Дијагностички тестови за откривање на синдром на болка и ограничена подвижност на 'рбетот. Што може да покаже рентген на лумбосакралниот регион

16451 0

1. Определување на болка долж спинозните процеси на 'рбетот и на паравертебралните точки.

2. Симптом Зацепин - болка при притискање на местото на прицврстување на пршлените на X-XII ребра поради воспалителниот процес во костовертебралните зглобови.

3. Тест на Верешчаковски - за откривање на напнатост во мускулите на абдоменот и грбот. Пациентот стои со грб кон докторот, лекарот ги спушта рацете со дланките надолу на илијачните гребени и, постепено притискајќи, се обидува да навлезе длабоко во јазот помеѓу ребрениот раб и илијачниот гребен. Во присуство на воспалителен процес во ректусните мускули на грбот, рацете наидуваат на остар отпор од мускулите на абдоменот и грбот.

4. Симптом Forestier - за одредување на формата на држење на телото. Пациентот стои со грбот кон ѕидот, допирајќи го со петиците, торзото, главата. Нормално, петите, лопатките и задниот дел од главата треба да го допираат ѕидот. Кај пациенти со анкилозен спондилитис и Форестиеова болест, поради развој на кифоза, нема да има контакт во ниту еден момент.

5. Одредување на подвижност во цервикалниот 'рбет. Од CVII измерете 8 см и направете ознака. Потоа тие бараат од пациентот да ја наведне главата надолу колку што е можно повеќе и повторно да го измери ова растојание. Кај здравите индивидуи се зголемува за 3 см.Доколку е зафатен цервикалниот 'рбет, ова растојание малку се зголемува или воопшто не се менува. Кај пациенти со анкилозен спондилитис, со краток врат, тестот не е информативен.

6. Тест брадата - градната коска: здрав човек слободно ја допира брадата до градната коска. Кога е зафатен цервикалниот 'рбет, растојанието помеѓу брадата и градната коска останува со максимално навалување на главата напред.

7. Отт тест - за одредување на подвижност во торакалниот 'рбет. Се мерат 30 см од Сут надолу и се прави ознака. Потоа повторно се мери растојанието помеѓу посочените точки со максимален наклон на субјектот напред. Кај здравите луѓе ова растојание се зголемува за 4-5 см, а кај пациенти со анкилозен спондилитис практично не се менува.

8. Определување на ограничување на респираторните екскурзии на градниот кош - да се идентификува патолошкиот процес во костовертебралните зглобови. Мерењето се врши со сантиметарска лента на ниво на IV ребро. Нормално, разликата во обемот на градниот кош помеѓу максималното вдишување и издишување е 6-8 cm.Со развојот на анкилоза на костовертебралните зглобови, оваа разлика се намалува на 1-2 cm.Во присуство на емфизем, тестот е не информативни.

9. Шоберов тест - за откривање на ограничена подвижност во лумбалниот 'рбет. Од Ly лежете 10 см нагоре и направете ознака. Со максимален наклон нанапред кај здрави индивидуи, ова растојание се зголемува за 4-5 см, а со оштетување на лумбалниот 'рбет практично не се менува.

10. Томаер тест - за проценка на целокупната подвижност на 'рбетот. Се одредува со мерење во сантиметри на растојанието од третиот прст на испружените раце до подот со максимален наклон нанапред. Ова растојание е нормално еднакво на "0" и се зголемува со ограничување на флексијата на 'рбетот.

11. Вертебрален индекс (ПИ). За да се утврди, се додаваат следните вредности (во см): растојанието помеѓу брадата и југуларниот засек на градната коска со максимално отстапување на главата назад, От тест, Шобер тест, респираторен екскурзија на градите. Од добиениот износ се одзема индикаторот за тест Thomayer (во cm). Вредноста на PI во нормата е во просек 27-30 cm (поединечно) и се оценува во динамика. Намалувањето на PI укажува на прогресија на ограничувањето на мобилноста на 'рбетот.

Симптоми за откривање на сакроилиитис

2. Симптом на Кушелевски (II): пациентот лежи на страна, лекарот ги става рацете на илијачната коска и ја притиска со кретен. Пациентот во исто време чувствува болка во сакрумот.

3. Симптом Кушелевски (III): пациентот лежи на грб, едната нога е свиткана во зглобот на коленото и легната настрана. Лекарот со едната рака се потпира на овој зглоб на коленото, а со другата рака ја притиска спротивната илијачна коска. Пациентот чувствува болка во пределот на SIJ. Потоа се проверува присуството на болка во пределот на друг SIJ.

4. Симптом на Макаров (I) - се карактеризира со појава на болка при тапкање со дијагностички чекан во пределот на СИЈ.

5. Симптом на Макаров (II): пациентот лежи на грб, лекарот ги фаќа нозете над ГСС, принудувајќи го да ги опушти мускулите на нозете, а потоа ги раздвижува нозете и ги спојува. Има болки во сакроилијачниот регион.

Правилната форма на 'рбетот, доброто држење се обезбедени првенствено од статичката сила на издржливоста на мускулите на грбот, стомакот и страничните површини на телото (мускулен корсет). Во исто време, мускулите треба да бидат не само силни, туку и хармонично развиени, способни да го задржат телото во правилна положба долго време и да се релаксираат, да се истегнуваат за време на контракции на антагонистичките мускули за време на движењата.

Спазматично згрчени или слаби, истегнати мускули ја нарушуваат нормалната положба на 'рбетот и предизвикуваат нарушување на држењето на телото. Овде, лошо испружениот шатор, кој изгледа криво и искривено поради нерамномерно истегнатите стрии, е најдобар пример за илустративен пример. 'Рбетот, исто така, страда на ист начин со слабост и нерамномерни напори што ги применуваат мускулите на грбот. За да се процени состојбата на мускулниот корсет, се прават неколку тестови. Сè е многу едноставно - се што ви треба е стоперката. Второ-

мерките може да се исклучат ако вашите мускули почнат да треперат, а торзото или нозете се нишаат. Приближната норма за задржување на која било од статичните пози е три до пет минути за возрасни, две до четири минути за тинејџери од 12 до 15 години, една до две минути за деца од 7-11 години.

Абдоминални мускули. Лежејќи на грб со фиксирани нозе, рацете на појасот, човекот треба полека, со темпо од околу 15 пати во минута, да седне и да се врати на почетната позиција. Чувајте го торзото и главата исправени. Стандардот за возрасни и постари деца е 25-30 движења, за деца од 7-11 години - 15-20 движења.

Мускули на страните на телото. Овој тип на тест почесто се користи кај деца со странично искривување на трупот (сколиоза). Детето лежи на страна преку каучот или на работ на софата, така што горниот дел од телото до илијачните врвови е на тежина, рацете на ременот, нозете се фиксирани.

Мускули на грбот. Положбата на каучот или софата е иста како и во претходниот тест, само лежејќи на стомак.

Резултатите од функционалните тестови треба да се земат предвид при изборот на вежби: мускулите кои се премногу силни треба да се опуштат, а мускулите кои се премногу слаби треба да се зајакнат.

Флексибилност на 'рбетот. Кога се наведнува напред, лицето со правилно држење треба да може, без да ги свитка колената, да ги допре прстите со прстите, додека седи, да ја стави брадата на колена. Кога се потпирате наназад (стоите, со исправени нозе) треба да посегнете со прстите до средината на бутот. Кога се навалувате на страна (без да го навалувате телото напред и без да го вртите) - посегнете со прстите до страничната површина на ногата на ниво на поплитеалната јама. За да ја процените вкупната подвижност на сите сегменти во хоризонталната рамнина, седнете на стол или клупа за да спречите ротација на нозете и карлицата и свртете ги торзото и главата, гледајќи на страна и назад. Нормално, сагитталната рамнина на главата (општо, носот) треба да ротира за 110 степени.

Нормалната флексибилност на 'рбетот е поголема кај малите деца отколку кај адолесцентите и возрасните. На пример, растојанието помеѓу спинозниот процес на VII цервикален пршлен и врвот на интерглутеалната превиткување кога се навалува назад кај деца од 7-11 години треба да се намали за околу 6 см, кај деца од 12 години и постари - за 4 см (иако самото ова растојание кај постарите деца се зголемува заедно со целото тело).

Вчитувањето на главата со нормите на мобилноста на 'рбетот не вреди. Друг аспект е многу поважен - неопходно е да се обрне внимание на фактот дека флексибилноста не отстапува многу од нормата во една или друга насока. Посебно е потребно да се внимава на асиметријата при навалување на телото на страна и вртење на страна. Разликата во обемот на овие движења укажува на нарушувања на држењето на телото, сколиоза. Ограничената подвижност на 'рбетот е јасен знак за нарушувања, меѓутоа, прекумерната флексибилност, особено во комбинација со слаби мускули, не е помалку опасна за' рбетот од ограничената подвижност.

Радијационата дијагностика во моментов е најбезбедното и најпристапното средство за пациентот да ги визуелизира анатомските структури на 'рбетот и нивните дегенеративни промени.

Методите како што се повеќеслојна компјутерска томографија (MSCT) и магнетна резонанца (МРИ) овозможуваат објективно да се проценат, покрај коските, и сврзното ткиво и невромускулните структури на 'рбетот и' рбетниот канал (SC). Во исто време, особеноста на дизајнот на стандардните уреди овозможува да се вршат прегледи само во положба на лежечка положба. Ова донекаде ги дискредитираше високотехнолошките методи, бидејќи без директни податоци за присуството на нестабилност во структурите на сегментите на движење на 'рбетот (SMS), студијата станува инфериорна, а нејзината дијагностичка ефикасност е значително намалена. Покрај тоа, воведувањето на МНР и МСКТ во пракса во некои случаи не ни овозможи да ги исклучиме функционалните техники од дијагностичкиот алгоритам за стандардна радиографија.

Важноста на визуелизацијата на 'рбетот под влијание на функционално (аксијално) оптоварување се потврдува со експериментална работа. Ова се должи на структурните карактеристики и својства на PDS. Дури и нормалните интервертебрални дискови (IVD) реагираат на стрес со намалување на нивната висина за 1,4 mm и зголемување на нивната ширина за 0,75 mm. Во исто време, треба да се земе предвид дека нормалниот IVD може да издржи до 12.000 N аксијално оптоварување, додека 'рбетот со знаци на дегенеративни промени и нестабилност може да издржи само 100 N. висина и зголемување на ширината на стеноза на лумбалниот 'рбет во голема мера зависи од држењето на телото. Сето ова укажува на потребата да се воведе студија за 'рбетот за време на вежбање во дијагностичкиот алгоритам со цел да се утврди вистинската врска помеѓу структурите на PDS, PK и интервертебралните отвори (IFO), како и да се идентификуваат знаците на нестабилност.

Првата техника способна за евалуација на знаци на нестабилност во лумбалниот 'рбет беше радиографија со функционално оптоварување - во вертикална положба, која дополнително беше проширена со функционални тестови, т.е. преглед во положба на максимална флексија и екстензија. Воведувањето на функционална радиографија овозможи делумно да се реши проблемот со дијагностицирање на нестабилност, особено при откривање на поместувања на пршлените. Во исто време, стандардната радиографија со функционални тестови има свои недостатоци: 1 ] во случај на сомнителна (само) нестабилност на ПДС, употребата на оваа студија насекаде не води до значително зголемување на дијагностичката ефикасност на радиографијата со значително зголемување на изложеноста на радијација; [ 2 ] радиографијата не дозволува да се одговори на голем број важни прашања поради значителни ограничувања:

Најпрво, техниката е проекција и затоа има изразен ефект на сумирање што го отежнува оценувањето на сите структури на ПДС;

Второ, на радиографија, поради релативно ниската резолуција на контраст, практично е невозможно да се проценат структурите на сврзното ткиво;

трето, студијата во екстремни позиции овозможува да се открие нестабилност, главно поврзана со пасивниот систем, што доведе до голем број лажни позитивни резултати.

За да се реши овој проблем, предложени се 2 опции за спроведување на функционални студии со користење на високотехнолошки дијагностички методи. [ 1 ] Првата опција се скенери за магнетна резонанца способни да спроведуваат истражување во вертикална положба. [ 2 ] Втората опција - уреди дозирано аксијално оптоварување, што ви овозможува да симулирате вертикализација во студијата во лежечка положба.

Во првиот случај, физиологијата доаѓа до израз, но тоа доведува и до технички тешкотии во создавањето томографи и, соодветно, сериозни ограничувања на квалитетот, времетраењето на студијата и разновидноста на овие уреди. Во вториот случај, употребата на уреди за создавање дозирано оптоварување бара утврдување на соодветноста на симулацијата на вертикалната положба.

Видео

Воведувањето на горенаведените методи во клиничката пракса во текот на изминатите 10 години значително го промени разбирањето за нестабилноста на 'рбетот и ги разјасни нејзините дијагностички критериуми. Овие студии (функционални техники на МР) овозможуваат да се визуелизираат сите структури на СМС за време на функционалното вчитување. Ова овозможува да се процени вистинската врска со нервните структури, да се утврдат знаците на динамични и латентни стенози, како и степенот на учество во овие процеси на различни структури на ПДС. Дефинитивно, ова доведе до промена на тактиката на лекување на дегенеративни промени во лумбалниот 'рбет. Конкретно, обемот и видот на неврохируршките интервенции се префрлија од отстранување на IVD кон инсталирање на различни уреди кои ја компензираат функцијата изгубена за време на хируршки третман.

Во моментов, со цел да се објективизира клиничката слика и, следствено, поадекватен избор на природата и опсегот на медицинска нега за пациентите со синдром на хронична болка во лумбалниот регион, неопходно е да се воведат функционални техники на МНР во дијагностичкиот алгоритам. .. повеќе во статијата„Функционална магнетна резонанца на лумбалниот 'рбет (преглед на литература)“ А. В. Бажин, Е. А. Егорова, Московски државен универзитет за медицина и стоматологија. А. И. Евдокимова" на Министерството за здравство на Русија, Одделот за радијациона дијагностика (списание "Радиологија - пракса" бр. 4, 2015 година) [читај].

прочитај го и постот: Мултипозиција МНР(на mri-russia.livejournal.com) [читај]

прочитајте ја и дисертацијата за степенот на д-р. „Можности за функционални техники на зрачење во проучувањето на дегенеративните промени во интервертебралните дискови на лумбалниот 'рбет“ А.В. Бажин, Москва, 2015 година [читај]

© Лаесус Де Лиро

Почитувани автори на научни материјали кои ги користам во моите пораки! Ако сметате дека ова е прекршување на „Законот за авторски права на Руската Федерација“ или сакате да ја видите презентацијата на вашиот материјал во друга форма (или во различен контекст), тогаш во овој случај, пишете ми (на поштенска адреса: [заштитена е-пошта]) и веднаш ќе ги отстранам сите прекршувања и неточности. Но, бидејќи мојот блог нема комерцијална цел (и основа) [за мене лично], туку има чисто едукативна цел (и, по правило, секогаш има активна врска со авторот и неговата научна работа), затоа би бил благодарен до тебе за шанса направи некои исклучоци за моите пораки (против постојните законски прописи). Со почит, Лаесус Де Лиро.

Објави од овој весник од „МРИ“ ознака

• 
  Цитотоксични лезии на корпус калозум (CLOCCs)

  Цитотоксичните лезии на корпус калозум (CLOCCs) е концепт кој комбинира хетерогена ...

• Церебрални нарушувања на метаболизмот на железо

  Железото е вклучено во многу витални процеси како што се транспортот на кислород, митохондријалното дишење, синтезата на ДНК, миелинот,…

• Феноменот на фокална констрикција на периферниот нерв

  Дефиниција. Феноменот на „фокално стегање на периферниот нерв“ (FCPN) е синдром [чија етиологија често е нејасна] акутна ...

• Синдром на умерена енцефалопатија со реверзибилно оштетување на гребенот на корпус калозум

  Благата енцефалопатија со синдром на реверзибилна спленијална лезија (МЕРС) е…

При притискање на очното јаболко, се јавува иритација на тригеминалниот нерв, автономните влакна на цилијарните нерви, што доведува до зголемување на интраокуларниот притисок и иритација на барорецепторите на очните шуплини, импулси од кои се пренесуваат до јадрата на вагусниот нерв. Рефлексен лак: јадро на оптичкиот нерв, моторно јадро на тригеминалниот нерв, n. вагус во мозочното стебло.

Методологија:предметот е во И.П. легнете на грб со затворени очи, регистрирајте го пулсот. Со палецот и показалецот од левата рака ги притискаме очните јаболка (рамномерно, постепено зголемувајќи се 20 секунди), по што го мериме пулсот. Потоа, 20 секунди по притисокот, повторно го мериме пулсот.

Оценка: позитивна реакција- по притисок, пулсот се намалува за 4-12 отчукувања / мин (нормална ексцитабилност на парасимпатичната поделба на АНС).

Негативна реакција- пулсот не се промени по притисокот (зголемена ексцитабилност на симпатичната поделба на АНС).

Изопачена или превртена реакција- по притисок, пулсот се зголеми за 4-6 отчукувања / мин или повеќе (зголемена ексцитабилност на симпатичната поделба на АНС).

Принципот на оценување на резултатите од тестот Данини-Ашнер (I.Ya. Razdolsky, P.I. Gotovtsev, 1972)

ортостатско тестирање.

Ортостатскиот тест ја карактеризира ексцитабилноста на симпатичната поделба на автономниот нервен систем. Суштината на тестот е да се анализираат промените во отчукувањата на срцето и крвниот притисок како одговор на транзицијата на телото од хоризонтална положба во вертикална положба.

Примерок опции:

Евалуација на индикаторите (отчукувањата на срцето и крвниот притисок) за прв пат 15-20 секунди по преминот во вертикална положба.

Евалуација на промените во индикаторите на крајот од 1. минута кога сте во вертикална положба.

Евалуација на показателите на крајот од 10-тата минута кога сте во вертикална положба.

Најчесто користени опции 1 и 2 од примерокот.

Оценка: 1. Нормално, разликата помеѓу брзината на пулсот во хоризонталната положба не надминува 10-14 отчукувања во минута, а крвниот притисок варира во рамките на 10 mm Hg.

Принципи на евалуација на ортостатскиот тест (I.Ya. Razdolsky, P.I. Gotovtsev, 1972) со просечен пулс кај спортистите во положба на склони од 65 отчукувања/мин.

Втората верзија на тестот.

Третата верзија на примерокот (Москаленко Н.П., 1995).

Физиолошки тип на реакција.Умерено зголемување на отчукувањата на срцето и дијастолниот крвен притисок, умерено намалување на СБП.

Примарен хиперсимпатикотоничен.Зголемен симпатичко-надбубрежен одговор. Изразено зголемување на отчукувањата на срцето и дијастолниот крвен притисок, вкупен периферен отпор (OPS), нагласено зголемување на SBP, во некои случаи, минутен волумен (MO) и ударен волумен (SV). Поединците со овој тип на реакција имаат фокус на побудување во центрите кои го регулираат СНС, или зголемено ослободување на катехоламини.

Секундарна хиперсимпатикотонична.Намалувањето на SV и SBP е поизразено отколку кај физиолошкиот тип на реакција. Значително зголемување на отчукувањата на срцето (повеќе од 20 отчукувања / мин), OPS и DBP. Овој тип на реакција се развива како резултат на повеќе волуметриско движење на крвта до долните делови и намалување на венското враќање во срцето (со проширени вени, намалување на тонот на вените при продолжена физичка неактивност, мускулна атрофија на екстремитетите, по заразни болести, особено вирусни, кај астеничарите).

Хипо- или асимпатикотоничен.Се карактеризира со нагло намалување на компензаторната реакција на симпатичко-надбубрежниот систем на преминот на телото од хоризонтална во вертикална положба. Срцевиот ритам не се зголемува значително или не се менува, SBP и DBP нагло се намалуваат, до несвестица (со неврогени заболувања, ендокрини заболувања, при земање лекови кои ја намалуваат симпатичката активност).

Симпатикоастеничен.Веднаш по преминот во вертикална положба, реакцијата е нормална или хиперсимпатикотонична, по 5-10 минути реакцијата се менува: SBP, DBP, отчукувањата на срцето нагло се намалуваат, често достигнувајќи бројки пониски отколку во хоризонтална положба. Ова е последица на исцрпување на компензаторните способности на СНС и истовремено зголемување на тонот на вагусниот нерв.

клиностатски тест.

Клиносатскиот тест ја карактеризира ексцитабилноста на вагусниот нерв: анализа на промените во отчукувањата на срцето кога телото се движи од вертикална положба во хоризонтална положба.

Одделение: позитивна реакција- Намалување на отчукувањата на срцето за 6-12 отчукувања / мин. Негативна реакција- Нема забавување на отчукувањата на срцето.

Задача број 4. Проучување на акутните состојби во спортот.

Хипогликемија и хипогликемична кома

несвестица

Топлински грчеви

Топлинска исцрпеност

Хипогликемична состојба

Клиника:акутно чувство на глад, чувство на замор, вознемиреност, нарушен говор, вртоглавица, ладна пот, губење на свеста.

1-ва помош: IV 40 ml 40% раствор на гликоза, сладок чај, 3 таблети калциум глуконат или 1 лажица масло. калциум хлорид

Хипогликемична кома, терапија

во / во 40-50 ml 40% раствор на гликоза, а потоа капете 5% раствор на гликоза,

IV болус 30-60 mg преднизолон,

во / во 0,3-0,5 ml од 0,1 раствор на адреналин, препарати за срце.

Превенција

Во текот на првите 60 минути, растворот на гликоза е 5 g/100 ml по 15-20 минути, по 60 минути работа, концентрацијата на гликоза се зголемува на 10-12 g/100 ml.

Синкопа: психоген, вазовагален, ортостатски, гравитациски шок.

Психогена несвестица -рефлексно проширување на периферните садови, намалување на срцевите перформанси и, како резултат на тоа, хипоксија на мозокот.

Клиника:

зевање, слабост, бледило, гадење, заматен вид, тахикардија која се претвора во брадикардија, намалување на крвниот притисок.

ИТНА ПОМОШ ЗА ПСИХОГЕН СИНОПСИС

Воздушен пристап, лежечка положба

кренете ги нозете нагоре, помирисајте го амонијакот.

ортостатска синкопа – таложење на крв во садовите на долните екстремитети

Причини: 1. продолжена неподвижност во исправена положба, 2. брза транзиција во исправена положба

Клиника:

бледило, гадење, заматен вид, тахикардија која се претвора во брадикардија, намалување на крвниот притисок.

Терапија:

Пристап до воздух, положба на склон, кренете ги нозете нагоре, мирисајте на амонијак,

Завој на долните екстремитети со еластичен завој

Вазовагална синкопа- зголемен тон на вагусниот нерв, рефлексно забавување на срцевата активност

Клиника:

кожата е бледа, влажна, зениците се проширени, реакцијата на светлина е зачувана, дишењето е плитко,

брадикардија, крвниот притисок е нагло намален, се слушаат тонови.

ИТЕН ОДГОВОР ЗА ВАСОВАГАЛЕ

Во / во 0,5 ml од 0,01% атропин во 10 ml солен раствор,

IM 1 ml 0,01% атропин,

можете да капете во носот 1 ml 0,01% атропин разреден во 1 ml вода.

Можете да користите ефедрин или адреналин: 1 ml се разредува во 2 ml вода и се капе во носот.

Гравитациски шок -нагло намалување на волуменот на циркулирачката крв.

Слабост, вртоглавица, гадење, сериозно бледило на кожата, губење на свеста.

За прва помош за гравитациски шок, видете прва помош за психогена синкопа.

Пренапон -ова е повреда на функциите на органите и системите на телото поради влијанието на несоодветен физички и ментален стрес

Акутен физички стрес – ова е акутно развиена состојба, кога се изложени на извонредни оптоварувања на телото кои ги надминуваат физиолошките можности на дадена индивидуа и предизвикуваат патолошки промени.

Претходници на ОФП:заеднички карактеристики

тежок општ замор, лоша координација,

вртоглавица, тинитус, гадење, мрсна пот,

промена на бојата на кожата.

Локални знаци:

чувство на тежина и болка во работните мускули, забрзано дишење и пулс,

непријатност во срцето

тежина во епигастриумот, десниот хипохондриум, во долниот дел на грбот.

Објективно

пригушени тонови, крвниот притисок е намален, границите на срцето се стеснуваат поретко се прошируваат,

нарушувања на ритамот (почесто екстрасистола).

Итна помош за акутен физички пренапор

Легнете на грб, пристап до воздух, кислород,

s / c 2 ml кордиамин, 2 ml 10% раствор на кофеин,

Во отсуство на аритмија, IV 0,3-0,5 ml 0,05% строфантин, 1 ml 0,06% коргликон,

Со пад на крвниот притисок во / m, во / во 1 ml од 1% мезатон.

Хроничен физички стресова е состојба која се јавува кога телото на спортистот е постојано изложено на физички оптоварувања кои не одговараат на неговата функционална состојба

Форми на хроничен физички пренапор

CNS CFP (претренинг или спортска болест)

CFP на кардиоваскуларниот систем

CFP на дигестивниот систем и уринарниот систем

CFP на мускулно-скелетниот систем

Синдроми на спортски болести (CFP на нервниот систем).

Невротичен

кардијалгичен

Термоневротичен

Вегето-дистонски синдром

невротичен синдром

Општа слабост, замор,

Раздразливост, ментална нестабилност,

Нарушување на деноноќниот ритам, фобии,

Неподготвеност за тренирање, мотивацијата за тренирање се намалува,

Губење на тежината и губење на апетит.

кардијалгичен

Болка во пределот на срцето што зрачи на левата рака и лопатката, која се јавува по физички или емоционален стрес

Болката се влошува при мирување и исчезнува со вежбање

Скратен здив, чувство на незадоволство од здивот.

Вегетативно-дистоник

Бледило, патолошки дермографизам

Потење (ладни и влажни раце и нозе)

Затоа, несоодветниот одговор на кардиоваскуларниот систем на оптоварувањето често се открива при функционални тестови и тестови.

Термоневротичен

Продолжена субфебрилна состојба

Болка во мускулите

Слабост

Утринската температура е повисока од вечерната

Отсуство на катарални феномени

Температурата не се нормализира при земање антипиретици.

Третман:

Ресторативна терапија со лекови: адаптогени, антихипоксанти, антиоксиданси, анаболни агенси, регулатори на невропсихички статус, вит Б1, Б2, Б5, Б12, Б6, ноотропици.

Физичка рехабилитација: психолошки одмор, масажа, вежбање терапија, хидротерапија, ресторативно пливање, сауна, коктел со кислород.

CFP на кардиоваскуларниот систем. Форми:

Дистрофична форма:

1-ви - намалување и двојно згрутчување на бранот Т и намалување на S-T.

2 ст - Т двофазен.

3 st - T е негативен.

Дисциркулаторна форма

Аритмичка форма

Третман на CFP на кардиоваскуларниот систем:

Енергија: неотон - 2-4 g IV, (еднаш или 5 дена) или креатин - 3-5 g на ден за 2-4 недели

Амино киселини

Анаболни лекови: калиум оротат, аспаркам - 1 таб 3 р/д, 3 недели,

Антихипоксанти: милдронат - 10 ml IV, 5 инјекции, (потоа 2 капки 2 пати на ден, 2-3 недели), сукцинска киселина - 0,25-0,5 g 2-3 пати на ден

Рибоксин - 1 таб 3 пати на ден

CFP на дигестивниот систем:

Диспептичен синдром

Синдром на хепатална болка

Третман

Цевка - 1 r \ недела

Заситеност со јаглени хидрати - 10% пијалок, 200-300 ml после вежбање

Хептрал - 1 таб 2 r \ d,

Essentiale - 2 капа 3 r \ d,

Метионин - 0,5 g 3 r / d,

Алахол - 2 таб 2 r \ d,

No-shpa - 0,2 g 2-3 r \ d.

Причини за повреди и болести на мускулно-скелетниот систем кај спортистите

Грешки во методологијата на часот

Слабости во организацијата

Неправилно однесување на ученикот

Вродени карактеристики на мускулно-скелетниот систем

Склоност кон мускулни грчеви

Претренирање

Незапазување на роковите за продолжување на наставата по повреди.

Преоптоварување на мускулно-скелетниот систем

Мијалгија, миогелоза, миофиброза, тригер точки, синдром на тунел

Тендинитис и тендопериостеопатија, паратенонитис

фрактури на замор.

Фрактури на замор -микрофрактури на коска подложени на ритмички удари на подпрагот

Причини за фрактури на замор

зголемување на интензитетот

рамни стапала, нееластична Ахилова тетива, хипертонични мускули на потколеницата

неудобни спортски чевли

тврд капак.

Фрактури на замор на тибија и тибија.Симптоми:

постепено зголемување на болката на местото на повредата, особено при трчање,

олеснување на болката во мирување

перкусијата предизвикува болка само на местото на повредата.

Замор фрактури на бедрената коска (феморален врат).Симптоми:

постепено зголемување на болката во препоните и на надворешната страна на бутот, до коленото; куцање;

ограничување на подвижноста на колкот, особено кога се врти навнатре.

Тендинитис -воспаление на тетивата поради прекумерна употреба (триење на тетивата на околните ткива, траума на синовијалните мембрани).

Ахилова пета

Пателарни тетиви - скокачко колено

„Тениски лакт“

„Самен лакт“

Причини:

зголемување на интензитетот на тренингот

хипертонични мускули на потколеницата, нееластична Ахилова тетива, висок лак на стапалото,

истрошени чевли, тврд под

повторливо скокање и удар при слетување што резултира со оптоварување на тетивата.

Тендинитис на Ахиловата тетива.Симптоми:

постепено зголемување на болката над тетивата, оток, црвенило,

крцкање во тетивата за време на флексија и продолжување на стапалото.

„Скокачко колено“ - пателарен тендинитис.Симптоми:

постепено зголемување на болката под капакот на коленото, особено кога седите и со исправена нога,

зголемена болка при притискање на тетивата и при движење,

постепено зголемување на вкочанетоста на коленото зглоб, оток,

ограничување на моторната активност.

„Тениски лакт“ и „Стамна лакт“.Причини:

прекумерна употреба,

технички прекршувања,

слаби и нееластични мускули на рамената,

тежок рекет и топка, тврда површина.

„Тениски лакт“- воспаление на тетивата на мускулите - екстензори на подлактицата на местото на прицврстување

Симптоми: постепено зголемување на болката над надворешното испакнување на лактот (надворешен епикондил на хумерусот),

„Тениски лакт“воспаление на тетивата на екстензорните мускули на подлактицата на местото на прицврстување

Симптоми:

постепено зголемување на болката над надворешното испакнување на лактот (надворешен епикондил на хумерусот),

зголемена болка при пронирање, при обид да се сврти кваката или да се ракува.

ПОВРЕДИ НА МУСКУЛАРНО-ЈАЗИЧНИОТ АПАРАТ

Истегнување на глуждот.Причини:

вртење на стапалото навнатре, надминувајќи го опсегот на движење во зглобот,

слетување по скокање на стапалото на друг играч, удирајќи го стапалото во дупка.

Истегнување на глуждот. Симптоми:

1 лажица - мала болка и оток, мало губење на функцијата.

2 лажици - при напикање, тешко е чувството на руптура, треска, болка, оток, хематом, одење.

Степен 3 - сублуксација на зглобот, силен оток, болка, губење на стабилноста на зглобот.

Истегнување на Ахиловата тетива.Причини:

моќна контракција на мускулите на потколеницата при сопирање при трчање.

мускулна хипертоничност, нееластична Ахилова тетива,

несоодветно вежбање.

Истегнување на Ахиловата тетива. Симптоми:

„залак“ во задниот дел на ногата, потоа остра болка,

невозможно е да се застане на прстите, да се наведнува стапалото надолу, да оди,

хематом 2,5-5 cm над петицата, чувство на празнина при палпација на тетивата,

Томпсан тест.

Истегнување и руптура на тибијалниот колатерален лигамент. Причини:

нестабилност на зглобовите, слаби мускули на бутот,

претходни повреди, директен удар на надворешната страна на коленото, извртување на коленото

Симптоми:

1 лажица - мала вкочанетост на зглобот, зглобот е стабилен, движењата се зачувани.

2 лажици - болка во внатрешната страна на зглобот, вкочанетост, умерена. нестабилност, мал оток.

Степен 3 - болка, оток, целосно губење на стабилноста, отцепување под кожата помеѓу бедрената коска и тибија.

Истегнување на предниот вкрстен лигамент. Причини:моќно извртување на коленото со фиксирана нога и потколеница. Симптоми:

акутна болка и крцкање во моментот на повреда, чувство на „распаѓање“ на коленото,

итен прекин на функционирањето на зглобот,

недостаток на стабилност, оток

неможност за самостојно движење.

Руптура на тетивата на долгата глава на бицепсниот мускул. Симптоми:

пукање и болка во предниот дел на рамото во моментот на руптура,

тешкотии со свиткување на раката во лактот и ротирање нанадвор,

се зачувани движењата во рамениот зглоб.

Главните механизми за развој на повреди на менискусот

Со фиксирана потколеница - остра ротација на бутот (фудбалери, скијачи)

Со фиксиран бедро - остра ротација на долниот дел на ногата

Остро продолжување на коленото

Остра, екстремна флексија на коленото зглоб

Паѓање или слетување од голема височина на прави нозе (менискално здроби).

Симптоми:силна болка во зглобот, блокада под агол од 130 °,

зголемување на волуменот на зглобот, болка при палпација во пределот на менискусот,

зголемена болка при одење по скали и при сквотирање,

чувство на пречки во зглобот, клик при движење,

атрофија на мускулот на внатрешната површина на бутот,

губење на осетот на внатрешната површина на коленото зглоб.

Третман на прекумерно оптоварување на лигаменто-мускулниот апарат

Во првите 3 дена, само масти и гелови кои го подобруваат венскиот одлив: хепарин, венорутон, троксевазин, лиотон.

Од 4 до 6 дена - масти со антиинфламаторни и апсорбирачки ефекти: fastum, нурофен, меновазин, richtophyt-sport.

Од 7-ми ден затоплувачки масти: апизартрон, вирапин, випросал, ефкамон, феналгон, терпентин.

Терапија на акутни состојби

Синдром на болка - димексид, кетанол, ксфокам, лидокаин, омнопон, промедол, стадол, трамал.

Тестови за можноста за продолжување на обуката

Трчање - трчање со просечно темпо без ограничувања (преклопување на потколеницата итн.).

Качување на прст на скалило - издржливост на мускулите на потколеницата. Бројот на повторувања е најмалку 75% од истиот за здрава нога.

Одење на гуска - одете во сквотот на прстите 10-15 m со иста должина на чекорот.

Веб-страницата обезбедува референтни информации само за информативни цели. Дијагнозата и третманот на болестите треба да се спроведуваат под надзор на специјалист. Сите лекови имаат контраиндикации. Потребен е стручен совет!

Што е рентген на 'рбетот?