Информации за постапката и правилата за изготвување дозволи за санаториум-одморалиште организации на Министерството за одбрана на Руската Федерација. Санаториум и грижа за одморалиште FGBI „Централен детски клинички санаториум Evpatoria именуван по д.

^ Постапката за обезбедување медицинска нега во санаториум-одморалиште

1. Третманот во санаториум-одморалиште се обезбедува на пациенти во рамките на медицинска нега во санаториум-одморалиште во државни, општински, одделенски и други форми на сопственост на санаториум-одморалиште институции и клиники кои се дел од медицински научни организации кои имаат дозвола да даваат услуги за вид на дејност „санаториум-одморалиште грижа“, која предвидува извршување на работи (услуги) за обезбедување здравствена здравствена заштита на граѓаните во согласност со списокот на работи (услуги) при спроведување на медицински активности одобрени од Министерство за здравство и социјален развој на Руската Федерација, главно користејќи природни лековити фактори (минерални води, терапевтска кал, клима, итн.) во комбинација со физиотерапија, терапија за вежбање, терапевтска исхрана и други терапевтски агенси.

Главните цели на санаториумско-бањскиот третман се: активирање на заштитните и адаптивните реакции на организмот заради примарна превенција на болести, реставрација и компензација на нарушените функции кај хронични заболувања, намалување на бројот на егзацербации, продолжување на период на ремисија, забавување на прогресијата на болестите (секундарна превенција) и спречување на инвалидитет.

2. Обезбедувањето санаториумска нега на пациентите се врши во согласност со стандардите за медицинска нега и регулаторните правни акти на федералното извршно тело во областа на здравствената заштита,

Релевантни извршни органи на конститутивниот субјект на Руската Федерација и локалната власт.

3. Постапката за организирање на нега во санаториум-одморалиште вклучува две главни фази - избор на пациенти за третман во санаториум-одморалиште и третман во санаториум-одморалиште во институциите санаториум-одморалиште.

4. Ефективноста на тековните медицински и рекреативни активности, времетраењето и стабилноста на резултатите од лекувањето во санаториум во голема мера зависи од усогласеноста со правилата за избор и упатување на пациентите на овој вид третман.

5. Медицинска селекција на пациенти за лекување во санаториум ја вршат клинички стручни комисии на медицински установи. При одлучувањето за укажување на бањско лекување, лекарската комисија мора да ја земе предвид природата и на основните и на истовремените болести; нивната усогласеност со природните лековити фактори (пејзаж, клима, минерални води, кал); контраст на климатски и географски услови; растојание од растојание (од постојаното место на живеење на пациентот до одморалиштето); сериозноста на текот на болестите, можноста за нивно сезонско влошување (пролет-есен со пептичен улкус на желудникот и дуоденумот, вегетативно-васкуларни нарушувања, болести на респираторниот систем, бубрези во студената сезона итн.).

Пациентите со потешки форми на болести се испраќаат во локалните санаториуми во близина, на кои патувањето на долги релации е контраиндицирано поради здравствени причини. На територии (територии, региони) со одморалишта

Со федерално значење, дозволено е упатување на пациенти со тешки форми на болести (за понатамошна нега, медицинска рехабилитација) од локалните жители кои се индицирани за лекување во локални и приградски санаториуми.

6. Списокот на медицински индикации и контраиндикации за возрасни, адолесценти и деца е развиен од истражувачки институти за балнеологија и физиотерапија.

Дадени се препораки за преглед на пациенти на лице место со задолжително проучување на нивната општа состојба, тестови на крвта, уринарни, електрокардиографија, рендгенски преглед на градните органи (флуорографија); кај болести на дигестивниот систем - флуороскопија на желудникот или ендоскопски преглед (езофагогастро-дуоденофиброскопија), ултразвук на абдоминалните органи; црн дроб (нивоа на билирубин во крвта, протеински фракции, активност на трансаминази, гликоза), црева (анализа на измет, сигмоидоскопија); кај болести на респираторниот систем - анализа на спутум, спиро-, флуорографија; кај алергиски заболувања - кожни алергиски дијагностички тестови, проучување на индикатори за состојбата на имунолошкиот систем итн.

Сите жени испратени во одморалиштето мора прво да бидат прегледани од гинеколог. Во присуство на гинеколошки заболувања, комплексот на специјални прегледи вклучува определување на „хормоналниот профил“ на пациентите, во случај на неплодност - индикатори за проодност на јајцеводите.

Доколку пациентите имаат невропсихијатриски заболувања, неопходно е да се склучи психоневролошки диспанзер.

Кај нефруролошки заболувања - студија за функционалната состојба на бубрезите, рентген, ултразвук и други испитувања.

Спроведувањето на темелно испитување на пациентите ни овозможува да ја разјасниме природата на основните и придружните болести: нивната форма, сериозност и активност на процесот. Ако се открие активност на болеста, лекарот треба да спроведе прелиминарен курс на лекување. Со цел да се избегне егзацербација на болеста, во одморалиштето е пропишан третман против релапс; во присуство на фокуси на локална инфекција (кариозни заби, палатински крајници, параназални синуси, жолчен меур и сл.), се врши нивна санитација - рекреативни активности со помош на лекови или средства без лекови пред да се оди во одморалиштето.

7. При изборот на пациенти за третман во одморалиште, важно е да се земе предвид метео-лабилноста (метеочувствителноста) на пациентите, карактеристиките на нивната адаптација на новите климатски услови. Најголема метеоролошка чувствителност е забележана кај пациенти со болести на кардиоваскуларниот систем, неспецифични болести на респираторниот систем, како кај адолесцентите така и кај постарите лица. Затоа, нивното испраќање во оддалечените одморалишта треба да се третира со претпазливост.

При изборот на пациенти за третман во санаториум, неопходно е да се земат предвид особеностите на адаптацијата на пациентите на контрастни климатски и географски услови (морски или планински одморалишта). Лицата со зголемена метеотропија имаат подолг период на адаптација на особеностите на одморалиштата со контрастни климатски и географски услови, особено за време на преодната сезона (пролет, есен); може да се искомплицира со негативни метеотропни реакции. Затоа, насочувањето на таквите пациенти кон одморалишта со нагло променливи метеоролошки услови (флуктуации на температурата, атмосферскиот притисок) во преодните сезони од годината не е препорачливо. Тие треба да бидат насочени кон одморалишта блиску до нивното постојано место на живеење.

Потребата од упатување на пациентот на лекување во санаториум ја утврдува лекарот што посетува и раководителот на одделението, а каде нема раководител на одделението, заменик-главниот лекар за медицинска работа или главниот лекар на здравствената установа.

8. Постапката за добивање бесплатни ваучери за санаториумско лекување.

Граѓаните на Русија кои имаат право на државна помош (државна служба) во форма на збир на социјални услуги (ФЗ бр. 122-ФЗ од 22 август 2004 година) можат да добијат билет платен од федералниот буџет.

Ваучерите се обезбедуваат под медицински индикации за здравствените туристички организации лоцирани на територијата на Руската Федерација и вклучени во Списокот, кој е одобрен од Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација.

Јавната услуга се обезбедува, пред сè, на семејства со ниски приходи, големи семејства, семејства со еден родител, учесници во ликвидацијата на несреќата во Чернобил; деца оставени без родителска грижа.

Документи обезбедени од примателот на јавната услуга:

1. Апликација во која било форма;

2. Уверение за вадење билет - образец бр.070 / г-04 (Прилог 3);

3. Пасош на барателот (за деца под 14 години - извод од матична книга на родените);

4. Пасош на еден од родителите (во случај на пакет „Мајка и дете“);

5. Пасош на придружното лице (доколку е придружено од друго лице);

6. Потврда за инвалидност (доколку е достапна);

Доколку има основи за добивање ваучер на прво место, се прикачени фотокопии од релевантните документи (сиромашно семејство, големо семејство, еднородителско семејство, учество на родители во ликвидацијата на несреќата во Чернобил, дете оставено без родителска грижа). на апликацијата.

Документите се обезбедуваат лично во една копија.

За да добиете билет, треба да се јавите кај лекарот што посетува на медицинската установа во местото

Престој. Доколку има медицински индикации и нема контраиндикации за лекување во санаториум, лекарот ќе пополни потврда за добивање ваучер во образецот бр. Сертификат за добивање ваучер мора да ги содржи следните информации: името на одморалиштето, профилот на санаториумот, препорачаната сезона (важи 6 месеци). Со овој сертификат и апликација за ваучер, треба да се јавите во регионалната филијала на Фондот за социјално осигурување на Руската Федерација. Дополнително, за да добиете ваучер за третман во санаториум-одморалиште, неопходно е да се обезбедат: документи со кои се потврдува вклучувањето на граѓанин во соодветната повластена категорија (потврда, сертификат од ITU за утврдување инвалидитет итн.), пасош. Во рок од две недели, Фондот ќе информира за можноста за обезбедување ваучер за санаториум-одморалиште што одговара на декларираниот профил на лекување, со наведување на датумот на пристигнување.

Ваучерот за санаториум и одморалиште се издава во пополнета форма со печат на извршното тело на Фондот и со ознака „Платено на сметка на федералниот буџет и не е предмет на продажба“.

По добивањето ваучер за санаториум и одморалиште, но не порано од 2 месеци пред почетокот на периодот на важност, треба да добиете картичка за санаториум и одморалиште (регистрационен формулар 072 / y-04, за деца - 076 / y-04, одобрен по наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 22.11 .2004 година бр.256) во клиниката што го издала сертификатот за добивање билет. По завршувањето на санаториумското лекување (не подоцна од 30 дена), мора да го вратите повратниот билет во клиниката, а санаториумот ќе го врати ваучерот во Фондот за социјално осигурување на Руската Федерација.

9. Понатамошна нега во санаториум.

На сметка на федералниот буџет се плаќа и последователна нега во санаториум. Од 2006 година, листата на болести во кои пациентите се лекуваат во санаториуми веднаш по стационарното лекување значително се прошири. Тоа вклучува пациенти кои претрпеле акутен миокарден инфаркт, акутна цереброваскуларна несреќа, операција на срцето и главните крвни садови, операција за панкреатитис (панкреонекроза), чир на желудникот, дуоденален улкус и отстранување на жолчното кесе, како и по третирана нестабилна ангина пекторис и дијабетес мелитус, работни бремени жени.

Пациентите по хируршки или конзервативен третман веднаш по отпуштањето од болницата се испраќаат во санаториуми вклучени во „Списокот на санаториумски и бањски установи на кои ваучери за санаториумско-бањско лекување на граѓани кои имаат право да добијат државна социјална помош“ (одобрено од наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 22 јули .2009 година бр. 540n „За одобрување на списокот на санаториуми и установи за одморалиште на кои ваучери за третман во санаториум и одморалиште на граѓани подобни за државна социјална помош“ (изменето од наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 29 октомври 2009 година бр. 854н).

Главниот критериум за избор е оптималниот сооднос цена/квалитет. Односно, здравственото одморалиште е должно за државен надомест да им обезбеди на привилегираните пациенти доволно удобни услови за живеење и целосен третман во согласност со дијагнозата (Сојузен закон на Руската Федерација од 10 декември 2006 година бр. 234-ФЗ).

По приемот на буџетски ваучер, на пациентите им се издаваат посебни купони (номинални упати) за патување до местото на лекување за да добијат медицинска нега (пополнети од извршната власт на конститутивниот субјект на Руската Федерација во областа на здравството) на граѓаните. кои имаат право на збир на социјални услуги.

10. Управните прописи за давање јавни услуги во насока на граѓани (деца и граѓани на возраст од 18 години и постари) за санаториумско лекување и рехабилитација, исто така, предвидуваат основа за одбивање да се даваат јавни услуги: медицински контраиндикации за санаториумско лекување; корекции во пријавата или документите приложени кон пријавата кои не дозволуваат недвосмислено толкување на нивната содржина; Давање лажни информации; отсуство на комплетна листа на документи неопходни за решавање на прашањето за испраќање граѓанин на лекување во санаториум; недостаток на ваучери за санаториум до здравствените одморалишта наведени во апликацијата; недостаток на ваучери за санаториум за периодот наведен во апликацијата; недостаток на билети.

11. Постапката за добивање повластени ваучери.

Во санаториум, санаториум-диспанзер, домови за одмор, студентски зимски и летни кампови, можете да добиете повластени ваучери преку синдикалните комитети на претпријатијата и државните универзитети. За да добиете ваков ваучер, мора да земете лекарска потврда за добивање ваучер и да ја доставите до синдикалната комисија со пријава од утврдениот образец. По добивањето на ваучерот, потребно е да се издаде картичка за санаториум-одморалиште; во рок од десет дена по завршувањето на пријавувањето во санаториум, обезбедете повратен билет на ваучерот до синдикалната комисија.

Во одделенијата и големите здруженија, на вработените и нивните деца им се доделуваат повластени ваучери во одделенски санаториуми, амбуланти и детски здравствени кампови.

Повластените ваучери може да се добијат и преку разни фондови, на пример, Фондот за рехабилитација и поддршка на светот на семејството, чија една од задачите е да организира рекреација за деца од големи семејства.

12. Купување на платени ваучери.

Можете да купите (или да нарачате) ваучер со директно контактирање на санаториум преку одделенијата за продажба на ваучери или преку туристички компании кои се членки на Руската унија на туристичката индустрија и работат со санаториуми под директни договори.

13. Општи контраиндикации кои го исклучуваат насочувањето на пациентите (возрасни и адолесценти) кон одморалишта и локални санаториуми:

● Сите болести во акутна фаза, хронични заболувања во акутна фаза и комплицирани со акутен гноен процес.

lАкутни заразни болести пред истекот на периодот на изолација.

lСите сексуално преносливи болести во акутна и заразна форма.

lСите крвни заболувања во акутна фаза и во акутна фаза.

●Кахексија од кое било потекло.

lМалигни неоплазми.

Забелешка. Пациентите по радикален третман за малигни неоплазми (хируршки, зрачна енергија, хемотерапевтски) со генерално задоволителна состојба, без метастази, нормална периферна крвна слика може да се испраќаат само во локални санаториуми за општ третман за зајакнување.

● Сите болести и состојби кои бараат стационарно лекување, вклучително и хируршка интервенција, сите болести кај кои пациентите не се способни да се движат самостојно и да се грижат за себе, бараат постојана посебна грижа (освен за оние кои треба да се лекуваат во специјализирани санаториуми за пациенти со 'рбетниот столб).

● Ехинокок од која било локализација.

● Често или обилно крварење.

● Бременост во секое време за балнеолошки одморалишта и кал, и за климатски одморалишта, почнувајќи од 26 недела.

● Сите форми на белодробна туберкулоза во активна фаза - за сите одморалишта и санаториуми од нетуберкулозен профил.

14. Постапката за испраќање деца во санаториуми е регулирана со Наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 22 ноември 2004 година „За постапката за избор и упатување на пациенти на санаториумско лекување (променето со Наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 9 јануари 2007 година бр. 3). Постапката за испраќање деца со нивните родители во санаториуми, ваучери на кои им се обезбедуваат бесплатно, е регулирана со наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 27 март 2009 година бр. 138н „За постапката за организирање работа за дистрибуција на ваучери и упатување на пациенти од институции кои обезбедуваат специјализирана, вклучително и високотехнолошка медицинска нега до лекување во санаториумски и бањски установи под јурисдикција на Министерството за здравство и социјален развој на Русија“.

Упатувањето на деца на возраст од 3 до 18 години за лекување во санаториум се врши според резултатите од медицинската селекција, која ја спроведуваат медицинските установи (ХЦИ) во местото на живеење на детето. Доколку има медицински индикации и нема контраиндикации за санаториумско лекување кај дете, лекарот што посетува на здравствената установа издава потврда за добивање ваучер за санаториумско лекување и пополнета санаториумска картичка. Врз основа на овие документи, извршната власт на конститутивниот субјект на Руската Федерација во областа на здравството донесува одлука да го испрати детето во санаториумот Роздрав и издава соодветен ваучер. Доколку има контраиндикации за лекување во санаториум, се донесува одлука документите да се вратат во медицинската установа со образложено оправдување за одбивањето.

Пред да оди во одморалиштето на детето, лекарот што посетува го организира неговото клиничко и лабораториско испитување, во зависност од природата на болеста, како и рехабилитација на хронични фокуси на инфекција, антихелминтски или антигиардија.

Детето мора да ги има следниве документи:

Санаториум и картичка за одморалиште за деца (Образец бр. 076 / г-04).
Полиса за задолжително здравствено осигурување.
Резултатите од анализата за ентеробијаза.
Заклучокот на дерматолог за отсуство на заразни кожни болести.
Потврда од педијатар или епидемиолог за отсуство на контакт помеѓу детето и заразните пациенти во местото на живеење, во градинка или училиште.

Организацијата на детска рекреација и третман е регулирана со годишната уредба на Владата на Руската Федерација „За обезбедување на рекреација, рехабилитација и вработување на деца“.

Речиси сите вработени родители имаат право да добијат ваучер во детски санаториум или селски камп за деца од 4 до 15 инклузивна, платен со учество на Фондот за социјално осигурување. Со уредба бр. 144 од 05.03.2007 година, Владата на Русија му наложи на Фондот за социјално осигурување на Руската Федерација да изврши целосна или делумна исплата на трошоците за ваучери за децата на осигурените граѓани во санаториум-одморалиште и организации за подобрување на здравјето лоцирани на територијата на Руската Федерација, отворена на пропишан начин:

Детски санаториуми – за деца на возраст од 4 до 15 години и целогодишни здравствени кампови во санаториум - за деца на училишна возраст до 15 години (вклучително) со престој од 21-24 дена по стапка до 500 рубли. по дете на ден. Максималниот износ на плаќање за трошокот за ваучер по дете на ден во овие организации лоцирани во области и локалитети во кои се применуваат коефициентите на окружни плати на пропишан начин се одредува земајќи ги предвид овие регионални коефициенти;

Вонградски стационарни детски здравствени кампови (со престој од најмалку 7 дена во текот на пролетниот, есенскиот, зимскиот училишен распуст и не повеќе од 24 дена за време на летниот училишен распуст) - за деца на училишна возраст до 15 години во износ до 50% од просечната цена на ваучери (до 100% од просечната цена на ваучери за деца на вработени во буџетски организации).

15. Општи контраиндикации, со исклучок на упатување на деца на санаториумско-бањско лекување:

lСите болести во акутниот период.

lСоматски заболувања кои бараат третман во болнички услови.

lВоочени заразни болести пред крајот на периодот на изолација.

● Бацил носител на дифтерија и цревни заразни болести.

lМалигни неоплазми, пернициозна анемија, леукемија (освен за специјализирани санаториуми).

● Амилоидоза на внатрешните органи.

● Туберкулоза на бели дробови и други органи.

lКонвулзивни напади и нивни еквиваленти, ментална ретардација (освен за специјализирани санаториуми за деца со церебрална парализа), патолошки развој на личноста со тешки нарушувања во однесувањето и социјална адаптација.

● Присуство кај деца на истовремени болести кои се контраиндицирани за ова одморалиште или санаториум.

● Пациенти на кои им е потребна постојана индивидуална нега.

lПсихички болести.

Санаториумско-одморалиштето, како фаза на медицинска рехабилитација, може да се обезбеди на пациенти и инвалиди со последици од повреди, операции, хронични заболувања во рамките на специјализираната медицинска нега во државните и општинските специјализирани санаториумско-одморалиште здравствени установи кои имаат соодветна лиценца за давање медицинска нега на лица со посебни потреби. Главната задача на санаториум-и-спа третман во овој случај е целосно или делумно обновување на нарушените функции или компензација за изгубените функции на засегнатиот орган или телесен систем.

2. Обезбедувањето здравствена заштита на болните и инвалидите се врши во согласност со стандардите за медицинска нега и регулаторните правни акти на сојузниот извршен орган во областа на здравството, релевантните извршни органи на конститутивниот субјект на Руската Федерација. Федерацијата и локалната власт.

3. Во фазата на медицинска рехабилитација во санаториум-одморалиште ќе се испрати следново, доколку постојат релевантни медицински индикации и нема контраиндикации:

Граѓаните кои имаат право да добиваат државна социјална помош во форма на збир на социјални услуги, во согласност со утврдената постапка;

Осигурени лица кои добиле здравствена штета поради несреќи при работа и професионални заболувања, согласно утврдената постапка;

Граѓани (возрасни и деца) на кои им е потребен санаториум и третман во одморалиште во санаториуми и одморалишта под надлежност на Министерството за здравство и социјален развој на Русија, во согласност со утврдената процедура;

4. Болните и хендикепираните лица се испраќаат во санаториуми и бањски установи под услов на комплетен преглед, способност за самостојно движење и самопослужување, нема потреба од одмор во кревет и индивидуална грижа од средниот и помладиот медицински персонал. .

5. Изборот на пациенти и инвалиди и упатувањето во фазата на санаториум-одморалиште на медицинска рехабилитација се врши на начин одобрен со наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 22 ноември 2004 година бр. 256 „На постапката за лекарска селекција и упатување на пациенти на санаториумско-одморалиште“, имајќи ги предвид утврдените индикации и контраиндикации.

6. По приемот на пациенти и инвалиди во санаториум-одморалиште, врз основа на резултатите од претходните фази на лекување, се подготвува сеопфатна индивидуална програма за медицинска рехабилитација со употреба на природни и претходно формирани физички фактори, што ја одразува почетната состојба на оштетен (изгубени) функции, постојни ограничувања на животот, како и специфични количини и методи на спроведување мерки за рехабилитација.

Времетраењето на медицинската рехабилитација се одредува според стандардите за медицинска нега.

7. Во случај на егзацербација на болеста или појава на нов патолошки процес кој бара давање специјализирана медицинска нега, пациентот на пропишан начин се префрла во соодветната здравствена установа.

8. По завршувањето на курсот на медицинска рехабилитација во санаториум-одморалиште, се оценува ефективноста на спроведените мерки за рехабилитација, по што се утврдува потребата, времето и фазата на повторен курс на медицинска рехабилитација во санаториум. Издадените препораки ги спроведуваат специјалисти на медицинската установа во местото на живеење (работа) на пациентот.

Медицинска нега за рехабилитација на лица во ризик се обезбедува на пациенти со фактори на ризик кои придонесуваат за појава и развој на болести, во рамките на санаториумско-одморалиштето во државните и општинските установи на санаториум-одморалиште институции кои имаат соодветна лиценца.

Главната задача за подобрување на здравјето на лицата во ризик е примарна превенција на болести користејќи дијагностички и здравствено-подобрувачки технологии на туристичката медицина.

2. Обезбедувањето санаториум и грижа за одморалиште на пациентите за закрепнување се врши во согласност со стандардите за обезбедување на медицинска нега и регулаторните правни акти на федералното извршно тело во областа на здравството, релевантните извршни органи на конститутивниот субјект на Руската Федерација и локалната власт.

3. Со цел да се обезбеди прифатлива и висококвалитетна медицинска нега за рехабилитација на лицата во ризик, здравствените власти на конститутивните субјекти на Руската Федерација развиваат соодветна процедура за давање медицинска нега, земајќи ја предвид фазата на медицинска нега, регионални потреби, структура, капацитет, ниво на опрема и обезбедување со квалификуван персонал на соодветните медицински установи.

4. Следниве се испраќаат во фазата на закрепнување санаториум-одморалиште:

Осигурени вработени вработени на работа со штетни и (или) опасни производни фактори, во согласност со утврдената постапка;

Деца на осигурени граѓани кога се испраќаат во детски санаториуми и санаториумски здравствени кампови во текот на целата година во согласност со утврдената постапка;

5. Лицата (возрасни и деца) кои имаат фактори на ризик кои придонесуваат за појава и развој на болести се испраќаат во фазата на закрепнување санаториум-одморалиште доколку постојат утврдени медицински индикации и нема контраиндикации.

6. Медицинскиот избор и упатувањето во фазата на санаториум на рехабилитација на работниците вработени на работа со штетни и (или) опасни фактори на производство го врши медицинската комисија на медицинска организација која врши прелиминарни и периодични медицински прегледи, врз основа на резултатите. на периодични медицински прегледи. Препораките за закрепнување на санаториум и одморалиште се наведени во завршниот акт на медицинската комисија во согласност со утврдените правила.

7. Лекарската селекција и упатувањето во санаториумска фаза на рехабилитација на деца на осигурени граѓани се врши на начин одобрен со наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 22 ноември 2004 година бр. 256 „За постапката за медицинска селекција и упатување на пациенти на санаториумско лекување“.

8. Кога пациентот е примен на рехабилитација, во зависност од идентификуваните фактори на ризик кај него, лекарот што посетува на санаториум и установа за одморалиште изготвува сеопфатна индивидуална програма за рехабилитација, која ги одразува обемот и методите на спроведување на рекреативни активности.

Времетраењето на закрепнувањето се одредува според стандардите на медицинска нега.

9. По завршувањето на курсот за рехабилитација, пациентот се испраќа во амбулантска клиника во местото на живеење (работа, престој) за понатамошно диспанзерско набљудување.

Прилог бр.15.1

До Постапката за обезбедување медицинска нега во санаториум-одморалиште, одобрена по налог на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација

од ______________.2010 Бр.______

1. Санаториумот е медицинска установа наменета за лекување на пациенти со претежно природни лековити фактори (клима, минерални води, терапевтска кал и сл.) во комбинација со физиотерапија, физиотерапија, терапевтска исхрана и други средства, предмет на задолжително почитување на воспоставениот режим на санаториум кој обезбедува целосен третман и одмор на пациентите.

2. Санаториумот е организиран како независен медицински и превентивен санаториум и организација за здравствено одморалиште и работи врз основа на лиценца дадена во согласност со законодавството на Руската Федерација за вршење медицински активности.

3. Основач на санаториум, врз основа на формата на сопственост, може да биде федерален извршен орган, извршен орган на субјект на Руската Федерација, орган на локалната самоуправа, јавна организација (здружение), правни лица или поединци.

4. Активностите на санаториумот се вршат во согласност со законодавните акти на Руската Федерација, регулаторните правни акти на извршните органи на конститутивните субјекти на Руската Федерација или локалните власти, регулаторните правни акти на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација, регулаторните правни или правни акти на основачите, овие регулативи и составни документи .

5. Основната дејност на санаториумот е спроведување на медицински активности, со кои се предвидува извршување на работи (услуги) за обезбедување здравствена здравствена заштита на граѓаните во согласност со списокот на работи (услуги) во спроведувањето на медицински активности одобрени од Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација, главно користејќи природни терапевтски фактори (минерални води, терапевтска кал, клима, итн.) во комбинација со физиотерапија, терапија за вежбање, терапевтска исхрана и други терапевтски агенси.

6. Санаториумите се организираат во специјално изградени или прилагодени згради кои ги исполнуваат санитарните и хигиенските барања на државните санитарни инспекциски тела и стандардите одобрени од Државниот комитет за градежништво.

7. Во здравствените одморалишта или областите за подобрување на здравјето се организира санаториум. Надвор од одморалиштата, може да се организира локален приградски санаториум. Локалниот санаториум е дизајниран да лекува пациенти кои, од здравствени причини, се контраиндицирани при промена на климатските услови за престој и патување во оддалечените одморалишта, како и да обезбеди амбулантска нега на пациентите без промена на нивното постојано место на живеење и прекин на нивната работа.

8. Санаториумот не е наменет за лекување на пациенти кои не се способни за самостојно движење и грижа за себе, на кои им е потребна постојана посебна грижа (освен за лица кои се лекуваат во специјализирани санаториуми за пациенти со 'рбетниот столб).

9. Санаториум може да биде наменет да обезбеди санаториумска медицинска нега на возрасни (санаториум), деца (детски санаториум), возрасни и деца (санаториум за деца со родители).

10. Санаториумот може да биде еднопрофилен (за третман на пациенти со слични болести) и повеќепрофилен (со два или повеќе специјализирани одделенија).

Медицинскиот профил (специјализација) на санаториумот (неговите одделенија и кревети) се утврдува во зависност од достапноста на одредени природни терапевтски фактори и лиценца за медицинска дејност, како и од потребите на населението од видовите санаториум-и-бања. нега врз основа на класите (групите) на болести кои се лекуваат во ова одморалиште.

11. Според периодот на работа, санаториумот може да биде целогодишен или сезонски.

12. Управувањето со санаториумот го врши раководителот (директор, главен лекар) на санаториумот, именуван на функцијата и разрешен од основачот, на пропишан начин. Со медицинските активности на санаториумот раководи главен лекар (заменик главен лекар за медицински работи) - специјалист со високо стручно медицинско образование, постдипломско или дополнително стручно медицинско образование и работно искуство во специјалитетот најмалку 5 години. Главниот лекар на санаториумот го именува на функцијата и го разрешува основачот. Заменик-главниот лекар за медицински работи го именува на функцијата и разрешува раководителот на санаториумот.

13. Структурата на санаториумот ја одобрува раководителот на санаториумот, во зависност од потребите на населението во видовите санаториумска нега во согласност со препорачаната приближна структура:

Оддел за прием;

Оддел за функционална дијагностика:

Клиничка дијагностичка лабораторија;

Оддел (соби) за функционална дијагностика;

Кабинет за ултразвучна дијагностика;

Медицински одделенија (вклучувајќи специјализирани одделенија, кревети);

Хидротерапија (хидротерапија, балнеотерапија);

термотерапија;

Физиотерапија;

баротерапија;

Кинезиотерапија;

Мануелна терапија;

Рефлексологија;

Фитотерапија;

Психотерапија;

Канцеларии на медицински специјалисти;

Административни и економски поделби и служби:

Администрација;

угостителска единица;

Сметководство;

Оддел за човечки ресурси;

Оддел за набавки;

Аптека;

Технички услуги.

Санаториумот може да организира други одделенија и канцеларии, во зависност од медицинскиот профил на санаториумот.

Опремата на просториите за дијагностика и третман, помошните и помошните простории се одредува во зависност од профилот и капацитетот на санаториумот,

14. За да се обезбеди санаториумско-бањска медицинска нега, во санаториумот се формира персонал од медицински, среден и помлад медицински персонал во согласност со препорачаниот персонал.

15. За да се обезбеди работа на санаториумот, формиран е и административен, финансиски и економски, технички персонал, персонал за спроведување на едукативни, културни настани, за обезбедување на заштита на јавниот ред, за спречување и елиминирање на можни вонредни состојби.

Состојбите на санаториумот ги одобрува раководителот на санаториумот, во зависност од потребата и обемот на извршената работа, земајќи ги предвид тековните стандарди за работно време и товари.

16. Санаториумот постои на средства на федералниот, регионалниот или локалниот буџет или на средства добиени од продажба на ваучери.

17. Санаториумот обезбедува санаториум-одморалиште и рехабилитационен третман (третман) на пациенти веднаш по стационарно и амбулантско лекување, медицинска рехабилитација на пациенти и инвалиди со последици од повреди, операции, хронични заболувања, вклучително и оние погодени од несреќи при работа и професионални болести, подобрување на практично здрави индивидуи и лица во ризик (во натамошниот текст како третман во санаториум-одморалиште), како и мерки за промовирање здрав начин на живот кај пациентите во санаториум, воведување нови технологии за подобрување на здравјето, рехабилитација и превенција, внатрешен квалитет контрола на лекувањето во санаториум-одморалиште, нејзино усогласување со препорачаните стандарди здравствена заштита во одморалиштето, водење на сметководство и известување за медицинска документација на пропишан начин, анализа на работата на санаториумот, организација на професионален развој на медицински и парамедицински персонал.

18. Избор и упатување на санаториумско-бањско лекување на граѓаните, утврдување на медицински индикации и контраиндикации за санаториумско-бањско лекување, обем и услови за обезбедување санаториумско-бањско лекување, како и времетраење на престој во санаториум, во зависност од болеста, се спроведуваат на пропишан начин.

19. Третман во санаториум-одморалиште може да се обезбеди на граѓаните со сместување и оброци во санаториум (санаториум-одморалиште нега) или без сместување, без сместување и оброци во санаториум (амбулантна нега).

20. За спроведување на задачите предвидени со оваа одредба, на санаториумот му се доверуваат:

А) обезбедување на правилна дијагноза и квалификуван третман на пациентите во согласност со современите барања на медицинската наука и одобрените медицински технологии развиени и препорачани од специјализирани истражувачки институции на Министерството за здравство и социјален развој и одобрени од Roszdravnadzor за употреба;

Б) организација на соодветни културни и потрошувачки услуги за пациентите;

В) спроведување на превентивни мерки и санитарна и едукативна работа, како кај пациентите така и кај присутните;

Г) проучување на непосредните резултати од санаториумскиот третман на пациентите;

Д) обезбедување мерки за подобрување на професионалните квалификации на медицинскиот, парамедицинскиот и услужниот персонал.

21. Работите (услугите) на санаториумот за обезбедување на санаториум-одморалиште или амбулантно-одморалиште се издаваат, соодветно, со ваучер за санаториум-одморалиште или курс.

22. Внатрешните прописи, работните должности на вработените ги утврдува раководителот на санаториумот.

23. Противпожарни и санитарни и епидемиолошки мерки ги обезбедува управата на санаториумот во согласност со регулаторните правни акти кои се во сила во овие области на активност.

Тој го зазема главното место во системот на лекување и превентивни мерки, пред се во рехабилитацијата на пациентите.

Одморалиштето стационарна медицинска и превентивна установа е санаториум. Повеќето санаториуми се организирани во одморалишта со цел да се максимизира употребата на природните карактеристики на областа.

Одморалишта и санаториуми

Одморалиште- областа, чии природни карактеристики ви овозможуваат ефикасно да се справите со лекување и превенција на болести. Според природата на овие карактеристики, одморалиштата се поделени на три групи: (води од минерални извори), кал (терапевтска кал) и климатски (морски, планински, рамничарски, шумски и степски). За одморалиштата се воспоставени три зони на санитарна заштита во кои е забрането. Важна улога имаат локалните одморалишта, кои најчесто се наменети за пациенти кои по лекување, од здравствени причини, се контраиндицирани за климатски промени.

Санаториумот е наменет за лекување на пациенти главно со природни лекови во комбинација со физиотерапија, физиотерапевтски вежби и терапевтска исхрана во услови на активна рекреација и специјално организиран режим. Третманот со лекови и одмор во кревет не се типични за санаториум, иако може да се препишат. Пациентите со различни болести се лекуваат во санаториуми. Во овој поглед, постојат санаториуми со болести на циркулаторните органи, органи за варење, гинеколошки заболувања итн. Во зависност од возраста на пациентите, санаториумите се поделени на детски, адолесцентни и возрасни.

Основата на санаториумскиот третман е режимот на санаториум, кој обезбедува најповолни услови за лекување и одмор. На пациентите им се обезбедува третман во бањи со кал, солариуми, базени итн. Во повеќето одморалишта, заедно со санаториумското лекување, амбулантски третман се спроведува и за пациенти кои доаѓаат со ваучери за курсеви.

Широко се користат и санаториуми-превенториуми - медицински и превентивни институции организирани во индустриски претпријатија, одржувани на сметка на државните осигурителни фондови. На работниците од ова претпријатие, по препорака на лекарот што посетува, им се дава можност во рок од 24 дена по работа да се подложат на лекување во диспанзер, каде што се доставуваат со посебен превоз. Покрај тоа, санаториумските институции вклучуваат клиники за одморалиште, хидропатски клиники, бањи со кал, итн.

Редоследот на упатување во санаториум-одморалиште третман

Ефективноста на бањскиот третман зависи од правилната насока на пациентите кон одморалиштето и санаториумот.

За можноста за бањско лекување, мора да се јавите кај докторот на клиниката во местото на живеење. Лекарот дава упат до комисијата за избор на санаториум (СОК), која ја утврдува потребата од санаториумско лекување, профилот на санаториумот и сезоната на лекување. По добивањето на заклучокот на СОК, потребно е да се напише барање за ваучер упатено до претседателот на комисијата (овластена) за социјално осигурување на местото на работа. Пензионерите аплицираат до органите за социјално осигурување (обласни одделенија за социјална заштита на населението) во нивното место на живеење. Комисијата за социјално осигурување мора да го разгледа барањето и да донесе одлука во рок од 10 дена. Во случај на несогласување со одлуката на комисијата, против нејзината одлука може да се поднесе жалба преку одделението (огранокот на одделението) на установата за социјална заштита. Покрај решавањето на прашањето за доделување ваучер, комисијата за социјално осигурување има право да го реши и прашањето за плаќање на 50% од трошоците за патување до санаториум и назад, во зависност од заработката и брачната состојба на пациентот. Дозволите се издаваат само за периодот на одмор на работникот. Учесниците на Големата патриотска војна и лицата кои им се еднакви имаат право да добијат билет бесплатно.

По пристигнувањето во санаториумот, пациентот доставува картичка за санаториум-одморалиште, која се пополнува во клиниката во местото на живеење: клинички тест на крв и урина стар не повеќе од еден месец, ЕКГ не повеќе од еден месец, рендген преглед (FLG или рендген на граден кош) пред не повеќе од шест месеци, за жени, заклучок од гинеколог, без оглед на дијагнозата на болеста, заклучоци од други специјалисти, во зависност од профилот на болеста . Пријавувањето и издавањето на медицински документи и ваучери се врши 15-20 дена пред почетокот на периодот на ваучер. Ваучерот мора да биде уредно издаден и заверен со печат на институцијата што го издала. Покрај ваучер и санаториумска картичка, при влез во санаториум мора да имате пасош, деца под 16 години да имаат извод од матична книга на родени или копија од него. Воениот персонал приложува лична карта, а воените пензионери приложуваат потврда за пензија, каде што во делот за посебни ознаки треба да се наведе дека пензионерот ужива право на санаториумско лекување во санаториуми на Министерството за одбрана на Руската Федерација.

Во книгата за санаториум издадена на пациентот во неговите раце, докторот на санаториумот ја забележува промената во здравствената состојба на пациентот, спроведеното лекување и истражување, а на крајот од периодот на ваучер - резултатите од третманот и препораките за начинот на работа и терапевтските мерки. По враќањето од санаториумот, пациентот ја подарува книгата за санаториум на лекарот што посетува, кој ги пренесува сите потребни информации на амбулантската картичка за развој на понатамошни терапевтски и превентивни мерки.

Ефективноста на санаториум-и-спа третман е потврдена со долгорочно отсуство на егзацербации на основната болест, стабилно закрепнување, подобрување на општата здравствена состојба и благосостојба на пациентот.

Во согласност со членовите 5.2.11. и 5.2.101. Прописи за Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација, одобрени со Уредба на Владата на Руската Федерација од 30 јуни 2004 година N 321 (Собрано законодавство на Руската Федерација, 2004 година, N 28, чл. 2898), член 6.2. Федерален закон од 17 јули 1999 година N 178-FZ "За државна социјална помош" (Собрано законодавство на Руската Федерација, 1999 година, N 29, чл. 399; 2004, N 35, чл. 3607) и со цел да се подобри постапката за медицинска селекција и упатување на пациенти на санаториумско-бањско лекување Нарачувам:

1. Одобри:

1.1 Редоследот на лекарска селекција и упатување на пациенти на санаториумско лекување (Додаток N 1).

1.2. Образец N 070 / y-04 „Потврда за вадење билет“ (Прилог N 2).

1.3. Образец N 072 / y-04 "Санаториумска картичка" (Додаток N 3).

1.4. Образец N 076 / y-04 „Санаториумска картичка за деца“ (Додаток N 4).

1.5. Упатство за пополнување на формуларот N 070 / y-04 „Помош за добивање билет“ (Прилог N 5).

1.6. Инструкции за пополнување на формуларот N 072 / y-04 "Санаториумска картичка" (Додаток N 6).

1.7. Инструкции за пополнување на формуларот N 076 / y-04 "Санаториумска картичка за деца" (Додаток N 7).

2. Признајте ја неважечка наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација од 14 јуни 2001 година N 215 „За упатување на пациенти во санаториум-одморалиште и амбулантно-одморалиште третман“ *.

3. Да се наметне контрола над извршувањето на оваа наредба на заменик министерот за здравство и социјален развој на Руската Федерација В.И. Стародубова.

Министерот М.Зурабов

____________
* Регистриран во Министерството за правда на Русија на 10 јули 2001 година, регистарски број 2800.

Додаток бр.1

Редоследот на медицинска селекција и упатување на пациенти за санаториумско-бањско лекување

I. Редоследот на избор на лекар и упатување на санаториумско лекување на возрасни (освен за пациенти со туберкулоза)

1.1. Оваа постапка ги дефинира основните принципи на медицинска селекција и упатување на пациентите на санаториумско лекување.

1.2. Медицинската селекција и упатувањето на пациентите на кои им е потребно санаториумско лекување го вршат лекарот што посетува и раководителот на одделот, а таму каде што нема раководител на одделот, главниот лекар (заменик главен лекар) на медицинската установа (амбулантска клиника (во местото на живеење) или медицинска единица (на местото на работа, студирање) на пациентот кога е испратен на превентивно санаториумско лекување и болничка установа кога пациентот е испратен на дополнителна нега).

1.3. Лекарот што посетува ги утврдува медицинските индикации за лекување во санаториум и отсуството на контраиндикации за негово спроведување, првенствено за употреба на природни климатски фактори, врз основа на анализа на објективната состојба на пациентот, резултатите од претходниот третман (амбулантски, болнички) , лабораториски, функционални, радиолошки и други податоци за истражување.

Во тешки и конфликтни ситуации, по препорака на лекарот што посетува и раководителот на одделот, заклучок за индикациите за лекување во санаториум издава медицинска комисија (во натамошниот текст - МК) на медицинска установа.

Санаториумско-бањско лекување, во согласност со препораката на лекар и апликацијата на пациентот, може да се обезбеди и на амбулантско основа (во натамошниот текст: санаториум-и-бањско лекување).

1.4. При одлучувањето за избор на одморалиште, покрај болеста, според која на пациентот му се препорачува санаториумско-бањско лекување, треба да се земе предвид присуството на истовремени болести, условите за патување во одморалиштето, контраст на климатските и географските услови, особеностите на природните лековити фактори и други услови на лекување во препорачаните одморалишта.

Пациентите кои се индицирани за санаториумско-бањско лекување, но отежнати од истовремени болести или со здравствени нарушувања поврзани со возраста, во случаи кога патувањето во оддалечените одморалишта може негативно да влијае на нивната општа здравствена состојба, треба да се испратат на блиски санаториум-и-спа институции, организации (во натамошниот текст - RMS) од потребниот профил.

1.5. Доколку постојат медицински индикации и нема контраиндикации за санаториумско-бањско лекување, на пациентот му се дава потврда за добивање ваучер во форма N 070 / y-04 (во натамошниот текст како потврда за добивање ваучер) ( Прилог N 2) со препорака за санаториумско-бањско лекување, за што лекарот што посетува на здравствената установа прави соодветен запис во медицинската евиденција на амбулантот. Сертификатот важи 6 месеци.

1.6. Сертификатот мора да го пополни лекарот што посетува во сите задолжителни делови користејќи ги информациите на задната страна од сертификатот.

Затемнетото референтно поле се пополнува и означува со буквата „L“ во организационо-методолошката канцеларија на медицинската установа (во натамошниот текст: организациона и методолошка канцеларија) само за граѓаните кои имаат право да добијат комплет социјални услуги.

Сертификатот е од прелиминарен информативен карактер и се доставува до пациентот заедно со барање за ваучер за санаториумско лекување на местото каде што е даден ваучерот, каде што се чува три години.

1.7. По добивањето на ваучер, пациентот е должен најрано 2 месеци пред почетокот на неговата важност да дојде кај лекарот што посетува кој му издал потврда за добивање ваучер, за да го изврши потребниот дополнителен преглед. Ако профилот на SCO наведен во ваучерот претходно одговара на оваа препорака, лекарот што посетува пополнува и му издава на пациентот картичка за санаториум-одморалиште во форма N 072 / y-04 (во натамошниот текст картичка за санаториум-одморалиште) ( Прилог N 3) од утврдениот примерок потпишан од него и раководното одделение.

Затемнетото поле на санаториумската картичка се пополнува и означува со буквата „L“ во организациско-методолошката канцеларија само за граѓаните кои имаат право да добијат комплет социјални услуги.

Лекарот што посетува на медицинската установа прави соодветен запис во медицинската евиденција на амбулантот (во историјата на случајот кога се упатува за последователна нега) за издавање санаториум-и-спа-картичка.

1.8. Организационата и методолошката канцеларија го следи навременото обезбедување на санаториумско лекување и води евиденција за следните документи издадени на граѓаните кои имаат право да добијат збир на социјални услуги:

Бројот на издадени потврди за добивање билет;

Број на издадени здравствени картички;

Бројот на повратни купони за санаториумски картички.

1.9. Присутните лекари и раководителите на одделенијата треба да се водат од следнава задолжителна листа на дијагностички студии и специјалистички консултации, чии резултати мора да се рефлектираат во картичката за санаториум:

а) клиничка анализа на крвта и анализа на урината;

б) електрокардиографски преглед;

в) Рендгенски преглед на градните органи (флуорографија);

г) во случај на болести на органите за варење - нивно рендгенско испитување (ако поминале повеќе од 6 месеци од последниот рендген преглед) или ултразвук, ендоскопија;

д) доколку е потребно, се вршат дополнителни студии: определување на резидуален азот во крвта, испитување на фундусот, желудечниот сок, црниот дроб, алерголошки тестови итн.;

ѓ) при упатување на жени на санаториумско-одморалиште за која било болест, задолжителен е заклучокот на акушер-гинеколог, а за трудниците - дополнителна картичка за размена;

е) потврда-заклучок на психо-невролошки диспанзер доколку пациентот има историја на невропсихијатриски нарушувања;

ж) во случај на основни или истовремени заболувања (уролошки, кожа, крв, очи и сл.) - заклучокот на релевантните специјалисти.

1.10. Главните лекари на медицинските установи го следат спроведувањето на оваа Постапка и организацијата на лекарска селекција и упатување на пациенти (возрасни и деца) на санаториумско лекување.

II. Постапката за медицинска селекција и упатување на деца на санаториумско-бањско лекување

2.1. Медицинскиот избор на деца за лекување во санаториумски организации го вршат медицински и превентивни институции, кои треба да обезбедат:

Сметководство за деца кои имаат потреба од третман во санаториум;

Следење на комплетноста на прегледот на пациентите пред упатување на санаториумско лекување и квалитетот на медицинската документација;

Сметководство за дефекти во изборот, упатување на деца на третман во санаториум и анализа на неговата ефикасност.

2.2. Потребата да се упати детето на третман во санаториум-одморалиште

го утврдува лекарот што посетува на медицинската установа со издавање потврда за добивање билет за дете (да се обезбеди на местото на барање) и санаториумска картичка за деца во форма N 076 / y-04 (во натамошниот текст означена како санаториумска картичка за деца) (Додаток N 4).

Во организационо-методолошката канцеларија се означува со буквата „L“ и се пополнува затемнето референтно поле за добивање ваучер и санаториумска картичка за деца, само за деца од редот на граѓаните кои имаат право да добијат комплет социјални услуги.

2.3. Упатувањето на децата на лекување во санаториум се врши на ист начин како и за возрасни пациенти.

2.4. Медицинскиот избор на возрасни пациенти испратени заедно со деца во санаториум за деца со родители се врши на начин утврден во деловите I и III од оваа постапка. При утврдување на профилот на CSE, се земаат предвид болеста на детето и отсуството на контраиндикации за санаториумско-бањско лекување за неговото придружно лице.

2.5. Пред да испрати дете на спа третман, лекарот што посетува го организира неговото клиничко и лабораториско испитување, во зависност од природата на болеста, како и рехабилитација на хронични фокуси на инфекција, антихелминтски или антигиардија.

2.6. Кога се упатува дете на третман во санаториум-одморалиште, мора да се приложат следниве документи:

ваучер;

Санаториум-одморалиште картичка за деца;

Полиса за задолжително здравствено осигурување;

Анализа за ентеробијаза;

Заклучок на дерматолог за отсуство на заразни кожни болести;

Потврда од педијатар или епидемиолог за отсуство на контакт помеѓу детето и заразните пациенти во местото на живеење, во градинка или училиште.

2.7. На крајот на санаториум-и-спа-третманот се издава повратен купон на картичката санаториум-одморалиште за детето да се прикаже во медицинската установа што ја издала санаториум-и-спа-картичката, како и санаториумска книга со податоци за третманот извршен во регионот на Северен Казахстан, неговата ефикасност и медицински препораки.

Оваа документација се доделува на родителите или на придружното лице.

III. Редоследот на прием и отпуштање на пациентите

3.1. По пристигнувањето во регионот Северен Казахстан, пациентот подарува ваучер и санаториум-и-спа картичка, која се чува во регионот Северен Казахстан три години. Дополнително, на пациентот му се препорачува да има полиса за задолжително здравствено осигурување кај себе.

3.2. По првичниот преглед, лекарот што посетува НКР на пациентот му издава санаториумска книшка, во која се евидентираат пропишаните медицински процедури и други прегледи. Пациентот го презентира во медицинските единици на регионот Северен Казахстан за да го одбележи третманот или прегледот.

3.3. При обезбедување на здравствена заштита во одморалиштето, видовите и обемот на медицински услуги се обезбедуваат во согласност со стандардите препорачани од Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација.

3.4. По завршувањето на текот на лекувањето во санаториум-одморалиште, на пациентот му се издава повратен купон на картичката за санаториум-одморалиште и книга за санаториум со податоци за третманот извршен во регионот Северен Казахстан, неговата ефикасност, препораки за здрав начин на живот, кој пациентот мора да поднесе до медицинската установа која ја издала картичката за санаториум-одморалиште или во амбуланта во местото на живеење на пациентот по завршувањето на курсот за нега.

3.5. Обратните купони на санаториум-и-спа-картички се внесуваат во медицинската евиденција на амбулантски пациент и се чуваат во медицинска установа три години.

3.6. Документите со кои се потврдува привремена неспособност на граѓаните поради акутна болест, повреда или егзацербација на хронична болест што се случила за време на нивниот престој во санаториум и бањско лекување, по правило, ги издаваат медицинските установи во местото на престој на пациентот. , во согласност со важечките регулаторни правни документи.

IV. Постапката за идентификување и евакуација на пациенти кои се контраиндицирани во санаториумски третман

4.1. За него се смета дека е контраиндициран престојот во СКО, што повлекува влошување на здравствената состојба на пациентот.

4.2. При утврдување на контраиндикации за санаториумско-бањско лекување, лекарите од медицинска установа и медицинска установа треба да се водат од соодветно одобрени контраиндикации кои го исклучуваат упатувањето на пациентите на санаториум и бањски третман, земајќи ги предвид во секој поединечен случај не само формата и фазата на болеста, но и степенот на опасност од престој во одморалиште или во санаториум за него, како и за другите.

4.3. Контраиндикацијата за насоката и престојот на пациентот во НКР ја утврдува лекарот што посетува, а во случаи на конфликт - ВЦ на медицинската установа, НКР.

Лекарот што посетува или VC на медицинска и превентивна институција, RCO одредува:

Присуство на контраиндикации за третман;

Можноста да се остави пациентот во регионот на Северен Казахстан на балнеолошки, климатски, медицински или друг третман;

Потребата да се префрли пациентот во болница или транспорт со распределба на придружно лице во местото на живеење;

Потребата од пружање помош при купување билети за патување и сл.

4.4. Терминот за идентификување на контраиндикации за престој на пациентот во СКО, по правило, не треба да надминува 5 дена од моментот на неговиот прием.

4.5. Во случај пациентот да има контраиндикации, VK SKO изготвува акт за контраиндикација на пациентот на санаториумско-бањско лекување во 3 примероци: од кои еден се испраќа до органот за управување со здравјето на конститутивниот субјект на Руската Федерација. , вториот - на адресата на медицинската установа што ја издала картичката за санаториум и бања, за анализа на ВК, а третиот примерок од актот останува во регионот Северен Казахстан.

4.6. Здравствените власти на конститутивните субјекти на Руската Федерација годишно го анализираат изборот и упатувањето на пациентите за лекување во санаториум и, доколку е потребно, преземаат соодветни мерки.

Додаток бр.5

Упатство за пополнување на формуларот N 070 / y-04 „Помош за добивање билет“

Потврдата за добивање ваучер е од прелиминарна информативна природа, не ја заменува санаториумската картичка и не дава право да влезете во НКР за санаториум и одморалиште, што може да се обезбеди и на амбулантска основа.

Уверението за добивање дозвола го пополнуваат лекарите кои посетуваат медицински установи кои обезбедуваат амбулантска нега.

Затемнетото референтно поле за добивање ваучер (точки 6-13) се пополнува и означува со буквата „Л“ во организациско-методолошката канцеларија само за граѓаните кои имаат право да добијат комплет социјални услуги.

На насловната страница на потврдата за добивање на ваучер се става целото име на здравствената установа согласно со документот за регистрација.

Референтниот број за добивање ваучер е индивидуален регистарски број за потврда за добивање ваучер, основан од медицинска установа.

Во ставот „Регион на живеење“ кодот на субјектот на Руската Федерација, во кој живее пациентот, е означен во согласност со списокот на субјекти на Руската Федерација, кој се наоѓа на задната страна од сертификатот за добивање дозвола.

Ставката „Најблискиот регион“ се пополнува само ако пациентот живее на територијата што се наоѓа во близина на границата на друг субјект на Руската Федерација, означувајќи го кодот на овој субјект на Руската Федерација.

Во ставовите „Клима во местото на живеење“ и „Климатски фактори во местото на живеење“ се означени нумеричките шифри во согласност со списокот на клими во местото на живеење, даден на задната страна на потврдата за добивање билет.

Точката „Дијагноза“ е пополнета во согласност со МКБ-10 (Меѓународна класификација на болести) според медицинска документација за формите, фазите, природата на текот на болеста.

Во ставот „Болест, за чие лекување е испратен во санаториум“, е наведена дијагнозата на болеста, за чие лекување пациентот се испраќа во санаториум.

Во ставот „Главна болест или болест која предизвикува инвалидитет“ е наведена дијагнозата на основната болест, а за инвалидите и децата со попреченост - дијагнозата на болеста што предизвикува инвалидитет.

Под „Издружни болести“ се индицирани дијагнози на истовремени заболувања.

Ставките „Преферирано место на лекување“ и „Препорачани сезони на лекување“ се опционални.

Сертификатот се заверува со потписи на лекарот што посетува, раководителот на одделот или претседателот на VC и кружниот печат на медицинската установа.

Додаток бр.6

Инструкции за пополнување на формуларот N 072 / y-04 „Санаториумска картичка“

Картичката за санаториум-одморалиште ја издава лекарот што посетува по презентирање од страна на пациентот на ваучер за третман во санаториум-одморалиште, кој може да се обезбеди и на амбулантска основа (во натамошниот текст: третман во санаториум-одморалиште).

Санаториум-одморалиште картичка;

Повратен билет.

Картичката за санаториум ја пополнуваат лекарите што посетуваат медицински установи кои обезбедуваат амбулантска нега.

Затемнетото поле на санаториумската картичка (точки 8-11) се пополнува и означува со буквата „L“ во организационо-методолошката канцеларија само за граѓаните кои имаат право да добијат комплет социјални услуги.

На насловната страница на картичката санаториум-одморалиште, се става целото име на медицинската установа, во согласност со документот за регистрација.

Презиме, име, патроним, пол, датум на раѓање, адреса на постојано живеалиште во Руската Федерација се пополнуваат во согласност со документот за идентификација на граѓанинот.

Во ставот „Н од медицинската историја или амбулантска картичка“ се наведува регистарскиот број на овие документи, утврден од медицинската установа.

Во ставот „Идентификациски број во системот на задолжително медицинско осигурување“ во полисата за задолжително медицинско осигурување, матичниот број се наведува согласно образецот на доставената полиса, при што се определуваат дванаесет знаци за серијата и бројот на полисата.

Точката „Кодекс на бенефиции“ е пополнета во согласност со Поглавје 2 од Федералниот закон од 17 јули 1999 година N 178-ФЗ „За државна социјална помош“. Списокот на категории на граѓани кои имаат право да добијат збир на социјални услуги, со назначување на шифрите, е даден на задната страна од сертификатот за добивање билет. Наведената ставка се пополнува со ставање нули до првата значајна цифра.

Пример: ако граѓанин кој има право да добие збир на социјални услуги припаѓа на втората категорија, во ставката „Шифра на бенефиции“ се внесува „002“.

Во ставот „Документ со кој се потврдува правото за добивање збир на социјални услуги“ се врши запис според деталите на доставениот документ (број, серија, датум).

Во ставот „Број на осигурување на индивидуална лична сметка (SNILS)“, бројот на осигурување на индивидуална лична сметка е означен според документ со кој се потврдува правото да се добие збир на социјални услуги. Ставката „Придружба“ се пополнува доколку пациентот припаѓа на граѓани кои имаат инвалидност од III степен во работната способност.

Точките „Место на работа, студирање“ и „Работно работно место, професија“ се пополнуваат според пациентот.

Ставката „Жалби, времетраење на болеста, историја, претходно лекување, вклучително и бањско лекување“ се пополнува врз основа на медицинска документација и според пациентот.

Ставката „Податоци од клинички, лабораториски, рендгенски и други студии“ се пополнува врз основа на медицински документи со задолжително наведување на датумот на студијата.

Точката „Дијагноза“ се пополнува во согласност со МКБ-10, според медицинската документација за формите, фазите, природата на текот на болеста.

Купонот за враќање го пополнува лекарот што посетува на организацијата санаториум-одморалиште за да им го претстави на пациентите во медицинската установа што ја издала картичката за санаториум-одморалиште (по завршувањето на курсот за последователна нега, во амбулантската установа во местото на живеење).

Презимето, името, патронимот се пополнуваат во согласност со документот со кој се докажува идентитетот на граѓанин, признат на територијата на Руската Федерација.

Ставката „Дијагноза при прием“ е пополнета во согласност со МКБ-10 според информациите наведени во картичката за санаториум.

Во потставот „Болест за која третманот се испраќа во санаториум“ се означува дијагнозата на болеста, за чие лекување пациентот се испраќа во санаториум.

Подставот „Главна болест или болест што предизвикува инвалидитет“ ја означува дијагнозата на основната болест, а за лицата со посебни потреби, дијагнозата на болеста што предизвикува инвалидитет.

Во потставот „Издружени болести“ се наведени дијагнози на истовремени заболувања.

Додаток бр.7

Упатства за пополнување на формуларот N 076 / y-04 „Санаториумска картичка за деца“

Картичка за санаториум-одморалиште за деца ја издава лекарот што посетува по презентирање на пациенти со ваучер за третман во санаториум-одморалиште, кој може да се обезбеди и на амбулантска основа (во натамошниот текст: третман во санаториум-одморалиште).

Образецот на картичката санаториум-одморалиште се состои од:

Санаториум-одморалиште картичка;

Повратен билет.

Картичката за санаториум-одморалиште ја пополнуваат лекарите што посетуваат медицински установи кои обезбедуваат амбулантска грижа за деца.

Затемнетото поле на картичката за санаториум (точки 8-11) се пополнува и означува со буквата „L“ во организациската и методолошката канцеларија само за деца од редот на граѓаните кои имаат право да добијат комплет социјални услуги.

На насловната страница на картичката за здравствено одморалиште се става целото име на здравствената установа во согласност со документот за регистрација.

Бројот на картичката санаториум-одморалиште е индивидуален регистарски број на картичката санаториум-одморалиште, утврден од медицинската установа.

Во ставот „Н од историјата на развој (болест)“ е наведен регистарскиот број на овој документ, основан од медицинската установа.

Ставката „Придружба“ се пополнува доколку пациентот е дете со посебни потреби.

Точките „Воспитна установа“ и „Работно место на родителите“ се пополнуваат според зборовите на лицето што го придружува детето.

Ставки „Анамнеза“, „Наследност“, „Профилактички вакцини“, „Анамнеза на сегашната болест“, „Дали претходно сте користеле третман во санаториум“, „Име на претходно посетена организација санаториум-одморалиште, датум на посета“, „Податоци на клинички, лабораториски, радиолошки и други студии (датуми)“ се пополнуваат врз основа на историјата на развојот (болест) на детето и друга медицинска документација.

Точката „Дијагноза“ се пополнува во согласност со МКБ-10 според медицинската документација за обрасците, фазите, природата на текот на болестите.

Во потставот „Издружени болести“ се наведени дијагнози на истовремени заболувања.

Картичката за санаториум е заверена со потписи на лекарот што посетува, раководителот на одделот или претседателот на VC и кружниот печат на медицинската установа.

Купонот за враќање го пополнува лекарот што посетува на организацијата на санаториум и одморалиште за презентација до медицинската установа што ја издала санаториумот и картичката за одморалиште.

На насловната страница на купонот за враќање, целото име на организацијата за санаториум и одморалиште е ставено во согласност со документот за регистрација.

Презимето, името, патронимот на детето се пополнуваат во согласност со документот со кој се докажува идентитетот на граѓанинот, признат на територијата на Руската Федерација.

Точката „Дијагноза при испуштање од санаториум“ е пополнета во согласност со МКБ-10 според медицинската документација на организацијата санаториум-одморалиште за формите, фазите, природата на текот на болеста.

Подставот „Главна болест или болест што предизвикува инвалидитет“ ја означува дијагнозата на основната болест, а за децата со посебни потреби, дијагнозата на болеста што предизвикува инвалидитет.

Во потставот „Издружени болести“ се наведени дијагнози на истовремени заболувања.

Во ставот „Извршен третман“ се наведени информациите од книгата за санаториум. Доколку типовите на третмани или бројот на процедури не го исполнуваат релевантниот препорачан стандард за бањска нега, лекарот што посетува прави забелешка во која ги наведува причините во ставот „Причини за отстапување од стандардот за бањска нега“.

Ставот „Епикриза“ укажува на информации за третманот што го добил пациентот во организација на санаториум-одморалиште и неговата состојба за време на отпуштањето врз основа на податоците од книгата за санаториум, медицинската документација и објективната состојба на пациентот.

Точките „Резултати од лекување“, „Присуство на егзацербации за кои е потребно откажување на процедурите“ и „Препораки за понатамошно лекување“ се пополнуваат врз основа на податоците наведени во точката „Епикриза“.

Доколку има контакт со заразни пациенти за време на нивниот престој во организација на санаториум-одморалиште, се става ознака во ставката „Контакти со пациенти со заразни болести“ што го означува датумот и дијагнозата на болеста.

Ставката „Минатни интеркурентни заболувања и егзацербација на основните и истовремените заболувања“ се пополнува врз основа на медицинска евиденција.

Купонот за враќање е заверен со потписи на лекарот што посетува, главниот лекар и кружниот печат на организацијата санаториум-одморалиште.

Според наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 22 ноември 2004 година бр. 256 „За постапката за медицинска селекција и упатување на пациенти на лекување во санаториум-одморалиште“, медицинска селекција и упатување во санаториум-одморалиште лекувањето на граѓаните го врши лекарот што посетува и раководителот на одделот или медицинска комисија (за граѓани кои имаат право да добијат државна социјална помош во форма на збир на социјални услуги) на медицинска установа во местото на живеење.

Доколку има индикации и нема контраиндикации за упатување на санаториумско-бањско лекување, на пациентот му се издава потврда за добивање ваучер за санаториумско-бањско лекување“ (образец бр. 070/г). Медицинските индикации и контраиндикации за лекување во санаториум се утврдени со наредба на Министерството за здравство на Русија од 05.05.2016 година бр. 281н „За одобрување на списоците на медицински индикации и контраиндикации за лекување во санаториум“. Доколку пациентот има болести вклучени во списокот на медицински индикации за санаториумско-бањско лекување на детската популација, врз основа на потврда за добивање ваучер за санаториумско-бањско лекување (образец бр.

Во согласност со писмото на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 29 мај 2009 година бр. 14-5/10/2-4265 „За испраќање деца на санаториум и одморалиште во санаториуми и одморалишта под јурисдикција на Министерството за здравство и социјален развој на Русија“, во санаториумски и одморалишта под јурисдикција на Министерството за здравство на Руската Федерација, се испраќаат деца на возраст од 4 до 14 вклучително, вклучително и оние придружени со законски застапник, од 15 до 18 години без придружба, доколку потребата од придружба не е поради медицински индикации. Децата на возраст над 2 години се испраќаат во санаториум-одморалиште институции од психо-невролошки профил, придружувани од законски застапник.

Кога аплицирате до Одделот за здравство на градот Москва за прашањето за испраќање дете во санаториум и одморалиште во санаториуми подредени на Министерството за здравство на Руската Федерација, мора да се достават следните документи:

пријава на законскиот застапник на малолетникот за насока на детето за санаториумско лекување;
изјава на законскиот застапник на малолетникот за согласност за обработка на лични податоци;
копија од пасошот на законскиот застапник на малолетникот со податоци за регистрација во местото на живеење;
копија од извод од матичната книга на родените на детето;
копија од полисата за задолжително здравствено осигурување;
документ со кој се потврдува регистрацијата на детето во градот Москва;
копија од потврдата за добивање ваучер за санаториумско лекување (образец бр. 070/г);
копија од SNILS (ако е достапна).

Во структурата на здравствената заштита на градот Москва има санаториуми за деца: општи, бронхопулмонални, ортопедски, кардио-ревматолошки, нефролошки и гастроентеролошки профили. Сите санаториуми обезбедуваат престој на децата во текот на целата година.

Во согласност со наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Русија од 22 ноември 2004 година бр. 256 „За постапката за медицинска селекција и упатување на пациенти за санаториумско лекување“, медицинска селекција и упатување на пациенти кои имаат потреба од санаториумско лекување го спроведува лекарот што посетува и раководителот на одделот. Присуството на медицински индикации за бањско лекување и отсуството на контраиндикации за негово спроведување е во надлежност на лекарот што посетува и се утврдува во согласност со наредбата на Министерството за здравство на Русија од 05.05.2016 година бр. 281н „За одобрување на списоците на медицински индикации и контраиндикации за бањско лекување“. Одлуката се носи врз основа на анализа на објективната состојба на пациентот, резултатите од претходниот третман (амбулантски, болнички), лабораториски податоци, функционални, радиолошки и други студии. Доколку има индикации и нема контраиндикации за лекување, за доставување до санаториумот ќе се издаваат: билет за санаториум; здравствена картичка за деца (образец за регистрација N 076 / y) и потврда од педијатар или епидемиолог за отсуство на контакт со пациенти со заразни болести (за оние кои посетуваат образовни институции, потврда за отсуство на контакт со пациенти со заразни болести од образовна институција (детски градинки, училишта).

Дополнително, во санаториумот мора да се достават следните документи на детето: извод од матичната книга на родените и полиса за задолжително медицинско осигурување (препорачливо е да се обезбеди фотокопија од овие документи).

Имајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на детето, како и профилот (специјализацијата) на санаториумот, во некои случаи одлуката за можноста за престој на детето одлучува комисија во санаториумот.