Историја на случај на краен стадиум на ХББ. Медицинска историја на хронична бубрежна инсуфициенција

Текстот на делото е поставен без слики и формули.
Целосната верзија на делото е достапна во табулаторот „Датотеки за работни места“ во PDF формат

Вовед

Релевантност на темата: Палетата на производи на една фармацевтска организација е од големо социо-економско значење, бидејќи нејзиниот квалитет ја одредува комплетноста на задоволувањето на побарувачката на потрошувачите и нивото на трговски услуги за пазарните субјекти. Рационално формираниот асортиман го забрзува прометот на стоковната маса и ја зголемува ефикасноста на претпријатието. Така, палетата на производи мора да се проучи за да се задоволи побарувачката на потрошувачите, да се привлечат нови клиенти, да се зголеми профитот и да се зголеми конкурентноста на фармацевтската организација.

Во моментов, поради деградација на животната средина и климатските промени, кај нас е зголемена инциденцата на респираторни заболувања, а како резултат на тоа е зголемена побарувачката за интраназални препарати. Оваа група на лекови зазема значителен дел од асортиманот и е многу барана, особено во есен-зимскиот период, кога болестите како ринитис и САРС се широко распространети, односно има врв на инциденца.

Така, правилно формиран асортиман на интраназални лекови во аптека што ги исполнува сите барања на потрошувачите може да донесе огромен профит на фармацевтската организација, што е особено важно во услови на висока конкуренција меѓу фармацевтските организации што ја гледаме во моментов.

Општите основи за проучување на политиката на асортиман ги поставија: Скрипкина А.В., Котлер Ф., Г.Л. Азрева, К.Бауман, А.Вајсман, А.П. Градов, ЈИ.М. Путјатин и други. Сепак, сè уште никој не ги проучувал преференциите на потрошувачите во синџирот аптеки Столички, па оваа тема е актуелна.

Цел: оптимизација на асортиманот на интраназални лекови во мрежата на аптеки „Столички“.

Цели на истражувањето:

Спроведете анализа на содржината на литературните извори посветени на анализата на опсегот на лекови.

Дајте општ опис на интраназалните лекови.

Да се ​​проучи опсегот на интраназални лекови во мрежата на аптеки „Столички“.

Споредете ги цените на интраназалните лекови што се користат за ринитис во аптеките на синџирот Столички со ценовниот коридор на московските аптеки.

Истражувачки методи:

Ретроспективна анализа

Графички

Главен делПоглавје 1. Политика на асортиман на фармацевтски организации

Асортиман на аптеки

Зборот „асортиман“ е позајмен од француски, каде што асортиманот доаѓа од assortir - „избери, подреди, усогласува“ (од сортира - „сортирање“). На руски, зборот „асортиман“ стана широко распространет од средината на 19 век, а стана познат малку порано - на почетокот на 19 век.

Врз основа на значењето на зборот „асортиман“, ќе го дефинираме концептот на асортиман на фармацевтска организација:

Асортиманот на фармацевтска организација е збир на лекови и други медицински (аптекарски) производи, формирани според одредени критериуми.

Секој продавач во аптека мора да го создаде својот оптимален асортиман на лекови за да го максимизира профитот добиен од продажбата. Таа треба правилно да ги распредели своите финансиски средства, релативно кажано, треба да избере: да купи голем број евтини лекови или неколку скапи пакувања.

Постојат неколку фази на работа со асортиманот: планирање, формирање и управување.

Планирање на асортиман

Планирањето на асортиманот е процес на идентификување на перспективни трговски имиња кои ќе го пополнат портфолиото на асортиманот, ќе ги задоволат потребите на потрошувачите и ќе обезбедат профитабилен фармацевтски бизнис.

Во својата статија, Lysak Y. разгледува интегриран пристап кон планирањето на асортиманот и ги посочува следните фактори кои треба да се земат предвид при планирањето:

обем на продажба на секој тар. или одредена група на стоки;

карактеристики на организацијата на работата на самата аптека;

карактеристики на локација;

потребите и преференциите на клиентите;

Исто така, Лисак Ју во својата работа укажува на таков метод на планирање на промени во асортиманот како анализа на дефекти. Овој метод ви овозможува да ја идентификувате побарувачката за исчезнати лекови со фиксирање на побарувачката во сметководствениот систем или на хартија. Но, овој метод има значителен недостаток: податоците може да се искриват поради недоволен систем за следење дефекти.

1.2. Формирање на асортиман на аптекарската организација

Процесот на формирање на асортиман на фармацевтска организација може да се подели во следните фази:

1. Спроведување истражување на пазарот (проценување на нивото на морбидитет на населението; утврдување на побарувачката на лекови и асортиман без лекови; спроведување на стручна проценка на лекови; оценување и утврдување на преференциите на потрошувачите; пресметување на приближниот број на потрошувачи корисници; оценување на конкурентите );

2. Земајќи ја предвид регулаторната рамка што е на сила во Руската Федерација (трговски правила; одобрени списоци на лекови; категории на лекови што се издаваат; ограничувања за издавање одредени лекови (на пример, заострување на издавањето на одреден број лекови кои претходно биле се издава без рецепт од 2017 година);правила за бесплатен и намален одмор);

3. Директно формирање на асортиман (се определува списокот на главни фармакотерапевтски групи (PG); потоа PG се распределуваат во зависност од побарувачката; се одредува бројот на позиции во секоја PG; се развива список на лекови за одредена аптека);

4. Се пресметуваат економските показатели на формираниот асортиман (се пресметува учеството на обемот на продажба на поединечни групи и имиња на производи; се одредува учеството на приходот по фармакотерапевтски групи; се пресметува брзината на движење на лековите; индикаторите на стоката се оценуваат залихите);

5. Се оценуваат показателите за финансиската и економската активност, пред се прометот и добивката;

6. Врз основа на резултатите од финансиските и економските активности се донесуваат одлуки за асортиманот на аптеките (по потреба асортиманот се анализира во однос на неговата ширина, длабочина, заситеност и споредливост).

На прв поглед, се чини дека треба да го зголемите бројот на трговски единици, да го проширите опсегот, но тоа не е секогаш случај. При формирањето на асортиманот треба да се земат предвид одредени фактори.

Во својата статија, Сатлер В.В. ги истакнува критериумите на кои треба да се внимава при формирањето на асортиманот. Меѓу нив може да се издвојат критериумите на кои може да влијае една аптека при планирање и формирање на асортиман, а на кои не може. [17]

Табели 1. Критериуми кои се земаат предвид при формирање на опсегот.

Според мене најважни критериуми се: побарувачката на лекови, брзината на движење на лекот и профитабилноста на нивната продажба.

Исто така, при започнување со работа на формирање на асортиманот, неопходно е да се земат предвид одредени фактори кои можат да влијаат на овој процес.

Факторите кои влијаат на формирањето на асортиманот се поделени на општи и специфични.

Општи фактори - фактори кои не зависат од специфичните работни услови на фармацевтската организација; Тие вклучуваат: побарувачка на потрошувачите и производство на стоки.

Специфични фактори - фактори кои ги одразуваат специфичните работни услови на фармацевтската организација. Тука спаѓаат следните фактори, кои може да се поделат на: фактори кои можеме да ги контролираме при формирањето на асортиманот и на кои не можеме да влијаеме.

Табела 2. Фактори кои влијаат на формирањето на опсегот.

Исто така, мислам дека треба да се земе предвид дали аптеката е мрежна или единствена и каква форма на изложување на стоката: отворена, затворена или мешана.

1.3. Управување со асортиман

Управување со асортиманот на производи е активност на формирање, одржување и подобрување на асортиманот на стоки со цел да се обезбеди профитабилност на трговијата.

Маркетарите обично ги разликуваат следните главни точки на управување со асортиманот:

Формирање на асортиманот;

Воспоставување на нивото на барања според неговите карактеристики - широчина, длабочина, богатство и хармонија.

Latitude се карактеризира со бројот на групи на асортиман што го сочинуваат опсегот на производи на аптекарската организација. На пример, ако аптека продава лекови и оптика, тогаш широчината на нејзиниот асортиман е два.

1.3.1. Главните карактеристики на палетата на производи

Длабочината се одредува според бројот на артикли на асортиманот во секоја група на асортиман. Во аптека, се карактеризира со различни дози, концентрации, пакување на едно име на лекот. Односно, кога во асортиманот немаме само ампулен раствор на аналгин, туку во различни концентрации, различни пакувања и дози регистрирани во Државниот регистар на лекови, тогаш длабочината на таквиот асортиман е задоволителна. Од една страна, длабокиот асортиман ви овозможува да ги задоволите потребите на потрошувачите што е можно повеќе и овозможува да им понудите широк опсег на цени, што ја зголемува конкурентноста на аптеката, но од друга страна, голема количина потребни се пари за одржување на таков асортиман, односно длабокиот асортиман ги зголемува трошоците на фармацевтската организација.

Заситеноста е бројот на позиции во сите асортимански групи на стоки. Заситеноста на аптекарската организација со стоки зависи од растот на побарувачката, високата профитабилност на стоката, воведувањето на нови конкурентни лекови и медицински производи на пазарот. Во моментов, во врска со државната програма за замена на увозот, фармацевтскиот пазар постојано се заситува со нови лекови.

Хармонијата се карактеризира со степенот на заменливост на стоки од различни групи на асортиман во однос на нивната намена, барања за организација на производството, промоција на пазарот и употреба.

2. Анализа на содржината на рускиот пазар на интраназални лекови кои се користат при ринитис

Синдромот на ринитис или воспаление на носната слузница може да има алергиска или неалергиска, инфективна, етиологија. Приближно 50% од возрасната популација страда од бактериски или вирусен ринитис. Уште поголема инциденца е забележана кај децата. Преваленцата на алергиски ринитис во различни земји во светот е 4-32%, во Русија - 10-24%. Алергискиот ринитис често се поврзува со бронхијална астма, 55-85% од пациентите со бронхијална астма пријавуваат симптоми на алергиски ринитис. Во моментов, во комплексната терапија на ринитис се користат различни групи на лекови, меѓу кои посебно место заземаат селективни α2-адреномиметици за интраназална администрација. Оваа фармаколошка група се користи за ублажување на симптомите на болеста, обезбедувајќи локален вазоконстрикторен ефект и олеснување на отокот на носната слузница.

Врз основа на статистичките податоци, можеме да заклучиме дека прилично голем број луѓе од различни возрасни групи се заинтересирани да купат лекови од асортиманската група што ја проучуваме. Исто така, треба да се забележи дека во најголем дел, интраназалните лекови кои се користат за ринитис се класифицирани како лекови преку шалтер (лекови без рецепт), што ги прави подостапни за потрошувачот.

Во моментов, во Русија се регистрирани 232 лекови кои имаат α 2-адреномиметичка активност и се користат за ринитис од различна етиологија. Во исто време, само 7 меѓународни генерички имиња од оваа група се регистрирани на рускиот фармацевтски пазар. И само еден INN е вклучен во VED листата - ксилометазолин.

Слика 1 - Структурата на INN на селективен α2-адреномиметици

по број на трговски имиња.

Водечката позиција на рускиот фармацевтски пазар во однос на бројот на регистрирани трговски имиња е окупирана од лекови со INN ксилометазолин (57%), оксиметазолин (24%) и нафазолин (9%). Останатите ИНН се движат од 1% до 4%. [ориз. еден]

Според бројот на активни супстанции во лекот, пазарот на α 2-адренергични агонисти е поделен на единечни лекови и комбинирани лекови:

Слика 2 - Структурата на рускиот пазар на селективни α2-адреномиметици кои се користат во третманот на ринитис според бројот на активни супстанции.

Повеќето од лековите кои припаѓаат на групата на α2-адренергични агонисти се монопрепарати (93%) и само 7% се комбинирани лекови. [ориз. 2]

Интраназалните лекови се достапни во три дозирани форми, капки, спрејови и назални гелови. На дијаграмот подолу, можеме да видиме колкав удел од фармацевтскиот пазар зазема оваа или онаа форма:

Слика 3 - Структурата на рускиот пазар на селективни α2-адреномиметици кои се користат во третманот на ринитис по дозирна форма.

Така, врз основа на податоците од дијаграмот, можеме да заклучиме дека половина од лековите вклучени во испитуваната група се достапни во форма на спреј за нос (50%). Нешто помалку, поточно 44%, се претставени во вид на капки за нос, а геловите сочинуваат само 6%.

Слика 4 - Структурата на рускиот пазар на селективни α 2-адреномиметици кои се користат во третманот на ринитис по земја на производство.

Русија е лидер на рускиот пазар на интраназални лекови по земја на потекло (50%). Второто место го зазема Германија (15%). Останатите земји сочинуваат од 1 до 4%. [ориз. 4]

ПОГЛАВЈЕ 2. АНАЛИЗА НА ПАРГОТ НА ИНТРАНАЗАЛНИ ЛЕКОВИ ВО МРЕЖАТА НА АПТЕКИТЕ „СТОЛИЧКИ“

Аптека „Столички“ се однесува на аптеките на социјалните мрежи и е многу популарна меѓу населението. Опсегот на интраназални лекови кои се користат при ринитис е претставен со 87 трговски имиња, што е приближно 38% од опсегот на рускиот пазар за оваа група лекови. Од 7 INN, само 5 се достапни во аптеката: ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин, ксилометазолин + дексапентанол и ксилометазолин + ипратропиум бромид. Како што дознавме порано, овие лекови заземаат водечка позиција во однос на бројот на трговски имиња на рускиот пазар.

Слика 5 - Структурата на INN на селективен α2-адреномиметици

лекови кои се користат во третманот на ринитис

по бројот на трговските имиња во мрежата на аптеки „Столички“.

Првото место по бројот на трговските имиња го зазема ксилометазолин (56%), второ нафазолин (19%), трето оксиметазолин (15%), четврто е комбинираниот лек ксилометазолин + ипратропиум бромид. (8%), а на петтото место е ксилометазолин + дезапентанол (2%). [ориз. 5]

Во мрежата на аптеки „Столички“ интраназалните лекови се претставени во три дозирани форми: капки, спрејови и гелови.

Слика 6 - структура на селективни α2-адреномиметици кои се користат при третман на ринитис во мрежата на аптеки „Столички“ според обрасците за ослободување.

Повеќе од половина од асортиманот на интраназални лекови во синџирот на аптеки Столички е окупиран со спрејови (58%), нешто помалку со капки (40%), а геловите сочинуваат само 2%. Во споредба со рускиот пазар, регистрирани се повеќе гелови отколку што се присутни во асортиманот на аптеките. [сл.6]

Слика 7 - структура на селективни α2-адреномиметици кои се користат при третман на ринитис во мрежата на аптеки „Столички“ по земја на потекло.

Мрежата на аптеки „Столички“ содржи лекови од 11 и 16 регистрирани земји на потекло. Водечката позиција е окупирана од Русија (35%), второто место е Германија (23%), третото - Франција (9%). Останатите земји сочинуваат од 1 до 7%.

Табела 3. Интраназални лекови кои се користат при ринитис од различна етиологија.

Така, врз основа на добиените податоци, можеме да заклучиме дека синџирот аптеки Столички нема најниски цени на интраназалните лекови кои се користат за ринитис од различна етиологија, но тие не го достигнуваат максималниот праг, останувајќи на просечно ниво.

наоди

Откако ја анализирав литературата посветена на анализата на опсегот на лекови, дојдов до заклучок дека секоја организација за малопродажба на аптеки треба да направи свој оптимален асортиман на лекови, врз основа на факторите на неговото планирање и формирање.

Во моментов, во Руската Федерација се регистрирани 232 интраназални лекови, кои се користат за ринитис од различна етиологија. Најголем дел од нив се монопрепарати (93%). Лидер по бројот на регистрирани трговски имиња е ксилометазолин (57%). Доминантна дозирна форма е формата на назален спреј (50%). 50% од рускиот пазар е окупиран од домашни лекови.

Во мрежата на аптеки „Столички“ асортиманот на интраназални лекови кои се користат при ринитис е претставен со 87 трговски имиња, што е приближно 38% од асортиманот на рускиот пазар на лекови од оваа група. Во однос на бројот на трговските имиња, лекот со ИНН ксилометазолин е лидер (56%). Повеќе од половина од опсегот на интраназални лекови е окупирана од лекови во форма на назални спрејови (58%). Мрежата на аптеки „Столички“ содржи лекови од 11 и 16 регистрирани земји на потекло, водечката позиција ја зазема Русија (35%).

Студијата за цените на низа интраназални лекови кои се користат за ринитис од различна етиологија покажа дека синџирите на аптеки Столички имаат просечно ниво на цени во споредба со московските аптеки.

Мрежата на аптеки „Столички“ треба да го прошири асортиманот на интраназални лекови со вклучување на нови трговски имиња, а потребно е и следење на најновиот фармацевтски пазар.

Библиографија

[Електронски ресурс]. -https://www.24farm.ru/otorinolaringologiya/rinit/(пристапено на 05.05.2018).

[Електронски ресурс]. - Режим на пристап: https://stolichki.ru (пристапено на 22.05.18).

[Електронски ресурс]. - Режим на пристап: https://www.poisklekarstv.com (пристапено на 27.05.18).

Анализа на асортиманот на фармацевтска организација [Електронски ресурс]. - Режим на пристап: http://www.ecopharmacia.ru/publ/farmacevticheskij_marketing/tovar_i_tovarnaja_politika_apteki/analiz_assortimenta_aptechnoj_organizacii/14-1-0-21 (пристапено на 02.05.2018).

Ганичева Л.М., Љахов А.И. Анализа на содржината на рускиот пазар на селективни α 2-адреномиметици кои се користат во третманот на ринитис од различни етиологии// Фармација и фармакологија, 2017 година, бр. 1. стр 35-48.

Државен регистар на лекови [електронски ресурс]/Министерство за здравство на Руската Федерација - Режим на пристап: http://grls.rosminzdrav.ru (датум на пристап: 13.05.2018).

Lysak, Yu. Управување со асортиманот на производи во аптека//Pharmacy, 2008, бр. 33. стр. 20-21.

Lychkovskaya M. N. Ефективни алатки за формирање на оптимален асортиман во синџири на аптеки // Млад научник, 2015 година, бр. стр 374-377.

Maksimkina E. Стратегија за формирање асортиман//Руски аптеки, 1999 година, бр. стр. 22-23.

Maslyaeva M. Како да управувате со асортиманот? (Дел 1) // Московски аптеки, 2017 година, бр. 6. стр. 29-31.

Maslyaeva M. Како да управувате со асортиманот? (Дел 2) // Московски аптеки, 2017 година, бр. 7. стр 37-39.

BCG матрица [Електронски ресурс]. - Режим на пристап: https://ru.wikipedia.org/wiki/BCG_Matrix (датум на пристап: 05/02/2018).

Машковски М.Д. Лекови. М.: Нов бран, 2014. 1216 стр.

Список на витални и есенцијални лекови за медицинска употреба за 2018 година [електронски ресурс]. - Режим на пристап: http://www.consultant.ru (датум на пристап - 20.05.2018)

Регистар на лекови [Електронски ресурс] / Систем на именици „Регистар на лекови на Русија“ - Режим на пристап: http://www.rlsnet.ru. (датум на пристап: 13.05.2018).

Руско здружение на алерголози и клинички имунолози. Клинички упатства: алергиски ринитис, 2018. 23 стр.

Сатлер В.В. Спецификите на асортиманската политика на фармацевтските организации во современи економски услови//Материјали на VIII меѓународна научна конференција „Економија, менаџмент, финансии“. Краснодар, 2018. S. 121-124.

Семенова А.В. Етимолошки речник на рускиот јазик// UNVES, 2003. 704 в.

Славич-Приштупа А.С. Формирање на асортиман во аптеките // Економски билтен за фармација, 2004 година, бр. 9. Стр. 11-15.

Фактори кои влијаат на формирањето на асортиманот на аптека [Електронски ресурс] Режим на пристап: http://www.ecopharmacia.ru/publ/organizacija_i_ehkonomika_farmacii/ehkonomika_aptechnykh_organizacij/faktory_vlijajushhie_na_soretimentas. .

Јагудина, Р. И., Аринина Е. Е. Фармаколошки факултет: ринитис и САРС // Руски аптеки, 2010 година, бр. стр. 21-23.

Учеството на фармаколошките групи во вкупниот волумен на лекови (MP) што се користат во терапијата за детоксикација во наркологијата беше одредено според бројот на меѓународни не-комерцијални имиња (INN). Како резултат на истражувањето, беше откриено дека 55 INN се претставени на рускиот фармацевтски пазар под 453 трговски имиња (TN). Групата на лекови за рехидратација преовладува во однос на количината на ТН, што укажува на нивната голема разновидност. Потоа следи група витамини, која е малку инфериорна во однос на водечката група. Најмалата количина на ТН е претставена со група антипсихотични лекови. Лековите кои се користат во терапијата за детоксикација во наркологијата се испорачуваат на рускиот пазар од 72 производители од 22 земји. Во структурата на асортиманот доминираат лекови од домашно производство - 337 TN (74,4%). Остатокот од асортиманот паѓа на странски производители - 116 TN (25,6%). Меѓу нив, водечкото место го зазема Германија - 23 TN (5,1%), потоа Украина и Белорусија - по 20 TN (4,4%). Мал удел во асортиманот имаат производите од странски земји, како Унгарија, Србија, Белгија, Полска, Индија итн. Во терапијата за детоксикација во наркологијата, повеќето лекови се претставени со раствори, бидејќи дозираните форми за парентерална администрација се повеќе барани, што се објаснува со потребата за брз почеток на ефектот и излез од состојба на интоксикација. Меѓу растворите, во зависност од начинот на примена, преовладуваат растворите за инфузија. Петтиот дел паѓа на раствори за интрамускулна инјекција. Потоа следуваат раствори за интравенска администрација. Со цел да се проучи малопродажниот пазар на лекови кои се користат во терапијата за детоксикација во наркологијата, беа пресметани индикаторите за асортиманот на фармацевтската организација GAUZ RND MOH RT: широчината, комплетноста и длабочината на асортиманот. Факторот на ширина на опсегот од 0,76 укажува на широк опсег на лекови. Коефициентот на комплетност покажува доволен број на имиња на дозирани форми на една фармаколошка група достапни во аптекарската организација. Ниската вредност на коефициентот на длабочина укажува на мала разновидност на лекови за терапија за детоксикација, претставена во аптекарската организација RND. Проучен и анализиран е опсегот на лекови кои се користат во терапијата за детоксикација во наркологијата, кој е претставен на територијата на Република Татарстан од добавувачи на големо. Користејќи ги ценовниците на регионалните дистрибутери, беа составени голем број индикатори во форма на индекс за ажурирање. Бронходилататорите имаат највисок индекс на обновување, а потоа следат група лекови за детоксикација. Антиспазмодиците и исхраната со јаглени хидрати имаат најнизок индекс на обновување. При определување на степенот на обновување, пресметано е дека група на средства за рехидратација има висок индекс на обновување. Аналептичката група има најзначаен индекс за ажурирање.

лекови

се користи во терапија за детоксикација во наркологијата

опсег

структурна анализа

1. Валентик Ју.В. Медицинско-социјална работа во наркологијата / Ју.В. Валентик, О.В. Зиков, М.Г. Цетлин. - Архангелск: ед. Архангелск државна медицинска академија, 2007. - 301 стр.

2. Иванец Н.Н. Предавања за наркологија - М.: Медпрактика, 2001. - С. 223-229.

3. Кошкина, Е.А. Карактеристики на употреба на сурфактанти кај населението во одредени региони на Русија / Е. А. Кошкина, К.В. Вишински // Наркологија. - 2010. - бр. 4. - стр. 16–24.

4. Кузминов В.Н. Зависност од дрога, злоупотреба на супстанции: фармакотерапија на нарколошки заболувања / В.Н. Кузминов, А.С. Абросимов // Лекови во наркопсихофармакологија. - Харков: Прапор, 2002. - С. 68-107.

5. Список на лекови регистрирани, вклучени во државниот регистар на лекови и одобрени за медицинска употреба во Руската Федерација (од април 2012 година според електронската база на податоци на државниот регистар на лекови).

6. Стрелец, Н.В. Итни состојби во хроничен алкохолизам / Н.В. Стрелец, С.И. Уткин // Психијатрија и психофармакотерапија. - 2001. - V. 3, бр. 3. - S. 83–88.

7. Фатахов Ф.З. Анализа на активноста на нарколошките институции на Република Татарстан за 2009–2011 година / Ф.З. Фатахов, Г.Г. Тухватулин, И.В. Тазетдинов. - Казан: Републички нарколошки диспанзер на Министерството за здравство на Република Татарстан, 2011 година. - 150 стр.

Злоупотребата на алкохол, дрога и други психоактивни супстанции (ПС) до крајот на дваесеттиот век го зафати целиот свет и доби карактер на пандемија. Според експертите од Светската здравствена организација (СЗО), само бројот на пациенти со болести поврзани со зависност од супстанции денес е околу 500 милиони луѓе.

На регионално ниво, вклучително и во Република Татарстан (РТ) (според податоците на Републичкиот нарколошки диспанзер (РНД) на Министерството за здравство на Република Татарстан), алкохолните патологии исто така имаат високи стапки.

Во наркологијата во моментов има девет групи на вонредни состојби. За секоја група, се предлагаат соодветни пристапи за интензивна терапија и се развиваат режими на третман.

Методите на интензивна нега кои моментално се користат во наркологијата остануваат недоволно ефикасни, бидејќи. индикации за нивна употреба не се развиени и нема добро основани сеопфатни програми. Еден од главните методи е детоксикација. На пациентот му се дава инфузиона терапија во волумен од 40-50 ml/kg под контрола на централниот венски притисок, осмоларноста на крвната плазма, просечниот дијаметар на еритроцитите, балансот на вода и електролити, киселинско-базната состојба и диурезата. Доколку е потребно, диурезата може да се стимулира со диуретици или соодветен избор на волуменот на инфузионата терапија. Специфичниот избор на лекови и решенија за инфузиона терапија треба да се заснова на постојните прекршувања во овој случај. Значи, потребно е да се надополнат загубите на вода, да се надополнат загубите на електролити, да се подобрат реолошките својства на крвта, т.е. зголемување на неговите својства на суспензија, намалување на вискозноста и агрегација на формираните елементи, зголемување на осмоларноста на течноста во васкуларното корито, вистинската детоксикација, која се врши со трансфузија на раствори Хемодез или Неокомпенсан, витаминска терапија, електрохемиски методи на детоксикација, особено една од неговите варијанти - методот на индиректна електрохемиска оксидација на крвта, при што крвта директно не доаѓа во контакт со електродите, а физиолошкиот солен раствор (0,89%) е подложен на електролиза, како резултат на што атомски кислород се формира на анодите како дел од натриум хипохлорит. Волуменот на инфузијата во просек е 400-600 ml дневно.

Основните принципи на итна фармакотерапија треба да вклучуваат синдромски пристап. Најчести компликации при хронична интоксикација се оштетување на црниот дроб (препише хепатопротектори), вегетативни нарушувања (користете смирувачи со бензодиазепин), невролошки нарушувања (препишуваат средства кои ја подобруваат церебралната циркулација, метаболизмот, антиконвулзиви, терапија со дехидрација и витаминска терапија).

Наспроти позадината на тензичната ситуација со нарколошки заболувања, потребно е подмладување на контингентот на пациенти, се поголем опсег на лекови (лекови), развој на маркетинг стратегии за институционалните потрошувачи.

Целта на оваа студија е да се утврди структурата на опсегот на лекови кои се користат во терапијата за детоксикација во наркологијата користејќи методи за маркетинг анализа.

Материјали и методи на истражување

Економски и статистички (споредба, групирање, рангирање), маркетинг методи на анализа.

Резултати од истражувањето и дискусија

Користејќи ги федералните стандарди за третман на нарколошки пациенти, беа идентификувани 55 меѓународни не-комерцијални имиња (INN) на лекови кои се користат во терапијата за детоксикација. За структурна анализа на асортиманот беа земени предвид лековите регистрирани во Државниот регистар на лекови на Руската Федерација.

Лековите кои се користат во терапијата за детоксикација во наркологијата припаѓаат на 25 фармаколошки групи. Според најголемиот број ИНН, преовладува групата на хепатопротектори - 16,0%. Потоа следи група витамини - 10,0%. Групата хипогликемични лекови сочинува 8,0% од вкупниот волумен на лекови (сл. 1).

Како резултат на истражувањето, беше откриено дека 55 INN се претставени на рускиот фармацевтски пазар под 453 трговски имиња (TN). Во однос на бројот на ТН преовладува групата на лекови за рехидратација (47 ТН), што укажува на нивната голема разновидност. Потоа следи група витамини (46 TH), која е малку инфериорна во однос на водечката група. Најмалата количина на TN (2 TN) е претставена со група антипсихотични лекови кои се користат во терапијата за детоксикација во наркологијата.

Лековите кои се користат во терапијата за детоксикација во наркологијата се испорачуваат на рускиот пазар од 72 производители од 22 земји (сл. 2).

Ориз. 1. Учеството на фармаколошките групи во вкупниот волумен на лекови кои се користат во терапијата за детоксикација во наркологијата, според бројот на ИНН

Ориз. 2. Асортиманска контура на сегментот на рускиот пазар на лекови кои се користат во терапија за детоксикација во наркологијата

Треба да се напомене дека во структурата на асортиманот преовладуваат лекови од домашно производство - 337 TN (74,4%). Остатокот од асортиманот паѓа на странски производители - 116 TN (25,6%). Меѓу нив, водечкото место го зазема Германија 23 TN (5,1%), потоа Украина и Белорусија - по 20 TN (4,4%). Мал удел во асортиманот имаат производите од странски земји, како Унгарија, Србија, Белгија, Полска, Индија итн.

Важна компонента на терапевтскиот ефект во третманот на повеќето болести е правилниот избор на дозирана форма. Во терапијата за детоксикација во наркологијата, повеќето лекови се претставени со раствори (79,82%), бидејќи дозираните форми за парентерална администрација се повеќе барани, што се објаснува со потребата за брз почеток на ефектот и излез од состојба на интоксикација (Сл. 3).

Ориз. 3. Структурата на опсегот на лекови кои се користат во АИ по дозирани форми

Меѓу растворите, во зависност од начинот на примена, преовладуваат растворите за инфузија (45,40%). Петтиот дел паѓа на раствори за интрамускулна инјекција (18,0%). Ова е проследено со раствори за интравенска и интрамускулна администрација (12,60%) (сл. 4).

Ние, исто така, го проучувавме и анализиравме опсегот на лекови кои се користат во терапијата за детоксикација во наркологијата, претставена на територијата на Република Татарстан од следните добавувачи на големо: Medif, Kazan-Pharm, SIA-International, Protek, Katren, Baltimore, „Apteka -држење“ итн. Со помош на ценовници на регионални дистрибутери, беа составени голем број индикатори во форма на индекс за ажурирање (сл. 5).

Дополнително, го пресметавме и индексот на обновување по фармаколошки групи (табела).

Ориз. 4. Методи на администрација на лекови кои се користат во терапија за детоксикација во наркологијата

Ориз. 5. Индекс на обновување на опсегот на лекови кои се користат во терапијата за детоксикација во наркологијата на регионалните дистрибутери

Индекс на ажурирање на асортиманот на регионални дистрибутери по фармаколошки групи

Така, беше откриено дека меѓу лековите кои се користат во терапијата за детоксикација во наркологијата, највисокиот индекс на обновување е кај бронходилататорите (0,66), по што следи група лекови за детоксикација - 0,37. Најмалиот индекс на обновување за антиспазмодици и производи за исхрана со јаглени хидрати е по 0,06. При определување на степенот на обновување, пресметано е дека група на средства за рехидратација има висок индекс на обновување (0,70). Групата аналептици има највисок индекс на обновување - 0,80. Најнискиот индекс на обновување е 0,05 за витамини.

Со цел да се проучи малопродажниот пазар на лекови што се користат во терапијата за детоксикација во наркологијата, беа пресметани индикаторите за асортиманот на фармацевтската организација RND: широчината, комплетноста и длабочината на асортиманот. Со оглед на тоа што бројот на подгрупи на асортиман во фармацевтската организација е 19, а бројот на дозволени и презентирани групи во Државниот регистар е 25, тогаш коефициентот на ширина на асортиманот беше: 19/25 = 0,76. Во аптеката на RND на Министерството за здравство на Република Таџикистан се претставени лекови од сите дозирани форми, со исклучок на суспензии. Односот на комплетноста на асортиманот беше: 5/6 = 0,83. Разбирање на разновидноста на лекови како конечна форма на ослободување, земајќи ги предвид индикаторите: големина, волумен, концентрација, вид и форма на пакување, пресметана е длабочината на асортиманот: 47/563 = 0,083. Односот на широчината на асортиманот е поблиску до 1,0, што укажува на широк спектар на лекови претставени во аптекарската организација RND.

Коефициентот на комплетност (0,83) покажува доволен број на имиња на дозирани форми на еден лек или една фармаколошка група достапни во фармацевтската организација. Ниската вредност на коефициентот на длабочина (0,083) укажува на мала разновидност на лекови за терапија за детоксикација.

Нашите резултати ни овозможуваат да ги извлечеме следните заклучоци:

• опсегот на лекови кои се користат во терапијата за детоксикација во наркологијата е претставена со 453 трговски имиња за 55 меѓународни генерички имиња од 25 фармакотерапевтски групи, додека значителен дел од опсегот отпаѓа на домашните производители (71,2%), а растворите преовладуваат во дозирани форми (78 , 9%) администрирани како инфузии (45,4%);
• Меѓу групите лекови кои се користат во терапијата за детоксикација во наркологијата, бронходилататорите имаат највисок индекс на обновување, а потоа следат група лекови за детоксикација. Антиспазмодиците и исхраната со јаглени хидрати имаат најнизок индекс на обновување. При определување на степенот, беше откриено дека група на средства за рехидратација има висок индекс на обновување. Аналептичката група има највисок индекс на обновување. Витамините имаат најнизок индекс на обновување;
• Аптекарската организација GAUZ RND MOH RT нуди широк спектар на лекови, доволен број дозирани форми на еден лек или една фармаколошка група и мала разновидност на лекови за терапија за детоксикација.

Рецензенти:

Тухбаулина Р.Г., доктор на филолошки науки, професор, раководител. Оддел за фармацевтска технологија, GBOU VPO KazSMU, Казан;

Насибулина Н.М., доктор на филолошки науки, професор на Катедрата за фармацевтска технологија, КазСМУ, Казан.

Делото е примено од уредниците на 19 декември 2013 година.

Библиографска врска

За да се карактеризира асортиманот, се користат главните индикатори

Индикатори за асортиман:

• W Широчина;
• Ш Комплетност;
• W Длабочина;
• Ш Структура (удел);
• W Индекс за ажурирање.
• 1. Ширината на асортиманот се карактеризира со бројот на асортимански групи на стоки достапни за продажба.

Показател за широчината на опсегот е фактор на ширина- ksh:

Шфакт. - бројот на групи, подгрупи на стоки достапни во организацијата или произведени од индустријата;

Шбаз. - бројот на групи, подгрупи на стоки дозволени за употреба во земјата и претставени во Државниот регистар на лекови и медицински помагала.

На пример:ако меѓу асортиманските групи на стоки во аптека има 3 (нема медицинска опрема), а може да има 4 групи (види класификација), тогаш

Ksh = * = 0,75

2. Комплетноста на асортиманот се карактеризира со бројот на подвидови на еден вид производ достапен во организацијата или произведен од индустријата. Подвидови на такви производи како лекови може да бидат дозирани форми: таблети, дражеи, капсули, раствори за инјектирање, масти, супозитории итн.

Показател за комплетноста на опсегот на лекови е фактор на комплетност- Кп:

Пфакт. - бројот на имиња на дозирани форми на еден лек или една фармакотерапевтска група (PTG) достапни во фармацевтската институција што се испитува;

Пбаз. - бројот на имиња на дозирани форми на еден лек или еден (FTG) одобрен за употреба во земјата.

Идеално, овој сооднос треба да биде 1,0. Меѓутоа, во реални услови таа е помала и, во зависност од обемот на работа на аптеката, побарувачката за лекови или FTG, кои се во опсег од 0,4-0,8.

3.Длабок опсегго карактеризира присуството на сорти на еден вид стоки достапни во организацијата или произведени од индустријата, т.е. Ова се индивидуални опции за производи. Различни лекови се подразбираат како специфични лекови со одредена дозирна форма, концентрациони дози, пакување итн.

Показател за длабочината на асортиманот е коефициентот на длабочина Kg:

Gfact. - бројот на имиња на лекови на еден лек или FTG достапни во аптеката;

Гбаз. - бројот на имиња на лекови на еден лек или FTG, одобрени за употреба во земјата.

4. Структурата на асортиманот е квантитативниот однос на групи, подгрупи, видови, имиња на поединечни стоки во заеднички сет на стоки. Структурата на асортиманот се пресметува како сооднос на поединечни групи со вкупниот број на стоки вклучени во асортиманот. Структурните индикатори може да се изразат како проценти или фракции од една целина, т.е. од единица.

Структурата на асортиманот на лекови се карактеризира со уделот на поединечни FTG во вкупниот број на имиња на лекови достапни (или продадени) во аптека.

споделувањеиндивидуалниот FTG во асортиманот се пресметува со формулата:

Aftg - опсег на FTG (број на ставки),

Ao - општ асортиман (број на артикли).

Дополнително, уделот на секоја група може да се пресмета по промет:

Структурата на асортиманот на лекови се карактеризира и со учеството на продажбата на поединечни FTG во вкупниот обем на потрошувачка. Така, меѓу водечките групи во структурата на асортиманот на лекови, преовладуваат антибиотици, кардиоваскуларни, психостимуланти, аналгетици, лекови за третман на болести на респираторниот систем и гастроинтестиналниот тракт.

Стабилност на опсеготсе карактеризира со промена на индикаторите за ширина, комплетност, длабочина и структура на асортиманот за проучуваните временски периоди.

Формирањето на асортиманот на организацијата вклучува негово постојано надополнување и ажурирање во согласност со потребите на населението.

Ажурирање на опсегот- ова е замена на постојните стоки со нови со најдобри потрошувачки својства кои најцелосно ги задоволуваат потребите на потрошувачите:

Опсегот се ажурира во две насоки:

• 1. воведување на нови номенклатурни позиции;
• 2. исклучување од Државниот регистар на застарени стоки.

Степен (индекс) на обновување (ннд)е процентот на нови производи претставени на пазарот во текот на последната година, пет години или друг временски период што се проучува:

lo = m/M,каде

m - бројот на нови производи,

М - вкупниот број на артикли на стоки во асортиманот на аптека или одобрени за употреба во земјата.

Колку е повисоко о, толку подобро е ажурирањето.

За да се карактеризира асортиманот на аптека, може да се примени индикатор за комплетноста на употребата на асортиманот на лекови.

Комплетност на асортиманотЛекот (ПИ) го карактеризира степенот на употреба на опсегот на лекови достапни во аптеката за одреден временски период. Пи се пресметува со формулата:

а - бројот на имиња на лекови на еден лек или FTG што се барани во аптеката за време на периодот на студирање;

А - број на имиња на лекови на еден лек или FTG, достапни во асортиманот на аптека.

Да се ​​анализираат индикаторите за асортиманот на лекови што содржат дифенхидрамин за условна аптека (пресметајте ги коефициентите на комплетноста, длабочината, индексот на обновување и комплетноста на употреба).

Појдовни податоци (условни)

1. Одредување на коефициентот на комплетноста на асортиманот.

Според Државниот регистар во Русија, дозволени се 6 дозирани форми на димедрол за употреба, вкл. ангро прашок (kg), таблети, стапчиња, супозитории, раствор за инјектирање во ампули и шприц - туба. Во аптеката за време на периодот на студијата беа достапни 4 дозирани форми: Ангро во прав, таблети, супозитории и раствор за инјектирање во ампули. Оттука:

Kp \u003d 4: 6 \u003d 0,67

Пресметките ја покажаа вредноста на Kp<1, что не способствует полному удовлетворению потребности населения в случае индивидуальной лекарственной терапии.

2. Определување коефициент на длабочина на асортиманот.

Според Државниот регистар, 9 препарати на дифенхидрамин, вклучувајќи го и Ангро, се дозволени за употреба во Русија. Аптеката имаше 6 на залиха, вкл. ангро, таблети од 2 дози и ампули. Оттука:

Kg = 6:9 = 0,67

Бидејќи голем број препарати на дифенхидрамин не се достапни во аптеката, примениот Kg е исто така помал од 1.

3. Одредување на индексот за ажурирање.

Според условот, новиот лек е димедрол стапчиња од 50 мг. Затоа, индексот на обновување на асортиманот на лекови со дифенхидрамин е мал и изнесува само:

Io = 1:9 = 0,11

4. Определување на комплетноста на користењето на опсегот.

Во процесот на проучување на опсегот на лекови кои содржат димедрол, беше откриено дека од 6 лекови достапни во аптеката, 5 лекови се барани: ангро прав, раствор за инјектирање, таблети од 50 mg и 100 mg, супозитории од 20 mg. Оттука:

Па \u003d 5: 6 x 100% \u003d 83,3%

Така, при развивање на политика за асортиман во аптека, треба да се обрне внимание, прво, на зголемување на комплетноста и длабочината на асортиманот на лекови што содржат димедрол преку купување на исчезнати лекови; второ, за воведување на нови лекови во асортиманот на аптеките и подобра употреба на постоечките.

Методи за проучување на опсегот на лекови

Во моментов, се користат различни методи за анализа на асортиманот на фармацевтскиот пазар, во зависност од целите поставени во маркетинг истражувањето.

Во повеќето случаи, ова може да биде анализа на асортиманот на регионалниот или локалниот пазар и употребата на лекови од медицински специјалисти во третманот на амбулантски и болнички пациенти. Информациите добиени во текот на ваквите студии овозможуваат да се формира политика на асортиман на организацијата, во зависност од понудата на стоки достапни на пазарот, како и од побарувачката за лекови.