Упатство за употреба на таблети, масти, капки, инјекции, спрејови. Како Рамиприл се разликува од аналози, што велат прегледите на пациентите и како да се користи според упатствата? Фармаколошки својства на лекот Рамиприл

Компетентната фармаколошка терапија е основа за успешно лекување на артериската хипертензија. Се пропишува врз основа на дијагнозата и здравствената состојба на пациентот. Често, експертите препорачуваат земање АКЕ инхибитори.

Рамиприл, чии упатства за употреба вклучуваат целосни информации за лекот, е токму таква алатка.

Рамиприл - активна состојка

Ефектот ја одредува активната супстанција што е дел од неа. Таблетите Рамиприл делуваат поради главната компонента - рамиприл.

Табела 1. Активната супстанција на Рамиприл и нејзините ефекти.

Ангиотензин - катализатор за производство на алдостерон, доведува до вазоконстрикција и зголемување на притисокот Под влијание на лекот, процесот на претворање на хормонот од пасивна форма во активна се забавува, ослободувањето на алдостерон се намалува.
Алдостерон - го зголемува волуменот на циркулирачката крв, го зголемува притисокот, ги стеснува крвните садови. Ослободувањето на хормонот е минимизирано
Брадикинин - има релаксирачки ефект на ѕидовите на артериите и вените, го намалува крвниот притисок Многу побавно се распаѓа
Пулсот Не се зголемува
срцеви комори Ѕидовите се релаксираат
Вени/артерии Проширете, со продолжена употреба, се забележува ангиопротективен ефект (според упатствата за употреба)
Крвен притисок оди надолу
Миокардот Товарот се намалува, со продолжена употреба, се забележува кардиопротективен ефект (информации од упатството за употреба)

За што служат таблетите рамиприл?

  1. Зголемен крвен притисок. Агентот, според упатствата, е пропишан за постигнување на целните индикатори на систолниот и дијастолниот притисок.
  2. Терапија за голем број срцеви патологии. Како да се земаат таблетите Рамиприл, од кои дози и во кои дози директно зависи од болеста.
  3. Спроведување на превенција од болести на срцето и крвните садови при идентификување на ризиците.
  4. Превенција на смрт поради кардиоваскуларни причини.

Форма на ослободување и состав

Алатката се произведува врз основа на активната супстанција со истото име. Конзистентноста, стапката на апсорпција и долгиот рок на траење се одредуваат со дополнителни супстанции.

Според упатствата за употреба, лекот Рамиприл исто така содржи:

  1. лактоза. Супстанцијата е позната и како млечен шеќер. Се користи како филер во препарати за таблети, тој е дополнителен извор на енергија.
  2. Повидон. Се однесува на ентеросорбенти, го промовира ослободувањето на активната супстанција.
  3. Целулоза. Се користи во форма на микрокристален прав и овозможува таблетот да ја задржи својата форма.
  4. Стеаринска киселина. Заситени масни киселини, емулгатор и стабилизатор.
  5. Кросповидон. Промовира ослободување и апсорпција на активната супстанција.
  6. сода бикарбона. Позната како сода бикарбона, таа е стабилизатор.

Рамиприл (форма на ослободување - само таблети) е достапен во следните дози:

  1. 2,5 mg. Бели / речиси бели таблети, спакувани во плускавци и картонска кутија. Секој содржи 10, 14 или 28 парчиња.
  2. Рамиприл 5 mg. Таблетите се бели / бело-сиви, без школка. Во блистер 10/14/28 парчиња. Плускавците се пакуваат во картонска кутија. Секое пакување содржи упатства за употреба.
  3. Рамиприл 10 mg. Тие се бели/речиси бели, не обложени. Таблетите се во блистери од 10/14/28 парчиња. Се продава во картонска кутија заедно со упатството за употреба.

Рамиприл, чија доза ја одредува специјалист, се издава со рецепт.

Рамиприл-СЗ

Рамиприл-СЗ и Рамиприл се синоними. Откако ги проучувавме упатствата за употреба на двата лека, можеме да заклучиме дека составот е идентичен и ефектот е ист.

Прегледите на пациентите се главно позитивни. Особено:

  1. Таблетите за притисок Рамиприл имаат брзо дејство. Според упатството за употреба, по само 15 минути состојбата на пациентот почнува да се подобрува.
  2. Продолжен ефект. Целите се зачувуваат 12-24 часа.
  3. Кога се препишува курс, има подобрување во целокупното здравје и квалитетот на животот.
  4. Несаканите ефекти се ретки и се благи.

Пирамила

Друг синоним производ, произведен под друго трговско име. Пирамил и Рамиприл, чиј состав се разликува само во некои ексципиенси, се заменливи лекови. Лекот покажува добри резултати во третманот на хипертензија. Се препорачува и за:

  • различни форми на ИСБ;
  • хроничен тип HF;
  • нефропатија која се појави на позадината на дијабетес мелитус;
  • со васкуларни патологии (мозочен удар, инфекција);
  • за спречување на одредени болести и смрт од нив.

Детални информации за тоа што е Piramil, како правилно да се зема и во кои случаи е забранет, содржи упатства за употреба.

Хартил

Квалитетен лек кој се користи за лекување на различни патолошки состојби. Има синоним ефект и близок состав. Според студиите спроведени во 1990-тите, тој води притисок кон цели подобро од многу други средства (на пример, Еналаприл). Значајните недостатоци на Хартил ја вклучуваат неговата цена. Во просек, лекот ќе чини 3-4 пати повеќе од Рамиприл (индикациите за употреба на лекови се идентични). Забрането:

  • жени кои планираат бременост, бремени или доилки;
  • деца и адолесценти на возраст под 18 години.

Пациентите над 65 години треба да го земаат Хартил со претпазливост. Првата таблета треба да се пие под надзор на специјалист.

Хартил Д

Тоа е засилена формула на лекот. Поизразен ефект се должи на присуството во составот на диуретичната компонента - хидрохлоротиазид. Супстанцијата помага да се намали крвниот притисок со мало зголемување на диурезата.

Според упатствата за употреба, лекот се препорачува за пациенти кои не реагираат на монотерапија со АКЕ инхибитори. За да се постигне забележлив резултат, се пропишува курсен прием на Хартил-Д.

Кој го произведува оригиналниот лек?

Постојат многу марки кои произведуваат лек со сличен состав, но под различни имиња. Рамиприл е оригинален лек произведен во Русија. Фармацевтската компанија „Tatkhimfarmpreparaty“ се наоѓа во Казан и работи 85 години. Компанијата произведува повеќе од 100 видови лекови и ја гарантира безбедноста на производите. На веб-страницата на компанијата можете да ги најдете целосните официјални упатства за употреба.

Индикации за употреба

Лекот Рамиприл, упатството за употреба за кое содржи целосен список на индикации, се пропишува по преглед и утврдена дијагноза. Алатката се препорачува за:

  1. артериска хипертензија. Рамиприл помага да се намали притисокот во примарната форма на болеста, која се појави одделно од другите патологии. Ефикасно е и кај секундарна хипертензија предизвикана од прекршување на регулаторниот систем.
  2. Хронична срцева слабост. Се користи како дел од комбиниран третман.
  3. Исхемична срцева болест, вклучително и по миокарден инфаркт.
  4. Спроведување на терапија кај пациенти кои преживеале васкуларна хирургија (бајпас хирургија, ангиопластика, итн.).
  5. Пациенти кои страдаат од васкуларни лезии, вклучително и оние со историја на мозочен удар.
  6. Спроведување на превенција на патологии на крвните садови и срцето, за да се спречи смрт.
  7. Комплициран дијабетес.

Што влијае на крвниот притисок на една личност

На кој притисок се зема?

Крвниот притисок над 140/90 се смета за висок и бара посебен третман. Сепак, тој не може да биде епизоден, туку треба да биде од курсен карактер.

Има смисла само долготрајната употреба на лекот Рамиприл (упатствата за употреба под кој притисок да се пијат апчиња не се пријавуваат токму поради оваа причина).

Упатство за употреба

Пред да го земете лекот, треба да ги прочитате препораките на производителот. Упатството за употреба содржи список на причини што го забрануваат лекот. Точно:

  1. Системски заболувања кои влијаат на сврзното ткиво (лупус еритематозус, склеродермија).
  2. Индивидуална нетолеранција кон компонентите, вклучително и нарушување на апсорпцијата на лактоза.
  3. Дијагностициран едем на Квинке или едем на Квинке, кој се јавува порано по земање лекови базирани на рамиприл.
  4. Хипотонично заболување.
  5. Повреда на црниот дроб или бубрезите.
  6. Стеноза на артеријата на единствениот/два бубрег, доживеа операција на трансплантација на бубрег.
  7. Декомпензирана срцева слабост.
  8. Прекумерна синтеза на алдостерон.
  9. Употреба кај пациенти со дијабетес мелитус кои примаат алискерен и други.

Целата листа е наведена во упатствата за употреба. Не заборавајте да ја прочитате прибелешката пред медицинска употреба на лекот.

Дозирање

Количината на лекот зависи од моменталната болест.

Табела 2. Приближни дози на Рамиприл за различни болести

Хипертензија 2,5-10 mg. Приемот треба да се започне со минимална количина, постепено зголемувајќи ја дозата. Можно е да се пие 1 или 2 пати на ден
Хипертензија (претходно земени диуретици) Диуретиците мора да се прекинат во рок од 72 часа. Почетната количина на лекот е 1,25 mg со постепено зголемување на 10
Хипертензија (тешка) 1,25-10 mg
Срцева слабост (хрон.) 1,25-10, земени еднаш со постепено зголемување на дозата
Срцева слабост (по миокарден инфаркт) 5-10 mg на ден два пати на ден, со хипотензија - 1,25-10 mg
Нефропатија (дијабетес) 1,25-5 mg, единечна доза
Превенција 1,25-10 mg

Според најновите студии наведени во упатствата за употреба, лекот треба да се започне со 1,25 mg на ден. Сепак, одлуката за одреден пациент ја носи лекарот. Деталните шеми на прием се наведени во прибелешката.

Несакани ефекти

Во некои случаи, земањето апчиња доведува до негативни последици.

Табела 3. Можни несакани ефекти на лекот Рамиприл.

Садови/срце Намален крвен притисок, миокарден инфаркт, брадикардија, аритмија, тахикардија, ангина пекторис итн.
ЦНС Појавата на болка во главата, несоница, раздразливост итн.
Респираторниот систем Ринореја, пневмонија, сува кашлица, трахеит, бронхијална астма итн.
гастроинтестиналниот тракт Дијареа, гадење, металоиди, повраќање, пожолтување на кожата и многу повеќе
Кожа Уртикарија, ангиоедем, чешање, печење, лупење, егзема итн.
генитоуринарен систем Зголемено производство на урина, намалено либидо, импотенција
Друго Метален вкус, потење, опаѓање на косата

Компатибилност со алкохол

Лекот не треба да се комбинира со алкохол поради некои причини:

  1. Алкохолот доведува до прекумерно дејство на лекот. Прекумерното намалување на крвниот притисок може да предизвика сериозни компликации или дури и смрт на пациентот.
  2. Зголемени токсични ефекти. Лекот и етанолот го трујат телото, го влошуваат мамурлакот и доведуваат до разни нарушувања.

Рамиприл и алкохол, чија компатибилност е сомнителна, треба да се земаат одделно. Дури и сериозна причина за кревање чаши не може да биде причина за ризик за здравјето.

Антихипертензивен агенс, АКЕ инхибитор. Потиснувањето на синтезата на ангиотензин II, го намалува неговиот вазоконстрикторен ефект и стимулирачкиот ефект врз секрецијата на алдостерон. Ја зголемува активноста на ренин во крвната плазма, го инхибира метаболизмот на брадикинин. Го намалува OPSS, не го менува значително бубрежниот проток на крв (а во некои случаи го зголемува) и стапката на гломеруларна филтрација. Има антихипертензивно дејство и во стоечката положба на пациентот и во положбата на склон, не предизвикува компензаторна тахикардија. Има антихипертензивно дејство, и при високи и при ниски нивоа на ренин во крвната плазма.
По единечна доза, антихипертензивниот ефект се забележува во рок од 1-2 часа, достигнува максимум по 3-6 часа и трае 24 часа. Кога се зема дневно, антихипертензивниот ефект се зголемува постепено во текот на 3-4 недели и продолжува со долгорочни третман. Ненадејното повлекување не доведува до брзо зголемување на крвниот притисок. Рамиприл, исто така, има кардиопротективно дејство поради инхибиција на ACE во миокардот и, можеби, поради акумулација на брадикинин. Постојат докази дека рамиприл промовира регресија на миокардна хипертрофија кај пациенти со хипертензија (артериска хипертензија), ја намалува фреквенцијата на аритмии за време на миокардна реперфузија. Опишана е способноста на рамиприл да ги спречи контрактилните промени во васкуларниот ендотел кои произлегуваат од конзумацијата на храна богата со холестерол.
По орална администрација, тој брзо се апсорбира во количина од најмалку 50-60% од земената доза. Истовремениот внес на храна не влијае на степенот на апсорпција, но ја забавува апсорпцијата на активната супстанција. Максималното ниво во плазмата се постигнува 2-4 часа по ингестијата. Примарниот метаболизам се јавува во црниот дроб, со формирање на фармаколошки активен дериват на рамиприл - рамиприлат. Рамиприлат е околу 6 пати поактивен во инхибиција на АКЕ од рамиприл. Врзувањето со плазма протеините е 73% за рамиприл и 56% за рамиприлат. Кај пациенти со заболување на црниот дроб, конверзијата на рамиприл во рамиприлат се забавува, нивото на рамиприл во крвната плазма може да се зголеми за 3 пати, но максималната концентрација на рамиприл во крвната плазма не се менува. При срцева слабост, концентрацијата на рамиприлат во крвта се зголемува за 1,5-1,8 пати. Кај постарите лица, фармакокинетиката не се менува значително.

Индикации за употреба на лекот Рамиприл

АГ (артериска хипертензија); конгестивна срцева слабост; постинфарктна миокардна дисфункција; дијабетична нефропатија.

Употребата на лекот Рамиприл

Почетната доза за третман на хипертензија (артериска хипертензија) е обично 2,5 mg 1 пат на ден (наутро) на празен стомак; во иднина, доколку е потребно, дозата постепено се зголемува на секои 2-3 недели. Кај некои пациенти, униформен антихипертензивен ефект се постигнува со употреба на рамиприл 2 пати на ден. Максималната дневна доза е 10 mg, одржување - 2,5-5 mg. Во отсуство на оптимално намалување на крвниот притисок, може да се препишат диуретици.
Кај хронична срцева слабост, препорачаната почетна доза е 1,25 mg/ден. Во зависност од одговорот на пациентот, дозата може да се зголеми (удвојува во рок од 1-2 недели). Ако дневната доза е 2,5 mg или повеќе, се зема во 1 или 2 дози.
Во третманот на пациенти кои имале миокарден инфаркт, препорачаната почетна доза е 2,5 mg 2 пати на ден.
Кај пациенти со нарушена бубрежна функција (клиренс на креатинин од 30 до 60 ml / мин), пациенти со дијабетес мелитус, како и кај пациенти на возраст над 65 години, почетната дневна доза не треба да надминува 1,25 mg, а максималната - 5 mg.

Контраиндикации за употреба на лекот Рамиприл

Преосетливост на рамиприл, историја на ангиоедем за време на третман со АКЕ инхибитори, стеноза на бубрежна артерија (билатерални или артерии на еден бубрег), состојба по трансплантација на бубрег, примарен хипералдостеронизам, бременост или доење, тешко бубрежно оштетување (клиренс на креатинин помал од 30 ml / мин), хемодијализа, заболување на црниот дроб, откажување на црниот дроб.

Несакани ефекти на Рамиприл

Артериска хипотензија, колапс и поврзана тахикардија, аритмија, ангина пекторис, миокарден инфаркт, мозочен удар; појава или интензивирање на бубрежна дисфункција до развој на акутна бубрежна инсуфициенција (особено со истовремена употреба на диуретици), протеинурија, сува кашлица, бронхитис, диспнеа, синузитис, ринитис, во некои случаи - бронхоспазам; гадење, болка во епигастричниот регион, диспепсија, повраќање, дијареа, запек, дисфагија, анорексија, зголемена активност на ензимите на црниот дроб и серумската концентрација на билирубин, хепатитис, холестатска жолтица, откажување на црниот дроб, панкреатитис, анксиозност, депресија, вртоглавица, нарушувања на спиењето, амнезија, тремор, конвулзии, невралгија, невропатија, парестезија, губење на слухот, тинитус, оштетување на видот, чешање, осип, уртикарија, фотосензитивност, ангиоедем, еритема мултиформе, артралгија, артритис, мијалгија, намалување на хематокалемија, леукопенија, еозинофилија, едем, епистакса, импотенција, зголемено потење, општа слабост, зголемување на телесната тежина, зголемена концентрација на урична киселина и гликоза во крвта.

Специјални упатства за употреба на лекот Рамиприл

Пациентите се предупредуваат за потребата веднаш да се консултираат со лекар во случај на треска, отечени лимфни јазли и/или развој на ангина (можноста овие симптоми да бидат поврзани со развој на агранулоцитоза).
На почетокот на третманот и редовно за време на терапијата, се следи бројот на леукоцити, нивото на хемоглобин во периферната крв, нивото на калиум, креатинин и ензимите на црниот дроб во крвта, особено кај пациенти со нарушена бубрежна функција, дифузно сврзно ткиво болести кои примаат имуносупресиви, цитостатски агенси, алопуринол или прокаинамид.
Пациентите кои имаат намалување на BCC и / или недостаток на натриум (на пример, поради продолжена употреба на диуретици, ограничувања на внесот на натриум, хемодијализа, повторено повраќање или дијареа), кога препишуваат рамиприл, се особено изложени на ризик од развој на значителна артериска хипотензија. Пред да започнете со употреба на рамиприл кај такви пациенти, BCC и содржината на натриум се коригираат.
Ако рамиприл е препишан на пациенти кои веќе земаат диуретици, со цел да се избегне развој на значителна артериска хипотензија, овие лекови се откажуваат за 2-3 дена. Потоа, ако крвниот притисок не е доволно контролиран со само земање на рамиприл, повторно се додаваат диуретици. Ако прелиминарното откажување на диуретиците не е можно, рамиприл се препишува со минимална почетна доза (1,25 mg / ден).
Кај пациенти со срцева слабост, рамиприл, исто така, може да предизвика развој на тешка артериска хипотензија, која во некои случаи е придружена со олигурија или азотемија и (ретко) акутна бубрежна инсуфициенција.
Пациентите со зголемен ризик од развој на артериска хипотензија по земањето на првата доза на рамиприл, како и по зголемувањето на неговата доза или диуретик, треба да бидат под строг лекарски надзор, особено во првите 2 недели од третманот.
За време на третманот со рамиприл, исклучена е хемодијализа или хемофилтрација со употреба на мембрани базирани на полиакрил-металилсулфонат со висока активност на ултрафилтрација (на пример, "AN 69"), бидејќи во овој случај постои ризик од развој на сериозни анафилактоидни реакции. Во случај на итна хемодијализа, пациентот прво се префрла на друго антихипертензивно средство (но не на АКЕ инхибитор) или се користат други мембрани за хемодијализа.
Во случај на развој на ангиоедем, особено ширење на јазикот, фаринксот или гркланот, адреналин, кортикостероиди, антихистаминици се инјектираат интравенски.
Со претпазливост се препишува на пациенти чија работа бара зголемено внимание и брзина на ментални и моторни реакции, особено на почетокот на третманот и при промена на антихипертензивните лекови. Не се препорачува да се пие алкохол во исто време.

Интеракции со Рамиприл

Со истовремена употреба на антихипертензивни, диуретици, опиоидни аналгетици, лекови за анестезија, можно е да се зголеми антихипертензивниот ефект на рамиприл. Со истовремена администрација на НСАИЛ (на пример, ацетилсалицилна киселина, индометацин), кујнска сол, можно е да се намали антихипертензивниот ефект. Со истовремена администрација на препарати од калиум, диуретици кои штедат калиум (на пример, амилорид, спиронолактон, триамтерен), можно е значително зголемување на содржината на калиум во крвта. Кога се зема истовремено со препарати на литиум, можно е зголемување на концентрацијата на литиум во крвта (потребно е редовно следење на нивото на литиум). Со истовремен третман со антидијабетични агенси (деривати на сулфонилуреа, инсулин), можно е зголемување на хипогликемичниот ефект. Со истовремена употреба со алопуринол, може да се развие цитостатски агенси, имуносупресиви, прокаинамид, леукопенија. Со истовремена употреба на алкохол, можно е нагло зголемување на ефектот на алкохолот.

Предозирање со рамиприл, симптоми и третман

Можен развој на тешка артериска хипотензија, брадикардија, шок, електролитен дисбаланс, акутна бубрежна инсуфициенција. Третман: општи мерки (гастрична лаважа, активен јаглен и натриум сулфит), интравенска администрација на изотоничен раствор на натриум хлорид, катехоламини, употреба на вештачки пејсмејкер (со постојана брадикардија). Хемодијализата е неефикасна.

Список на аптеки каде што можете да купите Рамиприл:

  • Санкт Петербург

Таблетите Рамиприл (на латински - Рамиприл) е антихипертензивен лек со диуретично дејство. Се користи во третман на патологии на кардиоваскуларниот и екскреторниот систем. Има контраиндикации, за чие идентификација се обраќаат на лекар.

Состав и дејство

Трговското име на лекот е Рамиприл-Ц3. Составот на лекот вклучува:

  • 2,5, 5 или 10 mg рамиприл;
  • компиров скроб;
  • целулоза во прав;
  • повидон;
  • магнезиум стеарат.

Активната супстанција ги има следниве својства:

  1. Ја успорува конверзијата на циркулирачкиот ангиотензин-1 во ангиотензин-2. Ова помага да се намали отпорот на периферните артерии и да се нормализира крвниот притисок.
  2. Ги потиснува ткивните ренин-ангиотензивни реакции, вклучително и оние во васкуларните ѕидови.
  3. Го спречува ослободувањето на адреналин од нервните завршетоци. Ја намалува стапката на вазоконстрикторни реакции поврзани со зголемување на неврохуморалната активност.
  4. Го намалува производството на алдостерон, го спречува разградувањето на брадикининот. Резултатот е проширување на луменот на бубрежните артерии.
  5. Ја намалува стапката на проширување на левата комора и развојот на други патолошки промени во срцевиот мускул. Кардиопротективниот ефект се објаснува со ефектот врз синтезата на простагландините и стимулацијата на производството на азотен оксид.
  6. Го зголемува снабдувањето со крв во мускулите и мозочните ткива. Ја зголемува чувствителноста на телото на инсулин, го стимулира производството на фибриноген, промовира ресорпција на згрутчување на крвта.

Формулар за ослободување

Апчиња

Лекот има форма на таблети со заоблена форма и бела боја. Тие се спакувани во контурни ќелии од 10 парчиња. Картонското пакување вклучува 3 блистери и упатства.

Капсули

Некои производители го произведуваат лекот во форма на капсули обложени со тврда желатинска обвивка.

Фармаколошки својства на лекот Рамиприл

Фармаколошка група - антихипертензивни, диуретици, вазодилатациони и кардиопротективни агенси.

Фармакодинамика

По орална администрација, хипотензивниот ефект се јавува во рок од 60-120 минути. Максималната концентрација на активната супстанција во крвта се постигнува по 6 часа. Со дневна администрација на лекот, ефективноста на рамиприл постепено се зголемува. Човечкото тело апсорбира околу 60% од земената доза. Во црниот дроб, супстанцијата се претвора во рамиприлат, кој има поголема фармаколошка активност. Дел од рамиприл се претвора во неактивни метаболити.

Фармакокинетика

60% од активната супстанција се излачува преку бубрезите како метаболити. 2% од рамиприл го остава телото непроменето.

Индикации за употреба

Лекот е пропишан за:

  • хронична срцева слабост;
  • артериска хипертензија;
  • пост-инфарктниот синдром кај пациенти со нормална циркулација;
  • превенција и третман на исхемични лезии на срцевиот мускул;
  • спречување на коронарна смрт кај пациенти со акутна срцева слабост, вклучително и луѓе кои имале срцев удар;
  • исхемичен мозочен удар;
  • постоперативни компликации кои произлегуваат по пластична хирургија на коронарните садови или операција на аортна бајпас.

болест на бубрезите

Лекот е пропишан за бубрежни заболувања, придружени со намалување на количината на произведена урина и развој на блага или умерена бубрежна инсуфициенција.

дијабетична нефропатија

Употребата на Рамиприл е индицирана за дифузна бубрежна болест предизвикана од дијабетични лезии на бубрежните артерии.

Како да се земе Рамиприл

Таблетите се голтаат цели со многу топла вода. Употребата на лекот не зависи од оброците. Дозата се одредува според видот на болеста:

  1. Со артериска хипертензија. Започнете со воведување на 2,5 mg на ден наутро. Ако не е можно да се нормализира притисокот со оваа доза, лекот се зема на 5 mg на ден. По 14-21 ден, дозата се зголемува на 10 mg.
  2. Со срцева слабост. Навечер се зема 1,25 mg рамиприл. Во зависност од ефективноста на лекот, дозата се зголемува за 2 пати. Во овој случај, тој е поделен на 2 апликации. Дневната доза на лекот не треба да надминува 10 mg.
  3. Со нефропатија од различно потекло. Почетната доза е 1,25 mg од активната супстанција. По 2 недели, почнува постепено да се зголемува до 5 mg на ден.

Контраиндикации за Рамиприл

Лекот не е пропишан за:

  • алергиски реакции на рамиприлат и други антихипертензивни супстанции;
  • претходен едем на Квинке поврзан со употреба на АКЕ инхибитори;
  • декомпензирана срцева слабост.

Несакани ефекти

Кога земате Рамиприл, може да се појават следните негативни ефекти:

  • дисфункција на кардиоваскуларниот систем (напади на ангина, хипотензија, болка во градите, тромбоцитопенија, агранулоцитоза, хемолитична анемија);
  • дигестивни нарушувања (гадење и повраќање, течна столица, сува уста, оштетување на црниот дроб и жолчното кесе, воспаление на панкреасот);
  • невролошки нарушувања (вртоглавица, главоболки, астеничен синдром, цереброваскуларна несреќа, парестезија, тремор на екстремитетите, намалена визуелна острина и слух);
  • болести на респираторниот систем (сува кашлица, инфективни лезии на горниот респираторен тракт, фарингитис, течење на носот, ларингитис, бронхоспазам);
  • оштетување на генитоуринарните органи (често мокрење, појава на протеини и крв во урината, намалена сексуална желба, отекување на долните екстремитети);
  • алергиски манифестации (осип во форма на уртикарија, еритематозен осип, зголемена чувствителност на кожата на сончева светлина);
  • други несакани ефекти (губење тежина, анафилактичен шок, болки во мускулите и зглобовите, треска, хиперкалемија).

Предозирање

При надминување на дозите пропишани од лекар, доаѓа до нагло опаѓање на крвниот притисок, нарушено снабдување со крв во мозочните ткива, отекување на лицето и гркланот. Третманот започнува со укинување на Рамиприл и чистење на желудникот. Пациентот мора да се стави во лежечка положба. По доставувањето на жртвата во медицинска установа, се администрираат солен раствор и лекови за детоксикација. Понатамошната терапија е насочена кон ублажување на симптомите на предозирање.

Специјални инструкции

Може ли да земам за време на бременост и доење

Ефектот на рамиприл врз фетусот не е целосно проучен, па затоа не се препорачува да се зема за време на периодот на раѓање. Доењето е исто така вклучено во листата на контраиндикации.

Примена во детството

Лекот е контраиндициран кај малолетни лица.

За нарушена бубрежна функција

При тешка бубрежна инсуфициенција, дозата треба да се намали. Третманот бара постојано следење на виталните знаци.

За нарушена функција на црниот дроб

При заболувања на црниот дроб, метаболизмот на активната супстанција се забавува, па затоа треба да се прилагодат дозите на Рамиприл.

Компатибилност со алкохол

Употребата на лекот заедно со етил алкохол може да ги зголеми несаканите ефекти. Затоа, лекарите препорачуваат да се воздржите од пиење алкохолни пијалоци за време на периодот на лекување.

интеракција со лекови

Тиазидните диуретици (хидрохлоротиазид) го зголемуваат хипотензивниот ефект на рамиприл. Земањето на лекот во комбинација со нестероидни антиинфламаторни лекови ја намалува ефикасноста на антихипертензивниот агенс. Со истовремена употреба со други лекови кои го намалуваат крвниот притисок, се развива тешка хипотензија. Истовремената администрација на Рамиприл со инсулин и хипогликемични лекови го зголемува ризикот од хипогликемија.

Аналози

Следниве лекови имаат слични фармаколошки својства:

  • Хартил;
  • еналаприл;
  • Лизиноприл;
  • Амприлан Плус;
  • Енап;
  • Каптоприл;
  • Моноприл.

Услови за складирање

Таблетите се чуваат на ладно место, избегнувајќи светлина и влага. Рок на траење - 36 месеци од датумот на производство.

Компетентната фармаколошка терапија е основа за успешно лекување на артериската хипертензија. Се пропишува врз основа на дијагнозата и здравствената состојба на пациентот. Често, експертите препорачуваат земање АКЕ инхибитори.

Рамиприл, чии упатства за употреба вклучуваат целосни информации за лекот, е токму таква алатка.

Ефектот ја одредува активната супстанција што е дел од неа. Таблетите Рамиприл делуваат поради главната компонента - рамиприл.

Табела 1. Активната супстанција на Рамиприл и нејзините ефекти.

Ангиотензин - катализатор за производство на алдостерон, доведува до вазоконстрикција и зголемување на притисокотПод влијание на лекот, процесот на претворање на хормонот од пасивна форма во активна се забавува, ослободувањето на алдостерон се намалува.
Алдостерон - го зголемува волуменот на циркулирачката крв, го зголемува притисокот, ги стеснува крвните садови.Ослободувањето на хормонот е минимизирано
Брадикинин - има релаксирачки ефект на ѕидовите на артериите и вените, го намалува крвниот притисокМногу побавно се распаѓа
ПулсотНе се зголемува
срцеви комориЅидовите се релаксираат
Вени/артерииПроширете, со продолжена употреба, се забележува ангиопротективен ефект (според упатствата за употреба)
Крвен притисокоди надолу
МиокардотТоварот се намалува, со продолжена употреба, се забележува кардиопротективен ефект (информации од упатството за употреба)

За што служат таблетите рамиприл?

  1. Зголемен крвен притисок. Агентот, според упатствата, е пропишан за постигнување на целните индикатори на систолниот и дијастолниот притисок.
  2. Терапија за голем број срцеви патологии. Како да се земаат таблетите Рамиприл, од кои дози и во кои дози директно зависи од болеста.
  3. Спроведување на превенција од болести на срцето и крвните садови при идентификување на ризиците.
  4. Превенција на смрт поради кардиоваскуларни причини.

Форма на ослободување и состав

Алатката се произведува врз основа на активната супстанција со истото име. Конзистентноста, стапката на апсорпција и долгиот рок на траење се одредуваат со дополнителни супстанции.

Според упатствата за употреба, лекот Рамиприл исто така содржи:

  1. лактоза. Супстанцијата е позната и како млечен шеќер. Се користи како филер во препарати за таблети, тој е дополнителен извор на енергија.
  2. Повидон. Се однесува на ентеросорбенти, го промовира ослободувањето на активната супстанција.
  3. Целулоза. Се користи во форма на микрокристален прав и овозможува таблетот да ја задржи својата форма.
  4. Стеаринска киселина. Заситени масни киселини, емулгатор и стабилизатор.
  5. Кросповидон. Промовира ослободување и апсорпција на активната супстанција.
  6. сода бикарбона. Позната како сода бикарбона, таа е стабилизатор.

Рамиприл (форма на ослободување - само таблети) е достапен во следните дози:

  1. 2,5 mg. Бели / речиси бели таблети, спакувани во плускавци и картонска кутија. Секој содржи 10, 14 или 28 парчиња.
  2. Рамиприл 5 mg. Таблетите се бели / бело-сиви, без школка. Во блистер 10/14/28 парчиња. Плускавците се пакуваат во картонска кутија. Секое пакување содржи упатства за употреба.
  3. Рамиприл 10 mg. Тие се бели/речиси бели, не обложени. Таблетите се во блистери од 10/14/28 парчиња. Се продава во картонска кутија заедно со упатството за употреба.

Рамиприл, чија доза ја одредува специјалист, се издава со рецепт.

Рамиприл-СЗ и Рамиприл се синоними. Откако ги проучувавме упатствата за употреба на двата лека, можеме да заклучиме дека составот е идентичен и ефектот е ист.

Прегледите на пациентите се главно позитивни. Особено:

  1. Таблетите за притисок Рамиприл имаат брзо дејство. Според упатството за употреба, по само 15 минути состојбата на пациентот почнува да се подобрува.
  2. Продолжен ефект. Целите се зачувуваат 12-24 часа.
  3. Кога се препишува курс, има подобрување во целокупното здравје и квалитетот на животот.
  4. Несаканите ефекти се ретки и се благи.

Друг синоним производ, произведен под друго трговско име. Пирамил и Рамиприл, чиј состав се разликува само во некои ексципиенси, се заменливи лекови. Лекот покажува добри резултати во третманот на хипертензија. Се препорачува и за:

  • различни форми;
  • хроничен тип HF;
  • нефропатија која се појави на позадината на дијабетес мелитус;
  • со васкуларни патологии (мозочен удар, инфекција);
  • за спречување на одредени болести и смрт од нив.

Детални информации за тоа што е Piramil, како правилно да се зема и во кои случаи е забранет, содржи упатства за употреба.

Квалитетен лек кој се користи за лекување на различни патолошки состојби. Има синоним ефект и близок состав. Според студиите спроведени во 1990-тите, тој води притисок кон цели подобро од многу други средства (на пример, Еналаприл). Значајните недостатоци на Хартил ја вклучуваат неговата цена. Во просек, лекот ќе чини 3-4 пати повеќе од Рамиприл (индикациите за употреба на лекови се идентични). Забрането:

  • жени кои планираат бременост, бремени или доилки;
  • деца и адолесценти на возраст под 18 години.

Пациентите над 65 години треба да го земаат Хартил со претпазливост. Првата таблета треба да се пие под надзор на специјалист.

Тоа е засилена формула на лекот. Поизразен ефект се должи на присуството во составот на диуретичната компонента - хидрохлоротиазид. Супстанцијата помага да се намали крвниот притисок со мало зголемување на диурезата.

Според упатствата за употреба, лекот се препорачува за пациенти кои се отпорни на монотерапија. За да се постигне забележлив резултат, се пропишува курсен прием на Хартил-Д.

Кој го произведува оригиналниот лек?

Постојат многу марки кои произведуваат лек со сличен состав, но под различни имиња. Рамиприл е оригинален лек произведен во Русија. Фармацевтската компанија „Tatkhimfarmpreparaty“ се наоѓа во Казан и работи 85 години. Компанијата произведува повеќе од 100 видови лекови и ја гарантира безбедноста на производите. На веб-страницата на компанијата можете да ги најдете целосните официјални упатства за употреба.

Индикации за употреба

Лекот Рамиприл, упатството за употреба за кое содржи целосен список на индикации, се пропишува по преглед и утврдена дијагноза. Алатката се препорачува за:

  1. артериска хипертензија. Рамиприл помага да се намали притисокот во примарната форма на болеста, која се појави одделно од другите патологии. Ефикасно е и кај секундарна хипертензија предизвикана од прекршување на регулаторниот систем.
  2. Хронична срцева слабост. Се користи како дел од комбиниран третман.
  3. , вклучително и по .
  4. Спроведување на терапија кај пациенти кои преживеале васкуларна хирургија (бајпас хирургија, ангиопластика, итн.).
  5. Пациенти кои страдаат од васкуларни лезии, вклучително и оние со историја на мозочен удар.
  6. Спроведување на превенција на патологии на крвните садови и срцето, за да се спречи смрт.
  7. Комплициран дијабетес.

Што влијае на крвниот притисок на една личност

На кој притисок се зема?

Крвниот притисок над 140/90 се смета за висок и бара посебен третман. Сепак, тој не може да биде епизоден, туку треба да биде од курсен карактер.

Има смисла само долготрајната употреба на лекот Рамиприл (упатствата за употреба под кој притисок да се пијат апчиња не се пријавуваат токму поради оваа причина).

Упатство за употреба

Пред да го земете лекот, треба да ги прочитате препораките на производителот. Упатството за употреба содржи список на причини што го забрануваат лекот. Точно:

  1. Системски заболувања кои влијаат на сврзното ткиво (лупус еритематозус, склеродермија).
  2. Индивидуална нетолеранција кон компонентите, вклучително и нарушување на апсорпцијата на лактоза.
  3. Дијагностициран едем на Квинке или едем на Квинке, кој се јавува порано по земање лекови базирани на рамиприл.
  4. Хипотонично заболување.
  5. Повреда на црниот дроб или бубрезите.
  6. Стеноза на артеријата на единствениот/два бубрег, доживеа операција на трансплантација на бубрег.
  7. Декомпензирана.
  8. Прекумерна синтеза на алдостерон.
  9. Употреба кај пациенти со дијабетес мелитус кои примаат алискерен и други.

Целата листа е наведена во упатствата за употреба. Не заборавајте да ја прочитате прибелешката пред медицинска употреба на лекот.

Дозирање

Количината на лекот зависи од моменталната болест.

Табела 2. Приближни дози на Рамиприл за различни болести

Хипертензија2,5-10 mg. Приемот треба да се започне со минимална количина, постепено зголемувајќи ја дозата. Можно е да се пие 1 или 2 пати на ден
Хипертензија (претходно земени диуретици)Диуретиците мора да се прекинат во рок од 72 часа. Почетната количина на лекот е 1,25 mg со постепено зголемување на 10
Хипертензија (тешка)1,25-10 mg
Срцева слабост (хрон.)1,25-10, земени еднаш со постепено зголемување на дозата
Срцева слабост (по миокарден инфаркт)5-10 mg на ден два пати на ден, со хипотензија - 1,25-10 mg
Нефропатија (дијабетес)1,25-5 mg, единечна доза
Превенција1,25-10 mg

Според најновите студии наведени во упатствата за употреба, лекот треба да се започне со 1,25 mg на ден. Сепак, одлуката за одреден пациент ја носи лекарот. Деталните шеми на прием се наведени во прибелешката.

Несакани ефекти

Во некои случаи, земањето апчиња доведува до негативни последици.

Табела 3. Можни несакани ефекти на лекот Рамиприл.

Садови/срцеНамален крвен притисок, миокарден инфаркт, брадикардија, аритмија, тахикардија, ангина пекторис итн.
ЦНСПојавата на болка во главата, несоница, раздразливост итн.
Респираторниот системРинореја, пневмонија, сува кашлица, трахеит, бронхијална астма итн.
гастроинтестиналниот трактДијареа, гадење, металоиди, повраќање, пожолтување на кожата и многу повеќе
КожаУртикарија, ангиоедем, чешање, печење, лупење, егзема итн.
генитоуринарен системЗголемено производство на урина, намалено либидо, импотенција
ДругоМетален вкус, потење, опаѓање на косата

Компатибилност со алкохол

Лекот не треба да се комбинира со алкохол поради некои причини:

  1. Алкохолот доведува до прекумерно дејство на лекот. Прекумерното намалување на крвниот притисок може да предизвика сериозни компликации или дури и смрт на пациентот.
  2. Зголемени токсични ефекти. Лекот и етанолот го трујат телото, го влошуваат мамурлакот и доведуваат до разни нарушувања.

Рамиприл и алкохол, чија компатибилност е сомнителна, треба да се земаат одделно. Дури и сериозна причина за кревање чаши не може да биде причина за ризик за здравјето.

Рамиприл е синтетички антихипертензивен лек. Покажува кардиопротективно дејство, го намалува вкупниот васкуларен периферен отпор, го намалува ризикот од смртност при миокарден инфаркт, како и инциденцата на повторливи срцеви удари.

Лекот се користи за лекување на срцева слабост, дијабетична и недијабетична нефропатија, артериска хипертензија и како профилактичко средство во пост-инфарктниот период.

Рамиприл е АКЕ инхибитор. Тоа е пролек од кој во телото се формира активниот метаболит рамиприлат. „Обработливоста“ на рамиприл во смисла на намалување на крвниот притисок не познава ниту возраст, ниту пол, ниту конституционални (телесна тежина) граници: лекот може да им помогне на сите. Во исто време, како по правило, не предизвикува прекумерна хипотензија на почетокот на третманот, а наглото повлекување на лекот не е полн со развој на синдром на повлекување.

Рамиприл - заедно со еналаприл - најпроучен АКЕ инхибитор. Се покажа дека не е само во смисла на намалување на крвниот притисок, туку има и голем број позитивни ефекти врз бубрезите, срцето, крвните садови (се разбира, само кај оние кои имаат хипертензија и/или дијабетес и/или коронарна артериска болест) . Подобрена прогноза кај хронична исхемична срцева болест.

Сето ова се случи, се разбира, се случува:

1) со долготрајна употреба на Рамиприл;
2) при земање на оригиналниот лек, а не неговите генерички копии.

Фотографија од Рамиприл

Активната супстанција на Рамиприл е рамиприл, во 1 таблета - 2,5 mg, 5 mg или 10 mg.

Во клиничките студии, докажано е дека рамиприлат, активниот метаболит на Рамиприл, многу посилно го инхибира ензимот што го конвертира ангиотензин. Поради ова, Рамиприл, аналози и комплексни препарати се избор на средство за хипертензија која тешко се контролира.

Индикации за употреба Рамиприл

Лекот е индициран за употреба кај следниве болести:

  • со есенцијална хипертензија;
  • како дел од комплексна повеќекласна терапија за хронична срцева слабост;
  • со дијабетична и друга нефропатија во клиничка или субклиничка фаза, која не е поврзана со стеноза на бубрежните артерии;
  • со симптоматска артериска хипертензија;
  • за превенција од миокарден инфаркт, намалување на смртноста кај пациенти со срцеви заболувања, како и за третман на хипертензија со висок вкупен кардиоваскуларен ризик.

Упатство за употреба Рамиприл, дозирање

Земени внатре. Почетната препорачана доза на Рамиприл е 1,25-2,5 mg 1-2 пати на ден. Доколку е потребно, можно е постепено зголемување на дозата. Дозата за одржување се одредува индивидуално, во зависност од индикациите за употреба и ефективноста на терапијата.

Режимот за земање на Рамиприл за крвен притисок ќе зависи првенствено од дијагнозата и целите на лекувањето и треба да биде избран од специјализиран медицински специјалист.

Карактеристики на апликацијата

По земањето на првата доза на лекот, како и со зголемување на дозата на диуретик и / или рамиприл, пациентите треба да бидат под медицински надзор 8 часа за да се избегне развој на неконтролирана хипотензивна реакција.

За време на периодот на лекување, мора да се внимава при возење возила и вклучување во други потенцијално опасни активности кои бараат зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции (можна е вртоглавица, особено по почетната доза на АКЕ инхибитор кај пациенти кои земаат диуретици ).

Несакани ефекти и контраиндикации на Рамиприл

Сериозните несакани ефекти на Рамиприл се многу ретки; доколку се појават, веднаш консултирајте се со лекар.

Најчесто, на лекот се јавуваат следните несакани реакции од органи и системи:

Треска и треска, болки во грлото и засипнатост, ненадејно отежнато дишење и голтање, отекување на лицето, устата или екстремитетите, проблеми со бубрезите (оток на глуждовите, намалено мокрење), конфузија, жолта промена на бојата на очите или кожата (знак за дисфункција на црниот дроб) ), силно чешање, болка во градите, палпитации, абдоминална болка.

Предозирање

Симптоми на предозирање со Рамиприл: акутна артериска хипотензија, цереброваскуларна несреќа, ангиоедем, миокарден инфаркт, тромбоемболични компликации.

Третман: намалување на дозата или целосно повлекување на лекот; гастрична лаважа, пренесување на пациентот во хоризонтална положба, преземање мерки за зголемување на BCC.

Контраиндикации

Преосетливост, хипотензија, тешка бубрежна инсуфициенција, тешка хиперкалемија, бременост, доење.

Целосната листа на контраиндикации и ограничувања за назначувањето на Рамиприл треба да се проучи во упатствата прикачени на лекот. Користете строго како што е пропишано од лекар (терапевт, невролог, кардиолог, нефролог).

Аналози на Рамиприл, листа

Фармаколошка група на Рамиприл - инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (ACE). Имиња на лекови (список):

  1. Корприл,
  2. Рамитрен,
  3. Тритас,
  4. Хартил,
  5. Амприлан,
  6. Пирамила,
  7. Рамигама.

Други аналози на лекот со сличен ефект и индикации за употреба:

  • Vinoxin-mv (VINCAMINUM) Орални таблети;
  • No-Spa (No-Spa) орални таблети;
  • Магнезиум сулфат Супстанција-прав;
  • Магнезиум сулфат (Магнезиум сулфат) Прашок за суспензија за орална администрација;
  • Liprazid 10 (Liprazidum 10) Орални таблети;
  • Ниацин (Ниацин) Супстанција во прав;
  • Таблети Лизиноприл;
  • Парнавел таблети;
  • Диротон таблети;
  • Периндоприл (Периндоприл) Орални таблети.

Важно - упатствата за употреба на Рамиприл, цената и прегледите не се однесуваат на аналози и не можат да се користат како водич за употреба на лекови со сличен состав или дејство. Сите терапевтски состаноци мора да ги направи лекар. При замена на Рамиприл со аналог, важно е да добиете стручен совет, можеби ќе треба да го промените текот на терапијата, дозите итн. Немојте да се самолекувате!