Цефтриаксон антибиотик (снимки, инјекции): што помага, упатства, дози, карактеристики на апликација, како да се разредува со Лидокаин и Новокаин. Цефтриаксон - упатство за употреба за инјекции Цефтриаксон дневна доза

Описот е ажуриран 21.07.2019
  • Латинско име:Цефтриаксон
  • ATX код: J01DD04
  • Активна супстанција:Цефтриаксон (цефтриаксон)
  • Производител: CJSC Фармацевтска фирма Darnitsa (Украина), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Индија), ЗАО ЛЕККО (Русија)

Соединение

Лекот содржи цефтриаксон - антибиотик од класата на цефалоспорини (бета-лактамски антибиотици, чија хемиска структура се базира на 7-ACC).

Супстанцијата е малку хигроскопски фино-кристален прав со жолтеникава или бела боја. Едно шише од лекот содржи 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна цефтриаксон натриумова сол.

Формулар за ослободување

Прашок 0,25/0,5/1/2 g за подготовка:

  • решение за и;
  • раствор за инфузиона терапија.

Цефтриаксон не е достапен во таблети или сируп.

фармаколошки ефект

Бактерицидно. Трета генерација лек од групата антибиотици „Цефалоспорини“.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Универзален антибактериски агенс, чиј механизам на дејство се должи на способноста да ја инхибира синтезата на бактерискиот клеточен ѕид. Лекот покажува поголема отпорност на повеќето микроорганизми од β-лактамаза Грам (+) и Грам (-).

Активен против:

  • Грам (+) аероби - Св. aureus Епидермидис, Стрептокок (пневмонии, пиогени, групи виридани);
  • Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenesи клоака, Acinetobacter calcoaceticus, хемофилус инфлуенца(вклучително и против соеви кои произведуваат пеницилиназа) и параинфлуенца, Борелија бургдорфери, Klebsiella spp.(вклучувајќи пневмонија), Ешерихија коли, Moraxella catarrhalisи диплококи од родот Неисерија(вклучувајќи соеви кои произведуваат пеницилиназа), Морганела моргании, вулгарен протеус и протеус mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некои соеви на Pseudomonas aeruginosa;
  • анаероби - Clostridium spp.(исклучок - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Ин витро (клиничкото значење останува непознато) е забележана активност против соеви на следниве бактерии: Citrobacter diversusи фреундии, Салмонела spp.(вклучително и во однос на Салмонела Тифи), Providence spp.(вклучително и во однос на провиденција ретгери), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Отпорен на метицилин Стафилокок, многу соеви Ентерокок(вклучувајќи ул. фекалии) и Стрептококгрупата Д до (вклучувајќи цефтриаксон) се резистентни.

Што е цефтриаксон?

Според Википедија, цефтриаксон е антибиотик , чие бактерицидно дејство се должи на неговата способност да ја наруши синтезата на пептидогликанот на бактериските клеточни ѕидови.

Фармакокинетика

  • биорасположивост - 100%;
  • T Cmax со воведување на цефтриаксон во / во - на крајот на инфузијата, со воведување интрамускулно - 2-3 часа;
  • врска со плазма протеини - од 83 до 96%;
  • Т1/2 со интрамускулна инјекција - од 5,8 до 8,7 часа, со интравенска администрација - од 4,3 до 15,7 часа (во зависност од болеста, возраста на пациентот и состојбата на неговите бубрези).

Кај возрасните, концентрацијата на цефтриаксон во цереброспиналната течност со воведување 50 mg / kg по 2-24 часа е многу пати повисока од MIC (минимална инхибиторна концентрација) за најчестите патогени менингококна инфекција . Лекот добро продира во цереброспиналната течност за време на воспаление на менингите.

Цефтриаксон се прикажува непроменет:

  • бубрези - за 33-67% (кај новородените бебиња оваа бројка е на ниво од 70%);
  • со жолчката до цревата (каде што лекот е инактивиран) - за 40-50%.

Хемодијализата е неефикасна.

Индикации за употреба на цефтриаксон

Прибелешката покажува дека индикации за употреба на Цефтриаксон се инфекции предизвикани од бактерии чувствителни на лекот. Интравенски инфузии и инјекции на лекови се пропишани за третман на:

  • инфекции на абдоминалната празнина (вклучувајќи со емпием на жолчното кесе , ангиохолитис , перитонитис ), ОРЛ органи и респираторен тракт ( плеврален емпием , пневмонија , , апсцес на белите дробови итн.), коскено и артикуларно ткиво, меки ткива и кожа, урогенитален тракт (вклучувајќи , пиелитис , , , епидидимитис );
  • епиглотитис ;
  • инфицирани изгореници/рани;
  • заразни лезии на максилофацијалниот регион;
  • бактериска септикемија ;
  • сепса ;
  • бактериски ;
  • бактериски менингитис ;
  • шанкроид ;
  • Борелиоза што се пренесува преку крлежи (Лајмска болест);
  • некомплицирана гонореја (вклучително и во случаи кога болеста е предизвикана од микроорганизми кои лачат пеницилиназа);
  • салмонелоза/салмонелоза ;
  • тифусна треска .

Лекот се користи и за периоперативна профилакса и за третман на пациенти со ослабени .

За што се користи цефтриаксон за сифилис?

Иако во различни форми сифилис лек по избор е , неговата ефикасност може да биде ограничена во некои случаи.

За употреба цефалоспорински антибиотици се прибегнува кон како резервна опција за нетолеранција на лекови групи на пеницилин .

Вредни својства на лекот се:

  • присуство во неговиот состав на хемикалии кои имаат способност да го потиснат формирањето на клеточните мембрани и синтезата на мукопептиди во ѕидовите на бактериските клетки;
  • способност брзо да навлезе во органите, течностите и ткивата на телото и, особено, во , кој кај пациенти со сифилис претрпува многу специфични промени;
  • можност за употреба за третман на бремени жени.

Лекот е најефикасен во случаи кога предизвикувачкиот агенс на болеста е Трепонема бледа, бидејќи карактеристична карактеристика на Цефтриаксон е неговата висока трепонемицидна активност. Позитивниот ефект е особено изразен со / m администрација на лекот.

Третман сифилис со употреба на лекот дава добри резултати не само во раните фази на развојот на болеста, туку и во напредни случаи: невросифилис , како и во секундарни и латентни сифилис .

Со оглед на тоа што Т1/2 на Цефтриаксон е приближно 8 часа, лекот може подеднакво успешно да се користи и во стационарните и амбулантските режими на лекување. Доволно е да се дава лекот на пациентот еднаш дневно.

За превентивен третман, агенсот се администрира 5 дена, со примарен сифилис – 10-дневен курс, ран латентен и секундарен сифилис третирани во рок од 3 недели.

За неотворени форми невросифилис за 20 дена, на пациентот му се администрира единечна доза од 1-2 g цефтриаксон, во подоцнежните фази на болеста, лекот се администрира во доза од 1 g / ден. во тек на 3 недели, по што се одржува интервал од 14 дена и третманот се спроведува 10 дена со слична доза.

Со акутна генерализиран менингитис и сифилитичен менингоенцефалитис дозата се зголемува на 5 g / ден.

Инјекции на цефтриаксон: зошто лекот е пропишан за ангина кај возрасни и деца?

И покрај фактот дека антибиотик ефикасна за различни лезии назофаринксот (вклучувајќи и кога и на ), по правило ретко се користи како лек по избор, особено во педијатријата.

На воспалено грло лекот може да се администрира преку капалка во вена или во форма на конвенционални инјекции во мускул. Сепак, во огромното мнозинство на случаи, на пациентот му се препишуваат интрамускулни инјекции. Растворот се подготвува непосредно пред употреба. Готовата смеса на собна температура останува стабилна 6 часа по подготовката.

Деца со воспалено грло Цефтриаксон се препишува во исклучителни случаи кога акутен тонзилитис комплицирано со тешка супурација и воспаление.

Соодветната доза ја одредува лекарот што посетува.

За време на бременоста, лекот се препишува во случаи кога не е ефикасен. антибиотици од групата на пеницилин . Иако лекот ја преминува плацентарната бариера, тој не влијае значително на здравјето и развојот на фетусот.

Третман на синузитис со цефтриаксон

На синузитис Антибактериските агенси се лекови од прва линија. Целосно продирајќи во крвта, цефтриаксон останува во фокусот на воспалението во вистинските концентрации.

Како по правило, лекот се препишува во комбинација со муколитици , вазоконстриктори итн.

Како да се инјектира лекот со синузитис ? Вообичаено, на пациентот му се препишува цефтриаксон за инјектирање во мускулот два пати на ден, по 0,5-1 g.Пред инјектирањето, прашокот се меша со (по можност користете 1% раствор) или d/i вода.

Третманот трае најмалку 1 недела.

Контраиндикации

Цефтриаксон не е препишан за позната хиперсензитивност на цефалоспорински антибиотици или помошни компоненти на лекот.

Релативни контраиндикации:

  • неонатален период ако детето има хипербилирубинемија ;
  • предвременоста ;
  • / откажување на црниот дроб ;
  • ентеритис , NUC или поврзани со употребата антибактериски агенси ;
  • бременост;
  • лактација.

Несакани ефекти на цефтриаксон

Несаканите ефекти на лекот се појавуваат како:

  • реакции на преосетливост - еозинофилија , треска, чешање, , едем, осип на кожата, мултиформен (во некои случаи, малигни) ексудативен еритем ,серумска болест , , морници;
  • главоболка и вртоглавица;
  • олигурија ;
  • дигестивни нарушувања (гадење, повраќање, , нарушување на вкусот, , формирање на тиња во жолчното кесе и псевдохолелитијаза , псевдомембранозен ентероколитис , , кандидомикоза и други суперинфекции);
  • нарушувања на хематопоезата (вклучувајќи хемолитична ;лимфо-, леуко-, неутро-, тромбоцитопенија, гранулоцитопенија ; тромбо- и леукоцитоза ,хематурија , базофилија крварење од носот).

Ако лекот се администрира интравенски, можно е воспаление на венскиот ѕид, како и болка по должината на вената. Воведувањето на лекот во мускулите е придружено со болка на местото на инјектирање.

Цефтриаксон (вакцини и IV инфузија) исто така може да влијае на лабораториските вредности. Пациентот го намалува (или го зголемува) времето на протромбин, ја зголемува активноста на алкалната фосфатаза и трансаминазите на црниот дроб, како и концентрацијата на уреа. хиперкреатининемија , хипербилирубинемија , гликозурија .

Прегледите за несаканите ефекти на Цефтриаксон ни овозможуваат да заклучиме дека со интрамускулна инјекција на лекот, скоро 100% од пациентите се жалат на силна болка при инјектирање, некои забележуваат болка во мускулите, вртоглавица, треска, слабост, чешање и осип.

Инјекциите најлесно се толерираат ако прашокот се разреди со лекови против болки. Во овој случај, неопходно е да се направи тест и за самиот лек и за лекот против болки.

Инструкции за употреба на Цефтриаксон. Како да се разреди цефтриаксон за инјектирање?

Упатствата на производителот, како и упатството Видал, укажуваат на тоа дека лекот може да се инјектира во вена или во мускул.

Дозирање за возрасни и деца над 12 години - 1-2 g / ден. Антибиотикот се администрира еднаш или еднаш на секои 12 часа во половина доза.

Во особено сериозни случаи, а исто така и ако инфекцијата е предизвикана од патоген умерено чувствителен на цефтриаксон, дозата се зголемува на 4 g на ден.

Врз основа на повратните информации од самите пациенти, тие забележуваат дека Лидокаин подобро од Новокаин , ја ублажува болката со воведувањето на цефтриаксон.

Покрај тоа, употребата на несвежо подготвен раствор на Цефтриаксон со Новокаин , придонесува за зголемена болка за време на инјектирањето (растворот останува стабилен 6 часа по подготовката).

Како да се размножува цефтриаксон новокаин?

Доколку се уште се користи како растворувач Новокаин , се зема во волумен од 5 ml на 1 g од лекот. Ако земете помала количина новокаина , прашокот може да не се раствори целосно, а иглата на шприцот може да се затнат со лековити грутки.

Разредување со лидокаин 1%

За инјектирање во мускулите, 0,5 g од лекот се раствора во 2 ml од 1% раствор. Лидокаин (содржина на една ампула); На 1 g од лекот се зема 3,6 ml од растворувачот.

Дозата од 0,25 g се разредува на ист начин како 0,5 g, односно содржината на 1 ампула 1% Лидокаин . После тоа, готовиот раствор се вовлекува во различни шприцеви, половина од волуменот во секој.

Лекот се инјектира длабоко во глутеалниот мускул (не повеќе од 1 g во секој задник).

Разредена Лидокаин лекот не е наменет за интравенска администрација. Дозволено е да влезе строго во мускулите.

Како да се разредат инјекциите на цефтриаксон со лидокаин 2%?

За да се разреди 1 g од лекот, земете 1,8 ml вода за инјектирање и два проценти Лидокаин . За да се разреди 0,5 g од лекот, исто така се меша 1,8 ml Лидокаин со 1,8 ml вода за инјектирање, но само половина од добиениот раствор (1,8 ml) се користи за растворање. За разредување на 0,25 g од лекот, земете 0,9 ml растворувач подготвен на сличен начин.

Како да се разреди цефтриаксон за деца за интрамускулна инјекција?

Дадената техника за интрамускулни инјекции практично не се користи во педијатриската пракса, бидејќи цефтриаксон со новокаина може да предизвика детето најсилно анафилактичен шок , и во комбинација со лидокаин - може да придонесе за конвулзии и пореметување на срцето.

Поради оваа причина, оптимален растворувач во случај на употреба на лекот кај деца е обична вода за инјектирање. Неможноста да се користат лекови против болки во детството бара уште побавна и попрецизна администрација на лекот за да се намали болката за време на инјектирањето.

Одгледување за интравенска администрација

За интравенска администрација, 1 g од лекот се раствора во 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекот се администрира бавно во текот на 2-4 минути.

Разредување за интравенска инфузија

При спроведување на инфузиона терапија, лекот се администрира најмалку половина час. За да се подготви раствор, 2 g од прашокот се разредуваат во 40 ml раствор без Ca: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

дополнително

Цефтриаксон е наменет исклучиво за парентерална администрација: производителите не произведуваат таблети и суспензии поради фактот што антибиотик во контакт со ткивата на телото, тој е многу активен и силно ги иритира.

Дози за животни

Дозата за мачки и кучиња се избира врз основа на телесната тежина на животното. Како по правило, тоа е 30-50 mg/kg.

Ако се користи вијала од 0,5 g, се инјектира 1 ml од 2% Лидокаин и 1 ml вода d/i (или 2 ml Лидокаин еден%). По интензивно протресување на лекот додека не се растворат целосно грутките, се вовлекува во шприц и се вбризгува во мускулите или под кожата на болно животно.

Дозата за мачка (Цефтриаксон 0,5 g обично се користи за мали животни - за мачки, мачиња итн.), доколку лекарот препишал 40 mg Цефтриаксон на 1 kg телесна тежина, е 0,16 ml / kg.

За кучиња (и други големи животни) се земаат вијали од 1 g. Растворувачот се зема во волумен од 4 ml (2 ml Лидокаин 2% + 2 ml вода d / i). Куче со тежина од 10 kg, ако дозата е 40 mg / kg, треба да внесете 1,6 ml од подготвениот раствор.

Доколку е неопходно да се администрира цефтриаксон интравенски преку катетер, се користи стерилна дестилирана вода за разредување.

Предозирање

Знаци на предозирање со лекот се конвулзии и побудување на централниот нервен систем. Перитонеална дијализа и хемодијализа се неефикасни во намалувањето на концентрацијата на цефтриаксон. Лекот нема противотров.

Терапија: симптоматска.

Интеракција

Во еден том, фармацевтски некомпатибилен со други антимикробни агенси .

Потиснувањето на цревната микрофлора, го спречува формирањето во телото витамин К . Поради оваа причина, употребата на лекот во комбинација со средства кои ја намалуваат тромбоцитната агрегација (сулфинпиразон, НСАИЛ) може да предизвика крварење.

Истата карактеристика на Цефтриаксон го подобрува дејството на антикоагулантите кога тие се користат заедно.

Во врска со диуретици на јамка зголемен ризик од развој нефротоксичност .

Услови за продажба

Потребен е рецепт за купување.

На латински можеби е следно. Рецепт на латински (примерок):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
Д.т.д.Н.10
S. Во испорачаниот растворувач. V / m, 1 Бришење / ден.

Услови за складирање

Држете се подалеку од светот. Оптималната температура за складирање е до 25°C.

Кога се користи без медицински надзор, лекот може да предизвика компликации, па ампулите со прашок треба да се чуваат подалеку од дофат на деца.

Рок на траење

Специјални инструкции

Лекот се користи во болнички услови. Кај пациенти кои се на хемодијализа , како и со истовремена тешка хепатална и бубрежна инсуфициенција , треба да се следат плазматските концентрации на цефтриаксон.

Со долготраен третман, потребно е редовно следење на сликата на периферната крв и индикаторите кои ја карактеризираат функцијата на бубрезите и црниот дроб.

Понекогаш (ретко) ултразвук на жолчното кесе може да покаже непроѕирност што укажува на присуство на седимент. Затемнувањата исчезнуваат по завршувањето на текот на лекувањето.

За изнемоштени пациенти и постари пациенти, во некои случаи се препорачува да се препише дополнително цефтриаксон витамин К .

Кога е нарушен балансот на водата и електролитите, како и кога артериска хипертензија треба да се следат нивоата на натриум во плазмата. Ако третманот е продолжен, на пациентот му се прикажува општ тест на крвта.

Како и другите цефалоспорини, лекот има способност да се помести поврзани со серумски албумин и затоа треба да се користи со претпазливост кај новороденчиња со хипербилирубинемија (а особено кај предвремено родените бебиња).

Лекот не влијае на брзината на невромускулната спроводливост.

Аналози на цефтриаксон: што може да го замени лекот?

Случајност во ATX кодот од 4-то ниво:

Аналози на цефтриаксон при инјекции: , имаат тесен спектар на активност и ниско ниво на активност против Грам (-) бактерии.

Цефазолин се користи главно во хирургија за периоперативна профилакса, како и за третман на инфекции на меките ткива и кожата.

Неговото назначување за третман на инфекции на генитоуринарниот систем и респираторниот тракт не може да се смета за оправдано, што е поврзано со тесен спектар на антимикробна активност и висока отпорност на него меѓу потенцијалните патогени.

Што е подобро: цефтриаксон или цефотаксим?

И цефтриаксон се основни антимикробни агенси од групата на цефалоспорини III генерација. Препаратите се речиси идентични по нивните бактерицидни својства.

Компатибилност со алкохол

Не треба да пиете алкохол за време на третманот со лекот. Комбинација „Цефтриаксон + етанол“може да предизвика симптоми слични на оние на тешко труење, а во некои случаи да доведе до смрт на пациентот.

Цефтриаксон за време на бременост и доење

Лекот е контраиндициран во првиот триместар од бременоста. Доколку е потребно, назначувањето на доилка, детето треба да се пренесе во смесата.

Цефтриаксон е цефалоспорински антибиотик од трета генерација. Има широко бактерицидно дејство и е активен против аеробни и анаеробни грам-негативни и грам-позитивни микроорганизми. Лекот е наменет само за парентерална употреба. Упатството за употреба препорачува да се даваат инјекции за заразни патологии.

Состав и форма на ослободување

Цефтриаксон се произведува во форма на прашок за подготовка на раствор во стаклени ампули од 0,5 g, 1 или 2 g, што ја содржи истоимената активна супстанција - во волумен од 0,5 g, 1 или 2 g.

Фармаколошки својства

Упатството за употреба информира дека Цефтриаксон е полусинтетички антибиотик кој припаѓа на групата цефалоспорини од третата генерација. Неговата бактерицидна активност се обезбедува со потиснување на синтезата на клеточните мембрани.

Овој лек е отпорен на дејството на бета-лактамазата. Средствата покажуваат широко бактерицидно дејство. Активен е против аеробни грам-негативни и грам-позитивни микроорганизми, како и анаеробни микроорганизми.

По и/м администрација, цефтриаксон брзо и целосно се апсорбира во системската циркулација. Добро продира во ткивата и телесните течности: респираторниот тракт, коските, зглобовите, уринарниот тракт, кожата, поткожното ткиво и абдоминалните органи. Со воспаление на менингеалните мембрани, добро продира во цереброспиналната течност.

Што му помага на цефтриаксон?

Според упатствата, лекот е пропишан за заразни и воспалителни болести:

  • уво, грло, нос;
  • сепса;
  • гонореја;
  • кожа и меки ткива;
  • генитални органи;
  • дисеминирана Лајмска борелиоза во раните и доцните фази;
  • респираторен тракт;
  • менингитис;
  • уринарниот тракт и бубрезите;
  • абдоминални органи (инфекции на билијарниот тракт и гастроинтестиналниот тракт, перитонитис);
  • зглобовите и коските;
  • кај имунокомпромитирани пациенти;
  • карличните органи;
  • инфекции на рани.

Зошто цефтриаксон сè уште се препишува? Индикацијата за закажување е превенција од инфекции по операции.

Упатство за употреба

Цефтриаксон се администрира интрамускулно и интравенски (со млаз или капка по капка).

За возрасни и деца над 12 години, дозата е 1-2 g еднаш на ден или 0,5-1 g на секои 12 часа.Максималната дневна доза е 4 g.

За доенчиња и деца под 12 години, дневната доза е 20-80 mg / kg. Кај деца со тежина од 50 kg или повеќе, се користат дози за возрасни.

За спречување на постоперативни инфективни компликации се администрира еднаш во доза од 1-2 g (во зависност од степенот на ризик од инфекција) 30-90 минути пред почетокот на операцијата. За време на операциите на дебелото црево и ректумот, се препорачува дополнителна администрација на лек од групата 5-нитроимидазоли.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, прилагодување на дозата е потребно само при тешка бубрежна инсуфициенција (CC помала од 10 ml / мин), во кој случај дневната доза на цефтриаксон не треба да надминува 2 g.

Цефтриаксон за деца со инфекции на кожата и меките ткива се пропишува во дневна доза од 50-75 mg / kg телесна тежина 1 пат / ден или 25-37,5 mg / kg на секои 12 часа, но не повеќе од 2 g на ден . Кај тешки инфекции со друга локализација - во доза од 25-37,5 mg / kg на секои 12 часа, но не повеќе од 2 g на ден.

Доза поголема од 50 mg/kg телесна тежина треба да се дава како IV инфузија во тек на 30 минути. Времетраењето на текот на третманот зависи од природата и сериозноста на болеста.

За третман на гонореја, дозата е 250 mg IM, еднаш.

За новороденчиња (на возраст до 2 недели), дозата е 20-50 mg / kg на ден.

За бактериски менингитис кај доенчиња и мали деца, дозата е 100 mg / kg 1 пат на ден. Максималната дневна доза е 4 g. Времетраењето на терапијата зависи од типот на патогенот и може да се движи од 4 дена за менингитис предизвикан од Neisseria менингитис, до 10-14 дена за менингитис предизвикан од осетливи соеви на Enterobacteriaceae.

Со воспаление на средното уво, лекот се администрира интрамускулно во доза од 50 mg/kg телесна тежина, но не повеќе од 1 g.

Правила за подготовка и администрација на раствори за инјектирање (како да се разреди лекот)

  • Растворите за инјектирање треба да се подготват непосредно пред употреба.
  • За да се подготви раствор за интрамускулни инјекции, 500 mg од лекот се раствораат во 2 ml, а 1 g од лекот во 3,5 ml од 1% раствор на лидокаин. Се препорачува да се инјектира не повеќе од 1 g во еден глутеален мускул.
  • Разредувањето за интрамускулна употреба може да се изврши и со употреба на вода за инјектирање. Ефектот е ист, само ќе има поболен вовед.
  • За да се подготви раствор за интравенска инјекција, 500 mg од лекот се раствора во 5 ml, а 1 g од лекот во 10 ml стерилна вода за инјектирање. Растворот за инјектирање се администрира интравенски бавно во тек на 2-4 минути.
  • За да се подготви раствор за интравенска инфузија, 2 g од лекот се раствораат во 40 ml од еден од следните раствори без калциум: 0,9% раствор на натриум хлорид, 5-10% раствор на декстроза (гликоза), 5% раствор на левулоза. Лекот во доза од 50 mg/kg или повеќе треба да се администрира интравенски во тек на 30 минути.
  • Свежо подготвените раствори на цефтриаксон се физички и хемиски стабилни 6 часа на собна температура.

Контраиндикации

Според инструкциите, Цефтриаксон не е пропишан за позната хиперсензитивност на цефалоспорински антибиотици или помошни компоненти на лекот.

Релативни контраиндикации:

  • неонаталниот период ако детето има хипербилирубинемија;
  • прематурност;
  • откажување на бубрезите или црниот дроб;
  • лактација;
  • бременост;
  • ентеритис, UC или колитис поврзани со употреба на антибактериски агенси.

Несакан ефект

Лекот може да предизвика голем број на негативни реакции на телото:

  • анафилактичен шок;
  • хиперкреатининемија;
  • надуеност;
  • стоматитис, глоситис;
  • нарушување на вкусот;
  • дисбактериоза;
  • олигурија, нарушена бубрежна функција;
  • стомачна болка;
  • дијареа;
  • зголемена содржина на уреа;
  • гликозурија;
  • крварење од носот;
  • уртикарија, осип, чешање;
  • гадење, повраќање;
  • хематурија;
  • бронхоспазам;
  • главоболка, вртоглавица;
  • анемија, леукопенија, леукоцитоза, лимфопенија, неутропенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија.

За време на бременост и доење

Лекот е контраиндициран во првиот триместар од бременоста. Доколку е потребно, назначувањето на доилка, детето треба да се пренесе во смесата.

Благодарение на пропишаните инјекции, човечкото тело поефикасно се бори со инфекциите и пациентот побрзо закрепнува. Но, многу инјекции се болни. За да се ублажи непријатноста од нивната употреба, неопходно е правилно да се одгледуваат. Еден од популарните лекови за инјектирање е цефтриаксон. Размислете за суптилностите и карактеристиките на разредувањето на овој антибиотик за да го постигнете најдобриот резултат.

Кога се применува?

Цефтриаксон е трета генерација на цефалоспорански инекции антибиотик. Има широк спектар на дејства, вклучително и инхибиција на формирање на мембрани од типот на клетки во бактериските клетки. Обично се препишува за заразни болести:

  • респираторен тракт (ова вклучува, на пример, бронхопневмонија);
  • кожа (пример за нејзината болест е еризипел);
  • генитални органи (гонореја, аднекситис);
  • уринарниот систем (паранефритис или пиелонефритис);
  • абдоминални органи (перитонитис) и низа други проблеми.

Важно е да се запамети дека антибиотиците помагаат при заразни болести, но во принцип тие не можат да се борат со болести кои се предизвикани од вируси. Ова е вообичаена заблуда.

Зошто да се разведеш?

Повеќето антибиотици за инјектирање кои се администрираат интравенозно или интрамускулно, вклучително и Цефтриаксон, не се продаваат во форма на ампули, кои содржат готова течност што може веднаш да се инјектира, туку во форма на специјален лиофилизиран прав. Овој прав се користи за подготовка на раствор со кој се врши инјектирање. Цефтриаксон се продава само во форма на прав, не постои комерцијална верзија на него во форма на течност за инјектирање.

Но, кога се користи антибиотик од овој тип, важно е точно да се разбере како пациентот ќе реагира на одреден раствор, што точно треба да се користи за разредување, на пример, вода или лидокаин, дали некое лице има алергиски реакции што можат да пречат. Исто така, важно е да се праша лекарот каде точно треба да се даде инјекцијата, бидејќи растворите за локални анестетици обично не се користат ако подготвениот раствор треба да се администрира интравенски.

Изборот и примената на решението

За сите антибиотици, вклучително и цефтриаксон, се користат истите течности за разредување. Ова може да биде вода за инјектирање, солен натриум хлорид, како и лидокаин или новокаин, кои се користат во форма на раствори.

Важно е да се запамети дека ефективноста на антибиотикот не зависи од тоа која одредена течност ќе биде избрана за нејзино разредување. Ако го разредете прашокот со вода или изберете лидокаин, нема да има фундаментална разлика. Но, ќе има фундаментална разлика во сензациите. Правилното разредување ќе помогне да се намали негативниот болен ефект, поедноставувајќи ја употребата на лекот, правејќи го поудобно за пациентот. Ќе бидат дадени дополнителни општи совети, но сепак треба да проверите кај вашиот лекар како да го разредите лекот во вашиот случај. Особено ако инјекцијата се дава на дете - тогаш дури и ако толерира, на пример, лидокаин, мора да се разреди во еднакви пропорции со солен раствор на натриум хлорид / вода за инјектирање.

Исто така, важно е да се запамети дека подготвениот раствор може да се користи само еднаш. Дури и ако Цефтриаксон е подготвен со маржа, дури и ако има доволно од него, сепак треба да го фрлите остатокот, тој повеќе не може да се користи. Одгледувањето за иднината не вреди, дури и да го ставите на разладено место, сепак нема да биде добро.

Како е разведено?

Цефтриаксон треба да се разреди во зависност од тоа како ќе се користи во иднина - интрамускулно или интравенозно. Ова суштински ја менува постапката за разредување за инјекции. Еве мал водич:

Интрамускулна апликација

За да се примени цефтриаксон интрамускулно, потребно е да се земе лидокаин во форма на 1% раствор и во волумен од 2-3 ml, или лидокаин во форма на 2% раствор и вода за инјектирање, кои мора да се измешаат заедно во сооднос од 1 спрема 1. Во овој случај, прашокот лесно се разредува, брзо ќе се раствори, нема да остане остаток, нема да се појави заматеност. Ако тие сепак се појавија, тоа значи дека нешто не е во ред со решението, категорично не се препорачува употреба на Цефтриаксон после тоа.

Дозата што се користи за возрасни е до 2 g од лекот дневно. Обично не се препорачува да се инјектира повеќе од грам од лекот во еден глутеален мускул. Ако некое лице е под 12 години, тогаш е неопходно да се користи 20-80 mg од лекот на 1 kg од тежината на детето. Колку да се примени - лекарот одредува, зависи од тоа колку сериозно се развива основната болест.

Интравенска употреба

Во спротивно, се јавува интравенска употреба, ние исто така ќе го разгледаме. Кај него повеќе не се користи лидокаин, бидејќи лидокаинот влијае на работата на срцето. Неопходно е да се претпочита 0,9% солен раствор на натриум хлорид или вода наменета за инјектирање да се разреди со нив. Најдобро е лекот да се администрира многу бавно, на пример, со помош на капалка.

Што треба да се запомни?

Цефтриаксонот и лидокаинот (особено лидокаинот) може да предизвикаат алергии кај некои луѓе, па затоа треба претходно да се направи тест за чувствителност. Со него се прават помали гребаници на внатрешната страна на подлактицата и на нив се нанесува мала количина од секој лек.Доколку по десет минути нема црвенило, тогаш овие инјекции во иднина може да се користат без посебни ограничувања. Не се препорачува употреба на новокаин за разредување, може да ја зголеми можноста за анафилактичен шок.

Вода за инјектирање - течност за разредување на лекови Diaskintest евалуација на резултатите кај пациент по инјекција Шприц пиштол калашников за инјектирање
Како да се инјектирате: правила за работа

Антибактериски лекови - огромна група на лекови, која вклучува десетици предмети. За лице кое не е подготвено за оптоварување со фармаколошки информации, многу е тешко да се движи низ теренот меѓу оваа хемиска разновидност. А сепак, веројатно, скоро сите потрошувачи кои некогаш наишле на рецепт на антибиотици - а тоа е речиси 100% од нашата читателска публика - најверојатно слушнале за лекот Цефтриаксон. А некои, несомнено, го виделе, одгледани и инјектирани во дебелината на глутеалниот мускул.

Постојат многу легенди и гласини за Цефтриаксон. Некои велат дека е многу „силен“. Други тврдат дека тоа е исклучително штетно. Други пак тврдат дека е незаменлив и може да се користи за секаква инфекција. И со право: Цефтриаксон зазема едно од почесните места на листата на често препишувани антибактериски лекови. Се препишува за различни инфекции кај возрасни, деца, па дури и бремени жени. Илјадници наши сограѓани совесно го разредуваат белиот прав во проѕирни шишиња, мамувајќи со игли и шприцови, а потоа доживуваат далеку од најпријатните сензации при воведувањето на готовиот лек.

Меѓутоа, денес овде-онде се слушаат гласовите на скептиците кои уверуваат дека не секогаш болката на постапката го оправдува резултатот од третманот.

Се погласни и погласни се тврдењата дека антибиотиците за инјектирање може успешно да се заменат со орални, достапни во форма на таблети или суспензии за внатрешна употреба.

Колку следбениците на оваа теорија се блиски до вистината? Дали е навистина можно, со мирно срце, да се замени Цефалоспорин за инјекции со не помалку „јаки“ таблети? И воопшто, каков лек е ова и зошто е толку популарен и кај лекарите и кај широките маси? На овие и на многу други прашања ќе одговориме во една статија за антибиотикот Цефтриаксон.

Поглед во минатото

И ќе започнеме блиско запознавање со Цефтриаксон од историјата на создавањето. Излегува дека лекот, без кој милиони лекари ширум светот не можат да ја замислат клиничката пракса денес, постоел не толку одамна. Човештвото го должи својот изглед на фармацевтите на познатата швајцарска компанија Хофман Ла Рош. Токму нивните напори во 1978 година се синтетизираа нова трета генерација цефалоспорин. Само четири години подоцна, оригиналниот лек, под трговското име Роцефин, почна да се искачува до славата што, според сите појави, допрва треба да биде завршена. До 1987 година, Росефин ги собори продажните рекорди на сите други лекови што ги произведуваше Хофман Ла Рош. За неговите очигледни заслуги, Цефтриаксон беше вклучен во познатата листа на Светската здравствена организација, која ги вклучува сите најважни лекови за здравјето на луѓето кои постојат денес.

И денес, Цефтриаксон продолжува да зазема една од водечките позиции меѓу антибиотиците. Која е тајната на неговиот успех? Се разбира, во поволен однос на широк спектар на дејство и висока безбедност. Но, прво прво.

>>Препорачано: ако сте заинтересирани за ефективни методи за ослободување од хроничен ринитис, фарингитис, тонзилитис, бронхитис и постојани настинки, тогаш задолжително проверете оваа веб-страницаоткако ќе ја прочитате оваа статија. Информациите се засноваат на личното искуство на авторот и им помогнале на многу луѓе, се надеваме дека ќе ви помогне и вам. Сега назад на статијата.<<

За цефалоспорините

Значи, цефтриаксон е антибиотик, односно лек активен против голем број бактерии. Припаѓа на групата цефалоспорини, кои обединуваат пет генерации лекови, чија структурна формула се базира на бета-лактамскиот прстен. Потсетете се дека бета-лактамите, заедно со цефалоспорините, вклучуваат пеницилински антибиотици (на пример, Амоксицилин), како и помалку познати и многу поретко користени карбапенеми и монобактами. Главната разлика помеѓу цефалоспоринските антибиотици и пеницилините е нивната поголема отпорност на бета-лактамази - специјални ензими синтетизирани од бактерии кои го уништуваат прстенот на бета-лактам и, како резултат на тоа, самиот лек.

Цефалоспорините делуваат бактерицидно против инфективните агенси, уништувајќи го бактерискиот клеточен ѕид, што доведува до нејзина смрт. Првиот лек за цефалоспорин се појави во 1948 година. Оттогаш, синтетизирани се пет генерации лекови, секоја со некоја значајна предност во однос на претходната. Така, лековите од првата генерација се ефикасни против претежно грам-негативна флора, која е главно одговорна за инфекции на цревата и генитоуринарниот тракт. Цефалоспорините од втората генерација имаат малку поширок спектар на дејство, но тие сè уште не можат да се наречат универзални антибиотици. Покрај тоа, лековите од втората генерација (на пример, Цефаклор, Цефуроксим) за внатрешна употреба имаат исклучително ниска биорасположивост (околу 60%). Ова значи дека кога лекот се администрира, не повеќе од 60% од земената доза се апсорбира во крвта и ова својство, се разбира, не може да се нарече позитивен квалитет на лековите. Но, почнувајќи од третата генерација, научниците успеаја да синтетизираат лекови кои го покриваат речиси целиот спектар на бактериска флора.

Цефалоспорините од третата и повисоката генерација се парентерални, односно се администрираат како инјекции за интрамускулна или интравенска администрација. И Цефтриаксон е типичен претставник на оваа подгрупа на антибиотици.

Состав и дозирани форми на цефтриаксон

Лекот е кристален прав, обично бел. Дозволена е мала жолтеникава или портокалова нијанса. Цефтриаксон е високо растворлив во вода и анестетици со формирање на бистар, малку жолт или дури и килибар раствор. Лекот се произведува во форма на динатриумова сол, па понекогаш името на лекот изгледа покомплицирано: Цефтриаксон натриум. Сепак, не сите производители укажуваат на оваа нијанса, а во повеќето случаи лекот едноставно се нарекува „Цефтриаксон“ (на латински, кој лекарите го користат за пишување рецепти - Ceftriaxonum).

Лекот брзо се распаѓа во растворена форма, така што, како и многу други антибиотици, е достапен во форма на лиофилизиран прав за подготовка на раствор за инјектирање. За полесно дозирање, постојат неколку форми на ослободување на цефтриаксон: вијали од 1 грам (наменети за третман на возрасни пациенти), како и по 0,5 g, па дури и 0,25 g секоја. Последните две форми, по правило, се користат во педијатриски вежбање. Забележете дека не постои разлика во составот помеѓу различните форми на ослободување на цефтриаксон, односно, ако аптеката, на пример, нема доза од 1 грам, таа лесно може да се замени со две шишиња од 0,5 g. Меѓутоа, таквите варијации можат да го отежнуваат разредувањето, а исто така го отежнуваат и пресметувањето на дозата кога станува збор за употреба на антибиотик кај деца.


Фармаколошки својства

Бактерицидното дејство на Цефтриаксон се должи на неговата способност да ја наруши биосинтезата на важен протеин што го сочинува бактерискиот клеточен ѕид. Како бета-лактамски антибиотик, цефтриаксон останува отпорен на дејството на ензимите кои го уништуваат прстенот на бета-лактам, што го разликува исклучително поволно од истите пеницилини, на пример, Амоксицилин.

Спектарот на дејство на цефтриаксон е многу широк. Лекот е ефикасен при инфекции и со грам-позитивни и грам-негативни бактерии. Набројуваме патогени чувствителни на него.

  1. Грам-негативни бактерии:
    ентеробактерии, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa), Салмонела, одговорни за многу цревни инфекции, како и Haemophilus influenzae, Moraxella, кои предизвикуваат инфекции на горниот респираторен тракт. Гонореја поврзана со гонореја, итн.
  2. Грам-позитивни бактерии:
    Staphylococcus epidermidis, aureus, pneumococcus, стрептококи - патогени на инфекции на горниот и долниот респираторен тракт, вклучувајќи пневмонија, тонзилитис, итн.
  3. анаеробни бактерии:
    бактериоиди, клостридии, пептострептококи.

Важно е, на пример, за разлика од оралните цефалоспорини од втората генерација, цефтриаксонот брзо и целосно се апсорбира: неговата биорасположивост достигнува 100%. За само 1-3 часа по администрацијата, максималната концентрација на антибиотикот се постигнува во крвта, што, се разбира, позитивно влијае на неговата ефикасност. Половина од дозата на цефтриаксон се излачува во првите два дена по администрацијата со урина и/или жолчка.

Индикации за назначување

Упатствата за употреба на Цефтриаксон даваат прилично импресивна листа на индикации за назначувањето. Патем, по читањето на оваа листа, читателот може дури да добие чувство дека лекот лесно се справува со речиси сите постоечки бактериски инфекции. За жал, ова не е сосема точно, но Цефтриаксон навистина може успешно да се користи во различни патологии - на крајот на краиштата, неговиот спектар на активност дава многу можности. Меѓу индикациите за назначување на цефтриаксон:

  • инфекции на горниот и долниот респираторен тракт (акутен бронхитис поврзан со бактериска инфекција, пневмонија, синузитис, бактериски тонзилитис, акутен отитис медиа);
  • перитонитис, инфекции на билијарниот тракт;
  • инфекции на зглобовите и коскеното ткиво;
  • инфекции на кожата (на пример, фурункулоза);
  • инфекции на уринарниот систем, вклучувајќи пиелонефритис, воспаление на мочниот меур;
  • инфекции на гениталниот тракт - воспаление на жлездата на простатата, тестисите;
  • цревни инфекции (салмонелоза и други).

Дополнително, инјекциите на цефтриаксон се користат како дел од комбинираната антибиотска терапија за сифилис, гонореја (некомплицирана), бактериски (гноен) менингитис, тифусна треска и други заразни болести. Лекот е пропишан и за спречување на инфекции при хируршки интервенции. Во такви случаи, не се користи како курс, како и обично, туку еднаш.

И покрај фактот дека производителот на Цефтриаксон (како, навистина, производителите на кој било друг антибиотици) јасно укажува на болести кај кои лекот може да биде ефикасен, во никој случај не треба да се земаат како упатства за дејствување од самиот пациент - премногу при препишувањето на лекот треба да се земат предвид нијансите. Зошто лекарите и фармацевтите инсистираат самите пациенти да не се самолекуваат со антибиотици?

Антибактериска попустливост: причини и последици

Еден од најкомплексните и досега - за жал - нерешени проблеми на домашната медицина е лесната достапност на огромното мнозинство на лекови на рецепт. Додека низ цивилизираниот свет, хормонските, кардиоваскуларните и, се разбира, антибактериските лекови се продаваат исклучиво на рецепт, во земјите од поранешниот Советски Сојуз, од не сосема јасни причини, овие моќни лекови се практично слободно достапни. Официјално, антибиотиците, се разбира, припаѓаат на групата на рецепти, но во реалноста, аптеките во Русија и другите земји од ЗНД веројатно нема да бараат документ со кој се потврдува лекарскиот рецепт.

Улогата на рецепт напишан на стандарден образец и заверен со лекарски печат често ја играат картичките на пациентите, страниците од тетратките и жалните парчиња хартија. Покрај тоа, антибиотиците лесно се издаваат дури и без никаква писмена потврда за назначувањето, само „на уво“. Во исто време, сите специјалисти, вклучително и фармацевтите, добро ги знаат можните последици од таквата попустливост.

Посебна опасност лежи во употребата на антибактериски агенси по совет на пријатели, соседи, познаници или од сопственото практично искуство. Нашите сонародници смело ги читаат прибелешките за лекот (вклучувајќи го и Цефтриаксон) и, врз основа на индикациите наведени во него, арогантно извлекуваат заклучоци за природата на нивната болест и препорачливоста за земање антибиотици. Но, секој случај е индивидуален и единствен. Дури и ако навистина зборуваме за бактериска инфекција, воопшто не е неопходно неговиот патоген да покаже чувствителност на цефтриаксон, бидејќи можностите на овој лек, иако големи, за жал, не се неограничени.

Неправилната употреба на антибиотици се заканува со опасни последици.

Примарно, неправилно препишан лек (во овој случај, користен без лекарски рецепт) само ја влошува болеста, бидејќи нема терапевтски ефект. Следствено, и покрај редовните исцрпувачки инјекции, болеста продолжува да напредува, а состојбата на пациентот се влошува.

Второ, несоодветната антибиотска терапија е полн со развој на нови видови бактерии отпорни на антибиотици, што го комплицира понатамошниот третман и ја влошува прогнозата. Честопати, антибактериските лекови, кои обично се справуваат со инфекцијата без проблеми, излегуваат немоќни пред неа поради фактот што еден ден претходно (пред извесно време) пациентот погрешно и случајно користел други антибиотици.

Дополнително, дури и откако ги проучувал информациите за лекот горе-долу, потрошувачот без медицинско или фармацевтско образование нема да може да направи информиран избор помеѓу, на пример, истиот цефтриаксон и друг антибиотик што се користи за оваа заразна болест. . Докторот, сепак, секако го прави овој избор, и го прави тоа, земајќи предвид цела низа различни нијанси. Еве типични примери за назначување на цефтриаксон кај различни заразни болести.

Цефтриаксон за инфекции на респираторниот тракт

Цефтриаксон се користи за пневмонија или бактериски тонзилитис, тоа воопшто не значи дека овој антибиотик е лек на избор. Речиси кај сите болести на респираторниот тракт поврзани со бактериска инфекција, антибиотиците од прва линија, односно оние што се пропишани на прво место, се пеницилини (амоксицилин или неговата комбинација со клавуланска киселина, на пример, Аугментин). Ако пациентот е алергичен на пеницилини, обично се препишуваат макролиди (азитромицин - Сумамед, кларитромицин - Фромилид, Клацид). И само во случај на нетолеранција или неефикасност на лековите од овие две групи, зборуваме за цефалоспорини и, особено, цефтриаксон.

Внимателно мерејќи го ризикот и предвидената корист, Цефтриаксон се препишува на лица со бубрежна и хепатална инсуфициенција, тешки заболувања на гастроинтестиналниот тракт, особено улцеративен колитис, ентеритис. Не можете да го користите Цефтриаксон за третман на предвремено родени бебиња, како и новороденчиња со хипербилирубинемија (жолтица).

За време на бременоста, цефтриаксон се користи во случаи кога користа ја надминува можната штета за детето. Антибиотикот преминува во мајчиното млеко, па затоа е подобро да се прекине доењето за време на третманот.

Дозирање

Сега е време да дознаеме како да го дозирате цефтриаксонот и што е најважно, како и со што е подобро да го разредите.

Дозата на цефтриаксон за возрасни е 1-2 g од лекот еднаш дневно. Во случај на тешки инфекции, дозата може да се зголеми на 4 g, а потоа фреквенцијата на администрација се удвојува (на секои 12 часа, односно два пати на ден). Точната доза треба да ја избере лекарот што посетува, врз основа на сериозноста на инфекцијата, како и видот на патогенот, општата здравствена состојба, возраста на пациентот. Имајќи ги предвид истите фактори, се определува и времетраењето на антибиотската терапија, затоа, на прашањето колку да се инјектира Цефтриаксон не може да се одговори со еден збор: по правило се пропишува најмалку 5 дена за благи инфекции и до 2-3 недели за тешки инфекции.

Дозата на цефтриаксон за третман на деца се одредува во зависност од тежината на детето и неговата возраст. Значи, на новороденчињата кои се уште немаат две недели им се препишуваат 20-50 mg антибиотик на 1 килограм телесна тежина на ден. Деца постари од 3 недели и до 12 години можат да примаат 20 до 80 mg цефтриаксон на 1 kg телесна тежина, по можност два пати на ден.

Детето не треба да прима повеќе од 2 g цефтриаксон дневно.

Како да се одгледува цефтриаксон?

Дојдовме до едно од најгорливите прашања со кои се соочуваат потрошувачите кои се принудени да даваат лек дома, на амбулантска основа. Значи, како правилно да се разреди прашокот Цефтриаксон за да се добие растворен лек подготвен за употреба?

Пред се, потребен ни е растворувач компатибилен со Цефтриаксон, кој може да биде вода за инјектирање, како и анестетици Лидокаин или Новокаин. Познато е дека инјекциите на антибиотици се карактеризираат со силна болка, па затоа разредувањето на Цефтриаксон (како и другите антибактериски лекови) со вода е преголем тест за пациентот. Во исто време, исто така е непрактично да се користат само анестетици за да се подготви раствор: во овој случај, активноста на лекот може да се намали. Затоа, и лекарите и фармацевтите се согласија дека најдобриот безболен/ефикасен однос ќе се разликува во растворот подготвен со еднакви делови на лидокаин и вода за инјектирање. Новокаинот се користи многу поретко.

За да растворите 1 грам цефтриаксон, потребни ви се 2 ml вода за инјектирање и 2 ml лидокаин 2%.

Имајте предвид дека лидокаинот се продава и во аптеките во концентрација од 10%.

Сега чекор по чекор ќе ги анализираме упатствата за тоа како прашокот Цефтриаксон да се претвори во раствор за инјектирање користејќи лидокаин и вода.

  1. Отворете ги двете ампули со растворувач (вода и лидокаин 2%) со притискање на точката што се наоѓа на вратот на ампулата.
  2. Отворете го централниот кружен дел од алуминиумската обвивка што се наоѓа на вијалата Цефтриаксон. Не отстранувајте ја рамката на обвивката!
  3. Избришете го гумениот капак што се наоѓа под централниот дел на алуминиумската обвивка со 70% алкохол (или 95% алкохол или алкохолен раствор од борна (салицилна) киселина).
  4. Во шприц од 5 ml наизменично нацртајте вода и лидокаин.
  5. Добиениот раствор се инјектира во вијалата со Цефтриаксон со пробивање на гуменото капаче со игла. Подобро е да се воведе во две фази: прво, околу половина од растворувачот, потоа темелно протресете го шишето, а потоа додадете го преостанатиот растворувач.
  6. Отстранете ја иглата од капачето и протресете ја вијалата Цефтриаксон неколку минути додека не се добие бистар раствор.

Растворениот цефтриаксон има светло жолта боја (понекогаш само жолтеникава). Таа мора да биде без талог и нерастворени честички.

Како да се инјектира готов антибиотик?

Слично прашање може да ги вознемири пациентите кои примаат цефтриаксон на амбулантска основа, а со тоа и интрамускулно, бидејќи интравенските инјекции се препишуваат само во стационарни услови. Како одговор на ова, треба да се забележи:

  1. Готовиот раствор на Цефтриаксон не смее да се складира, во спротивно ефективноста на лекот може да се намали.
  2. За инјектирање, не треба да ја користите истата игла со која растворувачот е инјектиран во вијалата, туку нова. Шприцот може да се остави ист, или можете да го промените.
  3. Техниката на интрамускулно инјектирање вклучува длабоко вметнување на игла во левиот горен квадрант на задникот. Подобро е полека да се внесува антибиотикот. Пред и по инјектирањето, областа за инјектирање мора да се третира со алкохол или со алкохолен раствор на борна (салицилна) киселина.

Откако се занимававме со технички прашања, ајде да зборуваме за важноста да се почитуваат дозите и текот на лекувањето за време на терапијата со антибиотици. Факт е дека многу пациенти, откако почувствуваа олеснување по започнувањето на употребата на антибиотици, се обидуваат да направат корекција на понатамошната шема. Тие почнуваат да ги мачи бунливата мисла за бескорисноста од понатамошното воведување на „овие силни и опасни антибиотици“. Што е полн со неовластено откажување или дури и намалување на дозата на антибактериски лекови?

Замислете колонија на бактерии кои се развиваат за време на инфективен процес. Тоа е хетерогено: меѓу семејството на микроби има и оние кои се посилни, а има и слаби „инстанци“. Кога антибиотикот ќе почне да делува, тие микроби веднаш потпаѓаат под дистрибуција, чија виталност веќе истекува. Тие не се во состојба да се борат за егзистенција, и умираат во првите денови, па дури и часови од лекувањето. Пациентот чувствува олеснување и може погрешно да помисли дека мисијата на антибиотиците е завршена. И греши.

Додека пациентот произволно ја прекинува антибиотската терапија или ја намалува нејзината доза, избраните, силни и храбри бактерии кои преживеале по првиот удар стануваат активни и влегуваат во битката. Потрошувачот како ништо да не се случило почива на ловорики, а во телото интензивно се размножуваат микроби, што значи дека напредува заразна болест. Кога самиот пациент или лекарот ќе сфатат и ќе сфатат дека третманот треба повторно да се започне, стариот антибиотик најверојатно нема да може да се спротивстави на болеста, бидејќи бактериските соеви веќе се „запознале“ со неа и развиле отпорност.

Несакани ефекти

Се разбира, антибиотиците имаат несакани ефекти, вклучително и цефтриаксон. Еве ги најчестите несакани дејства поврзани со третманот со овој лек:

  • невролошки реакции: главоболка, понекогаш вртоглавица. Се јавува во помалку од 1% од случаите;
  • кардиоваскуларни реакции: палпитации;
  • хематопоетски нарушувања: зголемување на бројот на еозинофили (кај 6% од пациентите), тромбоцити (кај 5% од пациентите), намалување на бројот на леукоцити, ретко - анемија (пад на хемоглобинот) и други нарушувања на крвта. слика;
  • дигестивни нарушувања: дијареа (не повеќе од 2,7% од пациентите), гадење, повраќање, нарушување на вкусот, надуеност во помалку од 1% од случаите;
  • дисфункција на генитоуринарниот систем: промени во некои бубрежни параметри. Имајте на ум дека овие реакции се забележани доста ретко (по правило, помалку од 1% од пациентите);
  • алергии: ретко (кај 1% од пациентите или помалку) - чешање, уртикарија, треска.

Понекогаш, наспроти позадината на употребата на цефтриаксон, се развива габична инфекција (кандидијаза). Овој ефект е редок, помалку од 1% од случаите. За тоа се предиспонирани изнемоштените пациенти кои боледуваат од хронични заболувања.

За оние кои се загрижени за можниот развој наспроти позадината на употребата на антибиотици и особено цефтриаксон, забележуваме дека кај исклучително мал дел од пациентите лекот може да помогне во олабавување на столицата, но не поради хипотетички изменетата флора, туку поради стимулација на интестиналниот мотилитет. Единствената опасна цревна последица на антибиотската терапија може да биде колитис поврзан со брзиот раст на клостридијалните бактерии. Сепак, оваа компликација се појавува многу ретко, по правило, кај пациенти со имунодефициенција (инфицирани со ХИВ, онколошки пациенти итн.).

Аналози на цефтриаксон

Цефтриаксон е меѓународно име за лекот под кој се произведува низ целиот свет. Многу фармацевтски компании, особено домашните, не воведуваат трговски имиња, а потоа антибиотикот се продава под неговото меѓународно „име“. Тоа го прават, на пример, руските компании LEKKO, Krasfarma, Synthesis, Biochemist, како и некои индиски производители. Цената на различни лекови под единственото име Цефтриаксон е обично ниска. Заедно со ова, во асортиманот на аптеките има и поквалитетни аналози на Цефтриаксон, кои се многу поскапи од домашните и индиските. Тие вклучуваат:

  • - оригиналниот лек произведен од Хофман Ла Рош. Има беспрекорен квалитет и соодветните трошоци;
  • Терцеф - бугарски цефтриаксон, комбинирајќи прифатлив квалитет и разумна цена;
  • Лендацин, лек произведен во Словенија (КРКА);
  • Медаксон, аналог на производството на Кипар.

Треба да се напомене дека нема аналози на Цефтриаксон во таблетите, исто како што нема други цефалоспорински антибиотици од трета генерација со сличен спектар. И кога лекарот ви го препишува овој конкретен лек, практично немате избор - да инјектирате или да не инјектирате, освен ако, се разбира, не се сомневате во компетентноста на лекарот. Смело инјектирајте, набљудувајте ги дозите и закрепнете веднаш!

Во оваа статија, можете да ги прочитате упатствата за употреба на лекот Цефтриаксон. Презентирани се прегледи на посетители на страницата - потрошувачи на овој лек, како и мислења на лекари специјалисти за употребата на Цефтриаксон во нивната пракса. Големо барање за активно додавање на вашите прегледи за лекот: дали лекот помогна или не помогна да се ослободиме од болеста, какви компликации и несакани ефекти се забележани, можеби не наведени од производителот во прибелешката. Аналози на цефтриаксон во присуство на постоечки структурни аналози. Се користи за третман на заразни болести од бактериска природа (перитонитис, сепса, пневмонија, пиелонефритис и други) кај возрасни, деца, како и за време на бременост и доење. Ќе ви кажеме како да го разредите Цефтриаксон со лидокаин и вода за инјектирање.

Цефтриаксон- цефалоспорински антибиотик од трета генерација со широк спектар на дејство. Дејствува бактерицидно, инхибирајќи ја синтезата на клеточниот ѕид на микроорганизмите. Отпорен на бета-лактамази на повеќето грам-позитивни и грам-негативни бактерии.

Активен против грам-позитивни аеробни бактерии, грам-негативни аеробни бактерии и анаеробни бактерии.

Има ин витро активност против повеќето соеви од следниве микроорганизми, иако клиничкото значење на ова е непознато: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (вклучувајќи Providencia rettgeri), Salmonella spp. (вклучувајќи Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Стафилококите отпорни на метицилин се исто така отпорни на цефалоспорини, вкл. на цефтриаксон. Многу видови на стрептококи и ентерококи од групата Д (вклучувајќи го и Enterococcus faecalis) се исто така отпорни на цефтриаксон.

Фармакокинетика

По i/m администрација, цефтриаксон брзо и целосно се апсорбира во системската циркулација. Добро продира во ткивата и телесните течности: респираторниот тракт, коските, зглобовите, уринарниот тракт, кожата, поткожното ткиво и абдоминалните органи. Со воспаление на менингеалните мембрани, добро продира во цереброспиналната течност. Биорасположивоста на цефтриаксон со i/m администрација е 100%. Кај возрасни пациенти, во рок од 48 часа, 50-60% од лекот се излачува преку бубрезите непроменети, 40-50% се излачува во жолчката во цревата, каде што се биотрансформира во неактивен метаболит.

Фармакокинетика во посебни клинички ситуации

Кај новороденчињата, околу 70% од лекот се излачува преку бубрезите.

Индикации

Бактериски инфекции предизвикани од чувствителни микроорганизми:

  • инфекции на абдоминалните органи (перитонитис, воспалителни заболувања на гастроинтестиналниот тракт, билијарниот тракт, вклучително и холангитис, емпием на жолчното кесе);
  • болести на горниот и долниот респираторен тракт (вклучувајќи пневмонија, апсцес на белите дробови, плеврален емпием);
  • инфекции на коските и зглобовите;
  • инфекции на кожата и меките ткива;
  • инфекции на уринарниот тракт (вклучувајќи пиелонефритис);
  • бактериски менингитис;
  • ендокардитис;
  • сепса;
  • гонореја;
  • сифилис;
  • шанкроид;
  • Лајмска болест (борелиоза);
  • тифусна треска;
  • салмонелоза и салмонелоза;
  • заразени рани и изгореници.

Превенција на постоперативна инфекција.

Заразни болести кај имунокомпромитирани лица.

Формулар за ослободување

Прашок за раствор за интравенска и интрамускулна употреба 0,5 g, 1 g, 2 g.

Упатство за употребаи дозата

Лекот се администрира интрамускуларно и интравенозно (поток или капе).

За возрасни и деца над 12 години, дозата е 1-2 g еднаш на ден или 0,5-1 g на секои 12 часа.Максималната дневна доза е 4 g.

За новороденчиња (на возраст до 2 недели), дозата е 20-50 mg / kg на ден

За доенчиња и деца под 12 години, дневната доза е 20-80 mg / kg. Кај деца со тежина од 50 kg или повеќе, се користат дози за возрасни.

Доза поголема од 50 mg/kg телесна тежина треба да се дава како IV инфузија во тек на 30 минути. Времетраењето на текот на третманот зависи од природата и сериозноста на болеста.

За бактериски менингитис кај доенчиња и мали деца, дозата е 100 mg / kg 1 пат на ден. Максималната дневна доза е 4 g. Времетраењето на терапијата зависи од типот на патогенот и може да се движи од 4 дена за менингитис предизвикан од Neisseria менингитис, до 10-14 дена за менингитис предизвикан од осетливи соеви на Enterobacteriaceae.

За третман на гонореја, дозата е 250 mg IM, еднаш.

За спречување на постоперативни инфективни компликации се администрира еднаш во доза од 1-2 g (во зависност од степенот на ризик од инфекција) 30-90 минути пред почетокот на операцијата. За време на операциите на дебелото црево и ректумот, се препорачува дополнителна администрација на лек од групата 5-нитроимидазоли.

За деца со инфекции на кожата и меките ткива, лекот се препишува во дневна доза од 50-75 mg / kg телесна тежина 1 пат / ден или 25-37,5 mg / kg на секои 12 часа, но не повеќе од 2 g. дневно. Кај тешки инфекции со друга локализација - во доза од 25-37,5 mg / kg на секои 12 часа, но не повеќе од 2 g на ден.

Со воспаление на средното уво, лекот се администрира интрамускулно во доза од 50 mg/kg телесна тежина, но не повеќе од 1 g.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, прилагодување на дозата е потребно само при тешка бубрежна инсуфициенција (CC помала од 10 ml / мин), во кој случај дневната доза на цефтриаксон не треба да надминува 2 g.

Правила за подготовка и администрација на раствори за инјектирање (како да се разреди лекот)

Растворите за инјектирање треба да се подготват непосредно пред употреба.

За да се подготви раствор за интрамускулни инјекции, 500 mg од лекот се раствораат во 2 ml, а 1 g од лекот во 3,5 ml од 1% раствор на лидокаин. Се препорачува да се инјектира не повеќе од 1 g во еден глутеален мускул.

Разредувањето за интрамускулна употреба може да се изврши и со употреба на вода за инјектирање. Ефектот е ист, само ќе има поболен вовед.

За да се подготви раствор за интравенска инјекција, 500 mg од лекот се раствора во 5 ml, а 1 g од лекот во 10 ml стерилна вода за инјектирање. Растворот за инјектирање се администрира интравенски бавно во тек на 2-4 минути.

За да се подготви раствор за интравенска инфузија, 2 g од лекот се раствораат во 40 ml од еден од следните раствори без калциум: 0,9% раствор на натриум хлорид, 5-10% раствор на декстроза (гликоза), 5% раствор на левулоза. Лекот во доза од 50 mg/kg или повеќе треба да се администрира интравенски во тек на 30 минути.

Свежо подготвените раствори на цефтриаксон се физички и хемиски стабилни 6 часа на собна температура.

Несакан ефект

  • главоболка, вртоглавица
  • олигурија, нарушена бубрежна функција
  • гликозурија
  • хематурија
  • хиперкреатининемија
  • зголемување на уреата
  • гадење, повраќање
  • нарушување на вкусот
  • надуеност
  • стоматитис, глоситис
  • дијареа
  • дисбактериоза
  • стомачна болка
  • анемија, леукопенија, леукоцитоза, лимфопенија, неутропенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија,
  • крварење од носот
  • коприва, осип, чешање
  • анафилактичен шок
  • бронхоспазам.

Локални реакции: со а / во вовед - флебитис, болка по должината на вената; со i/m администрација - болка на местото на инјектирање.

Контраиндикации

  • преосетливост на компонентите на лекот;
  • преосетливост на други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

Употреба за време на бременост и доење

Употребата на лекот за време на бременоста е можна само ако предвидената корист за мајката го надминува потенцијалниот ризик за фетусот (во овој случај, обично не се препорачува употреба на лекот поради можни компликации за време на бременоста и фетални нарушувања). Доколку е потребно, употребата на лекот за време на лактацијата треба да го прекине доењето.

Специјални инструкции

При употреба на лекот треба да се земе предвид ризикот од развој на анафилактичен шок и потребата од соодветна итна терапија.

Со комбинација на тешка бубрежна инсуфициенција и тешка црнодробна инсуфициенција кај пациенти на хемодијализа, плазматските концентрации на лекот треба редовно да се одредуваат.

Со долготраен третман, неопходно е редовно да се следи сликата на периферната крв, индикаторите за функционалната состојба на црниот дроб и бубрезите.

Во ретки случаи, ултразвукот на жолчното кесе покажува затемнување кои исчезнуваат по прекинот на третманот. Дури и ако оваа појава е придружена со болка во десниот хипохондриум, се препорачува продолжување на терапијата со цефтриаксон и симптоматски третман.

Постарите и изнемоштени пациенти може да имаат потреба од витамин К.

За време на третманот, употребата на алкохол е контраиндицирана, бидејќи. можни ефекти слични на дисулфирам (хиперемија на лицето, спазам во абдоменот и желудникот, гадење, повраќање, главоболка, намалување на крвниот притисок, тахикардија, отежнато дишење).

интеракција со лекови

Цефтриаксонот и аминогликозидите се синергистички против многу Грам-негативни бактерии.

Кога се комбинираат со НСАИЛ и други антитромбоцитни агенси, веројатноста за крварење се зголемува.

Со истовремена употреба со "јамка" диуретици и други нефротоксични лекови, ризикот од нефротоксично дејство се зголемува.

Лекот е некомпатибилен со етанол (алкохол).

Фармацевтска интеракција

Фармацевтски некомпатибилен со раствори кои содржат други антибиотици.

Аналози на лекот Цефтриаксон

Структурни аналози за активната супстанција:

  • Азаран;
  • Аксон;
  • Бетаспорин;
  • Биотраксон;
  • Лендацин;
  • Лифаксон;
  • Лонгацеф;
  • Мегион;
  • Медаксон;
  • Мовигип;
  • Офрамакс;
  • Роцефин;
  • Стерицеф;
  • Терцеф;
  • Тороцеф;
  • Триаксон;
  • Forcef;
  • Чизон;
  • Цефаксон;
  • Цефатрин;
  • Цефограм;
  • Цефсон;
  • цефтриабол;
  • Цефтриаксон-АКОС;
  • Цефтриаксон-вијала;
  • Цефтриаксон-КМП;
  • Цефтриаксон натриумова сол;
  • Цефтриаксон Елфа.

Како да се одгледува цефтриаксон (потсетник)

Во отсуство на аналози на лекот за активната супстанција, можете да ги следите врските подолу до болестите со кои помага соодветниот лек и да ги видите достапните аналози за терапевтскиот ефект.