Анализа на измет за протозои. Анализа на измет за протозои: како да се помине и што открива

Многу видови на едноклеточни организми може да се најдат во изметот. Местото на нивното распоредување е главно цревата. Можете да откриете цисти од наједноставните од следниве класи:

флагели
амеб
кокцидии
цилијарен
Амебијаза

Оваа болест е предизвикана од наједноставната - дизентерична амеба. Овој едноклеточен е локализиран во дебелото црево и се излачува како трофизит или циста. Повеќето амеби не се патогени, тие вклучуваат: цревни, Бјухли, Хартман. Да се најдат во измет е доста тешко. Дизентерична амеба циста е полесно да се дијагностицира. Неговото присуство во изметот покажува дека лицето има улцеративен или дизентерија колитис. Сомнеж за присуство на амеби во телото може да се појави поради:

Со слабост
Крвни ленти во столицата

Болеста со ненавремено лекување може да потрае хроничен тек.

Следниве форми на амеби се наоѓаат во изметот:

ткиво
проѕирен
енцистирана

Перитонитис
Туморска неоплазма
Цревен апсцес
од анусот

Зголемување на црниот дроб
Крв и слуз во столицата
Драматично губење на тежината

Понекогаш балантидиите се наоѓаат во изметот во форма на цисти, дури и кај здрави луѓе.

Џардијаза

губење на тежина
Надуеност
недостаток на апетит
Пенесто столче
Осип на кожата

Giardia механички влијае на цревата и ја блокира неговата слузница, што му штети на варењето. Храната во цревата не може да се вари, а нејзините остатоци почнуваат да гнијат. Како резултат на тоа, се формираат многу бактерии. Ова доведува до болести на билијарниот тракт, жолчното кесе и.

холециститис
Склерозирачки холангитис
Анализа за протозои цисти

За откривање на некои видови протозои за боење стакло, подготвени според Грам се користат. Во некои случаи, методот е неефикасен во однос на некои протозои, на пример, криптоспоридиум. Нивните цисти се слабо способни да ја задржат бојата и често се мешаат со габи слични на квасец. Во овој случај, се применува боење за киселост. Во овој раствор, цистите на криптопродија добиваат розова или црвена боја, други микроорганизми, реагирајќи на овој раствор, добиваат виолетова нијанса.

Со цел да се контролира третманот, се врши испитување на телото за присуство на протозои цисти во зависност од болеста:

Кај пациенти со амебиоза и балантидијаза - следниот ден по третманот
Кај пациенти со џардијаза по една недела

Подготовка за анализа

Во пресрет на анализата, неопходно е да се исклучи употребата на лаксативи и производи кои предизвикуваат втечнување на столицата. Не треба да се користи два дена пред анализата, масла и лекови за стимулирање на интестиналниот мотилитет. Не јадете храна за боење и лекови.

Цели на истражувањето

Студијата на измет за содржината на протозои цисти се врши со цел:

Третман на балантидијаза

Балантидијазата се третира во два курса од пет дена. Миомицин и окситетрациклин се препишуваат 4 пати на ден. Прогнозата за навремено лекување е поволна.

Третман на амебиоза

Амебиозата се третира во зависност од видот на инфекцијата, состојбата на мукозните ткива и органи. За третман на инвазивна амебиоза, се користат 5 нитроимидазоли:

Секнидозол
Метронидазол
Трихополум
Орнидазол
Фасиџин

Овие лекови се користат за лекување на цревна амебиоза и за апсцеси од која било форма. На пациентите со амебна дизентерија, кај кои болеста е тешка, покрај наведените, им се препишуваат и антибактериски лекови за да се избегне појава на гнојни апсцеси. Со формирање на апсцеси се исцеди преку кожата (аспирација). До денес, амебиозата може целосно да се излечи ако нејзината терапија се започне навреме. А за ова е потребна рана дијагноза и правилен третман.

Откривањето и диференцијацијата на протозои (разликување патогени од непатогени форми) е прилично тешка задача. Повеќето едноклеточни организми во изметот се наоѓаат во две форми: вегетативна (трофозоитна фаза) - активни, мобилни, витални, лесно подложни на штетни влијанија (особено ладење) и затоа брзо умираат по излачувањето од цревата и во форма на цисти. отпорен на надворешни влијанија (ооциста). Во формираниот измет, протозоите, по правило, се наоѓаат само во енцистирана состојба; за да се откријат вегетативните форми, неопходно е да се испита изметот додека е уште топол. Ова се должи на фактот дека во изладените измет, вегетативните форми на протозои брзо умираат, а мртвите брзо подлегнуваат на дејството на протеолитичките ензими, како резултат на што ги губат карактеристичните карактеристики на нивната структура. Покрај тоа, за време на ладењето, мобилноста на протозоите се намалува, а потоа исчезнува - важен помошен фактор во нивната диференцијација.

Во измет, може да се идентификуваат 20 видови на протозои (8 патогени и условно патогени и 12 комензали). Цревните протозои живеат во тенкото или дебелото црево во фазата на трофозоити и/или цисти. Тие припаѓаат на една од 4 групи: амеба, флагелати, цилијати и кокцидии.

Entamoeba histolytica (дизентерија амеба) предизвикува амебијаза кај луѓето. Локализиран е во дебелото црево, се излачува во форма на трофозоит (со течен измет) и / или цисти (во украсена столица). Поради фактот што повеќето видови амеба (цревни, Хартман, Бухли) не се патогени за луѓето, треба да се внимава при евалуација на резултатите од фекалниот преглед. Само откривањето на хематофагните трофозоити (ткивна форма на E. histolytica forma magna) може да послужи како сигурен знак за амебна дизентерија и/или амебен улцеративен колитис кај пациент. Присуството на еритроцити во протоплазмата на амебите е многу важен дијагностички знак, бидејќи непатогените форми на амебите никогаш не ги содржат.

Во сите други случаи, откривањето на форми на трофозоити слични на E. histolytica кои не содржат еритроцити не е основа за дијагноза на амебијаза како болест. Слично на тоа, на сличен начин се оценуваат резултатите од детекцијата на само цисти на E. histolytica (луминална форма), кои можат да се детектираат кај лица кои се опоравуваат од акутна амебијаза, кај оние кои страдаат од хронична форма на амебијаза и кај носители.

Меѓу видовите на криптоспоридиуми кои се потенцијално патогени за луѓето се Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (откриени кај ХИВ-инфицирани луѓе). Најтипичното место на инфекција кај луѓето е дисталното тенко црево. Кај пациенти со тешки имунодефициенција, може да се зарази целиот гастроинтестинален тракт - од орофаринксот до ректалната мукоза.

Дијагнозата на криптоспоридиоза во повеќето случаи се заснова на откривање на ооцисти на криптоспоридиум во измет и / или (многу поретко) во примерок од биопсија на слузницата на тенкото црево во синдром на водена дијареа. Користете микроскопија на подготвени препарати обоени со Грам. Во повеќето случаи, овој метод на боење не открива ооцисти, поради нивната слаба способност да ја задржат бојата и неможноста да се разликуваат од габите слични на квасец. Затоа, боењето се користи за отпорност на киселина. Со овој метод на боење, ооцистите на криптоспоридиум се обоени црвено или розе и се јасно видливи на сино-виолетова позадина, во која се обоени други микроорганизми и цревна содржина.

Кај акутната криптоспоридиоза, бројот на ооцисти во изметот е голем, што го олеснува нивното откривање со микроскопија на обоени препарати. Меѓутоа, кај блага хронична криптоспоридиоза, кога бројот на ооцисти во изметот е мал, треба да се користат техники за збогатување за да се зголеми веројатноста за нивно откривање. Во последниве години, серолошките методи често се користат за дијагностицирање на криптоспоридиоза.

Криптоспоридиозата на билијарниот тракт може да се манифестира со холециститис, многу поретко со хепатитис (со зголемување на концентрацијата на билирубин, активност на AST, ALT, алкална фосфатаза во крвта) и склерозирачки холангитис. За дијагноза на билијарна криптоспоридиоза, се испитуваат биопсии на црниот дроб и жолчката, каде што може да се најде криптоспоридиум во различни фази на развој.

За да се контролира ефикасноста на третманот на протозоални лезии на цревата, изметот се испитува во зависност од идентификуваната болест: со амебијаза, балантидијаза - веднаш по третманот, со џардијаза - по 1 недела. По третман на инвазии на билијарниот тракт, ефикасноста може да се следи и при проучување на измет и жолчка.

Болеста со ненавремено лекување може да потрае хроничен тек.

Следниве форми на амеби се наоѓаат во изметот:

Понекогаш балантидиите се наоѓаат во изметот во форма на цисти, дури и кај здрави луѓе.

Џардијаза

Криптоспоридоза

За откривање на некои видови протозои се користат препарати подготвени според Грам за боење стакло. Во некои случаи, методот е неефикасен во однос на некои протозои, на пример, криптоспоридиум. Нивните цисти се слабо способни да ја задржат бојата и често се мешаат со габи слични на квасец. Во овој случај, се применува боење за киселост. Во овој раствор, цистите на криптопродија добиваат розова или црвена боја, други микроорганизми, кои реагираат на овој раствор, добиваат виолетова нијанса.

Кај пациенти со амебиоза и балантидијаза - следниот ден по третманот
Кај пациенти со џардијаза по една недела

Подготовка за анализа

Во пресрет на анализата, неопходно е да се исклучи употребата на лаксативи и производи кои предизвикуваат втечнување на столицата. Не користете ректални супозитории, масла и лекови за стимулирање на интестиналниот мотилитет два дена пред анализата. Не јадете храна за боење и лекови.

Луѓе кои се вратиле од патување во странство
Ако се сомневате дека користите загадена вода или храна. Таквите случаи вклучуваат случајно голтање вода додека пливате во река или езеро.
Деца кои посетуваат установи за згрижување деца

Третман

Третман на балантидијаза

Третман на амебиоза

Овие лекови се користат за лекување на цревна амебиоза и за апсцеси од која било форма. На пациентите со амебна дизентерија, кај кои болеста е тешка, покрај наведените лекови, им се препишуваат и антибактериски лекови за да се избегне појава на гнојни апсцеси. Со формирање на апсцеси се исцеди преку кожата (аспирација). До денес, амебиозата може целосно да се излечи ако нејзината терапија се започне навреме. А за ова е потребна рана дијагноза и правилен третман.

Третман на џардијаза

Третманот на џардијаза трае во курсеви од 5-10 дена.

За да започнете со третман на џардијаза, доволна е лабораториска студија на измет за цисти на џардија. Доколку пациентот има нарушена функција на црниот дроб или цревни нарушувања, се препорачуваат дополнителни прегледи за дијагностицирање на истовремени заболувања. Се користат следниве лекови:

Третманот се пропишува во курсеви од 5-10 дена со пауза од една недела. По терапија со антипротозоални лекови, се пропишува курс на ентеросорбенти за чистење на телото од отпадните производи од протозои.

Инфекцијата е често придружена со дијареа. Имодиумот може да се користи за лекување. Покрај терапијата со лекови, неопходно е да се препише диета. За да се врати дигестивната функција, се користат ензими и мукопротектори. Пациентот исто така треба да пие многу течности.

Можете да дознаете за методите за лекување на џардијаза со гледање на следното видео:

Превенција

Темелно измијте го свежото овошје и зеленчук.
Внимавајте на хигиената на животните во куќата.
Користете само чиста вода за пиење и готвење.
Пазете се од непознати водни тела.
Не јадете надвор.

Забележавте грешка? Изберете го и притиснете Ctrl+Enter за да не известите.

Кажете им на вашите пријатели! Споделете ја оваа статија со вашите пријатели на вашата омилена социјална мрежа користејќи ги социјалните копчиња. Ви благодарам!

Протозои цисти во човечкото тело

Причини за протозои цисти

Кралството на наједноставните претставници на микроорганизми кои ги инфицираат луѓето е доста. Сите тие имаат различна структура, карактеристики на однесување и органи на локализација.

Тие остануваат во надворешната средина до моментот на инфекција од различни класи на протозои:

Протозои цисти: инфекција

Како се случува навлегувањето на микроорганизмите во телото додека цистата не се најде во изметот.

Токму така идните микроорганизми од протозои го започнуваат својот животен циклус. Но, само на процесот на инфекција нивната активност не завршува. Тие продолжуваат да се развиваат, растат во една личност, придонесувајќи за слабеење на неговиот имунитет и доведувајќи до сериозни последици и нарушувања.

Џардијаза. Провоцирајте ја болеста - ламблија. Симптоми: температура 38°C, отечен јазик, алергиски осип, отечени лимфни јазли, кератинизирани делови од кожата во близина на устата. Не помалку опасни се последиците: нарушувања на нервниот систем, алергиски реакции, ентеритис, холециститис, дисбактериоза, панкреатитис, зголемување на црниот дроб.

Трихомонијаза. Извор - Трихомонас. Се манифестира со печење, чешање, исцедок кај мажи и жени. Доведува до простатитис, неплодност.

Амебијаза. Се карактеризира со витална активност во телото и дебелото црево на амебата. Наспроти позадината на хелминтите, се појавуваат болести и симптоми: дизентерија, варење, столици со крвави мукозни секрети, нарушена функција на мозокот, проследено со енцефалитис. Постепена анемија, слабеење на имунолошкиот систем.

Тестови за присуство на протозои цисти

Не вреди да се постави дијагноза и самостојно да се одреди понатамошен третман. Подобро е да се подложи на точна дијагноза во специјализирани клиники во лабораторија. За да го одредите наједноставното, треба да поминете низа тестови за микроорганизми:

Третман на протозои цисти

Во зависност од микроорганизмот кој е пронајден во текот на студијата, започнува долготраен третман. Сите протозои мора да се елиминираат од човечкото тело, вклучувајќи ги и нивните цисти и јајца. Целиот период на курсот, пациентот се следи во форма на анализи и прогноза за усогласеноста на третманот со болеста.

„Фасигина“. Силен антихелминтичен лек. Со амебијаза, дневната доза е 600 грама 2 пати. Времетраењето на третманот е 5 дена. Со џардијаза - 2 грама еднаш. Повторен прием по 7 дена. Од трихомонијаза - 150 mg 3 пати за 5 дена.

„Трикопол“. од протосинални инфекции. Со трихомонијаза - 250 mg 2 пати на ден. Курс - 10 дена. Од џардијаза - 500 mg 2 пати на ден Курс - 10 дена. Со амебијаза - 1,5 грама 3 пати. Времетраење - 5 - 10 дена. Против балантидијаза, се пропишува дневен внес - 750 mg 3 пати. Третман - 6 дена.

„Декарис“. Од токсоплазмоза дневен внес - 150 грама еднаш. Времетраењето на курсот е 3 дена. Повторете ја терапијата по 1 недела.

„Метронидазол“. Трихомонијазата вклучува дневен внес од 250 mg - 400 mg 2 пати на ден. Курс - 10 дена. Од ламблија назначете курс од 5-7 дена. Дневна доза - 500 mg 2 пати. Амебијазата се третира со курс од 10 дена. Дневна доза - 1,5 грама 3 пати. Од балантидијаза, времетраењето на приемот е 6 дена. Дневна доза - 750 mg 3 пати.

Цисти во биологијата

Важно! Функцијата на размножување за некои протозои е секундарна, додека максималната дистрибуција во околината е главната цел. Одредени групи на микроби се генерално способни да споделуваат сексуално.

Главните причини за енцистација

Меѓу бројните лабораториски студии, беа идентификувани главните причини за формирање на густа обвивка, која обезбедува зачувување на одржливоста на микроорганизмите. Со оглед на скалата на дистрибуција на протозои во животната средина, се разликуваат следниве фактори:

температурни фактори;
вишок или недостаток на кислород во околината;
сушење на резервоари;
губење на ресурси за храна;
промена на концентрацијата на киселоста на медиумот.

распределба на измет на природен начин (без помошни методи на лекови, без катетеризација);
биолошките примероци мора да бидат свежи (не треба да поминат повеќе од 5-6 часа од моментот на собирање до студијата);
диета 3-4 дена пред собирање на столицата;
исклучување на абсорбенти и други лекови 2 дена пред тестот;
уринирање и туширање пред дефекација;
контејнерите за собирање мора да бидат херметички затворени, стерилизирани.

Во лабораторија, цистите на протозои се откриваат со два главни методи за откривање на цисти. Популарен е брис со раствор на Лугол или јод. За да го направите ова, свеж дел од изметот се третира со едно од овие раствори, по што се става помеѓу парчињата стакло и се проучува под лупа. Друг начин е да се меша со етер, кога примерокот од столицата се пушта во центрифуга. По ваквите манипулации, цистите паѓаат во природен талог.

Но, можеби е поправилно да се третира не последицата, туку причината?

Анализа на измет за протозои: како да се помине и што открива?

Човечкото тело е живеалиште за различни микроорганизми. Особено ги има во дебелото и тенкото црево.

Еден дел од микроорганизмите кои ги колонизираат цревата е „корисен“ за телото, помагајќи да се справи со процесот на варење. Друг дел од микроорганизмите, како и хелминти и протозои, кои влегуваат во човечкото тело од околината, предизвикуваат разни заразни болести.

Вредноста на анализата на измет за протозои

Постојат многу патогени и опортунистички протозои кои живеат во дисталните црева. Патиштата на инфекција се исто така различни.

Копрограмата за наједноставните ви овозможува да идентификувате:

возрасни форми на протозои;
млади форми на протозои.

Најголема опасност има за постарите лица, но и за децата. Луѓе кои имаат нарушување во имунолошкиот систем.

Кога е закажан тестот?

Тестот е доделен во следниве случаи:

Ова ви овозможува да го идентификувате превозот и понатамошната инфекција.

Треба да се напомене дека тестот се пропишува кога се појавуваат специфични поплаки кај пациенти, како што се:

Диспептични поплаки: гадење, повраќање, надуеност, течна столица, тенезми.
Слабост (мала) со мал физички напор.
Стоматолошки „тапкање“.
Нарушување на сонот.
Раздразливост, депресија.
Ненадејна промена на тежината.

Акутни респираторни вирусни заболувања, тонзилитис, бронхитис, грип.
Подложност на разни болести на репродуктивниот систем.
При пливање во река или езеро, во случај на случајно внесување на вода во гастроинтестиналниот тракт.
Употреба на бунарска вода.
Враќање од одмор во тропските земји, со лоши хигиенски услови и зголемен ризик фактор за инфекција со протозои.

Подготовка за анализа и материјал за истражување

Анализата за измет не бара посебна подготовка, сепак, вреди да се забележат неколку едноставни барања:

Неколку дена пред анализата, не треба да земате никакви лекови. Особено, лаксативи, антиспазмодици. Тие влијаат на работата на тенкото и дебелото црево, менувајќи ја нејзината перисталтика.
Ограничете ги ректалните супозитории кои содржат масла.
Избегнувајте користење на клизма за чистење.
Не земајте препарати од бизмут, бариум сулфат, бидејќи тие придонесуваат за боење на измет.
За посигурно определување на протозоите во изметот, неопходно е да се одбие тешка храна.
Ограничете ја потрошувачката на овошје и зеленчук.
Можете да земате млечни производи со малку маснотии.

Анализа на измет за протозои или хелминти:

Изнајмено наутро.
Пред чинот на дефекација потребно е да се уринира. Ова е неопходно за да не се меша изметот со урината.
Друг услов - нема потреба да се мие.
По чинот на дефекација, се зема ограда со помош на лажица и посебен сад, кој може да се купи во која било аптека.
Се собира мала количина измет, околу дваесет грама.
Потоа изметот се испитува во лабораторијата на клиниката.
Треба да се напомене дека времето по чинот на дефекација пред да се предаде изметот во лабораторија не треба да надминува два часа.

Студијата се одвива на следниов начин:

При испитување на содржината на измет, може да се откријат условно патогени форми. Тие го карактеризираат нормалното функционирање на гастроинтестиналниот тракт. Доколку се присутни, зборуваме за нормално функционирање на имунолошкиот систем, а со нагло намалување, за намалена имунолошка заштита. Со нагло зголемување на нивната популација укажува на појава на патолошки процес во цревата.
Покрај визуелизацијата во изметот на возрасни (вегетативни форми) протозои, може да се детектираат и цисти. Тие се помалку информативни, бидејќи многу протозои цисти се слични едни на други.

Каква треба да биде анализата на измет во нормата и кои протозои ги открива?

Затоа, доколку се посомневаат протозои во телото, а не се откриени при првото испитување на измет, се пропишува втор фекален преглед за микроскопски преглед. Се пропишуваат повторени примероци со ефективноста на лековите против протозои.

Благодарение на анализата на измет, можно е да се визуелизираат такви форми на протозои како што се:

Дешифрирање на анализа на измет

Амеба

Амеба - откривањето на овие протозои во изметот укажува на појава на таква заразна болест како амебијаза.

Инфекцијата се јавува на следниов начин:

Изворот на инфекција е лице кое ослободува вегетативни форми во околината, како и протозои цисти.
Инфекцијата се јавува кога не се почитуваат хигиенските правила.
Наједноставните влегуваат во гастроинтестиналниот тракт преку валкани раце или со неизмиено овошје или зеленчук.
Според статистичките податоци, болеста влијае главно на мажи на возраст од дваесет до четириесет години.
Преваленца: ширум светот.

Откако амебата ќе влезе во дисталните црева, таа се внесува во мукозната мембрана, што е придружено со специфичен синдром.

Постои слабеење на перисталтиката, а се формираат длабоки или површни дефекти во мукозната или мускулната мембрана на цревата. Во овој случај, дијаметарот на чиревите достигнува неколку сантиметри.

ламблија

Џардија - визуелизацијата во фекалната содржина укажува на присуство на болест како што е џардијазата.

Изворот на инфекција е и луѓето и животните.
Го колонизира дисталниот дел од тенкото црево.
Инфекцијата се јавува преку контакт со заразени животни.
Начини на инфекција може да бидат и: валкани раце, неизмиен зеленчук и овошје, работи, неизмиени садови, случајно навлегување на вода со Giardia во дигестивниот систем од река или езеро, бунарска вода.

цилијати

Патиштата на инфекција се исти како оние на амебата или Giardia.
Кога ќе влезе во цревата, се внесува во мукозната мембрана. Се формираат чирови, ерозија.
Потоа има лузни на погодениот дел од цревата.
Најчесто се наоѓа кај луѓе кои се занимаваат со земјоделство.

Бластоцисти

Бластоцисти - начините на инфекција на протозои инфекција се исти како и во амеба, Giardia, цилијати.

Локализиран во дисталните делови на дебелото црево.
Тие се јавуваат дури и кај здрави луѓе.
Симптомите често може да отсуствуваат и да се појават како резултат на намалување на заштитните својства на телото.
Под неповолни услови на животната средина, како и многу протозои, тие се способни да формираат цисти.

Криптоспоридиоза

Криптоспоридиоза - латентниот период е во просек околу две недели, од моментот на инфекција на пациентот.

Ги има следните карактеристични карактеристики:

Тоа главно влијае на тенкото црево.
Подеднакво се јавува и кај мажите и кај жените.
Откако ќе влезе во тенкото црево, ги напаѓа цревните клетки и формира ооциста.
Патот на инфекција е фекално-орален.

Серолошки методи за проучување на протозои

Во прилог на проучување на анализа на измет за присуство на протозои во телото. Постои и серолошки тест - реакција на хемаглутинација или латекс аглутинација може да открие амебијаза.

Тестот за фиксација на комплементот или индиректниот тест за хемаглутинација ви овозможува да потврдите:

Каде да се направи тестот и колку чини?

Цената на анализата за наједноставните:

Тест на столицата може да се направи во која било клиника или приватен центар. Цената флуктуира трици.
Цената за PCR и други серолошки тестови ќе достигне до 3.000 рубли.

Како резултат на тоа, дознавме дека луѓето треба да направат фекална анализа на плански начин за вработување. Децата да одат во градинка или училиште. Студенти во високообразовни институции или колеџи.

Покрај пронаоѓањето на амеба, џардија, балантидија, криптоспоридиум или бластоцисти во изметот, може да се најдат и разни хелминти. На пример: кружен црв, тенија од говеда и свинско месо, црви и други.

Исто така, покрај класичниот метод за одредување на протозои во изметот, постојат и други методи, како што се полимеразна верижна реакција, пасивна хемаглутинација реакција, латекс аглутинација.

Покрај тоа, некои видови на протозои можат да преживеат во форма на циста до неколку години.

Протозоите живеат во човечкото тенко или дебело црево. Тие се едноклеточни микроорганизми. Начините на нивното навлегување во телото на домаќинот се сирова вода, неизмиени раце и храна.

За откривање на протозои, се врши студија на фекалните маси за присуство на нивните цисти. Тие можат да се откријат во измет и во вегетативна форма, кога едноклеточните микроорганизми се мобилни и активни. Но, оставајќи ги цревата, микроорганизмите ја губат сопствената структура и брзо умираат.

Кога протозоите добиваат форма на циста, тие се покриени со специјална обвивка. Во оваа форма, многу е полесно да се дијагностицира нивното присуство во човечки измет. Но, кои видови на едноклеточни организми имаат форма на цисти и како може да се најдат во столицата?

Во човечкиот измет, може да се идентификуваат многу варијанти на протозои. Често, цистите од следните класи се локализирани во цревата:

амебијаза;
флагели;
цилијарен;
кокцидии;
амеб.

Амебијаза. Таквата болест е предизвикана од дизентерична амеба. Овој наједноставен микроорганизам живее во цревата на домаќинот и се излачува од него како циста или трофозоит.

Но, повеќето амеби не се патогени микроорганизми. Тоа се Хартман, Бухли, цревна амеба, ентамеба коли и ен нана цисти. Утврдувањето на нивното присуство во измет не е лесно.

Но, цистата на дизентерична амеба излегува на виделина полесно. Ако е пронајден во измет, тоа укажува на развој на дизентерија или улцеративен колитис кај некоја личност.

Во изметот, следните форми на амеби ќе бидат елиминирани:

проѕирен;
ткиво;
енцистирана.

Ако за време на дијагностичкиот процес се откријат цисти на луминалната амеба, тоа покажува дека болеста добила хронична форма.

Компликациите на амебијазата се:

крварење од анусот;
перитонитис;
интестинален апсцес;
туморски формации.

Балантидијаза. Балантидија е перитонеален микроорганизам кој припаѓа на цилијатите кој живее во цревата.

Вреди да се одбележи дека понекогаш цисти на балантидија се откриваат во изметот на здрави луѓе.

Giardia припаѓаат на флагели. Нивните цисти се многу издржливи, бидејќи не се плашат од ниски или високи температури.

Во надворешното опкружување, нивниот животен циклус е прилично долг. Покрај тоа, во активна форма во неповолни услови, тие можат да бидат не повеќе од 30 минути.

Цистите на Giardia се овални во облик на круша. Нивната ширина (6-10 микрони) и должина (6-10 микрони) може да бидат различни.

Поволна средина за постоење на активната форма се уринарниот тракт, тенкото црево, дуоденумот и мочниот меур.

Во основа, џардијазата се дијагностицира пред 10-годишна возраст. Во исто време, хелминтијазата е тешка, која е придружена со осип на кожата, губење на тежината, пена столица, губење на апетит, повраќање и надуеност.

Giardia ја оштетува цревната слузница, механички блокирајќи го преминот, што влијае на варењето. Така, храната не се вари и скапува, поради што се формира маса на бактерии. Сето ова предизвикува развој на болести на жолчните канали, панкреасот и жолчното кесе.

Криптоспоридоза. Криптоспоридиум - микроорганизми кои му штетат на слузницата на гастроинтестиналниот тракт и респираторните органи. Оосцистите на Cryptosporidium parvum се сферични по форма, 4,2-5,4 μm во дијаметар.

Кај лицата заразени со ХИВ, криптоспоридиумот го населува целиот гастроинтестинален тракт, од устата до ректумот. Компликациите на криптоспоридоза вклучуваат:

склерозирачки холангитис;
хепатитис;
холециститис.

За да се идентификуваат цисти на амеба нана и други видови протозои во човечки измет, се врши микроскопско испитување. За да се направи тоа, од пациентот се зема биоматеријал за анализа, на кој се додава раствор од етер и се става во центрифуга. Потоа центрифугираниот материјал се дели на четири дела.

Преостанатиот талог треба да содржи цисти на едноклеточни микроорганизми. Следно, смесата се нанесува на стаклен слајд, обоен со специјален раствор. Така, цисти на протозои може да се видат со помош на електронски микроскоп.

Покрај тоа, препаратите на Грам се користат за да се извлечат одредени видови на едноклеточни дамки од стакло. Сепак, таквата анализа во однос на некои сорти на протозои (криптоспоридиум) е неефикасна.

За контрола на терапијата се прават тестови кои откриваат присуство на цисти на едноклеточни микроби во зависност од видот на болеста. Значи, со балантидијаза и амебијаза, студијата треба да се направи 48 часа по почетокот на третманот, а во случај на џардијаза, по седум дена.

Во подготовка за анализа, не треба да јадете храна што ја разредува столицата, како и да пиете лаксативи. Покрај тоа, два дена пред студијата, не се препорачува употреба на масла, ректални супозитории и средства кои ја стимулираат интестиналната подвижност. Исто така, не јадете храна за боење.

Студија за идентификување на протозои цисти во изметот се препорачува за деца од училишна и предучилишна возраст и луѓе кои биле во странство.

Исто така, мора да се направат тестови во случај на пиење неквалитетна сирова вода (случајно проголтана додека се плива во отворено езерце) и неизмиена или слабо термички обработена храна.

Лековите треба да се пијат 4 пати на ден. Во случај на навремено усвојување на терапевтски мерки, прогнозата на болеста е поволна.

Амебијазата се третира врз основа на видот на инвазијата и состојбата на органите и мукозните ткива на пациентот. Често, третманот на болеста се состои во земање нитроимидазол:

Фасижин;
Секнидозол;
Орнидазол;
Трихополум;
Метронидазол.

Таквите лекови се користат за третман на цревна амебијаза, како и за сите видови на апсцеси. На пациентите со амебна дизентерија кои имаат тежок тек на болеста, покрај наведените лекови, им се препишуваат и антибиотици. Така, може да се спречат гнојни апсцеси.

Во случај на апсцеси, тие се дренираат преку кожата (аспирација). Денес амебијазата може целосно да се излечи, но само со навремено лекување. Но, за ова е неопходно да се спроведе рана дијагноза и да се избере компетентна тактика за лекување.

Нитазоксадин;
Азитромицин;
Паромомицин;
Мепрон.

Често оваа заразна болест е придружена со дијареа. Imodium често се користи за да се ослободи од него.

Покрај терапијата со лекови, пациентот мора да се придржува до диета без неуспех. За нормализирање на работата на дигестивниот систем, лекарот пропишува мукопротектори и ензими. Во исто време, важно е да се пие доволно течност за време на терапијата.

Кога се наоѓаат цисти Giardia во изметот, се спроведува третман во повеќе фази:

подготвителна;
главен;
рехабилитација.

Измијте ги рацете темелно по контакт со животни. Важно е да се користи само прочистена вода за пиење и готвење. Покрај тоа, не треба да користите туѓа крпа или да носите долна облека.

Проучувањето на измет за протозои е универзален метод за дијагностицирање на цревни протозоонози при епидемиолошки и дијагностички прегледи на популацијата. Се користи за откривање на присуство на цисти и ооцисти на протозоиното црево.

Протозоите припаѓаат на родот Протозои. Карактеристична карактеристика на овој тип е тоа што во сите фази од животниот циклус тие постојат како една клетка. Постојат две фази во животниот циклус: вегетативна - трофозоидна фаза (активна, мобилна, репродукција, хранење) и стабилна фаза - цисти.

Откривањето и диференцијацијата на протозои е еден од најтешките делови од проучувањето на изметот. Разликата помеѓу патогените форми на протозои и непатогените форми бара одредено искуство и темелност во работата.

Овде треба да се има предвид дека повеќето од овие едноклеточни организми се јавуваат во две форми: вегетативни - активни, мобилни, витални, лесно подложни на штетни влијанија (особено ладење) и затоа брзо умираат по излачувањето од цревата и во форма на цисти отпорни на надворешни влијанија. Постоењето на вегетативни форми бара повеќе или помалку течна средина, па затоа се наоѓаат главно во течни, полутечни, мукозни измет. Под неповолни услови за нивната витална активност (на пример, набивање на измет), тие се претвораат во цисти. Во формираниот измет, протозоите, по правило, се наоѓаат само во енцистирана состојба.

Изметот за да се најдат вегетативни форми во него треба да се испитаат веднаш по неговото ослободување, додека се уште се во топла состојба. Ова е неопходно од две причини. Прво, во изладениот измет, вегетативните форми на протозоите брзо умираат и мртвите брзо подлегнуваат на дејството на протеолитичките ензими. Како резултат на тоа, тие прво ги губат карактеристичните карактеристики на нивната структура, што овозможува да се разликуваат патогени форми од непатогени, а потоа целосно да се растворат. Второ, за време на ладењето, мобилноста на протозоите се намалува, а потоа исчезнува - важен помошен фактор во нивната диференцијација.

Треба да се напомене дека не е дозволено зачувување на измет во термостат, бидејќи во услови на вештачко загревање, протозоите многу брзо се подложени на дегенеративни промени што го отежнуваат нивното препознавање.

Во формираниот измет, по правило, се наоѓаат само цисти, но понекогаш може да се најдат вегетативни форми во грутки слуз лоцирани на неговата површина. Затоа, определувањето на вегетативните форми на протозоите во слузта треба да се изврши што е можно побрзо.

Понекогаш, за откривање на протозои, особено амеби, користете го материјалот добиен за време на сигмоидоскопијата. Во овие случаи, особено е неопходно да се запамети потребата за правилно ракување со добиената мала количина на материјал. За време на транспортот до лабораторијата, лоцирана дури и во истата зграда, оваа капка има време да се олади, а понекогаш и да се исуши. Затоа, најдобро е да се подготви се што е потребно за студијата во истата просторија каде што се врши ендоскопијата. Подмачкувањето на проктоскопот со вазелин масло или маснотии го отежнува последователното микроскопирање.

За откривање на протозои во изметот, се користат голем број методи. Тешкотиите поврзани со откривањето на протозои цисти може да се надминат до одреден степен со употреба на методи на концентрација. Одгледувањето на протозои и инфекцијата на животните со нив, кои се користат главно за научни цели, поради сложеноста на техниката, се од мала корист во секојдневната практична работа. Изолацијата на протозоите со измет се јавува неконзистентно. Затоа, не треба да се ограничуваме во нивната потрага по една студија. Вториот треба да се повтори 4-5 пати во 2-3 дена.

Унифицирани методи за одредување на протозои со користење на мајчин размаска и размаска со раствор на Лугол.

Принцип.Движечките протозои се откриваат со испитување на суспензија на измет во изотоничен раствор на натриум хлорид со помош на микроскоп. Лекот во овој раствор служи првенствено за идентификување на вегетативните форми на протозои, кои се препознаваат по природата на движењето. Подготовката на суспензија на измет во растворот на Лугол главно се користи за диференцијација на протозои цисти.

Евалуација на резултатите.Се испитуваат 2-3 препарати, при што се забележуваат сите забележани протозои. Во сомнителни случаи или кога се добива негативен резултат, анализата се повторува; за 1-2 недели, се вршат најмалку 3 анализи. Методот овозможува, заедно со непатогените протозои, да се идентификуваат Entamoeba histolitica и Balantidium coli, како и опортунистичката Lamblia intestinalis.

Унифициран метод со употреба на конзерванси.

Принцип.Протозоите се фиксираат во изметот со раствор на конзерванс, така што морфолошките карактеристики на протозоите остануваат непроменети долго време.

Евалуација на резултатите.Се испитуваат 2-3 препарати, при што се забележуваат сите пронајдени протозои. Структурите на протозоите се обоени со сино со боја кога се користат конзерванси. Внатрешната структура на балантидијата станува невидлива во зачуваниот материјал, а балантидиите се наоѓаат само со филц од цилии долж периферијата на клетката.

Унифициран метод на збогатување со формалин-етер.

Принцип.Третманот со формалин-етер овозможува изолација и концентрација на протозои цисти.

Евалуација на резултатите.Во студијата на лекот, забележани се сите откриени протозои. Методот овозможува да се откријат нивните цистични форми. Главните форми на протозои се претставени подолу.

Класа на ризом (Shizopoda)

Амебите припаѓаат на класата на ризоподи. Карактеристична карактеристика на вегетативната фаза на овој едноклеточен организам е отсуството на школка, како резултат на што телото нема постојана форма. Под неповолни услови, телото на амебата е покриено со школка и се претвора во циста - стабилна форма која може да остане одржлива надвор од човечкото тело. Во цистата, јадрото е поделено на 2-4-8 дела. Еднаш во човечкото црево, цистата се ослободува од својата обвивка под влијание на дигестивните ензими. Неговата протоплазма се дели со формирање на еднонуклеарни вегетативни индивидуи, чиј број одговара на бројот на јадра на цистата.

Главната задача што произлегува од откривањето на амебите е да се направи разлика помеѓу патогената дизентерија и непатогени форми. Затоа, лабораторискиот работник мора да биде запознаен со морфолошките карактеристики на овие типови на протозои.

Entamoeba histolytica.

Во свежа домашна подготовка, дизентерична амеба изгледа како речиси безбојна грутка со неодреден облик. Јадрото не е видливо. Протоплазмата е јасно поделена на зони: надворешна - хомогена ектоплазма и внатрешна - ендоплазма. Првиот е околу 2 пати помал од вториот.

Кога амебата се движи, псевдоподијата произлегува од ектоплазмата, а потоа ендоплазмата постепено се влева во добиената испакнатост. Природата на движењето е една од најтипичните карактеристики на амебата на дизентеријата. Псевдоподијата веднаш се исфрла од него, а кога ендоплазмата ќе се пресели во неа, движењето станува прогресивно. Сето ова ја разликува дизентеричната амеба од цревната, која нема поделба на ендо- и ектоплазма; обликот се менува многу бавно, а за време на формирањето на псевдоподија, телото не се движи во просторот.

E. histolytica се јавува во цревата во две форми: ткиво и луминална. Ткивната форма, наречена и E. histolytica forma magna, го добила своето име поради фактот што продира во ткивата на домаќинот и, сместувајќи се таму, предизвикува улцерација на цревниот ѕид. Се наоѓа во изметот кај акутна амебијаза. Големината на оваа амеба значително варира (од 16 до 60 микрони). Во мирување, кога обликот на телото е блиску до круг, неговата големина е 20-30 микрони, а во издолжена состојба, должината може да биде 2 пати поголема. Присуството на еритроцити во протоплазмата на амебите е многу важен дијагностички знак, бидејќи непатогените форми никогаш не ги содржат. По исклучок се наоѓаат бактерии во протоплазмата на живо ткиво. Обично тие продираат во телото на амебата дури по нејзината смрт. Проѕирната форма, или E. histolytica forma minuta, живее во цревниот лумен (оттука и неговото име). Не продира во цревниот ѕид, затоа не предизвикува улцерации и соодветната клиничка слика. Луминалната форма на амебата се наоѓа кај лица кои се опоравуваат од акутна амебијаза, кај оние кои страдаат од хроничната форма на болеста и кај носители.

Разликите помеѓу проѕирната форма и ткивната форма се следните: таа е помала по големина - обично 12-25 микрони, повремено и помалку. Движењето е побавно, иако понекогаш се исфрлаат псевдоподии. Во протоплазмата нема еритроцити и е содржана мала количина на бактерии.

Цистите на E. histolytica се правилни, кружни, безбојни, со просечен дијаметар од 10-12 микрони. Протоплазмата е малку грануларна, јадрата (1-4) слабо се разликуваат без боја. Кај некои цисти може да се забележат хроматоидни тела - кратки, безбојни, силно рефрактивни шипки со заоблени краеви, кои се припишуваат на улогата на резервен хранлив материјал. Цистите никогаш не содржат еритроцити.

Во препаратот обоен со Луголовиот раствор, може да се открие јасно препознатлива мембрана со две кола, јадра и гликогенска вакуола во цистата. Јадрата изгледаат како прстени, во чиј центар се наоѓа кариозом во форма на сјајна точка. Зрелата циста содржи 4 јадра. Хроматоидните тела не се обојуваат со јод.

Најкарактеристична карактеристика на дизентерична амеба е структурата на нејзиното јадро. Има заоблена форма со дијаметар од 3-8 микрони и се наоѓа ексцентрично во ендоплазмата. Во центарот на јадрото има заоблена или полигонална, правилна форма, со дијаметар од околу 0,5 микрони, кариозом, опкружена со светлосна зона. Просторот помеѓу кариозомот и мембраната не содржи никакви зрна. Дизентерија амеба мора да се разликува од непатогени форми пронајдени во цревата.

Ентамеба Хартмани- непатогена амеба, која има најголема сличност со E.hisiolytica во структурата на телото, но се разликува по многу помала големина. Вегетативните форми на него имаат големина од 5 до 12 микрони. Големината на 4-нуклеарните цисти е од 5 до 10 микрони. Нејзините движења се бавни, таа не ги фагоцитира еритроцитите.

Ентамеба коли- најчестиот вид на амеба што се наоѓа во цревата. Во природната подготовка, вегетативната форма има големина од 29-30 микрони во заоблена состојба и до 60 микрони во издолжена. Во протоплазмата не постои поделба на ендо- и ектоплазма, не содржи еритроцити. Во големите вакуоли слични на процепот има значителна количина на различни подмножества: бактерии, габи, леукоцити, скробни зрна, цисти на други протозои. Движењата се бавни, не прогресивни. За разлика од E. histolytica, јадрото е видливо и кај мајчиното и уште подобро во препаратот обоен со јод. Цистите на E. coli се кружни, поголеми од цистите на дизентерична амеба: нивниот просечен дијаметар е околу 19-20 микрони. Обвивката со двојни ѕидови е подебела од онаа на E. histolytica. Јадра од 1 до 8, може да се видат во необоени препарати, но подобро се гледаат по боење со јод.

Стадиумот на 4-нуклеарна циста е многу краток и затоа ретко се гледа, за разлика од E. histolytica; наодот на 8-нуклеарни цисти ја потврдува нивната припадност на видот E. coli. Поради фактот што јадрата лежат во различни рамнини на сферичното тело на цистата, тие можат да се видат и правилно да се избројат само со работа со микрометарска завртка. Кога се обоени со јод, може да се види кариозом во јадрото и голема гликогенска вакуола во протоплазмата на незрели (I-2-нуклеарни) цисти.

Ендолимакс нана- непатогена амеба со мала големина (во просек околу 7 микрони). При подготовката на свежо излачениот измет на температура на човечкото тело (на грејна маса), неговите движења се доста активни, потсетувајќи на движењата на E. histolytica, но кога препаратот се лади, тие брзо престануваат. Протоплазмата, поделена на ендо- и ектоплазма, никогаш не содржи еритроцити; само голем број вклучени микроби се забележуваат во неговите вакуоли. Јадрото во мајчин препарат е незабележливо.

Цистите се кружни или почесто овални, со големина 8-16X6-8 микрони, содржат 1-4 јадра. И кај необоените и кај препаратите обоени со јод, тешко се разликуваат од малите цисти на дизентеричната амеба.

Jodamoeba butschlii- непатогена амеба со големина од 8 до 20 микрони. Движењата се бавни, брзо престануваат кога лекот се лади - Псевдоподиите се формираат од ектоплазмата; ендоплазмата е грануларна, нејзините вакуоли содржат бактерии, скроб и други честички, но никогаш не содржат еритроцити. Во необоени препарати, јадрото обично е незабележливо, кога е обоено со хематоксилин, тоа е прилично големо по големина со тенка мембрана и голем кариозом. Вториот лежи во центарот на јадрото, зафаќајќи околу половина од него и е опкружен со светлосна зона.

Цистите на оваа амеба се разликуваат по повеќе карактеристични карактеристики. Тие имаат различна, често неправилна форма, прилично густа обвивка со две кола и, по правило, едно јадро. Нивниот изглед е најкарактеристичен кога се обоени со Луголовиот раствор. Наспроти позадината на зеленикаво-жолтата протоплазма, остро се издвојува јасно контурирана голема гликогенска вакуола, интензивно обоена црвено-кафеава. Зафаќа околу половина од протоплазмата. Повремено има 2 или 3 гликогенски вакуоли.

Класа на флагели (Флагелата).

Lamblia intestinalis.

Giardia, како и Trichomonas опишани подолу, припаѓаат на класата на флагелати. Заедничка карактеристика на второто е присуството на површината на телото на една или повеќе флагели, со помош на кои тие се движат. За разлика од амебите, телото на флагелатите е покриено со школка, чие присуство ја одредува постојаноста на нивната форма.

На обоените препарати, се открива прилично сложена внатрешна структура на Giardia. Тие се целосно билатерално симетрични. Во средината на телото по неговата должина има две паралелни филаментозни потпорни формации - аксостили. На двете страни од нив симетрично се лоцирани по 2 јадра и 4 пара блефаробласти - точки тела, од кои се протегаат ист број флагели. Има само една неспарена формација - парабазалното тело, кое се протега во форма на запирка од средината на аксостилот; неговата намена е непозната.

При испитување на изметот, најважно е да може да се детектираат и разликуваат цисти на џардија, чие откривање често овозможува да се дијагностицира џардијаза без дуоденален звук. Во природната подготовка, цистите Giardia изгледаат како овални, поретко тркалезни, безбојни, рефрактивни формации долги 10-14 μm со проѕирна обвивка со двојна контура.

Појасна слика се добива со боење со Луголовиот раствор. Во таков препарат, јасно се гледаат обвивката на цистата, аксостилот, 2 или 4 јадра кои лежат на еден од половите, блефаробластите и флагелите. Сето ова формира сложена, но карактеристична шема.

Trichomonas hominis.

Chilomastix mesnili- непатоген флагелат, со тело во облик на круша што личи на Trichomonas. Се разликува од второто во отсуство на повлажна мембрана, присуство на спирален жлеб што минува низ целото тело од предниот до задниот крај. Има четири флагели, тие се наоѓаат на предниот крај, три од нив се насочени напред и го одредуваат брзото ротационо движење на протозоата, а еден флагел лежи долж отворот на устата. Вториот се наоѓа на предниот крај и е еднаков по должина на 1/3-1/2 од телото. Должина на Chilomastix mesnili 13-24 µm, ширина 6-10 µm. Обоена подготовка покажува тркалезно јадро сместено во предниот дел од телото, со неколку зрна од хроматин и еден кариозом. Протоплазмата содржи многу прехранбени вакуоли исполнети со бактерии. Нема аксостил. Цистите се во форма на лимон, со големина од 7-9 X 5-6 микрони. Кај цистите обоени со јод, видливи се едно јадро, флагеларен апарат што се крева и фибрили кои се граничат со cntostome.

Класа цилијарно (Ciliata).

Балантидиум коли.

B. coli формира сферични цисти со дијаметар од 50-60 микрони. Тие се покриени со безбојна обвивка со двојно коло. Кај обоените препарати имаат макронуклеус и една контрактилна вакуола (нефункционира).

Класа на спорозоа.

Blastocystis hominis.Во изметот, често има формација која личи на цисти на протозои и може да се помеша со нив. Ова е бластомицет (печурка) Blastocystis hominis. Почесто се наоѓа во течен од нормалниот измет, но очигледно е безопасен жител на цревата.Бластоцистите лесно се разликуваат од цистите на протозои кога се обоени со јод. Тие имаат речиси редовна тркалезна форма, со различна големина - од 5 до 30 микрони во дијаметар. Целиот централен дел од нивното тело е окупиран од голема вакуола - хомогена, тркалезна, не обоена со јод. Протоплазмата се турка кон периферијата и ја опкружува вакуолата со тенок слој во форма на прстен.

Методи на лабораториски истражувања во клиниката: Прирачник / Меншиков В.В. М.: Медицина, - 1987 - 368 стр.