Ексудативен отитис медиа (серозен отитис). Што е ексудативен отитис медиа и како се лекува? Акутен десен ексудативен отитис медиа

1178

Отитис медиа погодува 60% од децата и 20% од возрасните барем еднаш во нивниот живот. Најчестиот тип на оваа болест е воспаление на средното уво или воспаление на средното уво кое е придружено со акутна болка. Поретки е ексудативниот отитис, односно поврзан со ослободување на течност, во која нема болни симптоми.

Придружување на оваа болест, оштетување на слухот, застоеност и шумолење во ушите долго време, особено кај децата, може да останат незабележани. Како резултат на тоа, ексудативниот процес може да се претвори во хронично гноен воспаление или да доведе до значително губење на слухот.

Од горенаведената студија покажува дека болеста се сметала за небактериски процес, бидејќи културите обично биле негативни, покажале дека рецидивите се должат на присуството на биофилм кој содржи еден или повеќе микроорганизми. Фактот дека биомембраната е природна бариера помага да се објасни неефикасноста на антибиотиците и одбрамбените механизми на домаќинот од инфекција. Без да се предлагаат начини за промена на терапии досега, треба да се развијат методи за да се спречи формирање или уништување на биофилмови.

Причини и симптоми на ексудативен отитис медиа

Кај возрасните, овие крајници атрофираат и затоа не предизвикуваат толку многу проблеми како во детството.

Главната причина за ексудативен, ака седатив, отитис медиа е отекување на мукозната мембрана на назофаринксот и аудитивната цевка. врши важна функција - вентилира и обезбедува нејзино одводнување. Во случај на повреда на отстранувањето на течноста од увото, се јавува негов вишок, што станува првиот предуслов за развој на ексудативен отитис медиа.

Италијанска истражувачка група за акутна медицина на отитис. Одложен рецепт може да ја намали употребата на антибиотици за акутен отитис медиа: проспективна опсервациска студија во примарната здравствена заштита. Цевки за аденоидектомија и тимпаностомија во третманот на отитис медиа.

Мигиров Л. Дувдевани С. Кроненберг Ј. Отогени интракранијални компликации: преглед на 28 случаи. Апсцес на задната церебрална јама, опис на 4 случаи. Доказ за алергиско воспаление на средното уво и назофаринксот кај атопични деца со отитис медиа со излив.

Децата често имаат билатерален тип на ексудативен отитис медиа. Провоциран е од воспалени аденоиди. Кога растат, тие го блокираат назофаринксот и го стискаат Евстахиевиот канал. Како резултат на тоа, кај детето се јавуваат симптоми како затнат нос и уши, течење на носот и раздвоена уста.

Национален институт за клиничка извонредност. Отитис медиа и болести слични на синузитис. Патогени поместувања и промена во стапката на лекување за воспаление на средното уво и тонзилофарингитис. Улогата на ласерската тимпаностомија во третманот на алергични деца со хроничен серозен отитис медиа.

Антимикробна употреба кај акутни инфекции на горниот респираторен тракт во семејната медицина. Лектин што врзува маноза и инфекции на горните дишни патишта кај деца и адолесценти: преглед. Компаративна евалуација на видео телескопирање за дијагноза на педијатриски отитис медиа со излив.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!

Покрај тоа, следните фактори можат да предизвикаат воспаление на средното уво:

Шкотска меѓуколегиумска мрежа за препораки. Имунолошки статус и функцијата на Евстахиевата туба кај рекурентен отитис медиа со излив. Акутен отитис медиа кај деца помали од три месеци: клиничка слика, етиологија и коморбидитети. Плацебо ефектот на рупатадин врз симптомите предизвикани од алерген кај пациенти изложени на аероалергени во Судската комора во Виена. Улогата на антибиотиците во третманот на некомплициран акутен отитис медиа. Генетска врска помеѓу популациите на пневмококи кои потекнуваат од назофаринксот, аденоидот и тимпаничната празнина кај деца со воспаление на средното уво.

• искривување на носната преграда;
• заразни и вирусни заболувања;
• ослабен имунитет;
• еустахитис;
• повреда;
• алергиски ринитис;
• баротраума;
• влез на вода;
• приклучок за сулфур;
• странски објект.

Штом се појават сомнителни симптоми, неопходно е веднаш да се започне со лекување на пациентот, бидејќи проблемот може да стане хроничен.

Отитис и неговите последици: зад ушите. Пневмококна конјугирана вакцинација кај деца со рекурентен акутен отитис медиа: терапевтска алтернатива? Биофилмови во инфекции на уво, нос и грло: колку се тие важни? Медицински третман на болести на средното уво кај деца под 2 години со сензоневрален губиток на слухот.

Во текот на последните децении, инциденцата на алергиски ринитис порасна до епидемиски размери. Правилната и навремена дијагноза е основа за управување со пристапната точка и се заснова на темелна историја и темелен медицински преглед. Потеклото на алергискиот ринитис е документирано со алергиски тестови.

Симптоми и манифестација

Отитисот ексудативен медиум не се манифестира на ист начин како и другите видови болести на увото. Ова е исто така воспаление на увото, но нема акутен процес и затоа не се забележуваат симптоми како треска или силна болка. Ова ја отежнува навремената дијагноза.

Ексудативниот отитис медиа ги дава следниве симптоми:

• конгестија на ушите;
• , жуборење и прскање при вртење на главата;
• назална конгестија;
• автофонија;
• влошување на острината на слухот.

Во основа, проблемот се забележува кога губењето на слухот станува очигледно без очигледна причина.

Во зависност од интензитетот на текот и времетраењето на болеста, постојат:

• акутна - околу 3 недели;
• субакутен - околу 3-8 недели;
• хроничен ексудативен отитис медиа - 8 недели или подолго.

Постојат и видови на ексудативен отитис според локализацијата на воспалението: еднострано и билатерално.

Билатерален ексудативен отитис Тоа е неинфективно воспаление на средното уво. Природата на болеста се манифестира во акумулација на течност во шуплината на тимпаничната мембрана, но е речиси невидлива поради отсуството на перфорации и патолошка флора во погодената област. Развојот на воспалителни процеси што не се спречуваат навреме може да доведе до разни сериозни компликации, па ако дете или возрасен има симптоми, веднаш треба да побарате помош од отоларинголог.

Патологијата со катарално оштетување на двете уши се нарекува "билатерален ексудативен отитис". Може да биде и еднострано, кога е зафатено само едно уво, но, според статистичките податоци, оваа форма на воспаление лекарите ја утврдуваат само во 10-12% од случаите. Формирањето на вискозна тајна често се јавува како резултат на нетретиран синузитис или против позадината на други хронични и акутни заболувања на синусите. Најчесто се толерира на рана возраст од децата, со можност за повторување во рок од една година, а многу поретко се дијагностицира кај возрасните.

Ексудативниот билатерален отитис медиа кај детето не може да предизвика физички непријатности и изразени симптоми, затоа појавата на болеста треба однапред да се спречи. Покрај тоа, патологијата не влијае на мускулните и коскените делови на увото и може да се појави, на пример, поради слабата проодност на Евстахиевата туба.

Постојат голем број на анатомски карактеристики кај кои се зголемува ризикот од болеста:

• расцепување на небото;
• зголемување на носните конха;
• отстапен назален септум.

Ако не интервенирате навремено во развојот на болеста, тогаш може да добиете многу отежнувачки последици, сè до нејзината транзиција кон дифузен отитис медиа и развој на спроводливо губење на слухот.

Покрај едностраните и билатералните форми, класификацијата вклучува акутен отитис медиа, кој трае од 7-8 недели до 2 месеци и хроничен, кога времетраењето на дејството надминува 60 дена.

Главните фази на развојот на болеста:

1. Почетна. Воспаление на Евстахиевата туба, при што се чувствува минимално оштетување на слухот.
2. Секреторен. Поради опструкција на аудитивните цевки и нарушување на отстранувањето на течностите од ушната шуплина, се акумулира маса на серозни секрети, кои значително го нарушуваат слухот.
3. Мукозни. Манифестирано губење на слухот поради зголемување на вискозноста на супстанцијата.
4. Дегенерирано. Трофични нарушувања на ткивата на тимпаничната мембрана што доведува до адхезивна форма на болеста.

Етиолошки фактори

Билатералниот ексудативен отитис медиа кај деца и возрасни се развива поради две категории на причини - општи и локални. Тие можат да бидат многу различни во зависност од многу фактори. Вообичаените причини се појавуваат како:

• алергиски реакции;
• еустахеитис и аденоид;
• намалување на реактивните процеси на телото;
• нарушувања на ендокриниот систем;
• хроничен синузитис;
• устата на волкот;
• нетретирани заразни болести.

Меѓу локалните се хипертрофија на фарингеалните крајници и механичко оштетување на Евстахиевата туба, што доведува до нарушување на вентилационите и дренажните функции на средното уво. За нормално функционирање на слушните органи, потребно е мало лачење на серозна течност, а прекумерното зголемување на нејзиниот волумен сигнализира потреба од интервенција на специјалисти.

Симптоми на ексудативен отитис медиа кај деца

Билатералниот ексудативен отитис медиа кај децата може да започне со својот развој кога водата ќе влезе во отворот на увото, додека се капете во бања или други процедури за вода. Ова е особено опасно при ниски температури на водата. Поради нецелосниот процес на формирање на слушниот апарат и слабиот имунолошки систем, децата од 2 до 5 години најчесто се изложени на патогени. Одделно, важно е да се осигура дека детето не е пасивен пушач: ова ја зголемува подложноста на болеста.

Во акутна форма, при првите манифестации на болеста, можна е речиси незабележлива болка во увото и температурата. Во субакутна фаза, концентрацијата на течност во ушната празнина добива вискозитет, предизвикувајќи чувство на трансфузија и тежина во погодената област. За жал, многу често симптомите можат да останат незабележани, што во голема мера ја отежнува првичната дијагноза. Честопати, интоксикацијата и покачената телесна температура се целосно отсутни, поради што болниот може воопшто да не бара помош. Во некои случаи, може да има назална конгестија или уво, но сепак главните симптоми остануваат:

1. Бучава и ехо во ушите при зборување или движење на главата.
2. Намален слух на сопствениот глас.
3. Чувство на пукање на ушната шуплина и жуборење.
4. Општо губење на слухот.

Методи за елиминирање на патологијата

Кога испитува и зема анамнеза, отоларингологот користи отоскопија и ендоскопи со различна мекост за да открие оштетување на тапанчето, морфолошки промени во ткивата, везикули во ушната шуплина или деформитети на аудитивниот кош. Покрај тоа, тој спроведува целосна анкета во врска со неодамнешните болести. Како дополнителни дијагностички методи може да се користат:

1. Томографија на темпоралниот лобус на пациентот - за да се утврди состојбата на ушниот канал и мукозната мембрана. Често се користи во релапс.
2. Х-зраци - за откривање на патологии на клетките.
3. Аудиометрија - за откривање на дефекти во слухот и подложност на различни звучни фреквенции.
4. Тимпанометрија - ако постои сомневање за отосклероза и за мерење на чувствителноста на слухот, подвижноста на мембраната и вентилацијата - со зголемување на притисокот во ушната празнина.
5. Отомикроскопија - за одредување на степенот на повлекување на мембраната во средното уво.
6. Акустични рефлекси, со кои можете да ја дознаете отпорноста на структурата на ушите на гласни звуци.

По точна дијагноза, се применува комплексен третман со употреба на муколитични и антиинфламаторни нестероидни и глукокортикостероидни лекови, кои помагаат да се разреди и отстрани супстанцијата од увото.

Најчестата терапија се нарекува конзервативна. Вклучува неколку групи на лекови:

1. Санорин,Називин. Вазоконстрикторни лекови кои се користат за враќање на проодноста на аудитивните цевки.
2. Супрастин,Тавегил. Антивоспалителни и антихистаминици за намалување на отокот на назофаринксот и Евстахиевата туба.
3. Амброксол,Амбробен. Муколитични разредувачи.
4. Азитромицин, Амоксиклав. Антибиотици кои се земаат за инфекции.

Покрај земањето на наведените супстанции, може да се изврши и физиотерапија за да се подобри проодноста на цевките:

1. Пневмомасажа на тапанчиња.
2. Магнетотерапија.
3. Вметнување на цевки со катетер во увото. (Не е погодно за мали деца бидејќи бара активност на пациентот.)
4. Ултразвучна процедура.
5. Дување на аудитивни цевки според Полицер.
6. Ласерска терапија.

Алтернативна медицина - во повеќето случаи мерката е неоправдана и не се препорачува за да се избегнат дополнителни опасни компликации, особено без согласност на лекарот. Покрај тоа, не треба да се вклучите во само-лекување или да преземате какви било мерки без прелиминарен преглед од отоларинголог. Неквалитетниот пристап или недостатокот на здравствени мерки може да доведе до гноен и хроничен отитис медиа, мастоидитис, холестеатом и перфорација на тимпаничната мембрана со истовремена разредување.

Ексудативен отитис: операција кај деца

Хируршката интервенција се користи ако тимпаничната мембрана не ги обнови своите функции, серозната супстанција не ја губи својата вискозност и не се излачува или звукот сè уште се перцепира со нарушувања. Може да се користи еднократно отстранување на ексудат со цевка за притисок, како што е миринготомија. Но најчесто се врши шантирање на средното уво и неговата празнина - тимпанопункција. Ова помага при внесување на лекови во областа на оштетување и совршено ја отстранува серозната супстанција. Шантот се вметнува внатре откако ќе се исече тимпаничната мембрана и останува таму неколку месеци.

Превенција

За да го намалите ризикот од ексудативен отитис, треба да се ослободите од патологии кои можат да доведат до такви компликации. Тоа се ринитис, синузитис, полипи и аденоиди. Не заборавајте за здрав начин на живот, чие одржување може да биде превентивно за многу болести од оваа природа. Треба да поминувате многу време на отворено, да ја следите личната хигиена, да спортувате и да се движите многу, периодично да спроведувате процедури за калење за вашето тело. Покрај тоа, вреди да се избегне хипотермија и да се внесе вода во ушната шуплина. Децата предиспонирани за респираторни заболувања се во главната ризична група.

Поефикасни и посигурни методи на превенција не постојат, па затоа е најдобро да се избегне ризикот од болест и последователниот развој на патологија и да се следат промените во функционирањето на слушното помагало.

Ексудативен отитис медиа е патологија на средното уво што се јавува без изразени знаци на воспаление, но со формирање во шуплината на прво серозен, а потоа гноен ексудат. Оваа патологија е еден вид на воспаление на средното уво, но се јавува без тешки симптоми и со карактеристични промени. Најчесто, се јавува ексудативен отитис медиа - главно мали деца се болни (до 7 години - 60% од случаите, од 10 до 15 години - 10% од случаите).

И покрај фактот дека кај оваа болест нема воспалителен процес, а тимпаничната мембрана останува недопрена, слухот на детето е критично намален и ако лекувањето на патологијата не се започне навреме, можен е развој на степен 3.

Ексудатот формиран за време на оваа болест во тимпаничната празнина првично има течна конзистентност, но со текот на времето станува се повеќе и повеќе вискозен и, конечно, гноен. Температурата во таква патологија како ексудативен отитис медиа е отсутна или субфебрилна.

Етиологија

Отитис медиа со ослободување на ексудат се појавува како резултат на инфекција од соседните ENT органи кои влегуваат во шуплината. На пример, инфекцијата може да навлезе во тимпаничната празнина за време на воспалителни процеси во назофаринксот, предизвикувајќи мукозен едем.

Прво, постои оток на Евстахиевата туба, што доведува до стеснување на нејзиниот лумен и нарушување на одливот на ексудат, кој вообичаено се произведува во средното уво. Застојаниот ексудат станува вискозен и неговиот одлив е уште потежок, како резултат на што се развива катаралниот отитис, кој на крајот добива ексудативен облик. Доколку патологијата не се лекува во оваа фаза на развој, се развива ексудативен отитис медиа, така што за најмало оштетување на слухот и чувство на непријатност во пределот на ушниот канал потребно е да се прегледа лекар.

Поради развој на воспаление во средното уво, течноста што секогаш се произведува таму почнува да се произведува побрзо, меѓутоа, поради нарушување на одливот, таа не се излачува, туку стагнира. Стагнантниот ексудат е одлична почва за бактерии и вируси. Со текот на времето, течноста добива гноен карактер, што доведува до постојано губење на слухот, бидејќи звуците не можат да навлезат во ушната празнина преку гноен ексудат. Со еден збор, сите болести на назофаринксот треба да се третираат навремено за да се избегне развој на ексудативен отитис медиа и други компликации.

Значи, болестите што можат да доведат до развој на оваа патологија се како што следува:

• болести на назофаринксот (, и други);
• алергии на одредени супстанции;
• анатомски дефекти ();
• општи патологии ( , );
• низок имунитет.

Покрај тоа, честа причина за развој на болест како што е ексудативен отитис медиа кај децата е физичкиот притисок, на пример, влегувањето на водата во увото.

Симптоми

Ексудативната форма на отитис медиа е доста тешко да се дијагностицира, бидејќи симптомите на оваа патологија се или благи или целосно отсутни. Особено е тешко да се идентификува болеста кај мало дете кое не може само да зборува за неговите симптоми, затоа родителите треба да бидат многу внимателни и да ги следат промените во однесувањето на нивното бебе.

Најважните симптоми кои го карактеризираат ексудативниот акутен отитис медиа се:

• чувство на застој во увото;
• нарушена перцепција на звуци (ако отитис се развил кај мало дете, родителите забележуваат дека тој не реагира на нивниот повик од прв пат);
• назална конгестија.

Кога главата е навалена, детето чувствува прскање, како да му влегла вода во ушите, за што може да ги извести родителите. Освен тоа, детето има чувство дека во главата го слуша сопствениот глас, кој одекнува.

Болката обично отсуствува во оваа форма на отитис или е изразена кратко и благо. Ако болеста кај дете или возрасен не се лекува, тогаш по неколку години се развива стабилно губење на слухот.

Забележете дека ексудативниот отитис има три фази на проток и може да биде:

• остар;
• субакутен;
• хронична.

За акутната форма велат ако болеста трае помалку од 3 недели и нејзините симптоми не се изразени, за субакутната - кога болеста напредува во рок од 3-8 недели, а хроничната форма може да се каже кога времетраењето на патологијата надминува 8 недели. .

Исто така, постојат 4 фази на болеста: почетна, секреторна, мукозна и фиброзна. Најлесно е да се лекува болеста во почетната фаза, кога симптомите се незначителни - само вентилацијата во Евстахиевата туба е нарушена и нема ексудат. Во втората, секреторна фаза, серозната содржина се загрева во тимпаничната празнина, предизвикувајќи оштетување на слухот и чувство на тежина во увото. Во третата фаза, мукозна, ексудатот станува вискозна супстанција. Во тоа време, детето го мачи чувството на трансфузија на течност во увото при навалување и вртење на главата. Четвртата фаза се карактеризира со развој на постојано губење на слухот и деструктивни процеси во средното уво, до појава на дупки во тапанчето и развој на холеастомија.

Дијагностика

Дијагнозата на ексудативен отитис медиа се поставува врз основа на поплаките на детето и преглед на пациентот со отоскоп. Прикажани се и Х-зраци, ендоскопија - изборот на дијагностички метод го одредува лекарот што посетува.

Третман

Третманот на оваа патологија кај дете или возрасен може да биде конзервативен или хируршки. Конзервативниот третман се состои во употреба на одредени лекови:

• вазоконстрикторни капки за да се олесни дишењето низ носот;
• муколитички агенси за разредување на слуз;
• антиалергиски лекови за ублажување на оток;
• антибиотици за да се елиминира поврзаната инфекција.

Исто така, третманот вклучува земање витамини за обновување и подобрување на заштитните функции на телото.

Хируршкиот третман се изведува на два начина: со користење на еднократна процедура за миринготомија (за одлив на ексудат) или со инсталирање на катетер за повеќекратна употреба за одводнување на тимпаничната празнина и воведување антибактериски агенси во неа. Вториот метод се користи почесто и е поефективен. Исто така, третманот бара физиотерапија, како што се магнетотерапија, ултразвук, електрофореза и дување со Полицер.

Дали е сè точно во статијата од медицинска гледна точка?

Одговорете само доколку имате докажано медицинско знаење

Болести со слични симптоми:

Восочен приклучок е процес во кој ушниот канал се затвора поради акумулација на сулфур и нечистотија, што може да доведе до оштетување на слухот или целосно губење. Треба да се напомене дека таквата патологија се манифестира не само во губење на слухот. Лекарите забележуваат дека ушната маст може да биде придружена со вртоглавица, главоболка, гадење и повраќање. Категорично не се препорачува самостојно да ја извадите плута (со употреба на предмети или капки од трети страни), бидејќи тоа може да доведе до влошување на патолошкиот процес и развој на сериозни компликации.

Аденоидите кај децата се воспалителен процес кој се јавува во фарингеалните крајници, а се карактеризира со зголемување на нивната големина. Оваа болест е типична само за деца на возраст од една до петнаесет години, а најчестите егзацербации се јавуваат во периодот од три до седум години. Со возраста, таквите крајници се намалуваат во големина, а потоа генерално атрофираат. Се манифестира во различни форми и степени, во зависност од факторите и патогените.

Ексудативниот отитис медиа кај децата се разликува од другите форми на воспаление на слушните органи по тоа што во текот на неговиот развој се собира посебна леплива течност во средното уво, која лекарите ја нарекуваат ексудат. Покрај присуството на ексудат, се забележува безбедноста на тимпаничната мембрана и отсуството на болка. Оваа болест е прва во рангирањето на причините за губење на слухот кај деца под 7-годишна возраст (дијагностицирана во 60% од случаите). Опасно е и за адолесцентите на возраст од 12-15 години (се открива кај 10% од учениците). Тоа е отсуството на болка што често дозволува болеста да помине незабележано, брзо слабеејќи ја острината на слухот на детето. Како тогаш да не се занемари почетокот на неговиот развој? И какви мерки да се преземат за лекување и превенција?

Што е ексудативен отитис медиа?

Воспаление на тимпаничната празнина и аудитивната цевка е забележано кај кој било отитис медиа. Но, придружните симптоми овозможуваат да се издвои неговата специфична форма.

Ексудативниот отитис медиа се карактеризира со акумулација на течност во средното уво (неприродната работа на мукозните мембрани е виновна за нејзиното формирање, а отокот против позадината на развојот на воспалителен процес е виновен за неможноста за екскреција).

Течноста не може да се отстрани сама по себе, бидејќи вентилацијата на шуплината на средното уво е нарушена поради едемот. Како резултат на тоа, ексудатот станува се повеќе и повеќе, а патогените микроорганизми почнуваат да се размножуваат во него, на крајот претворајќи го во слуз, а потоа во гној.

Откако течноста ќе се згусне, ризикот од развој на сериозни компликации драстично се зголемува. И целиот процес е речиси безболен. Затоа, главната опасност од ексудативен отитис медиа лежи во доцното откривање на болеста и, соодветно, задоцнета посета на лекар.

Видео: воспаление на средното уво кај децата - д-р Комаровски

Причини

Отсуството на болка, карактеристично за ексудативен отитис медиа, не значи дека детето не чувствува непријатност. Но, родителите најчесто ги заменуваат со последиците од респираторните заболувања.

Дисфункција на аудитивната цевка обично се јавува со несоодветен третман на инфекции од бактериска или вирусна природа.

Прекинат третман или замена на лекови препорачани од специјалист предизвикува огромна штета. Неправилната употреба на антибактериски лекови е двојно опасна за воспаление на средното уво. Ова ја подготвува околината за развој на патоген отпорен на многу видови антибиотици.

Меѓу поретки причини за болеста, отоларинголозите разликуваат:

• пасивно пушење - чадот од тутун брзо ја уништува слузницата на увото, па детето никогаш не треба да го вдишува;
• аденоидитис;
• хроничен синузитис;
• алергиски ринитис;
• ослабен имунитет.

Многу често, отитис медиа кај децата се развива поради растот на аденоидното (лимфоидно) ткиво - во овој случај, аденоидите на детето мора да се отстранат

Карактеристики на развојот на болеста кај децата

Неразвиената Евстахиевата туба кај децата под 5-годишна возраст ги прави особено ранливи на оваа состојба. Течноста од назофаринксот нема сериозни пречки за пенетрација во средното уво. Една петтина од случаите на ексудативен отитис медиа кај децата од предучилишна возраст е предизвикана од инфекција која навлегла во органите на слухот заедно со оваа течност.

Обично регистрираат развој на билатерален отитис медиа. Алергиските и воспалителните процеси во назофаринксот го нарушуваат функционирањето на Евстахиевата туба, исклучувајќи ја можноста за природна вентилација. Под влијание на промените, се создава посебен притисок, предизвикувајќи мукозните мембрани да произведуваат ексудат.

Штом течноста ќе добие конзистентност на густо желе, аудитивните кошули ја губат својата подвижност. Како резултат на овие промени, постои нагло намалување на слухот кај детето.

Видови и фази на болеста

Ексудативниот отитис обично се класифицира според времетраењето на текот на болеста:

1. Остра форма. Се дијагностицира во првите 3-5 недели од моментот на инфекција.
2. Субакутна или средна фаза. По еден месец или така, болеста се претвора во субакутен тек. Овој вид се нарекува и среден.
3. Хроничен ексудативен отитис. Во отсуство на третман или неговата неефикасност, доаѓа редот на хроничен отитис. Се дијагностицира 8 недели по инфекцијата.

Класификацијата предвидува и поделба на ексудативниот отитис на билатерални и еднострани.

Во текот на целиот период на нејзиниот развој, болеста поминува низ 4 главни фази, кои се разликуваат по интензитетот на воспалителниот процес и сериозноста на штетата:

• катаралната;
• секреторен;
• мукозни;
• влакнести

Недостатокот на третман на ексудативен отитис медиа за 3 години нужно води до неповратно губење на слухот.

Симптоми

Често, малите деца не можат да артикулираат што точно ги загрижува. Често единствениот симптом на болеста е чувството на затнати уши. Затоа се препорачува редовен превентивен преглед од специјалист за деца под 7 години.

Во секоја фаза на болеста, се забележуваат специфични симптоми на болеста.

Клиничка слика

Во почетната фаза, доста е тешко да се одреди болеста, фокусирајќи се само на поплаките на детето. Се препорачува да се побара совет од специјалист доколку има мало намалување на слухот со истовремено благо зголемување на лимфните јазли зад ушите.

Во исто време, не е неопходно да се очекува дека воспалителниот процес во средното уво веднаш ќе се појави како зголемување на телесната температура. Во подоцнежните фази, пациентот има зголемување на температурата до 39 ° C и поплаки за чешање во увото, метеж.

Доцниот третман може да предизвика транзиција на болеста во хронична фаза, што му се заканува на детето со губење на слухот и атрофија на тапанчето.

Отоларинголог одредува ексудативен отитис медиа според следниве знаци:

• првично, ефикасноста на Евстахиевата туба се намалува;
• следниот чекор е појавата на автофонија, во која едно лице забележува дека може да се слушне себеси;
• откако пациентот ќе почне да има чувство на постојана назална конгестија;
• понатамошниот развој на болеста доведува до појава на тинитус, нивна конгестија;
• го комплетира синџирот на симптоми, појава на чувство на трансфузирана течност во увото.

Дијагностика

За точна дијагноза, специјалист треба да се заснова на целосни и веродостојни податоци за минати болести не само на увото, туку и на настинки и инфекции. Исто така, важно е како болеста продолжила, каков третман бил користен и колку бил ефикасен.

Само по добивањето на овие податоци, лекарот може да препише посебни процедури за преглед.

Вака може да изгледа тапанчето со ексудативен отитис медиа

Најпрво се прави отоскопија на мал пациент. Оваа постапка е насочена кон испитување на состојбата на тапанчето.

Неговите промени можат да бидат и мали и многу сериозни:

• заматување на мембраната;
• испакнување или повлекување;
• стекнување синкава нијанса од страна на мембраната;
• задебелување;
• разредување до тој степен што течноста е видлива (во овој случај, дури е можно да се разгледа колку е густ ексудатот во оваа фаза).

Од големо значење за дијагнозата на отитис медиа е проценката на подвижноста на тимпаничната мембрана. Оваа постапка се спроведува со помош на тубозонометрија и пневматска инка.

Пневматска инка за проценка на подвижноста на тимпаничната мембрана

Последниот чекор во поставувањето на дијагнозата е проценка на аудитивната функција. Ексудативниот отитис медиа се карактеризира со умерено губење на слухот до 40 dB. Во одредени случаи, двата прозорци на коскениот лавиринт се блокирани со течност, што ја намалува спроводливоста на коските и се изразува во губење на слухот. За дијагностика кај малите деца се користи методот на акустична импедансаметрија, што овозможува добивање точни информации за работата и присуството на лезии на апаратот за перцепција на звук и звук.

Акустична импедансаметрија се изведува со помош на специјален апарат за перцепција и спроводливост на звук - импедантометар

Во отсуство на можност да се свртиме кон најновата опрема, се користат податоци од рендген. Со негова помош, можно е да се воспостави намалена пневматизација на клетките на мастоидниот процес.

Развојот на медицинската технологија им обезбеди на оториноларинголозите можност да спроведат темелно ендоскопско испитување на назофаринксот. Досега лекарите мораа да се задоволат со податоците добиени со рендген или палпација.

Фиброскопијата со помош на ендоскопи со различна вкочанетост ви овозможува детално да ја испитате состојбата на аудитивните цевки и фарингеалниот отвор. Постапката помага да се утврдат причините за развојот на болеста, да се разјасни нејзината фаза и природа.

Врз основа на добиените податоци, лекарот може без најмал ризик за пациентот да препише конзервативен третман или да побрза со одлуката за хируршка интервенција.

Методи на лекување

Терапијата на ексудативен отитис медиа е секогаш сложена. Неговата ефикасност директно зависи од тоа во која фаза од развојот на болеста е започнат третманот.

Целиот курс на лекување истовремено има три цели:

1. Елиминација на причините што доведоа до развој на отитис. Ако има аденоиди, крајници или полипи, тие ќе треба веднаш да се отстранат.
2. Закрепнување на слухот.
3. Врати се во природната состојба на Евстахиевата туба и тапанчето.

Хардверски процедури

Најлесно е да се врати тонот на аудитивната цевка и да се отстрани ексудатот со помош на методот на дување Полицер. Но, во случај на мали деца, вртењето кон него е многу проблематично - издувувањето, како пневмомасажа на тапанчето, бара активно учество од страна на детето, што е речиси невозможно на рана возраст.

Список на процедури:

• ласерска терапија;
• електрична стимулација;
• ултразвук;
• магнетотерапија, која ја подобрува проодноста на аудитивните цевки.

Лекови

Враќањето на природната вентилација и нормалното функционирање на Евстахиевата туба со помош на лекови нужно се врши против позадината на масажа на тапанчето и дување низ Полицер (ако возраста на детето дозволува).

Само-лекувањето овде е неприфатливо, бидејќи лековите се препишуваат во зависност од фазата на болеста, присуството на компликации и карактеристиките на текот на болеста.

Третманот на ексудативен отитис медиа се врши со употреба на лекови:

• комбиниран тип кој содржи глукокортикостероиди - тие се Garazon, Sofradex, Anauran.
• нестероидни лекови за борба против воспалителниот процес - најчесто се препишува Отипакс.
• антибиотици - капките Отофа се најпопуларни.

Табела: лекови кои се користат за комплексна терапија

Фотогалерија: медицински препарати

Во отсуство на подобрување од употребата на терапија со лекови, течноста од шуплината на средното уво се отстранува преку операција.

Хирургија

Во зависност од тежината на болеста, се користи еден од четирите методи на хируршки третман.

Народни лекови

Ако одлучите да користите традиционална медицина за да излекувате дете од отитис, имајте предвид дека овие лекови на никаков начин не можат да ја заменат хардверската и терапијата со лекови, тие можат само да го надополнат третманот пропишан од отоларинголог.

Важно! Пред да користите некој од народните рецепти, задолжително консултирајте се со докторот на вашето бебе доколку е можно да го користите во конкретниот случај.

Неколку докажани традиционални лекови за третман на воспаление на средното уво кај деца:

• Кромид.Сокот од кромид се загрева во сребрена лажица. Добиената течност се капе по 1 капка во секое уво.
• Рамсон, хлебните.Брисевите со загреан сок од овие растенија се ставаат во ушните канали 20 минути, потоа се отстрануваат, а ушите се цврсто покриени со сув памук.
• Василиј.Антисептичките својства на босилекот овозможуваат да се користи како лек за ексудативен отитис медиа. Од сушени суровини се подготвува лушпа (1 кафена лажичка се прелива со чаша врела вода и се загрева на тивок оган 15 минути.) Оваа лушпа може да се капе во болното уво или да се користи како лосиони околу него. Важно е да се загрее лековитата течност малку до топла состојба.
• Еукалиптус, лаванда, равнец, глуварче, celandine.Билната инфузија помага за лекување на воспаление на средното уво. За нејзина подготовка, соцветите од равнец, лавандата, лисјата од еукалиптус, целандинот и коренот на глуварчето се мешаат во еднакви размери, потоа се истураат со чаша врела вода и се внесуваат додека не се излади. Три пати на ден, инфузијата мора да се зема орално, 50 ml. И можете да вметнете тампон навлажнет со загреан состав во увото. По 20 минути, брис се отстранува, а увото се брише суво.
• Мало од зајаче.Загреана до топла состојба, маснотиите од зајак се всадуваат два пати на ден во болното уво за да се излечи отитис медиа. Пред постапката, треба малку да го загреете увото, по капнувањето се препорачува да нанесете завој. Употребата на овој метод бара дозвола од лекарот што посетува. Некои форми на воспаление на средното уво ја исклучуваат употребата на греење.

Фото галерија: традиционална медицина

Грижа за болно дете

Покрај терапијата што ја препишал лекарот, родителите треба да создадат посебни услови погодни за брзо закрепнување на детето.

Ограничувањата првенствено се однесуваат на пливање и пешачење.

1. Одење е целосно забрането во случај на акутен ексудативен отитис медиа, покачена телесна температура и после физиотерапија.
2. Капењето со ексудативен отитис медиа е строго забрането во првите две недели. Во иднина, кога детето ќе дојде во контакт со вода, мора да се внимава да не влезе во ушите. Ако третманот е започнат навремено и е можно да се запре отитис медиа во акутна форма, тогаш не треба да го капете детето уште неколку дена за да избегнете релапс. Како замена за топол туш се користи бришење со влажен сунѓер.
3. Во хроничната форма на отитис, пред да се измие главата на бебето, неговите уши мора внимателно да се затворат со памучна вата. Водата што ќе влезе во ушите ќе го влоши текот на болеста. Дозволено е топол туширање во просторија без провев, откако ќе се стави густа капа за капење на главата на детето.
4. Одење е дозволено под одредени мерки на претпазливост (во хронична форма):

• ушите на малиот пред да излезе на улица треба да бидат цврсто затворени со памучна вата;
• ветровито или влажно време не е погодно за пешачење;
• треба да го заштитите бебето од хипотермија или прегревање, облечете го според временските услови;
• покривката за глава треба цврсто да се вклопи околу ушите;
• за време на болеста, вреди да се намали физичката активност на детето на улица.

Можни компликации

Ако болеста не е откриена и излечена во почетната фаза, може да помине хроничен тек со периодично заменување едни со други периоди на егзацербации и ремисии. Како резултат на тоа, слухот на детето ќе се влоши со текот на времето.

Недостатокот на третман на ексудативен отитис медиа кај дете за 3-4 години доведува до неизлечиво губење на слухот. Се јавува поради деформација на тимпаничната мембрана, појава на перфорации на неа и други неповратни промени во апаратот за перцепција на звук.

Превентивни мерки

Ризичната група првенствено вклучува деца склони кон респираторни заболувања. Родителите на таквите бебиња треба да вложат максимални напори за зајакнување на имунитетот и заштитните функции на телото на нивните деца.

Меѓу превентивните мерки:

• стврднување;
• активни игри на отворено;
• мобилен животен стил;
• систематски спортови;
• урамнотежена исхрана богата со минерали и витамини;
• усогласеност со режимот;
• лична хигиена;
• чистота на домот итн.

1. Не е секогаш можно да се спречи развојот на болеста, но секогаш е можно навремено да се открие, доколку не се занемарат рутинските лекарски прегледи.
2. Сите респираторни заболувања бараат итен третман до целосно закрепнување, а не додека не исчезнат вознемирувачките симптоми.
3. Несериозниот однос кон аденоидите може да предизвика развој на воспалителни процеси во средното уво и акумулација на серозна течност. Најдобар начин за спречување е навремено отстранување на аденоидите кај детето.
4. Третманот со антибиотици се спроведува само како што е пропишано од лекар и во целосна согласност со препорачаните дози. Времетраењето на курсот не може самостојно да се намали или зголеми.
5. Избегнувајте места каде што може да бидат болни деца. Доколку е потребно, користете лична заштитна опрема.
6. Меѓу начините за спречување на развојот на болести, лекарите пред сè привлекуваат внимание на исхраната на детето. Од првите денови од животот и колку што е можно подолго, треба да се храни со мајчино млеко. Исхраната на кикиритките не треба да содржи газирани пијалоци, канцерогени, бои, конзерванси.
7. Детето мора цврсто да го знае и да го следи правилото - неопходно е да се јаде и пие во строго исправена положба.
8. Родителите се должни внимателно да ги слушаат поплаките на бебето за состојбата на ушите и да не ги оставаат без надзор, дури и во отсуство на болка.
9. Само-лекувањето на ексудативниот отитис предизвикува оштетување на здравјето на детето не помалку од недостатокот на третман.Неправилниот избор на лекови може да развие отпорност на инфекции на многу од нив, што ќе го комплицира понатамошниот третман и ќе влијае на слухот.
10. Последниот стадиум на болеста се карактеризира со прекин на лачењето на течности, кои повеќето родители (кои не го однеле детето кај специјалист) го земаат за само-заздравување или лек. Всушност, ова е првиот сигнал за неповратни промени што доведуваат до губење на слухот.

Кревкото детско тело бара внимателен и внимателен став од страна на возрасните. Нема потреба да чекате болеста да добие опасна форма, слушајте го вашето дете. Некои болести во почетните фази можат да се почувствуваат воопшто не со синдром на болка, туку само со мала непријатност. Овие патологии вклучуваат ексудативен отитис медиа. Не плашете се уште еднаш да му го покажете на бебето на лекар, дури и ако само има чешање на увото или бебето забележало некаков необичен шум во него. Запомнете, колку порано се започне со третман, толку е полесно да се справите со болеста и да спречите развој на компликации.

Ексудативниот отитис медиа не треба да се меша со акутен отитис медиа, што е воспаление на средното уво предизвикано од инфекција. Карактеристична карактеристика на ексудативната форма на болеста е акумулацијата во шуплината на средното уво на леплива течност - ексудат. Покрај тоа, болеста е придружена со губење на слухот и зачувување на тимпаничната мембрана на позадината на целосно отсуство на синдром на болка.Ексудативниот отитис медиа, како и другите болести на увото, често ги погодуваат децата, поради поголемата ранливост на детската имунитет.

Видови и причини за ексудативен отитис медиа

Во зависност од времетраењето на текот на болеста, се разликуваат хроничен, субакутен и акутен ексудативен отитис медиа. Акутната форма се забележува во периодот до три недели, хроничната форма се дијагностицира осум недели по почетокот на болеста. Субакутната форма е средна и обично не се користи во дијагнозата.

Различните и бројни причини за ексудативен отитис медиа, или таканареченото „лепливо уво“, може да се поделат во две групи фактори - општи и локални.

Општите причини вклучуваат:

Намален имунитет поради хронични заболувања;

алергиски реакции;

Лоша екологија и услови за живот;

Заразни болести.

Треба да се забележи дека меѓу факторите кои предизвикуваат ексудативен отитис медиа кај децата, аденовирусната инфекција сочинува приближно 30% од случаите.

Главната причина за локална природа е механичко или функционално нарушување на вентилационите квалитети на аудитивната цевка. Обично, ова се должи на хипертрофија на фарингеалниот крајник или суптилен воспалителен процес што се јавува во него.

Симптоми и патогенеза

Ексудативниот отитис кај децата не е лесно да се дијагностицира. Симптомите обично не се доволно изразени. Всушност, единствениот знак на болеста е губење на слухот, понекогаш придружено со бучава. Имајќи предвид дека малите деца веројатно нема да се жалат на губење на слухот, дијагнозата на ексудативен отитис медиа е, најчесто, случајна. Главната опасност од таквиот тренд лежи во сериозни компликации. Доколку болеста не се открие навреме или се игнорираат благите симптоми, тогаш сосема се веројатни неповратни тажни последици - атрофија на тимпаничната мембрана и стабилно, речиси неизлечиво губење на слухот.

Конечно, патогенезата на болеста не е јасна, но најверојатно механизмот на појава на ексудативен отитис медиа е поврзан со недоволна вентилација и празнење на тимпаничната празнина. Ова, пак, може да биде резултат на несоодветен третман на воспаление на средното уво или разни функционални нарушувања на мекото и тврдото непце.

Дијагноза на ексудативен отитис медиа

За успешна дијагноза, од особена важност е историја на минато уво болести. Посебно внимание треба да се посвети на текот на болеста и пропишаниот третман. Конвенционалната отоскопија може да обезбеди прилично јасен доказ за промени во тимпаничната мембрана, која може да изгледа малку задебелена, испакната и синкава боја. Понекогаш, мембраната може да биде толку тенка што низ неа може да се види нивото на акумулираниот трансудат.

Покрај отоскопијата, следните мерки се важни во дијагнозата:

Проучување на вентилационите функции на аудитивната цевка;

Акустична тубозонометрија;

Одредување на нивото на подвижност на тимпаничната мембрана.

Конечниот и одлучувачки збор припаѓа на проучувањето на слухот. Со ексудативен отитис медиа, губењето на слухот е обично умерено, во рамките на 30-40 dB.

Денес, благодарение на акустичната импеданцеметрија, можно е да се спроведе целосна дијагноза на оштетување на апаратот за перцепција и спроводливост на аудитивниот звук, вклучително и кај најмалите пациенти.

Во дијагнозата може да помогне и радиографија со чија помош може да се открие одредена клеточна патологија. Ако е тешко да се постави дијагноза, треба да се прибегне кон компјутерска томографија на темпоралните коски.

Детален преглед на отворот на фаринксот и аудитивните цевки е обезбеден со помош на крути и меки ендоскопи, кои овозможуваат да се утврди точната причина и природата на опструкцијата на аудитивната цевка. Обично, резултатите од оваа студија го одредуваат изборот помеѓу конзервативен и хируршки третман.

Третман на ексудативен отитис медиа

Тактиката на лекување е сведена на прелиминарна елиминација на причините што довеле до нарушување на аудитивната цевка, проследено со обновување на слухот и спречување на морфолошки процеси во средното уво. Така, при откривање на хоанални полипи, аденоиди, хипертрофија на крајниците, потребна е нивна задолжителна елиминација, како и санитација на параназалните синуси.

Електрична стимулација на мускулите на мекото непце

Електрофореза на лидаза;

Магнетотерапија;

Ултразвук;

Ласерска терапија.

Најчесто, за враќање на тонот и проодноста на аудитивната цевка и отстранување на ексудат, се користат дување со Полицер, дијадинамични струи или пневмомасажа на тапанчињата. Сите овие методи бараат активна поддршка и соучесништво на пациентот и затоа не се погодни за многу мали деца.

Хируршките методи вклучуваат миринготомија и тимпанопункција, кои служат за отстранување на серозната течност еднаш. Постојана дренажа и администрација на лекови е обезбедена со тимпанотомија, која вклучува воведување на специјална полиетиленска цевка за неколку недели.

Широко се користи во третманот на ексудативен отитис медиа кај деца, операција која се состои во воведување на шант низ расчленето тапанче. Шантот останува во увото 3-4 месеци, а служи и за аерација на тимпаничната празнина и за давање лекови. Често, со нефункционална аудитивна цевка, една аерација со шантирање е доволна за целосно излекување.

medportal.su

Ексудативен отитис медиа кај деца и возрасни: третман со лекови и народни лекови

Ексудативниот отитис медиа е прилично честа болест. Тоа е придружено со неинфективно воспаление на средното уво, во кое има акумулација на ексудат во неговата празнина. Оваа болест ги погодува и возрасните и децата. И во отсуство на навремена терапија, воспалителниот процес може да доведе до мноштво неповратни компликации. Затоа, информациите за причините, симптомите и третманот на болеста ќе бидат корисни за многу читатели.

Што е болест?

Ексудативниот отитис медиа во никој случај не треба да се меша со катаралната форма. Во овој случај, нема оштетување на заразното ткиво, а воспалителниот процес продолжува бавно. Главната разлика на оваа форма на болеста е акумулацијата на ексудативна течност во шуплината на средното уво. Патем, при испитување на увото, може да се забележи и тенок слој на серозна течност и формирање на прилично дебел слој на вискозен ексудат. Кај луѓето, таквата болест често се нарекува „лепливо уво“.

Според статистичките податоци, ексудативниот отитис кај децата се дијагностицира многу почесто отколку кај возрасни пациенти, што е поврзано со некои анатомски карактеристики на телото на растечкото дете. Најчесто, децата од предучилишна возраст (од две до пет години) се склони кон оваа болест. Со соодветен третман, болеста не е опасна, но недостатокот на навремена терапија е полн со многу негативни последици, вклучително и губење на слухот.

Главните причини за развој на ексудативен отитис медиа

Под влијание на различни фактори може да се развие ексудативен отитис медиа. Нормално, мала количина течност постојано се формира во шуплината на средното уво - тоа е сосема нормално, бидејќи се отстранува од шуплината на природен начин.

Но, во некои случаи, одливот на течност е отежнат, што доведува до негова акумулација во средното уво. Која е причината за оваа патологија? Пред сè, вреди да се напомене дека болеста може да биде поврзана со нарушување на нормалната проодност на аудитивниот канал или Евстахиевата туба. Ова често се забележува на позадината на синузитис, постојан алергиски ринитис, акутен катарлален отитис. Аденоидите може да бидат причина за опструкција. Некои анатомски карактеристики се исто така важни - на пример, ризикот од развој на болеста се зголемува со искривување на носната преграда, зголемување на турбините и расцепување на непцето.

Фактори на ризик вклучуваат присуство на тумори во носните пасуси или синусите. Ексудативниот отитис медиа може да се развие како резултат на траума, вклучително и баротраума кај нуркачите и пилотите. Понекогаш болеста се развива на позадината на нагло намалување на имунитетот, хипотермија.

Класификација на болеста

До денес, постојат неколку шеми за класификација на оваа болест. На пример, во зависност од струјата, вообичаено е да се разликуваат:

• акутната форма на болеста трае до 3 недели;
• со субакутен отитис, времетраењето на процесот е 3-8 недели;
• ако болеста е присутна кај пациентот повеќе од осум недели, разумно е да се зборува за хроничната форма на болеста.

Вреди да се напомене дека болеста може да влијае и на едното и на двете уши. Патем, билатералниот ексудативен отитис кај децата се дијагностицира многу почесто отколку еднострано.

Кои се симптомите на болеста?

Треба да се напомене дека клиничката слика на оваа болест е малку заматена - нема болка, нема температура, нема стандардни симптоми на интоксикација, што во голема мера го отежнува дијагностичкиот процес. Згора на тоа, во отсуство на вознемирувачки фактори, многу пациенти едноставно не одат на лекар, особено кога станува збор за мало дете.

Значи, на што вреди да се обрне внимание? Можеби единствениот симптом во повеќето случаи е губење на слухот. Некои пациенти се жалат на чувство на трајна затнатост во ушите или носот (без исцедок). Симптомите вклучуваат автофонија - за време на разговор, пациентот може да го слушне ехото на сопствениот глас. Во присуство на такви прекршувања, треба да се консултирате со лекар.

Најопасен е ексудативниот отитис медиа кај децата, бидејќи мало дете едноставно не може да забележи присуство на симптоми. За возврат, недостатокот на третман доведува до развој на постојано губење на слухот. Во раното детство, губењето на слухот може да го попречи нормалниот развој на говорот.

Кои дијагностички методи се користат?

Ако се сомневате дека ексудативен отитис медиа, треба да одите кај отоларинголог. За почеток, лекарот ќе спроведе првичен преглед и ќе собере целосна историја (вклучувајќи информации за претходни болести). Во многу случаи, промените може да се забележат веќе за време на рутинска отоскопија - лекарот има можност да ги проучува промените во тапанчето.

Во иднина, се пропишуваат дополнителни студии кои ќе помогнат да се утврди причината за ексудативен отитис медиа - третманот зависи од ова. На пример, се проучува функцијата на вентилација на аудитивните цевки. Покрај тоа, лекарот го одредува нивото на мобилност на тапанчето. Акустичната тубозонометрија исто така се смета за доста информативна, која помага да се одреди нивото на губење на слухот, дури и кога станува збор за најмалите пациенти.

Како дополнителна студија, може да се користи радиографија. Во контроверзни случаи, на пациентот му се препорачува да се подложи на процедура за компјутерска томографија. Понекогаш, за време на дијагностичкиот процес, лекарот ја испитува шуплината на средното уво со флексибилен ендоскоп.

Ексудативен отитис медиа: третман со лекови

Само лекар може да препише правилна терапија, бидејќи шемата во овој случај се составува поединечно. Третманот на ексудативен отитис кај деца и возрасни се спроведува во неколку насоки одеднаш.

Особено, исклучително е важно да се утврди причината за повреда на проодноста на аудитивните цевки и да се врати. Тие третираат течење на носот и настинки, доколку е потребно, пропишуваат постапка за отстранување на аденоиди или корекција на носната преграда.

Што се однесува до лековите, нивниот избор зависи од состојбата на пациентот и фазата на развој на болеста. Во некои случаи, препорачливо е да се користат нестероидни антиинфламаторни лекови. Исто така, на пациентите им се препишуваат муколитични лекови кои го разредуваат ексудатот и придонесуваат за негово брзо отстранување. Особено, средствата чии активни состојки се ацетилцистеин („ACC“) или карбоцистеин се сметаат за најефективни. Текот на земање муколитици трае околу две недели.

Целосноста на земање антибиотици од страна на многу лекари е доведена во прашање, бидејќи најчесто воспалителниот процес кај ексудативниот отитис медиа е асептичен по природа. Меѓутоа, ако активноста на инфекцијата била откриена за време на дијагностичкиот процес, тогаш текот на лекувањето вклучува земање антибактериски агенси, на пример, Амоксицилин. Неопходно е да се земат антихистаминици, кои, од една страна, го инхибираат развојот на имунитетот на вакцината, а од друга страна, ја намалуваат веројатноста за развој на алергиска реакција на лековите што ги земаат пациентите. Доста често, на пациентите им се препорачуваат „Супрастин“, „Тавегил“ и други средства.

За да го олесните носното дишење, можете да користите вазоконстрикторни капки за носот (на пример, Отривин), но таквата терапија не треба да трае повеќе од пет дена.

Други конзервативни третмани

Се разбира, терапијата со лекови не е доволна. Бидејќи ексудативниот отитис е поврзан со нарушување на проодноста на аудитивните цевки, една од задачите на лекарот е да го врати. За таа цел се користат различни методи. На пример, дувањето со Полицер се смета за доста ефикасно. Оваа процедура не е ништо повеќе од пневмомасажа на тапанчето. Таквиот третман ви овозможува да го вратите тонот на мускулите на аудитивната цевка, да ја подобрите неговата проодност, а исто така да го отстраните ексудатот од тимпаничната празнина.

Покрај тоа, терапијата вклучува различни физиотерапевтски процедури, како што се магнетотерапија, ултразвук и ласерска терапија. За доста ефикасна се смета и електрофорезата во увото, во која се користат стероидни хормонски лекови и протеолитички ензими (муколитици).

Кога е неопходна операција?

За жал, не секогаш конзервативните средства помагаат да се елиминира ексудативниот отитис медиа. Третманот во такви случаи се врши со помош на хируршка интервенција. До денес, постојат многу терапевтски методи, кои се движат од едно отстранување на ексудат од ушната шуплина и завршувајќи со обемна операција во која се вклучени неврохирурзи.

Сепак, најчестиот пациент е подложен на операција на бајпас на средното уво. Ушното тапанче се сече и низ него се вметнува посебен шант кој останува во увото неколку месеци. Оваа постапка промовира аерација и отстранување на ексудат, а исто така овозможува брзо и безболно инјектирање на лекови директно во тимпаничната празнина.

Ексудативен отитис медиа: како да се лекува со традиционална медицина?

Се разбира, постојат многу нетрадиционални методи за лекување на воспалителни процеси во увото. Значи, како да се елиминира ексудативниот отитис медиа? Третманот со народни лекови е возможен само со уништување на лекар, бидејќи несоодветната употреба на лекови може да доведе до развој на компликации.

Некои исцелители препорачуваат да користите лушпа од камилица, во која треба да навлажнете памук и потоа да го вметнете во ушниот канал. Препорачливо е да се спроведе постапката ноќе. Таквиот лек помага да се олесни воспалителниот процес и да се олесни испуштањето на ексудат.

Можете да подготвите капки за уши од нане. Две лажици свежо мелени листови од пеперминт треба да се истурат во чаша вотка и да се внесуваат една недела. Тогаш тинктурата мора да се филтрира. Закопајте три капки во секое уво неколку пати на ден (во интервали од три часа).

Хронична форма на воспаление на средното уво

Најчесто, хроничната форма се развива на позадината на акутен ексудативен отитис медиа. Се вели дека хроничен процес е во случај болеста да не е елиминирана во првите осум недели. Причините и симптомите на хронично асептично воспаление се приближно исти како и во акутната форма. Треба да се напомене дека не во секој случај е можно целосно да се врати слухот на пациент со слична дијагноза - некои промени се веќе неповратни.

Кои компликации се поврзани со болеста?

За жал, недостатокот на терапија доведува до крајно непријатни компликации:

1. Ушното тапанче може да се повлече, состојба позната медицински како ателектаза.
2. Честа компликација е атрофијата на тимпаничната мембрана, во која таа станува многу тенка и ги губи своите главни функции.
3. Многу поретко, болеста е поврзана со перфорација на мембраната, што природно доведува до нарушување на нормалната работа на слушниот апарат.
4. Како компликација, пациентот може да развие адхезивен отитис медиа, кој е придружен со лузни на тимпаничната мембрана, атрофични промени во аудитивните кошули и пролиферација на фиброзно ткиво во внатрешноста на тимпаничната празнина.
5. Како што споменавме порано, болеста често завршува со развој на губење на слухот.

Дали постојат ефективни методи за превенција?

За жал, не постојат ефективни лекови кои можат да заштитат дете или возрасен од развој на таква болест. Како и да е, лекарите препорачуваат навремено лекување на сите воспалителни болести на ушите и горниот респираторен тракт, како и користење на соодветни средства за запирање на алергиски реакции - ова ќе помогне да се намали ризикот од развој на таква болест.

Дополнително, по настинка или катарлален отитис, треба внимателно да ги следите промените во однесувањето на детето. Ако забележите губење на слухот (на пример, бебето почнува да ја зголемува јачината на звукот кога гледа телевизија или слуша музика), вреди да се направи преглед кај отоларинголог. Ексудативниот отитис медиа може да биде исклучително опасен.

syl.ru

Причини, симптоми и третман на ексудативен отитис медиа

Една од болестите на средното уво се нарекува ексудативен отитис медиа. Името на болеста е поврзано со течност или ексудат. Течноста влегува во човечкото средно уво од надворешната средина и станува одлична средина за развој на бактериска инфекција. За време на развојот, бројот на вируси во ексудатот се зголемува, течноста почнува да се згуснува и се претвора во гној. Ова станува многу опасно за една личност. Покрај супурацијата, ексудативниот отитис медиа може да предизвика силно задебелување на течноста и формирање на солен раствор.

Ексудативниот отитис медиа може да се развие како независна болест и може да стане компликација на други видови на воспаление на средното уво, како што е катаралната. Доколку не се лекува, ексудативниот отитис медиа може да се претвори во посериозна форма на болеста - гноен отитис медиа.

Средното уво на секој човек содржи мала количина на серозна течност, која, доколку функционира правилно, мора да се излачи преку аудитивната цевка. Отитис ексудативен се јавува кога функционирањето на аудитивната цевка е нарушено, инфекцијата влегува во увото или количината на течност ја надминува нормата.

Таквата болест се разбира има неколку форми: акутна, субакутна и хронична.

Причини за ексудативен отитис медиа

Нарушена проодност на аудитивната цевка и зголемено лачење на серозна течност и слуз може да се појават поради повеќе причини.

Главната причина за ексудативен отитис медиа кај луѓето се заразни болести кои предизвикуваат развој на вирусна и бактериска флора и нејзино навлегување во пределот на внатрешното уво.

Ексудативниот отитис често се јавува во периодот на хиповитаминоза и намален имунитет на населението, што се забележува кон крајот на зимата и раната пролет. Намалувањето на природната одбрана на телото доведува до фактот дека бактериите можат слободно да навлезат во човечкото тело, особено во ушите. Во рок од неколку недели, инфекцијата активно се размножува и ја „заситува“ серозната течност на средното уво, по што се јавува болеста.

Знаци на ексудативен отитис може да се појават со механичко оштетување на средното уво. Воспалението може да се појави на позадината на удар, пункција или предмет што влегува во увото однадвор. Бактериите кои биле на темата или влегле во увото за време на повреда доведуваат до брз развој на болеста.Во некои случаи, ексудативен отитис може да се развие при пливање во базен, особено во отворени води. Затоа, не се препорачува пливање во реки и езера со чести заболувања на ушите и грлото, со течење на носот, неодамнешни заразни болести и со намален имунитет.

Децата статистички имаат поголема веројатност да страдаат од инфекции на увото отколку возрасните. Ова се должи на малата отпорност на телото на детето на разни инфекции. Децата често доживуваат различни алергиски реакции, поостро реагираат на лошите услови на животната средина и нискиот животен стандард.

Билатералниот ексудативен отитис медиа може да се развие на позадината на аденовирусната инфекција, која е придружена со аденоиди. Аденоидите исто така ја објаснуваат високата инциденца кај децата. Полипите во носот стануваат идеална средина за развој на бактерии, покрај тоа, аденоидите ги исполнуваат носните пасуси и го комплицираат излезот на ексудат. Со алергиски ринитис и постојано затнат нос, отстранувањето на аденоидите може да предизвика инфекцијата да навлезе во средното уво, вклучувајќи го и нејзиното движење од воспалените области на гркланот, носот и крајниците. Ексудативниот отитис и аденоидите мора да се третираат на комплексен начин.

Симптоми на ексудативен отитис медиа

Многу е тешко да се дијагностицира овој отитис на самиот почеток на развојот на болеста. Клиничката слика е прилично нејасна, особено кај дете кое не може јасно да објасни што му се случува.

Првите симптоми на развој на ексудативен отитис медиа:

• губење на слухот, појава на губење на слухот, во почетната фаза на болеста, овој симптом е речиси невидлив;
• постои чувство дека увото е блокирано;
• има чувство на „жуборење“, течност во аудитивната цевка, се интензивира при вртење, тресење на главата, скокање;
• при визуелен преглед, тимпаничната мембрана има неспецифична цијанотична боја;
• со развојот на болеста, течноста во увото почнува да се згуснува и формира леплив ексудат кој не тече од аудитивната цевка, туку се протега со тенка нишка;
• конгестија на ушите предизвикува неправилна перцепција на звукот, пред сè, на гласот;
• се јавува назална конгестија и ринитис;
• Поради сите горенаведени симптоми кај малите деца, постои чувство на вознемиреност, тие може да не спијат и да јадат добро.

Во отсуство на третман, до крајната фаза на болеста, течноста практично престанува да се ослободува, ексудативниот отитис медиа станува хроничен, што е комплицирано со трајно губење на слухот.

Хронична форма на ексудативен отитис

Кај хроничен ексудативен отитис, квалитетот на слухот на една личност е значително намален, звуците се менуваат. Во овој случај, губењето на слухот може да напредува. Може да се развие хроничен ринитис.

Дополнително, кај хроничната форма на болеста се јавува постојано чувство на исполнетост во оштетената усна цевка, како и појава на неразбирлив шум, кој се зголемува при навалување на главата.

Фазата на хроничен ексудативен отитис започнува два месеци по почетокот на акутната форма на болеста. Најчесто, оваа форма се развива кај деца од градинка, бидејќи им е многу тешко да ја дијагностицираат болеста во акутна форма. Ексудативен отитис кај деца во хронична форма се развива кај околу еден од пет случаи на болеста. Кај возрасните, хроничната форма се појавува во отсуство на третман или со повторување на болеста.

Опасноста од хроничен ексудативен отитис:

• кај малите деца, не само што може да го намали слухот, туку и да предизвика нарушување на нормалниот развој на говорот и разбирањето на зборовите и фразите;
• придонесува за развој на сериозни болести на носните синуси (хроничен ринитис, синузитис, синузитис, тумори на назофаринксот);
• може да има повреда на структурата и искривување на носната преграда;
• предизвикува предиспозиција на телото за разни заразни болести кои влијаат на назофаринксот (тонзилитис, фарингитис, тонзилитис и САРС);
• може да се развие мастоидитис - воспаление на мастоидниот процес на темпоралната коска на черепот.

Хроничниот ексудативен отитис бара посериозен третман од акутната форма на болеста.

Третман на ексудативен отитис медиа

Дијагнозата на ексудативен отитис вклучува акустична дијагностика на слухот и визуелен преглед од страна на отоларинголог. На преглед, тимпаничната мембрана има сина нијанса и е опкружена со вискозен ексудат. Рентген и КТ на темпоралниот дел од главата може да се препишат како дополнителни дијагностички алатки. Ако причината за болеста е заразна болест, неопходно е да се изврши општ тест на крвта за ESR и бројот на леукоцити во крвта.

Пред да се третира ексудативен отитис медиа, неопходно е да се исклучат сите негови причини: излечете го АРВИ до крај, ослободете се од аденоидите и воспалените крајници и да го зголемите нивото на имунитет.

Ако воспалението на средното уво е комплицирано со ринитис или синузитис, неопходно е да се дезинфицира назофаринксот за да се избегне повторна инфекција. Се дијагностицира и состојбата на носната преграда. Во третманот на отитис, многу е важно да се врати правилното дишење во носот.

За да се намали губењето на слухот, вишокот ексудат се отстранува од аудитивната цевка. Таквата операција може да се изврши со следниве методи:

• електрична стимулација или електрофореза;
• ласерска терапија;
• ултразвук;
• ефектот на магнетотерапијата.

Со бактериска инфекција, лекови може да се инјектираат во шуплината на аудитивната цевка: стероидни лекови и антибиотици. Ако причината за болеста е алергија, неопходно е да се земе курс на антихистаминици.

Децата може да се лекуваат со операција. За време на операцијата, во шуплината на ушниот канал се вметнува специјален шант, кој го сецира тапанчето. Овој елемент останува во аудитивната цевка еден месец и служи како алатка за давање лекови и ослободување на цевката од вишокот задебелена течност.

Третманот на ексудативен отитис секако треба да биде придружен со употреба на витамински комплекси. Тие мора да содржат витамини од групите А, Б и Ц, како и микроелементот сулфур.

lor03.ru

Отитис медиа - симптоми и третман

Благодарение на органите на слухот, човекот има многу можности. Тој ужива во убавите аспекти на животот: слушање музика, песна на птици и звук на морето, слушање на гласовите на саканите, земајќи го тоа здраво за готово. Дали знаете што може да предизвика воспаление на слушните органи и, како резултат на тоа, привремено намалување или дури и целосно губење на слухот? Во оваа статија ќе научите сè за воспаление на средното уво - симптомите и третманот на оваа болест со традиционална и традиционална медицина. Ќе разберете како ефикасно да се справите со таква болест и брзо да се вратите во форма.

Симптоми на отитис медиа

Отитис медиа е воспалителна заразна болест, која често е компликација по настинка, болки во грлото или грип. Кога носната слузница е зафатена од вируси или бактерии, овие патогени од назофаринксот преку Евстахиевата туба можат да навлезат во шуплината на средното уво. Инфекцијата се развива во оваа област, предизвикувајќи неверојатно болни сензации. Во зависност од тоа кое уво боли, се дијагностицира десен, левостран или билатерален отитис. Лекарите разликуваат три фази на ова воспаление. Ајде да ги погледнеме нивните симптоми.

Ексудативен

Ова е почетната фаза на воспаление. Ексудативниот отитис медиа често се нарекува и катарлален, ги има следниве симптоми:

• увото е набиено, во него се чувствува притисок, бидејќи во средниот дел се собира течност, која не може нормално да тече од шуплината;
• болката пука во главата, забите, слепоочницата, полошо ноќе;
• температурата на телото се зголемува на 38-39 степени;
• бучава во ушите, слухот се влошува;
• можна вртоглавица и нарушена координација.

Понекогаш во средното уво има акумулација на негнојна серозна течност без јасна манифестација на воспаление. Во такви случаи, се дијагностицира серозен отитис медиа. Се јавува поради дисфункција на Евстахиевата туба. Природното отстранување на течноста од ушната шуплина се влошува. Болеста е слаба, не предизвикува акутна болка, но откако забележавте тинитус и намалување на острината на слухот, треба да одите на консултација со лекар за да го запрете прогресивното губење на слухот.

Акутна

Ако катаралниот отитис медиа не се лекува навремено, болеста се претвора во форма на гноен воспаление. Течноста што се собира во шуплината станува се повеќе и повеќе, притиска на тапанчето. Пациентот ги има следниве симптоми:

• болката се зголемува, треската се зголемува;
• бледило, слабост во телото поради интоксикација;
• се јавува перфорација - руптура на тапанчето, додека гној почнува да тече надвор во аурикулата.

Хронична

По перфорација, болката во увото се намалува, температурата на телото се намалува. Со почетокот на олеснување, третманот не треба да се прекине, така што гноен отитис медиа не премине во хронична фаза. Со овој исход, болеста периодично ќе се активира со намалување на имунитетот. Оваа форма не предизвикува силна болка, но постојано или периодично се појавува исцедок од увото, пациентите забележуваат губење на слухот.

Периодични релапси на хроничен отитис медиа предизвикуваат следнава форма на болеста - адхезивен отитис медиа. Во оваа фаза, поради нарушување на нормалниот одлив на течност од средното уво, во него се формираат адхезии, кои не дозволуваат аудитивните кошули да се движат правилно, затоа пациентот чувствува постојан тинитус и зголемено губење на слухот.

Третман на воспаление на средното уво кај возрасни

Ова воспаление е многу опасно за неговите компликации (од губење на слухот до гноен менингитис), па затоа воспаление на средното уво - неговите симптоми и третман треба да ги одреди лекар. За успешно закрепнување, неопходно е да се третира заразна болест што предизвика развој на воспаление на увото. За ова, режимите на третман често вклучуваат употреба на антибиотици, а болните симптоми ќе помогнат да се отстранат капките. Добри помошни резултати даваат и третман на отитис медиа дома со народни лекови. Ајде да зборуваме за примената на овие методи подетално.

Домашни народни лекови

Првата помош би била оваа: ставете завој за затоплување со памучна вата на увото на пациентот или завиткајте го со волнена марама. Топлината ќе помогне да се ублажи болката. За да ја ублажите состојбата, користете ги следниве средства:

1. Вметнете во ушите брисеви од парчиња кромид завиткани во памучна вата.
2. Кромидот се дроби до состојба на жолчка, се цеди сокот, кој се загрева до температурата на телото. За да избегнете изгореници, додадете неколку капки зеленчук или путер во оваа течност. Оваа смеса се навлажнува со брис, кој го затвора ушниот канал.
3. Испеченото чешне лук се лади да не изгори и се става во уво.

Но, исклучително е важно да разберете дека увото може да боли од различни причини и дека не можете да се самолекувате, така што всушност само ќе ги ублажите ефектите од инфекцијата. Неопходниот третман за елиминирање на причините за болеста ќе го препише само искусен отоларинголог, кој ќе воспостави точна дијагноза по анализа на постоечките поплаки и испитување. Посетата на лекар ќе ве спаси од развој на компликации и влошување на функцијата на слухот.

капки

Во третманот на отитис медиа, како што е пропишано од лекар, се користат капки за нос, на пример, Нафтизин, Отривин, Називин или други. Ова го отстранува отокот на мукозната мембрана со стеснување на садовите на носот, а потоа течноста може да се отстрани од ушната шуплина во назофаринксот. Важно е да знаете дека треба да ги користите овие лекови не повеќе од една недела, за да не создавате зависност.

Антивоспалителни капки за уши на база на алкохол, како што се Oticaine, Otipax, Droplex, во својот состав содржат лидокаин за ублажување на акутната болка. Доколку, според анализата на течноста што се ослободува од увото, се утврди предизвикувачкиот агенс на инфекцијата, се препишуваат капки со антибиотици од насочениот спектар на дејство, кои се ефикасни во борбата против овие микроорганизми.

Антибиотици

Овие лекови се препишуваат кога третманот на отитис медиа кај возрасни во акутната фаза не го носи посакуваниот резултат. Во овој случај, пациентот развива интоксикација на телото. Се користат лекови со широк спектар, на пример, таблети Амоксицилин. За сложеноста на третманот, се користи физиотерапија. Тој е насочен кон зајакнување на имунолошкиот систем, помага да се подобри снабдувањето со крв во воспалената област и да се намали отокот на увото. Со помош на наизменичен воздушен притисок се масира тапанчето за да се спречи појава на адхезии на средното уво.

Третман кај деца

Децата имаат многу поголема веројатност да страдаат од воспаление на средното уво, бидејќи тие се повеќе склони кон настинки од возрасните, а нивните Евстахиевата туба се потесни. За третман, се користат капки за нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, итн.), И капки за уши (Отипакс, Софрадекс, итн.). Антибиотиците за воспаление на средното уво кај децата се користат строго под медицински надзор. Нагласуваме дека доколку постои сомневање за воспаление на средното уво кај дете, неговите симптоми и третман треба да ги утврди отоларинголог. Така нема да се изгуби времето и се користи секоја шанса за да не дојде до губење на слухот или други компликации.

Видео: што е воспаление на средното уво

За да го разберете механизмот на воспаление во увото и зошто инфекцијата често го зафаќа неговиот среден дел, погледнете кратко видео. На видеото јасно се гледа структурата на органот. Ќе видите кои делови од него се воспалени со воспаление на средното уво, зошто е можно привремено губење на слухот за време на болеста. Не заборавајте дека за време на третманот на слушните органи, треба да бидете набљудувани на ОРЛ за да спречите неповратни компликации!