឃឹមថាវិធីសាស្ត្រនេះនឹងអភិវឌ្ឍកាន់តែងាយស្រួលនិងជួយមនុស្សរាប់លាននាក់ដែលបាត់បង់ក្តីសង្ឃឹម។ វាទំនងជាថាយូរ ៗ ទៅនីតិវិធីនេះនឹងលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹងដែលមានតំលៃថ្លៃ។

ឪពុកម្តាយរបស់ Emily មានមោទនភាពយ៉ាងខ្លាំងចំពោះកូនស្រីដ៏ក្លាហានរបស់ពួកគេ ដែលហាក់ដូចជាមិនសូវភ័យខ្លាចជាងអ្នកដទៃ និងបានតស៊ូនឹងជំងឺរបស់នាងរហូតដល់ចុងក្រោយ។ ឥឡូវនេះក្មេងស្រីនេះដឹកនាំជីវិតធម្មតា - ទៅសាលារៀនលេងដែលគ្រួសាររបស់នាងសប្បាយចិត្តណាស់។

អ្នកជំនាញបានធ្វើការស្រាវជ្រាវលើផ្នែកវិស្វកម្មហ្សែន ហើយអាចរៀបចំឡើងវិញនូវមេរោគដ៏សាហាវនេះ។ ដូច្នេះ ក្នុងរយៈពេលបីសប្តាហ៍ មេរោគអេដស៍បានព្យាបាលក្មេងស្រីម្នាក់ដែលមានរយៈពេលពីរថ្ងៃដើម្បីរស់។

lymphocytes ដែលមានសុខភាពល្អមិនចូលរួមក្នុងការប្រយុទ្ធទាល់តែសោះ។ កោសិកា T ដែលឆ្លងមេរោគស្គាល់កោសិកាមហារីកដោយសារប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់មួយហៅថា CD19 ។ ការព្យាបាលគឺមានគ្រោះថ្នាក់មិនគួរឱ្យជឿ៖ ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានអមដោយការថយចុះចុងក្រោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលចុះខ្សោយរួចទៅហើយ ក៏ដូចជាការឈឺចាប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។ Emily មានឱកាសតិចតួចក្នុងការរស់រានមានជីវិតនៅយប់ដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប៉ុន្តែបើគ្មានការអន្តរាគមន៍ទេ ក្មេងស្រីនឹងមិនអាចរស់បានពីរថ្ងៃទេ។

បន្ទាប់ពីការណែនាំអំពីមេរោគដែលបានកែប្រែ ស្ថានភាពរបស់ Emily បានប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ថា នាងចាប់ផ្ដើមដកដង្ហើមបានស្រួលជាង ហើយសីតុណ្ហភាព និងសម្ពាធឈាមរបស់នាងត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ចំពោះការភ្ញាក់ផ្អើលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីបីសប្តាហ៍មិនមានដាននៃជំងឺមហារីកទេ។ ប្រាំមួយខែបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការបញ្ចប់វគ្គសិក្សាដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងខែមេសា ប៉ុន្តែនៅតែមិនមានដាននៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារកនោះទេ។ កោសិកា T ដែលឆ្លងមេរោគការពាររាងកាយ ហើយឥឡូវនេះនេះគឺជាអត្ថប្រយោជន៍មួយផ្សេងទៀតនៃវិធីព្យាបាលថ្មីជាងវិធីសាស្ត្របុរាណ។

មេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្សរារាំងប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយ។ នេះជាមូលហេតុដែលអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងមហារីក។ យើងបានស្វែងយល់ថាតើមហារីកដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ជាអ្វី កត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលមានឥទ្ធិពលលើការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ និងរបៀបដែលពួកគេអាចកាត់បន្ថយបាន។

តើពិតទេដែលអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានហានិភ័យកើតមហារីកកើនឡើង?

ការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសកាត់បន្ថយបរិមាណនៃមេរោគភាពស៊ាំដែលចរាចរនៅក្នុងឈាម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងស្តារមុខងារការពារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយផ្នែក: រាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ oncogenic ដែលបណ្តាលឱ្យមានរហូតដល់ 15% នៃដុំសាច់សាហាវទាំងអស់។

ទោះបីជាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានថយចុះក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះក៏ដោយ វានៅតែលើសពីកម្រិតធម្មតាសម្រាប់ប្រជាជនដែលនៅសល់។ នេះអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈការពិតពីរ។ ទីមួយ មិនមែនអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ទាំងអស់ដឹងពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេនោះទេ។ ហើយទីពីរ ទោះបីជាការប្រើថ្នាំ HAART ស្តារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឡើងវិញក៏ដោយ ក៏វាមិនអាចត្រឡប់វាទៅជាស្ថានភាពដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងនោះទេ។ ជារឿយៗ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានការពិបាកក្នុងការទទួលបានការថែទាំសុខភាព ឬមិនបានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការណែនាំនៃ HAART អត្រានៃជំងឺមហារីកដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍បានកើនឡើង។ អរគុណចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានអាយុវែង ហើយនេះគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយ។

តើអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកដោយរបៀបណា?

ដំបូងត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍។ នេះពិតជានឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Kaposi និងមិនមែន Hodgkin និងបង្កើនអាយុសង្ឃឹមរបស់អ្នកជំងឺ។

ទីពីរ ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ទៅជាមហារីកសួត បំពង់ក និងមហារីកផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការឈប់ជក់បារី។ អ្នកស្រាវជ្រាវប៉ាន់ប្រមាណថា កម្មវិធីការពារថ្នាំជក់ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍អាចការពាររហូតដល់ 46% នៃករណីមហារីកចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកថ្លើម។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពវិជ្ជមាននោះ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យថ្លើមឱ្យបានទៀងទាត់ និងកាត់បន្ថយការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង។

មេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស និងជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធអាចត្រូវបានការពារដោយការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ការចាក់វ៉ាក់សាំង HPV ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ក្មេងស្រី និងស្ត្រីវ័យក្មេងទាំងអស់ដែលមានអាយុពី 11 ទៅ 26 ឆ្នាំ មុនពេលក្លាយជាសកម្មផ្លូវភេទ។ មិនថាស្ត្រីត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងទេ នាងត្រូវតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត cytological (ការធ្វើតេស្ត Pap) ឬការធ្វើតេស្ត HPV រៀងរាល់ 3-5 ឆ្នាំម្តងដោយចាប់ផ្តើមពីអាយុ 21 ឆ្នាំ។

មហារីករន្ធគូថក៏បណ្តាលមកពីវីរុស HPV ដែរ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា អ្នកដែលរួមភេទតាមរន្ធគូថដោយគ្មានរបាំងការពារគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ ការពិនិត្យដោយប្រើការធ្វើតេស្ត Pap អាចរកឃើញដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក ហើយការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជារឿយៗការពារការវិវត្តនៃដុំសាច់។

តើ​ពិត​ទេ​ដែល​អ្នក​ផ្ទុក​មេរោគ​អេដស៍​មាន​ហានិភ័យ​កើត​មហារីក​កើនឡើង?

តើអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកដោយរបៀបណា?

តើពិតទេដែលអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានហានិភ័យកើតមហារីកកើនឡើង?