ការបញ្ចូលបំពង់បង្ហូរឧស្ម័ន។ បច្ចេកទេស និងវិធានសម្រាប់ដំឡើងបំពង់បង្ហូរឧស្ម័ន បច្ចេកទេសដំឡើងបំពង់បង្ហូរឧស្ម័ន

ការដំឡើងបំពង់បង្ហូរឧស្ម័ន។ គោលដៅ. ការដកឧស្ម័នចេញពីពោះវៀន។
ការចង្អុលបង្ហាញ. ហើមពោះ។
ការទប់ស្កាត់. ការហូរឈាមពោះវៀន; ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថហូរឈាម; ការរលាកស្រួចស្រាវនៃរន្ធគូថ។
បរិក្ខារ. បំពង់បង្ហូរឧស្ម័នមាប់មគដែលតភ្ជាប់តាមរយៈកញ្ចក់ត្រួតពិនិត្យទៅបំពង់កៅស៊ូប្រវែង 30-50 សង់ទីម៉ែត្រ; petrolatum; ធុងមួយដែលមានបរិមាណទឹកតិចតួច; ក្រណាត់ប្រេង; កន្ទប; ស្រោមដៃជ័រ; កន្សែងពោះគោ; មួនស័ង្កសី; កុងតឺន័រត្រូវបានសម្គាល់ថា "សម្រាប់ការណែនាំអំពី enema" ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ chloramine 3% ។

បច្ចេកទេសដំឡើងបំពង់បង្ហូរឧស្ម័ន។

1. ក្រណាត់ប្រេង និងក្រណាត់កន្ទបទារកត្រូវបានដាក់នៅក្រោមអ្នកជំងឺ។
2. ដាក់អ្នកជំងឺនៅផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់គាត់ដោយលុតជង្គង់របស់គាត់ហើយជើងទាញឡើងលើពោះរបស់គាត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចបែរខ្នងរបស់គាត់បានទេ នោះគាត់នៅតែដេកលើខ្នងរបស់គាត់ ជើងកោងនៅជង្គង់ ហើយរាលដាលដាច់ពីគ្នា។
3. រំអិលចុងមូលនៃបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នជាមួយ Vaseline ។
4. ពាក់ស្រោមដៃកៅស៊ូ លាតគូទដោយដៃឆ្វេង និងដោយដៃស្តាំ យកបំពង់ជាមួយកន្សែងមារៈបង់រុំ បញ្ចូលវាដោយចលនាបង្វិល ដោយសង្កេតមើលពត់ទាំងអស់នៃរន្ធគូថ ដល់ជម្រៅ 20 - 25 សង់ទីម៉ែត្រ។ ចុងខាងក្រៅនៃបំពង់កៅស៊ូ - ខ្សែផ្នែកបន្ថែមត្រូវបានបន្ទាបចូលទៅក្នុងធុងមួយដែលមានទឹកដាក់លើគ្រែ ឬប្រសើរជាងនេះ នៅចំហៀងគ្រែរបស់អ្នកជំងឺនៅលើលាមក។
5. បន្ទាប់ពី 1.0 - 1.5 ម៉ោងបំពង់គួរតែត្រូវបានយកចេញទោះបីជាមិនមានការធូរស្បើយក៏ដោយដើម្បីជៀសវាងការបង្កើតដំបៅនៅលើជញ្ជាំងនៃរន្ធគូថ។
6. បនា្ទាប់ពីដកបំពង់ឧស្ម័នអ្នកជម្ងឺត្រូវលាងសម្អាត។ ប្រសិនបើរន្ធគូថមានពណ៌ក្រហម រំអិលវាជាមួយនឹងប្រេងស្ងួត ដូចជាស័ង្កសី។
7. បន្ទាប់ពីប្រើរួច ប្រព័ន្ធត្រូវត្រាំភ្លាមៗក្នុងដំណោះស្រាយ chloramine 3% បន្ទាប់មកដំណើរការស្របតាម OST 42-21-2-85។

លំហាត់ 1 ។

អ្នកជាពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ អ្នកមកហៅកូនអាយុ៤ខែ។ កុមារមិនស្រួលខ្លួន ក្រពះហើម ហើយឧស្ម័នពិបាកឆ្លង។

កិច្ចការ៖ ផ្តល់ជំនួយក្នុងការហើមពោះដល់ទារក។

ចម្លើយ។

បច្ចេកទេសដាក់បំពង់ឧស្ម័នក្នុងទារក។

គោលដៅ:ការដកឧស្ម័នចេញពីពោះវៀន

ឧបករណ៍៖

បំពង់បង្ហូរឧស្ម័ន

ប្រេង Vaseline

ថាសឧបករណ៍

ធុងទឹកដើម្បីគ្រប់គ្រងការឆ្លងកាត់ឧស្ម័ន

ស្រោមដៃ និងស្រោមដៃកៅស៊ូ

លក្ខខណ្ឌចាំបាច់:

អវត្ដមាននៃការប្រេះរន្ធគូថ ការផ្លាស់ប្តូររលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងតំបន់នៃពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ

មុនពេលនីតិវិធី, សម្អាត enema

ដំណាក់កាល	ហេតុផល
ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី
ពន្យល់ដល់កូន/ម្តាយអំពីគោលបំណង និងដំណើរការនៃនីតិវិធី ទទួលបានការយល់ព្រម	ការចូលរួមដោយមនសិការនៅក្នុងនីតិវិធី
លាងដៃឱ្យស្ងួត ពាក់អាវទ្រនាប់ និងស្រោមដៃ
រៀបចំគ្រឿងបរិក្ខារចាំបាច់ទាំងអស់ ធ្វើសញ្ញាសម្គាល់លើបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នសម្រាប់ជម្រៅនៃការបញ្ចូល ចំណាំ៖ សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុដំបូង និងអាយុមត្តេយ្យ បំពង់បង្ហូរឧស្ម័នប្រវែង 15-30 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានប្រើ សម្រាប់សិស្សសាលា 30-50 សង់ទីម៉ែត្រវាត្រូវបានបញ្ចូល។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនៅអាយុ 3-4 សង់ទីម៉ែត្រ, ចំពោះទារកនៅអាយុ 7-8 សង់ទីម៉ែត្រ, ពី 1 ទៅ 2 ឆ្នាំ 8-10 សង់ទីម៉ែត្រ, ពី 3 ទៅ 7 ឆ្នាំ 10-15 សង់ទីម៉ែត្រ, នៅអាយុសិក្សា 20-30 សង់ទីម៉ែត្រ។	ការធានាថាពោះវៀនធំ sigmoid ត្រូវបានឈានដល់លក្ខណៈពិសេសទាក់ទងនឹងអាយុ
ដាក់ក្រណាត់ប្រេង ក្រណាត់កន្ទបទារក និងក្រណាត់កន្ទបទារកក្នុងគ្រែ។ ដាក់ក្រណាត់កន្ទបទារកចំនួន 2 បន្ថែមទៀត (ចុងបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមួយ ហើយមួយទៀតប្រើសម្រាប់សម្ងួតកុមារបន្ទាប់ពីបោកគក់)	ការពារការចម្លងរោគនៃក្រណាត់គ្រែ
ដោះទារកចេញដោយទុកអាវទ្រនាប់
ការអនុវត្តនីតិវិធី
ដាក់ទារកនៅក្នុងកុនអរងឹងខាងឆ្វេងរបស់គាត់ដោយជើងរបស់គាត់ឡើងដល់ពោះរបស់គាត់ ចំណាំ: ទារកអាយុក្រោម 6 ខែអាចដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ដោយជើងរបស់គាត់ឡើងលើ។	ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យានៃទីតាំង និង sigmoid សម្រាប់ការដកយកឧស្ម័នចេញពីពោះវៀនបានល្អប្រសើរ
ចាក់ចុងបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នជាមួយប្រេងចាហួយដោយប្រើវិធីចាក់។	សម្រួលដល់ការបញ្ចូលបំពង់ឧស្ម័នទៅក្នុងរន្ធគូថ ការពារការមិនស្រួលក្នុងកុមារ
ពត់បំពង់នៅកណ្តាល ខ្ទាស់ចុងដោយឥតគិតថ្លៃដោយម្រាមដៃ 4 និង 5 ហើយយកចុងមូលធ្វើជាប៊ិចសរសេរ។	ការការពារការលេចធ្លាយនៃមាតិកាពោះវៀនដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលបំពង់ឧស្ម័ន
រាលដាលគូទរបស់កុមារដោយម្រាមដៃ 1 និង 2 នៃដៃឆ្វេង ហើយជួសជុលកុមារនៅក្នុងទីតាំងនេះ
ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយមិនមានការប្រឹងប្រែង បញ្ចូលបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នដោយដៃស្តាំរបស់អ្នក ដោយប្រើចលនាបង្វិល និងការបកប្រែទៅក្នុងរន្ធគូថ ដើម្បីសម្គាល់ ដោយដឹកនាំវាដំបូងទៅកាន់ផ្ចិត ហើយបន្ទាប់មកយកឈ្នះលើ sphincters ស្របទៅនឹងឆ្អឹងកន្ទុយ។
ពិនិត្យមើលការរត់ចេញនៃឧស្ម័ន ទម្លាក់ចុងបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នចូលទៅក្នុងថាសដែលមានទឹក ចំណាំ: នៅពេលដែលឧស្ម័នគេចផុត ពពុះនឹងលេចឡើងក្នុងទឹក ប្រសិនបើឧស្ម័នមិនរត់ចេញទេ ផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នដោយផ្លាស់ទីវា ថយក្រោយឬទៅមុខ	ការត្រួតពិនិត្យទីតាំងនៃបំពង់បង្ហូរឧស្ម័ន
ទុកបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នរហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានសម្រេច (5 - 10 នាទី មិនលើសពី 20 នាទី)	ការការពារផលវិបាក (ដំបៅគ្រែ)
ការបញ្ចប់នីតិវិធី
យកបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នចេញពីរន្ធគូថ ដោយឆ្លងកាត់កន្សែងពោះគោ ហើយដាក់ក្នុងទឹកថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។ ដំណោះស្រាយ	ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង
លាងសម្អាតកុមារ ព្យាបាលតំបន់ជុំវិញដោយដុំសំឡីដែលសើមដោយប្រេង Vaseline	ការពារការរលាកស្បែក
Swaddle ទារក	ធានាបាននូវស្ថានភាពសុខស្រួល
ដោះអាវប៉ាក់ និងស្រោមដៃ ហើយដាក់វាក្នុងធុងទឹកសម្លាប់មេរោគ។ ដំណោះស្រាយ	ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង
លាងសមាតនិងស្ងួតដៃរបស់អ្នក	ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង

ចំណាំ៖

អ្នកអាចធ្វើបែបបទម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោង។

បំពង់បង្ហូរឧស្ម័នត្រូវបានដំណើរការតាមរបៀបដូចគ្នានឹងកំប៉ុងជ័រកៅស៊ូ។

កិច្ចការទី 2

Rp: Sol Eupyllini 2.4%-10ml

DS 240 mg បន្ថែមអំបិល 10 មីលីលីត្រ ចាក់យឺតៗ

ខាងក្រោយ ១

បច្ចេកទេសសម្រាប់ការលាងសម្អាតប្រដាប់ភេទដល់កុមារដែលមានអាយុខុសៗគ្នា។ .

គោលបំណង៖ ដើម្បីសម្រេចបាននូវការឆ្លងកាត់លាមក និងឧស្ម័ន។

ឧបករណ៍៖

ស្រោមដៃកៅស៊ូ និងអាវក្រណាត់ប្រេង

ក្រណាត់ប្រេង កន្ទប កន្សែង

ជ័រកៅស៊ូមានចុងទន់ (លេខ ១-៦)

ធុងទឹកឆ្អិននៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ 22-24°C សម្រាប់កុមារធំ 28-30°C សម្រាប់កុមារតូច

ប្រេង Vaseline

ថាសកាកសំណល់

ធុងជាមួយដំណោះស្រាយ disinfectant, rags

លក្ខខណ្ឌចាំបាច់:

ចុងនៃប៉េងប៉ោងដែលមានរាងដូច pear គួរតែទន់

- ដំណើរការរលាក ឬជំងឺនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថគឺជា contraindication

សមត្ថភាពស៊ីឡាំង: លេខ 1 - 30 មីលីលីត្រ។ លេខ 2 - 50 មីលីលីត្រ។ លេខ 3 - 75 មីលីលីត្រ។ លេខ 4 - 100 មីលីលីត្រ។ លេខ 5 - 150 មីលីលីត្រ។ លេខ 6 - 200 - 250 មីលីលីត្រ។

ដំណាក់កាល	ហេតុផល
ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី
ពន្យល់ដល់ម្តាយអំពីគោលបំណង និងដំណើរការនៃនីតិវិធី ទទួលបានការយល់ព្រម
រៀបចំឧបករណ៍ចាំបាច់។ ដាក់ក្រណាត់ប្រេងនៅលើតុផ្លាស់ប្តូរ ហើយគ្របដោយកន្ទប។ ដាក់កន្សែងមួយដើម្បីសម្ងួតកុមារបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។	ធានាថានីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងច្បាស់លាស់
លាងដៃឱ្យស្ងួត ពាក់អាវទ្រនាប់ និងស្រោមដៃ
ការអនុវត្តនីតិវិធី
យកកំប៉ុងកៅស៊ូនៅដៃស្តាំរបស់អ្នក ហើយបញ្ចេញខ្យល់ចេញពីវា។ ចាក់ទឹកមួយដបនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់សម្រាប់កុមារធំ 28 - 30 ដឺក្រេសម្រាប់កុមារតូច។ នបរិមាណរាវដែលត្រូវការ: - សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត - 25-30 មីលីលីត្រ; រហូតដល់ 3 ខែ - 50 មីលីលីត្រ; រហូតដល់ 1 ឆ្នាំ - 50-150 មីលីលីត្រ; 1-3 ឆ្នាំ - 150-250 មីលីលីត្រ។	ទឹកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់មិនត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនទេ ធ្វើឱ្យលាមកពក និងបង្កឱ្យមានការរលាក
រំអិលចុងជាមួយនឹងប្រេង Vaseline ដោយប្រើវិធីចាក់។	ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការបញ្ចូលព័ត៌មានជំនួយទៅក្នុងរន្ធគូថ និងការពារការមិនស្រួលនៅក្នុងកុមារ
ដាក់កុមារនៅផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់គាត់ ពត់ជើងរបស់គាត់នៅជង្គង់ និងសន្លាក់ត្រគាក ហើយចុចគាត់ទៅក្រពះ។ ចំណាំ៖ ក្មេងរហូតដល់ ៦ ខែ។ អ្នកអាចដេកលើខ្នងរបស់អ្នក ហើយលើកជើងរបស់អ្នកឡើង។	ដោយពិចារណាលើលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃទីតាំងនៃរន្ធគូថនិងពោះវៀនធំ sigmoid ។
រាលដាលគូទរបស់កុមារដោយម្រាមដៃ 1 និង 2 នៃដៃឆ្វេង ហើយជួសជុលកុមារនៅក្នុងទីតាំងនេះ។	ការការពារការរងរបួសដល់ mucosa ពោះវៀន
ដាក់កំប៉ុងកៅស៊ូដោយប្រើចុងខាងលើ ចុចវាពីខាងក្រោមដោយប្រើមេដៃស្តាំរបស់អ្នក ហើយបញ្ចេញខ្យល់រហូតដល់ដំណក់ទឹកលេចចេញមក។	ដើម្បីដកខ្យល់ចេញពីវានិងការពារការបញ្ចូលខ្យល់ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ។
ដោយមិនញញើតកំប៉ុង ត្រូវបញ្ចូលព័ត៌មានជំនួយទៅក្នុងរន្ធគូថដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយរុញវាចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ 3-5 សង់ទីម៉ែត្រសម្រាប់កុមារតូច 6-8 សង់ទីម៉ែត្រសម្រាប់កុមារធំដំបូងឆ្ពោះទៅផ្ចិត បន្ទាប់មកស្របទៅនឹងឆ្អឹងកង។	យកទៅក្នុងគណនីពត់កាយវិភាគសាស្ត្រនៃរន្ធគូថ
ចុចកំប៉ុងពីខាងក្រោមយឺតៗ ណែនាំទឹក ហើយដោយមិនញាប់ដៃញាប់ជើងទេ យកកំប៉ុងកៅស៊ូចេញពីរន្ធគូថ (ដាក់កំប៉ុងកៅស៊ូក្នុងថាសសំណល់)។	ការពារការវិវត្តនៃអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងកុមារ។ ការពារទឹកពីការជញ្ជក់ចូលទៅក្នុងកំប៉ុង។
ប្រើដៃឆ្វេងរបស់អ្នកច្របាច់គូទរបស់កុមាររយៈពេល 3-5 នាទី។ ដាក់កុមារនៅលើខ្នងរបស់គាត់ គ្របដណ្តប់ perineum ជាមួយកន្ទប (រហូតដល់លាមកលេចឡើងឬការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់) ។	ទុកពេលឱ្យលាមករាវ និងចាប់ផ្តើម peristalsis
ចំពោះទារក លាមកត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងក្រណាត់កន្ទបដែលរលុង ហើយកុមារធំគួរដាក់នៅលើផើង។	ការលុបបំបាត់ការបំពុលបរិស្ថាន
ត្រូវប្រាកដថានីតិវិធីមានប្រសិទ្ធភាព (ការហូរចេញត្រូវតែមានលាមក)	ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធី
ការបញ្ចប់នីតិវិធី
ក្រោយពេលបន្ទោរបង់រួច លាងសម្អាតកុមារ និងសម្ងួតស្បែកដោយប្រើចលនាផ្លុំ។ ស្លៀកពាក់ឱ្យកុមារ។	ការធានានូវស្ថានភាពសុខស្រួលបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។
ព្យាបាលតារាងផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ	ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង
បំពេញធុងដែលមានរាងដូចផ្លែ pear ហើយជ្រមុជវាទៅក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។	រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់ត្រូវបានកំណត់ដោយការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំសំលាប់មេរោគជាក់លាក់
ជូតផ្ទៃការងារនៃតុផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ដោះអាវអៀម ស្រោមដៃ ហើយដាក់ក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ លាងដៃឱ្យស្ងួត។	ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង។

ចំណាំ៖ប៉េងប៉ោងកៅស៊ូត្រូវបានព្យាបាលដោយការជ្រមុជវានៅក្នុងដំណោះស្រាយ disinfectant (2% Vercon, បច្ចុប្បន្ន, 0.3% Alaminal) ។ បន្ទាប់មកលាងជម្រះនៅក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់, ត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយលាងសម្អាត (Biolot) រយៈពេល 15 នាទី, លាងជមែះក្នុងដំណោះស្រាយដូចគ្នា, បន្ទាប់មកលាងម្តងទៀតនៅក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់, លាងជមែះក្នុងទឹកចម្រោះ; រៀបចំសម្រាប់ការក្រៀវ

កិច្ចការទី 2

Rp: Sol Morphine hydr/1%-1ml

ខាងក្រោយ ១

កិច្ចការទី 2

Rp: Sol Heparini 5000IU / 1 ml-5 ml

DS 4000IU បន្ថែម 5 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយអំបិល, ចាក់តាមសរសៃឈាមជាស្ទ្រីម

ខាងក្រោយ ១

កិច្ចការទី 2

Rp: Laziх 2%-2 ml (20mg|ml-2ml)

D t d លេខ 2 នៅក្នុង amp

S 4 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយបន្ថែម 3-5 មីលីលីត្រនៃអំបិលតាមសរសៃឈាម។

កិច្ចការទី 2

Rp: Enap -1.25mg|ml

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 1ml បន្ថែមទឹកអំបិល 10ml IV យឺតៗ។

.បច្ចេកទេសដាក់បង្ហាប់ក្តៅលើត្រចៀក

គោលដៅ៖ ទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងប្រឆាំងនឹងការរលាក)។ ការចង្អុលបង្ហាញ៖ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ។

ឧបករណ៍៖

កន្សែងមារៈបង់រុំធ្វើពី 6-8 ស្រទាប់នៃមារៈបង់រុំ

បង្ហាប់ក្រដាសឬជ័រ

ដំណោះស្រាយឱសថ៖ ប្រេង camphor ដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល ethyl (សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ ដំណោះស្រាយ 20-25% សម្រាប់មនុស្សចាស់ ដំណោះស្រាយ 45%)

ធុងទឹក 38-39 ដឺក្រេសម្រាប់ដំណោះស្រាយកំដៅ

ថាសឧបករណ៍

ថាសកាកសំណល់

ធុងជាមួយដំណោះស្រាយ disinfectant

កន្ត្រៃ

កន្សែង, សាប៊ូ

តម្រូវការជាមុន:

មិនមានការខូចខាតដល់ស្បែកនៃតំបន់ parotid ទេ។

សីតុណ្ហភាពរាងកាយមិនខ្ពស់ជាង 38 ដឺក្រេ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន៖ រលាកស្បែក។

ដំណាក់កាល	ហេតុផល
ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី
	ធានាសិទ្ធិទទួលបានព័ត៌មាន ការចូលរួមក្នុងនីតិវិធី
លាងសមាតនិងស្ងួតដៃរបស់អ្នក។	ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង។
ការអនុវត្តនីតិវិធី
ពិនិត្យស្បែកនៅកន្លែងអនុវត្តការបង្ហាប់។	ការការពារការដុត។ ប្រសិនបើស្បែកខូចនោះនឹងមានការឈឺចាប់។
រៀបចំឧបករណ៍ចាំបាច់: បីស្រទាប់នៃការបង្ហាប់សមាមាត្រទៅនឹងតំបន់ parotid របស់កុមារ (ក្រណាត់មារៈបង់រុំនៃ 6-8 ស្រទាប់, ក្រដាសបង្ហាប់, wool កប្បាស 2-3 សង់ទីម៉ែត្រក្រាស់) ។ ស្រទាប់នីមួយៗត្រួតលើគ្នាពីមុនដោយ 0.5-2cm	ធានាភាពច្បាស់លាស់នៃនីតិវិធី។
ធ្វើការវះកាត់នៅបន្ទាត់កណ្តាលក្នុងបន្ទះមារៈបង់រុំ ហើយបង្ហាប់ក្រដាសដែលត្រូវនឹងទំហំត្រចៀក។	ធានាឱ្យមានទំនាក់ទំនងល្អប្រសើរជាងមុននៃស្រទាប់សើមនិងអ៊ីសូឡង់ជាមួយតំបន់ parotid ។
កំដៅដំណោះស្រាយឱសថដោយដាក់វានៅក្នុងធុងមួយដែលមានទឹកនៅសីតុណ្ហភាព 38-39 ដឺក្រេ។	ដំណោះស្រាយក្តៅឧណ្ហៗ ធ្វើអោយសរសៃឈាមរីកធំ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមក្នុងជាលិកា និងមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក។
ដាក់កុមារនៅលើត្រចៀករបស់គាត់ដើម្បីឱ្យត្រចៀកឈឺ។ សម្រាប់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ការបង្ហាប់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ។	ទីតាំងងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់អនុវត្តការបង្ហាប់
ត្រាំបន្ទះមារៈបង់រុំក្នុងដំណោះស្រាយឱសថ រុំវាចេញ ហើយលាបលើស្បែកជុំវិញត្រចៀក។	ការធានានូវសកម្មភាពនៃដំណោះស្រាយនៅលើស្បែកនិងសរសៃឈាមក្រោម។
បន្ទាប់មកដាក់ក្រដាសបង្ហាប់។	ការពារកន្សែងមិនឱ្យស្ងួត
នាំយក auricle ចេញតាមរយៈស្រទាប់ដែលមានសំណើមនិងអ៊ីសូឡង់។	ដើម្បីការពារការមិនស្រួលនៅក្នុងកុមារ។
ដាក់កប្បាសនៅលើកំពូល។	ធានាការរក្សាកំដៅ
ធានាស្រទាប់ទាំងអស់នៃការបង្ហាប់ដោយបង់រុំ។ សម្រាប់ការជួសជុលកាន់តែប្រសើរពួកគេត្រូវបានអនុវត្តឆ្លាស់គ្នានៅខាងមុខនិងខាងក្រោយត្រចៀកដែលមានសុខភាពល្អដោយទុកឱ្យវាបើកចំហ។	ធានាប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធី។
កត់ត្រាពេលវេលាអនុវត្តការបង្ហាប់ប្រេងរយៈពេល 6-8 ម៉ោងការបង្ហាប់ជាតិអាល់កុលរហូតដល់ 4 ម៉ោង។	ពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល
ពិនិត្យភាពត្រឹមត្រូវនៃការបង្ហាប់បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងដោយដាក់ម្រាមដៃចង្អុលរបស់អ្នកនៅក្រោមស្រទាប់សើមដោយមិនរំខានដល់ភាពតឹងនៃបង់រុំ។	នៅពេលដែលការបង្ហាប់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវស្បែកនិងមារៈបង់រុំគួរតែក្តៅនិងមានសំណើម
ការបញ្ចប់នីតិវិធី
យកសំឡីចេញ ដាក់សម្ភារៈដែលប្រើរួចក្នុងថាស ហើយជូតស្បែកដោយសំឡីស្ងួត។	ការពារការរលាកស្បែក។
លាងសមាតនិងស្ងួតដៃរបស់អ្នក។	ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង

ចំណាំ៖ស្រទាប់បង្ហាប់ត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីជៀសវាងការត្រជាក់កន្សែងដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយដែលគេឱ្យឈ្មោះថា

កិច្ចការទី 2

Rp: Albetor 1%-5ml (10mg|ml-5ml)

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 10-20 mg ក្នុងរយៈពេលមួយនាទី បើចាំបាច់ ធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 5 នាទីរហូតដល់ប្រសិទ្ធភាព

កិច្ចការទី 2

Rp: Urapidil 0.5%-5ml (5mg|ml-5ml)

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 25 mg រយៈពេល 5 នាទី ធ្វើម្តងទៀតប្រសិនបើចាំបាច់បន្ទាប់ពី 5 នាទីរហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានសម្រេច

កិច្ចការទី 2

Rp: Verapamili 0.25% 2ml

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

កិច្ចការទី 2

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

ការណែនាំអំពីវ៉ាក់សាំង DPT

គោលបំណង៖ ការពារជំងឺក្អកមាន់ រោគខាន់ស្លាក់ តេតាណូស។

ឧបករណ៍៖

វ៉ាក់សាំង DTP

តុមាប់មគជាមួយបាល់សំឡី កន្សែង ក្រវិល

សឺរាុំង 1 មីលីលីត្រ (ឬ 2 មីលីលីត្រ) ម្ជុល

ថាសឧបករណ៍

ថាសកាកសំណល់

ដំណាក់កាល	ហេតុផល
រៀបចំការអនុវត្តគោលការណ៍ 1-4 នៃ immunoprophylaxis	ការការពារផលវិបាកក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង
រៀបចំឧបករណ៍ចាំបាច់	ធានាបាននូវភាពច្បាស់លាស់ និងល្បឿននៃនីតិវិធី
លាងដៃឱ្យស្ងួត ហើយពាក់ស្រោមដៃ	ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង
យកអំពែរចេញជាមួយនឹងថ្នាំវ៉ាក់សាំងចេញពីកញ្ចប់ ជូតកញ្ចឹងកនៃអំពែរជាមួយនឹងគ្រាប់កប្បាស និងអាល់កុល កាត់វាដោយឌីសអេមឺរី ហើយបំបែកវាចេញ។	ការការពារការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលចាក់ត្រូវបានធានា
គ្របដោយកន្សែងមាប់មគហើយបំបែក	ការបើក ampoule ដោយប្រើជាលិការារាំងវ៉ាក់សាំងមិនឱ្យចូលទៅក្នុងបរិស្ថាន
ដាក់ ampoule នៅក្នុង beaker មួយ។	ការពារអំពែពីការធ្លាក់ចុះ ហើយដូច្នេះការពារវ៉ាក់សាំងមិនឱ្យចូលទៅក្នុងបរិស្ថាន
បើកកញ្ចប់សឺរាុំង
ដាក់ម្ជុលដែលមានមួកនៅលើវា ជួសជុលម្ជុលនៅលើ cannula យកមួកចេញពីម្ជុល	ការពារម្ជុលពីការធ្លាក់ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ
យក ampoule ជាមួយវ៉ាក់សាំង DTP ហើយគូរ 0.5 មីលីលីត្រនៃថ្នាំចូលទៅក្នុងសឺរាុំងមួយ (ទម្លាក់ ampoule ទទេទៅក្នុងដំណោះស្រាយ disinfectant) ។	គណនេយ្យវ៉ាក់សាំងតឹងរ៉ឹង
យកកន្សែងចេញពីតុមាប់មគដោយប្រើមាប់មគ ហើយបញ្ចេញខ្យល់ចេញពីសឺរាុំងចូលទៅក្នុងវា (ទម្លាក់កន្សែងចូលទៅក្នុងធុងមួយដែលមានដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ) ដាក់សឺរាុំងនៅខាងក្នុងតុមាប់មគ ឬក្នុងថាសក្រៀវ។	ទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញវ៉ាក់សាំងទៅក្នុងបរិស្ថាន
ពាក់ស្រោមដៃស្អាត។ ព្យាបាលស្បែកនៃផ្ទៃខាងមុខនៃភ្លៅជាមួយនឹងគ្រាប់អាល់កុលពីរ។	ការសម្លាប់មេរោគនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំ
ចាក់វ៉ាក់សាំងតាមសាច់ដុំ
ដកម្ជុលចេញ ព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយប្រើគ្រាប់កប្បាសដែលទុកក្នុងដៃរបស់អ្នក បន្ទាប់ពីព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំ	ការការពារការវិវត្តនៃអាប់សក្រោយការចាក់
ដាក់ដុំសំឡី និងសឺរាុំងចូលទៅក្នុងថាសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ	ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង
ដោះស្រោមដៃហើយបោះវាទៅក្នុងដំណោះស្រាយទឹកសម្លាប់មេរោគ	អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលប៉ះវ៉ាក់សាំងត្រូវតែត្រូវបានកំចាត់ចោល
រៀបចំការអនុវត្តគោលការណ៍ 6-7 នៃ immunoprophylaxis	ការចុះឈ្មោះច្បាស់លាស់នៃវ៉ាក់សាំងដែលបានគ្រប់គ្រង ការកត់ត្រាផលវិបាកក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង

កិច្ចការទី 2

Rp: Cordaron 15 0mg-3ml (5%-3ml)

D t d លេខ 4 នៅក្នុង amp

S 300 mg IV បន្ទាប់មក 300 mg IV ស្រក់ក្នុង 5% គ្លុយកូស

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

កិច្ចការទី 2

Rp: Sol Metoprooli 5 mg-5ml (0.1%-5ml)

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 5 mg បន្ថែមទឹកអំបិល 15 គ្រាប់តាមសរសៃឈាមយឺតៗ ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្រោយ 5 នាទី សូមធ្វើម្តងទៀតក្នុងកម្រិតដដែល។

Rp: Verapamili 0.25% 2ml

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 5 mg បន្ថែមទឹកអំបិល 10ml IV យឺតៗ

Swaddling (បើកដោយជើងធំទូលាយដាច់ពីគ្នា)

គោលដៅ:

2. បង្កើតការលួងលោមអតិបរមាសម្រាប់កុមារ;

ឧបករណ៍៖

អាវកាក់ស្តើងនិង flannel;

Flannel និងកន្ទបស្តើង;

កន្ទប (កន្ទបស្តើង ២) ឬកន្ទប;

កន្សែង;

តារាងផ្លាស់ប្តូរ;

អាវក្រណាត់ប្រេង;

ធុងជាមួយដំណោះស្រាយ disinfectant, rags ។

លក្ខខណ្ឌចាំបាច់៖

ប្រើគោលការណ៍សេរី (បើកចំហ) ការរុំធំទូលាយ ( ទុកដៃរបស់អ្នកឱ្យទំនេរ និងចន្លោះតូចមួយនៅក្នុងកន្ទបសម្រាប់ចលនាជើងរបស់ទារកដោយសេរី។ swaddling ធំទូលាយ - ត្រគាករបស់ទារកមិននៅជិតគ្នាទេប៉ុន្តែរាលដាលដាច់ពីគ្នាដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបង្កើតចុងក្រោយនៃសន្លាក់ត្រគាក។);

ពាក់មួកបន្ទាប់ពីងូតទឹកនិងពេលដើរ;

ការជួសជុលក្រណាត់កន្ទបទារកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ( "សោ" មានទីតាំងនៅខាងមុខ);

ជៀសវាងការបង្កើតផ្នត់រដុប វត្តមាននៃម្ជុល ប៊ូតុងជាដើម។

	ដំណាក់កាល	ហេតុផល
ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី
- ពន្យល់ម្តាយអំពីគោលបំណង និងវឌ្ឍនភាពនៃនីតិវិធី	- ធានាការថែទាំកូនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
- រៀបចំឧបករណ៍ចាំបាច់	- ធានានូវភាពត្រឹមត្រូវនៃនីតិវិធី
- លាងដៃឱ្យស្ងួត (ដោយប្រើសាប៊ូ ឬថ្នាំសំលាប់មេរោគ) ពាក់អាវទ្រនាប់។ - ពិនិត្យមើលកាលបរិច្ឆេទនៃការក្រៀវនៃក្រណាត់កន្ទបទារក បើកថង់ក្រណាត់កន្ទបទារកដែលគ្មានមេរោគ
- ដាក់ក្រណាត់កន្ទបទារកនៅលើតុផ្លាស់ប្តូរជាស្រទាប់ៗ (ពីក្រោមទៅកំពូល៖ ក្រណាត់ទេសឯក - ស្តើង - កន្ទប ឬកន្ទប) - រៀបចំអាវកាក់ បង្វែរថ្នេរចេញក្រៅ	- ទទួលបានភាពច្បាស់លាស់ក្នុងការ swaddling - ការពារការកោស
- រុំទារកក្នុងកុនអរងឹង (បើចាំបាច់ លាងសម្អាត និងស្ងួតដោយកន្សែងស្អាត) ដាក់វានៅលើតុផ្លាស់ប្តូរ	- ធានានីតិវិធី
ការអនុវត្តនីតិវិធី
-ដាក់អាវទ្រនាប់ស្តើងឱ្យកូននៅខាងក្រោយ បន្ទាប់មកពាក់អាវយឺតមួយជាមួយខោខាងមុខ។ បត់គែមនៃអាវកាក់ឡើងនៅកម្រិតនៃចិញ្ចៀនទងផ្ចិត	- ការពារការត្រជាក់ទ្រូង
- ពាក់កន្ទប។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះបត់ក្រណាត់កន្ទប 1 ចូលទៅក្នុងត្រីកោណ បត់ក្រណាត់កន្ទប 2 ចូលទៅក្នុងចតុកោណកែងទទឹង 15 - 12 សង់ទីម៉ែត្រ ក) ដាក់កុមារនៅលើកន្ទបដើម្បីឱ្យមូលដ្ឋានធំទូលាយនៃកន្ទបធ្លាក់លើតំបន់ចង្កេះ។ ខ) ឆ្លងកាត់កន្ទបរាងចតុកោណរវាងជើងរបស់ទារក បង្កើតជាផ្នត់បន្ថែមនៅផ្នែកខាងមុខ។ ខ) ដាក់ជ្រុងខាងក្រោមនៃកន្ទបរាងត្រីកោណរវាងជើងរបស់ទារក; គ) រុំចុងម្ខាងនៃកន្ទបជុំវិញខ្លួនដោយធានាកន្ទប។ អ្នកអាចប្រើកន្ទបដែលផលិតដោយពាណិជ្ជកម្ម។	- ការពារការចម្លងរោគនៃកន្លែងធំនៃរាងកាយ - ការអនុវត្តវិធីសាស្រ្ត swaddling ធំទូលាយ - សម្រាប់ជួសជុលកន្ទបរាងចតុកោណ។
- រុំកុមារក្នុងកន្ទបស្តើង៖ ក) ដាក់កុមារនៅលើកន្ទបស្តើងដើម្បីឱ្យគែមខាងលើរបស់វាស្ថិតនៅកម្រិត “ក្លៀក”។ ខ) ដាក់គែមមួយនៃកន្ទបនៅចន្លោះជើង; គ) រុំទារកជាមួយគែមផ្សេងទៀត; ឃ) ចងគែមខាងក្រោមនៃកន្ទប ទុកកន្លែងទំនេរសម្រាប់ចលនាជើង ហើយរុំវាជុំវិញខ្លួនទារក។ ង) ធានាក្រណាត់កន្ទបទារកដោយដាក់ "សោកន្ទប" នៅពីមុខ	- ការអនុវត្តនៃការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្ត swaddling ដោយឥតគិតថ្លៃ - ការការពារនៃការ abrasions - រក្សាសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីជើង - ផ្តល់នូវលក្ខខណ្ឌសុខស្រួល។
- រុំកុមារក្នុងកន្ទបក្តៅ “ដោយគ្មានដៃ”៖ ក) ដាក់កុមារនៅលើកន្ទប flannel ដើម្បីឱ្យគែមខាងលើរបស់វាស្ថិតនៅកម្រិត “ក្លៀក”។ ខ) ធានាផ្នែកខាងមុខនៃរាងកាយជាមួយនឹងគែមម្ខាងនៃកន្ទប ឆ្លងកាត់កន្ទបតាមអង្កត់ទ្រូង។ គ) ប្រើគែមម្ខាងទៀតនៃកន្ទបដើម្បីធានាផ្នែកខាងមុខនៃរាងកាយ ដោយឆ្លងកាត់កន្ទបតាមអង្កត់ទ្រូង។ ឃ) កាន់ជ្រុងខាងក្រោមនៃកន្ទប ចងគែមខាងក្រោមនៃកន្ទបដើម្បីឱ្យមានចន្លោះសម្រាប់ជើងរបស់ទារកដើម្បីផ្លាស់ទី៖ ង) ជួសជុលកន្ទបនៅកម្រិតក្លៀក ដាក់ “កន្ទប” នៅខាងមុខ	- ការពារកុមារពីការថយចុះកម្តៅ - រក្សាសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីជើង - ផ្តល់លក្ខខណ្ឌសុខស្រួល
ការបញ្ចប់នីតិវិធី
	- ដាក់ទារកក្នុងកុនអរងឹង	- ធានាសុវត្ថិភាពរបស់កុមារ
	- ជូតផ្ទៃការងារនៃតុផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងដំណោះស្រាយទឹកសម្លាប់មេរោគ - លាងដៃឱ្យស្ងួត	- ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង

កិច្ចការទី 2

Rp: Sol Novocainamidi 10% -10ml (0.1% -5ml)

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 1000 mg បន្ថែមទឹកអំបិល 10ml ចាក់យឺតៗក្នុងអត្រា 2ml ក្នុងមួយនាទី។

បច្ចេកទេសយកថង់ប្លាស្ទិកចេញពីបំពង់ក និងច្រមុះសម្រាប់ជំងឺខាន់ស្លាក់.

គោលដៅ:ប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបាក់តេរី។

ការចង្អុលបង្ហាញ៖

ប្រសិនបើសង្ស័យថាជំងឺខាន់ស្លាក់;

រោគខាន់ស្លាក់

កុមារដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ

ការពិនិត្យលើអ្នកផ្ទុកបាក់តេរីបន្ទាប់ពីអនាម័យរបស់ពួកគេ;

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺឈឺបំពង់ក;

ការពិនិត្យកុមារដែលទើបចូលរៀននៅមណ្ឌលកុមារកំព្រា សាលាបណ្ដុះបណ្ដាល

ស្ថាប័នពិសេស;

ការពិនិត្យលើកុមារដែលទទួលការអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ ENT

រោគវិទ្យា

ឧបករណ៍៖

បំពង់សាកល្បងមាប់មគជាមួយនឹងកប្បាសស្ងួតភ្ជាប់ទៅនឹងចុងនៃកំណាត់;

បំពង់សាកល្បង;

spatula មាប់មគនៅក្នុងថាសមួយ;

របាំង, ស្រោមដៃ;

ទម្រង់ - ទិសដៅទៅមន្ទីរពិសោធន៍;

វ៉ែនតា, ប៊ិច។

លក្ខខណ្ឌចាំបាច់៖

សម្ភារៈត្រូវបានប្រមូលនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ;

ដាស់តឿនអ្នកជំងឺកុំឱ្យដុសធ្មេញ ឬស្រោចទឹកបំពង់កនៅពេលព្រឹក។

បើចាំបាច់សម្ភារៈត្រូវបានប្រមូល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ដំណាក់កាល	ហេតុផល
ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី
ពន្យល់ដល់ម្តាយ និងកូនអំពីគោលបំណង និងវឌ្ឍនភាពនៃនីតិវិធី ទទួលបានការយល់ព្រម។	ធានាសិទ្ធិទទួលបានព័ត៌មាន ការចូលរួមក្នុងនីតិវិធី
រៀបចំឧបករណ៍ដាក់វានៅលើតុឧបករណ៍ - ដាក់វានៅខាងស្តាំដៃ។ សរសេរការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍។
ប្រើកញ្ចក់ដើម្បីសម្គាល់បំពង់ "N" - ច្រមុះ "3" - pharynx ។	ភាពត្រឹមត្រូវនៃការពិនិត្យ។
	ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង
ការអនុវត្តនីតិវិធី
អង្គុយឱ្យកុមារប្រឈមមុខនឹងប្រភពពន្លឺ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ជួសជុលគាត់ដោយជំនួយពីជំនួយការ: កុមារត្រូវបានលើកឡើង ជំនួយការគ្របដណ្តប់ជើងរបស់កុមារដោយជើងរបស់គាត់; ជួសជុលដៃនិងដងខ្លួនដោយដៃម្ខាង; កាន់ក្បាលដោយបាតដៃម្ខាងទៀតនៅលើថ្ងាសរបស់កុមារ	លក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់នីតិវិធី
ដោយដៃស្តាំរបស់អ្នក ដកកប្បាសចេញពីបំពង់សាកល្បង ដោយសម្គាល់ដោយសញ្ញា “H”។	សញ្ញា "N" មានន័យថាច្រមុះ
ប្រើមេដៃឆ្វេងរបស់អ្នក ដើម្បីលើកចុងច្រមុះរបស់កុមារ។	ផ្តល់នូវការចូលទៅកាន់ភ្នាស mucous នៃច្រមុះ
បញ្ចូល tampon ដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងចលនាបង្វិលចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះមួយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងផ្សេងទៀតដោយប៉ះជញ្ជាំងរបស់ពួកគេយ៉ាងរឹងមាំ; ជម្រៅនៃការបញ្ចូល 0.5 - 1.5 សង់ទីម៉ែត្រអាស្រ័យលើអាយុ។	លក្ខខណ្ឌដែលធានាប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធី។
បនា្ទាប់ពីប្រមូលវត្ថុធាតុរួចដាក់ swab ចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បងដោយមិនប៉ះគែមរបស់វា។
	ធានានូវភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ។
សុំឱ្យកុមារបើកមាត់ឱ្យទូលាយ ហើយប្រើ spatula សង្កត់លើឫសនៃអណ្តាត ចំណាំ៖សម្រាប់កុមារតូច ត្រូវបើកមាត់ដោយសង្កត់លើសាច់ដុំទំពារ ឬចង្កា
ដោយដៃស្តាំរបស់អ្នក ដកកប្បាសចេញពីបំពង់សាកល្បងដែលមានសញ្ញា “3”	ការសម្គាល់ "3" មានន័យថា pharynx ។
ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយមិនចាំបាច់ប៉ះអណ្តាត និងថ្ពាល់ សូមបញ្ចូល tampon ទៅក្នុងប្រហោងមាត់
ប្រើ swab ដើម្បីយកទឹករំអិលចេញពីក្រអូមមាត់ក្រអូមមាត់ និង tonsils តាមលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈ arch - tonsil - uvula - arch - tonsil ចំណាំ៖ ប្រសិនបើមានខ្សែភាពយន្ត ចូរលាបថ្នាំនៅព្រំដែននៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងរងផលប៉ះពាល់។	ភាពត្រឹមត្រូវនៃនីតិវិធី។ កន្លែងនៃការប្រមូលផ្តុំដ៏ធំបំផុតនៃធាតុបង្កជំងឺ។
យកក្រដាសជូតមាត់ចេញ ហើយដាក់វានៅក្នុងបំពង់សាកល្បងដោយមិនប៉ះគែមរបស់វា។
ភ្ជាប់ទិសដៅទៅនឹងបំពង់សាកល្បងដោយប្រើខ្សែយឺត ហើយដាក់បំពង់សាកល្បងនៅក្នុង rack ។
ការបញ្ចប់នីតិវិធី
ដោះស្រោមដៃ ហើយដាក់ក្នុងដំណោះស្រាយទឹកសម្លាប់មេរោគ យកម៉ាសចេញ។	ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង
លាងសមាតនិងស្ងួតដៃរបស់អ្នក។

ចំណាំ៖សម្ភារៈសម្រាប់ស្រាវជ្រាវគឺយកចេញពី oropharynx និងច្រមុះ ដោយប្រើស្បៃមាប់មគពីរនៅលើដំបងដែក។ ប្រសិនបើរោគខាន់ស្លាក់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងទៀត វប្បធម៌បន្ថែមត្រូវបានធ្វើពីដំបៅដែលត្រូវគ្នា។ ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមានរោគខាន់ស្លាក់បំពង់ក សម្ភារៈនោះត្រូវយកជាមួយក្រដាសជូតមាត់ (សំឡីសំឡីនៅលើដំបងដែក ពត់នៅចម្ងាយ 1.5 - 2 សង់ទីម៉ែត្រពីចុងខាងក្រោមនៅមុំ 135 ដឺក្រេ)។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យបាក់តេរីនៃអ្នកជំងឺមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ etiotropic ។

សម្ភារៈត្រូវតែបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍មិនលើសពី 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីយកសម្ភារៈ។ នៅពេលដឹកជញ្ជូនវាទៅចម្ងាយឆ្ងាយ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយបន្ថែម ឬ tampons ត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយ 5% នៃគ្លីសេរីនជាមួយនឹងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic ត្រូវបានប្រើប្រាស់។

លទ្ធផលបឋមនៃការពិនិត្យបាក់តេរីគឺទទួលបាននៅថ្ងៃទី 2 លទ្ធផលចុងក្រោយនៅថ្ងៃទី 4 ។

កិច្ចការទី 2

ត្រឹមត្រូវជាង

Rp: Sol Digoxini 0.025% -1 មីលីលីត្រ

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 0.25 mg + 10 saline solution IV យឺតៗ

អាច៖

Rp: Sol Metoprooli 5 mg-5ml (0.1%-5ml)

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 5 mg បន្ថែម 15 saline solution IV យឺតៗ ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ សូមធ្វើម្តងទៀតក្រោយ 5 នាទី។ ឬ

Rp: Verapamili 0.25% 2ml

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 5 mg បន្ថែមទឹកអំបិល 10ml IV យឺតៗ

កិច្ចការទី 2

Rp: Berodual - 20ml

DS: 2 មីលីលីត្រ Berodual + ទឹកអំបិល 3 មីលីលីត្រ ស្រូបចូល 10 នាទី។

ការកោសសម្រាប់ជំងឺ enterobiasis

1. នៅពេលព្រឹក មុននឹងធ្វើនីតិវិធី មិនត្រូវធ្វើអនាម័យមាត់ស្បូនឡើយ។

2. នាំកុមារទៅគិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងបន្ទប់ជំងឺឆ្លងដែលគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងយកអេតចាយសម្រាប់ជំងឺ enterobiasis ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Rabinovich ។

3. ពិភាក្សាជាមួយកុមារអំពីឧបាយកលនាពេលខាងមុខ។

ឧបករណ៍៖

1. ត្របកភ្នែក។

3. ប្រអប់ខ្មៅដៃ ជើងកាមេរ៉ា។

1. ដាក់ទារកនៅលើពោះរបស់គាត់។

2. ពាក់មដ។

3. រាលដាលគូទរបស់អ្នក។

4. កាំបិតត្រូវបានជ្រលក់ក្នុង cleol និងស្ងួត។

5. នាំយក scapula ចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយស្បែកនៃផ្នត់ perianal ។

6. ដាក់ spatula នៅក្នុងរន្ធ tripod ដែលត្រូវគ្នា។

7. ដោះស្រោមដៃ ហើយលាងដៃ។

ដាំទឹកឱ្យពុះក្នុងដំណោះស្រាយសាប៊ូ ជូតកន្លែងឈរ និងប្រអប់ខ្មៅដៃជាមួយ swab ត្រាំក្នុង 70 ° C2H5OH ហើយលាងជមែះជាមួយទឹកសាប៊ូ ត្រាំស្រោមដៃក្នុងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

កិច្ចការទី 2

D t d លេខ 2 នៅក្នុង amp

S 60 mg + 10 saline solution IV bolus

កិច្ចការទី 2

Rp: Sol Sol ។ ដូប៉ាមីន 4% - 5 មីលីលីត្រ

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 200 mg + 250 saline IV drip 5-15 mcg/kg

ខាងក្រោយ ១

បច្ចេកទេសយកទឹកពីច្រមុះសម្រាប់ក្អកមាន់ (វិធីសាស្ត្រលេបត្របកភ្នែក) គោលបំណង; ប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបាក់តេរី។ បរិក្ខារ; បំពង់សាកល្បងមាប់មគជាមួយនឹងកប្បាសស្ងួតដែលភ្ជាប់ទៅនឹងចុងនៃកំណាត់; បំពង់សាកល្បង; spatula មាប់មគនៅក្នុងថាសមួយ; ទម្រង់ - ទិសដៅទៅមន្ទីរពិសោធន៍; លក្ខខណ្ឌចាំបាច់; សម្ភារៈត្រូវបានប្រមូលនៅលើពោះទទេ

№	ដំណាក់កាល	ហេតុផល
I. ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី
	ពន្យល់ដល់ម្តាយ និងកូនអំពីគោលបំណង និងវឌ្ឍនភាពនៃនីតិវិធី ទទួលបានការយល់ព្រម។	ធានាសិទ្ធិទទួលបានព័ត៌មាន ការចូលរួមក្នុងនីតិវិធី
	រៀបចំឧបករណ៍ដាក់វានៅលើតុឧបករណ៍ - ដាក់វានៅខាងស្តាំដៃ	ការធានានូវភាពត្រឹមត្រូវនៃនីតិវិធី។
	សរសេរការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍។	ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង
	លាងដៃឱ្យស្ងួត ពាក់ម៉ាស់ និងស្រោមដៃ។	ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង។
	អង្គុយឱ្យកុមារប្រឈមមុខនឹងប្រភពពន្លឺ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ជួសជុលគាត់ដោយជំនួយពីជំនួយការ: កុមារត្រូវបានលើកឡើង ជំនួយការគ្របដណ្តប់ជើងរបស់កុមារដោយជើងរបស់គាត់; ជួសជុលដៃនិងដងខ្លួនដោយដៃម្ខាង; កាន់ក្បាលដោយបាតដៃម្ខាងទៀតនៅលើថ្ងាសរបស់កុមារ	. បង្កើតភាពងាយស្រួលក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី
II. ការអនុវត្តនីតិវិធី
	យក spatula និងបំពង់សាកល្បងនៅក្នុងដៃឆ្វេងរបស់អ្នក សង្កត់វារវាងម្រាមដៃតូច និង ring របស់អ្នក។
	សុំឱ្យកុមារបើកមាត់ឱ្យទូលាយ ហើយប្រើ spatula សង្កត់លើឫសនៃអណ្តាត។	ការផ្តល់ការចូលទៅកាន់ pharynx ។ ធានានូវដំណើរការត្រឹមត្រូវ និងការចូលទៅកាន់ pharynx
	ដោយដៃស្តាំរបស់អ្នក ដកដំបងចេញពីបំពង់សាកល្បងដោយ 2/3 នៃប្រវែងរបស់វា ហើយពត់វាទល់នឹងគែមបំពង់សាកល្បងនៅមុំ 135 ដឺក្រេ។	ភាពត្រឹមត្រូវនៃនីតិវិធី
	ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយមិនចាំបាច់ប៉ះអណ្តាត ធ្មេញ ឬភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងមាត់ទេ សូមបញ្ចូល tampon ជាមួយនឹងចុងកោងចុះពីក្រោយអណ្តាតចូលទៅក្នុង oropharynx ។	ភាពត្រឹមត្រូវនៃនីតិវិធី។
	ដោយប្រើចលនាស្រាលពីរ ឬបី ប្រមូលទឹករំអិលពីខាងក្រោយបំពង់ក	ភាពត្រឹមត្រូវនៃនីតិវិធី។
	យកក្រដាសជូតមាត់ចេញ ហើយដាក់វានៅក្នុងបំពង់សាកល្បងដោយមិនប៉ះគែមរបស់វា។	ធានានូវលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបាន។
	ភ្ជាប់ទិសដៅទៅនឹងបំពង់សាកល្បងដោយប្រើខ្សែយឺត ហើយដាក់បំពង់សាកល្បងនៅក្នុង rack ។	ធានានូវភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ
III. ការបញ្ចប់នីតិវិធី។
	លាងសម្អាត និងព្យាបាលដៃដែលមានស្រោមដៃជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។	ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង
	ដោះស្រោមដៃនិងរបាំង។	ធានាសុវត្ថិភាពនៃការឆ្លង
	លាងសមាតនិងស្ងួតដៃរបស់អ្នក។	ការអនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យ។
	បញ្ជូនសម្ភារៈទៅមន្ទីរពិសោធន៍បាក់តេរី (មិនយូរជាង 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រមូល ប្រធានបទត្រូវទុកក្នុងទូទឹកកក)	ការធានានូវភាពត្រឹមត្រូវនៃការសិក្សា

កិច្ចការទី 2

Rp: Sol Noradrenaline aguettant - 2mg/ml-8ml

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 16 mg បន្ថែមដំណោះស្រាយអំបិល 250 ចាក់តាមសរសៃឈាម ដោយចាប់ផ្តើមពី 5-7 ដំណក់ក្នុងមួយនាទី

កិច្ចការទី 2

Rp: Sol no-spa 20mg|ml-2ml (2%-2ml)

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

សូលុយស្យុង 2 មីលីលីត្រ បន្ថែមទឹកអំបិល 5 មីលីលីត្រ i.v. យឺតៗ

បច្ចេកទេសកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាម

ជំហានទី 1. យកបន្ទះសាកល្បងចេញពីដប។ បិទដបភ្លាមៗ។ បញ្ចូលបន្ទះសាកល្បងដោយបន្ទះទំនាក់ទំនងបែរមុខឡើង ហើយចូលទៅក្នុងកន្លែងបញ្ចូលបន្ទះសាកល្បង។ ត្រូវប្រាកដថាបន្ទះសាកល្បងត្រូវបានបញ្ចូលគ្រប់វិធី។

ឧបករណ៍នឹងបើកដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ លេខកូដឆ្នូតសាកល្បង និងនិមិត្តសញ្ញាដែលមានឯកតារង្វាស់នឹងបង្ហាញនៅលើអេក្រង់។

ពិនិត្យមើលថាតើលេខកូដនៅលើអេក្រង់ត្រូវគ្នានឹងលេខកូដនៅលើដបនៃបន្ទះសាកល្បងដែលអ្នកកំពុងប្រើដែរឬទេ។

ជំហានទី 2. ជ្រើសរើសទីតាំងសម្រាប់ការចោះ។ យកឈាមមួយដំណក់ពីម្រាមដៃរបស់អ្នកគឺល្អប្រសើរជាង។

ជំហានទី 3ចាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះចុចប៊ិចឱ្យជាប់នឹងចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ចុចប៊ូតុងបិទ។

ជំហានទី 4. នៅពេលដែលនិមិត្តសញ្ញា “0” លេចឡើងនៅលើអេក្រង់ សូមនាំយកឈាមមួយដំណក់ទៅកាន់តំបន់ធ្វើតេស្តនៃបន្ទះសាកល្បង ហើយសង្កត់វានៅក្នុងទីតាំងនេះនៅគែមខាងលើនៃបន្ទះសាកល្បង រហូតទាល់តែកន្លែងត្រួតពិនិត្យត្រូវបានបំពេញ ហើយឧបករណ៍ចាប់ផ្តើម ដើម្បីរាប់ថយក្រោយ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងបង្ហាញនៅលើអេក្រង់បន្ទាប់ពីឧបករណ៍រាប់ថយក្រោយ 5 វិនាទី

កិច្ចការទី 2

Rp: Baralgin - 5 មីលីលីត្រ

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 5 មីលីលីត្រ IM

កិច្ចការទី 2

Rp: Sol Atropini ស៊ុល 0.1% -1 មីលីលីត្រ

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 1 mg បន្ថែមទឹកអំបិល 10ml IV យឺតៗ

កិច្ចការទី 2

Rp: Sol Chloropyramini 20 មីលីក្រាម / 1 មីលីលីត្រ

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 1ml បន្ថែមទឹកអំបិល 5ml IV

កិច្ចការទី 2

Rp: Verapamili 0.25% 2ml

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 5 mg បន្ថែមទឹកអំបិល 10ml IV យឺតៗ

កិច្ចការទី 2

Rp: Sol Morphine hydr/1%-1ml

DS 10 mg បន្ថែមទឹកអំបិល 19ml ចាក់បន្តិចម្តងៗក្នុងប្រភាគ 4ml ក្នុងមួយនាទី

ខាងក្រោយ ១

Rp: Sol diazepam 10-2 មីលីលីត្រ

S 2 មីលីលីត្រ i.v.

កិច្ចការទី 2

Rp: Sol Metoprooli 5 mg-5ml (0.1%-5ml)

D t d លេខ 1 ក្នុង amp

S 5 mg បន្ថែមទឹកអំបិល 15 គ្រាប់ IV យឺតៗ ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្រោយ 5 នាទី ធ្វើម្តងទៀតក្នុងកម្រិតដូចគ្នា

Rp: Sol Nitroglucerini 0.1%-10 មីលីលីត្រ

DS 10 mg បន្ថែមទៅ 250 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយអំបិល IV drip ក្នុងល្បឿនដំបូង 5 ដំណក់ក្នុងមួយនាទី

ខាងក្រោយ ១

1. Rickets ដំណាក់កាលដំបូង។ ភាពខុសគ្នា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដូចជា rickets ។

2. ម៉ឺនុយសម្រាប់ទារកអាយុ 4 ខែជាមួយនឹងការបំបៅចម្រុះ។

6 ម៉ោង - ទឹកដោះម្តាយ

ម៉ោង៩ 30 នាទី - ល្បាយសម្របខ្លួន

ម៉ោង ១៣ - បន្លែសុទ្ធ ទឹកដោះម្តាយ

ម៉ោង ១៦ 30 នាទី - ទឹកផ្លែឈើសុទ្ធ ទឹកដោះម្តាយ

ម៉ោង 20 - ល្បាយសម្របខ្លួន

23:00 30 នាទី - ល្បាយសម្របខ្លួន

រវាងការបំបៅ - ទឹក 40 មីលីលីត្រ។

កិច្ចការទី 2

Rp: Sol Prednisoloni 30mg-1ml (25mg|ml)

D t d លេខ 2 នៅក្នុង amp

S 60 mg + 10 ដំណោះស្រាយអំបិលតាមសរសៃឈាម។

កិច្ចការទី 2

Rp: Sol Novocainamidi 10% -10ml (0.1% -5 m

ការចង្អុលបង្ហាញ៖ការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀនធំ

ឧបករណ៍៖ 1) ស្រោមដៃកៅស៊ូ

2) ក្រណាត់កន្ទបទារក

3) កន្សែង

4) បំពង់បង្ហូរឧស្ម័ន (លេខ 1-6)

2) ធុងជាមួយទឹក

3) ប្រេង Vaseline

1. ពន្យល់ម្តាយរបស់អ្នកអំពីគោលបំណង និងវឌ្ឍនភាពនៃនីតិវិធី។

2. រៀបចំឧបករណ៍។

3. ថែរក្សាដៃរបស់អ្នកឱ្យមានអនាម័យ ពាក់អាវទ្រនាប់ និងស្រោមដៃកៅស៊ូដែលគ្មានមេរោគ។

4. ដាក់ក្រណាត់ប្រេង និងកន្ទបលើផ្ទៃរាបស្មើ។

5. យកបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នចេញ ហើយរំអិលចុងខ្វាក់ជាមួយប្រេង Vaseline។

6. ដាក់ទារកនៅផ្នែកខាងឆ្វេងដោយជើងចុចទៅក្រពះ (រហូតដល់ 6 ខែ - នៅលើខ្នងនិងលើកជើង) ។

7. រាលដាលគូទដោយប្រើម្រាមដៃនៃដៃឆ្វេងរបស់អ្នកហើយជួសជុលកុមារនៅក្នុងទីតាំងនេះ។

8. ដោយបានច្របាច់ចុងដោយឥតគិតថ្លៃនៃបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយមិនមានការខិតខំប្រឹងប្រែងបញ្ចូលវាទៅក្នុងរន្ធគូថហើយផ្លាស់ទីវា 1-2 សង់ទីម៉ែត្រឆ្ពោះទៅផ្ចិតបន្ទាប់មកស្របទៅនឹងឆ្អឹងខ្នង។

9. ដាក់ចុងទំនេរនៃបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នទៅក្នុងធុងទឹក។

10 . ម៉ាស្សាពោះរបស់ទារកដោយចលនារាងជារង្វង់តាមទិសទ្រនិចនាឡិកា។

11. នៅពេលដែលពពុះខ្យល់ឈប់លេចឡើងក្នុងធុងទឹក សូមប្រើកន្សែងដើម្បីដកបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នចេញ។

12. ក្រោយពេលបន្ទោរបង់រួច កុមារត្រូវលាងសម្អាត សម្ងួតដោយចលនារមូរដោយកន្ទប ហើយផ្នត់ធម្មជាតិគួរត្រូវបានរំអិលដោយប្រេង។ រ៉ូប។

13. ដោះក្រណាត់ប្រេង និងកន្ទប ហើយដាក់ក្នុងដំណោះស្រាយទឹកសម្លាប់មេរោគ។

14. ដោះអាវទ្រនាប់ចេញ ហើយដាក់ក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

15. ដោះស្រោមដៃហើយដាក់ក្នុងធុង។ លាងដៃ។

ចំណាំ។ជម្រៅនៃការបញ្ចូលបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ (6-8 សង់ទីម៉ែត្រសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត) ។

14. ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការប្រមូលទឹកនោមក្នុងកុមារដំបូង

ការចង្អុលបង្ហាញ៖ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម, pyelonephritis, glomerulonephritis, ជំងឺសរសៃប្រសាទ dysmetabolic ។

ឧបករណ៍៖ក) ស្រោមដៃកៅស៊ូ;

ខ) រង្វង់កៅស៊ូរុំក្នុងកន្ទប;

នៅក្នុងកន្សែង;

ឃ) ចានឬថាស - សម្រាប់ក្មេងស្រី បំពង់សាកល្បង - សម្រាប់ក្មេងប្រុស;

ឃ) ក្រណាត់ប្រេង;

ង) ពាងស្អាតស្ងួត;

g) ការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍។

1. ពន្យល់ដល់ម្តាយ/សាច់ញាតិអំពីគោលបំណង និងវឌ្ឍនភាពនៃនីតិវិធី ទទួលបានការយល់ព្រម។

2. រៀបចំឧបករណ៍ចាំបាច់។

3. សរសេរការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក។

4. លាងសម្អាតដៃរបស់អ្នកឱ្យមានអនាម័យ ហើយពាក់ស្រោមដៃកៅស៊ូដែលគ្មានមេរោគ។

5. មុនពេលប្រមូលទឹកនោម វាជាការចាំបាច់ក្នុងការបង្គន់អនាម័យសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជរបស់កុមារ។

6. សម្រាប់ការវិភាគទូទៅ ទឹកនោមពេលព្រឹកដែលទើបចេញថ្មីៗត្រូវបានប្រមូលក្នុងធុងកញ្ចក់ស្ងួតស្អាត (ដំណក់ទីមួយ និងចុងក្រោយមិនត្រូវបានប្រមូលទេ)។

7. ស្លាកដែលបង្ហាញពីនាមត្រកូល នាមខ្លួន និងលក្ខណៈនៃការធ្វើតេស្តរបស់កុមារ (ឧទាហរណ៍ "ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ") ត្រូវបានដាក់នៅលើធុងដែលមានទឹកនោម។

8. ក្មេងស្រី (អាយុរហូតដល់ 1 ឆ្នាំ) ត្រូវបានដាក់នៅលើរង្វង់កៅស៊ូរុំដោយកន្ទបដោយមានថាសឬចានដាក់នៅក្រោមរន្ធ។

9. យើងត្រូវប្រាកដថាក្មេងស្រីមិនរអិលចេញពីរង្វង់។

10.

11. ចំពោះក្មេងប្រុស លិង្គត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បង ដែលគែមរបស់វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកសាធារណៈជាមួយនឹងបន្ទះម្នាងសិលាស្អិត។

12. ជើងគួរតែត្រូវបានរុំដោយកន្ទប។

13. ទឹកនោមដែលប្រមូលបានត្រូវចាក់ចូលក្នុងធុងស្អាត ហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

14. ទឹកនោមគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍មិនលើសពី 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានប្រមូល។

15. ដោះស្រោមដៃបោះចូលក្នុងធុង។ លាងដៃឱ្យស្ងួត។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការប្រមូលទឹកនោមយោងទៅតាម NECHIPORENKO

ការចង្អុលបង្ហាញ៖ការកំណត់មាតិកានៃធាតុដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងទឹកនោម (ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគវត្តមានឬអវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានវាយតម្លៃ) ។

ឧបករណ៍៖ក) ពាងកែវស្អាតស្ងួត;

ខ) ការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍។

2. រៀបចំឧបករណ៍ចាំបាច់។

3. សរសេរការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក។

4. លាងសម្អាតដៃរបស់អ្នកឱ្យមានអនាម័យ ពាក់ស្រោមដៃកៅស៊ូដែលគ្មានមេរោគ និងពាក់អាវទ្រនាប់។

5. វាចាំបាច់ក្នុងការសម្អាតប្រដាប់ភេទ។

6. ប្រមូលផ្នែកទឹកនោមជាមធ្យម 5-10 មីលីលីត្រក្នុងពាងកែវស្អាត។ បង្ហូរទឹកនោមដែលនៅសល់ទៅក្នុងបង្គន់ (ផើង)។

7. បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការបញ្ជូនទឹកនោមត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

8. ដោះស្រោមដៃហើយបោះចូលក្នុងធុង។ ដោះអាវទ្រនាប់ចេញ។

9. លាងសមាតនិងស្ងួតដៃរបស់អ្នក។

"ការបញ្ចូលបំពង់បង្ហូរឧស្ម័ន។" ក្បួនដោះស្រាយនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិការុករកយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវលំដាប់នៃនីតិវិធី។

របៀបដំឡើងបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នឱ្យបានត្រឹមត្រូវ - បច្ចេកទេសស្រប ការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications ។

↯ អត្ថបទច្រើនទៀតនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី

ការចង្អុលបង្ហាញ

ហើមពោះ។

ការទប់ស្កាត់

ការហូរឈាមពោះវៀន;
ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថហូរឈាម;
ការរលាកស្រួចស្រាវនៃរន្ធគូថ។

បរិក្ខារ

បំពង់បង្ហូរឧស្ម័នមាប់មគដែលតភ្ជាប់តាមរយៈកញ្ចក់ត្រួតពិនិត្យទៅបំពង់កៅស៊ូប្រវែង 30-50 សង់ទីម៉ែត្រ;
petrolatum;
ធុងមួយដែលមានបរិមាណទឹកតិចតួច;
ក្រណាត់ប្រេង;
កន្ទប;
កន្សែងពោះគោ; មួនស័ង្កសី;
កុងតឺន័រត្រូវបានសម្គាល់ថា "សម្រាប់ការណែនាំអំពី enema" ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ chloramine 3% ។

បច្ចេកទេសដំឡើងបំពង់បង្ហូរឧស្ម័ន

ក្រណាត់ប្រេង និងកន្ទបទារកត្រូវបានដាក់នៅក្រោមអ្នកជំងឺ។
ដាក់អ្នកជំងឺនៅខាងឆ្វេងរបស់គាត់ដោយលុតជង្គង់របស់គាត់ហើយជើងទាញឡើងលើពោះរបស់គាត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចបែរខ្នងរបស់គាត់បានទេ នោះគាត់នៅតែដេកលើខ្នងរបស់គាត់ ជើងកោងនៅជង្គង់ ហើយរាលដាលដាច់ពីគ្នា។
រំអិលចុងមូលនៃបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នជាមួយ Vaseline ។
ពាក់ស្រោមដៃកៅស៊ូ រាលដាលគូទដោយដៃឆ្វេង និងដោយដៃស្តាំ យកបំពង់ជាមួយកន្សែងមារៈបង់រុំ បញ្ចូលវាជាមួយចលនាបង្វិល ដោយសង្កេតមើលការពត់កោងទាំងអស់នៃរន្ធគូថ ដល់ជម្រៅ 20 - 25 សង់ទីម៉ែត្រ។ ចុងខាងក្រៅនៃបំពង់កៅស៊ូ - ផ្នែកបន្ថែមត្រូវបានបន្ទាបទៅក្នុងធុងមួយដែលមានទឹកដាក់លើគ្រែ ឬប្រសើរជាងនេះ នៅចំហៀងគ្រែរបស់អ្នកជំងឺនៅលើលាមក។
បន្ទាប់ពី 1.0 - 1.5 ម៉ោងបំពង់គួរតែត្រូវបានយកចេញទោះបីជាមិនមានការធូរស្បើយក៏ដោយដើម្បីជៀសវាងការបង្កើតដំបៅនៅលើជញ្ជាំងនៃរន្ធគូថ។
បនា្ទាប់ពីដកបំពង់ឧស្ម័នអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានសម្អាត។ ប្រសិនបើរន្ធគូថមានពណ៌ក្រហម រំអិលវាជាមួយនឹងប្រេងស្ងួត ដូចជាស័ង្កសី។
បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធត្រូវបានត្រាំភ្លាមៗនៅក្នុងដំណោះស្រាយ chloramine 3% បន្ទាប់មកដំណើរការយោងទៅតាម OST 42-21-2-85 ។

បំពង់បង្ហូរឧស្ម័ននៅតែមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងដូចពីមុន។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងឱសថអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។ បច្ចេកទេសនៃការដំឡើងបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយហើយមិនផ្លាស់ប្តូរចាប់តាំងពីពេលនោះមក។ សូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាគឺហើមពោះ។

ការទប់ស្កាត់ការប្រើប្រាស់បំពង់បង្ហូរឧស្ម័នគឺ៖

ស្នាមប្រេះនៅក្នុងរន្ធគូថ;
ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថ;
ដំណើរការដំបៅ;
neoplasms សាហាវនៅក្នុងរន្ធគូថ។

បំពង់បង្ហូរឧស្ម័នត្រូវបានប្រើជាក្បួនប្រសិនបើ enema មិនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះអាចកើតឡើងមុនដោយមូលហេតុ និងជំងឺផ្សេងៗ។ នៅពេលដែលការហើមពោះមិនបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការណែនាំរបបអាហារពិសេស និងលេបថ្នាំមួយចំនួន ការវះកាត់គឺចាំបាច់។ បំពង់គឺពិតជាអ្វីដែលអាចជួយក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ.

ការកំណត់ទំហំ

ប្រវែងនៃបំពង់គឺប្រហែលសែសិបសង់ទីម៉ែត្រ;
អង្កត់ផ្ចិត - ពីប្រាំទៅដប់មីលីម៉ែត្រ;
ចុងម្ខាងនៃបំពង់ត្រូវបានពង្រីក, ផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្គត់;
មានរន្ធនៅសងខាងនៃព្រីឧស្ម័ន។

បច្ចេកទេសនៃការបញ្ចូលបំពង់បង្ហូរឧស្ម័ន

នីតិវិធីសម្រាប់ការដំឡើងបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នតាមក្បួនមួយត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់កុមារ។ កុមារភាគច្រើនទទួលរងពីការកើនឡើងនៃផលិតកម្មឧស្ម័ន និងហើមពោះ។ ដើម្បីធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងបានត្រឹមត្រូវនិងជួយកុមារឱ្យដោះស្រាយបញ្ហាវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមច្បាប់ទាំងអស់។

ឧបករណ៍ដែលត្រូវការ៖

Petrolatum;
កាំបិត Putty;
នាវា;
ក្រដាសបង្គន់;
ស្រោមដៃមាប់មគ;
ក្រណាត់កន្ទបទារកស្រូបយក;
សន្លឹកស្អាត។

កំពុងរៀបចំដើម្បីប្រតិបត្តិក្បួនដោះស្រាយ៖

ជំហានទាំងនេះនឹងជួយអ្នករៀបចំឱ្យល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់នីតិវិធី។ ការណែនាំនៃព្រីឧស្ម័នមិនគួរបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលទេ។ ប្រសិនបើកុមារមានអារម្មណ៍ថាគាត់មិនស្រួល អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមនីតិវិធីម្តងទៀត។.

ការអនុវត្តនីតិវិធី

វាចាំបាច់ក្នុងការរាលដាលគូទរបស់ទារកនិងបញ្ចូលបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នចូលទៅក្នុងរន្ធគូថទៅជម្រៅដប់សង់ទីម៉ែត្រ;

បន្ទាបផ្នែកទំនេររបស់ឧបករណ៍ទៅក្នុងនាវាក្បែរនោះ។;

គ្របដណ្តប់អ្នកជំងឺប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីយូរ។

កុមារតូចៗជាធម្មតាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបញ្ចូលបំពង់ឧស្ម័នរយៈពេលយូរនោះទេ។ ដរាបណានីតិវិធីចាប់ផ្តើម ពួកគេកម្ចាត់ឧស្ម័នដែលធ្វើទារុណកម្មពួកគេ ហើយមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលច្រើន។ នៅពេលដែលពោះវៀនត្រលប់មកធម្មតាវិញ និងកម្ចាត់ខ្យល់លើសចេញ អ្នកត្រូវដកបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការចងចាំរឿងនោះ។;