Ехографски знаци на умерена дифузна фиброзна мастопатија. Дифузна фиброзна мастопатија: знаци, симптоми и третман

Потопува многу жени во ужас, меѓутоа, таквата патологија, особено кога е откриена во раните фази, е сосема подложна на терапија.

Постојат неколку варијанти на оваа болест, од кои едната е мешана дифузна цистично-фиброзна форма.

Општо земено, текот на процесот на мастопатијата се одредува според индивидуалните карактеристики на женското тело, во согласност со кои се пропишува потребната терапија.

Што е дифузна фиброцистична мастопатија?

Дифузната фиброцистична мастопатија на млечните жлезди вклучува патолошки раст на ткивото со формирање не само влакнести ткива, туку и цистични заптивки, што може да бара брза помош за отстранување.

Таквата сорта на мастопатија се однесува на бенигни онколошки процеси кои се јавуваат кај 35-68% од жените во репродуктивна возраст.

Оваа форма на болеста често делува како позадина против која се развиваат патолошки процеси од малигна природа. Веројатноста за малигнитет на дифузна фиброцистична мастопатија се одредува според сериозноста на процесите на раст на ткивото.

Ако растот е изразен, тогаш веројатноста за развој на рак на дојка е речиси 32%. Со мали израстоци на ткивата, ризикот од малигна онкологија не надминува 1%.

Причини

Сепак, со сигурност е познато дека таквата болест е нераскинливо поврзана со нерамнотежа на хормоналните нивоа, бидејќи развојот на градите зависи од нивото на хормоните на јајниците, надбубрежните жлезди, хипофизата и хипоталамусот.

За патологија на дојката од слична форма, типично е присуството на недостаток на естроген, како и недостаток на хормонот прогестерон. Но, пролактинот кај фиброцистичната дифузна мастопатија, напротив, се зголемува.

Многу фактори влијаат на хормоналната позадина:

абортус;
Прерано почетокот на пубертетот;
Нема историја на бременост со природно породување;
Возраст по 35 години;
Доцен почеток на менопауза (возраст над 55 години);
Кратка лактација или жена целосно го напуштила доењето;
Присуство на лоши навики;
Присуство на крвни роднини со патологии на ткивата на млечните жлезди, со други зборови, наследна предиспозиција;
Ендокрини патологии против позадината на длабок стрес;
Воспаление во ткивата на дојката;
Состојба со дефицит на јод;
Повреди на градниот кош, непријатна или тесна долна облека, стискање и предизвикување непријатност;
Гинеколошки патологии од природата зависна од хормони, како што се неплодност, ендометриоза, неуспеси во циклусот или фиброиди, ановулација итн .;
патологии на тироидната жлезда и црниот дроб;
Туморски формации на хипофизата или хипоталамусот;
Дебелина;
Злоупотреба на хормонални контрацептиви и други стероидни лекови;
Недостаток на регуларност во сексуалниот живот, недостаток на оргазми, незадоволство од сексуалниот живот - сето тоа предизвикува конгестија на карлицата, што доведува до неправилно функционирање на јајниците и хормонална нерамнотежа.

Видови

Фиброцистичната дифузна мастопатија во однос на прогнозата е класифицирана на непролиферативна и пролиферативна.

Првиот тип на дифузна мастопатија се карактеризира со поволна прогноза, бидејќи малигнитетот на патологијата во овој случај се јавува не повеќе од 1% од случаите. Во пролиферативната форма се забележува изразена пролиферација на ткивата, затоа прогнозата е понеповолна и третина од пациентите имаат мастопатија.

Покрај тоа, дифузната мастопатија е поделена на типови во согласност со морфологијата на формациите:

Преовладува интерстицијалната компонента;
Претежно вроден ткива;
Со доминација на цистични компоненти.

знаци

До неодамна, цистично-фиброзната дифузна форма на мастопатијата се сметаше за апсолутно бениген патолошки процес кој не предизвикува малигнитет, меѓутоа, неодамнешните студии покажаа дека таквата форма на мастопатија треба да се смета како преканцерозна лезија на ткивата на млечните жлезди.

Со други зборови, фиброцистичниот дифузен, под влијание на одредени околности, може да се трансформира во малигнен тумор.

Ако жената, заедно со фиброцистичната мастопатија, има аденоза, повеќекратни цистични формации, хиперпластични промени и екстензивни израстоци на ткивата на млечните жлезди, тогаш веројатноста за малигнитет на мастопатијата се зголемува четирикратно.

Општо земено, таквата форма на мастопатија се однесува на патолошки состојби од бенигна природа и делува како провокатор на рак само во одредени клинички случаи. Затоа, дури и по третманот на таква патологија со превентивна цел, жената треба систематски да се набљудува од мамолог.

Главните знаци на фиброцистична дифузна мастопатија се:

Болни симптоми. Тие може да се појават неочекувано или на палпација. Болката може да се манифестира во форма на мала непријатност или синдром на остра болка. Често, болните симптоми се придружени со чувство на стегање, отеченост или тежина во градите и може да зрачат во пределот на пазувите или рамото;
Од брадавицата, наспроти позадината на процесот на мастопатијата, може да започне секрет, сличен на колострумот или со зеленикаво-жолтеникава нијанса. Понекогаш тајната добива кафеава нијанса, слична на крв - ова е опасна манифестација која бара итна интервенција;
Палпабилното испитување на млечните жлезди открива различни пломби.

Дијагностика на дојка

Можно е да се идентификува присуството на таква болест при самоиспитување, сондирање на млечната жлезда.

Покрај тоа, се користи ултразвучна дијагностика, што обично го потврдува присуството на патологија.

Исто така, има висока информациска содржина, која се заснова на студија за рендген.

За да се разјасни формата на мастопатијата, тие може дополнително да препишат МНР, од извлечениот биоматеријал. Се спроведува и лабораториска студија на крв за хормонален состав.

Принципи на лекување

Основата е елиминирање на хормоналната нерамнотежа. Изборот на пропишаните лекови зависи од карактеристиките на хормоналната позадина. Во согласност со резултатите од анализите на нивото на естрадиол, прогестерон, естроген, пролактин, лекарот донесува заклучок за изборот на специфични лекови кои ја коригираат хормоналната позадина.

Цистичните формации во млечните ткива често се третираат со метод на пункција. Најпрво од нив се испумпува содржината, потоа во нив се вбризгуваат склерозирачки раствори, меѓутоа ваквата терапија е соодветна само за мастопатија која нема знаци на малигнитет.

Во особено тешки случаи, неопходна е хируршка интервенција за да се изврши секторско отстранување на формациите. Во иднина отстранетото ткиво мора да се испрати на хистологија. Може да се направат и цисти (лупење).

Третманот со лекови вклучува земање неколку групи на лекови:

Хормонални препарати;
инхибитори на естроген;
Орални контрацептиви.

Ако жената е загрижена за интензивна болка, тогаш дополнително се препишуваат лекови кои ги ублажуваат симптомите на болка.

Прогноза

Навремената апел до специјалистите при најмало сомневање за развој на мастопатија значително ја зголемува поволноста на прогнозите.

Со занемарување на патолошкиот процес, постои голема веројатност за малигнитет на фиброцистични формации во градниот кош. Во почетните фази на мастопатијата, третманот може да биде ограничен на мала корекција на животот, исхраната и назначувањето на одредени лекови.

Затоа, подобро е редовно да се спроведува превентивно самоиспитување и, доколку се најдат сомнителни пломби, да се посети специјалист, наместо да започнете со мастопатија и да ја доведете до рак на дојка.

Превенција

Како превентивна техника, експертите препорачуваат редовно спроведување на процедура за самоиспитување. Подобро е да го направите ова во деновите по завршувањето на менструацијата.

Со оглед на тоа што отсуството на бременост и породување предизвикува патологија, заклучокот се сугерира - ваквите состојби ќе помогнат да се избегне развој на мастопатија. А по породувањето се препорачува да се дои бебето до една и пол година.

Исклучително е важно да се откажете од лошите навики, абортуси, погрешна храна и седентарен живот. Не ги ограничувајте сексуалните односи, сексуалниот живот треба да биде редовен.

Само кога жената е задоволна од својот живот, односите и социјалните аспекти, тогаш ќе може да избегне многу здравствени проблеми, вклучително и мастопатијата.

Видео за самоиспитување на млечните жлезди:

Во последните децении, има постојан пораст на бројот на жени кои посетуваат медицински установи поради бенигни заболувања на дојката. Слични патолошки состојби, од кои едната е дифузна мастопатија, се обединети со општиот термин „мастопатија“ и се разликуваат едни од други по анатомски и хистолошки знаци, клинички манифестации и степенот на опасност од дегенерација во рак. Сите овие фактори ја одредуваат високата итност на проблемот.

Принципот на формирање на патолошки промени

Мастопатијата или фиброцистично заболување (како што е дефинирано од Светската здравствена организација) е комплекс на хиперпластични (прекумерен раст) процеси во млечните жлезди, предизвикани од нерамнотежа на хормоните во телото.

Во клиничката пракса, мастопатијата е поделена на форми:

дифузно;
јазол;
измешани.

Потребата за таква поделба главно се објаснува со прашањето како да се третира дифузната мастопатија, односно со изборот на една или друга тактика за третман. Дифузната мастопатија ја забележуваат хирурзи, гинеколози, терапевти, онколози и се лекува со употреба на сложени терапевтски агенси, нодуларната мастопатија се третира главно со хируршки методи во онколошките центри, проследена со терапија со лекови и ја набљудуваат само онколозите.

Ако порано различни форми биле пронајдени кај 30-70% од жените, главно на возраст од 30-50 години, а кај жени со гинеколошки заболувања оваа бројка била 75-98%, тогаш во последниве години често се јавува дури и кај адолесцентните девојчиња и кај жените во инволуционерен период .

Развојен механизам

Ефикасно, особено со мастодинија, е хормонален препарат за надворешна употреба - 1% прогестогел гел кој содржи прогестерон, идентичен со ендогениот (синтетизиран во телото). Мора да се втрива во кожата на жлездите дневно 3-4 месеци. Вкупно, 2 курсеви се одржуваат во 1 година за две години.

Степенот на опасност од болеста

Дали дифузната мастопатија може да се развие во рак?

Директно - не. Мастопатијата како таква не се смета за преканцерозна болест. Сепак, нивната главна карактеристична карактеристика се заедничките причински фактори на ризик и присуството на слични хормонални и метаболички нарушувања. Значајна сличност и морфолошки промени се забележани кај нодуларните форми на мастопатија и малигните неоплазми.

Овие болести често се комбинираат. Во согласност со податоците од хистолошките студии, канцерогените тумори против позадината на бенигните неоплазми се јавуваат кај 46%, што е, во просек, 5 пати почесто. Во исто време, ризикот од дегенерација во малигнен тумор со непролиферативни форми на мастопатија е 0,86%, умерено пролиферативен - 2,34%, со мастопатија со значителна пролиферација на вроден епител - 31,4%.

Дали дифузната мастопатија може да се развие во нодуларна?

Ако факторите на ризик кои ја предизвикале болеста опстојуваат, тоа е можно. Нодалната форма во суштина е следната фаза во развојот на мастопатијата. Се карактеризира со формирање во двете или една од млечните жлезди на еден или повеќе постојани ограничени пломби (јазли), промени во кои повеќе не зависат од менструалните циклуси.

Со оглед на овие фактори, жените со идентификувана мастопатија во која било форма се предмет на соодветен третман и треба да бидат под постојан динамичен мониторинг.

Непријатни сензации во млечните жлезди доживеале барем еднаш во животот речиси секој претставник на фер сексот. Тие се знак на таква непријатна болест како мастопатијата. Оваа болест се карактеризира со неприроден раст на ткивото на дојката. Вообичаено е да се зборува за нодуларна (еден или повеќе јазли се формираат во жлездите) и дифузна мастопатија (промени се наоѓаат во повеќето млечни жлезди). Приближно една третина од вкупниот број на случаи на болеста е дифузна фиброзна мастопатија.

Некои информации за болеста

Со дифузна мастопатија со доминација на фиброзната компонента, расте скелетот на дојката, што се објаснува со патолошката поделба на лобулите на сврзното ткиво. Во исто време, постои процес на активна поделба на клетките што ги обложуваат каналите на дојката. Ова прво предизвикува нивно стеснување, а потоа и целосно затворање на луменот. Така, со оваа форма на болеста, се јавува фиброза на епителните ткива на млечните жлезди. Паралелно со ова, се појавуваат повеќе или единечни цистични формации. Во некои случаи, забележани се израстоци и дисплазија на лобулите на дојката, како и формирање на пломби, во комбинација со развој на промени на цикатриското ткиво (сврзна фиброза).

Ако повредата на структурата на ткивата на млечните жлезди влијае на двете дојки, тие зборуваат за билатерална фиброзна мастопатија.

Причини

Главната причина за развој на дифузна мастопатија со доминација на фиброзната компонента е нарушување на нормалниот сооднос на хормоните во телото на пациентот. Поради некоја причина, количината на естроген почнува значително да ја надминува количината на прогестерон. Покрај тоа, пациентот може да доживее вишок на пролактин. Постојат одредени фактори на ризик, чие присуство може да предизвика развој на мастопатија:

гинеколошки заболувања;
болести на ендокриниот систем;
заболување на црниот дроб;
наследноста;
абортуси;
повреди на млечните жлезди;
стресни ситуации;
недостаток на целосен сексуален живот;
нарушување на репродуктивниот систем;
лоши навики;
недостаток на бременост и породување;
изложеност на директна сончева светлина.

Симптоми

Постојат голем број на симптоми кои овозможуваат сомневање за дифузна мастопатија кај пациент со доминација на фиброзна компонента:

Болни сензации. Тие обично се доста изразени и се откриваат со палпација на млечните жлезди.
Присуство на болни формации во ткивата на дојката. Тие се разликуваат по мала големина, кружна или долгнавеста форма и еластична конзистентност. Често, таквите пломби речиси целосно исчезнуваат до крајот на менструацијата, а на почетокот на новиот циклус тие повторно се појавуваат.
Зголемување на волуменот на млечните жлезди, појава на чувство на исполнетост.
Тежок предменструален синдром.
Исцедок од брадавиците. Тие можат да бидат или белузлави во боја (ако пациентот има вишок на пролактин), или жолти или розови. Појавата на зеленикав исцедок укажува на можност за гнојна инфекција. Алокациите се и излишни и скржави.

Непријатност во млечните жлезди (едната или двете) со оваа форма на болеста се чувствува постојано, без оглед на месечниот циклус.

Дијагностика

Клучот за успешна борба против секоја болест е нејзината правилна дијагноза. Дифузна мастопатија со доминација на фиброзната компонента може да се открие со помош на голем број прегледи:

Самоиспитување. Овој метод е наједноставен и најпристапен за секоја жена. Секој месец по завршувањето на менструацијата, жената треба да прави преглед на млечните жлезди. Тие треба да се чувствуваат и во положбата на склони и стојат пред огледалото, обрнувајќи посебно внимание на симетријата на жлездите, бојата на кожата на пределот во близина на брадавицата и целата дојка како целина, појавата на фоки. , исцедок од брадавицата. Наоѓајќи некој од наведените знаци, жената треба да побара совет од лекар.
Посета на мамолог. Најдобро е да се совпадне со 7-10-тиот ден од циклусот, со што ќе се избегне можна дијагностичка грешка. Лекарот спроведува надворешен преглед на млечните жлезди. Во исто време, тој проценува колку се симетрични контурите на градниот кош, каква е состојбата на кожата на пациентот, а исто така ја дознава состојбата на најблиските лимфни јазли. Испитување од ваков вид се врши и во лежечка и во стоечка положба на пациентот. При палпација на млечните жлезди, лекарот може да открие знаци на дифузно набивање на ткивото и хомогени издолжени формации.
Мамографија (рентген на граден кош во неколку проекции). Оваа постапка овозможува да се идентификуваат какви било патолошки промени во 90-95% од случаите. Со помош на мамографија може да се откријат дури и мали формации. На сликата, пломбите изгледаат како сенки, кои се карактеризираат со неправилна форма и нејасни рабови. Жената треба да подлежи на ваков преглед помеѓу 6 и 12 дена од циклусот.
ултразвук. Овој преглед е апсолутно безбеден и може да се изврши кај дами на која било возраст, како и кај доилки или бремени жени. Ултразвукот ви овозможува да ја одредите состојбата на структурата на ткивото на жлездите, да дознаете каква природа имаат формациите, нивната локализација и големина. Покрај тоа, постапката овозможува да се запознаат со состојбата на лимфните јазли. Недостаток на ултразвукот е тоа што не открива формации помали од 1 см.
Биопсија на пломби и последователно цитолошко испитување на добиените примероци. За да ја спроведе оваа процедура, лекарот ги зема изменетите ткива со игла.
Дуктографија. Таквата студија е неопходна за проучување на каналите на млечната жлезда и е еден вид мамографија. Се користи во присуство на исцедок од брадавицата.
Цитолошки преглед на исцедок од брадавиците.
Тест на крвта.
Консултација со ендокринолог, гинеколог и психотерапевт.

Третман

Третманот на дифузна фиброзна мастопатија, како и другите видови на оваа болест, се спроведува само сеопфатно и под водство на специјалист. Тој избира тактика за справување со оваа болест, фокусирајќи се на возраста на пациентот, хормоналната состојба на нејзиното тело, присуството на истовремени болести, степенот на развој на болеста. Борбата против оваа форма на мастопатија обично вклучува употреба на голем број средства:

Хормонални препарати. Бидејќи мастопатијата е предизвикана од нерамнотежа во телото на хормоните на пациентот, лекарот може да препише разни лекови кои ја стабилизираат хормоналната позадина. Како аналози на прогестерон, може да се препишат „Дуфастон“ и „Утрожестан“. За борба против влакнести формации, се користи Тамоксифен (тој е силен антиестроген). На жените во менопауза често им се препишува Левијал (лек за замена на хормони). Мора да се запомни дека таквите лекови може да се земаат само како што е наведено од лекар и откако ќе ги поминат потребните прегледи. Таквиот третман се пропишува поединечно за секој пациент. Само-лекувањето може да доведе до крајно негативни последици.
Имуностимулирачки агенси. Нивната акција е насочена кон зголемување на имунитетот на пациентот.
Лекови за смирување. Како што веќе споменавме, стресот често станува причина за болеста, затоа, со цел да се нормализира психолошката состојба на пациентот, лекарот може да препише препарати од валеријана, хмељ и мајчина жлезда.
Хепатопротектори. На пример: "Legalon", "Essentiale", "Heptral", "Hofitol" и други. Нивната задача е да го нормализираат функционирањето на црниот дроб, бидејќи тој е еден од главните органи кои обезбедуваат хормонален метаболизам.
Витамини. Обично се препишуваат комплекси, вклучувајќи ги витамините А, Ц, Е и групата Б. Нивниот внес го подобрува метаболизмот во млечните жлезди и го стабилизира црниот дроб. Еден од најчесто препишаните лекови е Триовит. Вклучува не само витамини Е, Ц и А, туку и таков микроелемент како селен.
Имуностимулирачки агенси (адаптогени). Подготовките од оваа серија се користат за зголемување на севкупниот отпор на телото на пациентот.
Фитопрепарати. Добри резултати покажаа употребата на средства како Кламин, Мастодинон, Фитолон. Најефективниот лек во оваа група е Мастодинон. Активните супстанции вклучени во неговиот состав ја обновуваат нерамнотежата помеѓу естрогените и прогестеронот, ја нормализираат втората менструална фаза. Произведен од кафеави алги „Кламин“ вклучува цел комплекс на биолошки активни супстанции, а исто така содржи и многу елементи во трагови (калиум, јод, сребро, калциум и други).
Нестероидни антиинфламаторни лекови. Тие се користат за ублажување на болката и може да се користат ограничено време.
Диуретици. Бидејќи еден од симптомите на болеста е оток, лекарот може да препише благи диуретици.
Средства за традиционална медицина. Еден од помошните методи во борбата против споменатиот тип на мастопатија е употребата на традиционалната медицина. Станува збор за различни инфузии и лушпи кои се земаат орално, како и облоги и апликации за надворешна употреба.

Борбата со болеста вклучува и следење на одредена диета. Жените треба да се откажат од чоколадо, кафе, топли зачини и кола. Според истражувањата, метилксантините содржани во овие производи предизвикуваат развој на влакнести ткива. Затоа нивното отфрлање во повеќето случаи значително ја намалува болката и чувството на исполнетост во млечните жлезди. Но, треба да ја зголемите количината на храна богата со растителни влакна. Во исто време, треба да пиете доволно количество течност (ова може да биде негазирана минерална вода или билни чаеви).

Добар резултат покажа употребата на физиотерапевтски третман. Електрофореза, магнетотерапија, ласерска терапија и други процедури помагаат да се справите со болеста. Исто така, жените кои страдаат од дифузна фиброзна мастопатија треба да се обидат да се откажат од лошите навики (алкохол и пушење), да водат здрав начин на живот и да спортуваат.

Оваа болест е патологија на млечните жлезди предизвикана од дисхормонални процеси.Како резултат на тоа, нормалните клетки (млечни алвеолоцити) се заменуваат со сврзно ткиво, што е полн со негативни последици за жената.

Разлики од другите видови на мастопатија

Дифузната мастопатија со доминација на фиброзната компонента се карактеризира со најголема преваленца кај жените од возрасната категорија од 35 години и постари. Фиброаденоматозата е бенигна патологија, но под влијание на различни фактори, може да дегенерира во малигна форма.

Последователно, не е исклучено формирање на метастази (далечни фокуси кои произлегуваат од воведувањето на клетки од примарната форма на тумор) и нивното ширење на различни органи. Поради оваа причина, овој тип на мастопатија мора да се третира.

Важно! Онколошката опасност е претставена со оние форми на дифузна мастопатија со доминација на фиброзната компонента, во која има знаци на атипија. Ова може со сигурност да се утврди само со хистолошки преглед. За да се добие материјал за тоа, се врши биопсија на дојка на местото на најголемите објективни промени.

Фокусите формирани во ткивото се расфрлани низ млечната жлезда и немаат јасно дефиниран преглед. Дифузна мастопатијасо доминација на фиброзната компонента ја демонстрира динамиката на знаците во текот на целиот менструален циклус. Ова може да доведе до некои дијагностички грешки, и да остави на жената лажен впечаток дека „се е во ред“.

Во втората фаза (лутеална), прогестеронот почнува активно да се произведува со цел да се подготват млечните жлезди за доење. Како резултат на тоа, ткивото на жлездата отекува и се зголемува во волуменот, а кога започнува нов менструален циклус, естрогените, кои преземаат, ги враќаат млечните жлезди во нивната претходна состојба. Со текот на времето, поради хормонална инсуфициенција во ткивото, сврзното ткиво постепено расте, формирајќи нишки и јазли кои го попречуваат функционирањето на жлездите. Доаѓа време кога клетките престануваат да се враќаат на нивните претходни волумени, се формира постојана дифузна мастопатија со доминација на фиброзната компонента . Во оваа ситуација, жлездите веќе стануваат неспособни да ги извршуваат своите нормални функции.

Клинички симптоми

1) Појава на периодични непријатности, а потоа и постојана болка од прободување или болна природа во млечните жлезди во текот на целата менструација и во втората половина од циклусот. Со прогресијата на болеста, синдромот на болка почнува да се одредува (зрачи) во други делови од телото (скапула, рамо или аксиларни предели).
Ова се должи на фактот дека дифузната мастопатија со доминација на фиброзната компонента доведува до постепено зголемување на растот на сврзното ткиво помеѓу лобулите на жлездата, што доведува до нивна компресија.

За секоја жена, прагот на чувствителност на болка се одредува поединечно, а зависи од нивото на ендорфин (хормони на задоволство) во нервното ткиво. Едемските елементи во млечните жлезди ги компресираат нервните завршетоци, што ја одредува сериозноста на болката кај жената. Постепено, тие не само што стануваат трајни, туку се придружени и со зголемување на патолошката чувствителност (хиперстезија), кога станува невозможно да се допираат жлездите на пациентот за време на прегледот.

2) Чувство на излевање во млечните жлезди, нивно зголемување на волуменот, појава на чувство на тежина, што е поврзано со фазата на менструалниот циклус. Во лутеалната фаза се зголемува ослободувањето на прогестерон, што има директно влијание врз фиброзното ткиво, што предизвикува зголемување на волуменот на млечните жлезди. И против позадината на мастопатијата, овој процес е значително подобрен.

3) Има исцедок од брадавиците на течност што личи на колострум. Ова се должи на хормоналната нерамнотежа, кога нивото на пролактин кај жената се зголемува над нормалното. Овој хормон е нормално одговорен за подготовка на женските гради за доење и производство на млеко. Како резултат на тоа, поради неговата хиперпродукција, при притискање на перипапиларната зона (ареола), се појавува течност, која најчесто има жолтеникава нијанса. Ако нивото на овој хормон е многу повисоко од нормалното, тогаш исцедокот е бел (колострум). Во напредната фаза на болеста, оваа тајна добива кафеава нијанса.

4) Често кај жената, дифузната мастопатија со доминација на фиброзна компонента се манифестира со натрупаност на млечните жлезди. Ова се должи на зголемен едем, кој ги компресира садовите со кои ткивото е богато снабдено. Како резултат на тоа, одливот на крв низ вените е попречен, што се изразува со соодветните симптоми. Поради ова, жените забележуваат изразена венска шема на кожата на млечните жлезди.

5) При самоиспитување, пациентот забележува присуство на фоки во млечните жлезди, кои обично исчезнуваат по менструацијата (во почетната фаза) или се веќе трајно забележани (со долгорочно постоење на болеста). Не ретко, обликот и симетријата се менуваат поради формирање на пломби расфрлани низ жлездата и немаат јасни граници.

6) Една жена забележува силна сериозност на предменструален синдром, кој претходно не бил забележан, што е карактеристично за мастопатијата. Главните поплаки се:

Тешка главоболка, не ретко слична на мигрена;

Гадење и можно единечно повраќање на врвот на главоболката;

Појавата на оток на лицето и екстремитетите;

надуеност;

· раздразливост;

Плачливост или агресивност.

Третман на дифузна мастопатија со гестагени >>>

7) Промена на тонот на кожата на градите (особено во пределот на брадавиците), што е поврзано со нарушено снабдување со крв во ткивото поради оток што ги компресира крвните садови. Како резултат на тоа, површината на млечните жлезди станува бледа, а областа на брадавиците може да добие потемна нијанса во споредба со онаа што жената претходно ја забележала.

8) Има промена во изгледот на брадавиците кои добиваат пукнатини, а во напредна фаза, доколку не се лекува, станува повлечен. Во таква ситуација, диференцијалната дијагноза со онколошки процеси е задолжителна.

9) Менструалниот циклус е нарушен. Ова е симптом поврзан со хормонална нерамнотежа. Колку е посилно прекршувањето, толку позабележителни се симптомите на мастопатијата.

Понекогаш вниманието на жената може да биде привлечено од зголемени лимфни јазли во пазувите. Ова се случува поради развој на воспалителен процес во млечните жлезди или може да биде знак за транзиција на дифузна мастопатија со доминација на фиброзната компонента во малигна форма. Примарното зафаќање на аксиларните лимфни јазли се објаснува со фактот дека тие се први на патот на одливот на лимфата од градниот кош.

Зголемувањето на лимфните јазли е некарактеристичен знак за мастопатија. Потребно е исклучување на компликации или други патологии.

Дијагностика

Појавата на горенаведените симптоми е повод за итна медицинска помош. За да се разјасни дијагнозата, треба да се направат одредени манипулации за да се идентификува дифузната мастопатија веќе во раните фази.

1) Самопрегледот е интегрална компонента за дијагноза на мастопатија, која се спроведува месечно. Најдобар ден се смета за седми од почетокот на менструацијата, кога градите се најмалку чувствителни на допир и стануваат меки, лесно достапни за палпација.

2) Консултација со мамолог. Лекарот претпоставува дијагноза врз основа на собраната историја, клиничката слика и палпацијата на млечните жлезди. Информациите неопходни за дијагноза се претходни абортуси, спонтан абортус, патологија на ендокрините органи, крварење на матката, истовремени гинеколошки заболувања.

При палпација на жлездите кај жени со мастопатија, во ткивото има повеќе заптивки, без одредени граници, со различна форма.

3) Комплетна крвна слика, во која, во присуство на воспалителни промени, леукоцитите се зголемуваат (над 10x10 * 9 / l) и се зголемува ESR (над 15 mm / h).

4) Мамографија (директни и странични проекции) - метод на Х-зраци што ви овозможува да видите формации во млечните жлезди со мала големина. Испитувањето треба да се врши во интервал помеѓу 6-12 дена од менструалниот циклус. Во присуство на исцедок од брадавиците, се користи мамографија со контрастно средство (сергосин).

5) Ултразвукот на млечните жлезди ви овозможува да ги земете предвид контурите, локализацијата и големината на патолошките формации. Техниката е соодветна кога тие надминуваат 1 см. Таа може да ја прикаже структурата на формираното ткиво, како и динамички да ги процени промените во млечните жлезди. Со негова помош се зема материјал за биопсија под контрола на опрема. Најпожелно е да се направи ултразвук пред и по менструацијата (5-10 дена) за да се следи динамиката на формациите во градите.

6) Биопсија со последователно хистолошки преглед на фоките за да се утврди вистинската природа на болеста (бениген или малиген тек на процесот).

7) Дуктографија се изведува за да се утврди проодноста на каналите во млечните жлезди на пациентот. Препорачливо е да се препише во присуство на исцедок од брадавиците.

8) Доколку е потребно, се прави МРИ за да се дијагностицираат промените во жлездите или во регионалните лимфни јазли.

9) Цитолошки преглед на исцедок од градниот кош.

10) Консултација со ендокринолог (дифузна мастопатија со доминација на фиброзната компонента е манифестација на дисхормонална состојба).

11) Консултација со гинеколог (нарушувањата на менструалниот циклус на почетокот на болеста може да бидат манифестација на други патолошки состојби).

12) Проучување на нивото на прогестерон, естрогени, пролактин и по потреба тироидни хормони, надбубрежни жлезди.

Ако се сомневате дека транзицијата на мастопатија со фиброзна компонента во малигна форма, тест на крвта за туморски маркери е задолжителен.

Третман

Тактиката на управување со пациенти со дифузна мастопатија зависи од фазата на текот на болеста, функционалната активност на јајниците. Конзервативната терапија се спроведува за пациенти кои немаат атипични ткивни промени во патолошките формации на млечните жлезди. Предност се дава на хормонски лекови, со оглед на ендокрината природа на болеста.

Транзицијата кон малигна форма или формирање на цисти на местото на фиброзното ткиво е директна индикација за употреба на хируршка тактика кај одреден пациент. Далечните формации се предмет на задолжително хистолошки преглед.

Сите жени со дифузна мастопатија треба да следат одредена диета со ограничување на мрсна храна и едноставни јаглехидрати. Со оваа патологија, растителните масти и омега-3 киселините се најдобриот избор. Жените треба да престанат да пијат чоколадо, какао, чај и кафе, кои содржат метилксантини, кои го поттикнуваат растот на сврзното ткиво.

Важен дел од исхраната е употребата на витамини А, Б, Ц, Е и минерали. За неколку дена, треба да го ограничите внесот на сол или целосно да го елиминирате. Тој е способен да задржи течност во телото, што го влошува текот на мастопатијата.

Доколку е потребно, во третманот на патологија, пациентот се испраќа на консултација со психотерапевт за да се елиминираат одредени стравови и психолошки непријатности во врска со моменталната ситуација. Треба внимателно да пристапите кон изборот на градник, бидејќи неправилно избраната долна облека ќе ја влоши веќе нарушената циркулација на крвта во млечните жлезди.

Лекарот често пропишува масажа и физиотерапија, кои го олеснуваат застојот во ткивата, го спречуваат воспалението и прогресијата на дифузната мастопатија.

Дифузна фиброзна мастопатија на млечните жлезди е болест која се јавува како резултат на хормонална нерамнотежа. Вишокот на естрогени и недоволната количина на прогестерон во телото на жената доведува до патолошка поделба на сврзното ткиво и раст на рамката на градниот кош. Промените влијаат на внатрешниот епителен слој на торакалните канали - активната клеточна поделба води до фактот дека луменот се стеснува, а подоцна целосно се преклопува. Се формира фиброза на површни ткива. Со понатамошен раст и дисплазија на торакалните лобули, се формираат пломби (лузни) - се развива сврзна фиброза. Заедно со ова, постојат единечни или бројни цистични неоплазми - шуплини исполнети со течна содржина.

Дифузна фиброзна мастопатија може да се развие во едната дојка или во двете жлезди одеднаш. Во вториот случај, зборуваме за билатерална локализација на фиброзната мастопатија.

И покрај фактот дека концептот на дифузна фиброзна мастопатија значи бенигни формации, болестите на дојката треба да се идентификуваат и истражат што е можно порано. Набљудувањето од мамолог и адекватен третман ќе помогне да се спречи дегенерација на патолошки изменетите ткива во малигни.

Причини за развој на фиброзна мастопатија

Според експертите, причината за губење на хормоналната рамнотежа во женското тело може да биде присуството на барем еден од следниве фактори:

Патолошки процеси на репродуктивната функција. Првото место припаѓа на воспаление на гениталните органи кои се од заразно потекло итн.

Абортус. Телото на бремената жена, особено млечните жлезди, постепено се обновува, подготвувајќи се да го нахрани бебето. Вештачки прекината бременост го нарушува природниот тек на настаните и често предизвикува развој на фиброзна или цистична мастопатија.
Патологија на ендокриниот систем. Меѓу најчестите се прекумерната тежина, болестите на тироидната жлезда, дијабетесот итн.
Неправилен менструален циклус. Во овој случај, постои хормонална нерамнотежа во различни периоди од циклусот.
Неправилна употреба на лекови кои содржат хормони, како што се контрацептивни средства.
Незадоволство од интимниот живот.
Нагло прекинување или целосно одбивање на доењето.
Повторливи стресни ситуации.
Лоши навики - пушење, злоупотреба на алкохол. Тие вклучуваат прекумерни дози на ултравиолетово зрачење на плажа под жешкото сонце или во солариум. Посебно опасен е огнот топлес.
Повреда на дојката.
Наследна тенденција. Ризикот да се разболите со мастопатија е многукратно поголем доколку најблиските роднини имале слични проблеми.

Форми на дифузна мастопатија

Со оглед на карактеристиките на доминантните морфолошки промени во структурата на ткивата на дојката, кои се потврдени со мамограми, постојат пет форми на дифузна мастопатија:

Аденоза или аденом (дифузна мастопатија со доминација на вроден компонента). Ова е процес на клеточна делба што се одвива ненормално. Се јавува кај млади жени на возраст од 20-30 години, но најчесто останува неидентификуван до 40. Во овој период, вродените ткива постепено се заменуваат со масни и влакнести.
Склерозирачка аденоза. Оваа форма на болеста се карактеризира со раст на лобули, но надворешните и внатрешните ткива остануваат непроменети. Најчесто, патологијата се развива кај жени на возраст од 30-40 години, но може да биде и по 50 години и кај многу млади луѓе. Склерозирачки бенигни формации се мали пломби кои се чувствителни и болни на палпација.
Дифузна мастопатија (со доминација на цистичната компонента). Сондирањето открива набивање на ткивото, мали нодули и мали цисти со овални и заоблени форми. Палпацијата предизвикува болка. По завршувањето на менструацијата, промените се намалуваат или исчезнуваат.
Фиброаденоматоза (дифузна мастопатија со доминација на фиброзната компонента). Неоплазмата има јасни граници, еластична конзистентност, без капсула. Бенигните тумори можат да достигнат дијаметар од 50 mm. Зголемено внимание е предизвикано од фиброаденом од 10 mm во големина. Фиброаденоматозата е покарактеристична болест кај постарите жени.
Фиброцистична форма. Се јавува поради прекумерен раст на ткивата, пломбите се формираат со јасни граници, ограничени со границите на жлездениот лобул. Оваа форма на болеста е најчеста кај средовечни жени. Често се јавува со повреда на репродуктивната функција и циклус - овулација, менструација. Формациите може да се откријат со палпација, тие не исчезнуваат со крајот на менструацијата. Пломбите со дијаметар од 0,2-2 cm се наоѓаат одделно еден од друг, не се залемени, задржуваат мала подвижност.

Дифузната мастопатија на секоја форма може да се разликува според степенот на развој. Вообичаено е да се издвојат мали, умерени и изразени мастопатски промени во ткивата на млечната жлезда.

Симптоми во присуство на дифузни фиброзни формации

Фиброзна мастопатија се дијагностицира кај речиси 50% од женската популација. Колку порано се открие патологијата и се започне со третман, толку поефективно ќе биде. На почетокот на болеста, знаците на дифузна мастопатија не се изразени и може да останат незабележани. Затоа, важно е да бидете внимателни на вашето здравје и да ги истакнете симптомите карактеристични за патолошки промени. Меѓу првите:

Манифестација на осетливост на дојката за време на лутеалната фаза. Тоа е, веднаш по овулацијата пред почетокот на крварењето. Времетраењето на периодот е 13-14 дена.
Зголемување на градите, тежина.
Притисок, непријатност на млечните жлезди.
Светлиот предменструален синдром (ПМС) укажува на хормонални проблеми.

Ако патолошкиот процес не е идентификуван, тој напредува. Тежината на сите знаци постепено се влошува, се додаваат нови:

Болката на млечните жлезди се зголемува ако има неоплазми и кај двете. Во овој случај, болката продолжува и по завршувањето на менструацијата.
Се формираат болни тесни места во градите. Кога се палпира, непријатноста се зголемува. Колку се поголеми формациите, толку повеќе непријатност предизвикуваат.
Се појавува течен серозен исцедок од брадавицата.

Откако откривте дури и еден од наведените симптоми, веднаш треба да контактирате со мамолог или гинеколог.

Болеста може бавно да напредува или да стане позабележителна поради хормонални нарушувања. Тогаш прекршувањето на овулацијата и менструацијата ќе се приклучат на знаците.

Дијагноза на дифузна мастопатија

Правилниот, целосен и навремен преглед е клучот за успехот во борбата против секоја болест. Таквата дијагноза на дифузна мастопатија со доминантна фиброзна компонента може да вклучи голем број дејства, чие присуство и низа речиси секогаш ги препорачува мамолог.

самоиспитување

Почнувајќи од 20-годишна возраст, секоја жена треба самостојно да ги прегледува млечните жлезди секој месец.Увидот мора да се направи истиот ден. На пример, 2 или 3 по завршувањето на менструацијата. За време на бременост и лактација, треба да го третирате вашето здравје со не помалку внимание.

Полека, во лежечка положба, со палецот, показалецот и средниот прст почувствувајте ги двете гради за возврат. Потоа, стоејќи пред огледало, проверете дали се сменети симетријата на жлездите, обликот на брадавицата, тонот на кожата и дали има исцедок при притискање на градите и на внатрешната страна на чашката на градникот. Ако забележите отстапување од нормата, консултирајте се со лекар.

Консултирајте се со специјалист

Закажете посета на мамолог за периодот од 7-ми до 10-ти ден од менструалниот циклус. Ова ќе избегне погрешна дијагноза. Прво, лекарот ќе го интервјуира пациентот за присуство на поплаки. Потоа ќе спроведе детален преглед на млечните жлезди. Проценете ја симетријата на нивните контури, состојбата на кожата, палпираните жлезди и лимфните јазли кои се блиску лоцирани. Ако со палпација се откриени знаци на набивање на ткивото или хомогени неоплазми, се пропишуваат дополнителни тестови и студии.

Мамографијата е рентген на дојка. Истражувањето треба да се спроведе од 5-ти до 12-тиот ден од циклусот. Тие овозможуваат во речиси 95% од случаите да се утврди дали има морфолошки промени во ткивата на млечната жлезда, нивната локализација и големината на формациите. Ова е најинформативниот тип на дијагностика, кој открива дури и мали патолошки области. Густите ткива се појавуваат на рентген како сенка со неправилна форма со нејасни рабови.

Мамографските студии се вршат со компресија на млечната жлезда. Сликите се направени во две проекции - директни / коси или директни / странични. Се препорачува да се прави мамографија на секои две години. Бремените и доилките треба да ја избегнуваат оваа постапка.

Постапка за ултразвук

Ултразвукот е сосема безбедна студија, која е индицирана за жени на која било возраст, бремени и доилки. Ви овозможува да ја анализирате структурата на лимфните јазли, ткивото на дојката, да ја утврдите природата на формациите, нивната големина (повеќе од 1 см) и локацијата.

Биопсија, цитолошки студии

За да се исклучи присуството на онколошки формации, се користи биопсија (пункција) на набиени ткива. Тоа подразбира воведување на игла во областа што се проучува, со помош на која се зема мала количина ткиво. За време на земање мостри, лекарот ја следи постапката на ултразвучен монитор. Вообичаената процедура се смета за безболна, затоа не се користат анестетички лекови. Ако материјалот што треба да се проучува е длабок, се користи подебела игла и локална анестезија. Добиениот примерок се испраќа во лабораторија за цитолошко испитување под микроскоп.

Доколку при прегледот е забележан исцедок од брадавицата, тие се собираат за примерок. Најголемата будност предизвикува течност со ленти крв. Цитолошки преглед на избраниот материјал се врши во лабораторија.

Важно е да се осигурате дека патолошките промени не се малигни. Во присуство на онкологија, постои потреба од хируршка интервенција.

Други студии

Во присуство на патолошки промени и исцедок од брадавицата, се препорачува дуктографија.Студијата помага да се проучи состојбата на каналите на жлездата.

Се зема тест на крвта за да се утврди општата состојба на телото и да се утврди хормоналната позадина на пациентот. Доколку докторот смета дека е потребно, ќе ве упати на консултации кај гинеколог, ендокринолог, психотерапевт. По заклучокот на специјалистите, добивањето на резултатите од тестовите, мамологот ќе развие и ќе му понуди на пациентот индивидуален план за спроведување на терапевтски мерки и третман.

Третманот на дифузна мастопатија е збир на конзервативни мерки кои вклучуваат лекови, елиминација на провоцирачки фактори, придржување кон принципите на здрава исхрана. При изборот на специфични методи, неопходно е да се земе предвид хормоналната позадина на телото на жената, нејзината возраст, истовремените здравствени проблеми и степенот на развој на болеста. Препорачаниот комплекс е насочен кон:

Нормализација на хормоналната позадина. Специфичниот лек, дозата и начинот на неговата употреба треба да ги одреди лекар. Само-лекувањето со хормони може да доведе до уште поголеми проблеми. За да се стабилизира односот на хормоните, се препишуваат аналози на прогестерон (Урожестан, Дуфастон). Антиестрогенскиот лек Тамоксифен ќе помогне во борбата против фибротичните патологии. Хормонската замена Levial е наменета за пациенти во менопауза.
Зајакнување на заштитните ресурси на женското тело со помош на имуностимулирачки лекови.
Нормализација на нервниот систем. Со оглед на тоа што една од главните причини за развој и прогресија на болеста е стресот, седативите ќе помогнат во ублажување на нервната напнатост. Корисно е да се користат природни рецепти - тинктури, чаеви со валеријана, мајчина трева, хмељ итн.
Стабилизација на функциите на црниот дроб. Важна улога во хормоналниот метаболизам припаѓа на нормалното функционирање на овој орган. Можете да го поддржите со користење на хепатопротективни лекови. На пример, Essentiale, Hofitol, Legalon, Heptral итн.
Намалување или отстранување на болката. Нестероидни антиинфламаторни лекови ги пропишува лекар.
Надополнување на исчезнатите витамини и минерали. Урамнотежената количина на витамини А, Ц, Е, група Б во женското тело придонесува за стабилен метаболизам во црниот дроб и млечните жлезди. Комплексниот препарат Триовит, покрај наведените елементи содржи и селен.
Враќање на хормоналната рамнотежа со помош на фитопрепарати. Кламин, Мастодинон, Фитолон комбинираат биоактивни компоненти и микроелементи (јод, калиум, сребро, калциум, итн.), Тие можат да го нормализираат менструалниот циклус.
Отстранување на оток на млечните жлезди. За да се отстрани вишокот течност од телото, се препишуваат лекови со диуретик (диуретичен) ефект.

Традиционалната медицина се помошни, но ефективни методи за справување со дифузна мастопатија. Чаеви, инфузии, лушпи може да се користат како диуретици, имуномодулаторни, тоник, антиинфламаторно. Со помош на ладни и топли (не топли!) апликации, облоги, можете да ја намалите болката, да го ублажите воспалението и да ги активирате внатрешните метаболички процеси.

Употребата на процедури за физиотерапија помага попродуктивно да се третираат патолошки изменетите жлезди. Меѓу најчесто користените: магнетотерапија, електрофореза, ласерска терапија, балнеотерапија и други.

Жените со дијагностицирана дифузна фиброзна мастопатија треба да следат посебна диета. Неопходно е да се откажете од кафе, чоколадо, зачинета храна, кола. Податоците од научните истражувања сугерираат дека наведените производи содржат метилксантини, кои предизвикуваат раст на фиброзните ткива. Вреди да се ограничи масна храна од животинско потекло, пржена, пушена храна, маргарин, алкохол. Во исхраната треба да доминираат богати влакна и млечни производи, доволна количина течност (билни чаеви, чиста или негазирана минерална вода и сл.).

Третманот треба да биде редовен и да се спроведува под надзор на мамолог, во комбинација со здрав начин на живот, физичка активност и посета на психотерапевт. Во спротивно, процесот на трчање може да дегенерира во малигно заболување.