Сертификација на стоматолози за категоријата. Она што го разликува докторот од највисоката категорија од другите лекари

Додаток кон наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 25 јули 2011 година (регистриран во Министерството за правда на Руската Федерација на 23 септември 2011 година Регистрација N 21875. Објавено во „РГ“ N 216 од септември 28, 2011 на стр. 21)

I. Општи одредби

1.1. Со Правилникот за постапката за стекнување на квалификациски категории на медицински и фармацевтски работници (во натамошниот текст Правилник) се утврдува постапката за стекнување на квалификациски категории на медицински и фармацевтски работници (во натамошниот текст специјалисти).

1.2. Добивањето категории на квалификации од специјалисти се врши врз основа на проверка на усогласеноста на професионалното знаење и нивните професионални вештини (во натамошниот текст: квалификациски испит).

1.3. Квалификацискиот испит има за цел да го стимулира растот на специјалистичките квалификации, да го подобри изборот, сместувањето и користењето на персоналот во здравствениот систем на Руската Федерација и да ја зголеми личната одговорност за извршување на професионални и службени должности.

1.4. Процесот на добивање квалификациски категории го обезбедуваат комисии за атестирање и опфаќа постапки за добивање квалификациски категории - фази на оценување на сообразноста на професионалните знаења и вештини на специјалисти (во натамошниот текст: постапки за квалификација).

1.5. Комисиите за атестирање во нивните активности се водени од Уставот на Руската Федерација, федералните уставни закони, федералните закони, уредбите и наредбите на претседателот на Руската Федерација, декретите и наредбите на Владата на Руската Федерација, овие регулативи, регулаторно правни одделенски акти, регулаторни правни акти на државните органи на конститутивните субјекти на Руската Федерација.

1.6. Принципи на квалификацискиот испит:

независност и објективност на стручните проценки;

отвореност на процедурите за квалификација;

последователно доделување на квалификациски категории;

почитување на нормите на професионалната етика;

усогласеност со строг редослед на процедури за квалификација предвидени со овие Правила;

висока квалификација и компетентност на лицата кои ги спроведуваат постапките за квалификација.

1.7. Системот на комисии за атестирање вклучува:

Централната комисија за атестирање, создадена од Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација;

комисии за атестирање на конститутивните субјекти на Руската Федерација, создадени од здравствените власти на конститутивните субјекти на Руската Федерација;

одделенски комисии за атестирање, одделенски комисии за атестирање во конститутивните субјекти на Руската Федерација, во здравствени установи, научни и образовни медицински установи, создадени од федерални извршни органи и други одделенија според нивната припадност.

1.8. Комисиите за атестирање се состојат од експертски групи кои одговараат на специјалностите (насоките) за кои комисиите за атестирање ги спроведуваат утврдените квалификациски процедури и Координативен комитет на Комисијата за атестирање (во натамошниот текст: Комитет), кој ја координира работата на експертот. групи.

1.9. Експертските групи вклучуваат вработени во здравствените власти, членови на Руската академија на медицински науки, раководители и специјалисти на медицински, научни и образовни организации со доволно знаење за спроведување на квалификациски испит во декларираните специјалности.

1.10. Комитетот го сочинуваат претседател - претседател на сертификационата комисија, заменик претседател - заменик претседател на сертификационата комисија, извршен секретар - извршен секретар на сертификационата комисија, заменик извршен секретар - заменик извршен секретар на сертификационата комисија, членови на Комитетот.

Експертските групи вклучуваат претседател, заменик-претседател, секретар, членови на експертските групи.

Во отсуство на претседателот на Комитетот (експертска група), неговите овластувања ги врши заменикот.

1.11. Личниот состав на комисиите за атестирање и прописите за нивната работа се одобруваат по налог на органот под кој се создаваат. Личниот состав на комисиите за атестирање се ажурира по потреба.

Промените во персоналот се одобруваат по налог на телото под кое се создадени.

1.12. Комисиите за атестирање ги извршуваат своите активности во согласност со редоследот на квалификационите процедури утврдени со овој правилник. Постапките за квалификација се насочени кон оценување на професионалните квалификации и компетентноста на специјалистите.

1.13. Специјалист може да добие категорија на квалификации и во главната и во комбинираната специјалност.

1.14. Категориите на квалификации се доделуваат во согласност со тековната номенклатура на специјалитети.

II. Постапката за добивање квалификациски категории

2.1. Категориите на квалификации се доделуваат на специјалисти кои имаат ниво на теоретска обука и практични вештини што одговараат на квалификациските карактеристики на специјалистите и работно искуство во специјалитетот:

вториот - најмалку три години за специјалисти со високо и средно стручно образование;

првата - најмалку седум години за специјалисти со високо стручно образование и најмалку пет години за специјалисти со средно стручно образование;

повисоко - најмалку десет години за специјалисти со високо стручно образование и најмалку седум години за специјалисти со средно стручно образование.

2.2. При доделување квалификациски категории се користи следнава низа: второ, прво, највисоко.

2.3. Специјалисти кои изразиле желба да добијат (потврдат) категорија на квалификации, доставуваат до комисијата за сертификација:

пријава на специјалист упатена до претседателот на комисијата за атестирање, која ја означува категоријата на квалификации за која аплицира, присуството или отсуството на претходно доделена категорија на квалификации, датумот на нејзиното доделување, личниот потпис на специјалистот и датум (препорачаниот примерок е даден во Додаток бр. 1 на оваа регулатива);

отпечатен квалификациски лист, заверен од одделот за персонал (препорачаниот примерок е даден во Додаток бр. 2 на оваа регулатива);

извештај за професионалната активност на специјалист, договорен со раководителот на организацијата и заверен со нејзиниот печат, и со анализа на професионалната активност за последните три години работа - за специјалисти со високо професионално образование и за последната година од работа - за вработени со средно стручно образование со нивен личен потпис (препорачано е даден примерок во Прилог бр. 3 на овој правилник). Извештајот треба да ги содржи заклучоците на специјалист за неговата работа, предлози за подобрување на организацијата на обезбедувањето и квалитетот на медицинската нега на населението. Извештајот мора да содржи веродостојни податоци во описот на работата што ја врши специјалист, предлози за рационализација, патенти. Ако раководителот на медицинската организација одбие да се договори за извештај за професионалните активности на специјалист, раководителот издава писмено објаснување за причините за одбивањето, кое е приложено на остатокот од документацијата за испитување;

копии од документи за образование (диплома, уверение, уверенија, уверенија од специјалист и други документи), евиденција за вработување, заверени на пропишан начин;

во случај на промена на презиме, име, патроним - копија од документот со кој се потврдува фактот за промена на презиме, име, патроним;

копија од сертификатот за доделување на категоријата квалификација (доколку има) или копија од налогот за доделување на категоријата квалификација.

2.4. Раководителот на организацијата во која специјалистот врши професионални активности создава услови за:

поднесување од специјалист за квалификациска документација составена во согласност со барањата за комплетност и точност;

интеракција на организацијата со комисијата за атестирање во врска со постапката за добивање на категорија на квалификации од специјалист;

доставување до комисијата за атестирање на информации за бројот на специјалисти кои вршат професионални активности во медицинска организација и ја поминале постапката за добивање категорија на квалификација (со означување на комисијата за атестирање и добиената категорија на квалификација), како и специјалисти кои сакаат да добијат (потврди) категорија на квалификации во следната календарска година;

известување за специјалист кој изразил желба да добие категорија на квалификација.

2.5. Барањата наведени во ставовите 2.3 и 2.4 од овој правилник, во однос на потребата да се заверат документите поднесени од специјалистот и да се обезбеди интеракција на организацијата со комисијата за сертификација, не се однесуваат на специјалисти кои се занимаваат со професионални активности во приватното здравство. систем.

2.6. Документите што ја сочинуваат квалификациската документација мора да бидат уредно изработени и врзани.

2.7. Документацијата за квалификација се испраќа до комисиите за сертификација по пошта, како и директно од специјалист, службеник на организацијата овластен да комуницира со организацијата во која специјалистот врши професионални активности со комисијата за сертификација.

2.8. Со цел да се зачува претходно доделената категорија на квалификации, специјалистот ја испраќа квалификациската документација до комисијата за сертификација најдоцна четири месеци пред истекот на категоријата на квалификации. При испраќање на испитната документација подоцна од наведениот датум, датумот на квалификацискиот испит може да се закаже по истекот на квалификациската категорија.

III. Постапката за состанок на комисии за атестирање

3.1. Состанокот на комисијата за атестирање се именува во рок не подолг од три месеци од денот на регистрацијата на испитната документација.

3.2. Специјалистите на федералните државни институции под надлежност на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација доставуваат квалификациска документација до Централната комисија за атестирање.

Специјалистите на државните институции под јурисдикција на други федерални извршни органи, извршните органи на конститутивните субјекти на Руската Федерација доставуваат квалификациска документација до соодветните одделенски комисии за атестирање.

Специјалисти кои вршат медицински и фармацевтски активности во организации на државниот здравствен систем на составен субјект на Руската Федерација, општинскиот здравствен систем, како и специјалисти ангажирани во професионални активности во приватниот здравствен систем, доставуваат квалификациска документација до комисиите за сертификација. на конститутивните субјекти на Руската Федерација на територијата на која тие работат.

3.3. Квалификациската документација добиена од комисијата за атестирање се запишува во дневникот за регистрација на документи (препорачаниот примерок е даден во Додаток бр. 4 на овој правилник) по проверка на усогласеноста со барањата за комплетност и правилно извршување во рок од 7 календарски дена. Доколку квалификациската документација не ги исполнува наведените барања, лицето кое ја поднело квалификациската документација (службеник на организацијата во која специјалистот врши професионални активности, овластен да комуницира со организацијата со комисијата за сертификација) е информиран за причините за одбивањето да се прифати испитната документација со образложение за можноста за нивно отстранување.

Одбивањето да се прифати квалификациската документација добиена од комисијата за атестирање мора да се испрати до специјалистот најдоцна во рок од 14 календарски дена од денот на приемот на испитната документација од комисијата за атестирање.

За да се отстранат недостатоците на квалификациската документација, специјалистот е поканет да ги отстрани идентификуваните недостатоци во рок од еден месец.

3.4. Контрола над усогласеноста со процедурата за регистрација, барањата за комплетноста и исправноста на квалификациската документација поднесена до комисијата за сертификација ја врши извршниот секретар на соодветната комисија за сертификација.

3.5. Извршниот секретар на комисијата за атестирање, најдоцна еден месец од денот на регистрацијата на квалификациската документација, ја утврдува експертската група на комисијата за атестирање што одговара на специјалноста (насоката) декларирана во квалификациската документација и ја координира со нејзиниот претседател условите на квалификацискиот преглед на специјалист.

3.6. Врз основа на резултатите од разгледувањето на квалификациската документација, претседателот на експертската група ги определува членовите на експертската група за разгледување на извештајот за професионалните активности на специјалистот.

3.7. Претседателот на експертската група ја утврдува потребата од вклучување на независни специјалисти (експерти) во разгледувањето на извештајот за професионалните активности на специјалистот.

3.8. Преглед на извештај за професионалните активности на специјалист го потпишуваат членовите на експертската група што учествува во прегледот или независни специјалисти (експерти) и претседателот на експертската група.

3.9. Прегледот треба да одразува:

поседување современи методи на дијагноза и третман, соодветни на барањата за квалификација за специјалисти од втора, прва и највисока категорија;

учество на специјалист во работата на научно друштво или стручно лекарско здружение;

достапност на публикации и печатени дела;

времетраењето и времето на последната напредна обука;

форми на самообразование што ги користи специјалист;

усогласеност на обемот на теоретско знаење, всушност извршени дијагностички и терапевтски практични вештини со барањата за квалификација за специјалисти во декларираната категорија на квалификации.

3.10. Рокот за испитување на квалификациската документација од експертска група не може да биде подолг од 14 календарски дена.

3.11. Врз основа на резултатите од прегледот, експертската група подготвува заклучок за проценка на извештајот на специјалистот и заедно со извршниот секретар на комисијата за атестирање го одредува датумот на состанокот во специјалитетот наведен во квалификациската документација.

Секретарот на експертската група го известува специјалистот за датумот на состанокот.

3.12. Како дел од состанокот на експертската група, специјалистот се тестира и интервјуира.

Тестирањето предвидува извршување на тест задачи што одговараат на декларираната категорија на квалификација и специјалност и се препознава како положено од специјалист под услов да се дадат најмалку 70% од точните одговори на задачите за тестирање.

Интервјуто предвидува анкета на специјалист од страна на членовите на експертската група за теоретски и практични прашања што одговараат на специјалитетот деклариран во квалификациската документација.

3.13. На состанокот на експертската група, секретарот на експертската група води поединечни протоколи на специјалисти кои минуваат низ процедури за квалификација (препорачаниот примерок е даден во Додаток бр. 5 на овој правилник). Секој поединечен протокол е заверен од членовите и од претседателот на експертската група.

3.14. Одлуката за усогласеност на специјалист со декларираната категорија се донесува врз основа на резултатите од тестирањето, интервјуата и земајќи ја предвид проценката на извештајот за професионалната активност на специјалистот и се внесува во квалификацискиот лист.

3.15. Стручната група на комисијата за атестирање на состанокот донесува една од следниве одлуки:

додели втора категорија на квалификации;

подобрување на втората квалификациска категорија со доделување на првата;

подобрување на првата квалификациска категорија со доделување на највисоката;

потврдете ја претходно доделената квалификувана категорија;

отстранување на првата (највисока) категорија на квалификации со доделување на пониска категорија на квалификации;

да се одземе категоријата на квалификации (втора, прва, највисока);

презакажува сертификација;

одбиваат да доделат категорија на квалификации.

3.16. При лишување, намалување или одбивање да се додели повисока категорија на квалификации, индивидуалниот протокол на специјалист ги наведува причините зошто експертската група на комисијата за атестирање ја донела соодветната одлука.

3.17. Оцената за квалификацијата на специјалист се донесува со отворено гласање доколку на состанокот присуствуваат најмалку 2/3 од бројот на членовите на експертската група на комисијата за атестирање.

3.19. При одлучувањето за доделување квалификациска категорија на специјалист кој е член на комисијата за сертификација, вториот не учествува во гласањето.

3.20. Специјалистот има право да положи испит за преквалификација, но не порано од една година по донесувањето на одлуката за неусогласеност со категоријата на квалификации.

3.21. Поединечни протоколи на испитуваните специјалисти се испраќаат до извршниот секретар на комисијата за атестирање за изготвување на записникот од состанокот на комисијата за атестирање (препорачаниот примерок е даден во Прилог бр. 6 на овој правилник). Протоколот на состанокот на експертската група го заверуваат членовите на експертската група и го одобруваат заменик-претседателот на комисијата за атестирање.

3.22. Замена на член на експертската група со друго лице кое не е вклучено во нејзиниот состав не е дозволено.

3.23. Нацрт-наредбата за доделување квалификациска категорија ја подготвува извршниот секретар на комисијата за атестирање врз основа на нејзина одлука. Органот под кој е формирана комисијата за атестирање во рок од еден месец издава наредба за доделување квалификациска категорија.

3.24. Во рок од една недела од датумот на издавање на наредбата за доделување квалификациска категорија, извршниот секретар на комисијата за атестирање составува документ за приемот на категоријата на квалификации, кој го потпишува претседателот на комисијата за атестирање и го заверува со печат на телото под кое е создаден.

3.25. Документ за доделување квалификациска категорија се издава на специјалист или лице овластено од него (врз основа на полномошно) по приложување на документ за идентификација на примачот или испратен по поштенска служба (со согласност на специјалист).

3.26. Издадениот документ за доделување категорија на квалификации се запишува во дневникот за регистрација на документи.

3.27. Во случај на губење на документ за доделување на категорија на квалификации, врз основа на писмено барање од специјалист до комисијата за сертификација, се издава дупликат во рок од еден месец. Кога ќе се издаде, на левата страна на врвот е напишан зборот „Дупликат“.

3.28. Квалификациската документација, копии од налози за доделување квалификациски категории и други организациски и административни документи кои се однесуваат на работата на комисијата за атестирање се чуваат во комисијата за атестирање пет години, по што се предмет на уништување во согласност со утврдената постапка.

3.29. Специјалистот има право да се запознае со документите што му ги доставува комисијата за сертификација.

3.30. На одлуките на атестираните комисии во рок од триесет дена од денот на нивното донесување може да се поднесе жалба со испраќање на барање со оправдување на причините за несогласување до органите под кои се формирани атестираните комисии, како и до Централната комисија за атестирање.

3.31. Во конфликтни случаи, вработениот може да поднесе жалба на одлуката на комисијата за сертификација во согласност со законодавството на Руската Федерација.

3.32. Информациите (сертификат, извадок од протоколот итн.) За специјалисти кои добиле категорија на квалификација може да се издадат на писмено барање на самиот специјалист или на барање на агенциите за спроведување на законот.

IV. Форми на работа на комисијата за атестирање

4.1. Комисија за сертификација:

ги анализира активностите на специјалистите со високо и средно стручно образование кои поднеле документи за добивање квалификациски категории;

го сумира искуството од работата и спроведувањето на процедурите за квалификација и дава годишен извештај до телото под кое е создадено;

ја разгледува потребата од состаноци надвор од локацијата.

4.2. Потребата за состанок надвор од локацијата ја утврдува комисијата за атестирање врз основа на петиции од организации и други структури кои ги застапуваат интересите на специјалистите. При проучување на прашањето за потребата од одржување на состанок на лице место, комисијата за атестирање има право да бара податоци за квантитативниот состав на специјалисти кои сакаат да добијат категорија на квалификации и специјалитетите (насоките) декларирани за квалификацискиот испит.

4.3. Претседателот на комисијата за атестирање му испраќа на телото под кое е формирана комисијата за атестирање, образложението за потребата (отсуството на потреба) да се одржи надворешен состанок на комисијата за атестирање.

4.4. При подготовка на оправдување за потребата (непотреба) се земаат предвид:

нивото на обемот на работа на експертските групи на комисијата за сертификација и нивните членови на главното место на вработување;

околностите поради кои специјалистите кои сакаат да го положат квалификацискиот испит не можат да се појават на местото на состанокот на комисијата за атестирање;

квантитативниот состав на специјалисти кои сакаат да го положат квалификацискиот испит;

информации за квалификациите на овие специјалисти, обезбедени од организациите во кои ги извршуваат своите професионални активности;

можноста за усогласеност со барањата, вклучувајќи ги и процедурите за квалификација утврдени со овие Правила, за време на состанокот надвор од локацијата на комисијата за атестирање.

4.5. Телото под кое е формирана комисијата за атестирање донесува одлука за одржување на надворешен состанок на комисијата за атестирање и по негова наредба го одобрува личниот состав на комисијата за атестирање и експертските групи, времето на одржување на оф-сајт состанок на комисијата за атестирање и нејзините задачи. .

Сертификација на лекари за категоријата

Но, всушност, доделувањето на одредена категорија не секогаш директно одговара на вистинското ниво на квалификации на лекарот. Често повисока категорија го одразува уживањето на провизијата на вашето „долго“ медицинско искуство или присуството на „неопходни познаници“. Пониска категорија може да укаже на конфликтна ситуација со главниот лекар или сомнежи за нечија компетентност и страв од испитот.

Рангирање на лекарите по категории, според мене (од авторот), типично е само за бесплатен лек. Кога медицинскиот персонал се плаќа според сложеноста и обемот на извршената работа, каде што има јасни цени за преглед и лекување, лекарот треба да има само лиценца со која се потврдува неговиот прием и способноста да ги обезбедува понудените услуги.

Меѓутоа, модерната култура, дури и во општество на „слободна медицина“, се заснова на принципот на индивидуална конкуренција. Затоа, доктори со амбиции и стремеж кон успех (вклучувајќи ја и одбраната на повисока квалификациска категорија) секогаш имало, има и ќе има. Повисоката категорија на квалификации предизвикува чувство на легитимна гордост, промовира самопотврдување, раст на почит/завист меѓу колегите и мал материјален поттик.

Што ви е потребно за да се квалификувате за категорија?

1. Имајте идеја за постапката за добивање квалификациски категории.

За љубителите на бирократски документи објавени:

· Писмо на Министерството за здравство бр.2510 / 11568-01-32 „За примена на прописот за постапката за стекнување на квалификациски категории“ од 13.11.2001 година.

· Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 82 "За Централната комисија за атестирање" од 11 јануари 2005 година (како што е изменето со наредбата бр. 835 од 28 септември 2010 година).

Не заборавајте да ја разгледате полемичната статија на професорот Н. Мелјанченко „Докторска квалификација - економска категорија“. Од написот ќе дознаете зошто нема категории на квалификации во странски земји и каков е системот на толеранции.

Можно е лиценцирањето на лекарите (чие воведување не е далеку) и кај нас да доведе до укинување на категориите. Друга статија на професорот Н. Мелјанченко ќе ви даде можност да се подготвите за натпревар во светот на дозволите и лиценците.

2. Исполнете ги условите за квалификација за вашата специјалност.

Барањата за квалификација на лекарите се детално опишани, до наведување на посебна литература, во

Квалификационите карактеристики на специјалистите со средно медицинско образование се обелоденети во Додаток 4 кон наредбата на Министерството за здравство бр. 249 од 19 август 1997 година.

Исклучително е важно добиеното образование и специјалитетот (основно, основно и дополнително) да не се во спротивност со номенклатурата на специјалностите, а специјалноста во која ќе ја браните категоријата одговара на позицијата на специјалистот. Во спротивно, ќе има проблеми и со заштитата и со плаќањето за квалификациската категорија.

Можете да се запознаете со номенклатурата на специјалитети во подделот „Прием во дејност“.

3. Комплетна обука на Факултетот за напредна обука за доктори.

Ова е задолжително барање. Лекарите кои не поминале усовршување за сертифицираната специјалност во државните образовни институции во последните пет години не смеат да се сертифицираат. Ве советувам веднаш да го изберете циклусот на сертификација, за по завршување на обуката и успешно полагање на испитот да добиете и сертификат.

Според наредбата на Министерството за здравство и медицинска индустрија на Руската Федерација од 16 август 1994 година бр. 170, кога сертификација за највисоката, прва и втора категорија на сертификација, лекарите и медицинските сестри од сите специјалности треба да бидат тестирани за ХИВ инфекција (види став 1.8 во редоследот). Нарачката е објавена на веб-страницата и содржи информации (класификација, дијагноза и третман на ХИВ, регистрација во диспанзер) доволни за подготовка за сертификација за категоријата.

Списокот на институции каде што можете да претрпите подобрување е содржан на страницата на руски медицински универзитети. Ве молиме имајте предвид дека некои информативни картички го вклучуваат тековниот распоред на наставната програма. Има и листа на потребниот минимум работи и документи кои ќе бидат потребни за обука.

4. Погледнете примери на пополнети документи за сертификација за лекари и медицински сестри.

Подготвените атестирани работи на лекари и медицински сестри се објавени на веб-страницата како пример и не се наменети за копирање или реплицирање. Неможноста самостојно да се сфатат резултатите од нивните активности е одраз на интелектуална и професионална беда.

5. Напишете атест.

Треба да се каже дека огромното мнозинство работи за сертификација на лекарите се неинтересни. Затоа што обично колегите се ограничени на едноставно набројување на статистички факти. Понекогаш, за да се додаде волумен, статистиката се разредува со влошки од учебници. Другите лекари обично се занимаваат со директен плагијат: тие одат во архивата, ги земаат извештаите на другите лекари за изминатите години и само ги менуваат бројките. Видов дури и обиди да ги предадам листовите копирани на Xerox. Јасно е дека таквиот „креативен пристап“ предизвикува само презир. Па, сосема глупави и мрзливи медицински работници едноставно купуваат (на пример, преку Интернет) готови документи за сертификација.

МИНИСТЕРСТВО ЗА ЗДРАВСТВО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЈА

MUZ стоматолошка клиника №2

ИЗВЕШТАЈ ЗА РАБОТА НА СТОМАТОЛОГ

ЗА 2008 - 2010 ГОДИНА

МАТВЕВА ВАЛЕНТИНА ИОСИФОВНА

Калининград - 2011 година

Пријавете го планот

1. Општи информации …………………………………………………. 3

2. Кабинетска опрема и организација на работа во

стоматолошка ординација…………………………….. 4

3. Работата на стоматолог на терапевтски

прием. ……………………………………………………………… 5-19

4. Санитарна и воспитно-образовна работа …………………… 19-20

5. Санитарен и епидемиолошки начин на работа

Кабинет……………………………………………………….. 21-22

6. Заклучоци ………………………………………………………… 23-28

1. Општи информации

Во стоматолошката амбуланта бр.2 работам од август 1991 година. Поликлиниката бр.2 обезбедува терапевтска и превентивна стоматолошка заштита на возрасната популација.

Клиниката се наоѓа во двокатна адаптирана зграда на адреса: ул. Пролетарскаја г.114. Поликлиниката располага со компресорска просторија за снабдување со компримиран воздух на стоматолошките единици, централизирана просторија за перење и стерилизирање, просторија за физиотерапија и рендген и рецепција. Поликлиниката работи во две смени од 7.45 до 20.15 часот во сабота од 9.00 до 15.00 часот.Има 2 медицински одделенија и едно одделение за протеза. Во медицинските одделенија има 6 терапевтски соби, 1 хируршка соба, 1 пародонтална соба и соба за акутна болка. Просториите за лекување се опремени со модерни стоматолошки дупчалки. Компримираниот воздух централно се доставува до сите турбински единици.

2. Опрема на ординацијата и организација на работата во стоматолошката ординација

Ординацијата во која примам стоматолошки пациенти ги исполнува санитарните и хигиенските стандарди. Опремен со стоматолошка единица „Марус“. Има ладна и топла вода, потребниот алат, комплет современи домашни и увозни анестетици и материјали за полнење.

Товарот на рецепцијата се состои од примарни купони и повторени пациенти.

Работам на принципот на максимален број санитарни услови при првата посета.

Главните задачи на рецепцијата се:

1. Обезбедување квалификувана помош за населението.

2. Вршење санитарно-воспитно-образовни работи, настава по орална хигиена.

3. Превенција на забни заболувања.

3. Работата на стоматолог на терапевтски преглед.

Во последниве години, работата на стоматолог претрпе значителни промени поради употребата на:

1. Турбински инсталации, што овозможува користење на современи материјали за полнење и ја прави подготовката на тврдите забни ткива безболна и брза.

2. Поефикасно ослободување од болка (алфакаин, ултракаин, ортокоин, убестезин).

3. Современи материјали за полнење (композити на светлина и хемиско отфрлање).

4. Материјал за ендодонтско полнење: пасти за полнење на забните канали со антисептички, антиинфламаторни, ресторативни својства, иглички за гутаперка и ендодонтски инструменти.

Гледам пациенти со следниве состојби:

1. Кариозно оштетување на ткивата на забот.

2. Комплицирани форми на кариес.

3. Трауматско оштетување на забите.

4. Некариозни лезии на забните ткива.

5. Комбинирано уништување на забните ткива.

Канцеларијата располага со комплет домашни и увозни материјали за полнење. Од домашните најчесто ги користам материјалите: унифас, фосфат цемент, силидонт, силицин, стомафил за пломби.

Во случај на длабок кариес, за медицински влошки користам лекови кои имаат антиинфламаторно дејство и промовираат формирање на заменски дентин: калмецин, калрадин, живот, дикал.

Во мојата работа претпочитам композитни материјали за полнење. Стаклени јономерни цементи го стабилизираат процесот поради фактот што јоните на флуор се ослободуваат од нив долго време. Јас користам цементи како што се стомафил, кетак молар, ветромер. Овие цементи се користат како амортизирање, медицински и ресторативни. Нивните предности: леснотија на користење, зголемена адхезија, биокомпатибилност со забните ткива, високо ослободување на флуор, мала растворливост, јачина.

Композитните материјали применуваат хемиско и лесно стврднување.

Од хемискидостапни: алфадент, унифил, компокур, харизма итн.

Од светло-излечен : херкулит, филтек, валукс, филтек-супрем, точка, адмира.

Ги имаат следните позитивни својства: стабилност на бојата, добро маргинално вклопување, цврстина, добра полирање.

Барања за композитни материјали:

1. Добра адаптација.

2. Отпорност на вода.

3. Стабилност на бојата.

4. Едноставна техника на примена.

5. Задоволителна механичка сила.

6. Доволност на работно време.

7. Потребна длабочина на лекување.

8. R-контраст.

9. Добра полирање.

10. Биолошка толеранција.

Стандардна шема за употреба на композитни материјали:

1. Подготовка на кариозна празнина.

2. Избор на боја.

3. Нанесување заптивка.

4. Кисела.

5. Неутрализација на киселина.

6. Сушење.

7. Примена на лепило.

8. Враќање на анатомскиот облик на забот.

9. Тонирање на филот.

10. Строго придржување кон упатствата.

Класификација на композити

Метод на стврднување Цел

Хемиска светлина Класа А

Прашок + излечиваза шуплини I и II класа.

Течна паста Класа Б

Паста-паста за шуплини III и

Најчеста болест во стоматолошката пракса е забниот кариес.

Најчеста класификација е клиничка и анатомска, која ја зема предвид длабочината на ширењето на кариозниот процес:

забен кариес во фаза на дамка;

пукнатина кариес;

површен кариес;

просечен кариес;

длабок кариес.

Анатомска класификација на шуплиниспоред Блек, земајќи ја предвид површината на локализациите на лезијата:

1 класа- локализација на кариозните шуплини во областа на природни пукнатини на катници и премолари, во слепи јами на секачи и катници.

Одделение 2- на страничните површини на молари и премолари.

3 одделение- на страничните површини на секачите и кучешките без да се наруши интегритетот на сечилото.

4-то одделение- на страничните површини на секачите и кучешките со повреда на интегритетот на аголот и сечилото на круната.

5-то одделение- во цервикалниот регион.

Основни принципи и редослед на локален третман на кариес:

1. Анестезија. Изборот на методот на анестезија се одредува според клиничките и индивидуалните карактеристики на пациентот. Работното место има и домашни и увозни анестетици.

Во моментов, цврсто можеме да кажеме дека проблемот со безболно стоматолошки третман е решен. Употребените лекови против болки на база на артикаин ја ублажуваат болката како при третман на кариес од која било локализација и длабочина на шуплината, така и во сите форми на пулпит. Ефикасноста се приближува до 100%. Во горната вилица, инфилтрационата анестезија главно се користи во регионот на врвот на коренот. На долната вилица најголем ефект се постигнува со анестезија во близина на кондиларниот процес на долната вилица. Начин: со што е можно подотворена уста, иглата се инјектира 2 cm над џвакалната површина на долните катници - нагоре медијално во правец на аудитивниот канал. Времетраењето на анестезијата е 2-4 часа.

2. Отворање на кариозната празнина: отстранување на надвиснатите рабови на емајлот, што ви овозможува да го проширите влезот во кариозната празнина.

3. Проширување на кариозната празнина . Рабовите на емајлот се порамнети, погодените пукнатини се отсечени.

4. Некроектомија . Отстранување на сите засегнати ткива од шуплината и употреба на детектор за кариес за да се идентификува зафатениот дентин и да не се остават траги во здравите области.

5. Формирање на кариозна празнина. Создавање услови за сигурна фиксација на заптивката.

Задачата на оперативната технологија- формирање на празнина, чие дно е нормално на долгата оска на забот (неопходно е да се одреди правецот на наклон), а ѕидовите се паралелни на оваа оска и нормални на дното. Ако наклонот кон вестибуларната страна - за горните заби за џвакање и за оралните - за долните е повеќе од 10-15 °, а дебелината на ѕидот е незначителна, тогаш правилото за формирање на дното се менува: треба да имаат наклон во спротивна насока. Ова барање се должи на фактот дека оклузалните сили насочени кон заптивката под агол, па дури и вертикално, имаат ефект на поместување и можат да придонесат за распрскување на ѕидот на забот. Ова бара создавање на дополнителна празнина во правец на дното за да се распределат силите на џвакалниот притисок на подебели и, следствено, механички посилни ткивни области. Во овие ситуации, може да се создаде дополнителна празнина на спротивниот (вестибуларен, орален) ѕид по попречниот интертуберкуларен жлеб со премин на страната на главната празнина. Неопходно е да се одреди оптималната форма на дополнителната празнина, во која е можно да се постигне најголем ефект на прераспределба на сите компоненти на џвакалниот притисок со минимално хируршко отстранување на глеѓта и дентинот и најмалку изразена реакција на пулпата.

Регуларноста на дејството на силите на џвакалниот притисок врз ткивата на забот и материјалот за полнење.

а - забот се наоѓа вертикално; б - забот има наклон.

R, Q, P - насока на силите.

Често патолошкиот процес оди подалеку од кариозната празнина и пулпата и пародонтот се вклучени во процесот.

Во последниве години, емоционалната перцепција за посета на стоматолошка ординација се промени на подобро благодарение на употребата на современи лекови против болки базирани на артикаин. Ниската токсичност на лекот, брзото продирање во ткивата, брзото отстранување од телото, високиот анестетички ефект овозможува третман на стоматолошки пациенти во поширок опсег: бремени жени, постари лица, деца. Ултракаин не содржи конзерванс кој предизвикува алергиски реакции. Концентрацијата на метабисулфат-антиоксиданс, супстанца која ја спречува оксидацијата на адреналинот, е минимална и изнесува 0,5 mg на 1 ml раствор. Ултракаинот е 6 пати поефикасен од новокаинот и 2-3 пати поефикасен од лидокаинот, брзиот почеток на анестезијата е 0,3-3 минути. ви овозможува да одржувате поволна психо-емоционална позадина, можност за замена на спроводлива анестезија со инфилтрација при работа на долната вилица. Својствата на ултракаинот наведени погоре овозможуваат да се користи во широк спектар на стоматолошки заболувања, особено во третманот на пулпит.

Класификација на пулпит:

ограничен;

дифузно.

2. Хронична

влакнести;

· гангрена;

хипертрофична.

3. Егзацербација на хроничен пулпит

Третман на пулпит:

I. Без отстранување на пулпата.

1. Зачувување на целата пулпа.

2. Витална ампутација.

II. Со отстранување на пулпата.

1. Метод на витална екстирпација.

2. Метод на девитална екстирпација.

3. Метод на аммутација на виталот.

Каналот е запечатен, не достигнувајќи го врвот од 2 мм (податоци од број именуван по Семашко), земајќи ја предвид состојбата на перапикалните ткива. Материјали за полнење

1. Пластика:

не-стврднување;

стврднување.

2. Примарно тешко.

Пластични материјали за стврднувањенаречени ендо-силери или заптивки.

Тие се поделени во неколку групи:

1. Цинк фосфатни цементи.

2. Препарати на база на цинк оксид и еугенол.

3. Материјали на база на епоксидни смоли.

4. Полимерни материјали кои содржат калциум хидроксид.

5. Стаклени јономерни цементи.

6. Препарати на база на резорцинол-формалин смола.

7. Материјали на база на калциум фосфат.

Пополнувањето на каналот може да се направи со користење на модерни пасти и иглички за гутаперка. Во мојата пракса најчесто користам ендометазон, цинк-еугенол паста и паста на база на резорцинол-формалин смола. Особено би сакал да ја забележам работата со ендометазон.

Ендометазонот е паста за полнење која содржи хормонски препарати, тимол, параформалдехид на течна основа на еугенол, капки анасон. При полнење на каналите со оваа паста се постигнува добар терапевтски ефект. Антибактериските својства на формалдехидот овозможуваат да се користи во третманот на хроничен периодонтитис со уништување на коските на врвовите на коренот. Хормоналните лекови ја намалуваат болката и воспалението, делуваат пластично на пародонтот.

Јас извршувам полнење на коренскиот канал со помош на методот на странична кондензација, кој е како што следува.

1. Избор на главната игла за гута-перка (Master point).

Се зема стандарден столб за гутаперка со иста големина како и последниот ендодонтски, кој се користел за обработка на апикалниот дел од каналот (Masterfile) и се вградува во каналот. Иглата не допира до физиолошкиот врв за 1mm.

2. Избор на распрскувач.

Распространувачот е избран со иста големина како и датотеката Master, или една големина поголема за да не оди подалеку од апикалната дупка.Работната должина на распрскувачот треба да биде 1-2 mm. пократок од работната должина на каналот.

3. Вовед во каналот на ендозаланс.

Како ендозаланс користам AN +, ендометазон.Материјалот се внесува во каналот до нивото на апикалниот форамен и е рамномерно распореден по ѕидовите на каналот.

4. Воведување на главниот игла во каналот.

Иглата е покриена со материјал за полнење и полека се вметнува во каналот до неговата работна должина.

5. Латерална кондензација на гутаперка.

Во коренскиот канал се вметнува претходно избраниот распрскувач, додека гутаперката се притиска на ѕидот на каналот.

6. Отстранување на распрскувачот и вметнување дополнителна игла.

7. Латерална кондензација на гутаперка, отстранување на распрскувачот и вметнување на вториот дополнителен пин.

Операцијата се повторува додека каналот целосно не се затне, т.е. додека распрскувачот не престане да продира во каналот.

8. Отстранување на вишокот гутаперка и паста.

9. Контрола на квалитет на рендген на полнење.

10. Нанесување завој.

Класификација на периодонтитис:

I. Акутен периодонтитис

· серозен;

гноен.

II. Хроничен периодонтитис

влакнести;

· гранулирање;

грануломатозна.

III. Егзацербација на хроничен периодонтитис.

Акутниот периодонтитис и егзацербацијата на хроничниот периодонтитис на забите со еден корен се третираат под анестезија во една посета со користење на една од наведените пасти и гута-перка иглички и се испраќаат во хируршката соба за засек на проекцијата на врвот на коренот.

Третманот на деструктивните форми на периодонтитис се спроведува во неколку чекори. За привремено полнење на каналот, користам препарати што содржат калциум: „Колапан“, „Каласепт“, кои ви овозможуваат успешно да се справите со периапикалната инфекција и уништувањето на коскеното ткиво. Повторените R-слики по 6 месеци покажуваат или намалување на коскената деструкција или обновување на структурата на коскените трабекули, кои подоцна ја формираат коската, што зависи од состојбата на имунолошкиот систем на овој пациент. Ако конзервативниот метод не доведе до посакуваниот ефект, тогаш пациентот се испраќа во хируршката соба за да се отстрани цистата или цистогрануломот.

Долгорочните резултати ги проверувам за 3-6 месеци заедно со хирургот. По операцијата забите стануваат неподвижни, а по 3-6 месеци коскеното ткиво е видливо на местото на цистата на R-сликата.

При третман на заби со непроодни коренски канали користам депофореза со бакар-калциум хидроксид. Покрај тоа, овој метод се користи во случај на тешка инфекција на содржината на каналот, кршење на инструментот во луменот на каналот (без да се оди подалеку од врвот).

Додека работам со пациентот, му го објаснувам избраниот метод на лекување и можните компликации, потребата од отстранување на корените и навремената протетика. Го објаснувам влијанието на лошите навики врз состојбата на усната шуплина.

Постојаното усовршување на опременоста на ординацијата и клиниката со опрема и стоматолошки материјали ни овозможува да примаме пациенти на современо ниво.

Работа со современи материјали за полнење

Полнењето е последната фаза во лекувањето на кариес и неговите компликации, чија цел е изгубеното забно ткиво да се замени со пломба.

Успехот на третманот во голема мера зависи од способноста да се избере вистинскиот материјал и да се користи рационално.

Неодамна, широко се користат композитни материјали кои се зацврстуваат со светлина, кои совршено ги имитираат забните ткива во голем број индикатори. Својствата како што се палета на бои, проѕирност, отпорност на триење и полирање во голема мера ги проширија можностите за обновување на забите без протетика. Процесот на реставрација на оштетените заби директно во усната шуплина во една посета се нарекува реставрација.

Полнењето е чисто медицинска процедура, додека реставрацијата комбинира елементи на медицинска и уметничка работа.

Фази на реставрација (пополнување):

1. Подготовка на пациентот.

2. Подготовка на забите.

3. Реставрација (пополнување).

Неопходно е да се научи пациентот како правилно да ги мие забите, да ги отстрани забните наслаги, доколку е потребно, да го испрати во пародонтална ординација. Сите хируршки интервенции треба да се направат пред третманот. Подобрувањето на ткивото на непцата е исто така важно бидејќи максималниот ефект се постигнува со комбинација на дури и здрави заби и бледо розови непца.

Главниот услов за реставрација на забите со материјали за стврднување е точното и методично почитување на упатствата. Само кога ќе се завршат сите технолошки чекори, ќе се постигне потребната адхезија на композитот со забните ткива и ќе се добие добар козметички резултат. И покрај некои разлики во употребата на композити од различни компании, постојат општи принципи на работа.

Подготовката на заб за реставрација ги вклучува следните манипулации:

1. Отстранување на изменети ткива.

2. Формирање на рабовите на емајлот.

3. Отстранување на наслаги од површината на забот.

4. Отворање на призми.

5. Изолација од влага и сушење.

6. Нанесување заптивка.

7. Формирање на основата на реставрацијата.

8. Офорт на забната глеѓ.

9. Апликација на прајмер.

10. Примена на лепило.

Неопходно е да се запре во некои фази на подготовка на забите, имено, отворање на призмите на глеѓта. Овој донекаде конвенционален израз подразбира отстранување на површинскиот најтенок слој на емајл без структура, кој ги покрива зраците на призмата. Се верува дека отстранувањето на слојот без структура и последователното гравирање на емајлот со киселина ќе создаде поволни услови за фиксирање на композитот. Особено е важно да се направи ова во случаи кога композитот се нанесува на значителна површина на емајлот (со хипоплазија, ерозија, чипнување на дел од круната).

Офорт на забната глеѓпроизведени во согласност со упатствата прикачени на материјалот. Треба да се запомни дека не треба да се дозволи прекумерно офорт, бидејќи променливата структура на емајлот не обезбедува оптимални услови за адхезија. Многу е важно внимателно отстранување на киселината или гелот. Во однос на времето, миењето на областа за офорт треба да биде најмалку 20 секунди. Ова е проследено со темелно сушење на воздухот.

Офорт на дентин се врши истовремено со офорт на емајл. Со тоа се постигнува отстранување на размачканиот слој и формирање на меѓуколагенски простори, кои се полни со прајмер.

Прајмерот се нанесува со чиста четкадентин, а по 30 сек. воздухот од пиштолот ги отстранува вишокот испарливи компоненти на препаратот, прајмерот што се навлегува на емајлот не влијае на адхезијата на композитот.

Примена на лепилое последниот чекор во подготовката на забот за полнење. Лепилото се внесува во шуплината со четка, а потоа со воздушен млаз

рамномерно распоредени по ѕидовите. Ако лепилото е хемиски стврднето (двокомпонентно), тогаш не треба да се осветлува, но ако е светло стврднат (еднокомпонентен), тогаш се рефлектира од светилката. Обично тоа е 10 секунди.

Реставрација (пополнување) на забот

Оваа фаза вклучува:

1. Вовед во сидро.

2. Примена на композитот.

3. Стврднување на композитот.

4. Формирање на површината на реставрацијата.

5. Завршна рефлексија.

1. Со значително уништување на забот, користам сидро иглички. Сидро иглички се од различни видови, големини - должината и дијаметарот на делот варираат од 1 до 10 единици. Важна фаза на реставрација е монтирањето на сидрото. Сидрото мора цврсто да се вклопи во каналот до одредена длабочина. Мислам дека најоптимално е 2/3 од коренот во предната група заби и до ½ во страничните. Пиновите за сидро се навртуваат додека не застанат, со специјален алат, растворувајќи ги ливчињата. Јас секогаш ги покривам котвите со светлосно стврднат материјал Opak за да ја избегнам неговата проѕирност низ слојот на главниот композит.

2. Воведувањето на композитот се врши со помош на мистрија кои немаат дефекти. Со длабоки шуплини, композитот се нанесува во слоеви (до 3 ml). Ова е особено важно кај лесно стврднувачките материјали. „Лунџот“ формиран на површината на композитот, наречен „слој инхибиран од кислород“, обезбедува поврзување на слоевите на композитот без лепило. Овој слој не може да се оштети - да се измие, да се загади. Стврднувањето на материјалот е поврзано со собирање кое се појавува во насока подалеку од изворот на светлина.

3. Следниот чекор е мелење и полирање. Пред сè, неопходно е да се отстранат вишокот материјали со помош на бруси. Важно е да се создадат главните детали за формата на површината: надолжните ленти на секачите, куспите и пукнатините на катниците. По коригирање на грешките и доработка, површината на реставрацијата се полира со пластични или гумени глави. Површините за контакт се полираат со помош на ленти и конци. Конечната обработка на реставрацијата се врши со помош на сунѓери и полирачки пасти. На крајот од работата, се врши конечна рефлексија. Максималниот ефект се постигнува со нормална положба на светлосниот зрак.

4. Санитарна и воспитно-образовна работа

За секоја земја, спречувањето на болеста е поевтино отколку лекувањето, затоа здравствената едукација треба да биде државна програма.

Стоматологот е должен да врши санитарна и едукативна работа со населението. 70% од состојбата на усната шуплина зависи од самиот пациент. Најпрво како и со што ги мие забите. Во домашните пасти се користи високоалкална креда со мала белина и висока содржина на високо абразивни оксиди на алуминиум и железо. Затоа, нашите пасти не се пени добро и имаат сивкаста боја. Доколку се користат постојано, може да доведат до разредување на глеѓта. Кредата што ја користат западните фирми е лишена од овие недостатоци. Во пастите се внесуваат антимикробни компоненти, растителни екстракти, минерални смоли, флуор.

Руските, бугарските, индиските пасти се 90% хигиенски.

На моите пациенти им ги препорачувам пастите Colgate, Blend and Honey, Signal, Pepsodent. Овие пасти содржат хлорхеседин - кој помага во борбата против бактерискиот плак, средствата за чистење, флуорот. Ефективноста на флуорираните пасти во борбата против кариес е 30%.

Имам разговори со пациенти. Список на разговори:

1. Орална хигиена.

2. Како да ја изберете вистинската четка и паста за заби.

3. Превенција на забни заболувања.

Водам објаснувачка работа за лошите навики.

За три периоди за известување подготвував и слушав на медицински конференции апстракти на тема:

1. ХИВ инфекција во усната шуплина.

2. Техника за третман на коренскиот канал.

3. Грешки и компликации при инструментација на каналот.

5. Санитарен и епидемиолошки режим во канцеларијата

Стоматолошката ординација каде што работам е во согласност со санитарните стандарди (24 кв.м.). Достапност на ладна и топла вода. Кабинетот е опремен со бактерицидна светилка, која се вклучува 3 пати на ден по 30 минути. Постојат централизирани воздушни стерилизатори. Тие водат дневник за нивната работа. Користам маски за еднократна употреба, ракавици, очила.

Дневно три пати влажно чистење со 5% лизитол или аломинал 5% или септодор-форте.

Општо чистење еднаш месечно.

Се почитуваат правилата за лична хигиена и мерките за спречување на самоинфекција од СИДА и ВГ „Б“. Ако крвта навлезе на недопрената кожа на рацете, крвта треба да се отстрани со сув брис, а потоа да се избрише со 70 ° алкохолен раствор или 0,5% алкохолен раствор на хлорхексидин 2 пати, да се мијат рацете со сапун и да се третира со алкохол.

Ако има крв на оштетена кожа, потребно е да се исцеди крв од раната, да се подмачка со 5% раствор на јод, да се мијат рацете со сапун и да се третира со 70% раствор на алкохол.

Сите манипулации со пациентите се вршат во гумени ракавици, маска, очила.

Ако плунката навлезе на мукозните мембрани на очите, тие мора да се измијат со млаз вода или со 1% раствор на борна киселина и да се внесат неколку капки сребро нитрат. Се препорачува дополнително да се третира носната слузница со 1% раствор на протаргол, устата и грлото (по испирање со вода) со 70% алкохолен раствор или 1% раствор на борна киселина.

По отстранувањето на ракавиците, рацете се третираат со 70% алкохол и сапун.

Совети за дупчалки, празнења, ултразвучни инструменти, шприцови без игла по секој пациент се бришат со стерилен брис намачкан со 70% алкохол (двапати). На крајот на смената во 6% водород пероксид за 1 час.

Огледалата се собираат во чаша за складирање со 6% раствор на водород пероксид, потоа се мијат со вода, раствор за дезинфекција за детергент 15 минути, се исплакнуваат, се сушат со брис и се потопуваат во 0,5% алкохолен раствор на хлорхексидин или 70% алкохол 30 минути. После тоа, „чистите огледала“ се пренесуваат во контејнерот.

Современите асептични раствори, како што се септадор-форте, лизитол (5%), не бараат претходен третман со раствор за чистење.

Бруси - по употреба, тие се потопуваат во сад со раствор од септадор-форте 1 час. По исплакнете со четка со брис за 3-5 минути. После тоа, брусите се подложени на третман пред стерилизација и изложеност 15 минути. Брусите потоа се мијат со четка. Наводнување 10 минути со дестилирана вода, метод на воздушна стерилизација на температура од 180 ° и 1 час во петриева чинија. Искористените бруси се ставаат во садот „Бар Дезинфекција“.

Сите други инструменти кои се користат во третманот се предмет на целосен циклус на обработка за спречување на вирусен хепатитис и СИДА. Веднаш по употребата, инструментите се исплакнуваат во раствор за дезинфекција со ознака „Исплакнете во раствор за дезинфекција“ и се потопуваат во садот „Инструмент за дезинфекција“ со лизитол или аломинал 1 час. Потоа се мијат под млаз вода 3-5 минути.

Сите инструменти, вклучително и екстрактори за пулпа и полнила за канали (ново добиени) се предмет на дезинфекција со алкохол, миење со вода, третман пред стерилизација и стерилизација.

На масата на лекарот не треба да има ништо излишно. Табелата треба да се избрише со 6% раствор на водород пероксид или средство за дезинфекција.

Памучните брисеви мора да бидат стерилни (стерилизација на пареа на температура од 120 степени за 20 минути, промена по 6 часа).

заклучоци

Реформите што се спроведуваат кај нас од 90-тите се одразија и на стоматолошката служба – почнаа да дејствуваат пазарните фактори, се појави конкуренција, можност пациентите да изберат клиника и лекар што посетува.

Во моментов, цврсто можеме да кажеме дека проблемот со безболно стоматолошки третман е решен. Користени лекови против болки

„Ултракаин“ ја ублажува болката и при третман на кариес од која било локализација и длабочина на шуплината, и сите форми на пулпит. Ефикасноста се приближува до 100%.

Во натпреварувачката борба за пациентите треба да се посвети внимание на обезбедување висококвалификувана стоматолошка заштита во најкус можен рок, како резултат на што бројот на посети на стоматолог е сведен на минимум поради ефективното користење на современата технологија. и материјали; некако carpool анестезија, која ви овозможува целосно да ја отстраните чувствителноста на пациентот на инструменталните манипулации на лекарот и реставрацијата на забите со композитни материјали, чија предност е што работата се изведува во една посета и пациентот не чувствува непријатност поврзана со присуство на свртени заби. Еднаш на секои шест месеци, пациентот посетува стоматолог за да ја полира површината.

При извршување на реставраторски работи, се користат материјали и опрема од висока класа кои овозможуваат отворање на забната празнина без вибрации.

Кај пациентите на стоматолошките клиники и ординации во последно време е зголемен интересот за естетската страна на стоматолошкиот третман, желбата да имаат пломби кои по боја не се разликуваат од природните заби.

Во овој поглед, обуката за методи на работа со композитни материјали останува сериозен проблем. Во моментов, создавањето на имиџ на висококвалификуван специјалист е невозможно без воведување во пракса на композитни материјали со лесно зацврстување на новите генерации.

Учеството на серуски стоматолошки форуми, семинари за стоматолози, медицински конференции во клиниката ни овозможува повеќе да се запознаеме со достигнувањата во стоматологијата, а исто така ни дава можност да совладаме современи методи за лекување на забни заболувања.

За три извештајни години 2002 - 2004 година на терапевтски термин.

КВАЛИТАТИВНИ ИНДИКАТОРИ

ЗАКЛУЧОЦИ

1. Намалување на работните денови има во 2003 година, бидејќи поликлиниката беше на голем ремонт. На ова влијаеше и зголемувањето на бројот на денови за одмор во врска со обезбедувањето дополнителни 12 дена за работа со опасни материјали.

2. Во 2003 година има намалување на бројот на примени пациенти на ден поради реконструкција на поликлиниката, доопремување на ординациите со современи стоматолошки одделенија. Во својата работа тие

се користат посовремени светло-полимерни материјали, кои бараат повеќе време за оваа работа.

3. Бројот на испорачани пломби дневно е намален поради превентивните и реставраторски работи со користење на современи светло-полимерни материјали, за кои е потребно повеќе време за работа.

4. Третманот за кариес е намален за 14,6%, бидејќи третманот на забите со комплицирани форми на кариес на претходно третирани заби со методи на ампутација и прекумерно третирани коренски канали е зголемен за 15,8%.

5. Стапката на третман на забите со комплицирани форми на кариес е зголемена поради употребата на современи ендодонтски инструменти, материјали за полнење на коренските канали.

6. Употребата на современи анестетици и ендодонтски инструменти овозможи да се користи методот на едносесиско лекување на комплицирани форми на кариес пошироко во споредба со 2003 година за 10,5% во 2004 година. Повеќе од 64% од комплицираните форми на кариес се третираат во 1 посета.

7. Пациентите се примаат главно со закажување. Ова може да го објасни падот на бројот на санирани пациенти.

8. Да се ​​зголеми износот на УЕТ на ден во 2004 година. транзицијата на работа по налог бр. 277 и третман на комплицирани форми на кариес во 1 посета погодени.

9. Поради употреба на современи материјали за полнење, ендодонтски инструменти, депофореза, за кои е потребна повторна посета на стоматолог, СУ е зголемена за 1 санитација. На ова влијаеше и работата по налог бр.277.

Во 2004 г зголемен е бројот на заби излечени со конзервативна метода за хроничен грануломатозен периодонтитис поради употребата на современи материјали за полнење на коренските канали, кои во својот состав содржат препарати кои содржат калциум.

Ако во 2002 г 11 заби со ДС беа успешно третирани со конзервативна метода: хроничен грануломатозен периодонтитис, тогаш веќе во 2004 г. 19 заби. Во третманот на овие заби се користеше и методот на депофореза. Употребата на методот на депофореза и препаратите што содржат калциум овозможуваат успешно справување со периапикална инфекција и уништување на коскеното ткиво. Повторените R-снимки по 6 месеци покажуваат намалување на уништувањето на коскеното ткиво. Од 19 заби, по 12 месеци, 14 имаат реставрација на структурата на коскените трабекули, а по 24 месеци комплетна реставрација на коскената структура кај сите третирани заби со ДС: хроничен грануломатозен периодонтитис.

Барања за изготвување на извештај за атестирање лекар

Извештајот за атестирање е даден за последните 36 месеци работа.

Извештајот за атестирање мора да биде приложен во папка - папка. Обемот на извештајот за највисоката категорија е 30-35 листови, за првата и втората категорија - 20-25 листови.

Општи барања

Извештајот за атестирање мора да биде отпечатен на печатач, рачно напишаните дела не се прифаќаат.

Текстот мора да биде црно и поставен на едната страна од стандардниот лист бела хартија А4 (210x297 mm).

Страниците од извештајот за атестирање треба да ги имаат следните маргини: лево 30 mm, десно 15 mm, горе 20 mm, долно 20 mm.

Главниот текст на делото треба да биде оправдан.

Го користи стандардниот фонт Times New Roman. Големина на фонт (големина) 12

поени. Растојание на линиите 1.5 Вовлекување на пасус 1.25 cm.

Текстот на атестирањето мора да биде нумериран. Броеви на страници

се ставаат без точка во долниот десен агол на страницата. Покрај тоа, бројот „1“ не се става на насловната страница, но се зема предвид дека следната страница го има бројот „2“. Втората страница од извештајот за сертификација треба да содржи табела со содржина што ги наведува броевите на страниците на главните делови од извештајот за сертификација.

Насловите во извештајот се означени со позаситен 14 фонт, не се подвлечени и нема точка на крајот. Помеѓу насловот и текстот треба да има интервал од најмалку 6-12 поени.

Насловите од повисоко ниво се порамнети „центрирано“, насловите на повеќе

ниските нивоа се лево порамнети. Насловите се нумерирани на арапски

броевите, поднасловите се нумерирани низ точка („1“, „1.1“, „1.2“ итн.). Секое ново поглавје треба да започне на нова страница.

Извештајот за атестирање мора да содржи елементи како што се слики, графикони, табели. За нив се користи континуирано нумерирање во текот на целата работа. Ако има една табела или една фигура во делото, тогаш тие не се нумерирани.

Форматирање на табела.

Табелата е означена со зборот „Табела“ и број напишан со арапски бројки во горниот десен агол, знакот бр. не е означен, (на пример, Табела 1). Ова треба да биде проследено со центрирано заглавие на табелата. Во текстот, упатување на табелата е направено на следниов начин: „види. таб.1“ или „Од таб. 1 покажува дека ......

При дизајнирање табели, се земаат предвид следниве препораки:

Ако е можно, не треба да ја користите колоната „број по нарачка“ („бр. p / p“), бидејќи во повеќето случаи не е потребна

Броевите се порамнети десно, текстот е лево порамнет, текстот на насловот е центриран

Сите ќелии на табелата се вертикално порамнети во средината

Табелата не смее да содржи празни редови

Ако табелата не се вклопува на една страница и таа треба да се премести на

следната, потоа на нова страница ги пишуваат зборовите „продолжение на табелата“ и го наведуваат неговиот сериски број, потоа се повторуваат ќелиите што ги содржат насловите на колоните, а потоа табелата продолжува.

Дизајн на цртежи.

Под сликата, напишете го името, центрирано, пред

кратенката „Сл“. а серискиот број како број напишан со арапски бројки (бројот на знакот не е означен). На пример: „Сл.1“.

Дизајн на апликација.

Апликациите се наоѓаат надвор од текстот на извештајот за атестирање. Апликациите може да вклучуваат табели, текст, слики, цртежи, дијаграми. Секоја апликација мора да започне на нова страница. Апликациите се означени со зборот „ПРИЛОГ“ и сериски број (арапски бројки) во горниот десен агол (без знакот бр.). Ова е проследено со центриран наслов на апликацијата. Врски до апликациите во главниот текст

работата се изведува на следниов начин: види Додаток 5.

Јас.Вовед

III.Библиографија

1. Сопствена креативност (индивидуално или како дел од тим)

Прикачете фотокопија од вашата статија објавена во некое списание или обезбедете листа на ваши монографии, наслов на извештаи кои беа презентирани на симпозиуми, состаноци на научни здруженија и конференции на различни нивоа во изминатите 5 години.

2. Литература

Обезбедете листа на литература за специјалитетот што се проучувал во изминатите 5 години и

список на литература користена при пишувањето на извештајот.

На 4 август 2013 година, наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација од 23 април 2013 година бр. 240н „За постапката и условите за медицинските работници и фармацевтските работници да поминат сертификат за добивање категорија на квалификација“ (во натамошниот текст: како Постапка) почна да функционира. Во овој поглед, наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 25 јули 2011 година бр. 808н „За постапката за добивање квалификациски категории од медицински и фармацевтски работници“ стана неважечка. Денес ќе ви кажеме што се сменило во процедурата за сертификација на медицинските и фармацевтските работници и ќе ги споредиме претходните и сегашните процедури. .

Општи одредби

Како и досега, сертификацијата на специјалисти се врши за позициите предвидени со тековната номенклатура на позиции на медицински и фармацевтски работници, во три квалификациски категории (втора, прва и највисока) еднаш на секои пет години. Истовремено, категоријата на квалификации што му е доделена на работникот важи и пет години од денот на издавањето на соодветниот управен акт. Специјалистите можат да аплицираат за доделување повисока категорија на квалификации и пред истекот на наведениот период, но не порано од три години од датумот на доделување на категоријата на квалификации.

По редослед се прилагодени барањата за работно искуство за стекнување квалификациски категории. Должината на услугата во специјалитетот сега не зависи од образованието што го добил работникот. Значи, за стекнување на втора квалификациска категорија, потребни се најмалку три години работно искуство во специјалноста (на позиција), за стекнување на прва категорија - најмалку пет години искуство, највисока категорија - најмалку седум години искуство.

За споредба, да речеме: порано, за да се добие највисоката категорија на квалификации, потребно беше да се има најмалку 10 години искуство за специјалисти со високо стручно образование и најмалку седум години искуство за специјалисти со средно стручно образование.

Покрај стажот, Постапката утврдува барања за теоретско знаење и практични вештини на специјалистите. Особено, врз основа на П. 8 од Редот, специјалист кој аплицира за втора категорија на квалификации мора:

• имаат теоретска обука и практични вештини во областа на нивните професионални активности;
• навигираат во современи научни и технички информации, поседуваат вештини за анализа на квантитативни и квалитативни показатели за успешност, составување извештај за работата.

• имаат теоретска обука и практични вештини во областа на нивните професионални активности и сродни дисциплини;
• користат современи методи на дијагностика, превенција, третман, рехабилитација и сопствена медицинска и дијагностичка опрема во областа на нивните професионални активности;
• да може компетентно да ги анализира индикаторите за професионална активност и да се движи во современи научни и технички информации;
• учествуваат во решавање на тактички прашања на организирање на професионални активности.

За да се добие највисоката категорија на квалификации, врз основа на клаузула 10 од Постапката, специјалист мора:

• имаат висока теоретска обука и практични вештини во областа на нивните професионални активности, познаваат сродни дисциплини;
• користат современи методи на дијагностика, превенција, третман, рехабилитација и сопствена медицинска и дијагностичка опрема во областа на нивните професионални активности;
• да може да ги процени податоците од посебните методи на истражување со цел да се воспостави дијагноза;
• да се движите во современите научни и технички информации и да ги користите за решавање на тактички и стратешки прашања од професионалната дејност.

Формирање на комисии за атестирање

Комисијата за атестирање се состои од координативен комитет (во натамошниот текст: комисија) кој ги врши функциите на организирање на активностите на комисијата за атестирање и експертски групи по специјалности (во натамошниот текст: експертски групи) кои разгледуваат документи и спроведуваат квалификациски испит.

Составот на комисијата за сертификација вклучува:

• водечки специјалисти на организации ангажирани во медицински и фармацевтски активности;
• претставници на медицински професионални непрофитни организации, работодавачи;
• претставници на јавен орган или организација која формира комисија за атестирање и други лица.

Генералното управување со активностите на комисијата за атестирање го врши претседателот на комисијата, кој е и претседател на комисијата. Заменик-претседателот на комисијата за атестирање се препознава како заменик-претседател на комисијата и дејствува како претседател на комисијата за атестирање во негово отсуство.

Останува позицијата на извршниот секретар на комисијата, која ги регистрира и прегледува документите на специјалисти кои пристигнуваат во комисијата за сертификација кои изразиле желба да подлежат на сертификација за добивање категорија на квалификации, за усогласеност со нивните барања за списокот и извршување на документи , формира материјали за испраќање до експертски групи, подготвува материјали за состаноци и предлог одлуки на комисијата.

Експертската група има и претседател, заменик-претседател и извршен секретар.

Треба да се напомене дека во Постапката доволно детално се дефинирани функциите и на комисијата и на експертските групи. На пример, комисијата ја координира работата на експертските групи, ги утврдува методите, методите и технологиите за оценување на квалификациите на специјалистите, подготвува и доставува на одобрување до телото што ја создало комисијата за сертификација, нацрт административен акт за доделување на категории на квалификации. на специјалисти. Експертските групи, пак, ги разгледуваат документите доставени од специјалисти, подготвуваат заклучоци за извештаите, спроведуваат тест-контрола на знаење и интервјуа и донесуваат одлуки за доделување категории на квалификации на специјалисти.

Врз основа на клаузулата 18 од Постапката, се одржуваат состаноци на комисијата, доколку е потребно, со одлука на нејзиниот претседател, а состаноци на експертски групи - најмалку еднаш месечно. Состанок на комисија или експертска група се смета за компетентен ако на него присуствуваат повеќе од половина од членовите на комисијата или експертската група.

Одлуките на комисијата и експертската група се носат со отворено гласање со просто мнозинство гласови од присутните членови на седницата. Во случај на еднаквост на гласовите, одлучувачки е гласот на претседавачот на состанокот на комисијата или експертската група ( Клаузула 19 од Редот). Треба да се напомене дека во претходната постапка за атестирање за донесување одлука беше потребно присуство на најмалку 2/3 од членовите на комисијата, а во случај на еднаквост на гласовите одлуката се сметаше за донесена во корист на специјалистот.

Одлуките на комисијата и експертската група се документираат во записник кој го потпишуваат сите членови на комисијата и експертската група кои присуствувале на состанокот на комисијата, односно експертската група.

Постапката за сертификација

Забелешка

Во претходната постапка за добивање квалификациски категории беше утврдено дека раководителот на медицинска или фармацевтска организација мора да создаде услови специјалистите да добијат квалификациски категории при интеракција со комисијата, доставување документација и известување на специјалистот. Сега нема такви обврски за помош.

Иновација во однос на поднесување документи е потребата да се достави соодветно заверен превод на руски на документи издадени на територијата на странска држава и извршени на странски јазик.

Исто така, иновација е забрана за учество во испраќање документи од службеник на организација овластена да комуницира со организација во која специјалист врши професионални активности со комисија за атестирање. Постапката утврди дека само самиот специјалист може да испраќа документи по пошта или лично да прикаже. Дополнително, исклучено е барањето за врзување документи.

Документите мора да се испратат на адресата на државниот орган или организација што ја создала комисијата за сертификација, по пошта или лично презентирани од специјалист не подоцна од четири месеци пред истекот на постојната категорија на квалификации. Доколку се прекрши овој рок, квалификацискиот испит може да се одржи подоцна од датумот на истекување на постоечката квалификациска категорија.

Забелешка

Клаузула 16 од Постапката утврдува дека атестирањето може да се врши со користење на телекомуникациски технологии (далечинско атестирање) и во форма на состанок надвор од локацијата.

Правилата и условите за сертификација се прилагодени по ред. Конкретно, врз основа на клаузула 22 од Постапката, документите што ги добива сертификационата комисија, извршниот секретар на комисијата ги регистрира на денот кога ќе ги прими комисијата за сертификација. Во рок од седум календарски дена од датумот на регистрација на документите, тие се доставуваат на разгледување до претседателот на комисијата (претходно, документацијата беше регистрирана по седумдневна проверка на нејзината усогласеност со барањата за комплетност).

Доколку нема документи предвидени со Постапката или тие се неправилно извршени, извршниот секретар на комисијата мора да испрати писмо до специјалистот со кое одбива да прифати документи во кои се објаснува причината за одбивањето, исто така, во рок од седум дена (претходно овој период беше 14 календарски денови). Во овој случај, специјалистот може повторно да ги испрати документите. Истовремено, претходно доби рок од еден месец да ги исправи недостатоците, но сега таков рок воопшто не е одреден.

Претседателот на комисијата, најдоцна во рок од 14 календарски дена од датумот на регистрација на документите, го утврдува составот на експертската група за сертификација и ги испраќа документите на специјалистот до нејзиниот претседател (клаузула 23 од Постапката). Во исто време, експертската група мора да ги разгледа најдоцна во рок од 30 календарски дена од датумот на регистрација на документите, да го одобри заклучокот за извештајот и да го одреди датумот и местото за тест-контрола на знаење и интервју (претходно, периодот за разгледување документи изнесуваше 14 календарски дена).

Имајте на ум дека барањата за содржината на заклучокот на извештајот се променети. Конкретно, врз основа на клаузула 24 од Постапката, повеќе не е потребно да се земат предвид:

• времетраењето и времето на последната напредна обука;
• форми на самообразование што ги користи специјалист;
• усогласеност на обемот на теоретско знаење, вистински дијагностички и терапевтски практични вештини со барањата за квалификации.

Тест контрола на знаење и интервју се одржуваат најдоцна во рок од 70 календарски дена од датумот на регистрација на документите.

Врз основа на клаузулата 27 од Постапката, врз основа на резултатите од квалификацискиот испит, експертската група може да донесе една од двете одлуки: да додели или одбие да му додели категорија на квалификација на специјалист. Потсетиме дека претходно имаше неколку видови одлуки донесени од експертската група. На пример, беше можно да се зголеми втората категорија на квалификации со доделувањето на првата, да се потврди претходно доделената категорија на квалификации, да се отстрани првата (највисока) категорија на квалификации со доделување на пониска категорија или да се лиши квалификацијата на специјалист. категорија.

Одлуката за доделување или одбивање да се додели категорија на квалификација на специјалист ја донесува експертската група најдоцна во рок од 70 календарски дена од датумот на регистрација на документите, составени во записникот од состанокот на експертската група и внесени во сертификационен лист на специјалист од страна на извршниот секретар на експертската група. Ако на специјалист му е одбиено доделување категорија на квалификација на специјалист, во записникот се наведуваат основите врз кои експертската група донела соодветна одлука. Одлука да се одбие да се додели категорија на квалификација на специјалист може да се донесе врз следниве основи:

• присуството во заклучокот за извештајот за негативна оценка на теоретското знаење или практичните вештини на специјалист неопходни за добивање на категоријата квалификација прогласена од него;
• присуство на незадоволителна оценка врз основа на тест контрола на знаењето;
• непојавување на специјалист за да помине тест контрола на знаење или интервју.

Забелешка

Административниот акт за доделување категорија на квалификации на специјалист мора да го издаде државниот орган или организација што ја создала комисијата за сертификација најдоцна во рок од 110 календарски дена од датумот на регистрација на документите. Претходно, налогот за доделување категорија на квалификација на специјалист беше издаден во рок од еден месец од моментот кога комисијата донесе одлука.

Специјалистот мора да добие, по пошта или рачно, извадок од управниот акт за доделување категорија на квалификации за него најдоцна во рок од 120 календарски дена од датумот на регистрација на документите.

Треба да се напомене дека Постапката го продолжи рокот за жалба на одлуката на комисијата за атестирање од 30 дена на една година. Рокот за жалба се смета од денот на донесувањето на решението од страна на комисијата за атестирање.

Како што можете да видите, постапката за сертификација на медицински и фармацевтски работници претрпе значителни промени во однос на времето на сертификација, постапката за обработка на документите и резултатите од сертификацијата. Згора на тоа, сè уште има необјаснети точки. Конкретно, претходно беше предвидено во рок од една недела од датумот на издавање на наредба за доделување квалификации да биде издаден специјалист и издаден соодветен документ. Сега на специјалистот му се издава само извод од наредбата за доделување категорија на квалификации, а за документот не се кажува ниту збор. Веруваме дека овие точки ќе бидат разјаснети од надлежните органи во текот на постапката.

Одобрена е номенклатурата на специјалитети на специјалисти со високо и постдипломско медицинско и фармацевтско образование во областа на здравството на Руската Федерација. Наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 23 април 2009 година бр. 210н.