ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ. ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಹೇಗೆ

ಮೂಲ ಭೌತಿಕ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು:

ಓಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ- ಒಂದು ವಸ್ತುವಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಘಟಕ, ಅದರ ವಿಷಯವನ್ನು ಒಂದು ಲೀಟರ್ ದ್ರಾವಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

ಓಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ- ಒಂದು ವಸ್ತುವಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಘಟಕ, ಅದರ ವಿಷಯವನ್ನು ಒಂದು ಕಿಲೋಗ್ರಾಂ ದ್ರಾವಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಮಾನತೆ- ವಿಘಟಿತ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಸ್ತುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಸೂಚಕ. ವೇಲೆನ್ಸಿಯಿಂದ ಗುಣಿಸಿದ ಮಿಲಿಮೋಲ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡ- ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅರೆ-ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ನೀರಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕಾದ ಒತ್ತಡ.

ವಯಸ್ಕ ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ, ನೀರು ದೇಹದ ತೂಕದ 60% ರಷ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ವಿತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ: ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶ ಮತ್ತು ಅಂತರಕೋಶೀಯ (ಕರುಳಿನ ಲೋಳೆ, ಸೀರಸ್ ದ್ರವ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ). ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಸ್ಥಳವು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ದೇಹದ ತೂಕದ 20% ಆಗಿದೆ.

ಆಸ್ಮೋಸಿಸ್ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನೀರಿನ ವಲಯಗಳ ಪರಿಮಾಣದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನು ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ 282 –295 mOsm/ ಎಲ್. ಇದನ್ನು ಸೂತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಪ osm = 2  ಎನ್ / ಎ +  +2  TO +  +  ಗ್ಲುಕೋಸ್ +  ಯೂರಿಯಾ

ಮೇಲಿನ ಸೂತ್ರವು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವದನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಿದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ, ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಘಟಕಗಳ ವಿಷಯ ಮತ್ತು ದ್ರಾವಕವಾಗಿ ನೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಾಪನದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಎಂಬ ಪದವು ಆಸ್ಮೋಮೀಟರ್ ಸಾಧನದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ನಿಜವಾದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಅಳತೆ ಮಾಡಿದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಿದ ಒಂದನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್, ಈಥೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಮೆಥನಾಲ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಗೆ ಲೆಕ್ಕವಿಲ್ಲದಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಅಯಾನು ಸೋಡಿಯಂ ಆಗಿದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆ 135-145 mmol/l. ದೇಹದ ಒಟ್ಟು ಸೋಡಿಯಂನ 70% ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು 30% ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳು ಸೋಡಿಯಂಗೆ ಅಗ್ರಾಹ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ. Na/K ATPase ಮೂಲಕ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರ ಮೂಲಕ ಇದರ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ, ಒಟ್ಟು ಸೋಡಿಯಂನ 70% ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್ನಲ್ಲಿ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು 5% ದೂರದ ಕೊಳವೆಯಲ್ಲಿ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಅದರಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೈನಂದಿನ ದ್ರವ ವಿನಿಮಯ 2 - 2.5 ಲೀಟರ್ (ಟೇಬಲ್ 1).

ಕೋಷ್ಟಕ 1. ಅಂದಾಜು ದೈನಂದಿನ ದ್ರವ ಸಮತೋಲನ

ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ (37 0 C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿ ಡಿಗ್ರಿಗೆ 10 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ), ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ (RR  20 ನಲ್ಲಿ 10 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ), ಮತ್ತು ತೇವಾಂಶವಿಲ್ಲದೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಿಸಿಡ್ರಿಯಾ

ನೀರಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.

ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ದ್ರವದ ಕೊರತೆ (ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ) ಅಥವಾ ಅದರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ (ಓವರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಬಹುದು. ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಮೇಲಿನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ), ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ) ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯು ಅನುಮತಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೀರುತ್ತದೆ).

ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ - ನೀರಿನ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪಿನ ಕೊರತೆ ಎರಡೂ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (270-295 mOsm/L). ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಸ್ಥಳವು ನರಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದಿಂದ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ (ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು), ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಬರ್ನ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದಿಂದ ನಷ್ಟ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಪ್ರಧಾನ ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. Na > 150 mmol/l, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ > 290 mOsm/l. ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ (ಅಸಮರ್ಪಕ ಟ್ಯೂಬ್ ಫೀಡಿಂಗ್ - ಪ್ರತಿ 100 ಕೆ.ಕೆ.ಎಲ್‌ಗೆ 100 ಮಿಲಿ ನೀರನ್ನು ನೀಡಬೇಕು), ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ದ್ರವದ ನಷ್ಟ - ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಜ್ವರ, ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಡಿಯುರೆಸಿಸ್.

ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ - ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳ ಪ್ರಧಾನ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ನೀರಿನ ಕೊರತೆಯಿದೆ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಸ್ಥಳವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳು ನೀರಿನಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತವೆ. ಎನ್ / ಎ<13О ммоль/л, осмолярность плазмы < 275мосм/л. Наблюдается при состояниях, связанных с потерей солей (болезнь Аддисона, применение диуретиков, слабительных, осмодиурез, диета, бедная натрием), при введении избыточного количества инфузионных растворов, не содержащих электролиты (глюкоза, коллоиды).

ನೀರಿನ ಅಭಾವ.ನೀರಿನ ಕೊರತೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಪೂರೈಕೆ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ನಷ್ಟದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸೇವನೆಯ ಕೊರತೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ.

ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ನೀರಿನ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳು:

1. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್

ಕೇಂದ್ರ

ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್

2. ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವುದು

3. ಹೇರಳವಾದ ಅತಿಸಾರ

4. ಹೈಪರ್ವೆಂಟಿಲೇಷನ್

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಳೆದುಹೋದ ಶುದ್ಧ ನೀರು ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ದ್ರವ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ನೀರನ್ನು ನಾಳಗಳಿಗೆ ಚಲಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಹೈಪರೋಸ್ಮೊಲಾರಿಟಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿದೂಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ADH) ನ ವಿಷಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ವಲಯದಿಂದ ಭಾಗಶಃ ಸರಿದೂಗಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಕಾರಣ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಷ್ಟವಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರವು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕೇಂದ್ರೀಯ ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು TBI ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್‌ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಎಡಿಎಚ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗವು ಗ್ಲುಗೋಸುರಿಯಾ ಇಲ್ಲದೆ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನೆಫ್ರೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ (ಆಂಫೋಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ, ಲಿಥಿಯಂ, ಡೆಮೆಕ್ಲೋಸೈಕ್ಲಿನ್, ಮನ್ನಿಟಾಲ್) ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಕಾರಣವೆಂದರೆ ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್‌ಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇಳಿಕೆ. ರೋಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ADH ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ದರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆ.

ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಅತಿಯಾದ ವಿಸರ್ಜನೆ ಅಥವಾ ಸಾಕಷ್ಟು ಸೇವನೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಕರುಳುಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯ ಕಾರಣಗಳು:

1. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ನಷ್ಟ

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪಾಲಿಯುರಿಕ್ ಹಂತ;

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆ

ಮಿನರಲೋಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆ

ಆಸ್ಮೋಡಿಯುರೆಸಿಸ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ)

2. ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ನಷ್ಟ

ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್;

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್.

3. ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ನಷ್ಟ

ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್.

4. ಲವಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ದ್ರವದ ನಷ್ಟ, ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ಸಮೃದ್ಧವಾದ ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಪೋ- ಅಥವಾ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿ ಕಳೆದುಹೋಗಬಹುದು. ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಜಾಗದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪರಿಮಾಣ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣವು ನೆಫ್ರಾನ್ ಕೊಳವೆಯ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಪ್ರೋಟಾನ್‌ಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅಯಾನುಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನೋಡಿ), ಅಂದರೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ಷಾರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸೋಡಿಯಂ ಕಳೆದುಹೋದಾಗ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ವಿಷಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ನೀರಿನ ನಷ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಕಳೆದುಹೋದರೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ; ನೀರಿನ ಧಾರಣದೊಂದಿಗೆ ಅದು ಕಳೆದುಹೋದರೆ, ಅದು ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ಅದರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ನೀರು ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 2 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 2. ಪ್ರಧಾನ ನೀರು ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸಿದರೆ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ ಮತ್ತು ನಾಳಗಳಿಗೆ ನೀರಿನ ಪರಿವರ್ತನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ.

ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ (ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ) ಸೋಡಿಯಂನ ನಷ್ಟವು ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪ್ರಕರಣವಾಗಿದೆ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ವಲಯದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಮೂರು ಡಿಗ್ರಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ (ಕೋಷ್ಟಕ 3) ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 3: ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಹಂತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ. ನೀರನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು 20 ಮಿಲಿ / ಗಂಟೆಗೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೇವನೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀರಿನ ಮಾದಕತೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 120 mmol / l ಅನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ ಅದರ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್‌ಬರ್ಗ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. acad. I. P. ಪಾವ್ಲೋವಾ

ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು

ವಾಟರ್-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್

ಮತ್ತು ಅವರ ಔಷಧೀಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ

ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೈಪಿಡಿ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ದಂತ ವಿಭಾಗಗಳ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ

ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್

ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್ ಪ್ರೊ. S. A. ಶೆಸ್ತಕೋವಾ

ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್ ಪ್ರೊ. A. F. ಡೊಲ್ಗೊಡ್ವೊರೊವ್

ಪಿಎಚ್.ಡಿ. ಅಸೋಸಿಯೇಟ್ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ A. N. ಕುಬಿನಿನ್

ಸಂಪಾದಕರು

ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್ ಪ್ರೊ. N. N. ಪೆಟ್ರಿಶ್ಚೇವ್

ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್ ಪ್ರೊ. ಇ.ಇ.ಝ್ವಾರ್ತೌ

ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಔಷಧೀಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ: ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ. ಕೈಪಿಡಿ / ಸಂ. ಪ್ರೊ. N. N. ಪೆಟ್ರಿಶ್ಚೆವಾ, ಪ್ರೊ. ಇ.ಇ.ಝ್ವಾರ್ತೌ. - ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್. : ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ, 2005. - 91 ಪು.

ಈ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕೈಪಿಡಿಯು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ನ್ಯೂರೋಹಾರ್ಮೋನಲ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಅವುಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅವುಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ತತ್ವಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಆಧುನಿಕ ವಿಚಾರಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. . ಕೈಪಿಡಿಯು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಹೊಸ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ತರಬೇತಿ ಕೈಪಿಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕೈಪಿಡಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ದಂತವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನ್‌ಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿವಾಸಿಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ವಿನ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ವಿನ್ಯಾಸ:

ಪಂಚೆಂಕೊ ಎ.ವಿ., ಶಬನೋವಾ ಇ.ಯು.

© ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಪಬ್ಲಿಷಿಂಗ್ ಹೌಸ್, 2005.

ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಪಟ್ಟಿ

ಬಿಪಿ - ರಕ್ತದೊತ್ತಡ

ADH - ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್

ಎಟಿಪಿ - ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೇಟ್

ACTH - ಅಡ್ರಿನೊಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್

ACE - ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ

ಎಪಿ-2 - ಅಕ್ವಾಪೊರಿನ್-2

ಎಟಿ - ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್

ಎಟಿಪೇಸ್ - ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫಟೇಸ್

ACase - ಅಡೆನೈಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್

BAS - ಜೈವಿಕ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು

ವಿಪಿ - ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್

ಜಿಕೆ - ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು

SMC - ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳು

DAG - ಡಯಾಸಿಲ್ಗ್ಲಿಸೆರಾಲ್

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ - ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ

IP 3-ಇನೋಸಿಟಾಲ್-3-ಫಾಸ್ಫೇಟ್

ಕೋಡ್ - ಕೊಲೊಯ್ಡ್ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ (ಆಂಕೋಟಿಕ್) ಒತ್ತಡ

AOS - ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿ

ಎಕೆಐ - ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

TPR - ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧ

BCC - ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣ

ಪಿಜಿ - ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್(ಗಳು)

ಪಿಕೆ ಎ - ಪ್ರೊಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ ಎ

ಪಿಸಿ ಸಿ - ಪ್ರೊಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ ಸಿ

LPO - ಲಿಪಿಡ್ ಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಶನ್

ANF ​​- ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಅಂಶ

RAS - ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ

RAAS - ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ

CO - ಹೃದಯದ ಔಟ್ಪುಟ್

SNS - ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲ

STH - ಸೊಮಾಟೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್

ಫ್ಲೇಸ್ - ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್

c-AMP - ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಮೊನೊಫಾಸ್ಫೊರಿಕ್ ಆಮ್ಲ

CVP - ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ

ಸಿಎನ್ಎಸ್ - ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ

COXase - ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್

ಇಸಿಜಿ - ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್

ಯುಗ - ಜಕ್ಸ್ಟಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಉಪಕರಣ

ಎಚ್ಬಿ - ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್

ಎಚ್ಟಿ - ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್

Na + - ಸೋಡಿಯಂ

ಕೆ + - ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್

Ca 2+ - ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ

Mg 2+ - ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್

ಪಿ - ರಂಜಕ

ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳ ಪಟ್ಟಿ................................................................................................... 3

ಪರಿಚಯ.......................................................................................................................... 6

ಅಧ್ಯಾಯ 1.ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ವಿಷಯ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆ

ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ .............................................. ............................................................. ................ ... 6

ಅಧ್ಯಾಯ 2.ದೇಹದ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನ. ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಹಂತಗಳು 11

ಅಧ್ಯಾಯ 3.ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ನ ನಿಯಂತ್ರಣ ............................................. ........ 17

ಅಧ್ಯಾಯ 4.ನೀರಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಕಾರಣಗಳು, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು 32

4.1. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ .............................................. .................................................. 33

4.1.1. ಐಸೊಸ್ಮೊಲಾಲ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ................................................ ................. ......... 33

4.1.2. ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾಲ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ........................................... ................. .... 35

4.1.3. ಹೈಪೋಸ್ಮೋಲಾಲ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ........................................... ................. ...... 38

4.2. ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನ .............................................. .................. ................................ ........... 41

4.2.1. ಹೈಪೋಸ್ಮೋಲಾಲ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್........................................... .................... 42

4.2.2. ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾಲ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್........................................... .... 45

4.2.3. ಐಸೊಸ್ಮೊಲಾಲ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್........................................... .................... ... 48

4.3. ಎಡಿಮಾ.................................................. .................................................. ...... ................ 50 50

ಅಧ್ಯಾಯ 5.ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ............................................. ................... .......... 55

5.1. ಸೋಡಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು .............................................. ................... ............... 55

5.2 ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು .............................................. ................... ................. 58

5.3 ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು .............................................. ..................... ............. 60

5.4 ರಂಜಕದ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ............................................. ................. .......... 64

5.5 ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು .............................................. ..................... ............... 67

ಅಧ್ಯಾಯ 6.ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಔಷಧೀಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ 69

6.1. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು............................................. ....... 70

6.1.1. ಸಾಕಷ್ಟು bcc (ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ) ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು......... 71

6.1.2. ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ .............................................. ..................... ............ 72

6.1.2.1. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ .............................................. .... ............... 72

6.1.2.2. ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ .............................................. .................... .......... 74

6.1.3. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ 76

6.1.3.1. ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ......... 76

6.1.3.2. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ................................... 76

6.1.4. ಹೆಮೊರೊರಿಯೊಕರೆಕ್ಷನ್ .................................................. ........ ................................ 79

6.1.5. ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ .............................................. ....... ................................................ 80

6.1.6. ವಿನಿಮಯ-ಸರಿಪಡಿಸುವ ಕಷಾಯಗಳು........................................... ..... ........ 80

6.1.7. ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳು................................................ ........ ................................ 81

6.2 ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಬಳಸುವ ಔಷಧಗಳು 82

6.2.1. ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ .................................................. .......................... 83

6.2.2. ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ-ಬದಲಿ ದ್ರವಗಳು 85

6.2.3. ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಪರಿಹಾರಗಳು........................................... ... ................... 86

6.2.4. ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೋಷಣೆಗೆ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು .............................................. ...... 88

6.2.5. ಸರಿಪಡಿಸುವ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ವಿನಿಮಯ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ............................................. .... ...... 89

ಸಾಹಿತ್ಯ................................................................................................................... 90

ಪರಿಚಯ

ಮಾನವ ದೇಹವು ತೆರೆದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿ, ಅದರ ಪರಿಸರದೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನವನ್ನು ಚಯಾಪಚಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಾನವ ದೇಹದ ಅಸ್ತಿತ್ವ ಮತ್ತು ಅದರ ಜೀವನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಎರಡೂ ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ವಿಕಸನದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಸೇರಿದಂತೆ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ದೇಹದ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಭೌತರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳು, ಇವುಗಳ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ (pH) ಅತ್ಯಂತ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ ಹಾರಾಟದ ಅಂಶಗಳಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳೂ ಸಹ, ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗಗನಯಾತ್ರಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯ ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಿಲ್ಲ, ಇಳಿದ ನಂತರ ಈ ಸೂಚಕದ ಹೆಚ್ಚಿದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ (Yu.V. Natochin, 2003).

ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ದ್ರವದ (ರಕ್ತ) ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯ ಇಂತಹ ಬಿಗಿಯಾದ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಒಂದು ನೀರಿನ ವಲಯದಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ನೀರಿನ ಚಲನೆಯಿಂದಾಗಿ ಜೀವಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದ ಮೇಲೆ ಅದರ ಬದಲಾವಣೆಯ ತೀವ್ರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಅವುಗಳ ಚಯಾಪಚಯ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಜೈವಿಕ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆ - ನಿಯಂತ್ರಕಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ.

ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ವಿವಿಧ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕೆಲವು ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು.

ಅಧ್ಯಾಯ 1.

ಮಾನವ ದೇಹವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ವಸ್ತು ನೀರು. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಅಂಶವು ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 1). 70 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವಯಸ್ಕ ಪುರುಷನಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಒಟ್ಟು ನೀರಿನ ಅಂಶವು ದೇಹದ ತೂಕದ ಸುಮಾರು 60%, ಅಂದರೆ 42 ಲೀಟರ್. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ನೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ದೇಹದ ತೂಕದ 50% ಅನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಇದು ನೀರಿನ-ಕಳಪೆ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಷಯ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ಕಡಿಮೆ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಅಂಶವು ದೇಹದ ತೂಕದ 80% ಅನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ (ನೀರನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಣುಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ) ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇಳಿಕೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಇದು ವಯಸ್ಸಾದ ಆಕ್ರಮಣದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಒಟ್ಟು ನೀರಿನ ಅಂಶವು ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ದೇಹದ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆಳ್ಳಗಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚು (ಕೋಷ್ಟಕ 1). ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ತೆಳ್ಳಗಿನ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕಿಂತ (ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ) ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ನೀರು ಇರುವುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ.

15% ರೊಳಗಿನ ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಂದ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ನೀರಿನ ಅಂಶದ ವಿಚಲನವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಏರಿಳಿತಗಳ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಬರುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 1. ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಅಂಶ (ದೇಹದ ತೂಕದ%)

ಕೋಷ್ಟಕ 2. ಮಾನವ ದೇಹದ ವಿವಿಧ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಅಂಶ

ಮಾನವನ ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ವಿತರಣೆಯು ಒಂದೇ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ (ಕೋಷ್ಟಕ 2). ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರು ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಶೇಷ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಅವುಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣತೆಯು ದೇಹದ "ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ).

ನೀರು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾವಯವ ಮತ್ತು ಅಜೈವಿಕ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ದ್ರಾವಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಅಂದರೆ, ದೇಹದ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಜಲವಾಸಿ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ನೀರು ನೇರವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹಲವಾರು ಸಾವಯವ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನೆ. ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ತಲಾಧಾರಗಳ ಸಾಗಣೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದೇಹದಿಂದ ಹಾನಿಕಾರಕ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಇದು ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ನೀರು ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಭೌತ-ರಾಸಾಯನಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಪ್ರಸರಣ, ಇದು ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಭೌತ-ರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಜಲೀಯ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ ನಡೆಸುವುದರಿಂದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್, ತೆರಪಿನ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ, ನಾವು ಊಹಿಸಬಹುದು ದೇಹದ ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರದ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವೆಂದರೆ ನೀರು.

ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ನೀರನ್ನು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ವಿಭಾಗಗಳು, ವಿಭಾಗಗಳು, ವಿಭಾಗಗಳು): ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶ (ಒಟ್ಟು ನೀರಿನ ಪರಿಮಾಣದ ಸುಮಾರು 2/3) ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ (ಅದರ ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣದ ಸುಮಾರು 1/3), ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊರೆಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳ (ಚಿತ್ರ 1).

ಅಕ್ಕಿ. 1.ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ನಿರ್ಗಮನದ ವಿಧಾನಗಳು

ಹುದ್ದೆಗಳು: ಇಸಿಎಫ್ - ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವ; ICF - ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವ; ಐಸಿಎಫ್ - ಇಂಟರ್ ಸೆಲ್ಯುಲರ್ (ಇಂಟರ್ಸ್ಟೀಶಿಯಲ್) ದ್ರವ; ಪಿಸಿ - ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ; ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ - ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ

ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವ ದೇಹದ ತೂಕದ 30-40% ರಷ್ಟಿದೆ, ಅಂದರೆ 70 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ~ 27 ಲೀ, ಮತ್ತು ಇದು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವ ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ತೆರಪಿನ ದ್ರವ - 15%, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ (ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ) - 5% ವರೆಗೆ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ದ್ರವ - ದೇಹದ ತೂಕದ 0.5-1%.

ತೆರಪಿನ ದ್ರವ , ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ, ದುಗ್ಧರಸ ನೀರಿನೊಂದಿಗೆ, ದೇಹದ ತೂಕದ ಸುಮಾರು 15-18% (~ 11-12 ಲೀ) ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸುವ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ನೇರವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವ ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ದ್ರವ , ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ (~3 l), ರಕ್ತದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಮಾಧ್ಯಮವಾಗಿದೆ. ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ, ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ತೆರಪಿನ ದ್ರವದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 3).

ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ದ್ರವ ವಿಶೇಷವಾದ ದೇಹದ ಕುಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ) ಇದೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್, ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್, ಪ್ಲೆರಲ್, ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ; ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ, ಪಿತ್ತರಸ ದ್ರವ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಕುಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳು (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರ). ಈ ನೀರಿನ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಮತ್ತು ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ವಿಶೇಷ ಪದರದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣವು ~1 ಲೀ ಆಗಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚು ದೊಡ್ಡ ಪರಿಮಾಣಗಳು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗದ ಒಳಗೆ ಅಥವಾ ಹೊರಗೆ ಚಲಿಸಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿದಿನ 6-8 ಲೀಟರ್ ದ್ರವವನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಈ ದ್ರವದ ಭಾಗವನ್ನು ಮುಕ್ತ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸದ ನೀರಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪೂಲ್ ಆಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದು ("ಮೂರನೇ ಜಾಗ"), ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸೀರಸ್ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ .

ನೀರಿನ ವಿಭಾಗಗಳು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಅವುಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ದ್ರವದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಜೈವಿಕ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಲವಣಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಲೊಯ್ಡ್‌ಗಳು ವಿಘಟಿತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಟಯಾನುಗಳ ಮೊತ್ತವು ಅಯಾನುಗಳ ಮೊತ್ತಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ವಿದ್ಯುತ್ ತಟಸ್ಥತೆಯ ನಿಯಮ).

ದೇಹದ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ವಿದ್ಯುತ್ ವೇಲೆನ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು - ಮಿಲಿಕ್ವಿವೆಲೆಂಟ್ಸ್ / ಲೀಟರ್ (meq / l), ಮತ್ತು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಟಯಾನುಗಳು ಮತ್ತು ಅಯಾನುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. (ಕೋಷ್ಟಕ 3).

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅವುಗಳ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು - ಪ್ರತಿ ಲೀಟರ್‌ಗೆ ಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಮಿಲಿಮೋಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ (g/l, mmol/l). ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಆಫ್ ಯೂನಿಟ್ಸ್ (SI) ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ದ್ರಾವಣಗಳಲ್ಲಿನ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ mmol / l ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿವಿಧ ದೇಹದ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ವಿತರಣೆಯು ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಟೇಬಲ್ 3). ಒಳ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಅಯಾನಿಕ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದರಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಕ್ಯಾಷನ್ K + ಆಗಿದೆ, ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕಿಂತ 40 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ; ಪ್ರಧಾನ ಅಯಾನುಗಳು ಫಾಸ್ಫೇಟ್ (PO 4 3–) ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಕ್ಯಾಷನ್ Na + ಆಗಿದೆ, ಅಯಾನು Cl – ಆಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ತೆರಪಿನ ದ್ರವದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 3. ಮಾನವ ದೇಹದ ವಿವಿಧ ವಿಭಾಗಗಳ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿ ಅಯಾನುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆ (meq/l) (D. ಶೀಮನ್, 1997)

ದೇಹದ ದ್ರವಗಳ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಸಕ್ರಿಯ ಸಾರಿಗೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ವಿವಿಧ ವಿಭಾಗಗಳ ನಡುವಿನ ಅಡೆತಡೆಗಳ ಆಯ್ದ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ (ಹಿಸ್ಟೊಹೆಮ್ಯಾಟಿಕ್ ತಡೆಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಣುಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ) ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಚಯಾಪಚಯ .

ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಲೊಯ್ಡ್ಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಮಟ್ಟದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೊಯ್ಡ್-ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ (ಆಂಕೋಟಿಕ್) ಒತ್ತಡವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ದೇಹದ ವಿವಿಧ ನೀರಿನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಧ್ಯಾಯ 2.

ದೇಹದ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನ.

ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯದ ಹಂತಗಳು

ದೈನಂದಿನ ನೀರಿನ ಅವಶ್ಯಕತೆಆರೋಗ್ಯವಂತ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ 1.5 ಲೀಟರ್ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣ (1500 ಮಿಲಿ/ಮೀ2) ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 700 ಮಿಲಿ/ಮೀ2 ಅಗತ್ಯದಿಂದ 2700 ಮಿಲಿ/ಮೀ2 ಗರಿಷ್ಠ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದರೆ, ನೀರಿನ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಸುಮಾರು 40 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ. ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾದ ನೀರಿನ ಅಗತ್ಯತೆಗಳಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು (1 ರಿಂದ 3 ಲೀ ವರೆಗೆ) ದೇಹದ ತೂಕ, ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ, ಹವಾಮಾನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. 1º C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವು 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಸುಮಾರು 500 ml/m2 ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವದ ಅವಶ್ಯಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ನೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ನೀರಿನ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 4). ಮಾನವ ದೇಹಕ್ಕೆ ನೀರಿನ ಪ್ರವೇಶವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪಾನೀಯದ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಅಥವಾ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. 100 ಗ್ರಾಂ ಲಿಪಿಡ್ಗಳ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣವು 107 ಮಿಲಿ ನೀರು, 100 ಗ್ರಾಂ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು - 55 ಮಿಲಿ, 100 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು - 41 ಮಿಲಿ ನೀರು ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 4. ವಯಸ್ಕರ ದೈನಂದಿನ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನ

ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲ್ಪಟ್ಟ ನಂತರ, ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ನೀರು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಕ್ರದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಚಳುವಳಿಗಳುಮತ್ತು ದೇಹದ ವಲಯಗಳ ನಡುವಿನ ವಿನಿಮಯ, ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀರಿನ ಚಲನೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ, ದಿನಕ್ಕೆ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ನೀರನ್ನು ವಿನಿಮಯ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ - ಸುಮಾರು 15%. ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ನೀರು ಹಾದುಹೋಗುವ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಕ್ರವು (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ - ಕೋಶಗಳು - ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು - ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ - ವಿಸರ್ಜನೆ) ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸುಮಾರು 15 ದಿನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮಕ್ಕಳಿಗೆ 5-6 ದಿನಗಳು.

ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಅರೆ-ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯ ಪೊರೆಗಳಿಂದ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ನೀರಿನ ಚಲನೆಯು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡಪೊರೆಯ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ. ಆಸ್ಮೋಸಿಸ್- ಕಡಿಮೆ ದ್ರಾವಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ದ್ರಾವಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸೆಮಿಪರ್ಮಿಯಬಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೂಲಕ ನೀರಿನ ಚಲನೆ. ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಮೊಲಾಲಿಟಿ- ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವ ಪರಿಹಾರದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಅಳತೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ನೀರಿನ ಚಲನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು 1 ಕೆಜಿ ದ್ರಾವಕದಲ್ಲಿ (ನೀರು) ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿ ನೀರಿಗೆ (mosm/kg) ಮಿಲಿಯೋಸ್ಮೋಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ, mOsm / l ನಲ್ಲಿ ಜೈವಿಕ ದ್ರವಗಳ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ(ಕೋಷ್ಟಕ 5). ಜೈವಿಕ ದ್ರವಗಳು ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಅವುಗಳ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಬಹಳ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿವೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 5. ಮಾನವ ಜೈವಿಕ ದ್ರವಗಳ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳು

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ Na +, Cl - ಅಯಾನುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ (ಟೇಬಲ್ 6) ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಜೈವಿಕ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಂದ (ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು) ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಭಾಗವನ್ನು ಕೊಲಾಯ್ಡ್-ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ (ಆಂಕೋಟಿಕ್) ಒತ್ತಡ (COD) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸುಮಾರು 0.7% ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಸಿಟಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅರೆ-ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯವಾದ ಜೈವಿಕ ಪೊರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ,ಅಥವಾ ನಾದಜೀವಕೋಶಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊರೆಗಳನ್ನು (ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ನಾ +, ಮನ್ನಿಟಾಲ್) ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಭೇದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಂದ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ), ಮುಖ್ಯ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು Na + ಮತ್ತು Cl - ಅಯಾನುಗಳು; ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಲ್ಲದ - ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿರುವ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಒಟ್ಟು ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ 3% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತವೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 6). ಈ ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ

P(mosm/l) = 2´Na + + K + ] + [ಗ್ಲೂಕೋಸ್] + [ಯೂರಿಯಾ] + 0.03[ಪ್ರೋಟೀನ್].

ಸಣ್ಣ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಘಟಕಗಳ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದ ಕಾರಣ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೌಲ್ಯವು ನಿಜವಾದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕ್ರಯೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ನೀರಿನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಮೌಲ್ಯವು ಇತರ ನೀರಿನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ದ್ರವಗಳ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 6. ವಯಸ್ಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಘಟಕಗಳ ವಿಷಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಪಾತ್ರ

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯು 280-300 mOsm / kg ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಕೆಯ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾದದೊಂದಿಗಿನ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಐಸೊಟೋನಿಕ್,ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 0.9% (0.15 M) NaCl ಪರಿಹಾರ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ್ರಾವಣಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯನ್ನು ಮೀರಿದ ನಾದವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ (3% NaCl ದ್ರಾವಣ) , ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ದ್ರಾವಣಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ನಾದವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ (0.45% NaCl ದ್ರಾವಣ).

ಯಾವುದೇ ನೀರಿನ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕಲ್ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ (ಸುಲಭವಾಗಿ ಅರೆ-ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ) ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಯುರೇಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಯಾ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಯೂರಿಯಾ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಪಕ್ಕದ ವಿಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಬೆಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ನೆರೆಹೊರೆಯವರಿಂದ ಮೊದಲ ಕಂಪಾರ್ಟ್‌ಮೆಂಟ್‌ಗೆ ನೀರಿನ ಚಲನೆ ಇಲ್ಲ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸೆಮಿಪರ್ಮಿಯಬಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊರೆಗಳ ಮೂಲಕ ನೀರಿನ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಂದ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿನ ದ್ರವಗಳ ನಾದದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಮಾನವಾಗುವವರೆಗೆ ನೀರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಟಾನಿಸಿಟಿಯು ನೀರಿನ ಚಲನೆಯ ದಿಕ್ಕನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದರಿಂದ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ನಾದದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ನೀರು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದಿಂದ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜೀವಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್). ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಟ್ಟಿ ಇಳಿಸಿದ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಾಗ ಅಥವಾ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ನಾದದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ನೀರು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಅವುಗಳ ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ದೇಹದಿಂದ ನೀರು ಅಥವಾ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ದ್ರವಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಈ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ - ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್, ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಬೆವರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಜೀವಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅವುಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸೀಮಿತ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕುಗ್ಗಿದಾಗ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ದ್ರವದ ಐಸೊಟೋನಿಸಿಟಿಯಿಂದಾಗಿ ಜೀವಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದ ಅಗತ್ಯ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಯಾನುಗಳು ಮತ್ತು ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗದ ಇತರ ಸಾವಯವ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿವು ಉಚಿತ K + ಕ್ಯಾಟಯಾನುಗಳಿಂದ ಭಾಗಶಃ ಸಮತೋಲಿತವಾಗಿದೆ, ಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೊರಗಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು K + /Na + ATPase ನ ನಿರಂತರ ಕೆಲಸದಿಂದಾಗಿ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಹೈಪರ್‌ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸೆಲ್ ಲೈಸಿಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಕೋಶದಿಂದ Na + ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಷನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ವಿರುದ್ಧ K + ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಕೋಶವು ≈30% ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ವ್ಯಯಿಸುತ್ತದೆ. ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಾರಿಗೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕೊರತೆಯು ಕೋಶಕ್ಕೆ Na + ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಾನವ ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ ಜೀವಕೋಶ ಮತ್ತು ಪರಿಸರದ ನಡುವಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು 80 mV ಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಯ ವಿಭವವನ್ನು K + ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ (ಹೊರಗಿಂತ ಕೋಶದಲ್ಲಿ 30-40 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು) ಮತ್ತು Na + (ಕೋಶಕ್ಕಿಂತ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿ 10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು) ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೊರೆಯ ವಿಭವವು K +, Na +, Cl ಅನುಪಾತದ ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ - ಅಂತರ್- ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಕೋಶದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ. ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಸಾಗಣೆಯು ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಪೊರೆಯ ಹೈಪರ್ಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಜೀವಕೋಶದಲ್ಲಿ K + ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ಅದರಿಂದ Na + ಬಿಡುಗಡೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕಾಗಿ, ಮೆಂಬರೇನ್ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಸಾರಿಗೆ ಮತ್ತು ಪೊರೆಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ, K + ಜೀವಕೋಶವನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು Na +, H 2 O ಮತ್ತು H + ಅಯಾನುಗಳು ಜೀವಕೋಶವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಆಘಾತ, ಯುರೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ತೀವ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಪರಿಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಏರಿಳಿತಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವವಿನಿಮಯ ನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರಸರಣ, ಶೋಧನೆ, ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ಪಿನೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ಸ್ಥಳಗಳ ನಡುವೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 20 ಲೀಟರ್ ದ್ರವವು ನಾಳಗಳಿಂದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣವು ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ: ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ - 17 ಲೀಟರ್ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಮೂಲಕ - 3 ಲೀಟರ್.

ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ಸ್ಥಳಗಳ ನಡುವಿನ ನೀರಿನ ವಿನಿಮಯವು ವಿನಿಮಯ ನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಯ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಪಡೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಮತೋಲನದ ಬಗ್ಗೆ ಇ.ಸ್ಟಾರ್ಲಿಂಗ್ನ ಪ್ರತಿಪಾದನೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ದೇಹದಿಂದ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದುಹಲವಾರು ಶಾರೀರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದೆ.

ಅಂತಿಮ ಮೂತ್ರದ ರಚನೆಯು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಹೀರಿಕೆ, ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 600 ಲೀ ರಕ್ತ) ಮತ್ತು ಆಯ್ದ ಶೋಧನೆಯಿಂದಾಗಿ, 180 ಲೀ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ 80% ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ನೀರು ಮತ್ತು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ಗಳು ಅದರಿಂದ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ದೂರದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೆನ್ಲೆ ಲೂಪ್‌ನ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳ ಆಯ್ದ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿಗೆ ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ದೂರದ ಭಾಗಗಳಿಂದಾಗಿ. ಹೆನ್ಲೆಯ ಲೂಪ್‌ನ ಅವರೋಹಣ ಅಂಗವು ನೀರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು NaCl ಗಾಗಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಸಕ್ರಿಯ ಸಾರಿಗೆ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಇಂಟರ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ; ಹೆನ್ಲೆಯ ಲೂಪ್‌ನ ಆರೋಹಣ ಅಂಗವು ನೀರಿಗೆ ಅಭೇದ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ನೆಫ್ರಾನ್ ಲುಮೆನ್‌ನಿಂದ Na, Cl, K, Ca ಅನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ (900 mOsm/L) ಮತ್ತು ಹೆನ್ಲೆ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ತೆರಪಿನ ದ್ರವದ (200 mOsm/L) ಲೂಪ್‌ನ ದಪ್ಪ ಆರೋಹಣ ಅಂಗದ ವಿಷಯಗಳ ನಡುವೆ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ತೆರಪಿನ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯ ಸರಿಸುಮಾರು 50% ಅದರಲ್ಲಿರುವ ಯೂರಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ.

ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ದ್ರವಗಳ ನಡುವಿನ ನಿರಂತರ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಕೊಳವೆಗಳಿಂದ ನೀರಿನ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೆಡುಲ್ಲಾದ ಪಾಪಿಲ್ಲೆ (ಹೆನ್ಲೆಯ ಲೂಪ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಧ್ರುವ) ಕಡೆಗೆ ಮೂತ್ರದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆನ್ಲೆಯ ಲೂಪ್‌ನ ಆರೋಹಣ ಅಂಗದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಲೋರಿನ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ಸಾಗಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ದ್ರವವು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ, ನೀರಿನ ಎಡಿಎಚ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂತಿಮ ಮೂತ್ರದ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ರಚನೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹಾನಿಕಾರಕ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು ದಿನಕ್ಕೆ 1300 ರಿಂದ 1500 ರವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. 24-ಗಂಟೆಯ ಮೂತ್ರದ ಸರಾಸರಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯು 1000 ರಿಂದ 1200 mOsm/L ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಗಿಂತ 3.5-4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವಾಗಿದ್ದರೆ< 400 мл/сут, это указывает на ಒಲಿಗುರಿಯಾ.ಇದು ಯಾವಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ: 1) ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಅಡ್ಡಿ (ಆಘಾತ) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರಿಚಲನೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್); 2) ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಪರಿಹಾರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸವಕಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ); 3) ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡ್ಡಿ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲು ರೋಗ).

ನಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು 20 ಲೀಟರ್ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ), ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ಕ್ರಮವಾಗಿ 1001 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ ಮತ್ತು 50 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ: ಹೈಪೋಸ್ಟೆನ್ಯೂರಿಯಾ- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಐಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ- ಅದರಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಇಳಿಕೆ, ಅಸ್ತೇನೂರಿಯಾ -ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದುರ್ಬಲತೆ.

ಕಳೆದುಹೋದ ಡ್ರೈವ್‌ಗಳು ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಬೆವರುಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು 1 Cº ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರಿಂದ ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು 200 ಮಿಲಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಜ್ವರದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ದೇಹವು ಬೆವರುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ದಿನಕ್ಕೆ 8-10 ಲೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ದ್ರವವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿದ ನೀರಿನ ನಷ್ಟ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಲಕ(ಹೊರಬಿಡುವ ಗಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ) ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದಾಗ ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 8-9 ಲೀಟರ್ ದ್ರವದಿಂದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ (ಲಾಲಾರಸ - 1500 ಮಿಲಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಜ್ಯೂಸ್ - 2500 ಮಿಲಿ, ಪಿತ್ತರಸ - 800 ಮಿಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸ - 700 ಮಿಲಿ, ಕರುಳಿನ ರಸ - 3000 ಮಿಲಿ) ಮಲದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆಸುಮಾರು 100-200 ಮಿಲಿ ನೀರು, ಉಳಿದ ನೀರನ್ನು ಪುನಃ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 2). ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೂಲಕ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ (ಕೆ, ಸಿಎಲ್) ನಷ್ಟವು ವಾಂತಿಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಂತುಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ), ಅತಿಸಾರದೊಂದಿಗೆ (ಎಂಟರೈಟಿಸ್, ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. -ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಸಿಬಿಎಸ್ (ಕರುಳಿನ ವಿಸರ್ಜನಾ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ). ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಗಳು ನೀರಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿನಿಮಯದಿಂದ (ಮೂರನೇ ಜಾಗ) ಹೊರಗಿಡಲಾದ ದ್ರವದ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಬಹುದು.

ಅಕ್ಕಿ. 2.ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆ

ಅಧ್ಯಾಯ 3.

ಸೇರಿಸಲಾದ ದಿನಾಂಕ: 2016-11-23 ಆರ್ಥಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ವಿಧಗಳು (ಆರ್ಥಿಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಹಂತಗಳು)

ನೀರಿನ-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯವು ದೇಹದ ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಲಿಂಕ್ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ - ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್. ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಅಂಶವು ದೇಹದ ತೂಕದ 65-70% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ನೀರನ್ನು ಒಳ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವುದು ವಾಡಿಕೆ. ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ನೀರು ಎಲ್ಲಾ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 72% ರಷ್ಟಿದೆ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ನೀರನ್ನು ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆ, ದುಗ್ಧರಸ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ, ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ (ಇಂಟರ್ಸ್ಟೀಶಿಯಲ್) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವವು ಸುಮಾರು 28% ರಷ್ಟಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವಗಳ ನಡುವಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಅವುಗಳ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ನರ-ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ನಿಯಂತ್ರಣದಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಪಾತ್ರವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಯ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಜೀವಕೋಶಗಳ ಒಳಗೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ, ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತದೆ ("ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸೋಡಿಯಂ ಪಂಪ್"), ಅಂಗಾಂಶ ಟರ್ಗರ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ADH) ಗೆ ಸೇರಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಎಡಿಹೆಚ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮರುಹೀರಿಕೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ನೀರಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ನೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸೂಚಕಗಳ ದೇಹಕ್ಕೆ (ಆಂಟಿಪೈರಿನ್, ಹೆವಿ ವಾಟರ್) ಪರಿಚಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಮವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ನಮೂದಿಸಿದ ಸೂಚಕದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಿಳಿಯುವುದು TOಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಇದರೊಂದಿಗೆ,ನೀವು ದ್ರವದ ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು, ಅದು ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಕೆ/ಎಸ್.ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗದ ಡೈಗಳನ್ನು (T-1824, ಕಾಂಗೋ-ಬಾಯಿ) ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಭೇದಿಸದ 82 Br ನ ರೇಡಿಯೊಐಸೋಟೋಪ್, inulin ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅದೇ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ವಿಧಾನದಿಂದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ (ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ) ದ್ರವವನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತರಕೋಶದ ನೀರಿನ ಪರಿಮಾಣದಿಂದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕಳೆಯುವುದರ ಮೂಲಕ ಅಂತರಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವವನ್ನು ನೀರಿನ ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣದಿಂದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಸಿಟಿ (ಮ್ಯಾಕ್‌ಕ್ಲೂರ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಡ್ರಿಚ್ ಪರೀಕ್ಷೆ) ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನದ ಅಡಚಣೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಟಾಣಿ ಗಾತ್ರದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವವರೆಗೆ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹವು ಹೆಚ್ಚು ನೀರನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ವೇಗವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಕರುಗಳಲ್ಲಿ, ಗುಳ್ಳೆ 1.5-8 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ (ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ - 20-25 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ), ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಕುದುರೆಗಳಲ್ಲಿ - 15-30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ - 3-5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ) ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ.

ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು ವಿವಿಧ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರಮುಖವಾದವುಗಳು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ನೀರಿನ ಧಾರಣ, ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ, ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ.

ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ(ಎಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಹೈಪೋಹೈಡ್ರಿಯಾ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನ) ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲಿಕ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ಹೈಪೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ) ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ (ವಾಂತಿ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ), ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು. , ನುಂಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಅತಿಸಾರ, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ . ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಸ್ವಲ್ಪ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಹೈಪರೋಸ್ಮೊಲಾರ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಳೆದುಹೋದ ದ್ರವವನ್ನು ಕುಡಿಯುವ ಮೂಲಕ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಮೇಲೆ ನೀರಿನ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಅಂತರ ಕೋಶದ ಜಾಗಕ್ಕೆ ನೀರಿನ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ನ ಈ ರೂಪವು ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದೊಂದಿಗೆ ಯುವ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಒಣ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಲಾಲಾರಸದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ನುಂಗಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯು ಟರ್ಗರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಎನೋಫ್ಥಾಲ್ಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನ, ರಕ್ತ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿನ 10% ನಷ್ಟು ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 20% ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರಿಯಾ(ನೀರಿನ ಧಾರಣ, ಎಡಿಮಾ, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್) ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ (ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಹೈಪರೋಸ್ಮೊಲಾರ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್) ಏಕಕಾಲಿಕ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಸ್ಮೊಲಾರ್ ಓವರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ದೇಹಕ್ಕೆ ಅಭಾಗಲಬ್ಧವಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸಿದಾಗ (ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪೋಷಕರಲ್ಲಿ), ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಾಯಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಾಗ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೈಪರೋಸ್ಮೊಲಾರ್ ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನಹೃದಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಎಡಿಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮೀರಿದ ಪರಿಮಾಣಗಳಲ್ಲಿ ದೇಹಕ್ಕೆ ಅತಿಯಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸಿದಾಗ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಓವರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್(ಎಡಿಮಾಟಸ್) ಆಲಸ್ಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಹಿಟ್ಟಿನ ಎಡಿಮಾದ ನೋಟ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೆರೋಸ್ ಕುಳಿಗಳ ಹೈಡ್ರೊಪ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರವು ಕಡಿಮೆ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಫೀಡ್, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶವನ್ನು ಜ್ವಾಲೆಯ ಫೋಟೊಮೀಟರ್, ರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಧಾನಗಳು ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಐಸೊಟೋಪ್ 24 Na ಮತ್ತು 42 K ಬಳಸಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜಾನುವಾರುಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವು 260-280 mg/100 ml ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ( 113. 1-121.8 mmol/l), ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ (ಸೀರಮ್) -320-340 mg/100 ml (139.2-147.9 mmol/l); ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ - ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ - 430-585 mg/100 ml (110.1-149.8 mmol/l), ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ - 38-42 mg/100 ml (9.73-10.75 mmol/l) ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ -16- 29 mg/100 ml (4.1-5.12 mmol/l).

ಸೋಡಿಯಂ- ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ದ್ರವದ ಮುಖ್ಯ ಕ್ಯಾಷನ್ (90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಫರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಒಂದು ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಜಾಗದ ಗಾತ್ರವು ಸೋಡಿಯಂನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ಅದರ ಅಧಿಕದೊಂದಿಗೆ, ಜಾಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅದು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಹೇರಳವಾದ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಬೆವರು, ಅತಿಸಾರ, ವಾಂತಿ, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಅಥವಾ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯ ಮೂಲಕ ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾನೆಫ್ರೋಸಿಸ್, ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್, ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ನೀರಿನ ಹಸಿವು, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್, ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್‌ನ ಹೈಪರ್‌ಸೆಕ್ರಿಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನೀರು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ವಾಂತಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ದೇಹದ ತೂಕ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ.

ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಾಗಿಅವರು ಜೊಲ್ಲು ಸುರಿಸುವುದು, ಬಾಯಾರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಹೈಪೇರಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ನಾಡಿ, ಆಂದೋಲನ, ಸೆಳೆತವನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ; ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡ, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ. 98.5% ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 1.5% ಮಾತ್ರ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿದೆ.

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಎಡಿಮಾ, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್, ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್‌ನ ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ರಿಷನ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಯುರೆಟಿಕ್ಸ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾಆಹಾರದಿಂದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೇವನೆ ಅಥವಾ ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯಾದಾಗ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಂಶವು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಂಗಾಂಶ ವಿಭಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಟೋನಿ, ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯದಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ; ರೆಕಾರ್ಡ್ ಹೃದಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹಲ್ಲು ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುವುದು ಟಿಇಸಿಜಿ ಮೇಲೆ, ತೂಕ ನಷ್ಟ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾಗೆಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ (ಸ್ವರಗಳ ಕಿವುಡುತನ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕುಹರದ ಕಂಪನದೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್, ತರಂಗ ಟಿಎತ್ತರದ ಮತ್ತು ಚೂಪಾದ, ಸಂಕೀರ್ಣ QRSವಿಸ್ತರಿಸಿದ, ಹಲ್ಲು ಆರ್ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ).

ಹೈಪರ್ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಒಲಿಗುರಿಯಾ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಲವಣಗಳ ಪೂರೈಕೆ ಮತ್ತು ರಚನೆ, ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರದಾದ್ಯಂತ ಅವುಗಳ ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಮಾನವ ದೇಹವು 2/3 ನೀರನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ - ದೇಹದ ತೂಕದ 60-70%. ಪುರುಷರಿಗೆ, ಸರಾಸರಿ, 61%, ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ - 54%. ಏರಿಳಿತಗಳು 45-70%. ಅಂತಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ನೀರು ಇರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ಜನರು ತೆಳುವಾದ ಜನರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ನೀರನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ನೀರಿನ ಬೊಜ್ಜು ಕೇವಲ 40% ಆಗಿರಬಹುದು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ನೀರು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ನೀರಿನ ಸ್ಥಳವು ಅತ್ಯಂತ ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕದ 40-45% ರಷ್ಟಿದೆ.

2. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ನೀರಿನ ಸ್ಥಳ - 20-25%, ಇದು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯಿಂದ 2 ವಲಯಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಎ) ದೇಹದ ತೂಕದ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ 5% ಮತ್ತು ಬಿ) ಇಂಟರ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ (ಇಂಟರ್‌ಸ್ಟೀಶಿಯಲ್) ದೇಹದ ತೂಕದ 15-20%.

ನೀರು 2 ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿದೆ: 1) ಉಚಿತ 2) ಬೌಂಡ್ ವಾಟರ್, ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಕೊಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಂದ (ಕಾಲಜನ್ ಫೈಬರ್‌ಗಳು, ಸಡಿಲವಾದ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ) ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ - ಊತ ನೀರಿನ ರೂಪದಲ್ಲಿ.

ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ, ಮಾನವ ದೇಹವು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪಾನೀಯದೊಂದಿಗೆ 2-2.5 ಲೀಟರ್ ನೀರನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ; ಆಹಾರ ಪದಾರ್ಥಗಳ (ಅಂತರ್ಜನಕ ನೀರು) ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 300 ಮಿಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ನೀರು ದೇಹದಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ (ಅಂದಾಜು 1.5 ಲೀಟರ್), ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಲಕ ಆವಿಯಾಗುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಮಲದ ಮೂಲಕ (ಒಟ್ಟು ಸುಮಾರು 1.0 ಲೀಟರ್) ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ (ಸಾಮಾನ್ಯ) ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ದೇಹಕ್ಕೆ ನೀರಿನ ಹರಿವು ಅದರ ಬಳಕೆಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮತೋಲನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನದಂತೆಯೇ, ದೇಹಕ್ಕೆ ಉಪ್ಪು ಸಮತೋಲನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಸಮತೋಲನವು ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಹಲವಾರು ನಿಯಂತ್ರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ಅತ್ಯುನ್ನತ ನಿಯಂತ್ರಕವು ಬಾಯಾರಿಕೆ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿದೆ. ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಅಂತರ್ಸಂಪರ್ಕಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅತ್ಯುನ್ನತ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ - ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ (ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಹಾರ್ಮೋನ್) ಮತ್ತು ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಅಥವಾ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ನಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ) ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಉದ್ದೇಶವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಇದನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

1) ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಮಾಣ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಂದ ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ಮಹಾಪಧಮನಿ, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ರವಾನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

2) ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಈ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಎರಡನೇ ಮಾರ್ಗವಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಎಲ್ಲಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅದರ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ) ಜಕ್ಸ್ಟಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಉಪಕರಣದಿಂದ ರೆನಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ರೆನಿನ್, ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರ ಮೇಲೆ ಕಿಣ್ವಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರಿಂದ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಅನ್ನು ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ - ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್. ಎರಡನೆಯದು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

3) ಈ ವಲಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ 3 ನೇ ಮಾರ್ಗವೂ ಸಾಧ್ಯ. ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಒತ್ತಡದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಜಕ್ಸ್ಟಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಉಪಕರಣದ ಬಿ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ರೆನಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ.

ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದೂರದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ NaCl ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದಿಂದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.

ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಮೋರೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳು ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ (ಅವು ಯಕೃತ್ತು, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂನಲ್ಲಿವೆ). ಇದು ಹಿಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ, ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ನೀರಿಗೆ ಅವುಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಲ್ಪ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒತ್ತಡ, ನೋವು ಪ್ರಚೋದನೆ, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್‌ಗಳ ಆಡಳಿತ, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಾರ್ಫಿನ್‌ನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು (ಆಸ್ಮೋರೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಜೊತೆಗೆ).

ಹೀಗಾಗಿ, ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ದೇಹದಿಂದ ನೀರಿನ ಧಾರಣ ಅಥವಾ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅಂದರೆ. ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ದೇಹವು ನಾ-ಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ (ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನಿಂದ) ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. , ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ NaCl ನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ - ಆ. ಸೋಡಿಯಂ ಹೊರಹಾಕುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ ತನ್ಮೂಲಕ ವಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವ).

ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ರಚನೆಯು ಸೇವಿಸಿದ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಸಮತೋಲನವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನಕಾರಾತ್ಮಕ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನದೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚು ದ್ರವವನ್ನು ಸೇವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಅದರಲ್ಲಿ ಕರಗಿದ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀರು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಏಕತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ನೀರಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ವಿನಿಮಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿದ್ದರೆ, ನೀರಿನ ವಿನಿಮಯವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಒಂದು ವಲಯದಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ದ್ರವದ ಚಲನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ.

ಬಾಹ್ಯಕೋಶ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ವಲಯಗಳ ನಡುವೆ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ವಿತರಣೆಯ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಾರಣಗಳು

ಕೋಶ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ ನಡುವಿನ ದ್ರವದ ಛೇದನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಮೋಸಿಸ್ನ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ನೀರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಜೀವಕೋಶದೊಳಗೆ ನೀರಿನ ಅತಿಯಾದ ಸೇವನೆ: ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯ ಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿರುವಾಗ (ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ನೀರು ಮತ್ತು ಲವಣಗಳ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು), ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಜೀವಕೋಶದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕೋಶದ Na/K ಪಂಪ್ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ಇದು ಸಾಧ್ಯ. Na ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಜೀವಕೋಶದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಅದರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದ Na / K ಪಂಪ್ನ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಕೋಶದಿಂದ ನೀರಿನ ಅತಿಯಾದ ಚಲನೆಯು ತೆರಪಿನ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಹೈಪರೊಸ್ಮಾಸಿಸ್ ಇದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನೀರಿನ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಯೂರಿಯಾ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಧ್ಯ.

ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಂ ನಡುವಿನ ದ್ರವದ ವಿತರಣೆ ಅಥವಾ ವಿನಿಮಯದ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಾರಣಗಳು:

ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೋಡೆಯು ನೀರು, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಆಣ್ವಿಕ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಹಾದುಹೋಗಲು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬಹುತೇಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಹಾದುಹೋಗಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇರುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಿಂದ ರಚಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು (ಆಂಕೋಟಿಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನೀರನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪಿಲರಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ತುದಿಯಲ್ಲಿ, ಚಲಿಸುವ ರಕ್ತದ ಒತ್ತಡ (ಹೈಡ್ರಾಲಿಕ್) ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀರು ಹಡಗಿನಿಂದ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪಿಲರಿಯ ಸಿರೆಯ ತುದಿಯಲ್ಲಿ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಹೈಡ್ರಾಲಿಕ್ ಒತ್ತಡವು ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ನಿಂದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ನೀರನ್ನು ಪುನಃ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಈ ಪ್ರಮಾಣಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು (ಆಂಕೋಟಿಕ್, ಹೈಡ್ರಾಲಿಕ್ ಒತ್ತಡ) ಹಡಗಿನ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ಸ್ಥಳದ ನಡುವಿನ ನೀರಿನ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ(ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಧಾರಣ) ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ (ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ).

ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನದೇಹಕ್ಕೆ ನೀರಿನ ಅತಿಯಾದ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡ್ಡಿ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ನೀರಿನ ವಿನಿಮಯ, ಮತ್ತು ಯಾವಾಗಲೂ, ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಡ್ಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಇವೆ.

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್

ದೇಹವು ನೀರು ಮತ್ತು ಲವಣಗಳನ್ನು ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಕೋಶ ಪರಿಸರಕ್ಕೆ, ಇದು ಗುಪ್ತ ಅಥವಾ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡಿಮಾ ಎನ್ನುವುದು ದೇಹದ ಸೀಮಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಹರಡಿರುವ ದ್ರವದ ಅತಿಯಾದ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ.

ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ಎರಡರ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಡಿಮಾವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ:

1. ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರಾಲಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಿರೆಯ ತುದಿಯಲ್ಲಿ. ಸಿರೆಯ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಸಿರೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಿದಾಗ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

2. ಆಂಕೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ. ಮೂತ್ರ ಅಥವಾ ಮಲದಲ್ಲಿ ದೇಹದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ರಚನೆ ಅಥವಾ ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಸೇವನೆ (ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹಸಿವು) ಜೊತೆಗೆ ಇದು ಸಾಧ್ಯ. ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ನಾಳಗಳಿಂದ ದ್ರವದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

3. ಪ್ರೊಟೀನ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ (ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೋಡೆ). ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ: ಹಿಸ್ಟಮೈನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಕೆಲವು ವಿಷಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಇದು ಸಾಧ್ಯ: ಜೇನುನೊಣ, ಹಾವು, ಇತ್ಯಾದಿ. ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಜಾಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನೀರು.

4. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಸಂಕೋಚನ, ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳ ಸೆಳೆತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದುಗ್ಧರಸ ಒಳಚರಂಡಿ ಕೊರತೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ದುಗ್ಧರಸ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಲವಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಷಯದೊಂದಿಗೆ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಅಂಗದ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ದುಗ್ಧರಸ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಕಾಲುಗಳಂತಹ ಅಂಗ ಅಥವಾ ದೇಹದ ಭಾಗದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗವನ್ನು "ಎಲಿಫಾಂಟಿಯಾಸಿಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಡಿಮಾದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇವೆ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಉರಿಯೂತ, ವಿಷಕಾರಿ, ಲಿಂಫೋಜೆನಸ್, ಪ್ರೋಟೀನ್-ಮುಕ್ತ (ಕ್ಯಾಚೆಕ್ಟಿಕ್) ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಎಡಿಮಾ. ಎಡಿಮಾ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಂಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅವರು ತಿರುಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬು ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಎಡಿಮಾದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಬಲಭಾಗದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಡಿಮಾದ ರೋಗಕಾರಕ

ಹೃದಯ ವಿಭಾಗ

ಬಲ ಕುಹರವು ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದಿಂದ ಪಲ್ಮನರಿ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವೃತ್ತದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದಿಂದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಪರಿಮಾಣ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ರೆನಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಮೂಲಕ, ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ಆಸ್ಮೋರೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳು ಉತ್ಸುಕವಾಗುತ್ತವೆ, ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಒತ್ತಡವು (ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ) ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರಿಂದ, ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ನಿಂದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ದ್ರವದ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದುಗ್ಧರಸ ಒಳಚರಂಡಿ ಸಹ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಎದೆಗೂಡಿನ ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳವು ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವು ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ತೆರಪಿನ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ತರುವಾಯ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಿರೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಹ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಿರೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದ್ರವವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ರಕ್ತವು ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿ ಮೂಲಕ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಸಿರೆಯ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರಾಲಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಇಂಟರ್ಟಿಟಿಯಮ್ನಿಂದ ದ್ರವದ ಮರುಹೀರಿಕೆಗೆ ಮಿತಿಯಾಗಿದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಪೀಡಿತ ಯಕೃತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಅನ್ನು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು Na ಅನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಲ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಎಡಿಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು:

1. ದೇಹಕ್ಕೆ ನೀರು ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ.

2. ಪ್ರೋಟೀನ್ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸಾಧಾರಣಗೊಳಿಸಿ (ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಆಡಳಿತ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರ).

3. ಸೋಡಿಯಂ-ಹೊರಹಾಕುವ ಆದರೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಆಡಳಿತ.

4. ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಆಡಳಿತ (ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು).

5. ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಿ - ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು.

6. ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದ್ರವವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಗೋಡೆಯು ಟ್ರೋಕಾರ್ನೊಂದಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಎಡ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದ ರೋಗಕಾರಕ

ಎಡ ಕುಹರವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ ಮಹಾಪಧಮನಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ನಿಂದ ದ್ರವದ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಹಲವಾರು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತಾನೆ. ಅವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ತೆರಪಿನ ರೂಪವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ದ್ರವವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ರೂಪವಾಗಿದೆ; ದ್ರವವು (ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ) ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಫೋಮ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು:

1) ಪಲ್ಮನರಿ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ: ಅರೆ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ: ಆಂಜಿಯೋಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್; ರಕ್ತಪಾತ, ಇತ್ಯಾದಿ.

2) ಆಂಟಿಫೊಮ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ (ಆಂಟಿಫೋಮ್ಸಿಲಾನ್, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್).

3) ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು.

4) ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ದೇಹಕ್ಕೆ ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯ ಮೆದುಳಿನ ಊತ.ಶಾಖದ ಹೊಡೆತ, ಸೂರ್ಯನ ಹೊಡೆತ, ಅಮಲು (ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ, ಸುಡುವ ಸ್ವಭಾವ), ವಿಷ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಂದ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು: ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಸಿರೆಯ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ, ನಿಶ್ಚಲತೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ಅಮಲು ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ K/N ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ನಾ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ನಿಂದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ನೀರಿನ ಚಲನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಚಯಾಪಚಯ (ಚಯಾಪಚಯ) ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ನೀರಿನ ರಚನೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (10-15 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ). ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್- ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ಊತ, ಇದು ಕಪಾಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡವನ್ನು (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅದರ ಪ್ರಮುಖ ಕೇಂದ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಬ್ಲೋಂಗಟಾ) ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಮೂಳೆಯ ಫೊರಮೆನ್ ಮ್ಯಾಗ್ನಮ್ಗೆ ಬೆಣೆಯುತ್ತದೆ. ಅದರ ಸಂಕೋಚನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ತಲೆನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಹೃದಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ತಿದ್ದುಪಡಿ ತತ್ವಗಳು:

1. ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು, ಬಾಹ್ಯ ಕೋಶ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು (ಮನ್ನಿಟಾಲ್, ಯೂರಿಯಾ, 10% ಅಲ್ಬುಮಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲಿಸರಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

2. ದೇಹದಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು).

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅತಿಯಾದ ಜಲಸಂಚಯನ(ನೀರಿನ ವಿಷ)

ಇದು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೇರಳವಾದ ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ; ಹೇರಳವಾದ ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ಅತಿಸಾರದ ನಂತರ Na-ಮುಕ್ತ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ; ಇತ್ಯಾದಿ

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಿಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೆನಿನ್ - ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ - ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ - ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ - ನೀರಿನ ಧಾರಣವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರು ರಕ್ತದಿಂದ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ನೀರು ಕೋಶಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ವಲಯಗಳು ಹೆಚ್ಚು ನೀರನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನ (ಮೇಲೆ ನೋಡಿ).

ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನದೊಂದಿಗೆ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್‌ನಂತೆಯೇ.

ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ (ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ)

(ಹಾಗೆಯೇ ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನ) ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ, ಕೋಶೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವಿದೆ.

ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ

ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ: 1) ಜಠರಗರುಳಿನ ಮೂಲಕ (ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ವಾಂತಿ, ಹೇರಳವಾದ ಅತಿಸಾರ) 2) ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ (ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಹೊರಹಾಕುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಮೂಲಕ) 3. ಚರ್ಮ (ಬೃಹತ್ ಬರ್ನ್ಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರು) 4) ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಮೇಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವವು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿದೆ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ.ರೋಗಿಯ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಇದರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ತಾಜಾ ನೀರಿನ ಪರಿಚಯವು ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ... ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ದ್ರವದ ಪರಿಚಯವು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಹೈಪೋಸ್ಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ನಲ್ಲಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ನೀರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಮೇಲೆ ನೋಡಿ). ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೀರು-ಉಪ್ಪು ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮರುಬಳಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹುತೇಕ ಶುದ್ಧ ನೀರು ಉಳಿದಿದೆ.

ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ರೀತಿಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಸಾಧ್ಯ - ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್. ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ನಷ್ಟವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಕೊರತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ:

1) ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವಾಗ - ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದಾಗ ಇದು ಸಾಧ್ಯ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮರುಭೂಮಿಯಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಪೀಡಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ರೇಬೀಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

2) ದೇಹದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಕೊರತೆಯು ದೊಡ್ಡ ನಷ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ: ಎ) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಲಕ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪರ್ವತಗಳನ್ನು ಹತ್ತುವಾಗ ಆರೋಹಿಗಳು ಹೈಪರ್ವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಅನುಭವವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ (ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಳವಾದ, ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟ). ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು 10 ಲೀಟರ್ಗಳನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು. ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ಸಾಧ್ಯ ಬಿ) ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ - ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವುದು, ಸಿ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಗೆ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ) ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದಿಂದ ಮೂತ್ರ (ದಿನಕ್ಕೆ 30-40 ಲೀ ವರೆಗೆ). ರೋಗವನ್ನು ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್, ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹೊರಗಿನಿಂದ ನೀರಿನ ಪೂರೈಕೆಯ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ. ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ಸಣ್ಣದೊಂದು ನಿರ್ಬಂಧವು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀರಿನ ಪೂರೈಕೆಯು ಸೀಮಿತವಾದಾಗ ಅಥವಾ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಅದರ ದೊಡ್ಡ ನಷ್ಟಗಳು, ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ನೀರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ನ ಆಸ್ಮೋರೆಸೆಪ್ಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಯಾರಿಕೆ ಕೇಂದ್ರದ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ನೀರನ್ನು (ಬಾಯಾರಿಕೆ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಬಾಯಾರಿಕೆ. ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಕೆಳಗಿನ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಭ್ರಮೆಗಳು, ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಇತ್ಯಾದಿ ತಿದ್ದುಪಡಿ: ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡುವುದು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ. 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು (ಐಸೊಟೋನಿಕ್) ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ವಿಭಜನೆಯು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಜೀವಕೋಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ನೀರಿನ ಉಪವಾಸದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದರಿಂದ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಬಾಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ನೀರನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಾನೆ. ನೀರು ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸದಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಹರಿವು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು 2 ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: 1. ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ವಿತರಣೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ - ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ 2. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತ ಶೋಧನೆ.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳು ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್‌ನ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು, ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಅಂಡರ್-ಆಕ್ಸಿಡೀಕೃತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, pH ಆಮ್ಲೀಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸೋಡಿಯಂ ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನಗತಿ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ.

ಕಳೆದುಹೋದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ, "ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ" ದ ಬಳಕೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ತತ್ವಗಳು

ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ತೀವ್ರ ಅಡಚಣೆಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ - ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಆಘಾತ, ಆಘಾತ, ಜ್ವರ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗಗಳು.

9.1 ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು

ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:

ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ದ್ರವ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಬಾಹ್ಯ ನಷ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ದ್ರವ ಪರಿಸರಗಳ ನಡುವೆ ಅವುಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ - ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ಅತಿಸಾರ, ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವಿಕೆ, ಅಪಾರ ವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ, ವಿವಿಧ ಒಳಚರಂಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಗಾಯಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಬರ್ನ್ಸ್;

ಗಾಯಗೊಂಡ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿತ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಊತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದ್ರವಗಳ ಆಂತರಿಕ ಚಲನೆ (ಮುರಿತಗಳು, ಕ್ರಷ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್); ಪ್ಲೆರಲ್ (ಪ್ಲುರೈಸಿ) ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ (ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್) ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ;

ದ್ರವಗಳ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಒಳಗೆ ಅಥವಾ ಹೊರಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರಿನ ಚಲನೆ.

ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಶೇಖರಣೆ,ಹಲವಾರು ಲೀಟರ್ಗಳನ್ನು ತಲುಪುವುದು (ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಕರುಳಿನ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪರೇಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ) ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಬಾಹ್ಯ ನಷ್ಟಗಳುದ್ರವಗಳು, ಏಕೆಂದರೆ ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಷಯದೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ (ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ), ಹಾಗೆಯೇ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ, ಪ್ರೊಕ್ಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಎದೆಗೂಡಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಪ್ಲೂರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ) ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾದ ದ್ರವದ ಕಡಿಮೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಬಾಹ್ಯ ನಷ್ಟಗಳಿಲ್ಲ.

ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವು ದ್ರವದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ನೀರಿನ-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ: ಹಿಮೋಕಾನ್ಸೆಂಟ್ರೇಶನ್, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೊರತೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ. ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ಉದ್ದೇಶಿತ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಗುರುತಿಸಲಾಗದ ಮತ್ತು ಪರಿಹರಿಸದ ಕಾರಣ, ಅವರು ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತಾರೆ.

ದೇಹದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನೀರು ಸರಬರಾಜು ಎರಡು ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಇದೆ - ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶ (ದೇಹದ ತೂಕದ 30-40%) ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶ (ದೇಹದ ತೂಕದ 20-27%).

ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣತೆರಪಿನ ನೀರು (ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ನೀರು, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್, ಮೂಳೆಗಳು, ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ, ದುಗ್ಧರಸ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ) ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸದ ನೀರು (ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್, ಒಳ-ಕೀಲಿನ ದ್ರವ, ಜಠರಗರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳು) ನಡುವೆ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ವಲಯನೀರನ್ನು ಮೂರು ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ (ಸಾಂವಿಧಾನಿಕ, ಪ್ರೋಟೋಪ್ಲಾಸಂ ಮತ್ತು ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಮೈಕೆಲ್‌ಗಳು) ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಕರಗಿದ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನೀರನ್ನು ವಿವಿಧ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಮಾನವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಅವು ನೀರಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನೀರು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

100 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ "ಬರ್ನಿಂಗ್" ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ನೀರಿನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 200-300 ಮಿಲಿ.

ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಾಯ, ಉಪವಾಸ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಅಂದರೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಗಮನಾರ್ಹ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ. ಎಡಿಮಾ (ಹೃದಯ, ಪ್ರೋಟೀನ್-ಮುಕ್ತ, ಉರಿಯೂತ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲವಣಗಳ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡಚಣೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ - ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ತೀವ್ರ ಆಘಾತ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಅಂತಿಮ ಗುರಿಯು ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ಸಂಪುಟಗಳು, ಅವುಗಳ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು.

ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವು ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಅಂಗ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ.

ದೇಹದ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದರ ನಷ್ಟಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ದೈನಂದಿನ "ವಹಿವಾಟು" ದೇಹದ ಒಟ್ಟು ನೀರಿನ ಸುಮಾರು 6% ಆಗಿದೆ. ವಯಸ್ಕನು ದಿನಕ್ಕೆ ಸರಿಸುಮಾರು 2500 ಮಿಲಿ ನೀರನ್ನು ಸೇವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 300 ಮಿಲಿ ನೀರು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ದಿನಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 2500 ಮಿಲಿ, ಅದರಲ್ಲಿ 1500 ಮಿಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, 800 ಮಿಲಿ ಆವಿಯಾಗುತ್ತದೆ (400 ಮಿಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು 400 ಮಿಲಿ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ), 100 ಮಿಲಿ ಬೆವರು ಮತ್ತು 100 ಮಿಲಿ ಮಲದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸರಿಪಡಿಸುವ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ದ್ರವ ಮತ್ತು ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜಲಸಂಚಯನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾ, ದೇಹದ ತೂಕ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ನೀರಿನ ನಷ್ಟದಲ್ಲಿ ಶಾರೀರಿಕ ಏರಿಳಿತಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ನೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಗಾಳಿಯ ಆರ್ದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್, ದೇಹದ ನೀರಿನ ಅಗತ್ಯವನ್ನು 500-1000 ಮಿಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಗಾಯದ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಿಂದ ದ್ರವದ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ 3 ಗಂಟೆಗಳಿಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮತ್ತು ಎದೆಗೂಡಿನ ಕುಳಿಗಳ ಮೇಲೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಅಗತ್ಯವನ್ನು 2500 ಮಿಲಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ನೀರಿನ ಪೂರೈಕೆಯು ಅದರ ಬಿಡುಗಡೆಗಿಂತ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸಿದರೆ, ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಧನಾತ್ಮಕ;ವಿಸರ್ಜನಾ ಅಂಗಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ನೀರಿನ ಬಿಡುಗಡೆಯು ಸೇವನೆಯ ಮೇಲೆ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸಿದಾಗ, ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಋಣಾತ್ಮಕ- ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಭಾವನೆಯು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಸಂಕೇತವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಅಕಾಲಿಕ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ಕುಸಿತ ಅಥವಾ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಗವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು. ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕಾದ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದಿನಕ್ಕೆ 300 ರಿಂದ 1500 ಎಂಎಂಒಲ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಎಂಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಅನುರಿಯಾ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತವೆ

ADH ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್‌ನ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ವೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯದ ನಷ್ಟಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್‌ನ ಆಸ್ಮೋರೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ, ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಭಾವನೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ADH) ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ. ಅದಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ADH ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ADH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡಿಎಚ್ ರಚನೆಯು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ತೆರಪಿನ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ADH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ನೋವು, ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ನರ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕೇಂದ್ರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಿಗಳಂತಹ ಅಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ದೇಹದ ವಿವಿಧ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿನ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣ, ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಕೊಲೊಯ್ಡ್-ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡಗಳ ಅನುಪಾತದ ನಡುವೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧವಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ಸ್ಥಳದ ನಡುವಿನ ದ್ರವದ ವಿನಿಮಯವು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸಮತೋಲಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ (ತೀವ್ರ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ), ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಿಒಡಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವವು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಂಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಭೂವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ.

9.2 ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ವಿನಿಮಯದೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ - Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, SG, HC0 3, H 2 P0 4 ~, SOf, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವಯವ ಆಮ್ಲಗಳು.

ದೇಹದ ದ್ರವ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಒಂದೇ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ; ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ದ್ರವವು ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ವಿಷಯವು ಒಂದೇ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ: ಬಾಹ್ಯಕೋಶವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ Na +, SG, HCO^ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ; ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದಲ್ಲಿ - K +, Mg + ಮತ್ತು H 2 P0 4; S0 4 2 ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅಧಿಕವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಜೈವಿಕ ವಿದ್ಯುತ್ ವಿಭವವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ನರ, ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಸೆಕ್ಟರ್ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೆಮಿಕಲ್ ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಕೋಶೀಯ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶಜಾಗ Na + -, K + -ATPase ಪಂಪ್‌ನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಿಂದ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು Na + ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕೋಶದಿಂದ "ಪಂಪ್ ಔಟ್" ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು K + - ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಜಾರುಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಅದರೊಳಗೆ "ಚಾಲಿತವಾಗಿದೆ".

ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಈ ಪಂಪ್ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದಾಗ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗವು ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್‌ಗೆ ಲಭ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಜೊತೆಗಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅದರಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಊತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ,

ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಪೊರೆಯ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಲೈಸಿಸ್ ವರೆಗೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಇಂಟರ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಬಲವಾದ ಕ್ಯಾಷನ್ ಸೋಡಿಯಂ, ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದಲ್ಲಿ - ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್.

9.2.1. ಸೋಡಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ

ಸೋಡಿಯಂ - ಮುಖ್ಯ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಕ್ಯಾಷನ್; ತೆರಪಿನ ಜಾಗದ ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಯಾಷನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ; ಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ವಿಭವಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಸ್ಥಳಗಳ ಪರಿಮಾಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

Na + ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದಂತೆ, ತೆರಪಿನ ಜಾಗದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲಿಕ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ವಿರುದ್ಧವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಕ್ಯಾಷನ್‌ನಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ದೈನಂದಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಅವಶ್ಯಕತೆ 5-10 ಗ್ರಾಂ.

ಸೋಡಿಯಂ ದೇಹದಿಂದ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ; ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವು ಬೆವರಿನಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಮೋಡ್ನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶವು 60 mmol / l ಆಗಿದೆ. ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಕ್ರಮಣವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅದರ ಅಂಶವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು.

ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ(ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ 147 mmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ತೆರಪಿನ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನೀರಿನ ಸವಕಳಿಯಿಂದಾಗಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ದೇಹದ ಉಪ್ಪು ಓವರ್ಲೋಡ್ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್. ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದಿಂದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ವಲಯಕ್ಕೆ ದ್ರವದ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಜೀವಕೋಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವಿಕೆ, ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ(ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ 136 mmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ನೋವಿನ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ADH ನ ಅತಿಯಾದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೂಲಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ದ್ರವದ ನಷ್ಟಗಳು, ಉಪ್ಪು-ಮುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳು ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಅತಿಯಾದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ, ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ನೀರಿನ ಸೇವನೆ ಸೀಮಿತ ಆಹಾರ ಸೇವನೆ; BCC ಯಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲಿಕ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಜೊತೆಗೂಡಿ.

ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂತ್ರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಕೊರತೆಗೆ (mmol) = (Na HopMa - ನಿಜವಾದ ಸಂಖ್ಯೆ) ದೇಹದ ತೂಕ (ಕೆಜಿ) 0.2.

9.2.2. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಯಾಪಚಯ

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ -ಮುಖ್ಯ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಕ್ಯಾಷನ್. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ಗೆ ದೈನಂದಿನ ಅವಶ್ಯಕತೆ 2.3-3.1 ಗ್ರಾಂ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ (ಸೋಡಿಯಂನೊಂದಿಗೆ) ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂನಂತೆ, ಪೊರೆಯ ವಿಭವಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ; ಇದು pH ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟವು ಅದರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮೀರಬಹುದು; ಅವು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಉಪವಾಸಕ್ಕೆ ಸಹ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದವು, ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ - ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಮುಖ್ಯ "ಡಿಪೋ". ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಚಯಾಪಚಯವು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಸೂಕ್ತ ಪರಿಹಾರವಿಲ್ಲದೆ), 1 ವಾರದಲ್ಲಿ 300 ಎಂಎಂಒಎಲ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗದಿಂದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಯಾಪಚಯ ಸಾರಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಕೋಶವನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕ್ಯಾಟಾಬಲಿಸಮ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಸರಾಸರಿ, 1 ಗ್ರಾಂ ಸಾರಜನಕವು 5-6 ಮೆಕ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು "ಒಯ್ಯುತ್ತದೆ").

Iಸನ್ಯಾಸಿ.ಟೆಮಿಯಾ(ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ 3.8 mmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಅಧಿಕ ಸೋಡಿಯಂನೊಂದಿಗೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ಷಾರಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕ್ಯಾಟಬಾಲಿಸಮ್, ಅತಿಸಾರ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಾಂತಿ ಇತ್ಯಾದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, Na + ಮತ್ತು H + ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಜೀವಕೋಶವು ತೀವ್ರವಾಗಿ, ಇದು ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ಷಾರಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಸಂಕೀರ್ಣದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ QRS, ಹಲ್ಲಿನ ಚಪ್ಪಟೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಲೋಮ ಟಿ,ಹಲ್ಲಿನ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಯು. ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ:

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆ (mmol/l) = K + ರೋಗಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, mmol/l 0.2 ದೇಹದ ತೂಕ, ಕೆಜಿ.

ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ತ್ವರಿತ ಆಡಳಿತವು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೃದಯದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಒಟ್ಟು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 3 mmol / kg / day ಅನ್ನು ಮೀರಬಾರದು ಮತ್ತು ದ್ರಾವಣ ದರವು 10 mmol / h ಅನ್ನು ಮೀರಬಾರದು.

ಬಳಸಿದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬೇಕು (1 ಲೀಟರ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ 40 mmol ವರೆಗೆ); ಧ್ರುವೀಕರಣ ಮಿಶ್ರಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್ + ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ + ಇನ್ಸುಲಿನ್) ಅವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ(ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ 5.2 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ದೇಹದಿಂದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾದಾಗ (ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ) ಅಥವಾ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆಘಾತ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಕಾರಣ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದಾಗ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. , ಬರ್ನ್ಸ್, ಸ್ಥಾನಿಕ ಸಂಕೋಚನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇತ್ಯಾದಿ ಜೊತೆಗೆ, , ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ - ಹೆಪಾರಿನ್, ಅಮಿನೊಕಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾವು ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ (ಆಘಾತ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ), ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನೋಟ: ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದವರೆಗೆ) ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನದ ನಿಧಾನಗತಿ ಮತ್ತು ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಡೇಟಾ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ 5. 5 mmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಎತ್ತರದ, ಮೊನಚಾದ ತರಂಗವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ ಟಿ,ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿಸ್ತರಣೆ QRS, ಹಲ್ಲಿನ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿತ ಆರ್.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಹೈಪರ್‌ಕಲೇಮಿಯಾವು ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಜೀವಕೋಶಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು, ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು (10-15%) ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿ 3-4 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ಗೆ 1 ಘಟಕ). ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

9.2.3. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸರಿಸುಮಾರು ಆಗಿದೆ 2 % ದೇಹದ ತೂಕ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 99% ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಅಯಾನೀಕೃತ ರೂಪವು ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಸರಣ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೆಲಸ, ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಕಿಣ್ವಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ದೈನಂದಿನ ಅವಶ್ಯಕತೆ 700-800 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯವು ಫಾಸ್ಫರಸ್ ಚಯಾಪಚಯ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ pH ಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.

ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ(ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ 2.1 mmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಹೈಪೋಅಲ್ಬುಮಿನೆಮಿಯಾ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಿಟ್ರೇಟೆಡ್ ರಕ್ತದ ವರ್ಗಾವಣೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಿತ್ತರಸದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಕೊರತೆ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಶನ್, ಹೆಚ್ಚು ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಟೆಟನಿಯಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಯಾನೀಕೃತ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ (ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್, ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕಾರ್ಬೋನೇಟ್) ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ(ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ 2.6 mmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೂಳೆ ನಾಶ (ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್), ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ರೋಗಗಳು (ಅಡೆನೊಮಾ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಟಿಸ್), ಸಿಟ್ರೇಟೆಡ್ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಪೂರಕಗಳ ಅತಿಯಾದ ಆಡಳಿತ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿತಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಯಾಸ, ಆಲಸ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಅಟೋನಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ವಾಯು. ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತತೆಯು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (2-7; ಲಯ ಮತ್ತು ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ; ಜಿ ತರಂಗವು ಋಣಾತ್ಮಕ, ಬೈಫಾಸಿಕ್, ಕಡಿಮೆ, ದುಂಡಾಗಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ (3.75 mmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಉದ್ದೇಶಿತ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ - 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ 500 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಎಥಿಲೆನೆಡಿಯಾಮಿನೆಟೆಟ್ರಾಸೆಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ (EDTA) 2 ಗ್ರಾಂ ಡಿಸೋಡಿಯಮ್ ಉಪ್ಪು, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ, ಡ್ರಾಪ್ವೈಸ್ 2-4 ದಿನಕ್ಕೆ ಬಾರಿ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ.

9.2.4. ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಚಯಾಪಚಯ

ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ಕ್ಯಾಷನ್ ಆಗಿದೆ; ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ 2.15 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಮೈಕ್ರೊಲೆಮೆಂಟ್ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳು, ಶಕ್ತಿ ಉತ್ಪಾದನೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಂದ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ದೊಡ್ಡ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ(ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ 0.8 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯಪಾನ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪಾಲಿಯುರಿಕ್ ಹಂತ, ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಅಸಮತೋಲಿತ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ನರಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ

ಸ್ನಾಯುಗಳ ಉತ್ಸಾಹ, ಹೈಪರ್ರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ, ವಿವಿಧ ಸ್ನಾಯು ಗುಂಪುಗಳ ಸೆಳೆತದ ಸಂಕೋಚನಗಳು; ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ನೋವು, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಲವಣಗಳ ಆಡಳಿತದ ಮೇಲೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಹೈಪರ್ಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ(ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ 1.2 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಯಾಟಾಬಲಿಸಮ್, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಆಲಸ್ಯ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೈಪೋವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ- ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶದ ಮೇಲೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ವಿರೋಧಿಯ ನೇಮಕಾತಿ - ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಲವಣಗಳು.

9.2.5. ಕ್ಲೋರಿನ್ ವಿನಿಮಯ

ಕ್ಲೋರಿನ್ -ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶದ ಮುಖ್ಯ ಅಯಾನ್; ಸೋಡಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ Na + ಮತ್ತು C1 ಅನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ." ಇದು ಹೈಡ್ರೋಜನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಕ್ಲೋರಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಕ್ಲೋರೆಮಿಯಾ(ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಲೋರಿನ್ 95 mmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಾಂತಿ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಪೈಲೋರಿಕ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕ್ಲೋರೆಮಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಬಫರ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ನ ನೋಟದಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸೆಳೆತ ಅಥವಾ ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶದ ಮೇಲೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋರೈಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು) ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ನಡೆಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೆಮಿಯಾ(ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಲೋರಿನ್ PO mmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ತೆರಪಿನ ಸ್ಥಳದಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ), ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ಗೆ ದ್ರವದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪರಿವರ್ತನೆ (ಹೈಪೋಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ), ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕ್ಲೋರಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವಗಳ ಪರಿಚಯ. ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೆಮಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ರಕ್ತದ ಬಫರ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ನೋಟದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಇದು ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಲ ತತ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ- ಸಿಂಡ್ರೊಮಿಕ್ ಥೆರಪಿ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ.

9.3 ನೀರಿನ-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳು

▲ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ(ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ: 135-145 mmol/l) ತೆರಪಿನ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತೆರಪಿನ ದ್ರವದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ದ್ರವ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂನ ಏಕರೂಪದ ನಷ್ಟ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಟ್ರಾಮಾದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ವಲಯಗಳ ನಡುವೆ ನೀರಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ

ಕೇಂದ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಕಿನ್ ಟರ್ಗರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ನಾಲಿಗೆ ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆಲಿಗುರಿಯಾ ಅನುರಿಯಾದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆರೋಗಕಾರಕ; ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (35-70 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ / ದಿನ). ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಗಂಟೆಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು. ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಚಯಾಪಚಯ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ - ಕ್ಲೋರೈಡ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ.

▲ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ(ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ 130 mmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟವು ನೀರಿನ ನಷ್ಟವನ್ನು ಮೀರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದ್ರವಗಳ ಬೃಹತ್ ನಷ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ, ಹೇರಳವಾದ ಅತಿಸಾರ, ಅಪಾರ ಬೆವರುವುದು, ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಅದರ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ನೀರು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಮರುಹಂಚಿಕೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಊತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (ಅಂತರ್ಕೋಶದ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್) ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಟರ್ಗರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣ, ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಮಿದುಳಿನ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಕಾನ್ಸೆಂಟ್ರೇಶನ್ ಮೂಲಕ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಸೋಡಿಯಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ (ಏಸ್-ಉಪ್ಪು) ಹೊಂದಿರುವ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣದ ಮೇಲೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾಗೆ, ಡಿಸೋಲ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

▲ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ(ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ 150 mmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರಿನ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪಾಲಿಯುರಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನೀರಿನ ಕೊರತೆ, ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಡಳಿತದ ಸಕಾಲಿಕ ಮರುಪೂರಣವಿಲ್ಲದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ. ಸೋಡಿಯಂ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ನೀರಿನ ನಷ್ಟವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವವು ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಹಾದುಹೋಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಎಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು- ಬಾಯಾರಿಕೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ಸೈಕೋಸಿಸ್, ಭ್ರಮೆಗಳು, ಒಣ ನಾಲಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ, ಮೂತ್ರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಒಲಿಗುರಿಯಾ, ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ. ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ: ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ, ಗೊಂದಲ, ಸೆಳೆತ, ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ ಕಷಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ನಿರ್ಮೂಲನದ ಮೇಲೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಲವಣಗಳು, ಗ್ಲುಕೋಸ್, ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳ ಆಡಳಿತವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

▲ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್(135-145 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಲೀ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ) ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳ ಅತಿಯಾದ ಆಡಳಿತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಡಿಮಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್) ಜೊತೆಗಿನ ರೋಗಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ (ನೆಫ್ರೋಸಿಸ್, ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್) ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಭವವೂ ಸಹ ಸಾಧ್ಯ. ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಓವರ್‌ಹೈಡ್ರೇಶನ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಲವಣಗಳು. ದ್ರವದ ಧಾರಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ತೆರಪಿನ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿಈ ರೀತಿಯ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನೋಟ, ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಹೆಚ್ಚಳ, ಎಡಿಮಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಅನಸರ್ಕಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಉಚಿತ ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆತೆರಪಿನ ಜಾಗದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು 10% ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತೆರಪಿನ ದ್ರವವು ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಹಾದುಹೋಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ರಕ್ತದ ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್(ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ 130 mmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಅಥವಾ "ನೀರಿನ ವಿಷ" ಬಹಳ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಎಡಿಮಾ, ಸಿರೋಸಿಸ್ ಯಕೃತ್ತು, ಸರ್ಜ್ ಅರೆಸ್ಟರ್, ADH ನ ಅಧಿಕ ಉತ್ಪಾದನೆ. ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ದ್ರವದ ವರ್ಗಾವಣೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವಾಂತಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಡಿಲವಾದ, ನೀರಿನಂಶದ ಮಲ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಯುರಿಯಾದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ: ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆಯಾಸ, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ, ಸನ್ನಿವೇಶ, ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಸೆಳೆತ, ಕೋಮಾ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆದೇಹದಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದ ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ(ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಚ್ಚು 150 mmol/l) ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂರಕ್ಷಿತ ಅಥವಾ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ದೇಹಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೆರಪಿನ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ವಲಯದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಅದರಿಂದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಿಡುಗಡೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಬಾಯಾರಿಕೆ, ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು, ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸೆಳೆತಗಳು, ಕೋಮಾ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ- ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ 5 % ಆಸ್ಮೋಡಿಯುರೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಲ್ಯುರೆಟಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ದ್ರಾವಣ. ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ - ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್.

9.4 ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿ

ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿ(COS) ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆಧಾರವಾಗಿ ದೇಹದ ದ್ರವಗಳ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸ್ಥಿರತೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯದ ರಾಸಾಯನಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಸಿಬಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು pH ಚಿಹ್ನೆಯಿಂದ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲೀಯ ದ್ರಾವಣಗಳು 1.0 ರಿಂದ 7.0 ರವರೆಗೆ pH, ಮೂಲ ಪರಿಹಾರಗಳು - 7.0 ರಿಂದ 14.0 ವರೆಗೆ. ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ- ಆಮ್ಲಗಳ ಶೇಖರಣೆ ಅಥವಾ ಬೇಸ್‌ಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಆಮ್ಲೀಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ pH ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್- ಕ್ಷಾರೀಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ pH ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಬೇಸ್‌ಗಳ ಅಧಿಕ ಅಥವಾ ಆಮ್ಲದ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. pH ನ ಸ್ಥಿರತೆಯು ಮಾನವ ಜೀವನದ ಅನಿವಾರ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. pH ಎಂಬುದು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳ (H +) ಮತ್ತು ದೇಹದ ಬಫರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಮತೋಲನದ ಅಂತಿಮ, ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿಫಲನವಾಗಿದೆ. ಸಿಬಿಎಸ್‌ನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳುವುದು

ರಕ್ತದ pH ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಎರಡು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಬಫರ್ (ಭೌತ ರಾಸಾಯನಿಕ) ಮತ್ತು ಸಿಬಿಎಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಶಾರೀರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಸೇರಿವೆ.

9.4.1. ಭೌತ-ರಾಸಾಯನಿಕ ಬಫರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು

ದೇಹದ ನಾಲ್ಕು ತಿಳಿದಿರುವ ಭೌತರಾಸಾಯನಿಕ ಬಫರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿವೆ - ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್, ಫಾಸ್ಫೇಟ್, ರಕ್ತ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಫರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್.

ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ರಕ್ತದ ಒಟ್ಟು ಬಫರ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ 10% ರಷ್ಟಿದೆ, ಇದು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ (HC0 3) ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (H 2 CO 3) ಅನುಪಾತವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು 20: 1 ಆಗಿದೆ. ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲದ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂತಿಮ ಉತ್ಪನ್ನವೆಂದರೆ ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (CO 2), ಇದನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಬಫರ್ ಟ್ಯಾಂಕ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಜಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (1%), ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಉತ್ಪನ್ನ - ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು pH ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅವು ಆಮ್ಲಗಳು ಮತ್ತು ಬೇಸ್‌ಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.

ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಬಫರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ (ಬಫರ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸುಮಾರು 70%). ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಒಳಬರುವ ರಕ್ತದ 20%, ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (C0 2), ಹಾಗೆಯೇ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (H 2 C0 3) ವಿಘಟನೆಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಬಫರ್ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ; ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ - ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್, ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಫರ್ಗಳು; ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ - ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಬೊನೇಟ್, ಪ್ರೋಟೀನ್, ಫಾಸ್ಫೇಟ್, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್; ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ - ಫಾಸ್ಫೇಟ್.

9.4.2. ಶಾರೀರಿಕ ಬಫರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು

ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳುಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ವಿಭಜನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನವಾದ CO 2 ನ ವಿಷಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. CO 2 ನ ಶೇಖರಣೆಯು ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೇಸ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇದ್ದರೆ, ರಿವರ್ಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಪಲ್ಮನರಿ ವಾತಾಯನ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಪ್ನಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. CO2 ಜೊತೆಗೆ, ರಕ್ತದ pH ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದ ಬಲವಾದ ಉದ್ರೇಕಕಾರಿಗಳಾಗಿವೆ. pH ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಲವಣಗಳು ಇದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕೆ + ಸಾಂದ್ರತೆಯ ತ್ವರಿತ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಕೀಮೋರೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಬಿಎಸ್‌ನ ಉಸಿರಾಟದ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು CBS ಅನ್ನು ಹಲವಾರು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಂಬಲಿಸಿ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಅನ್ಹೈಡ್ರೇಸ್ ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, C0 2 ಮತ್ತು H 2 0 ಸೇರಿ ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಬೊನಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ (HC0 3 ~) ಮತ್ತು H + ಆಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಬಫರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳು ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಪುನಃ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೇಸ್‌ಗಳು ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದಾಗ, ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೇಸ್‌ಗಳ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಟೈಟ್ರೇಟಬಲ್ ಆಮ್ಲಗಳು ಅಥವಾ ಅಮೋನಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ H + ನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮಿಲಿಮೋಲ್ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಕ್ಕೆ 1 mmol ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ.

HC0 3 ಹೀಗಾಗಿ, H + ವಿಸರ್ಜನೆಯು HC0 3 ರ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. CBS ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಿಯಂತ್ರಣವು ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಹಲವು ಗಂಟೆಗಳು ಅಥವಾ ದಿನಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ.

ಯಕೃತ್ತುಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಬರುವ ಕಡಿಮೆ-ಆಕ್ಸಿಡೀಕೃತ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಚಯಾಪಚಯಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಿಬಿಎಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಸಾರಜನಕ ತ್ಯಾಜ್ಯಗಳಿಂದ ಯೂರಿಯಾವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ಲ ರಾಡಿಕಲ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದದ್ರವಗಳು, ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ CBS ನ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು CBS ನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಬಫರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಸಿಬಿಎಸ್‌ಗೆ ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಶಕ್ತಿಯುತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಸಿಬಿಎಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣದೊಂದು ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಹ ತೀವ್ರವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ಸಿಬಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳಲ್ಲಿ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು (ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ), ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು - ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ರಕ್ತದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು. ರೋಗಿಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ, ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಚಯಾಪಚಯದ ತಿದ್ದುಪಡಿ.

WWTP ಸೂಚಕಗಳು ಆಸ್ಟ್ರುಪಾ ಸಮೀಕರಣದ ಮೈಕ್ರೋಮೆಥೋಡ್ (рС0 2 ರ ಇಂಟರ್ಪೋಲೇಷನ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದೊಂದಿಗೆ) ಅಥವಾ С0 2 ರ ನೇರ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣದ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಧುನಿಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವಿಶ್ಲೇಷಕರು CBS ನ ಎಲ್ಲಾ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಅನಿಲಗಳ ಭಾಗಶಃ ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. WWTP ಯ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 9.1

ಕೋಷ್ಟಕ 9.1.ಸಿಬಿಎಸ್ ಸೂಚಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಸಿಬಿಎಸ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಸೂಚಕಗಳು pH, PC0 2, P0 2, BE ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

9.4.3. ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಅಸಮತೋಲನದ ವಿಧಗಳು

CBS ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ 4 ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಿವೆ: ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರ; ಉಸಿರಾಟದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರ; ಇವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೂ ಸಾಧ್ಯ.

ಎ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ- ಬೇಸ್ ಕೊರತೆ, pH ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರಣಗಳು: ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಪರಿಹಾರವಿಲ್ಲದ ಮಧುಮೇಹ (ಕೀಟೊಆಸಿಡೋಸಿಸ್), ಆಘಾತ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್), ವಿಷ (ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್ಗಳು, ಎಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕೋಲ್, ಮೀಥೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್), ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ (ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್) ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಅತಿಸಾರ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ. CBS ಸೂಚಕಗಳು: pH 7.4-7.29, PaC0 2 40-28 Hg. ಕಲೆ., BE 0-9 mmol/l.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು- ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಮಧ್ಯಮ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ (BE -10 mmol/l ವರೆಗೆ) ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರಬಹುದು. pH 7.2 ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ (ಉಪ ಪರಿಹಾರದ ಸ್ಥಿತಿ, ನಂತರ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್), ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. pH ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಕೋಮಾದವರೆಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಬಫರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು - 4.2% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು (ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು- ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್, ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ) ಬಾಹ್ಯ ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರ ರಕ್ತನಾಳದ ಮೂಲಕ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ: ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸದ, 1: 1 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ರಾವಣದ ದ್ರಾವಣ ದರವು 30 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 200 ಮಿಲಿ. ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಬಹುದು:

mmol ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಪ್ರಮಾಣ = BE ದೇಹದ ತೂಕ, ಕೆಜಿ 0.3.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯಂತ್ರಣವಿಲ್ಲದೆ, 200 ಮಿಲಿ / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಳಸಬೇಡಿ, ಡ್ರಾಪ್ವೈಸ್, ನಿಧಾನವಾಗಿ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಾರದು ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೇಟ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡಬಾರದು. ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಸೋಲ್ನ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ಎ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್- ಬೇಸ್‌ಗಳ ಅಧಿಕ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ H + ಅಯಾನುಗಳ ಕೊರತೆಯ ಸ್ಥಿತಿ. ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳ ಬಾಹ್ಯ ನಷ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಅಯಾನಿಕ್ ಸಂಬಂಧಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಇಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಬೃಹತ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ವಕ್ರೀಭವನದ ಆಘಾತ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ತೀವ್ರ ನಷ್ಟಗಳು, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಇದು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಂತಿಮ ಹಂತವು ಸಾವಿಗೆ ನೇರ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ನ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ತತ್ವಗಳು.ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ತಡೆಯುವುದು ಸುಲಭ. ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯ ಮರುಪೂರಣ, ವೊಲೆಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಸೇರಿವೆ. ಸ್ಥಾಪಿತ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಅತ್ಯುನ್ನತ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಶದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ. ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ವಿನಿಮಯದ ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಜೀವಸತ್ವಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ನ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

▲ ಉಸಿರಾಟದ (ಉಸಿರಾಟ) ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ H + ಅಯಾನುಗಳ ರಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (pH< 7,38), рС0 2 (>40 mmHg ಕಲೆ.), BE (= 3.5+12 mmol/l).

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ವಾತಾಯನ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ರೂಪಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪೋವೆಂಟಿಲೇಶನ್ ಆಗಿರಬಹುದು.

ಉಸಿರಾಟದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು H + ಮತ್ತು SG ಯ ಬಲವಂತದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೂಲಕ ನಡೆಸುತ್ತವೆ, ಇದು HC0 3 ನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

IN ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಉಸಿರಾಟದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ CO 2 ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಉಸಿರಾಟದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೈಪರ್ ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಮೂರ್ಖತನವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೋಮಾಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ರೋಗಿಯ ಆತಂಕ, ಮೋಟಾರ್ ಆಂದೋಲನ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಗೆ ನಂತರದ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ.

ಉಸಿರಾಟದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು, ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್, ನ್ಯುಮೋ- ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮರದ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು. ಹೈಪೋವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಮೊದಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ (ಉಸಿರಾಟ) ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ 38 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ pCO 2 ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಲೆ. ಮತ್ತು ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಆಳ (ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್) ಎರಡರಲ್ಲೂ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಾತಾಯನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ 7.45-7.50 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ pH ಹೆಚ್ಚಳ.

ಉಸಿರಾಟದ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ CO2 ಕೊರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಕೈಕಾಲುಗಳ ಚರ್ಮದ ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಸುತ್ತ, ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಸೌಮ್ಯ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಆಳವಾದ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಕೋಮಾವನ್ನು ಸಹ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಉಸಿರಾಟದ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾದ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವ ಸೂಚನೆಗಳು ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್.

9.5 ದ್ರವ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದಕ್ಷತೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅದರ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಸಿಂಧುತ್ವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮಾಧ್ಯಮದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಔಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್.

ಫಾರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವೋಲೆಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ಮಾಣ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳುಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ತೇವಾಂಶ, ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ತುಂಬುವುದು, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ನಾಡಿ ತುಂಬುವಿಕೆ, ಗಂಟೆಯ ಡೈರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳುಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಆರ್ದ್ರತೆ, ಸೈನೋಸಿಸ್, ನೊರೆ ಕಫ. ವೋಲೆಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮಟ್ಟವು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ದತ್ತಾಂಶದಿಂದ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ - ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್, ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್, ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಳ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, 1010 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮೂತ್ರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆ, 20 mEq/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ Na + ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಸೇರಿವೆ. ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲ. ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು - ಹೆಚ್ಚಿದ ನಾಳೀಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮಾದರಿ, ತೆರಪಿನ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ CVP ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಲೋಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಬಹಿರಂಗವಾಗಿದೆ. ಕ್ರಿಸ್ಟಲಾಯ್ಡ್ ದ್ರಾವಣದ (250-300 ಮಿಲಿ) ಕ್ಷಿಪ್ರ ದ್ರಾವಣದ ನಂತರ CVP ಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ (1-2 mm Hg) ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ತದ್ವಿರುದ್ದವಾಗಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವು 5 mm Hg ಅನ್ನು ಮೀರಿದರೆ. ಕಲೆ., ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ದರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯು ಕೊಲೊಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಸ್ಟಲಾಯ್ಡ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಎ ಕ್ರಿಸ್ಟಲಾಯ್ಡ್ ಪರಿಹಾರಗಳು - ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಅಯಾನುಗಳ (ಲವಣಗಳು) ಜಲೀಯ ದ್ರಾವಣಗಳು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಭೇದಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಕೋಶದ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ವಿತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಪರಿಹಾರದ ಆಯ್ಕೆಯು ದ್ರವದ ನಷ್ಟದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಅದು ಮರುಪೂರಣಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ನೀರಿನ ನಷ್ಟವನ್ನು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ನಿರ್ವಹಣೆ ಪರಿಹಾರಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಕೊರತೆಯು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಮರುಪೂರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಬದಲಿ ಪರಿಹಾರಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

▲ ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಪರಿಹಾರಗಳು ಜೆಲಾಟಿನ್, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್, ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಥೈಲ್ ಪಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕೋಲ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಅವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಕೊಲೊಯ್ಡ್-ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ವೋಲೆಮಿಕ್, ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಮತ್ತು ರಿಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಯೊಪೆರೇಟಿವ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಸಹಾಯದಿಂದ, ದ್ರವದ ಶಾರೀರಿಕ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ), ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ದ್ರವದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯದ ಮೂಲಕ ನಷ್ಟಗಳು. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದ್ರಾವಣದ ಆಯ್ಕೆಯು ಕಳೆದುಹೋದ ದ್ರವದ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ - ಬೆವರು, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ವಿಷಯಗಳು. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗಾಯದ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಆವಿಯಾಗುವಿಕೆಯಿಂದ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಒಳಗಿನ ನಷ್ಟವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಫ್ಲೂಯಿಡ್ ಥೆರಪಿಯು ಮೂಲಭೂತ ಶಾರೀರಿಕ ದ್ರವದ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಮರುಪೂರಣಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಕೊರತೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿವ್ ನಷ್ಟಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 9.2.ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ವಿಷಯ

ನೀರಿನ ಅವಶ್ಯಕತೆಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯ ನಿಖರವಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಷ್ಟಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ದೈನಂದಿನ ಡೈರೆಸಿಸ್ನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ವಿ, - ಸರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯವು 1 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ / ಗಂ; ವಿ 2 - ವಾಂತಿ, ಮಲ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಮೂಲಕ ನಷ್ಟಗಳು; ವಿ 3 - ಒಳಚರಂಡಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್; ಪಿ - ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಲಕ ಬೆವರಿನ ನಷ್ಟಗಳು (10-15 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ / ದಿನ), ಜ್ವರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಟಿ - ನಷ್ಟವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು (ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು 37 ° C ಗಿಂತ 1 ° C ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ನಷ್ಟಗಳು 500 ದಿನಕ್ಕೆ ಮಿಲಿ). ಹೀಗಾಗಿ, ಒಟ್ಟು ದೈನಂದಿನ ನೀರಿನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಇ = ವಿ, + ವಿ 2 + ವಿ 3 + ಪಿ + ಟಿ (ಮಿಲಿ).

ಹೈಪೋ- ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಇದೆ:

OVZh = ದೇಹದ ತೂಕ, ಕೆಜಿ 0.2, ಪರಿವರ್ತನೆ ಅಂಶ ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ - ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್

ಕೊರತೆ = ನಿಜವಾದ ಸರಿಯಾದ ದೇಹದ ತೂಕ, ಕೆಜಿ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಸರಿಯಾದ 5

ಅಗತ್ಯ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಕೊರತೆಯ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ(K + , Na +) ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅವರ ನಷ್ಟದ ಪರಿಮಾಣಗಳು, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ (GIT) ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ ಮಾಧ್ಯಮದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಸೂಚಕಗಳ ನಿರ್ಣಯ - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಕಾರ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಲೋರಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಕಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ನಷ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು: Na + 75-90 mmol / l; K + 15-25 mmol/l, SG 130 mmol/l ವರೆಗೆ, ಒಟ್ಟು ಸಾರಜನಕ 3-5.5 g/l.

ಹೀಗಾಗಿ, ದಿನಕ್ಕೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳ ಒಟ್ಟು ನಷ್ಟ:

ಇ = ವಿ, ಸಿ, + ವಿ 2 ಸಿ 2 + ವಿ 3 ಸಿ 3 ಗ್ರಾಂ,

ಅಲ್ಲಿ V] ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ; ವಿ 2 - ವಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪರಿಮಾಣ, ಸ್ಟೂಲ್ನೊಂದಿಗೆ, ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ, ಹಾಗೆಯೇ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ನಷ್ಟಗಳು; ವಿ 3 - ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದಿಂದ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ವಿಸರ್ಜನೆ; ಸಿ, ಸಿ 2, ಸಿ 3 - ಕ್ರಮವಾಗಿ ಈ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸೂಚಕಗಳು. ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವಾಗ, ನೀವು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಡೇಟಾವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬಹುದು. 9.2

ನಷ್ಟದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು mmol/l (SI ವ್ಯವಸ್ಥೆ) ನಿಂದ ಗ್ರಾಂಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿವರ್ತನೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು:

K +, g = mmol/l 0.0391.

Na +, g = mmol/l 0.0223.

9.5.1. ಕ್ರಿಸ್ಟಲಾಯ್ಡ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಪರಿಹಾರಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಡಿಯುರೆಟಿಕ್ಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಪರಿಹಾರಗಳುನೀರಿನ ಚಯಾಪಚಯ, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ, ನೀರು-ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿ (ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ), ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿ (ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ) ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅವುಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ - ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ, ಐಸೊಟೋನಿಸಿಟಿ, ಅಯಾನಿಸಿಟಿ, ಮೀಸಲು ಕ್ಷಾರತೆ. ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಅವರು ಐಸೊ-, ಹೈಪೋ-, ಅಥವಾ ಹೈಪರೋಸ್ಮೊಲಾರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಐಸೊಸ್ಮೊಲಾರ್ ಪರಿಣಾಮ -ಐಸೊಸ್ಮೊಲಾರ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ (ರಿಂಗರ್ ದ್ರಾವಣ, ರಿಂಗರ್ ಅಸಿಟೇಟ್) ನೀರನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಜಾಗಗಳ ನಡುವೆ 25%: 75% ರಂತೆ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ವೋಲೆಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು 25% ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 30 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ). ಈ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಪರಿಣಾಮ -ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾದ 75% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನೀರು (ಡಿಸೋಲ್, ಅಸೆಸಾಲ್, 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ) ಬಾಹ್ಯ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರ್ ಪರಿಣಾಮ -ದ್ರಾವಣದ ಹೈಪರೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ರಕ್ತದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಗೆ ತರುವವರೆಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಳದಿಂದ ನೀರು ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ (10% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ) ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ (10% ಮತ್ತು 20% ಮನ್ನಿಟಾಲ್) ಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿನ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಂಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅವು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ (0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ, 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ), ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ (ಡಿಸೋಲ್, ಅಸೆಸಾಲ್) ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ (4% ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ, 10% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್, 4.2% ಮತ್ತು 8.4 % ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಪರಿಹಾರ). ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು ತಕ್ಷಣವೇ ದ್ರಾವಣ ದ್ರಾವಣಗಳಿಗೆ (5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ, ರಿಂಗರ್ ಅಸಿಟೇಟ್ ದ್ರಾವಣ) ಸಂಯೋಜಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿನ ಅಯಾನುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಮೊನೊಯಾನಿಕ್ (ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ) ಮತ್ತು ಪಾಲಿಯಾನಿಕ್ (ರಿಂಗರ್ ದ್ರಾವಣ, ಇತ್ಯಾದಿ) ನಡುವೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ದ್ರಾವಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೀಸಲು ಮೂಲಭೂತ ವಾಹಕಗಳ (ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಬೊನೇಟ್, ಅಸಿಟೇಟ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಫ್ಯೂಮರೇಟ್) ಪರಿಚಯವು ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

▲ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ 0.9 % ಬಾಹ್ಯ ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರ ಅಭಿಧಮನಿ ಮೂಲಕ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ ದರವು 180 ಹನಿಗಳು / ನಿಮಿಷ, ಅಥವಾ ಸುಮಾರು 550 ಮಿಲಿ / 70 ಕೆಜಿ / ಗಂ. ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಡೋಸ್ 1000 ಮಿಲಿ / ದಿನ.

ಸೂಚನೆಗಳು:ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ; Na + ಮತ್ತು O ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದು; ಹೈಪೋಕ್ಲೋರೆಮಿಕ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್; ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ; ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ; ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೆಮಿಯಾ; ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ; ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ; ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೆಮಿಕ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ.

ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು:

ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ;

ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೆಮಿಯಾ (ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೆಮಿಕ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್);

ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನ (ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ).

ಗ್ರಾಂ ರಿಂಗರ್ ಅಸಿಟೇಟ್ ಪರಿಹಾರ- ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಐಸೊಯಾನಿಕ್ ಪರಿಹಾರ, ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ ದರವು 70-80 ಹನಿಗಳು / ನಿಮಿಷ ಅಥವಾ 30 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ / ಗಂ;

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, 35 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ವರೆಗೆ. ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಡೋಸ್ 500-1000 ಮಿಲಿ / ದಿನ; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 3000 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು:ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ನಷ್ಟ (ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಒಳಚರಂಡಿಗಳು, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ); ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ (ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ಐಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ, ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ);

ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ - ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ವಿಳಂಬ ತಿದ್ದುಪಡಿ (ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು).

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಿತಿಮೀರಿದ;

• ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ;

  ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೆಮಿಯಾ;

  ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ.

ತೊಡಕುಗಳು:

ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನ;

• ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ;

  ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೆಮಿಯಾ.

ಎ ಯೋನೊಸ್ಟೆರಿಲ್- ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಐಸೊಯಾನಿಕ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರ ಅಭಿಧಮನಿ ಮೂಲಕ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ ದರವು 3 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕ ಅಥವಾ 60 ಹನಿಗಳು / ನಿಮಿಷ ಅಥವಾ 210 ಮಿಲಿ / 70 ಕೆಜಿ / ಗಂ; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, 500 ಮಿಲಿ / 15 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಡೋಸ್ 500-1000 ಮಿಲಿ / ದಿನ. ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, 15 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ 500 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು:

ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ (ಐಸೊಟೋನಿಕ್) ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ (ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಒಳಚರಂಡಿಗಳು, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ); ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ಐಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ, ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ;

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬದಲಿ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಿತಿಮೀರಿದ; ಊತ; ಭಾರೀ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ.

ತೊಡಕುಗಳು:ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನ.

▲ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸೋಲ್- ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಐಸೊಯಾನಿಕ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರ ಅಭಿಧಮನಿ ಮೂಲಕ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ ದರವು 70-80 ಹನಿಗಳು / ನಿಮಿಷ, ಅಥವಾ ಸುಮಾರು 210 ಮಿಲಿ / 70 ಕೆಜಿ / ಗಂ; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, 500 ಮಿಲಿ / 15 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಡೋಸ್ 500-1000 ಮಿಲಿ / ದಿನ; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 3000 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು:

ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ನಷ್ಟ (ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಒಳಚರಂಡಿಗಳು, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ); ಮೂತ್ರದೊಂದಿಗೆ (ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ಐಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ, ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ);

ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ (ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ತಿದ್ದುಪಡಿ) - ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಿತಿಮೀರಿದ; ಕ್ಷಾರ; ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ; ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೆಮಿಯಾ; ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ; ಹೈಪರ್ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಮಿಯಾ.

ತೊಡಕುಗಳು:ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನ; ಕ್ಷಾರ; ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ; ಹೈಪರ್ಕ್ಲೋರೆಮಿಯಾ; ಹೈಪರ್ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಮಿಯಾ.

▲ ಅಸೆಸೋಲ್- ಹೈಪೋಸ್ಮೊಲಾರ್ ದ್ರಾವಣವು Na +, C1" ಮತ್ತು ಅಸಿಟೇಟ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರ ಅಭಿಧಮನಿ (ಸ್ಟ್ರೀಮ್) ಮೂಲಕ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಅಥವಾ ಹನಿ). ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳ ದೈನಂದಿನ ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ ಜೊತೆಗೆ "/2 ನೀರಿನ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನಷ್ಟಗಳು.

ಸೂಚನೆಗಳು:ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ವಿಳಂಬ ತಿದ್ದುಪಡಿ) ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ; ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ; ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನ.

ತೊಡಕು:ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ.

ಎ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣ 4.2ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ತ್ವರಿತ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ%. ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸದ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿ 5 % 1:1 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ, ಡೋಸೇಜ್ ಅಯಾನೊಗ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಸಿಬಿಎಸ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, 200 ಮಿಲಿ / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನವಾಗಿ, ಡ್ರಾಪ್ವೈಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣ 4.2% ಅನ್ನು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಾರದು ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೇಟ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡಬಾರದು. ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಬಹುದು:

4.2% ದ್ರಾವಣದ 1 ಮಿಲಿ (0.5 ಮೋಲಾರ್) = BE ದೇಹದ ತೂಕ (ಕೆಜಿ) 0.6.

ಸೂಚನೆಗಳು -ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು- ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್, ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ.

▲ ಆಸ್ಮೋಡಿಯುರೆಟಿಕ್ಸ್(ಮನ್ನಿಟಾಲ್). 75-100 ಮಿಲಿ 20% ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಅನ್ನು 5 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು 50 ಮಿಲಿ / ಗಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಮುಂದಿನ 50 ಮಿಲಿಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

9.5.2. ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ಗಾಗಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

1. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಅದರ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್, ಐಸೊಟೋನಿಕ್, ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್), ಹಾಗೆಯೇ:

"ಮೂರನೇ ಜಾಗ" ದ ಪರಿಮಾಣ; ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುವುದು; ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ; ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್, ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳು; ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ.

2. ಫಾರ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನಅದರ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್, ಐಸೊಟೋನಿಕ್, ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್), ಹಾಗೆಯೇ:

ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಶಾರೀರಿಕ ದೈನಂದಿನ ಅಗತ್ಯ;

ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಹಿಂದಿನ ಕೊರತೆ;

ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ದ್ರವದ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನಷ್ಟ;

"ಮೂರನೇ ಜಾಗ" ದ ಪರಿಮಾಣ; ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುವುದು; ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ವೆಂಟಿಲೇಷನ್; ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳು; ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ.