Фармаколошки третман на невралгија и невритис. Третман со лекови на воспаление на тригеминалниот нерв

Во третманот на синдромот на болка предизвикан од приклештени нервни корени како резултат на грчеви во мускулите, разни болести на 'рбетот, стресни ситуации, хипотермија, хернијални испакнатини и тумори, се препишуваат лекови за невралгија. Нивната листа вклучува различни групи на фармацевтски препарати кои се карактеризираат со широк спектар на дејство.

Невралгијата е сериозна болест која бара навремено лекување кога ќе се појават првите знаци на напад на болка. Навременото барање помош од квалификуван специјализиран специјалист дава можност да се избегне влошување на ситуацијата, тешкотии со дишењето, заматување на свеста и развој на компликации.

Терапијата со лекови е на прво место во третманот на акутни напади на болка предизвикани од стискање на нервните завршетоци во различни области на човечкото тело. Назначувањето на лекови за невралгија обезбедува постигнување на одредени цели. Тие вклучуваат:

  • намалување на интензитетот на синдромот на болка предизвикан од стискање на нервните корени;
  • прилагодување на третманот по отстранувањето на борбениот синдром, насочено кон подобрување на метаболичките процеси во нервните влакна;
  • постигнување на антиинфламаторно, стабилизирачко, аналгетско, седативно, аналгетско дејство;
  • зајакнување на имунолошкиот систем, кој ги одредува заштитните функции на човечкото тело;
  • реставрација на активноста на нервните завршетоци по ублажување на болката, нивна стимулација
  • спречување на повторување на невралгија;
  • зголемување на содржината на витамини, минерали, елементи во трагови во телото на пациентот.

Најстрогото почитување на препораките, рецептите на лекарот што посетува е важен услов за постигнување позитивни резултати во дијагнозата на невралгија. Самоизборот на апчиња и други форми на лекови за ублажување на болката може да предизвика влошување на здравјето на пациентот, развој на компликации предизвикани од несакани ефекти од земените лекови.

За лекување на невралгија се користат различни форми на лекови. Нивната листа вклучува: таблети, капсули, емулзии, масти, гелови, инјекции. Правилното спроведување на терапијата со лекови вклучува строго почитување на дозите и зачестеноста на лековите пропишани од невролог.

Аналгетици за елиминирање на невралгија

За ефикасно да се реши проблемот со приклештените нервни корени во различни области на човечкото тело, наменети се различни групи фармаколошки агенси, кои се разликуваат по нивното повеќенасочно дејство, својствата, брзината на дејство на фокусот на воспалението и несаканите ефекти. Кои лекови да се земаат за невралгија ги одредува само лекарот што посетува. Резултатите од дијагностичките мерки ја формираат основата на нивниот избор. Меѓу вообичаените компоненти на фармакотерапијата кои успешно ги елиминираат манифестациите на патолошка состојба, како и ефикасно ги елиминираат главните причини за нејзиниот развој, неопходно е да се забележат аналгетици, кои се лекови против болки. Нивното дејство е насочено кон ублажување на болниот невралгичен синдром предизвикан од стиснати нервни корени.

Медицинските лекови против болки се достапни во форма на таблети, капсули, кремасти материи, масти, гелови, ампули за инјектирање. Разновиден тип на аналгетици дава можност да се користат надворешно, орално или во форма на интрамускулни инјекции. Најпопуларните аналгетици вклучуваат: Седалгин, Баралгин, Спазмалгон, Аналгин, Темпалгин, Брал. Употребата на блокади на новокаин и лидокаин ви овозможува да ја елиминирате акутната болка што не може да се третира со таблети и локални агенси. Лековите против болки се препорачуваат да се користат 3-4 дена. Подолгото внесување на аналгетици може да доведе до воспаление на гастроинтестиналниот тракт.

НСАИЛ лекови

Фармацевтски лекови НСАИЛ се нестероидни лекови кои се карактеризираат со изразен антиинфламаторно дејство. Со нивна помош, можно е да се локализира невралгичниот синдром, да се намали интензитетот на болката и нападите и значително да се подобри општата состојба на пациентите кои се соочуваат со болест на нервниот систем. Ваквите својства на препаратите на НСАИЛ, кои имаат способност да влијаат не само на воспалителниот процес, туку и на големината на топлинската состојба на телото на болно лице, болката, играат важна улога во третманот на патологијата.

Терапијата со лекови на невралгија вклучува употреба на широк спектар на лекови од овој тип. Најчестите од нив вклучуваат: Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксекам, Волтарен, Индометацин. Таквите лекови и нивните аналози се достапни во форма на таблети, капсули. Се препорачува да се земаат не повеќе од 1-2 пати на ден. Строго е забрането надминување на дозата пропишана од лекарот што посетува. Игнорирањето на препораките на невролог може да доведе до развој на болести на гастроинтестиналниот тракт, вклучително и улцеративни состојби на мукозните мембрани на желудникот и дуоденумот, гастритис и други патологии. Текот на терапијата со лекови врз основа на нестероидни антиинфламаторни лекови е 5-7 дена.

Покрај формата на таблети и капсули, НСАИЛ се достапни во форма на ректални супозитории, инјекции. За надворешна употреба се произведуваат масти, креми, гелови, специјални малтери. Тие вклучуваат Диприлиф, Волтарен, Кетонал, Нисе, Диклофенак и други аналози со сличен состав. При употреба на НСАИЛ за надворешна употреба, се препорачува внимателно ракување, внимателно триење во фокусите на болката, со исклучок на притисок и масажа на воспалените места. Специјални лепенки, кои вклучуваат Ketonal thermo, се сметаат за модерна алтернатива на апликациите со масти, креми, гелови.

Мускулни релаксанти, витамински комплекси, невропротектори

Кога се дијагностицира невралгија, лековите дизајнирани да ги ублажат мускулните грчеви играат важна улога во терапијата со лекови. Тие се нарекуваат мускулни релаксанти. Нивната употреба овозможува постигнување позитивни резултати, значително намалување на интензитетот на синдромот на болка поради релаксација на мускулните влакна и намалување на количината на притисок врз засегнатиот нервен процес, како и ублажување на состојбата на пациентот. Списокот на популарни мускулни релаксанти вклучува: Клоназепам, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин. Текот на третманот го пропишува лекарот што посетува.

Комплексите базирани на витамини од групата "Б" се дизајнирани да го компензираат нивниот недостаток во телото на пациентот, ефикасно да се борат против воспалителниот процес. Целта на невропротекторите се должи на нивната способност да ги подобрат и нормализираат метаболичките процеси во мозочните ткива и периферниот нервен систем. Нивната листа вклучува: Мексидол, Актовегин, Милгама, Неуробион. Во прилог на горенаведените лекови

вниманието и пофалбите на пациентите заслужуваат масти засновани на отров од пчела или змија, како и закрпи од бибер, чија употреба ви овозможува да добиете одличен ефект.

Третманот со лекови на патологија, со строго придржување кон препораките, лекарските рецепти, е клучот за успешно решение на проблемот со стегнати нервни корени, синдром на акутна болка, а исто така и за исклучување на релапс.

Панина Валентина Викторовна

Актерка, почесен уметник на РСФСР

Отворете го скенирањето за преглед

Низа ( => 107 [~ID] => 107 => [~КОД] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Валентина Викторовна Панина [~ ИМЕ] => Валентина Викторовна Панина => [~ ТАГОВИ] => => 100 [~СОРТИРАЊЕ] => 100 =>

Дознав за тебе на Интернет - итно ми треба магнетна резонанца.

И еве ме после настапот. Навистина ми се допаднаа твоите вработени. Ви благодариме за вашето внимание, љубезност и точност.

Нека сè е добро во вашата душа како што сум јас сега, и покрај сите проблеми ...

Биди!!! Ние сме среќни! Вашиот Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Дознав за тебе на Интернет - итно ми треба магнетна резонанца.

И еве ме после настапот. Навистина ми се допаднаа твоите вработени. Ви благодариме за вашето внимание, љубезност и точност.

Нека сè е добро во вашата душа како што сум јас сега, и покрај сите проблеми ...

Биди!!! Ние сме среќни! Вашиот Panina V.V.

=> Низа ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => слика/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => содржина [~IBLOCK_TYPE_ID] => содржина => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => критики [~IBLOCK_CODE] => критики => Осврти [~IBLOCK_NAME] => Осврти => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19: :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 07.02.2018 14:1 1:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] = > = > /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /содржина/ индекс. php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Низа () => Низа ( => 107 => => 107 => Валентина Викторовна Панина => => 100 =>

Дознав за тебе на Интернет - итно ми треба магнетна резонанца.

И еве ме после настапот. Навистина ми се допаднаа твоите вработени. Ви благодариме за вашето внимание, љубезност и точност.

Нека сè е добро во вашата душа како што сум јас сега, и покрај сите проблеми ...

Биди!!! Ние сме среќни! Вашиот Panina V.V.

=> Низа ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => слика/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) => => => => => => => => => содржина => 10 => критики => Осврти => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (админ) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (админ)) => Низа ( => Низа ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 = > 10 => Кој ја напушти рецензијата => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~ОПИС] => [~NAME ] => Кој ја напушти рецензијата [~D EFAULT_VALUE] =>) => Низа ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Потпис => Y => 500 => ОПИС => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актерка, почесен уметник на RSFSR = > => => => [~VALUE] => Актерка, почесен уметник на РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Потпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Низа ( => Низа ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кој ја напушти рецензијата => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Валентина Викторовна Панина => => => => [~VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кој ја остави рецензијата [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Низа ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Потпис => Y => 500 => ОПИС => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актерка, почесен уметник на РСФСР => => = > = > [~VALUE] => Актерка, почесен уметник на РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Потпис [~DEFAULT_VALUE] => => Актерка, почесен уметник на РСФСР)) => Низа ( => 1 => Низа ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => слика/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 2664 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Панина Валентина Викторовна)))

Сергеј Шнуров

Руски рок музичар, филмски актер, ТВ презентер и уметник.

Ts. M. R. T. „Петроградски“ благодарам!

Низа ( => 108 [~ ID] => 108 => [~ КОД] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Сергеј Шнуров [~ ИМЕ] => Сергеј Шнуров => [~ TAGS] => => 120 [~ SORT] => 120 => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" фала! 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => содржина [~IBLOCK_TYPE_ID] => содржина => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => рецензии [~IBLOCK_CODE] = > преглед ws => Прегледи [~IBLOCK_NAME] => Прегледи => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст = > текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст = > / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Низа () => Низа ( => 108 => = > 108 => Сергеј Шнуров => => 120 => Ц. М. Р. Т. "Петроградски" благодарам! => Низа ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Слој 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергеј Шнуров => Сергеј Шнуров) => => => => => => => => => содржина => 10 => прегледи => Прегледи => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (админ) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (админ)) => Низа ( => Низа ( => 25 => 06-02-2018 19:37:56 = > 10 => Кој ја напушти рецензијата => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N = > N => N => 1 => => => => 243 => Сергеј Шнуров => => => => [~VALUE] => Сергеј Шнуров [~ОПИС] => [~ИМЕ] => Кој остави повратни информации [~DEFAULT_VALUE] =>) => Низа ( => 26 => 06.02.2018 19:37: 56 => 10 => Потпис => Y => 500 => ОПИС => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Руски рок-музичар, филмски актер, ТВ презентер и уметник. => => => => [~VALUE] => Руски рок-музичар, филмски актер, ТВ водител и уметник. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Потпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Низа ( => Низа ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кој остави преглед => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Сергеј Шнуров => => => => [~ ВРЕДНОСТ] => Сергеј Шнуров [~ ОПИС] => [~ ИМЕ] => Кој го напушти преглед [~DEFAULT_VALUE] => => Сергеј Шнуров) => Низа ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Потпис => Y => 500 => ОПИС => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Руски рок-музичар, филмски актер, ТВ водител и уметник => => => => [~VALUE] => Руски рок-музичар, филмски актер, ТВ презентер и уметник [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Потпис [~ DEFAULT_VALUE] => => Руски рок-музичар, филмски актер, ТВ презентер и уметник.)) => Низа ( => 1 => Arr ay ( => 47 => 02.07.2018 2:11:01 pm => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Копија од Слој 164. png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Низа ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf91> 8 = 1007755edf957> 1007755edf91> 1 = 3007755. ) = 13218> Ретина мрежница-x2-src = "/upload/iblock/922/922FE0007755EDF562516E5F3B399B75.PNG" => ARRAY (=> /UPLOAD/IBLOCK/922/922FE0007755562516E5F3B3B3B3B ) ))

Ви благодарам многу за толку добра, професионална услуга во вашата клиника. Убаво, удобно! Одлични луѓе, одлична средина.

Отворете го скенирањето за преглед

Низа ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Киселева I.V. [~NAME] => Киселева I.V. => [~TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Ви благодариме многу за толку добрата, професионална услуга во вашата клиника. Убаво, удобно! Одлични луѓе, одлични услови. [~PREVIEW_TEXT] => Ви благодариме многу за ова добро , професионална услуга во вашата клиника. Убаво, удобно! Прекрасни луѓе, одлични услови. => Низа ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => слика / jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /bf4/iblock BF4CEFD9296B73518435A3FCFD00636B.JPG => /upload/iblock/bf4/BF4CEFD9296B73518435A3FCFD00636B.JPG => KISELEVA I.V. ] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => содржина [~IBLOCK_TYPE_ID] => содржина => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => рецензии [~IBLOCK_CODE] => критики => Осврти [~IBLOCK_NAME] => Осврти => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/ 2018 12:40 :21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 07.02.2018 02:11:01 часот [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 02:11:01 часот => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /содржина/детали.php ?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Низа () = > Низа ( => 115 => => 115 => Киселева И.В. => => 500 => Ви благодариме многу за толку добра, професионална услуга во вашата клиника. Убаво, удобно! Одлични луѓе, одлична средина. => Низа ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => слика/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Киселева И. В. => Киселева И.В.) => => => => => => => => => содржина => 10 => критики => Прегледи => => 02.07.2018 12:40:21 => 1 => (админ) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (админ)) => Низа ( => Низа ( => 25 => 06-02-2018 19:37:56 = > 10 => Кој ја напушти рецензијата => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ОПИС] => [~NAME] => Кој го напуштил преглед [~DEFAULT_VALUE] =>) => Низа ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Потпис => Y => 500 => ОПИС => => S => 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~ОПИС] => [~NAME] => Потпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Низа () => Низа ( => 1 => Низа ( => 57 = > 07.02.2018 14:11:01 => иблок => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Array => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg " => Низа ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Киселева I.V.)

Русанова

Отворете го скенирањето за преглед

Низа ( => 114 [~ ID] => 114 => [~ КОД] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Русанова [~ ИМЕ] => Русанова => [~ TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Сакам да му се заблагодарам на персоналот за нивниот внимателен и пријателски однос. Добро е што барем имате таква клиника.
[~PREVIEW_TEXT] => Сакам да му се заблагодарам на персоналот за нивниот внимателен и пријателски однос. Добро е што имате таква клиника. => Низа ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => слика/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Русанов => Русанов) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] =_> => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => содржина [~IBLOCK_TYPE_ID] => содржина => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => критики [~IBLOCK_CODE] => критики => Прегледи [~IBLOCK_NAME] => Осврти => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/ 07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => => => Низа () => Низа ( => 114 => => 114 => Русанова => => 500 => Сакам да им се заблагодарам на персоналот за нивниот внимателен и пријателски однос. Добро е што имате таква клиника.
=> Низа ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => слика/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Русанова => Русанова) => => => => => => => => => содржина => 10 = > рецензии => Прегледи => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (админ) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (админ)) => Низа ( => Низа ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кој го напушти прегледот => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => => = > [~VALUE] => Русанова [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кој ја напушти рецензијата [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Низа ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Потпис => Y => 500 => ОПИС => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Потпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) = > Низа ( => Низа ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кој ја напушти рецензијата => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => = > => [~VALUE] => Русанова [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кој ја напушти рецензијата [~DEFAULT_VALUE] => => Русанова)) => Низа ( => 1 => Низа ( = > 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => = > => [ ~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Низа ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8d700f ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => мрежницата на мрежницата-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6b073a5d7e6b0=/rayize. /ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Русанова)))

Сè е многу компетентно, многу пријателска услуга. Ќе им ја препорачам оваа клиника на моите пријатели. Со среќа!!!

Отворете го скенирањето за преглед

Низа ( => 113 [~ID] => 113 => [~ КОД] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Анонимни [~NAME] => Анонимни => [~TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Сè е многу компетентно, многу пријателска услуга. Ќе ја препорачам оваа клиника на пријателите. Среќно!!![~PREVIEW_TEXT] => Сè е многу компетентно, многу пријателска услуга. Ќе препорачам оваа клиника до пријателите. =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/33330900 /upload/iblock/348/3333095 upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Анонимни => Анонимни) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DETAIL_PICTURE~>МОТ => [~DETAIL_PICTURE~>ATE_> ~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_STAR T] => => содржина [~IBLOCK_TYPE_ID] => содржина => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => критики [~IBLOCK_CODE] => критики => Осврти [~IBLOCK_NAME] => Осврти => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:37:43 часот [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:37:43 часот => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME ] => (админ) => 02.07.2018 02:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 02:11:01 часот => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (админ ) [~USER_NAME] => (администратор) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] = > / => 113 [~ EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~LID] => s1 => => => => Низа () => Низа ( => 113 => => 113 => Анонимна => => 500 => Сè е многу паметно, многу пријателска услуга. Ќе им ја препорачам оваа клиника на моите пријатели. Со среќа!!! => Низа ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => слика/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Анонимни => Анонимни) => => => => => => => => => содржина => 10 => критики => Прегледи => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (админ) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (админ)) => Низа ( => Низа ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Кој ја напушти рецензијата => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ ОПИС] => [~NAME ] => Кој остави повратни информации [~DEFAULT_VALUE] =>) => Низа ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Потпис => Y => 500 => ОПИС => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~ОПИС] => [~NAME] => Потпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Низа () => Низа ( => 1 => Низа ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => слика/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5- big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 264 => 359 => 48124) => c-retina retina-x2" /348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0. jpg" => Низа ( => /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3aa606332cb5c05e39b767d0.jpg => 149 => Анонимни)))

Кузњецов В.А.

Отворете го скенирањето за преглед

Низа ( => 112 [~ ID] => 112 => [~ КОД] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Кузнецов В.А. [~ ИМЕ] => Кузнецов В.А. => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Многу одговорен администратор, љубезен, културен, љубезен.
[~PREVIEW_TEXT] => Многу корисен администратор. Пристојни, културни, љубезни. => Низа ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => слика/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Кузњецов В.А. => Кузњецов В.А.) [~ПРЕГЛЕД_СЛИКА] => 53 => [~ДЕТАИЛ_ТЕКСТ] => => [~ДЕТАИЛ_СЛИКА] => => [~ДАТУМОТ_ACTIVE_ОД] => => [~ ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => содржина [~IBLOCK_TYPE_ID] => содржина => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => рецензии [~IBLOCK_CODE] => критики => Осврти [~IBLOCK_NAME] => Осврти => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 07.02. 2018 година :47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /содржина/детали.php?ID=112 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => => => => Низа () => Низа ( => 112 => => 112 => Кузнецов В.А. => => 500 => Многу одговорен администратор. Пристојни, културни, љубезни.
=> Низа ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => слика/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Кузнецов В.А. => Кузнецов В.А.) => => => => => => => => содржина => 10 => критики => Прегледи => 02.07.2018 12: 35:47 => 1 => (админ) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (админ)) => Низа ( => Низа ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Кој ја напушти рецензијата => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Кузнецов В.А. => => => => [~ ВРЕДНОСТ] => Кузњецов В.А. [~ОПИС] => [~ИМЕ] => Рецензент [~DEFAULT_VALUE] =>) => Низа ( => 26 => 06.02.2018 19 :37:56 => 10 => Потпис => Y => 500 => ОПИС => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ОПИС] => [~NAME] => Потпис [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Низа ( => Низа ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Рецензент => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 = > Кузњецов В.А. => => => => [~ВРЕДНОСТ] => Кузњецов В.А. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кој ја напушти рецензијата [~DEFAULT_VALUE] => => Кузнецов V.A.)) => Низа ( => 1 => Низа ( => 53 => 07.02.2018 14 :11 :01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => слика/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = >/ upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Array ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Кузнецов В .НО.)))

Храброва В.Е.

Отворете го скенирањето за преглед

Низа ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Искажувам длабока благодарност до администраторката Кристина и Ринат Чубаров за нивниот внимателен и пријателски однос во текот на анкетата.Посакувам да има повеќе таков персонал, што е реткост деновиве.
[~PREVIEW_TEXT] => Сакам да изразам длабока благодарност до администраторката Кристина и Ринат Чубаров за нивниот внимателен и пријателски однос во текот на анкетата.Посакувам да има повеќе таков персонал, што е реткост деновиве. => Низа ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => слика/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 =>PREVIEW_PICTURE] => 54 =>TIL EXT] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => содржина [~IBLOCK_TYPE_ID] => содржина => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => критики [~IBLOCK_CODE] => критики => Осврти [~IBLOCK_NAME] => Осврти => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 07.02. 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 07.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (админ) [~USER_NAME] => (админ) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /содржина/детали.php?ID=111 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => => => => Низа () => Низа ( => 111 => => 111 => Краброва В.Е. => => 500 => Искажувам голема благодарност до администраторката Кристина и Ринат Чубаров за нивниот внимателен и пријателски однос во текот на анкетата.Посакувам да има повеќе такви кадри, што е реткост деновиве.
=> Низа ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => слика/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => => содржина => 10 => прегледи => Прегледи => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (админ) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (админ)) => Низа ( => Низа ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Кој ја напушти рецензијата => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Рецензент [~DEFAULT_VALUE] =>) => Низа ( => 26 => 06.02.2018 19 :37:56 => 10 => Потпис => Y => 500 => ОПИС => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ОПИС] => [~NAME] => Потпис [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Низа ( => Низа ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Рецензент => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 = > Храброва В.Е. => => => => [~ВРЕДНОСТ] => Храброва В.Е. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кој ја напушти рецензијата [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Низа ( => 1 => Низа ( => 54 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => слика/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Низа ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b7cc95.jpg) = > /resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Храброва В .E.) ))

Низа ( => 110 [~ ID] => 110 => [~ КОД] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Евгенија Андреева [~ ИМЕ] => Евгенија Андреева => [~ ТАГОВИ] => => 500 [~ SORT] => 500 => Изразувам длабока благодарност до Екатерина Корнева за нејзиното трпение, професионализам, љубезност и фантастичен однос кон пациентите.
[~PREVIEW_TEXT] => Изразувам длабока благодарност до Екатерина Корнева за нејзиното трпение, професионализам, добрина и фантастичен однос кон пациентите. => Низа ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => слика/png => iblock/f27 =>.png => Слој 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Евгения Андреева => Евгенија Андреева) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => ~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => содржина [~IBLOCK_TYPE_ID] => содржина => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > рецензии [~IBLOCK_CODE] => критики => Осврти [~IBLOCK_NAME] => Осврти => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 06/02/2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (администратор) [~CREATED_USER_NAME] => (админ) => 2018-02-07 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02.07.2 018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (администратор) [~USER_NAME] => (администратор) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Евгенија Андреева => => 500 => Изразувам длабока благодарност до Екатерина Корнева за нејзиното трпение, професионализам, добрина и фантастичен однос кон пациентите.
=> Низа ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => слика/png => iblock/f27 =>.png => Слој 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Евгения Андреева => Евгенија Андреева) => => => => => => => => => содржина => 10 => критики => Осврти => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (админ) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (админ)) => Низа ( => Низа ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 = > Кој остави повратни информации => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Рецензент [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Низа ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Потпис => Y => 500 => ОПИС => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Потпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Низа () => Низа ( => 1 => Низа ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => слика/png => iblock/f27 => .png => Низа => 183 => 35147) => мрежница ретина-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => низа ( => /upload/ibdaflock/f2970000000000000000000000> 1833 => 35147 => Евгенија Андреева)))

Ви благодарам многу за консултациите и испитувањето... Многу учтиво, достапно и детално објаснето текот и резултатот.

Низа ( => 109 [~ID] => 109 => [~ КОД] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Анонимни [~NAME] => Анонимни => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Ви благодариме многу за консултацијата и испитувањето... Многу учтиво, достапно и детално објаснување на курсот и резултатот [~PREVIEW_TEXT] => Ви благодариме многу за консултацијата и испитувањето. .. Многу љубезен, достапен и => Низа ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png = > Слој 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb6f94/2db2b520cb6f94. /2db.png => Анонимни => Анонимни) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => =>TIVE = TIF_D > = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SH OW_COUNTER_START] => => содржина [~IBLOCK_TYPE_ID] => содржина => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => критики [~IBLOCK_CODE] => критики => Осврти [~IBLOCK_NAME] => Осврти => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (админ) [~CREATED_USER_NAME] = > (админ) => 07.02.2018 02:11:01 часот [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 02:11:01 часот => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (админ) [ ~USER_NAME] => (администратор) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] = > / => 109 [~ EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Низа () => Низа ( => 109 => => 109 => Анонимна => => 500 => Ви благодариме многу за вашиот совет и испитување ... Многу учтиво, достапно и детално за го објасни текот и резултатот. => Низа ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => слика/png => iblock/2db =>.png => Слој 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png = > Анонимное => Анонимно) => => => => => => => => => содржина => 10 => критики => Прегледи => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (админ) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (админ)) => Низа ( => Низа ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Кој ја напушти рецензијата => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ ОПИС] => [~NAME ] => Кој остави повратни информации [~DEFAULT_VALUE] =>) => Низа ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Потпис => Y => 500 => ОПИС => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~ОПИС] => [~NAME] => Потпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Низа () => Низа ( => 1 => Низа ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => слика/png => iblock/2db =>.png => Слој 165 .png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png " => Низа ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => Анонимно)))

Се карактеризира со развој на патолошки процес во периферните нерви. Поразот на меките ткива доведува до појава на синдром на болка со различен интензитет. Пациентите чувствуваат печење, боцкање или остра болка во некои делови од телото.

За ублажување на болката, се користат конзервативни методи: физиотерапија или третман на невралгија со лекови.

Во оваа статија ќе разгледаме кои се симптомите на невралгија и кои се предностите на лекувањето со лекови на болеста со инјекции и таблети: мускулни релаксанти, витамини Б, лекови против болки, нестероидни антиинфламаторни и други лекови.

Значи, какви апчиња да пијат со невралгија, што е пропишано во таква ситуација? Дали овој вид третман навистина помага?

Терапијата со лекови е пропишана во следниве случаи:

  • со ниска ефикасност на физиотерапијата;
  • ако силната болка не помага да се елиминираат вообичаените методи: масажа, бањи, загревање, нанесување на компресија;
  • ако состојбата на пациентот нагло се влошува;
  • со чести рецидиви на невралгија;
  • како симптоматска терапија ако невралгијата е симптом на друга болест.

Лековите може да се користат за ублажување на болката пред пристигнувањето на брза помош. Во критична ситуација, треба да користите само лекови кои претходно биле користени со рецепт од вашиот лекар. Ова е неопходно за да се елиминира ризикот од развој на алергиска реакција.

Земање лекови против болки (лекови против болки)

Значи, какви лекови се земаат за невралгија, како можете да ја ублажите болката. Лековите против болки се класифицирани во 2 категории: лекови против болки од групата на деривати на метамизол натриум и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), вторите со невралгија може да се препишат во форма на капки.

Првата група на лекови вклучува:

  1. Темпалгин. Брза дрога. Контраиндициран кај тешки нарушувања на црниот дроб и бубрезите, срцева слабост и низок крвен притисок.

    Активната супстанција ги потиснува нервните импулси одговорни за пренос на информации за болката.

  2. Аналгин. Тоа е оригиналниот лек на Темпалгин.
  3. Баралгин. Ги блокира невроните кои пренесуваат информации за болката. Забрането во случај на оштетување на бубрезите и црниот дроб, болести на хематопоеза, во детството.

Ајде да откриеме што друго може да се земе за ублажување на болката во случај на невралгија, какви лекови. Од групата на НСАИЛ се препишуваат диклофенак, амелотекс, ибупрофен или мелоксикам.. Тие имаат слични контраиндикации.

Овие апчиња против болки за невралгија не се препорачуваат за луѓе со гастроинтестинални заболувања поради високиот ризик од внатрешно крварење.

Слабите лекови против болки се произведуваат главно во форма на таблети: ибупрофен, аналгин, темпалгин. Лекови со посилен ефект се произведуваат и во форма на раствори за интрамускулна инјекција. Тие се користат за да се добие брз ефект на силна болка.

Метод на блокада

Размислете кои инјекции се даваат за невралгија во особено тешки случаи.

Нервната блокада се користи за силна болка на оштетените нерви. Лековите се препишуваат во форма на раствори за локална администрација.

Инјекциите со лекови против болки се инјектираат во заболените нерви. Во 90% од случаите, Новокаин се користи во комбинација со Преднизолон.

Лековите обезбедуваат брзо олеснување и помагаат да се забрза процесот на поправка на нервното ткиво. Блокадата има минимум несакани ефекти. Постапката може да се повтори неколку пати.

Техниката може да се користи за различни:

  • оштетување на лицето и.
Контраиндикација за постапката е зголемената чувствителност на ткивата на структурните компоненти што го сочинуваат лекот.

Б витамини

Невралгија се карактеризира со оштетување на нервното ткиво. Поради оштетување на неговата структура, нарушена е спроводливоста на нервните импулси. За полноправно лекување, важно е не само да се елиминира синдромот на болка, туку и да се зачуваат функциите на нервите, да се забрза процесот на регенерација. За да се постигне медицински ефект, се овозможува земање мултивитамински лековикои содржат витамини од групата Б.

Со невралгија, лековите се користат во форма на раствори за интрамускулна инјекција:

  1. Комбилипен- комплексен лек кој содржи витамин Б група, лидокаин и аскорбинска киселина.

    Забрането за употреба со зголемена чувствителност на структурни супстанции, тешка срцева слабост, бремени жени и доилки.

  2. Милгама. Врз основа на тиамин, бенфотиамин и пиридоксин. Се користи при дегенеративни и воспалителни заболувања на периферниот нервен систем.

Витамините Б ја поддржуваат функционалната активност на нервните влакнаблагодарение на комбинираното дејство на витамин Б1 (тиамин), Б6 (пиридоксин) и Б12. Како дополнителна терапија, може да се користат форми на таблети, на пример, Neuromultivit.

Антиконвулзиви

Значи, што друго можете да пиете од невралгија, односно какви лекови може да препише лекар во овој случај. Треба да се напомене и антиконвулзивни лекови. Тие се ефикасни против централна невралгијакога болката не се јавува во периферните нерви, туку во мозокот или 'рбетниот мозок. Аплицирајте кога.

Постојат следниве видови на антиконвулзиви:


Антиконвулзивите помагаат да се справат со конвулзии во развојот на невралгија против позадината на болестите на централниот нервен систем. Тие се достапни и во форма на раствори за инјектирање и во форма на таблети.

Контраиндикации за употреба на антиконвулзиви се:

  • ренална и црнодробна инсуфициенција;
  • период на бременост и лактација;
  • оштетување на коскената срцевина, хематопоетски нарушувања;
  • индивидуална нетолеранција кон структурните компоненти;
  • ментални нарушувања.
Ако пациентите со меѓуребрена невралгија земаат антиконвулзиви, тие треба да прават тест на крвта 2 пати годишно. Потребно е да се исклучи токсичниот ефект на лековите.

Мускулни релаксанти

Мускулни релаксанти се користат за лезии на централниот и периферниот нервен системво која невралгија е придружена со остри грчеви на скелетните мускули. Со силна контракција на мускулното ткиво, нервните завршетоци се компресирани, што доведува до силна болка.

Се користат следниве видови лекови:

  • Тизанидин;
  • Сирдалуд;
  • Mydocalm;
  • Овалуд.

Лековите од централниот тип го ублажуваат мускулниот спазам за кратко време со тоа што делуваат на моторните неврони на 'рбетниот мозок. Достапно во форма на инјекции за брзо ослободување од напад и во форма на таблети за побавно дејство.

Постојат неколку контраиндикации за земање мускулни релаксанти:

  • зголемена чувствителност на активни и помошни соединенија на лекови;
  • сериозно оштетување на црниот дроб и бубрезите;
  • паралелен прием на ципрофлоксацин;
  • наследни болести поврзани со недостаток на галактоза, малапсорпција на гликоза-галактоза;
  • деца под 18 години;
  • мускулна слабост.
Мускулните релаксанти често се препишуваат за силна болка против позадината на меѓуребрената невралгија, кога е тешко пациентот да дише поради мускулен спазам.

Оваа група на лекови се зема под надзор на лекарот што посетува, бидејќи злоупотреба на лекот може да доведе до респираторен застој и срцева слабост. Важно е да се запамети дека дијафрагмата и миокардот се составени од мускулно ткиво.

седативи

Акутните напади на болеста предизвикуваат промени во психо-емоционалната состојба на пациентот: лицето станува пораздразливо, интересот за светските настани исчезнува, се развива апатија и депресија.

За да се елиминира стресот и општото прекумерно оптоварување, лекарот препишува антидепресиви заедно со лекови против болкии седативи. Се препорачува да се земаат таблети развиени врз основа на природни растителни соединенија. Во овој случај, како одговор на прашањето што да се пие од невралгија од седативи, треба да се дадат следниве примери:

  • екстракт од глог;
  • компоненти на лист од нане;
  • Мелиса;
  • екстракт од валеријана.

Седативи не се ослободуваат во форма на раствори за инјектирање. За да се ослободите од стресот, користете комбинирани средства во форма на таблети: Novo-Passit, Nevronorm. Тие содржат екстракти од неколку лековити растенија. Времетраењето на курсот е околу 4 недели. Седативите го подобруваат квалитетот на сонот и го подигнуваат расположението.

Главната контраиндикација за назначувањето на седативи е присуството на ментални нарушувања или индивидуална нетолеранција на една од структурните компоненти.

Кои се добрите и лошите страни на терапијата со лекови?

Во споредба со физиотерапијата за невралгија земањето лекови има терапевтски ефект за кратко време.

Лековите со добра компатибилност може да се комбинираат за да се добие комплексен ефект врз нервниот систем.

Лековите против болки помагаат брзо да се ослободите од синдромот на болка, седативите го запираат развојот на депресијата. Со земање антиконвулзиви и мускулни релаксанти, може да се прекинат тешките мускулни грчеви. Лековите го ослободуваат пациентот од силна болка.

Во исто време, лековите имаат голем број на недостатоци:

  • постои ризик од несакани ефекти, што се зголемува со неправилна употреба на лекот;
  • за секој пациент е потребно да се избере одредена доза;
  • има контраиндикации;
  • лековите имаат негативен ефект врз клетките на црниот дроб и бубрезите;
  • влијаат на централниот нервен систем: тие можат да предизвикаат синдром на повлекување, зависност.

Сега знаете кои лекови и апчиња за лекување на невралгија, дали даваат инјекции и во кои случаи, како безбедно да анестезирате напад. И покрај позитивната динамика на третманот на невралгија, лековите треба да ги препише лекарот што посетува.

Злоупотребата на одредени видови лекови може да предизвика предозирање и несакани ефекти, така што дозата и зачестеноста на лекот треба да ги определи невролог.

При препишување лекови, специјалистот се потпира на степенот на интензитетот на синдромот на болка, присуството на истовремени болести и индивидуалните карактеристики на пациентот.

тригеминална невралгијаможе да биде примарна или секундарна. Етиолошките фактори на примарната невралгија (идиопатска) не се целосно разјаснети, придавајќи ја особено важноста на атеросклероза и стеснување на коскените дупки, каде што минуваат гранките на тригеминалниот нерв. Секундарната тригеминална невралгија се јавува како резултат на грип, маларија, сифилис, туберкулоза, дијабетес мелитус, тумори и трауми на мозокот, церебрален арахноидитис, менингитис, пахименингитис, ревматизам, воспалителни заболувања на параназалните синуси и стоматолошки заболувања.

Нападот на невралгија се развива според механизмот на мултиневронски рефлекс со вклучување како резултат на продолжени патолошки импулси од периферијата на специфичните и неспецифичните структури на мозочното стебло, субкортикалните формации и церебралниот кортекс.

Клиниката се карактеризира со болка пароксизми, локализирана во зоната на инервација на една од гранките на тригеминалниот нерв. Најчесто е зафатена втората гранка, поретко третата, уште поретко првата; често се засегнати две гранки. Нападот трае од неколку секунди до неколку минути. Во периодите помеѓу нападите, болката не се чувствува. Нападите може да се повторат неколку пати во текот на денот. Понекогаш тие следат еден по друг по неколку минути, па дури и еден час. Ваквите издолжени напади се состојат од краткорочни, повторливи напади на болка. За време на нападот, пациентите доживуваат пукање, слично на електричен шок, мачна болка.

Нападите често се случуваат без очигледна причина, но почесто се предизвикуваат со џвакање, миење, смеење, флуктуации на температурата на воздухот, допирање на одредени области на лицето и оралната слузница.

За време на нападот, болката се шири на целата половина од лицето. На истата половина се јавува хиперемија, хиперхидроза, лакримација, назален исцедок, честопати контракции слични на тик.

индивидуални мускули на лицето. Карактеристичен знак на тригеминална невралгија е присуството на мали провокативни („активирачки“) зони (на кожата на лицето и оралната слузница), допирањето што предизвикува нов напад. Помеѓу нападите, болката се одредува на излезните точки на соодветните гранки на нервот и хиперестезијата (особено чувствителноста на болка). Вклучувањето во процесот на тригеминалниот јазол е придружено со херпетичен осип во зоната на инервација што одговара на гранката на тригеминалниот нерв (59).

Пациентите може да развијат опсесивен страв (постојан страв од напад). Избегнуваат непотребни движења, внимателно одат, се трудат да бидат помолчи, се плашат да се мијат, бричат, мијат забите, џвакаат, се смеат, прават непотребни движења со главата.

Во случаи на секундарна, симптоматска, невралгија, пред сè, треба да се спроведе третман на основната болест - синузитис, фронтален синузитис, етмоидитис, забен кариес, тумори на мозокот, базален менингитис, арахноидитис, арахноенцефалитис, дорзални табови итн.

Се препишуваат антиинфламаторни и аналгетски лекови: амидопирин, ацетилсалицилна киселина, аналгин, индометацин, бутадион, фенацетин, реопирин (пирабутол) итн. Прикажани се и биостимуланти (стаклестото тело, плазмол и др.) и витамини Б. користете антиепилептични лекови (Финлепсин, Фалилепсин, Суксилеп, итн.). Од физиотерапевтските методи се користи локална дарсонвализација - ултравиолетово зрачење на соодветната половина на лицето, новокаинска електрофореза, пелотерапија (парафин-озоцерит или апликации со кал) на соодветната половина од лицето, акупунктура. Во тешки случаи, тие прибегнуваат кон терапија со рендген, блокади на новокаин и алкохол.

Тилен невралгијае комплекс на симптоми кој се состои од знаци на оштетување на нервите на цервикалниот плексус (n. occipitalis major, n. occipitalis minor, n. auricularis magnus, n. transver-sus colli, nn. supraclaviculares).

Главниот симптом е постојана болка во зоната на инервација почесто од еден, поретко неколку од овие нерви. Најчесто погодени n. occipitalis major, инервирајќи го окципиталниот регион на главата, поретко - n. occipitalis minor, инервирајќи ја кожата на страничниот дел на тилот. Кога се вклучени во процесот н. Болката на auricularis magnus се забележува во областа на аурикулата и надворешниот слушен канал. Нападот на болката се засилува со кивање и кашлање, движења на главата, понекогаш зрачи во супраклавикуларната и субклавијалната област, поретко лицето и лопатката. Главата е во принудна положба - малку навалена кон зафатениот нерв. Во зоната на инервација на зафатените нерви, се забележува хиперестезија на сите видови чувствителност, како и точки на болка долж текот на нервите.

Во етиологијата на овој тип на невралгија, инфекција, интоксикација, промени во цервикалниот 'рбет (деформирачка спондилоза, спондилоартроза), туберкулозен спондилитис, тумор или псевдотумор на цервикалниот' рбетен мозок и задната кранијална јама, краниоспинален спинален тумор на тенецер, пахимен Аневризмата на вертебралната артерија игра улога, хипертензија, особено со дисгемични нарушувања во вертебробазиларниот васкуларен базен.

Поради фактот што болката во окципиталната невралгија е трајна, а не пароксизмална и често е поврзана со патологија на 'рбетниот столб, некои автори го упатуваат овој симптом, како болка во меѓуребрената невралгија, на болка во слеротомија.

Третман на основната болест, употреба на симптоматски агенси,

Меѓуребрена невралгијаманифестирана со постојана болка од природата на појасот долж еден или повеќе меѓуребрени нерви. На моменти оваа болка се засилува, особено при виткање на торзото, кашлање, кивање, вдишување.

Објективно, хиперестезијата (главно чувствителност на болка) е откриена во областа на меѓуребрениот нерв вклучен во процесот и точки на болка долж долниот раб на соодветното ребро: пршлени (излезна точка на зафатениот нерв), странични (местото каде што аксиларните линии се сечат со реброто) и предниот (спојот на градната коска со крајбрежната 'рскавица). Понекогаш меѓуребрената невралгија е придружена со ќерамиди.

Меѓуребрената невралгија, по правило, е секундарна и е предизвикана од следниве процеси: промени во торакалниот дел на 'рбетниот столб (деформирачка спондилоза и спондилитис, туберкулозен спондилитис), повреди на ребрата (пукнатини, фрактури, периоститис, калуси), воспалителни процеси. во градната празнина (плеврит, хронична пневмонија, апсцес на белите дробови), сифилис (сифилитичен периоститис со кариес на ребрата, дорзални табови), болести на 'рбетниот мозок (тумор, менингомиелитис, сирингомиелија).

Третман на основната болест, употреба на симптоматски агенси.

Невритис на фацијалниот нервклинички се манифестира со асиметрија на лицето како резултат на пареза или парализа на мускулите на соодветната половина од лицето. На зафатената страна на нервот, кожните набори на челото се измазнети или отсутни, палпебралната пукнатина е проширена, назолабијалната набора е измазнета и спуштена, а долната усна виси надолу. Кога покажувате заби или се смеете, устата се привлекува кон здравата страна. При отворање на устата, нејзиниот агол на страната на процесот е поостар отколку на здравата. Кога веѓите се креваат нагоре, не се формираат хоризонтални набори на кожата на челото, бидејќи веѓата на парализираната страна не се крева. При затворање на очите, очните капаци не се затвораат целосно и палпебралната пукнатина на страната на лезијата на нервот се отвора. Овој симптом се нарекува лагофталмус (1а-гофталмус). Пациентот не може да ги истегне усните со цевка, да свирка, да се бакнува. Кога јадете, храната се заглавува помеѓу парализираниот образ и забите. Суперцилијарните, корнеалните и конјунктивалните рефлекси се намалени или отсутни.

Во зависност од степенот на оштетување на нервите, опишаната слика е придружена со знаци на нарушување на вкусот во пределот на предните две третини од јазикот (лезија на тимпаните на хордата). Хиперказа (пареза на m. stapedius), херпетичен осип во надворешниот слушен канал (оштетување на gangl. geniculi), зголемена секреција на солзи (вклучување на n. petrosus major во процесот), суви очи (оштетување на јадрото на n. facialis ) се набљудуваат.

Во етиологијата на невритис на фацијалниот нерв, главниот фактор е локалното ладење, често во комбинација со инфекција (грип). Во развојот на невритис, важна улога играат воспалителните процеси во средното уво (отитис медиа, мезотимпанитис) и задната кранијална јама (арахноенцефалитис, менингоенцефалитис). Оштетувањето на фацијалниот нерв понекогаш се забележува со трауматска фрактура и пукнатина во основата на черепот, тумор на церебелопонтинскиот агол, операција за гноен процес поради мастоидитис, отитис, паротитис итн.

Во патогенезата на невритисот на фацијалниот нерв, дисциркулаторните феномени се важни и во самиот нерв и во ткивата што го опкружуваат, особено во надкостницата на фацијалниот канал, што доведува до развој на едем на нервното стебло со негово последователно нарушување.

Со секундарен или симптоматски невритис, третманот е насочен кон елиминирање на етиолошкиот фактор. Третманот на примарен невритис на фацијалниот нерв од ладно-инфективна етиологија се состои во назначување на ацетилсалицилна киселина, амидопирин, реопирин, антибиотици, терапија за дехидрација, витамини Б, антихолинестераза лекови (прозерин, галантамин, нивалин), дибазол од првите денови на болеста. На пациентите им се препишува масажа на зоната на лицето, вратот и јаката, прво површна, а потоа со средна јачина, физиотерапевтски вежби за мускулите на лицето (пред огледалото) со помош на специјален комплекс, UHF на мастоидниот процес. По 10 дена, на лицето се пропишува дијатермоелектрофореза во форма на маска со раствор од калиум јодид и други физиотерапевтски процедури. Со невритис на фацијалниот нерв, индицирана е акупунктура.

Радијален невритисго лишува пациентот од можноста да ја исправи раката во зглобот на лактот, раката во зглобот, прстите во проксималните фаланги, да го киднапира палецот и да изврши супинација на раката, а исто така предизвикува нарушувања на чувствителноста во зоната на нејзината инервација ( 34). Карактеристично е висењето на раката (35). Оштетување на радијалниот нерв се забележува при повреди (домаќинство, истрел од огнено оружје), особено со скршеници на рамото, компресија на нерв за време на операција, спиење, употреба на патерица, интоксикација (олово, алкохол, токсикоза кај трудници) и инфекции (грип, пневмонија, тифус, бруцелоза, итн.).

Невритис на улнарниот нервпочесто предизвикани од траума и често се комбинираат со истовремено оштетување на медијалниот нерв. Кога прстите се свиткани во тупаница, дисталните фаланги на IV-V прстите не се виткаат, исто така е тешко да се свиткаат пароксизмалните фаланги, да се доведе малиот прст до IV прст, а палецот до показалецот, да се шири и намалете ги прстите. Раката зазема карактеристична „канџи“ позиција поради фактот што проксималните фаланги се остро испружени, средните се свиткани, палецот и малиот прст се киднапирани (36). Во зоната на инервација се забележани нарушувања на чувствителноста. Невритис на улнарниот нерв се јавува главно како резултат на траума.

невритис на средниот нервго оневозможува пациентот да ги свитка дисталните фаланги на прстите I-II и делумно III кога ја стега раката во тупаница (37), за да го спротивстави палецот на сите други. Нарушена флексија на зглобот во зглобот на зглобот, а четката отстапува нанадвор. Постојат трофични нарушувања во пределот на раката, придружени со силна болка, што се објаснува со содржината на голем број симпатички влакна во нервот. Нарушувањата на чувствителноста се наоѓаат во зоната на инервација на нервот.

Главниот етиолошки фактор на оштетување на нервите е трауматски фактор.

Невритис на ијатичниот нервпредизвикува пареза или парализа на стапалото и прстите, нарушена флексија на ногата на коленото зглоб, слабеење или губење на Ахиловиот рефлекс, нарушени површни типови на чувствителност од периферниот тип долж задната површина на долниот дел на ногата и на задниот дел на стапалото (корени L^-Ls, Si-83), остра болка, трофични и вегетативни нарушувања, болка долж ишиатичниот нерв (точки на Бале - на излезот од ишиатичниот нерв под глутеалниот набор, по задниот дел на бутот во поплитеалната јама и на задниот дел на стапалото).

Од голема дијагностичка вредност е дефиницијата симптоми на напнатостнервни стебла: 1) Нери-болка во долниот дел на грбот кога главата на пациентот е свиткана; 2) Ласега - болка во долниот дел на грбот при подигање на испружената нога на пациентот за петица (прва фаза), кога ногата е свиткана во коленото, болката исчезнува (втора фаза); 3) хауба -

болка во долниот дел на грбот или по должината на ијатичниот нерв при аддукција на ногата; 4) Сикара - болка во поплитеалната јама при флексија или екстензија на стапалото; 5) Виленкина - болка по ишијалниот нерв со силен удар на задникот. Можен невритис на гранките на ишиатичниот нерв: заеднички перонеални и тибијални нерви.

Невритис на заедничкиот перонеален нервпредизвикува овенати на стапалото (pes equinus), го отежнува продолжувањето на стапалото и прстите. Пациентот може да стои на прстите, но не може да стои на петицата. Нарушувањата на чувствителноста се наоѓаат на надворешната површина на долниот дел од ногата, задниот дел на стапалото и во пределот на I-II прсти.

Најчеста причина за оштетување на заедничкиот перонеален нерв е траума, дислокација во зглобот на коленото, интоксикација (алкохол, олово, арсен).

Невритис на тибијалниот нервја отежнува плантарната флексија на стапалото и прстите. Стапалото е подигнато (pes calcaneus). Пациентот може да застане на петицата, но не може да стои на прстите. Забележана е хипотензија и атрофија на мускулите на потколеницата. Ахиловиот рефлекс не е предизвикан. Нарушувањата на чувствителноста се наоѓаат на задниот дел од ногата и ѓонот. Постојат горење болка, трофични и вегетативни нарушувања.

Невритис на плексус(плексити). Плекситис на рамото(плекситис брахиалис) предизвикува моторни, сензорни, вегетативни, вклучително и трофични нарушувања на соодветниот горен екстремитет. Поразот на целиот плексус е редок, почесто има лезија на неговото горно или долно стебло (truncus superior et inferior), во врска со што се разликува горниот или долниот тип на периферна пареза или парализа на мускулите на раката. .

Горниот тип на периферна парализа (Duchene-Erba) е предизвикан од оштетување на 'рбетните нерви Cs - Cs, или горното стебло, што обезбедува инервација на мускулите на проксималниот горен екстремитет и затоа пациентот не може да го отстрани од телото и се наведнуваат во зглобот на лактот. Рефлексот на флексија-лактот опаѓа и рефлексите на метакарпалниот зрак (карпорадиалните) се намалуваат. Нарушувањата на чувствителноста на кожата се одредуваат преку надворешната површина на рамото и подлактицата, каде што болката е локализирана, која се зголемува кога се обидува да ја однесе раката од телото. Кога се притиска, се одредува болка во супраклавикуларната јама.

Долниот тип на периферна парализа (Dejerine-Klumpke) се развива кога се оштетени 'рбетните нерви Cs-Thi или долниот дел од багажникот, што обезбедува инервација на малите мускули на раката, флексорите на раката и прстите и затоа доаѓа до атрофија на мускулите на раката и нарушување на чувствителноста на внатрешната површина на подлактицата, а исто така и во пределот на раката и прстите. Синдромот Бернард-Хорнер е забележан како резултат на оштетување на симпатичките влакна кои доаѓаат од цилоспиналниот центар (во клетките на страничните рогови на сегментите Cg-Thi на 'рбетниот мозок).

Поразот на целиот брахијален плексус е придружен со периферна парализа на раката и рамениот појас, нарушување на чувствителноста, болка во вратот, скапулата и раката, болка при притисок во супраклавикуларните и субклавијалните региони.

Во етиологијата на плекситис на рамото, инфекциите (грип, бруцелоза, тифус, сифилис итн.) и други болести (алкохол, дијабетес, гихт итн.), повредите (рана, дислокација на рамото) заземаат водечко место.

лумбосакрален плекситис(плекситис лумбосакралис) е забележан со оштетување на нервните влакна Lg, Si - 83, спинални нерви и е придружен со флакцидна парализа на флексорите и екстензорите на стапалото, флексорите на долниот дел на ногата, аддукторите на бутот, нарушување на чувствителноста во зона на инервација на нервите што излегуваат од плексусот, болка што зрачи на ногата, пролапс на Ахилов рефлекс и автономни нарушувања во пределот на стапалото и долниот дел на ногата. Поразот на целиот плексус е редок.

Етиолошките фактори на лумбосакралниот плекситис се како што се траума на плексусот на главата на плодот при породување, воспалителни процеси, тумори кои произлегуваат од ткивата на карлицата и абдоминалните органи, инфекции и интоксикации.

Невралгија е лезија на периферните нерви, придружена со интензивна болка во регионот на инервација на одреден нерв. Ако се појават симптоми, веднаш побарајте лекарска помош. Прогнозата за ран третман е поволна.

Причини за развој на болеста

Невралгија се развива и кај возрасни и кај деца, како резултат на различни предизвикувачки фактори. Тие варираат со различни локализации на лезијата. Главните причини се следните: бенигни и малигни неоплазми кои се јавуваат во регионот на цервикалниот 'рбет; остеохондроза и дегенеративни промени во интервертебралните дискови; гихт и повреди на вратните пршлени.

Нервните лезии често се заразни. Предизвикувачките агенси можат да бидат и вируси и бактерии. На пример, во повеќето случаи, меѓуребрените лезии се претставени со херпетична невралгија.

Предиспонирачки фактори за развој на болеста:

  • физичка неактивност, што доведува до нарушен мускулен тонус;
  • дебелина и прекумерна тежина;
  • хронични инфективни фокуси во телото: синузитис, кариес, пулпит итн.;
  • дијабетес мелитус и други метаболички нарушувања;
  • хронична;
  • кај жени - бременост;
  • хронични или акутни стресни ситуации (психосоматиката на невралгија сè уште ја проучуваат специјалисти).

Одреден пациент може да има неколку фактори на ризик за болеста во исто време. Во овој случај, третманот треба да биде насочен кон елиминирање на секој од нив.

Класификација на патологија

Во зависност од видот на појавата, болеста се дели на идиопатска и секундарна. Идиопатскиот е изложен на пациенти ако не е можно да се утврди специфична причина за развој на симптомите. Секундарните нарушувања се јавуваат против позадината на која било болест: херпес инфекција, малигнен тумор итн.

Во неврологијата, се користи поделбата на патологијата според видот на протокот:

  • акутна - продолжува со изразен синдром на болка од постојана или пароксизмална природа;
  • хронична - се манифестира со периодични повторувања на симптомите.

Кај повеќето пациенти, акутната невралгија се претвора во хронична форма поради ненавремен пристап до лекар.

Симптоми

Болеста е полисимптоматска. Главната поплака е болка. Нивната локализација зависи од тоа кој нерв е засегнат. Покрај болката, се забележуваат сензорни, моторни и автономни нарушувања. Во симптоматологијата на болеста се разликуваат позитивни и негативни знаци.


Позитивните симптоми вклучуваат:

  • хипералгезија - интензивна болка во одреден анатомски регион, тие можат да се појават при иритација на соседните или далечните зони на нервна инервација;
  • алодинија - појава на болка кога се изложени на неболни дразби, на пример, кога се изложени на силна светлина, звук или облека што ја допира кожата;
  • хиперпатија - упорност на чувство на болка по престанокот на изложеноста на стимулот;
  • парестезија или спонтана болка, со карактер на „лазење“ итн.

Главниот негативен симптом е хипергезија - намалување на болката, тактилна и температурна чувствителност. Во прилог на болка, нарушувања на движењето се јавуваат во регионот на инервација на зафатениот нерв. Тие често имаат карактер на пареза, придружена со намалување на мускулната сила, поретко - парализа.

тригеминална невралгија

Најчеста е тригеминална невралгија. Тригеминалниот нерв ја инервира кожата на лицето, обезбедувајќи тактилна, температурна и други видови чувствителност. Главните клинички манифестации на напад на невралгија се како што следува:

  • остра, интензивна, акутна болка - локализирана од страната на зафатениот тригеминален нерв;
  • автономни нарушувања во форма на лакримација, саливација и потење.

Болка во тригеминалните лезии може да се појави при зборување, бричење или движење на вилиците. Со промени во мандибуларната гранка на нервот, се развиваат нарушувања во џвакалните мускули - спастични контракции или грчеви.


Тригеминален нерв и области на неговата инервација

Трча долго време. Пациентот има периоди на ремисија и релапс. Егзацербациите се јавуваат на позадината на провоцирачките фактори: хипотермија, зголемена физичка активност, стрес итн. Со комплексна терапија, можно е да се постигне стабилна ремисија без клинички манифестации.

Повреда на глософарингеалниот нерв

Нервот ја инервира тимпаничната празнина, јазикот, фарингеалните мускули, паротидната плунковна жлезда и крајниците. Често се развива на позадината на заразни болести - акутен или хроничен тонзилитис, грип итн.

Главната поплака е болка во увото, јазикот или мекото непце. Тој е акутен и се јавува без врска со никакви фактори, трае неколку минути. Со силна болка, дополнително се забележуваат вегетативни реакции: губење на чувствителноста на вкус или негова изопаченост, нарушувања на голтањето итн.

Симптомите на глософарингеалниот нерв не се развиваат само спонтано, туку може да бидат поврзани со зборување, зевање или голтање. Провоцирачки фактори вклучуваат внесување топла или ладна храна која ги иритира нервните завршетоци.

Птеригопалатинска невралгија

Главната причина за развојот е воспалителни болести на горниот респираторен тракт. Се манифестира со акутна болка во пределот на орбитата, коренот на јазикот и забите на горната вилица, која може да помине во слепоочницата и вратот, што го отежнува дијагностицирањето.

Симптомите често се јавуваат ноќе, траат неколку минути. Кај некои пациенти, болката трае неколку часа. Патологијата често се одвива во хронична форма и се карактеризира со чести егзацербации кои се развиваат против позадината на заразни болести, прекумерна работа итн.

Меѓуребрена невралгија

Главната манифестација е болка по зафатениот меѓуребрен нерв. Се интензивира со движења на телото, вдишување, кашлање итн. Природата на болката е интензивна, до неможност за зборување или движење.

Знаците се појавуваат на позадината:

  • интензивна физичка активност;
  • долготрајна кашлица;
  • долгорочно зачувување на непријатно држење на телото;
  • воспалителни заболувања на респираторниот систем;
  • остеохондроза и други патологии на торакалниот 'рбет.

Меѓуребрена невралгија

Ако се појави болка во пределот на градниот кош, треба да се спроведе диференцијална дијагноза. Лекарите исклучуваат пневмонија, плеврит и пневмоторакс, кои се карактеризираат со слични клинички манифестации, отежнати со движење и кашлање.

Како да разберете дали срцето боли или е невралгија?

Како по правило, кај ангина пекторис и миокарден инфаркт, интензитетот на сензациите на болка не зависи од движењата и е придружен со карактеристични промени на електрокардиограмот.

Херпетична лезија

Херпетичната инфекција кај новороденчиња, деца и возрасни е честа причина за невралгија. Болеста се развива на позадината на инфекција на телото со вирусот на херпес тип 3 (Varicella zoster). Резултирачкото оштетување на нервниот систем е поврзано со егзацербација на инфективниот процес против позадината на состојба на имунодефициенција.

Особеноста на курсот е локализација на болката во областа на појава на осип на кожата и нивно опстојување неколку недели или месеци. Природата на болката е различна: тапа, прободување, сечење, пукање итн.

Со херпетична лезија, пациентот има изразена алодинија. Карактеристичен знак на болеста е присуството на херпетичен осип на кожата, кој изгледа како мали меурчиња исполнети со проѕирна течност.

Дијагностички мерки

Само лекар одредува невралгија. За избор на терапија, неопходно е да се утврди причината за развојот на болеста. Дијагностичките мерки се спроведуваат според следниот алгоритам:

  1. Збирка поплаки и анамнеза на болеста.
  2. Клинички преглед со помош на прашалници за да се утврди природата на болката.
  3. Лабораториски и инструментални методи на истражување.

При собирањето на анамнезата, неврологот ги дознава карактеристиките на појавата на болката, нивната природа, како и факторите кои предизвикуваат појава на болка. Важно е да се идентификува нејзината локализација, преваленца и времетраење. Во текот на истражувањето се откриваат постоечки нарушувања: мускулна слабост, појава на парестезија и сл., како и истовремени заболувања.

За време на клинички преглед, лекарот ја одредува природата на болката. Во случај на оштетување на нервните структури, тоа е невропатско, односно е локализирано во анатомскиот регион на инервација на одреден нерв. Ова овозможува да се разликува од психогена или мускулна невралгија. Невролошкиот преглед открива сензорни нарушувања, намалена мускулна сила и рефлекси. За да се одреди интензитетот на болката, се користат специјални скали и дијагностички прашалник за невропатска болка.


Промените во лабораториските тестови се типични за невралгија што се јавува на позадината на инфекција. Во клинички тест на крвта, се одредува зголемување на бројот на лимфоцити и забрзување на стапката на седиментација на еритроцитите. Во биохемиската анализа, нивото на Ц-реактивен протеин и фибриноген се зголемува. Откриените отстапувања укажуваат на воспалителен процес во телото.

Инструменталните методи на испитување се користат за да се идентификува причината за оштетување на нервите. Ако се сомневате на остеохондроза, бенигни или малигни тумори, како и трауматски промени, се врши компјутерска или магнетна резонанца. За да се процени структурниот интегритет на нервите, се користат електродијагностички студии со евоцирани потенцијали.

Диференцијалната дијагноза се спроведува со синдроми на болка од мускулна или психогена природа. Во случај на невропатска болка, локализацијата на непријатните сензации одговара на регионот на инервација на зафатениот нерв. Психогените нарушувања се манифестираат со минлива природа на клиниката, како и со појава во присуство на „набљудувачи“. Болката во мускулите е придружена со нарушување на тонот на мускулите на грбот. Да се ​​разликува невралгија од болка во срцето овозможува ЕКГ.

Пристапи кон терапија

Пациентите со синдром на интензивна болка се заинтересирани што да земат со невралгија за да се олесни состојбата. Лекарите не препорачуваат само-лекување, бидејќи е полн со прогресија на основната болест и развој на нејзините компликации. Терапијата е комплексна, насочена кон:

  • елиминација на основната болест;
  • елиминирање на синдромот на болка со помош на лекови и методи без лекови;
  • спроведување на хируршки и минимално инвазивни интервенции со неефективноста на конзервативните пристапи.

Основата на терапијата се лекови од различни фармаколошки групи, кои ги пропишува лекар, земајќи ги предвид индикациите и контраиндикациите на пациентот.

Медицински третман

Стандардните лекови против болки од групата на нестероидни антиинфламаторни лекови за невралгија не се ефикасни. За терапија, се користат неколку групи на лекови:

  • Антиконвулзиви - Габапентин, Финлепсин, Тебантин итн. Се користи како прва линија на терапија за какво било оштетување на нервите. Дозата се избира поединечно. При употреба на Габапентин, зголемувањето на дозата се прекинува на ниво од 3600 mg на ден, бидејќи неговото понатамошно зголемување не влијае на ефикасноста.
  • Со ниска ефикасност на антиконвулзиви, се користат трициклични антидепресиви, на пример, Амитриптилин. Тие ја намалуваат сериозноста на синдромот на хронична болка и спречуваат ментални нарушувања.
  • Мускулни релаксанти (Mydocalm, Baclofen) се користат за мускулната компонента на синдромот на болка, кога има нарушувања на тонот на одделни мускулни групи.
  • Локалните анестетички масти и гелови (Fastum-gel, Deep Relief, итн.) имаат ограничена ефикасност.
  • За подобрување на состојбата на нервните структури се препишуваат препарати со витамини од групата Б - Неурорубин, Милгама и др.
  • По потреба може да се користат опиоиди или трамадол. Наркотичните аналгетици се користат за интензивна болка што доведува до целосно породување и лице. Употребата на трамадол и опиоиди започнува со минимални терапевтски дози.


Што може да се направи дома и кои лекови е подобро да се земаат?

Лекарите не советуваат само-лекување, бидејќи основната болест што доведува до невралгија може брзо да напредува и да стане посложена.

Мерки без лекови

Физиотерапијата се избира во зависност од локацијата на лезијата. Со промени во тригеминалниот нерв за време на ремисија, се користат масажа на зоната на јаката, парафински бањи, рефлексологија и акупунктура. Во акутната фаза на болеста, физиотерапевтските методи се ограничени - можна е електрофореза на лекови со анестетици и витамини, како и изложување на ултразвук на погодената област со глукокортикостероиди.

Со оштетување на меѓуребрениот нерв, се користи еднострана изложеност на УВ, како и електрофореза со лидокаин. Аналгетскиот ефект се забележува при нанесување со кал, водород сулфид или радонски бањи, како и за масажа.

Физиотерапевтските ефекти се надополнуваат со физиотерапевтски вежби и пливање. Со тоа се избегнува атрофија на инервираните мускули. Вежбите се избираат во согласност со нивото на физичка подготвеност на пациентот и тежината на болеста.

Употребата на традиционална медицина и хомеопатијата е забранета. Овие методи на терапија немаат докажана ефикасност и безбедност и затоа не треба да се користат за било кој тип на невралгија.

Хируршки и инвазивни методи

За ублажување на болката се користат методи на електрична стимулација: хронична електрична стимулација на периферните нерви и 'рбетниот мозок. За нивна имплементација се вградува невростимулатор кој обезбедува постојан ефект врз структурите на нервниот систем.

Што е опасна невралгија

Синдромот на долготрајна болка води до фактот дека едно лице станува раздразливо и е забележано во него. Негативните емоции може да предизвикаат соматска патологија - ангина пекторис, артериска хипертензија итн. Тоа предизвикува намалување на работниот капацитет и социјална неприлагоденост.

Патологија без третман доведува до постојана депресија. Пациентот може да не бара лекарска помош долго време, обидувајќи се сам да се справи со болката со помош на нестероидни аналгетици. Депресивното растројство има тенденција да напредува, влијаејќи на личниот и професионалниот живот.

Прогноза и превенција


Прогнозата за невралгија од секундарна природа е поволна. Идентификувањето на причините за неговиот развој и изборот на терапија за елиминирање на основната болест му овозможува на пациентот да се опорави и да избегне развој на компликации.

Колку долго трае болеста?

Лекарите забележуваат период од 2-4 недели, во зависност од природата на патологијата. Обидите за само-терапија или непочитување на лекарските рецепти ја влошуваат прогнозата, бидејќи болеста може брзо да напредува.

Со примарна лезија на нервниот систем, тешко е да се најде ефикасен третман. Можно е да се постигне стабилна ремисија, во која симптомите на болеста ќе бидат отсутни.

  1. Отстранете ги лошите навики - пушење, пиење алкохол и зависност од дрога.
  2. Редовно занимавајте се со физичка активност која е соодветна во однос на нивото на спортска обука на една личност.
  3. Обезбедете урамнотежена исхрана богата со протеини, витамини и елементи во трагови.
  4. Доколку има болести на внатрешните органи и на нервниот систем, лекувајте ги навремено, по налог на лекар.
  5. Нормализирајте го спиењето и будноста (времетраењето на ноќниот сон не треба да биде помало од 8 часа).
  6. За време на бременоста, регистрирајте се на антенаталната клиника и редовно посетувајте гинеколог.
  7. Немојте да се самолекувате со употреба на лекови или методи на традиционална медицина.

Главната причина за развојот на патологијата се заразни болести и трауматски повреди. Нивната превенција, како и рано откривање и препишување на комплексна терапија овозможува постигнување целосно закрепнување и избегнување на негативни последици.