ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ - ರೂಪಗಳು, ಕಾರಣಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ: ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ರೂಪಗಳು, ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

E87.1 ಹೈಪೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಮತ್ತು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳು

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಾಗಿವೆ:

• ಸೋಡಿಯಂನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಷ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ನ ನಷ್ಟವು ದೇಹಕ್ಕೆ ಅದರ ಒಟ್ಟು ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ;
• ರಕ್ತದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ ಅಸಮಾನ ಎಡಿಎಚ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಡಿಹೆಚ್ ಉತ್ಪಾದನೆ);
• ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಡಿಜಿಟಲಿಸ್‌ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎಥೆನಾಲ್ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ವಲಯಗಳ ನಡುವೆ ಸೋಡಿಯಂನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟಗಳನ್ನು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾರೆನಲ್ (ಬಾಹ್ಯ) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟದ ಮುಖ್ಯ ಬಾಹ್ಯ ಮೂಲಗಳು: ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ (ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್), ಚರ್ಮ (ಶಾಖದ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಬೆವರು ಮೂಲಕ ನಷ್ಟ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳಿಂದ ಚರ್ಮದ ಹಾನಿ, ಉರಿಯೂತ), ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಪ್ಯಾರೆಸೆಂಟಿಸಿಸ್, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಂಗ ಗಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟವು ಬದಲಾಗದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ (ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆ, ಮಿನರಲ್ಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆ) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳೆಂದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಆಲಿಗುರಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಆಲಿಗುರಿಕ್ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ನಂತರ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿ, ಉಪ್ಪು ವ್ಯರ್ಥ ಮಾಡುವ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗಳು: ಪ್ರತಿರೋಧಕ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ನೆಫ್ರೋಕ್ಯಾಲ್ಸಿನೋಸಿಸ್, ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು. ನೆಫ್ರೊನೊಫ್ಥಿಸಿಸ್, ಸ್ಪಾಂಜಿಫಾರ್ಮ್ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಯಿಲೆ) , ಬಾರ್ಟರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮಾಡಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಅದರ ಮರುಹೀರಿಕೆಯ ಗರಿಷ್ಠ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ.

ದೇಹದ ಒಟ್ಟು ನೀರಿನ ಅಂಶವು ಇಸಿಎಫ್ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ದ್ರವ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು: ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ನಾರ್ಮೊವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ (ಟಿವಿಒ ಮತ್ತು ನಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ)

ಬಾಹ್ಯ ನಷ್ಟಗಳು

• ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ: ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ.
• ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್: ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್, ಬರ್ನ್ಸ್.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಷ್ಟಗಳು

• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು.
• ಮಿನರಲೋಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆ.
• ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಯೂರಿಯಾ, ಮನ್ನಿಟಾಲ್).
• ಉಪ್ಪು ವ್ಯರ್ಥ ನೆಫ್ರೋಪತಿ.

ನಾರ್ಮೊವೊಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ (ಹೆಚ್ಚಿದ TVO, ಸಾಮಾನ್ಯ Na ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರ)

• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು.
• ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆ.
• ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್.
• ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ.

ADH ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳು, ನೋವು, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ).

ಅಸಮರ್ಪಕ ADH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ (ದೇಹದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು Na ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, TVR ನಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳ).

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ-ಅಲ್ಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

• ಹೃದಯಾಘಾತ.
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.
• ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.
• ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ (ವಾಕರಿಕೆ, ತಲೆನೋವು, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದಿಂದ ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಸಾವಿನವರೆಗೆ). ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅದು ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ದರ ಎರಡನ್ನೂ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಸೋಡಿಯಂನಲ್ಲಿನ ತ್ವರಿತ ಇಳಿಕೆ ಜೀವಕೋಶದೊಳಗೆ ನೀರಿನ ಚಲನೆಯಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. 110-115 mmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸೀರಮ್ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ದೇಹದ ಒಟ್ಟು ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದರೆ, ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಮಟ್ಟ, ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೇಗ, ಕಾರಣ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳು ಕಿರಿಯ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯು 240 mOsm/kg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಅಡಚಣೆ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾದ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳು 115 mEq/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಮೂರ್ಖತನ, ಅತಿಯಾದ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಚೋದನೆ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರೀ ಮೆನೋಪಾಸ್ಲ್ ಮಹಿಳೆಯರು ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಬಹುಶಃ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ Na/K ATPase ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ದ್ರಾವಣಗಳ ತೆರವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ​​ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.

ರೂಪಗಳು

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ - ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆ - ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ: ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್, ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಕ್ ಅಥವಾ ಐಸೊವೊಲೆಮಿಕ್.

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಮರುಹಂಚಿಕೆ (ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಗಾಯಗಳು) ಮೂಲಕ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ನಷ್ಟವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ (ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ನಿಂತಿರುವ ಮೂಲಕ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ಕಡಿಮೆ ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್, ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಕಡಿಮೆ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ). ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವದ ಬದಲಿ ಕಾರಣ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

BOO ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ದೇಹದ ಸೋಡಿಯಂನ ಕೊರತೆಯಿದೆ, ಆದರೂ ಹೆಚ್ಚು ಸೋಡಿಯಂ ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ; Na ಕೊರತೆಯು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಉಪ್ಪು ಸಹ ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ನಿರಂತರ ವಾಂತಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಅತಿಸಾರ, ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್, ಶುದ್ಧ ನೀರು ಅಥವಾ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ಮೂಲಕ ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ECF ನ ಗಮನಾರ್ಹ ನಷ್ಟಗಳು ADH ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನೀರಿನ ಧಾರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಅಥವಾ ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು. ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದ ಬಾಹ್ಯ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ದ್ರವದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 10 mEq/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಉಪ್ಪು-ವ್ಯಯಿಸುವ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಉಪ್ಪು ಕ್ಷೀಣಿಸುವ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಪ್ರಧಾನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಗುಂಪನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ತೆರಪಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತ, ಜುವೆನೈಲ್ ನೆಫ್ರಾಫ್ಥಿಸಿಸ್ (ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ಕಾಯಿಲೆ), ಭಾಗಶಃ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಸೇರಿವೆ. ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಬಾಹ್ಯ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರದ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ (> 20 mEq/L) ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾರೆನಲ್ ದ್ರವದ ನಷ್ಟ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದ್ರವದ ನಷ್ಟದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಒಂದು ಅಪವಾದವು ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ (ತೀವ್ರ ವಾಂತಿ) ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ HCO3 ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟಾಗ, ತಟಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು Na ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ CI ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ದ್ರವ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾರೆನಲ್ ಪದಗಳಿಗಿಂತ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಸಹ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇಸಿಎಫ್ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ನಂತರ, ಎಡಿಹೆಚ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನೀರಿನ ಧಾರಣ ಮತ್ತು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜಿತ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ Na ನ ಚಲನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ADH ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು; ಆದರೆ ಕೆ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಬದಲಿಸಿದಾಗ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಔಷಧವು ಧರಿಸುವವರೆಗೆ ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡರೆ. ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ಈ ರೋಗಿಗಳು ಅತಿಯಾದ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಕೆಲವೇ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ.

ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ

ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ಒಟ್ಟು ದೇಹದ ಸೋಡಿಯಂ (ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇಸಿಎಫ್ ಪರಿಮಾಣ) ಮತ್ತು ಟಿವಿಆರ್ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಟಿವಿಆರ್ನಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು ಸಿರೋಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ವಿವಿಧ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸೋಡಿಯಂ ಮಾಪನಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಲಿಪಿಡ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಪ್ರಭಾವದಿಂದಾಗಿ ಸ್ಯೂಡೋಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ADH ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ADH ನ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ನಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನೇರ ದುರ್ಬಲತೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಜಿಎಫ್‌ಆರ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ನಿಂದ ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸಹ ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ Na ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 10 mEq/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ವೋಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಎಡಿಮಾ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮುಕ್ತ ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ಈ ರೂಪಾಂತರವು ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಳಪೆ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಚಿಹ್ನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ವಿರಳವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ನಾರ್ಮೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ

ನಾರ್ಮೊವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಒಟ್ಟು ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಇಸಿಎಫ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿದೆ, ಆದರೆ ಬಿವಿಒ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮೀರಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 25 ಲೀಟರ್ ಮೂತ್ರವನ್ನು ವಿಸರ್ಜಿಸಬಹುದಾದ್ದರಿಂದ, ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾದಿಂದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರನ್ನು ಸೇವಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೈಕೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಅಡಿಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಮೈಕ್ಸೆಡೆಮಾ, ಎಡಿಎಚ್‌ನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒತ್ತಡ; ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸ್ಥಿತಿ; ಕ್ಲೋರ್‌ಪ್ರೊಪಮೈಡ್ ಅಥವಾ ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್, ಒಪಿಯಾಡ್‌ಗಳು, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್‌ಗಳು, ವಿನ್‌ಕ್ರಿಸ್ಟೈನ್, ನಂತಹ ಔಷಧಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಸೋಡಿಯಂ ಧಾರಣವಿಲ್ಲದೆಯೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಕ್ಲೋಫೈಬ್ರೇಟ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್). ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಎಡಿಎಚ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಅತಿಯಾದ ಆಡಳಿತದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು (ಉದಾ, ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು, ಕ್ಲೋರ್ಪ್ರೊಪಮೈಡ್) ಎಂಡೋಜೆನಸ್ ಎಡಿಎಚ್ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಇತರವುಗಳು (ಉದಾ, ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೇಲೆ ನೇರವಾದ ಎಡಿಎಚ್ ತರಹದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ನೀರಿನ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಸರ್ಜನೆ ಇದೆ.

ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ADH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (SIADH) ADH ನ ಅತಿಯಾದ ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ (ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ) ಹೈಪೋಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲದೆ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ, ನೋವು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಎಡಿಎಚ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಇತರ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯದೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಮೂತ್ರದ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯ. SIADH ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿವಿಧ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ದೇಹದಲ್ಲಿ 3-5 ಲೀಟರ್ ನೀರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಂಡಾಗ ಐಸೊವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 2/3 ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಡಿಮಾ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ADH ನ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಏಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ

ಏಡ್ಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಆಡಳಿತ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪರಿಮಾಣದ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಎಡಿಹೆಚ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದ್ರವದ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಏಡ್ಸ್‌ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೋಂಕು, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಕೆಟೊಕೊನಜೋಲ್‌ನಿಂದ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ದುರ್ಬಲ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಥವಾ ಸಿಎನ್‌ಎಸ್‌ ಸೋಂಕಿನಿಂದಾಗಿ SIADH ಕಂಡುಬರಬಹುದು.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸೀರಮ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವು ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದರೆ Na ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕೃತಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಕೋಶಗಳಿಂದ ನೀರು ಇಸಿಎಫ್‌ಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಪ್ರತಿ 100 mg/dL (5.55 mmol/L) ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಸೀರಮ್ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1.6 mEq/L ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ BOO ಅಥವಾ Na ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯಿಲ್ಲ. ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ತುಂಬುವುದರಿಂದ ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಹೈಪರ್‌ಪ್ರೋಟೀನೆಮಿಯಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯೂಡೋಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಅಯಾನು-ಆಯ್ದ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿವೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಸಮಗ್ರವಾಗಿರಬೇಕು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇತಿಹಾಸವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಉದಾ, ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ಅತಿಸಾರದಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ದ್ರವದ ನಷ್ಟ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ಅತಿಯಾದ ದ್ರವ ಸೇವನೆ, ADH ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಗಳು).

ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಸ್ಥಿತಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಕೆಲವು ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ರವದ ನಷ್ಟದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮೂಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ (ನಂತರದ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ) ಅಥವಾ ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಯಕೃತ್ತು ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ). ಸಾಮಾನ್ಯ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. CNS ಅಸಹಜತೆಗಳ ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣವು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ತೀವ್ರ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ನಾರ್ಮೊವೊಲೆಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹ ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಾರ್ಮೊವೊಲೆಮಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಹೈಪೋಸ್ಮೊಲಾಲಿಟಿಯು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ

ಪರಿಮಾಣದ ಸವಕಳಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆಯು ಮೂತ್ರದ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು 20 mmol/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು 20 mmol/L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಉಪ್ಪು-ವ್ಯಯಿಸುವ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ರೂಪಾಂತರದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಿದ ದರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದ ಕಾರಣವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ಅತಿಯಾದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, 30 ರಿಂದ 40 mmol / l ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ BCC ಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಅಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಹೈಪೋಸ್ಮೊಲಾರ್ ದ್ರವದ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನೀರಿನ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯು 500 ಮಿಲಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತೇಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಲ; ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಸೋಡಿಯಂನ ತ್ವರಿತ ಆಡಳಿತವು ಅಪಾಯಕಾರಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ (3-5%) ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶವನ್ನು 125-130 mmol / l ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತವಾಗಿದೆ; ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳ ನಿಧಾನ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು 0.5 mEq/(LHC) ಗಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಾರದು. ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 10 mEq/L ಅನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಕಾರಣವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ

ಸೌಮ್ಯ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ (ಅಂದರೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟ > 120 mEq/L) ಪ್ರಗತಿಯಿಂದ ತಡೆಯಬೇಕು. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾಗೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಸಾಕಾಗಬಹುದು; ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಅಥವಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ನ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.ಅಂತೆಯೇ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಪಕ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ದ್ರವದ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಉಂಟಾದರೆ, ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಸಾಕಾಗಬಹುದು.

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, 0.9% ಸಲೈನ್ ಆಡಳಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ Na ಮಟ್ಟಗಳು 120 mEq/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪರಿಮಾಣದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮುಕ್ತ ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 500-1000 ಮಿಲಿಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ Na ಧಾರಣದೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಸಿರೋಸಿಸ್, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ದ್ರವದ ನಿರ್ಬಂಧವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ದ್ರವದ ನಿರ್ಬಂಧಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ-ಡೋಸ್ ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ 0.9% ಲವಣಯುಕ್ತ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಕೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಳೆದುಹೋದ ಇತರ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಬದಲಿ ಅಗತ್ಯ. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸದಿದ್ದರೆ, ಇಸಿಎಫ್ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮಧ್ಯಂತರ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು ಆದರೆ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ 0.9% ಸಲೈನ್ ಮೂಲಕ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಾರ್ಮೊವೊಲೆಮಿಯಾಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾರಣವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು). SIADH ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ದ್ರವದ ನಿರ್ಬಂಧವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 250-500 ಮಿಲಿ). ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ 0.9% ಸಲೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಾಧ್ಯ. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಯಶಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣವು ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದಿದ್ದಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) ಮತ್ತು ಈ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ದ್ರವದ ನಿರ್ಬಂಧವು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಡೆಮೆಕ್ಲೋಸೈಕ್ಲಿನ್ (ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 300-600 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡೆಮೆಕ್ಲೋಸೈಕ್ಲಿನ್ ಬಳಕೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಆಯ್ದ ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮೂತ್ರದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ನಷ್ಟವಿಲ್ಲದೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ನಿರೋಧಕ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ

ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟ 238 mOsm/kg) ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ದ್ರವದ ನಿರ್ಬಂಧದಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ (ಉದಾ, ಗೊಂದಲ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಕೋಮಾ). ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ವೇಗ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿ. ಅನೇಕ ತಜ್ಞರು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು 1 mEq/(L h) ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ ಎಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ 2 ರಿಂದ 3 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ 2 mEq/(L h) ದರವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, Na ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 10 mEq/L ಅನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಫೈಬರ್ಗಳ ಡಿಮೈಲೀನೇಶನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ (3%) ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ (ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳ) ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಮಟ್ಟಗಳ ನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಕೋಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು

(Na ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಬದಲಾವಣೆ) / OBO, ಇಲ್ಲಿ OBO = 0.6 ದೇಹದ ತೂಕ ಪುರುಷರಿಗೆ ಕೆಜಿ ಅಥವಾ 0.5 ದೇಹದ ತೂಕ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಕೆಜಿ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 70 ಕೆ.ಜಿ ತೂಕದ ಮನುಷ್ಯನಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು 106 ರಿಂದ 112 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ Na ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ:

(112 meq/l 106 meq/l) (0.6 l/kg 70 kg) = 252 meq.

ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಸಲೈನ್ Na/L ನ 513 mEq ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು 106 ರಿಂದ 112 mEq/L ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸುಮಾರು 0.5 L ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಸಲೈನ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಮೊದಲ 2-3 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಕೋಮಾ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಉದಾ, ಲೊರಾಜೆಪಮ್ 1 ರಿಂದ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ IV ಪ್ರತಿ 5 ರಿಂದ 10 ನಿಮಿಷಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ).

ಓಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಿದರೆ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಹಿಂದೆ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಪಾಂಟೈನ್ ಮೈಲಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು) ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಡಿಮೈಲೀನೇಶನ್ ಪೊನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಇತರ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಮದ್ಯಪಾನ, ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಅಥವಾ ಇತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಸಂಧಿವಾತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾವು ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಲೆಸಿಯಾನ್ ಡಾರ್ಸಲ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಹರಡಬಹುದು, ಸಂವೇದನಾ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಯೂಡೋಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮೋಟಾರು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಕಾರಣ ರೋಗಿಯು ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಮಾಡುವ "ಪರಿಸರ" ಸಿಂಡ್ರೋಮ್). ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹಾನಿ ಶಾಶ್ವತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಬದಲಿ ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ (ಉದಾ, > 14 mEq/L/8 ಗಂಟೆಗಳು) ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ, ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಂಭವನೀಯ ಶಾಶ್ವತ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಬಹುದು.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಎನ್ನುವುದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಒಂದು ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ತುರ್ತು ಸೂಚನೆಗಳಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ 15-20% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ 20% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೊರರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (ಹೊರರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಸರಿಸುಮಾರು 4-7% ಆಗಿದೆ).

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಕರಣದ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಕರಣದ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಸರಿಸುಮಾರು 29% ಮತ್ತು 9%).

ಪುರುಷರು, ಕರಿಯರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಧೂಮಪಾನಿಗಳು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ರೋಗಿಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಜನರು ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಸಹ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ.

ರೂಪಗಳು

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ವಿವಿಧ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಿವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ನಿರಂತರ ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಅತಿಸಾರದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರು ಕಳೆದುಹೋದಾಗ, ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಮರುಹಂಚಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಆಘಾತ, ಸುಡುವಿಕೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ), ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಉಪ್ಪು-ವ್ಯಯಿಸುವ ನೆಫ್ರೋಪತಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಅತಿಯಾದ ದ್ರವ ಮರುಪೂರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.
• ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಕ್, ಇದು ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಎಡಿಮಾ (ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಸಿರೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಉಂಟುಮಾಡುವ ವಿವಿಧ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಡ್ಡಿ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
• ಐಸೊವೊಲೆಮಿಕ್ (ನಾರ್ಮೊವೊಲೆಮಿಕ್), ಇದು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡಿಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಮೈಕ್ಸೆಡೆಮಾ, ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಒತ್ತಡ, ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು).

ತೀವ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಸೌಮ್ಯ ರೂಪ, ಇದರಲ್ಲಿ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾದ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 130-135 mmol / l ಆಗಿದೆ;
• ಮಧ್ಯಮ-ತೀವ್ರ ರೂಪ, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 125-129 mmol / l ಆಗಿದೆ;
• ತೀವ್ರ ರೂಪ, 125 mmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ದಾಖಲಿತ ಅವಧಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ತೀವ್ರ, ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು 48 ಗಂಟೆಗಳ ಹಿಂದೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು;
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಕನಿಷ್ಠ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪವೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಷರತ್ತುಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವ ವರ್ಗೀಕರಣವೂ ಇದೆ:

• ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ;
• ತೀವ್ರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಸಹ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ನಿಜ (ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್), ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸೀರಮ್ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 125 mEq/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವಾಗ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ 250 mo/kg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವಾಗ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ಸ್ಯೂಡೋಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ (ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ), ಇದು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಕಣಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವದಿಂದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವಕ್ಕೆ ನೀರು ಹಾದುಹೋಗುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಂಪೂರ್ಣ ಇಳಿಕೆ ಇಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯು ರೂಢಿಯಿಂದ ವಿಚಲನಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ಮೀರಬಹುದು.

ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣಗಳು

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ:

• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ನಷ್ಟವು ದೇಹಕ್ಕೆ ಅದರ ಒಟ್ಟು ಸೇವನೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಷ್ಟ;
• ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ) (ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಎಡಿಹೆಚ್) ನ ಅಸಮಾನ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ);
• ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವದ ನಡುವೆ ಸೋಡಿಯಂನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ (ಬಹುಶಃ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಡಿಜಿಟಲಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು).

ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟವು ಹೀಗಿರಬಹುದು:

• ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾರೆನಲ್ (ಬಾಹ್ಯ). ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಅಥವಾ ಅದರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್), ಚರ್ಮದ ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಅಧಿಕ ಬಿಸಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಬೆವರಿನ ನಷ್ಟದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಪ್ಯಾರಾಸೆಂಟಿಸಿಸ್ (ಕರ್ಣನಾಳವನ್ನು ಚುಚ್ಚುವುದು), ಕೈಕಾಲುಗಳ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ.
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ). ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಮಿನರಲ್ಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಆಲಿಗುರಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಉಪ್ಪು ವ್ಯರ್ಥ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗಳು (ನೆಫ್ರೋಕಾಲ್ಸಿನೋಸಿಸ್, ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್, ಬಾರ್ಟರ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸ್ಪಂಜಿನ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಯಿಲೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಬಳಸುವಾಗ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಪುನಃ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಿರೋಸಿಸ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ.

ಎಡಿಎಚ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ, ನೋವು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಒಪಿಯಾಡ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ) ಸಹ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅಂಗಾಂಶ ದ್ರವಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ನೀರಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ದ್ರವ ಮಾಧ್ಯಮದ ಹೈಪೋಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ನೀರಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮೂರು ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

• ADH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ;
• ಹೆನ್ಲೆಯ ಲೂಪ್‌ನ ಆರೋಹಣ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಕೊಳವೆಯ ದೂರದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ನೀರು ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂನ ಸಾಕಷ್ಟು ಪೂರೈಕೆ (ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಪ್ರದೇಶಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ);
• ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಕೊಳವೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೋಡಿಯಂ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಅಗ್ರಾಹ್ಯತೆ.

ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವವು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಆಗಿರುವಾಗ (ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಂಕೇತ) ಅತಿಯಾದ ಉದ್ದವಾದ ಎಡಿಹೆಚ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳೊಂದಿಗೆ (ನೋವು, ಭಾವನೆಗಳು, ಅಂಗಾಂಶ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಕಡಿತ) ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ನ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಸೋಡಿಯಂ ನೆಫ್ರಾನ್ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು, ಇದು ಅನುಗುಣವಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸದ ಮೂತ್ರದ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನೆಫ್ರಾನ್‌ನ ದೂರದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ದ್ರವದ ಸಾಕಷ್ಟು ಪೂರೈಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ (GFR) ಅಥವಾ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮರುಹೀರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ADH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ದೂರದ ಭಾಗಗಳು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ನೀರಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ತೆರಪಿನ ದ್ರವಕ್ಕೆ ವಲಸೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ರಮೇಣ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕೊಳವೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎಡಿಎಚ್ ಇಲ್ಲದಿರುವಾಗಲೂ ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳು ನೀರಿಗೆ ತುಂಬಾ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಜೊತೆಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ನೀರಿನ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಈ ಪ್ರಸರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ಊತವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅದರ ಹೆಚ್ಚಳದ ದರ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ವಾಕರಿಕೆ;
• ತಲೆನೋವು;
• ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಕೋಮಾ (ಸಾವು ಕೂಡ).

ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ನೀರು ಜೀವಕೋಶದೊಳಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 110-115 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವಿರುವುದರಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಸೋಡಿಯಂ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಕಾರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು (ಅತಿಸಾರದಿಂದ ದ್ರವದ ನಷ್ಟ, ಎಡಿಎಚ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಇತ್ಯಾದಿ.).
• ಸೀರಮ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ಸೋಡಿಯಂನಲ್ಲಿ 135 mEq/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ನಿಜವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ಎತ್ತರದ ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (5.0 mEq/L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೈಪೋಟೋನಿಸಿಟಿಯು 50-100 mol/kg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಸಮರ್ಪಕ ADH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ (SIADH) ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಮೂತ್ರದ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎಡಿಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಮೂತ್ರದ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 20 mEq/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, SIADH ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ.
• ನೀರನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನೀರಿನ ಹೊರೆ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ನಿಜವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮತ್ತು TSH ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

SIADH ಅಥವಾ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅನುಮಾನಗಳಿಗೆ ತಲೆಯ MRI ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಿದ ದರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅತಿಯಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ 30 - 40 mmol / l ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸೋಡಿಯಂ ಅಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡರೆ, ಸೋಡಿಯಂನ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ (ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ), ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಕಾರಣವು ಹೈಪೋಸ್ಮೊಲಾರ್ ದ್ರವವನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದರೆ, ನೀರಿನ ಪರಿಚಯವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀರಿನ ಸೇವನೆಯನ್ನು 500 ಮಿಲಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ. ಮತ್ತು ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದರ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ (ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ).

ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸೋಡಿಯಂನ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಆಡಳಿತವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಡಿಮೈಲೀನೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ (3-5%) ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು 125-130 mmol / l ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು 3% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ತ್ವರಿತ ಭಾಗಶಃ ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಎನ್ನುವುದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು ಅಸಹಜವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

ಸೋಡಿಯಂ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯವಾಗಿದ್ದು, ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ನೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದವರೆಗೆ, ಸೋಡಿಯಂ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕರಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಅಂಶವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳು ಊದಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಊತವು ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ ಅನೇಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನಿಮ್ಮ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ನೀವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ದ್ರವಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ
• ಗೊಂದಲ
• ಸಾಷ್ಟಾಂಗ ನಮಸ್ಕಾರ
• ಆಯಾಸ
• ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಕಿರಿಕಿರಿ
• ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಸೆಳೆತ ಅಥವಾ ಸೆಳೆತ
• ಸೆಳೆತಗಳು
• ಅರಿವಿನ ನಷ್ಟ

ನೀವು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ನೀವು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ನೀವು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ತೊಡಕುಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಇದು ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೆದುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ದೇಹದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಸ್ತ್ರೀ ಲೈಂಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪ್ರಭಾವದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು.

ಸೌಮ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ, ಅಂದರೆ, 130 ರಿಂದ 135 mmol/L ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು - (ಸೋಡಿಯಂನಲ್ಲಿ 120-130 mmol / l ಗೆ ಇಳಿಕೆ) ಇತರ ರೋಗಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಲ್ಲದೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಾವು ವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ ಅನುಭವಿಸುತ್ತೇವೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳು 125 mmol/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ನಾವು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತೇವೆ, ಇದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅಂಶದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸೇರಿವೆ:

• ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು,
• ತಲೆನೋವು,
• ಸೆಳೆತ,
• ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು,
• ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ,
• ಹೃದಯಾಘಾತ.

ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಯು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಆಧಾರವು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಗತ್ಯವಾದ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ನೆಲಸಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ತಜ್ಞರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತಲುಪಿಸುವುದು ಮಧ್ಯದ ಪಾಂಟೈನ್ ಮೈಲಿನೋಲಿಸಿಸ್‌ನಂತಹ ಜೀವ-ಬೆದರಿಕೆಯ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನಂತರ ಮೈಲಿನ್ ನರ ನಾರುಗಳ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮುಂದೆ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಮರುಪೂರಣಗೊಳಿಸಬೇಕು.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು (ನೀರು ಸೇರಿದಂತೆ) ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ 5 ಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಮೀರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (WHO ಶಿಫಾರಸುಗಳು - ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿಡಿ, ಆದ್ದರಿಂದ ಆಹಾರದ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಅದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ).

ಈ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪೂರಕವಾಗಿ (ಸೋಡಿಯಂ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು) ಸಹ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಸೋಡಿಯಂ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ನೀರನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧಾಲಯದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಿದ್ದವಾಗಿರುವ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟಿಕ್ ದ್ರವಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆಯ ಕಾರಣಗಳು

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅತಿಯಾದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ನೀರಿನ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ನಾವು ಸೋಡಿಯಂ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತೇವೆ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಹೆಚ್ಚಿದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಶ್ರಮದಾಯಕ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವಿಕೆಯಿಂದ), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ನೀರಿನ ನಷ್ಟವೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಥವಾ ಯೂರಿಯಾ, ಇದು ಅತಿಯಾದ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು).

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ: ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ಮತ್ತು ಅನುಚಿತವಾದ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (SIADH).

ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ವಹನ (ನೀರಿನ ವಿಷ), ಮ್ಯಾರಥಾನ್ ಓಟಗಾರರ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ, ಇದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಸೋಡಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ದ್ರವವನ್ನು ಸೇವಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನೀರಿನ ವಿಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಒಳರೋಗಿಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಅಥವಾ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್-ಮುಕ್ತ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದು.

ಔಷಧಿಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ

ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು ಸ್ವಭಾವತಃ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಧುನಿಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ನಾವು ಅವುಗಳನ್ನು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೂ ಸಹ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ಹಲವಾರು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ವಯಸ್ಸು, ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುತ್ತುವರಿದ ತಾಪಮಾನ. ಧೂಮಪಾನಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವೂ ಹೆಚ್ಚು. ವೈದ್ಯರ ಅರಿವಿಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣವಿಲ್ಲದೆ ಔಷಧಿಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರಕ್ತದ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ (ಮೂಲಭೂತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು), ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ ಅಥವಾ ಆಕ್ಸ್ಕಾರ್ಬಜೆಪೈನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಜನರ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ. ಸೋಡಿಯಂ ಅಡಚಣೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅದು ಏನು, ICD-10 ಕೋಡ್

ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಸೋಡಿಯಂ ಹೊಂದಿರುವ ದೇಹದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಅಂಶದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 135 mEq/l ನ ಕನಿಷ್ಠ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ, ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ನಾವು ಸೋಡಿಯಂ ಧನಾತ್ಮಕ ಆವೇಶದ ಅಯಾನು ಎಂದು ತಿಳಿದಿದ್ದೇವೆ, ಇದನ್ನು Na ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ರೂಢಿಯು 135-145 meq/l (mg-eq/l) (135-145 mmol/ಲೀಟರ್ (mmol/l) ಆಗಿದೆ. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿ ವಿಶ್ವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮುದಾಯವು ಗುರುತಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ರೋಗಗಳ ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ ಹತ್ತನೇ ಆವೃತ್ತಿ (ICD-10 ) ಎರಡು ಉಪಜಾತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ (ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳು), ವಿಭಿನ್ನ ಅಧ್ಯಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಇದೆ, ಎರಡು ಸಂಕೇತಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• E87.1 ಹೈಪೋಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ ಮತ್ತು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ.

ಅಧ್ಯಾಯ IV. ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು, ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಉಪವಿಭಾಗ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (E70-E90)

• P74.2: ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅಸಮತೋಲನ.

ಅಧ್ಯಾಯ XVI. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಆಯ್ದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಉಪವಿಭಾಗ P70-P74: ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಅಸ್ಥಿರ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ನಿಜವಾಗಬಹುದು - ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಸ್ಯೂಡೋಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ - ಐಸೊಟೋನಿಕ್, Na ಪ್ರಮಾಣವು ಗರಿಷ್ಠಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಮೊದಲ ವಿಧವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಒಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ 125 mEq/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ವಸ್ತುವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, 250 mOsm/kg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ. ಜೀವಕೋಶದಿಂದ ನೀರು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಹರಿಯುವಾಗ ಎರಡನೇ ವಿಧವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Na ನಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಇಳಿಕೆ ಇಲ್ಲ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸರಿಸುಮಾರು ಆಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಲವಣಗಳ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಮೈಕ್ರೊಲೆಮೆಂಟ್‌ಗಳ ಕೊರತೆಯು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಎಂದರೇನು, ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರಿ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಕೇಳಿ

ಅನ್ನಾ ಪೋನಿಯಾವಾ. ನಿಜ್ನಿ ನವ್ಗೊರೊಡ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಕಾಡೆಮಿ (2007-2014) ಮತ್ತು ರೆಸಿಡೆನ್ಸಿ ಇನ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರಿ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ (2014-2016) ನಿಂದ ಪದವಿ ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ. ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಕೇಳಿ>>

ಕಾರಣಗಳು

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಕೆಲವು ನೋವಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಿಷ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಉಲ್ಬಣಗಳು (ಪೈಲೋರಿಕ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ದುರುಪಯೋಗದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅತಿಯಾದ ವಾಂತಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ (ಸಾಮಾನ್ಯ 10% ವರೆಗೆ) ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ:

• ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಹಾನಿ
• ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ
• ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್
• ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಅಲ್ಲದೆ, ಆಹಾರದಿಂದ ಈ ಅಂಶದ ಪೂರೈಕೆಯು ಸೀಮಿತವಾದಾಗ Na ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೊಲೆಮೆಂಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಆಹಾರಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊನೊ-ಡಯಟ್ಗಳು ಸಹ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಬದಲಾವಣೆಯು ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಸೌಮ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಯು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅನುಮಾನದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು. ಎಡಿಮಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. 125 mEq/L ಮಿತಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಅಂಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಈಗಾಗಲೇ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಪ್ರತಿಬಂಧಿತವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತಾನೆ, ಅಪಸ್ಮಾರ ಮತ್ತು ಕೋಮಾ ಕೂಡ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಪ್ರಮುಖ: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವಸ್ತುವಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ದೊಡ್ಡದು, ದೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅನಗತ್ಯ, ನೀರಿನ ಬಳಕೆ, ತಜ್ಞರು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ರೋಗಗಳು.

ಇದನ್ನೂ ಓದಿ: ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ ಬಗ್ಗೆ

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರಗಳು

ನೋವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣಗಳು ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ:

• ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್. ಏಕಕಾಲಿಕ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ನಾ ದೇಹದಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀರಿನ ನಷ್ಟವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ Na ನಷ್ಟ. ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ: ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆ, ಅಡಿಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ. ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು 20 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಜಾಡಿನ ಅಂಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

• ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಕ್ (ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ). ನೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬವಿದೆ), ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ Na ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ CHF, ಸಿರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. Na ವಿಷಯವು 10 mmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದೆ.
• ನಾರ್ಮೊವೊಲೆಮಿಕ್. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ADH ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದರೂ ಇಲ್ಲಿ ಜಾಡಿನ ಅಂಶವು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ: ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಕ್ಷಯ, ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್, ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರೋಗ

ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ನೀರಿನ ಧಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಲವಣಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಸೇವನೆ ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂನ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವೂ ಸಹ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಅಂಶದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಳಕೆಯು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಶು ಸೂತ್ರದ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಸಮಸ್ಯೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಶಿಶುವೈದ್ಯರು ದೃಢಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅತಿಯಾಗಿ ನೀರಿನಿಂದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ). - ಉಚಿತ ಆಹಾರ.

ಮಕ್ಕಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಹುತೇಕ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಂಶದ ಕೊರತೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತರ ರೋಗಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ.

ಮೈಕ್ರೊಲೆಮೆಂಟ್ನ ತ್ವರಿತ ನಷ್ಟದ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಬಹಳ ಗಂಭೀರವಾದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ - ಇಂಪ್ಟೊಮೊಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್. ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇದೆ. ಮಗು ಜಡವಾಗುತ್ತದೆ, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಕೋಮಾ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿವೆ: ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಚರ್ಮವು ಮಂದ ಮತ್ತು ಸಪ್ಪೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ನಾಡಿ ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಮಫಿಲ್ ಆಗುತ್ತವೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಉಳಿದಿರುವ ಸಾರಜನಕದಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲಿಕ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ Na ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದನ್ನೂ ಓದಿ: ಲಿಂಫೋಪೆನಿಯಾ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡೋಣ

ಏಡ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ

ಈ ವರ್ಗವು ಯಾವಾಗಲೂ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದೆ. ಅವರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. ಅರ್ಧದಷ್ಟು, ಕೆಲವು ಅಂದಾಜಿನ ಪ್ರಕಾರ 56%, ರೋಗದ ವಾಹಕಗಳು ಈ ರಾಸಾಯನಿಕ ಅಂಶದ ಕಡಿಮೆ ಅಂಶವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಸ್ತುವಿನ ಇಳಿಕೆಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪರಿಣಾಮವು ಏಡ್ಸ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ದೇಹವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಹಾನಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ.ಈ ರೋಗವು ಅನೇಕ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅವರ ಕೆಲಸವು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ (ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಅಡ್ರಿನಾಲಿಟಿಸ್, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ನ್ಯುಮೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ಕ್ಯಾರಿನಿ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಲವಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿಸೋಡಿಯಂ ಲವಣಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಮೂತ್ರದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು:

• ಸೀರಮ್ Na 135 mEq/L ಮಿತಿಯನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮೀರಿದೆ
• K 5.0 mEq/L ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು (ನಿಜವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ). ಕಡಿಮೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೈಪೋಟೋನಿಸಿಟಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯು 50-100 mOsm/kg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಜವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು, ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು TSH ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಾಹ್ಯ ಕೋಶದ ನೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಅಥವಾ ದೃಢೀಕರಿಸಲು.ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತಜ್ಞರು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಬಳಸಿ ತಲೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಈ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯೋಚಿತ ದೃಢೀಕರಣವು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಲವಣಗಳ ಅಗತ್ಯ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಮುಂದೆ - ಈ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

• ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ Natrii ಕ್ಲೋರಿಡಮ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಇದು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾದರೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್, ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ನ್ಯಾಟ್ರಿ ಕ್ಲೋರಿಡಮ್ ಜೊತೆಗೆ ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಅಥವಾ ಬುಮೆಟನೈಡ್‌ನ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣದ ಕಷಾಯವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಅಡಿಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ನ ತಕ್ಷಣದ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿಲ್ಲ. ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಔಷಧವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು, ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಜೈವಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅನುಪಾತಕ್ಕೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುವ ಗುಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉಲ್ಬಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ: ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪರಿಹಾರ, ಪುಡಿ. ಪುಡಿಮಾಡಿದ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ರಚಿಸಲು ampoules ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದನ್ನೂ ಓದಿ: ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಬಗ್ಗೆ ಅಗತ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಾಲೋಚನೆಯ ನಂತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಜ್ಞರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಪ್ರಮುಖ: ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಅನ್ನು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ದ್ರವದ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಗತ್ಯ.

ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯ: ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ದೇಹವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸ್ಯಾಚುರೇಟ್ ಮಾಡಲು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹತ್ತು ಪ್ರತಿಶತ Na ಉಪ್ಪು ದ್ರಾವಣದ 50-60 ಮಿಲಿಗಳ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಲೀಟರ್ ಸಲೈನ್ನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸಹ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಹಠಾತ್ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, 1 ಮಿಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯಮೈನ್ ಅನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ಲಸ್: 5 ಮಿಲಿ ಕ್ಯಾರೋಟಿನ್, 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ಗಮನ: ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವು ವಿಳಂಬವಾದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಗಾಜಿನ ಉಪ್ಪುನೀರನ್ನು ನೀಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಪರಿಹಾರದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ: 200-250 ಮಿಲಿ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗಿದ 2-3 ಟೇಬಲ್ಸ್ಪೂನ್ಗಳ ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪು, ಮತ್ತಷ್ಟು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಮತ್ತು ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ತೊಡಕುಗಳು

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಂತೆ, ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ / ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ವಿವಿಧ ಹಂತದ ತೀವ್ರತೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವು ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ದುರ್ಬಲವಾದ ನಡಿಗೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಬೀಳುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಎಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೋಮಾ ಸಾಧ್ಯ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬೆಂಬಲದ ಕೊರತೆಯು ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು.

ಮೈಕ್ರೊಲೆಮೆಂಟ್ನ ತೀವ್ರ ನಷ್ಟವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ. ತೊಡಕುಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ: ಮೆದುಳಿನ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್, ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಅರೆಸ್ಟ್, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ (ಮೆದುಳಿನ ಊತ). ಈ ರೋಗಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಕಾರಣವು ಕೇವಲ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕಾರಣಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪತನ ಅಥವಾ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯಗಳು.

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಸಮಾಜವಿರೋಧಿ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸುವ ಜನರು ಮತ್ತು ಮದ್ಯಪಾನದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ.ಯಾವುದೇ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಅನುಸರಣೆ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹುಪಾಲು, ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಡಿಮಾದ ಕಾರಣಗಳು

ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ ಮತ್ತು WH ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಸಿದೆ: ನಾವು ದೇಹದ ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಊತವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಎಡಿಮಾ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸುಳಿವು ನೀಡಬಹುದು:

ನೀವು ದಿನವಿಡೀ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿ

ಹೃದಯಾಘಾತವು ಎರಡರ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದಿಂದ ತಳ್ಳಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಕಾಲುಗಳು, ಕಣಕಾಲುಗಳು, ಎದೆಗಳು, ಮುಖಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ನೀವು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಪ್ರತಿದಿನ ಎಷ್ಟು ದ್ರವವನ್ನು ಕುಡಿಯಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಕುಡಿಯುವುದು ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಥೆ ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೊತ್ತವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಮಾಣವು ನಿಮ್ಮ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ, ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಸ್ವೀಕರಿಸಬಹುದಾದ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೊಂದರೆಗಳು (ನೀವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಶೌಚಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರದ ಬಣ್ಣವು ಬದಲಾಗಿದೆ, ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನಿನ ಕೆಳಭಾಗವು ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಚಾಚಿದೆ, ನಿಮ್ಮ ನೆರಳಿನಲ್ಲೇ ಹೊಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಬಳಿಗೆ ಓಡಿ);
• ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಕಾಲುಗಳು ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತವಾಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಸಂಜೆಯ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಅವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ಚರ್ಮವು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ತಣ್ಣಗಾಗುತ್ತದೆ, ಹಿಂದಿನ ಅಭ್ಯಾಸದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ - ನೀವು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕು);
• ನಾಳೀಯ ರೋಗಗಳು (ಕಾಲುಗಳ ಊತ, ನೋವು ಜೊತೆಗೂಡಿ, ಮತ್ತು ಸೆಳೆತಗಳು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಸುಳಿವು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು phlebologist ಮಾಡಲಾಗುವುದು. ಅಯ್ಯೋ, ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಪಟ್ಟಿಯು ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ);
• ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಊತ, ಮುಖದ ಚರ್ಮದ ಸಡಿಲತೆ);
• ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗ (ಉಚಿತ ದ್ರವದ (ಆಸ್ಸೈಟ್ಸ್) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯು ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ;
• ಅಲರ್ಜಿಗಳು.

ಎಡಿಮಾ ವಿರುದ್ಧ ಕ್ರಮಗಳು

ತೊಂದರೆಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ:

ನೀತಿವಂತ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಎಡಿಮಾ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ನಾವು PMS ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿಲ್ಲವಾದರೆ, ವೈದ್ಯರ ಕೈಗೆ ಶರಣಾಗಿ;

ಮತ್ತು (ಮತ್ತೆ ಯಾವುದೇ ಮ್ಯಾಜಿಕ್ ಇಲ್ಲ!) ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

ನಾನು ಕೊನೆಯ ಅಂಶದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ಮಾತನಾಡಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ನಮ್ಮ ದೇಹಕ್ಕೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿಯು ವಾರಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ ಫಿಟ್ನೆಸ್ ಅನ್ನು ಆಘಾತಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಕೆಟ್ಟ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಲವೂ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಊತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ನಾವು ಏನು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ ಎಂಬುದು ಇಲ್ಲಿದೆ:

• ನಾವು ದಿನದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಚಲಿಸುತ್ತೇವೆ;
• ಉಪ್ಪು ಮತ್ತು ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ ಆಹಾರಗಳಿಗೆ ಮೃದುತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು, ಇಲ್ಲ, ಇಲ್ಲ, ಮತ್ತು ನಾವು ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಂದಿಸುತ್ತೇವೆ;
• ನಾವು ಮಲಗುವ ಮುನ್ನ ಒಂದು ಗ್ಲಾಸ್ ಅಥವಾ ಎರಡನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುತ್ತೇವೆ (ಮತ್ತು ನಾವು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುವುದಿಲ್ಲ);
• ನಾವು ಹೆಚ್ಚಿನ ನೆರಳಿನಲ್ಲೇ ಕಿರಿದಾದ ಬೂಟುಗಳನ್ನು ಧರಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಊತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು ಹೇಗೆ

ಕಾಲಕಾಲಕ್ಕೆ ನೀವು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಪಾಪಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದರೆ, ಮೊದಲು, ಅದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಮಾಡಲು ನೀವೇ ಭರವಸೆ ನೀಡಿ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ನಮ್ಮ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ.

ನೀವು ಸಂಜೆ ಮನೆಗೆ ಬಂದಿದ್ದೀರಿ, ಮಾತನಾಡಲು, ಅದನ್ನು ದುರುಪಯೋಗಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದೀರಿ.

ನಿಮ್ಮ ಬೂಟುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ಸ್ನಾನವನ್ನು ಚಲಾಯಿಸಲು ಬಿಡಿ (ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು). ನೀರು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತಿರುವಾಗ, ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿಕೊಳ್ಳಿ (10-15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ). ನಿಮ್ಮ ಕಾಲುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಕುಶನ್ ಇರಿಸಿ ಅಥವಾ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ಪಾದಗಳನ್ನು ಇರಿಸಿ: ನಿಮ್ಮ ಅಂಗಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹರಿಸಲಿ. 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಸ್ನಾನದಲ್ಲಿ ನೆನೆಸಿ, ಕಣ್ಣಿನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ತೇಪೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ ಅಥವಾ ಕೂಲಿಂಗ್ ಫೇಸ್ ಮಾಸ್ಕ್ ಬಳಸಿ.

ನೀವು ಮಲಗುವ ಮುನ್ನ 2-3 ಗಂಟೆಗಳಿದ್ದರೆ, ಕುಡಿಯಲು ಅಥವಾ ತಿನ್ನದಿರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ. ಅವನು ಚಿಕ್ಕಮ್ಮನಲ್ಲ ಎಂದು ಹಸಿವು ನಿಮಗೆ ನೆನಪಿಸುತ್ತದೆಯೇ? ಸಿಹಿಗೊಳಿಸದ ಮೊಸರು ಅಥವಾ ಬೇಯಿಸಿದ ಮೀನು ಅಥವಾ ಕೋಳಿಯ ತುಂಡು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಕಪ್ ಗಿಡಮೂಲಿಕೆ ಚಹಾ (ಆದರೆ ಮಲಗುವ ಮುನ್ನ ಅಲ್ಲ!) ಉದ್ರೇಕಗೊಂಡ ನರಮಂಡಲವನ್ನು ಶಾಂತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ತಣಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ನೈಟ್ ಕ್ರೀಂನ ಲೇಬಲ್ ಅನ್ನು ಓದಿ (ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಹಾಗೆ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ): ಆರ್ಧ್ರಕಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪೋಷಣೆಯ ಕೆನೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ತಾತ್ತ್ವಿಕವಾಗಿ, ಉತ್ಪನ್ನವು ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಾರದು, ಇದು ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ತೇವಾಂಶವನ್ನು ಆಕರ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ತಪ್ಪಾದ ಕ್ರೀಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಚೀಲಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ನೀವು ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು. ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮಾಯಿಶ್ಚರೈಸರ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುವುದು ಉತ್ತಮ.

ನೀವು ಎಚ್ಚರಗೊಂಡಿದ್ದೀರಿ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆ ನಿಮ್ಮ ಮುಖದಲ್ಲಿತ್ತು.

ಚಹಾದಲ್ಲಿ ನೆನೆಸಿದ ಕಾಟನ್ ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳು ಮುಖದ ಮೇಲೆ ತುಂಬಾ ಸುಂದರವಾಗಿ ಕಾಣುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಟ್ಯಾನಿನ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಅವು ಊತವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ನೀವು ತಣ್ಣನೆಯ ನೀರಿನಿಂದ (ಅಥವಾ ಐಸ್ ತುಂಡು) ನಿಮ್ಮ ಮುಖವನ್ನು ತೊಳೆಯಬಹುದು. ಪಾರ್ಟಿಯ ನಂತರ ಫಿಟ್‌ನೆಸ್ ಪರಿಣಾಮವು ಕೆಟ್ಟ ಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ 15-20 ನಿಮಿಷಗಳ ವಾಯುವಿಹಾರವು ನಿಮಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ನಿಮ್ಮ ಚರ್ಮಕ್ಕೂ ಉತ್ತೇಜನ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ನೀವು ದಿನವಿಡೀ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿ.

ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಈಗಾಗಲೇ ಪೆಡೋಮೀಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೂಲರ್ಗೆ ನಿಯಮಿತ ನಡಿಗೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಬರೆಯಲಾಗಿದೆ (ಓದಿ). ಆದರೆ ಇನ್ನೊಂದು ಪ್ರಸ್ತಾಪವಿದೆ. ಮೇಜಿನ ಕೆಳಗೆ ಚೆಂಡನ್ನು ಇರಿಸಿ (ಮೇಲಾಗಿ ಮೊಡವೆಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ಮಸಾಜ್ ಬಾಲ್) ಮತ್ತು, ನಿಮ್ಮ ಬೂಟುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಕಾಲಕಾಲಕ್ಕೆ ಸದ್ದಿಲ್ಲದೆ ಸುತ್ತಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತವು ಹೆಚ್ಚು ಹರ್ಷಚಿತ್ತದಿಂದ ಹರಿಯುವಂತೆ ಮಾಡಿ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಅವುಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮೋಡ;
• ನಿಧಾನ ಮತ್ತು ಆಲಸ್ಯ;
• ತಲೆನೋವು;
• ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯ ಮಟ್ಟಗಳು;
• ವಾಕರಿಕೆ;
• ಆತಂಕ.

ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

• ವಾಂತಿ;
• ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸೆಳೆತ;
• ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು;

ವಿಪರೀತ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೋಡಿಯಂ ಮಾನವ ದೇಹದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ನರಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸರಿಯಾದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳು 135 ಮತ್ತು 145 mEq/L ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಈ ಮೌಲ್ಯವು 135 mEq/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಕೆಲವು ಇತರ ಅಂಶಗಳು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

• ಔಷಧಿಗಳು. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಇಳಿಯಬಹುದು.
• ಹೃದಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು. ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕೆಲವು ಕಾಯಿಲೆಗಳು ದ್ರವಗಳ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅದರ ಒಟ್ಟಾರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ಅನುಚಿತ ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (SIPV). ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಜನರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಮೂತ್ರದ ಮೂಲಕ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡಬೇಕಾದ ನೀರಿನ ಶೇಖರಣೆಗೂ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ತೀವ್ರವಾದ ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು. ಇದು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಹೆಚ್ಚು ನೀರು ಸೇವಿಸುವುದು. ಜನರು ಬಹಳಷ್ಟು ನೀರನ್ನು ಸೇವಿಸಿದಾಗ, ಕಡಿಮೆ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದರಿಂದ ನೀರನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಜನರು ಬೆವರಿನ ಮೂಲಕ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಓಟದಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ದ್ರವವನ್ನು ಕುಡಿಯುವುದರಿಂದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು.
• ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ (ಅಡಿಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ) ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
• ಮನರಂಜನಾ ಔಷಧ ಭಾವಪರವಶತೆ. ಈ ಆಂಫೆಟಮೈನ್ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ನಿಮ್ಮ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

• ವಯಸ್ಸು. ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಸೋಡಿಯಂ ಸಮತೋಲನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
• ಔಷಧಿಗಳು. ಔಷಧಿಗಳು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಕೆಲವು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಜೊತೆಗೆ, ಮೇಲೆ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ಭಾವಪರವಶತೆಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
• ದೇಹದ ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ಅನುಚಿತ ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (SIPV) ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಸೇರಿವೆ.
• ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಶ್ರಮದಾಯಕ ಅಥ್ಲೆಟಿಕ್ ತರಬೇತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ನೀರು ಕುಡಿಯುವ ಜನರು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು 135 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ದೇಹದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳು

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಉಪ್ಪು ಮುಕ್ತ ಆಹಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾನವ ದೇಹಕ್ಕೆ ಆಹಾರದಿಂದ ಸಾಕಷ್ಟು ಸೇವನೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸೋಡಿಯಂ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಿದರೆ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಾಂತಿ, ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವಿಕೆ, ನಿರಂತರ ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಅಸ್ಸೈಟ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ನೈಸರ್ಗಿಕ ದೇಹದ ದ್ರವಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ನೀರಿನ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಕೂಡ ಇದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ದಿನಕ್ಕೆ 0.5 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸೋಡಿಯಂ ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರಬಹುದು:

• ಒಣ ಚರ್ಮ,
• ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ,
• ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ,
• ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ,
• ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ,
• ನಿರಂತರ ಬಾಯಾರಿಕೆ,
• ಗೊಂದಲ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ,
• ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ,
• ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು, ಸಂಕೀರ್ಣ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಲವಣಗಳ ಅಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ರೋಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ದೇಹದಿಂದ ದ್ರವದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಸೋಡಿಯಂ ಹೊಂದಿರುವ ದ್ರಾವಣಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮೂಲಕ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೂಲಕ ಸೋಡಿಯಂ ಕಳೆದುಹೋದರೆ, ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಸೋಡಿಯಂ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಪಾಯವಿರುವುದರಿಂದ ಸೋಡಿಯಂ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಈ ರೀತಿಯ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ತೊಡಕುಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ಅದರ ಪದವಿಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಸೋಡಿಯಂ-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಉನ್ನತ-ದರ್ಜೆಯ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪೊನ್ಗಳ ಡಿಮೈಲೀನೇಶನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ! ಅಲ್ಲದೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸುವುದರಿಂದ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಜೀವಂತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಳೆತದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಮತ್ತೊಂದು ತೊಡಕು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ.ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಒದಗಿಸದಿದ್ದರೆ ರೋಗಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 135 mEq/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ವಿವಿಧ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ಅಡಿಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ;
• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು);
• ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ;
• ಉರಿಯೂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಉಪ್ಪು ವಿಸರ್ಜನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ;
• ಚಯಾಪಚಯ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್;
• ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಕೆಟೋನೂರಿಯಾ, ಗ್ಲುಕೋಸುರಿಯಾ ಜೊತೆಗೂಡಿ;
• ತೀವ್ರ ಒಟ್ಟು ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್;
• ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ವಾಂತಿ;
• ತೀವ್ರ ಅತಿಸಾರ;
• ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ;
• ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್;
• ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್;
• ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್;
• ಸೈಕೋಜೆನಿಕ್ ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ;
• ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ADH) ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು;
• ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು;
• ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;
• ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ;
• ಕ್ಯಾಚೆಕ್ಸಿಯಾ;
• ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್;
• ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ;
• ಹೈಪೋಪ್ರೋಟೀನೆಮಿಯಾ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳ ಸಕಾಲಿಕ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ವಿಧಗಳು

ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರಿನಿಂದಲೂ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ-ನೀರಿನ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್. ಇದು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ದೊಡ್ಡ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಹೈಪರ್ವೋಲೆಮಿಕ್. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
3. ನಾರ್ಮೊವೊಲೆಮಿಕ್ ಅಥವಾ ಐಸೊವೊಲೆಮಿಕ್. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಒಟ್ಟು ಸಾಂದ್ರತೆಯು ರೂಢಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೀರಿನ ವಿಷದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ನೀರಿನ ಮಾದಕತೆ).

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಸೌಮ್ಯ - 130-135 mmol / l;
• ಸರಾಸರಿ - 125-129 mmol / l;
• ತೀವ್ರ - 125 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪಗಳಿವೆ. ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು 48 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಮಾತನಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟವಾಗಿದೆ (ಸಣ್ಣ ತಲೆನೋವಿನಿಂದ ಆಳವಾದ ಕೋಮಾದವರೆಗೆ), ಇದು ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಆರಂಭಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. .

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 115 mEq / L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಕೋಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕೆಲವು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಅಗತ್ಯ:

• ಪಾಲಿಡಿಪ್ಸಿಯಾ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬಾಯಾರಿಕೆ);
• ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ;
• ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ಅತಿಯಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ;
• ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ;
• ಆಂಫೆಟಮೈನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು;
• ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ;
• ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ತಯಾರಿ;
• ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಕಡಿಮೆಯಾದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಸ್ಥಿರ ಅಥವಾ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಚರ್ಮದ ಟರ್ಗರ್, ಒಣ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು).

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು, ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಒಬ್ಬ ವಯಸ್ಕ 1 ಲೀಟರ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ 136-145 mEq/L ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವು ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಶಾರೀರಿಕ ಮಿತಿಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ನಿರ್ಣಯ. ಯಾವ ರೀತಿಯ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಮಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ 280-300 mOsm/kg ಆಗಿದೆ.
3. ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯ ನಿರ್ಣಯ (ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು 600-1200 mOsm / ಕೆಜಿ).
4. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸ್ಯೂಡೋಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ನಮಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತವೆ.

ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರಿನಿಂದಲೂ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಯ ತೀವ್ರತೆ, ಅದರ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ).

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ರೂಪಾಂತರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆಡಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ದರವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಸೂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ರತಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕುತ್ತಾರೆ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ಕಾರಣವು ಹೈಪೋಸ್ಮೊಲಾರ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಕಷಾಯದ ಪ್ರಮಾಣವು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ದೇಹಕ್ಕೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ವಿಷಯವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈ ವಿಧಾನವು ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳ ಸಕಾಲಿಕ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು

ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:

• ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ;
• ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್;
• ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್;
• ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್;
• ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು;
• ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಹಿಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್;
• ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ರಚನೆ.