Интерстицијални фиброиди на матката: што е тоа? Субсерозни миоми на матката: степенот на опасност од туморот, симптоми, дијагноза и методи на лекување Што е субсерозен јазол во ѕидот на матката.

Во матката, како и во другите органи на човечкото тело, може да се развијат бенигни тумори. Нодуларна неоплазма формирана од мускулно ткиво се нарекува миом. Може да остане во дебелината на миометриумот (мускулниот слој), да заземе позиција поблиску до матката празнина или да се префрли кон абдоминалната празнина. Ако миомот се наоѓа под надворешната серозна мембрана на матката, тој се смета за субсерозна или субперитонеална.

Причини

Фокалната пролиферација на миометријалното ткиво е хормонски зависен процес. Нерамнотежата на женските полови хормони во некои случаи предизвикува прекумерна пролиферација на мазните мускулни клетки, односно нивна зголемена репродукција. Најчесто, причината се промените поврзани со возраста, па фиброидите се наоѓаат во зрелоста и предменопаузата.

Развојот на туморот го олеснуваат и болестите на јајниците со нарушување на нивната функција за производство на хормони, стрес, хронични заразни болести со различна локализација. Производството на полови хормони може да се наруши по втор пат, наспроти позадината на ендокрината патологија со оштетување на надбубрежните жлезди, тироидната жлезда или хипофизата.

Иако хормоналната нерамнотежа се јавува кај многу жени, фиброидите не се развиваат кај сите. За својот изглед особено се предиспонирани жените кои никогаш не забремениле до 30-тата година од животот и кои имаат наследен товар. Фактори на ризик, исто така, вклучуваат вештачко прекинување на бременоста и повторена дијагностичка киретажа, хронично воспаление во органите на репродуктивниот систем и долготрајни стресни состојби.

Како изгледа субсерозна фиброма?

Субсерозните миоми на матката се јазол во непосредна близина на надворешната серозна мембрана на матката. Може да има широка основа или прилично тенка нога, испакнати надвор од границите на органот. Мускулното ткиво кое го формира телото на туморот останува диференцирано и нема способност да 'ртат. Затоа, миомот се однесува на бенигни зрели неоплазми.

Хистолошкото испитување обично открива повеќенасочни, случајно растечки деформирани мазни мускулни клетки и непроменето сврзно ткиво. Односот на овие компоненти може да биде различен.

Сорти на субсерозни фиброиди:

леиомиом, кој се состои од идентични мазни мускулни клетки;
фибромиом (или миом) - тумор во кој има многу сврзно ткиво;
бизарен леиомиом, во кој заедно со заоблените мускулни клетки се наоѓаат џиновски клетки со неколку големи јадра, за разлика од малигнен тумор, тој нема неконтролиран раст;
леиомиом на епителоидните клетки (леиомиобластом) со недоволно јасни граници, неговите заоблени клетки имаат лесна еозинофилна цитоплазма која формира ленти;
леиомиолипоми, во кои се појавуваат зрели масни клетки поради дегенерација.

Ткивата кои формираат тумор често се подложени на промени поради неухранетост. Во овој случај, ќе се појават области на хијалиноза, некроза, миксоматозна или мукоидна дистрофија, калцификати и хеморагии со различно времетраење и големина.

Клиничка слика

Присуството на фиброиди на матката ја нарушува контрактилноста на миометриумот, што предиспонира за обилно и болно менструално крварење (менорагија). Често, како резултат на тоа, жената развива хронична анемија со дефицит на железо.

Болката може да се појави не само за време на менструацијата. Непријатни сензации се појавуваат по физички напор, вежби за зајакнување на печатот, долго одење, со остра промена во положбата на телото и скокање. Сексуалниот однос е проследен и со непријатност. Болката во долниот дел на стомакот обично боли, понекогаш се протега на долниот дел на грбот.

Ако миоматозните јазли се испакнати во насока на ректумот, постои непријатност за време на дефекацијата и склоност кон запек. Голем субсерозен јазол лоциран над грлото на матката може да го компресира соседниот мочен меур. Во овој случај, дизурија (нарушено мокрење) се јавува со чести болни нагони, нецелосно празнење на мочниот меур и отежнато мокрење.

Кај младите жени, причината може да биде голем неподвижен субсерозен фибром или сероинтерстицијален миом на матката. Тоа е затоа што туморот доведува до деформација на органот и предизвикува дисхормонално неправилно крварење. Фиброидите лоцирани во аглите на матката, исто така, може да доведат до стеснување на фалопиевата цевка со повреда на нејзината проодност. Ова ќе го отежне мигрирањето на јајце клетката во матката празнина по овулацијата.

Акутни компликации на субсерозни фиброиди

Акутна интензивна болка е знак за развој на компликации. Ова може да биде централна некроза на миоматозниот јазол или екстензивно крварење во неговото ткиво. И субсерозниот јазол на ногата може да се изврти, што ќе бара итна хируршка интервенција.

Кога педикулата на миомот е извиткана, се развива клиничка слика на акутен абдомен. Се одредува напнатоста на предниот абдоминален ѕид, болка при палпација во долниот дел на стомакот, хипертермија. Тешка болка при грчеви може да доведе до развој на шок од болка со промена на функционирањето на виталните органи, пад на крвниот притисок, понекогаш со губење на свеста.

Акутната исхемија и некрозата на миоматозниот јазол доведуваат до појава на болна болка, која има тенденција да се зголемува. Со хематогено внесување на бактерии во исхемичниот фокус, состојбата на жената се влошува, температурата на телото се зголемува и се јавува интоксикација.

Дијагностика

При гинеколошки преглед може да се посомневаме за присуство на субсерозни фиброиди. На палпација, лекарот ја одредува хетерогеноста на матката, нерамномерноста на нејзините контури, присуството на формација слична на тумор во долниот дел на абдоминалната празнина. Абдоменот може да се зголеми ако нема целокупно зголемување на телесната тежина. Миомот не ја ограничува подвижноста на матката. Кај астеничните жени, понекогаш е можно со палпација да се утврди дека туморот е мазен, не залемен на околните органи.

Помага да се идентификува присуството на фиброиди, нејзината големина, положба и структура, состојбата на соседните органи. Во овој случај, може да се користат вагинални и трансабдоминални сензори. Ултразвучната дијагностика е главниот метод за динамично набљудување, при што се проценува стапката на раст на туморот и знаците на неговиот малигнитет (малигнитет). Кај акутните компликации се утврдува нејасноста на контурите на матката и соседните ткива, што укажува на присуство на едем во оваа област.

Метрографијата понекогаш се користи за да се одреди степенот на деформација на матката празнина. Ова е името на рендгенски преглед на позадината на интраутерина администрација на контрастно средство. Субсерозните фиброиди ретко доведуваат до стеснување на луменот на матката, со исклучок на многу големи субсерозно-интерстицијални и повеќекратни јазли.

МНР или КТ скен на карличните органи помага да се разјасни природата на туморот и присуството на ртење во околните ткива. Ова помага да се разликуваат фиброидите од малигните неоплазми. Доколку е потребно, се врши лапароскопија, при што лекарот може да земе биопсија од миоматозниот јазол за понатамошно хистолошки преглед.

Дополнително, се прави општ тест на крвта, кој е неопходен за да се идентификува степенот на истовремена постхеморагична анемија со дефицит на железо и да се процени инфламаторниот одговор.

Третман на субсерозни миоми на матката

При назначувањето на третманот, се зема предвид природата на постојните нарушувања и стапката на раст на неоплазмата. Развојот на акутни компликации е директна индикација за итна операција. Обемот на хируршката интервенција конечно се одредува по директен преглед на матката. Лекарот може да се ограничи на отстранување на фиброиди кои штрчат над површината на органот или може да одлучи да ја отстрани целата матка (хистеректомија).

Со стабилна состојба на жената и бавен раст на субсерозниот јазол, се пропишува третман, чија основа е внес на хормонални лекови и симптоматска терапија. Се користат КОК, агонисти на гонадотропни ослободувачки хормони и антигонадотропини. Доколку е потребно, препишете нестероидни антиинфламаторни и антианемични лекови. Хормонската терапија помага да се контролира растот на туморот и во некои случаи доведува до постепено намалување на големината на фиброидите. Оваа тактика е индицирана за третман на жени во репродуктивна возраст кои планираат бременост.

Индикации за хируршки третман на субсерозни миоми на матката:

брза стапка на раст на туморот;
појава на знаци на малигнитет;
зголемување на матката, надминување на големината на органот на 12 недели од бременоста;
обилно често крварење на матката;
синдром на постојана болка.

Во зависност од големината и положбата на туморот, миомектомијата (отстранување на јазолот при зачувување на околните ткива) се изведува со лапароскопска или лапаротомија метода, хистеректомија (отстранување на целата матка). Исто така, можно е да се изврши емболизација на матката артерија (ОАЕ), што ќе доведе до смрт на туморот поради недостаток на исхрана. По ваквата интервенција, миоматозниот јазол се заменува со густо сврзно ткиво.

Ако жената не планира да забремени во иднина, но сака да ја зачува матката, може да се подложи на FUS аблација на фиброидите. Во исто време, под контрола на МНР, се врши локално далечинско изложување на фокусирани ултразвучни бранови со одредена фреквенција. Миоматозните ткива се загреваат и некротични. Компликациите на FUS-аблацијата се поврзани со влијанието на брановите врз самата матка и соседните органи, со развојот на невралгија на ијатичниот нерв и некроза на цревата, кожата, поткожното ткиво и ѕидот на матката.

Иако субсерозниот миом на матката е бенигна неоплазма, тој бара редовно динамично следење и третман од специјалист.

Болеста како што е фиброидите се дијагностицира доста често, една од нејзините најчести форми е кога миоматозниот јазол се наоѓа на предниот ѕид на матката. Како по правило, за повеќето жени, оваа карактеристика на болеста практично не значи ништо, сепак, исклучително е важно да се направи разлика помеѓу видовите на јазли и нивната локација. Ова е неопходно за да се знае што точно може да се очекува од одредена форма на болеста. Затоа детално ќе ги разгледаме карактеристиките на локацијата на заптивката на предниот ѕид на матката.

Што значат фиброидите за една жена?

Оваа болест е една од најчестите, зачестеноста на нејзината дијагноза кај средовечни жени е приближно 5 случаи на 100 луѓе. Многу често се дијагностицира формата на болеста, која вклучува појава на формации во телото на матката. Но, понекогаш образованието се дијагностицира во вратот на органот.

Долго време средовечните жени се сметаа за главна ризична група за развој на оваа болест. Но, неодамна, фреквенцијата на нејзината дијагноза кај помладите жени е зголемена за 20%.

Самата болест може да се карактеризира како формирање и развој на бениген тумор. Многу експерти веруваат дека нејзиниот изглед е поврзан со влијанието на хормоните, поточно вишокот на естроген.

Причини

Повеќето експерти сметаат дека вишокот на естроген предизвикува појава на фиброиди. Но, некои веруваат и дека може да настане поради наследна предиспозиција.
Покрај тоа, научниците дополнително успеаја да утврдат голем број фактори кои можат да влијаат на неговиот изглед:

Вештачко прекинување на бременоста.
механичко влијание.
Развој на гинеколошки заболувања.
Неурамнотежена исхрана.
Прекумерна тежина.
Психолошки фактори.
Болести на кардиоваскуларниот систем.

знаци

Повеќето жени кои ја имале оваа болест забележуваат дека миомот на матката поминува без никакви симптоми. Сепак, можно е да се одреди развојот на таква болест како фиброиди со одредени знаци:

Проблематична менструација.
Болка во долниот дел на стомакот.
Болка за време на сексуалниот однос.
Болка во лумбалниот предел.
Уринарни нарушувања.
Неплодност.

За успешно лекување, многу е важно болеста да се дијагностицира во почетните фази од нејзиниот развој, па ако најдете знаци кои може да укажуваат на нејзиното формирање, треба да побарате совет од специјалист.

Оваа болест има неколку форми во кои може да се манифестира, најчесто експертите ги поделуваат во зависност од локацијата:

субсерозен тип. Овој тип се карактеризира со фактот дека заптивката може да биде на неколку места во исто време. Како по правило, се наоѓа на надворешната површина и под обвивката.
субмукозен тип. Пломбите карактеристични за овој тип се наоѓаат под слузницата на матката.
Интерстицијален тип. Се карактеризира со појава на прилично значаен печат во мускулниот слој.
На ногата. Овој тип е еден од најспецифичните. Карактеристични пломби растат на тесна основа. Овој тип на фиброиди е доста редок, причините за неговото појавување не се целосно познати. Најчесто се третира со отстранување.

Најчесто, за време на дијагнозата, не се наоѓаат еден, туку неколку пломби. Овој тип на болест се нарекува повеќекратни миоми на матката.

Повеќето случаи на дијагноза на оваа болест подразбираат повеќекратна манифестација на јазли. Елиминирањето на овој тип на заболување е потешко од еден јазол.

Кога може да порасне јазол во матката?

Формата на болеста, која подразбира локација на печат во органот, се нарекува субсерозна. Овој тип на болест се нарекува и нодуларни миоми на матката.

Се карактеризира со фактот дека јазолот може да се наоѓа на два вида основи - дебели и тенки. Како по правило, ако јазолот се наоѓа на широка основа, тогаш најчесто брзо се зголемува и почнува да ги компресира соседните органи. Во исто време, јазолот, кој се наоѓа на тенка нога, може да почне да се искривува, а со тоа да го запре напојувањето. Меѓутоа, со недоволно снабдување со крв во јазолот, се развива некроза, што доведува до голем број сериозни компликации.

Како по правило, фиброидите од овој тип можат да се развиваат доста долго и практично не се чувствуваат во текот на целиот овој период. Најчесто, тие се дијагностицираат кога жената има доста сериозни компликации во однос на позадината на нивниот развој.

До што водат јазлите лоцирани на предниот ѕид?

Во зависност од локацијата на печатот, нејзиниот ефект врз телото се разликува. Како по правило, ако јазолот се наоѓа на предниот ѕид, тогаш неговото зголемување може да доведе до:

Стиснување на мочниот меур.
Појавата на проблеми со уретерите.
Проблеми со мокрење.
развој на пиелонефритис.
Нарушена бубрежна функција.

Ако јазолот на предниот ѕид бил прицврстен со тесна основа, тогаш е можно да се извртува.

Како по правило, фиброидите на матката со таква компликација се придружени со прилично силна болка. Со ваквиот развој на настаните, на жената најверојатно ќе и биде препишана операција за отстранување на туморот.

Во случај да се наоѓа јазол со значителна големина на задниот ѕид на органот, тогаш неговото зголемување може да доведе до:

Компресија на ректумот.
Развојот на запек.

Како се дијагностицира болеста

Најчесто оваа болест се открива при гинеколошки преглед. Ако специјалист се сомнева во неговото појавување, тогаш тој може да препише дополнителни студии, вклучувајќи:

Ултразвучна дијагностика.
Терапија со магнетна резонанца.
Хистероскопија.
Лапароскопија.

Преминот на дополнителни студии ви овозможува да поставите најточна дијагноза и да ја одредите големината и локацијата на пломбите.

Како можете да си помогнете?

Како прво, ако ви е дијагностицирана оваа болест, вреди да се преземат одредени мерки.

Најдобро е веднаш да ја одредите оптималната исхрана за себе. Од менито треба да се исклучат зачинети, солени и чадени јадења. Исто така, неопходно е јасно да се контролира нивото на јаглени хидрати и масти.

Во времето на лекување на болеста, вреди да се напуштат сите процедури поврзани со термичка изложеност. По правило, посетите на бањи, сауни и солариуми се исклучени.

Исто така, за да не се предизвика зголемување на пломбите, неопходно е привремено да се напуштат различните видови физиотерапија. Ова важи дури и за оние случаи кога масажата е неопходна за лекување на други болести.

Покрај тоа, според лекарскиот рецепт, можно е да се користат лекови за нормализирање на хормоналните нивоа. Многу често, специјалистите препишуваат монофазни естрогени или хормонски контрацептиви. Земањето на овој вид лекови е насочено кон спречување на зголемување на фоките и нивниот малигнитет.

Кога е можно земање лекови?

Најчесто, третманот со лекови води до фактот дека туморот се згуснува, а протокот на крв во него се намалува. Овој фактор, пак, придонесува за намалување на нејзината големина. Кога почетната големина на туморот била незначителна, таквата изложеност може значително да ја подобри состојбата на жената и да ја намали манифестацијата на симптомите. Сепак, вреди да се напомене дека третманот со лекови е возможен само под надзор на лекар.

Ако туморот е доволно голем, тогаш најверојатно специјалистот ќе инсистира на негово отстранување.

Во овој случај, може да се препишат лекови за да се намали ризикот од прекумерна загуба на крв за време на операцијата и да се спречат компликации. Покрај тоа, некои лекови може да се користат за подготовка за операција.

Во кој случај е неопходно да се направи без операција?

Специјалистот ќе ви препише операција без неуспех ако болеста го загрозува животот на жената или може да предизвика сериозни компликации.

Како по правило, специјалистот го одредува видот на операцијата, земајќи ги предвид различните фактори. Најчесто, предност се дава на минимално инвазивни интервентни методи кои ви овозможуваат да го одржувате здравјето на матката.

Сумирајќи, можеме да кажеме дека фиброидите на матката стануваат се почести секоја година. Прилично голем број фактори доведуваат до негов развој, меѓу кои особено може да се разликува наследна предиспозиција и промени во хормоналните нивоа.

Севкупно, експертите разликуваат 4 форми на болеста. Тие обично се разликуваат врз основа на тоа каде се наоѓа јазолот. Најчесто, кај жени кои страдаат од развој на оваа болест, се дијагностицира субсерозната форма.

Со оваа форма, фоките растат во матката празнина. Многу често, се открива развој на пломби на предниот ѕид на органот. Со значително зголемување, јазлите лоцирани на ова место може да доведат до проблеми со мочниот меур. Оваа форма на болеста можете да ја дијагностицирате со закажана посета на гинеколог. Како по правило, ако постои сомневање за формирање на оваа болест, специјалистот ќе препише дополнителни студии за да се разјасни дијагнозата. Во зависност од големината на пломбите и состојбата на жената, специјалистот ќе избере оптимална форма на третман. Најчесто, третманот се одвива во конзервативна форма, но ако набивањето е со значителна големина или влијае на органите, тогаш најверојатно третманот ќе биде од оперативна природа. Формата на таквата интервенција се одредува во договор со жената и земајќи ги предвид карактеристиките на болеста. Навремениот пристап до лекар и соодветен третман ќе помогнат во одржувањето на здравјето.

02 ноември 2017 година 16301 1

Интерстицијалниот миоматозен јазол е бенигна неоплазма, чија појава се должи на повреда на чувствителноста на клетките на мускулното ткиво на матката на машки полови хормони. Развојот на овој тумор може да биде придружен со неспецифични симптоми: нарушено мокрење, болка во долниот дел на стомакот, неплодност и разни компликации.

Имајте предвид дека овој текст е подготвен без наша поддршка.

Интерстицијален јазол: што е тоа?

Интерстицијалниот миом на матката е тумор на миометриумот, чиј развој е поврзан со нерамнотежа на андрогени хормони и естрогени во женското тело. Болеста често може да продолжи без видливи симптоми, јазлите постепено достигнуваат прилично импресивна големина. На друг начин, миомите на матката се нарекуваат леиомиом и фибромиом.

Според статистичките податоци, фиброидите на матката се дијагностицираат кај повеќе од 30% од жените постари од 30 години. Најчесто, туморот е локализиран во телото на матката. Кај жените на возраст од 30 до 45 години, интерстицијалните фиброиди претставуваат околу една третина од сите гинеколошки заболувања.

Интерстицијалните миоми на матката можат да бидат единечни или повеќекратни - со неколку јазли на миома со различни стапки на раст, што се должи на хистолошките карактеристики на структурата.

Локализацијата на туморот исто така може да биде различна. Некои жени може да имаат интерстицијален јазол по должината на предниот ѕид на матката, додека други може да имаат интерстицијален јазол по должината на задниот ѕид на матката.

Интерстицијален миоматозен јазол: причини за развој

Интерстицијалните миоми на матката најчесто се јавуваат кога се менува нормалната структура на мускулниот слој на матката, што, пак, е поврзано со хормонални нарушувања во различни интервали од менструалниот циклус. Така, хормоналната нерамнотежа се влошува и текот е комплициран.

Ваквите хормонски нарушувања можат да бидат предизвикани од хронично труење со тешки метали, доцна бременост, рано започнување на првата менструација, чести абортуси и дијагностичка киретажа и други причини:

заразни и воспалителни болести на карличните органи;
чест стрес, зголемен невропсихолошки стрес;
вроден сексуален инфантилизам;
неправилен сексуален живот;
генетска предиспозиција;
хронични заболувања на генитоуринарниот систем;
ендокрини нарушувања: дебелина и дијабетес;
неурамнотежена исхрана и лоши навики.

Интерстицијални миоми на матката: симптоми

Појавата на клинички симптоми на интерстицијални миоми на матката, како по правило, се забележува во подоцнежните фази на развој.

Интерстицијалните јазли се манифестираат со следниве знаци:

болка во долниот дел на стомакот. Нивниот изглед е поврзан со стегање на крвните садови и нервните завршетоци. Природата на болката може да биде разновидна: од грчеви до болки, блага;
матката интерменструално крварење - метрорагија, како и промена во самата природа на менструацијата, кои стануваат подолги и пообилни;
анемија, чиј развој е поврзан со значителна загуба на крв при метрорагија. Намалувањето на нивото на хемоглобин е придружено со појава на општи симптоми на малаксаност, кои вклучуваат зголемен замор, намалени перформанси, бланширање на кожата, летаргија, апатија;
повреда на активноста на цревата и мочниот меур, како резултат на што нагонот за мокрење станува почест, се појавува запек. Ова се должи на компресија на соседните органи со фиброиди. Овие состојби може да се комплицираат со пиелонефритис, циститис, хемороиди.

Интерстицијални миоми на матката: дијагноза

За време на дијагнозата на интерстицијалните фиброиди, лекарот ги слуша поплаките на пациентот и собира анамнеза на болеста, анамнеза на животот, го палпира стомакот и врши гинеколошки преглед.

За откривање на миоматозни јазли, одредување на нивната големина, број и локализација, се користи ултразвук, кој се смета за најинформативен метод за дијагностицирање на миома на матката.

Во некои случаи, во случај на компликации на фиброиди или присуство на сомневања за малигнитет на туморот, се пропишуваат дополнителни методи на испитување:

хистероскопија - ендоскопско испитување на матката празнина со помош на тенок долг уред (хистероскоп) проследен со хистолошки преглед на биоматеријалот (парче ткиво од миоматозниот јазол се испитува под микроскоп);
лапароскопија - ендоскопски преглед кој вклучува воведување на лапароскоп во абдоминалната празнина преку мал засек. За време на студијата, може да се земе фрагмент од ткиво за биопсија;
ангиографија - студија која ви овозможува да го оцените протокот на крв во садовите на фиброидите, во кои се инјектира течен контраст;
магнетна резонанца (детален преглед на абдоминалните органи со магнетни зраци).

Овие дијагностички мерки ви овозможуваат да поставите точна дијагноза и да го пропишете потребниот режим на лекување.

Интерстицијални миоми на матката: третман

За третман на интерстицијални миоми на матката, се користи конзервативна терапија и хируршка.

За фиброиди, чија големина не надминува 3 см, се користи конзервативна (медицинска) терапија. Се пропишуваат хормонски препарати, чие дејство е насочено кон запирање на растот на миоматозните јазли. Со помош на медикаментозен третман, невозможно е целосно да се излечат миомот на матката, но тој е ефикасен во запирање на растот на туморот, ја намалува неговата големина и ги намалува негативните симптоми.

Меѓу методите на хируршки третман на интерстицијални миоми на матката, може да се разликуваат следниве:

радикални - направете абдоминална или лапароскопска операција за отстранување на матката. Се користи за големи фиброиди, интензивен раст на јазолот во постменопаузалниот период и доколку постои сомневање за малигнитет на туморот;
конзервативно-пластични - интерстицијални миоматозни јазли се отстрануваат со помош на електро-и ласерска хирургија. Дополнително, се спроведува хормонска терапија;
стабилно-регресивно - оклузија на матката артерии и емболизација на матката артерии (ОАЕ).

Најефективниот и безбеден метод за справување со миома на матката денес е.

Оваа процедура се нуди во најсовремените клиники опремени со иновативна опрема.

По ОАЕ, жените доживуваат нормализирање на симптомите: менструалното крварење се враќа во нормала, нивниот волумен и времетраење се намалуваат.

По некое време, симптомите на компресија се елиминираат, големината на фиброидите и вкупната големина на матката се намалуваат (по правило, ова се случува шест месеци по процедурата во ОАЕ). Една година подоцна, големината на интерстицијалните миоматозни јазли станува најмалку 4 пати помала, а малите тумори целосно исчезнуваат.

Една од најважните карактеристики на ОАЕ е дека по процедурата практично се елиминира ризикот од повторување на болеста. Жената не бара никаков дополнителен третман.

Придобивките од ЕМА вклучуваат:

безбедносен и минимално инвазивен метод на третман;
нема потреба од општа анестезија;
висока ефикасност (повеќе од 98% од случаите);
брзо отстранување на симптомите;
краток период на опоравување;
низок ризик од компликации;
зачувување на репродуктивната функција.

Успешните резултати од третманот на миома на матката во ОАЕ во голема мера зависат од компетентноста и искуството на ендоваскуларниот хирург кој ја спроведува процедурата. Закажете состанок со најдобрите специјалисти во Москва кои ја знаат техниката на спроведување на ОАЕ - ендоваскуларен хирург, кандидат за медицински науки Бобров Б.Ју., гинеколог, кандидат за медицински науки Лубнин Д.М. може .

Библиографија

Липски А.А.,. Гинекологија // Енциклопедиски речник на Брокхаус и Ефрон: во 86 тома (82 тома и 4 дополнителни). - Санкт Петербург. 1890-1907 година.
Бодиажина, В.И. Учебник по гинекологија / В.И. Бодјажина, К.Н. Жмакин. - М.: Државна издавачка куќа за медицинска литература, 2010. - 368 стр.
Braude, I.L. Оперативна гинекологија / I.L. Брауд. - М.: Државна издавачка куќа за медицинска литература, 2008. - 728 стр.

Кога фиброидите се развиваат на задниот ѕид на матката, тоа значи дека миоматозната лезија се разликува по некои карактеристики на динамиката на протокот. Да ги разгледаме подетално спецификите на развојот на оваа форма на миоматозна патологија.

Развојна динамика

Миоматозна лезија на задниот ѕид на матката е вид на бенигна формација, која се карактеризира со одредена клиничка слика на развој. Покрај тоа, патологијата се разликува по причините, симптомите и можната шема на терапевтски мерки.

Меѓу можните причини за фиброиди на матката на задниот ѕид на матката, вреди да се забележи:

хормонална нерамнотежа во телото;
присуство на соматски заболувања;
патолошка наследност;
неправилни сексуални контакти;
лош квалитет на сексуалниот живот, недостаток на редовни оргазми;
пренесени абортуси и сложени хируршки интервенции во виталната активност на гениталните органи;
прекумерна тежина.

Ширењето на миомот на матката долж задниот ѕид се јавува со прилично интензивно темпо.Најчесто, оваа форма на миоматозна лезија има повеќекратни манифестации. Бројот на јазли може да варира од 2 до 8 или повеќе, а вкупниот дијаметар на растот на миомот може да биде околу 30 сантиметри. Меѓутоа, во случај на таква интензивна стапка на развој, пациентот е должен веднаш да се јави кај својот консултантски гинеколог, бидејќи овие манифестации се патолошки.

Можни симптоми

За разлика од фиброидите кои се развиваат на предниот ѕид на матката, разгледуваната форма на миоматозни лезии се карактеризира со специфичен модел на клинички развој. Формирањето на миомот што се развива на задниот ѕид на матката се карактеризира со одредени манифестации:

промени во регуларноста и интензитетот на менструалното крварење;
пообилни периоди;
болни сензации локализирани во долниот дел на грбот и долниот дел на стомакот;
забележување крвав исцедок од ановулаторна природа;
тешкотии во зачнувањето и раѓањето дете.

Кога менструацијата станува премногу тешка, постои ризик од развој на анемија поради голема загуба на крв. Покрај тоа, пациентот може да чувствува постојана слабост, вртоглавица, апатија.

Вреди да се запамети дека малите лезии на миомот што се развиваат во матката празнина имаат тенденција да бидат асимптоматски. Можно е да се идентификуваат само при посебен гинеколошки преглед. Затоа, многу е важно навремено да се посетуваат гинеколошки консултации и да се внимава на превенција од болести на репродуктивниот систем.

Лезиите на миомот се поделени во неколку категории, во зависност од локацијата на патологијата:

интрамурален (лезијата се наоѓа во мускулниот слој на површината на матката);
субсерозна (патологијата се наоѓа под мускулниот слој на ѕидот на матката и се развива во внатрешноста на матката празнина);
субмукозни (миомот се наоѓа под сврзното ткиво на ѕидот на матката).

Покрај тоа, се разликува интерстицијална локација - тоа е фиброиди

Кога патологијата се развива интерстицијално, се карактеризира со специфична локација и некои клинички манифестации.

Миомот, кој се формира интерстицијално, има зголемена динамика на развој и е доста опасен доколку не се дијагностицира и лекува навремено.

Кога миоматозната лезија се развива како субсерозен јазол, односно се наоѓа под внатрешните мускулни слоеви на матката празнина, дијагнозата на лезијата може да биде комплицирана. Во такви случаи, патологијата обично се открива со ултразвук. Употребата на ултразвучна дијагностика овозможува да се идентификуваат дури и најмалите миоматозни јазли со дијаметар до 5 mm, што значително ја зголемува динамиката и ефикасноста на лекувањето на патологијата.

Во субсерозната локација на миоматозната патологија, постои одредена специфичност што ја одредува нејзината дијагноза и третман.

Специфичност на третманот

Третманот на миоматозниот јазол лоциран на задниот ѕид на матката се состои во употреба на методи на конзервативна терапија насочени кон стабилизирање на хормоналното ниво во телото, како и инхибирање на растот и развојот на миоматозните лезии.

Кога миоматозната лезија е мала, се препорачува клиничко набљудување и одредени превентивни мерки.

Особено, пациентот треба да внимава на сопствената исхрана, да го минимизира внесот на масна и зачинета храна. Акцентот треба да биде на билни состојки, зеленчук, овошје. Можна потрошувачка на синтетички витамински комплекси.

Конзервативниот третман на патологијата е насочен кон инхибиција на растот и развојот на неоплазмата, како и стабилизирање на хормоналната рамнотежа и нормализирање на менструалниот циклус. За таа цел е пропишана употреба на норколут, оргаметрил, неместран, гестринон, норетистерон.

Кога овие лекови не се доволно ефикасни во борбата против миоматозната патологија, се користи хируршкиот начин за елиминирање на патологијата.

Операцијата е пропишана за:

забрзани стапки на развој на раст на миомот;
значителна големина на лезии на миомот;
субмукозна локација на патологија;
формирање на подсерозен јазол на ногата;
развој на фиброиди во вратот;
неплодност и хроничен спонтан абортус.

Хируршката интервенција за елиминирање на миоматозната патологија главно се изведува преку методот на лапароскопија или хистероскопија. Операцијата се изведува под општа анестезија и е практично безболна.

Се спроведува во согласност со најновите стандарди на хируршката медицина и покажува прилично висока динамика на излечливост со забрзано темпо на рехабилитација.

Илјадници жени ширум земјата се соочуваат со дијагноза на фиброиди. Развивачките миоматозни јазли во рана фаза не покажуваат симптоми и почесто се откриваат при рутински преглед, доведувајќи го пациентот во шок. Карактеристиките и причините за оваа болест се доста разновидни, па секоја жена е должна да се грижи за своето здравје и навремено да реагира на раните „ѕвона“ на телото.

Дијагноза на „миом“: што треба да знаете за болеста?

Оваа болест е доста честа појава и може да се развие веќе за време на пубертетот. Затоа, прашањето, миоматозниот јазол на матката - што е тоа, жените го поставуваат доста често. Најактивната ризична група се претставници на послаб пол од 30 до 45 години. Оваа возраст претставува најголема инциденца, бидејќи телото на жената во доцниот репродуктивен и предменопаузален период е предмет на промени во хормоналните нивоа.

Самите миоматозни јазли се бенигни туморски формации кои се развиваат во миометриумот - мускулниот слој на матката. Тие се состојат од случајно наредени незрели миоцити на ѕидот на матката. Неоплазмите можат да бидат единечни или повеќекратни. Нивната големина во повеќето случаи варира од 5-7 милиметри до 5-6 сантиметри. Меѓутоа, во медицинската пракса, забележани се случаи кога родениот миоматозен јазол пораснал до огромна големина, а неговата тежина достигнала неколку десетици килограми.

Што се однесува до лекувањето на болеста, пред неколку години единствена опција беше операцијата. Во денешно време, кога медицината направи значителен чекор напред, можно е да се победи неоплазмата со понежни методи, вклучително и со помош на терапија со лекови.

Причини за развој на миоматозни тумори

И покрај активниот развој на медицината, сè уште не е можно да се утврдат точните причини за развојот на овој туморски процес. Затоа, научниците имаат тенденција да веруваат дека растот на миоматозните јазли е последица на хормонална нерамнотежа. Но, има многу фактори кои претходат на таквата повреда на здравјето на жените. Главните се:

генетска предиспозиција;
тешко породување;
абортуси и други механички оштетувања на матката;
голем број на истовремени болести, вклучувајќи дијабетес мелитус, нарушувања на тироидната жлезда, висок крвен притисок;
циркулаторни нарушувања во карличните органи, поради седентарен начин на живот.

Видови неоплазми

Местото на потекло на оваа болест е средниот слој на ѕидот на матката - миометриумот. Во него патолошката клетка, поради голем број причини, почнува активно да се дели и да формира миоматозни јазли. Во медицинската пракса, неоплазмите се класифицираат според локацијата и насоката на раст во три главни типа:

Најчестиот тип на болест е интерстицијалниот (интрамурален) миоматозен јазол. Според медицинската статистика, неговото учество во вкупниот показател на дијагностицирани случаи е околу 60%, па затоа посебно внимание ќе посветиме на овој вид патологија.

Карактеристики на развојот на болеста

Секој фибром почнува да се јадре токму во средниот слој на ѕидот на матката - миометриумот.Миоматозниот јазол може да се развие прилично бавно, но само додека хормоналната позадина не пропадне во телото, поради природни промени поврзани со возраста или надворешни фактори. Понатамошната насока на раст директно зависи од локацијата на патологијата. Ако се наоѓа на границата со ендометриумот, тогаш во отсуство на навремена терапија, интерстицијалниот миоматозен јазол може да се трансформира во субмукозен. И на локацијата што се граничи со периметрија - во субсерозна.

Така, со дијагностициран интерстицијален миом, веднаш треба да се одреди изборот на можен метод на терапија. Одложувањето на третманот може да доведе до понатамошен развој на болеста и многу негативни последици, како што се неплодност, анемија во позадина на обилно крварење итн.

Како да се препознае болеста?

Не е тајна дека многу жени во нашата земја ги игнорираат превентивните прегледи од гинеколог, дури и ако бараат лекарски преглед на работа. Полесно ѝ е на нашата убава половина од човештвото да купи документ со печати од бескрупулозните здравствени работници отколку да размислува за прашањето, јазол миом на матката - што е тоа? Но, опасноста од ситуацијата лежи во фактот дека многу болести на женскиот генитоуринарен систем во раните фази се асимптоматски, вклучувајќи ги и фиброидите. Симптомите се појавуваат веќе кога туморот пораснал во значителна големина и го попречува нормалното функционирање на органите на репродуктивниот систем. Во исто време, клиничките знаци се индивидуални по природа и зависат од локацијата на туморот, неговата големина, присуството на истовремени болести, возраста на пациентот и многу други фактори.

Клиничка слика на болеста

Можни клинички манифестации во напредната форма на фиброиди се:

обилна болна менструација;
повреда на менструалниот циклус;
крварење за време на менструалниот циклус;
синдром на болка во долниот дел на стомакот и лумбалниот дел;
често мокрење;
запек.

Некроза на миомот: симптоми и последици

Недостатокот на навремена дијагноза и третман на фиброидите може да доведе до најопасните последици. Еден од нив е некроза на миоматозниот јазол. Смртта на клетките на неоплазмата може да настане поради извртување на стеблото и, следствено, блокирање на садовите што ги хранат ткивата. Со ваквиот развој на настаните, клиничките знаци не чекаат долго и се манифестираат во форма на:

грчеви болки во абдоменот, кои зрачат во долниот дел на грбот и перинеумот;
тешко болно мокрење;
хипертермија;
дисфункции на гастроинтестиналниот тракт;
симптоми на интоксикација.

Со текот на времето, симптомите стануваат поизразени. Недостатокот на квалификувана медицинска нега за пациент во оваа состојба може да доведе до неповратни процеси во телото, па дури и до смрт.

Современи методи за дијагностицирање на болеста

Дури и во отсуство на симптоми, идентификувањето на интрамурален миоматозен јазол е прилично едноставно. За да го направите ова, мора да го следите распоредот на превентивни посети на гинеколог. Искусен лекар дефинитивно ќе идентификува неоплазма за време на палпација, а потоа, со помош на огледала и дополнителни алатки, ќе ја процени големината на патолошкиот процес.

Кога ќе се открие тумор, на пациентот му се препишуваат голем број дополнителни дијагностички процедури, од кои првата е ултразвук. Студијата се спроведува со помош на трансвагинален сензор, кој ви овозможува јасно да ја утврдите локализацијата и да го процените степенот на развој на патологијата. Дополнително, резултатите од таквата дијагноза му даваат на лекарот информации за состојбата на ендометриумот, бидејќи ендометриозата е чест придружник на фиброидите.

Во повеќето случаи, кога миоматозниот јазол се наоѓа долж задниот ѕид, таквата студија е доволна за да се постави правилна дијагноза. Во особено тешки или контроверзни ситуации, на пациентот се препорачува да се подложат на други инструментални дијагностички студии: МРИ или КТ.

Изборот на третман е привилегија на професионалци

Дури и земајќи го предвид фактот дека миомот е бениген тумор, строго е забрането да се игнорира. И ако, по следниот медицински преглед, лекарот откри миоматозни јазли, веднаш треба да започнете со обновување на здравјето и веднаш да започнете со лекување на болеста. Во моментов не постои лек кој би ги излечил миомите како грип за неколку дена, па затоа е подобро да се довери изборот на најефективниот метод на терапија на искусен лекар. Специјалистот не само што го знае одговорот на прашањето што е миоматозен јазол, туку има и доволно искуство да ја избере најбезбедната и најефективната опција за третман за секој пациент.

Претходно, единствениот начин да се врати здравјето на жените со миома на матката беше операцијата. Меѓутоа, денес медицината напреднала многу напред, а со мали неоплазми може да го реши проблемот со лекови.

Хируршки метод на лекување

Лекарите препорачуваат отстранување на патолошка формација кога големината на дијагностицираниот миом ќе достигне 12 или повеќе недели од бременоста. Исто така, индикации за хируршка интервенција може да бидат брзиот раст на туморот, или живописна клиничка слика на болеста (силна болка, често обилно крварење итн.). Но, дури и ако лекарот препорача отстранување на миоматозните јазли, ова не е причина за загриженост. Современите хируршки опции се доста обемни, така што последиците од операцијата ќе бидат незначителни.

Видови операции за миом на матката

До денес, за миом на матката се користат следниве хируршки методи на лекување:

Лапароскопска миомектомија. Се изведува со помош на суперчувствителен апарат (лапароскоп) преку мали засеци на абдоминалниот ѕид. Предностите на овој метод вклучуваат брзо закрепнување, зачувување на матката и можност за планирање на бременоста по утврдениот период на рехабилитација.
Хистероскопска миомектомија. Ви овозможува целосно да го отстраните миоматозниот јазол со помош на хистероскоп, кој се вметнува преку вагината во матката празнина. Операцијата е индицирана за пациенти со субмукозни фиброиди.
Лапаротомија миомектомија. Туморот се отстранува преку засек на абдоминалниот ѕид. Во денешно време, таква операција се изведува само во екстремни случаи, бидејќи постоперативниот период е прилично долг и тежок за пациентот.
Хистеректомија. Техника која вклучува целосно отстранување на репродуктивниот женски орган. Се спроведува во особено тешки случаи, кога се дијагностицира голем миоматозен јазол, симптомите на туморот го загрозуваат здравјето и животот на пациентот, локализацијата на фиброидите не дозволува понежна операција.
артериска емболизација. Прилично ефикасен метод на лекување, кој вклучува блокирање на протокот на крв во артеријата што ги храни фиброидите. Постои ризик од развој на инфекција која може да предизвика некроза на миоматозниот јазол. Покрај тоа, постоперативниот период е придружен со силна болка.
ФУС-аблација. Се изведува со помош на хардверско зрачење на туморскиот процес со ултразвучни бранови. Методот е контраиндициран за повеќе миоматозни јазли, а исто така е контраиндициран за жени кои планираат бременост во иднина.

Медицинска терапија

Со рана дијагноза на неоплазми, конзервативниот третман им овозможува на жените да ја преземат контролата врз патолошкиот процес во своето тело, па дури и да го носат посакуваното дете. Таквата терапија е можна само во случаи кога миомот е локализиран исклучиво во миометриумот, се карактеризира со бавна стапка на развој, а исто така е релативно мал (до 12 недели од бременоста).

Овој метод на терапија се заснова на употреба на хормонални лекови кои ви овозможуваат да го вратите правилното функционирање на женското тело. Во комбинација со овие лекови, лекарите препишуваат симптоматски лекови во секој случај.

Подготовки за медикаментозна терапија на фиброиди

Антигонадотропини. Помага во забавување и запирање на растот на туморот. Почесто од оваа група лекарите на пациентите им го препишуваат лекот „Гестринон“. Индициран е за жени кои имаат интрамурален миоматозен јазол со средна големина.
Агонисти на гонадотропни ослободувачки хормони. Препаратите од оваа група имаат сложено фармаколошко дејство. Тие им се препишуваат на жените за да го намалат нивото на половите хормони, предизвикувајќи состојба слична на менопаузата. Систематската употреба на овие лекови може значително да го намали ризикот од крварење на матката и делумно да ја ублажи болката. Најчесто се препишуваат лекови од оваа група на лекови: Трипторелин, Госерелин, Бусерелин или Золадекс. По завршувањето на текот на терапијата, менструалниот циклус брзо се враќа во нормала.