ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (CVD): បញ្ជីនិងរោគសញ្ញាគោលការណ៍នៃការព្យាបាល។ រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ ប្រភេទរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល មូលហេតុនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះមនុស្ស

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង រួមជាមួយនឹងជំងឺមហារីក និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម កាន់យ៉ាងរឹងមាំនាំមុខគេក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុត និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃសតវត្សទី 20 និងឥឡូវនេះនៅសតវត្សទី 21 ។ ការរាតត្បាតដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុតនៃជំងឺប៉េស្ត ជំងឺអុតស្វាយ និងជំងឺគ្រុនពោះវៀនដែលផ្ទុះឡើងកាលពីអតីតកាលគឺជារឿងអតីតកាល ប៉ុន្តែកន្លែងរបស់ពួកគេមិននៅទទេនោះទេ។ ពេលវេលាថ្មីត្រូវនឹងជំងឺថ្មី។ ឱសថនាពេលអនាគតនឹងហៅយ៉ាងត្រឹមត្រូវនៅសតវត្សទី 20 ថាជា "យុគសម័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង" ។

CVDs គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់នៅទូទាំងពិភពលោក៖ គ្មានមូលហេតុផ្សេងទៀតសម្លាប់មនុស្សច្រើននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំៗដូច CVDs នោះទេ។

បញ្ហានេះប៉ះពាល់ដល់ប្រទេសដែលមានចំណូលទាប និងមធ្យមរហូតដល់កម្រិតផ្សេងៗគ្នា។ ច្រើនជាង 82% នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺ CVD កើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសទាំងនេះ ដែលស្ទើរតែស្មើៗគ្នាក្នុងចំណោមបុរស និងស្ត្រី។

នៅឆ្នាំ 2030 មនុស្សប្រមាណ 23.6 លាននាក់នឹងស្លាប់ដោយសារជំងឺ CVD ភាគច្រើនដោយសារជំងឺបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលត្រូវបានព្យាករណ៍ថានៅតែជាមូលហេតុនាំមុខតែមួយគត់នៃការស្លាប់។ ការកើនឡើងភាគរយដ៏ធំបំផុតនៅក្នុងករណីទាំងនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់មេឌីទែរ៉ាណេភាគខាងកើត ហើយចំនួនអ្នកស្លាប់ច្រើនបំផុតត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ភាគអាគ្នេយ៍។

ដើម្បីយល់ពីជំងឺដំបូងត្រូវពិចារណាថាតើបេះដូងជាអ្វី។

បេះដូង គឺជាសរីរាង្គកណ្តាលនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់មនុស្ស ដោយបូមឈាមចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម ហើយធានាឱ្យវាត្រលប់មកវិញតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ បេះដូង​គឺជា​សរីរាង្គ​សាច់ដុំ​ប្រហោង​ដែល​បែង​ចែក​ជា​៤​បន្ទប់​៖ ខាងស្តាំ​និង​ខាងឆ្វេង ventricles ខាងស្តាំ​និង​ខាងឆ្វេង​។ មុខងាររបស់បេះដូងត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការកន្ត្រាក់ជំនួស (systole) និងការសម្រាក (diastole) នៃសាច់ដុំនៃ atria និង ventricles ។ សកម្មភាពរបស់បេះដូងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយយន្តការ neurohumoral ឬស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ប៉ុន្តែសាច់ដុំបេះដូងគឺដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ផ្នែកឆ្លងកាត់នៃបេះដូងមនុស្ស៖
1 - atrium ខាងឆ្វេង;
2 - សរសៃឈាមសួត;
3 - សន្ទះបិទបើក mitral;
4 - ventricle ខាងឆ្វេង;
5 - ភ្នាស interventricular;
6 - ventricle ខាងស្តាំ;
7 - vena cava ទាប;
8 - សន្ទះ tricuspid;
9 - atrium ខាងស្តាំ;
10 - ថ្នាំង sinoatrial;
11 - កំពូល Vena cava;
12 - ថ្នាំង atrioventricular ។

ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តន៍ជីវសាស្រ្ត មិនបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តរបស់មនុស្សជាតិនោះទេ។ ប៉ុន្តែ​ផ្លូវ​ជីវិត​របស់​យើង​គឺ​ខុស​គ្នា​ឆ្ងាយ​ពី​ដំណើរ​ជីវិត​របស់​យើង​ឆ្ងាយ​ណាស់ ហើយ​សូម្បី​តែ​មិន​ឆ្ងាយ​ណាស់​ដូនតា។ បន្ទាប់មកចលនា ការទទួលបានអាហារ ការបង្កើតលំនៅឋាន និងសកម្មភាពផ្សេងទៀតទាំងអស់ ទាមទារការចំណាយថេរ និងធំនៃកម្លាំងសាច់ដុំពីមនុស្សម្នាក់។ ហើយប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់មនុស្សត្រូវបានតម្រង់ទិសដំបូងយ៉ាងជាក់លាក់ឆ្ពោះទៅរករបៀបរស់នៅសកម្មខ្លាំងបែបនេះ។ សម្រាប់ដំណើរការធម្មតារបស់វា ឧទាហរណ៍ មនុស្សម្នាក់ត្រូវដើរយ៉ាងហោចណាស់ 6 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយនេះជាប្រចាំថ្ងៃ! តាមស្តង់ដារទីក្រុងរបស់យើងសព្វថ្ងៃនេះ មនុស្សជាច្រើនយល់ថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដើរសូម្បីតែចំណតឡានក្រុងមួយឬពីរទៅកាន់ស្ថានីយ៍រថភ្លើងក្រោមដីដែលនៅជិតបំផុត។ សូម្បីតែច្រើនតែមិនមានពេលសម្រាប់រឿងនេះ។

វាហាក់ដូចជាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលដែលផ្នែកដ៏ធំមួយនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងកើតឡើងមិនមែនដោយសារតែភាពតានតឹងហួសប្រមាណនៅលើវានោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែបន្ទុករ៉ាំរ៉ៃរបស់វាថេរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលតែនៅ glance ដំបូងប៉ុណ្ណោះ។ ជាការពិតណាស់ មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីរបៀបដែលសាច់ដុំចុះខ្សោយ ប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានហ្វឹកហាត់។ ហើយបេះដូងក៏មានសាច់ដុំដែរ ហើយវាទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការផ្ទុកខ្ពស់ដូចសាច់ដុំផ្សេងទៀតទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ។ ជាការពិតណាស់ឥឡូវនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ។ លើសពីនេះទៅទៀត ជាលិកាសាច់ដុំក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយពួកគេក៏ត្រូវការការហ្វឹកហាត់ផងដែរ។

កង្វះការបណ្តុះបណ្តាលនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក៏នាំឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗផងដែរ។ សម្រាប់មនុស្សសម័យទំនើបភាគច្រើន ជាពិសេសអ្នករស់នៅក្នុងទីក្រុង ជាមួយនឹងការថយចុះនៃសកម្មភាពរាងកាយជាសកល ភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទបានកើនឡើងមិនសមាមាត្រ។ នេះភាគច្រើនដោយសារតែបរិមាណនៃព័ត៌មានដែលមករកយើងជារៀងរាល់ថ្ងៃតាមរយៈទូរទស្សន៍ កាសែត អ៊ីនធឺណិត និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើយើងពិចារណាផងដែរអំពីការពិតដែលថាផ្នែកសំខាន់នៃព័ត៌មាននេះបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍អវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងខ្លួនយើងនោះ វាច្បាស់ណាស់ថាតើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សមានផ្ទុកលើសទម្ងន់កម្រិតណា។ ប៉ុន្តែប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមបេះដូងមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ អារម្មណ៍ខ្លាំងណាមួយបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមួយឬមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយហើយប្រតិកម្មណាមួយនៃរាងកាយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុតនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គ។ ជាឧទាហរណ៍ យើងខ្មាស់គេ ហើយមុខរបស់យើងប្រែជាក្រហមដោយសារឈាមហូរ។ យើងភ័យខ្លាច យើងមានអារម្មណ៍ញាក់ និងញ័រនៅក្នុងខ្លួន - នេះគឺជាបរិមាណដ៏ច្រើននៃអរម៉ូនស្ត្រេស អាដ្រេណាលីន ចូលទៅក្នុងឈាម។ យើងមានការថប់បារម្ភ ហើយចង្វាក់បេះដូងរបស់យើងកើនឡើង។ ហើយឧទាហរណ៍ជាច្រើនអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ នៅពីក្រោយគ្រប់បែបយ៉ាង ទោះបីជាតិចតួចក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរឈាមរត់គឺជាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ធម្មជាតិបានផ្តល់នូវវិធីមួយដើម្បីបំបាត់ភាពតានតឹងលើសពីរាងកាយ: មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានរចនាឡើងតាមរបៀបដែលការបញ្ចេញភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទភាគច្រើនកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើតុល្យភាពរវាងភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងសរសៃប្រសាទត្រូវបានរំខាន នោះប្រតិកម្មទៅនឹងភាពតានតឹងខាងអារម្មណ៍បានក្លាយទៅជាការបញ្ចេញសំឡេងហួសហេតុ អូសបន្លាយ និងទទួលបានលក្ខណៈរោគសាស្ត្រ។ ដូច្នេះជំងឺដូចជាជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ហើយនេះជាធម្មតាត្រូវបានបន្តដោយការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺ myocardial infarction ។

រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង។

• ឈឺចាប់ឬមិនស្រួលនៅកណ្តាលទ្រូង;
• ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលនៅក្នុងដៃ ស្មាឆ្វេង កែងដៃ ថ្គាម ឬខ្នង។

ជារឿយៗជំងឺសរសៃឈាមនៅពីក្រោមគឺជារោគសញ្ញា។ ការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចជាសញ្ញាព្រមានដំបូងនៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះទៀត, អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការពិបាកដកដង្ហើមឬដង្ហើមខ្លី; ចង្អោរឬក្អួត; វិលមុខឬសន្លប់; បែកញើសត្រជាក់ ហើយក្លាយជាស្លេក។ ស្ត្រីទំនងជាជួបប្រទះនឹងការដកដង្ហើមខ្លី ចង្អោរ ក្អួត និងឈឺខ្នង និងថ្គាម។

អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានច្រើន និងកើតឡើងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ពួកគេមួយចំនួនដូចជាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ឬជំងឺ myocarditis គឺជាជំងឺចម្បងនៃបេះដូង។ ជំងឺផ្សេងទៀតដូចជា atherosclerosis ឬ phlebitis ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ទីបំផុតក្រុមទីបីនៃជំងឺប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទាំងមូល។ ប្រភេទចុងក្រោយនៃជំងឺជាចម្បងរួមមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។ ទោះបីជាជារឿយៗវាពិបាកក្នុងការគូសបន្ទាត់ច្បាស់លាស់បែបនេះរវាងជំងឺបេះដូង និងជំងឺសរសៃឈាមក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍ atherosclerosis គឺជាជំងឺនៃសរសៃឈាម ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាវិវត្តនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង atherosclerosis នៃប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ហើយសំដៅទៅលើជំងឺបេះដូងរួចទៅហើយ។

មានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានផ្អែកលើដំណើរការរលាក។ ពួកគេច្រើនតែជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងដូចជា គ្រុនផ្តាសាយ ឬឈឺបំពង់ក។ ជំងឺទាំងនេះច្រើនណាស់ ប៉ុន្តែមិនកើតមានញឹកញាប់ទេ រួមមាន រលាកស្រោមបេះដូង រលាកស្រោមបេះដូង រលាកសាច់ដុំបេះដូង និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ជំងឺទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់បេះដូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលសាច់ដុំបេះដូង myocardium អាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជាតិពុលដែលជាលទ្ធផលនៃការរលាកដែលបានវិវត្តនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ គំរូនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ជំងឺ myocardial dystrophy ។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ដែលកើតចេញពីបេះដូង មិនមែននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនោះទេ ក៏មានច្រើនណាស់ដែរ។ សរសៃឈាមអាស្រ័យលើមុខងាររបស់ពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជាសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន។ សរសៃឈាម​ដឹក​ឈាម​ក្រហម​សម្បូរ​អុកស៊ីហ្សែន និង​សារធាតុចិញ្ចឹម​ពី​បេះដូង​ទៅ​ផ្នែក​ខាង​ក្រៅ។ ឈាម​ពណ៌​ខ្មៅ​ធ្វើ​ដំណើរ​ត្រឡប់​មក​វិញ​តាម​សរសៃ​វ៉ែន ដោយ​ផ្តល់​អុកស៊ីហ្សែន​ដល់​ជាលិកា និង​ឆ្អែត​ដោយ​កាបូនឌីអុកស៊ីត និង​ផលិតផល​មេតាបូលីស។ ដោយបានបញ្ចប់រង្វង់ពេញមួយ ឈាមហូរត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ ដែលវាត្រូវបានឆ្អែតដោយអុកស៊ីហ្សែន ហើយអ្វីៗទាំងអស់ចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។ ជំងឺសរសៃឈាមក៏អាចបែងចែកទៅជាជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន និងជំងឺសរសៃឈាមផងដែរ។ ការបែងចែកនេះត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងងាយស្រួលប្រសិនបើយើងពិចារណាថាការផ្ទុកនៅលើសរសៃឈាមវ៉ែនដែលតាមរយៈឈាមក្រាស់គឺធំជាងការផ្ទុកនៅលើសរសៃឈាម។ សរសៃឈាមវ៉ែននៃអវយវៈទាបគឺងាយរងគ្រោះ៖ បន្ទាប់ពីទាំងអស់ ពួកគេត្រូវតែដឹកនាំឈាមប្រឆាំងនឹងសកម្មភាពនៃទំនាញផែនដី។ ដូច្នេះវាគឺជាសរសៃវ៉ែននៅលើជើងដែលទទួលរងការឈឺចាប់ភាគច្រើនពីសរសៃ varicose ក៏ដូចជាជំងឺរលាកនៃសរសៃឈាមវ៉ែន - phlebitis និង thrombophlebitis ។

ចំពោះគ្រែសរសៃឈាមវាបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទូទៅបំផុតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - atherosclerosis និងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។ ជាញឹកញាប់ atherosclerosis មានការរីកចម្រើននៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ប្រភេទនៃ atherosclerosis នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺឯករាជ្យ - ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ការបង្ហាញគ្លីនិកទូទៅបំផុតនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺការវាយប្រហារនៃ angina pectoris ឬដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា angina pectoris: ការឈឺចាប់និងអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់បេះដូងដែលកើតឡើងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងក្នុងករណីស្មុគស្មាញនៃជំងឺអំឡុងពេលសម្រាក។

ផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាចជាស្ថានភាពដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដូចជាជំងឺ myocardial infarction ដែលបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃ foci នៃ necrosis នៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង។ ជម្រើសមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺ cardiosclerosis ការបង្ហាញដែលជួនកាលរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗនៃចង្វាក់បេះដូង (arrhythmias) និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ទាំងចង្វាក់បេះដូង និងជំងឺខ្សោយបេះដូង ដូចដែលបានរៀបរាប់រួចហើយ មិនមែនជាជំងឺក្នុងន័យតឹងរឹងនៃពាក្យនោះទេ។ ពាក្យ "arrhythmias" សំដៅលើលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗដែលមានរឿងដូចគ្នា - គម្លាតពីចង្វាក់ធម្មតានៃការកន្ត្រាក់បេះដូង។ ជំងឺខ្សោយបេះដូង (ជំងឺខ្សោយបេះដូងសរសៃឈាម) គឺជាស្មុគ្រស្មាញនៃសញ្ញារោគសាស្ត្រ (ដង្ហើមខ្លី cyanosis ហើមជាដើម) ដែលបង្ហាញថាបេះដូងមិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកពេញលេញបានទេ។ មូលហេតុនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា ជួនកាលវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនោះទេ ទោះបីជាភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងវិវត្តន៍ដោយសារតែជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដោយ។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទាំងអស់ត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ឬការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងគឺមិនអាចទទួលយកបានទាំងស្រុងនោះទេ។ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញបេះដូងនៅពេលមានសញ្ញាតិចតួចបំផុតនៃជំងឺបេះដូង ឬសរសៃឈាម ព្រោះលក្ខណៈទូទៅនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្ទើរតែទាំងអស់គឺជាលក្ខណៈវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានបញ្ហាបេះដូង អ្នកមិនអាចរង់ចាំរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញបានទេ ជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងចាប់ផ្តើមដោយអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺថា "មានអ្វីមួយខុសប្រក្រតី"។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺត្រូវបានរកឃើញដោយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងអំឡុងពេលពិនិត្យ ការព្យាបាលកាន់តែងាយស្រួល សុវត្ថិភាព និងជាមួយនឹងថ្នាំតិចជាងមុន។ ជំងឺនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ទៅដោយអ្នកជំងឺមិនអាចកត់សម្គាល់បានទាំងស្រុង ហើយគម្លាតពីបទដ្ឋានអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យបេះដូងប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង ជាមួយនឹងការពិនិត្យ ECG ចាំបាច់ យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

កត្តាដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍មិនគ្រប់ខែនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាចបែងចែកជាពីរក្រុម៖ កត្តាដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចផ្លាស់ប្តូរ និងអ្នកដែលអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ទីមួយរួមមានតំណពូជ ភេទបុរស និងដំណើរការនៃភាពចាស់។ ទី២ រួមមានៈ

• ការកើនឡើងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម (កូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីត);
• លើសឈាម;
• ការជក់បារី;
• កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ;
• លើសទម្ងន់រាងកាយ;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ភាពតានតឹង។

កត្តាហានិភ័យចម្បងគឺកត្តាដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ទាំងនេះរួមមានការជក់បារី លើសឈាម កម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ និងកង្វះសកម្មភាពរាងកាយ។ កត្តាចុងក្រោយត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនេះក្នុងឆ្នាំ 1992។ ជាក់ស្តែង ទម្ងន់រាងកាយលើសអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយ។

ការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ការបងា្ករជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមានសំណុំនៃវិធានការទូទៅចំពោះជំងឺទាំងនេះភាគច្រើនប៉ុន្តែជំងឺមួយចំនួនជាការពិតណាស់តម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តដាច់ដោយឡែកមួយ។ យើងនឹងផ្តោតលើអនុសាសន៍ទូទៅមួយចំនួន។ ជាដំបូងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងកើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃភាពតានតឹង neuropsychic ។ អាស្រ័យហេតុនេះ ការកាត់បន្ថយបរិមាណ និងអាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេ គឺជាវិធានការបង្ការដ៏មានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទាំងអស់។

ចម្លែកគ្រប់គ្រាន់ហើយ ប៉ុន្តែយោងទៅតាមមនុស្សភាគច្រើន កន្លែង "ផ្ទុះ" បំផុតពីទស្សនៈផ្លូវចិត្តគឺផ្ទះ។ ប្រសិនបើនៅកន្លែងធ្វើការជាមួយមនុស្សចម្លែកចំពោះយើង យើងនៅតែព្យាយាមរារាំងការបង្ហាញនៃអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន បន្ទាប់មកយើងប្រព្រឹត្តចំពោះសាច់ញាតិរបស់យើងតាមគោលការណ៍ "ហេតុអ្វីត្រូវឈរនៅលើពិធីរបស់យើងផ្ទាល់?" ហើយ​យើង​បោះចោល​រាល់​ការ​រមាស់​របស់​យើង​ដែល​បាន​ប្រមូល​ទុក​នៅ​ពេល​ថ្ងៃ​លើ​ពួកគេ។ ជារឿយៗពួកគេឆ្លើយយើងតាមរបៀបដូចគ្នា។ នេះនាំឱ្យមានការអាក់អន់ចិត្តគ្នាទៅវិញទៅមក ភាពតានតឹង និង... ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ យើងគួរចងចាំឱ្យបានញឹកញាប់ថា ប្រសិនបើយើងមិនធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសន្តិភាព និងសុភមង្គលរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់យើងទេនោះ គ្មាននរណាម្នាក់នឹងធ្វើបែបនេះទេ។ ប្រសិនបើមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេចំពោះពិភពលោកពីការទាមទារមួយទៅអ្នកឱ្យមួយនោះ ប្រាកដជាមានបញ្ហាបេះដូងតិចជាងមុន។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង ណែនាំឲ្យធ្វើខ្លួន និងមនុស្សដោយសប្បុរស កុំព្យាយាមចងចាំទុក្ខព្រួយ រៀនអភ័យទោសចេញពីបេះដូង បំភ្លេចអ្វីដែលអ្នកបានអភ័យទោស។

ជារឿយៗវត្ថុសំខាន់នៃការមិនពេញចិត្តជាប្រចាំរបស់បុគ្គលគឺខ្លួនគាត់។ ពាក្យអំពីសេចក្ដីស្រឡាញ់មិនត្រឹមតែសម្រាប់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់ខ្លួនឯងផងដែរ គឺមានជាយូរមកហើយនៅលើបបូរមាត់របស់មនុស្សគ្រប់គ្នា ហើយនៅតែអនុញ្ញាតឱ្យយើងនិយាយឡើងវិញនូវការពិតដែលត្រូវបានគេលួចបន្លំ៖ ដើម្បីស្រឡាញ់ពិភពលោកទាំងមូល អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមពីខ្លួនអ្នក។ មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវការអារម្មណ៍វិជ្ជមាន ដែលជាមូលហេតុដែលសៀវភៅល្អ ខ្សែភាពយន្តល្អ ការទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្តិ ជីវិតស្និទ្ធស្នាលដ៏សកម្ម និងរីករាយជាមួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់មានឥទ្ធិពលការពារដ៏ខ្លាំងក្លាបែបនេះ។

ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ សមាសធាតុចាំបាច់នៃការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង គឺជារបៀបរស់នៅសកម្មខាងរាងកាយ ដែលជា "ភាពរីករាយនៃសាច់ដុំ" ដូចគ្នាដែលអ្នកសិក្សា Pavlov បាននិយាយ។ ទាំងនេះគឺជាកីឡា ការដើររយៈពេលយូរក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ ការហែលទឹក ការឡើងភ្នំ នោះគឺជាសកម្មភាពរាងកាយណាមួយដែលផ្តល់ភាពរីករាយដល់មនុស្ស។ វាជាការល្អក្នុងការដំឡើងទម្លាប់នៃការឡើងរឹងរបស់ខ្លួនឯង៖ វាអាចជាផ្កាឈូកផ្ទុយ ងូតទឹកដោយទឹកត្រជាក់ ដើរដោយជើងទទេរក្នុងព្រិល ទស្សនាផ្ទះងូតទឹក ឬសូណា ជាជម្រើសដ៏ធំ ហើយគ្រប់គ្នាអាចស្វែងរកអ្វីដែលពួកគេចូលចិត្តបំផុត។ ទន្ទឹមនឹងនេះវិធានការទាំងអស់នេះពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមហើយដោយហេតុនេះការពារជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។ ការសម្រាកក៏គួរតែពេញលេញដែរ។ រយៈពេលធម្មតានៃការគេងគួរតែមានពី 8 ទៅ 10 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយវាប្រសើរជាងនៅពេលដែលអ្នកមានឱកាសសម្រាកនៅពេលថ្ងៃ។

ជា​ការ​ពិត​ណាស់ យើង​មិន​អាច​ព្រងើយ​កន្តើយ​ផ្នែក​សំខាន់​មួយ​នៃ​ជីវិត​របស់​យើង​ដូច​ជា​អាហារូបត្ថម្ភ​បាន​ឡើយ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថា អាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់ ហឹរ និងប្រៃនៅក្នុងរបបអាហាររបស់យើងមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យធាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើការបត់បែននៃសរសៃឈាម ហើយនេះធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាមផងដែរ។ បញ្ហាអំបិលក្នុងជំងឺលើសឈាមគឺធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេស ក្នុងករណីនេះ ការមិនរាប់បញ្ចូលអំបិលតុពីរបបអាហារគឺជារង្វាស់នៃភាពចាំបាច់ដំបូង។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការបង្ការជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង អ្នកគ្រប់គ្នាគួរតែបង្កើតច្បាប់មួយដែលមិនបន្ថែមអំបិលទៅក្នុងអាហារ ហើយត្រូវដាក់អាហារដែលមានជាតិប្រៃតែនៅលើតុបុណ្យប៉ុណ្ណោះ។ ការពិតគឺថាអំបិលលើសនៅក្នុងរាងកាយរារាំងតម្រងនោមពីការទប់ទល់នឹងការយកសារធាតុរាវចេញពីវា ហើយដោយហេតុនេះបង្កើតភាពតានតឹងបន្ថែមលើសរសៃឈាម និងបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតមានផលិតផលដែលខណៈពេលដែលផ្តល់នូវឥទ្ធិពលប៉ូវកំលាំងនៅលើរាងកាយអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដោយផ្ទាល់។ ទាំងនេះរួមមានតែ កាហ្វេ និងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលខ្លាំង។ ទាំងអស់នេះ ជាពិសេសគ្រឿងស្រវឹង មិនគួរត្រូវបានបំពានឡើយ។

ជាការពិតណាស់ ការជក់បារីមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានបំផុតទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ស្ទើរតែគ្រប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទាំងអស់គឺកើតមានច្រើនក្នុងចំណោមអ្នកជក់បារីជាងអ្នកមិនជក់បារី។ ហើយប្រសិនបើទាក់ទងទៅនឹងជាតិអាល់កុល យើងនៅតែអាចនិយាយអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃស្រាទំពាំងបាយជូរស្ងួតក្នុងបរិមាណតិចតួច (នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ម្តងហើយម្តងទៀតដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របារាំង) នោះការជក់បារីមិនធ្វើអ្វីក្រៅពីបង្កគ្រោះថ្នាក់នោះទេ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងនិយាយយ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួនអំពីតម្រូវការក្នុងការ បោះបង់ទម្លាប់នេះចោលទាំងស្រុង។ ហើយដើម្បី "ធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកស្ងប់" ដូចដែលមនុស្សតែងតែពន្យល់ពីការញៀនថ្នាំជក់ មានវិធីមានប្រយោជន៍ និងរីករាយជាងនេះ។

ដូច្នេះដោយសង្ខេបនូវអ្វីដែលបាននិយាយ ចូរយើងនិយាយឡើងវិញ៖ សកម្មភាពរាងកាយ អាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តចំពោះអាកប្បកិរិយារួសរាយរាក់ទាក់ចំពោះខ្លួនឯង និងពិភពលោក អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ និងការពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូង - នេះគឺជាអប្បបរមា។ ចាំបាច់ដើម្បីឱ្យប្រាកដថាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនឹងជៀសផុតពីអ្នក។ ចូរយើងសង្ឃឹមថាម៉ូដសម្រាប់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ដែលកំពុងដណ្តើមយកពិភពលោកយ៉ាងឆាប់រហ័ស នឹងជួយកម្ចាត់សតវត្សទី 21 នៃឈ្មោះ "យុគសម័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង" ។

កម្រងសំណួររោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯង។

"តើអ្នកមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមែនទេ?"

ប្រសិនបើមាន 3 YES មានន័យថាអ្នកមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

រាល់ 5 YES មានន័យថា អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីពិនិត្យស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀត។

វេជ្ជបណ្ឌិត - អ្នកវិធីសាស្រ្តនៃនាយកដ្ឋានរៀបចំនិងវិធីសាស្រ្ត
L. N. Podobed

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CVD) តំណាងឱ្យបញ្ហាបន្ទាន់បំផុតនៃឱសថទំនើប ពីព្រោះការស្លាប់ដោយសាររោគសាស្ត្រនៃបេះដូង និងសរសៃឈាមបានជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ដំបូងរួមជាមួយនឹងដុំសាច់។ ករណីថ្មីរាប់លានត្រូវបានចុះបញ្ជីជារៀងរាល់ឆ្នាំ ហើយពាក់កណ្តាលនៃការស្លាប់ទាំងអស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទម្រង់មួយចំនួននៃការខូចខាតប្រព័ន្ធឈាមរត់។

រោគសាស្ត្រនៃបេះដូង និងសសៃឈាមមិនត្រឹមតែជាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាទិដ្ឋភាពសង្គមទៀតផង។ បន្ថែមពីលើការចំណាយរបស់រដ្ឋាភិបាលដ៏ធំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺទាំងនេះ កម្រិតនៃពិការភាពនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់។ នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺដែលមានអាយុធ្វើការនឹងមិនអាចបំពេញភារកិច្ចរបស់គាត់បានទេហើយបន្ទុកនៃការថែទាំរបស់គាត់នឹងធ្លាក់លើថវិកានិងសាច់ញាតិ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះ មាន "ការស្តារឡើងវិញ" យ៉ាងសំខាន់នៃរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមបេះដូង ដែលមិនត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺនៃភាពចាស់" ទៀតទេ។កាន់តែខ្លាំងឡើង ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ មានមនុស្សមិនត្រឹមតែមានអាយុពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅក្មេងទៀតផង។ យោងតាមរបាយការណ៍មួយចំនួនក្នុងចំណោមកុមារចំនួនករណីនៃជំងឺបេះដូងដែលទទួលបានបានកើនឡើងដល់ដប់ដង។

យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក ការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឈានដល់ 31% នៃការស្លាប់ទាំងអស់នៅលើពិភពលោក ជំងឺសរសៃឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានចំនួនជាងពាក់កណ្តាលនៃករណី។

វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគឺកើតមានច្រើននៅក្នុងប្រទេសដែលមានកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចសង្គម។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺ ភាពមិនអាចទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តប្រកបដោយគុណភាព ឧបករណ៍មិនគ្រប់គ្រាន់នៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ កង្វះបុគ្គលិក និងកង្វះការងារបង្ការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយប្រជាជន ដែលភាគច្រើនរស់នៅក្រោមបន្ទាត់នៃភាពក្រីក្រ។

ការរីករាលដាលនៃ CVD គឺភាគច្រើនដោយសារតែរបៀបរស់នៅសម័យទំនើបរបស់យើង របបអាហារ កង្វះការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងទម្លាប់អាក្រក់ ដូច្នេះសព្វថ្ងៃនេះកម្មវិធីបង្ការគ្រប់ប្រភេទកំពុងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងសកម្មក្នុងគោលបំណងជូនដំណឹងដល់ប្រជាជនអំពីកត្តាហានិភ័យ និងវិធីការពារជំងឺបេះដូង និងឈាម។ នាវា។

រោគសាស្ត្រសរសៃឈាមបេះដូង និងពូជរបស់វា។

ក្រុមនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគឺទូលំទូលាយណាស់, បញ្ជីរួមមាន:

• – , ;
• ( , );
• ដំបៅរលាកនិងឆ្លង - ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងឬផ្សេងទៀតនៅក្នុងធម្មជាតិ;
• ជំងឺនៃសរសៃឈាមវ៉ែន -;
• រោគសាស្ត្រនៃលំហូរឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ពួកយើងភាគច្រើនភ្ជាប់ CVD ជាចម្បងជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ នេះមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេ ព្រោះរោគវិទ្យានេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុត ដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សរាប់លាននាក់នៅលើភពផែនដី។ ការបង្ហាញរបស់វានៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺទ្រូង, ការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូងនិងទម្រង់ស្រួចស្រាវក្នុងទម្រង់នៃការគាំងបេះដូងគឺរីករាលដាលក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យកណ្តាលនិងមនុស្សចាស់។

បន្ថែមពីលើ ischemia បេះដូង, មានប្រភេទផ្សេងទៀតដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងនិងប្រភេទធម្មតានៃ CVD - ជំងឺលើសឈាម, ដែលមានតែមនុស្សខ្ជិលមិនដែលឮ, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

នៅក្នុងជំងឺភាគច្រើននៃបេះដូង និងសរសៃឈាម ស្រទាប់ខាងក្រោមនៃដំបៅគឺ atherosclerosis ដែលផ្លាស់ប្តូរជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងរំខានដល់ចលនាធម្មតានៃឈាមទៅកាន់សរីរាង្គ។ - ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម ប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាកម្រណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជាធម្មតាវាត្រូវបានសម្តែងក្នុងទម្រង់នៃ ischemia cardiac, encephalopathy, infarction cerebral, ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនៃជើង, ល, ដូច្នេះជំងឺទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD)គឺជាស្ថានភាពមួយនៅពេលដែលសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយ atherosclerosis ផ្តល់បរិមាណឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូងដើម្បីធានាការផ្លាស់ប្តូរ។ myocardium ជួបប្រទះការខ្វះអុកស៊ីសែន, hypoxia កើតឡើងបន្ទាប់មក - ។ ការឆ្លើយតបទៅនឹងឈាមរត់មិនល្អគឺជាការឈឺចាប់ហើយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបេះដូងខ្លួនឯង - ជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់ () បែហោងធ្មែញពង្រីក។

កត្តាសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង ischemic

កម្រិត​ខ្លាំង​នៃ​កង្វះ​អាហារូបត្ថម្ភ​នៃ​សាច់ដុំ​បេះដូង​ជា​លទ្ធផល គាំងបេះដូង- ជំងឺ myocardial necrosis ដែលជាប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ បុរសងាយនឹងកើតជំងឺ myocardial infarction ប៉ុន្តែនៅពេលវ័យចំណាស់ ភាពខុសគ្នារវាងភេទនឹងរលាយបាត់បន្តិចម្តងៗ។

ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទម្រង់គ្រោះថ្នាក់ស្មើគ្នានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់។. វាជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមមនុស្សទាំងពីរភេទ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចាប់ពីអាយុ 35-40 ឆ្នាំ។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរជាប់លាប់ និងមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមអាកទែរ ដែលជាលទ្ធផលដែលពួកវាក្លាយទៅជាមិនអាចពង្រីកបាន និងមានភាពផុយស្រួយ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាផលវិបាកផ្ទាល់នៃជំងឺលើសឈាម និងជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយដែលមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់។

សម្ពាធខ្ពស់ក៏ប៉ះពាល់ដល់បេះដូងដែរ៖ វាកើនឡើង ជញ្ជាំងរបស់វាកាន់តែក្រាស់ដោយសារតែការកើនឡើងនៃបន្ទុក ហើយលំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតដដែល ដូច្នេះហើយជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម បេះដូងអាចប្រឈមនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង រួមទាំងជំងឺ myocardial infarction ។ កើនឡើងច្រើនដង។

រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល រួមមានទម្រង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាល។ វាច្បាស់ណាស់ថាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវក្នុងទម្រង់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺពិការឬនាំឱ្យគាត់ស្លាប់ប៉ុន្តែការប្រែប្រួលរ៉ាំរ៉ៃនៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើន។

ការវិវឌ្ឍន៍ធម្មតានៃជំងឺខួរក្បាល ischemic ដោយសារតែ atherosclerosis

ជម្ងឺរលាកខួរក្បាលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាម atherosclerosis ឬឥទ្ធិពលដំណាលគ្នារបស់ពួកគេបណ្តាលឱ្យរំខានដល់មុខងារខួរក្បាល វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការអនុវត្តភារកិច្ចការងារ ដោយមានការវិវត្តនៃការលំបាកក្នុងខួរក្បាលលេចឡើងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ហើយកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺគឺនៅពេលដែលអ្នកជំងឺ អសមត្ថភាពនៃអត្ថិភាពឯករាជ្យ។

រាយខាងលើ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាញឹកញាប់នៅក្នុងអ្នកជំងឺដូចគ្នានិងធ្វើឱ្យគ្នាទៅវិញទៅមក,ដែលជារឿយៗវាពិបាកក្នុងការគូសបន្ទាត់ច្បាស់លាស់រវាងពួកគេ។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម ត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់បេះដូង បានទទួលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរួចហើយ ហើយហេតុផលសម្រាប់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងគឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ភាពតានតឹង និងរបៀបរស់នៅ។ ក្នុងករណីនេះ វាជាការលំបាកក្នុងការវិនិច្ឆ័យថាតើរោគវិទ្យាណាមួយជាបឋម ហើយទំនងជាដំបៅបានអភិវឌ្ឍស្របគ្នានៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នា។

ដំណើរការរលាកនៅក្នុងបេះដូង() - ជំងឺ myocarditis, endocarditis, pericarditis - គឺជារឿងធម្មតាតិចជាងទម្រង់មុន។ មូលហេតុទូទៅបំផុតរបស់ពួកគេគឺនៅពេលដែលរាងកាយមានប្រតិកម្មក្នុងវិធីពិសេសមួយចំពោះការឆ្លងមេរោគ streptococcal វាយប្រហារមិនត្រឹមតែអតិសុខុមប្រាណប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនការពារផងដែរ។ ជំងឺបេះដូង Rheumatic គឺច្រើននៃកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់; មនុស្សពេញវ័យជាធម្មតាមានផលវិបាក - ជំងឺបេះដូង។

ពិការភាពបេះដូងអាចត្រូវបានពីកំណើតឬទទួលបាន។ ពិការភាពដែលទទួលបានកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចគ្នានៅពេលដែលខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើកប្រមូលផ្តុំបន្ទះខ្លាញ់ អំបិលកាល់ស្យូម ហើយក្លាយជា sclerotic ។ មូលហេតុមួយទៀតនៃពិការភាពដែលទទួលបានអាចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

នៅពេលដែលខិត្តប័ណ្ណសន្ទះត្រូវបានខូចខាត ទាំងការរួមតូចនៃការបើក () និងការពង្រីក () គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ ការរំខាននៃចរន្តឈាមកើតឡើងនៅក្នុងរង្វង់តូច ឬធំ។ ការជាប់គាំងនៅក្នុងរង្វង់ប្រព័ន្ធត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃហើយជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមនៅក្នុងសួតសញ្ញាដំបូងនឹងមានការដកដង្ហើមខ្លី។

ឧបករណ៍ valvular នៃបេះដូងគឺជា "គោលដៅ" សម្រាប់ជំងឺរលាកបេះដូងនិងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃពិការភាពបេះដូងដែលទទួលបានចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ដំបៅ​បេះដូង​ភាគ​ច្រើន​ជា​ចុង​ក្រោយ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ខ្សោយ​បេះដូងដែលអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ស្រួចស្រាវ ជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចធ្វើទៅបានប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការគាំងបេះដូង, វិបត្តិលើសឈាម, arrhythmia ធ្ងន់ធ្ងរនិងត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើមសួត, ស្រួចស្រាវនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង, ការគាំងបេះដូង។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជាទម្រង់នៃជំងឺបេះដូង ischemic ។ វាធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការឈឺទ្រូង, សរសៃឈាមបេះដូង, ដុំសាច់ myocardial មុន, ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតីរយៈពេលវែង, ពិការភាពបេះដូង, ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic និងរលាកនៅក្នុង myocardium ។ ទម្រង់ណាមួយនៃរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយបេះដូង។

សញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតា៖ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាហើម ថ្លើមរីកធំ ស្បែកប្រែជាស្លេក ឬខៀវ ដង្ហើមខ្លីរងទុក្ខ ហើយសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។ ទាំងទម្រង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។

រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងទម្រង់នៃសរសៃ varicose, thrombosis, phlebitis, thrombophlebitis វាកើតឡើងទាំងក្នុងចំនោមមនុស្សចាស់និងមនុស្សវ័យក្មេង។ នៅក្នុងវិធីជាច្រើន, ការរីករាលដាលនៃសរសៃ varicose ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយរបៀបរស់នៅរបស់មនុស្សសម័យទំនើប (របបអាហារ, អសកម្មរាងកាយ, លើសទម្ងន់) ។

សរសៃ varicose ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ចុងទាបបំផុតនៅពេលដែលសរសៃ subcutaneous ឬជ្រៅនៃជើងឬភ្លៅពង្រីកប៉ុន្តែបាតុភូតនេះអាចធ្វើទៅបានផងដែរនៅក្នុងនាវាផ្សេងទៀត - សរសៃនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច (ជាពិសេសចំពោះស្ត្រី) ប្រព័ន្ធ portal នៃថ្លើម។

ក្រុម​ពិសេស​នៃ​រោគ​សរសៃ​ឈាម​មាន​ភាព​ខុស​ប្រក្រតី​ពី​កំណើត​ដូច​ជា​ការ​ស្រវាំង​ភ្នែក និង​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ។- នេះគឺជាការពង្រីកមូលដ្ឋាននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដែលអាចបង្កើតនៅក្នុងនាវានៃខួរក្បាល និងសរីរាង្គខាងក្នុង។ នៅក្នុង aorta, aneurysm ជាញឹកញាប់គឺ atherosclerotic នៅក្នុងធម្មជាតិ, និងការ dissection នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ដោយសារតែហានិភ័យនៃការ rupture និងការស្លាប់ភ្លាមៗ។

នៅពេលដែលមានការរំខានដល់ការវិវត្តនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាមួយនឹងការកកើតនៃតម្បាញ និងសរសៃពួរខុសប្រក្រតី អ្នកជំនាញផ្នែកសរសៃប្រសាទ និងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទត្រូវប្រឈមមុខនឹងការ ព្រោះការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបង្កគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងបំផុតនៅពេលដែលមានទីតាំងនៅក្នុងខួរក្បាល។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ដោយបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លីលើប្រភេទសំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់បន្តិចចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺទាំងនេះ។ ពាក្យបណ្តឹងទូទៅបំផុតគឺ:

1. ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងទ្រូង, ញ័រទ្រូង;

ការឈឺចាប់គឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺបេះដូងភាគច្រើន។ វាអមជាមួយការឈឺទ្រូង, គាំងបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់ និងវិបត្តិលើសឈាម។ សូម្បីតែការមិនស្រួលបន្តិចនៅក្នុងទ្រូង ឬរយៈពេលខ្លី មិនមែនជាការឈឺចាប់ខ្លាំង គួរតែជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភហើយក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ "ដាវ" ស្រួចស្រាវ អ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាបន្ទាន់។

នៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃ myocardium ដោយសារតែការខូចខាត atherosclerotic ទៅសរសៃឈាមបេះដូង។ការឈឺទ្រូងដែលមានស្ថេរភាពកើតឡើងជាមួយនឹងការឈឺចាប់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ឬភាពតានតឹង អ្នកជំងឺប្រើថ្នាំ nitroglycerin ដែលលុបបំបាត់ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់។ angina pectoris មិនស្ថិតស្ថេរត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅពេលសម្រាក ថ្នាំមិនតែងតែជួយទេ ហើយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ឬចង្វាក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរកើនឡើង ដូច្នេះការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងដោយខ្លួនឯងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស។

ស្រួចស្រាវ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទ្រូង បញ្ចេញកាំរស្មីទៅដៃឆ្វេង នៅក្រោមស្មា ឬចូលទៅក្នុងស្មា អាចបង្ហាញពីជំងឺ myocardial infarction ។ ទំការលេបថ្នាំ nitroglycerin មិនលុបបំបាត់វាទេ ហើយរោគសញ្ញារួមមាន ដង្ហើមខ្លី ការរំខានចង្វាក់ អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់ និងការថប់បារម្ភធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានរោគសាស្ត្រនៃបេះដូង និងសរសៃឈាមជួបប្រទះនឹងភាពទន់ខ្សោយ និងអស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។នេះគឺដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកា។ នៅពេលដែលជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃកើនឡើង ភាពធន់នឹងសកម្មភាពរាងកាយថយចុះយ៉ាងខ្លាំង វាជាការលំបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការដើរសូម្បីតែចម្ងាយខ្លី ឬឡើងពីរជាន់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងកម្រិតខ្ពស់

អ្នកជំងឺបេះដូងស្ទើរតែទាំងអស់ជួបប្រទះការដកដង្ហើមខ្លី. វាជាលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សន្ទះបេះដូង។ ពិការភាពទាំងពីកំណើត និងទទួលបាន អាចត្រូវបានអមដោយការជាប់គាំងនៃឈាមក្នុងចរន្តឈាមសួត ដែលបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃការខូចខាតបេះដូងបែបនេះអាចជាជំងឺស្ទះសួត ដែលទាមទារការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

Edema អមជាមួយជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ។ដំបូងពួកវាលេចឡើងនៅពេលល្ងាចនៅលើចុងទាបបំផុតបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការរីករាលដាលរបស់ពួកគេឡើងលើដៃ ជាលិកានៃជញ្ជាំងពោះ និងមុខចាប់ផ្តើមហើម។ នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ សារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ - ពោះកើនឡើងក្នុងបរិមាណ ដង្ហើមខ្លី និងអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងទ្រូងកាន់តែខ្លាំង។

Arrhythmias អាចបង្ហាញជាអារម្មណ៍នៃការញ័រ ឬត្រជាក់។ Bradycardia នៅពេលដែលជីពចរថយចុះ រួមចំណែកដល់ការដួលសន្លប់ ឈឺក្បាល និងវិលមុខ។ ការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់ត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យកាន់តែច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពរាងកាយ ការថប់បារម្ភ បន្ទាប់ពីអាហារច្រើន និងការផឹកស្រា។

ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមខួរក្បាល,បង្ហាញដោយការឈឺក្បាល វិលមុខ ការផ្លាស់ប្តូរការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការអនុវត្តបញ្ញា។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវិបត្តិលើសឈាម បន្ថែមពីលើការឈឺក្បាល ញ័រទ្រូង ស្នាមអុចៗនៅចំពោះមុខភ្នែក និងសម្លេងរំខាននៅក្នុងក្បាល។

ជំងឺឈាមរត់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងខួរក្បាល - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - ត្រូវបានបង្ហាញមិនត្រឹមតែដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានរោគសញ្ញាផ្សេងៗនៃសរសៃប្រសាទផងដែរ។ អ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ស្មារតី, paresis និងខ្វិន, ភាពប្រែប្រួលត្រូវបានចុះខ្សោយ។ល។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

គ្រូពេទ្យបេះដូង អ្នកព្យាបាលរោគ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម ព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគ្លីនិច ហើយបើចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលវះកាត់នៃប្រភេទមួយចំនួននៃរោគវិទ្យាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺបេះដូងគឺ៖

• ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃរបបដោយមិនរាប់បញ្ចូលភាពតានតឹងរាងកាយនិងអារម្មណ៍ហួសប្រមាណ;
• របបអាហារដែលមានគោលបំណងកែតម្រូវការរំលាយអាហារ lipid, ដោយសារតែ atherosclerosis គឺជាយន្តការចម្បងនៃជំងឺជាច្រើន; ក្នុងករណីមានជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះការទទួលទានសារធាតុរាវត្រូវបានកំណត់ក្នុងករណីលើសឈាម - អំបិល។
• ការបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ និងសកម្មភាពរាងកាយ - បេះដូងត្រូវតែអនុវត្តបន្ទុកដែលវាត្រូវការ បើមិនដូច្នេះទេសាច់ដុំនឹងរងការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងពី "ការប្រើប្រាស់មិនគ្រប់គ្រាន់" ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបេះដូងណែនាំឱ្យដើរ និងលំហាត់ប្រាណដែលអាចធ្វើទៅបាន សូម្បីតែអ្នកជំងឺដែលគាំងបេះដូង ឬវះកាត់បេះដូងក៏ដោយ។ ;
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ;
• អន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមបញ្ចូលទាំងវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំនៃក្រុមផ្សេងៗអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងប្រភេទនៃរោគសាស្ត្របេះដូង។ ភាគច្រើនប្រើញឹកញាប់៖

1. (atenolol, metoprolol);
3. ប្រភេទ​ខុស​គ្នា ;
4. ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ, cardiomyopathies, dystrophies myocardial ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៃបេះដូង និងសរសៃឈាមតែងតែជាសកម្មភាពថ្លៃៗ ហើយទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃទាមទារការព្យាបាល និងការសង្កេតពេញមួយជីវិត ដូច្នេះវាជាផ្នែកសំខាន់នៃការងាររបស់គ្រូពេទ្យបេះដូង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនៃបេះដូង និងសរសៃឈាម ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គទាំងនេះ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើននៃពិភពលោក ការងារបង្ការត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងសកម្ម។



វាចាំបាច់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់មនុស្សឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីតួនាទីនៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងអាហារូបត្ថម្ភ ចលនាក្នុងការថែរក្សាសុខភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ដោយមានការចូលរួមយ៉ាងសកម្មពីអង្គការសុខភាពពិភពលោក កម្មវិធីផ្សេងៗកំពុងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយជំងឺ និងការស្លាប់ដោយសាររោគសាស្ត្រនេះ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់នៅដើមសតវត្សទី 20 មានចំនួនមិនលើសពីពីរបីភាគរយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរោគវិទ្យានៃប្រជាជន។ ត្រលប់ទៅទសវត្សរ៍ទី 50 ។ យោងតាមការស្ទង់មតិដ៏ធំនៅក្នុងទីក្រុងនិងតំបន់ជនបទជាង 50 នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីពួកគេបានកាន់កាប់កន្លែងទី 10 - ទី 11 ក្នុងចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ។ ស្ថានភាពគឺប្រហែលដូចគ្នានៅបរទេស។ ក្រោយមក ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់ប្រជាជន ឧស្សាហូបនីយកម្ម នគរូបនីយកម្ម ជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតនៃសង្គមស៊ីវិល ក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺលើសឈាម និងដំបៅផ្សេងទៀតបានបង្កើនសមាមាត្រនៃជំងឺឈាមរត់យ៉ាងខ្លាំង។ សព្វថ្ងៃនេះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្ថិតនៅលំដាប់ទីមួយដែលជាមូលហេតុនៃពិការភាពនិងមរណភាពក្នុងចំណោមប្រជាជននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចជាជំងឺលើសឈាម (HTN), atherosclerosis និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) បង្កើតបានជាក្រុមនៃ "ជំងឺសង្គម" ពោលគឺឧ។ ពិរុទ្ធជននៃជម្ងឺទាំងនេះគឺជាសមិទ្ធិផលនៃអរិយធម៌របស់មនុស្សហើយមូលហេតុគឺ:

1. ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ;

2. អសកម្មរាងកាយ - ការចល័តទាប;

3. លើសទម្ងន់ដោយសារអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ;

4. ការជក់បារី។

ជំងឺ Hypertonicគឺជាស្ថានភាពនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ យោងតាមនាមត្រកូលរបស់ WHO សូចនាករនៃជំងឺលើសឈាម (ពីភាសាក្រិក hiper + tonos - លើស + ភាពតានតឹង) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា 160 mm Hg ។ សិល្បៈ។ និងខ្ពស់ជាងសម្រាប់ស៊ីស្តូលិក (តម្លៃខ្ពស់បំផុតអំឡុងពេលកន្ត្រាក់សាច់ដុំបេះដូង) និង 95 mm Hg ។ សិល្បៈ។ និងខ្ពស់ជាងសម្រាប់ diastolic (តម្លៃតូចបំផុតក្នុងអំឡុងពេលនៃការសម្រាកបេះដូង) សម្ពាធ។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺលើសឈាមគឺភាពតានតឹង neuropsychic ។ ហើយផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់គឺការប្រេះស្រាំនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមដោយសារតែសម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងពួកគេ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងនៅក្នុងកម្រាស់នៃសាច់ដុំបេះដូងនោះវាគឺជាការគាំងបេះដូងហើយប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅក្នុងសារធាតុនៃខួរក្បាលនោះវាគឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល(មកពីភាសាក្រិច athere + sclerosis - gruel + compaction, hardening) - គឺជាដំបៅនៃសរសៃឈាម (សរសៃឈាមដែលឈាមអុកស៊ីសែនផ្លាស់ទីពីបេះដូងទៅសរីរាង្គ និងជាលិកាក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់) ដែលក្នុងនោះបន្ទះពណ៌លឿងជាច្រើនដែលមានបន្ទះធំ។ បរិមាណនៃសារធាតុខ្លាញ់ ជាពិសេសកូលេស្តេរ៉ុល និង esters របស់វា។

ខ្លឹមសារនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម កើតឡើងចំពោះការពិតដែលថាកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានដាក់នៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមក្នុងទម្រង់ជាស្នាមប្រឡាក់ lipid ហើយបន្ទាប់មកក្នុងទម្រង់ជាបន្ទះដែលលេចចេញចូលទៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាម។ យូរ ៗ ទៅបន្ទះនេះលូតលាស់ជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមខាងលើត្រូវបានខូចខាតហើយកំណកឈាមអាចបង្កើតបាននៅក្នុងតំបន់នេះ។ ជួនកាលបន្ទះខ្លួនឯងអាចស្ទះទាំងស្រុង lumen នៃនាវាដែលនាំទៅដល់ការបញ្ឈប់អាហារូបត្ថម្ភនៃកោសិកានៅជុំវិញវា។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងនៅក្នុងកម្រាស់នៃសាច់ដុំបេះដូងនោះវាត្រូវបានគេហៅថាការគាំងបេះដូងប្រសិនបើនៅក្នុងសារធាតុនៃខួរក្បាលវាគឺជា ischemic (មកពីភាសាក្រិច isc + haima - ការពន្យាពេល, ការបរាជ័យ + ភាពស្លកសាំងក្នុងតំបន់) ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ពីឡាតាំង។ ការប្រមាថ - វាយប្រហារ, វាយប្រហារ, ផ្លុំ) ។

កូលេស្តេរ៉ុលគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើងសម្រាប់៖ការបង្កើតភ្នាសកោសិកា ការបង្កើតទឹកប្រមាត់ ការសំយោគអរម៉ូនភេទ ការផលិតវីតាមីន D។ មានតែ 20% នៃកូលេស្តេរ៉ុលចូលក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងអាហារ ហើយ 80% ត្រូវបានផលិតដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ (នៅក្នុងថ្លើម)។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូង (myocardium) ដែលបណ្តាលមកពីការរំខាននៃសរសៃឈាមបេះដូង (នៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង) ។ ទម្រង់សំខាន់ៗនៃ IHD គឺ angina pectoris (angina pectoris), myocardial infarction (បំណែកនៃជាលិកាស្លាប់នៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង) និង post-infarction cardiosclerosis (ស្នាមដែលលេចឡើងនៅលើបេះដូងបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយនៃមុខរបួស infarction) ។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃ IHD គឺ angina pectoris,ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺទ្រូងនៃការចុច ច្របាច់ ឬដុត ដែលអាចបញ្ចេញពន្លឺដល់ស្មាខាងឆ្វេង ស្មា និងស្រដៀងទៅនឹងការក្រហាយទ្រូង។ sternum គឺជាឆ្អឹងដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាលនៃផ្ទៃខាងមុខនៃទ្រូងដែលឆ្អឹងជំនីរត្រូវបានភ្ជាប់។ វាគ្របដណ្តប់បេះដូងដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាលទ្រូងហើយមានតែផ្នែកតូចមួយរបស់វា - ផ្នែកខាងលើ - លាតសន្ធឹងពីខាងក្រោយទៅខាងឆ្វេង។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាឈឺចុកចាប់នៅតំបន់បេះដូង នោះពួកគេមិនមានអ្វីទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទេ ទាំងនេះគឺជាការបង្ហាញនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ការឈឺចាប់អំឡុងពេលឈឺទ្រូង ជាសញ្ញាប្រាប់យើងថាសាច់ដុំបេះដូងមិនមានអុកស៊ីហ្សែនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងដំណើរការដូចអ្វីផ្សេងទៀត ផលិតផលបំបែកត្រូវបានបង្កើតឡើង - អាស៊ីតឡាក់ទិក ដែលត្រូវតែលាងសម្អាតចេញពីវាជាមួយនឹងបរិមាណឈាមគ្រប់គ្រាន់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកប៉ាល់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយបន្ទះ atherosclerotic ហើយថែមទាំងត្រូវបានបង្ហាប់ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាម នោះបរិមាណឈាមដែលឆ្លងកាត់វាថយចុះ ហើយអាចឈប់ទាំងស្រុង។ អាស៊ីត​ណា​មួយ​ដែល​មាន​សកម្មភាព​លើ​ចុង​សរសៃប្រសាទ​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់ និង​ក្រហាយ​។

សម្រាប់ជំងឺ myocardial infarctionដោយសារតែការឈប់ដំណើរការអុកស៊ីសែនទៅកាន់ជាលិកាបេះដូង សាច់ដុំ នៅកន្លែងនៃការស្ទះ (ស្ទះសរសៃឈាម) វាស្លាប់។ ប៉ុន្តែដំណើរការនេះមិនវិវត្តភ្លាមៗទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 2-4 ម៉ោងចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការគាំងបេះដូង។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល- ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ ដោយសារជំងឺលើសឈាម ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ល។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដូចជា ឈឺក្បាល ក្អួត រំខានស្មារតី ខ្វិន។ល។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបច្ចុប្បន្នកំពុងក្លាយជាបញ្ហាសង្គម-វេជ្ជសាស្ត្រដ៏សំខាន់មួយក្នុងផ្នែកសរសៃប្រសាទ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំមនុស្សប្រហែល 6 លាននាក់ទទួលរងនូវជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅលើពិភពលោកហើយនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី - ច្រើនជាង 450 ពាន់នាក់ ពោលគឺរៀងរាល់ 1.5 នាទីម្តង ជនជាតិរុស្ស៊ីម្នាក់កើតជំងឺនេះ។ នៅក្នុងទីក្រុងធំ ៗ នៃប្រទេសរុស្ស៊ីចំនួននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវមានចាប់ពី 100 ទៅ 120 ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការស្លាប់ដំបូងរយៈពេល 30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺ 35% ប្រហែល 50% នៃអ្នកជំងឺបានស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។

បច្ចុប្បន្នជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃពិការភាពនៅក្នុងប្រជាជន។ តិចជាង 20% នៃអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចត្រឡប់ទៅរកការងារពីមុនរបស់ពួកគេ។ ក្នុងចំណោមជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគ្រប់ប្រភេទ ការខូចខាតខួរក្បាល ischemic នាំមុខ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Ischemic មានចំនួន 70-85% នៃករណី, ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល - 20-25 ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាឃាតករទូទៅបំផុតទីពីរបន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction ។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺ៖ទំនោរហ្សែនទៅនឹងជំងឺសរសៃឈាមនៃខួរក្បាល, បញ្ហាការរំលាយអាហារ lipid, លើសឈាម, ធាត់, កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ, ការជក់បារី, អាយុរបស់អ្នកជំងឺ, ភាពតានតឹងម្តងហើយម្តងទៀតនិងភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទយូរ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សារបស់ពួកគេ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានគ្រោះថ្នាក់តិចបំផុត គឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតិចតួច ដែលបណ្តាលមកពីការរំខានរយៈពេលខ្លីនៃឈាមរត់ខួរក្បាល។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរីកចម្រើនដំបូងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទហើយបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃការខ្សោះជីវជាតិកើតឡើង។ ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដ៏សំខាន់ ប្រព័ន្ធប្រសាទមានបទពិសោធន៍ "ផ្លុំ" ខ្លាំងតាំងពីដំបូងមក។ អ្នកជំងឺឆាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងចាប់ផ្តើមព្យាបាល នោះការព្យាករណ៍កាន់តែអំណោយផល។

ឱសថចិនចាត់ទុកជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងថាជាការរំខានដល់ការឆ្លងកាត់នៃថាមពល (លើស ឬកង្វះ) នៅក្នុងបេះដូង សរសៃឈាមបេះដូង ឈាមរត់ meridian និងពោះវៀនតូចដែលពាក់ព័ន្ធ meridian endocrine meridian ថ្លើម spleen/pancreas meridian meridian តំរងនោម និង meridian សួត។

meridian បេះដូងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រព័ន្ធនៃ Yin meridians ដោយដៃ, ផ្គូផ្គង។ ទិសដៅនៃថាមពលនៅក្នុង meridian គឺ centrifugal ។ ពេលវេលានៃសកម្មភាពអតិបរមានៃ meridian បេះដូងគឺពី 11 ទៅ 13 ម៉ោង (នៅពេលនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលរួមក្នុងការងាររាងកាយ) ពេលវេលានៃសកម្មភាពអប្បបរមាគឺពី 23 ទៅ 1 ម៉ោង។

យោងទៅតាម Canons នៃឱសថបូព៌ាបុរាណ, បេះដូង meridian - ប្រព័ន្ធមុខងារដែលជះឥទ្ធិពលជាចម្បងទៅលើស្ថានភាពមុខងារនៃចរន្តឈាម និងបេះដូង។លើសពីនេះទៀត Canons បុរាណបានអះអាងថាសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត, ស្មារតីនិងអារម្មណ៍ស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃបេះដូង។ មនុស្សម្នាក់នៅតែរឹងមាំ និងរីករាយ ដរាបណាបេះដូងរបស់គាត់មានសុខភាពល្អ។ ការខ្សោះជីវជាតិនៃមុខងារបេះដូងនាំឱ្យមានសកម្មភាពទាប ឆាប់ខឹង សន្លឹម ភាពមិនច្បាស់លាស់។ល។ ពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហានេះ ចំនុចនៃ meridian បេះដូងត្រូវបានផ្តល់សារៈសំខាន់ជាចម្បងក្នុងការព្យាបាលនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺស្ត្រេសផ្លូវចិត្ត ជំងឺសរសៃប្រសាទ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺមុខងារមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ "ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស និងធ្វើឱ្យបេះដូងស្ងប់"។ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគខាងកើតជឿថា "អណ្តាតគឺជាកញ្ចក់នៃបេះដូង ហើយមុខគឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពរបស់វា" ។ បេះដូងក៏ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃភ្នែក និងត្រចៀកផងដែរ។ "ភ្លើងឆេះក្នុងចិត្ត" ដ៏រីករាយធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់មានការប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយ "ការថយចុះនៃថាមពលនៃបេះដូង" ត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់។

ចរន្តឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែន គឺជាលទ្ធផលនៃអន្តរកម្មនៃថាមពល Yang និង Yin ។ ចង្វាក់បេះដូងដែលមានអារម្មណ៍ថានៅក្នុងសរសៃឈាមគឺបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធឈាមរត់ខ្លួនឯង។ ដំណើរការជីវិតទាំងអស់ដំណើរការជាចង្វាក់ឆ្លាស់គ្នានៃភាពតានតឹង និងការសម្រាក (សម្រាក)។ ឈាមផ្លាស់ទីពីសួត ដែលជាកន្លែងដែលវាសំបូរទៅដោយអុកស៊ីហ្សែន ទទួលបានពណ៌ក្រហមភ្លឺ និងពោរពេញដោយថាមពល YANG ទៅកាន់ពោះវៀនតូច ដែលជាកន្លែងដែលវាបញ្ចេញអុកស៊ីសែន និងឆ្អែតដោយថាមពល YIN ។

ចលនានៃលំហូរឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកងកម្លាំងរបស់ YANG និង YIN ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរីរាង្គប្រឆាំងពីរ - សួត និងពោះវៀនតូច ដែលតំណាងឱ្យប៉ូលទាំងពីរនៃថាមពល។ បេះដូងមិនលោតដោយគ្មានលំហូរឈាម។ ទាំងឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីហ្សែន និងឈាមអស់ ធ្វើចលនាតាមបេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យវាកន្ត្រាក់ ហើយបន្ទាប់មកសម្រាក។

ការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍ដោយរាងកាយទាំងមូល វាបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងដំណើរការសរីរាង្គទាំងអស់ ការគ្រប់គ្រង និងកែតម្រូវចង្វាក់របស់ពួកគេ។ នេះនាំឱ្យមានគោលការណ៍នៃឱសថបុរាណ - meridian បេះដូងគ្រប់គ្រងសរសៃឈាមរវាងសួតនិងពោះវៀនតូចនិង "សួតគ្រប់គ្រងបេះដូង" ។

meridian នៃឈាមរត់ឈាម (pericardium) និងមុខងារផ្លូវភេទគ្រប់គ្រងចរាចរសំខាន់នៃ "កម្លាំងសំខាន់" (ថាមពល QI) ដែលធានានូវការតភ្ជាប់និងការងាររួមគ្នានៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ វាក៏បម្រើជាការការពារប្រឆាំងនឹងការជ្រៀតចូលនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺផងដែរ។ ទាំង meridian ខ្លួនវានិងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់វាមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយបេះដូង។ ទាំង meridian និងបេះដូងមានសញ្ញាខាងក្រៅដូចគ្នានៃគ្រោះថ្នាក់ដែលជិតមកដល់ពួកគេប្រើយន្តការស្រដៀងគ្នាដើម្បីធានាបាននូវដំណើរការល្អបំផុតហើយពួកគេចាប់ផ្តើមនៅក្នុងផ្នែកដូចគ្នានៃទ្រូង។ អនុវត្តការត្រួតពិនិត្យទូទៅលើបទប្បញ្ញត្តិនៃចរន្តនៃថាមពល QI នៅទូទាំងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម មេរីឌៀនក៏ផ្តល់ថាមពលដល់ប្រដាប់បន្តពូជសម្រាប់ដំណើរការដែលពេញចិត្តរបស់ពួកគេ។

ពេលវេលានៃសកម្មភាពអតិបរមានៃ pericardial meridian គឺពី 19 ទៅ 21 ម៉ោង។ មកដល់ពេលនេះ គ្រូពេទ្យចិនណែនាំឱ្យបញ្ចប់សកម្មភាពរាងកាយ និងបន្តទៅសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។

បេះដូងជាមួយ មុខតំណែងពេទ្យចិនហើយទ្រឹស្តីនៃធាតុទាំងប្រាំជាមូលដ្ឋាននៃអ្វីៗទាំងអស់ (រួមទាំងរូបកាយមនុស្ស) សំដៅទៅលើធាតុនៃភ្លើង។ អារម្មណ៍នៃបេះដូងគឺរីករាយ, ពណ៌គឺក្រហម។

បេះដូងគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គទាំងអស់ ដូច្នេះហើយនៅក្នុងឱសថចិនគេហៅថា "មន្ត្រីដែលដឹកនាំអ្នកគ្រប់គ្រង"។ ប្រសិនបើវិញ្ញាណនៃបេះដូងមានការរំខាន នោះមនុស្សម្នាក់មានការថប់បារម្ភ គាត់ទទួលរងពីការគេងមិនលក់ ឬសុបិនពិបាក គាត់មានការភ្លេចភ្លាំង ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ - រហូតដល់បាត់បង់ស្មារតី។

រោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយអាចនាំឱ្យមានជំងឺបេះដូង។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគឺ "កំដៅនៅក្នុងថ្លើមនិងការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងថ្លើម" ។ កំដៅនេះកើនឡើងហើយនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមរហូតដល់ tachycardia ។

អ្នកជំងឺដែលមាន "កំដៅនៃថ្លើមនិងការជាប់គាំងនៃឈាមថ្លើម" មានភ្នែកក្រហមនិងស្បែកក្រហម។

រោគសញ្ញាទូទៅមួយទៀតនៃជំងឺបេះដូងគឺទាក់ទងនឹងតម្រងនោម។ ជំងឺលើសឈាមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺតម្រងនោមត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរនៅក្នុងថ្នាំអ៊ឺរ៉ុប។ នៅក្នុងប្រពៃណីភាគខាងកើត រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេហៅថា "តម្រងនោមទទេ" ។

យើងអាចហៅ Qi ថាជាថាមពលនៃជីវិតដែលចរាចរតាមបណ្តាញនៃរាងកាយ។ រោគសញ្ញានៃភាពពេញលេញនិងភាពទទេនៃ Qi បង្ហាញពីការរំលោភលើភាពសុខដុមរមនានៃជីវិតមនុស្សហើយជាលទ្ធផលជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃ "ភាពទទេនៃថាមពល Qi នៃតម្រងនោម" មានឈ្មោះជានិមិត្តរូបទីពីរ: "ទឹកនៃតម្រងនោមមិនហូរចេញពីភ្លើងនៃបេះដូង" ។ តម្រងនោម ដែលនៅក្នុងប្រព័ន្ធឱសថចិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ម្តាយទីមួយនៃសារពាង្គកាយ" ខ្វះថាមពល ហើយភាពសុខដុមរមនានៃជីវិតត្រូវបានរំខាន។ លទ្ធផលគឺ tachycardia ការរំខានចង្វាក់បេះដូងនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

រោគសញ្ញាជំងឺបេះដូងទូទៅមួយទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃលំពែង។ ជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ ការញៀននឹងអាហារមានជាតិខ្លាញ់ ផ្អែម ឆៅ និងត្រជាក់ និងទំនោរក្នុងការផឹកស្រា លំពែង និងក្រពះត្រូវបានខូចខាត ហើយភាពសើមក៏ប្រមូលផ្តុំ។ "ទឹករំអិលដែលផលិតដោយលំពែងធ្វើឱ្យស្ទះបេះដូង និងខួរក្បាល"។

បន្ថែមពីលើការបង្ហាញបេះដូងផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញាក្នុងករណីនេះ "បង្អួចនៃខួរក្បាលបិទ" ស្មារតីរបស់មនុស្សកាន់តែច្របូកច្របល់ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - សូម្បីតែរហូតដល់ភ្លេចភ្លាំងក៏ដោយ។

រោគសញ្ញា "ឈាមទទេ" គឺនៅជិតនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអឺរ៉ុបនៃ "ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក" ។

ដូច្នេះជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃឱសថបូព៌ានិងវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ electropuncture ដោយផ្អែកលើពួកគេយោងទៅតាម Voll និងការធ្វើតេស្តស្វ័យភាព Resonance Test ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រព័ត៌មានថាមពល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងមនុស្សជាក់លាក់មួយ ហើយជ្រើសរើសកម្មវិធីសុខភាពបុគ្គល៖

1. អាហារូបត្ថម្ភមានតុល្យភាពសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការធាត់និង hypercholesterolemia របបផឹក;

2. ការព្យាបាលដោយ bioresonance, ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ, ការព្យាបាលដោយ hirudotherapy សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ "សរីរាង្គមូលហេតុ";

3. ការលុបបំបាត់អតុល្យភាពនៃអារម្មណ៍ និងបង្កើនភាពធន់នឹងភាពតានតឹង ដោយមានជំនួយពីកម្មវិធីព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការណែនាំ។

4. ដោះស្រាយបញ្ហានៃភាពអសកម្មរាងកាយជាមួយនឹងលំហាត់ប្រាណត្រឹមត្រូវ (ការព្យាបាលដោយចលនា, bodyflex, oxysize, យូហ្គា, qi gong, តៃជី) ។

វាត្រូវតែចងចាំថាការការពារជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងផលវិបាករបស់វាស្ថិតនៅក្នុងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងការពិគ្រោះយោបល់ទាន់ពេលវេលាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត!

ប្រព័ន្ធឈាមរត់គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធរួមបញ្ចូលគ្នានៃរាងកាយ។ ជាធម្មតា វាផ្តល់នូវតម្រូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់សរីរាង្គ និងជាលិកាយ៉ាងល្អប្រសើរ។ ឯណា កម្រិតនៃឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធត្រូវបានកំណត់ដោយ៖

• សកម្មភាពបេះដូង;
• សម្លេងសរសៃឈាម;
• ស្ថានភាពនៃឈាម - ទំហំនៃម៉ាស់សរុបនិងចរាចររបស់វាក៏ដូចជាលក្ខណៈសម្បត្តិ rheological ។

ការរំលោភលើមុខងារបេះដូង សម្លេងសរសៃឈាម ឬការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធឈាមអាចនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ - ស្ថានភាពដែលប្រព័ន្ធឈាមរត់មិនបំពេញតម្រូវការនៃជាលិកា និងសរីរាង្គសម្រាប់ការបញ្ជូនអុកស៊ីសែន និងស្រទាប់ខាងក្រោមមេតាបូលីសទៅឱ្យពួកគេជាមួយនឹងឈាមផងដែរ។ ជាការដឹកជញ្ជូនកាបូនឌីអុកស៊ីត និងមេតាបូលីតពីជាលិកា។

មូលហេតុចម្បងនៃការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់:

• ជំងឺបេះដូង;
• ការរំខាននៅក្នុងសម្លេងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម;
• ការផ្លាស់ប្តូរម៉ាសនៃឈាមចរាចរនិង / ឬលក្ខណៈសម្បត្តិ rheological របស់វា។

យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការអភិវឌ្ឍន៍និងលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សាការបរាជ័យឈាមរត់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់។

ការបរាជ័យឈាមរត់ស្រួចស្រាវ អភិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតអាចជា៖

• ជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ;
• ប្រភេទមួយចំនួននៃ arrhythmia;
• ការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវ។

ការបរាជ័យឈាមរត់រ៉ាំរ៉ៃ វិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ ហើយមូលហេតុរបស់វាគឺ៖

• ជំងឺរលាកបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង;
• ពិការភាពបេះដូង;
• លក្ខខណ្ឌ hyper- និង hypotensive;
• ភាពស្លេកស្លាំង។

ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសញ្ញានៃការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ 3 ដំណាក់កាលត្រូវបានសម្គាល់។ នៅដំណាក់កាលទី 1 សញ្ញានៃការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ (ដង្ហើមខ្លី ញ័រទ្រូង ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន) គឺអវត្តមាននៅពេលសម្រាក ហើយត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងដំណាក់កាលទី II សញ្ញាទាំងនេះ និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ត្រូវបានរកឃើញទាំងពេលសម្រាក និងជាពិសេសអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។ នៅដំណាក់កាលទី III ការរំខានយ៉ាងសំខាន់ក្នុងសកម្មភាពបេះដូង និង hemodynamics នៅពេលសម្រាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ក៏ដូចជាការវិវឌ្ឍន៍នៃ dystrophic និងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកា។

រោគសាស្ត្រនៃសកម្មភាពបេះដូង

ផ្នែកសំខាន់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងៗដែលប៉ះពាល់ដល់បេះដូងមានបីក្រុមនៃទម្រង់ធម្មតានៃរោគវិទ្យា៖ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូង ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់ និងខ្សោយបេះដូង .

1. ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាម កំណត់លក្ខណៈដោយការលើសតម្រូវការ myocardial សម្រាប់អុកស៊ីសែន និងស្រទាប់ខាងក្រោមមេតាបូលីស លើការហូរចូលរបស់ពួកគេតាមរយៈសរសៃឈាមបេះដូង។

ប្រភេទនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖

• បញ្ច្រាស (បណ្តោះអាសន្ន) ការរំខាននៃលំហូរឈាមសរសៃឈាម; ទាំងនេះរួមមាន angina pectoris ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុង sternum ដែលបណ្តាលមកពី myocardial ischemia;
• ការបញ្ឈប់លំហូរឈាមដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ឬការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់រយៈពេលវែងនៃលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមបេះដូង ដែលជាធម្មតាបញ្ចប់ដោយជំងឺ myocardial infarction ។

យន្តការនៃការខូចខាតបេះដូងនៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

កង្វះអុកស៊ីសែន និងស្រទាប់ខាងក្រោមមេតាបូលីស នៅក្នុង myocardium ក្នុងអំឡុងពេលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (angina pectoris, myocardial infarction) បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃយន្តការធម្មតាមួយចំនួននៃការខូចខាត myocardial:

• ការរំខាននៃដំណើរការនៃការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលដល់ cardiomyocytes;
• ការខូចខាតដល់ភ្នាសនិងអង់ស៊ីមរបស់ពួកគេ;
• អតុល្យភាពនៃអ៊ីយ៉ុងនិងរាវ;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃយន្តការនៃបទបញ្ជានៃសកម្មភាពបេះដូង។

ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារជាមូលដ្ឋាននៃបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមានជាចម្បងនៅក្នុងការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាព contractile របស់វាដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការថយចុះនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងទិន្នផលបេះដូង។

2. ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ - រោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីការរំខានចង្វាក់បេះដូង។ ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រេកង់និងរយៈពេលនៃការបង្កើតនៃការរំភើបចិត្តឬលំដាប់នៃការរំភើបនៃ atria និង ventricles នេះ។ Arrhythmias គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ភ្លាមៗនៅក្នុងរោគសាស្ត្របេះដូង។

ប្រភេទនៃ arrhythmias, etiology និង pathogenesis របស់ពួកគេ។ Arrhythmias គឺជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើលក្ខណៈសម្បត្តិមូលដ្ឋានមួយ, ពីរឬបីនៃសាច់ដុំបេះដូង: ស្វ័យប្រវត្តិកម្ម, ចរន្តនិងភាពរំភើប។

Arrhythmias ដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះដោយស្វ័យប្រវត្តិ, ឧ. សមត្ថភាពនៃជាលិកាបេះដូងដើម្បីបង្កើតសក្តានុពលសកម្មភាព ("ការជំរុញឱ្យរំភើប")។ arrhythmias ទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរប្រេកង់ និងភាពទៀងទាត់នៃការបង្កើតកម្លាំងរុញច្រានរបស់បេះដូង ហើយអាចបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃ tachycardiaនិង bradycardia ។

Arrhythmias បណ្តាលមកពីការរំលោភលើសមត្ថភាពនៃកោសិកាបេះដូងក្នុងការធ្វើចលនារំញោច។

ប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃចរន្តត្រូវបានសម្គាល់:

• ការថយចុះឬការស្ទះនៃចរន្ត;
• ការបង្កើនល្បឿននៃការអនុវត្ត។

Arrhythmias ជាលទ្ធផលនៃការរំខានដល់ការរំភើបនៃជាលិកាបេះដូង។

ភាពរំភើប- ទ្រព្យសម្បត្តិរបស់កោសិកាដើម្បីដឹងពីសកម្មភាពនៃការរំញោច និងឆ្លើយតបទៅនឹងវាជាមួយនឹងប្រតិកម្មរំភើប។

ចង្វាក់បេះដូងបែបនេះរួមមាន extrasystole ។ tachycardia paroxysmal និង fibrillation (flickering) នៃ atria ឬ ventricles ។

Extrasystole- ការរំជើបរំជួលមុនអាយុមិនធម្មតាដែលបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃបេះដូងទាំងមូលឬផ្នែករបស់វា។ ក្នុងករណីនេះ លំដាប់ត្រឹមត្រូវនៃការកន្ត្រាក់បេះដូងត្រូវបានរំខាន។

tachycardia paroxysmal- paroxysmal, ការកើនឡើងភ្លាមៗនៅក្នុងភាពញឹកញាប់នៃការរុញច្រាននៃចង្វាក់ត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីនេះភាពញឹកញាប់នៃការបញ្ចេញពងអូវុលមានចាប់ពី 160 ទៅ 220 ក្នុងមួយនាទី។

ជំងឺបេះដូង atrial ឬ ventricular fibrillation គឺជាសកម្មភាពអគ្គិសនីមិនទៀងទាត់ និងខុសប្រក្រតីនៃ atria និង ventricles អមដោយការបញ្ឈប់មុខងារបូមបេះដូងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

3. ជំងឺខ្សោយបេះដូង - រោគសញ្ញាដែលវិវត្តទៅជាជំងឺជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងៗ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ បេះដូងមិនផ្តល់តម្រូវការរបស់ពួកគេសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មុខងាររបស់ពួកគេ។

Etiology ជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងមូលហេតុពីរក្រុម៖ ការខូចខាតដោយផ្ទាល់ដល់បេះដូង- របួស, រលាកភ្នាសនៃបេះដូង, ischemia យូរ, infarction myocardial, ខូចខាតជាតិពុលដល់សាច់ដុំបេះដូង។ល។ លើសទម្ងន់មុខងារនៃបេះដូងជា​លទ្ធផល:

• បង្កើនបរិមាណឈាមដែលហូរទៅកាន់បេះដូងនិងបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុង ventricles របស់វាជាមួយនឹង hypervolemia, polycythemia, ពិការភាពបេះដូង;
• លទ្ធផលនៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការបណ្តេញឈាមចេញពី ventricles ចូលទៅក្នុង aorta និង pulmonary artery ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាមនៃប្រភពដើមណាមួយនិងពិការភាពបេះដូងមួយចំនួន។

ប្រភេទនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង (ដ្យាក្រាម 3) ។

យោងតាមផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងនៃបេះដូង៖

• ventricular ខាងឆ្វេងដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតឬផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃ myocardium ventricular ខាងឆ្វេង;
• ventricular ខាងស្តាំដែលជាធម្មតាជាលទ្ធផលនៃការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃ myocardium នៃ ventricular ខាងស្តាំ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ - bronchiectasis, ជំងឺហឺត bronchial, ស្ទះសួតសួត, pneumosclerosis ជាដើម។

យោងតាមល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍន៍៖

• ស្រួចស្រាវ (នាទី ម៉ោង)។ វាគឺជាលទ្ធផលនៃរបួសបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ, ស្ទះសរសៃឈាមសួត, វិបត្តិលើសឈាម, រលាកសាច់ដុំបេះដូងស្រួចស្រាវ។ល។
• រ៉ាំរ៉ៃ (ខែ ឆ្នាំ)។ វាគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃ, ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ, ភាពស្លេកស្លាំងយូរ, ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការរំលោភលើមុខងារបេះដូងនិង hemodynamics កណ្តាល។ ការថយចុះនៃកម្លាំង និងល្បឿននៃការកន្ត្រាក់ ក៏ដូចជាការបន្ធូរបន្ថយនៃ myocardium ក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករនៃមុខងារបេះដូង, hemodynamics កណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

សំខាន់ៗរួមមានៈ

• ការថយចុះនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងទិន្នផលបេះដូងដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃមុខងារ contractile myocardial;
• ការកើនឡើងនៃបរិមាណឈាមស៊ីស្តូលីកដែលនៅសេសសល់នៅក្នុងប្រហោងនៃ ventricles នៃបេះដូងដែលជាផលវិបាកនៃ systole មិនពេញលេញ;

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
គ្រោងការណ៍ 3

• ការកើនឡើងសម្ពាធ diastolic នៅក្នុង ventricles នៃបេះដូង។ បណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃបរិមាណឈាមកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់ពួកគេ, ការសំរាកលំហែ myocardial ចុះខ្សោយ, ការលាតសន្ធឹងនៃបែហោងធ្មែញនៃបេះដូងដោយសារតែការកើនឡើងនៃបរិមាណឈាម diastolic ចុងក្រោយនៅក្នុងពួកគេ:
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនោះ និងប្រហោងបេះដូងពីកន្លែងដែលឈាមចូលទៅក្នុងផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃបេះដូង។ ដូច្នេះ ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង ventricular ខាងឆ្វេង សម្ពាធក្នុង atrium ខាងឆ្វេង ឈាមរត់ pulmonary និង ventricle ខាងស្តាំកើនឡើង។ នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូង ventricular ខាងស្តាំ សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ និងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃប្រព័ន្ធឈាមរត់៖
• ការថយចុះអត្រានៃការកន្ត្រាក់ systolic និងការបន្ធូរបន្ថយ diastolic នៃ myocardium ។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាចម្បងដោយការកើនឡើងនៃរយៈពេលនៃភាពតានតឹង isometric និង systole បេះដូងទាំងមូល។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង

ក្រុមនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរួមមានជំងឺទូទៅដូចជា atherosclerosis, លើសឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺបេះដូងរលាកនិងពិការភាពរបស់វាផងដែរ។ ជំងឺសរសៃឈាមផងដែរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម លើសឈាម និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអត្រាមរណភាព និងអត្រាមរណភាពខ្ពស់បំផុតនៅទូទាំងពិភពលោក ទោះបីជាទាំងនេះជាជំងឺ "វ័យក្មេង" ក៏ដោយ ហើយពួកគេទទួលបានសារៈសំខាន់របស់ពួកគេតែនៅដើមសតវត្សទី 20 ប៉ុណ្ណោះ។ I.V. Davydovsky បានហៅពួកគេថា "ជំងឺនៃអរិយធម៌" ដែលបង្កឡើងដោយអសមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃនគរូបនីយកម្ម និងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងរបៀបរស់នៅរបស់មនុស្ស ឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងថេរ ការរំខានដល់បរិស្ថាន និងលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតនៃ "សង្គមស៊ីវិល័យ" ។

etiology និង pathogenesis នៃ atherosclerosis និង លើសឈាម មានច្រើនដូចគ្នា ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ IHD ។ ដែលឥឡូវនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺឯករាជ្យ ហើយជាទម្រង់បេះដូងសំខាន់នៃជំងឺ atherosclerosis និងលើសឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែការពិតដែលថាអត្រាមរណភាពចម្បងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជាក់លាក់ជាមួយនឹងជំងឺ myocardial infarction ដែលជាខ្លឹមសារនៃ IHD ។ យោងតាមសេចក្តីសម្រេចរបស់ WHO វាទទួលបានឋានៈនៃអង្គភាព nosological ឯករាជ្យ។

Atherosclerosis

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរសៃឈាមធំ និងមធ្យម (ប្រភេទបត់បែន និងសាច់ដុំ-បត់បែន) ដែលជាប់ទាក់ទងជាចម្បងជាមួយនឹងបញ្ហានៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ និងប្រូតេអ៊ីន។

ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតនៅទូទាំងពិភពលោកចាប់តាំងពីសញ្ញានៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី 30-35 ឆ្នាំទោះបីជាពួកគេត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកម្រិតខុសគ្នាក៏ដោយ។ Atherosclerosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្រទាប់ប្រសព្វនៃ lipids និងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមធំ ៗ ដែលនៅជុំវិញជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។

Etiology នៃ atherosclerosis មិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យដឹងពេញលេញនោះទេ ទោះបីជាវាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថានេះគឺជាជំងឺ polyetiological ដែលបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងការខូចខាតដល់ endothelium នៃ intima នៃសរសៃឈាម។ មូលហេតុនៃបញ្ហាមេតាបូលីស ក៏ដូចជាកត្តាបំផ្លាញ endothelium អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា ប៉ុន្តែការសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយនៃជំងឺ atherosclerosis បានធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណឥទ្ធិពលសំខាន់ៗបំផុត ដែលត្រូវបានគេហៅថា កត្តាហានិភ័យ .

ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• អាយុ,ចាប់តាំងពីការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ atherosclerosis ជាមួយនឹងអាយុគឺហួសពីការសង្ស័យ។
• ជាន់- ចំពោះបុរស ជំងឺនេះវិវត្តលឿនជាងស្ត្រី ហើយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកកើតឡើងញឹកញាប់ជាង។
• តំណពូជ- អត្ថិភាពនៃទម្រង់កំណត់ហ្សែននៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ;
• លើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម(ជំងឺលើសឈាម)- កត្តាហានិភ័យឈានមុខគេដោយសារតែភាពលេចធ្លោនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងឈាមជាង lipoproteins និង lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងទម្លាប់នៃរបបអាហារ។
• ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ permeability នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមរួមទាំងសម្រាប់ lipoproteins ក៏ដូចជាការខូចខាតដល់ endothelium ជិតស្និទ្ធ;
• ស្ថានភាពស្ត្រេស - កត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់បំផុតចាប់តាំងពីពួកគេនាំឱ្យមានភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តដែលជាមូលហេតុនៃការរំខាននៅក្នុងបទបញ្ជា neuroendocrine នៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងជំងឺ vasomotor ។
• ការជក់បារី atherosclerosis ចំពោះអ្នកជក់បារីមានការវិវឌ្ឍន៍ខ្លាំងជាង 2 ដង និងកើតឡើងញឹកញាប់ជាងអ្នកមិនជក់បារី 2 ដង។
• កត្តាអ័រម៉ូន,ចាប់តាំងពីអ័រម៉ូនភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់ ដែលជាភស្តុតាងជាពិសេសចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់គឺនៅជិតនឹងកត្តាហានិភ័យទាំងនេះ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេលជាង 5 ឆ្នាំហើយ។
• ភាពធាត់ និងអសកម្មរាងកាយរួមចំណែកដល់ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងការប្រមូលផ្តុំ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងឈាម។

Patho- និង morphogenesis atherosclerosis មានដំណាក់កាលជាច្រើន (រូបភាព 47) ។

ដំណាក់កាល Prelipid កំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៅក្នុង intima នៃសរសៃឈាមនៃស្មុគស្មាញប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់ក្នុងបរិមាណដែលនៅតែមិនអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេហើយមិនមានបន្ទះ atherosclerotic នៅឡើយទេ។

ដំណាក់កាល Lipoidosis ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប្រមូលផ្តុំនៃស្មុគស្មាញប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់នៅក្នុង intima នៃសរសៃឈាមដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងទម្រង់នៃចំណុចខ្លាញ់និងឆ្នូតពណ៌លឿង។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ម៉ាស់ប្រូតេអ៊ីនគ្មានរចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានកំណត់ ដែលនៅជុំវិញនោះ macrophages, fibroblasts និង lymphocytes ស្ថិតនៅ។



អង្ករ។ 47. Atherosclerosis នៃ aorta, a - ចំណុចខ្លាញ់និងឆ្នូត (ស្នាមប្រឡាក់ជាមួយ Sudan III); ខ - បន្ទះសរសៃដែលមានដំបៅ; គ - បន្ទះសរសៃ; ឃ - បន្ទះសរសៃដែលមានដំបៅនិងជាតិសរសៃ; ឃ - បន្ទះ fibrous, ដំបៅ, calcification, កំណកឈាម។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ liposclerosis វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការរីកសាយភាយនៃជាលិកាភ្ជាប់ជុំវិញម៉ាស់ និងទម្រង់ប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់ បន្ទះសរសៃ,ដែលចាប់ផ្តើមឡើងពីលើផ្ទៃនៃ intima ។ នៅពីលើបន្ទះនេះ intima ក្លាយជា sclerosed - វាបង្កើត សំបកកង់បន្ទះ,ដែលអាចក្លាយទៅជា hyalinized ។ បន្ទះសរសៃគឺជាទម្រង់សំខាន់នៃដំបៅសរសៃឈាម atherosclerotic ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅកន្លែងដែលមានឥទ្ធិពល hemodynamic បំផុតនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម - នៅក្នុងតំបន់នៃសាខានិងពត់នៃសរសៃឈាម។

ដំណាក់កាលនៃដំបៅស្មុគស្មាញ រួមបញ្ចូលទាំងដំណើរការបី: atheromatosis, ulceration និង calcification ។

Atheromatosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបែកខ្ញែកនៃម៉ាសប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់នៅចំកណ្តាលបន្ទះជាមួយនឹងការបង្កើត amorphous mushy detritus ដែលមានសំណល់នៃ collagen និងសរសៃយឺតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម គ្រីស្តាល់កូលេស្តេរ៉ុល ខ្លាញ់ saponified និងប្រូតេអ៊ីន coagulated ។ ស្រទាប់កណ្តាលនៃនាវានៅក្រោមបន្ទះជាញឹកញាប់ atrophies ។

ដំបៅ​ច្រើន​កើត​ឡើង​ដោយ​ការ​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​បន្ទះ។ ក្នុងករណីនេះ, បន្ទះគ្របដណ្តប់ ruptures និងម៉ាស់ atheromatous ធ្លាក់ចូលទៅក្នុង lumen នៃនាវានេះ។ បន្ទះគឺជាដំបៅ atheromatous ដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយដុំពក។

Calcinosis បញ្ចប់ morphogenesis នៃ atherosclerotic

បន្ទះ និងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទឹកភ្លៀងនៃអំបិលកាល់ស្យូមនៅក្នុងវា។ Calcification ឬ petrification នៃបន្ទះកើតឡើង ដែលទទួលបានដង់ស៊ីតេថ្ម។

វគ្គសិក្សានៃជំងឺ atherosclerosis រលក។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន lipoidosis ជិតស្និទ្ធនឹងកើនឡើង នៅពេលដែលជំងឺនេះបានថយចុះ ការលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់ជុំវិញបន្ទះ និងការបញ្ចេញអំបិលកាល់ស្យូមនៅក្នុងពួកវាកើនឡើង។

ទម្រង់គ្លីនិកនិង morphological នៃជំងឺ atherosclerosis ។ ការបង្ហាញនៃជំងឺ atherosclerosis អាស្រ័យលើសរសៃឈាមធំ ៗ ត្រូវបានប៉ះពាល់។ សម្រាប់ការអនុវត្តផ្នែកព្យាបាល ដំបៅ atherosclerotic នៃ aorta, សរសៃឈាមបេះដូង, សរសៃឈាមខួរក្បាល និងសរសៃឈាមអវយវៈ, ភាគច្រើនជាផ្នែកទាបគឺមានសារៈសំខាន់បំផុត។

Atherosclerosis នៃ aorta- ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទូទៅបំផុតនៃការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic ដែលត្រូវបានប្រកាសច្រើនបំផុតនៅទីនេះ។

បន្ទះជាធម្មតាបង្កើតនៅតំបន់ដែលនាវាតូចៗមានប្រភពចេញពីអ័រតា។ ក្លោងទ្វារ និងពោះដែលបន្ទះធំ និងតូចស្ថិតនៅ រងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាង។ នៅពេលដែលបន្ទះឈានដល់ដំណាក់កាលនៃដំបៅ និង atherocalcinosis ការរំខានលំហូរឈាមកើតឡើងនៅទីតាំងរបស់វា និងទម្រង់នៃដុំសាច់ក្នុងផ្ទាំងគំនូរ។ នៅពេលដែលវាចេញមក ពួកវាប្រែទៅជា thromboemboi រារាំងសរសៃឈាមរបស់លំពែង ក្រលៀន និងសរីរាង្គដទៃទៀត បណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូង។ ដំបៅនៃបន្ទះ atheroslerotic និងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃសរសៃយឺតនៃជញ្ជាំង aortic ទាក់ទងនឹងនេះអាចរួមចំណែកដល់ការបង្កើត សរសៃឈាមអារទែ - ដុំពកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមពោរពេញដោយឈាម និងដុំឈាមកក។ ការ​ដាច់​សរសៃឈាម​ក្នុង​ខួរក្បាល​នាំឱ្យ​បាត់បង់​ឈាម​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស និង​ស្លាប់​ភ្លាមៗ​។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល ឬទម្រង់ cerebral គឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងចាស់។ ជាមួយនឹងការតឹងតែងនៃ lumen នៃសរសៃឈាមដោយបន្ទះ atherosclerotic ខួរក្បាលជួបប្រទះការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនជានិច្ច។ និងបន្តិចម្តង atrophies ។ អ្នកជំងឺបែបនេះវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេង atherosclerotic ។ ប្រសិនបើ lumen នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលមួយត្រូវបានបិទទាំងស្រុងដោយ thrombus, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic នៅក្នុងទម្រង់នៃ foci នៃការបន្ទន់ពណ៌ប្រផេះរបស់វា។ សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ atherosclerosis ក្លាយទៅជាផុយស្រួយ និងអាចដាច់។ ការហូរឈាមកើតឡើង - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល hemorrhagic, ដែលក្នុងនោះតំបន់ដែលត្រូវគ្នានៃជាលិកាខួរក្បាលស្លាប់។ វគ្គនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អាស្រ័យទៅលើទីតាំង និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ប្រសិនបើការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃ ventricle ទី 4 ឬឈាមដែលកំពប់ចូលទៅក្នុង ventricles នៃខួរក្បាលនៅពេលក្រោយនោះការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សកើតឡើង។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺ ischemic infarction ក៏ដូចជាករណីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតូចៗដែលមិនបាននាំអ្នកជំងឺដល់ស្លាប់ ជាលិកាខួរក្បាលដែលស្លាប់នឹងដោះស្រាយជាបណ្តើរៗ ហើយនៅកន្លែងរបស់វា បែហោងធ្មែញដែលមានសារធាតុរាវត្រូវបានបង្កើតឡើង - cyst ខួរក្បាល។ Ischemic infarction និង hemorrhagic stroke នៃខួរក្បាលត្រូវបានអមដោយជំងឺសរសៃប្រសាទ។ អ្នកជំងឺដែលនៅរស់រានមានជីវិតមានការខ្វិន ការនិយាយច្រើនតែរងទុក្ខ ហើយបញ្ហាការនិយាយផ្សេងទៀតលេចឡើង។ នៅពេលដែលសហ

ជាមួយនឹងការព្យាបាលសមស្របវាអាចទៅរួចក្នុងរយៈពេលយូរដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារមួយចំនួនដែលបាត់បង់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

Atherosclerosis នៃកប៉ាល់នៃចុងទាបបំផុតក៏កើតមានជាញឹកញាប់ផងដែរនៅអាយុចាស់។ នៅពេលដែល lumen នៃសរសៃឈាមនៃជើងឬជើងត្រូវបានរួមតូចយ៉ាងខ្លាំងដោយបន្ទះ atherosclerotic ជាលិកានៃចុងទាបបំផុតទទួលរងនូវ ischemia ។ នៅពេលដែលការផ្ទុកនៅលើសាច់ដុំនៃអវយវៈកើនឡើងឧទាហរណ៍នៅពេលដើរការឈឺចាប់លេចឡើងនៅក្នុងពួកគេហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យឈប់។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេហៅថា claudication បណ្តោះអាសន្ន . លើសពីនេះទៀត សីតុណ្ហភាពត្រជាក់ និងការចុះខ្សោយនៃជាលិកានៃចុងបំផុតត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ប្រសិនបើ lumen នៃសរសៃឈាម stenotic ត្រូវបានបិទទាំងស្រុងដោយបន្ទះ, thrombus ឬ embolus, អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា gangrene atherosclerotic ។

នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ atherosclerosis ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតំរងនោម និងពោះវៀនអាចត្រូវបានគេដឹងច្បាស់បំផុត ប៉ុន្តែទម្រង់នៃជំងឺទាំងនេះមិនសូវកើតមានទេ។

ជំងឺលើសឈាម

ជំងឺ Hypertonic- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកំណត់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាម (BP) រយៈពេលវែង និងជាប់លាប់ - ស៊ីស្តូលិកលើសពី 140 mm Hg ។ សិល្បៈ។ និង diastolic - លើសពី 90 mm Hg ។ សិល្បៈ។

បុរសតែងតែឈឺជាងស្ត្រី។ ជំងឺនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 35-45 ឆ្នាំ និងរីកចម្រើនរហូតដល់អាយុ 55-58 ឆ្នាំ បន្ទាប់មកសម្ពាធឈាមតែងតែមានស្ថេរភាពក្នុងកម្រិតកើនឡើង។ ជួនកាល ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាបន្តបន្ទាប់ និងឆាប់រហ័សកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។

Etiology ។

ជំងឺលើសឈាម ផ្អែកលើកត្តា ៣យ៉ាង៖

• ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍រ៉ាំរ៉ៃ;
• ពិការភាពតំណពូជនៃភ្នាសកោសិកាដែលនាំឱ្យមានការរំខាននៃការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុង Ca 2+ និង Na 2+;
• ពិការភាពកំណត់ហ្សែននៃយន្តការ volumetric តំរងនោមនៃបទបញ្ជាសម្ពាធឈាម។

កត្តាហានិភ័យ៖

• កត្តាហ្សែនមិនស្ថិតក្នុងការសង្ស័យទេ ដោយសារជំងឺលើសឈាមច្រើនតែកើតមានក្នុងគ្រួសារ។
• ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តម្តងហើយម្តងទៀត;
• របបអាហារជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ខ្ពស់នៃអំបិលតុ;
• កត្តាអ័រម៉ូន - ការកើនឡើងនូវឥទ្ធិពលសម្ពាធនៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary ការបញ្ចេញ catecholamines ច្រើនពេកនិងការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធ renin-angiotensin សកម្ម។
• កត្តាតំរងនោម;
• ភាពធាត់;
• ការជក់បារី;
• អសកម្មរាងកាយ, របៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់។

Patho- និង morphogenesis ។

ជំងឺលើសឈាម ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវឌ្ឍន៍ជាដំណាក់កាល។

ដំណាក់កាលបណ្តោះអាសន្ន ឬ preclinical ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមតាមកាលកំណត់។ ពួកវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមអាកទែរ ក្នុងអំឡុងពេលដែលជញ្ជាំងនៃនាវាខ្លួនវាជួបប្រទះនឹងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងវា។ ជាលទ្ធផល permeability នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមកើនឡើង។ ពួកវាត្រូវបានឆ្អែតជាមួយនឹងប្លាស្មាឈាម (plasmorrhagia) ដែលលាតសន្ធឹងហួសពីកប៉ាល់ ដែលបណ្តាលឱ្យហើមសរសៃឈាម។

បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតសម្ពាធឈាមនិងការស្ដារឡើងវិញនៃ microcirculation ប្លាស្មាឈាមពីជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិង perivascular ត្រូវបានយកចេញទៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចហើយប្រូតេអ៊ីនឈាមដែលបានចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមរួមជាមួយនឹងប្លាស្មាត្រូវបាន precipitated ។ ដោយសារតែការកើនឡើងម្តងហើយម្តងទៀតនៃបន្ទុកនៅលើបេះដូង, ការថយចុះកម្រិតមធ្យមនៃ ventricle ខាងឆ្វេងមានការរីកចម្រើន។ ប្រសិនបើនៅក្នុងដំណាក់កាលបណ្តោះអាសន្នលក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តត្រូវបានលុបចោល ហើយការព្យាបាលសមស្របត្រូវបានអនុវត្ត នោះជំងឺលើសឈាមអាចព្យាបាលបាន ចាប់តាំងពីក្នុងដំណាក់កាលនេះនៅតែមិនមានការផ្លាស់ប្តូរ morphological ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ដំណាក់កាលសរសៃឈាមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈគ្លីនិកដោយការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃសម្ពាធឈាម។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយ dysregulation យ៉ាងជ្រាលជ្រៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម និងការផ្លាស់ប្តូរ morphological របស់វា។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃសម្ពាធឈាមទៅជាស្ថេរភាពមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃយន្តការ neuroendocrine ជាច្រើនដែលក្នុងនោះសំខាន់បំផុតគឺការឆ្លុះបញ្ចាំង, តំរងនោម, សរសៃឈាម, ភ្នាសនិង endocrine ។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមម្តងហើយម្តងទៀតនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃ baroreceptors នៃ aortic arch ដែលជាធម្មតាផ្តល់នូវការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរនិងការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ការពង្រឹងឥទ្ធិពលនៃប្រព័ន្ធនិយតកម្មនេះ និងការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោម ជំរុញការផលិតអង់ស៊ីម renin ។ ក្រោយមកទៀតនាំឱ្យមានការបង្កើត angiotensin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដែលធ្វើអោយសម្ពាធឈាមមានស្ថេរភាពក្នុងកម្រិតខ្ពស់។ លើសពីនេះទៀត angiotensin បង្កើនការបង្កើតនិងការបញ្ចេញសារធាតុ mineralocorticoids ពីក្រពេញ adrenal ដែលបង្កើនសម្ពាធឈាមនិងក៏រួមចំណែកដល់ស្ថេរភាពរបស់វាក្នុងកម្រិតខ្ពស់ផងដែរ។

ការកន្ត្រាក់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃសរសៃឈាមជាមួយនឹងប្រេកង់កើនឡើង ការកើនឡើង plasmorrhagia និងការកើនឡើងនៃបរិមាណប្រូតេអ៊ីន precipitated នៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេនាំឱ្យ ជំងឺ hyalinosis, ឬ parterilosclerosis ។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាន់តែក្រាស់ បាត់បង់ការបត់បែន កម្រាស់របស់វាកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយតាមនោះ lumen នៃនាវាមានការថយចុះ។

សម្ពាធឈាមខ្ពស់ឥតឈប់ឈរបង្កើនការផ្ទុកនៅលើបេះដូងយ៉ាងខ្លាំងដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ hypertrophy សំណង (រូបភាព 48, ខ) ។ ក្នុងករណីនេះទម្ងន់នៃបេះដូងឡើងដល់ 600-800 ក្រាម សម្ពាធឈាមខ្ពស់ថេរបង្កើនការផ្ទុកនៅលើសរសៃឈាមធំដែលជាលទ្ធផលដែលកោសិកាសាច់ដុំ atrophy និងសរសៃយឺតនៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេបាត់បង់ការបត់បែនរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសមាសភាពគីមីជីវៈនៃឈាម, ការប្រមូលផ្តុំនៃកូលេស្តេរ៉ុលនិងប្រូតេអ៊ីនម៉ូលេគុលធំនៅក្នុងវា, តម្រូវការជាមុនត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការវិវត្តនៃដំបៅ atherosclerotic នៃសរសៃឈាមធំ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺធំជាង atherosclerosis ដែលមិនត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

ដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គ។

ការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គគឺបន្ទាប់បន្សំ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេ ក៏ដូចជាការបង្ហាញគ្លីនិក អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាម និងសរសៃឈាម ព្រមទាំងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។ មូលដ្ឋាននៃការផ្លាស់ប្តូររ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសរីរាង្គមិនមែនជាឈាមរត់របស់ពួកគេបង្កើនការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននិងលក្ខខណ្ឌ! ពួកវាជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារ។

អំឡុងពេលលើសសម្ពាធឈាម មានសារៈសំខាន់បំផុត។ វិបត្តិលើសឈាម ពោលគឺការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង និងយូរនៃសម្ពាធឈាម ដោយសារតែការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមអារទែ។ វិបត្តិលើសឈាមមានកន្សោម morphological ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា: ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមអារទែ plasmorrhagia និង fibrinoid necrosis នៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម perivascular ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គដូចជាខួរក្បាល បេះដូង និងតម្រងនោម ជារឿយៗនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។ វិបត្តិអាចកើតឡើងនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។ វិបត្តិជាញឹកញាប់កំណត់លក្ខណៈនៃជំងឺសាហាវ ដែលជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។

ផលវិបាក លើសឈាម ដែលបង្ហាញដោយការកន្ត្រាក់ ការស្ទះសរសៃឈាម និងសរសៃឈាម ឬការដាច់រលាត់របស់វា នាំឱ្យគាំងបេះដូង ឬហូរឈាមក្នុងសរីរាង្គ ដែលជាធម្មតាជាមូលហេតុនៃការស្លាប់។

ទម្រង់គ្លីនិកនិង morphological នៃជំងឺលើសឈាម។

អាស្រ័យលើភាពលេចធ្លោនៃការខូចខាតដល់រាងកាយ ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀត ទម្រង់គ្លីនិក បេះដូង ខួរក្បាល និងតំរងនោម និងជំងឺលើសឈាមត្រូវបានសម្គាល់។

រាង​បេះដូង, ដូចជាទម្រង់បេះដូងនៃ atherosclerosis វាគឺជាខ្លឹមសារនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺឯករាជ្យ។

ទម្រង់ខួរក្បាលឬខួរក្បាល- ទម្រង់មួយក្នុងចំណោមទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺលើសឈាម។

ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដាច់នៃនាវា hyalinized និងការវិវត្តនៃការហូរឈាមដ៏ធំនៅក្នុងខួរក្បាល (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ដូចជា hematoma (រូបភាព 48, ក) ។ ការបំបែកឈាមចូលទៅក្នុង ventricles នៃខួរក្បាលតែងតែបញ្ចប់ដោយការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ Ischemic cerebral infarctions ក៏អាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមផងដែរ ទោះបីជាញឹកញាប់តិចជាងជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis ក៏ដោយ។ ការវិវឌ្ឍន៍របស់ពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាម ឬកន្ត្រាក់នៃការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាល ឬសរសៃឈាមនៃមូលដ្ឋានខួរក្បាល។

ទម្រង់តម្រងនោម។ នៅក្នុងវគ្គរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺលើសឈាម ជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ arteriolosclerotic មានការរីកចម្រើន ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ hyalinosis នៃសរសៃឈាមអារទែរ afferent ។ ការថយចុះនៃលំហូរឈាមនាំឱ្យ atrophy និង hyalinosis នៃ glomeruli ដែលត្រូវគ្នា។ មុខងាររបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តដោយ glomeruli ដែលបានរក្សាទុកដែលឆ្លងកាត់ hypertrophy ។



អង្ករ។ 48. ជំងឺលើសឈាម។ ក - ហូរឈាមនៅអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងនៃខួរក្បាល; ខ - ជំងឺ myocardial hypertrophy នៃ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង; គ - តំរងនោមដែលមានស្នាមជ្រួញបឋម (ជំងឺសរសៃប្រសាទសរសៃឈាម) ។



អង្ករ។ ៤៩. ជំងឺសរសៃប្រសាទសរសៃឈាមអាកទែរ។ Hyalinized (HK) និង atrophying (AK) glomeruli ។

ដូច្នេះ ផ្ទៃនៃតម្រងនោមត្រូវចំណាយពេលលើរូបរាងជាក្រឡា៖ hyalinized glomeruli និង atrophied, sclerotic nephrons លិច និង hypertrophied glomeruli protrude ខាងលើផ្ទៃតម្រងនោម (រូបភាព 48, c, 49) ។ បន្តិចម្ដងៗ ដំណើរការ sclerotic ចាប់ផ្តើមគ្របដណ្ដប់ ហើយស្នាមជ្រួញបឋមមានការរីកចម្រើន។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃកើនឡើង ដែលបញ្ចប់ uremia ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម (លើសឈាម) ។ ការលើសសម្ពាធឈាមគឺជាការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមនៃលក្ខណៈបន្ទាប់បន្សំ - រោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗនៃតម្រងនោម ក្រពេញ endocrine និងសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានលុបចោលនោះ ជំងឺលើសឈាមក៏បាត់ដែរ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃដុំសាច់ adrenal - pheochromocytoma ។ អមដោយជំងឺលើសសម្ពាធឈាម សម្ពាធឈាមក៏មានលក្ខណៈធម្មតាដែរ។ ដូច្នេះ ជំងឺលើសឈាមគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដែលមានរោគសញ្ញា។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD)

Ischemic ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង គឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដាច់ខាត ឬទាក់ទងនៃឈាមរត់សរសៃឈាមបេះដូង ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពខុសគ្នារវាងតម្រូវការ myocardial សម្រាប់អុកស៊ីសែន និងការបញ្ជូនរបស់វាទៅសាច់ដុំបេះដូង។ ក្នុង 95% នៃករណី, IHD ត្រូវបានបង្កឡើងដោយ atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបេះដូង។ វាគឺជា IHD ដែលដើរតួជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់របស់ប្រជាជន។ IHD ដែលលាក់ (តាមគ្លីនិក) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 4-6% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំអ្នកជំងឺជាង 5 លាននាក់ត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅទូទាំងពិភពលោក។ ហើយ B C និងជាង 500 ពាន់នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេបានស្លាប់។ បុរសឈឺជាងស្ត្រី ប៉ុន្តែក្រោយ 70 ឆ្នាំ បុរស និងស្ត្រីទទួលបាន IHD ញឹកញាប់ស្មើគ្នា។

ទម្រង់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ មាន ៤ ទម្រង់នៃជំងឺ៖

• ការស្លាប់ភ្លាមៗនៃសរសៃឈាមបេះដូង, កើតឡើងដោយសារតែការគាំងបេះដូងនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលមិនមានការត្អូញត្អែរអំពីបេះដូង 6 ម៉ោងមុន;
• angina pectoris - ទម្រង់នៃជំងឺបេះដូង ischemic កំណត់ដោយការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅលើ ECG ប៉ុន្តែដោយគ្មានរូបរាងនៃអង់ស៊ីមលក្ខណៈនៅក្នុងឈាម;
• ជំងឺ myocardial infarction - ស្រួចស្រាវ ischemic ប្រសព្វ (ឈាមរត់) necrosis នៃសាច់ដុំបេះដូង, ការអភិវឌ្ឍជាលទ្ធផលនៃការរំខានមួយរំពេចនៃឈាមរត់សរសៃឈាមបេះដូង;
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង - ជំងឺបេះដូង ischemic រ៉ាំរ៉ៃ (CHD)- លទ្ធផលនៃការឈឺទ្រូងឬជំងឺ myocardial infarction; ដោយផ្អែកលើ cardiosclerosis ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កើតបាន។

វគ្គសិក្សានៃជំងឺ ischemic អាចជាស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ដូច្នេះពួកគេគូសបញ្ជាក់ ជំងឺបេះដូង ischemic ស្រួចស្រាវ(angina pectoris, ការស្លាប់ភ្លាមៗនៃសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺ myocardial infarction) និង ជំងឺបេះដូង ischemic រ៉ាំរ៉ៃ(cardiosclerosis នៅក្នុងការបង្ហាញទាំងអស់របស់វា) ។

កត្តាហានិភ័យដូចគ្នានឹងជំងឺ atherosclerosis និងលើសឈាម។

Etiology នៃ IHDជាមូលដ្ឋានដូចគ្នានឹង etiology នៃ atherosclerosis និងលើសឈាម។ ជាង 90% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទទួលរងពីជំងឺ stenotic atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងកម្រិតនៃការរួមតូចយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងចំណោមពួកគេរហូតដល់ 75% ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ ក្នុង​ករណី​នេះ លំហូរ​ឈាម​គ្រប់គ្រាន់​សម្រាប់​សកម្មភាព​រាង​កាយ​តិចតួច​ក៏​មិន​អាច​ធានា​បាន​ដែរ។

រោគសាស្ត្រនៃទម្រង់ផ្សេងៗនៃ IHD

ការវិវត្តនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺបេះដូង ischemic ស្រួចស្រាវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខានស្រួចស្រាវនៃឈាមរត់សរសៃឈាមបេះដូងដែលនាំឱ្យមានការខូចខាត ischemic ដល់សាច់ដុំបេះដូង។

វិសាលភាពនៃការខូចខាតទាំងនេះអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃ ischemia ។

1. Angina pectoris ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការ ischemia myocardial បញ្ច្រាសដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម stenotic និងជាទម្រង់ព្យាបាលនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគ្រប់ប្រភេទ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់បង្ហាប់ និងអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃទ្រូងជាមួយនឹងការ irradiation ទៅដៃខាងឆ្វេង តំបន់ scapula ក និងថ្គាមខាងក្រោម។ ការវាយប្រហារកើតឡើងកំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តជាដើម ហើយត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការលេបថ្នាំ vasodilator ។ ប្រសិនបើការស្លាប់កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងដែលមានរយៈពេល 3-5 ឬសូម្បីតែ 30 នាទីការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៅក្នុង myocardium អាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើបច្ចេកទេសពិសេសព្រោះបេះដូងមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយម៉ាក្រូ។
2. ការស្លាប់ភ្លាមៗនៃសរសៃឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេល ischemia ស្រួចស្រាវនៅក្នុង myocardium ក្នុងរយៈពេល 5-10 នាទីបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ។ សារធាតុ archpogenic- សារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យមានអស្ថេរភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌជាមុនសម្រាប់ជំងឺបេះដូង ventricular fibrillation ។ នៅឯការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃអ្នកដែលបានស្លាប់ដោយសារតែជំងឺ myocardial fibrillation បេះដូងមានភាពទន់ខ្សោយដោយមានបែហោងធ្មែញនៃ ventricle ខាងឆ្វេងរីកធំ។ ការបំបែកសរសៃសាច់ដុំត្រូវបានបញ្ចេញដោយមីក្រូទស្សន៍។
3. ជំងឺ myocardial infarction ។

Etiology ជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៃលំហូរឈាមសរសៃឈាមបេះដូង ដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងដោយដុំសាច់ ឬ embolus ឬជាលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់រយៈពេលយូរនៃសរសៃឈាមបេះដូង atherosclerotic ។

រោគសាស្ត្រ ជំងឺ myocardial infarction ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ថា lumen ដែលនៅសេសសល់នៃសរសៃឈាមបេះដូងទាំងបីក្នុងចំនួនសរុបត្រឹមតែ 34% នៃបទដ្ឋានជាមធ្យមខណៈពេលដែល "ផលបូកសំខាន់" នៃ lumen ទាំងនេះគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 35% ចាប់តាំងពីពេលនោះមកលំហូរឈាមសរុបនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងធ្លាក់ចុះដល់ កម្រិតអប្បបរមាដែលអាចទទួលយកបាន។

នៅក្នុងថាមវន្តនៃជំងឺ myocardial infarction, 3 ដំណាក់កាលត្រូវបានសម្គាល់, ដែលនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈពិសេស morphological របស់ខ្លួន។

ដំណាក់កាល Ischemic, ឬ ដំណាក់កាលនៃជំងឺ ischemic dystrophy, មានការវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេល 18-24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងដោយ thrombus ។ ការផ្លាស់ប្តូរ Macroscopic នៅក្នុង myocardium មិនអាចមើលឃើញនៅដំណាក់កាលនេះទេ។ ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៃសរសៃសាច់ដុំក្នុងទម្រង់នៃការបែកខ្ញែករបស់ពួកគេ ការបាត់បង់ការដាច់រលាត់នៃសរសៃពួរ ហើយដុំសាច់ myocardial គឺ edematous ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃ microcirculation ត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់ stasis និង sludge នៅក្នុង capillaries និង venules ហើយមាន diapedesic hemorrhages ។ អង់ស៊ីម glycogen និង redox គឺអវត្តមាននៅក្នុងតំបន់ ischemic ។ ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុងនៃ cardiomyocytes ពីតំបន់នៃ myocardial ischemia បង្ហាញពីការហើមនិងការបំផ្លាញ mitochondria ការបាត់ខ្លួននៃ glycogen granules ការហើមនៃ sarcoplasm និង overcontraction នៃ myofilaments (រូបភាព 50) ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង hypoxia អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតនិងការបញ្ឈប់ការរំលាយអាហារនៅក្នុងតំបន់នៃ myocardial ischemia ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះនៅក្នុងផ្នែកនៃ myocardium មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ ischemia, microcirculation disorders និង stromal edema វិវត្ត។

ការស្លាប់ក្នុងដំណាក់កាល ischemic កើតឡើងពីការឆក់បេះដូង, ventricular fibrillation ឬការគាំងបេះដូង (អាស៊ីស្តូល) ។

ដំណាក់កាល Necrotic ជំងឺ myocardial infarction វិវត្តន៍នៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង។ នៅឯការធ្វើកោសល្យវិច័យ, ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់នៃ infarction នេះ។ ផ្នែកឆ្លងកាត់នៃសាច់ដុំបេះដូងបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវ foci រាងមិនទៀងទាត់នៃដុំសាច់ myocardial ពណ៌លឿង ដែលហ៊ុំព័ទ្ធដោយឆ្នូតក្រហមនៃនាវា hyperemic និងការហូរឈាម - ischemic infarction ជាមួយនឹងគែម hemorrhagic (រូបភាព 51) ។ ការពិនិត្យ Histological បង្ហាញពី foci នៃជាលិកាសាច់ដុំ necrosis កំណត់ចំពោះ myocardium ដែលមិនប៉ះពាល់ ការបោះបង្គោលព្រំដែន(ព្រំដែន) បន្ទាត់តំណាងដោយតំបន់នៃការជ្រៀតចូល leukocyte និងនាវា hyperemic (រូបភាព 52) ។

នៅខាងក្រៅតំបន់នៃ infarction, microcirculation disorders ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុង cardiomyocytes និងការបំផ្លាញ mitochondria ជាច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួននិងបរិមាណរបស់ពួកគេកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ដំណាក់កាលនៃការរៀបចំនៃជំងឺ myocardial infarction ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃ necrosis ។ Leukocytes និង macrophages ជម្រះតំបន់រលាកនៃម៉ាស necrotic ។ Fibroblasts លេចឡើងនៅក្នុងតំបន់កំណត់ព្រំដែន។ ផលិត collagen ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ necrosis ដំបូងត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកា granulation ដែលលូតលាស់ទៅជាជាលិកាភ្ជាប់សរសៃរដុបក្នុងរយៈពេលប្រហែល 4 សប្តាហ៍។ ជំងឺ Myocardial infarction ត្រូវបានរៀបចំ ហើយស្លាកស្នាមនៅតែមាននៅកន្លែងរបស់វា (សូមមើលរូបភាពទី 30)។ ជំងឺបេះដូងប្រសព្វធំកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ myocardium នៅជុំវិញស្លាកស្នាម និង myocardium នៃផ្នែកផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃបេះដូង ជាពិសេស ventricle ខាងឆ្វេង ឆ្លងកាត់ការវិវត្តនៃ hypertrophy ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យមុខងារបេះដូងធម្មតាបន្តិចម្តង ៗ ។

ដូច្នេះជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវមានរយៈពេល 4 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺជួបប្រទះជំងឺ myocardial infarction ថ្មីត្រូវបានគេហៅថា កើតឡើងវិញ។ . ប្រសិនបើជំងឺ myocardial infarction ថ្មីកើតឡើង 4 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការ infarction លើកដំបូងវាត្រូវបានគេហៅថា ម្តងហើយម្តងទៀត .

ផលវិបាកអាចកើតឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាល necrotic ។ ដូច្នេះតំបន់នៃ necrosis ឆ្លងកាត់ការរលាយ - ជំងឺ myomalacia ជាលទ្ធផលនៃការដាច់នៃជញ្ជាំង myocardial នៅក្នុងតំបន់នៃការ infarction អាចកើតឡើង, បំពេញបែហោងធ្មែញ pericardial ដោយឈាម - tamponade បេះដូង នាំឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗ។



អង្ករ។ 51. ជំងឺ Myocardial infarction (ផ្នែកឆ្លងកាត់នៃបេះដូង) ។ 1 - infarction ischemic ជាមួយនឹងគែម hemorrhagic នៃជញ្ជាំងក្រោយនៃ ventricle ខាងឆ្វេង; 2 - ស្ទះ thrombus នៅក្នុងសាខាចុះនៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង; 3 - ការដាច់នៃជញ្ជាំងបេះដូង។ នៅក្នុងដ្យាក្រាម (ខាងក្រោម): a - តំបន់ infarction ត្រូវបានស្រមោល (ព្រួញបង្ហាញគម្លាត); ខ - កម្រិតនៃចំណិតត្រូវបានដាក់ស្រមោល។



អង្ករ។ 52. ជំងឺ myocardial infarction ។ តំបន់នៃ necrosis ជាលិកាសាច់ដុំត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយបន្ទាត់ព្រំដែន (DL) ។ រួមមាន leukocytes ។

Myomalacia អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ប៉ោង​នៃ​ជញ្ជាំង ventricular និង​ការ​បង្កើត​នៃ​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​បេះដូង​ស្រួចស្រាវ​។ ប្រសិនបើ​ការ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ក្នុង​សរសៃឈាម​នោះ ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​បេះដូង​ក៏​កើតឡើង​ដែរ​។ ប្រសិនបើការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវមិនដាច់ទេនោះ កំណកឈាមនឹងកើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា ដែលអាចក្លាយទៅជាប្រភពនៃកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល លំពែង តម្រងនោម និងសរសៃឈាមបេះដូងខ្លួនឯង។ បន្តិចម្ដងៗ នៅក្នុងការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ កំណកឈាមត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ ប៉ុន្តែដុំឈាមកកនៅតែមាន ឬបង្កើតម្តងទៀតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃការកកឈាម។ សរសៃឈាមវ៉ែនក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រភពនៃ thromboembolism អាចជាប្រាក់បញ្ញើ thrombotic នៅលើ endocardium នៅក្នុងតំបន់នៃ infarction នេះ។ ការស្លាប់នៅក្នុងដំណាក់កាល necrotic ក៏អាចកើតឡើងដោយសារជំងឺបេះដូង ventricular fibrillation ។



អង្ករ។ 53. ជំងឺបេះដូង ischemic រ៉ាំរ៉ៃ។ a - post-infarction big-focal cardiosclerosis (បង្ហាញដោយព្រួញមួយ); ខ - ការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមបេះដូង (ស្លាកស្នាមត្រូវបានបង្ហាញដោយព្រួញ) ។

លទ្ធផល។ ជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត និងការហើមនៃសារធាតុខួរក្បាល។ លទ្ធផល​ក៏​ជា​ជំងឺ​បេះដូង​ដាច់​សរសៃឈាម​ក្នុង​ខួរក្បាល​ធំ និង​ជំងឺ​បេះដូង ischemic រ៉ាំរ៉ៃ​ផង​ដែរ​។

4. ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ

កន្សោម morphologicalជំងឺបេះដូង ischemic រ៉ាំរ៉ៃគឺ៖

• បញ្ចេញសម្លេង atherosclerotic តូច-focal cardiosclerosis;
• post-infarction macrofocal cardiosclerosis;
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (រូបភាព 53)។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដ៏ធំ ជាលិកាស្លាកស្នាមជាលទ្ធផលចាប់ផ្តើមឡើងប៉ោងក្រោមសម្ពាធឈាម កាន់តែស្តើង ហើយមានទម្រង់ដូចថង់។ ដោយសារតែការហូរនៃឈាម កំណកឈាមលេចឡើងក្នុងរន្ធគូថ ដែលអាចក្លាយជាប្រភពនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងករណីភាគច្រើនគឺជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នេះត្រូវបានអមដោយ hypertrophy បង្កើតឡើងវិញកម្រិតមធ្យមនៃ myocardium ។

គ្លីនិកជំងឺបេះដូង ischemic រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញដោយ angina pectoris និងការវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ នៃការបរាជ័យសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលបញ្ចប់ដោយការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ នៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺបេះដូង ischemic រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវឬកើតឡើងម្តងទៀតអាចកើតឡើង។

ហេតុផលការរលាកនៃបេះដូងគឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ និងការស្រវឹង។ ដំណើរការរលាកអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសមួយនៃបេះដូង ឬជញ្ជាំងទាំងមូលរបស់វា។ ការរលាកនៃ endocardium - ជំងឺ endocarditis ការរលាកនៃ myocardium - ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង, pericardium - រលាកស្រោមបេះដូង និងការរលាកនៃភ្នាសទាំងអស់នៃបេះដូង - ជំងឺរលាកលំពែង .

ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។

ការរលាកនៃ endocardium ជាធម្មតាលាតសន្ធឹងទៅផ្នែកជាក់លាក់របស់វា គ្របដណ្តប់ទាំងសន្ទះបេះដូង ឬអង្កត់ធ្នូរបស់ពួកគេ ឬជញ្ជាំងនៃប្រហោងបេះដូង។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាក endocarditis ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដំណើរការលក្ខណៈនៃការរលាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ការផ្លាស់ប្តូរ, exudation និងការរីកសាយ។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៅក្នុងគ្លីនិកគឺ ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង valvular . ញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃ សន្ទះ bicuspid ត្រូវបានប៉ះពាល់ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ - សន្ទះបិទបើក និងការរលាកនៃសន្ទះបិទបើកនៃពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃបេះដូងកើតឡើងកម្រណាស់។ ទាំងស្រទាប់ខាងលើនៃសន្ទះបិទបើកត្រូវបានប៉ះពាល់ ឬវាត្រូវបានប៉ះពាល់ទាំងស្រុងដល់ជម្រៅពេញលេញរបស់វា។ ជាញឹកញាប់ ការផ្លាស់ប្តូរសន្ទះបិទបើកនាំឱ្យដំបៅរបស់វា និងសូម្បីតែការបែក។ ដុំឈាមកកជាធម្មតាបង្កើតបាននៅក្នុងតំបន់នៃការបំផ្លាញសន្ទះបិទបើក ( thromboendocarditis) ក្នុងទម្រង់ជា warts ឬ polyps ។ ការផ្លាស់ប្តូរ exudative រួមមានការតិត្ថិភាពនៃសន្ទះបិទបើកជាមួយនឹងប្លាស្មាឈាមនិងការជ្រៀតចូលនៃកោសិកា exudate ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះសន្ទះបិទបើកហើមហើយកាន់តែក្រាស់។ ដំណាក់កាលផលិតភាពនៃការរលាកបញ្ចប់ដោយជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ការឡើងក្រាស់ ខូចទ្រង់ទ្រាយ និងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើក ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺបេះដូង។

ជំងឺ endocarditis ធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃជំងឺដែលវាបានវិវត្តន៍យ៉ាងខ្លាំង ចាប់តាំងពីមុខងាររបស់បេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ លើសពីនេះទៀត កំណកឈាមនៅលើសន្ទះបិទបើកអាចក្លាយជាប្រភពនៃកំណកឈាម។

លទ្ធផល​នេះ ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង valvularគឺជាជំងឺខ្សោយបេះដូង និងខ្សោយបេះដូង។

ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង។

ការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូងជាធម្មតាធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ជំងឺផ្សេងៗ ដោយមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យនោះទេ។ នៅក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង ការឆ្លងនៃសាច់ដុំបេះដូងដោយមេរោគ rickettsia និងបាក់តេរីដែលឈានដល់ myocardium តាមរយៈចរន្តឈាម ពោលគឺ hematogenously គឺមានសារៈសំខាន់។ ជំងឺ Myocarditis កើតឡើងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ អាស្រ័យលើភាពលេចធ្លោនៃដំណាក់កាលមួយឬមួយផ្សេងទៀត ការរលាក myocardial អាចជាការផ្លាស់ប្តូរ, exudative, ផលិតភាព (រីកសាយ) ។

នៅក្នុងវគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងដែលហូរចេញ និងផលិតភាពអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ។ នៅពេលដែលរ៉ាំរ៉ៃ ពួកវានាំទៅដល់ការរីករាលដាលនៃបេះដូង ដែលអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។

ការ​រលាក​ស្រទាប់​ខាង​ក្រៅ​នៃ​បេះដូង​កើត​ឡើង​ជា​ផលវិបាក​នៃ​ជំងឺ​ផ្សេង​ទៀត ហើយ​កើត​ឡើង​ក្នុង​ទម្រង់​នៃ​ការ​រលាក​ស្រោម​បេះដូង exudative ឬ​រ៉ាំរ៉ៃ។

រលាកស្រោមបេះដូង exudative អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃ exudate វាអាចជា serous, fibrinous, purulent, hemorrhagic និងលាយបញ្ចូលគ្នា។

រលាកស្រោមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ កំណត់លក្ខណៈដោយការប្រមូលផ្តុំនៃ exudate សេរ៉ូមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pericardial ដែលជារឿយៗដោះស្រាយដោយគ្មានផលវិបាកពិសេសណាមួយនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃលទ្ធផលអំណោយផលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង មានការវិវឌ្ឍន៍ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការស្រវឹងឧទាហរណ៍ជាមួយ uremia ក៏ដូចជាជាមួយនឹងជំងឺ myocardial infarction, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ជំងឺរបេង និងជំងឺមួយចំនួនទៀត។ Fibrinous exudate កកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pericardial ហើយបណ្តុំ fibrin ក្នុងទម្រង់ជារោម ("បេះដូងរោម") លេចឡើងនៅលើផ្ទៃស្លឹករបស់វា។ នៅពេលដែល exudate fibrinous ត្រូវបានរៀបចំ, adhesion ក្រាស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងស្រទាប់នៃ pericardium នេះ។

ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង purulent ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កើតឡើងជាផលវិបាកនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គជិតខាង - សួត, pleura, mediastinum, កូនកណ្តុរ mediastinal ដែលការរលាករាលដាលដល់ pericardium ។

ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង វិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលមហារីករាលដាលដល់បេះដូង។

លទ្ធផលនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង exudative ស្រួចស្រាវអាចជាការគាំងបេះដូង។

ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ កំណត់លក្ខណៈដោយការរលាក exudative-productive ជារឿយៗវិវត្តន៍ជាមួយនឹងជំងឺរបេង និងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងនេះ exudate មិនដោះស្រាយទេប៉ុន្តែឆ្លងកាត់អង្គការ។ ជាលទ្ធផល adhesion ត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងស្រទាប់នៃ pericardium បន្ទាប់មកបែហោងធ្មែញ pericardial ត្រូវបាន overgrown និង sclerosed ។ ច្របាច់បេះដូង។ ជារឿយៗអំបិលកាល់ស្យូមត្រូវបានដាក់ក្នុងជាលិកាស្លាកស្នាម ហើយ "បេះដូងពាសដែក" មានការវិវត្ត។

លទ្ធផល​នេះជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងបែបនេះគឺជាជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

ពិការភាពបេះដូង

ពិការភាពបេះដូងគឺជារោគសាស្ត្រទូទៅ ដែលជាធម្មតាត្រូវទទួលការព្យាបាលវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។ ខ្លឹមសារនៃពិការភាពបេះដូង គឺជាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែកនីមួយៗរបស់វា ឬនាវាធំៗដែលលាតសន្ធឹងពីបេះដូង។ នេះត្រូវបានអមដោយមុខងារបេះដូងខ្សោយ និងជំងឺឈាមរត់ទូទៅ។ ពិការភាពបេះដូងអាចជាពីកំណើត ឬទទួលបាន។

កម្រិតនៃបេះដូងពីកំណើត គឺជាផលវិបាកនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង ឬជាមួយនឹងជំងឺដែលទារករងទុក្ខក្នុងអំឡុងពេលនេះ (រូបភាព 54)។ ទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមក្រុមនៃជំងឺបេះដូងនេះគឺ patent foramen ovale, ductus arteriosus, interventricular septum និង tetralogy of Fallot ។



អង្ករ។ 54. គ្រោងការណ៍នៃទម្រង់សំខាន់ៗនៃពិការភាពបេះដូងពីកំណើត (យោងទៅតាម Ya. L. Rapoport) ។ A. ទំនាក់ទំនងធម្មតារវាងបេះដូង និងនាវាធំៗ។ Lp - atrium ខាងឆ្វេង; LV - ventricle ខាងឆ្វេង; Rp - atrium ខាងស្តាំ; RV - ventricle ខាងស្តាំ; A - aorta; LA - សរសៃឈាមសួតនិងសាខារបស់វា; PV - សរសៃឈាមសួត។ B. ប៉ាតង់ ductus arteriosus រវាងសរសៃឈាមសួត និង aorta (ទិសដៅនៃការឆ្លងកាត់ឈាមពី aorta ទៅសរសៃឈាម pulmonary តាមបណ្តោយ ductus arteriosus ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយព្រួញ) ។ B. ពិការភាព ventricular septal ។ ឈាមពី ventricle ខាងឆ្វេងឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងស្តាំ (ចង្អុលបង្ហាញដោយព្រួញ) ។ D. Tetralogy of Fallot ។ ពិការភាពនៃផ្នែកខាងលើនៃ septum interventricular ភ្លាមៗនៅក្រោមប្រភពដើមនៃ aorta; ការរួមតូចនៃប្រម៉ោយសួតនៅច្រកចេញពីបេះដូង; aorta ផុសចេញពី ventricles ទាំងពីរនៅក្នុងតំបន់នៃពិការភាព interventricular នេះ, ទទួលបានឈាម arterial-venous ចម្រុះ (ចង្អុលបង្ហាញដោយព្រួញ) ។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ ventricle ខាងស្តាំ និង cyanosis ទូទៅ (cyanosis) ។

ការមិនបិទបង្អួចរាងពងក្រពើ។ តាមរយៈរន្ធនេះនៅក្នុង septum interatrial ឈាមហូរពី atrium ខាងឆ្វេងទៅខាងស្តាំបន្ទាប់មកទៅ ventricle ខាងស្តាំនិងចូលទៅក្នុងឈាមរត់សួត។ ក្នុងករណីនេះ ផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងត្រូវបានបំពេញដោយឈាម ហើយដើម្បីយកវាចេញពី ventricle ខាងស្តាំចូលទៅក្នុងប្រម៉ោយសួត ការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃការងាររបស់ myocardium គឺចាំបាច់។ នេះនាំទៅរកការលើសឈាមនៃ ventricle ខាងស្តាំ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបេះដូងទប់ទល់នឹងជំងឺឈាមរត់នៅក្នុងវាមួយរយៈ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើបង្អួចរាងពងក្រពើមិនត្រូវបានបិទដោយការវះកាត់ទេនោះ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃបេះដូងខាងស្តាំនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ប្រសិនបើពិការភាពនៃ septum interatrial មានទំហំធំខ្លាំង នោះឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនចេញពី atrium ខាងស្តាំ ឆ្លងកាត់ចរន្តឈាមសួត អាចចូលទៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង ហើយនៅទីនេះលាយជាមួយឈាមសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផលឈាមចម្រុះ, អុកស៊ីសែនខ្សោយ, ចរាចរនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺ hypoxia និង cyanosis ។

សរសៃពួរ ductus arteriosus (រូបភាព 54, A, B) ។ នៅក្នុងទារក សួតមិនដំណើរការទេ ហេតុដូច្នេះហើយ ឈាមតាមរយៈបំពង់ទុយោ thalamus ពីបំពង់សួត ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងអ័រតា ដោយឆ្លងកាត់ចរន្តឈាមសួត។ ជាធម្មតា ductus arteriosus បិទ 15-20 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេ ឈាមពីអ័រតាដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ចូលទៅក្នុងបំពង់សួតតាមរយៈបំពង់ទុយោបូតាលី។ បរិមាណឈាម និងសំពាធឈាមនៅក្នុងវាកើនឡើង ហើយនៅក្នុងចរន្តឈាមសួត បរិមាណឈាមដែលចូលទៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងកើនឡើង។ ការផ្ទុកនៅលើ myocardium កើនឡើងហើយ hypertrophy នៃ ventricle ខាងឆ្វេងនិង atrium ខាងឆ្វេងមានការរីកចម្រើន។ បន្តិចម្ដងៗការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic មានការរីកចម្រើននៅក្នុងសួតដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងឈាមរត់សួត។ នេះបង្ខំឱ្យ ventricle ខាងស្តាំធ្វើការកាន់តែខ្លាំង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងខ្លាំងរបស់វា។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតខ្ពស់នៃឈាមរត់សួតនៅក្នុងប្រម៉ោយសួត សម្ពាធអាចខ្ពស់ជាងនៅក្នុងអ័រតា ហើយក្នុងករណីនេះ ឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនពីប្រម៉ោយសួតបានឆ្លងកាត់ផ្នែកខ្លះតាមរយៈ ductus arteriosus ចូលទៅក្នុង aorta ។ ឈាមចម្រុះចូលទៅក្នុងឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធ ហើយអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺ hypoxia និង cyanosis ។

ពិការភាព ventricular septal ។ ជាមួយនឹងពិការភាពនេះ ឈាមចេញពី ventricle ខាងឆ្វេងចូលទៅក្នុងខាងស្តាំ ដែលបណ្តាលឱ្យលើសទម្ងន់ និងលើសឈាមរបស់វា (រូបភាព 54, C, D) ។ ជួនកាល septum interventricular អាចអវត្តមានទាំងស្រុង (បេះដូងបីបន្ទប់) ។ ពិការភាពបែបនេះមិនស៊ីគ្នានឹងជីវិតទេ ទោះបីជាទារកទើបនឹងកើតដែលមានបេះដូងបីបន្ទប់អាចរស់នៅបានមួយរយៈក៏ដោយ។

Tetralogy នៃ FALLOT - ពិការភាព ventricular septal ដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតនៃការអភិវឌ្ឍបេះដូង: ការរួមតូចនៃប្រម៉ោយសួត, aorta ដែលមានប្រភពមកពី ventricles ខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំក្នុងពេលដំណាលគ្នានិង hypertrophy នៃ ventricle ខាងស្តាំ។ ពិការភាពនេះកើតឡើងក្នុង 40-50% នៃពិការភាពបេះដូងទាំងអស់ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ជាមួយនឹងពិការភាពដូចជា tetralogy នៃ Fallot ឈាមហូរពីផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងទៅខាងឆ្វេង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ឈាមតិចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមសួតច្រើនជាងការចាំបាច់ ហើយឈាមចម្រុះចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺ hypoxia និង cyanosis ។

ទទួលបានពិការភាពបេះដូង ក្នុងករណីភាគច្រើន ពួកគេគឺជាផលវិបាកនៃការរលាកនៃបេះដូង និងសន្ទះបិទបើករបស់វា។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃពិការភាពបេះដូងដែលទទួលបានគឺ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ជួនកាលពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ endocarditis នៃ etiology ផ្សេងគ្នា។

រោគសាស្ត្រ។

ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរការរលាក និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម សន្ទះបិទបើកត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ ក្លាយជាក្រាស់ បាត់បង់ការបត់បែន និងមិនអាចបិទទាំងស្រុងនូវច្រកចេញចូល ឬមាត់នៃ aorta និង trunk pulmonary បានទេ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺបេះដូងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចមានការប្រែប្រួលផ្សេងៗ។

វ៉ាល់មិនគ្រប់គ្រាន់មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការបិទមិនពេញលេញនៃការបើក atrioventricular ។ ប្រសិនបើសន្ទះ bicuspid ឬ tricuspid មិនគ្រប់គ្រាន់ ឈាមក្នុងអំឡុងពេល systole ហូរមិនត្រឹមតែចូលទៅក្នុង aorta ឬ pulmonary trunk ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងចូលទៅក្នុង atria ផងដែរ។ ប្រសិនបើមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះ aortic ឬ pulmonary នោះក្នុងអំឡុងពេល diastole ឈាមនឹងហូរចូលផ្នែកខ្លះចូលទៅក្នុង ventricles នៃបេះដូង។

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលឬ ការបង្រួមរន្ធរវាង atrium និង ventricles វិវឌ្ឍន៍មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការរលាកនិងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសន្ទះបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានការលាយបញ្ចូលគ្នាដោយផ្នែកនៃសន្ទះបិទបើកផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះ រន្ធ atrioventricular orifice ឬមាត់នៃសរសៃឈាមសួត ឬការបើកនៃកោណ aortic កាន់តែតូច។

ការប្តេជ្ញាចិត្តជំងឺបេះដូងកើតឡើងនៅពេលដែលការរួមផ្សំគ្នានៃសរសៃរោហិណី atrioventricular និងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបិទបើក។ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃពិការភាពបេះដូងដែលទទួលបាន។ ជាមួយនឹងពិការភាពរួមគ្នានៃសន្ទះ bicuspid ឬ tricuspid បរិមាណឈាមកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេល diastole មិនអាចចូលទៅក្នុង ventricle ដោយគ្មានកម្លាំងបន្ថែមនៃ myocardium atrial ទេហើយក្នុងអំឡុងពេល systole ឈាមផ្នែកខ្លះត្រលប់ពី ventricle ទៅ atrium ដែលពោរពេញទៅដោយឈាម។ ដើម្បីបងា្ករការលាតសន្ធឹងនៃបែហោងធ្មែញ atrium ក៏ដូចជាដើម្បីធានាលំហូរនៃបរិមាណដែលត្រូវការនៃឈាមចូលទៅក្នុងគ្រែសរសៃឈាមកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់នៃ atrium និង ventricle myocardium compensatory កើនឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃការ hypertrophy របស់វាវិវត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការហូរចេញឈាមឥតឈប់ឈរ ជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង ដោយសារតែការក្រិននៃ atrioventricular orifice និងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះ bicuspid នាំឱ្យការពិតដែលថាឈាមពីសរសៃឈាមសួតមិនអាចហូរចូលទៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេងបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ការជាប់គាំងនៃឈាមកើតឡើងនៅក្នុងចរន្តឈាមសួត ហើយនេះធ្វើឱ្យមានការលំបាកសម្រាប់ឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងលំហូរចេញពី ventricle ខាងស្តាំចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួត។ ដើម្បីយកឈ្នះលើការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងចរន្តឈាមសួត កម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់នៃ myocardium ខាងស្តាំកើនឡើង ហើយសាច់ដុំបេះដូងក៏ hypertrophies ផងដែរ។ កំពុងអភិវឌ្ឍ សំណង(ធ្វើការ) ជំងឺលើសឈាមបេះដូង។

លទ្ធផល​នេះពិការភាពបេះដូងដែលទទួលបាន ប្រសិនបើពិការភាពនៃសន្ទះបិទបើកមិនត្រូវបានលុបចោលដោយការវះកាត់ទេនោះ គឺជាជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ និងការថយចុះនៃបេះដូង ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់ណាមួយ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានគណនាជាឆ្នាំ ឬច្រើនទសវត្សរ៍។

ជំងឺសរសៃឈាម

ជំងឺសរសៃឈាមអាចមានពីកំណើតឬទទួលបាន។

ជំងឺសរសៃឈាមពីកំណើត

ជំងឺសរសៃឈាមពីកំណើតគឺស្ថិតនៅក្នុងលក្ខណៈនៃពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ដែលក្នុងចំនោមអ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលពីកំណើត ការរួមតូចនៃអ័រតា សរសៃឈាមអាកទែរ និងសរសៃឈាមវ៉ែន។

រន្ធគូថពីកំណើត- ប្រសព្វ​នៃ​ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​នៃ​រចនាសម្ព័ន្ធ​របស់​វា និង​បន្ទុក hemodynamic ។

Aneurysms មានទម្រង់នៃ saccular តូចៗ ជួនកាលច្រើនទំហំរហូតដល់ 1.5 សង់ទីម៉ែត្រ។ ក្នុងចំនោមពួកគេ ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស ចាប់តាំងពីការដាច់រលាត់របស់វានាំទៅដល់ subarachnoid ឬ intracerebral hemorrhage។ មូលហេតុ​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​គឺ​អវត្ដមាន​ពី​កំណើត​នៃ​កោសិកា​សាច់ដុំ​រលោង​នៅក្នុង​ជញ្ជាំង​នាវា និង​ពិការភាព​នៃ​ភ្នាស​យឺត។ លើសឈាមសរសៃឈាម ជំរុញការបង្កើត aneurysms ។

ការ coarctation នៃ aorta - ការរួមតូចនៃ aorta ពីកំណើត ជាធម្មតានៅក្នុងតំបន់ដែល arch ចូលទៅក្នុងផ្នែកចុះ។ ពិការភាពនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមនៅក្នុងអវយវៈខាងលើនិងការថយចុះនៃវានៅផ្នែកខាងក្រោមជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃ pulsation នៅទីនោះ។ ក្នុងករណីនេះ hypertrophy នៃពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃបេះដូងនិងឈាមរត់វត្ថុបញ្ចាំតាមរយៈប្រព័ន្ធនៃសរសៃឈាមខាងក្នុង thoracic និង intercostal អភិវឌ្ឍ។

hypoplasia សរសៃឈាម ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍន៍ខ្សោយនៃនាវាទាំងនេះ រួមទាំង aorta ខណៈពេលដែល hypoplasia នៃសរសៃឈាមបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បេះដូងភ្លាមៗ។

Venous atresia - ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ដ៏កម្រដែលមានពីកំណើតនៃសរសៃវ៉ែនមួយចំនួន។ សារៈសំខាន់បំផុតគឺ atresia នៃសរសៃថ្លើមដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃថ្លើម (រោគសញ្ញា Budd-Chiari) ។

ជំងឺសរសៃឈាមដែលទទួលបាន ជាទូទៅជាពិសេសនៅក្នុង atherosclerosis និងលើសឈាម។ ការលុបបំបាត់ជំងឺ endarteritis, acquired aneurysm, និង vasculitis ក៏មានសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកផងដែរ។

ការលុបបំបាត់ជំងឺរលាកទងសួត - ជំងឺនៃសរសៃឈាម ភាគច្រើននៃចុងទាបបំផុត កំណត់លក្ខណៈដោយការឡើងក្រាស់នៃ intima ជាមួយនឹងការរួមតូចនៃ lumen នៃនាវារហូតដល់ obliteration របស់វា។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយ hypoxia ជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរនិងរីកចម្រើនដែលនាំទៅដល់ gangrene ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ ប៉ុន្តែការជក់បារី និងការលើសឈាមសរសៃឈាមគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់បំផុត។ ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ - ក្រពេញ Adrenal និងដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនដើរតួនាទីជាក់លាក់ក្នុងការបង្កើតរោគនៃការឈឺចាប់។

បានទទួល ANeuRYSMS

សរសៃឈាមអាក់ទែរដែលទទួលបានគឺជាការពង្រីកមូលដ្ឋាននៃ lumen នៃសរសៃឈាមដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ពួកវាអាចមានរាងជាថង់ឬរាងស៊ីឡាំង។ មូលហេតុនៃសរសៃឈាមទាំងនេះអាចជាការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃ atherosclerotic, syphilitic ឬធម្មជាតិ traumatic ។ Aneurysms កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុង aorta, តិចជាញឹកញាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមផ្សេងទៀត។

Atherosclerotic aneurysms, តាមក្បួនមួយពួកវាវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងអ័រតាដែលខូចដោយដំណើរការ atherosclerotic ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃការផ្លាស់ប្តូរដ៏ស្មុគស្មាញជាធម្មតាបន្ទាប់ពី 65-75 ឆ្នាំជាញឹកញាប់ចំពោះបុរស។ មូលហេតុគឺការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃក្របខ័ណ្ឌសាច់ដុំ-បត់បែននៃស្រទាប់បេះដូងនៃ aorta ដោយបន្ទះ atheromatous ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មធម្មតាគឺ aorta ពោះ។ ដុំឈាមកកបង្កើតជាដុំពក ដែលបម្រើជាប្រភពនៃកំណកឈាម។

ផលវិបាក- ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាការកកឈាមនៃសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតជាមួយនឹងជំងឺ gangrene ជាបន្តបន្ទាប់។

រោគស្វាយ- ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃស៊ុមសាច់ដុំ - បត់បែននៃសែលកណ្តាលនៃជញ្ជាំង aortic ជាក្បួននៅក្នុងតំបន់នៃការកើនឡើងនិងផ្នែក thoracic របស់វា។

ជាញឹកញាប់ ភាពស្លេកស្លាំងទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើបុរស ហើយអាចឡើងដល់ 15-20 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ ប្រសិនបើ​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ វា​នឹង​ដាក់​សម្ពាធ​លើ​ឆ្អឹង​ជំនីរ និង​ឆ្អឹងជំនីរ​ដែល​នៅ​ជាប់​គ្នា ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​ដាច់​។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា និងត្រូវបានបង្ហាញដោយការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម, dysphagia ដោយសារតែការបង្ហាប់នៃបំពង់អាហារ, ក្អកជាប់រហូតដោយសារតែការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងវិញ, ការឈឺចាប់, និង decompensation បេះដូង។

រលាកសរសៃឈាម- ក្រុមធំនិងខុស ៗ គ្នានៃជំងឺសរសៃឈាមនៃធម្មជាតិរលាក។

Vasculitis ត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតការជ្រៀតចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងជាលិការ perivascular ការខូចខាតនិង dequamation នៃ endothelium ការបាត់បង់សម្លេងសរសៃឈាមនិង hyperemia ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ជំងឺក្រិននៃជញ្ជាំង ហើយជារឿយៗការបំផ្លាញ lumen នៅក្នុង វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ។

Vasculitis ត្រូវបានបែងចែកជា ប្រព័ន្ធ,ឬ បឋមនិង អនុវិទ្យាល័យ។ជំងឺរលាក vasculitis បឋមបង្កើតជាក្រុមធំនៃជំងឺគឺរីករាលដាលនិងមានសារៈសំខាន់ឯករាជ្យ។ ជំងឺរលាក vasculitis ទីពីរវិវត្តទៅជាជំងឺជាច្រើន ហើយនឹងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងជំពូកដែលពាក់ព័ន្ធ។

ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានតំណាងជាចម្បងដោយ phlebitis - ការរលាកនៃសរសៃឈាមវ៉ែន, thrombophlebitis - phlebitis ស្មុគស្មាញដោយ thrombosis, phlebothrombosis - ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដោយគ្មានការរលាកពីមុននិងសរសៃ varicose ។

Phlebitis, thrombophlebitis និង phlebothrombosis ។

Phlebitis ជាធម្មតាជាផលវិបាកនៃការឆ្លងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែន វាអាចធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ។ ជួនកាល phlebitis វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសសរសៃវ៉ែនឬការខូចខាតគីមីរបស់វា។ នៅពេលដែលសរសៃវ៉ែនបានរលាក នោះ endothelium ជាធម្មតាត្រូវបានខូចខាត ដែលនាំឱ្យបាត់បង់មុខងារ fibrinolytic របស់វា និងការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងតំបន់នេះ។ កើតឡើង thrombophlebitis ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់, ហើមជាលិកានៅត្រង់កន្លែង occlusion, cyanosis និងក្រហមនៃស្បែក។ នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ thrombophlebitis អាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការស្ទះសរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃដ៏យូរ ដុំឈាមកកបានឆ្លងកាត់ការចាត់តាំង ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរលាកបំពង់ក និង phlebothrombosis នៃសរសៃឈាមវ៉ែនធំអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍។ ដំបៅ trophic,ជាធម្មតានៅចុងខាងក្រោម។

Phlebeurysm- ការរីកធំខុសប្រក្រតី ភាពច្របូកច្របល់ និងការពន្លូតនៃសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលកើតឡើងក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាម។

កត្តាដែលអាចកើតមានគឺភាពអន់ខ្សោយពីកំណើត ឬទទួលបាននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែន និងការស្តើងរបស់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ foci សំណងនៃ hypertrophy នៃកោសិកាសាច់ដុំរលោងនិង sclerosis លេចឡើងនៅក្បែរនោះ។ សរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុត សរសៃឬសដូងបាត និងសរសៃឈាមវ៉ែននៃបំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលដែលលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងពួកវាត្រូវបានរារាំង។ តំបន់នៃការពង្រីកសរសៃវ៉ែនអាចមានរាងជាដុំពក រាងដូចសរសៃពួរ។ សរសៃ varicose ច្រើនតែរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។

សរសៃ varicose- ទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។ វាកើតឡើងជាចម្បងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។

ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ និងរបៀបរស់នៅ (មានផ្ទៃពោះ ការងារឈរ កាន់របស់ធ្ងន់។ល។)។ សរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាចម្បង; តាមគ្លីនិក ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាថាជាការហើមនៃអវយវៈ, ជំងឺស្បែក trophic ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្បែក និងដំបៅ។

សរសៃ varicose hemorrhoidal- ក៏ជាទម្រង់ទូទៅនៃរោគវិទ្យាផងដែរ។ កត្តាដែលនាំអោយមានការទល់លាមក ការមានផ្ទៃពោះ និងជួនកាលជំងឺលើសឈាមតាមច្រកទ្វារ។

សរសៃ varicose វិវត្តនៅក្នុង plexus ឬសដូងបាតខាងក្រោមជាមួយនឹងការបង្កើតថ្នាំងខាងក្រៅឬនៅក្នុង plexus ខាងលើជាមួយនឹងការបង្កើតថ្នាំងខាងក្នុង។ ថ្នាំងជាធម្មតាមានដុំពក, ប៉ោងចូលទៅក្នុង lumen ពោះវៀន, រងរបួស, ទទួលរងការរលាកនិងដំបៅជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការហូរឈាម។

សរសៃ varicose នៃបំពង់អាហារ វិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមតាមច្រកទ្វារ ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើមនៃថ្លើម ឬជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃផ្លូវផតថលដោយដុំសាច់។ នេះកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាសរសៃនៃបំពង់អាហារបានបង្អាក់ឈាមពីប្រព័ន្ធផតថលទៅប្រព័ន្ធបែហោងធ្មែញ។ នៅក្នុងសរសៃ varicose, ស្តើងនៃជញ្ជាំង, ការរលាកនិងការបង្កើតសំណឹកកើតឡើង។ ការដាច់នៃជញ្ជាំងនៃសរសៃ variceal បំពង់អាហារនាំឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ, ជាញឹកញាប់ស្លាប់, ហូរឈាម។

បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង គឺជាបញ្ហាទូទៅមួយក្នុងចំនោមមនុស្សគ្រប់វ័យ។ គួរ​កត់​សម្គាល់ថា អត្រា​មរណភាព​ដោយសារ​ជំងឺ​ទាំងនេះ​កំពុង​កើនឡើង​ជា​រៀងរាល់ឆ្នាំ​។ កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គមានតួនាទីយ៉ាងធំក្នុងរឿងនេះ។

តើ​លក្ខណៈ​វិនិច្ឆ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​ចាត់​ថ្នាក់​រោគ​សញ្ញា​បែបនេះ តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ដែល​អម​ជាមួយ​ពួកគេ​? តើជំងឺទាំងនេះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

តើពួកគេជាអ្វី?

រោគសាស្ត្រទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានដាក់ជាក្រុមអាស្រ័យលើទីតាំងនិងលក្ខណៈនៃដំណើររបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះជំងឺត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺបេះដូង (សាច់ដុំនិងសន្ទះបិទបើក);
• ជំងឺសរសៃឈាម(គ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែនផ្សេងទៀត);
• រោគសាស្ត្រទូទៅនៃប្រព័ន្ធទាំងមូល។

វាក៏មានការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងយោងទៅតាម etiology:

លើសពីនេះទៀត លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រទាំងនេះអាចជាពីកំណើត ឬអាចជាតំណពូជ ឬទទួលបាន។

ជំងឺសរសៃឈាម និងបេះដូងមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងរោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

បញ្ជីជំងឺនៃសាច់ដុំបេះដូង និងសន្ទះបេះដូង៖



លើសពីនេះទៀតជំងឺបេះដូងរួមមានការរំខានចង្វាក់: arrhythmia (tachycardia, bradycardia), ស្ទះបេះដូង។

រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមរួមមាន:




ជំងឺទូទៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពនៃសរីរាង្គទាំងនេះទាំងមូលគឺ:

• ជំងឺ hypertonic;
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• atherosclerosis;
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ជំងឺ​ខាងលើ​នេះ​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​ខ្លាំង​ណាស់ ដូច្នេះ​ត្រូវការ​ការព្យាបាល​ទាន់​ពេលវេលា​។ដើម្បីជៀសវាងរោគសាស្ត្របែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់សម្រាប់ការបង្ការជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម។

អ្នកអានជាច្រើនរបស់យើងបានប្រើយ៉ាងសកម្មនូវវិធីសាស្រ្តដ៏ល្បីដោយផ្អែកលើគ្រាប់ពូជ និងទឹកផ្លែឈើ Amaranth ដែលត្រូវបានរកឃើញដោយ Elena Malysheva ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិត CHOLESTEROL នៅក្នុងខ្លួន។ យើងណែនាំអ្នកឱ្យស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងបច្ចេកទេសនេះ។

លក្ខណៈទូទៅ និងការព្យាបាល

រោគសញ្ញាទូទៅនៃរោគសរសៃឈាមបេះដូងគឺ៖



វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។ វារួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំ ឱសថប្រជាប្រិយ នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយចលនា

លំហាត់ដកដង្ហើមក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​បាន​បង្ហាញ​ថា ការ​ដកដង្ហើម​ដោយ​ស្រក់​ទឹក​ភ្នែក​អាច​ព្យាបាល​ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង។

ជំងឺ Ischemic

ជំងឺនេះច្រើនតែកើតលើមនុស្សចាស់។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយសារតែការពិតដែលថា myocardium ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់នៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។ ជារឿយៗវាកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញា។

រោគសញ្ញាអំឡុងពេលហាត់ប្រាណគឺដូចគ្នាទៅនឹងការឈឺទ្រូង៖

• អារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់;
• ឈឺចាប់នៅកណ្តាលទ្រូង;
• ជីពចរលឿន;
• ការកើនឡើងបែកញើស។

ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាព និងការពារផលវិបាកផ្សេងៗ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖




ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺអាចធ្វើទៅបាន - សរសៃឈាមអាកទែរ ឆ្លងកាត់ការផ្សាំ, stenting ។របបអាហារពិសេស ការព្យាបាលដោយរាងកាយ និងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានណែនាំ។

Angina pectoris

ជាទូទៅគេហៅថា angina pectoris ។ វាគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺ atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង, ការឈឺចាប់លេចឡើងនៅខាងក្រោយ sternum នៃធម្មជាតិបង្ហាប់, សាយភាយទៅ blade ស្មានិងអវយវៈខាងលើនៅខាងឆ្វេង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ, ដង្ហើមខ្លីនិងធ្ងន់នៅក្នុងតំបន់ទ្រូងកើតឡើង។

មតិអ្នកអានរបស់យើង - Victoria Mirnova

ខ្ញុំមិនធ្លាប់ជឿលើព័ត៌មានណាមួយទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តពិនិត្យ និងបញ្ជាទិញកញ្ចប់មួយ។ ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍៖ បេះដូងរបស់ខ្ញុំឈប់រំខានខ្ញុំ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ល្អ ខ្ញុំមានកម្លាំង និងថាមពល។ ការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញពីការថយចុះនៃ CHOLESTEROL ទៅ NORMAL ។ សាកល្បងវាផងដែរ ហើយប្រសិនបើនរណាម្នាក់ចាប់អារម្មណ៍ ខាងក្រោមនេះគឺជាតំណភ្ជាប់ទៅកាន់អត្ថបទ។

ការវាយប្រហារត្រូវបានធូរស្រាលដោយមានជំនួយពី nitroglycerin និង analogues របស់វា។ សម្រាប់ការព្យាបាល ថ្នាំ beta-blockers (Prinorm, Aten, Azectol, Hipres, Atenolol), isosorbitol dinitrate (Izolong, Ditrate, Sorbidine, Cardiket, Etidiniz) ត្រូវបានគេប្រើ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលរារាំងឆានែលកាល់ស្យូមក៏ដូចជាថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុង myocardium ។

ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង

ជាមួយនឹងជំងឺ myocarditis, myocardium ក្លាយជារលាក។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការឆ្លងបាក់តេរី អាឡែរហ្សី និងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅតំបន់ទ្រូង ភាពទន់ខ្សោយ ដង្ហើមខ្លី ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា និង hyperthermia ។ ការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើងបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃទំហំសរីរាង្គ។

ប្រសិនបើជំងឺ myocarditis ឆ្លង នោះការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានប្រើ។ថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ជំងឺ myocardial infarction

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការស្លាប់នៃជាលិកាសាច់ដុំ myocardial ។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់ជីវិតមនុស្ស។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺឈឺទ្រូង ស្បែកស្លេក បាត់បង់ស្មារតី ងងឹតភ្នែក។ប៉ុន្តែប្រសិនបើបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ nitroglycerin ការឈឺចាប់អំឡុងពេលឈឺទ្រូង បាត់ទៅវិញ នោះអំឡុងពេលគាំងបេះដូង វាអាចរំខានអ្នកសូម្បីតែច្រើនម៉ោងក៏ដោយ។

ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃរោគវិទ្យា វាត្រូវបានណែនាំដើម្បីធានាដល់ការសម្រាករបស់អ្នកជំងឺ សម្រាប់ការនេះ គាត់ត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃរាបស្មើ។ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺគឺត្រូវបានទាមទារជាបន្ទាន់។ ដូច្នេះដោយគ្មានការពន្យាពេលអ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Corvalol (សាមសិបដំណក់) ។

ហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺមានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងម៉ោងដំបូងនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ការព្យាបាលរួមមានការប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធសរសៃឈាម ធ្វើឱ្យសកម្មភាពបេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតា និងបន្ថយការឈឺចាប់។

សកម្មភាពស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេលរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។

ជំងឺបេះដូង

ជំងឺបេះដូង - ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងសន្ទះបិទបើក។ មានប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រនេះ៖

• ពីកំណើត;
• បានទិញ។



ពិការភាពបេះដូង Tetralogy of Fallot

ពីកំណើតលេចឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាបេះដូងគភ៌មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងស្បូន។ ដំបៅដែលទទួលបានគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺ atherosclerosis, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, រោគស្វាយ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា និងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃពិការភាព៖




ពិការភាពបេះដូងក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោម: ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម mitral, ជំងឺ aortic, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបិទបើក mitral, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ tricuspid, aortic stenosis ។

ចំពោះជំងឺបែបនេះការព្យាបាលថែទាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយគឺការវះកាត់ - សម្រាប់ការក្រិនរឹង commissurotomy ត្រូវបានអនុវត្ត ហើយសម្រាប់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបិទបើក សិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីមានពិការភាពរួមបញ្ចូលគ្នា សន្ទះបិទបើកត្រូវបានជំនួសទាំងស្រុងដោយសិប្បនិម្មិត។

សរសៃឈាមអារទែ

ការកកឈាមគឺជាជំងឺនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅពេលដែលតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃពួកវាពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល សរសៃឈាមអ័រតា និងសរសៃឈាមបេះដូង។ ប្រសិនបើ​សរសៃឈាម​វ៉ែន និង​សរសៃឈាម​បេះដូង​ដាច់ ការ​ស្លាប់​នឹង​កើតឡើង​ភ្លាមៗ​។



រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការពង្រីកកប៉ាល់ - ទូទៅបំផុតគឺការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។ជំងឺនេះភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញា។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ឈានដល់ទំហំធំ ឬជិតដាច់រហែក នោះរោគសាស្ត្របែបនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនបាត់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេល ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដ៏មហន្តរាយ។

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកម្ចាត់ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងស្រុងគឺតាមរយៈការវះកាត់។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមដែលមាននៅក្នុងសរីរាង្គ។ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺគឺការទម្លាក់កូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យ lumen របស់ពួកគេរួមតូចហើយដូច្នេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានរំខាន។ បន្ទះ Atherosclerotic អាចបំបែកចេញពីនាវា។ បាតុភូតនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ថ្នាំ Statins ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដែលបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក៏ដូចជាថ្នាំដែលធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។

ជំងឺ Hypertonic

លក្ខណៈទូទៅនៃជំងឺលើសឈាម គឺការកើនឡើងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក និងឌីស្តូលីក។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖




ការព្យាបាលគឺសំដៅកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម និងលុបបំបាត់មូលហេតុនៃដំណើរការនេះ។ ដូច្នេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍ថ្នាំ beta-blockers (Atenolol, Sotalol, Bisprololol) ។

លើសពីនេះ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីដកក្លរីន និងសូដ្យូម (Chlorthalidone, Indapamide, Furosemide) និងប៉ូតាស្យូម antagonists ដើម្បីការពារការរំខាននៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល (Amplodipine, Nimodipine, Verapamil)។

ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមរបបអាហារពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃចរន្តឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។ ដោយសារអាហាររូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់ ជាលិកាខួរក្បាលចាប់ផ្តើមខូច ហើយសរសៃឈាមបានស្ទះ ឬដាច់។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

• ហូរឈាម(ការដាច់នៃនាវា);
• Ischemic (ស្ទះ) ។



រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖

• ឈឺក្បាលស្រួចស្រាវ;
• ប្រកាច់;
• សន្លឹម;
• ងងុយដេក;
• ការបាត់បង់ស្មារតី;
• ចង្អោរនិងក្អួត។

ប្រសិនបើសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអ្នកជំងឺត្រូវការការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ដើម្បីផ្តល់ជំនួយដំបូងគាត់ត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវទីតាំងនិយាយកុហកលំហូរខ្យល់និងការដកសំលៀកបំពាក់ចេញ។

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ។ដើម្បីព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល វិធីសាស្ត្រត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម និងបញ្ឈប់ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬលលាដ៍ក្បាល។ នៅក្នុងស្ថានភាព ischemic វាចាំបាច់ក្នុងការស្តារចរន្តឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជំរុញដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការស្តារឡើងវិញក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាដំណើរការដ៏យូរ។

សរសៃ varicose

សរសៃ varicose គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានអមដោយមុខងារខ្សោយនៃលំហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន និងសន្ទះសរសៃឈាម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគវិទ្យារាលដាលដល់សរសៃនៃចុងទាបបំផុត។

រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងជាមួយនឹងសរសៃ varicose មានដូចខាងក្រោម៖

• ហើម;
• ការផ្លាស់ប្តូរម្លប់នៃស្បែកនៅជិតកន្លែងនៃដំបៅ;
• រមួលសាច់ដុំ (ជាពិសេសនៅពេលយប់);
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់;
• អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងអវយវៈ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពាក់ស្រោមជើងបង្ហាប់ និងហាត់ប្រាណដើម្បីសម្រាលស្ថានភាព។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ venotonics ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការវះកាត់ត្រូវបានប្រើ។

ជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមត្រូវការការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក ការព្យាបាលត្រូវតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ និងជាប្រព័ន្ធ។

ដើម្បីបងា្ករដំណើរការរោគសាស្ត្រ អាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលរាងកាយគឺចាំបាច់។ លំហាត់ប្រាណដកដង្ហើមមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរឿងនេះ ព្រោះវាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាការដកដង្ហើមដោយស្រក់ទឹកភ្នែកអាចព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបាន។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺតំណពូជ

ក្នុងចំណោមមូលហេតុចម្បងនៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមគឺជាកត្តាតំណពូជ។ ជំងឺបែបនេះរួមមាន:




រោគសាស្ត្រតំណពូជបង្កើតបានភាគរយដ៏ធំនៃបញ្ជីជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

តើ​អ្នក​នៅ​តែ​គិត​ថា​វា​មិន​អាច​យក​មក​វិញ​បាន​ពេញលេញ​ទេ?

តើអ្នកបានរងទុក្ខអស់រយៈពេលយូរពីការឈឺក្បាលជាប្រចាំ ឈឺក្បាលប្រកាំង ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលហាត់ប្រាណតិចៗ ហើយលើសពីនេះទៀត ប្រកាសថា HYPERTENSION? ឥឡូវឆ្លើយសំណួរ៖ តើអ្នកពេញចិត្តនឹងរឿងនេះទេ? តើរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះអាចទ្រាំទ្របានដែរឬទេ? តើ​អ្នក​បាន​ចំណាយ​ពេល​ប៉ុន្មាន​ហើយ​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​ដែល​គ្មាន​ប្រសិទ្ធភាព?

តើអ្នកដឹងទេថា រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះបង្ហាញពីការកើនឡើងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក? ប៉ុន្តែអ្វីដែលចាំបាច់គឺធ្វើឱ្យកូលេស្តេរ៉ុលត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ វាជាការត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការព្យាបាលមិនមែនរោគសញ្ញានៃជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែជំងឺខ្លួនឯង! តើអ្នកយល់ព្រមទេ?