ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್: ರೋಗದ ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಸಂಯೋಜಿತ ದೈಹಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಲಿವರ್ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ರೋಗದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ (ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗಾಯ್ಡ್) ಎಂಬುದು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಹೆಮಿಡೆಸ್ಮೋಸೋಮ್ ಘಟಕಗಳಿಗೆ (ಬಿಪಿ 180 ಮತ್ತು ಬಿಪಿ 230 ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು) ಆಟೊಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ರಚನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ದದ್ದುಗಳ ನೋಟವು ಔಷಧಿ, ದೈಹಿಕ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್, ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳು, ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು; ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್, ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್. ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಲಸಿಕೆ, ಆಂಟಿಟೆಟನಸ್ ಟಾಕ್ಸಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ. ಭೌತಿಕ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯಿಡ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ - ನೇರಳಾತೀತ ವಿಕಿರಣ, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಉಷ್ಣ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ನಂತರ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು (ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಮತ್ತು ಸಿ ವೈರಸ್ಗಳು, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್, ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್ ವೈರಸ್) ಮೂಲಕ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯಿಡ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು BP180 (ಕಾಲಜನ್ ಪ್ರಕಾರ XVII) ಮತ್ತು BP230 ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ IgG ಆಟೊಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಮಿಡೆಸ್ಮೋಸೋಮ್‌ಗಳ ಭಾಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ಚರ್ಮದ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.
ಫೆಡರಲ್ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಕಣ್ಗಾವಲು ಪ್ರಕಾರ, 2014 ರಲ್ಲಿ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಸಂಭವವು 100,000 ವಯಸ್ಕರಿಗೆ 1.1 ಪ್ರಕರಣಗಳು (18 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರು), ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯು 100,000 ವಯಸ್ಕರಿಗೆ 2.6 ಪ್ರಕರಣಗಳು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ. 80 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಸಂಭವವು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 100,000 ಪ್ರತಿ 15-33 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವರ್ಗೀಕರಣವಿಲ್ಲ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿನ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ದದ್ದುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೈಕಾಲುಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ-ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮಡಿಕೆಗಳು, ತೊಡೆಯ ಒಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.
ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದದ್ದುಗಳು ಬಹುರೂಪಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಿಥೆಮಾಟಸ್, ಪಾಪುಲರ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಉರ್ಟೇರಿಯಾ ತರಹದ ದದ್ದುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ತುರಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ದದ್ದುಗಳು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಉದ್ವಿಗ್ನ, ದಟ್ಟವಾದ ಕವರ್, ಸುತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಕಾರದ ಆಕಾರ, ಸೀರಸ್ ಅಥವಾ ಸೆರೋಸ್-ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ವಿಷಯಗಳು, ಎರಿಥೆಮ್ಯಾಟಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಬದಲಾಗದ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಸವೆತದ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ, ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಎಪಿತೀಲಿಯಲೈಸ್ ಮಾಡಿ, ಬಾಹ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಕೋಲ್ಸ್ಕಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. 10-25% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ರೋಗವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮರುಕಳಿಸುವ ಕೋರ್ಸ್‌ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಂಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಸತತವಾಗಿ 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ತೀವ್ರ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ - ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ರೋಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಘಟಕಗಳ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ IgG ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪತ್ತೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ:
ತಾಜಾ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಂದಿಗಿನ ಚರ್ಮದ ಬಯಾಪ್ಸಿಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಳಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಕುಹರವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಉಪಪೈಡರ್ಮಲ್ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಕೋಶ (ಡುಹ್ರಿಂಗ್ಸ್ ಹರ್ಪಿಟಿಫಾರ್ಮ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಎಪಿಡರ್ಮೊಲಿಸಿಸ್ ಬುಲೋಸಾ).

ಚರ್ಮದ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶಗಳಿಗೆ IgG ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ರೋಗಿಯ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಬಾಧಿತವಲ್ಲದ ಚರ್ಮದ ಬಯಾಪ್ಸಿಯ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೋಕೆಮಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ IgG ಮತ್ತು / ಅಥವಾ C3 ಘಟಕದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೂರಕದ ರೇಖೀಯ ನಿಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಮೆಂಬರೇನ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಎಪಿಡರ್ಮೊಲಿಸಿಸ್ ಬುಲೋಸಾದೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಚರ್ಮದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾದರಿಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆಂಟ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಿಂದೆ 1M ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 1 ದಿನ ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ವಿಭಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಡರ್ಮೊ-ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನ ವಲಯದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಕುಹರದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಕವರ್) IgG ಯ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನಾಸಿಸ್

ಡುಹ್ರಿಂಗ್ಸ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಹರ್ಪಿಟಿಫಾರ್ಮಿಸ್, ಎಕ್ಸೂಡೇಟಿವ್ ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್, ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ವಲ್ಗ್ಯಾರಿಸ್, ಬುಲ್ಲಸ್ ಟಾಕ್ಸಿಡರ್ಮಿಯಾ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಎಪಿಡರ್ಮೊಲಿಸಿಸ್ ಬುಲೋಸಾದ ಬುಲ್ಲಸ್ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದೇಶ

• ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಮತ್ತು ನಡೆಸುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು:

• ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲಿನ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು.
• ರೋಗಿಯ ಸಂಭವನೀಯ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು (ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು).
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು.

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ವಿಷಯ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ಗಾಗಿ:

1-3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸಾಮಯಿಕ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ:

• ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್

ತೀವ್ರವಾದ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ಗಾಗಿ:

• ಕ್ಲೋಬೆಟಾಸಾಲ್ ಡಿಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ 0.05%
• ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೂಲ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್
• ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್
• ಮೈಕೋಫೆನೋಲೇಟ್ ಮೊಫೆಟಿಲ್
• ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್
• ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್

ಸಾಮಯಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳ ನೇಮಕಾತಿಯ ಜೊತೆಗೆ, ದೊಡ್ಡ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಸವೆತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟೈರ್ ಅನ್ನು ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ
• ಸವೆತದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ನಂಜುನಿರೋಧಕ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡಿನ್ 0.05-0.2% ದ್ರಾವಣ, ಮಿರಾಮಿಸ್ಟಿನ್, 0.01% ದ್ರಾವಣ, ಅದ್ಭುತ ಹಸಿರು 1% ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ದ್ರಾವಣ

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸೂಚನೆಗಳು

• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನ ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್;
• ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಾಮಯಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪರಿಣಾಮದ ಕೊರತೆ;
• ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು

• ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು;
• ತುರಿಕೆ ಕಡಿತ;
• ಸವೆತ ಎಪಿಥೆಲೈಸೇಶನ್.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತಂತ್ರಗಳು

ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಸಾಮಯಿಕ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಯಾವುದೇ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನಗಳಿಲ್ಲ.

ಈ ರೋಗದ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಡರ್ಮಟೊವೆನೆರೊಲೊಜಿಸ್ಟ್ ಆದಯೇವ್ Kh.M ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ:

WhatsApp 8 989 933 87 34

ಇಮೇಲ್: [ಇಮೇಲ್ ಸಂರಕ್ಷಿತ]

Instagram @dermatologist_95

ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ:ಗ್ರಿಗೊರಿವ್ ಡಿ.ವಿ. ಲಿವರ್ಸ್ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ // ಕ್ರಿ.ಪೂ. 2014. ಸಂ. 8. S. 598

ಮುಖ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

1. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ (ಬಿಪಿ) ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ; ಇದು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

2. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಶಮನಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗದ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ಹರಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು.

3. BPಯು ಅಂಗಾಂಶ-ಸ್ಥಿರವಾದ ಮತ್ತು ಪರಿಚಲನೆಯುಳ್ಳ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ BP180 ಪ್ರತಿಜನಕ (BP180 ಅಥವಾ ಟೈಪ್ XVII ಕಾಲಜನ್) ಅಥವಾ BP230 ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಎಪಿಡರ್ಮೊಡರ್ಮಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಹೆಮಿಡೆಸ್ಮೊಸೋಮ್ಗಳು ಎಂಬ ಜಂಕ್ಷನಲ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಘಟಕಗಳು.

4. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ವರ್ಣಪಟಲವು ತುಂಬಾ ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, PD ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಗುಳ್ಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ತುರಿಕೆ ರಾಶ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಈ ರೋಗದ ವಿಲಕ್ಷಣ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ, ಕೇವಲ ಹೊರಸೂಸಲ್ಪಟ್ಟ, ಎಸ್ಜಿಮಾಟಸ್ ಅಥವಾ ಉರ್ಟೇರಿಯಾಲ್ ಗಾಯಗಳು (ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ) ಮಾತ್ರ ಇರುತ್ತವೆ.

5. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಇಮ್ಯುನೊಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೇರ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆಂಟ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ, ಹಾಗೆಯೇ BP180/BP230 ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ ಕಿಣ್ವ ಇಮ್ಯುನೊಅಸ್ಸೇ.

ಪರಿಚಯ

PD ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬ್ಲಿಸ್ಟರಿಂಗ್ ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪ್ರುರಿಟಿಕ್ ಬ್ಲಿಸ್ಟರಿಂಗ್ ರಾಶ್ ಆಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಸಾಕಷ್ಟು ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ಆಗಿರಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಬುಲ್ಲಸ್ ಗಾಯಗಳು ಇಲ್ಲದಿರುವ ವಿಲಕ್ಷಣ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, PD ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಅನುಮಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. PD ಒಂದು ಅಂಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದ ಗುರಿಯಾಗುವ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಹೆಮಿಡೆಸ್ಮೋಸೋಮ್‌ಗಳ ಎರಡು ಘಟಕಗಳಾಗಿವೆ, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಜಂಕ್ಷನ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು.

ಇತಿಹಾಸ

18 ನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ, "ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ದದ್ದುಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. 1953 ರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಲಿವರ್, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಪಿಡಿಯನ್ನು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ "ನಿಜವಾದ" ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್‌ನಿಂದ ಭಿನ್ನವಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಿದರು. ಒಂದು ದಶಕದ ನಂತರ, ಜೋರ್ಡಾನ್, ಬ್ಯೂಟ್ನರ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು PD ರೋಗಿಗಳು ಅಂಗಾಂಶ-ಬಂಧಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಚರ್ಮದ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಮೆಂಬರೇನ್ ವಲಯದ ವಿರುದ್ಧ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು. ಡರ್ಮೋಪಿಡರ್ಮಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಚರ್ಮದ ರಚನೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಈ ಅವಲೋಕನವು ಸೂಚಿಸಿದೆ. PD ಯ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಮುಂದಿನ ಮೈಲಿಗಲ್ಲುಗಳು ಗುರಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಇಮ್ಯುನೊಕೆಮಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅವುಗಳ ಜೀನ್‌ಗಳ ಅಬೀಜ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಮತ್ತು ಈ ರೋಗದ ಪ್ರಾಣಿ ಮಾದರಿಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

PD ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ವಯಸ್ಸಾದವರ ಒಂದು ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ವಾರ್ಷಿಕ ಘಟನೆಗಳು 1 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 6-13 ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ (60 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ತ್ವರಿತ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ); ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಛೇದವಾಗಿ ಬಳಸುವುದು). 90 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯವು 60 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಸುಮಾರು 300 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸ್ತ್ರೀಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವಿದೆ.

ಈ ರೋಗವು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಿರಳವಾಗಿ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಬಾಲಾಪರಾಧಿ PD ಯ 100 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಇದೆ. ಪ್ರಸವದ ನಂತರದ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ PD ಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಿಷನ್ ಅನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಜುವೆನೈಲ್ ಪಿಡಿಗೆ ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ; ಲಸಿಕೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಂಗ ಕಸಿ, ಹೈಪರ್-ಐಜಿಇ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಿರಾಕರಣೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಕೆಲವು MHC ವರ್ಗ II ಆಲೀಲ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ PD ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕಕೇಶಿಯನ್ನರಲ್ಲಿ, DQB1*0301 ಆಲೀಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಬಂಧವು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಜಪಾನಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ DRB1*04, DRB1*1101 ಮತ್ತು DQB1*0302 ಆಲೀಲ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

PD ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಎರಡು ಉತ್ತಮ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆಟೋಆಂಟಿಜೆನ್‌ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾದ ಹಾಸ್ಯ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ: BP 180 ಪ್ರತಿಜನಕ (BP180, BPAG2 ಅಥವಾ ಪ್ರಕಾರ XVII ಕಾಲಜನ್) ಅಥವಾ BP 230 ಪ್ರತಿಜನಕ (BP230 ಅಥವಾ BPAG1) . ಮೊದಲನೆಯದು ದೊಡ್ಡ ಕೊಲಾಜೆನಸ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಡೊಮೇನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಎರಡನೆಯದು ಪ್ಲ್ಯಾಕಿನ್ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದೆ. ಈ ಎರಡು ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಹೆಮಿಡೆಸ್ಮೋಸೋಮ್‌ಗಳ ಘಟಕಗಳಾಗಿವೆ, ಅವು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಶ್ರೇಣೀಕೃತ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಕೀರ್ಣ ಎಪಿಥೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್-ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿತ್ರ 1 ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ನ ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನಲ್ಲಿ BPAG1 ಮತ್ತು BPAG2 ಅಣುಗಳ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ವಿವೋ ಪ್ರಾಣಿ ಮಾದರಿಗಳು PD ಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರೋಗಕಾರಕ ಪಾತ್ರಕ್ಕೆ ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿವೆ. ಜೊತೆಗೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಹರ್ಪಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, PD ಯೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗ, ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ APAH2 ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಪ್ರಸರಣವು ಅಸ್ಥಿರ ಬುಲ್ಲಸ್ ರಾಶ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, PD ಯ ಸ್ವಯಂ ಇಮ್ಯೂನ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯು ಕೆಲವು MHC ವರ್ಗ II ಹ್ಯಾಪ್ಲೋಟೈಪ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಅದರ ಸಂಬಂಧದಿಂದ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಅದರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ.

ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

PD ಯೊಂದಿಗಿನ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು APAH2 ಗೆ ಬಂಧಿಸುವ IgG ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಇದು ಕಾಲಜಿನಸ್ ಅಲ್ಲದ NC16A ಡೊಮೇನ್, APAG2 ನ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಆದರೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಡೊಮೇನ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಇಮ್ಯುನೊಡೊಮಿನಂಟ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ (Fig. 2). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರತಿಜನಕ ಪ್ರದೇಶಗಳು APAH2 ನ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು PD ಯೊಂದಿಗಿನ 70% ರೋಗಿಗಳ ಸೆರಾದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. PD ರೋಗಿಗಳು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ BPAH1 ಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸ್ವಯಂಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ. BP230-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಈ ಆಟೋಆಂಟಿಜೆನ್ನ C-ಟರ್ಮಿನಲ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಅಲ್ಲ. BP180 ಮತ್ತು BP230 ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬಹು ಪ್ರತಿಜನಕ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು "ಎಪಿಟೋಪ್ ಸ್ಪ್ರೆಡ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಒಂದು ವಿದ್ಯಮಾನದ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ರೋಗಿಗಳ ಸೀರಮ್ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ವಲಯದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಬಹುದು.

PD ರೋಗಿಗಳು RPAH2 ಮತ್ತು RPAH1 ಗೆ ಸ್ವಯಂಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ T-ಸೆಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು B ಕೋಶಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಇದು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. PD180 ವಿರೋಧಿ ಸ್ವಯಂಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ T ಕೋಶಗಳ ಈ ಸ್ವಯಂಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯು PD ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಹಿಸ್ಟೋಕಾಂಪ್ಯಾಬಿಲಿಟಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ವರ್ಗ II ಆಲೀಲ್‌ಗಳಿಗೆ (ಉದಾ, HLA-DQB1*0301) ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಈ T ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಅವುಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಘಟಕಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎಪಿಟೋಪ್‌ಗಳು, NC16 ಡೊಮೇನ್‌ನೊಳಗೆ ಅಡಗಿರುವಂತೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, CD4+ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು Th1- (ಉದಾ, ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್-γ) ಮತ್ತು Th2-ಸೈಟೋಕಿನ್‌ಗಳನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಂಟರ್‌ಲ್ಯೂಕಿನ್‌ಗಳು 4, 5 ಮತ್ತು 13) ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ. ) PD ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ Th2 ಸೈಟೋಕಿನ್‌ಗಳು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಬಹುದು; ಅವರು ಸೋಲಿನ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, IgG4 ಉಪವರ್ಗ, ಇದರ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು Th2 ಸೈಟೋಕಿನ್‌ಗಳು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು BP180 ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಐಸೊಟೈಪ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪ್ರತಿಜನಕ ಗುರಿಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ನಂತರ, ಪೂರಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಉರಿಯೂತದ ಕೋಶಗಳ ನೇಮಕಾತಿ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳು) ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಕೆಮೊಕಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಘಟನೆಗಳ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್‌ನ ಮೂಲಕ ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬ್ಲೆಬ್ ರಚನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮೆಟಾಲೊಪ್ರೊಟೀನೇಸ್-9. ಈ ಪ್ರೋಟೀನೇಸ್‌ಗಳು ವಿವಿಧ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕಲ್ ಆಗಿ ವಿಘಟಿಸುತ್ತವೆ, ಹಾಗೆಯೇ BP180. ಒಳನುಸುಳುವ ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳು (ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgE ವಿರೋಧಿ BP180 ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು) ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು IL-5 ಮತ್ತು ಇಯೊಟಾಕ್ಸಿನ್‌ನಂತಹ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ. BP180 ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ವಿವಿಧ ಸೈಟೋಕಿನ್‌ಗಳನ್ನು (ಉದಾ, IL-6 ಮತ್ತು IL-8) ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಕೆರಾಟಿನೊಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, IgG ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಹೆಮಿಡೆಸ್ಮೋಸೋಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ BP180 ನ ವಿಷಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಡರ್ಮೋಪಿಡರ್ಮಲ್ ಒಗ್ಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಚಿತ್ರ 3 PD ಯಲ್ಲಿ ಬಬಲ್ ರಚನೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

BP180 ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ರೋಗಕಾರಕ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಪ್ರಾಣಿ ಮಾದರಿಗಳು ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿವೆ. NC16A ಡೊಮೇನ್ ವಿರುದ್ಧ ಮಾನವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು (ಮಾನವ PD180 ನ ಇಮ್ಯುನೊಡೊಮಿನೆಂಟ್ ಡಿಟರ್ಮಿನೆಂಟ್) ನವಜಾತ ಇಲಿಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಿದಾಗ (ಇದರಲ್ಲಿ PD180 ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಜೆನೆಟಿಕ್ ಇಂಜಿನಿಯರಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಮಾನವೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ), ಅವರು PD ಯ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸುವ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರೋಗವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. . ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, BP230 ವಿರುದ್ಧದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮೊಲಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದವು ಅವುಗಳ ಹೊರಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಘಾತದ ನಂತರ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಪುರಾವೆಗಳು BP230 ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೌಸ್ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು PD180 ಎಕ್ಟೋಡೋಮೈನ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿವೆ ಎಂಬ ಸಿದ್ಧಾಂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ PD230 ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ದ್ವಿತೀಯಕ ಘಟನೆಯಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಪ್ರಿವೆಸಿಕಲ್ (ಬುಲ್ಲಸ್ ಅಲ್ಲದ) ಹಂತ

PD ಯ ಚರ್ಮದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಬಹುರೂಪಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಈ ರೋಗದ ಪ್ರೋಡ್ರೊಮಲ್, ನಾನ್-ಬುಲ್ಲಸ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ತುರಿಕೆಗೆ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಉಳಿಯಬಹುದಾದ ಎಕ್ಸ್‌ಕೋರಿಯೇಟೆಡ್, ಎಸ್ಜಿಮಾಟಸ್, ಪಾಪುಲರ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಉರ್ಟಿಕೇರಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಈ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚರ್ಮದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗದ ಏಕೈಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳಾಗಿ ಉಳಿಯಬಹುದು.

ಬಬಲ್ (ಬುಲ್ಲಸ್) ಹಂತ

ಬುಲ್ಲಸ್ ಹಂತವು ದೃಷ್ಟಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಥವಾ ಕೆಂಪಾಗುವ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಕೋಶಕಗಳು ಮತ್ತು ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಉರ್ಟೇರಿಯಾಲ್ ಅಥವಾ ಒಳನುಸುಳಿದ ಗಂಟುಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಾರ್ಷಿಕ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ, 1-4 ಸೆಂ ವ್ಯಾಸದವರೆಗೆ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಉಳಿಯಬಹುದು, ಸವೆತ ಅಥವಾ ಕ್ರಸ್ಟ್ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಬಿಡುತ್ತವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ದ್ರವವು ರಕ್ತಮಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿತರಣೆಯಲ್ಲಿ ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಕೈಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಕಾಂಡದ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಲ್ಲಿ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ. ಸಸ್ಯಕ ಪ್ಲೇಕ್ಗಳನ್ನು ಇಂಟರ್ಟ್ರಿಜಿನಸ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಉಳಿದ ಉರಿಯೂತದ ನಂತರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೈಪರ್- ಮತ್ತು ಹೈಪೋಪಿಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್ ಮತ್ತು, ಅಸಾಧಾರಣವಾಗಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ಮಿಲಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕ ಕುಹರದ ಸೋಲು 10-30% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣುಗಳು, ಮೂಗು, ಗಂಟಲಕುಳಿ, ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಅನೋಜೆನಿಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 50% ರೋಗಿಗಳು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಯ್ಕೆಗಳು

PD ಯ ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 1 ರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹರ್ಪಿಸ್ ಗ್ರಾವಿಡಾರಮ್ ಸಹ PD ಯ ಒಂದು ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ (ಶಿಶು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದ PD) PD ಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗಾಯಗಳು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆಯೇ, ಗಾಯಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಕ್ರಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮುಖ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಸೈಟ್ಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತವೆ. ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ಸೋಲು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಲ್ವಾರ್ ಹದಿಹರೆಯದ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್), ಹಾಗೆಯೇ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಇತರ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇತರ ರೋಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ

PD ಯೊಂದಿಗಿನ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಬಹುಶಃ ಈ ರೋಗಿಗಳ ಹಳೆಯ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಕೆಲವು ವರದಿಗಳು ಕೆಲವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳು (ಉದಾ, ಜಠರಗರುಳಿನ, ಮೂತ್ರಕೋಶ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ) ಹಾಗೂ ಲಿಂಫೋಪ್ರೊಲಿಫರೇಟಿವ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದ್ದರೂ, 3 ಕೇಸ್-ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ PD ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು.

ವಿರಳವಾಗಿ, ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಾದ ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ, ಹಶಿಮೊಟೊಸ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಟಿಸ್, ಡರ್ಮಟೊಮಿಯೊಸಿಟಿಸ್, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ ಮತ್ತು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ PD ಅನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂಬಂಧಗಳು ಆಕಸ್ಮಿಕವಲ್ಲ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ತಳೀಯವಾಗಿ ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಧ್ಯಯನವು PD ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಘಾತ, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಥವಾ ನೇರಳಾತೀತ ವಿಕಿರಣ (PUVA ಸೇರಿದಂತೆ) ಮೂಲಕ PD ಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಹೂವು ಪ್ಲಾನಸ್‌ನಂತಹ ಕೆಲವು ಚರ್ಮರೋಗಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ PD ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸೋರಿಯಾಟಿಕ್ ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಡರ್ಮೋಪಿಡರ್ಮಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಒಡ್ಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ದ್ವಿತೀಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (ಎಪಿಟೋಪ್ ವಿಸ್ತರಣೆ ವಿದ್ಯಮಾನ).

PD ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ, ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಯೂನಿಪೋಲಾರ್ ಮತ್ತು ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್) ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮುಂತಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಬಲವಾದ ಸಂಬಂಧವು ಒಂದು ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. BP230 ನ ನರಕೋಶದ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ PD

ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಔಷಧಗಳು PD ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (ಉದಾ, ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್), ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು (ಫೆನಾಸೆಟಿನ್), ಡಿ-ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು (ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್, ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್), ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯೋಡೈಡ್, ಚಿನ್ನ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಪರಾಧಿ ಔಷಧಗಳು ಹಲವಾರು. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಔಷಧ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ PD ಗಾಯಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ (ಉದಾ, ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್), ಆದರೆ ಇತರರಿಗೆ ಸಂಬಂಧವು ಕಡಿಮೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬಳಸಲಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಒಂದು ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಎರಡು ವರ್ಗಗಳಾದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ವಿಷಯಗಳಿಗಿಂತ PD ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪಾಯವು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವಿರೋಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಯಾವುದೇ ಔಷಧದ ಪ್ರಚೋದಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿವರವಾದ ಔಷಧ ಇತಿಹಾಸದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ತಕ್ಷಣದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ತ್ವರಿತ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

PD ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಔಷಧಿಗಳು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನ ಪ್ರತಿಜನಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂವೇದನೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಪ್ರಚೋದಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

PD ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ, ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಮತ್ತು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ನೇರ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಅಥವಾ BP180 ಕಿಣ್ವ-ಸಂಯೋಜಿತ ಇಮ್ಯುನೊಸಾರ್ಬೆಂಟ್ ಅಸ್ಸೇ (ELISA) ಮೂಲಕ ಧನಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ರೋಗಿಗಳ ಸರಿಯಾದ ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರೋಕ್ಷ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, BP180 ಮತ್ತು/ಅಥವಾ BP230 ಗುರಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇಮ್ಯುನೊಕೆಮಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು (ಉದಾ, ELISA) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡ ಬುಲ್ಲಸ್ ಸ್ಫೋಟಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ರೋಗದ ವಿಲಕ್ಷಣ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ, PD ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ನೇರವಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜನಕ ಗುರಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಬೆಳಕಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ

ಬುಲ್ಲಸ್ ಅಲ್ಲದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ PD ಯ ವಿಲಕ್ಷಣ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆಳಕಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವು ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಫಿಶರ್, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಸ್ಪಾಂಜಿಯೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಚರ್ಮದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು (ಚಿತ್ರ 4). ಕೋಶಕದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾದರಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಕೋಶಕವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದ ಚರ್ಮದ ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 5). ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒಳಚರ್ಮದ ಮೇಲಿನ ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕುಹರವು ಶಾಶ್ವತವಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಜಾಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಲ್ಯಾಮಿನಾ ಲೂಸಿಡಾದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬ್ಲಿಸ್ಟರ್ ರಚನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ

ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗಾಯಗಳ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಅಖಂಡ ಚರ್ಮದ ನೇರ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ IgG ಮತ್ತು / ಅಥವಾ C3 (ಮತ್ತು, ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇತರ ವರ್ಗಗಳ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ) ತೆಳುವಾದ, ರೇಖೀಯ, ನಿರಂತರ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿತ್ರ 6). IgG4 ಮತ್ತು IgG1 IgG ಯ ಪ್ರಧಾನ ಉಪವರ್ಗಗಳಾಗಿವೆ. ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ವಲಯದಲ್ಲಿನ ರೇಖೀಯ ಪ್ರತಿದೀಪಕ ಮಾದರಿಯ ವಿವರವಾದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಹಾಗೆಯೇ 1M NaCl ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ("ಸಾಲ್ಟ್ ಸ್ಪ್ಲಿಟ್ ಸ್ಕಿನ್" ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಗಾಯಗಳ ಬಳಿ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಇತರ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ವೆಸಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ PD ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು. . PD ಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಒಪರ್ಕ್ಯುಲಮ್) ಅಥವಾ ವಿಭಜಿತ ಪದರಗಳ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಮತ್ತು ಡರ್ಮಲ್ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ (ಚಿತ್ರ 7). ದೈನಂದಿನ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜನಕ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ ವಿಧಾನವಿಲ್ಲ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಪ್ರತಿದೀಪಕತೆಯ ಸ್ವರೂಪವು ಠೇವಣಿ ಮಾಡಿದ ಇಮ್ಯುನೊರೆಕ್ಟರ್ಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

60-80% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, IgG ವರ್ಗದ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ವಿರೋಧಿ ಮೆಂಬರೇನ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, IgA ಮತ್ತು IgE ವರ್ಗಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬದಿಗೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ವಿರಳವಾಗಿ, ಉಪ್ಪು-ಸೀಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನವ ಚರ್ಮದ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಮತ್ತು ಡರ್ಮಲ್ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಪರೋಕ್ಷ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆಂಟ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ, ಉಪ್ಪು ಜೀರ್ಣವಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನವ ಚರ್ಮವು ಆಯ್ಕೆಯ ತಲಾಧಾರವಾಗಿದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಲಭ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, BP180 ಅಥವಾ ಟೈಪ್ VII ಕಾಲಜನ್‌ನಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳಿಂದ ಇಲ್ಲದಿರುವ ಚರ್ಮದ ತಲಾಧಾರಗಳು ಅಥವಾ ಕೆರಾಟಿನೊಸೈಟ್ ಸೆಲ್ ಲೈನ್‌ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅವುಗಳ ನಿಖರವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸುಲಭವಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ

ಅವುಗಳನ್ನು ಇಂದು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಚಿನ್ನದ ಲೇಬಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಇಮ್ಯುನೊಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವಿವೋ ಠೇವಣಿ ಮಾಡಿದ IgG ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಹೆಮಿಡೆಸ್ಮೋಸೋಮ್‌ಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶದ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಹೊರ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು BP180 ನ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಡೊಮೇನ್‌ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವಿತರಣೆಯಾಗಿದೆ. . ಪರೋಕ್ಷ ಇಮ್ಯುನೊಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, BP180 ಮತ್ತು BP230 ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವುದು ಹೆಮಿಡೆಸ್ಮೋಸೋಮ್ ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಿಡೆಸ್ಮೋಸೋಮ್‌ಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಮಿನಾ ಲುಸಿಡಾದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಕೆಮಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು

ಕೆರಾಟಿನೊಸೈಟ್ ಸಾರಗಳ ಇಮ್ಯುನೊಬ್ಲಾಟ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಪ್ರೆಸಿಪಿಟೇಶನ್‌ನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 60-100% ರೋಗಿಗಳ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ BP180 ಮತ್ತು BP230 ಗೆ ಬಂಧಿಸುವ IgG ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಗಳ ಸೀರಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgA ಮತ್ತು IgE ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು, BP180 ಮತ್ತು BP230 ನ ಪುನಸ್ಸಂಯೋಜಕ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರೊ- ಮತ್ತು ಯುಕಾರ್ಯೋಟಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸ್ವಯಂಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

BP ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ (ಉದಾ, BP180 ನ NC16A ಡೊಮೇನ್ ಅಥವಾ BP180 ಅಥವಾ BP230 ನ C-ಟರ್ಮಿನಸ್) ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಿಣ್ವ-ಸಂಯೋಜಿತ ಇಮ್ಯುನೊಸಾರ್ಬೆಂಟ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (ELISA) ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ (>90%). ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಡಿಮೆ ಟೈಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಥವಾ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತುರಿಕೆ ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳೊಂದಿಗೆ ತಪ್ಪು-ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡದ PD ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದಾಗ NC16A BP180 ಗೆ ELISA ಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಪರೋಕ್ಷ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್‌ಗೆ (ಸಲೈನ್ ಸ್ಪ್ಲಿಟ್ ಸ್ಕಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತಲಾಧಾರವಾಗಿ) ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಒಟ್ಟಾರೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, BP180 ಮತ್ತು BP230 ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ವಿವಿಧ ELISAಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು. ಇಮ್ಯುನೊಬ್ಲೋಟಿಂಗ್‌ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ELISA ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ವಿವೋದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅನುರೂಪ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಳೆದುಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಈಗ ವಾಣಿಜ್ಯಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸೆರಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಗುಣಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನಾಸಿಸ್

ಪ್ರಿವೆಸಿಕಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅವು ಔಷಧದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಪ್ರುರಿಟಸ್, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಆರ್ತ್ರೋಪಾಡ್ ಕುಟುಕುಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ತುರಿಗಜ್ಜಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಡರ್ಮಟೊಸಿಸ್‌ಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಈ ರೋಗಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂದರ್ಭ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಆರ್ತ್ರೋಪಾಡ್ ಕಡಿತ, ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಬುಲ್ಲಸ್ ಡ್ರಗ್ ದದ್ದುಗಳು, ಡೈಶಿಡ್ರೋಟಿಕ್ ಎಸ್ಜಿಮಾ, ಸ್ಯೂಡೋಪೋರ್ಫೈರಿಯಾ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಪೊರ್ಫೈರಿಯಾ ಟಾರ್ಡಿಯೊಗೆ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಇಂಪೆಟಿಗೊ, ಜನ್ಮಜಾತ ಬುಲ್ಲಸ್ ಎಪಿಡರ್ಮೊಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬುಲ್ಲಸ್ ರೂಪದ ಮಾಸ್ಟೊಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಗುಂಪು, ಪ್ಯಾರನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ಮತ್ತು ಡುಹ್ರಿಂಗ್ಸ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಹರ್ಪಿಟಿಫಾರ್ಮಿಸ್ ಅನ್ನು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಇಮ್ಯುನೊಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸನ್ನಿವೇಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು. ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ IgG ಅಥವಾ C3 ಯ ರೇಖೀಯ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ವೆಸಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ನಾಲ್ಕು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾನದಂಡಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು PD ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒಂದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ:

1) ಚರ್ಮದ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ;

2) ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿ ಇಲ್ಲ;

3) ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಹಾನಿ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು;

4) 70 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ PD ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ:

• ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಎಪಿಡರ್ಮೊಲಿಸಿಸ್ ಬುಲೋಸಾ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಎಪಿಡರ್ಮೊಲಿಸಿಸ್ ಬುಲೋಸಾದ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಉರಿಯೂತವಲ್ಲದ ರೂಪವು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಉರಿಯೂತದ ರೂಪವು PD ಗೆ ಬಲವಾದ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. PD ಯಂತೆಯೇ, ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇರಬಹುದು;
• ಲೀನಿಯರ್ IgA ಬುಲ್ಲಸ್ ಡರ್ಮಟೊಸಿಸ್ ವಿಭಿನ್ನ ನೊಸಾಲಜಿಗಿಂತ ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ವೆಸಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ರೇಖೀಯ IgA ಬುಲ್ಲಸ್ ಡರ್ಮಟೊಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಹುರೂಪಿಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಿಂಗ್-ಆಕಾರದ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಸಿಕ್ಲಿಕ್ ಗಾಯಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಜನನಾಂಗದ ಮತ್ತು ಪೆರಿಯೊರಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಾಲಾಪರಾಧಿ PD ಯಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ;
• ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ (ಮಚ್ಚೆಯುಳ್ಳ) ಒಂದು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ರೋಗಗಳ ಗುಂಪು, ಇದು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಗಾಯಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಗುರುತು ಹಾಕುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ಕೇವಲ 25-30% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಲೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಮುಂಡದ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, PD ಯಿಂದ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣವು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಸ್ಥಳಗಳು ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳ ಗುರುತುಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ;
• ಆರಂಭದ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್. ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಪ್ರುರಿಟಸ್ (ಚರ್ಮದ ದದ್ದು ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಹೇಗೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಪ್ರಶ್ನೆಯಾಗಿದೆ, ಅವರಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ-ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮತ್ತು BP180 ಮತ್ತು/ಅಥವಾ BP230 ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ದಿನನಿತ್ಯದ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕ ನೇರ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವರು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ PD ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು;
• ವಿರೋಧಿ ಪಿ 200 ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್. ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳನ್ನು PD ಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ಕೋಶಕಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ವಿಗ್ನ ಗುಳ್ಳೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಎಸ್ಜಿಮಾಟಸ್ ಮತ್ತು ಉರ್ಟಿಕೇರಿಯಲ್ ಪಪೂಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಕ್ಗಳು. ಗುಂಪು ಮಾಡಿದ ಪಾಪುಲೋವೆಸಿಕಲ್ಸ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಹರ್ಪಿಟಿಫಾರ್ಮಿಸ್ ಮಾದರಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಗಾಯಗಳು ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಅದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮಾನವ ಚರ್ಮದ ಸೀಳಿದ ಉಪ್ಪಿನ ಚರ್ಮದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಈ 200 ಕೆಡಿ ಬೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಪ್ರೊಟೀನ್ ಗುರಿಯು ಗಾಮಾ 1 ಲ್ಯಾಮಿನಿನ್ ಚೈನ್ ಆಗಿದೆ.

ಪಿಡಿ ಒಂದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಶಮನಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಪ್ರಿಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಯುಗದ ಅವಲೋಕನಗಳು ಈ ರೋಗವು 30% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 5-6 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಿವಾರಿಸಲಾಗದ ತುರಿಕೆ, ಗುಳ್ಳೆಗಳು, ಸವೆತ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿತ ಗಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ, ಈ ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಬಲವಾದ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರೂ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಅಂದಾಜು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 10 ರಿಂದ 40% ರ ನಡುವೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. 40 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಕಾರ್ನೋಫ್ಸ್ಕಿ ಮಾಪಕದಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಸ್ಕೋರ್ (0 ರಿಂದ 100 ರವರೆಗೆ), ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು (ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ) ಒಟ್ಟಾರೆ ರೋಗ ಮತ್ತು ಮರಣದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

ಬಾಲಾಪರಾಧಿ PD ಯ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ವರದಿಯಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು 1 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ರೋಗದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚು ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ELISA-ಆಧಾರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ BP180 ವಿರೋಧಿ IgG ಮತ್ತು IgE ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟಗಳು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಮೇಲಾಗಿ, NC16A ಡೊಮೇನ್ ಮತ್ತು BP180 ನ C-ಟರ್ಮಿನಸ್ ಎರಡಕ್ಕೂ IgG ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯು ಪ್ರಧಾನ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ PD ಯ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಿನೋಟೈಪ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ಸಾಧನವಾಗಿ ELISA ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಉಳಿದಿದೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಹೆಚ್ಚಿನ BP180-NC16A ELISA (ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂತ್ಯದ ಮೊದಲು ಧನಾತ್ಮಕ ನೇರ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಡೇಟಾ ಭವಿಷ್ಯದ PD ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. .

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

PD ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗಿಂತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ, ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ 0.3 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ದಿನ, 40 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ, ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಕಾಯಿಲೆಗೆ 0.6 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ದಿನ ಮತ್ತು 50-70 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ, ಅಥವಾ 0.75 -1.0 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ದಿನ - ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ. ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1-2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 28 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ.

ಈ ಡೋಸ್ ನಂತರ 6-9 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಥವಾ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮುಂದೆ. ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಿವಿಧ ಯೋಜನೆಗಳಿವೆ. ಗುಳ್ಳೆಗಳು ನಿಂತಾಗ ಮತ್ತು ಸವೆತವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಎಪಿಥೇಲೈಸ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು: ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 60 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೆಚ್ಚಳದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 30 ಮತ್ತು 60 ರ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವೆ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೆಚ್ಚಳದಲ್ಲಿ. ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಮತ್ತು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಡೋಸ್ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವೆ ವಾರಕ್ಕೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಳ. ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 10-15 ಮಿಗ್ರಾಂ / ವಾರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ ಒಂದು ಅಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ. ಕನಿಷ್ಠ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇಡಬೇಕು. ಮತ್ತು ರೋಗದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ನೀವು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು. ವಾರಕ್ಕೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ. ಅದರ ಕಡಿತವನ್ನು 1-2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ವಾರದ ಹೆಚ್ಚಳದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು.

PD ಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಎರಡನೆಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಒಂದು ವಾರದೊಳಗೆ ಒಂದೇ ಒಂದು ಗುಳ್ಳೆ ಕಾಣಿಸದಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ಸವೆತವು 80% ರಷ್ಟು ಗುಣಮುಖವಾದಾಗ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು, ನಂತರ ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್‌ನ 20% ರಷ್ಟು ಕಡಿತವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಜಾ ಗುಳ್ಳೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ.

ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ದೊಡ್ಡ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪ್ರಬಲವಾದ ಸಾಮಯಿಕ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸಿವೆ, ಇದು ಮೌಖಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಂತೆಯೇ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ PD ಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗ-ಮುಕ್ತ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ರೋಗಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ರೋಗದ ಕ್ಷಿಪ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮಿಥೈಲ್‌ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನೊಂದಿಗೆ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಸತತ 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನಾಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಚರ್ಚೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮಾತ್ರ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸದಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಅವುಗಳನ್ನು ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ಸರಿಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳೆಂದರೆ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್, ಮೈಕೋಫೆನೋಲೇಟ್ ಮೊಫೆಟಿಲ್ (1.5-3 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ), ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ಕ್ಲೋರಂಬ್ಯುಸಿಲ್ (0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ದಿನ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4-6 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ), ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ (1-3 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ). ಕೆಜಿ / ದಿನ). ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ (0.5-2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ದಿನ) ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಥಿಯೋಪುರಿನ್ ಮೀಥೈಲ್ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಔಷಧದ ಆಯ್ಕೆಯು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರೊಫೈಲ್, ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಅನುಭವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ PD ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ.

ನಿಕೋಟಿನಮೈಡ್ (500-2000 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ) ಮತ್ತು ಮಿನೊಸೈಕ್ಲಿನ್ ಅಥವಾ ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೋಗಿಗಳ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಉಪವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಯಶಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿರುವ ಸೌಮ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಗ್ಲುಕೋಸ್-6-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಕೊರತೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಡಪ್ಸೋನ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಸಮರ್ಥಿಸಬಹುದು. ಟಾಕ್ರೊಲಿಮಸ್‌ನಂತಹ ಸಾಮಯಿಕ ಇಮ್ಯುನೊಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಉಳಿದಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿರೋಧಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಆಂಟಿ-ಸಿಡಿ 20 ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ (ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್) ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಡಬಲ್ ಫಿಲ್ಟರೇಶನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರಬಹುದು, ಬಹುಶಃ ಇದು ರೋಗಕಾರಕ ಸೈಟೋಕಿನ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಡಬಲ್ ಫಿಲ್ಟರೇಶನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಇಂಟರ್‌ಲ್ಯೂಕಿನ್ 8, ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ α, ಅಥವಾ ಇಂಟರ್‌ಲ್ಯೂಕಿನ್ 2 ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಸೈಟೋಕಿನ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಕ್ತ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲವಾದರೂ, PD ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸುಮಾರು 12-18 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಈ ಸಮಯವು ನಿರ್ವಹಣಾ ಹಂತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಇದರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ (<10 мг/сут) или топического клобетазона пропионата (10 мг/нед.) вводятся в течение 3-6 мес. после любого признака/прекращения клинически активного заболевания. После прекращения терапии рецидив наблюдается у 10-15% пациентов.

ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, PD ಯೊಂದಿಗಿನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೆರಡರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯ

1. ರೂಕ್ಸ್ ಟೆಕ್ಸ್ಟ್‌ಬುಕ್ ಆಫ್ ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ, ಎಂಟನೇ ಆವೃತ್ತಿ, ಟೋನಿ ಬರ್ನ್ಸ್, ಸ್ಟೀಫನ್ ಬ್ರೀಥ್‌ನಾಚ್, ನೀಲ್ ಕಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಸ್ಟೋಫರ್ ಗ್ರಿಫಿತ್ಸ್ ಅವರು ನಾಲ್ಕು ಸಂಪುಟಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪಾದಿಸಿದ್ದಾರೆ. ವಿಲ್ಲಿ-ಬ್ಲಾಕ್‌ವೆಲ್, 2010.
2. ಸಮಗ್ರ ಚರ್ಮರೋಗ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಎರಡನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಸ್ಟೀಫನ್ ಇ. ವೋಲ್ವರ್ಟನ್. ಸೌಂಡರ್ಸ್, 2007.
3. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ, ಐದನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಥಾಮಸ್ ಪಿ. ಹಬೀಫ್. ಮಾಸ್ಬಿ, 2010.
4. ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ, ಮೂರನೇ ಆವೃತ್ತಿ, 2-ಸಂಪುಟ ಸೆಟ್, ಜೀನ್ ಎಲ್. ಬೊಲೊಗ್ನಿಯಾ, ಜೋಸೆಫ್ ಎಲ್. ಜೊರಿಝೋ, ಜೂಲಿ ವಿ ಶಾಫರ್, ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್, 2012 ರಿಂದ ಸಂಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ.
5. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ, ನಾಲ್ಕನೇ ಆವೃತ್ತಿ, 2-ಸಂಪುಟದ ಸೆಟ್, ಲಾರೆನ್ಸ್ A. ಶಾಚ್ನರ್, ರೊನಾಲ್ಡ್ C. ಹ್ಯಾನ್ಸೆನ್. ಮೊಸ್ಬಿ, 2011 ರಿಂದ ಸಂಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ (ಎರಡನೆಯ ಹೆಸರು ಲಿವರ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ) ಗುಳ್ಳೆಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಆಗಿದೆ. ರೋಗವು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯಿಡ್ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಗಳ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 65 ವರ್ಷಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ರೋಗವು ಯುವಜನರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೋಗಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ.

ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣಗಳು

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಡರ್ಮಟೊಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆ.

ಲಿವರ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ, ಚರ್ಮದ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಮೆಂಬರೇನ್‌ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಅದು ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಗುರುತು ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಲಿವರ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಕೆಲವು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಅನ್ನು ಅಂತಹ ರೋಗಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ತುದಿಗಳ ಚರ್ಮವನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶವು ತಲೆ, ಮುಖ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮಡಿಕೆಗಳ ಚರ್ಮವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಲಿವರ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ, ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ದದ್ದುಗಳ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಪಾರದರ್ಶಕ (ವಿರಳವಾಗಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್) ವಿಷಯಗಳಿಂದ ತುಂಬಿದ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೋಶಕಗಳು. ಗುಳ್ಳೆಗಳು ದಟ್ಟವಾದ, ಉದ್ವಿಗ್ನ ಟೈರ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ದದ್ದುಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವು ಕೆಂಪು ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಗುಳ್ಳೆಗಳ ನೋಟವು ಪಾಪುಲರ್ ಮತ್ತು ಉರ್ಟೇರಿಯಾಲ್ ಅಂಶಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು.

ಲಿವರ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ, ರೂಪುಗೊಂಡ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ, ನಂತರ ಸವೆತ-ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ದೋಷಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಸವೆತಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಎಪಿತೀಲಿಯಲೈಸ್ ಆಗುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ರೋಗಕ್ಕೆ, ಕ್ರಸ್ಟ್ಗಳ ರಚನೆಯು ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ದದ್ದುಗಳ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 20% ರೋಗಿಗಳು ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ರೋಗವು ಬೆಳೆದಂತೆ, ಚರ್ಮವು ಸಹ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ರಾಶ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಒಂದು ರೋಗವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೂಗು, ಗಂಟಲಕುಳಿ, ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾಗಳ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲೆ ದದ್ದುಗಳ ನೋಟವು ಅಸಾಧಾರಣ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯ.

ರೋಗದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು:

• ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ;
• ಬುಲ್ಲಸ್.

ಪ್ರೋಡ್ರೊಮಲ್ ಅವಧಿಯು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ತುರಿಕೆ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ (ಪಾಪ್ಯುಲರ್ ಅಥವಾ ಉರ್ಟೇರಿಯಲ್) ದದ್ದುಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಲಿವರ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರುರಿಗೋ ಮತ್ತು ಇತರ ತುರಿಕೆ ಚರ್ಮರೋಗಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಕ್ರಮಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತರುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಲಿವರ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬುಲ್ಲಸ್ ಹಂತದ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ಲಿವರ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಸಂವೇದನೆಗಳನ್ನು ತುರಿಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ನೋವು ಮತ್ತು ಜ್ವರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಂತೆ. ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ, ಲಿವರ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಪರ್ಯಾಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉಪಶಮನಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು

ಲಿವರ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬುಲ್ಲಸ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ - ಉದ್ವಿಗ್ನ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ನೋಟ, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸವೆತಗಳ ಎಪಿತೀಲಿಯಲೈಸೇಶನ್ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಂತೆ.

ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿಕೋಲ್ಸ್ಕಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಕೆಲವು ರೋಗಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆ, ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ನ ಎಫ್ಫೋಲಿಯೇಶನ್ ಮೂಲಕ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ) ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಲಿವರ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಗಾಯಗಳಿಂದ ತೆಗೆದ ವಸ್ತುವಿನ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಸಬ್ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ನಿರ್ವಾತಗಳು ಮತ್ತು ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ತುಂಬುವ ದ್ರವದಲ್ಲಿ, ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟಿಕ್ ಅಂಶಗಳು, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್ಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ಟ್ರೂ ಮತ್ತು ಬುಲ್ಲಸ್ ಸ್ಫೋಟಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಲಿವರ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಮಗ್ರವಾಗಿರಬೇಕು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಭುತ್ವ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆ, ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸಲಾದ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್‌ಗೆ ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಲಿವರ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದಿನಕ್ಕೆ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ 60-80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಎ, ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್, ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ನ ಸಂಕೀರ್ಣ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಲಿವರ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು, ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮುಲಾಮುಗಳು ಮತ್ತು ಫರ್ಕೋಸಿನ್ ನಂತಹ ಅನಿಲೀನ್ ಬಣ್ಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಾನಪದ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಗಿಡಮೂಲಿಕೆ ಔಷಧಿಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು, ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

• ಲಿವರ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ, ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಎಲುಥೆರೋಕೊಕಸ್ ಟಿಂಚರ್ನ 30 ಹನಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳ ಸಂಗ್ರಹವು ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ನೀವು 50 ಗ್ರಾಂ ಜಪಾನೀಸ್ ಸೊಫೊರಾ (ಹಣ್ಣುಗಳು), ನೀಲಗಿರಿ (ಎಲೆಗಳು), ಬರ್ಚ್ ಮೊಗ್ಗುಗಳು, ಸರ್ಪ (ರೈಜೋಮ್), ಗಿಡ ಹುಲ್ಲು, ಕುರುಬನ ಚೀಲ ಮತ್ತು ಯಾರೋವ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಜೆ ಕುದಿಯುವ ನೀರಿನ ಗಾಜಿನೊಂದಿಗೆ ಮಿಶ್ರಣದ ಎರಡು ಟೇಬಲ್ಸ್ಪೂನ್ ಬ್ರೂ. ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ತುಂಬಿಸಿ. ಉರೋಮ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸ್ಟ್ರೈನ್ ಮಾಡಿ, ಮೂರು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಿ. ದಿನದಲ್ಲಿ ಕುಡಿಯಿರಿ.
• ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ನೀವು ಅಲೋ ಅಥವಾ ಗಿಡದ ಎಲೆಗಳಿಂದ ಹಿಂಡಿದ ರಸವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ತುಂಡನ್ನು ರಸದಲ್ಲಿ ನೆನೆಸಿ ಮತ್ತು ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಅಥವಾ ಸವೆತದ ಮೇಲೆ ಅನ್ವಯಿಸಿ. ಮೇಲಿನಿಂದ, ಫಿಲ್ಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತಗೊಳಿಸಿ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮುನ್ನರಿವು ಒಳ್ಳೆಯದು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಲಿವರ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆಂಕೊಲಾಜಿಯ ಗುರುತು ಎಂದು ನಾವು ಮರೆಯಬಾರದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಮಗ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್- ಅಪರೂಪದ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಬುಲ್ಲಸ್ ಡರ್ಮಟೊಸಿಸ್, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಡಿಲಾಮಿನೇಷನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ, ಉದ್ವಿಗ್ನ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗಾಯ್ಡ್ ನಿಜವಾದ (ಅಕಾಂಥೋಲಿಟಿಕ್) ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರ ಮೇಲೆ (ಸುಮಾರು 60-70 ವರ್ಷಗಳು) ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು - ಜುವೆನೈಲ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ .

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್‌ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ರೋಗದ ರೋಗಕಾರಕವು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಇದು BP230 (BPAG1) ಮತ್ತು BP180 (BPAG2) ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಸ್ವಯಂ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 230 ಮತ್ತು 180 kDa ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ.

ಪ್ರೋಟೀನ್ BP230ಡೆಸ್ಮೋಪ್ಲಾಕಿನ್ ಹೆಮಿಡೆಸ್ಮೋಸೋಮ್ನ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. BP230 ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು 30-60% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಇತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಪ್ರೋಟೀನ್ BP180- XVII ಕಾಲಜನ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಘಟಕ. BP180 ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು 40-90% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನ ಅಪರೂಪದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಸ್ಟ್ರಿಪ್ ತರಹದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವ ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳು ಪೂರಕ ಅಂಶವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ, ಇದು ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ ಬಿ 4 ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಕೀಮೋಟಾಕ್ಸಿಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳು ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೇಲಿನ ಪದರಗಳ ನಾಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಮತ್ತು ಒಳಚರ್ಮದ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ, ಮತ್ತು ಉಪಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರಚನೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಒಂದು ಪ್ಯಾರನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರದ ಉದ್ವಿಗ್ನ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ: ಕೆಲವು ಮಿಲಿಮೀಟರ್‌ಗಳಿಂದ 5-10 ಸೆಂ ವ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವು. ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳ ಅಂಶಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಬದಲಾಗದ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಎರಿಥೆಮಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ತುರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಳಚರ್ಮದ ಬಾಹ್ಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಸೆರೋಸ್ ಅಥವಾ ಸಿರೊಸಾಂಗ್ವಿನಿಯಸ್ ವಿಷಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಗುಂಪು ಮಾಡಿದಾಗ, ಅವರು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಿಲಕ್ಷಣ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತಾರೆ, ಎರಿಥೆಮಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಡರ್ಮಟೊಸಿಸ್ ಹರ್ಪೆಟಿಫಾರ್ಮಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವೀಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎರಿಥೆಮ್ಯಾಟಸ್ ತೇಪೆಗಳು ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರಬಹುದು.

ರಾಶ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ, ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನ ಸ್ಥಳೀಯ ರೂಪಾಂತರಗಳಿವೆ. ಗಾಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಳಗಳೆಂದರೆ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು, ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ, ಇಂಜಿನಲ್ ಮಡಿಕೆಗಳು, ತುದಿಗಳ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ಅಂಗೈ ಮತ್ತು ಅಡಿಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್ ಎಕ್ಸ್ಯುಡೇಟಿವ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ಗುಳ್ಳೆಗಳು ತೆರೆದಾಗ, ಬಾಹ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಿಲ್ಲದೆ ಸವೆತಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಸೀರಸ್ ಮತ್ತು ಸೆರೋಸ್-ರಕ್ತದ ಕ್ರಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಎಪಿತೀಲಿಯಲೈಸ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಪಿಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನೊಂದಿಗೆ, ದದ್ದುಗಳ ನಿಜವಾದ ಮತ್ತು ವಿಕಸನೀಯ ಬಹುರೂಪತೆ ಎರಡೂ ನಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಹಲವಾರು ತಾಜಾ ದದ್ದುಗಳ ನೋಟವು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ತುರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ. ಕನಿಷ್ಠ ನಿಕೋಲ್ಸ್ಕಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಬಳಿ ಅಖಂಡ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ, ನಿಕೋಲ್ಸ್ಕಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿರಳವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ಸುಮಾರು 10-20% ಪ್ರಕರಣಗಳು), ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳೊಂದಿಗೆ. ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಅಂಗುಳಿನ, ಕೆನ್ನೆ ಅಥವಾ ಒಸಡುಗಳ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ, ಸೆರೋಸ್ ಅಥವಾ ಸೆರೋಸ್-ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ವಿಷಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಉದ್ವಿಗ್ನ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ವಲ್ಗ್ಯಾರಿಸ್ನಂತಲ್ಲದೆ. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ದೊಡ್ಡ ಆಳ ಮತ್ತು ದಟ್ಟವಾದ ಹೊದಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ತೆರೆದಾಗ, ಫೈಬ್ರಿನಸ್ ಪ್ಲೇಕ್ ಇಲ್ಲದೆ ನೋವಿನ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಡಿಲಿಮಿಟೆಡ್ ಸವೆತಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ಗಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಎಪಿಥೆಲೈಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ, ಚರ್ಮದ ಜೊತೆಗೆ, ಗಂಟಲಕುಳಿ, ಗಂಟಲಕುಳಿ, ಜನನಾಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ರೋಗವು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಅವಧಿಯ (ತಿಂಗಳು, ವರ್ಷಗಳು) ಉಪಶಮನಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಗಿರಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಮರಣವು ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ವಲ್ಗ್ಯಾರಿಸ್ (ಸುಮಾರು 40%) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕಿನ (ಬ್ರಾಂಕೋಪ್ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅಥವಾ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಯಬಹುದು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ದ್ವಿತೀಯಕ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಮಧ್ಯಮ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಎಸ್ಆರ್, ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಇ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ತಾಜಾ ಸವೆತದ ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಸ್ಮೀಯರ್ಸ್-ಮುದ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್ಗಳು (20-30% ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು) ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಅಕಾಂಥೋಲಿಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹಲವಾರು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಕುಳಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯು ವಿಭಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ತಳದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಕವಚದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಒಳಚರ್ಮವು ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ.

ರೋಗಿಗಳ ಪೀಡಿತ ಚರ್ಮದ ಬಯಾಪ್ಸಿಡ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಐಎಫ್ ಸಹಾಯದಿಂದ, ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಜಿ ಮತ್ತು ಸಿಜೆ-ಪೂರಕಗಳ ಏಕರೂಪದ ಸ್ಟ್ರಿಪ್ ತರಹದ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 80-90% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಪರೋಕ್ಷ IF ಸಹಾಯದಿಂದ, ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಭಾಗವಾಗಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗೆ IgG ವರ್ಗದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಅವರ ಟೈಟರ್‌ಗಳು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ವಲ್ಗ್ಯಾರಿಸ್, ಡ್ಯುರಿಂಗ್ಸ್ ಡರ್ಮಟೊಸಿಸ್ ಹರ್ಪಿಟಿಫಾರ್ಮಿಸ್ನ ಬುಲ್ಲಸ್ ರೂಪ, ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ಎಕ್ಸ್ಯುಡೇಟಿವ್ ಎರಿಥೆಮಾದ ಬುಲ್ಲಸ್ ರೂಪ ಮತ್ತು ಬುಲ್ಲಸ್ ಟಾಕ್ಸಿಡರ್ಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಒಡನಾಡಿಯಾಗಿರಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯತೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧಾರವು ರೋಗನಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ: ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಅಥವಾ ಡಯಾಫೆನಿಲ್ಸಲ್ಫೋನ್ (ಡಿಡಿಎಸ್) ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ. ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ (ಅಥವಾ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇತರ ಜಿಸಿ) ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ದಿನಕ್ಕೆ 40-60 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯುವವರೆಗೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2-3 ವಾರಗಳು) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಡೋಸ್ ಕ್ರಮೇಣ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 10-15 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್). ಮುಂದಿನ 3-6 ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದದ್ದುಗಳು ಕಾಣಿಸದಿದ್ದರೆ, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಅಥವಾ DDS ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗಾಯ್ಡ್‌ನ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್‌ನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಂಕೋಚಕ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ (ಮಡಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ - ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರನಾಶಕ) ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿದೆ.

ಮೂಲಗಳು:

1. ಸೊಕೊಲೊವ್ಸ್ಕಿ ಇ.ವಿ. ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ರೋಗಗಳು. - ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್: ಫೋಲಿಯೊ, 2008.

2. ಥಾಮ-ಉಸ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿ ಎಸ್, ಯುಟರ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗಾಯ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ BP230- ಮತ್ತು BP180-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು. ಜೆ ಇನ್ವೆಸ್ಟ್ ಡರ್ಮಟಾಲ್. ಜೂನ್. 2004

3. ಸ್ಮೋಲಿನ್ ಜಿ. ಫಾಸ್ಟರ್ ಸಿ.ಎಸ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಮೋಲಿನ್ ಮತ್ತು ಥಾಫ್ಟ್ಸ್ ದಿ ಕಾರ್ನಿಯಾ: ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್. ಲಿಪಿನ್‌ಕಾಟ್ ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ & ವಿಲ್ಕಿನ್ಸ್, 2005.

ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್: ರೋಗದ ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು

ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹೃದಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿಶಾಲವಾದ ಸಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಇಂಟರ್ ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಸಂಪರ್ಕಗಳ ನಷ್ಟವಿಲ್ಲದೆ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಎಫ್ಫೋಲಿಯೇಶನ್ ಆಗಿದೆ. ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹಲವಾರು ವಾದ್ಯಗಳ ತಂತ್ರಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚರ್ಮಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಯಿಕ ಏಜೆಂಟ್ ಎರಡನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ರೋಗವು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಇದು ಬಹಳ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಎಂದರೇನು

ಈ ರೋಗವು ಚರ್ಮದ ಮೇಲಿನ ಪದರದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ - ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ನಾವು ಈ ಜಲಾಶಯದ ರಚನೆಯನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತೇವೆ.

ರಚನೆಯಲ್ಲಿ, ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ 13-16 ಮಹಡಿಗಳ ಮನೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಬೆಟ್ಟಗಳ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿರುತ್ತದೆ (ಅಂತಹ ಎತ್ತರಗಳು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಗಳು ಒಳಚರ್ಮದಿಂದ ರಚಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ) ಬಹಳ ವಿಶಾಲವಾದ ಛಾವಣಿಯೊಂದಿಗೆ. ಈ ಪದರವು ನಾಲ್ಕು ಮತ್ತು ಅಂಗೈ ಮತ್ತು ಅಡಿಭಾಗದ ಮೇಲೆ - ಐದು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಭಿನ್ನ ಪದರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• "ಇಟ್ಟಿಗೆಗಳನ್ನು" ರೂಪಿಸುವವು ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಪದರಗಳಾಗಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಇವೆ: ತಳದ ("ಇಟ್ಟಿಗೆಗಳು" ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ಸುಳ್ಳು) ಮತ್ತು ಮುಳ್ಳು (10 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಲುಗಳ ಕೋಶಗಳಿವೆ);
• "ಛಾವಣಿ" ಎಂಬುದು ಇತರ 2 ಅಥವಾ 3 ಪದರಗಳು. ಅವು ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಪದರಗಳಿಂದ ಬರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಪ್ರತಿ ಸಾಲಿನಲ್ಲಿ ಅವು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಕೋಶಗಳಂತೆ ಕಾಣುತ್ತವೆ (ಕೊನೆಯ ಪದರವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮಾಪಕಗಳು).

ಮುಳ್ಳು ಪದರವು ವಿಶೇಷವಾಗಿದೆ: ಇದು ಬಹು-ಲೇಯರ್ಡ್ ಆಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಕೋಶಗಳು ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಜ್ಜುಗೊಂಡಿವೆ - "ಸ್ಪೈನ್ಗಳು". ಅವರು ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ನಿಜವಾದ ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ (ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್) ಜೊತೆಗೆ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಈ ಸ್ಪೈನ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕವು ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನೊಂದಿಗೆ ("-oid" ಪ್ರತ್ಯಯ ಎಂದರೆ "ಇದೇ", ಅಂದರೆ "ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್-ತರಹದ" ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ), ಸ್ಪಿನ್ನಸ್ ಪದರದ ಕೋಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವು "ಚಾಲನೆಯಲ್ಲಿ" ಉಳಿದಿದೆ. ಇದು ಎರಡು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳ ನಡುವಿನ ಮುಖ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ, ಇದು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ನೋಟದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಿದ ಕಾರಣಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ನ ತಳದ ಪದರವು ಇರುವ ಪೊರೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇದು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಮತ್ತು ಒಳಚರ್ಮದ ನಡುವಿನ ವಿಭಜಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೇಲಿನ ಚರ್ಮದ ಪದರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ "ದಾಳಿ" ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಿದ್ದಾಗ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಕೋಶಗಳು ಇಲ್ಲಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳಿಂದ ವಿವಿಧ ಕಿಣ್ವಗಳು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಚರ್ಮದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ "ಥ್ರೆಡ್" ಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅದೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾದ ಮುಖ್ಯ ಅಂಗಾಂಶ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವಿದೆ, ಇದು ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳು (ಗೂಳಿಗಳು) ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ:

• ಕಡಿಮೆ ಪದರದ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಡುವೆ, ಅವರು ಪರಸ್ಪರ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿದ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ - ನಿರ್ವಾತಗಳು;
• ಜೊತೆಗೆ, ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗಿನ ಪದರದ ಊತವಿದೆ - ಒಳಚರ್ಮ;
• ನಿರ್ವಾತಗಳ ಕ್ರಮೇಣ ಸಮ್ಮಿಳನವು ಚರ್ಮದ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ದ್ರವದ ಕುಳಿಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮುಚ್ಚಳವು ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ, ಅದರ ನಡುವೆ ಸೇತುವೆಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ;
• ನಂತರ ಹೊರಚರ್ಮದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಯುತ್ತವೆ;
• ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಹೊಸ ಕೋಶಗಳು ಗುಳ್ಳೆಯ ಅಂಚುಗಳಿಂದ ತೆವಳುತ್ತವೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಅದರ ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುತ್ತವೆ. ಇದು ಬಬಲ್ ಇಂಟ್ರಾಪಿಡರ್ಮಲ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಬುಲ್ಲೆಯು ಉರಿಯೂತವಿಲ್ಲದ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ನಂತರ ಅವರು ನಾಳಗಳ ಸುತ್ತ ಒಂದು ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಚರ್ಮವು ಉರಿಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಒಳಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಬುಲ್ಲೆಯನ್ನು ತುಂಬುವ ದ್ರವವು ಅನೇಕ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಹಿಸ್ಟಿಯೊಸೈಟ್ಗಳು (ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳು), ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್ಗಳನ್ನು (ಅಲರ್ಜಿಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣದ ಒಂದು ವಿಧ) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ ಇನ್ನೂ, ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದರೂ, ಸ್ಪಿನ್ನಸ್ ಪದರದ ಕೋಶಗಳ ನಡುವಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಅಕಾಂಥೋಲಿಸಿಸ್ (ಅವುಗಳ ವಿನಾಶ) ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗವನ್ನು ನಾನ್ಕಾಂಟೋಲಿಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಎರಡನೇ ಹೆಸರು ಲಿವರ್ಸ್ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್.

ರೋಗದ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಲವಾರು ರೂಪಗಳಿವೆ:

• ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗಾಯ್ಡ್, ಇದನ್ನು ಲಿವರ್ಸ್ ನಾನ್-ಅಕಾಂಟೋಲಿಟಿಕ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಅದರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗುವುದು.
• ಸ್ಕಾರ್ರಿಂಗ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್, ಇದನ್ನು ಮ್ಯೂಕೋಸೈನೆಚಿಯಲ್ ಬುಲ್ಲಸ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸಿನವರಿಗೆ (50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರು), ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ನೋಟವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ; ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
• ಮೌಖಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ನಾನ್-ಅಕಾಂಥೋಲಿಟಿಕ್ ಬೆನಿಗ್ನ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ಮಾತ್ರ. ಹೆಸರೇ ಸೂಚಿಸುವಂತೆ, ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೀತಿಯ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ - ಪೈಕೊಕಲ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಕೂಡ ಇದೆ. ಇದು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಅವರ ಜೀವನದ 3-10 ನೇ ದಿನದಂದು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಾಗಿದೆ. ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲವು ಮಾತೃತ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಅಥವಾ ಮಗುವಿನ ತಾಯಿಯಾಗಿರಬಹುದು, ಅವರು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಅಥವಾ ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ನ ವಾಹಕವಾಗಿದೆ.

ಶಿಶುವಿನ ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ಕಾಣುವ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಇದು ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅವರು ಮೊದಲು ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಮೊದಲಿಗೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ದೊಡ್ಡ ಬಟಾಣಿ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ವ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಸಪ್ಪುರೇಟ್ ಅನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು; ಅವರು ಗುಲಾಬಿ ಕೊರೊಲ್ಲಾದಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿದಿದ್ದಾರೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಉಷ್ಣತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮಗುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗಬಹುದು. ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಲ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ರಕ್ತದ ವಿಷಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು.

ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯಿಡ್ ಕಾರಣಗಳು

ಈ ರೋಗವು ಏಕೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ನಿಖರವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ:

• ನೇರಳಾತೀತ ವಿಕಿರಣ;
• ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು: ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್, ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್, 5-ಫ್ಲೋರೊರಾಸಿಲ್, ಸಲಾಜೊಪಿರಿಡಾಜಿನ್, ಫೆನಾಸೆಟಿನ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯೋಡೈಡ್, ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್, ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್;
• ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ (ಆದ್ದರಿಂದ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯಿಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಎಲ್ಲಾ ಸಂಭವನೀಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಾಗಿ ನೋಡುತ್ತಾರೆ).

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ರೋಗವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಅವಧಿಯು (ಉಪಶಮನ) ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪುನರಾರಂಭದ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ (ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ) ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಹೊಸ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಹರಡಬಹುದು.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವರ್ಣಪಟಲವು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು:

• ಉದ್ವಿಗ್ನ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ನೋಟವು 0.5-3 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾಟಸ್, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ;
• ಬಹಳ;
• ತುರಿಕೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ;
• ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಚರ್ಮದ ಮಡಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ, ಒಳ ತೊಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಭುಜಗಳು, ಮುಂದೋಳುಗಳು. ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅವು ಮೌಖಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ 0.5-2 ಸೆಂ.ಮೀ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ: ಕೆನ್ನೆಗಳ ಮೇಲೆ, ಕಠಿಣ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗುಳಿನ ನಡುವಿನ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ, ಒಸಡುಗಳ ಮೇಲೆ;
• ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಪಾರದರ್ಶಕ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ purulent (ಹಳದಿ ಅಥವಾ ಬಿಳಿ) ಅಥವಾ ರಕ್ತಸಿಕ್ತವಾಗಬಹುದು;
• ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬುಲ್ಲೆಯಂತೆ, ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ಗುಲಾಬಿ-ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದದ್ದುಗಳ ಉರ್ಟೇರಿಯಾದಂತಹ ಅಂಶಗಳು ಇವೆ. ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಇರುವ ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಅಂತಹ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ;
• ಗುಳ್ಳೆ ತೆರೆದ ನಂತರ, ತೇವಾಂಶವುಳ್ಳ ಗುಲಾಬಿ-ಕೆಂಪು ಪ್ರದೇಶವು ಉಳಿದಿದೆ, ಇದು ಕ್ರಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುಣವಾಗುತ್ತದೆ;
• ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಬಳಲುತ್ತಿಲ್ಲ: ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ತಾಪಮಾನ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ವಾಕರಿಕೆ ಅಥವಾ ವಾಂತಿ ಇಲ್ಲ. ಸಣಕಲು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರು ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು; ಅವರು ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಇರಬಹುದು, ಕೇವಲ ಕ್ರಸ್ಟ್ಗಳು, ಎಸ್ಜಿಮಾವನ್ನು ಹೋಲುವ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ಅಂಶಗಳು ಅಥವಾ ಉರ್ಟೇರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಗುಳ್ಳೆಗಳು. ರಾಶ್ ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ ತುರಿಕೆ ಜೊತೆಗೂಡಿರಬಹುದು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಷ್ಟ. ನಂತರದ ಉಲ್ಬಣವು ಈಗಾಗಲೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯಿಡ್ನ ಶ್ರೇಷ್ಠ ರೂಪವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಿಲಕ್ಷಣ ರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ದದ್ದುಗಳು ಮೃದು ಅಂಗುಳಿನ, ಕೆನ್ನೆಯ ಲೋಳೆಪೊರೆ, ಉವುಲಾ ಮತ್ತು ಟಾನ್ಸಿಲ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯು ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಊದಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬದಲಾಗದೆ ಇರಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಡಿಲವಾದ ಅಂಶಗಳು ತುಟಿಗಳ ಮೇಲೆ, ಕಣ್ಣುಗಳ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಮುಖದ ಮೇಲೆ, ಮಡಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೊಡೆಯ ಮೇಲೆ) ಮತ್ತು ನೆತ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗವು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.

ರಾಶ್ ಎನ್ನುವುದು ಉದ್ವಿಗ್ನ ಗುಳ್ಳೆಗಳು, ಅದರ ವಿಷಯಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸಿಕ್ತವಾಗಿವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ತೆರೆದ ನಂತರ, ಆಳವಾದ ಕೆಂಪು ಸವೆತಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ.

ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಕೆಲವು ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಇದು ಅಲ್ಲಿ ಚರ್ಮವು ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ತುಟಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ಗುರುತುಗಳು ಬಾಯಿ ತೆರೆಯಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣಿನ ಸಂಯೋಜಕ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಸಿಕಾಟ್ರಿಶಿಯಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅದರ ಸುಕ್ಕುಗಳು, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಯ ಚಲನೆಗಳ ನಿರ್ಬಂಧ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಕಾಲುವೆಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪೇಟೆನ್ಸಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಕ್ಯುಲರ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮೇಲೆ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅದು ಮೋಡವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಬೆಳಕಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ರೀತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚರ್ಮದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಚರ್ಮದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಚರ್ಮವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಗಂಟಲಕುಳಿ, ಅನ್ನನಾಳ, ಮೂತ್ರನಾಳ, ಯೋನಿ ಅಥವಾ ಗುದದ್ವಾರದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗವು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

"ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್" ಅಥವಾ "ಸ್ಕಾರ್ರಿಂಗ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್" ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

1. ತಪಾಸಣೆ: ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ಗುಳ್ಳೆಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

2. ಚರ್ಮದ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ: ಅಕಾಂಥೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ (ಸ್ಪೈನಿ ಲೇಯರ್ ಕೋಶಗಳ ಸ್ಪೈನ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂದೇಶಗಳ ನಷ್ಟ);
• ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ, ಇದು ಚರ್ಮರೋಗ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಚರ್ಮದ ಹೊಳಪನ್ನು ಸ್ಪೈನಿ ಲೇಯರ್ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಮೆಂಬರೇನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ;
• ಇಮ್ಯುನೊಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ: ಚಿನ್ನದೊಂದಿಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ಲೇಬಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಅದರ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಇಮ್ಯುನೊಬ್ಲೋಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಪ್ರೆಸಿಪಿಟೇಶನ್ ವಿಧಾನ.

ಥೆರಪಿ

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕೆಲಸವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ದೇಹಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ - ಇವುಗಳು:

1. ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು: ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ (ದಿನಕ್ಕೆ 30-40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್).
2. ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ): ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್, ಸೈಟೊಕ್ಸನ್, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್.

ತೀವ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಮೇಲಿನ ನಿಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

3. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಿಣ್ವಗಳು: ಫ್ಲೋಜೆನ್ಜೈಮ್, ವೊಬೆನ್ಜಿಮ್;
4. ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಜೀವಸತ್ವಗಳು: ವಿಟಮಿನ್ ಪಿ, ಸಿ, ನಿಕೋಟಿನಮೈಡ್;
5. ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಔಷಧಗಳು: ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್.

ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾದರೆ, ಆಂಟಿಟ್ಯುಮರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನ ಸ್ಥಳ, ಅದರ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಮಟ್ಟ, ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ, ವಿಕಿರಣ, ಔಷಧ (ಕಿಮೊಥೆರಪಿ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಆಗಿರಬಹುದು.

ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಫೋಸಿಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

6. ಅವರು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಇದ್ದರೆ, ಅವರು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮುಲಾಮುಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ: ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್, ಅಕ್ಲೋವೇಟ್, ಅಫ್ಲೋಡರ್ಮ್, ಟೋಪಿಕಾರ್ಟ್, ಆಕ್ಸಿಕಾರ್ಟ್.
7. ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಆಕ್ಯುಲರ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇವು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳು (ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್ ಹನಿಗಳು), ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಮತ್ತು ನಂಜುನಿರೋಧಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು (ಒಕೊಮಿಸ್ಟಿನ್, ಕ್ಲೋರಂಫೆನಿಕೋಲ್ ಡ್ರಾಪ್ಸ್) ಜೊತೆಗೆ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳು - ಶುದ್ಧವಾದ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ. ಗುಳ್ಳೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾದ ನಂತರ, ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಸವೆತಗಳು ಎಪಿತೀಲಿಯಲೈಸ್ ಆಗದಿದ್ದರೆ, ಕಾರ್ನೆರೆಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
8. ಸಡಿಲವಾದ ಅಂಶಗಳು ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಜಾಲಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಫ್ಯೂರಾಸಿಲಿನ್, ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡಿನ್, ಮಿರಾಮಿಸ್ಟಿನ್ ನ ಜಲೀಯ ದ್ರಾವಣ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್‌ಗೆ ಚರ್ಮದ ಆರೈಕೆಯು ಪ್ರತಿಭಾವಂತ ಹಸಿರು, ಮೆಥಿಲೀನ್ ನೀಲಿ ಅಥವಾ ಫ್ಯೂಕಾರ್ಸಿನ್‌ನಂತಹ ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಬುಲ್ಲೆಗಳನ್ನು ಒಣಗಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತವೆ. ನೀವು ಗುಳ್ಳೆಗಳ ದದ್ದು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಈಜುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆಂಟಿಸೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ನ ಜಲೀಯ ದ್ರಾವಣಗಳಲ್ಲಿ ನೆನೆಸಿದ ಗಾಜ್ ಕರವಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್, ಫ್ಯುರಾಸಿಲಿನ್. ಬ್ಲಾಟಿಂಗ್ ಚಲನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಇದನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ.

ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯಿಡ್ನಲ್ಲಿ ಗುಣಪಡಿಸದ ಸವೆತಗಳೊಂದಿಗೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು?

ಇದು ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕಳಪೆ ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಏಕ-ಘಟಕ ಮುಲಾಮುಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಗಿ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಪಿಮಾಫುಕೋರ್ಟ್, ಇಮಾಕಾರ್ಟ್, ಆರೊಬಿನ್.

ಕಳಪೆ ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣಗಳ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ: ಇದು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅಥವಾ ನಾಳೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿರಬಹುದು. ನಂತರ, ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನೇಮಕಾತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಸವೆತವು ಗುಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಅದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಡೆಕ್ಸ್‌ಪ್ಯಾಂಥೆನಾಲ್ ಅನ್ನು ಬೆಪಾಂಟೆನ್ ಕ್ರೀಮ್ ಅಥವಾ ಮೀಥೈಲುರಾಸಿಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಜೆಲ್ ತರಹದ drug ಷಧ ಲೆವೊಮೆಕೋಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ ಅಗತ್ಯವೇ?

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರಭಾವಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುವ ದೇಹವನ್ನು ಒಡ್ಡದಿರುವ ಸಲುವಾಗಿ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ಗೆ ಆಹಾರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದು ಕೆಳಗಿನ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದರಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

9. ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ತರಕಾರಿಗಳು ಇರಬೇಕು;
10. ಮಾಂಸವನ್ನು ಮೀನಿನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿ;
11. ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು - ಕನಿಷ್ಠ;
12. ಸಕ್ಕರೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಬೇಕು;
13. ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಕೊಬ್ಬುಗಳು - ಮಾರ್ಗರೀನ್, ಮೇಯನೇಸ್, ಸಾಸ್, ಹುರಿದ ಆಹಾರಗಳು, ಬೇಕನ್, ಹ್ಯಾಮ್, ಸಾಸೇಜ್ಗಳು - ಹೊರಗಿಡಬೇಕು.

ನೀವು ಏನು ತಿನ್ನಬಹುದು?

ಗ್ರೀನ್ಸ್, ತರಕಾರಿಗಳು, ಹಣ್ಣುಗಳು, ಸಮುದ್ರ ಮೀನು, ಯಕೃತ್ತು, ಧಾನ್ಯದ ಬ್ರೆಡ್, ಧಾನ್ಯಗಳು, ಹಸಿರು ಚಹಾ, ಬೇಯಿಸಿದ ಅಥವಾ ಬೇಯಿಸಿದ ನೇರ ಮಾಂಸ (ಕೋಳಿ, ಕರುವಿನ), ಎರಡನೇ ಸಾರು ಅಥವಾ ಸಸ್ಯಾಹಾರಿ ಮೇಲೆ ಸೂಪ್.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್: ಕಾರಣಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ವಿರುದ್ಧ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಒಳಚರ್ಮದಿಂದ ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಅನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ವಲ್ಗ್ಯಾರಿಸ್‌ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಉದ್ವಿಗ್ನ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಕೆಂಪು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ನಿಕೋಲ್ಸ್ಕಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಅಥವಾ ರಿಂಗ್-ಆಕಾರದ, ಗಾಢ ಕೆಂಪು ಗಾಯಗಳು ಗುಳ್ಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತುರಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಗಾಯಗಳು 1/3 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ವಲ್ಗ್ಯಾರಿಸ್ ಅನ್ನು ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್, ಐಜಿಎ ಲೀನಿಯರ್ ಡರ್ಮಟೊಸಿಸ್, ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್, ಡ್ರಗ್-ಪ್ರೇರಿತ ದದ್ದುಗಳು, ಬೆನಿಗ್ನ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್, ಡರ್ಮಟೊಸಿಸ್ ಹರ್ಪೆಟಿಫಾರ್ಮಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಡರ್ಮೊಲಿಸಿಸ್ ಬುಲೋಸಾ ಕಂಜೆನಿಟಾದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು. ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಚರ್ಮದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್‌ಗಳ ನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಳ್ಳೆಯದು, ಮತ್ತು ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು.

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಯಿಕ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ 60-80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ವಾರಗಳ ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಉಪಶಮನವು 2-10 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಹೊಸ ದದ್ದುಗಳ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಡೋಸೇಜ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಈ ರೋಗವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಮತ್ತು ನಿಕೋಟಿನಮೈಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಡ್ಯಾಪ್ಸೋನ್, ಸಲ್ಫಾಪಿರಿಡಿನ್, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್, ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್

O. L. ಇವನೊವ್, A. N. ಎಲ್ವೊವ್

"ಚರ್ಮಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಕೈಪಿಡಿ"

ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ (ಸಮಾನಾರ್ಥಕ: ನಾನ್-ಅಕಾಂಟೋಲಿಟಿಕ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್) ಒಂದು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚರ್ಮ ರೋಗವಾಗಿದೆ, ಇದರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಕೋಶವು ಅಕಾಂಥೋಲಿಸಿಸ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಆಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ನಿಕೋಲ್ಸ್ಕಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಜಾಡಿನ ಇಲ್ಲದೆ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುತ್ತವೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಚರ್ಮವು ಬಿಡುತ್ತವೆ. ಈ ಸನ್ನಿವೇಶವು ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್‌ನ ಎರಡು ರೂಪಾಂತರಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಆಧಾರವನ್ನು ನೀಡಿತು - ಬುಲ್ಲಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕಾರ್ರಿಂಗ್.

ಎಟಿಯಾಲಜಿಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ರೋಗದ ಸ್ವಯಂ ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಸ್ವಭಾವವು ಹೆಚ್ಚು ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ: ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ನ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಮೆಂಬರೇನ್ಗೆ ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ IgG, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ IgA ಮತ್ತು ಇತರ ವರ್ಗಗಳು).

ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಮೈಕ್ರೊವಾಕ್ಯೂಲ್‌ಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ಸಮ್ಮಿಳನವು ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಚರ್ಮದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹೊದಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಟ್ರಾಟಮ್ ಕಾರ್ನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ. ಗುಳ್ಳೆಗಳ ರಚನೆಯ ನಂತರ, ಅವುಗಳ ಕೆಳಭಾಗದ ಮರು-ಎಪಿತೀಲಿಯಲೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅವು ಸಬ್ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣದವರೆಗೆ ಒಳಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅಕಾಂಥೋಲಿಸಿಸ್‌ನ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನೊಂದಿಗೆ, ಒಳಚರ್ಮದ ಮೇಲಿನ ಪದರಗಳ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಬುಲ್ಲಸ್ ಅನೇಕ ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಪದಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

14. ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ವಲ್ಗ್ಯಾರಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ
15. ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ವಲ್ಗ್ಯಾರಿಸ್ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ,
16. ಪ್ಯಾರಪೆಂಫಿಗಸ್,
17. ವಯಸ್ಸಾದ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಹರ್ಪಿಟಿಫಾರ್ಮಿಸ್,
18. ಬುಲ್ಲಸ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಹರ್ಪಿಟಿಫಾರ್ಮಿಸ್.

ಅವರು ನಿಜವಾದ (ಅಕಾಂಥೋಲಿಟಿಕ್) ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ಮತ್ತು ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಹರ್ಪೆಟಿಫಾರ್ಮಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೇಲಾಗಿ, ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಹೋಲಿಕೆಯು ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಸ್ಫೋಟಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಹರ್ಪಿಟಿಫಾರ್ಮಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ - ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬ್ಲಿಸ್ಟರಿಂಗ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಪಾಥೋಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿದೆ.

ಇದು ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್‌ನಿಂದ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬ್ಲಿಸ್ಟರಿಂಗ್‌ನಿಂದ ಮತ್ತು ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಹರ್ಪಿಟಿಫಾರ್ಮಿಸ್‌ನಿಂದ ಮೊನೊಮಾರ್ಫಿಕ್ ಬುಲ್ಲಸ್ ರಾಶ್‌ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ; ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರ (60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ) ಪ್ರಧಾನವಾದ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ನಿಂದ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಹರ್ಪಿಟಿಫಾರ್ಮಿಸ್. ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಸೋಲು, ನಿಜವಾದ ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಅಸಾಧಾರಣ ಅಪರೂಪವಲ್ಲ.

ಎರಿಥೆಮಾಟಸ್-ಎಡೆಮಾಟಸ್ ಕಲೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ರೋಗವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಬದಲಾಗದ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ. ಮಧ್ಯಮ ಗಾತ್ರದ ಗುಳ್ಳೆಗಳು (ಬಟಾಣಿಯಿಂದ ಹುರುಳಿ), ಅರ್ಧಗೋಳದ ಆಕಾರ, ದಟ್ಟವಾದ ನಯವಾದ ಮತ್ತು ಉದ್ವಿಗ್ನ ಕವರ್, ಸೆರೋಸ್ ಅಥವಾ ಸೆರೋಸ್-ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ವಿಷಯಗಳು. ದಟ್ಟವಾದ ಟೈರ್ ಕಾರಣ, ಅವರು ನಿಜವಾದ ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಅವುಗಳ ತೆರೆದ ನಂತರದ ಸವೆತಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಎಪಿತೀಲಿಯಲೈಸ್ ಆಗುತ್ತವೆ. ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಟ್ಯಾಚೇಬಲ್ ಸವೆತಗಳ ವಿಷಯಗಳು ಒಣಗಿದಾಗ, ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ದಪ್ಪಗಳ ಹಳದಿ-ಕಂದು ಕ್ರಸ್ಟ್ಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದಾಗ, ಮಾಪಕಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ಗುಲಾಬಿ-ಕೆಂಪು ಕಲೆಗಳು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಪ್ರಧಾನ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗ, ಇಂಜಿನಲ್ ಮಡಿಕೆಗಳು, ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಫೊಸೇ ಮತ್ತು ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಡೊಂಕು ಮೇಲ್ಮೈಗಳು. ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಸೋಲು ಸುಮಾರು 20-40% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ ವಿನಾಯಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ಎರಡನೆಯದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ, ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ದದ್ದುಗಳ ರಚನೆಯವರೆಗೆ ಹರಡುತ್ತವೆ. ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠವಾಗಿ - ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ ತುರಿಕೆ, ಸುಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನೋವು.

ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಎರಡೂ UV ಕಿರಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಒಂದು ಗಂಭೀರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದು.

ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್. ಬುಲ್ಲಸ್ ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ಅನೇಕ ಸಮಾನಾರ್ಥಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

19. ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು,
20. ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಮ್ಯೂಕೋಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ,
21. ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ಕಣ್ಣು (ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾ),
22. ಮ್ಯೂಕೋಸೈನೆಚಿಯಲ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್.

ರೋಗದ ಮೂಲತತ್ವವು "ಬುಲ್ಲಸ್ ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಿನೆಚಿಯಲ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ - ಚರ್ಮವು, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಕ್ಷೀಣತೆಗಳಲ್ಲಿನ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶ. ಇದು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ಪ್ರಬುದ್ಧ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.

ಸಿಕಾಟ್ರಿಶಿಯಲ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯಿಡ್ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ರೋಗವಾಗಿದೆ: ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚರ್ಮವು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ, 0.2 ರಿಂದ 1.5 ಸೆಂ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಉದ್ವಿಗ್ನ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಎರಿಥೆಮ್ಯಾಟಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸುರಿಯುತ್ತವೆ; ಅವುಗಳ ವಿಷಯಗಳು ಸೆರೋಸ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಛಿದ್ರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸವೆತಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅವುಗಳ ಮೇಲ್ಮೈ ಯಾವುದೇ ಪದರಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಎಫ್ಫೋಲಿಯೇಟ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅವು ಗಡಿಯಾಗಿಲ್ಲ; ನೋವಿನ ಅಲ್ಲ. ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಜೊಲ್ಲು ಸುರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ ಅತ್ಯಲ್ಪ.

ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದ ನಂತರ 3 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ದೊಡ್ಡ ಸ್ವಂತಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಕಣ್ಣಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್.ಈಗಾಗಲೇ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಯ ನಡುವೆ ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ನಡುವೆ ಸಣ್ಣ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಗುರುತುಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಗುರುತು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ಕುಹರದ ಕಮಾನುಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಗುರುತು ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಶಿಲ್ಪಕಲೆಗಳ ಕಣ್ಣುಗಳು, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ನಿಯಾವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮೋಡದ ಶೆಲ್‌ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅದು ಬೆಳಕಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ, ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ; ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಥವಾ ಎರಿಥೆಮ್ಯಾಟಸ್ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನಿರಂತರವಾಗಿರುತ್ತವೆ; ಅವುಗಳ ನಂತರದ ಸವೆತಗಳು ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಸ್ಕಾರ್ಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ನೆತ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಬೋಳುಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನೊಂದಿಗೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ, ಅನ್ನನಾಳ, ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಗುದದ್ವಾರ, ಮೂತ್ರನಾಳ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ವಿವಿಧ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕಾರ್ರಿಂಗ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಇದು ಆಧರಿಸಿದೆ:

23. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಡೇಟಾ
24. ಪರೋಕ್ಷ ಮತ್ತು ನೇರ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.

ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ವಲ್ಗ್ಯಾರಿಸ್ನಿಂದ ಕಷ್ಟ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಅಕಾಂಥೋಲಿಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚದಿದ್ದಾಗ, ಮತ್ತು ನಿಕೋಲ್ಸ್ಕಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ (ಸಬ್ಪಿಡರ್ಮಲ್, ಮತ್ತು ಗುಳ್ಳೆಯ ಇಂಟ್ರಾಪಿಡರ್ಮಲ್ ಸ್ಥಳವಲ್ಲ) ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ (ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಳಪು, ಮತ್ತು ಸ್ಪೈನಿ ಪದರದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ) ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಇವುಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಸ್ಕಾರ್ರಿಂಗ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಇವುಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು. ದಿನಕ್ಕೆ 40-80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್; ಕಣ್ಣಿನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿನ ಕಡಿತದ ದರವನ್ನು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿಜವಾದ ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್, ಸಲ್ಫೋನಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳಂತೆ - ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಹರ್ಪೆಟಿಫಾರ್ಮಿಸ್ನಂತೆ.

ರೋಗದ ಪ್ಯಾರಾನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ವಭಾವದೊಂದಿಗೆ - ಆಂಟಿಟ್ಯೂಮರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ (L12.0)

ಡರ್ಮಟೊವೆನೆರಾಲಜಿ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ಸಣ್ಣ ವಿವರಣೆ

ರಷ್ಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಡರ್ಮಟೊವೆನರಾಲಜಿಸ್ಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕಾಸ್ಮೆಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ಸ್

ಮಾಸ್ಕೋ - 2015

ರೋಗಗಳ ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಕೋಡ್ ICD-10
ಎಲ್12.0

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ
ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ( ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್) ಹೆಮಿಡೆಸ್ಮೋಸೋಮ್ ಘಟಕಗಳಿಗೆ (BP180 ಮತ್ತು BP230 ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು) ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ರಚನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವರ್ಗೀಕರಣವಿಲ್ಲ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ದದ್ದುಗಳ ನೋಟವು ಔಷಧಿ, ದೈಹಿಕ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಪೆನ್ಸಿಲಾಮೈನ್, ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳು, ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು; ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್, ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್. ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಲಸಿಕೆ, ಆಂಟಿಟೆಟನಸ್ ಟಾಕ್ಸಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ. ಭೌತಿಕ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯಿಡ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ - ನೇರಳಾತೀತ ವಿಕಿರಣ, ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಉಷ್ಣ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ನಂತರ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು (ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಮತ್ತು ಸಿ ವೈರಸ್ಗಳು, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್, ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್ ವೈರಸ್) ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯಿಡ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು BP180 (ಕಾಲಜನ್ ಪ್ರಕಾರ XVII) ಮತ್ತು BP230 ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ IgG ಆಟೊಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಮಿಡೆಸ್ಮೋಸೋಮ್‌ಗಳ ಭಾಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ಚರ್ಮದ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಫೆಡರಲ್ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿಸ್ಟಿಕಲ್ ಕಣ್ಗಾವಲು ಪ್ರಕಾರ, 2014 ರಲ್ಲಿ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಸಂಭವವು 100,000 ವಯಸ್ಕರಿಗೆ 1.1 ಪ್ರಕರಣಗಳು (18 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರು), ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯು 100,000 ವಯಸ್ಕರಿಗೆ 2.6 ಪ್ರಕರಣಗಳು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ. 80 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಸಂಭವವು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 100,000 ಪ್ರತಿ 15-33 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕೋರ್ಸ್

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿನ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ದದ್ದುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೈಕಾಲುಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ-ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮಡಿಕೆಗಳು, ತೊಡೆಯ ಒಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದದ್ದುಗಳು ಬಹುರೂಪಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಿಥೆಮಾಟಸ್, ಪಾಪುಲರ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಉರ್ಟೇರಿಯಾ ತರಹದ ದದ್ದುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ತುರಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ದದ್ದುಗಳು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಉದ್ವಿಗ್ನ, ದಟ್ಟವಾದ ಕವರ್, ಸುತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಕಾರದ ಆಕಾರ, ಸೀರಸ್ ಅಥವಾ ಸೆರೋಸ್-ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ವಿಷಯಗಳು, ಎರಿಥೆಮ್ಯಾಟಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಬದಲಾಗದ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಸವೆತದ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ, ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಎಪಿತೀಲಿಯಲೈಸ್ ಮಾಡಿ, ಬಾಹ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಕೋಲ್ಸ್ಕಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. 10-25% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ರೋಗವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮರುಕಳಿಸುವ ಕೋರ್ಸ್‌ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಂಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಸತತವಾಗಿ 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಸೌಮ್ಯವಾದ - ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ತೀವ್ರ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ರೋಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಘಟಕಗಳ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ IgG ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪತ್ತೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ:
ನಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆತಾಜಾ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಂದಿಗಿನ ಚರ್ಮದ ಬಯಾಪ್ಸಿಯು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಳಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಕುಹರವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯಿಡ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸಬ್‌ಪಿಡರ್ಮಲ್ ಸ್ಥಳ (ಹರ್ಡಿಫಾರ್ಮೈಟಿಸ್ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು ಎಪಿಡರ್ಮೊಲಿಸಿಸ್ ಬುಲೋಸಾ).
ಚರ್ಮದ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಘಟಕಗಳಿಗೆ IgG ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನರೋಗಿಯ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಬಾಧಿಸದ ಚರ್ಮದ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೂರಕ ಘಟಕದ IgG ಮತ್ತು / ಅಥವಾ C3 ಯ ರೇಖೀಯ ಶೇಖರಣೆ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಎಪಿಡರ್ಮೊಲಿಸಿಸ್ ಬುಲೋಸಾದೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆಂಟ್ ಅಧ್ಯಯನಚರ್ಮದ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಹಿಂದೆ 1M ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 1 ದಿನ ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ವಿಭಜಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಡರ್ಮೊ-ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನ ವಲಯದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಕುಹರದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಕವರ್) IgG ಯ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನಾಸಿಸ್

ಡುಹ್ರಿಂಗ್ಸ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಹರ್ಪಿಟಿಫಾರ್ಮಿಸ್, ಎಕ್ಸೂಡೇಟಿವ್ ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್, ಪೆಮ್ಫಿಗಸ್ ವಲ್ಗ್ಯಾರಿಸ್, ಬುಲ್ಲಸ್ ಟಾಕ್ಸಿಡರ್ಮಿಯಾ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಎಪಿಡರ್ಮೊಲಿಸಿಸ್ ಬುಲೋಸಾದ ಬುಲ್ಲಸ್ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು.

ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕೊರಿಯಾ, ಇಸ್ರೇಲ್, ಜರ್ಮನಿ, USA ನಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ

ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರವಾಸೋದ್ಯಮದ ಬಗ್ಗೆ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಿರಿ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದೇಶ
- ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು
ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಮತ್ತು ನಡೆಸುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು:
1) ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲಿನ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು.
2) ರೋಗಿಯ ಸಂಭವನೀಯ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು (ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು).
3) ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು.
ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ವಿಷಯ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ಗಾಗಿ:
- ಕ್ಲೋಬೆಟಾಸೋಲ್ ಡಿಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ 0.05% ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಗಾಯಗಳ ಮೇಲೆ (ಬಿ) .
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತಲುಪಿದ 15 ದಿನಗಳ ನಂತರ (ಹೊಸ ದದ್ದುಗಳು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ಸವೆತಗಳ ಎಪಿಥೆಲೈಸೇಶನ್ ಪ್ರಾರಂಭ), ಸಾಮಯಿಕ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಡಿ).
1-3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸಾಮಯಿಕ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ:
- ಮೌಖಿಕ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ದಿನಕ್ಕೆ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ (ಸಿ). ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ದಿನಕ್ಕೆ 0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು 4-12 ತಿಂಗಳುಗಳು.

ತೀವ್ರವಾದ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ಗಾಗಿ:
- ಕ್ಲೋಬೆಟಾಸೋಲ್ ಡಿಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ 0.05% (ಬಿ) ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಗಾಯಗಳ ಮೇಲೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತಲುಪಿದ 15 ದಿನಗಳ ನಂತರ (ಹೊಸ ದದ್ದುಗಳು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ಸವೆತಗಳ ಎಪಿತೀಲಿಯಲೈಸೇಶನ್ ಪ್ರಾರಂಭ), ಸಾಮಯಿಕ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಸ್ಟರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಡಿ).
+
- ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ 0.5-0.75 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ. ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿಗೆ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ. ದೇಹದ ತೂಕದ 0.75 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿಗಿಂತ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ 15 ದಿನಗಳ ನಂತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ - ಹೊಸ ದದ್ದುಗಳು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ಸವೆತಗಳ ಎಪಿಥೆಲೈಸೇಶನ್ ಪ್ರಾರಂಭ ಮತ್ತು 4-6 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. 0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ದಿನ ಡೋಸ್. ರೋಗಿಯು 3-6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು (ಡಿ) .
ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೂಲ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- 4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ 8 ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮೌಖಿಕ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ (ಸಿ)
ಅಥವಾ
- ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 0.5 mg/kg/day (C) ನೊಂದಿಗೆ 3-4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ 2 mg/kg/day . ದಿನಕ್ಕೆ 100-150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 1 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (C) .

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸೂಚನೆಗಳು

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ನ ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್;
- ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಾಮಯಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪರಿಣಾಮದ ಕೊರತೆ;
- ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಮಾಹಿತಿ

ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಹಿತ್ಯ

1. ರಷ್ಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಡರ್ಮಟೊವೆನೆರಾಲಜಿಸ್ಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕಾಸ್ಮೆಟಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳು
   1. 1. ಕಿರ್ಟ್‌ಶಿಗ್ ಜಿ., ಮಿಡಲ್‌ಟನ್ ಪಿ., ಬೆನೆಟ್ ಸಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ಗಾಗಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು. ಕೊಕ್ರೇನ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಸಿಸ್ಟ್ ರೆವ್ 2010; 10: CD002292. 2. ಪಾರ್ಕರ್ ಎಸ್.ಆರ್., ಡೈಸನ್ ಎಸ್., ಬ್ರಿಸ್ಮನ್ ಎಸ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗಾಯ್ಡ್‌ನ ಮರಣ: 223 ರೋಗಿಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ. ಜೆ ಆಮ್ ಅಕಾಡ್ ಡರ್ಮಟೊಲ್ 2008; 59(4): 582–588. 3. ಸ್ಮಿತ್ ಇ., ಜಿಲ್ಲಿಕೆನ್ಸ್ ಡಿ. ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ರೋಗಗಳು. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ 2013; 381:320–332. 4. ಲೊ ಶಿಯಾವೊ ಎ., ರುಕೊ ಇ., ಬ್ರಾಂಕಾಸಿಯೊ ಜಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್: ಎಟಿಯಾಲಜಿ, ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳು: ಸತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಾದಗಳು. ಕ್ಲಿನ್ ಡರ್ಮಟೊಲ್ 2013; 31:391–399. 5. ಜೋಲಿ ಪಿ., ರೌಜಿಯು ಜೆ.ಸಿ., ಬೆನಿಚೌ ಜೆ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಯಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಎರಡು ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಹೋಲಿಕೆ: ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಅಧ್ಯಯನ. ಜೆ ಇನ್ವೆಸ್ಟ್ ಡರ್ಮಟೊಲ್ 2009; 129(7): 1681–1687. 6. ಫೆಲಿಸಿಯಾನಿ ಸಿ., ಜೋಲಿ ಪಿ., ಜೊಂಕ್ಮನ್ ಎಂ.ಎಫ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ ನಿರ್ವಹಣೆ: ಯುರೋಪಿಯನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ವೆನೆರಿಯಾಲಜಿ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ ಫೋರಮ್ ಒಮ್ಮತ. Br J Dermatol 2015; 172:867–877. 7. ಮುರೆಲ್ ಡಿ.ಎಫ್., ಡೇನಿಯಲ್ ಬಿ.ಎಸ್., ಜೋಲಿ ಪಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗಾಯ್ಡ್‌ಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶದ ಕ್ರಮಗಳು: ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ತಜ್ಞರ ಸಮಿತಿಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳು. ಜೆ ಆಮ್ ಅಕಾಡ್ ಡರ್ಮಟೊಲ್ 2012; 66:479–485. 8. ಜೋಲಿ ಪಿ., ರೌಜಿಯು ಜೆ.ಸಿ., ಬೆನಿಚೌ ಜೆ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಯಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಹೋಲಿಕೆ. ಎನ್ ಇಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್ 2002; 346(5): 321–327. 9. ರೌಜಿಯು ಜೆ.ಸಿ., ಗುಯಿಲೌಮ್ ಜೆ.ಸಿ., ಮೊರೆಲ್ ಪಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವಿನಿಮಯ. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ 1984; 2 (8401): 486–488. 10. ಮೊರೆಲ್ ಪಿ., ಗುಯಿಲೌಮ್ ಜೆ.ಸಿ. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ: 0.75 mg/kg/day ವಿರುದ್ಧ 1.25 mg/kg/day. ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಅಧ್ಯಯನ. ಆನ್ ಡರ್ಮಟೊಲ್ ವೆನೆರಿಯೊಲ್ 1984; 111(10): 925–928. 11. ಬೀಸೆರ್ಟ್ ಎಸ್., ವರ್ಫೆಲ್ ಟಿ., ಫ್ರೈಲಿಂಗ್ ಯು. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೌಖಿಕ ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಜೊತೆಗೆ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಅಥವಾ ಮೈಕೋಫೆನೋಲೇಟ್ ಮೊಫೆಟಿಲ್ನ ಹೋಲಿಕೆ. ಆರ್ಚ್ ಡರ್ಮಟೊಲ್ 2007; 143(12): 1536–1542. 12. ಗುಯಿಲೌಮ್ ಜೆ.ಸಿ., ವೈಲಂಟ್ ಎಲ್., ಬರ್ನಾರ್ಡ್ ಪಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಜೊತೆಗೆ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವಿನಿಮಯದ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಆರ್ಚ್ ಡರ್ಮಟೊಲ್ 1993; 129(1): 49–53. 13. ಡು-ಥಾನ್ ಎ., ಮೆರ್ಲೆಟ್ ಎಸ್., ಮೈಲಾರ್ಡ್ ಎಚ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗಾಯ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಸೂಪರ್‌ಪೋಟೆಂಟ್ ಸಾಮಯಿಕ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ತೆರೆದ, ಬಹುಕೇಂದ್ರ, ರೆಟ್ರೋಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ಅಧ್ಯಯನ. Br J Dermatol 2011; 165(6): 1337–1343. 14. ಹೆಲ್ಬಾರ್ನ್ ಜೆ.ಡಿ., ಸ್ಟಾಹ್ಲೆ-ಬ್ಯಾಕ್ಡಾಲ್ ಎಂ., ಆಲ್ಬರ್ಟಿನಿ ಎಫ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗಾಯ್ಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ಮೌಖಿಕ ನಾಡಿ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್. ಜೆ ಆಮ್ ಅಕಾಡ್ ಡರ್ಮಟೊಲ್ 1999; 40:741–749. 15. ಡೆರೆರೆ ಓ., ಬೆಸ್ಸಿಸ್ ಡಿ., ಗಿಲ್ಲಟ್ ಬಿ., ಗಿಲ್ಹೌ ಜೆ.ಜೆ. ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಪ್ರಬಲವಾದ ಸಾಮಯಿಕ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ನಿಂದ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗೋಯ್ಡ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: 18 ಪ್ರಕರಣಗಳ ಮುಕ್ತ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಆರ್ಚ್ ಡರ್ಮಟೊಲ್ 2002; 138:1255–1256. 16. ಗುಯಲ್ ಎ., ಇರಾಂಜೊ ಪಿ., ಮಸ್ಕರೊ ಜೆ.ಎಂ. ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ಮೌಖಿಕ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗೋಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: 20 ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಕರಣದ ಸರಣಿ. ಜೆ ಯುರ್ ಅಕಾಡ್ ಡರ್ಮಟೊಲ್ ವೆನೆರಿಯೊಲ್ 2014; 28:814–818. 17. ಲೆ ರೌಕ್ಸ್-ವಿಲ್ಲೆಟ್ ಸಿ., ಪ್ರಾಸ್ಟ್-ಸ್ಕ್ವಾರ್ಸಿಯೊನಿ ಸಿ., ಒರೊ ಎಸ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಂಫಿಗಾಯ್ಡ್ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ನರ್ಸ್ ಪಾತ್ರ. ರೆವ್ ಇನ್ಫರ್ಮ್ 2010; 160:38–40. 18. ವೆನ್ನಿಂಗ್ ವಿ.ಎ., ತಘಿಪುರ ಕೆ., ಮೊಹಮ್ಮದ್ ಮುಸ್ತಪಾ ಎಂ.ಎಫ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್ 2012 ರ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​​​ಆಫ್ ಡರ್ಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. Br J Dermatol 2012; 167:1200-1214. 19. ಮಿಲ್ಯಾವ್ಸ್ಕಿ ಎ.ಐ., ಕ್ರಿವೋಶೈನ್ ಯು.ಎಸ್., ಲೋಗಾಡಿರ್ ಟಿ.ಎ., ವಿಂಟ್ಸರ್ಸ್ಕಯಾ ಜಿ.ಎ. ಡರ್ಮಟೊವೆನೆರಿಯಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಮಿರಾಮಿಸ್ಟಿನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ. ವೆಸ್ಟ್ನ್ ಡರ್ಮಟೊಲ್. ವೆನೆರೊಲ್. 1996; (2) 67–69. 20. ಪ್ರಿವೊಲ್ನೆವ್ ವಿ.ವಿ., ಕರಾಕುಲಿನಾ ಇ.ವಿ. ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಸೋಂಕಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು. ಕ್ಲಿನ್ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಲ್ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಕೀಮೋಟರ್ 2011, 13, (3): 214–222.

ಮಾಹಿತಿ

ಪ್ರೊಫೈಲ್ "ಡರ್ಮಟೊವೆನೆರಾಲಜಿ", ವಿಭಾಗ "ಬುಲ್ಲಸ್ ಪೆಮ್ಫಿಗಾಯ್ಡ್" ಗಾಗಿ ಫೆಡರಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಕಾರ್ಯನಿರತ ಗುಂಪಿನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಂಯೋಜನೆ:
1. ಕರಮೋವಾ ಅರ್ಫೆನ್ಯಾ ಎಡ್ವರ್ಡೋವ್ನಾ - ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ, ಫೆಡರಲ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಬಜೆಟ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಷನ್ "ಸ್ಟೇಟ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಡರ್ಮಟೊವೆನೆರಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕಾಸ್ಮೆಟಾಲಜಿ" ರಶಿಯಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ, ಮಾಸ್ಕೋ
2. ಚಿಕಿನ್ ವಾಡಿಮ್ ವಿಕ್ಟೋರೊವಿಚ್ - ಹಿರಿಯ ಸಂಶೋಧಕ, ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ ಇಲಾಖೆ, ಫೆಡರಲ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಬಜೆಟ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಷನ್ "ಸ್ಟೇಟ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಡರ್ಮಟೊವೆನೆರಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕಾಸ್ಮೆಟಾಲಜಿ" ರಶಿಯಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ, ಮಾಸ್ಕೋ
3. ಲ್ಯುಡ್ಮಿಲಾ ಫೆಡೋರೊವ್ನಾ ಜ್ನಾಮೆನ್ಸ್ಕಯಾ - ಡರ್ಮಟಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಶೋಧಕ, ಫೆಡರಲ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಬಜೆಟ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಷನ್ "ಸ್ಟೇಟ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಡರ್ಮಟೊವೆನೆರಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕಾಸ್ಮೆಟಾಲಜಿ" ರಶಿಯಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ, ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್, ಮಾಸ್ಕೋ

ವಿಧಾನಶಾಸ್ತ್ರ

ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು/ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸುವ ವಿಧಾನಗಳು: