Хомоцистеинот е покачен кај децата под терапија. Хомоцистеинот е покачен

Материјалите се објавени само за информативни цели и не се рецепт за лекување! Ви препорачуваме да се консултирате со хематолог во вашата медицинска установа!

Хомоцистеинот е важен индикатор за крв. Нивото на оваа аминокиселина ја одредува состојбата на крвните садови и последователната функција на срцето. Зголемувањето на хомоцистеинот е предизвикано од лошата исхрана, лошите навики и некои болести.

Сè почесто пациентите се упатуваат да даруваат крв за нивото на хомоцистеин. Каква анализа е ова? Оваа студија укажува на концентрацијата на амино киселини кои содржат сулфур во крвта. Според количината на оваа супстанца, имено хомоцистеин, може да се суди за здравјето на крвните садови и срцето на пациентот.

Ефектот на хомоцистеинот врз крвните садови

Хомоцистеин се нарекува дериват на метаболизмот на протеините. Се формира за време на метаболичките процеси од супстанции кои влегуваат во телото заедно со животинската храна. Што покажува крвниот тест за хомоцистеин? Ако студијата откри високо ниво на оваа супстанца, ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања, атеросклероза и венски тромбоемболични компликации значително се зголемува.

Важно! Вишокот на хомоцистеин е опасен за крвните садови, бидејќи може да ги оштети нивните ѕидови. На места на такво оштетување, се формираат згрутчување на холестерол, што придонесува за формирање на згрутчување на крвта.

Акутните молекули на хомоцистеин ги оштетуваат ѕидовите на крвните садови. На такви места холестеролот лесно се „лепи“, го затнува луменот

Нормални индикатори

За да го дознаете нивото на хомоцистеин во крвта, треба да поминете одреден тест. Како да се тестирате? Вообичаено, крвта се вади наутро по 8-14 часа пост.Пред постапката, на пациентот му е дозволено да пие мала количина негазирана вода. Еден ден пред тестот, не треба да јадете мрсна храна или да вежбате. Откако ќе го положи тестот, лекарот што посетува мора да даде препис од него.

Концентрацијата на оваа аминокиселина во крвта зависи од возраста и полот на пациентот. Овој индикатор се мери во микромолови на литар крв.

Забелешка. Докажано е дека концентрацијата на хомоцистеин во крвта на момчињата е поголема од онаа на девојчињата.

Прекрасен видео вебинар од Кристина Робертовна Давтјан „Хомоцистеин. Важноста на одредувањето на хомоцистеин во терапијата и кардиологијата“

Ако хомоцистеинот се зголеми за најмалку 5 μmol/l, веројатноста за развој на васкуларна атеросклероза кај жените се зголемува за 80%, кај мажите - за 60%. Нивоата на хомоцистеин обично се намалуваат за време на бременоста, вредноста се враќа во нормала неколку дена по раѓањето.

Причини за зголемени нивоа на хомоцистеин

Зголемувањето на нивото на хомоцистеин може да има различни причини. Најчести:

пушење, пиење алкохол;
бубрежна инсуфициенција;
тешка псоријаза;
недостаток на витамин Б;
хипотироидизам;
болести зависни од хормони;
физичка неактивност;
земање одредени лекови (имуносупресиви и антиконвулзиви, орални контрацептиви, итн.).

Важно! Постарите луѓе кои биле подложени на операција на гастроинтестиналниот тракт се изложени на ризик.

Третман на патологија

Ако нивото на хомоцистеин во крвта е покачено, пред сè треба да ја преиспитате вашата дневна исхрана - избегнувајте да пиете кафе и алкохол и јадете правилно. Но, овој метод на лекување е погоден за пациенти со мало зголемување на амино киселината во крвта, бидејќи е тешко да се намали хомоцистеинот на високи нивоа само со помош на диета. Што да направите ако нивото на хомоцистеин е повисоко од нормалното?

Откажете се од пушењето;
Зголемете ја физичката активност на телото - движете се повеќе, пешачете, спортувајте;
Ограничете ја потрошувачката на храна богата со метионин (урда, јајца, итн.) и пијалоци што содржат кофеин;
Има храна богата со витамин Б и омега-3 (морска храна, риба, мешунки, јаткасти плодови, сок од домати, кефир, леќата, овес, говедски црн дроб, кавијар, ориз, просо итн.);
Дополнително земете пивски квасец и рибино масло.

Режимот на третман е индивидуален во секој поединечен случај. Најчесто, лекарот препишува фолна киселина, аспирин, лекови за хепарин и други лекови. Знаци на покачен хомоцистеин:

зголемување на телесната тежина;
оток;
намалување на волуменот на излачена урина.

Хомоцистеин за време на бременоста

Индикатор за крв како што е хомоцистеин е многу важен при планирање на бременоста. Во пресрет на природното зачнување на детето или за време на ИВФ, дефинитивно треба да направите тест на крвта. Важно е хомоцистеинот да не е покачен. Оптималното ниво на амино киселина е 10-11 µmol/l. Зголемувањето на хомоцистеинот може да доведе до нарушена циркулација на крвта во плацентата, предвремено раѓање и фетална смрт. Жените со висок хомоцистеин раѓаат деца со мала тежина и намален имунитет.

Хомоцистеинот е важна аминокиселина која влијае на многу процеси во телото. Се синтетизира како резултат на метаболизмот на метионин, супстанца која се наоѓа во месото, јајцата и некои други производи од животинско потекло.

Нивото на хомоцистеин се зголемува за време на бременоста. Ова е многу опасно и понекогаш завршува трагично за мајката и фетусот што го носи. Кај постарите луѓе, оваа аминокиселина станува катализатор за тешки васкуларни заболувања.

Дали треба да бидам загрижен за покачените нивоа на хомоцистеин?

Хомоцистеинот е многу токсична супстанција. Неговиот вишок во крвта (хомоцистеинемија) предизвикува васкуларно оштетување, што пак доведува до развој на многу сериозни болести. Земете, на пример, атеросклероза. Хомоцистеинемија е еден од главните фактори за развој на оваа тешко лекувачка болест. Механизмот на неговото појавување е како што следува: ѕидовите на садовите низ кои тече крв се оштетени поради вишокот на хомоцистеин. Потоа почнуваат да се формираат холестеролни плаки во областите каде што настанала штетата. Со текот на времето, тие се претвораат во згрутчување на крвта. Така се појавува атеросклероза.

Покрај тоа, голем број сериозни болести на кардиоваскуларниот систем може да го зголемат нивото на хомоцистеин. Поради растот на аминокиселината, се развива Алцхајмерова болест, се јавува сенилна деменција, миокарден инфаркт и срцева слабост. Значи, навистина треба да се плашите од хомоцистеинемија.

Зошто високите концентрации на хомоцистеин во крвта се опасни за бремените жени

Денес, многу жени доживуваат спонтани абортуси поради хомоцистеинемија. Доколку се појави во 3-9-тиот месец од бременоста (2-3 триместар), тогаш постои опасност од асфиксија (гушење) на плодот или формирање на доцна токсикоза (прееклампсија).

Исто така, бремените жени со покачено ниво на хомоцистеин се изложени на висок ризик од развој на проблеми со срцето и крвните садови, што може да предизвика породувањето да заврши трагично.

За жените со ова нарушување, неволјите ги чекаат дури и по породувањето, бидејќи нивното новороденче може да страда од дистрофија и да има ослабен имунолошки систем.

Што предизвикува високи нивоа на хомоцистеин

Тоа е предизвикано од исклучително многу фактори, а не само бременост или старост. Ги наведуваме само најчестите од нив:

Зависност од штетни материи (дрога, алкохол, цигари и кафе). Сепак, треба да се забележи дека малите дози на алкохол и не повеќе од една шолја кафе дневно дури и го намалуваат нивото на хомоцистеин.
Постоперативен период (кај луѓе кои биле подложени на операција на гастроинтестиналниот тракт).
Проблеми со вишок тежина (дури и почетните фази на дебелина).

Недостатокот на витамин е уште една причина за покачени нивоа на хомоцистеин. Се зголемува ако на телото му недостасуваат витамини Б1, Б6 и Б12. На ист начин завршува недоволната апсорпција на фолна киселина. За да се ослободите од таквиот недостаток на витамини, треба да се грижите за желудникот и цревата, бидејќи токму проблемите со апсорпцијата на горенаведените супстанции доведуваат до хомоцистеинемија.

Постојат голем број на болести кои предизвикуваат зголемување на нивото на хомоцистеин. Тие вклучуваат:

вродени генетски патологии (мутации на ензими чија задача е да синтетизираат метионин);
хормонална нерамнотежа;
проблеми со бубрезите (првенствено откажување на бубрезите);
ендокрини заболувања (главно дијабетес);
срцеви и васкуларни заболувања;
леукемија;
кожни болести (псоријаза и некои други).

Исто така, се случува појавата на хомоцистеинемија да биде предизвикана од употреба на лекови. Ова е особено точно за антиконвулзиви, лекови за третман на автоимуни нарушувања (имуносупресиви), антиметаболити и антагонисти на фолна киселина, кои се препишуваат за псоријаза.

На бремените жени често им се советува да земаат метионин таблети за да му помогнат на црниот дроб подобро да се справи со дополнителниот стрес. Но, не е пожелно да се направи ова, бидејќи може да резултира со хомоцистеинемија.

Неодамнешните студии покажаа дека хормоналните контрацептиви исто така го зголемуваат хомоцистеинот.

Дијагностика

За да се открие нивото на хомоцистеин во телото, се зема крв од вена за анализа. Лекарот може да го препише и со таканаречено оптоварување со метионин. Овде мислиме на споредба на два теста на крвта: земени на празен стомак и после оброк (тоа е тоа што го „оптоварува“ телото со метионин).

Анализата која го одредува нивото на хомоцистеин нема да му наштети на некој кој е предиспониран за кардиоваскуларни заболувања. Препорачливо е да се дава и на дијабетичари.

Проверката на нивото на хомоцистеин е особено важна за бремените жени кои имале проблеми за време на претходното раѓање. Жените кои очекуваат дете, чии роднини имале срцев удар, мозочен удар или страдале од тромбоза, исто така треба да се тестираат за хомоцистеин.

Начини за нормализирање на нивото на хомоцистеин

Ако хомоцистеинот е малку покачен, тогаш доволно е да ги промените вашите животни навики за нивото на оваа опасна аминокиселина да падне на нормално ниво. Ви треба само:

престанете да користите штетни супстанции кои предизвикуваат зависност (алкохол, никотин, кафе);
започнете да водите активен животен стил (прошетајте многу на свеж воздух, редовно вежбајте, посетете базен и џогирајте).

Исто така, ќе мора радикално да го преиспитате вашето мени и нагло да ја намалите количината на храна богата со метионин. Ова вклучува секое месо, јајца и сирење.

Ќе треба да јадете повеќе храна со омега-3 и витамин Б. Рибата, зеленчукот, јаткастите плодови и пивскиот квасец се богати со нив. Што се однесува до омега-3, има многу во секоја морска храна, особено во рибиното масло, кое се продава во аптеките.

Ако вишокот на хомоцистеин во крвта е голем, тогаш горенаведените мерки нема да бидат доволни и третманот не може да се избегне. Тоа е строго индивидуално и зависи од многу поврзани фактори.

Обично лекарот пропишува земање витамин Б или фолна киселина. Ако пациентот има недостаток на витамин, односно неговиот желудник и цревата вообичаено не апсорбираат витамини и киселини, тогаш горенаведените супстанции се администрираат со интрамускулни инјекции.

Освен витамин Б и фолна киселина, може да се препишат и лекови кои ја разредуваат крвта и спречуваат згрутчување на крвта. Најчесто, во овој случај, лекарот пропишува употреба на аспирин.

Високото ниво на хомоцистеин во крвта е полн со подмолна атеросклероза и други опасни по живот болести. Затоа, треба да го одржувате нормално и за таа цел да следите посебен режим на исхрана, да не злоупотребувате штетни материи и да не заборавите на физичките вежби.

Фото: Edgar181 - сопствено дело, Јавен домен

По дефиниција, хомоцистеин е амино киселина синтетизирана од метионин, кој е есенцијална амино киселина. Влегува во телото од животински протеини и е вклучен во претворањето на протеините во енергија. Хомоцистеинот е нуспроизвод од преработката на метионин. Во нормални услови, има малку од него во телото кога е во вишок, аминокиселината се претвора во цистатионин и се излачува.

Што покажува хомоцистеинот во крвта?

Метаболизмот на хомоцистеин се врши со учество на фолна киселина, цијанокобаламин (витамин Б12) и пиридоксин (витамин Б6). Со недостаток на витамини Б, нивото на амино киселини може да стане опасно покачено. Ако тоа се случи, клетките ќе страдаат од висока токсичност. За да се спречи тоа, телото ја неутрализира аминокиселината и ја ослободува во крвта. Кога одбраната е нарушена, концентрацијата на хомоцистеин се зголемува, што може да доведе до развој на болести. Нивото на амино киселини укажува на присуство на можни болести.

Норма

Нивото на хомоцистеин се разликува во зависност од полот и возраста, како што се зголемува, концентрацијата на аминокиселината исто така се зголемува. Кај мажите, нивото на супстанцијата во крвта секогаш ќе биде повисоко, а кај трудниците е дозволено мало намалување во зависност од триместар. Стандарди за индикации:

Кога планирате бременост

Нормата на хомоцистеин за време на планирањето на бременоста и во самата состојба е различна. Со основна стапка од 5-12 µmol/L, нивото потоа се менува по триместар: 4-12 µmol/L за првиот триместар, 5,7-12,4 за вториот и 6-12 за третиот. По породувањето, нивото на амино киселини се враќа во нормала во рок од 4-5 дена. Кога планирате бременост и во првиот пат по зачнувањето, многу е важно да се следи индикаторот. Ако нивото се зголеми, може да се развијат тешки патологии кај новороденчето или дури и спонтан абортус.

Пред бременоста, треба да го вратите нивото на метионин во нормала. Урамнотежена исхрана, вклучување на витамини од групата Б, фолна киселина и едноставни спортски вежби ќе помогнат во ова. Посебно внимание се посветува на проверка на индикаторот за жени со историја на спонтани абортуси, мртвородени деца и предвремено абрупција на плацентата.

Хиперхомоцистеинемијата може да ги оштети и активира ендотелните клетки (поставата на крвните садови), што го зголемува ризикот од развој на тромбоза. Поврзано е:

со оштетување на ендотелните клетки;
селективна супресија на синтезата на простациклин;
инхибиција на активирање на одредени протеини;
блокада на врзувањето на ткивниот активатор.

Високото ниво на аминокиселина ја зголемува агрегацијата на тромбоцитите поради намалувањето на ендотелијалното производство на релаксирачки фактор, азотен оксид, индукција на ткивен фактор и стимулација на пролиферација на мазни мускулни клетки. Формирањето на микротромби и нарушената микроциркулација доведува до репродуктивна инсуфициенција може да резултира со спонтан абортус, неплодност поради нарушена имплантација на ембрионот.

Ако концентрациите на хомоцистеин се покачени за време на бременоста, се создаваат услови за зголемување на ризикот од спонтани спонтани абортуси, предвремено породување, венска тромбоемболија, еклампсија и прееклампсија кај идната мајка. Високото ниво на метионин има негативен ефект врз фетусот: ембрионот може да развие интраутерини аномалии, може да страда од гладување со кислород, што доведува до раѓање на деца со мала телесна тежина.

Хиперхомоцистеинемија е една од причините за развој на генерализирана микроангиопатија во вториот триместар од бременоста. Ова се манифестира со доцна токсикоза (прееклампсија), нефропатија. Ако бебето се роди, постои голема шанса за смрт или неонатални компликации, На пример:

аненцефалија;
незатворање на каналот на коскената срцевина;
интоксикација на нервниот систем;
витамин дефицит.

Тест за хомоцистеин

Тестовите на крвта за хомоцистеин се даваат според индикации. Тие вклучуваат фактори на ризик за покачени нивоа на амино киселини:

дисфункции на кардиоваскуларниот систем;
артериска, венска тромбоза;
наследност во форма на срцев удар или мозочен удар;
дијабетес;
бубрежна инсуфициенција;
ендокрини, генетски заболувања;
старост по 60 години;
бременост;
алкохол, зависност од дрога;
претходна операција на желудникот;
Алцхајмерова болест, сенилна деменција;
хомоцистинурија е болест предизвикана од нарушување на метаболизмот на хомоцистеин;
недостаток на фолати, витамини Б, вишок метионин;
долгорочен недостаток на тироидни хормони, хипотироидизам, недостаток на полови хормони;
псоријаза;
хиперпролиферативни процеси;
третман со имуносупресиви, антиепилептици, лекови кои содржат сулфур, антифосфолипидни лекови, антиметаболити (метотрексат, циклоспорин, фенитоин, еуфилин, метформин);
пушење, прекумерен внес на кофеин.

Зголемувањето на хомоцистеинот во крвта може да не се манифестира на кој било начин, но доведува до развој на опасни болести. За да се провери, се врши дијагноза: лице донира крв од вена:

Се зема на празен стомак.
Еден ден претходно, на пациентот му се наложува да ја исклучи мрсната и месна храна од исхраната, а од течноста му е дозволено да зема само вода.
Алкохолот е строго забранет пред анализата.
20 минути пред плазма тестот, на пациентот мора да му се обезбеди целосен емоционален и физички одмор.

Лекарот, исто така, има право да спроведе биохемиска анализа со оптоварување на метионин - по втор пат, крвта се зема по оброкот, по што се споредуваат двата индикатора. Можете да ја проверите и свежо излачената урина - кај здрава личност не содржи хомоцистеин.Ако анализата покажа присуство на амино киселина на ниво над 1 mg/ml, тоа укажува на патолошки развој на болести. Важно е да се земе свежо излачена урина за анализа, бидејќи со текот на времето аминокиселината се претвора во сол и не може да се открие, што ќе ја комплицира дијагнозата.

Зголемен хомоцистеин

Ако во крвта се најде висок хомоцистеин, состојбата се нарекува хиперхомоцистеинемија. Супстанцијата прекумерно се акумулира на ѕидовите на крвните садови, е токсична и ги оштетува клетките. Телото се обидува да ја заштити штетата со наслаги на калциум или холестерол, што доведува до вазоконстрикција, блокади на плаките и згрутчување на крвта.

Тестот на крвта помага да се одреди ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања и да се спречат компликации во идните бремености. Зголемувањето на нивото на хомоцистеин може да укаже на развој на хомоцистинурија, ретка наследна болест поврзана со нарушување на метаболизмот на аминокиселините. Причината за болеста е отсуството на ензимот синтетаза. Болеста се манифестира:

ментална ретардација, ментална ретардација;
конвулзии;
скелетни абнормалности, сколиоза, висок раст;
склоност кон тромбоемболизам, тромбоза;
атрофија на оптичкиот нерв, катаракта, глауком;
хипертензија;
црвенило на образите.

Причини

Зголемувањето на нивото на аминокиселините за 5 µmol/l го зголемува ризикот од васкуларно оштетување, што е опасно по живот. Причините за зголемено ниво на хомоцистеин се:

недостаток на фолна киселина и витамини Б во исхраната и телото како целина;
пушење, прекумерно консумирање алкохол;
прекумерна потрошувачка на кофеин;
бубрежна дисфункција;
хомоцистинурија;
седентарен начин на живот;
болести зависни од хормони;
авитаминоза;
ензимски мутации;
дијабетес;
леукемија;
болести на срцето, крвните садови, кожата;
земање антиконвулзиви, имуносупресиви, антиметаболити и антагонисти на фолна киселина, хормонски контрацептиви;
земање метионин таблети за време на бременоста.

Зошто покаченото ниво е опасно?

Ако хиперхомоцистеинемија се открие кај деца или возрасни, може да се развијат сериозни последици. Лекарите предупредуваат на опасноста од:

Алцхајмерова болест;
сенилна деменција (деменција);
миокарден инфаркт, тромбоза (формирање на згрутчување на крвта);
срцева слабост;
атеросклероза на мозокот, атеросклеротични васкуларни лезии.

Доколку се открие хиперхомоцистеинемија, индицирана е комплексна терапија, вклучувајќи внесување на витамини Б и фолна киселина во исхраната (по можност од житарици, јаткасти плодови, зеленчук, мешунки, спанаќ, морска храна). Доколку недостатокот на витамин е поврзан со дисфункција на цревата, се даваат интрамускулни инјекции и се препишуваат лекови за разредување на крвта. Корисно е да се вежба и да се избегнува голема потрошувачка на месо, јајца и млеко.

Причини за намалување на рејтингот

Намалувањето на нивото на хомоцистеин е поретко во споредба со зголемувањето. Причините за ваквите индикатори може да бидат дисфункција на ензимите вклучени во синтезата на аминокиселините(цистатион синтаза, метилентетрахидрофолат редуктаза, метионин синтаза, метионин синтаза редуктаза), мултиплекс склероза. Во случај на мултиплекс склероза, индициран е хемостазиограм и коагулограм, се препорачува да се започне со здрав начин на живот, многу пешачење, почесто одење на свеж воздух, правење едноставни вежби, посета на базен, џогирање.

Доколку се зголеми нивото на аминокиселини, треба да ја преиспитате исхраната и да ја намалите количината на храна богата со метионин. Станува збор за месо, јајца, сирење, млеко и млечни производи. Неопходно е да се вклучат во исхраната храна богата со омега-3 и витамини Б. Тие вклучуваат риба, зеленчук, јаткасти плодови, семки, пивски квасец и морски плодови. Корисно е да се пие рибино масло.

Доколку нивото на хомоцистеин во крвта и урината е значително повисоко, овие мерки нема да бидат доволни. Ќе мора да поминете специфичен третман со лекови. Лекарите препишуваат витамини од групата Б и таблети со фолна киселина. За недостаток на витамин поврзан со дисфункција на цревата или желудникот, се препишуваат интрамускулни инјекции на витамини и супстанции слични на витамини. Слично на тоа, може да се препише аспирин или други лекови кои ја разредуваат крвта и спречуваат формирање на згрутчување на крвта.

Високото ниво на метионин во крвта може да доведе до атеросклероза и да го загрози развојот на други опасни болести. Треба да го одржувате нормално, да ја следите диетата што ви ја препишал лекарот, да не злоупотребувате никотин, алкохол и кафе и да правите едноставни, но ефективни физички вежби. Доколку се намали хомоцистеинот во крвта, се препорачува да се преиспита исхраната, напротив, во корист на храна побогата со метионин. Не е пропишана посебна терапија за намалени концентрации на амино киселини.

Видео

Синоними:Хомоцистеин

Хомоцистеинот е најважната аминокиселина која содржи сулфур и е дел од клетките на телото. Оваа компонента е вклучена во општиот метаболизам, обезбедува нормален проток на крв и функционирање на кардиоваскуларниот систем.

Тестот на крвта за хомоцистеин ви овозможува да го идентификувате ризикот од развој на патологии на срцето и крвните садови и да го процените степенот на апсорпција на витамини и микроелементи. Оваа студија се користи и во дијагнозата на хомоцистеинурија.

Генерални информации

Хомоцистеин не се наоѓа во ниту една храна, т.е. не влегува во телото со храната, туку се произведува при разградување на метионин (една од 11-те есенцијални амино киселини), кој се наоѓа во месото, млечните и ферментирани млечни производи и отпадоците (јајцата). Откако ќе се ослободи, хомоцистеинот влегува во крвната плазма, при што поголемиот дел од него се врзува за протеините. Анализата на хомоцистеин вклучува негова проценка во слободни и врзани форми.

Во здравите клетки на телото, хомоцистеинот се распаѓа на глутатион и цистеин. Во овој процес активно учествуваат витамините Б (Б6 и Б12) и фолната киселина. Ако пациентот има недостаток на овие витамини, нивото на хомоцистеин може да се зголеми и да доведе до развој на атеросклероза (таложење на холестерол на ѕидовите на крвните садови), оштетување на васкуларните ѕидови и формирање на згрутчување на крвта.

Зголемувањето на концентрацијата на хомоцистеин во урината и крвната плазма е придружено и со ретка генетска болест - хомоцистинурија. Патологијата се развива против позадината на мутација на еден или повеќе гени, што резултира со формирање на дефектен ензим кој го спречува распаѓањето на метионин. Како резултат на тоа, клетките акумулираат и метионин и хомоцистеин, што кај пациенти, главно деца, се манифестира со следниве симптоми:

поместување на очните леќи;
брз раст на телото и екстремитетите;
патолошка тенкост;
долги и тенки прсти на рацете и нозете;
скелетни патологии, против кои може да се развие остеопороза;
рана атеросклероза;
тенденција за формирање на згрутчување на крвта;
кардиоваскуларни нарушувања.

Без супортивна терапија, болеста напредува: се забележува ментална ретардација, ментални и физиолошки абнормалности и конвулзивни синдроми (напади).

Анализата на нивоата на хомоцистеин е неопходна за дијагностицирање на кардиоваскуларни патологии. Врз основа на неговите резултати, се утврдуваат ризиците од развој на периферни васкуларни заболувања, мозочен удар, миокарден инфаркт, Алцхајмерова болест, остеопороза итн.

Индикации за анализа

Одредување на недостаток во организмот на витамините Б (Б12, Б6) и фолна киселина;
Идентификација на ризикот од оштетување на кардиоваскуларниот систем;
Одредување на ризик од срцев или мозочен удар, згрутчување на крвта и сл.;
Испитување на новороденчиња со патолошки мала висина и тежина;
Испитување на пациенти со генетска предиспозиција за коронарни артериски заболувања;
Дијагноза на патологии на бременост кај жени во ризик;
Историја на дијабетес мелитус (нарушен метаболизам на гликоза);
Сенилна деменција;
Испитување на пациенти со Алцхајмерова болест (смрт на мозочните неврони поврзани со возраста).
Дијагноза на генетско заболување - хомоцистинурија (главно кај деца);
Хомоцистинурија во семејната историја во отсуство на симптоми на болеста (превентивен преглед);

Резултатите може да ги толкува ендокринолог, гинеколог, терапевт и педијатар.

Нормални вредности на хомоцистеин

Забелешка:Хомоцистеинот кај бремени жени е нормално малку помал и изнесува 4,6-12,4 μmol/l. Ако пациентот дополнително консумира фолати (растворливи во вода витамини Б), тогаш референтните вредности се менуваат надолу.

Фактори на влијание

Привременото зголемување на концентрацијата на хомоцистеин е олеснето со:

редовен пост, диети, пост, денови на постење, промени во исхраната (веганство, овоштарство и сл.);
доминација на протеинска храна во исхраната;
недостаток на витамини Б;
долгорочна зависност од никотин (пушење тутун);
физичка неактивност (седентарен начин на живот);
злоупотреба на пијалоци со кофеин;
земање лекови (метотрексат, карбамазепин, фенитоин, итн.).

Во овие случаи, компетентна корекција на начинот на живот и исхрана ќе помогне да се нормализира нивото на хомоцистеин.

Зголемување на вредностите

Дијабетес ;
Хипотироидизам (недоволна функција на тироидната жлезда);
Псоријаза (неинфективна дерматоза);
Дисфункција на бубрезите;
Нарушувања на гастроинтестиналниот тракт, поради што витамините слабо се апсорбираат и се јавува нивниот недостаток;
Генска мутација, како резултат на која телото произведува неисправни ензими;
Хомоцистинурија.

Овие патологии бараат навремен и ефикасен третман - само во овој случај нивото на хомоцистеин може да се врати на нормално ниво.

На забелешка:доколку постои сомневање за хомоцистеинурија, се врши дополнителен преглед - биопсија на ткиво и кожа на црниот дроб за да се утврди ензимот цистатионин бета синтаза. Неговото отсуство во ткивните клетки ја потврдува прелиминарната дијагноза. Може да се препишат и генетски тестови за да се разјасни дијагнозата на хомоцистеинурија.

Намален хомоцистеин

Патолошки ниското ниво на хомоцистеин може да укаже на само една болест - мултиплекс склероза (автоимуно оштетување на нервните влакна).

Подготовка за анализа

Биоматеријал за истражување: венска крв.

Метод на истражување: хемилуминисценција имуноанализа.

Начин на собирање биоматеријал: венпункција на улнарна вена (според стандардниот алгоритам).

Време на собирање крв: од 8.00 до 11.00 часот.

Задолжителен услов: мора да донирате крв строго на празен стомак!

Правила за подготовка

За 3 дена, масни, зачинети, пржени и пушени јадења се исклучени од менито;
За 1-2 дена е забрането пиење алкохол и какви било енергетски пијалоци;
Се препорачува да не пушите 1 час пред тоа.

Тестот не се изведува за време на терапија со лекови, вклучувајќи витамини, или веднаш по други студии (КТ, МРИ, рендген, флуорографија, ултразвук, физиотерапија итн.).

Хомоцистеинот е органско соединение со ниска молекуларна тежина, аминокиселина што не содржи протеинска сулфур, која не доаѓа од храната, туку се добива како резултат на одредени биохемиски процеси кои постојано се случуваат во човечкото тело. Синтезата на оваа супстанца се врши за време на повеќестепениот метаболизам на амино киселина наречена метионин, која е класифицирана како есенцијална амино киселина. Бидејќи човечкото тело не може самостојно да го синтетизира, тој е принуден да зема метионин од производи од животинско потекло (месо, јајца, производи од урда). Во исто време, со доволна количина на фолна киселина и витамини од групата Б (Б6, Б12) во телото, кои се активно вклучени во метаболизмот на хомоцистеинот, вториот е во состојба повторно да влезе во метаболичкиот процес и повторно да стане метионин.

Несомнено, метионинот е есенцијална аминокиселина и многу корисна за организмот, но дали можете да замислите колку неговиот метаболички производ, хомоцистеинот, ќе се зголеми доколку човек почне да јаде само месо и да консумира метионин во прекумерни количини? Затоа лекарите силно препорачуваат некои пациенти да ја ограничат потрошувачката на производи од животинско потекло - високиот хомоцистеин создава услови за формирање на одредени патолошки состојби. Читателот ќе дознае кои од нив во следните делови.

Важноста на хомоцистеинот...

Просечните нормални вредности на хомоцистеин во крвта на здрав возрасен е 10-11 μmol/l, кај деца, без разлика на полот - до 5 μmol/l, кај адолесценти кои започнале пубертет - до 6 ( девојчиња) - 7 (момчиња) µmol/l.

Во крвта, оваа аминокиселина која не содржи протеински сулфур (хомоцистеин) може да биде присутна во три молекуларни варијанти, но најчесто (до 80%) може да се најде во форма на соединение поврзано со плазма протеините (главно со ). Одредена генетска патологија, како и некои стекнати болести кои доведуваат до ензимски дефекти и намалување на нивото на витамини, предизвикуваат нарушување на метаболизмот на овој метаболички производ. Ова доведува до негова прекумерна акумулација во клетките, меѓуклеточната и интерстицијалната течност и, конечно, во плазмата.

Високиот хомоцистеин создава цитотоксичен ефект, што резултира со клеточна смрт, а исто така негативно влијае на васкуларните ѕидови,бидејќи, со олабавување на нивната површина, се создаваат услови за привлекување на „штетниот“ ендотел (LDL, VLDL) и соли на калциум, кои се соодветен материјал за „изградба“, на местата на оштетување. Така, оваа супстанца учествува во развојот на атеросклероза, ја подобрува агрегацијата на тромбоцитите и го промовира формирањето. Во овој поглед, определување на концентрацијата на дадена амино киселина, заедно со други лабораториски индикатори (,) се користи за проценка на ризикот од развој на кардиоваскуларна патологија.

Тест на крвта за хомоцистеин обично не се користи за време на рутински преглед (медицински преглед, медицински преглед), така што повеќето луѓе дури и не слушнале за неговото постоење. Но, многу луѓе учат за тоа кога планираат раѓање на дете. За време на бременоста (кај одредена категорија жени), зголемените нивоа на хомоцистеин добиваат особено клиничко значење.

Ако концентрацијата на химоцистеин е зголемена за време на бременоста, постои ризик од спонтани спонтани абортуси, предвремено породување,(венски), прееклампсија и еклампсија кај трудница, како и разни аномалии на интраутериниот развој како резултат на кислородно гладување на плодот.

...и неговото нормално ниво во крвта во зависност од возраста, полот и состојбата

Нивото на хомоцистеин во плазмата на возрасен се формира со текот на годините. Почнувајќи од детството, постепено (малку) се зголемува цело време, менувајќи ги неговите вредности кон намалување само за време на бременоста кај жените, а со тоа укажува дека во хемостатичниот систем (со други нормални индикатори) сè оди според планот. Најниска содржина на овој производ на метаболизмот на метионин е забележана кај децата, без оглед на полот. Разликите ќе станат забележливи само кога момчињата и девојчињата ќе достигнат пубертет. За време на пубертетот, момчињата почнуваат да ги надминуваат девојчињата во нивото на хомоцистеин и ја одржуваат оваа „супериорност“ во текот на животот поради поразвиената мускулна маса (кај мажите).

Сепак, можете да пишувате колку што сакате за нормата на хомоцистеин во крвта според возраста и полот, но во исто време тоа нема да го задоволи интересот на читателот ако, за јасност, не ги презентирате неговите вредности. во табелата:

*Нивото на хомоцистеин за време на бременоста исто така варираат во зависност од времетраењето на бременоста:

До крајот на првиот триместар, индикаторот кој се движи од 4 до 12 µmol/l се смета за нормален;
Во вториот триместар, непротеинската амино киселина ги зголемува своите вредности на 5,7 - 12,4 μmol/l;
Највисокиот хомоцистеин (врз основа на долната граница) е забележан во третиот триместар и се движи од 6 до 12 μmol/l.

При планирање на бременост, без неуспех се зема предвид лабораториски тест како што е тест на крвта за хомоцистеин, каде што посебно внимание се посветува на жените со историја на спонтани абортуси, мртвородени деца, предвремено одлепување на плацентата итн.

Зголемените нивоа на хомоцистеин - хиперхомоцистеинемија (HHC) за време на бременоста се директно поврзани со состојбата на системот за коагулација на крвта и имаат одредена сличност со. И двете од овие патолошки состојби (HHC и APS) придонесуваат за зголемена агрегација на тромбоцити, обезбедуваат услови за формирање на згрутчување на крвта и со тоа го комплицираат текот на бременоста, зголемување на ризикот од разни компликации и несакани последици.Единствената разлика меѓу нив е што во првиот случај, патолошкиот процес се активира од хомоцистеин акумулиран во прекумерни количини, а во вториот, антифосфолипидните антитела ја играат главната (и, природно, негативна) улога.

Хомоцистеин за време на бременост и планирање

Брачните двојки кои одговорно планираат доаѓање на нов човек на овој свет и сонуваат да го видат здрав, паметен и весел, се прегледуваат и однапред ги прават потребните тестови. Меѓу другите лабораториски тестови, како по правило, е присутен и хомоцистеин, заедно со други индикатори, кои ја одразуваат состојбата на хемостатскиот систем.

Ако хомоцистеинот во тест на крвта е покачен, неопходно е да се идентификува причината за ова отстапување, за што лекарот ќе мора:

Упатете ја жената за дополнителни лабораториски тестови: определување на плазма концентрациите на тироидо-стимулирачкиот хормон (TSH), пиридоксин (витамин Б6), фолна киселина и распрашајте се за преференциите на пациентот во исхраната - можеби зголемената содржина на опишаната амино киселина се должи на прекумерна внес на метионин од храна;
Откријте дали бремената мајка пие силно кафе премногу често за да ја подигне својата виталност, дали има лоша навика како пушењето, дали сака да присуствува на забавни настани за време на викендите (и не само) кои вклучуваат консумирање алкохолни пијалоци;
Откријте дали жената има доволно физичка активност што ја добива секојдневно или дали треба да размислува за зголемување на активноста (возење велосипед, одење на лизгалиште, скијање или едноставно не заборавајте за вечерните прошетки).

За време на (неодамнешната) бременост, има мало намалување на нивото на хомоцистеин, што се однесува на физиолошките реакции на здраво телона промените што се случуваат. Така, ако во првиот триместар одеднаш се покаже дека овој индикатор е намален, тогаш нема потреба да се грижите предвреме, сè ќе се врати со текот на времето. Дополнително, лекарите го сметаат овој знак за позитивен, бидејќи се верува дека намалувањето на вредностите на индикаторот покажува дека сè е во ред со плацентарната циркулација на крвта. Единственото нешто што може да се случи во првиот триместар поради вина на хомоцистеин е дека неговото ниско ниво може малку да ја влоши состојбата на трудницата, но тоа ретко се случува.

Видео: за хомоцистеин и бременост

Кога хомоцистеинот е висок, а... низок?

Тестот на крвта за хомоцистеин помага да се утврди не само ризикот од кардиоваскуларни заболувања и да се спречат компликации за време на бременоста. Овој лабораториски тест се користи и во други случаи кога се претпоставува дека овој индикатор е покачен и веќе почнал да учествува во развојот на патолошки процеси во телото. Следниве услови се причина да го проверите нивото на хомоцистеин:

(хиперхомоцистеинемија кај дијабетес често предизвикува нефропатија или ретинопатија);
, сенилна деменција (висок хомоцистеин - зголемен ризик од трајно губење на меморијата);
Хомоцистинурија е ретка генетска (автосомно рецесивно) болест предизвикана од нарушување на метаболизмот на хомоцистеин, поврзана со наследна абнормалност на одредени ензими (накратко ќе се дискутира подолу);
Недостаток на фолати и витамини од групата Б (Б6, Б12...) во храната или вишок на есенцијалната аминокиселина метионин во храната (второто важи за љубителите на јадења со месо и веројатно нема да важи за вегетаријанците);
Долгорочен недостаток на производство на тироидни хормони и намалена функција (хипотироидизам);
Псоријаза (висока сериозност);
Бубрежна инсуфициенција;
Хиперпролиферативни процеси;
Употреба на одредени лекови: имуносупресиви (пенициламин, циклоспорин), антиепилептични лекови (фенитоин, карбамазепин), антиметаболити (метотрексат - антагонист на фолна киселина);
Нездрав начин на живот без режим и ограничувања: лоши навики - пушење и пиење алкохол во големи количини (мали дози на алкохол, напротив, малку го намалуваат нивото на овој индикатор), прекумерно оптоварување со кофеин со често консумирање кафе, физичка неактивност.

Кога нивото на хомоцистин е ниско, лекарите обично не обрнуваат големо внимание на овој факт.- ова се случува ретко и нема посебно клиничко значење. Но, на пример, нивото на хомоцистеин паѓа на. Доколку постои сомневање за ова, покрај хемостазиограмот, се вршат и многу други лабораториски (и други) студии. Хомоцистеинот е вклучен и во коагулограмот, кој е задолжителен за дијабетес мелитус, но не е главниот лабораториски тест што ја утврдува дијагнозата.

Хомоцистинурија

Враќајќи се на патолошките состојби поврзани со метаболички нарушувања на амино киселините што содржат сулфур, не можеме да ја игнорираме болеста што е најдиректно поврзана со метаболизмот на хомоцистеин - хомоцистинурија. Хомоцистинурија е ретка наследна (автосомно рецесивно) болест која е предизвикана од отсуство на еден од ензимите (синтетаза) вклучени во метаболичките реакции. Поради значително оштетување на виталните системи (кардиоваскуларни, мускулно-скелетни, нервни), оваа болест дава различни симптоми:

Ментална ретардација и ментална ретардација;
Конвулзивни напади;
Различни манифестации на скелетни абнормалности (висока висина, деформитет на градниот кош, сколиоза, итн.);
Склоност кон тромбоемболизам, тромбоза (и венска и артериска);
Офталмолошка патологија (атрофија на оптичкиот нерв, сублуксација на леќата, катаракта, глауком);
Хипертензија;
Неприродно црвенило на кожата на лицето (образите).

Меѓу главните лабораториски тестови кои го потврдуваат присуството на тешка патологија поврзана со метаболизмот на аминокиселините што содржат сулфур, не најмалата улога припаѓа на одредувањето на концентрацијата на хомоцистеин во свежо излачената урина (ова соединение се излачува преку бубрезите до до 1 mg/ден кај здрава личност, вообичаено не се открива).

Конечно

Очигледно е дека лабораторискиот тест дизајниран да ја пресмета концентрацијата на хомоцистеин во биолошките течности (крв, урина), и покрај неговата прилично тесна популарност, е многу важен дијагностички метод. Незаменлив е во акушерската пракса при планирање на бременост, како и за време на гестацискиот период, кога тоа се прави заради спречување на сериозни компликации,влијае на здравјето на мајката и детето. Дополнително, овој лабораториски индикатор дава значителна помош во одредувањето на степенот на ризик од развој на кардиоваскуларна патологија, која е на врвот на листата на причини за предвремено заминување на работоспособното население во друг свет.

Тестот на крвта за хомоцистеин не се разликува од другите биохемиски тестови.Се зема наутро на празен стомак како дел од коагулограм и не бара дополнителна подготовка. Што се однесува до урината земена за дијагностицирање на хомоцистинурија, нејзината анализа треба да започне веднаш, тестот треба да се направи што е можно поскоро и да работи само со свежо добиен материјал, во спротивно хомоцистеинот, бидејќи е нестабилен во урината, брзо ќе оксидира и ќе се претвори во хомоцистеин дисулфид, и, следствено, нема да се најде. А дијагнозата ќе остане под сомнеж уште некое време...