Каква болест е млечна ацидоза. Млечна ацидоза (хиперлактацидемија, млечна ацидемија, млечна киселинска кома, млечна ацидоза)

млечна ацидоза- состојба на организмот во која се акумулира млечна киселина, под влијание на повеќе причини. Може да се акумулира во мускулите на човекот, неговата кожа и мозокот.

Како резултат на акумулација на киселина, ацидозата се модифицира и добива карактер на метаболна ацидоза.За време на нормалниот живот, млечната киселина се формира од телото во мали количини, таа е метаболит на метаболичките процеси.

Потоа се трансформираат во лактат, кој претрпува понатамошна трансформација во јаглерод диоксид, вода и гликоза од клетките на црниот дроб.Со патологијата на процесите на преработка на млечна киселина од страна на црниот дроб, состојбата на млечна ацидоза почнува да напредува.

Ајде да видиме за каква болест се работи?

Лактатната ацидоза е компликација на. Со нарушувања во работата на панкреасот, придружени со отпорност на инсулин, ова предизвикува метаболички нарушувања низ телото.

Ова е почеток за развој и како резултат на тоа, речиси сите органи и системи на телото почнуваат да страдаат.

Млечна ацидоза се јавува со. Наспроти позадината на патологијата на бубрезите, тие не можат да ги отстранат токсичните производи од телото, со што почнуваат да се акумулираат штетни метаболити, што доведува до самоуништување на телото, како резултат - акумулација на млечна киселина.

Симптоми

Млечната ацидоза може да добие акутна форма за само неколку часа и да не ги даде соодветните симптоми.

Но, во основа, првите знаци изгледаат вака:

• Апатија;
• Брзо дишење;
• Нарушување на сонот и негово отсуство;
• Поспаност;
• Мускулна болка;
• Болка во градната коска.

Наспроти позадината на акутна ацидоза, работата на срцето е нарушена, се манифестира кардиоваскуларна инсуфициенција.

Во некои случаи, зголемувањето на ацидозата е придружено со симптоми како што се повраќање и абдоминална болка, влошување на здравјето. Можни се невролошки симптоми: недостаток на рефлекси, пареза (нецелосна парализа), хиперкинеза (неволни движења на една или група мускули).

Губењето на свеста може да биде сериозен предвесник на кома.На несвестицата му претходи тешко дишење со карактеристичен звук. Но, карактеристичниот мирис на ацетон (мириса на натопени јаболка) е отсутен.

Потоа крвниот притисок нагло опаѓа (колапс), нарушено е снабдувањето со крв во внатрешните органи.Наспроти ова, количината на урина што се излачува од бубрезите се намалува, а потоа целосно престанува. Последователно, се јавува интраваскуларна коагулација, што предизвикува развој на тромбоза и хеморагична некроза на прстите на екстремитетите. Кожата и мукозните мембрани може да бидат суви.

Причините

Синдромот е предизвикан од повеќе причини:

Долготрајната физичка активност предизвикува мускулна хипоксијашто доведува до развој на млечна ацидоза.

Тумори во телото, како што е леукемија, може да предизвика слична патолошка состојба на телото. Во исто време, клетките на туморот не се способни да ја разградат гликозата со помош на кислород и лачат голема количина лактат.

Со срцев удар на белите дробови или цревата, респираторна инсуфициенција и дефицит на тиамин, исто така може да предизвикаат компликација во која се развива млечна ацидоза.

Наспроти позадината на атеросклероза, садовите се држат заедно, што доведува до ткивна хипоксија и последователно до млечна ацидоза.

Со алкохолизаметил алкохолот го нарушува метаболизмот, што доведува до акумулација на млечна киселина во телото. Патолошка состојба на телото може да предизвика труење со метанол. Покрај тоа, ацидозата се зголемува многу брзо.

Дијагностика

Ако има знаци на влошување на благосостојбата или манифестација на специфични симптоми, лицето треба веднаш да се однесе во медицинска установа.

Тешко е да се утврди синдромот на ацидоза; специфични симптоми и биохемиски тест на крвта може да помогнат да се утврди дијагнозата.

Млечна ацидоза се воспоставува преку тест на крвта во лабораторија. Со синдромот значително се зголемува нивото на млечна киселина во крвта.

Паралелно се намалуваат и нивоата на резервна алкалност, бикарбонати. Но, исто така, индикатори за компликации може да бидат покачени нивоа на индикатори во крвниот серум на азот и липиди. Биохемијата на крвта може да укаже на почетокот на кома со млечна киселина.

Исто така, утврдете го нивото на таквите индикатори:

• Бикарбонати;
• ниво на шеќер во крвта;
• Ацетон во урината.

Третман

Само-лекувањето дома често е фатално.Терапијата се спроведува само во болнички услови.

Капкалка со раствор на натриум бикарбонат ќе помогне да се намали киселоста на крвта и телесните ткива.

интравенска администрација на лекови треба да се спроведува под строга контрола на pH вредноста на крвта, треба да биде во нормален опсег.

На дијабетичарите им се дава инсулин доколку е потребно. Хепаринот и крвната плазма исто така се администрираат интравенски за корекција на хемостазата.

По нормализирање на состојбата на крвта, на пациентот му се препишуваат лекови кои ја подобруваат циркулацијата на крвта, тромболитици. Последователно, едно лице до крајот на својот живот мора го поддржува телото со ацетилсалицилна киселина и антикоагуланси.

Некои хипогликемични лекови исто така може да предизвика компликации, на пример истовремена употреба на лекови за вирусни и настинки.

Загноените рани може да послужат како почетна причина за млечна ацидоза.

Чести се случаите кога терапијата со лекови со бигваниди, со откажување на бубрезитецијаниран како катализатор за млечна ацидоза. Ова може да придонесе за акумулација на лекот во телото.

Ако дијабетичарот заборавил да го зема лекот, тогаш не треба да го компензирате ова и да земате неколку таблети одеднаш. Надминувањето на дозата на лекот може да предизвика сериозни последици за телото.

Превенција

Превентивните мерки се сведуваат на спречување на состојбата на хипоксија на ткива, органи, како и третман и контрола на дијабетес мелитус.

Во основа, компликациите во форма на млечна ацидоза се откриваат кај дијабетичарите, па затоа е важно да се контролира основната болест и строго да се следат сите упатства на лекарот што посетува. Не дозволувајте болеста да го преземе својот тек.

Неопходно е периодично да се прават тестови и да се следи динамиката на дијабетес мелитус за да се прилагоди дозата на лекови.

Човек кој преживеал кома со млечна киселина треба да направи се за да не предизвика повторно таква состојба. По добивањето на тестови кои покажуваат зголемување на нивото на млечна киселина, треба итно да се јавите кај ендокринолог за да ви препише соодветна терапија.

Корисно видео

Како заклучок, можеме да кажеме дека само здравиот начин на живот и отфрлањето на лошите навики ќе бидат добра превенција од сите болести, вклучително и намалување на веројатноста за напад на млечна ацидоза.

За нормално функционирање на организмот неопходен е баланс на сите негови компоненти - хормони, крвни елементи, лимфа, ензими.

Отстапувањата во составот се јавуваат како резултат на нарушување на природниот метаболизам и доведуваат до опасни последици за луѓето.

Ацидозата е состојба во која има зголемено количество киселини во крвта.

Природната слабо алкална средина на крвта се менува кон зголемување на киселоста. Тоа не се случува кај здраво тело, туку како последица на различни патолошки состојби.

Што е млечна ацидоза?

Млечна ацидоза (лактатна ацидоза) е зголемување на содржината на млечна киселина во крвта. Ова доведува до негово прекумерно производство и нарушена екскреција од телото преку бубрезите и црниот дроб. Ова е прилично ретка состојба, која е последица на некои болести.

Важно: Тоа е една од компликациите кај постари пациенти. Можноста за смрт е повеќе од 50%.

Млечната киселина е производ на преработка на гликоза во телото. Кислородот не е потребен за неговата синтеза, тој се формира за време на анаеробниот метаболизам. Поголемиот дел од киселината влегува во крвотокот од мускулите, коските и кожата.

Во иднина, лактатите (солите на млечна киселина) мора да преминат во клетките на бубрезите и црниот дроб. Ако овој процес е нарушен, содржината на киселина се зголемува брзо и спазматично. Вишокот на лактат се формира поради тешки метаболички нарушувања.

Патологијата е забележана со зголемени нарушувања на синтезата и екскрецијата - бубрежни заболувања, нарушувања на содржината на црвените крвни зрнца во крвта.

Контролата на лактатите е неопходна за спортистите, бидејќи нивниот раст е можен при високи оптоварувања.

Постојат два типа на млечна ацидоза:

1. Тип А - предизвикан од недостаток на снабдување со кислород во ткивата и се јавува поради проблеми со дишењето, кардиоваскуларни заболувања, анемија, труење.
2. Тип Б - се јавува поради неправилно формирање и отстранување на киселина. Млечната киселина се произведува во вишок и не се користи кај дијабетес мелитус, патологии на црниот дроб.

Млечна ацидоза генерално е предизвикана од:

• онколошки заболувања (лимфоми);
• хронично оштетување на бубрезите (тешки форми на гломерулонефритис, нефритис);
• патологија на црниот дроб (хепатитис, цироза);
• генетски заболувања;
• труење, вклучително и оние предизвикани од лекови (, фенформин, метилпреднизолон, тербуталин и други);
• тешки заразни болести;
• труење со токсичен алкохол;
• епилептични напади.

Нормалниот сооднос на лактат/пируват во крвта (10/1) е од фундаментално значење. Прекршувањето на оваа пропорција во насока на зголемување на лактат брзо се зголемува и може да доведе до сериозна состојба на пациентот.

Одредувањето на нивото на содржина на лактат се врши со помош на биохемиска анализа. Нормите не се дефинирани со меѓународни стандарди, бидејќи тие зависат од методите на истражување и користениот материјал.

За возрасни, нормалната содржина во крвта е во опсег од 0,4-2,0 mmol / l.

Карактеристики на развој на патологија кај дијабетес мелитус

Една од главните причини за развој на млечна ацидоза е нарушување на снабдувањето со кислород до ткивата, поради што се развива анаеробен метаболизам на гликоза.

Кај тежок дијабетес со дополнително оштетување на бубрезите и црниот дроб, транспортот на кислород е значително намален, а органите кои се вклучени во отстранувањето на лактатите од крвта не можат да се справат со задачата.

Фактори кои придонесуваат за развој на состојбата:

• оштетување на црниот дроб;
• анемија - недостаток на железо, фолна;
• бременост;
• бубрежни патологии;
• голема загуба на крв;
• стрес;
• периферна артериска болест;
• онколошки заболувања;
• или други форми на ацидоза.

Често провокатор на млечна ацидоза е земање лекови, особено, и декомпензациона состојба на дијабетес. Бигванидите (метформин) се третмани за дијабетес.

Обично постои комбинација од неколку фактори. Тешкиот тек на болеста доведува до постојана ткивна хипоксија, нарушената бубрежна функција предизвикува интоксикација.

Видео од д-р Малишева за метформин:

Симптоми и манифестации на опасна состојба

Симптоми на зголемен лактат во крвта - замор, замор, поспаност, има и знаци на диспепсија, гадење и повраќање. Овие симптоми се слични на неконтролиран дијабетес мелитус.

Вишокот на млечна киселина може да се означи со болка во мускулите, како по напорна работа. На оваа основа често се одредува развојот на млечна ацидоза. Болката е слична на мијалгичната, зрачи до градите. Сите други знаци не се специфични, затоа, тие често се толкуваат погрешно.

Започнатиот процес на лачење на млечна киселина се развива многу брзо, состојбата на пациентот брзо се влошува. Поминуваат неколку часа пред хиперлактоцидемија кома. Во тоа време се развиваат бројни нарушувања на телото - централниот и периферниот нервен систем, дишењето.

Пациентот има:

• диспептични нарушувања;
• намалување на производството на урина до престанок;
• хипоксија предизвикува чувство на недостаток на воздух, се развива тешко бучно дишење (дишење Кусмаул) со липање и стенкање;
• зголемено згрутчување на крвта со формирање на згрутчување на крвта и можен развој на некроза во екстремитетите;
• срцеви аритмии, влошување на срцето;
• губење на ориентација, ступор;
• сува кожа, жед;
• пад на крвниот притисок, намалување на телесната температура;
• нарушувања на периферниот нервен систем предизвикуваат конвулзии и губење на рефлексите.

Состојбата се разликува од кетоацидозата со отсуство на мирис на ацетон при издишување. Срцевите нарушувања тешко се поправаат со лекови. Во рок од неколку часа може да се развие кома.

Прва помош и третман

Симптомите на млечна ацидоза се главно неспецифични, па пациентот треба брзо да направи тест на крвта. Помош може да се обезбеди само во болнички услови. Неопходно е да се разликува состојбата со кетоацидоза и уремична ацидоза.

Состојбата на млечна ацидоза е потврдена со:

1. Нивото на лактати е над 5 mmol / l.
2. Намалени бикарбонати и pH на крвта.
3. Зголемен анјонски јаз во плазмата.
4. Зголемување на резидуалниот азот.
5. Хиперлипидемија.
6. Без ацетонурија.

Невозможно е да се подобри состојбата на пациентот дома, обиди да се помогне да заврши со смрт. Итна хоспитализација, навремено тестирање и откривање на млечна ацидоза и последователна реанимација може да го запрат развојот на кома.

Во третманот, потребни се две главни дејства - елиминација на хипоксија и намалување на нивото на млечна киселина и нејзино формирање.

Заситеноста на ткивата со кислород помага да се запре неконтролираното формирање на лактати. За ова, пациентот е поврзан со вентилатор. Во исто време, крвниот притисок се стабилизира.

Неопходен услов за повлекување на пациентот од сериозна состојба е да се идентификуваат причините за млечна ацидоза и да се третираат соодветните болести.

Хемодијализата се користи за отстранување на вишокот млечна киселина.

За нормализирање на pH вредноста на крвта, се капе натриум бикарбонат. Неговото влегување се врши многу бавно во текот на неколку часа.

Во овој случај, pH вредноста треба да биде под 7,0. Овој индикатор се следи на секои 2 часа.

За време на терапијата, Хепарин се користи и за спречување на тромбоза, лекови од групата карбоксилаза, Реополигликин.

Воведувањето на инсулин не е потребно, обично се користи во мали дози капе.

Можни компликации, превенција

Компликација на млечна ацидоза е кома. Состојбата може да се развие во рок од неколку часа. Успешноста на лекувањето зависи од компетентноста на персоналот, кој навреме ќе ја утврди опасноста за пациентот. Потребно е и итно тестирање.

Со млечна ацидоза, состојбата брзо се влошува - има губење на рефлексите, намалување на притисокот и температурата до 35 °, респираторни нарушувања. Срцева слабост може да доведе до миокарден инфаркт. Настанува колапс - пациентот ја губи свеста.

Главниот начин за спречување на млечна ацидоза е состојбата на компензација на дијабетес. Земањето лекови пропишани од ендокринолог мора да се врши според предложената шема. Ако пропуштите доза, не можете да го надоместите недостатокот на зголемена доза.

Не треба да ги користите советите на сопатниците и да користите лекови кои им помагаат, без назначување на специјалист. Пациентите со дијабетес не треба да користат додатоци во исхраната, кои ги препорачуваат бројни компании.

Неопходно е шеќерот да се одржува во нормала, редовно да се посетува ендокринологот и да се прават потребните тестови. Кога се префрлате на нови лекови, треба да ја следите состојбата, не надминувајќи ја или намалувајќи ја дозата.

Важно е да се следи пропишаната диета, како и да се одржува активен животен стил. Ова ќе помогне да се подобри метаболизмот и снабдувањето со крв во органите. Добар начин за одржување на здравјето е. Средствата на современата медицина ви овозможуваат да го држите под контрола дијабетес мелитус.

Млечна ацидоза (лактатна ацидоза, лактацидемија, хиперлактацидемија, млечна ацидоза) е состојба во која млечната киселина влегува во крвта многу побрзо отколку што се излачува од неа, што може да доведе до развој на опасни по живот компликации. Повеќе од 50% од случаите на млечна ацидоза се регистрирани кај пациенти со дијабетес мелитус.

Наспроти позадината на млечна ацидоза, може да се развие церебрален едем и неговата транстенторијална хернија, постојана кома и смрт.

Млечната киселина е краен производ на анаеробната гликогенолиза и гликолиза, супстрат за глуконеогенезата и се користи како енергетски материјал од срцевиот мускул. Зголемувањето на содржината на млечна киселина во крвта е првенствено поврзано со нејзиното зголемено формирање во мускулите и намалување на способноста на црниот дроб да ја претвора млечната киселина во гликоза и гликоген. Во случај на декомпензација на дијабетес мелитус, нивото на млечна киселина во крвта исто така може да се зголеми како резултат на блокирање на катаболизмот на пирувична киселина и зголемување на односот NAD-H/NAD. Концентрацијата на млечна киселина во крвта може да дејствува како дополнителен дијагностички тест.

Извор: etodiabet.ru

Причини и фактори на ризик

Хипоксија која се јавува во скелетните мускули поради продолжено физичко пренапрегање може да доведе до развој на млечна ацидоза. Исто така, патолошкиот процес може да се развие со дијабетес мелитус, малигни неоплазми, заразни и воспалителни заболувања, респираторна инсуфициенција, миокарден инфаркт, акутен интестинален или белодробен инфаркт, бубрежна инсуфициенција, хронични заболувања на црниот дроб, масовно крварење, тешки повреди, хроничен алкохолизам.

Факторите на ризик вклучуваат:

• наследни метаболички нарушувања;
• земање одредени лекови (на пример, бигваниди, особено во присуство на патологии на црниот дроб и бубрезите);
• недостаток на витамини во телото (особено витамин Б1);
• потрошувачка на метанол или етилен гликол;
• парентерална администрација на фруктоза во високи дози.

Со млечна ацидоза, потребна е итна хоспитализација на пациентот за корекција на ацидоза и хипоксија.

Форми на млечна ацидоза

Според клиничката класификација на Коен-Вудс, млечната ацидоза е поделена на следниве форми:

• тип А - стекнат;
• типот Б е наследен.

Симптоми на млечна ацидоза

Млечна ацидоза, по правило, се развива акутно, во рок од неколку часа, и обично нема прекурсори. Пациентите се жалат на болки во мускулите, болка во градите, диспепсија, апатија, поспаност или несоница, забрзано дишење. Општата состојба на пациентот брзо се влошува, зголемувањето на ацидозата е придружено со абдоминална болка и повраќање, невролошки нарушувања (арефлексија, хиперкинеза, пареза).

Во тешки случаи, преовладувачките симптоми на млечна ацидоза се манифестации на кардиоваскуларна инсуфициенција, влошена како што патолошкиот процес напредува со тешка ацидоза. На губење на свеста и развој на кома му претходи летаргија, пациентот има бучно дишење (звуци на дишење се слушаат на далечина), а во издишаниот воздух нема мирис на ацетон. Пациентот развива колапс, првично со олигоанурија, а потоа со анурија, придружена со дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИК). Кај некои пациенти, меѓу симптомите на млечна ацидоза, се забележува хеморагична некроза на прстите на горните и долните екстремитети.

Карактеристики на текот на млечна ацидоза кај деца

Наследната форма на млечна ацидоза се манифестира кај мали деца со тешка ацидоза, придружена со тешки респираторни нарушувања. Пациентите имаат мускулна хипотензија, одложен психомоторен развој. Обично, со возраста, состојбата на пациентот се подобрува, но во некои случаи, патолошкиот процес доведува до смрт.

Приближно 50% од сите случаи на млечна ацидоза се регистрирани кај пациенти со дијабетес мелитус.

Дијагностика

Ако постои сомневање за млечна ацидоза, клиничките манифестации се земаат предвид како помошна компонента. Сомнителната млечна ацидоза може да биде во која било форма на метаболна ацидоза, која е поврзана со зголемен анјонски јаз. Кај млечна ацидоза, степенот на анјонски јаз може да варира, но никогаш не е нормален. По земањето крв за биохемиски истражувања, треба веднаш да се олади на температура од 0 до +4 ˚С за да се спречи формирање на млечна киселина од страна на еритроцитите in vitro. За да се потврди дијагнозата, се одредува концентрацијата на млечна киселина во крвта на пациентот. Во исто време, определувањето не само на левиот, туку и на десниот изомер на млечна киселина е од големо дијагностичко значење. Покрај тоа, со млечна ацидоза, постои намалување на содржината на бикарбонати во крвта и умерена хипергликемија. Во оваа состојба отсуствува ацетонурија.

Диференцијална дијагноза на млечна ацидоза се спроведува со хипогликемија од различно потекло (вклучувајќи гликогеноза), енцефалопатија.

Третман

Со млечна ацидоза, потребна е итна хоспитализација на пациентот за корекција на ацидоза и хипоксија.

Итна помош вклучува интравенско капнување од 2,5 или 4% раствор на натриум бикарбонат до 2 литри на ден. Во овој случај, треба да се следи нивото на pH на крвта и концентрацијата на калиум. Доколку е потребно, се спроведува инсулинска терапија, се администрираат интравенски анти-шок лекови кои заменуваат плазма за да се подобри хемодинамиката, крвната плазма и хепарин во ниски дози за корекција на хемостазата. Хипоксија се елиминира со терапија со кислород, може да биде потребна механичка вентилација. Во случај на развој на млечна ацидоза при земање бигваниди, може да биде неопходно да се спроведе хемодијализа.

Наследната форма на млечна ацидоза се манифестира кај мали деца со тешка ацидоза, придружена со тешки респираторни нарушувања.

Можни компликации и последици

Наспроти позадината на млечна ацидоза, може да се развие церебрален едем и неговата транстенторијална хернија, постојана кома и смрт.

Прогноза

Прогнозата за стекнатиот облик на млечна ацидоза зависи од основната болест против која се појавила, од нивото на млечна киселина во крвта на пациентот, како и од навременоста и соодветноста на третманот. Со развојот на компликации, како и со вродената форма на млечна ацидоза, прогнозата се влошува.

Превенција

За да се спречи развој на млечна ацидоза, се препорачува:

• навремено лекување на болести против кои може да се појави млечна ацидоза (првенствено, компензација за дијабетес мелитус и спречување на хипоксија), усогласеност со сите рецепти на лекарот што посетува;
• избегнување на неконтролирана употреба на лекови;
• зголемен имунитет;
• отфрлање на лоши навики;
• избегнување на физички и ментален пренапор.

На првиот знак на млечна ацидоза, веднаш треба да побарате медицинска помош.

Видео од YouTube на темата на статијата:

содржина

Млечна ацидоза е опасна компликација која е предизвикана од акумулација на млечна киселина во скелетните мускули, кожата и мозокот, како и развој на метаболна ацидоза. Млечна ацидоза предизвикува развој на хиперлактацидемична кома, така што оваа болест е релевантна кај пациенти со дијабетес мелитус, кои треба да ги знаат причините за патолошката состојба.

Како се развива млечна ацидоза?

Акутна компликација во која има брз влез на лактат во крвта е млечна ацидоза. Млечна ацидоза кај дијабетес мелитус тип 2 може да се појави по употреба на хипогликемични лекови.. Оваа несакана реакција е вродена во лекови од сортата бигваниди (Метформин, Багомет, Сиофор, Глукофаг, Авандамет). Државата е поделена на два вида:

1. Млечна ацидоза тип А - ткивна хипоксија. Телото доживува недостаток на кислород при критични болести: сепса, септичен шок, акутни фази на заболување на црниот дроб или по силен физички напор.
2. Млечна ацидоза тип Б не е поврзана со хипоксија на телесните ткива. Се јавува при третман со одредени лекови против дијабетес и ХИВ инфекција. Млечна ацидоза од овој тип често се манифестира на позадината на алкохолизам или хронични заболувања на црниот дроб.

Причините

Млечна ацидоза се формира поради дефект во метаболичките процеси на телото. Патолошката состојба се јавува кога:

• Дијабетес мелитус тип 2.
• Предозирање со метформин (постои акумулација на лекот во телото поради нарушување на бубрезите).
• Кислородно гладување (хипоксија) на мускулите по исцрпувачки физички напор. Оваа состојба на телото е привремена и поминува сама по одмор.
• Присуство на тумори во телото (малигни или бенигни).
• Кардиоген или хиповолемичен шок.
• Недостаток на тиамин (Вита Б1).
• Рак на крв (леукемија).
• Тешка истовремена повреда.
• Сепса.
• Инфективни и воспалителни заболувања од различна етиологија.
• Присуство на алкохолизам;
• Профузно крварење.
• Загноени рани на телото на дијабетичар.
• Акутен миокарден инфаркт.
• Респираторна инсуфициенција.
• Бубрежна инсуфициенција.
• Хронични заболувања на црниот дроб.
• Антиретровирусна терапија за ХИВ инфекција. Оваа група на лекови предизвикува голем стрес на телото, па затоа е многу тешко да се одржи нормално ниво на млечна киселина во крвта.

Знаци на млечна ацидоза

Млечна ацидоза се формира со молскавична брзина, за само неколку часа. Првите знаци на појава на млечна ацидоза вклучуваат:

• состојба на апатија;
• болка зад градната коска и во скелетните мускули;
• дезориентација во просторот;
• суви мукозни мембрани и кожа;
• пожолтување на очите или кожата;
• појавата на брзо дишење;
• појавата на поспаност и несоница.

Тешка форма на млечна ацидоза кај пациент се манифестира со кардиоваскуларна инсуфициенција. Таквото прекршување предизвикува промени во контрактилноста на миокардот (бројот на отчукувања на срцето станува почест). Понатаму, општата состојба на човечкото тело се влошува, има болки во стомакот, гадење, повраќање, дијареа, недостаток на апетит. После тоа, се додаваат невролошки симптоми на млечна ацидоза:

• арефлексија (недостасува еден или повеќе рефлекси);
• хиперкенеза (патолошки неволни движења на една или група мускули);
• пареза (нецелосна парализа).

Пред почетокот на хиперлактацидемична кома, се појавуваат симптоми на метаболна ацидоза: пациентот развива длабоко и бучно дишење (звуците јасно се слушаат на далечина), со што телото се обидува да го отстрани вишокот млечна киселина од телото, се појавува DIC - синдром (интраваскуларен коагулација на крв). Потоа, постојат симптоми на колапс: прво, се развива олигурија (намалување на количината на урина), а потоа анурија (без мокрење). Често има манифестации на хеморагична некроза на прстите на екстремитетите.

Дијагностика

Хиперлактацидемијата е тешко да се дијагностицира само во присуство на субјективни симптоми кои не се потврдени со резултатите од тестот. Симптоматологијата на млечна ацидоза се користи како помошен критериум. Повеќе веродостојни се лабораториски податоци кои се базираат на мерење на млечна киселина.Покрај тоа, тие дефинираат:

• количината на бикарбонати (со млечна ацидоза, тие брзо се намалуваат);
• степенот на хипергликемија;
• недостаток на ацетон во урината (ацетонурија).

Третман на млечна ацидоза

Кога се појавуваат симптоми на млечна ацидоза, неопходно е веднаш да се обезбеди прва помош на човечкото тело, која се состои во интравенска администрација (преку капалка) од 4% или 2,5% раствор на натриум бикарбонат (до 2000 ml на ден). За третман се користи инсулинска терапија со долго дејство или монокомпонентна терапија со „краток“ инсулин. Во медицинска установа дополнително се користат препарати од карбоксилаза (интравенски капе - 200 mg на ден). Дополнително, се администрира раствор на реополиглуцин, крвна плазма, хепарин (во мали дози).

Превенција

Почесто, вишокот на млечна киселина се манифестира кај луѓе кои не се сомневале во присуство на дијабетес мелитус, па затоа не бил спроведен потребниот третман. Во иднина, за млечна ацидоза да не дава релапси, мора строго да се придржувате до препораките на експертите за правилна исхрана, да подлежите на превентивни прегледи и да направите тестови.

Неопходно е да се земат предвид особеностите на ефектот на хипогликемични лекови кај некои дијабетичари. Ако нема здравствени проблеми, тогаш лековите не предизвикуваат компликации во форма на млечна ацидоза и ефикасно ја извршуваат својата функција. Во присуство на вирусни или инфективни агенси во телото, резултатот по администрацијата на агенсот може да биде непредвидлив. Поради оваа причина, дури и со најмало сомневање, неопходна е консултација со лекар пред употреба.

Видео

Дали најдовте грешка во текстот?
Изберете го, притиснете Ctrl + Enter и ќе го поправиме!

Ацидозата е состојба на телото што се карактеризира со нарушување на киселинско-базната рамнотежа на телото со поместување кон зголемување на киселоста и намалување на pH вредноста на неговите средини. Главната причина за развојот на состојбата е акумулација на производи од оксидација на органски киселини, кои вообичаено брзо се излачуваат од телото. Зголемувањето на концентрацијата на производите од оксидација на органски киселини при ацидоза може да се должи на надворешни фактори (вдишување воздух со висока концентрација на јаглерод диоксид), како и на внатрешни фактори кои се пореметувања во функционирањето на системите, што резултира со нарушување на метаболизмот на производите и акумулација на метаболити на органски киселини. Тешките состојби со ацидоза предизвикуваат шок, кома и смрт на пациентот.

Ацидозата од која било генеза може да доведе до критични состојби на телото:

• Дехидрација;
• Зголемено згрутчување на крвта;
• Критични флуктуации на крвниот притисок;
• Миокарден инфаркт, срцеви напади на паренхимните органи;
• Намалување на волуменот на циркулирачката крв;
• периферна тромбоза;
• Нарушена функција на мозокот;
• Кома;
• Фатален исход.

Класификација на ацидоза

Според механизмите на развој на ацидоза, се разликуваат следниве видови нарушувања:

• Респираторна ацидоза (дишење воздух со висока концентрација на јаглерод диоксид);
• Мешан тип на ацидоза (состојба предизвикана од различни типови на ацидоза).

Нереспираторната ацидоза, пак, подлежи на следнава класификација:

• Екскреторна ацидоза - состојба која се развива кога има повреда на функцијата за отстранување на киселини од телото (нарушена бубрежна функција);
• Метаболната ацидоза е најкомплексната состојба која се карактеризира со акумулација на ендогени киселини во ткивата на телото;
• Егзогена ацидоза е состојба на зголемување на концентрацијата на киселини, поради внесување на големо количество материи во организмот кои се претвораат во киселини за време на метаболизмот.

Според нивото на pH, ацидозата се класифицира како:

• Компензирана;
• Субкомпензирана;
• Декомпензирана.

Кога нивото на pH ќе ги достигне ограничувачките минимум (7,24) и максималните (7,45) вредности (нормална pH = 7,25 - 7,44), протеините се денатурираат, клетките се уништуваат, ензимската функција е намалена, што може да доведе до смрт на организмот .

Ацидоза: причини за развој на болеста

Ацидозата не е болест. Ова е состојба на телото, која е предизвикана од влијанието на одредени фактори. Со ацидоза, следните фактори можат да станат причини за развој на оваа состојба:

• Гладување, исхрана, злоупотреба на алкохол, пушење;
• Труење, губење на апетит, други нарушувања на функционирањето на гастроинтестиналниот тракт;
• Телесни состојби во кои е нарушен метаболизмот (дијабетес мелитус, циркулаторна инсуфициенција, состојби со треска);
• Бременост;
• Малигни неоплазми;
• Дехидрација на телото;
• бубрежна инсуфициенција;
• Труење со супстанции чиј метаболизам во телото доведува до формирање на вишок киселини;
• Хипогликемија (ниско ниво на гликоза во крвта);
• Кислород глад (во состојби на шок, анемија, срцева слабост);
• Губење на бикарбонати од бубрезите;
• Употреба на одреден број на лекови (салицилати, калциум хлорид и други.);
• Респираторна инсуфициенција.

Во некои случаи, со ацидоза, нема причини кои јасно укажуваат на развојот на состојбата.

Ацидоза: симптоми, клиничка слика на болеста

Со ацидоза симптомите тешко се разликуваат од симптомите на други болести. Кај благите форми на ацидоза, симптомите не се поврзани со промена на киселинско-базната рамнотежа на телото. Главните симптоми на ацидоза се:

• краткотрајна гадење, повраќање;
• Општа малаксаност;
• Зголемен пулс, отежнато дишење;
• срцеви аритмии;
• Зголемен крвен притисок;
• Нарушување на функциите на централниот нервен систем (поспаност, конфузија, вртоглавица, губење на свеста, летаргија);
• шок услови;

Треба да се напомене дека кај благите форми на ацидоза, симптомите може воопшто да не се појават.

Дијагноза на ацидоза

За точна дијагноза на ацидоза, се користат следниве истражувачки методи:

• Анализа на гасовиот состав на крвта (за анализа се зема артериска крв од радијалната артерија на рачниот зглоб, тестот на венска крв нема точно да го одреди нивото на pH);
• Анализа на нивото на pH во урината;
• Анализа на артериска крв за серумски електролити.

Тестовите на крвта за главните индикатори на метаболизмот (состав на гас и нивоа на серумски електролити) покажуваат не само присуство на ацидоза, туку и го одредуваат типот на ацидоза (респираторна, метаболна). Може да бидат потребни други студии за да се утврди причината за ацидоза.

Ацидоза: третман

Врз основа на фактот дека оваа состојба е предизвикана од нарушено функционирање на телесните системи, во случај на ацидоза, третманот се сведува на третман на основната болест, патолошка состојба или дисфункција што предизвика промена на киселинско-базната рамнотежа на телото.

За да се коригира метаболичката ацидоза, третманот вклучува интравенски течности, како и третман на основната болест што ја предизвикала состојбата.

Во тешки форми на ацидоза, третманот вклучува назначување на лекови кои содржат натриум бикарбонат (пиење, раствори за инфузија) за да се зголеми pH вредноста до вредност од 7,2 и повеќе. Натриум бикарбонат се додава или во растворите на гликоза или натриум хлорид, во зависност од нарушувањата на волуменот поради ацидоза.

За ублажување на изразените заболувања при ацидоза, се пропишува симптоматски третман. Со развојот на ацидоза поради труење, третманот вклучува отстранување на токсична супстанција од телото, во случаи на тешко труење, се користи дијализа.

Видео од YouTube на темата на статијата:

www.neboleem.net

Што е ацидоза

Ацидоза(од лат. acidus - кисело), ​​промена на киселинско-базната рамнотежа на телото како резултат на недоволна екскреција и оксидација на органски киселини (на пример, бетахидроксибутерна киселина). Обично овие производи брзо се отстрануваат од телото. Со фебрилни заболувања, цревни нарушувања, бременост, глад и сл., тие се задржуваат во телото, што се манифестира во благи случаи со појава на ацетооцетна киселина и ацетон во урината (т.н. ацетонурија), а во тешки случаи ( на пример, со дијабетес мелитус) може да доведе до кома.

Што предизвикува ацидоза

Обично, производите од оксидација на органски киселини брзо се отстрануваат од телото. Со фебрилни заболувања, цревни пореметувања, бременост, гладување и сл., тие се задржуваат во телото, што во благи случаи се манифестира со појава на ацетооцетна киселина и ацетон во урината (т.н. ацетонурија), а во тешки случаи (на пример, со дијабетес) може да доведе до кома.

Патогенеза (што се случува?) за време на ацидоза

Според механизмите на настанување, се разликуваат 4 типа на нарушувања на киселинско-базната состојба, од кои секоја може да се компензира и декомпензира:

1. не-респираторна (метаболна) ацидоза;
2. не-респираторна (метаболна) алкалоза;
3. респираторна алкалоза.

Не-респираторна (метаболна) ацидозаОва е најчеста и најтешка форма на киселинско-базно нарушување. Основата на нереспираторната (метаболна) ацидоза е акумулација во крвта на т.н.

Симптоми на ацидоза

Главните симптоми на ацидоза често се маскирани со манифестации на основната болест или тешко се разликуваат од нив.

Дијагноза на ацидоза

При тешка ацидоза, кога содржината на бикарбонатните јони во плазмата станува многу ниска, pH на урината паѓа под 5,5, pH на крвта е под 7,35, а концентрацијата на HCO3 е под 21 mEq/L. Во отсуство на пулмонална болест, парцијалниот притисок на јаглерод диоксид во артериската крв не достигнува 40 mm Hg. чл. Со едноставна метаболна ацидоза, може да се намали за околу 1-1,3 mm Hg. чл. за секое намалување на mEq/L на нивоата на HCO3 во плазмата. Поголемиот пад на paCO2 укажува на истовремена примарна респираторна алкалоза.

Многу форми на метаболна ацидоза се карактеризираат со раст на незабележливи анјони. Количината на недетектибилни серумски анјони (понекогаш наречени анјонски јаз или анјонски дефицит) се проценува од разликата помеѓу серумската концентрација на натриум и збирот на концентрациите на хлорид и бикарбонат.

Метаболната ацидоза може да биде поврзана со акумулација на незабележливи анјони - на пример, сулфат при бубрежна инсуфициенција, кетонски тела кај дијабетична или алкохолна кетоацидоза, лактат или егзогени токсични материи (етилен гликол, салицилати). Метаболичката ацидоза со нормална количина на недетектабилни анјони (хиперхлоремична метаболна ацидоза) обично се должи на примарна загуба на бикарбонати преку гастроинтестиналниот тракт или бубрезите (на пример, кај бубрежна тубуларна ацидоза).

дијабетична ацидозаобично се карактеризира со хипергликемија и кетонемија. Со хипергликемија и некетонска (според конвенционалните клинички тестови) ацидоза, содржината на млечна и / или р-хидроксибутерна киселина во крвта се зголемува.

Труење со етилен гликолтреба да се посомневаме во необјаснета ацидоза доколку во урината се присутни кристали на оксалат.

Труење со салицилатисе карактеризира првично со респираторна алкалоза, а потоа со метаболна ацидоза; нивото на салицилати во крвта обично надминува 30-40 mg%.

Бидејќи ацидозата често е придружена со хиповолемија, често се забележува блага азотемија (содржина на азот на уреа во крвта 30-60 mg%). Позначајно зголемување на азот на уреа во крвта, особено во комбинација со хипокалцемија и хиперфосфатемија, укажува на бубрежна инсуфициенција како причина за ацидоза. Хипокалцемија понекогаш е забележана во септичен шок. Промените во серумските нивоа на калиум при ацидоза се дискутирани погоре (видете нарушувања на метаболизмот на калиум). Кај млечна ацидоза, хиперкалемијата е релативно ретка, освен ако не постои истовремена бубрежна инсуфициенција и/или зголемено распаѓање на ткивото.

Третман на ацидоза

Елиминација на причината што предизвика ацидоза (на пример, недостаток на инсулин кај дијабетес), како и симптоматска - ингестија на сода, пиење многу вода.

Кои лекари треба да ги видите ако имате ацидоза

Терапевт

реаниматор

лекар за итна помош

Рђ Р‘ Р’ Р“ Р“ Р– Р- Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р Р® РЇ

www.pitermed.com

Причини за млечна ацидоза

Најчесто, млечна ацидоза се развива кај дијабетес мелитус тип 2 кај пациенти кои, наспроти позадината на основната болест, претрпеле миокарден инфаркт или мозочен удар.

Главните причини кои придонесуваат за развој на млечна ацидоза во телото се следниве:

• кислородно гладување на ткивата и органите на телото;
• развој на анемија;
• крварење што доведува до голема загуба на крв;
• тешко оштетување на црниот дроб;
• присуство на бубрежна инсуфициенција што се развива при земање метформин, ако е присутен првиот симптом од наведената листа;
• висок и прекумерен физички стрес на телото;
• појава на шок или сепса;
• срцев удар;
• присуство во телото на неконтролиран дијабетес мелитус и во случај да се земе дијабетичен хипогликемичен лек;
• присуство во телото на некои дијабетични компликации.

Појавата на патологија може да се дијагностицира кај здрави луѓе поради влијанието врз човечкото тело на одредени состојби и кај пациенти со дијабетес мелитус.

Најчесто, млечна ацидоза се развива кај дијабетичари наспроти позадината на неконтролиран тек на дијабетес мелитус.

За дијабетичар, оваа состојба на телото е крајно непожелна и опасна, бидејќи во оваа ситуација може да се развие кома со млечна киселина.

Комата со млечна киселина може да биде фатална.

Симптоми и знаци на компликации

Кај млечна ацидоза кај дијабетес, симптомите и знаците може да бидат како што следува:

• нарушување на свеста;
• појава на чувство на вртоглавица;
• губење на свеста;
• појава на чувство на гадење;
• појавата на нагон за повраќање и самото повраќање;
• често и длабоко дишење;
• појава на болка во абдоменот;
• појава на силна слабост низ телото;
• намалена моторна активност;
• развој на длабока млечна кисела кома.

Ако некое лице има втор тип на дијабетес мелитус, тогаш паѓањето во кома со млечна киселина се забележува некое време откако ќе се појават првите знаци на компликација.

Кога пациентот паѓа во кома, тој има:

1. хипервентилација;
2. зголемена гликемија;
3. намалување на количината на бикарбонати во крвната плазма и намалување на pH вредноста на крвта;
4. во составот на урината, се открива мала количина на кетони;
5. нивото на млечна киселина во телото на пациентот се зголемува до 6,0 mmol/l.

Развојот на компликацијата е доста акутен и состојбата на лице со дијабетес мелитус тип 2 се влошува постепено во текот на неколку часа по ред.

Симптомите кои го придружуваат развојот на оваа компликација се слични на оние на другите компликации, а пациент со дијабетес мелитус може да падне во кома и со ниско и високо ниво на шеќер во телото.

Целата дијагноза на млечна ацидоза се заснова на лабораториски тест на крвта.

дијабетичар.гуру

Што е млечна ацидоза?

Иако ова е редок, но многу опасен синдром (или компликација), кој се јавува со зголемена акумулација на млечна киселина (LA) во крвта, а ацидозата е придружена со голем анјонски јаз.

Нормално, има мало производство на UA дневно, формирано преку метаболизмот. Речиси веднаш се користи со формирање на лактат. Оваа супстанца се претвора во црниот дроб со оксидација во неколку соединенија или супстанции како што се CO2 (јаглерод диоксид) и вода или (во зависност од потребите) во гликоза со регенерација на HCO3- (бикарбонат).

Ако се акумулира голема количина на млечна киселина, тогаш, соодветно, екскрецијата на лактат е нарушена. Ова доведува до млечна ацидоза.

Причините

Обично млечна ацидоза се манифестира кај сериозно болни луѓе кои не само што имаат дијабетес тип 2, туку доживеале и миокарден инфаркт, мозочен удар.

Главни карактеристики:

• ткивна хипоксија (со други зборови, недостаток на кислород или кислородно гладување)
• анемија (анемија)
• обилно крварење поради хеморагија
• тешко оштетување на црниот дроб
• индиректно - ренална инсуфициенција при земање метформин во присуство на првиот знак од списокот
• шок или сепса
• срцева слабост
• труење со јаглерод моноксид
• тешка форма на ацидоза
• неконтролиран дијабетес мелитус во толпата со внес на хипогликемични лекови и некои постоечки дијабетични компликации

Симптоми и знаци

За да се карактеризира состојбата на пациентот во присуство на овој синдром, треба да се разбере дека ова е ретка компликација и е почеста кај луѓе со бројни здравствени проблеми (почесто кај постари лица со напреднат дијабетес со постоечка хепатална инсуфициенција).

Продолжува доста нагло и состојбата на пациентот се влошува за неколку часа.

Обично едно лице ги чувствува и ги доживува следниве сензации:

• нарушување на свеста
• заматување на умот
• вртоглавица
• губење на свеста
• гадење
• повраќање
• често длабоко дишење
• стомачна болка
• тешка слабост низ телото
• доаѓа до намалување на моторната активност
• длабока кома со млечна киселина (лице паѓа во кома само по некое време во присуство на горенаведените симптоми)

Ова резултира со:

• хипервентилација
• умерено покачена гликемија (типично за дијабетес и ретко ги надминува критичните нивоа)
• намалување на плазматските бикарбонати и неговата pH вредност (нивото на CO2 во крвта паѓа)
• присуството на кетони во крвта е негативно, а во урината има мала количина од нив (само под услов на продолжен пост)
• хиперфосфатемија (кога азотемијата е негативна)
• нивото на млечна киселина ја надминува вредноста од 6,0 mmol / l - апсолутен дијагностички критериум

Ако ги погледнете горенаведените симптоми, повеќето од овие знаци може да се препишат на други болести или компликации, кои, по правило, се развиваат брзо. Дијабетичарот може да оди во кома или со низок или висок шеќер во крвта, а симптомите ќе бидат слични. Затоа, целата дијагноза на млечна ацидоза се базира првенствено на тест на крвта! Ако не земете примерок, тогаш таквата одлука може да предизвика смрт на пациентот.

Третман на млечна ацидоза кај дијабетес мелитус

Бидејќи оваа состојба може да биде предизвикана првенствено од недостаток на кислород, третманот на млечна ацидоза се заснова на шемата за заситување на клетките и ткивата на телото со кислород преку механичка вештачка вентилација на белите дробови.

Се разбира, во исто време, нужно се следи притисокот на пациентот и се следат сите негови витални знаци. Посебно внимателно се следат постарите лица со хипертензија, хепатални компликации или какви било други сериозни здравствени проблеми.

Пред да се постави дијагноза на млечна ацидоза, пациентот ќе направи тест на крвта за да се утврди нивото на pH и концентрацијата на калиум.

Во тешки случаи, се дава натриум бикарбонат, но само ако pH на крвта е<7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!

Обично се користи следниот раствор: 50 mmol бикарбонат се раствора во 200 ml стерилна вода со 10 mEq калиум хлорид. Постепено се инјектира во текот на 2 часа. Аналог на растворот може да послужи како 4 g бикарбонат во форма на 200 ml од 2% раствор, администриран интравенски исто така бавно и во рок од еден час.

Ако pH вредноста< 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).

рН на венската крв се проценува на секои 2 часа, а бикарбоната се продолжува додека нивото на pH не надмине 7,0.

Ако пациентот има и акутна бубрежна инсуфициенција, тогаш се користи хемодијализа на бубрезите. Тие исто така можат да направат перитонеална дијализа за да ги вратат нормалните нивоа на бикарбонати во крвта.

Се разбира, кај дијабетес, адекватна инсулинска терапија се користи за корекција на метаболизмот на јаглени хидрати. Хепарин и реополиглиукин може да се користат во мали дози.

netdia.ru

Од каде доаѓа вишокот лактат?

Под дејство на биохемиски катализатори, молекулата на гликоза се распаѓа и формира две молекули на пирувична киселина (пируват). Со доволна количина на кислород, пируватот станува почетен материјал за повеќето клучни метаболички процеси на клетката. Во случај на гладување со кислород, тој се претвора во лактат. Неговата мала количина му е потребна на телото, лактат се враќа во црниот дроб и повторно се претвора во гликоза. Ова формира стратешка продавница на гликоген.

Нормално, соодносот на пируват и лактат е 10:1; под влијание на надворешни фактори, рамнотежата може да се смени. Постои опасна по живот состојба - млечна ацидоза.

Критичното зголемување на нивото на млечна киселина во телото е состојба која бара итна, итна хоспитализација. До 50% од откриените случаи се фатални!

Назад кон содржината

Причини за дијабетична млечна ацидоза

Хипергликемијата води до фактот дека вишокот шеќер во крвта интензивно се претвора во млечна киселина. Недостатокот на инсулин влијае на конверзијата на пируватот - отсуството на природен катализатор доведува до зголемување на синтезата на лактат. Постојаната декомпензација придонесува за хронична клеточна хипоксија, повлекува многу компликации (бубрези, црн дроб, кардиоваскуларен систем), кои го влошуваат гладувањето со кислород.

Голем дел од манифестациите на млечна ацидоза се јавуваат кај лица кои земаат хипогликемични лекови. Современите бигваниди (метформин) не предизвикуваат постојана акумулација на млечна киселина во телото, но ако се појават неколку провоцирачки фактори (заразна болест, траума, труење, внес на алкохол, прекумерна физичка активност), тие можат да придонесат за патолошка состојба.

Назад кон содржината

Симптоми на млечна ацидоза кај дијабетес

Има поспаност, слабост, замор, тежина во екстремитетите, може да се појави гадење, поретко повраќање. Млечната ацидоза е опасна бидејќи брзо се развива за само неколку часа. По општите симптоми на дијабетес, дијареа, повраќање и конфузија се развиваат нагло. Во исто време, во урината нема кетонски тела, нема мирис на ацетон.

Доколку тест лентите за визуелно одредување на кетоацидоза и нивото на гликоза покажуваат само високи шеќери, додека има болки во мускулите, веднаш треба да повикате брза помош! Ако не преземете ништо и се обидете сами да ја запрете состојбата, тогаш кома ќе следи нагло намалување на крвниот притисок, ретко и бучно дишење, нарушување на срцевиот ритам.

Назад кон содржината

Третман на хиперлактацидемија

Речиси е невозможно да се обезбеди прва помош за знаци на млечна ацидоза. Нема да работи за намалување на киселоста на крвта надвор од болницата. Растворите од алкална минерална вода и сода нема да доведат до посакуваниот резултат. Со низок крвен притисок или шок, употребата на допамин е оправдана. Неопходно е да се обезбеди максимален проток на воздух, во отсуство на кеса за кислород или инхалатор, можете да го вклучите овлажнител и да ги отворите сите прозорци.

Прогнозата за закрепнување од млечна ацидоза е неповолна. Дури и адекватен третман и навремен пристап до лекарите не гарантираат спасување на животот. Затоа, дијабетичарите, особено оние кои земаат метформин, треба внимателно да го слушаат своето тело, да го задржат нивото на шеќер во целниот опсег.

Назад кон содржината

saydiabetu.net

Причини за киселинско-базна нерамнотежа

Најчесто киселините се акумулираат при метаболички нарушувања. На пример, со ренална инсуфициенција, дијабетес мелитус или тиреотоксикоза. Ова може да се случи и поради неухранетост, кога има недоволно количество јаглени хидрати и вишок маснотии во храната, за време на гладување или долготрајна употреба на диети со малку јаглени хидрати, а исто така и по земање одредени лекови, на пример, салицилати и лекови. кои содржат амониум хлорид. Недостатокот на алкалии за неутрализирање на киселините се должи на губење на натриум бикарбонат од телото за време на повраќање, дијареа и други дигестивни нарушувања.

Поретки е таканаречената респираторна ацидоза, која се јавува поради циркулаторна инсуфициенција и дисфункција на респираторниот систем. Ова доведува до акумулација на јаглерод диоксид во крвта. Причината за ова може да биде и долг престој на лице во затворена просторија без вентилација.

Симптоми кои можат да ја идентификуваат ацидозата

Дури и мајките на мали деца треба да знаат што е тоа, бидејќи оваа состојба им е особено тешка. Недостатокот на неутрализација на киселините доведува до главоболки, летаргија, нарушување на спиењето и низок крвен притисок. Чест запек или дијареа, губење на апетит и повраќање. Со ацидоза, има зголемено дишење, кисел или хемиски мирис од устата и од кожата. Акумулацијата на киселини во ткивата може да доведе до гастритис и чиреви, воспаление на цревата и циститис. Секрецијата на кисела пот предизвикува егзема и други кожни заболувања како што е целулитис. Артритис или гихт се развиваат поради акумулација на соли во зглобовите. Тешките случаи може да доведат до депресија на централниот нервен систем и кома.

Како да се спречи ацидоза?

Што е тоа што треба да го знае секој, па дури и здрав човек. На крајот на краиштата, многу често женската страст за диети и гладување доведува до ацидоза. А кај децата може да се појави поради неухранетост, на пример, колачи, брза храна и недостаток на свеж зеленчук и овошје во исхраната.

Ацидозата може да се појави и поради продолжен физички напор или кислородно гладување. Затоа, за да може здрава личност да ја спречи оваа состојба, треба да ја следите вашата исхрана, да шетате повеќе на свеж воздух и да се откажете од лошите навики. Во исхраната треба да доминира сурова растителна храна. Неопходно е да се напуштат колбаси, животински масти, кондиторски производи и конзервирана храна. Пијте што повеќе свежа вода. И за брзо ублажување на симптомите на труење со киселина, можете да пиете раствор од сода.

Многу опасна состојба која може да доведе до смрт е ацидозата. Што треба да знаете за да избегнете сериозно оштетување на органите и ткивата.

fb.ru

метаболна ацидоза

Најчестиот тип на ацидоза е метаболичка. Во оваа форма, се произведува многу киселина, која се излачува во многу мали количини.

Метаболната ацидоза е поделена на типови:

• Дијабетична кетоацидоза, во која има вишок на кетонски тела во телото.
• Хиперхлоремична ацидоза се формира кога бикарбонат се губи, на пример, по дијареа.
• Млечна ацидоза - акумулација на млечна киселина поради злоупотреба на алкохол, напорна физичка активност, малигни тумори, хипогликемија, употреба на одредени лекови, анемија, конвулзии итн.

Метаболичката ацидоза се манифестира во следниве симптоми:

1. Зашеметена, сопорна или инхибирана состојба.
2. Брзо дишење.
3. Шок и, како резултат на тоа, смрт.

Овој тип на болест се дијагностицира со тест на крвта за киселинско-базната рамнотежа. Третманот е насочен кон елиминирање на основната причина. Натриум бикарбонат или раствор на натриум бикарбонат се администрира интравенски. За да се избегне фатален исход до кој води метаболна ацидоза, треба да се лекува.

оди горе

млечна ацидоза

Млечна ацидоза е уште една честа болест кај која има значителна акумулација на млечна киселина. Типот А е означен со очигледна ткивна аноксија. Типот Б практично не се манифестира.

Типот А е почест. Типот Б се манифестира многу брзо, причините поради кои научниците сè уште со сигурност не ги идентификувале.

Млечна ацидоза тип А се развива поради:

1. Дијабетес.
2. епилепсија.
3. Конвулзивни состојби.
4. Хочкиновата болест.
5. Болести на црниот дроб и бубрезите.
6. Неоплазија.
7. Миеломи.
8. инфекции.
9. Леукемија.
10. Бактериемија.
11. Генерализиран лимфом.

Млечна ацидоза тип Б се развива поради изложеност на пестициди, токсини и лекови.

оди горе

Причини за ацидоза

Одржувањето нормална киселинско-базна рамнотежа е исто толку важен фактор како и отсуството на какви било заразни болести. Главните причини за ацидоза се начин на живот, седентарен дневен режим и неухранетост. Тоа влијае и на средината во која живее човекот.

Исхраната игра многу важна улога. Се чини дека само кисела храна придонесува за развој на ацидоза. Всушност, киселината во телото е резултат на разградување и оксидација на елементите на храната. Важно е бубрезите и белите дробови да работат добро во исто време. Бубрезите помагаат во елиминацијата на неиспарливите елементи, а белите дробови - испарливите.

Покрај тоа, метаболизмот не треба да се нарушува во телото, а исто така не треба да има хронични заболувања кои предизвикуваат латентен тек на ацидоза. Тие вклучуваат тумори, алергиски реакции, невроза, ревматизам, воспаление на ткивата итн.

оди горе

Симптоми на ацидоза

Ацидозата често се манифестира со симптоми кои ја изразуваат главната болест. Во блага форма, може воопшто да не се појави. Понекогаш предизвикува гадење, повраќање и замор. Тешката форма се манифестира со нарушување на фреквенцијата и длабочината на дишењето, срцеви контракции и ступор. Исто така, тешката форма е означена со метаболички нарушувања во мозокот. Ова доведува до постојана поспаност и кома.

Акутната форма на ацидоза се препознава по појавата на дијареа и недоволно снабдување со крв во ткивата. Намалениот проток на крв предизвикува дехидрација, шок, акутна загуба на крв и срцеви заболувања.

Кај децата, ацидозата може да се појави поради вродена болест. Ова влијае на неговиот развој, доведува до конвулзии и инхибиција на карактерот.

Почетната фаза може да се препознае по:

• Слабости.
• Главоболка.
• Поспаност.
• Летаргија.
• Депресија на нервниот систем.

Влошувањето на ацидозата е придружено со појава на:

Кај дијабетес, меѓу другите знаци има мирис на овошје во устата.

оди горе

ацидоза и алкалоза

Ацидозата и алкалозата се отстапувања што ги нарушуваат метаболичките процеси во телото. Ацидозата е зголемување на нивото на киселини. Алкалозата е отстапување кон алкалите.

Со компензирана форма на болести, се јавува промена на натриум бикарбонат и јаглеродна киселина. Во декомпензирана форма, постои повреда на количината на киселини и алкалии во насока на вишок на една од супстанциите.

Доста често, ацидозата се јавува против позадината на нереспираторни причини. Ова е акумулација на млечна киселина, ацетооцетна или хидроксибутерна киселина. Акумулацијата на млечна киселина често се забележува поради нарушувања во функционирањето на срцето или белите дробови (кислород глад). Исто така, болеста се развива на позадината на дијареа. Во овој случај, телото ги вклучува компензаторните функции кога постои рамнотежа помеѓу киселините и алкалите.

Алкалозата и ацидозата влијаат на функционирањето на телото. Дишењето се менува, васкуларниот тон се намалува, срцевиот минутен волумен и крвниот притисок се намалуваат. Нарушена рамнотежа на вода и електролити. Коските ја губат својата цврстина, постепено доаѓа до промени во работата на срцето.

оди горе

Третман на ацидоза

Бидејќи ацидозата практично не се манифестира, третманот е насочен кон елиминирање на причините за нејзиното појавување. Сепак, самиот феномен не се игнорира. Ацидозата се третира со протеинска храна со блага форма на нејзина манифестација. Од лековите, натриум бикарбонат се препишува орално за блага форма или интравенски за тешка форма. Калциум карбонат се препишува ако е неопходно да се ограничи количината на натриум и со хипокалцемија.

Метаболната ацидоза се третира:

1. сода бикарбона.
2. Никотинска киселина.
3. Кокарбоксилаза.
4. Рибофлавин мононуклеотид.
5. Глутаминска киселина.
6. дихлороацетат.

Во случај на патологии во гастроинтестиналниот тракт, сол за рехидратација, Димефосфон се зема орално.

Главниот акцент е ставен на правилната исхрана. За време на третманот, треба да се избегнуваат кафе и алкохолни пијалоци. Овошје, растителни масти, бобинки, свеж зеленчук се земаат заедно со бел леб, тестенини, животински масти. Активно се препорачува да се земе лушпа од ориз за да се отстранат токсините, токсините и другите штетни елементи.

оди горе

Прогноза

Ацидозата влијае на функционалноста на целиот организам. Ако е нарушена киселинско-базната рамнотежа, тогаш се нарушуваат и другите системи. Срцето, белите дробови и бубрезите се главно погодени. Сепак, ацидозата често укажува на развој на други болести кои влијаат на метаболичките нарушувања. Прогнозата целосно зависи од терапевтските мерки за елиминирање на причината и самата ацидоза.