Гипс: природен или полимер? Модел гипс Употребата на гипс во медицината.

Во трауматологијата и ортопедијата се користат стврднувачки завои за имобилизација. Како облоги за стврднување се користат различни средства и материјали.

Гипсот се стврднува многу побрзо од другите материјали, па затоа се користи почесто. Голема заслуга во подобрувањето на гипсот и неговата употреба при фрактури има извонредниот руски хирург Н.И. нашироко го користел кај ранетите со фрактури од огнено оружје.

Што е гипс, квалитетот на медицинскиот гипс

Гипсе прашок од калциум сулфат, калциниран на температура не поголема од 140 °. Гипс формула по печење поради загуба на вода: 2CaSO4-H2O. Гипсот треба да се чува во затворен сад на суво место, бидејќи влажната се стврднува многу бавно.

Медицинскиот малтер треба да биде бел, прашкаст, мек на допир, без грутки, брзо да се стврдне (по 5-10 минути) и да биде издржлив во производите.

Квалитетот на гипсот најдобро се одредува во лабораторија. Ако тоа не е можно, се користат практични тестови.

Примерок 1.Стегнете го малтерот во тупаница. Значаен дел од гипсот лесно продира низ меѓудигиталните празнини, а само дел од гипсот останува во стегнатата тупаница. Откако ќе ја откопчате тупаницата, се рони квалитетен гипс. Ако на дланката остане компримиран гипс, тогаш се навлажнува.

Примерок 2.На подлактицата или дланката се нанесува гипсени шипки од 2-3 слоја. Со добар квалитет на гипс, стврднувањето се јавува во рок од 5-7 минути. По отстранувањето, шината не се распаѓа и ја задржува својата форма.

Примерок 3.Се замесува каша од 5 дела гипс и 3 дела вода и се остава 5-10 минути. За тоа време, добриот гипс треба да се стврдне. Ако со прст ја притиснете зацврстената маса, тогаш гипсот не се распаѓа и на неговата површина не се појавува влага. Добриот гипс по стврднување се распаѓа на неколку парчиња. Неквалитетниот гипс се меси со ослободување на влага.

Примерок 4.Две лажици гипс се мешаат со иста количина на вода; се тркала топка од добиената гипсена кашеста маса. Кога ќе се стврдне се фрла на под од височина од 1 м.Топче од квалитетен гипс нема да се скрши. Се рони топка од неквалитетен гипс.

Тие се поделени во пет класи, според нивната намена и цврстина:

• гипс за отпечатоци- Мек и податлив нискотврд гипс. Се користи за добивање делумни и целосни отпечатоци, вклучително и од вилиците без заби. Таквиот гипс брзо се стврднува и има најмало проширување.
• Медицински гипс- Алабастер малтер со обична тврдост. Овој тип на материјал е погоден за производство на дијагностички анатомски модели, како и модели кои се користат за планирање на протетски дизајн. Гипсот од оваа класа се нарекува помошни материјали, бидејќи моделот од него има недоволен индекс на јачина. Затоа, отпечатокот и медицинскиот дентален малтер се користат само за технички цели, а не за изработка на работни модели.
• Гипс со висока цврстина за модели- Класа на цврст гипс. Се користи за изработка на отстранливи протези како за целото забче, така и за замена на исчезнатиот дел од забите, за изработка на основа на фиксни протези што се отклопуваат и други производи од оваа серија. За разлика од конвенционалниот медицински гипс, материјалот од оваа класа има прилично висока јачина.
• Екстра силен малтер за модели со мала експанзија- Гипс со највисоки показатели за јачина, одличен за изработка на мастер модели на склопување и изведување комбинирана работа.
• Екстра силен малтер за модели со прилагодлива стапка на проширување- Прилично ретка сорта, наменета за производство на модели кои бараат особено висока точност.

За успешно спроведување на стоматолошка, ортопедска и стоматолошка работа со користење на стоматолошки малтери, важно е да се запамети одредени правила за нивна употреба:

• Забните малтери мора да се чуваат на суво место.
  Контејнерите за складирање на гипс мора да се чистат пред секое ново полнење.
• Инструментите и додатоците што се користат при работа со дентален гипс мора да бидат чисти и без остатоци од претходно користен гипс.
• Еден дел од гипс треба да биде количината потребна за да се пополнат не повеќе од два или три отпечатоци.
• Неприфатливо е да се користат какви било забрзувачи за стврднување. Доколку е потребно, користете гипс што брзо се стврднува или зголемете го времето на мешање за неколку секунди.
• За да се добие дадена експанзија на гипс, потребно е многу прецизно да се набљудува односот на гипсот и водата.
• Водата и гипсот во прав треба да имаат температура од 19-21 ° C.
• Прашокот мора полека да се истури во водата, а потоа да се остави да потоне во неа, па дури потоа да продолжи со месење со шпатула.
  Машиното месење не треба да надминува 30 секунди, рачно - една минута.
  Смесата треба да се истури во калапот веднаш по месењето. Неприфатливо е да се обиде да го зголеми времето на истурање со вибрации или со додавање вода.
• Извадете го моделот на гипс од отпечатокот само кога температурата на моделот паѓа.

Следењето на овие упатства ќе ви овозможи удобно, брзо и економично извршување на секоја стоматолошка работа користејќи гипс.

Врз основа на Одделот за ортопедска стоматологија на Државната медицинска академија Воронеж, беше спроведена компаративна анализа на забен гипс, чија задача беше да ги процени главните карактеристики на најчестите брендови на врзива за гипс.

За анализа беа избрани забни гипсови со висока јачина и тешка отпорност. Тестовите беа спроведени во согласност со ГОСТ Р51887-2002.

Како резултат на студијата, беа воспоставени параметри кои го одредуваат квалитетот на денталниот малтер, обезбедувајќи изработка на протези со високи функционални и естетски својства.

Потрошувачка на вода. Теоретски, потребната количина на вода за претворање на хемихидрат во дихидрат е 18,6% од вкупната маса на врзивно средство. Но, во пракса, се троши многу повеќе за да се обезбеди потребната подвижност на гипсеното тесто: на тој начин, тестото од гипс има своја потреба од вода.

Потребата за вода е најмала количина на вода потребна за да се добие дадена конзистентност на растворот. Вишокот вода испарува од формираната, оставајќи пори во неа, што може значително да ја намали јачината на моделот. Затоа, неопходно е да се стремиме точно да се измери водата за да се добие идеална конзистентност.

При стврднувањето доаѓа до хидратација на хемихидратниот гипс (реакција на додавање вода на хемихидрат), при што се ослободуваат 29 kJ топлина по килограм хемихидрат. Процесот на стврднување се јавува постепено. Полуводниот гипс формира презаситен раствор со вода, од кој се ослободува дихидратот. Формирањето на голем број честички на дихидрат доведува до фактот дека смесата од гипс се набива и згуснува, што служи како почеток на неговото зацврстување.

Јачината на готовиот производ зависи од многу фактори: чистотата на суровината (гипс во прав), неговата структура, методите на негова обработка, составот и количината на модифицирачки адитиви. Јакоста на истегнување се мери во мегапаскали: 1 MPa = 10 kgf / cm2.

Директните тестови во стоматолошката лабораторија покажаа дека најквалитетните типови на гипс покажуваат висока стабилност на шпатула и конзистентност на течност на вибрирачка маса, што овозможува максимизирање на бројот на одлеаноци без пори од една мешавина.

Моделите добиени од висококвалитетни гипс врзива се отпорни на чипсување, совршено ја повторуваат моделираната површина, добро се полирани, мелени и пилени, а при обработката на столбот, маргините на подготовката не се оштетуваат. Високиот квалитет на суровината од гипс го спречува кршењето на рабовите при отстранување на моделот од отпечатокот, обезбедувајќи најдобар резултат на моделирање.

Изработка на модели на заби од гипс:

A, m. 1. Минерал со бела или жолтеникава боја (запален и дробен се користи како градежен материјал, во штуко-работа, за хируршки облоги и сл.). Наслаги од гипс. Штуко. Гипс фигурина. 2. обично pl. Мал академски речник

Пластичниот гипс за нога и рака е сè уште сосема нов изум, кој бил измислен како алтернатива на стандардниот гипс. Во денешно време, оваа алатка станува сè попопуларна.

Пластичниот гипс е синтетички полимерен материјал кој постепено го заменува конвенционалниот гипс. Можете да го купите во специјализирани продавници за медицинска опрема. Траума центрите и болниците сè почесто ги купуваат од одредени производители.

Фрактурата на коските на екстремитетите е премногу честа појава во нашите животи. Секој пат, лекарите морале да стават стандардна гипс, што само по себе создава преголема непријатност. Овој проблем постои долго време, бидејќи обичниот гипс дава премногу непријатност, го прави пациентот да страда. Со цел да се намали болката, да се додаде флексибилност, измислен е нов тип на гипс.

Пластичните уреди за завој што се произведуваат денес се нарекуваат scotchcast и softcast. Тие се широко користени. Медицинските организации му даваат на пациентот избор помеѓу стандарден гипс и пластика.

Новата технологија за завој има и други предности. Тие се како што следува:

1. Пластичната форма и овозможува на кожата на пациентот да дише, што е многу важно за процесот на заздравување.
2. Специјалистот што присуствува може детално да ја испита оштетената област на екстремитетот. За ова се користат апарати за рендген. Покрај тоа, објективната клиничка слика како резултат не е искривена на кој било начин. Процентот на изложеност на Х-зраци е намален.
3. При формирање на синтетички завој, се репродуцира одреден анатомски површински релјеф на претходно оштетен екстремитет. Добро координираната шема не дава смалување типично за стандардниот гипс, убавото поставување дава опиплив плус. За разновидност, достапен е во различни бои за избор на пациентот, кој самиот избира како изгледа неговиот завој.
4. Синтетичкиот гипс не предизвикува никакви алергиски реакции, тоа е практично невозможно кога се користи.
5. Кога носите пластичен гипс на скршена нога, може да се користат обични чевли, што е невозможно или многу проблематично кога се носи обичен гипс.
6. Полимерната структура на лигаментот на завој обезбедува мала потрошувачка на материјал за време на неговата употреба, што влијае на тежината.
7. Ако сакате, синтетичкиот завој може да се избрише со влажна крпа, тоа не може да се направи со обичен малтер.
8. Со пластичен малтер, можете да се миете во бањата или да се истуширате.
9. Гипс завој, кој се состои од пластика, не се држи до косата, лишувајќи го пациентот од овој непријатен ефект.

Овој изум има многу предности и, се чини, нема никакви недостатоци. Но тие се. Недостатоците на овој тип гипс се како што следува:

1. Можна атрофија на мускулното ткиво како резултат на предолго носење на таков завој.
2. Пластичната форма на гипс не може да се сече со ножици ако некаде се стиска. Ова може да се направи само со специјализирана пила. Обичниот гипс лесно се сече со едноставни ножици, што е несомнена предност на старата технологија.
3. Скептицизмот на многу лекари кон новата технологија, кои сметаат дека старите медицински малтери се уште не можат да се отпишат поради тоа што новите се премногу тврди.
4. Превисока цена на нов гипс материјал.
5. Пластичната технологија мора да ја примени искусен специјалист, а тоа е прилично скапо.

Тука завршуваат лошите страни.

Што е селотејп?

Производството на фундаментално нова технологија на крајот овозможи да се применат специјални полимерни завои на скршен екстремитет, кои припаѓаат на нов тип на средства за имобилизирање на повредените екстремитети. Пластичната форма на гипс тежи 4 или 5 пати помалку од вообичаеното. Ова не само што ја намалува болката, туку и ја додава потребната флексибилност при одење. Имајќи пластична направа, можете безбедно да одите на туш, што е голем проблем со обичниот гипс, бидејќи кога ќе навлезе вода, се рони, пропаѓа и може да доведе до појава на крвави плускавци. Честопати вообичаениот завој треба да се преправи.

Пластичниот малтер не се користи само за фрактури на раката или ногата - може да се користи и за повреди на коските во пределот на стапалото, раката или рамото. Без оглед на тоа што е скршено - рака или нога - постои начин да се реши проблемот со минимална загуба за жртвата.

Прочитајте повеќе за фрактури на стапалото овде.

За повреди од помалку опасна природа, се применува еластичен медицински завој.

Прочитајте и за употребата на корсети за компресивни фрактури на 'рбетот.

Мек излеан материјал

Производството на пластични гипс-уреди не е ограничено само на моделот scotchcast. До денес, веќе се создадени алтернативни опции за scotchcast. Пациентот може да избере што повеќе му се допаѓа и да го носи за скршеници на екстремитетите.

Softcast е истиот пластичен материјал како Scotchcast, но основната разлика е во тоа што мекиот каст е помек материјал. Се нарекува и полу-цврста пластика, во која механизмот ви овозможува да креирате завои со различен степен на ригидност. Тоа е, самиот пациент може да го одреди степенот на ригидност на материјалот што се применува на него.

Завојот се произведува во форма на ролна ткаенина од фиберглас, која во својот состав содржи полиуретанска смола, која добро се стврднува под влијание на вода. Разликата од завојот е во тоа што за време на процесот на стврднување материјалот не станува целосно крут, туку останува полуцврст. Ова ви овозможува да нанесете одредени облоги кои ги одржуваат мускулните лигаменти во добра форма, го намалуваат ризикот од оток, атрофија и значително го намалуваат времето на рехабилитација.

Дишеат и водоотпорни, лесно се сечат со обични ножици, што не е можно со завој со селотејп. Многу полесно се полетуваат. Употребениот материјал има единствена особина: може да се отстрани дури и без употреба на ножици, едноставно со одмотување на завојот. Упатството за употреба ви кажува како да го отстраните завојот дома.

Сето ова ги охрабрува пациентите да купат мек капак што ќе се нанесува на раката или ногата. Овие преливи се препорачуваат при нанесување на слоеви завој во следниве случаи:

1. При нанесување на комбиниран завој според методот на функционална стабилизација, во комбинација со цврста форма на леплива лента. Оваа комбинација се претпоставува кога станува збор за повреда или болест на чир на долните екстремитети во пределот на стапалото.
2. Со оштетување на лигаментозниот апарат на горните и долните екстремитети.
3. Ако пациентот бил подложен на остеосинтеза, но само ако е индицирано.
4. Кога станува збор за завој за дете
5. Доколку е потребна итна замена на гипс.

За да нанесете мек завој на раката или раката, доволни се 3 или 4 слоја материјал. Долниот одзема малку повеќе, од 4 до 6 слоја. На пациентот му се нуди избор на различни бои на материјалот.

Друг интересен развој на полето на полимерните материјали беше првобитниот гипс, кој доби одредена количина на популарност поради неговите квалитети. Примкаст материјалот се состои од супстанца наречена полиестерски влакна. Се разликува од фибергласот што се користи во другите гипсени уреди. Овој материјал едноставно не се распаѓа на ситни честички кои можат да предизвикаат некаква иритација на самата кожа.

Primcast ги има следниве карактеристики:

1. Полиестерскиот материјал овозможува менување на затегнувањето на завојот во моментот на неговото нанесување на оштетената површина, додека самиот материјал не се пени.
2. Материјалот има различен степен на ригидност, што го одредуваат специјалистот и пациентот. Севкупно, постојат 2 различни опции за вкочанетост.
3. Мрежестата структура и малата количина полимерна супстанција што се користи овозможува континуирана размена на гасови, ја подобрува циркулацијата на крвта, што е особено корисно за лицата со повреда на 'рбетниот мозок.
4. Материјалот е речиси целосно безопасен за телото, не предизвикува несакани ефекти.
5. Ефектот на мускулната пумпа се реализира, односно намалувањето на отокот се забрзува за 5 или 7 дена, во старата технологија овој процес трае 3 или 4 недели.

На сето горенаведено, вреди да се додаде дека употребата на материјалите Primcast има опиплив плус - релативна евтина цена. Просечната цена на таков материјал е од 1 илјада до 1,5 илјади рубли, што е навистина евтино за нов технолошки материјал.

Предности на турбокаст

Друг пластичен материјал што се користи како гипс е турбокаст. Неговата главна сопственост е тоа што е материјал со ниска температура што се користи како гипс. Кога се загрева на температура од 60 ° и до 100 °, ја добива својата пластична форма. Кога материјалот малку ќе се олади, се овозможува нанесување на гипс материјал на раката или на друга оштетена површина на горниот или долниот екстремитет. Потоа се стврднува, се претвора во цврста, отпорна структура.

До денес, турбокаст завој е најновиот и најскапиот развој во областа на технологијата на гипс. Неговите индивидуални својства се како што следува:

• многу мала тежина, што му дава опиплива удобност на пациентот;
• присуство на пластична форма на меморија, т.е., својство на материјал што му овозможува да се врати во првобитната форма;
• можноста за моделирање;
• добра компатибилност со радиографија, намалување на дозата на зрачење;
• отсуство на каква било токсичност и алергиски рефлекси;
• отсуство на какви било реакции во контакт со водната средина;
• присуство на одредени уреди за прицврстување кои му овозможуваат на носачот на гипс самостојно да го отстрани и повторно да го стави;
• материјалот практично не предизвикува оштетување на мускулното ткиво;
• слободно се користи за детето;
• целосната безопасност на материјалот е својство што е исклучително ретко во медицината.

Турбокаст е направен од материјал наречен поликапролактон. Овој материјал е апсолутно безопасен за сите живи суштества - луѓе и животни. При користење на овој материјал, таквите феномени како чешање, алергиски рефлекси и негативно влијание врз благосостојбата на една личност се исклучени.

Овој тип на гипс има само еден недостаток - скап е и скапа е и неговата инсталација. Просечната цена за положување во областа на долните екстремитети се движи од 16 до 17 илјади рубли. Наметнувањето на метатарзалните коски ќе чини 17 илјади рубли. Ќе биде поевтино да се закрпи радиусот или зглобот на лактот - ќе чини околу 14 илјади рубли. Цените се многу високи и често ги плашат пациентите кои претпочитаат поевтини модели.

Turbocast, и покрај својата младост, брзо зачекори во медицината и е широко користен во 70 земји во светот, вклучително и Русија.

Цената на пластичен малтер

Цената на пластичниот гипс варира; цената зависи од делот од телото за кој е потребен, материјалот од кој е направен, медицинската установа која го продава ова ортопедско помагало.

Поевтино е да се купи гипс за рака отколку за нога. Колку е помала количината на потребниот материјал, толку поевтино ќе чини купувањето.

Turbocast се смета за најскапа опција. Полимерниот материјал што се користи за неговото создавање е безбеден и не предизвикува непријатност кај сопственикот. На територијата на Руската Федерација, можете да го купите за 9000-15000 рубли.

Мекиот изработен од полиуретански влакна е попристапен: неговата цена се движи од 2000 до 4000 рубли.

Поевтин од другите опции, Примкаст, изработен од полиестер, е аналог на завој за фиксирање на гипс, кој може да се купи за 1000-2000 рубли.

Опциите за Intra Rich Cast Soft исто така имаат мала цена. Овој полу-цврст полимерен завој ви овозможува да креирате завои со различен степен на ригидност, има мала маса.

Scotchcast е завој направен од полимерен материјал кој обезбедува воздушен пристап до екстремитетот. Недостаток е потребата да се носи специјален памучен чорап под него, што може да предизвика непријатност. Неговата цена е приближно еднаква на цената на Softkast.

Дополнително, ќе треба да платите за услугите за наметнување и отстранување на уредот за имобилизација. Цената ќе варира во зависност од болницата, регионот.

Блокадата на 'рбетот е медицинска манипулација, која е наменета за аналгезија (олеснување на болка) во близина на' рбетот. Со оваа процедура се врши инјекција со анестетик во паравертебралната зона во пределот на излезот на 'рбетниот нерв за да се „исклучи“ рефлексот на болката. Дополнителни супстанции, заедно со анестетик, помагаат да се намали отокот околу нервот и да се подобри неговата исхрана.

Паравертебралните блокади се користат во медицината за спречување на истовремени заболувања (долготрајната болка во грбот доведува до спазам на мускулите на грбот, искривување на држењето на телото, што дополнително може да влијае на здравјето на внатрешните органи).

Придобивки од манипулација

Постојат голем број методи за ублажување на болката, но не сите го даваат посакуваниот ефект во лекувањето, а некои имаат сериозни компликации.

Паравертебралната блокада има неколку предности во однос на другите методи:

• Максималната близина на инјекцијата до локацијата на нервот, што обезбедува брз пристап до погодената област.
• Способност да се користи методот постојано.
• Помалку компликации во споредба со другите видови на анестезија.
• Брз аналгетски ефект, бидејќи фокусот на болката и нервот се во непосредна близина на местото на инјектирање.
• Мерката за ублажување на болката по блокада е значително повисока отколку по спинална или епидурална анестезија.

Лекарот што посетува го одредува методот на лекување, обрнувајќи внимание на индивидуалните карактеристики на пациентот и присуството на релевантни индикации.

Индикации

Блокадата на 'рбетот е еден од ефективни методи на лекување што се користат за болки во грбот и долниот дел на грбот. Ваквиот третман се спроведува исклучиво по рецепт на лекарот, имајќи ја предвид општата состојба и податоците по прегледите.

Паравертебралната блокада може да стане ефикасна во следните процеси, кои се придружени со силна болка:

1. Со остеохондроза, хернија на дискот, испакнатини и други болести на 'рбетот.
2. Со скршеници на ребрата и повреди на рбетот.
3. Со патологии на периферниот нервен систем (нарушување на нервите, невралгија, ишијас).
4. За време на бубрежна или хепатална колика.
5. Со значителна болка во долниот дел на грбот, сакрален грб, мијалгија.
6. За време на операции на срцето, бубрезите, абдоминалните органи, холецистектомија (како додаток на анестезија).

Во зависност од причините за болка во грбот, долниот дел на грбот, лекарот може да препише блокада на лидокаин или новокаин.

Главната причина за болка во нашево време е остеохондрозата, која прво може да влијае само на цервикалниот, торакалниот, лумбалниот, сакралниот грб, а по некое време процесот се шири на неколку оддели одеднаш.

цервикален

Широка блокада на цервикалниот 'рбет поради зголемување на инциденцата на цервикална остеохондроза.

Често причина за болка во задниот дел на главата е иритација на вратот на нервниот корен по деформирачка спондилоза, остеохондроза, интервертебрална хернија.

Остеохондрозата на цервикалниот регион се развива како резултат на седентарен начин на живот, поминувајќи долго време на компјутер во седечка положба.

Видови блокади:

• Мускули на предните скалила.
• Поголем окципитален нерв.
• Зглобна.
• Ѕвезден јазол.

За ублажување на болката, се користи первертебрална блокада со раствор на новокаин.

Торакална

Постојат неколку типови на блокади за отстранување на болка во торакалниот регион:

• Вегетативен паравертебрален.
• Костовертебрален.

По инјектирањето, болката исчезнува речиси веднаш. Постапката се изведува на секои 2-3 дена.

Мора да се запомни дека манипулацијата не само што може да ја подобри состојбата на пациентот, туку и да се покаже како фактор за компликации, па дури и смрт, па затоа е опасно за здравјето и животот да се спроведе без посебна потреба.

Лумбосакрален регион

Со болка во 'рбетот, долниот дел на грбот, лекарите често препорачуваат паравертебрална блокада на новокаина.

Сорти:

• Периневрален фораминален селектин.
• артикуларна блокада.
• Епидурална.

Со хернија на 'рбетот, се врши меѓуребрена или епидурална блокада.

Болести кои се индикатор за техниката на паравертебрална анестезија:

• Главоболка, болка во лицето.
• Невралгија.
• Хернии.
• Остеохондроза на лумбалниот и другите делови на 'рбетот.
• Болести на зглобовите.
• Загушен периферен нерв.

Кој тип на блокада да се примени може да го избере само лекарот што посетува.

Контраиндикации

Блокадите во неврологијата имаат голем број на контраиндикации. Тие се поделени во 2 групи: апсолутни (инјекцијата е забранета), релативна (блокадата не се препорачува).

Во кои случаи е невозможно да се користи овој метод на анестезија:

1. Нетолеранција кон лекови, преосетливост кон нив во историјата (особено кога се врши блокада на новокаин).
2. Инсуфициенција на различни органи (хепатална, бубрежна, срцева).
3. Намален крвен притисок.
4. Патолошки процеси во централниот нервен систем.
5. Тумори или воспалителен процес кој е локализиран во паравертебралниот простор, во интервертебралната пукнатина.
6. Период на бременост (било кој триместар).
7. Акутни инфективни процеси.
8. Епилепсија.
9. Треска.
10. Повреда на коагулација, хеморагичен синдром, третман со профилактички дози на хепарин.
11. Рани, повреди, пустуларни или воспалителни лезии на кожата на грбот, каде што треба да се направи инјекцијата.

Со претпазливост, неопходно е да се извршат инјекции за нарушување на држењето на телото, сколиоза, бидејќи епидуралната празнина може да се пробие.

Механизам на дејство

Блокадата се развива поради директниот ефект на локалниот анестетик на задните (чувствителни) корени на 'рбетниот нерв, поврзувачките гранки. Нервот на излезот од 'рбетниот канал во интервертебралната пукнатина нема епиневрални и периневрални слоеви, што придонесува за лесно продирање на анестетикот.

Покрај тоа, можна е пенетрација на супстанцијата во соседните простори: околу главите на ребрата, во епидуралната празнина, на нервните јазли и плексусите - ова придонесува за зголемена анестезија.

Продирајќи во нервните влакна, анестетикот ја намалува ексцитабилноста на рецепторите и спроводливоста на нервите.

Техника на извршување

Блокадата, без оглед на тоа за кој оддел се користи (лумбосакрален, цервикален, торакален), се изведува во 2 фази: подготвителна и самата процедура.

Подготвителна фаза: кожата на грбот се третира со антисептици (раствор на јод, етил алкохол).

Прелиминарна анестезија: инјекциите се прават со тенка игла за анестезија на кожата на 4 точки странично од спинозниот процес (растојание 2 cm од средната линија).

Самата процедура на блокада: со дебела игла поголема од 10 см, треба да ја пробиете кожата на грбот на претходно анестезираната точка, полека да ја движите иглата нормално на кожата додека не се почувствува отпор, да ја придвижите иглата малку кон вметнете го под агол над местото на инјектирање, по што полека вбризгувајте го анестетикот во потребната доза.

Како се спроведува постапката?

За ублажување на болката при остеохондроза на цервикалниот регион, пациентот е легнат на страна или седнува, барајќи од него малку да го свитка вратот. Инјектирањето се врши во пределот на шестиот цервикален пршлен.

Со остеохондроза на торакалниот регион, се прави инјекција помеѓу Т4 и Т9, но ако остеохондрозата влијае на другите одделенија, тогаш пункцијата се изведува под T10 - до L2.

Лумбалниот блок се разликува од торакалниот блок по тоа што иглата минува над наместо под попречниот процес на лумбалните пршлени.

Кога се врши инјекција во лумбалниот грб, агенсот често се инјектира во пределот на интерспинозните и супраспинозните лигаменти за поголема ефикасност.

Подобро е кога нервната анестезија се изведува под радиолошка контрола (за да се избегне ризикот од епидурална инјекција поради вметнување игла низ интервертебралниот простор).

Користени лекови

За време на постапката се користи локален анестетик (почесто се врши блокада на новокаин или лидокаин) за ублажување на болката.

Концентрацијата и видот на производот се избираат строго поединечно. Со интензивна болка, користете ја максималната дозволена доза.

Главните лекови: лидокаин, новокаин, тримекаин, бупивикаин, карбокаин.

Покрај главниот аналгетски ефект, анестетиците имаат и вазодилататорски, репаративни, разрешувачки, релаксирачки (на мазни и напречни мускули) ефекти. Овие својства се корисни за остеохондроза, хернии, болести на 'рбетот.

За да се продолжи ефектот на блокадата на новокаина, во анестетикот се додава адреналин, кој има вазоконстриктивна активност и со тоа ја намалува ресорпцијата и токсичниот ефект на лекот.

За да се зголеми ефикасноста на третманот, во растворот се додаваат други лекови: кортикостероиди за дополнително антиинфламаторно и антиедематозно дејство; Б витамини за трофично, антихистаминско и вазодилатативно дејство.

Компликации

Како и секоја манипулација, блокадата има голем број можни компликации.

Меѓу нив, најважни се:

• Токсичен (при препишување на голема доза на анестетик, неправилна техника на извршување и администрација на лекот во крвотокот).
• Алергиски (и одложен тип - кожни манифестации / оток, и непосреден тип - анафилактичен шок).
• Пункција на шуплини (плеврална, абдоминална, спинална).
• Трауматично (оштетување од игла на сад со формирање на хематом / модринки / крварење, нерв со повреда на чувствителност / моторна функција).
• Вегетоваскуларни реакции (симпатична поради воведувањето на адреналин и ваготоничен поради брзото кревање на стапалата по администрацијата на лекот: тахикардија / брадикардија, зголемен / намален пулс итн.).
• Воспалителни процеси (менингитис, остеопериоститис поради манипулација во нестерилни услови).

За да се спречат некои компликации, се спроведува премедикација со апчиња за спиење, антихистаминици. За да се избегнат токсични компликации, неопходно е правилно да се пресмета дозата на лекот, да се инјектира адреналин во растворот.

Важно е да се изврши манипулацијата строго според сите правила на асепса.

По администрацијата на лекот, пациентот е доделен на одмор во кревет со цел да се избегне ортостатско колапс.

Мора да се запомни дека методот на паравертебрална блокада на болка се однесува на симптоматски методи на лекување и затоа е недоволен за борба против болеста. Лекарот мора да препише соодветен етиолошки и патогенетски третман.

Во периодот на ремисија по ублажување на болката, дополнителни методи на терапија се масажа, физиотерапија, физиотерапија.

Хондромарин: инструкции, цена, прегледи

Секоја година, поради болести како што се деформирачки остеоартритис, ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис и други, илјадници пациенти се принудени на операција. Во најдобар случај им се нудат минимално инвазивни интервенции, а во најлош случај ендопротетика.

Самото прифаќање на фактот дека треба да лежите на операционата маса буквално ве вознемирува. Затоа пациентите се принудени да бараат помош од традиционални терапевти, нутриционисти, терапевти за масажа, терапевти за рехабилитација и многу повеќе.

Но, зад баналниот страв се крие огромната штета што се нанесува на здравјето. Впрочем, постојат радиолошки критериуми, индикации и на крајот протоколи со кои може да се ограничи прогресијата на болеста.
И тогаш, како со магија, го наоѓате лекот Хондромарин. Неговото име зборува само за себе, а ефектите се едноставно неверојатни: комплетен лек за хернија, артикуларна патологија и инхибиција на онколошки процеси. Подолу ќе го разгледаме Хондромарин, прегледи за тоа, споредување на цените и, исто така, проучување на упатствата.

Панацеа за пациенти: каков лек е Хондромарин

Со завидна зачестеност, на мрежата се појавуваат имиња на нови лекови, кои наводно се дизајнирани да ви го олеснат животот, да се ослободат од „сите“ болести и уште повеќе - да ве спасат од операција. Но, сето ова е текст, а ние сакаме голи факти.

Значи, Хондромарин е биолошки активен агенс кој има комплексен состав, а исто така се карактеризира со хондропротективен, регенеративен и анти-онкоген ефект.

Размислете за составот на Хондромарин:

• нуклеински киселини (ДНК);
• активни состојки од 'рскавицата на лосос;
• хондроитин;
• глукозамин;
• ензими;
• елементи во трагови.

Наведено е дека сите активни состојки се фиксирани на носач (полиетилен оксид), кој го доставува средството директно до тенкото црево.

Наномедицина: како функционираат компонентите на Хондромарин

Како што е наведено на официјалната веб-страница, Chondromarin Cryptos помага при голем број болести:

1) деформирачки остеоартритис;
2) остеопороза;
3) анкилозен спондилитис;
4) реактивен артритис;
5) хондродисплазија;
6) онколошки заболувања;
7) интервертебрална хернија.

Сите детали за лекот Хондромарин ќе ги дознаете од видеото:

Акцентот е на фактот дека компонентите се доставуваат непроменети во крвотокот поради фактот што имаат микромолекуларна структура.

После тоа, супстанциите се доставуваат директно до хондро- и остеоцитите, снабдувајќи ги со потребниот пластичен материјал и стимулирајќи ја регенерацијата.

Покрај тоа, лекот има моќен антиинфламаторно дејство, кое се идентификува со дејството на НСАИЛ.
Друг интересен ефект е инхибицијата на неоангиогенезата (васкуларна формација), која е важна за третман на тумори од различно потекло. Покрај тоа, на пациентите со интервертебрални хернии им се ветува целосно излекување во рок од 1-2 курсеви.

Курс без операција: како да се земе Хондромарин

Периодична или постојана болка, нарушена подвижност и намалена виталност - ова не е целиот опсег на индикации за употреба на Хондромарин. Просечниот тек на третманот е 2-3 недели.
По кратка пауза, може да се повтори.
Значи, цената на Chondromarin моментално флуктуира околу 60 долари.
Во едно пакување има 70 капсули, кои најчесто се земаат според оваа шема (инструкции за употреба на Хондромарин):

• во првите 3 дена, 1 капсула 2 пати на ден (пијте многу вода пред јадење);
• во наредните денови земајте 2 капсули 2 пати на ден (за пациенти над 60 години се препорачува земање 1 капсула на ден).

Споредба со аналози, нивната цена, состав и ефективност

Едно пакување Терафлекс (120 капачиња) ќе ве чини 1.500 рубли, потребни се 3-4 пакувања за целосен курс на лекување, Терафлекс треба да се зема најмалку 3 месеци, во спротивно не може да се очекува ефект.

Лекот има скоро ист состав (хондроитин сулфат и глукозамин), многу пациенти веќе ја докажаа ефективноста на составот, само бројот на капсули по курс на лекување е срамен - околу 400!

За возврат, текот на лекувањето на Дон ќе чини околу 4000-4500 рубли, но содржи скоро 2 r повеќе глукозамин.
Лекот има регенеративен ефект врз ткивото на 'рскавицата. Ако Chondromarin користи активни супстанции од риба лосос и ДНК, тогаш Дона содржи глукозамин, сличен во составот на човекот.

Во пространоста на глобалната мрежа, има доста спротивставени критики во врска со употребата на Хондромарин.
На официјалната веб-страница можете да најдете информации за следните позитивни аспекти:

• намалување на болката;
• реставрација на структурата на 'рскавицата;
• елиминација на воспалителни реакции;
• подобрена испорака на калциум;
• нормализација на биолошките параметри на крвта;
• ниска цена на Хондромарин во споредба со аналози.

Исто така, се прецизира дека Chondromarin е иновативен лек кој содржи наночестички, поради што сите компоненти влегуваат во крвотокот непроменети.

Треба да се напомене дека лекот помина и клинички испитувања, чии резултати ја надминуваат конвенционалната медицина.

Значи, откако ќе поминете неколку курсеви за третман со Хондромарин, може да се појави целосна ремисија на болести на мускулно-скелетниот систем.

Критика: прегледи на лекари

„Нема поплаки за додатоците во исхраната кои беа, ги има и ќе ги има на нашиот пазар. Но, сериозен проблем е што пациентите ја напуштаат главната линија на третман во корист на производ што содржи супстрати од 'рскавицата на рибата “, вели ревматолог од највисоката категорија.

Факт е дека, земајќи само хондропротективни лекови, пациентот губи драгоцено време, неопходен е комплексен третман.

„Ако може да се објасни антиинфламаторниот ефект на Хондромарин, тогаш има многу прашања во врска со неговите регенеративни способности.

Значи, способноста за обновување на ткивото на 'рскавицата се губи по 20-24 години, згора на тоа, лекот е во слаба концентрација во синовијалната течност, бидејќи' рскавицата нема сопствено снабдување со крв.

Ми требаат повеќе докази“.

Покрај тоа, немаше официјални клинички испитувања и нема одобрение од FDA, што фрла сомнеж во ефективноста на лекот.
Ве молиме имајте предвид дека денес во медицината се користат ефективни протоколи за брзо дијагностицирање и препишување лекови.

Гипсот е еден од најчестите природни минерали, кој е широко користен во медицинската пракса. За да се добие материјалот, минираните кристали се мелат во специјални мелници и се палат во печки.

Според составот, медицинскиот гипс е полуводна калциум сулфатна сол (CaSO 4 · H 2 O). Достапно во форма на бел прав.

Во зависност од намената на гипсот, технологијата на мелење и температурата на печење ќе бидат различни.

Класификација

Според барањата на меѓународниот стандард за цврстина, се разликуваат следниве типови:

Мек гипс, кој се користи за правење отпечатоци во ортопедската стоматологија;

Обичен (медицински) гипс, кој се користи во општа хирургија и ортопедија;

Цврст гипс, наменет за изработка на модели на вилици во стоматологијата;

Особено силен гипс, кој се користи за создавање на склопувачки модели на вилици;

Екстра силен гипс, дизајниран за модели во стоматолошка ортопедија кои бараат ултра висока јачина, е направен со додавање на синтетички компоненти.

Кога се меша со вода, по 5-7 минути, гипсот почнува да се стврднува, добивајќи јачина. Материјалот ги стекнува своите крајни карактеристики и цврстина по целосно сушење.

Својства

Медицинскиот гипс го доби своето признание поради неговата ниска цена, достапност, леснотија на ракување и такви важни својства за медицинска употреба како што се:

Нетоксичен, безопасен;

Недостаток на мирис;

Способност да се задржи обликот долго време;

Отпорност на интеракција со вода;

Низок фактор на собирање.

Прашокот има зголемена апсорпција на вода, кога се комбинира со вода, реагира со формирање на гипс дихидрат и преминување на масата во цврста состојба. Стапката на стврднување е под влијание на условите на печење на гипс, температурата на водата, односот маса гипс-вода и присуството на нечистотии. Водата загреана на 37 ° C ја забрзува реакцијата на хидратација (врзување со честички), сè што е над и под оваа температура ја забавува.

Потрошувачката на вода по килограм прашок е 0,6-0,7 литри. Време на стврднување - 10-15 минути. Можете да ја оцените соодветноста на гипсот со тоа што ќе го земете во раце и ќе го стискате меѓу дланките. Ако се распадне кога се откопча, тогаш материјалот е сув и погоден за употреба. Ако се формира грутка, тогаш гипсот е влажен и не може да се работи со него.

Апликација

Обичен калциниран гипс се користи за изработка на гипс (завои) за:

Анестезија на фрактури;

Наметнување на лепило влечење;

Поправање на оштетените области;

Рачно репозиционирање на коскените фрагменти;

Репозиционира со делови за влечење.

Мекиот малтер се користи за изработка на забни отпечатоци (целосни и делумни) и отпечатоци од беззабени вилици.

Отстранливите протези на целиот заб или отстранливите протези со делумна замена може да се направат од медицински малтер со висока цврстина.

Услови за користење

За поволна работа со материјалот во стоматолошката пракса, вреди да се придржувате до следните правила.

1. Забниот малтер мора да се чува на суво место. Резервоарите мора да се чистат од остатоци по секое празнење.
2. Алатите што се користат во работата мора да се измијат и исчистат од траги од малтер по претходна употреба.
3. Количината на гипс што треба да се замеси во исто време треба да се пресмета за не повеќе од три отпечатоци.
4. Усогласеноста со пропорциите на гипс и вода при мешање е исклучително важен фактор.

Технологија за добивање малтер за правење отпечатоци:

Прашокот полека се истура во контејнер со вода на температура од 20 ° C;

Почекајте целосно таложење на гипс до дното;

Започнете со мешање - машина која трае не повеќе од 30 секунди, рачна - не повеќе од една минута;

Добиената смеса се истура во калап.

За удобна и брза работа на лекарите во хирургијата, се препорачува да се придржувате до следниве принципи при изработка на гипс.

1. За да ја одредите потребната количина гипс, прво измерете ја должината на завојот по здрав екстремитет.
2. Попогодно е да се нанесат гипсени завои кога пациентот е во лежечка положба. За погодност, заболениот екстремитет е подигнат над ова ниво на положба.
3. Облогите направени од медицински малтер треба да се поставуваат рамномерно, со одреден чекор, избегнувајќи свиткување, набори и набори.
4. Областите со тешки товари мора да се зајакнат и зајакнат со дополнителен слој.
5. Прстите и рацете треба да се остават отворени за да може да се следи можното стегање на екстремитетот и навреме да се отстрани завојот.
6. По нанесувањето на гипсени завои со движења на галење, тие се приближуваат до вистинската контура на површината на екстремитетот, повторувајќи ги сите свиоци и вдлабнатини.
7. По сушењето, на завојот се применуваат податоци за датумот на нанесување, датумот на фрактурата, шематски приказ на фрактурата и очекуваниот датум на отстранување.

Отстранување на гипс завои

Фосилизираните гипсени завои се отстрануваат со гипсени клешти или ножици, пила и метална шпатула. Во случај кога е можно да се исече малтерот, тогаш користете специјални ножици. Ако просторот под завојот не дозволува, тогаш под завоите се става шпатула за да се заштити кожата од повреди. После тоа, се врши сечење или пила.

Завојот треба да се исече од страната каде што се наоѓаат меките ткива. На пример, гипсени завои до средната третина од бутот се сечат по задната површина, корсетите - од задниот дел итн. Сечените рабови се развлекуваат и екстремитетот се отстранува. Отфрлете ги отстранетите делови од преливот. Бидејќи цената на гипсот е ниска, неговата еднократна употреба е многу економична и евтина.

Присуството на лекар за време на манипулацијата е задолжително: тој ја контролира состојбата на екстремитетот и одлучува за потребата од нанесување нов гипс.

Каде можам да купам

Медицинскиот гипс го произведуваат компании кои произведуваат производи за градежни и завршни работи. Неговата главна разлика од гипсот за градежни цели лежи во степенот на мелење, а како резултат на тоа, во побрзо време на стврднување. Можете да купите гипс за медицинска пракса директно од производителот. Една од водечките производствени компании се „Самарагипс“ и „Волма“.

Медицинскиот гипс „Волма“ се произведува во согласност со ТУ 5744-013-78667917-13, производот од „Самарагипс“ - во согласност со ТУ 5744-013-21151476-2014 во хартиени кеси со тежина од 20 или 25 кг. Цената на килограм варира во зависност од видот на гипсот и неговата намена. Во просек, тоа е 15-25 рубли.